6 potravin pro odvodnění žluči a léčbu žlučníku

Žluč je jaterní sekrece, která má nazelenalý, nažloutlý nebo nahnědlý odstín, hořkou chuť a štiplavý zápach. Žluč se účastní procesu trávení, eliminuje působení žaludečních enzymů, stimuluje pohyblivost tenkého střeva a produkci hlenu, podporuje trávení tuků a bílkovin, má antimikrobiální účinek, odstraňuje cholesterol a bilirubin z těla.

Nesprávná strava a konzumace "škodlivých" potravin, onemocnění gastrointestinálního traktu a vrozené rysy, různé infekční nemoci však mohou vést ke stagnaci žluči v potrubí. Tento problém můžete vyřešit pomocí léků a speciální stravy..

Nezačínejte s choleretickou dietou bez konzultace s lékařem a ultrazvuku žlučníku. V přítomnosti kamenů jsou choleretické výrobky kontraindikovány, protože mohou dramaticky zhoršit stav.

Rostlinné oleje

Dieta se stagnací žluči zahrnuje denní příjem rostlinných tuků. To podporuje produkci žluči v požadovaném objemu, normalizuje dodávku sekretů do lumen duodena. Oleje by se měly používat v čisté formě, protože tepelné zpracování vede k rozkladu mnoha užitečných látek. Gastroenterologové doporučují zahrnout do stravy až 100 g choleretických produktů, zatímco rostlinné oleje by měly být až 40%.
Chcete-li normalizovat práci hepatocytů, očistěte játra, olej by měl být užíván ráno, 5-10 ml, půl hodiny před jídlem. Lněná semena a dýňová semínka lze konzumovat jako zdroje tuku a vlákniny. Lékaři doporučují používat tyto rostlinné tuky při přípravě omáček a dresinků salátů:

  • Kukuřice;
  • Slunečnice;
  • Arašíd;
  • Lněné semínko;
  • Olivový;
  • Avokádový olej.

Důležité! Odborníci doporučují upřednostňovat nerafinované oleje (lněné a olivové), které se získávají přímou extrakcí.

Co je to cholestáza

Patologický proces částečného zpomalení toku žluči nebo jeho úplné zastavení se nazývá cholestáza. Výsledkem onemocnění je narušení vylučovacího systému, syntéza a vniknutí žluči do duodena. Tělo přestane asimilovat vitamíny rozpustné v tucích a začne hromadit tukové buňky. Existují dvě formy cholestázy - uvnitř jater a mimo ni. Ohroženy jsou děti, těhotné ženy.
Bez ohledu na formu onemocnění mají příznaky obecnou klinickou povahu. Mezi projevy cholestázy patří:

  • svědicí pokožka;
  • zvýšení velikosti jater;
  • tahání bolesti v pravém hypochondriu;
  • zvýšená únava;
  • obecná slabost;
  • porušení činnosti močového měchýře žlučí (cholecystitida);
  • změna zabarvení přírodních sekretů - bohatá žlutá moč, světle zbarvené výkaly;
  • střídavý průjem se zácpou;
  • hořkost v ústech;
  • žlučová kolika;
  • žloutenka.

Jaké plody normalizují odtok žluči?


Výživa se stagnací žluče zahrnuje pravidelné užívání ovoce a bobulí obsahujících dostatečné množství vitaminu C. Kyselina askorbová stimuluje odtok zažívacího sekretu, zvyšuje odolnost těla a normalizuje procesy asimilace potravin. Gastroenterologové doporučují jíst 100-150 g ovoce denně se snídaní, aby se tělo připravilo na produktivní práci..

Existuje takový seznam ovoce a bobulí, které přispívají k odtoku žluči ze žlučníku:

  • Banány;
  • Sušené meruňky a fíky;
  • Jablka;
  • Avokádo;
  • Švestka.

Žlučová funkce v těle

Co je to žluč? Je kapalina, která je vylučována játry a hromadí se ve speciálním močovém měchýři. Má velmi hořkou chuť, zvláštní vůni a barvu od žluté po tmavě hnědou nebo nazelenalou. K hromadění tekutiny dochází v játrech, které ji produkují. Poté žluč vstupuje do samotného močového měchýře a do duodenální dutiny, kde se účastní trávicích procesů. Bublina, ve které se kapalina hromadí, je rezervoár, který dodává duodenu správné množství žluči pro trávení jídla při plnění. V tomto případě existují dva typy tekutin - jaterní, která je více „mladá“ a žlučník - „zralá“. Je to čerstvá žluč, která vstupuje do střevní dutiny, kde se již nachází část nestrávené potravy, pro její následné štěpení.

Jaké funkce žluč plní v lidském těle a k čemu slouží?

  1. Podílí se na trávení.
  2. Poskytuje úplné trávení zbytků potravy ve střevě po vstupu do žaludku.
  3. Eliminuje nebezpečný enzym pepsin, který ovlivňuje tkáně slinivky břišní.
  4. Podporuje odbourávání a úplné vstřebávání tuků.
  5. Aktivuje motorické funkce tenkého střeva.
  6. Stimuluje produkci hlenu a hormonů - cholecystokininu a sekretinu.
  7. Eliminuje cholesterol, bilirubin a další látky, které nemohou opustit tělo pomocí ledvin.
  8. Aktivuje enzymy nezbytné pro trávení těžkých bílkovin.

Žluč se skládá z kyselin, pigmentů, cholesterolu a fosfolipidů a obsahuje také imunoglobuliny, organický hlen a chemické ionty. Žluč je nezbytná pro udržení důležitých tělesných funkcí a zajištění fungování celého zažívacího traktu..

Zelení a zelenina


Základem nabídky pacientů, kteří mají v anamnéze různé patologie žlučového systému, jsou rostlinné produkty. Pomáhají normalizovat práci trávicích orgánů, pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky. Lékaři doporučují jíst syrovou zeleninu a ovoce, bylinky ve formě salátů a čerstvých džusů.

Dieta pro cholestázu zahrnuje použití takového seznamu rostlinných potravin:

  • Rajčata;
  • Celer;
  • Řepa;
  • Kopr;
  • Artyčok;
  • Mrkev;
  • Různé druhy zelí;
  • Špenát;
  • Rebarbora.

Důležité! Strava pacienta s patologiemi žlučníku by měla sestávat z 50% zeleniny.

Zakázané potraviny

Dietní léčba cholestázy zakazuje příjem určitých potravin. Tyto zahrnují:

název
Uzené kuře, kachna, husa
Mastné vepřové maso, slanina, sádlo
Syrová uzená klobása
Pečivo, koláče, pečivo, zmrzlina
Konzervování, houby, ředkvičky, hrášek, křen, fazole, feferonky, rutabagy, šťovík
Hrozny, mandle, ořechy, mandarinky, pomeranče, kyselé bobule
Mléko, smetana, kysaná smetana s vysokým obsahem tuku
Čokoláda
Rybí konzervy, pstruh, černý kaviár, losos, pstruh
Živočišné a kuchyňské tuky
Hořčice, majonéza, pálivé koření
Knedlíky, bramborové lupínky, kuřecí žloutek
Cola, sprite, pepsi, soda, suchá instantní káva
Suché červené víno, pivo, vodka

Choleretické nápoje


Nedostatečná spotřeba vody negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů a systémů, postupně vede ke změně reologických charakteristik žluči. Nedostatek dostatečného množství tekutiny přispívá k rozvoji stagnace v orgánech žlučového systému. Proto strava se stagnací žluči v žlučníku zahrnuje normalizaci vodního režimu. K tomu musíte denně vypít až 2 litry čisté pitné vody..

Před spaním si můžete vzít vodu s přidáním 1-2 kapek čerstvě vymačkané citronové šťávy. To pomůže normalizovat tělesnou hmotnost a účinně odstranit žluč z těla..

Čerstvě vymačkané džusy z následující zeleniny a ovoce mají výrazný choleretický účinek:

  • Černá ředkev;
  • Zelí;
  • Topinambur;
  • Řepa;
  • Tuřín;
  • Křen;
  • Hrozny.

Důležité! Mátový čaj pomáhá zmírnit křeče, má uklidňující a choleretický účinek.

Med pomůže normalizovat produkci žluči, jejíž 1 čajová lžička by měla být zředěna v teplé vodě. Medový nápoj byste měli užívat před spaním, má uklidňující účinek, pomáhá normalizovat spánek a má výrazný choleretický účinek. Je však nutné upustit od takového pití u pacientů, kteří mají v anamnéze cholelitiázu..

Jídlo před ultrazvukem

Ultrazvuk žlučníku se obvykle provádí spolu s vyšetřením všech břišních orgánů a nevyžaduje speciální přípravu, s výjimkou postupu na prázdný žaludek. To je dost k určení zánětu stěn, zúžení kanálů, stagnace žluči a přítomnosti kamenů. V některých případech však může být nutné posoudit funkčnost žlučníku a na takovou studii se musíte pečlivě připravit..

Asi týden před ultrazvukem je nutné se vzdát potravin, které způsobují nadýmání, a také vyloučit alkohol..

Po dobu 3-4 dnů lze předepsat karminativní léky a enzymy. Pokud je přítomna zácpa, předepište laktobacily nebo jiné „měkké“ léky.

Měli byste mít večeři v předvečer vyšetření nejpozději do 20 hodin. Večeře by měla být zároveň lehká, například libová kaše, sklenice jogurtu nebo kefíru, banán. Je bezpodmínečně nutné vyprázdnit útroby. V případě potřeby podejte klystýr.

V den vyšetření nemůžete snídat, ale to není rozhodující, protože ultrazvuk žlučníku je obvykle předepsán ráno.

Musíte být velmi opatrní ohledně doporučení lékaře, možná vám řekne, abyste si na choleretickou snídani vzali zakysanou smetanu nebo smetanu nebo jiný produkt. V tomto případě se nejprve provede vyšetření neaktivního žlučníku, poté musí pacient jíst choleretickou snídani, po které se provede kontrolní ultrazvuk k posouzení funkčnosti orgánu.

Bylinné infuze


Následující bylinné infuze mají pozitivní vliv na produkci žluči a práci žlučníku:

  • Helichrysum vývar. Květy léčivé rostliny musí být vařeny v 1 sklenici vroucí vody, nalité po dobu 30-40 minut ve vodní lázni. Výsledná kompozice se ochladí a napne, zředí se vodou na původní objem. Lék se musí vypít ve 150 ml 40 minut před jídlem 1-2krát denně;
  • Infuze slaměnka a třezalky tečkované. Vezměte léčivé suroviny ve stejném množství, rozemlejte. Nalijte 500 ml vroucí vody na dvě polévkové lžíce směsi, produkt nechte působit až 12 hodin. Lék by měl být před použitím filtrován. Lék se užívá 1 hodinu po jídle, 100 ml;
  • Léčivá infuze. Smíchejte 75 g každé z následujících drcených surovin: řepík lékařský, slaměnka, křídlatka. Nalijte rostliny 750 ml vroucí vody, nechte působit 8-10 hodin. Pro normalizaci odtoku žluči se agent doporučuje užívat 150 ml třikrát denně před jídlem;
  • Pampeliška odvar. Opláchněte kořeny rostlin, rozemlejte, nalijte 250 ml vody. Vložte směs na mírný oheň, přiveďte k varu. Před hlavními jídly je nutné užívat odvar o objemu 100 ml až 3krát denně..

Důležité! Před použitím choleretických léků se musíte poradit s odborníkem, protože léčivé suroviny mají kontraindikace.

Často se vyskytly problémy se střevy, jakékoli jídlo vedlo k otravě. Zkoušel jsem spoustu věcí, ale výsledek nebyl.

Rozhodl jsem se vyzkoušet čaje. Klášterní shromáždění otce Jiřího mi začalo dobře pomáhat.

Jak odstranit žluč ze žlučníku? Je povoleno nakupovat hotové poplatky v lékárně. Obsahují užitečné byliny, které normalizují fungování močového měchýře a podporují odtok tekutého obsahu..

Co dělat, když byl odstraněn žlučník? Funkce odstraňování žluči je distribuována rovnoměrně do všech orgánů trávicího traktu. Lékaři vám řeknou, jaké metody čištění lze v případě potřeby použít..

Každodenní nabídka pro stagnaci žluči


Zdravá choleretická snídaně zahrnuje použití celozrnných cereálií (ovesné vločky, pohanka, divoká rýže, proso) vařených ve vodě nebo v napůl mléku. Toto jídlo stimuluje produkci a vylučování žluči. Otruby z ovsa a kukuřice, včerejší chléb mají podobný účinek.

Choleretická jídla zahrnují kuřecí a křepelčí vejce, vařená na měkko nebo ve formě magnáta, která by se měla zapít vodou nebo čajem. Chcete-li připravit zdravý nápoj, stačí porazit čerstvé žloutky spolu s cukrem nebo medem, pokud není alergie. Děti mohou toto jídlo jíst, pokud ve vejcích nejsou žádné patogenní mikroorganismy.

Pacienti musí do jídelníčku zahrnout máslo bez soli, nicméně produkt může být ve stravě přítomen pouze v malém množství. Přírodní beztučné fermentované mléčné výrobky, které mají krátkou trvanlivost, mají pozitivní vliv na procesy trávení.

Důležité! Vařené dietní maso má výrazný choleretický účinek a nízkotučný vývar z králíka nebo kuřete má také užitečné vlastnosti. A doporučuje se úplně upustit od pečení a čerstvého chleba..

Metody odstraňování stagnující žluči z těla

Pokud cítíte nepohodlí na pravé straně, nemusíte se léčit samy - jděte k lékaři na vyšetření! To je jediný způsob, jak zjistit, zda máte stagnaci žluči, protože podobné příznaky mohou být z jiných důvodů. Například s vředem pylorického žaludku se může také objevit bolest v pravém hypochondriu. Proto je velmi důležité nejprve zjistit příčinu nepohodlí a teprve poté zahájit léčbu..

Choleretické léky

Přípravky pro léčbu stagnace žluči v počátečním stadiu jsou nejlépe vybrány s bylinným složením a minimem vedlejších účinků.

  1. Ovesol je doplněk stravy s choleretickým účinkem. K dispozici ve formě roztoku nebo tablet.
  2. Flamin je bylinný přípravek ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenze. Má antibakteriální, protizánětlivé, choleretické, spazmolytické, cholekinetické účinky. Zvyšuje tón svalových stěn žlučníku, usnadňuje odtok tekutiny, mění její složení a viskozitu. Aktivuje činnost slinivky břišní.
  3. "Tanacekhol" - tablety obsahující extrakt z tansy, zvyšující produkci žluči, normalizující její biochemické složení, zmírňující křeče zásobního měchýře, kanálků a střev.
  4. "Holaflux" - sbírka léčivých bylin pro přípravu čajového nápoje. Snižuje tloušťku a viskozitu žluči, zlepšuje její vylučování, chrání játra před toxiny, má protizánětlivý a mírný projímavý účinek.

Jak se zobrazuje

Nejprve, když se objeví patologie, je nutné se poradit s lékařem, který pomůže správně a bezpečně odstranit biliární reflux.

Přebytečná tekutina se často vylučuje močí v průběhu farmakoterapie. K tradiční medicíně pro uvolnění žluči přirozeným způsobem se často přidávají lidové metody založené na užívání drog a odvarů z přírodního složení. Proplachování běžných žlučovodů lze provést doma; hospitalizace pro tento postup není nutná.

Jak správně vypít žluč z drenáže Keru choledoc

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud se týká tématu hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,67% otázek.

Jak pít žluč z odtoku

Po vypuštění žlučovodů se doporučuje pití žluči. Jaterní sekrece vytéká trubicemi a hromadí se ve speciální nádobě. Vypitím tajemství mu pacienti umožňují vstoupit do střev. Žluč pomáhá při trávení. Kapalina však chutná ošklivě. Pacienti si kladou otázku, jak zamaskovat hořkost a zda je vůbec možné vypít jejich žluč. Ti operovaní hledají alternativy k „droze“. Zatímco je žluč odkloněna ven, nemůžete ji jednoduše odmítnout. Proč?

Odůvodnění použití vlastní žluči

Obstrukční žloutenka je jedním z nejzávažnějších onemocnění trávicího traktu. Je to spojeno s narušením toku látek ze žlučovodů do dvanácterníku. Nelze se do něj dostat, tajemství jater prosakuje do krve. Dochází k otravě těla.

V krevních testech se to odráží na zvýšené hladině bilirubinu, látky, která využívá mrtvé červené krvinky. Kdokoli může vyvinout patologii.

Nejčastěji je onemocnění vyvoláno:

  1. Cholelithiasis, když vytvořené kameny brání normálnímu oběhu žluči a blokují její průběh.
  2. Přítomnost nádorů a jiných novotvarů, které také blokují cestu jaterní sekrece.
  3. Pankreatitida, při které se pankreas zvětšuje.
  4. zánětlivé procesy nebo přítomnost jizev na sliznici pokrývající duodenum.
  5. Přítomnost parazitů v játrech
  6. Cholangitida, což je zánět žlučovodů a způsobuje jejich zúžení.
  7. Vrozené patologie vedoucí ke zhoršení průchodnosti žlučovodů.

Pouze některé z uvedených onemocnění (pankreatitida, parazitární onemocnění) lze léčit konzervativními metodami. K tomu vyberte vhodné enzymatické, antibakteriální, protizánětlivé a antihelmintické léky. V ostatních případech je pacientovi ukázána drenáž žlučníku.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • Vnější drenáž, když žluč vstupuje do speciálního přijímače. Chcete-li doplnit potřebné prvky tajemství, musíte ho vzít dovnitř.
  • Vnější vnitřní odvodnění. Převážná část žluči vstupuje do dvanáctníku a do přijímače vyteče malé množství sekrece. Zbytek dává představu o průchodnosti žlučových cest. Lékaři odhadují množství žluči odvodněním.
  • Vnitřní drenáž se skládá z endoprotetiky. Obvykle se používá pro neoperovatelné nádorové procesy..

Odtok zabraňuje vstupu tekutiny do krve. Ne každá žluč se však dostane do střev, ale měla by. Při externím sběru se proto často doporučuje pít tekutinu. Proč je to nutné, je pochopitelné. Ale jak to usnadnit, protože žluč má ostrou, nepříjemnou chuť...

Jak zlepšit chuť žluči

Žluč má zvláštní, hořkou chuť. Pít tajemství v jeho čisté formě je obtížné. Pokud lékař předepsal pro použití malé množství sekrece, může být smíchán s chlebem. Z drobky se vyvalí míč, uvnitř kterého je umístěno malé množství žluči. Zbývá jíst.

Často by se mělo denně použít alespoň 100 mililitrů žluči..

Pokud je třeba načíst hořkou tekutinu na 100 nebo více mililitrů, lékaři doporučují smíchat tajemství s nápoji, aby se zlepšila chuť:

  • domácí rajčatová šťáva;
  • čerstvě vymačkaný pomerančový džus ze sladkých citrusových odrůd;
  • černé pivo.

Váš lékař vám řekne, v jakém poměru chcete míchat tekutiny. Směs musíte vypít bezprostředně před jídlem..

Je možné zavést žluč jinak nebo nahradit léky

Protože pro mnoho pacientů je problematické vzít si jaterní tajemství dovnitř. Vyvstává rozumná otázka: jak vyměnit vlastní žluč?

U různých onemocnění jater a žlučníku jsou pacientům často předepisována medvědí žluč..

  • snižuje zátěž jater;
  • odstraňuje toxiny z těla;
  • rozpouští kameny v močovém měchýři;
  • doplňuje nedostatek základních látek, které se z těla odvádějí drenáží.

Existuje mnoho způsobů, jak vzít medvědí žluč, ale nejběžnější je udělat si z ní tinkturu. Za tímto účelem se 25 mililitrů tajemství zakoupeného v lékárně nalije půl litru vodky a napustí se na tmavé místo po dobu 15 dnů. Po nápravě se užívá 1 lžička třikrát denně před jídlem.

  1. Ursodex. Je předepsán pro resorpci malých kamenů ve žlučníku a pro biliární cirhózu..
  2. Ursor. Používá se při obstrukční žloutence, snižuje špatný cholesterol.
  3. Ursosan. Je indikován pro různé formy hepatitidy a onemocnění žlučových kamenů.

Pouze lékař může doporučit užívání jakýchkoli léků.

Co se stane, když odmítnete pít žluč

Žluč hraje v těle několik rolí.

Tyto zahrnují:

  • neutralizace negativního účinku pepsinu ze žaludeční šťávy na stěny trávicího traktu;
  • účast na procesu emulgace tuků;
  • účast na syntéze micel;
  • normalizace produkce hlenu;
  • účast na produkci střevních hormonů;
  • antibakteriální účinek;
  • prevence rozvoje hnilobných procesů ve střevech;
  • normalizace procesů trávení a střevní motility;
  • účast na syntéze enzymů, které jsou důležité pro úplné trávení potravy.

Pokud v těle není dostatek žluči, naruší se trávení, vstřebávání živin z potravy a proces čištění těla od toxinů.

Porušení způsobené nedostatkem sekrece vede k otravě těla, zhoršení celkového stavu pacienta.

Bez jaterní sekrece:

  1. Střeva jsou nechráněna před patogeny.
  2. V důsledku porušení motility orgánů se může objevit zácpa nebo naopak průjem..
  3. Kvůli špatné emulgaci tuků ve střevech začíná tělo trpět nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích.

Držitelé patentu RU 2532404:

Vynález se týká medicíny, zejména chirurgie, a popisuje způsob kompenzace poruch toku žluči do střeva u pacientů s vnějším odtokem žlučových cest. Způsob doplňování deficitu žluči vnějším výtokem spočívá, kromě hlavního ošetření, ve jmenování léčivé kompozice skládající se z následujících složek: kyselina ursodeoxycholová 12-15 mg / kg / den (do 20 mg / kg) ve 2-3 dávkách, eslidin (fosfolipidy) ze sójového lecitinu 300 mg; methioninu 100 mg, sójového oleje do 550 mg) 1 tobolka 3x denně s jídlem; milife 0,2 g 3x denně. Vynález umožňuje dosáhnout zlepšení celkového stavu pacienta a zmírnit bolestivý syndrom bezpečným a technicky jednoduchým způsobem. 1 pr.

Vynález se týká medicíny, zejména chirurgie, onkologie a zejména způsobů léčby obstrukční žloutenky při patologii a blokádě žlučových cest.

Léčba pacientů s obstrukční žloutenkou je urgentním problémem při operaci žlučových cest. Aby se snížily projevy selhání jater a endotoxikózy, je obecně přijímáno, že vnější odklon žluči je.

V případě porušení průchodu žluči, a to i v případě částečného (méně než 500 ml denně) nebo úplného zastavení jeho vstupu do střev, dochází k výrazným poruchám trávení, absorpci produktů trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích - A, D, E, K.

Vnější odklonění žluči, zejména za podmínky dlouhodobé existence, vede ke zvýšení spotřeby energie jater pro syntézu žlučových kyselin a hlubokým poruchám v homeostáze v důsledku narušení enterohepatální cirkulace žluči.

Důkazy o účinnosti doplňování deficitu žluči způsobeného jeho ztrátou jsou nepochybné.

V literatuře je popsána metoda obnovy úbytku žluči pomocí sběru a mimotělního čištění nativní žluči (G.I. Zhidovinov, L.A. Igolkina, I.N. Klimovich. Teoretické předpoklady, odůvodnění a faktické informace o použití cholesorpce a léčbě selhání jater u pacientů s mechanickým postižením žloutenka // Nové technologie v chirurgické hepatologii: Materiál třetí konference chirurgů-hepatologů - SB., 1995. - P.416-417) s následným návratem k pacientovi.

Podobná metoda poskytuje [patentová přihláška RF 94001617, A61B 17/00, A61N 5/06] návrat žluči po předběžném čištění na sorpčních uhlích ultrafialovým zářením a přidání roztoku chlornanu sodného.

Při mimotělním čištění žluči spolu s toxiny je odstraněno značné množství žlučových kyselin, což narušuje jejich střevně-jaterní oběh.

Obecně přijímaná enterální cesta podání ústy navíc obsahuje prvek neestetičnosti a požití žluči do žaludku má ulcerogenní účinek na jeho sliznici [Popov A.N. et al. Acholia syndrom v chirurgii žlučových cest. Kazan: OOO "Printing House", 2003]. Orální příjem žluči je doprovázen zánětem žaludeční sliznice s rozvojem atrofické gastritidy, negativně ovlivňuje produkci kyseliny chlorovodíkové [Kadyrov UZ, Karotina TA. Absorpce vody, chloridu sodného a glukózy z tenkého střeva s prodlouženou ztrátou žluči. V knize: Problémy fyziologie člověka a zvířat v horkém podnebí. Taškent, 1965; 222-225].

Jako prototyp jsme vzali „Metodu pro obnovení poruch v enterohepatální cirkulaci žlučových kyselin pomocí kyseliny chenodeoxycholové“ [RF patentová přihláška č. 98106092, A61K 31/575, A61P 1/16]. Prototypová metoda je následující: pacientovi jsou předepsány přípravky s kyselinou chenodeoxycholovou v dávce 10-30 mg / kg dvakrát denně. Aplikuje se v závislosti na objemu ztráty žluči dvakrát denně, počínaje 3 dny dekomprese po celou dobu vnějšího odklonění žluči.

Použití kyseliny chenodeoxycholové je však kontraindikováno při akutní a chronické hepatitidě, zánětlivých onemocněních jícnu, žaludku, střev, malabsorpčním syndromu, selhání jater a / nebo ledvin, při cholestatických syndromech a jaterní cirhóze

Účelem navrhované metody je napravit narušený proces trávení a vstřebávání tuků, vyřešit intrahepatální cholestázu, potlačit bakteriální rozmnožování střevních bakterií, obnovit enterohepatální oběh žlučových kyselin.

85-90% z celkového množství žlučových kyselin obsažených ve žluči jsou žlučové kyseliny, které se účastní střevně-jaterního oběhu.

Nedostatek žlučových kyselin ve střevě vede ke snížení baktericidní aktivity žluči a nadměrnému růstu bakterií ve střevě, zhoršené hydrolýze lipidů, zpomalení motility žlučového systému a střev.

Při hledání nejúčinnějších léků na náhradu žluči jsme vycházeli z předpokladu, že adekvátní náhradou je použití terciárních žlučových kyselin, které jsou pro tělo neškodné, a směsi lecitinu s minerálem složeným z vitamínů, aminokyselin a.

V literatuře, kterou máme k dispozici, nejsou žádné zprávy o doplňování deficitu žluči, pokud je externě odkloněn těmito léky..

Technického výsledku je dosaženo navrhovanou metodou, která zahrnuje doplnění deficitu žluči pomocí navrhované kompozice obsahující: kyselinu ursodeoxycholovou v dávce 12-20 mg / kg / den ve 2-3 dávkách, eslidin 1 tobolku 3x denně s jídlem, milife by 0,2 g × 3krát denně.

Při pravidelném podávání léku se kyselina ursodeoxycholová stává hlavní žlučovou kyselinou v krevní plazmě, což představuje asi 48% z celkového množství žlučových kyselin v krvi. Lék spolehlivě zpomaluje progresi fibrózy, snižuje koncentraci toxických žlučových kyselin, stimuluje produkci sekrece pankreatu a žluči, má hepatotropní imunomodulační a antioxidační účinek.

Jelikož důležitou složkou žluči je fosfotidylcholin (lecitin), rozhodli jsme se při doplňování deficitu žluči přidat eslidin (fosfolipidy ze sójového lecitinu 300 mg, methioninu 100 mg, sójového oleje až 550 mg).

Volba léku Milife (rostlinný přípravek - biomasa mycelia monokultury houby Fusarium sambucinum) je způsobena skutečností, že lék obsahuje komplex vitamínů se stopovými prvky, aminokyselinami, mastnými kyselinami a má metabolický, posilující, adaptogenní, regenerační, detoxikační, hepatoprotektivní a imunomodulační účinek.

Droga Milife je registrována Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace: osvědčení o registraci č. 97/292/9 ze dne 3. 10. 1997; R č. 000880 / 01-2001 ze dne 06.12.2001; Č. 2000/260/1 ze dne 14. července 2000. Osvědčení o státní registraci č. 77.99.23.3.У.9505.8.05 ze dne 18. srpna 2005 a č. 77.99.23.3.У.9506.8.05 ze dne 18. srpna 2005. Patentováno v Anglii, Francii, Německu, Švýcarsku, Lichtenštejnsku, USA, Japonsku, Rusku.

PŘÍKLADY KLINICKÝCH APLIKACÍ

Příklad č. 1. Pacient S., 72 let, č. Případová studie 2916. Hospitalizován 7 dní po nástupu onemocnění se stížnostmi na bolest v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže. Stav při přijetí je těžký, pokožka je intenzivně ikterická. Bilirubin 223,4 μmol / l. Ultrazvuk: žlučník o velikosti 88 × 35 mm, tloušťka stěny 6 mm, kameny do velikosti 6 mm, 3-4 kusy, choledoch do průměru 10 mm jsou určeny v dutině, kameny jsou určeny o velikosti 3 mm, 2 mm. Slinivka břišní 36 × 16 × 16 mm.

Klinická diagnóza: choledocholitiáza, komplikovaná obstrukční žloutenkou. Souběžné diagnózy: ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, perionová forma, normosystola. Zánět žaludku.

V dynamice se stav pacienta zhoršoval, svědění kůže se zvětšovalo, bilirubin byl 323,8 μmol / l. Pohotovostně byla použita dekompresní cholecystostáza. Množství žluči oddělené drenáží za den je 400-500 ml. Produkovaná fistulografie - je určena expanzí společného žlučovodu na 16 mm, v distálním kameni o průměru 10 mm.

Kromě hlavní léčby byla pacientovi předepsána námi navržená léčivá kompozice obsahující: kyselinu ursodeoxycholovou 12 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách, eslidin 1 kapsli 3krát denně s jídlem, milife 0,2 g × 3krát denně. Současně bylo zaznamenáno mírné zlepšení motorické funkce střeva s pozitivní dynamikou biochemických parametrů periferní krve. Došlo ke snížení svědění, celkové slabosti, pacient se stal aktivním.

Po snížení celkového počtu bilirubinů na 75 μmol / l byla provedena retrográdní papilosphincterotomie a kámen choledochus byl odstraněn. Obstrukční žloutenka byla vyřešena. Na kontrolní fistulografii není společný žlučovod rozšířený, procházíme volně, kontury jsou jasné, vstup do 12-p. k-ku uspokojivé. Vzhledem k tomu, že existuje souběžná patologie a vysoké riziko operace, pacient nepodstoupil cholecystektomii. Cholecystostomická trubice byla odstraněna. Vypouštěn pod dohledem poliklinického chirurga.

Příklad č. 2. Pacient U., 62 let, číslo kazuistiky 437. Diagnóza: běžné onemocnění žlučovodů, komplikované strikturou a obstrukční žloutenkou. Souběžné diagnózy: jizevnaté zúžení řitního kanálu, povrchová gastritida.

- Ultrazvuk - žlučník není zvětšen, tloušťka stěny je 5 mm, v oblasti krku je stanovena hyperechoická formace, která neposkytuje akustický stín, o průměru 1 cm, společný žlučovod je 7 mm. Závěr: polyp žlučníku?

Na provedených studiích - gastroskopii, duodenoskopii, fluoroskopii žaludku a dvanáctníku nebylo odhaleno 12 organických patologií. Vzhledem k tomu, že došlo ke zvýšení obstrukční žloutenky, pacient podstoupil cholecystostomii. Denní ztráta žluči je 500-750 ml. Kromě hlavní léčby byla pacientovi předepsána námi navržená léčivá kompozice obsahující: kyselinu ursodeoxycholovou 12 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách, eslidin 1 tobolku 3krát denně s jídlem, milife 0,2 g × 3krát denně

Po snížení počtu bilirubinů byla pacientka operována - došlo k ucpání distální části společného žlučovodu volumetrickým procesem a zúžením lumenu. Byla provedena pitva adhezí, cholecystektomie, resekce společného žlučovodu a hepatikojejunostomie podle Rouxe na drénu. Vybitý v uspokojivém stavu.

Příklad č. 3. Pacient E., 1981, č. Případová anamnéza 9362. Hospitalizován na chirurgickém oddělení 2 dny po nástupu onemocnění s diagnózou akutní cholecystitidy. Ultrazvuk jater a žlučových cest - žlučník o rozměrech 91 × 41 mm, tloušťka stěny 4 mm, kameny 0,1 v lumen; 0,2; 0,3 cm - hodně. Choledoch 12 mm, v lumenu nebyly nalezeny žádné kameny. Klinická diagnóza: cholelitiáza, komplikovaná flegmonální kalkulózní cholecystitidou a obstrukční žloutenkou. Souběžná diagnóza: urolitiáza.

Provoz - cholecystostomie. Množství žluči oddělené drenáží za den je 300-400 ml. Pacientovi byla předepsána léčivá kompozice 3krát denně od 3 dnů po cholecystostomii. Hladina bilirubinu v krevním séru se vrátila k normálu 7. den, střevní motilita se úplně zotavila 4. den. Na kontrolní fistulografii není společný žlučovod rozšířený, procházíme volně, kontury jsou jasné, vstup do 12-p. k-ku uspokojivé. Vybitý v uspokojivém stavu.

POZITIVNÍ ÚČINEK Z POUŽITÍ METODY

Klinické studie navrhované metody léčby obstrukční žloutenky ukázaly její významné výhody oproti těm, které se používají v praxi.

V průběhu léčby, 3. až 5. den, bylo zaznamenáno zlepšení celkového stavu pacienta, oslabení syndromu bolesti, snížení svědění. Oživila se peristaltika střeva, stolice se zabarvila. Během terapie byla odhalena pozitivní dynamika biochemických parametrů krve: zvýšení celkového obsahu bílkovin, snížení bilirubinu, ALT, ACT.

Metoda je bezpečná, technicky nenáročná a pacienti ji snadno snášejí. Po převzetí našeho navrhovaného léčivého složení bylo poznamenáno:

- regulace narušeného procesu trávení a vstřebávání tuků, o čemž svědčí výskyt zabarvených výkalů;

- revitalizace střevní peristaltiky, eliminuje se zácpa a plynatost, zlepšuje se chuť k jídlu;

- nedostatek rozvoje alergických reakcí;

- zlepšení psychického stavu, zlepšení nálady, snížení bolesti hlavy;

- stimulace potlačené regenerační kapacity tkání.

Navrhovaná metoda pro doplnění deficitu žluči má výhody v tom, že jednotlivé složky jsou netoxické, mají hepatoprotektivní účinek a přispívají k obnovení portální-biliární cirkulace žlučových kyselin a procesům trávení..

- Zabazny N.P., Maksimchuk Yu.V., Collar V.A., Zhuravlev M.N., Groshev I.A., Dobrynin O.V. // Odklízení žluči s vysokou obstrukcí extrahepatálních žlučových cest. Russian Journal of Oncology, 2007. - č. 4. - S.32-34.

- Kondratskene Y., Kupchinskas L., Shumskene I. Srovnávací hodnocení účinnosti použití kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) a cholestyraminu při léčbě intrahepatální cholestázy těhotných žen. Výsledky randomizované studie // Gastrobulletin. - 2001. - č. 4. - С.11-13.

- Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. Cirhóza jater: otázky léčby // Gastroenterologie. Svazek 08 / №7 / 2006.

- Způsob léčby poruch enterohepatální cirkulace žluči u pacientů s vnějším odtokem žlučových cest [patentová přihláška RF č. 98106092, A61K 31/575, A61P 1/16] - prototyp.

Metoda pro doplnění deficitu žluči s vnějším výtokem, včetně zavedení léků: kyselina ursodeoxycholová 12-20 mg / kg / den ve 2-3 dávkách, eslidin 1 tobolka 3krát denně s jídlem, milife 0,2 g 3krát ve dne.

Termín „obstrukční žloutenka“ znamená komplex příznaků, ke kterému dochází, když je narušen odtok žluči žlučovými cestami jater. Jeho hlavními příznaky jsou žluté zabarvení kůže, bělma a viditelných sliznic, které je spojeno se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie).

Bilirubin je konečným produktem metabolismu hemoglobinu, který se nachází v červených krvinkách. Když se staré červené krvinky rozpadnou, hemoglobin, který obsahují, se nakonec přemění na bilirubin několika transformačními procesy..

Za normálních okolností by bilirubin musel být vylučován žlučí do duodenálního lumenu, ale pokud existuje překážka takového odtoku, vstupuje do krevního řečiště a má toxický účinek na celé tělo.

V onkologické praxi je obstrukční žloutenka obvykle způsobena kompresí žlučovodů primárními nebo metastatickými nádory jater, slinivky břišní a retroperitoneálního prostoru..

Proč je obstrukční žloutenka nebezpečná?

Bilirubin se nachází v krvi a je normální. Jeho maximální koncentrace však zpravidla nepřesahují 20,5 μmol / l..

Při obstrukční žloutence začíná jeho koncentrace v krvi neustále růst a může dosáhnout několika stovek μmol / l. Taková vysoká hladina bilirubinu má výrazný toxický účinek na téměř všechny biochemické procesy, orgány a systémy těla. Navíc za přítomnosti obstrukční žloutenky není možná ani chirurgická, ani chemoterapeutická léčba základního onemocnění. Další zvýšení koncentrace bilirubinu vede ke smrti pacienta.

I když infuzní terapie může na krátkou dobu trochu „zředit“ koncentraci v krvi, jediným způsobem, jak snížit její koncentraci, je obnovit odtok žluči z jater.

Jak se léčí obstrukční žloutenka etiologie nádoru??

Nejúčinnější taktikou řešení obstrukční žloutenky způsobené kompresí žlučovodů nádory jsou v současnosti drenážní zásahy do žlučovodů. Zpravidla se provádějí pod kontrolou rentgenové televize a (nebo) ultrazvuku.

Nejčastěji jsou v první fázi pomocí tenké a dlouhé jehly (jehla Chiba) žlučovody propíchnuty interkostálním prostorem. Přes jehlu se vstřikuje speciální kontrastní látka, která vám umožňuje vidět samotné žlučovody na rentgenovém paprsku a také určit úroveň, na které jsou blokovány. Tento zásah se nazývá punkce cholangiografie..

Dále je možné pomocí speciálního nástroje instalovat do žlučovodů speciální drenáž. Rozlišujte drenáž:

  • externí - ve kterém je veškerá žluč odstraněna pouze venku;
  • a vnější-vnitřní - ve kterém je drenáž umístěna takovým způsobem, že žluč je evakuována jak venku, tak přirozeným směrem, do střeva.

Externě-vnitřní drenáž je zpravidla fyziologičtější, protože mnoho důležitých látek obsažených ve žluči, které se normálně vstřebávají zpět do střeva, se neztrácí..

V některých případech, když nádorová komprese izoluje několik různých segmentů žlučového stromu, může být nutné nainstalovat více odtoků.

Přestože drenáž umožňuje zvládnout samotný příznak, výrazně omezuje kvalitu života pacienta - drenáž neustále dráždí břišní stěnu, vyžaduje neustálou péči, existuje riziko jejího posunutí nebo dokonce náhodného odstranění, stejně jako vznik infekčních komplikací v místě stání.

K překonání těchto nevýhod drenáže bylo relativně nedávno navrženo dokončit drenážní intervence stentováním žlučovodů. Podstatou stentu je instalace speciální (častěji kovové) endoprotézy - stentu v kompresní zóně žlučovodu - stentu, který udržuje žlučovod otevřený díky své vysoké radiální tuhosti. V tomto případě může být drenážní trubice zcela odstraněna, odtok žluči bude prováděn v normálním směru podél stentu, nebo spíše podél žlučovodu obnoveného stentem.

Plná verze: Žlučové kameny, drenáž (?), Léčba: pití vlastní žluči.

Ahoj.
Žena, 67 let, baculatá.
Nainstalován kardiostimulátor.
Ultrazvuk odhalil kameny ve žlučníku, nádor v játrech (?). Jak řekli lékaři, kanály jsou úplně ucpané, kvůli tomu vytvořily drenáž (?) Žlučníku: odstraňují žluč trubkou. Byl jsem jmenován PÍT stejnou žluč do měsíce. Kůže je žlutá, zdravotní stav je špatný. Vybitý domů. O měsíc později se znovu objevil problém s nádorem.
s drenáží řekl, aby chodil po celý život.

Bohužel v tuto chvíli nemám přesnější informace, protože moje babička je v oblasti Záporoží na Ukrajině. Celé toto vyšetření a léčba byla prováděna v regionální nemocnici.
Do mého příjezdu se tam nebude nic rozhodovat ani podnikat. Mohu si vzít lístky na další dny jen za týden. V souladu s tím mohu svoji babičku poslat na normální vyšetření na normální kliniku nejdříve za týden..
Chápu, že existuje jen velmi málo informací. Nyní je pro mě důležité pochopit, jak kritická je situace. Existuje opravdu taková léčba? Stojí to za to teď nějak tlačit, aby naléhavě hledali jiného lékaře, nemocnici?
Nebo 5-7 dní můžete zůstat doma s touto drenáží (můžu se mýlit, pokud je drenážní) počkat na můj příjezd?
nebo bych neměl panikařit a všechna zadání jsou skutečně správná?
Děkuji, pokud je to možné, zveřejním informace.

Omlouvám se, pokud jsem se mýlil se sekcí.
Natálie

Proč pít žluč

Proč pít žluč z vašeho odtoku

Po vypuštění žlučovodů se doporučuje pití žluči. Jaterní sekrece vytéká trubicemi a hromadí se ve speciální nádobě. Vypitím tajemství mu pacienti umožňují vstoupit do střev. Žluč tam pomáhá trávení.

Kapalina však chutná ošklivě. Pacienti si kladou otázku, jak zamaskovat hořkost a zda je vůbec možné vypít jejich žluč. Ti operovaní hledají alternativy k „droze“. Zatímco je žluč odkloněna ven, nemůžete ji odmítnout vzít.

Odůvodnění použití vlastní žluči

Obstrukční žloutenka je jedním z nejzávažnějších onemocnění trávicího traktu. Je to spojeno s narušením toku látek ze žlučovodů do dvanácterníku. Nelze se do něj dostat, tajemství jater prosakuje do krve. Dochází k otravě těla.

V krevních testech se to odráží na zvýšené hladině bilirubinu, látky, která využívá mrtvé červené krvinky. Kdokoli může vyvinout patologii.

Nejčastěji je onemocnění vyvoláno:

  1. Cholelithiasis, když vytvořené kameny brání normálnímu oběhu žluči a blokují její průběh.
  2. Přítomnost nádorů a jiných novotvarů, které také blokují cestu jaterní sekrece.
  3. Pankreatitida, při které se pankreas zvětšuje.
  4. zánětlivé procesy nebo přítomnost jizev na sliznici pokrývající duodenum.
  5. Přítomnost parazitů v játrech
  6. Cholangitida, což je zánět žlučovodů a způsobuje jejich zúžení.
  7. Vrozené patologie vedoucí ke zhoršení průchodnosti žlučovodů.

Pouze některé z uvedených onemocnění (pankreatitida, parazitární onemocnění) lze léčit konzervativními metodami. K tomu vyberte vhodné enzymatické, antibakteriální, protizánětlivé a antihelmintické léky. V ostatních případech je pacientovi ukázána drenáž žlučníku.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • Vnější drenáž, když žluč vstupuje do speciálního přijímače. Chcete-li doplnit potřebné prvky tajemství, musíte ho vzít dovnitř.
  • Vnější vnitřní odvodnění. Převážná část žluči vstupuje do dvanáctníku a do přijímače vyteče malé množství sekrece. Zbytek dává představu o průchodnosti žlučových cest. Lékaři odhadují množství žluči odvodněním.
  • Vnitřní drenáž se skládá z endoprotetiky. Obvykle se používá pro neoperovatelné nádorové procesy..

Odtok zabraňuje vstupu tekutiny do krve. Ne každá žluč se však dostane do střev, ale měla by. Při externím sběru se proto často doporučuje pít tekutinu. Proč je to nutné, je pochopitelné. Ale jak to usnadnit, protože žluč má ostrou, nepříjemnou chuť...

Jak zlepšit chuť žluči

Žluč má zvláštní, hořkou chuť. Pít tajemství v jeho čisté formě je obtížné. Pokud lékař předepsal pro použití malé množství sekrece, může být smíchán s chlebem. Z drobky se vyvalí míč, uvnitř kterého je umístěno malé množství žluči. Zbývá jíst.

Často by se mělo denně použít alespoň 100 mililitrů žluči..

Pokud je třeba načíst hořkou tekutinu na 100 nebo více mililitrů, lékaři doporučují smíchat tajemství s nápoji, aby se zlepšila chuť:

  • domácí rajčatová šťáva;
  • čerstvě vymačkaný pomerančový džus ze sladkých citrusových odrůd;
  • černé pivo.

Váš lékař vám řekne, v jakém poměru chcete míchat tekutiny. Směs musíte vypít bezprostředně před jídlem..

Je možné zavést žluč jinak nebo nahradit léky

Protože pro mnoho pacientů je problematické vzít si jaterní tajemství dovnitř. Vyvstává rozumná otázka: jak vyměnit vlastní žluč?

U různých onemocnění jater a žlučníku jsou pacientům často předepisována medvědí žluč..

  • snižuje zátěž jater;
  • odstraňuje toxiny z těla;
  • rozpouští kameny v močovém měchýři;
  • doplňuje nedostatek základních látek, které se z těla odvádějí drenáží.

Existuje mnoho způsobů, jak vzít medvědí žluč, ale nejběžnější je udělat si z ní tinkturu. Za tímto účelem se 25 mililitrů tajemství zakoupeného v lékárně nalije půl litru vodky a napustí se na tmavé místo po dobu 15 dnů. Po nápravě se užívá 1 lžička třikrát denně před jídlem.

  1. Ursodex. Je předepsán pro resorpci malých kamenů ve žlučníku a pro biliární cirhózu..
  2. Ursor. Používá se při obstrukční žloutence, snižuje špatný cholesterol.
  3. Ursosan. Je indikován pro různé formy hepatitidy a onemocnění žlučových kamenů.

Pouze lékař může doporučit užívání jakýchkoli léků.

Co se stane, když odmítnete pít žluč

Žluč hraje v těle několik rolí.

Tyto zahrnují:

  • neutralizace negativního účinku pepsinu ze žaludeční šťávy na stěny trávicího traktu;
  • účast na procesu emulgace tuků;
  • účast na syntéze micel;
  • normalizace produkce hlenu;
  • účast na produkci střevních hormonů;
  • antibakteriální účinek;
  • prevence rozvoje hnilobných procesů ve střevech;
  • normalizace procesů trávení a střevní motility;
  • účast na syntéze enzymů, které jsou důležité pro úplné trávení potravy.

Pokud v těle není dostatek žluči, naruší se trávení, vstřebávání živin z potravy a proces čištění těla od toxinů.

Porušení způsobené nedostatkem sekrece vede k otravě těla, zhoršení celkového stavu pacienta.

Bez jaterní sekrece:

  1. Střeva jsou nechráněna před patogeny.
  2. V důsledku porušení motility orgánů se může objevit zácpa nebo naopak průjem..
  3. Kvůli špatné emulgaci tuků ve střevech začíná tělo trpět nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích.

Držitelé patentu RU 2532404:

Vynález se týká medicíny, konkrétně chirurgie, a popisuje způsob kompenzace narušení toku žluči do střeva u pacientů s vnějším odtokem žlučových cest.

Způsob doplňování deficitu žluči vnějším výtokem spočívá, kromě hlavního ošetření, ve jmenování léčivé kompozice skládající se z následujících složek: kyselina ursodeoxycholová 12-15 mg / kg / den (do 20 mg / kg) ve 2-3 dávkách, eslidin (fosfolipidy) ze sójového lecitinu 300 mg; methioninu 100 mg, sójového oleje do 550 mg) 1 tobolka 3x denně s jídlem; milife 0,2 g 3x denně. Vynález umožňuje dosáhnout zlepšení celkového stavu pacienta a zmírnit bolestivý syndrom bezpečným a technicky jednoduchým způsobem. 1 pr.

Vynález se týká medicíny, zejména chirurgie, onkologie a zejména způsobů léčby obstrukční žloutenky při patologii a blokádě žlučových cest.

Léčba pacientů s obstrukční žloutenkou je urgentním problémem při operaci žlučových cest. Aby se snížily projevy selhání jater a endotoxikózy, je obecně přijímáno, že vnější odklon žluči je.

V případě porušení průchodu žluči, a to i v případě částečného (méně než 500 ml denně) nebo úplného zastavení jeho vstupu do střeva, dochází k výrazným poruchám trávení, absorpci produktů trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích - A, D, E, K.

Vnější odklonění žluči, zejména za podmínky dlouhodobé existence, vede ke zvýšení spotřeby energie jater pro syntézu žlučových kyselin a hlubokým poruchám v homeostáze v důsledku narušení enterohepatální cirkulace žluči.

Důkazy o účinnosti doplňování deficitu žluči způsobeného jeho ztrátou jsou nepochybné.

V literatuře je popsána metoda obnovy ztráty žluči pomocí sběru a mimotělního čištění nativní žluči (G.I. Zhidovinov, L.A. Igolkina, I.N. Klimovich.

Teoretické předpoklady, zdůvodnění a faktické informace o použití cholesorpce a léčbě selhání jater u pacientů s obstrukční žloutenkou // Nové technologie v chirurgické hepatologii: Mater.

Třetí konference hepatologických chirurgů. - Sat., 1995. - S.416-417) s následným návratem k pacientce.

Tlustý žluč: Jak zkapalnit bez drog

V poslední době lékaři stále častěji diagnostikují pacienty s cholestázou, která je charakterizována tlustou žlučí a problémy s jejím vylučováním. Tato diagnóza však není fatální a onemocnění je snadno léčitelné. Hlavní věcí je dodržovat dietu a užívat vhodné potraviny a léky, které snižují žluč v žlučníku, a poté bude časem cholestáza zcela odstraněna..

Cholestáza je onemocnění charakterizované stagnací žluči v důsledku její zvýšené hustoty, v důsledku čehož je žluč špatně vylučována nebo úplně přestává být vylučována ze žlučníku.

Existují dva typy cholestázy: první se vyskytuje v důsledku abnormalit ve fungování jater a druhý v důsledku patologií horních střev, žlučníku nebo jeho kanálů.

Pokud máte takové problémy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby mohl předepsat komplexní léčbu stagnace žluči, protože jinak by to mohlo vést k vážným komplikacím, jako je osteoporóza, tvorba kamenů ve žlučníku, selhání jater nebo cirhóza.

Příčiny zahuštění žluči

Než začneme chápat, co zředí žluči a jak vyléčit cholestázu, zjistíme, jaké mohou být příčiny takové nemoci. Koneckonců, když víte, co způsobilo ztluštění, bude snazší vrátit vše do normálního stavu..

  • Nevhodná výživa a nadbytek mastných, uzených nebo kořeněných jídel ve stravě může vést ke stagnaci žluči.
  • Cholestáza se vyskytuje u lidí, kteří jsou sedaví a mají nadváhu.

Přihlaste se k odběru našeho účtu INSTAGRAM!

  • Ztluštění žluči a překrvení žlučníku může být vedlejším účinkem některých léků.
  • Stagnace žluči může být způsobena narušením endokrinního systému, stejně jako žaludečním vředem, gastritidou nebo pankreatitidou.
  • Žluč je příliš silná kvůli nedostatečně vyvinutým svalům žlučníku.
  • Nestabilní emoční pozadí člověka a zvýšená excitabilita mohou vést k zesílení žluči, v důsledku čehož se v těle objeví křeč, která ucpává žlučovody.

Příznaky cholestázy

Je také velmi důležité zjistit, zda je to nutné, se zaměřením na přítomnost příznaků cholestázy, než přemýšlíte o tom, jaké produkty a léky mají tenkou žluč..

Podobné onemocnění je tedy charakterizováno následujícími příznaky:

  • pocit nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • pravidelně je nalačno zvracení žlutozelené barvy;
  • existují problémy s hrdlem a krkem, které bolí, bobtnají a bobtnají;
  • v ústech se objeví hořkost;
  • ve dne může být pociťováno pálení a svědění nohou;
  • začínají problémy s močením.

Doporučení pro ztenčení žluči

Nejprve je důležité si pamatovat obecná pravidla, jak zředit žluč v žlučníku. Budou muset být sledováni každý den od diagnózy..

  1. Je nutné zapojit se do terapeutických cvičení a dělat dechová cvičení, která mají pozitivní vliv na oblast břicha.
  2. Stojí za běh nebo plavání.
  3. Musíte jíst nejméně 4-5krát denně a musí být teplé.
  4. Měli byste dodržovat dílčí jídla a kontrolovat denní příjem bílkovin, tuků a sacharidů, které by se měly distribuovat při každém jídle..
  5. Ze stravy byste měli vyloučit smažená a tučná jídla, stejně jako všechno pikantní a slané.
  6. Nejezte nadměrně teplé nebo studené jídlo.
  7. Je bezpodmínečně nutné vypít 1,5-2 litry obyčejné převařené vody každý den..
  8. Musíte začít vést aktivní životní styl a snažit se být méně nervózní.

Odtok žlučníku

Pokud se zeptáte svého gastroenterologa, jak řídnout tlustou žluč, může vás odkázat na postup odvodnění žlučníku. Tento postup zlepší odtok žluči a eliminuje obstrukční žloutenku způsobenou její stagnací..

Odvodnění lze provést dvěma způsoby.

  • V prvním případě budete muset do žlučníku vložit trubici, která ji připojí k přijímači, kde se hromadí žluč, což vám umožní kontrolovat proces a posoudit průchodnost žlučových cest.
  • V druhém případě podobná trubice spojí střeva a žlučník, což zlepší výkonnost orgánu, což zrychlí destilaci žluči. Obvykle je v takovém případě pozitivní výsledek patrný co nejdříve a po několika dnech je tuba odstraněna.

Léčba drogami

Žluč lze zkapalnit pomocí léků, neměli byste je však užívat sami. Nejprve se musíte poradit s lékařem, předepíše ultrazvukové vyšetření, provede anamnézu, vyhodnotí výsledky testů a poté předepíše určité léky na tenkou žluči, které je třeba užívat přesně podle pokynů pro ně.

Lidové léky na tenkou žluč

Pokud je pacient oponentem tradiční medicíny, může použít lidové léky, které mu také pomohou zotavit se z cholestázy..

Prvním krokem je nasycení těla tekutinou ke zvýšení tlaku v zažívacím systému. Potom polovina kapaliny vstoupí do žlučníku a zředí tloušťku žluči. K tomu je lepší pít nejen vodu, ale také odvar z březových listů..

Můžete také připravit speciální choleretický odvar, který ovlivní svalovou strukturu žlučníku a vylučuje žluč do střev. Tento vývar lze vyrobit z pampelišky..

Ale z vlaštovičníku, kapiček a vodnice můžete udělat odvar, který nejen zkapalňuje žluč, ale také zlepšuje jeho složení.

Očista těla

Důležitým bodem, pokud jde o to, jak zkapalnit žluč v žlučovodech a močovém měchýři, je čištění těla, které vám umožní současně snížit hustotu žluči a současně s ní odstraňovat škodlivé látky z těla, čímž přispěje k celkovému zlepšení vašeho zdraví.

Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je olivový olej, který podporuje tok žluči a normalizuje rovnováhu lipoproteinů v těle. A vše, co musíte udělat, je užívat jednu lžíci extra panenského olivového oleje každý den na lačný žaludek..

Kromě toho řepný odvar dokonale čistí tělo, pro jehož přípravu potřebujete:

  • vezměte oloupanou velkou řepu, vhoďte ji celou do kastrolu se třemi litry vody a vařte ji na středním ohni, dokud v nádobě nezůstane jen litr vody,
  • poté bude zelenina muset být strouhána na jemném struhadle, přidána do vývaru, vařena dalších 15-20 minut,
  • ochladit,
  • vezměte sklenici každé 4 hodiny.

Jezte v tento den pouze ovoce a zeleninu, odpočívejte více, naneste na játra vyhřívací podložku.

Dieta pro cholestázu

Není nic lepšího na hubnutí žluči než správná strava pro cholestázu.

Abyste od nynějška zapomněli na stagnaci žluči v těle, měli byste zapomenout na vzácné jídlo a začít jíst nejméně 4-5krát denně, a je lepší to dělat ještě častěji. Nechte tyto porce menší, než je obvyklé, když jste jedli jen zřídka, ale samotný proces stravování by měl v ideálním případě probíhat každé 3-4 hodiny..

Kromě toho byste neměli jíst bezmyšlenkovitě, je důležité vyloučit ze stravy mastná, smažená a kořeněná jídla a nahradit je vařenými, pečenými nebo dušenými pokrmy a parami.

Všechny tyto pokrmy by měly být tělem snadno absorbovány, rychle strávitelné a neměly by být těžké na žaludek..

A co je nejdůležitější, musíte pít více, navíc obyčejnou neperlivou čistou vodu, což přispěje k rychlému odtoku žluči.

Co nelze jíst se silnou žlučí

Než začneme zjišťovat, které potraviny snižují žluč, pojďme se vypořádat s těmi potravinami, které by se nikdy neměly jíst s cholestázou.

Jak jsme již zjistili, nenabité, mastné a kořeněné pokrmy, ale navíc se také nedoporučuje jíst žádné pokrmy, které pak povedou k tíži v žaludku nebo nadýmání..

Tyto zahrnují:

  • vepřové, jehněčí, husí a kachní maso, stejně jako masové konzervy;
  • chléb, stejně jako mouka a cukrářské výrobky;
  • jakékoli alkoholické nápoje;
  • černá káva, ale pokud je zcela nemožné se bez ní obejít, můžete pít v malém množství s přídavkem nízkotučného mléka nebo smetany;
  • džusy a nápoje z kyselého ovoce zakoupené v obchodě;
  • jakýkoli druh hub;
  • všechny druhy konzervování - od zeleniny po saláty;
  • luštěniny, ředkvičky, šťovík a česnek.

Potraviny na ředění žluči v žlučníku

Jelikož však existují potraviny, které nelze konzumovat s cholestázou, existují i ​​potraviny, které je třeba jednoduše konzumovat, aby se zbavily stagnace tlusté žluči ve žlučníku. Mezi tyto produkty patří:

  • pohanka a ovesné vločky, můžete také jíst těstoviny z tvrdé pšenice, ale je lepší je použít pouze jako doplněk k hlavnímu jídlu;
  • libové pečivo a zatuchlý včerejší chléb;
  • krůtí, kuřecí, telecí a hovězí maso;
  • olivový a slunečnicový olej, stejně jako olej z plodů avokáda: musíte jíst buď v čisté formě, nebo nimi naplnit různé pokrmy;
  • kukuřičné, ovesné nebo žitné otruby;
  • zeleninové vývary a zeleninové polévky;
  • ovocné a zeleninové šťávy a kojenecká výživa, mezi které jsou nejužitečnější směsi řepy s citrusy, brokolice se švestkami a květák s brusinkami;
  • kurkuma a čekanka; řepa a pokrmy z ní;
  • mléko a fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Nyní, když víme vše o produktech, které tenkou žluč, můžeme začít sestavovat jídelní lístek pro každý den, abychom mohli jíst jen správné jídlo. A nejlepší na tom je zaměřit se na speciální terapeutickou stravu zvanou „Tabulka č. 5“, která vám řekne, jak nejlépe snídat, obědvat a večeřet, aby cholestáza prošla beze stopy.

V této stravě se doporučuje zaměřit se na obiloviny a je možné je vařit ve vodě i v mléce, aby se diverzifikovala vaše strava..

K obědu musíte také přidat talíř teplé polévky s nízkým obsahem tuku, jíst více omelet z vařených bílků, nezapomeňte do jídelníčku zahrnout ovoce, zeleninu a mléčné výrobky.

Občas se můžete hýčkat marmeládou, karamelem, medem a marshmallow.

Obecně se při přípravě jídelního lístku (který zkapalňuje žluč - to je prostě nutné vědět) můžete zaměřit na příklad ze stravy „Tabulka číslo 5“.

  • Na snídani si dejte pohánkovou kaši, snězte pár sýrových koláčů a zapijte je želé.
  • Na oběd můžete ochutnat rýžovou kaši s dušeným zelím a zapít ji kefírem.
  • Na oběd je nejlepší polévka z červené řepy, dušené kotlety z povoleného masa a ovocný džus..
  • Na odpolední svačinu si můžete pomocí mixéru vyrobit sladké jablko a mrkvové pyré.
  • Na večeři je ideální pečené maso, salát z čerstvé zeleniny, ochucený olivovým olejem a ne příliš silný čaj..

Zkušební období pro provádění takové stravy je období 5 dnů, během nichž se můžete pokusit jíst v souladu s navrhovaným menu. A pokud tělo dobře reaguje na takovou výživu, pak bude možné v budoucnu léčit podobnou stravou po dobu 5 týdnů až 2 let, v závislosti na závažnosti cholestázy.

Prevence cholestázy

Zjistili jsme, co dělá žluč tenčí. Nyní se musíte pokusit zabránit jeho stagnaci v těle. Vše, co musíte udělat, je dodržovat několik jednoduchých pravidel..

  1. Snažte se udržovat aktivní životní styl a více se pohybovat, chodit na každodenní procházky, jogging, plavání, tanec a jakoukoli jinou formu tělesné výchovy.
  2. Ujistěte se, že máte snídani, oběd a večeři každý den, a to nejlepší ve stejnou dobu.
  3. Jíst nadměrně sladká, kořeněná, slaná nebo tučná jídla by měla být umírněná a alkoholu je třeba se vyhnout nebo minimalizovat.
  4. Je třeba se vyhnout přejídání, které může způsobit pocit těžkosti v žaludku, protože i zdravé jídlo je třeba konzumovat s mírou.
  5. Musíte se pokusit nezlobit se bez zvláštního důvodu a udržovat si kontrolu, protože horká nálada a stres vedou ke křečím v žaludku a poté ke stagnaci žluči..

Zde se zeptejte na téma článku

P.S. A pamatujte, pouhou změnou vaší spotřeby - společně měníme svět! © econet

Proč žluč stagnuje? Jaká je role žluči ve vašem těle?

Vítejte na kanálu NetGastritu.

Líbí se nám a odebíráme kanál. Nové materiály jsou publikovány denně!

Pokud chcete projekt podpořit, najdete požadovaný formulář na konci stránky. Děkuji za pozornost.

Při stagnaci žluči ve žlučníku se příznaky dostavují poměrně rychle, zejména v akutní formě. Trpí nejen trávicí systém, ale celé tělo. Proto je důležité zjistit příčinu onemocnění co nejdříve, zvolit správnou stravu a léčbu..

Stagnace žluči (cholestáza) je stav, při kterém se žluč přestává vůbec produkovat nebo ztrácí schopnost pohybu po žlučových cestách. Proniká do jaterní tkáně a způsobuje vážné změny - až ke zničení buněk.

Role žluči při trávení

Produkuje se v játrech a poté vstupuje do žlučníku kanály, kde se hromadí. Na začátku procesu trávení potravy se žluč dostává do střev, neutralizuje zbytky kyseliny chlorovodíkové, štěpí tuky a pomáhá tělu vstřebávat látky rozpustné v tucích.

Také zabíjí patogenní bakterie, některé druhy helmintů a prvoků, pomáhá odstraňovat přebytek některých léků.

Stimuluje produkci některých trávicích enzymů slinivkou břišní a stimuluje střevní motilitu. Stáze žluči často vyvolává zácpu (retence stolice kvůli snížené motilitě střev).

Přebytek a nedostatek žluči, která vstupuje do střev, negativně ovlivňuje trávení a vstřebávání živin. S nedostatkem nebo úplnou nepřítomností žluči se tělo stává zranitelným vůči infekcím přenášeným potravinami.

Ale mnohem nebezpečnější je, že zažívací systém přestává asimilovat tuky, což vede k vážným poruchám v práci celého gastrointestinálního traktu..

Proč žluč stagnuje?

Kombinace několika faktorů vede ke stagnaci žluči. Někdy však stačí k zahájení patologického procesu. Cholestáza žlučníku se vyskytuje častěji u mužů (věnují méně pozornosti zdravému stravování, často mají špatné návyky), zejména ve věkové skupině 40+.

U dítěte jsou příčinou špatného odtoku žluči často infekce, stres a gastrointestinální onemocnění..

Klasifikace ucpání žlučovodů

Akumulace a stagnace žluči může být:

  • Ostrý. Příznaky se objevují náhle a stav se zhoršuje. V tomto případě existuje vysoké riziko vážných komplikací a předčasné smrti člověka..
  • Chronický. Projevuje se postupně, závažné poruchy v těle se objevují několik měsíců a dokonce let po nástupu onemocnění.

Ucpání může být intrahepatální a extrahepatální. V prvním případě jsou kanály uvnitř jater blokovány, ve druhém jsou problémy se žlučníkem a kanály, které dodávají žluč do střev.

Nemoc může být ikterická (zežloutnutí kůže a bělma očí) nebo anicterická forma.

V závislosti na charakteristikách onemocnění je stagnace žluči:

  • Disociativní, kdy jednotlivé složky žluči stagnují.
  • Částečné - je to způsobeno poklesem množství žluči.
  • Celkem - když je narušen transport žluči kanály.

V závislosti na charakteristikách onemocnění závisí správná taktika léčby a možnost úplného uzdravení.

Známky stagnace žluči

Játra odstraňují toxiny a toxické látky z těla. Porušení její práce způsobí pokles této funkce..

Proto člověk vyvine hlavní příznaky intoxikace: závratě, bolesti hlavy, nevolnost, slabost. Sraženiny mohou blokovat žlučovody, což vede k biliární kolice.

Je také pozorována stagnace žluči:

  • Belching, který má nepříjemný, shnilý zápach.
  • Hořkost v ústech.
  • Plaketa na jazyku.
  • Bolest na pravé straně a zádech.
  • Porucha stolice - může mít průjem, zvláště pokud je strava tlustá.
  • Kožní vyrážky.
  • Nespavost.

Pro ikterickou formu onemocnění je kromě zažloutnutí kůže charakteristická kopřivka, svědění, ztmavnutí moči, světlá barva výkalů.

V chronické formě stagnace žluči jsou příznaky méně výrazné. Dále je pozorována křehkost kostí, zvýšené krvácení dásní, rozmazané vidění, svalová slabost, úbytek hmotnosti. Tyto příznaky se objevují u dospělých i dětí..

Důsledky: k čemu vede porušení sekrece žluči

Při nedostatku žluči nepodléhají tuky konzumované potravinami (živočišnými a rostlinnými) emulgaci, tj. Nezískávají schopnost rozpouštět se v kapalině.

Nedostatek žluči vede k tomu, že řada střevních trávicích enzymů přestává být produkována. Výsledkem je, že čistý tuk vstupuje do krevního řečiště, díky čemuž:

  • Cholesterol se nevylučuje - naopak se ve zvýšené míře ukládá na stěny cév a zužuje jejich lumen. To vede ke zvýšení krevního tlaku, tvorbě trombů, zablokování cév..
  • Glukóza se nepřeměňuje na glykogen. Výsledkem je rozvoj cukrovky.
  • Tělo přestane asimilovat vitamíny rozpustné v tucích, což vyvolává nedostatek vitamínů a snížení aktivity imunitního systému. Rovněž klesá množství vstřebávaného vápníku, což vede k osteoporóze.

Městnavý žlučník je předpokladem závažných komplikací. Čím delší je žluč v žlučníku, tím je viskóznější. Soli žluči se sráží a tvoří kameny.

Vyvíjí se přinejmenším zánět žlučníku, ale ve většině případů vede pravidelné překrvení ke vzniku žlučových kamenů a následnému odstranění močového měchýře.

Zvyšuje se kyselost ve střevech - tedy fermentace a záněty tenkého a tlustého střeva, intoxikace.

Nejnebezpečnější komplikace však nastává, když je v jaterních kanálech pozorován špatný odtok žluči: to způsobí smrt hepatocytů.

_____________________________________________________________________________________________

Projekt NetGastritu byl vytvořen s cílem poskytnout lidem přesné a aktuální lékařské informace. Články jsou psány profesionály a náklady na vývoj bohužel brání rozvoji projektu. Chcete-li nás podpořit, použijte níže uvedený formulář.

Udělejme ze světa lepší místo společně. Děkuji za pozornost.

_____________________________________________________________________________________________

Léčba obstrukční žloutenky: drenáž a stentování

K obstrukční žloutence dochází, když dojde k narušení odtoku žluči z jater do dvanáctníku.

Výsledkem je, že součásti žluči (hlavně bilirubin a žlučové kyseliny) vstupují do krevního řečiště. Tento proces má toxický účinek na celé tělo, dochází k selhání jater..

Příčiny a příznaky obstrukční žloutenky

U 40–67% pacientů je obstrukční žloutenka vyvolána nádory. Porušení odtoku žluči je způsobeno:

  • formace umístěné vedle žlučových cest, které je vytlačují zvenčí;
  • rakovinové metastázy do jater, komprimující extra- nebo intrahepatální kanály;
  • novotvary v samotných žlučovodech.

V zásadě se jedná o zhoubné nádory, které se projevují poměrně pozdě, vyznačují se schopností pronikat přes tkáňové bariéry a opakovat se.

Obstrukční žloutenka s nádory se projevuje žlutým zbarvením kůže, bělma očí a sliznic, svěděním kůže, tupou bolestí v epigastrické oblasti, změnou barvy stolice a tmavou močí.

Hlavním nebezpečím žloutenky je vstup bilirubinu do krve, který narušuje téměř všechny biochemické procesy v těle. Vysoká hladina bilirubinu znemožňuje chemoterapii nebo radikální chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Přístupy k léčbě obstrukční žloutenky

Konzervativní léčba nádorového původu obstrukční žloutenky je neúčinná, protože tím není odstraněna její hlavní příčina.

Žloutenka může dále postupovat, protože průchodnost žlučových cest se časem zhoršuje..

Infuzní terapie může snížit hladinu bilirubinu v krvi, ale první prioritou při léčbě nádorů jater je obnovení odtoku žluči.

Vzhledem k tomu, že pacienti s již vytvořenou obstrukční žloutenkou jsou přijímáni k léčbě poměrně pozdě, je léčba rozdělena do 2 stádií - dočasné biliární exkrece s další radikální operací. Tento přístup snižuje úmrtnost a počet pooperačních komplikací..

Chirurgické techniky umožňují nejen zbavit se obstrukční žloutenky, ale také připravit se na radikální operaci k odstranění nádoru.

Bylo vyvinuto několik přístupů - endoskopický, perkutánní, intraoperační (během jiné operace).

Před jakýmkoli zásahem se provede důkladná vizualizace léze pomocí ultrazvukových a rentgenových technik.

Endoskopická léčba obstrukční žloutenky

Odtok pomocí speciálního katétru pomáhá dobře ulevit žlučovodům a také je propláchnout, což je nezbytné pro hnisavý zánět. Katétr je polyetylenová trubice s mnoha otvory na konci.

Taková drenáž je pacienty dobře snášena a lze ji instalovat až na několik týdnů..

Z minusů lze poznamenat, že je poměrně obtížné instalovat katétr, nemožnost katetrizace v případě poškození intrahepatálních kanálků a v místě jejich rozdvojení, stejně jako potřeba každodenního sledování průchodnosti trubice.

Pokud nádor ovlivňuje extrahepatální kanály, když není možné provést radikální operaci, pacient podstoupí stentování - instalaci tenké elastické trubice, která podporuje narovnání žlučovodu. Stent tedy umožňuje žluči volně procházet z jater. Po endoskopickém vyšetření pacienta je veden podél vodítka..

Stentování se provádí po odstranění zánětu. Stenty si zachovávají průchodnost od 3 do 6 měsíců (kovové - delší), poté je nutné je vyměnit. Nevýhody plastických protéz zahrnují schopnost pohybovat je do střeva, stejně jako ucpání lumen žlučí nebo klíčení nádoru.

Perkutánní transhepatální drenáž

Perkutánní drenáž (tj. Zajištění odtoku žluči) může být:

  • venkovní;
  • vnější-vnitřní;
  • prováděno technikami endoprotetiky.

Vnější drenáž umožňuje odtok žluči katétrem z těla. V tomto případě však ztráta žluči vede k poruchám gastrointestinálního traktu, takže vylučovaná žluč je zpravidla odeslána zpět do trávicího systému..

Externí drenáž se používá v extrémních případech, kdy je nemožné přesunout katétr za zúžení nádoru.

Již na počátku 60. let minulého století byla vnější drenáž používána jako fáze přípravy na operaci i jako způsob zlepšení stavu neoperovatelných pacientů..

Při externě-interní drenáži se pacientovi na několik dní umístí externí katétr, během kterého edém v zúžené zóně ustoupí, takže katétr může projít dále do dvanáctníku. Žluč je tedy odeslána do zažívacího traktu, kde plní svoji funkci..

Během perkutánní endoprotetiky žlučovodů je do místa jejich zúžení nádorem zavedena plastická protéza, která nahradí část jejich stěny. Nevýhody této techniky zahrnují vysoké trauma při průchodu játry, možnost migrace protézy do střeva, rychlé zablokování.

Intraoperační metody

V polovině případů končí radikální operace u obstrukční žloutenky vytvořením otvoru pro odtok žluči v gastrointestinálním traktu nebo odvodnění kanálků. Při vytváření otvoru pro odtok žluči je žlučník nejčastěji spojen s tenkým střevem.

Specialisté se snaží upřednostňovat minimálně invazivní metody korekce obstrukční žloutenky v onkologii, v každém případě je výběr jedné nebo jiné metody chirurgického zákroku prováděn individuálně.

K čemu je žluč v lidském těle?


Tyto stránky vytvářejí odborníci: toxikologové, narcologové, hepatologové. Přísně vědecké. Testováno experimentálně. Autor tohoto článku, odborník: Gastroenterolog-hepatolog Ekaterina Kashukh

Jednou z hlavních funkcí jater je sekrece žluči. Asi 1-1,5 litru této nejdůležitější trávicí šťávy se produkuje v hepatocytech denně.

Žluč je potřebná pro normální trávení a asimilaci tučných jídel, podílí se na uvolňování bilirubinu a cholesterolu a vykonává řadu dalších funkcí. U zdravých lidí se tento jaterní produkt hromadí ve speciální nádrži a podle potřeby se dávkuje do střev..

Existují situace, kdy je narušen mechanismus produkce a vylučování žluči nebo se mění její složení. To vede k poruše trávicího procesu a práce těla jako celku..

Odkud pochází žluč?

Žluč se produkuje nepřetržitě v játrech. Počáteční nebo primární (jaterní) část je produkována hepatocyty (hlavní funkční buňky jater) dvěma způsoby:

    1. Únik molekul vody, glukózy, iontů elektrolytů a dalších látek z cév do intrahepatálních žlučových kapilár.
    2. Aktivní uvolňování žlučových kyselin a sodných kationtů. První jsou tvořeny z cholesterolu, vstupují do jaterních kanálků, kde se kombinují s glycinem, taurinem. Dále ve střevě pod vlivem mikrobů přecházejí do sekundárních forem, absorbují se zpět do krve a znovu se vracejí do jater. Typická barva žluči je dána pigmentem bilirubinem, který se získává z hemoglobinu po rozpadu starých erytrocytů.

Proces tvorby žluči po hepatocytech pokračuje v žlučových kapilárách: kromě primární části produkují i ​​druhou část sekrece. Epiteliální buňky potrubí vylučují vodu, ionty sodíku a uhlovodíky, zatímco celkové množství žluče se zdvojnásobuje.

Sekrece jaterních sekrecí je stimulována:

  • jídlo (mléko, maso, žloutky);
  • hormony žaludku (gastrin) a dvanáctníku (sekretin);
  • kyselina chlorovodíková;
  • produkty rozkladu bílkovin a řada dalších látek.

Samotné žlučové kyseliny zvyšují tvorbu žluči po absorpci do krevního řečiště a návratu do jater. Regulace tohoto procesu se také provádí nervovými impulsy, které vstupují do mozku ze žaludku přetékajícího potravou..

Kam jde žluč

Proces tvorby žluči pokračuje nepřetržitě, avšak tato trávicí šťáva vstupuje do dvanácterníku pouze tehdy, když je to nutné při trávení potravy. A předtím je uložen „do rezervy“.

Přirozenou zásobou jaterních sekrecí je žlučník, který se nachází v zářezu na spodní straně jater. Je schopen pojmout až 50-60 ml kapaliny.

Molekuly elektrolytu (například sodík, chlor) a voda jsou při dlouhodobém skladování absorbovány sliznicí stěny močového měchýře, což vede ke koncentraci žluči (obvykle 5krát). Při větším zahuštění může dojít k následujícímu:

  • stagnující obsah;
  • postupné vytváření kamenů (kamenů);
  • vývoj zánětlivého procesu.

Co se stane dál:

  1. Nově vytvořená žluč se shromažďuje v síti žlučových kapilár, které ji přenášejí do společného jaterního kanálu.
  2. Jaterní kanál se spojuje mimo játra s cystickým kanálem, který odstraňuje obsah ze žlučníku a společně tvoří společný žlučovod - společný trakt pro vylučování žluči a pankreatických šťáv. Otevírá se do lumen duodena, kde je otvor obklopený speciálními hladkými svaly - Oddiho svěrač, který reguluje dávkovaný příjem trávicích šťáv:
    • když je potřeba žluč, tento ventil se otevře;
    • když skončí trávení ve střevě, svěrač se stáhne, kontrakce žlučníku se zastaví, pokračuje ve sběru a hromadění obsahu až do dalšího jídla.

Z čeho je žluč?

Všechny hlavní složky žluči jsou vylučovány v těle. Existují rozdíly ve složení primární (jaterní) a sekundární (žlučníkové) žluči.

Primární žluč vylučovaná hepatocyty je 97% vody a zbytek je zbytek sušiny, který v průměru obsahuje:

  • asi 36 mmol / litr žlučových kyselin - to je hlavní složka, která žluči dodává její speciální vlastnosti;
  • asi 170 mmol / litr sodných, vápenatých a draselných kationtů;
  • asi 135 mmol / litr aniontů chloru, hydrogenuhličitanů, fosforečnanů;
  • asi 3 mmol / litr cholesterolu (cholesterol);
  • asi 2 mmol / litr žlučových pigmentů (bilirubin a jeho metabolit biliverdin), mucin a lecitin.

Jaterní žluč zvenčí vypadá jako čirá tekutina slámově zbarvené se zlatým odstínem, která má alkalickou reakci (pH asi 8,2).

Jak se změní složení žluči, když se stane sekundární? To už je hustá, tmavá kapalina. Může se shromažďovat v bublině půl dne a stále více se soustředit. V žlučníku (sekundární) žluči, v průměru:

  • obsah vody je snížen (až o 90%);
  • zvyšuje se obsah pevných látek (až o 10%);
  • obsah mucinu a žlučových kyselin se zvyšuje 8-9krát ve srovnání s primární jaterní sekrecí;
  • obsah kationů, cholesterolu a žlučových pigmentů v něm je také vyšší;
  • ale obsah aniontů a uhlovodíků je menší, proto se reakce v žlučníku žlučníku sníží na pH 6,4.

Proč je potřeba žluč

Žluč plní v těle různé a velmi důležité funkce. Mohou být seskupeny:

  1. Účast na trávení. Soli žlučových kyselin provádějí emulgaci (štěpení) tuku na nejmenší částice. Poté jsou tuky snadno ovlivněny lipázovým enzymem z pankreatické šťávy, rozpouštějí se a vstřebávají se.
  2. Aktivace pankreatických enzymů.
  3. Ochranná funkce - žluč snižuje kyselost obsahu žaludku, který vstoupil do dvanáctníku. To chrání střevní sliznici před agresivními účinky žaludeční kyseliny..
  4. Vylučování mnoha důležitých konečných produktů vitální aktivity těla z krve, kterou nelze filtrovat ledvinami: například bilirubin, kovy, steroidy. Většina cholesterolu ve žluči se vylučuje stolicí, méně (asi 10–28%) se vstřebává zpět střevem.
  5. Stimulace sekrece pankreatických šťáv, díky čemuž se také zvyšuje motilita (pohyblivost) gastrointestinálního traktu.
  6. Baktericidní účinek - potlačení růstu patogenní mikroflóry tenkého střeva, prevence nadýmání a tvorby plynů

Důležité! Normální trávení tučných jídel je nemožné bez žluči..

Biliární dyskineze

Nejběžnější patologií je biliární dysfunkce (biliární dyskineze) - porušení odtoku žluči do dvanácterníku v důsledku zpomalení / zrychlení svalů žlučníku a kanálů. Tato podmínka může nastat z mnoha důvodů - zejména v souvislosti s:

  • nepravidelná jídla,
  • hormonální poruchy,
  • stres.

Je důležité, aby při biliární dysfunkci vyšetření neodhalilo problémy s biliárním systémem, protože je narušena jeho funkce, nikoli anatomická struktura. Pomoc s takovou patologií spočívá primárně v odstranění hlavních příčin porušení, tj. Racionální výživa, Boj proti stresu.

Důležité! Přítomnost strukturálních abnormalit žlučníku zjištěných ultrazvukem (zlomení, zúžení) sama o sobě není patologie, ale může v některých případech zhoršit stagnaci žlučníku.

Cholesteróza

Nadměrné ukládání cholesterolu na vnitřním povrchu stěny žlučníku může vést k takovému patologickému stavu, jako je cholesterolóza. Často se vyskytuje, když dojde k porušení odtoku žluči z močového měchýře v kombinaci s porušením metabolismu tuků..

Nerovnoměrné ukládání sedimentu cholesterolu na vnitřní stěně žlučníku pomocí ultrazvuku poskytuje obraz podobný polypům (množení tkáně kulatého nebo podélného tvaru). Ale budou to falešné nebo pseudopolypy. Naproti tomu u pravých polypů žlučníku, které rostou z jeho vnitřního obalu, je při ultrazvuku viditelný průtok krve.

Prevence cholesterózy žlučníku spočívá v:

Cholecystitida

Žluč, která dlouhodobě stagnuje v rezervoáru (při nesprávné stravě, hladovění atd.), Může změnit své ochranné vlastnosti.

Tam, kde se objeví stagnace, se tam může vyvinout infekce, která sem může proniknout z chronických ložisek v jiných částech těla. V důsledku toho se v žlučníku vyvíjí zánětlivý proces - cholecystitida. Často se vyskytuje na pozadí sedimentu nebo kamenů v močovém měchýři.

Informace o tom, jak rozpoznat onemocnění a co dělat, pokud je diagnóza potvrzena, najdete v článku o příznacích chronické cholecystitidy.

Cholelithiasis

Žluč může získat litogenní (produkující kameny) vlastnosti. To znamená, že se žlučové soli vysráží, postupně vytvářejí kameny v žlučníku a v potrubích.

Kameny mohou být různého složení. Například:

  • měkký cholesterol,
  • pevný vápník.

Riziko onemocnění žlučovými kameny (GSD) se zvyšuje s:

  • nevyvážená strava (převaha tučných jídel);
  • neuroendokrinní poruchy;
  • obezita;
  • prudký úbytek hmotnosti;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • příslušnost k ženskému pohlaví;
  • přítomnost blízkých příbuzných s onemocněním žlučových kamenů.

Důležité! Přítomnost kamenů v žlučníku, i když jsou náhodně nalezeny a nejsou žádné stížnosti, je důvodem pro konzultaci s lékařem!

Přečtěte si také článek o tom, co dělat, pokud trpíte akutním onemocněním žlučových kamenů.

Je možné vypít žluč z drenáže, proč ji musíte vypít?

Po vypuštění žlučovodů se doporučuje pití žluči. Jaterní sekrece vytéká trubicemi a hromadí se ve speciální nádobě. Vypitím tajemství mu pacienti umožňují vstoupit do střev. Žluč tam pomáhá trávení.

Kapalina však chutná ošklivě. Pacienti si kladou otázku, jak zamaskovat hořkost a zda je vůbec možné vypít jejich žluč. Ti operovaní hledají alternativy k „droze“. Zatímco je žluč odkloněna ven, nemůžete ji odmítnout vzít.