Neutrofily v krvi

Neutrofily v krvi jsou zodpovědné hlavně za ochranu vnitřních orgánů, svalů, kostí a dalších struktur těla před napadením patogenními látkami, kterými mohou být jak bakterie, tak virové prvky, a parazitární jednobuněčné formy hub.

Analýza kapilární krve (získaná z prstence prstu) může poskytnout objektivní hodnocení kvantitativního obsahu „vojáků“ imunitního systému. Díky této studii získali lékaři schopnost včas identifikovat celou řadu nemocí, které mohou způsobit značné poškození lidského zdraví..

Trochu o neutrofilech

Neutrofilní prvky se dělí na dva hlavní typy - bodné a segmentované. První skupina kombinuje mladé buňky leukocytů s jediným jádrem, které navenek připomíná mírně ohnutou větvičku, podkovu nebo zesílenou tyč. Drtivá většina těchto krevních složek (více než 90%) se nachází v sálech kostní dřeně, ve kterých byla vytvořena.

Tam mladí neutrofily čekají na období zrání, poté opouštějí svůj „domov“, aby mohli hlídat tělo a čekat na další pokus o zavedení patogenů. Segmentované granulocyty jsou dospělé buněčné struktury vybavené již fragmentovaným nukleolem: zdá se, že je rozdělen úzkými isthmusy na několik částí.

Tyto krvinky mají nesmírně důležité funkce:

  • Neomezený a rychlý pohyb tělem. Aktivní pohyb se provádí díky tvaru améby.
  • Chemotaxe. Každá ochranná klec je vybavena speciálním senzorem, který ukazuje přesně na umístění cizích částic. Je to prakticky o mikroskopických navigátorech.
  • Zachycení škodlivých prvků. Bez jakýchkoli komplikací neutrofily ulpívají na povrchu patogenů a „přitahují“ se k sobě.
  • Fagocytóza. Granulocyty popadají drobné nepřátele svými pseudopody s dalším vstřebáváním obsahu.
  • Vyloučení nebezpečí. Díky aktivaci enzymů neutrofily štěpí patogeny a podobně je „deminují“.
  • Vlastní smrt. Jakmile leukocytová buňka vyčerpá svůj zdroj, automaticky ukončí svou existenci.
  • Postmortální péče. Po skutečné smrti neutrofily nakonec uvolňují do životního prostředí cytokiny, které mají následně antibakteriální účinek..

Tento dokonale promyšlený proces pravidelně chrání lidské tělo před ničivými účinky a smrtí. Dojde-li k zavlečení škodlivých prvků biologickými bariérami, nejprve do bitvy vstoupí zralé granulocyty a v případě potřeby dorazí pomoc kostní dřeně „na výzvu příbuzných“ bodné leukocyty.

Počet těchto buněk v krvi ukazuje stav těla a zaměřuje pozornost odborníků na záněty, nekrózy, plísňové infekce atd. mikroskop.

Kdy je analýza provedena

Krevní test na neutrofily se obvykle provádí, když má pacient zvláštní a na první pohled nevysvětlitelné příznaky. Do této skupiny patří poměrně málo značek, proto budou uvedeny pouze ty nejběžnější:

  • Podezření na otravu jedy nebo těžkými kovy.
  • Jakýkoli typ anémie.
  • Bolest bolesti lokalizovaná ve svalech, kostech a kloubech.
  • Obecná slabost.
  • Tendence omdlít.
  • Ztráta rovnováhy.
  • Prodloužená deprese spojená s nevysvětlitelnou agresivitou.
  • Pravidelné zvyšování tělesné teploty.
  • Vyrážka na povrchu kůže.
  • Vzhled hematomů nesouvisí s mechanickým poškozením.
  • Dramatické hubnutí.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Kardiopalmus.
  • Podezřelá barva moči.
  • Ospalost.
  • Závrať.
  • Obtížné funkce při polykání.
  • Intenzivní žízeň, kterou nelze uhasit.

Pokud má ošetřující lékař podezření, že má pacient nekrózu tkáně nebo zánětlivá onemocnění, okamžitě mu zašle doporučení k provedení krevního testu, který by měl být proveden co nejdříve. Dlouhodobé hojení škrábanců a drobných řezů je dobrým důvodem pro hematologickou studii neutrofilů.

Jaké jsou rychlosti neutrofilů v krvi?

S relativním počtem granulocytů, obvykle označeným jako procento každého z jejich typů, se můžete seznámit v této tabulce:

StáříObsah neutrofilů (%)
BodnoutSegmentované
První den0,5-1746-80
2-10 dní0,5-726-56
11–0 dní0,5-4,515–35
Až 1 rok1-517–46
2-6 let1-530-59
7-9 let1-539-60
10-12 let1-543–62
13-15 let1-545-65
šestnáct+1-646-72

Muži i ženy mají stejný počet neutrofilních buněk, proto to nezávisí na pohlaví osoby. Nyní můžete studovat numerické ukazatele naznačující počet granulocytů v určitém množství krve. Absolutní parametry jsou uvedeny v tabulce:

StáříReferenční hodnoty neutrofilů (× 10⁹)
Až 1 rok1,5-8,5
2-6 let1.5-8.6
7-12 let1.8-8.0
13-16 let1,8-7,5
17+1,8-6,5

U žen, které čekají dítě, může sazba snadno vzrůst na 7–10 × 10⁹, což je jejich vlastní norma. V hlavičkovém papíře se často nacházejí následující zkratky:

  • Relativní granulocyty - neutrofily (rel), NE% a NEUT%.
  • Absolutní granulocyty - neutrofily (rel), NE # a NEUT #.

Nelze nezmínit, že neutrofilní leukocyty jsou někdy indikovány ve formě 4 typů, včetně myelocytů, juvenilů, tyčinek a segmentů. Obsah posledních dvou typů již byl diskutován, proto je nutné věnovat pozornost prvním hodnotám. Tyto buněčné prvky jsou časnými typy neutrofilů: nacházejí se výhradně v červené kostní dřeni až do úplné dospělosti.

Jejich počet je proto následující: myelocyty - 0%, mladé - 0-1% (v jednotlivých případech se malý přebytek nepovažuje za nebezpečný). Kvalitativní interpretaci výsledků krevních testů může provést pouze kompetentní lékař. Samodiagnostika je vysoce nežádoucí.

Proč jsou granulocyty zvýšené?

Zvýšení granulocytů je charakteristické pro značný počet onemocnění, mezi nimi:

  • Sepsa (otrava krve).
  • Revmatoidní artritida.
  • Srdeční infarkt a mrtvice.
  • Klíšťová encefalitida.
  • Askarióza.
  • Alergie na jídlo.
  • Žaludeční vřed.
  • Selhání ledvin.
  • Dna.
  • Zápal plic.
  • Psoriáza.
  • Kopřivka.
  • Anémie.
  • Wakez-Oslerova choroba (nadměrný růst krevních buněk - erytrocyty).
  • Nefropatie (poškození ledvinového glomerulárního aparátu).

Plísňové nemoci, například rubromykóza, mikrosporia, stejně jako pityriáza a kožní onemocnění, mohou také zvýšit hladinu neutrofilů v krvi. Nádorové formace v poslední fázi často vyvolávají neutrofilii. Zvýšené neutrofily jsou také pozorovány u akutních zánětů - pankreatitida, apendicitida, tromboflebitida, zánět středního ucha, meningitida, cholecystitida atd..

Ani šarlach a angína (angína) nejsou výjimkou. U lidí, kteří utrpěli těžké popáleniny, bude v krevních testech nutně detekováno velké množství granulocytů. Dětská neutrofilie je někdy spojena s nosními polypy a kousáním prvních zubů.

Tento stav je často pozorován během menstruace, užívání drog (histamin, heparin), deprese. Práce v podmínkách těžké práce také významně ovlivňuje výsledky hematologické diagnostiky. Navíc mluvíme o povoláních spojených s aktivní duševní činností a zvýšenou úrovní stresu..

Co znamená pokles leukocytových buněk?

Nedostatek neutrofilů je charakteristický pro tato onemocnění:

  • Tyfus.
  • Opar.
  • Spalničky.
  • Virová hepatitida.
  • Toxoplazmóza.
  • Kachexie (extrémní vyčerpání těla).
  • Syfilis.
  • Silná závislost na alkoholu.
  • Zarděnky.
  • Paratyfoid (infekce salmonelou).
  • Hemolýza (dobrovolná patologická destrukce červených krvinek).
  • Radiační nemoc.
  • Příušnice (příušnice).
  • Chřipka.
  • Hypersplenismus (destrukce krevních buněk slezinou).

Významná část kolagenózy ze skupiny autoimunitních onemocnění vede ke snížení nebo téměř úplné absenci neutrofilů - systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida, Koganův syndrom, nespecifická aortoarteritida a podobně.

Neutropenie je způsobena užíváním léků, které zahrnují:

  • Antidepresiva.
  • Psychostimulanty.
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
  • Diuretika (diuretika).
  • Analgetika.
  • Antityroidní léky.

Značný počet případů neutropenie lze vysvětlit nevyváženou stravou, závislostí na přísných dietách, zjevným nedostatkem vitamínů B a radiační terapií v boji proti rakovině. Přečtěte si více o nízkém počtu granulocytů v tomto článku..

Co mohou odborníci poslat na obecný krevní test

Analýza neutrofilů může být provedena ve směru hematologa, pediatra, terapeuta, dermatologa, neurologa, oftalmologa, kardiologa, imunologa, narcologa. Stejná skupina lékařů zahrnuje onkologa, otorinolaryngologa (ORL), endokrinologa, flebologa se specializací na žilní onemocnění a pulmonologa, jehož kompetence zahrnuje onemocnění dýchacího systému..

Pokud konkrétní specialista objeví u pacienta příznaky, které naznačují onemocnění způsobená jednobuněčnými houbami, viry, toxiny, bakteriemi nebo parazitickými červy, pak až poté odešle osobu k hematologickému vyšetření. Pokud jsou tedy zjištěny vhodné odchylky v orgánech močového, reprodukčního a trávicího systému, mohou urologové, gynekologové, gastroenterologové, urologové a také proktologové doporučit provést obecný krevní test..

Jak se vyhnout falešným výsledkům?

Je možné se vyhnout zbytečným odchylkám v počtu neutrofilů, pokud 2-3 dny před diagnózou:

  • Z jídelníčku zcela vyloučte alkoholické, energetické a sycené nápoje.
  • Omezte přístup k nezdravému jídlu: cukrovinky, rychlé občerstvení, polotovary atd..
  • Vyhněte se podchlazení.
  • Pijte nejméně 1,5 litru neperlivé vody denně.
  • Zajistěte přiměřený pravidelný spánek.
  • Minimalizujte kontakt se zdroji stresu.
  • Přestaňte se soustředit na tanec, sport a silový trénink, upřednostňujte měřený denní režim.

Další užívání léků byste měli předem projednat s lékařem. Pokud pacient nedostal konzultaci se svým lékařem, je po analýze nutné informovat odborníka o seznamu léků používaných v době přípravy.

Doporučuje se přestat kouřit 3-4 hodiny před zákrokem. Nejlepší je přijít předem do zdravotnického zařízení, abyste se nadechli a zahřáli (když je venku zima). V nejhorším případě i takové „maličkosti“ způsobí vysokou koncentraci neutrofilů.

Míra bodnutí a segmentovaných neutrofilů v krevním testu

Neutrofily jsou nejhojnějším typem bílých krvinek, které patří do podskupiny granulocytů a jsou odpovědné za primární ochranné funkce imunitního systému. Jejich definice je zahrnuta v podrobném obecném krevním testu s výpočtem leukoformuly. Ve výtisku UAC jsou neutrofily zkráceny v angličtině - NEUT (NEU).

Při diagnostice mnoha nemocí a sledování dynamiky patologického procesu během léčby hraje důležitou roli kvalitativní a kvantitativní stanovení neutrofilů. Zvýšení a snížení jejich počtu pomáhá určit typ patogenních mikroorganismů, závažnost a dobu trvání patologického procesu a stav nespecifické imunity. Ale než budeme analyzovat příčiny neutrofilie a neutropenie, stejně jako posun ve vzorci leukocytů, vezmeme v úvahu typy neutrofilů, rychlost jejich obsahu v krvi u dětí a dospělých, jakož i funkce, které vykonávají.

Vývoj, odrůdy a struktura

Během hematopoézy je kmenová buňka kostní dřeně předchůdcem řady blastových buněk, z nichž jednou je myeloblast. Z toho začíná vývoj všech granulocytů. Diferenciaci a vývoj neutrofilů lze vyjádřit v následujícím schématu: myeloblast ⇒ promyelocyt ⇒ myelocyt ⇒ metamyelocyt ⇒ bodnutí neutrofilu ⇒ segmentovaný neutrofil.

Neutrofily, jako eosinofily a bazofily, patří ke granulocytárním krevním buňkám, protože charakteristickým rysem těchto krevních buněk je přítomnost zrnitosti (granulí) v cytoplazmě. Neutrofilní granule obsahují lysozym, myeloperoxidázu, neutrální a kyselé hydrolázy, kationtové proteiny, laktoferin, kolagenázu, aminopeptidázu. Je to díky obsahu granulí, které neutrofily plní své funkce. Periferní krev obsahuje pouze 1% neutrofilů z jejich celkového počtu v těle, 60% neutrofilů je obsaženo v kostní dřeni a asi 40% neutrofilů je rozptýleno po dalších orgánech těla.

Normálně se v krvi zdravého člověka nacházejí 2 typy neutrofilů:

  1. Bodnout
  2. Segmentované

Bodněte neutrofily

Ne všechny neutrofilní leukocyty procházejí úplnou fází zrání v kostní dřeni - některé buňky vstupují do krevního řečiště ve fázi bodnutí neutrofilů a dozrávají přímo v krvi. Po vstupu do krevního řečiště se „bodnutí“ již může podílet na imunitní odpovědi, ale ve srovnání se svým segmentovaným „protějškem“ stále není dostatečně účinné proti cizím mikroorganismům, protože jeho proces zrání ještě není dokončen.

Norma bodavých neutrofilů u dětí a dospělých je 1-5% z celkového počtu leukocytů. Procentní nárůst bodnutí neutrofilů v krvi se nazývá „posun leukocytového vzorce doleva“, což znamená omlazení cirkulující zásoby buněk. Důvodem této změny je velká ztráta segmentovaných neutrofilů na pozadí bakteriální infekce nebo poškození tělesných tkání..

Segmentovaný neutrofil

Jedná se o plně vyzrálý neutrofilní leukocyt, připravený k plnohodnotné imunitní obraně těla. Normálně je to segmentovaný neutrofil, který je hlavní působící silou mezi všemi neutrofilními leukocyty..

V krvi je ve 2 stavech: temenní a volně cirkulující. Jejich poměr je přibližně stejný - 1: 1. Temenní (okrajová) skupina neutrofilů je rychle mobilizovaná rezerva, která se v případě potřeby vrací do volného oběhu.

  1. 2-3krát zralejší erytrocyt
  2. Nízký poměr jádra k cytoplazmě (N / C) (více cytoplazmy než jader)
  3. Jádro je zralé a rozděleno na 3-5 laloků, spojených tenkými chromatinovými vlákny
  4. Nukleoly chybí
  5. Více cytoplazmy pouze se sekundárními granulemi
  6. Sekundární (specifické) granule neutrofilní (šeřík)

Celková doba zdržení neutrofilu v krevním řečišti je 6-20 hodin, poté migruje kapilární stěnou do tkáně. Přechod z cévního řečiště do tkáně je jednosměrný lístek. neutrofil se nevrací zpět - buď rychle zemře v přítomnosti zánětlivého procesu, nebo po 3-4 dnech je zničen apoptózou.

Norma segmentovaných neutrofilů v krvi u dospělých je 47-72%, u dětí 18-72% (v závislosti na věku, viz níže).

Norma v krevním testu

Ukazatele normy neutrofilních leukocytů se u dětí a dospělých liší, tento rozdíl je obzvláště silný u malých dětí..

Norma u dětí

Tabulka číslo 1 - míra neutrofilů v krvi u dětí

Věk dítěteNorma neutrofilů,%
BodnoutSegmentované
1 den5-1250-70
5 dní1-530-50
1 měsíc1-520-35
2 měsíce1-518-33
3 měsíce1-517-32
6 měsíců1-515-30
1 rok1-520-35
2 roky1-525-40
3 roky1-530-45
4 roky1-532-50
5 let1-535-55
10-12 let1-540-60
15-18 let1-545-65

Jak je patrné z tabulky, míra procenta neutrofilů u dětí v prvních letech života se velmi liší:

  1. Celkové procento neutrofilních leukocytů při narození je maximum - 65-75%: norma segmentovaných neutrofilů v krvi je 50-70%, bodnutí - 5-12%
  2. V prvních 2 týdnech má novorozenec prudký pokles neutrofilů
  3. Ve věku 1-12 měsíců je počet neutrofilů u dětí minimální - 20–35%: procento segmentovaných neutrofilů klesá na 20–35%, relativní norma bodných neutrofilů v krvi dítěte zůstává stabilní - 1–5%.
  4. Ve věku 7 let se jejich počet zvyšuje na 50% a postupně roste až do věku 18 let.

Vztah neutrofilů a lymfocytů

Ilustrace jasně ukazuje, že v dětství existuje inverzní vztah mezi procentem neutrofilů a lymfocytů:

  1. Při narození se zvyšuje počet neutrofilů, snižuje se počet lymfocytů, ale tento poměr je krátkodobý..
  2. Již 5. den, v normě, se jejich počet rovná - přibližně 40-45%. Toto je první průnik neutrofilů a lymfocytů ve vzorci leukocytů dítěte.
  3. Na konci druhého týdne se obraz vzorce leukocytů u dětí dramaticky mění: lymfocyty se zvyšují a neutrofily se snižují. A to již není krátkodobý jev - po dobu 8-9 měsíců bude procento neutrofilů nejnižší po celou dobu vývoje dítěte..
  4. Od 9 měsíců věku začíná pozvolný růst a o 4–5 let je počet lymfocytů a neutrofilů opět vyrovnán (40–45%). Toto je druhý kříž v leukoformule.
  5. Od 5 let do dospívání se procento neutrofilů bude zvyšovat, dokud nedosáhne normy pro dospělé.

Norma u žen

Tabulka číslo 2 - míra neutrofilů u žen (pro všechny věkové kategorie)

IndexRychlost neutrofilů
Hůl jedlík.Segmentoid.Celkový
Relativní obsah1-5%45-70%47-72%
Absolutní obsah0,04-0,45 * 10 9 / l1,8-6,3 * 10 9 / l1,88-6,5 * 10 9 / l

Norma u mužů

Tabulka číslo 3 - Norma neutrofilů u mužů (všech věkových skupin)

IndexRychlost neutrofilů
Hůl jedlík.Segmentoid.Celkový
Relativní obsah1-5%45-70%47-72%
Absolutní obsah0,04-0,45 * 10 9 / l1,8-6,3 * 10 9 / l1,88-6,5 * 10 9 / l

Jak je patrné z tabulek č. 2 a č. 3, rychlost neutrofilů v krvi u dospělých žen a mužů je stejná a během života se mírně mění: bodnutí - 1-5%, segmentace - 45-70%.

Normální během těhotenství

U žen během těhotenství se počet neutrofilů mírně zvyšuje - v průměru o 3-5% ve srovnání s normou pro dospělé. Čím delší je období těhotenství, tím větší je procento neutrofilů - přibližně 1,0 - 1,5% pro každý trimestr těhotenství.

Funkce neutrofilů

Neutrofily v lidském těle jsou odpovědné za primární nespecifickou imunitu. Jsou prvními, kteří se setkají s infekcí a pokud je to možné, tráví ji nebo ji prezentují lymfocytům, aby vyvolali specifickou imunitu.

Hlavní funkce neutrofilů jsou:

  1. Fagocytóza cizích částic
  2. Fagocytóza zničených tělesných tkání
  3. Fagocytóza bakterií a hub
  4. Informování ostatních buněk imunitního systému o přítomnosti infekce
  5. Prezentace na povrchu cizích částic pro produkci protilátek lymfocyty

Neutrofily jsou hlavními „bojovníky“ proti mikrobiálním buňkám. Této schopnosti je dosaženo díky řadě jejích kvalit:

  • Uznání cizí buňky
  • Chemotaxe - pohyb neutrofilů směrem k bakteriím
  • Absorpce cizí buňky
  • Přitažlivost - bakteriální adheze k povrchu neutrofilů
  • Mikrobiální absorpce za vzniku fagolysozomu
  • Trávení cizí částice nebo mikroorganismu v důsledku lysozomálních enzymů

Segmentovaný neutrofil je schopen fagocytózy až 20 - 30 mikrobů. Fagocytární aktivita ve bodných buňkách je méně výrazná - jsou schopny absorbovat pouze 10–15 patogenních mikroorganismů.
Jakýkoli zánětlivý proces s tvorbou hnisu je dílem neutrofilů. Hnis je množství mrtvých neutrofilů a trávených mikroorganismů.

Strukturální změny neutrofilů

V diagnostice onemocnění je důležité nejen určit absolutní a relativní hodnoty neutrofilů, ale také detekovat patologické změny v samotných buňkách, jako jsou:

Sdílejte na sociálních médiích

Dobré odpoledne. Vyzvěte, prosím, zvýšené lymfocyty a snížené neutrofily o tom, co umí mluvit. Pro lékaře je obtížné diagnostikovat, protože kromě prodloužené subfibrilace neexistují žádné další příznaky (kromě zvýšené únavy, nervozity, zvýšené reaktivity očí na světlo atd.). Hormony štítné žlázy jsou normální, stejně jako moč. Z gynekologické stránky je vše také v pořádku.

G / H / No-Q / H / No
: 0
: AYLİN HƏSƏNLİ-FƏRİD
: 13-392725: 29.10.2013 12:15:37
Qadın
Nəticə Ne.
Adı Soyadı
Yaş-Cinsiyyət
Təşkilat
İstək vaxtı
Ştrix çap vaxtı
Biomat.alınma vaxtı
Biomat.qəbul vaxtı
Təsdiq vaxtı
Dělník Təsdiq vaxtı
Objednat č. Motokára č.
Şöbə
: Ödənişli Xəstələr
: 29.10.2013 12:25:57
: 29.10.2013 12:41:57
: 29.10.2013 12:51:11
: 29.10.2013 13:30:13
: 29.10.2013 13:30:13
: L07484419 A14063681
: Mərkəz
M / H Ne:
: 8002
Vyzkoušejte Adı Ölçü Vahidi Referens
Soyad, ad, ata adı, doğum tarixi əəxsiyyəti təsdiq edən sənəddən götürülməyib.
Nəticə
Qanın ümumi müayinəsi
WBC (leykositlər) 12,40 x 10 ^ 9 / L 6 - 17,5
Neytrofillərin% -lə miqdarı 18,4% 30-50
Limfositlərin% -lə miqdarı 71,6% 45 - 70
Monositlərin% -lə miqdarı 7,1% 2 - 7
Eozinofillərin% -lə miqdarı 2,7% 0,7 - 5,8
Bazofillərin% -lə miqdarı 0,2% 0,1 - 1,5
Neytrofillərin mütləq sayı 2,27 x10 ^ 9 / L 1,5 - 8,5
Limfositlərin mütləq sayı 8,88 x10 ^ 9 / L 1,02 - 8,9
Monositlərin mütləq sayı 0,88 x10 ^ 9 / L 0,05 - 1,1
Eozinofillərin mütləq sayı 0,34 x10 ^ 9 / L 0,04 - 0,36
Bazofillərin mütləq sayı 0,03 x10 ^ 9 / L 0 - 0,2
RBC (eritrositlər) 5,03 x 10 ^ 12 / L 3,1 - 4,5
HGB (hemoklobin) 13,0 g / dl 9,5 - 13,5
HCT (hematokrit) 39,0% 29-41
MCV (eritrositlərin orta korpuskulyar həcmi) 77,5 fL 77-108
MCH (Eritrositin hemoqlobin tutumu) 25,8 pq 25-35
MCHC (Eritrositlərdə hemoqlobinin orta miqdarı) 33,3 g / dL 29-37
RDW-CV (anizositoz) 12,6% 11,7 - 14,4
RDW-SD (anizositoz) 35,2 fL 36,4 - 46,3
PLT (trombositlər) 297 X10 ^ 3 / uL 150 - 400
PDW (trombositlərin anizositozu) 11,7% 11 - 15
MPV (trombositlərin orta korpuskulyar həcmi) 10,4 fL 9,4 - 12,4
P-LCR (trombositlərin nisbəti: böyük hüceyrələr) 27,3% 15 - 45
PCT- (trombositokrit) 0,31% 0,1 - 0,5
EÇS (Vesterqren) 8 mm / saat 2 - 20
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
Biokimya
Qələvi fosfataza (ALP) 206 U / L 150 - 507
Fosfor (P) qanda 2,31 mmol / l 1,45 - 2,16
Dəmir (Fe) qanda 11,7 mkmol / l 6,6 - 30,4
Kalsium (Ca) qanda 2,76
mmol / L 2,2 - 2,75 uşaqlar 12 yaşadək
mmol / L 2 - 2,55 böyüklər
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
jedenáct

y mayevo sina bil netrofili po ije pri viruse, eto mojet izmenitsya posle vzdaravleniya

Jaká je norma neutrofilů v lidské krvi a co říkají odchylky od této normy?

Neutrofily, co jsou zač?

Neutrofily nebo neutrofilní leukocyty jsou nejpočetnějším poddruhem bílých krvinek leukocytů. Neutrofily, které jsou přítomny v krvi, plní jednu z nejdůležitějších funkcí ochrany těla před účinky patogenních bakterií, virů a jiných škodlivých látek..

Neutrofily detekují patogenní mikroorganismus, ničí je a poté samy zemřou.

Hladina neutrofilů v krvi je stanovena podrobnou klinickou analýzou, která obsahuje informace o všech typech neutrofilů.

Zrání a klasifikace neutrofilů

Životní cyklus neutrofilů spočívá v tvorbě a zrání v červené kostní dřeni. Po průchodu všemi stádii zralosti neutrofily pronikají stěnami kapilár do krve, kde zůstávají 8 až 48 hodin. Poté zralé neutrofily vstupují do tkání těla a poskytují ochranu před účinky patogenních látek. Proces destrukce buněk probíhá v tkáních.

Co jsou neutrofily?

Až do úplného zrání procházejí neutrofily 6 fázemi, na jejichž základě jsou buňky klasifikovány do:

  • Myeloblasty,
  • Promyelocyty,
  • Myelocyty,
  • Metamyelocyty,
  • Bodnout,
  • Segmentované.

Fáze vývoje neutrofilů

Všechny buněčné formy, kromě segmentovaných, jsou považovány za funkčně nezralé neutrofily..

Funkce neutrofilů

Když se do těla dostanou patogenní bakterie nebo jiné škodlivé látky, neutrofily je absorbují, neutralizují (fagocytóza) a poté zemřou.

Enzymy, které se uvolňují během smrti neutrofilů, změkčují okolní tkáně, což vede ke vzniku hnisu v ohnisku zánětu, který se skládá ze zničených leukocytů, poškozených buněk orgánů a tkání, patogenních mikroorganismů a zánětlivého výpotku.

Co je obsahová norma?

Množství neutrofilů se měří v absolutních jednotkách obsažených v 1 litru krve a jako procento z celkového počtu bílých krvinek (leukocytů).

Věk Norma (х 10 9 / l) Norma (%)

StáříMíra (x 10 9 / l)Sazba (%)
do 1 roku1,5 - 8,516 - 45
1-2 roky28 - 48
3-4 roky32 - 55
5-6 let1,5 - 8,032 - 58
7-8 let38 - 60
9-10 let1,8 - 8,041 - 60
11-16 let43 - 60
starší 16 let1,8 - 7,747 - 70

Při studiu krve s rozšířeným vzorcem leukocytů se stanoví poměr typů neutrofilů

myeloblasty, promyelocyty, myelocyty (norma%)metamyelocyty (norma%)bodnutí (norma%)segmentovaný (norma%)
00 - 0,51-647 - 72

Snížení hladiny neutrofilů se nazývá neutropenie (agranulocytóza), zvýšení se nazývá neutrofilie (neutrofilie).

K určení typu neutropenie a neutrofilie použijte data referenčních hodnot poměru buněčných typů.

Stáříbodnutí (norma%)segmentovaný (norma%)
1-3 dny3 - 1247 - 70
3-14 dnípatnáct30 - 50
2 týdny - 11 měsíců.16 - 45
1-2 roky28 - 48
3-5 let32 - 55
6-7 let38 - 58
8 let41 - 60
9-10 let43 - 60
11-15 let45 - 60
16 let a starší1350 - 70

Co naznačují změny v analýze?

Zvýšené hladiny neutrofilů

Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie (neutrofilie).

Odchylka od normy segmentovaných neutrofilů může naznačovat následující patologie a stavy:

  • Infekční choroby,
  • Patologie dolních končetin,
  • Onkologická onemocnění,
  • Funkční poruchy močového systému,
  • Revmatoidní zánětlivá onemocnění,
  • Zvýšená hladina cukru v krvi.

K překročení normy bodavých neutrofilů dochází u akutních infekčních a zánětlivých onemocnění, která vyvolávají zrychlení penetrace nezralých neutrofilů do krevního řečiště.

Počet mladých neutrofilů nad normální hodnotou je důsledkem:

  • Zápal plic,
  • Otitis,
  • Pyelonefritida,
  • Chirurgický zákrok a pooperační období,
  • Dermatitida,
  • Holistické kožní poruchy,
  • Různé druhy zranění,
  • Tepelné, chemické popáleniny,
  • Dna,
  • Revmatoidní nemoci,
  • Maligní / benigní novotvary,
  • Anémie (je pozorována polysegmentace neutrofilů),
  • Autoimunitní onemocnění,
  • Rozsáhlá ztráta krve,
  • Kolísání teploty okolí,
  • Hormonální změny během těhotenství.

Odchylka od normy bodavých neutrofilů nahoru může být způsobena nadměrným fyzickým nebo emocionálním stresem.

Při užívání určitých léků dochází také ke zvýšení nezralých neutrofilů, jako jsou:

  • Heparin
  • Kortikosteroidy
  • Adrenalin
  • Léky obsahující rostlinu náprstník.

Tyčinková neutrofilie je pozorována při intoxikaci olovem, rtutí nebo insekticidy.

Rovnoměrný růst bodných a segmentovaných neutrofilů je pozorován, když:

  • Lokalizovaný hnisavý zánět (apendicitida, infekce horních cest dýchacích, tonzilitida, akutní pyelonefritida, adnexitida atd.),
  • Generalizovaný hnisavý zánět (peritonitida, spála, sepse atd.),
  • Nekrotické procesy (mrtvice, gangréna, infarkty atd.),
  • Rozpad maligního novotvaru,
  • Požití bakteriálních toxinů do těla, aniž by byly infikovány samotnými bakteriemi (příklad: požití toxinu botulismu, vznikajícího při smrti samotných bakterií).

Neutrofilie je klasifikována podle závažnosti:

Napájeníhladina neutrofilů (x 109 / l)
mírnýdo 10
výrazný10 - 20
těžký20-60

Neutrofilie je asymptomatická a je nejčastěji detekována náhodou.

Snížený počet neutrofilů

Stav, kdy je počet neutrofilů v krvi pod normální hodnotou, se nazývá neutropenie nebo agranulocytóza.

Klasifikace neutropenie je založena na průběhu patologie:

  • Chronická neutropenie, která trvá déle než 1 měsíc,
  • Akutní neutropenie, která se vyvíjí od několika hodin do několika dnů.

Neutrofilní posun doleva je rozdělen do stupňů:

  • Světlo - 1-1,5 x 109 / l,
  • Střední - 0,5-1 x 109 / l
  • Těžší než 0,5 x 109 / l

Rozlišují se následující typy agranulocytózy:

  • Primární, který se vyskytuje častěji u pacientů ve věku 6-18 měsíců. Primární agranulocytóza je asymptomatická. Někdy je zaznamenána bolestivost jiné lokalizace, syndrom kašle, zánět dásňových tkání, krvácení z dásní,
  • Sekundární, jehož vývoj je pozorován hlavně u dospělých a je spojen s přenesenými autoimunitními patologiemi.
  • Absolutní, vyvíjející se s černým kašlem, sepsí, břišním tyfem, akutní leukémií, infekční mononukleózou,
  • Relativní, vyskytuje se u pacientů mladších 12 let a je vysvětlen fyziologickými charakteristikami osoby,
  • Cyklický, charakterizovaný periodickým vývojem houbových nebo bakteriálních onemocnění, projevem příznaků s frekvencí 4-5 dní každé 3 týdny. Klinickými projevy této formy onemocnění jsou migrény, horečka, zánět malých kloubů, bolest v krku, mandle.,
  • Autoimunitní, při kterém je pokles hladiny neutrofilů spojen s příjmem určitých léků. Často se vyskytuje u pacientů s dermatomyozitidou, revmatoidní artritidou, autoimunitními chorobami.
    Snížení hladiny buněk v krvi je vyvoláno příjmem analginu, antituberkulózních léků, imunosupresiv, cytostatik. K tomuto typu patologie dochází také při prodloužené antibakteriální terapii léky skupiny penicilinů..
  • Febrilní, což je nejnebezpečnější forma onemocnění. Tento stav je charakterizován náhlým a rychlým poklesem hladiny neutrofilů na kritické hodnoty (pod 0,5 x 109 / l).
    Vývoj patologie je pozorován během nebo bezprostředně po chemoterapii, která se používá k léčbě rakoviny. Febrilní agranulocytóza naznačuje přítomnost infekce v těle, jejíž včasná detekce je často nemožná.
    Malý počet neutrofilů v krvi vede k rychlému šíření infekce v těle, která je často smrtelná. Je charakterizován prudkým nárůstem teploty na subfebrilní hladiny, tachykardií, hypotenzí, slabostí, silným pocením,

Důvody pro snížení hladiny neutrofilů jsou:

  • Infekce,
  • Zánětlivé procesy,
  • Užívání určitých léků,
  • Chemoterapie,
  • Patologické procesy v míše,
  • Nedostatek vitamínů,
  • Dědičnost.

Mezi příznaky neutropenie patří:

  • Febrilní a subfebrilní teplota,
  • Ulcerace sliznic,
  • Zápal plic,
  • Sinusitida, sinusitida, rýma,
  • Meningitida.

Změny ve vzorci leukocytů, včetně posunů hladiny neutrofilů, téměř vždy naznačují přítomnost onemocnění v těle. Při detekci neutrofilních změn v krevním testu je důležité podstoupit podrobné vyšetření a nezbytnou léčbu.

V případě odchylek od normy neutrofilů v krvi je velmi důležité co nejdříve zjistit příčinu porušení..

Pro diagnostiku lze použít:

  • Rentgen hrudníku,
  • Rentgenové vyšetření orgánů ORL,
  • Analýza moči,
  • Krevní test na HIV,
  • Propíchnutí kostní dřeně.

Léčba neutropenie a neutrofilie je zaměřena především na léčbu základního onemocnění, které způsobilo narušení hladiny neutrofilů v krvi.

Neutrofily: zvýšené a snížené hladiny, příčiny a metody normalizace

Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou životně důležité pro fungování imunitního systému proti patogenům. Pomáhají bojovat proti infekcím a zabraňují dlouhodobému nárůstu zánětu.

Článek vychází ze zjištění 54 vědeckých studií

Článek uvádí autory jako:

Všimněte si, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou klikatelnými odkazy na recenzované výzkumné studie. Tyto odkazy můžete sledovat a zobrazit původní zdroj informací k článku.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Co jsou neutrofily?

Neutrofily, nazývané také polymorfonukleární leukocyty, jsou bílé krvinky, které chrání naše těla před bakteriálními, houbovými a podobnými infekcemi. (1) Neutrofily jsou pod mikroskopem jasně viditelné jako buňky s charakteristickými 2-5 laloky v jádru. ( Pět)

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Neutrofily tvoří přibližně 40-60% všech bílých krvinek v našem těle a jsou prvními imunitními buňkami, které se aktivují při bakteriální infekci. (2) Neutrofily obsahují granule, které jsou nezbytné pro antimikrobiální účinek. (1)

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Poškození buněk v našem těle (úrazem nebo infekcí) má za následek produkci „chemokinů“, které přitahují neutrofily do postižené oblasti v procesu zvaném chemotaxe. Neutrofily jsou vám v praxi známé jako primární složka hnisu jakékoli rány.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LEUKOCYTY, NEUTROFILY A OSTATNÍ KRVNÉ BUNKY SE VYROBUJÍ UVNĚ KOSTNÍ DŘENĚ

Mají však velmi krátkou životnost. Neutrofily žijí v krvi asi 8 hodin a po této době podstoupí automatickou sebezničení, aby se v těle nehromadil zánět. (2) Ale naše těla každý den vytvoří zhruba 100 miliard těchto buněk..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Po zrání a uvolnění z kostní dřeně je asi 50% těchto buněk přítomno podél stěn krevních cév a druhá polovina se nachází v tkáních těla..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Funkce neutrofilů

Stejně jako ostatní krvinky se neutrofily produkují v kostní dřeni. (2, 3) Tvoří největší podíl krvinek produkovaných kostní dření. Jsou to naši „první obránci“, kteří hrají roli první linie obrany proti infekčním organismům vstupujícím do těla.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Neutrofily se objevují jako první v místě infekce a zánětu. (1, 4) Napadají cizí organismy tím, že je „konzumují“ procesem zvaným fagocytóza nebo je pohlcují procesem zvaným endocytóza. Jakmile je cizí organismus uvnitř neutrofilu, je „napaden“ enzymy, které vedou ke zničení nepřítele. Neutrofily také pomáhají regulovat celkovou imunitní odpověď. (Pět)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> V reakci na infekci nebo zánět vylučují cirkulující neutrofily povrchové molekuly, které usnadňují jejich interakci s aktivovaným endotelem. Během zánětu a infekce neutrofily uvolňují neurotransmitery, které přispívají k následné imunitní odpovědi modulací adaptivní funkce imunitních buněk. (zdroj)

Rychlá reakce neutrofilů na infekci z nich činí první skupinu imunitních buněk, které se účastní imunitní reakce na infekci nebo poranění. Produkují antimikrobiální látky a proteázy (enzymy), které pomáhají degradovat a ničit mikroby. (Pět)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Neutrofily mohou také produkovat cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa) k udržení zánětlivé odpovědi těla na infekci. (5, 6)

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Poté, co dokončí obranu našeho těla před patogeny, některé neutrofily aktivují makrofágy (velké bílé krvinky), aby pomohly odstranit zničené bakterie a neutrofily z těla. Omezená životnost neutrofilů pomáhá předcházet dalšímu poškození tkáně a nadměrnému zánětu. (7)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Neutrofily, leukocyty a imunitní systém

Informace, které vás mohou zmást, pokud se dozvíte od lékařů o leukocytech a neutrofilech. Pokud jsou neutrofily jen jedním typem bílých krvinek, tak proč onkologové hovoří o nízkém počtu bílých krvinek a nízkém počtu neutrofilů při chemoterapii (chemoterapií indukovaná neutropenie)? Odpověď je, že nízký počet neutrofilů může být nejnebezpečnější z hlediska náchylnosti člověka k infekci..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Všechny krvinky (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky) se tvoří v kostní dřeni, spongiózní tkáni v centrální oblasti kostí, jako je stehenní kost. V kostní dřeni všechny tyto buňky vznikají jako jeden typ buněk známých jako hematopoetické kmenové buňky.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Tyto kmenové buňky se pak diferencují na různé typy buněk v procesu známém jako hematopoéza. Protože všechny tyto buňky vycházejí ze společné kmenové buňky, procesy, které poškozují kostní dřeň, jako je chemoterapie, často ovlivňují všechny typy krvinek. Toto se nazývá potlačení kostní dřeně chemoterapií..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kromě červených krvinek (červených krvinek) a krevních destiček existuje několik typů bílých krvinek. Bílé krvinky se vyvíjejí ve dvou odlišných liniích. Kmenové buňky se mohou vyvíjet buď podél lymfoidní linie, což vede ke konečné tvorbě T-lymfocytů a B-lymfocytů, nebo podél myeloidní linie. Buňka v myeloidní linii se může vyvinout v neutrofilní, eozinofilní, monocytární nebo bazofilní.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Neutrofily začínají jako myeloblasty, které dozrávají do promyelocytů, myelocytů, metamyelocytů a poté zralých neutrofilů. (7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Normální počet neutrofilů

Rozsah zdravých neutrofilů je přibližně 1,5 - 8 x 10 * 9 / l nebo 1 500 - 8 000 buněk / mikrolitr. Normální počet neutrofilů je obvykle mezi 2500 a 7500 neutrofily na mikrolitr. (2) Neutrofily mohou být během těhotenství normálně o něco vyšší. (8)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Počet a podíl leukocytů v krvi se v průběhu dne mění s věkem a dalšími událostmi, jako je těhotenství. I když se normální rozsah v jednotlivých laboratořích mírně liší, běžně používaná normální rozmezí ukazují počet neutrofilů:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Novorozené dítě: 13 000 - 38 000 buněk / mikrolitr
  • Dítě ve věku 2 týdnů: 5 000 - 20 000 buněk / mikrolitr
  • Dospělý: 4500 - 11 000 buněk / mikrolitr
  • Těhotná žena (třetí trimestr): 5 800 - 13 200 buněk / mikrolitr

Pokud mají dospělí (ženy bez těhotenství) počet bílých krvinek vyšší než 11 000 buněk / mikrolitr (nebo 11 x 10 * 9 / l), nazývá se to leukocytóza, což je zvýšený počet bílých krvinek. Neutrofilní leukocytóza nastává, když má člověk v mikrolitru svého krevního oběhu více než 7 000 zralých neutrofilů.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Neutropenie

Počet neutrofilů nižší než 1 500 buněk / mikroliter se nazývá neutropenie, i když je důležitý rozsah poklesu. Počet neutrofilů je méně než 1000 jednotek. je nejzávažnějším stavem a může nést vážná rizika vzniku infekcí. (8)

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Úrovně neutropenie:

  • Mírná neutropenie: 1 000 - 1 500 buněk / mikrolitr nebo 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Střední neutropenie: 500 až 999 buněk / mikrolitr
  • Těžká neutropenie: 200 - 499 buněk / mikrolitr
  • Velmi těžká neutropenie: pod 200 buněk / mikrolitr

Drobné změny hladiny neutrofilních nebo bílých krvinek obvykle nejsou důvodem k obavám, pokud jsou dočasné. Zvýšený počet bílých krvinek často znamená, že tělo reaguje na infekci, trauma nebo psychický stres.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vzhled neutrofilů

Vzhled neutrofilů nebo jejich „morfologie“ může také pomoci při diagnostice nemocí. Zatímco počet krevních buněk (CBC) určuje počet leukocytů, morfologický nátěr periferní krve se často provádí, aby se zjistily specifické vlastnosti, které mohou být přítomny v neutrofilech. Například toxickou granulaci lze pozorovat u neutrofilů u závažných infekcí, hypersegmentované neutrofily (více než 5 laloků) u nedostatku vitaminu B12 nebo folátu atd..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Byly studovány mechanismy nástupu neutrofilů během zánětu. U aktivovaných neutrofilů jsou hlavními mechanismy odpovědnými za zánět respirační vzplanutí, degranulace a tvorba neutrofilních extracelulárních pastí (sítí). Během respiračního výbuchu neutrofily používají kyslík k výrobě reaktivních forem kyslíku (ROS), jako je superoxid (O-2), peroxid H2O2 nebo kyselina chlorná (HOCl) aktivací NADPH oxidázy (NOX2) a myeloperoxidázy (MPO). (zdroj)

Nezralé neutrofily v krvi

Většina neutrofilů v naší krvi jsou zralé neutrofily. Nezralé neutrofily lze nalézt v krevním nátěru, pokud je tělo ve stresu a existuje silná potřeba více neutrofilů. Když k tomu dojde, může do kostní dřeně vstoupit zvýšený počet nezralých neutrofilů před dosažením dospělosti..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kromě toho může dojít ke zvýšené produkci nezralých neutrofilů za podmínek, jako jsou myelodysplastické syndromy a leukémie, jako je akutní promyelocytární leukémie. (12)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Snížený počet neutrofilů

Jeden test ukazující nízký počet neutrofilů nestačí k provedení diagnózy. Váš lékař bude tento test interpretovat na základě vaší anamnézy a dalších testů a bude jej podle potřeby opakovat. Výsledek, který je mírně nízký, nemusí mít lékařský význam, protože počet neutrofilů se často mění ze dne na den a liší se od člověka k člověku.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Abnormálně nízké hladiny neutrofilů v krvi (méně než 1,5 × 10 * 9 / l), které přetrvávají déle než 6 měsíců, se nazývají neutropenie. (9, 10) Pamatujte, že počet neutrofilů nižší než 2 500 buněk / mikrolitr může naznačovat hyperfunkci imunitního systému při infekci nebo autoimunitním onemocnění..

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny nízké hladiny neutrofilů

Infekce

Bakteriální a virové infekce, jako jsou spalničky, virus Epstein-Barrové, HIV, adenovirus, hepatitida a sepse, jsou běžnými příčinami nízkého počtu neutrofilů. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba a diabetes typu 1, mohou snížit počet neutrofilů. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Lidé s lupusem mají zvýšenou míru smrti neutrofilních buněk (prostřednictvím apoptózy). U mnoha lidí s tímto stavem se rozvine neutropenie. (19)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Nedostatek minerálů a vitamínů

Nedostatky vitaminu B9 (folátu), vitaminu B12 nebo mědi mohou interferovat s tvorbou neutrofilů v kostní dřeni. (21, 22, 23, 24)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Problémy s kostní dření

Poškození a nesprávná funkce kostní dřeně mohou snížit produkci krevních buněk, včetně neutrofilů. (25, 26, 27, 28)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Zvětšená slezina

Zvětšená slezina může urychlit destrukci různých krevních buněk, včetně neutrofilů. (28)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Některé typy rakoviny

Různé druhy rakoviny byly spojeny s nižším počtem neutrofilů, zvláště když rakoviny metastazují do a infiltrují kostní dřeň. (29) Kostní dřeň může být také absorbována jizvou (fibróza) u onemocnění, jako je myelofibróza. ( 13)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Radiační terapie zaměřená na kostní dřeň může snížit počet neutrofilů. (30, 31)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Některé léky

Některé léky mohou snížit hladinu neutrofilů, včetně antibiotik, antivirotik, protizánětlivých léků, léků používaných k léčbě hyperaktivní štítné žlázy a léků pro chemoterapii. (32, 33, 34, 35)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zničení již produkovaných neutrofilů

Neutrofily, které byly uvolněny z kostní dřeně a cirkulují v těle, lze zničit několika různými způsoby. To se může stát u autoimunitních onemocnění, při nichž se vytvářejí protilátky proti neutrofilům a vedou k jejich destrukci, jako je lupus.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Zatímco infekce obvykle produkují vysoký počet neutrofilů, infekce některými viry a rickettsiální infekce mohou mít za následek snížené přežití neutrofilů a nízký počet neutrofilů.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Některé vzácné genetické poruchy mohou způsobit nízký počet neutrofilů, jako je chronická benigní neutropenie a cyklická neutropenie. (28, 36, 37, 38)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Tento vzácný stav, známý jako cyklická neutropenie, může být genetický nebo získaný a je charakterizován přerušovanými obdobími nízkého počtu bílých krvinek kolísajících s normálním počtem bílých krvinek. (13)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Další nemoci a expozice, které mohou vést k neutropenii

  • Aplastická anémie (např. Při psoriatické artritidě)
  • Radiační expozice
  • Myelodysplasia (14)
  • Addisonova nemoc (12)
  • Potlačující infekce (sepse)
  • Tyfus
  • Lékové reakce: například na penicilin, ibuprofen a fenytoin
  • Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) (16)
  • Kostmanova neutropenie (postihuje malé děti)
  • Idiosynkrasa (to znamená, že nikdo neví jistě, proč je počet neutrofilů nízký)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Způsoby, jak zvýšit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější je, abyste komunikovali se svým lékařem a dozvěděli se o příčinách nízké hladiny neutrofilů. A získejte schůzku s lékařem k léčbě základní příčiny nebo nemoci. Léčba neutropenie bude záviset na příčině poruchy..

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Lékařské postupy ke snížení účinků neutropenie:

Faktor stimulující kolonie granulocytů (g-CSF): Jedná se o glykoprotein, který stimuluje kostní dřeň k produkci neutrofilů a dalších granulocytů k jejich uvolňování do krevního řečiště. Nejběžněji používanou variantou g-CSF je lék zvaný filgrastim.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Faktor stimulující kolonie granulocytových makrofágů (GM-CSF): Přirozeně produkovaný glykoprotein má podobnou roli při stimulaci produkce neutrofilů. Faktory se používají k obnovení počtu neutrofilů po chemoterapii.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Antibiotika: Tyto profylaktické léky mohou být předepsány ke snížení pravděpodobnosti vzniku infekce neutropenií. Často se užívají, když je počet neutrofilů nejnižší..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Poraďte se svým lékařem o dalších změnách životního stylu uvedených níže. Žádné z těchto chování by nikdy nemělo nahradit to, co lékař doporučí nebo předepíše..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Změny životního stylu ke zvýšení počtu neutrofilů:

Cvičte, zdravě se stravujte, přestat kouřit a zdržet se alkoholu.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Je důležité mít vyváženou stravu, která obsahuje dostatek vitamínů B12 a kyseliny listové, které jsou nezbytné pro tvorbu bílých krvinek, včetně neutrofilů. (21, 22)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Pravidelné mírné cvičení může pomoci zlepšit funkci a aktivitu neutrofilů. (39)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Když je váš počet neutrofilů nízký, můžete být náchylnější k infekcím. Správná hygiena může snížit riziko těchto infekcí. (40)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Zvýšený počet neutrofilů

Výsledek testu, který ukazuje mírně zvýšený počet neutrofilů, nemusí mít lékařský význam, protože toto číslo se často mění ze dne na den. Váš lékař provede interpretaci testu na základě vaší anamnézy a dalších testů a v případě potřeby jej zopakuje.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Abnormálně vysoké hladiny neutrofilů v krvi se nazývají neutrofilie. (devět)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Infekce a zánět

Infekce způsobené bakteriemi, houbami, viry a parazity zvyšují počet neutrofilů. (9) Jakýkoli zánětlivý stav také zvyšuje počet neutrofilů. (41, 42, 43)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

U pacientů se zánětem slepého střeva je počet neutrofilů významně vyšší než obvykle. Počet neutrofilů však nenaznačuje závažnost onemocnění a není dostatečně citlivý na to, aby byl markerem onemocnění. (43)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kouření

Výzkum ukazuje, že kouření zvyšuje počet neutrofilů. (44) Kouření je obvykle spojeno se zvýšeným počtem bílých krvinek a neutrofilií (25% růst těchto buněk), které mohou trvat až 5 let po ukončení kouření. Přesný mechanismus leukocytózy vyvolané kouřením není znám.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Psychologický stres

Stresová reakce stimuluje neutrofily, pravděpodobně zvýšeným zánětem. (45) Zdá se, že neutrofilie spojená se stresem je spojena s redistribucí neutrofilů z okrajového poolu (nachází se v orgánech těla) do cirkulujícího poolu (v krvi), pravděpodobně v důsledku snížení adheze neutrofilů po uvolnění stresového hormonu adrenalinu.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Skvělá fyzická aktivita

Namáhavá fyzická aktivita může v krátké době zvýšit počet neutrofilů. (46) Neutrofilie vyvolaná cvičením je pravděpodobně způsobena kombinací zvýšených plazmatických hladin adrenalinu a změněného srdečního výdeje, což má za následek redistribuci neutrofilů z okrajového poolu do cirkulujícího poolu..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Nedostatek spánku

Výzkum ukázal, že nedostatečný spánek (nespavost) zvyšuje počet neutrofilů a zvyšuje hladinu zánětu v těle. (47)

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Poškození tělesných tkání

Poškození tkáně traumatem nebo chirurgickým zákrokem zvyšuje počet neutrofilů. (48, 49)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Deprese

Studie, která měřila počet neutrofilů u 41 pacientů s depresí, zjistila, že měli vyšší počet neutrofilů než u zdravých lidí. (50)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Léky a toxiny

Některé léky (glukokortikoidy, adrenalin, lithium atd.) A otravy (olovo, rtuť, jed hmyzu atd.) Mohou také způsobit neutrofilii. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Problémy s kostní dření

Poruchy kostní dřeně, jako je leukémie, mohou zvýšit produkci neutrofilů. (55, 56)

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Mutace v genu CSF3R podporuje tvorbu neutrofilů. To může vést k vyšší náchylnosti k dědičné chronické neutrofilii. (devět)

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Obezita

U obezity byla pozorována chronická mírná neutrofilie. Tuková tkáň je schopna uvolňovat zánětlivé cytokiny, což vytváří stav prodlouženého nízkoúrovňového zánětu, který se projevuje zvýšenou hladinou C-reaktivního proteinu.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -> A) Obezita je charakterizována zvýšením tukové tkáně a chronickým zánětem, při kterém adipocyty vylučují adipokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), IL-6 a IL- 8, které jsou spojeny se zvýšenou aktivitou periferních neutrofilů. B) U myší na stravě s vysokým obsahem tuků (HFD) dochází ke zvýšení náboru neutrofilů v tukové tkáni a aktivitě neutrofilní elastázy (NE).

Leptin, hormon produkovaný adipocyty (tukovými buňkami), může působit na membránový protein CD34, což vede ke zvýšené diferenciaci neutrofilů. Nedávno bylo zjištěno, že chronicky zapálená viscerální tuková tkáň u obezity napodobuje působení hematopoetických progenitorových buněk na proliferaci a expanzi, což indukuje neutrofilii i monocytózu produkcí cytokinu IL-1β.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

U obézní osoby s chronickou mírnou neutrofilií a bez dalších zjevných zdravotních problémů lze předpokládat, že tukové buňky jsou příčinou zvýšení počtu neutrofilů.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Negativní účinky zvýšené hladiny neutrofilů

Příliš vysoká aktivita neutrofilů může zvýšit uvolňování buněčně toxických (cytotoxických) látek a aktivovat části imunitního systému. To za normálních okolností pomáhá chránit vaše tělo před infekcí nebo zraněním. Dlouhodobé a neregulované uvolňování těchto sloučenin však může poškodit tkáně těla. (57, 58)

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Nemoci kardiovaskulárního systému

Výzkum ukazuje, že neutrofily zvyšují zánět plaku ve vytvrzených tepnách (ateroskleróza). (59)

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Po infarktu neutrofily vyplavují mrtvé buňky a úlomky kolem poškozené oblasti v srdci. Po odumření neutrofilů uvolňují makrofágy růstové faktory, které způsobují zánět a tvorbu tkání, což vytváří jizvy v srdci (srdeční fibróza). (60)

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Vysoký poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) je prediktorem kardiovaskulárního onemocnění. Je spojena se zvýšeným rizikem nepravidelného srdečního rytmu (arytmie) a úmrtí u pacientů podstupujících léčbu kardiovaskulárních onemocnění (perkutánní koronární intervence) [61, 62].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Studie zahrnující 4 625 lidí zjistila, že vyšší počet neutrofilů byl spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. (63) Podobné výsledky byly získány v jiné studii s 4860 muži. (65)

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 18 558 lidmi bylo zjištěno, že vysoké hladiny neutrofilů zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění - ischemické cévní mozkové příhody a infarktu myokardu. (64)

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Rakovina

Obecně mohou neutrofily hrát roli při rakovině, tvorbě nádorů a šíření metastáz do jiných míst v těle. (66)

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Neutrofily podporují zánět uvolňováním reaktivních forem kyslíku (ROS). Studie ukazují, že také potlačují protinádorovou imunitní odpověď (stimulací TGF-β k uvolňování iNOS nebo ARG1, který potlačuje cytotoxické CD8 + T lymfocyty, které bojují proti rakovinovým buňkám). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofily přispívají k rakovině. (zdroj)

Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR = neutrofily / lymfocyty) je krevní marker, který vědci použili k pokusu předpovědět výsledky různých druhů rakoviny (střeva, plic, hlavy, krku, vaječníků atd.). Četné studie ukázaly, že zvýšené hodnoty NLR jsou spojeny se špatnou prognózou u rakoviny tlustého střeva, rakoviny pankreatu, rakoviny žaludku a rakoviny plic. (67, 68, 69, 70)

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

V přehledu více než 100 studií a 40 000 pacientů byla hodnota NLR vyšší než 4 spojena s nejhorší celkovou mírou přežití rakoviny. (71)

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Interpretace skóre NLR závisí na klinickém kontextu. Můžete si však zhruba představit, jak lze tento indikátor odhadnout:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • Normální úrovně NLR jsou v rozsahu 1-3
  • NLR mezi 6–9 naznačuje mírný zánětlivý stres (např. U pacienta s nekomplikovanou apendicitidou)
  • Těžce nemocní pacienti často mají NLR

9 nebo vyšší (někdy dosahuje hodnot blízkých 100)

Způsoby, jak snížit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější je, abyste ve spolupráci se svým lékařem zjistili příčinu vašich zvýšených neutrofilů a zahájili standardní léčbu. Poraďte se svým lékařem o změnách životního stylu uvedených níže. Nikdy však nepoužívejte tyto metody místo toho, co lékař doporučí nebo předepíše..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Stres zvyšuje hladinu neutrofilů. To znamená, že vyhýbání se stresu nebo jeho zvládání může pomoci předcházet chronickému zánětu stresem. Použijte meditaci, jógu nebo autogenní trénink. (45)

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ujistěte se, že spíte dobře (alespoň 7-8 hodin denně). Omezení spánku má za následek zvýšené hladiny neutrofilů. (47)

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Hydrosol vyrobený z květů damascénské růže se tradičně používá k léčbě různých zdravotních problémů, včetně kožních problémů, jako je erytém, svědění a otoky. Tento hydrosol (růžová voda) může snížit patogenitu mikrobů a oslabit stimulaci neutrofilů, které se účastní zánětlivých reakcí. (51)

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Kurkumin zvýšil apoptózu neutrofilů a zrušil zpoždění mezivrstvy vyvolané migrací apoptózy neutrofilů. Aktivace neutrofilů byla snížena působením kurkuminu, což dokazuje snížená migrace a uvolňování myeloperoxidázy. (52)

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Kvercetin a vitexin (glukosid flavonoidu apigeninu) mají významný protizánětlivý účinek a snižují aktivitu neutrofilů. Kvercetin i vitexin významně inhibovaly produkci TNF-alfa, oxidu dusnatého (NO) a uvolňování myeloperoxidázy (MPO) v lidských neutrofilech. (53)

p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, flavonoid z citrusových plodů, má protizánětlivé vlastnosti. Podávání naringeninu potkanům s poškozením míchy chránilo jejich míchu před zvýšeným zánětem. Naringenin inhiboval aktivaci neutrofilů prostřednictvím inhibice miR-223. (54)