Jak zacházet s hepatitidou B.

Hepatitida B je virový zánět jater způsobený virem hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění příznivou prognózu. S adekvátní odpovědí imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živými příznaky. Po měsíci příznaky procesu zmizí, pak dojde k úplnému vyléčení.

V 10% případů se onemocnění stává chronickým, zpočátku charakterizováno vymazaným klinickým obrazem. Právě tento stav je pro člověka nejnebezpečnější a vyžaduje včasnou diagnostiku a výběr komplexního terapeutického režimu. Jak zacházet s hepatitidou b a co mohou noví hepatologové nabídnout pro úplné uzdravení těla pacienta, pojednává článek.

Co dělat po infekci?

Původce hepatitidy B je obsažen v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocné osoby. Největší množství se nachází v krvi, sekreci slinných žláz a semenné tekutině. Pokud najednou přijdete do styku s infikovanou osobou, musíte okamžitě kontaktovat lékařské zařízení, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus se přenáší následujícími způsoby:

  • Parenterální - při transfuzi infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití jedné stříkačky drogově závislými.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte porodním kanálem.
  • Sexuálně - za přítomnosti macerací a mikrotrhlin v genitální oblasti, ale s vysokou agresivitou viru.

Pokud si člověk najednou uvědomil, že byl v kontaktu s nemocnou osobou, měli byste kontaktovat lékařský a preventivní ústav během prvních 12 hodin po injekci nebo pohlavním styku. V nemocnici bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí obrannou reakci těla, a poté bude provedeno očkování proti hepatitidě B.

Během prvních 4 měsíců po takovém případě nezapomeňte sledovat svůj vlastní stav a kontrolovat výskyt příznaků hepatitidy. Obvykle je toto období dostatečné na to, aby se projevil zánět jater. V případě, že osoba byla přesto infikována. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů a hypertermii. Později se objeví žloutnutí kůže a bělma, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a tíha v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

  • jak agresivní je virus v těle pacienta;
  • kolik patogenu proniklo;
  • stádium onemocnění;
  • stupeň poškození jater a dalších orgánů;
  • průběh nemoci.

Mírná až středně těžká hepatitida B se léčí doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují odpočinek v posteli. Další omezení motorického režimu závisí na celkovém stavu pacienta. Dětským pacientům se doporučuje dodržovat odpočinek na lůžku i po vymizení příznaků intoxikace.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou osvobozeny od účasti na hodinách tělesné výchovy po dobu šesti měsíců a při profesionálním sportu - po dobu jednoho roku. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkové a individuální. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní parametry, rychlost zotavení těla.

Strava

Léčba hepatitidy B je založena na korekci individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Jídlo by však mělo být úplné, výživné a obohacené, aby se udržel stav obrany těla na vysoké úrovni. Poměr bílkovin, lipidů a sacharidů je charakterizován poměrem 1: 1: 4.

Proteinové potraviny by měly být prezentovány:

  • libové maso - kuřecí, hovězí, telecí, králičí;
  • ryby - štika, treska, okoun;
  • fermentované mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • dušená omeleta.

Lipidy lze přijímat v různých druzích rostlinných olejů (kukuřičný, olivový, slunečnicový) a v kvalitním másle. Sacharidové výrobky představují obiloviny (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby pacientova strava obsahovala dostatečné množství zeleniny a ovoce. Mohou být nejen syrové, ale také dušené, vařené, pečené v troubě..

Chcete-li úplně vyléčit hepatitidu B, měli byste omezit příjem následujících potravin v těle pacienta:

  • sádlo;
  • margarín a výrobky na něm založené;
  • koření;
  • uzeniny;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné maso a ryby;
  • česnek;
  • ořechy atd..

Jak si vybrat léky?

K léčbě virového poškození jater je nutné určit, v jaké fázi je v současné době nemoc pacienta. Faktem je, že je nutné působit na virus v době jeho reprodukce. Za takových podmínek bude možné se nemoci zbavit navždy. K objasnění stadia onemocnění se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií.

Povinné jsou biochemický krevní test, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, PCR analýza k objasnění přítomnosti DNA patogenu v těle pacienta a také k posouzení virové zátěže. Souběžně je stav jater vyšetřován pomocí ultrazvuku s Dopplerovým ultrazvukem, stupeň fibrotických změn je specifikován pomocí elastometrie. V případě potřeby je předepsána diagnostika mutací viru a stanovení jeho odolnosti vůči řadě léků.

Většina pacientů se zajímá o to, kolik stojí komplexní vyšetření, které předepisuje ošetřující lékař pro výběr správného terapeutického režimu. Cena se zpravidla pohybuje v rozmezí 20–25 tisíc rublů, pokud se analýzy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Léčba chronické formy

Na otázku, zda je či není léčena hepatitida B, byla obdržena jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a docela úspěšná. Porovnáme-li prognózu u pacientů s poškozením jater virem B, jsou mnohem uklidňující než u pacientů, kteří se setkali s patogenem typu C nebo kombinovanou infekcí.

Lékaři identifikovali řadu kritérií, podle kterých se hodnotí účinnost terapie:

  • normalizace hladiny transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA z virových buněk, což je potvrzeno pomocí PCR v reálném čase;
  • vymizení HBeAg;
  • zastavení progrese zhoršování histologického obrazu jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemickou odpovědí na léčbu. Snížení množství DNA patogenu a vymizení HBeAg naznačuje virologickou odpověď. Normalizace indikátorů stavu jater na úrovni hepatocytů - histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná odpověď na terapii..

V této fázi se pro účely antivirové léčby nejčastěji používají dvě léčiva: interferon a lamivudin..

Interferon

Skupina interferonů se vyznačuje nejen antivirovým působením. Tyto léky jsou schopné bojovat proti nádorovým buňkám a posílit imunitní systém těla. Vědci zjistili, že interferon alfa inhibuje množení viru hepatitidy B, což přispívá k rozvoji remise onemocnění. Lék však není předepsán všem pacientům, protože existují určitá omezení týkající se výběrových kritérií pro léčbu.

Dobrá virologická odpověď na použití interferonu je pozorována u léčených lidí s neustále nebo přerušovaně zvýšenými hladinami ALT v séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT na normálních úrovních, odpověď na léčbu bude zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost terapie u pediatrických pacientů je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že užívání alfa-interferonu na pozadí chronické formy onemocnění, při kterém HBeAg chybí, je doprovázeno pozitivní odpovědí na léčbu, ale je plné relapsů onemocnění do 5 let od data ukončení léčby. Trvalé léčby je dosaženo pouze u čtvrtiny pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s cirhózou jater, protože při užívání těchto léků se hladina ALT v krevním séru prudce zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater..

Nežádoucí účinky na léčbu interferonem:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny leukocytů v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje množení viru hepatitidy integrací účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučeno pro pacienty, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. U poloviny pacientů je pozorována přetrvávající virologická a histologická odpověď. Děti zpravidla lamivudin předepisovány nejsou.

Lék se také doporučuje těm pacientům, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní na účinky interferonu alfa. Řada studií také prokázala, že tento lék lze použít na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léku lze zaznamenat mírné zvýšení hladiny transamináz v krvi, ale to není zdaleka kritické. Zbytek léku je dobře snášen..

Jiné léky

Famciclovir - klinické studie ukázaly, že tento lék má antivirový účinek, ale je horší, pokud jde o aktivitu než lamivudin. Kromě toho by měl být lék užíván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že to bude lék volby..

Adefovir dipivoxil - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro ledvinový aparát. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Thymosin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu imunity T-buněk. V některých případech se kombinuje s jinými léky.

V případě těžké intoxikace odborníci předepisují detoxikační terapii. Zahrnuje zavedení řady roztoků (chlorid sodný, rheosorbilact, hemodez, rheopolyglucin, glukóza) do žíly. Souběžně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami, postupně je snižujte.

Vemlidy je nový lék doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o evropský přípravek, který je předepisován pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. Tento lék dosud není v naší zemi k dispozici.

Léčba maligní formy

Lze vyléčit maligní hepatitidu? Maligní forma onemocnění, která je častěji pozorována u dětí, vyžaduje okamžitou nápravu stavu těla. Léky se navíc začínají podávat v době ohrožení jejich vývoje..

  • glukokortikosteroidy do žíly;
  • zavedení plazmy, albuminu, rheopolyglucinu;
  • diuretika za účelem vynucení diurézy (Mannitol, Lasix);
  • heparin v případě vývoje DIC syndromu;
  • enterosorbenty uvnitř pro urychlení vylučování toxických látek;
  • antibakteriální léky.

Výdejní registrace

V případě léčby v nemocnici je pacient propuštěn 30-35 dní od zahájení léčby. V této době jsou obnoveny funkce těla, hladiny transamináz jsou mírně sníženy. Lékař vystaví pacientovi poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po propuštění pacienta se provádí po 30 dnech, poté po 3, 4, 5 měsících. Jsou odstraněny z dispenzární registrace, pokud jsou dvakrát za sebou ukazatele obecných klinických testů a biochemie v normálních mezích a HBsAg chybí.

Pacienti se zajímají o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na stránkách věnovaných léčbě virového poškození jater najdete recenze, že někdo byl léčen / léčen pomocí receptů tradiční medicíny. Mělo by se však pamatovat na to, že takové léky nenahradí plnohodnotnou léčbu drogami. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře fungování jaterních buněk a urychlení jejich regenerace.

Jak se léčí hepatitida B? Účinné léky, lidové léky, strava

Hepatitida je onemocnění, které postihuje jaterní tkáň. Je doprovázen klinickými projevy, změnami parametrů biochemického krevního testu. V závislosti na provokujících faktorech existují infekční, toxické, autoimunitní a radiační typy. Pokud se neléčí, dojde k život ohrožujícímu stavu - selhání jater. Lékaři proto stojí před otázkou, jak léčit a předcházet hepatitidě B..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je hepatitida B.?

Hepatitida B patří do skupiny infekčních patologií, protože patogen patří do rodiny hepadnavirů. Charakteristickým rysem viru je stabilní zachování integrity vnějšího pláště a funkcí bez ohledu na fyzikální a chemické účinky. Po autoklávování dochází k deaktivaci virulence (schopnost infikovat).

Jak se přenáší hepatitida B??

Uvažují se dva přenosové mechanismy:

Parenterální

(krví)

1. Přes jehlu nesterilní stříkačky. Lidé s drogovou závislostí jsou náchylní k tomuto způsobu infekce.

2. Transfuze neošetřené krve, která byla relevantní v době prvních krevních transfuzí. V moderní medicíně byla zavedena ověřovací opatření, která filtrují darovanou krev, takže riziko infekce se snížilo na 0,001%.

3. Během operací další invazivní zásahy, při nichž opakovaně použitelné nástroje přicházejí do styku s krví. K infekci dochází, pokud zdravotnický personál nedodržuje pravidla pro sterilizaci.

4. Některé typy kosmetických procedur - manikúra, piercing, tetování.

1. Během sexuálního kontaktu s nosičem viru. Podle statistik je hepatitida detekována u 60% lidí, kteří neustále mění sexuální partnery.

2. Při sdílení s nemocnými předměty z domácnosti - jednorázové holicí strojky, kartáček na zuby, nástroje na manikúru.

3. Během polibku za předpokladu, že jsou v pacientově jazyku nebo dásních mikrotrhliny.

4. V závažných případech se virové buňky přenášejí na dítě během porodu.

Rizikovou skupinu pro parenterální hepatitidu tvoří zdravotníci kvůli neustálému kontaktu s infikovanými.

Jak zacházet s hepatitidou B.?

Pokud máte podezření na infekci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Na základě laboratorních údajů potvrdí infekci a určí, jak s ní účinněji zacházet.

V počátečních stádiích onemocnění jsou pacienti léčeni detoxikačními postupy. K tomu se doporučuje pít hodně vody, vzdát se intenzivní fyzické aktivity, protože mohou způsobit vážné komplikace, zhoršit somatický stav těla. Pokročilé formy hepatitidy jsou léčeny léky.

Drogová terapie

Léčebný režim je zaměřen na boj proti viru, zpomalení jeho reprodukce, obnovu jaterních buněk a úpravu imunitního systému. Skládá se z následujících farmakologických skupin:

  • antivirotikum - Lamevudin, Adefovir;
  • interferonové přípravky;
  • imunomodulátory;
  • hepatoprotektory;
  • multivitaminové komplexy ke zvýšení ochranných funkcí.

Na konci léčby zůstává virus u pacientů neaktivní (není možné zcela vyléčit hepatitidu b), což vyžaduje povinné pravidelné lékařské provize. S poklesem imunity - zpětný přechod do aktivní fáze.

Výběr léků, dávkování je individuální. Všechny schůzky stanoví ošetřující lékař po komplexním lékařském vyšetření, potvrzení konečné diagnózy.

Lidové léky

Infekční forma hepatitidy by měla být léčena specializovanými léky. Samoléčba ve většině případů zvyšuje riziko vzniku komplikací, které ohrožují život.

Tradiční léky jsou použitelné jako přírodní imunomodulátory, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Strava

Správná výživa a udržování pitného režimu je to, jak lékaři doporučují léčit chronickou hepatitidu. Voda dokáže odstranit metabolické produkty, snížit zátěž jater a zabránit rozvoji intoxikace. Je třeba dodržovat několik pravidel:

  1. Částečné jídlo. Počet jídel denně by měl být od pěti nebo více.
  2. Vyhýbejte se „prázdninovým“ stolům. Stůl bohatý na pokrmy způsobuje přejídání, je zdraví škodlivý.
  3. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny.
  4. Je lepší péct jídlo, vařit, vařit v páře. Odstraňte ze stravy:
  • uzeniny;
  • kořeněná a smažená jídla;
  • tučné maso, ryby;
  • zmrzlina;
  • sycené nápoje;
  • Tlustý.
  1. Přidejte do jídelního lístku fermentované mléčné výrobky, obiloviny, libové ryby a maso, rostlinný olej, vaječný bílek.

Dieta je vyrobena odborníkem na základě individuálních charakteristik, stadia onemocnění.

Prevence hepatitidy B.

Prevence je specifická a nespecifická. Spojují je běžné úkoly - snížit počet dopravců, zabránit novým infekcím.

Nespecifický přístupSpecifické aktivity
· Dodržujte pravidla osobní hygieny;

· Před jídlem důkladně umyjte čerstvé ovoce a zeleninu;

· Udržovat sexuální vztah s jedním sexuálním partnerem;

· Zdržet se orálního, análního sexuálního kontaktu;

· Léčit narkotická, toxická onemocnění;

· Vést zdravý životní styl.

Očkování je neškodné a účinné opatření. Když vstoupí do těla, vyvolá tvorbu imunity, která odolává viru. Aktivita trvá až 6 let od data imunizace.

Druhy vakcín

V závislosti na účinných látkách vakcíny proti hepatitidě:

  • monovakciny sestávající z antigenu HBsAg;
  • polyvakcíny obsahující antigeny několika nemocí.

Výběr se provádí na základě fáze očkování. Farmaceutické společnosti nabízejí mnoho léků, ale spojuje je podobný princip činnosti - tvorba umělé imunity. Proto není zakázáno je kombinovat..

Ruské vakcíny - Kombiotech, Regevak, Bubo-Kok, Bubo-M.

  • Belgičan - Infarix, Engerix;
  • Korejština - Euwax B;
  • Izraelský - Sci-B-Vac;
  • USA - Н-В-VAX II;
  • Indický - Shanvak-B.

Plán očkování

Současný očkovací plán v Rusku byl vypracován v roce 1982. Na základě toho byl schválen seznam dat, kdy byla provedena imunizace u dětí:

  • první den po narození;
  • po dosažení věku 1 měsíce;
  • v době 6 měsíců.

Aby si tělo vytvořilo stabilní imunitu, je nutné zavedení antigenu třikrát. Pokud je dítě v ohrožení, když je matka nositelkou viru hepatitidy, systém se upraví:

Sériové číslo vakcínyDoba očkování proti hepatitidě
PrvníPrvních 24 hodin s povinným dodatečným podáváním protilátek proti hepatitidě B. Výsledkem je, že dítě vyvine pasivní formu imunitní obrany. Je určen k ochraně těla dítěte, dokud nejsou syntetizovány jeho vlastní protilátky..
DruhýZa měsíc.
Třetí2 měsíce později.
ČtvrtýPo 1 roce.

Uměle vytvořená imunita je aktivní po dobu 10 let, ale pod vlivem jednotlivých charakteristik dochází k dočasným výkyvům.

Pro dospělé platí tři typy programů:

  1. Standard, který se skládá ze 3 injekcí, přičemž druhá a třetí se provádí 1 a 6 měsíců po primární injekci;
  2. Zrychlené - 4 očkování v intervalech 1, 2, 12 měsíců;
  3. Nouzové - 4 očkování v intervalech 7, 21 dní a 12 měsíců.

Dodržování pravidel a dat imunizace tvoří trvalou a účinnou ochranu dospělého.

Je možné léčit hepatitidu B doma?

Pacient s akutní formou hepatitidy B musí být okamžitě umístěn na infekční oddělení. Po laboratorních a instrumentálních studiích začne dostávat specializovanou léčbu.

Po propuštění se příbuzní zeptají ošetřujícího lékaře, jak správně léčit hepatitidu B doma. K tomu potřebujete:

  • dodržovat pravidla zdravého životního stylu;
  • přehodnotit stravovací návyky;
  • nevynechejte užívání léků;
  • léčit doprovodné somatické nemoci;
  • zúčastnit se plánovaných lékařských prohlídek.

Pokud jde o virovou hepatitidu, existuje jednoduché pravidlo - čím dříve ji začnete léčit, tím větší je šance, že člověk prodlouží život. Pouze komplexní účinek je schopen udržovat fyzickou a emoční aktivitu.

Kolikrát za život se necháte očkovat proti hepatitidě B.?

Imunita po utrpení hepatitidy A.

Očkování proti hepatitidě B: kdo musí být očkován a očkovací schéma

Nouzová prevence hepatitidy B: v jakých případech se provádí?

Očkování proti hepatitidě B: indikace, kontraindikace, očkovací schéma

Jak léčit hepatitidu B doma?

Při rychlé únavě, pocitu slabosti, neustálé slabosti, bolavé a tupé bolesti v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči, zežloutnutí kůže a bělma očí, lékař dokáže rozpoznat hepatitidu B.

Pokud není porušení zjištěno včas a léčba není zahájena, může onemocnění vést k úmrtí pacienta. Samotný virus je houževnatý, může v těle přetrvávat, i když je dlouhodobě vystaven nízkým teplotám..

Navzdory tomu je nemoc účinně léčena doma léky a lidovými metodami. Hlavní věcí je přísně dodržovat doporučení lékaře, vést zdravý životní styl a dodržovat léčivou stravu..

Jak léčit hepatitidu B doma

Včasnou léčbou se pacient může nemoci úplně zbavit a vytvořit si dlouhodobou imunitu. V 10 procentech případů se hepatitida B stane chronickou, pokud se tělo z individuálních důvodů nedokáže s virem vyrovnat.

V moderní medicíně neexistují žádné antivirové vakcíny, které by zcela odstranily infekci z těla při chronických onemocněních. Ale pro maximální potlačení množení viru v játrech a eliminaci příznaků se používají léky předepsané lékařem..

Lékařské ošetření se provádí pod přísným dohledem lékaře. Během období remise onemocnění se léky zpravidla neberou.

  1. S akutní formou hepatitidy je člověk na infekčním oddělení nemocnice, po zotavení a nástupu remise se terapie provádí doma. Léčba spočívá ve změně životního stylu, revizi stravy, užívání léků a použití alternativních metod.
  2. Při mírné intoxikaci těla zánětem jater se užívají měkké sorbenty, které nemají vedlejší účinky. Lékař předepisuje příjem aktivního uhlí, Enterosgel, Enterodesa
  3. U chronické formy onemocnění se používají léky, které co nejvíce minimalizují koncentraci viru v těle. Léčba se provádí PEG-interferonovými léky, interferonem alfa-2 léky, nukleosidovými analogy. Léky jako Tenofovir, Entecavir, Telbivudin, Lamivudin zlepšují imunitní systém a bojují proti virům. Nevýhody této léčby zahrnují velké množství nežádoucích účinků..

Pokud je nemoc správně léčena, dokonce i v akutní formě, může být virus eliminován za 5-6 měsíců. Pokud léčba nepomůže nebo pacient neužívá předepsané léky, může se onemocnění stát chronickým..

Změna životního stylu

Chcete-li obnovit játra během a po léčbě, je nutné zcela opustit používání alkoholických nápojů. Je důležité pít vodu každý den, díky tomu je tělo zbaveno toxických látek a je vyloučeno riziko dehydratace.

K akumulaci síly a obnovení imunity při boji s virem je nutně snížena fyzická aktivita. Je však důležité nezapomenout na lehké podpůrné cviky v podobě chůze, kruhových zatáček, ohybů trupu..

Pacient sleduje svou stravu, nedovoluje přejídání. Lékaři doporučují podstoupit procedury ve formě lehké masáže oblasti jater, uklidňující koupele, kontrastní sprchy.

  • Vzhledem k tomu, že se hepatitida B rychle přenáší slinami, měli byste se během léčby zdržet pohlavního styku a dodržovat základní hygienická pravidla. Pokud jsou vedle pacienta lidé, musíte je informovat o vývoji onemocnění a přijmout veškerá opatření, aby se zabránilo infekci ostatních.
  • Jedí často, ale v malých porcích. Měli byste odmítnout mastná a smažená jídla, místo toho jíst zeleninové a lehké polévky, cereálie, těstoviny a moučné výrobky z tvrdé pšenice, libové maso, mléčné výrobky.
  • Nabídka nezahrnuje horké omáčky, uzené produkty, majonézu, nakládané okurky, marinády, pečivo, čokoládu. Aby se zabránilo hromadění tekutin v těle, sůl a slaná jídla se konzumují v minimálním množství. Sladkosti jsou nahrazeny čerstvým ovocem a bobulemi.

Efektivní tradiční metody terapie

Před léčbou hepatitidy B doma byste se měli poradit se svým lékařem. Tradiční terapie posílí tělo, spojená s procházkami na čerstvém vzduchu, ranními cvičeními, uklidňujícími bylinnými koupelemi.

Výživa by měla být vyvážená a úplná. V případě nemoci je vhodné pít alkalickou minerální vodu, čerstvě vymačkané ovocné a bobulové džusy, kompoty ze sušeného ovoce, šípkový vývar.

Abyste předešli komplikacím, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, nechat se vyšetřit a nechat se vyšetřit. To určí, jak účinně pomáhají metody tradiční medicíny..

Bylinné ošetření

Chcete-li se zbavit pocitu nepohodlí v oblasti jater, použijte bylinné odvarky. Za tímto účelem se 0,5 lžičky anýzových semen a stejné množství máty peprné nalije do 300 ml vroucí vody. Výrobek je pokryt ručníkem a vyluhován po dobu půl hodiny. Pijte lék každý den před jídlem.

Následující vývar také pomáhá rychle odstranit příznaky. Polévková lžíce březových listů nebo pupenů se nalije 500 ml vroucí vody a přidá se tam špetka jedlé sody. Lék je infundován po dobu jedné hodiny a užíván před jídlem..

Pro posílení imunitního systému a zlepšení stavu si vezměte odvar ze suchých listů kopřivy, který se snadno připravuje. Alternativně se 20 g kořenů rostlin nalije sklenicí vroucí vody, produkt se vaří, filtruje a vezme se před jídlem, vždy po 150 ml. Přidá se malé množství medu, aby se dochutila.

Čaj vyrobený z kukuřičných stigmat má dobrý léčivý účinek. Rostlina se nalije vroucí vodou, napustí a pije před jídlem. Podobně trvejte na malé lžíci sušených kořenů pampelišky. Produkt se vaří na mírném ohni po dobu jedné hodiny, ochladí se a pije se třikrát denně před jídlem, lžící.

Známá domácí terapie

Následující metody alternativní terapie se používají již mnoho let, předávají se z generace na generaci a mají pozitivní ohlasy lékařů. Mnoho lékařů doporučuje, kromě hlavní léčby léky, použití dalších měkkých metod eliminace onemocnění.

Pro zmírnění bolesti během záchvatu jsou žloutky odděleny od dvou vajec a agent je opilý. Po několika minutách se odebere minerální voda, pacient leží na pravé straně a v oblasti pravého žebra se umístí vyhřívací podložka nebo plastová láhev naplněná horkou vodou. Tato technika podporuje produkci žluči, která je nezbytná pro léčbu hepatitidy.

Ke stimulaci práce jaterních buněk se doporučuje před jídlem jíst kysané zelí. Alternativně se malé množství karlovarské soli nalije dvěma sklenicemi citronové šťávy, produkt se vaří 30 minut a pravidelně se míchá. Poté se lék vyjme z tepla, smíchá se 100 g glycerinu a uloží se do chladničky. Vezměte směs ráno a večer, jednu lžíci před jídlem.

  1. 4 g mumie se zředí ve 100 ml mléka a vypije se na prázdný žaludek. Poté je nutné vzít čerstvý kuřecí žloutek. Léčba se provádí do 30 dnů speciální dietou.
  2. Černý rybíz se mísí ve stejném poměru s medem a důkladně se rozdrtí, dokud se nezíská homogenní směs. Léčivá směs se konzumuje jednu čajovou lžičku třikrát denně před jídlem..
  3. 1 čajová lžička prášku z březového uhlí se smíchá se sklenicí teplého mléka a užívá se před jídlem. Léčba se provádí denně po dobu dvou týdnů.
  4. Nakrájejte dva stroužky česneku, smíchejte s 250 ml citronové šťávy, 65 ml olivového oleje a zázvoru. Lék se užívá do 10 dnů.
  5. Z citronu je vytlačena šťáva a smíchána s lžičkou jedlé sody. Po úplném rozpuštění látky se lék užívá ráno jednu hodinu před jídlem. Poté se provede třídenní přestávka a terapie se opakuje. Takový lék nejen zmírňuje příznaky hepatitidy B, ale také pomáhá posílit imunitní systém..
  6. Med díky obsahu velkého množství stopových prvků regeneruje a aktivuje veškerou zdravou jaterní tkáň. Odstraňuje také žluč, takže je široce používán dospělými při léčbě hepatitidy B. Je však důležité sledovat hladinu kyselosti žaludeční šťávy, aby nedošlo k poškození těla.

Co pít s chronickou hepatitidou B.

Vzhledem k tomu, že hepatitidu B lze léčit doma, jsou šťávy ze zeleniny a ovoce perfektní jako další terapie. Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva je považována za nejužitečnější pro játra; jemně obnovuje a čistí poškozený vnitřní orgán.

Čerstvá zelná šťáva, kterou lze mísit s mrkvovou šťávou, má vynikající léčivý účinek. Řepná šťáva také dobře funguje na játra. Všechny tyto druhy zeleniny lze při přípravě koktejlů navzájem kombinovat.

Pravidelně také pijí šípkový vývar, který je naplněn vitamíny a minerály. Lékaři doporučují mimo jiné vzít sklenici čisté pitné vody, do které vytlačí polovinu citronu a přidá lžíci medu.

Do mixéru vložte 5 stroužků česneku, 50 ml vody a pět čerstvých citronů. K výsledné šlehané a nasekané směsi se přidá litr vody a produkt se přivede k varu. Hotový nápoj se konzumuje třikrát denně po dobu 20 dnů.

Co je hepatitida B (B)

Virová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je rozšířené po celém světě. Jeho nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že poškození jater způsobené virem může mít vážné následky - cirhózu a rakovinu.

V případě, že léčba pacienta s diagnostikovanou virovou hepatitidou B nebyla předepsána včas nebo nebyla předepsána vůbec, vede vývoj onemocnění ke zničení jater a pro pacienta to není patrné. Z tohoto důvodu je nutné včas konzultovat odborného hepatologa..

Čím dříve je léčba hepatitidy B / B zahájena, tím lepší je její prognóza a tím vyšší je pravděpodobnost udržení zdravé jater po mnoho let.

Obr. 1 - Fáze vývoje chronické hepatitidy B.

K dnešnímu dni neexistují žádné antivirové léky, které by mohly zaručit zotavení a úplné odstranění viru z těla. Existují však terapie, které umožňují dlouhodobé zachování zdraví jater a které již pomáhají milionům pacientů s virem hepatitidy B. Více o léčbě a kontrole viru hepatitidy B / B

Formy virové hepatitidy B.

Virus hepatitidy B infikuje játra v akutní nebo chronické formě. U akutní formy onemocnění se do 6 měsíců po infekci objeví charakteristické příznaky - zežloutnutí kůže, nevolnost, tmavá moč, únava, horečka a bolesti břicha. Akutní průběh virové hepatitidy B někdy vede k rozvoji fatálního selhání jater. U 15–20% se akutní virová hepatitida stává chronickou, asymptomatickou formou, 30% z nich - s progresivním průběhem, z nichž v 70% případů vede k cirhóze jater během 2–5 let. Hepatitida B představuje vysoké riziko úmrtí na cirhózu a hepatocelulární karcinom (rakovinu jater).

Jak můžete dostat virovou hepatitidu B??

Hepatitida B se může dostat do krevního oběhu během různých lékařských procedur - chirurgie, transfuze krve, ošetření zubů. Můžete se také nakazit piercingem, tetováním, intravenózním podáním léku a pohlavním stykem. Šance na infekci od sexuálního partnera je 30%. Kromě toho je možné, že se dítě nakazí od infikované matky během těhotenství a porodu..

Testování na virus hepatitidy B.

Vzhledem k tomu, že chronická virová hepatitida B je asymptomatická, je diagnóza možná pouze laboratorními metodami. Hlavním indikátorem přítomnosti viru jsou protilátky proti povrchovému antigenu - HbsAg.

Akutní hepatitida je charakterizována přítomností IgM protilátek proti jadernému antigenu - anti-HBcor IgM, což je marker vysoké úrovně aktivity a infekčnosti viru - HBeAg. Hlavním indikátorem nebezpečí viru je virová zátěž, která se stanoví pomocí PCR s kvantitativním hodnocením koncentrace viru v ml krve - HBV-DNA.

K určení viru hepatitidy B v krvi je nutné složit tři testy:

  • HBsAg - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současnosti;
  • Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;
  • Anti-HBs - označuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.
  • Náklady na komplexní vyšetření - 1850 rublů.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci ohledně jmenování vyšetření a možnosti očkování. ANONYMOUSLY.

Je možný způsob přenosu viru hepatitidy B v domácnosti??

Virus hepatitidy B se nepřenáší kontaktem v domácnosti. Pacient není nebezpečný pro své okolí. Více informací o tom, jak se přenáší hepatitida B (B)

Jak nakažlivý je virus hepatitidy B.?

Virus hepatitidy B je vysoce nakažlivý. Kromě toho je stabilní v externím prostředí a lze v něm uložit celý týden..

Hepatitida B postihuje více než 2 miliony lidí na světě a existuje přibližně 350 milionů nositelů viru. Každý rok zemře na tuto nemoc 1 milion lidí. Akutní virová hepatitida B postihuje 4 miliony lidí ročně.

V rozvinutých zemích jsou většinou dospělí nemocní. Děti do 9 let jsou chráněny vakcínou, kterou dostávají ze zákona v prvních hodinách po narození.

Co se stane poté, co virus hepatitidy B vstoupí do krve?

Virus hepatitidy B vstupuje do jater, uvnitř jaterních buněk (hepatocytů) a začíná se tam množit. To vede ke smrti hepatocytů, poškození jaterní tkáně a při absenci včasné léčby k cirhóze.

Jak probíhá hepatitida B??

Hepatitida B může být akutní nebo chronická.

Akutní hepatitida se vyskytuje krátce po infekci (až 6 měsíců) a projevuje se nejčastěji výraznými příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, žloutenka. Trvá 6-8 týdnů a může končit buď uzdravením vytvořením přirozené imunity, nebo přechodem hepatitidy do chronické formy. V tomto případě může být chronická forma buď neaktivní, bez množení viru, nebo aktivní.

V prvním případě není nutná antivirová léčba, ale je nutná kontrola onemocnění, ve druhém případě mohou být zapotřebí antivirotika.

Chronická hepatitida B zůstává celoživotní diagnózou

Průběh chronické hepatitidy B a její výsledek závisí na rychlosti progrese onemocnění. Ve více než polovině případů onemocnění postupuje velmi pomalu a riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater je poměrně nízké..
U aktivně progresivního onemocnění je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater asi 20%, ale při zneužívání alkoholu je mnohem vyšší.

Vzhledem k tomu, že pouze odborník může posoudit povahu kurzu a nebezpečí progrese hepatitidy B, aby se zabránilo nevratným následkům, je nutné co nejdříve kontaktovat hepatologa, aby objasnil taktiku léčby a kontroly virové hepatitidy B.

Kdy se objevují první příznaky hepatitidy B??

Inkubační (latentní) doba se pohybuje od 3 týdnů do 6 měsíců. Příznaky se objevují v 70% případů, nejčastěji únava, zvýšená únava, žloutenka, tmavá moč, lehká stolice, bolesti kloubů.

Co může doprovázet virovou hepatitidu B.?

U virové hepatitidy B jsou charakteristické i extrahepatální projevy - cévní, poškození ledvin, bolesti kloubů.

Jaké testy potvrzují přítomnost virové hepatitidy B.?

HbsAg - pozitivní. Laboratorní markery virové hepatitidy B se objevují v průměru 4 týdny po infekci. Kromě toho se v krvi významně zvyšují biochemické parametry ALT a AST, s ikterickou formou se zvyšuje také bilirubin.

Jak probíhá akutní virová hepatitida B??

Akutní virová hepatitida B může mít jednu ze tří forem: anikterickou formu, ikterickou se známkami cholestázy a vleklou formu.

V nešupinaté formě je charakteristický mírný průběh onemocnění s nízkými biochemickými parametry.
Ikterická forma je doprovázena žloutenkou, intoxikací, výraznými biochemickými změnami krevního obrazu.

V cholestatické formě akutní hepatitidy B jsou významně vyjádřeny známky funkčního poškození jater.

Virus hepatitidy D / D - možná nebezpečná souběžná infekce

Virus hepatitidy B může být doprovázen virem hepatitidy D (D, delta virus), který téměř vždy způsobuje nevratné změny v játrech (cirhóza), proto je ve všech případech detekce hepatitidy B nutné provést studii o viru hepatitidy D.

Jaká vyšetření by měla být provedena u akutní virové hepatitidy B.?

Laboratorní markery virové hepatitidy B zahrnují HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

Různé kombinace těchto markerů poskytují různé informace, včetně informací o délce trvání onemocnění, aktivitě viru a možném zotavení. Testy na hepatitidu B..
Samostatně je nutné posoudit stav jater. Za tímto účelem se provádí biochemický krevní test s indikátory ALT, AST, GGTP, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a proteinových frakcí, bilirubinu, provádí se také ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké léky se používají k léčbě akutní virové hepatitidy B.?

U akutní virové hepatitidy B nejsou antivirotika předepsána. Léčba se zaměřuje na detoxikaci a opravu jater.

Jaké výsledky léčby virové hepatitidy B lze očekávat?

Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou B se uzdraví. Pokud se akutní virová hepatitida stane chronickou, úplné uzdravení je extrémně vzácné. Moderní léky vám umožňují počítat s úplným uzdravením v 10-15% případů..

Typickým cílem léčby chronické infekce virem hepatitidy B je snížit virovou zátěž a zabránit progresi hepatitidy k cirhóze nebo rakovině jater..

Jaké léky se používají k léčbě chronické virové hepatitidy B.?

V současné době neexistují žádné antivirotika k léčbě hepatitidy B, která by mohla virus úplně odstranit. Proto se antivirotika existující ve světě - nukleosidové (nukleotidové) analogy používají k potlačení replikace virů za účelem zastavení nebo zpomalení rozvoje cirhózy, snížení rizika rakoviny jater a prodloužení doby a kvality života pacientů s virovou hepatitidou B. Mezi takové léky patří entekavir, tenofovir a jiné léky. V některých případech je předepsán interferon alfa.

V současné době se vyvíjí nový lék - MERCLUDEX.

Výběr terapeutického režimu provádí kvalifikovaný hepatolog v závislosti na výsledcích úplného vyšetření. Vyšetření vám umožní zjistit nejen stupeň poškození jater, ale také aktivitu a agresivitu viru u konkrétní osoby.

Komu může být předepsána antivirová léčba hepatitidy B..

K předepisování antivirové léčby jsou zapotřebí dobré důvody. Důvodem pro zahájení léčby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita jaterních enzymů a středně těžká až těžká fibróza (více než F2 na stupnici METAVIR).

Délka léčby nesmí být kratší než 5 let. Někdy je léčba předepsána na celý život, pokud je stupeň poškození jater blízký cirhóze nebo je již cirhóza vytvořena. Antivirotika jsou tablety, které jsou dobře snášeny a jen zřídka způsobují rezistenci na léky. Léky mají antifibrotický účinek (reverzní vývoj fibrózy).

O jmenování terapie by měl rozhodnout hepatolog po příslušném vyšetření. Evropská asociace pro studium jater doporučuje, aby všichni pacienti s jaterní cirhózou byli léčeni bez ohledu na úroveň virémie, stejně jako pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny jater a cirhózy..

Pacienti s hladinou virémie vyšší než 20 000 IU v ml krve a ALT 2krát vyšší než je předepsána léčba bez ohledu na stupeň fibrózy.

Celoživotní sledování léčby

Pokud neexistuje žádný důvod pro použití antivirové léčby hepatitidy B, je nutné pravidelné sledování, nejméně 1krát ročně. Virová zátěž a stav jater by měly být pod kontrolou podle biochemických údajů a stupně fibrózy

Nežádoucí účinky léků

Interferonové přípravky mají výrazné vedlejší účinky (viz léčba virové hepatitidy C). Výhodou tohoto léčebného režimu je však časově omezený průběh léčby (1 rok).
Analogy nukleozoidů nemají výrazné vedlejší účinky. Bolest hlavy je extrémně vzácná.

Je krev pacienta podstupujícího antivirovou terapii nakažlivá??

Po léčbě antivirotiky virus zůstává v těle, takže krev pacienta je infekční.

Jak nelze léčit virovou hepatitidu B.?

V poslední době existuje mnoho reklamních nabídek zázračných nebo takzvaných „lidových“ léků na léčbu hepatitidy B. Údajně aktivují imunitní systém, obnovují játra a jsou schopny odstranit virus z těla. Účinnost těchto fondů však nebyla potvrzena žádnými metodami medicíny založené na důkazech..

Bohužel neexistují žádné léky, které by vám umožnily rychlé a zaručené uzdravení a které se v blízké budoucnosti neočekávají. Při správné a včasné léčbě je však možné v naprosté většině případů udržet zdraví jater. Více o léčbě hepatitidy B.

Jak se můžete chránit před hepatitidou B.?

V rámci prevence hepatitidy B se očkování ve světě provádí již více než 20 let. Vakcína se vstřikuje do svalu ramene podle standardního schématu: po první vakcinaci o měsíc později, druhá a 5 měsíců po tom - třetí.

Má vakcína vedlejší účinky?

Je extrémně vzácné (asi 2% případů), je možné mírné zvýšení teploty.

Potřebuji k očkování speciální vyšetření?

Před očkováním je nutné podstoupit virologické vyšetření (testy na očkování) potvrzující nepřítomnost viru, a to nejen v tuto chvíli, ale i v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Vakcínu lze podat pouze se zápornými hodnotami těchto laboratorních parametrů.

Šest měsíců po očkování je nutné posoudit výsledek očkování kvantitativní analýzou anti-HBs. Pokud je titr vyšší než 100 IU / ml, můžete se považovat za chráněného před hepatitidou B..

Imunita trvá od 5 do 8 let.

Kdo by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B??

Každý. Vzhledem k snadné infekci je potřeba očkování pro všechny naléhavá. Podle zákona je podle předpisů ministerstva zdravotnictví všem novorozencům podáno první očkování do 12 hodin po narození, druhé v jednom měsíci a třetí v šesti měsících..

Děti narozené infikované matce jsou očkovány podle zvláštního schématu.

Chronická hepatitida B: lze ji vyléčit?

Chronická hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění, které narušuje játra a ničí tkáně tohoto životně důležitého orgánu. Pokud je nemoc zahájena, jde do stadia cirhózy. V ostatních případech se v játrech tvoří maligní novotvary. To vše je fatální. Může se však hepatitida B vyléčit? Odpověď na tuto otázku najdete v našem článku..

Vývoj chronické hepatitidy B.

Léčba chronické hepatitidy B je složitý a časově náročný proces. Vyžaduje to spoustu času a úsilí, ale nemoc často není zcela překonána. Nemocní se však nepřestávají starat o otázku, zda lze vyléčit hepatitidu B..

Původcem dané choroby je virus, který má některé vlastnosti:

  • Patogen ovlivňuje pouze člověka. Zvířata nejsou jeho nositeli;
  • Virus je velmi odolný vůči vysokým teplotám a dalším negativním vlivům prostředí;
  • Patogen se množí hlavně v játrech a proniká do krve pacienta.

Aby bylo možné zjistit, zda lze chronickou hepatitidu B vyléčit, je třeba nejprve určit možnou cestu infekce a stádium vývoje onemocnění.

Infekční cesty

Můžete se nakazit chronickou hepatitidou B následujícími způsoby infekce:

  • Přímá interakce s krví nemocného člověka;
  • Nechráněný sexuální kontakt s pacientem;
  • Prenatálně, během těhotenství nebo při porodu z nemocné matky na dítě.

Hlavní rizikovou skupinou jsou malé děti do pěti let a lidé s extrémně nízkou imunitou. Zejména chronická hepatitida B se často vyvíjí u pacientů trpících onemocněním vyvolaným virem lidské imunodeficience (HIV).

Příznaky a stadia vývoje

Virová chronická hepatitida B je poměrně časté onemocnění. Podle oficiálních lékařských statistik trpí touto chorobou asi 1/3 celé populace naší planety. Chronická forma je obvykle důsledkem akutní fáze hepatovirové infekce. Vývoj patologie zahrnuje následující fáze:

  • Inkubační doba. V průměru to trvá asi 50 dní. Patogen se asimiluje v lidském těle a rychle se množí v tkáních jater;
  • Imunitní tolerance. Virus vstupuje do hepatocytů, ale nepoškozuje je. Tato fáze je asymptomatická, ale přítomnost onemocnění lze zjistit pomocí testů;
  • Doba činnosti (akutní). V této době dochází k nekontrolované reprodukci patogenu. V tomto případě jsou poškozeny jaterní buňky. Aktivní období hepatitidy B je doprovázeno charakteristickými příznaky. V této fázi se léčí chronická hepatitida B;
  • Přeprava virů (remise). Dlouhá období úlevy nebo vůbec žádné příznaky. V této fázi je však možné se od pacienta nakazit.

Návrat akutního období může být vyvolán faktory, jako je přítomnost viru herpes v těle, zanedbávání osobní hygieny a zneužívání alkoholu. Příznaky chronické hepatitidy B, které se často objevují pouze v akutní fázi, jsou následující:

  • Silná bolest v pravém hypochondriu. Povaha bolesti může být zcela odlišná - od bolestivých bolestí po akutní;
  • Obecná slabost, apatie, únava, ospalost;
  • Hypotenze a bradykardie;
  • Svědivá vyrážka na kůži;
  • Nevolnost, zvracení, průjem. Výkaly jsou bělavé, zbarvené;
  • Dramatické hubnutí;
  • Ikterický tón pleti a bělma;
  • Zvětšení jater, které je snadno detekovatelné při palpaci.

Při chronickém průběhu onemocnění mohou příznaky zcela chybět nebo mohou být zanedbatelné. Červené, svědící dlaně a průjem jsou příznaky hrozícího vzplanutí..

Diagnostické metody

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance, že bude vyléčena. Pokud jde o chronickou hepatitidu B, může být léčba v případě pokročilého onemocnění negativní. Proto je důležité znát metody diagnostiky této nemoci v různých fázích jejího vývoje. Tyto jsou:

  • Analýza biochemie krve;
  • Fibrotestování;
  • Analýza markerů virové hepatitidy B;
  • Elastografie a ultrazvuk postiženého orgánu.

Podívejme se blíže na každý z těchto způsobů detekce chronické hepatitidy..

Krevní biochemie

V důsledku narušení práce tak důležitého orgánu, jako jsou játra, je také narušeno biochemické složení krve pacienta. Analýza biochemie hlavní tekutiny lidského těla proto vždy pomáhá identifikovat CHB..

Pro účely průzkumu jsou studovány:

  • Hladiny ALT a AST (aminotransferázy). Jedná se o enzymy jaterní tkáně. Pokud je ALT vyšší než obvykle, diagnostikuje se virové poškození orgánu. Zvýšení hladin AST naznačuje destrukci hepatocytů;
  • Úroveň albuminu. Nízké hladiny tohoto jaterního proteinu naznačují virovou hepatitidu;
  • Feritin (bílkovina s obsahem železa). Pokud je zvýšena, jsou poškozeny buňky orgánu.

Pokud játra přestanou fungovat normálně, nadbytek bilirubinu, hlavního enzymu žluči, se také nachází v krvi..

Fibrotest a markery chronické hepatitidy B.

Když jsou hepatocyty zničeny u chronické hepatitidy B, jsou rozložené jaterní buňky intenzivně nahrazovány pojivovou tkání. Vzniká tak smrtelná komplikace CGD, fibróza. K detekci fibrotických změn v orgánu postiženém infekcí spolu s biochemickým krevním testem se provede fibrotest.

Existují 2 typy fibrotestování:

  • FibroTest - nastavuje kvantitativní hodnotu frakcí proteinů, bilirubinu, ALT a enzymů;
  • FibroMax - kromě výše uvedených položek určuje hladinu AST, triglyceridů, glukózy a cholesterolu.

Při infikování jakýmkoli virem se v krvi pacienta objeví protilátky proti antigenům patogenu. Jsou to markery konkrétní nemoci. HBsAg (australský antigen) je markerem chronické hepatitidy B. Darování žilní krve pro výzkum pomůže určit její přítomnost..

Tyto analýzy vyžadují přípravu. 8 hodin před vyšetřením byste neměli jíst, neměli byste ani pít vodu bezprostředně před darováním krve.

Elastografie a ultrazvuk jater

V případě problémů s diagnostikou na základě krevních testů se používají hardwarové metody pro diagnostiku hepatitidy B. Jedná se zejména o:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Zdravé a zánětlivé tkáně jater absorbují ultrazvukové paprsky různými způsoby. Díky tomu bude výsledkem studie nejen definice hepatitidy B, ale také její stádium;
  • Elastografie. Inovativní způsob určení postižené oblasti. Na monitoru výzkumného pracovníka se zobrazí obrázek, na kterém jsou zdravé a nemocné části těla označeny různými barvami.

Tyto metody diagnostiky chronické hepatitidy B jsou poměrně informativní a zcela bezbolestné..

Lze hepatitidu B vyléčit??

Pacienti, kteří čelí této nepříjemné diagnóze, se v neposlední řadě zajímají o to, zda lze vyléčit hepatitidu B. Bohužel v současné době neexistuje žádný lék, který by toto onemocnění zcela vyléčil. Správně zvolená metoda léčby chronické hepatitidy B však umožňuje dlouhodobou remisi a umožňuje pacientovi žít celý život..

Terapeutické režimy pro boj s danou nemocí jsou vyvíjeny v závislosti na jejím stadiu. Terapii může předepsat pouze ošetřující lékař.

Léčba interferony

Léčba chronické hepatitidy B antivirovými léky je předepsána v aktivním stadiu onemocnění. Nejprve se zvažuje léčba interferonem, mezi které patří:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Uvedené léky se podávají 3–7krát týdně. Délka kurzu je 6-12 měsíců. Používají se také léky s prodlouženým účinkem - například Algeron. Takové interferony lze použít pouze jednou za 7 dní. Léčba je neúčinná. Kromě toho se při dlouhodobém užívání interferonů může biochemické složení krve pacienta měnit v důsledku zvýšení hladiny krevních destiček a leukocytů. Proto byste měli pravidelně podstupovat biochemické testy a pokud dojde k významným změnám, ukončete léčbu.

Inovativní antivirová terapie

Při léčbě chronické hepatitidy B se používají nukleosidové a nukleotidové analogy se zvýšenými antivirovými účinky. Patří mezi ně tenofovir, entecavir a lamivudin. V průběhu času však virus vyvíjí rezistenci na tyto léky..

Přímá antivirová léčiva jsou současně v současné době jediným prostředkem, jak přivést onemocnění do stadia dlouhodobé remise. Léky na bázi tenofoviru a entecaviru ovlivňují DNA viru, zabraňují aktivní reprodukci patogenu a další progresi onemocnění.

Inovativní léky jsou nejen účinnější v boji proti hepatitidě B - jsou také mnohem bezpečnější než interferony. Klinické experimenty ukazují, že tyto léky neovlivňují biochemii krve a nevyskytují se ani výrazné vedlejší příznaky. Průběh užívání těchto léků je navíc dostatečně krátký, aby pacientovy ledviny a endokrinní systém neutrpěly významné poškození a tabletová forma je mnohem pohodlnější a příjemnější než injekce interferonu.

Poprvé byly ve Spojených státech uvolňovány léky na bázi Tenofoviru a Entecaviru pod obchodními názvy Baraklud a Viread. Jedinou nevýhodou těchto léků byly náklady, které byly mimo dosah většiny pacientů v nouzi - několik desítek amerických dolarů za kurz. Díky příchodu originálních indických léků má však téměř každý pacient šanci na dlouhodobou remisi. Například cena balíčku vysoce kvalitního analogu Barakludus Entecavir od Zydus Heptiza je od 1 500 do 2 000 rublů, v závislosti na směnném kurzu.

Hepatoprotektory

Aby se podpořilo normální fungování jater poškozených hepatitidou B a rychle se obnovila jejich struktura, doporučuje se užívat hepatoprotektory. Tyto léky přispívají k:

  • Eliminace toxinů;
  • Úleva od zánětlivého procesu v játrech;
  • Rychlé zotavení hepatocytů.

Hepatoprotektory jsou také imunomodulátory a blokují růst fibrotické pojivové tkáně. Obvykle jsou tyto léky předepisovány pacientům v remisi a ke snížení negativních účinků interferonů na tělo. Aktivní fáze hepatitidy B je léčena hepatoprotektory, pouze pokud je léčba antivirotiky zakázána.

Při léčbě daného onemocnění jsou léky zvláště účinné:

  • Legalon na bázi extraktu z ostropestřce mariánského. Pomáhá snižovat intoxikaci a normální syntézu bílkovin;
  • Phosphogliv. Chrání a regeneruje játra;
  • Hepaskai. Měkký přípravek na přírodní bázi, účinně odstraňuje toxiny;
  • Hepatofalk. Bylinný lék proti bolesti a protizánětlivý prostředek.

Hepatoprotektory nemají žádné vedlejší účinky.

Transplantace jater

U pokročilé hepatitidy B, která již nereaguje na léčbu, dochází k selhání jater. Tento stav je kritický a hrozí smrtí. Jediným východiskem v této situaci je transplantace jater dárce nebo jeho části..

Částečná játra mohou být také transplantována od žijícího dárce. Vztah mezi pacientem a jeho dárcem je pozitivním faktorem. V tomto případě je pravděpodobnost pozitivního výsledku během operace 90%.

Po transplantaci však mohou nastat komplikace:

  • Imunologické odmítnutí dárcovského orgánu;
  • Infekční kontaminace;
  • Trombóza;
  • Průtok žluči.

Všechny výše uvedené komplikace mohou být fatální. Proto se i po nejúspěšnější operaci používají protizánětlivé a imunosupresivní léky po dlouhou dobu. V takovém případě by měl pacient pečlivě sledovat jeho zdraví. Jakýkoli virus třetí strany v těle může způsobit opakování chronické hepatitidy B..

Speciální strava pro léčbu chronické hepatitidy B.

Při odpovědi na otázku „Je možné vyléčit hepatitidu B“ bychom neměli zapomenout na stravovací návyky. Dodržování stravy (tabulka č. 5) s CGD je předpokladem pro udržení onemocnění ve stavu dlouhodobé remise. Seznam povolených a zakázaných potravin pro chronickou hepatitidu B je uveden níže:

ZakázánoMůžete jíst / pít
Mastné maso a rybyDietní (bílé) maso, ryby s nízkým obsahem tuku
Vývary na masuZeleninové vývary, lehké polévky, cereálie
Jakékoli smažené, nakládané, sušené, uzené produkty, rychlé občerstveníVařená nebo dušená jídla
Sycené nápoje, čerstvé džusy, silný čaj, kávaLehké zeleninové a ovocné šťávy (lze zředit vodou), slabý čaj, kompot
Mastné mléčné výrobky. Zejména byste měli odmítnout mléko s vysokým obsahem tuku, zakysanou smetanou a smetanou.Nízkotučné mléko. Mléko, kefír, tvaroh
Čerstvý chléb, pečivo, vdolky, koláče, pečivoČerný chléb, krutony
Ořechy, čokoláda, máslo a krémyMarmeláda, marshmallow, přírodní med, džem
Kyselé ovoce, citrusové plodySladké ovoce a bobule, čerstvá a vařená zelenina

Pacient trpící chronickými nebo akutními projevy hepatitidy B se bude muset navždy vzdát alkoholu a tabákových výrobků. Musíte jíst alespoň 5krát denně v určitou dobu.

Předpovědi a důsledky nemoci

Ze všech známých typů hepatitidy je tato choroba nejnebezpečnější. Důvodem je velký počet komplikací CHB. Nejčastěji jsou tyto komplikace (fibróza, selhání jater, onkologické neoplazmy) výsledkem pozdní diagnózy. Je však poměrně obtížné zastavit rozvoj chronické hepatitidy B v raných stádiích kvůli rozmazanému klinickému obrazu této nemoci. Stabilní remise lze tedy dosáhnout pouze v 50–60 případech ze 100.

Na druhé straně u pacientů, kteří podstoupili akutní formu, se CHB vyvine s vysokou pravděpodobností, pokud:

  • Pacient utrpěl další virová onemocnění;
  • Pacient zneužívá alkohol;
  • Během exacerbace bylo užíváno velké množství antibiotik a léků proti bolesti;
  • Pacient nedrží určitou dietu.

Lze hepatitidu B v chronické formě zcela vyléčit? V současné době bohužel ne. Toto onemocnění zůstává nevyléčitelné. Při správné léčbě chronické hepatitidy B je však možné úspěšně zastavit onemocnění a kvalitativně prodloužit život pacienta..

Podle oficiálních údajů WHO bude 30% z celkového počtu pacientů s CHB postupovat navzdory léčbě. V tomto případě se vyvíjí rakovina nebo fibróza, která bude fatální..