Léčba sofosbuvirem a daklatasvirem

Hepatitida C je infekční patologie virové etiologie způsobená patogeny několika kmenů (šest genotypů a mnoho podtypů). Po mnoho let byla jedinou dostupnou metodou léčby HCV (bez ohledu na fázi kurzu) v Rusku a dalších zemích kombinované užívání interferonu s ribavirinem. Dlouhodobá léčba však nedala záruku stoprocentního zotavení. Ve skutečnosti výsledky dostávala pouze asi polovina nebo o něco více pacientů. Procento maximálně 70% (závisí na genomu). Nevýhody terapie zahrnují vedlejší účinky ve formě chřipkového stavu, duševní poruchy až halucinace..

V letech 2013 až 2014 byla v Americe testována nová generace přímých antivirotik Sofosbuvir a Daklatasvir. Kromě absence mnoha kontraindikací a vedlejších účinků vám tato kombinace umožňuje dosáhnout fáze zotavení téměř ve všech případech (95-99%).

Průběh léčby Sofosbuvirem a Daklatasvirem lze předepsat na různá období, konkrétně na 12 a 24 týdnů, což závisí na řadě faktorů:

  • genotypizace viru;
  • stupeň poškození jaterních buněk a poškození jeho funkčnosti;
  • přítomnost komplikací a doprovodných onemocnění (HIV, hepatitida B);
  • celkový stav pacienta v době zahájení léčby.

Od roku 2016 se užívání interferonu v antivirové terapii nedoporučuje. Kromě toho je pacientům s neúspěšnými zkušenostmi s léčbou interferonem poskytována speciálně navržená léčba Sofosbuvirem a Daklatasvirem..

Předepisování komplexu přímo působících antivirotik

Terapii téměř vždy provádí hepatolog. Před výběrem léčebné metody a předepsáním schématu by měla infikovaná osoba podstoupit úplné vyšetření, včetně povinného seznamu testů:

  • test virové zátěže (kvantitativní HCV RNA);
  • stanovení genotypu patogenu (genotypizace);
  • chemie krve;
  • jaterní biopsie nebo fibroelastometrie (určuje stupeň cirhózy / fibrózy).

Ze stávajících kombinací antivirotik je Sof + Dak považován za jeden z nejúčinnějších. Virologická odpověď je pozorována i v případě HCV genotypu III, nejagresivnějšího a obtížně léčitelného.

Léčebný režim Sofosbuvirem a Daklatasvirem přímo závisí na genotypu patogenu. Jmenování se provádí následovně.

  • Hepatitida C prvního genotypu - Daklatasvir a Sofosbuvir, průběh 12 týdnů (60 mg a 400 mg). Úplné uzdravení je zaznamenáno u sto procent pacientů podstupujících léčbu.
  • Genotyp HCV 2 - Dak + Sof v obvyklé dávce je indikován k užívání do tří měsíců. Stejně jako v prvním případě je účinnost léčby stoprocentní.
  • Třetím genotypem viru hepatitidy C jsou Daklatasvir a Sofosbuvir, léčba po dobu dvanácti týdnů poskytuje pozitivní výsledek 97%. Pokud je míněn další příjem léku, pak je pozorováno 100% zotavení. Standardní dávka léků.
  • U viru genotypu 4 je předepsána kombinace Sof + Dak v kombinaci s Ribavirinem po dobu 12 týdnů nebo bez Ribavirinu po dobu 24 týdnů (pokud byl pacient dříve léčen interferony, ale nedostal pozitivní výsledek léčby).
  • Virová hepatitida C pátého a šestého genotypu je léčena podle stejného schématu. Léky se užívají po dobu tří měsíců. Dávky se nemění. Pozitivního výsledku je dosaženo téměř ve všech případech.

Tato terapie je účinná iu pacientů s cirhózou jater, doprovodnými chorobami (HIV). Pravidla jsou jmenována po dobu dvanácti týdnů, v případě potřeby se doba léčby zdvojnásobí.

Sofosbuvir a Daklatasvir: léčebný režim

Po dlouhou dobu neexistoval žádný účinný lék na léčbu hepatitidy C. Nemoc byla považována za nevyléčitelnou, protože pomocí léků se stav pacienta vrátil do normálu jen na chvíli. Dříve nebo později došlo k relapsu a játra se nadále zhoršovala..

Díky inovativním objevům v hepatologii je však HCV nyní vyléčitelná. Mezi nejúčinnější léky na toto onemocnění patří Sofosbuvir a Daklatasvir. Léčebné režimy s tandemem těchto léků aktivně používají zkušení hepatologové. Jaké jsou však rysy léčebného režimu pro sofosbuvir a daklatasvir? Uvažujme o nich v článku.

Vlastnosti drog

Léčebné režimy Sofosbuvirem a Daklatasvirem v současné době představují hlavní základ pro léčbu virové hepatitidy C v různých stádiích tohoto onemocnění. Žádný z těchto léků se nepoužívá jako monoterapie, jsou nejúčinnější ve vzájemném tandemu..

Pokud jde o výhody sofosbuviru a daklatasviru, následující ukazatele příznivě odlišují léčebný režim:

  • Vysoká účinnost terapie. 97 ze 100 pacientů se zcela uzdraví;
  • Žádné závažné nežádoucí účinky. V případě přijetí jsou pozorovány pouze krátkodobé vedlejší příznaky adaptivní povahy;
  • Pohodlné trvání terapeutického kurzu. V případě sofosbuviru a daklatasviru je léčebný režim navržen pouze na 12-24 týdnů. Během této doby nebudou pacientovy ledviny a endokrinní systém nenapravitelně poškozeny;
  • Žádný negativní dopad na biochemické složení krve. Na rozdíl od léčby HCV interferonovými injekcemi nebude pacient muset pravidelně podstupovat biochemické testy.

Chcete-li zahájit léčbu hepatitidy C v léčebném režimu Sofosbuvir a Daklatasvir, musíte nejprve zjistit, jaké jsou tyto látky. Uvažujme o nich zvlášť.

Sofosbuvir

Sofosbuvir (Sofosbuvir) je účinná látka nukleotidového typu vyvinutá americkou společností Gilead v roce 2013. Jeho vydání pod obchodním názvem Sovaldi se stalo skutečným průlomem v medicíně, protože umožnilo mnoha pacientům opustit nebezpečnou léčbu interferony..

Sofosbuvir působí tak, že inhibuje proteinovou složku (polymerázu) virové RNA. Tento proces pomáhá blokovat funkci reprodukce a shromažďování virionů. Výsledkem je, že se patogen neobnovuje, přestává pronikat do krevního řečiště a nakonec úplně opustí tělo svého nosiče..

Sofosbuvir se vyrábí ve formě tablet, z nichž každá obsahuje denní dávku účinné látky - 400 mg. Léčivo také obsahuje pomocné prvky, díky nimž je lék rychle absorbován tělem pacienta..

Daklatasvir

Daclatasvir byl také vyvinut v USA společností Bristol-Myers Squibb. Používá se k léčbě hepatitidy C v jakékoli fázi onemocnění. Nejprve vydáno pod obchodním názvem Ducklinz.

Daklatasvir je inhibitorem pangenotypové kategorie patogenního proteinu NS5A. Látka působí na viriony patogenu ve dvou fázích jejich replikace. Z tohoto důvodu klesá množství virové RNA a patogen se přestává množit..

Daclatasvir je ve formě tablet. Každá tableta obsahuje 60 mg účinné látky - její denní dávka.

Léčebný režim podle pokynů k použití

Při nákupu originálních léků s aktivním antivirovým účinkem indické výroby je přiložena příloha s pokyny k použití léků v ruštině. Tento dokument podrobně popisuje způsoby užívání léků..

Kombinace Daklatasviru a Sofosbuviru se aplikuje jednou denně, současně s jídlem. Užívání těchto léků na prázdný žaludek se důrazně nedoporučuje. Rovněž není nutné tabletu před polykáním mechanicky rozdrtit. Pro lepší vstřebávání se pilulky úplně vstřebávají a zapíjejí malým množstvím čisté vody.

Než začnete léčit HCV kombinací Daclatasviru a Sofosbuviru, měli byste zjistit následující důležité body v pokynech k použití těchto léků:

  • Indikace a kontraindikace užívání antivirotik;
  • Možné nežádoucí účinky a případy předávkování;
  • Interakce s léky jiných skupin.

Zvažme každý z těchto bodů podrobněji..

Indikace a kontraindikace

Indikací pro použití Daklatasviru a Sofosbuviru je hepatitida C s jakýmkoli genotypem onemocnění.

Tandem léku se aktivně používá k léčbě HCV, a to i v následujících případech:

  • Souběžná infekce virem lidské imunodeficience (HIV);
  • Cirhóza (mohou existovat výjimky v závislosti na závažnosti komplikace);
  • Fibrotická destrukce jaterní tkáně.

Hlavní podmínkou zahájení léčby danými léky je dospělý věk pacienta. Vzhledem k nedostatečným znalostem účinku těchto léků na mladý organismus se antivirotika k léčbě HCV u dětí a dospívajících používají zřídka..

Sofosbuvir a Daklatasvir se také nepoužívají v následujících případech:

  • Těhotenství a kojení;
  • Křečové onemocnění nebo epilepsie;
  • Těžké duševní poruchy;
  • Alergické reakce na určité složky léčiva.

Tyto léky by také měly být používány s velkou opatrností u starších lidí a pacientů trpících diabetes mellitus. V každém případě může terapeutický kurz předepsat pouze ošetřující hepatolog.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky v případě užívání antivirotik jsou výhradně adaptační povahy. Během prvních dvou týdnů může pacient pociťovat následující:

  • Silné bolesti hlavy a závratě;
  • Celkové onemocnění podobné chřipce;
  • Útoky na zvracení a zvracení;
  • Stav podobný depresi.

Nežádoucí příznaky se vyskytují u méně než 10% z celkového počtu pacientů. Pokud však přetrvávají do jednoho měsíce, doporučuje se navštívit lékaře..

Případy předávkování při užívání sofosbuviru a Daklatasviru nejsou časté. Nedoporučuje se však svévolně překračovat doporučenou dávku. U závažných srdečních problémů může předávkování antivirotiky způsobit arytmie a srdeční selhání..

Je však nemožné snížit denní dávku léků. V tomto případě bude léčba hepatitidy C neúčinná. Z tohoto důvodu, pokud pacient zvrací do 2 hodin po užití sofosbuviru a daklatasviru, měl by užit další dávku tablet..

Interakce s jinými léky

Zvláštní pozornost je třeba věnovat kompatibilitě režimu Sofosbuvir + Daklatasvir s jinými léky a látkami. Zejména je přísně zakázáno kombinovat léčbu s použitím amiodaronu, protože tento lék může vyvolat srdeční zástavu.

Při léčbě hepatitidy C antivirotiky se také nedoporučuje užívat:

  • Antibiotika Některé léky z této skupiny blokují působení účinných látek Sofosbuvir a Daclatasvir;
  • Antikonvulziva a antidepresiva. Kombinace Sof + Dak může vyvolat opačný účinek těchto léků;
  • Hepatoprotektory. Výrazně snížit úroveň expozice antivirovým lékům;
  • Sorbenty. Částečný zákaz, protože sorbenty absorbují nejen toxiny, ale také použité léčivé látky.

Uvažované terapeutické schéma je zase v dokonalé harmonii s následujícími léky:

  • Ribavirin - používá se k jaterní cirhóze nebo fibrotickým změnám v tkáních;
  • Perorální antikoncepce a Viagra;
  • Beta blokátory a většina léků na vysoký krevní tlak.

Léky na cukrovku mohou snížit účinnost terapeutického kurzu. Pacienti, kteří trpí takovým onemocněním, by proto měli dále konzultovat výběr vhodného léčebného režimu s odborníky..

Kde koupit Sofosbuvir a Daklatasvir?

Až donedávna si pacienti mohli dovolit kupovat pouze drahé americké léky Sofosbuvir a Daklatasvir. Léčebné režimy v tomto případě měly pouze jednu nevýhodu, ale pro většinu obyvatel Ruska a sousedních zemí velmi významné - extrémně vysoké ceny.

V naší době však mají pacienti cestu ven - originální a vysoce kvalitní léky z Indie. Léky stojí 20krát levněji než jejich americké protějšky, ale zároveň nejsou horší kvality, protože jsou vyráběny podle původní receptury.

Díky mezinárodní licenci mají indičtí výrobci právo prodávat své výrobky v řadě zemí. Rusko však není zahrnuto do seznamu 105 zemí, v jejichž stacionárních lékárnách je možné koupit léky z Indie pro léčebný režim Sofosbuvirem a Daklatasvirem..

Na území Ruska je nicméně možné koupit potřebné léky - a je to zcela legální. Sofosbuvir a Daklatasvir by měly být nakupovány výhradně od oficiálních dodavatelů, což je ruská pobočka Zydus Heptiza. V tomto případě je kupujícímu poskytnuto:

  • Bezpečný platební systém bankovní kartou oficiálnímu právnickému subjektu;
  • Kompletní sada certifikátů a dokumentů v ruštině potvrzujících kvalitu léků;
  • Záruka vrácení peněz do 180 dnů v případě jakékoli vyšší moci;
  • Řešení celního problému bez zapojení samotného zákazníka;
  • Rychlé dodání balíku s léky bez dalších plateb;
  • Informační podpora pacienta a konzultace s hepatologem bez dalších plateb.

Zydus Heptiza také poskytuje záruku zotavení - dokument, podle kterého je pacientovi poskytována další terapie na náklady společnosti, pokud léčebný režim Sofosbuvir a Daklatasvir nepomohly.

Proč terapie nefunguje?

Někdy se stává, že ani ta nejsilnější droga nefunguje. V případě sofosbuviru a daklatasviru nemusí léčebné režimy pomoci v případech:

  • Nesprávně zvolená terapie;
  • Příliš závažné komplikace nemoci v pokročilé formě;
  • Neoprávněné změny v denní dávce léků;
  • Nedodržování stravy a přísný denní režim s hepatitidou C;
  • Kouření a pití alkoholických nápojů, protože nikotin a alkohol nejen negativně ovlivňují játra, ale také potlačují účinnost antivirotik.

Nejběžnějším důvodem, proč režim Sofosbuvir a Daklatasvir nefungoval, je však užívání prošlých nebo nekvalitních léků. Abyste se nestali obětí online podvodů, měli byste nakupovat léky pouze od autorizovaných prodejců.

Důrazně se také nedoporučuje nakupovat sofosbuvir a daklatasvir egyptského nebo pákistánského původu. Licence platná v Egyptě a Pákistánu umožňuje prodej produktů pouze v zemi výrobce. Nákup pilulek na hepatitidu C vyráběných v těchto zemích je v Rusku nezákonný a nikdo není odpovědný za jejich kvalitu..

Koupit sofosbuvir + daklatasvir

Sofosbuvir a daklatasvir: nové slovo v léčbě hepatitidy C.

Podle WHO je dnes asi 70 milionů lidí na celém světě nemocných chronickou hepatitidou C. Asi 400 tisíc lidí ročně umírá na toto onemocnění nebo na komplikace, které způsobuje (cirhóza, rakovina jater). Hepatitida C je celosvětově nejběžnější indikací k transplantaci jater. Účinný a bezpečný protokol pro léčbu hepatitidy C ve světě donedávna jednoduše neexistoval..

Standardní terapií viru hepatitidy C bylo kombinované podávání interferonů a ribavirinu. V závislosti na genotypu viru došlo k zotavení ve 45–70% případů a samotná léčba byla pacienty obtížně tolerována kvůli velkému počtu vedlejších účinků při užívání interferonu. S příchodem léků nové generace vstoupila léčba hepatitidy C do zcela nové etapy.

Jeden z těchto léků - Sofosbuvir - byl vyvinut společností Gilead v roce 2013. Od roku 2014 je to Sofosbuvir, který je standardem léčby všech genotypů viru hepatitidy C a již se etabloval jako nejúčinnější (k zotavení dochází v 99% případů), dobře snášen (prakticky nemá žádné vedlejší účinky a kontraindikace) a rychlý (průměrná doba léčby je 12 týdny) možnost léčby. Sofosbuvir je již zahrnut do seznamu základních léčivých přípravků WHO, doporučeného Americkou asociací pro studium onemocnění jater jako lék první volby pro léčbu genotypů hepatitidy C 1-6. Lék je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (European Food and Drug Administration) a Evropskou agenturou pro léčivé přípravky (European Medicines Agency). Sofosbuvir je dnes možné zakoupit ve více než 90 zemích po celém světě..

Jaký je důvod vysoké účinnosti léku Sofosbuvir?

Sofosbuvir inhibuje protein NS5B, který virus hepatitidy C potřebuje k reprodukci své RNA. Jakmile je sofosbuvir v těle, metabolizuje se na antivirotikum GS-461203, které v zásadě zabraňuje reprodukci molekul viru hepatitidy C. V tomto případě má lék nejen silnou antivirovou aktivitu, ale také vysokou bariéru pro vznik genetické rezistence ve vztahu ke všem genotypům viru hepatitidy C. To znamená, že droga není návyková, plná rozvoje neúčinnosti jejího dalšího podávání..

Sofosbuvir - funkce aplikace

Na rozdíl od interferonu, který se pacientům injektuje, je Sofosbuvir dostupný ve formě tablet a užívá se v denní dávce jednou denně, bez ohledu na příjem potravy. Tato forma léčby je pro pacienta dostupnější a pohodlnější..

Podle výsledků několika klinických studií (celkem více než 3 000 pacientů) má Sofosbuvir vynikající snášenlivost a bezpečnost, a to iu pacientů s dekompenzovanou cirhózou, pacientů po transplantaci jater a pacientů s intolerancí interferonu. Lék lze použít k léčbě pacientů starších 12 let s hmotností více než 35 kg.

Kombinované podávání sofosbuviru a daklatasviru

Kombinované podávání dvou léků - Sofosbuviru a Daklatasviru je zvláště účinné při léčbě všech genotypů viru hepatitidy C.

Daclatasvir byl vyvinut v roce 2014 společností Bristol-Myers Squibb. Droga je schválena WHO a je zahrnuta do seznamu základních léků. Daklatasvir je inhibitor nestrukturálního proteinu NS5A, který v kombinaci s sofosbuvirem (inhibitor proteinu NS5B) vede k vyšší míře účinnosti léčby, méně nežádoucích účinků a vyšší antivirové rezistenci. Daklatasvir se nepoužívá v monoterapii k hepatitidě C a doporučuje se pouze v kombinaci s jinými přímo působícími léky.

Nový standard léčby hepatitidy C - kombinované podávání přípravku Sofosbuvir + Daklatasvir.

Pokud jste vy nebo vaši blízcí nemocní tak zákernou chorobou, jako je hepatitida C, nezoufejte! Zde si můžete koupit Sofosbuvir + Daklatasvir, novou generaci léků nezbytných k léčbě. Osvědčená míra vyléčení hepatitidy C - 98% zaručená výrobcem a údaje z mnoha klinických studií.

Náklady na léčbu hepatitidy C (12 týdnů) kombinací sofosbuviru a daklatasviru jsou od 30 do 52 tisíc rublů.

Naše společnost dodává léky odkudkoli na světě již více než pět let. Za poslední čtyři roky jsme věnovali velké úsilí navázání úzké a trvalé spolupráce s největšími indickými výrobci léků, Natco Pharma Ltd a Hetero Drugs Limited. To nám umožňuje dodávat potřebné léky přímo od výrobce pacientovi..

Snažili jsme se, aby podmínky dodávky léků byly co nejpohodlnější. Dodací lhůta pro objednávku z Indie do Ruska je 5-10 dní, dodací lhůta v Rusku je 3-5 dní. Dodání domů je možné. Všechny léčivé přípravky mají certifikáty kvality.

Poskytujeme další záruky, že svou objednávku určitě obdržíte!

Všechny vaše objednávky jsou pojištěny. Pokud neobdržíte zaplacený balíček, automaticky zašleme druhý balíček na vlastní náklady. Každá zásilka je zabalena ve speciální termální krabičce, která vám umožní udržovat teplotu nezbytnou pro skladování drogy a maximalizovat bezpečnost vašich léků během dodávky.

Pamatujte, že hepatitida C již není nevyléčitelnou chorobou, ai když jste dříve selhali s jinými léky, dnes máte přístup k nejmodernějším lékům doporučeným po celém světě.!

Léčba hepatitidy C pomocí Daklatasviru a Sofosbuviru

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění, ke kterému dochází při rozsáhlém poškození a zánětu jater. Může být infikován přímým kontaktem s krví infikované osoby, během lékařských a kosmetických procedur i sexuálně. Léčba tohoto onemocnění je dlouhodobá, zahrnuje užívání specifických antivirových léků. Jsou drahé a účinnost terapie závisí na pravidelnosti jejich používání a dodržování dalších doporučení. Léčba hepatitidy C sofosbuvirem a Daklatasvirem je dobře známé schéma, které poskytuje dobrý výsledek pro různé genotypy viru.

Co jsou to za léky?

Originální léky na léčbu hepatitidy C (Sovaldi a Daklinza) se vyrábějí v USA. Vykazují vysokou účinnost, ale mají jednu velkou nevýhodu. Kvůli vysokým nákladům si ne každý infikovaný člověk může dovolit podstoupit celou léčbu a zbavit se hepatitidy.

Analogy patentovaných amerických léků jsou Sofosbuvir a Daklatasvir. Jsou vyráběny v Indii a obsahují stejné účinné látky. Takové léky se nazývají generika, tj. Analogy původních léků. Prošli všemi nezbytnými kontrolami a mají dokumentaci potvrzující jejich kvalitu. Jejich vzhled na trhu umožnil mnoha pacientům dostávat kvalitní terapii bez závažných vedlejších účinků a komplikací, což pomohlo úplně se zbavit hepatitidy C.

Dříve byla hepatitida C léčena interferony - léky, které aktivují imunitní obranu těla v boji proti virové infekci. Nebyly nijak zvlášť účinné, měly řadu kontraindikací a způsobovaly vážné účinky. Jedinou věcí, která povzbudila pacienty, aby upustili od kvalitnějších léků a rozhodli se pro interferony, jsou jejich nízké náklady. Sofosbuvir, Daklatasvir a další generika se osvědčily proti virové hepatitidě a mají několik výhod:

  • mít minimální vedlejší účinky;
  • dobře snášen, včetně starších pacientů;
  • mají vyšší účinnost, což umožňuje snížit průběh antivirové léčby 2–3krát;
  • lze použít k oslabení imunity a komplikacím, včetně cirhózy jater a HIV.

Při jeho použití trvá léčba ne déle než 24 měsíců a končí zotavením. U komplikovaných forem a v kombinaci s dalšími patologiemi (cirhóza, HIV) je léčba delší, prováděná kombinací několika specifických látek. Jednou z nich jsou tablety Daclatasvir. Vznik tohoto léku a stanovení účinnosti kombinace dvou léků vám umožňuje zcela opustit příjem toxičtějších interferonů.

Schéma použití generik pro různé genotypy hepatitidy C.

Léčebný režim pro hepatitidu C Sofosbuvirem a Daklatasvirem se může lišit v závislosti na genotypu viru a přítomnosti souběžných onemocnění. U nekomplikovaných forem hepatitidy stačí užívat Sofosbuvir podle pokynů. Průběh léčby trvá 8 týdnů, poté opakovaná analýza k určení virové zátěže ukáže, že koncentrace patogenu významně poklesla. U některých pacientů je možné se během této doby zcela zbavit nemoci a v některých případech se po měsíci léčby sofosbuvirem objeví stabilní výsledek.

Před zahájením lékové terapie je nutné určit genotyp původce hepatitidy C. Faktem je, že virus se mírně liší ve své struktuře a typu účinku na játra pacienta. Odrůdy viru hepatitidy C jsou genotypy, je jich celkem 6. Nejnebezpečnější pro člověka je genotyp hepatitidy C 1, protože je nejobtížněji léčitelný. Nejběžnější odrůdou jsou viry genotypu 2 a 3.

Léčba genotypu virové hepatitidy C 1

Pacientům s genotypem 1 je předepsána léčba hepatitidy C sofosbuvirem a ledipasvirem, stejně jako Daklatasvirem, jinými léky a jejich kombinacemi. Při absenci komplikací ve formě HIV trvá léčba 12 týdnů (3 měsíce), poté jsou pacienti znovu testováni. V případě připojení k HIV může terapie trvat až 24 týdnů.

K léčbě genotypu chronické hepatitidy C 1 se doporučuje Sofosbuvir v následujících kombinacích:

  • s Ledipasvirem nebo s Ledipasvirem a Ribavirinem;
  • s Daklatasvirem nebo s Daklatasvirem a Ribavirinem;
  • se simeprevirem;
  • s ribavirinem nebo s ribavirinem a peginterferonem.

Zánět jater jakéhokoli původu je pro člověka nebezpečný. Pokud není léčena rychle, může onemocnění vést k rozvoji cirhózy - nahrazení normální jaterní tkáně pojivovou jizvou. Tento stav představuje nejen ohrožení života, ale také komplikuje léčbu virové hepatitidy. Při kombinovaném zánětu jater a projevech cirhózy lze použít jeden z režimů sofosbuviru:

  • s Ledipasvirem nebo s Ledipasvirem a Ribavirinem;
  • se simeprevirem nebo se simeprevirem a ribavirinem;
  • Ribavirin nebo s Ribavirinem a Peginterferonem.

Mnoho pacientů podstoupí opakované léčebné kúry po několik let. Je těžké najít ten správný terapeutický režim poprvé, zejména před příchodem generik na trh. Sofosbuvir a jeho kombinace se doporučují při absenci pozitivní reakce na předchozí léčbu onemocnění. Kurz trvá 12 týdnů, lék lze kombinovat v následujících kombinacích:

  • s Ledipasvirem nebo s Ledipasvirem a Ribavirinem;
  • se simeprevirem;
  • s ribavirinem nebo s ribavirinem a peginterferonem.

Nejnebezpečnější komplikací infekčního zánětu jater je HIV. Tyto dvě nemoci se často vyskytují společně a průběh léčby bude dlouhý. Léčba konkrétními léky může trvat až 24 týdnů a její účinnost se může lišit. Sofosbuvir v takové situaci lze kombinovat takto:

  • s Ledipasvirem po dobu 12 týdnů - účinnost 97%;
  • s Daklatasvirem po dobu 12 týdnů - účinnost 97%
  • s Ribavirinem po dobu 24 týdnů - až 82% účinnost.

Genotyp 1 je považován za nejnebezpečnější, protože mnoho pacientů se viru nemůže zbavit ani po dlouhodobé léčbě. Původce přetrvává v jaterní tkáni a pravidelně vyvolává exacerbaci onemocnění. Léky nové generace se však ukázaly jako účinnější a šance na uzdravení v mnoha kombinacích dosahuje až 100%..

Terapeutický režim pro genotyp 2 viru

2 je genotyp viru všudypřítomný. Je diagnostikována u většiny pacientů s touto diagnózou. Při léčbě je Sofosbuvir účinný v kombinaci s následujícími léky:

  • s Daklatasvirem - s terapií trvající 24 týdnů je účinnost 100%;
  • s Ribavirinem - při léčbě po dobu 12 týdnů je účinnost 94%;
  • s Daklatasvirem a Ribavirinem - kurz trvá 24 týdnů, jeho účinnost dosahuje 100%.

Pokud je tento genotyp hepatitidy kombinován s HIV, používá se k léčbě standardní kombinace sofosbuviru s daklatasvirem. Pokud kurz trvá 12 týdnů, jeho účinnost bude až 88%. Při 24 týdnech léčby bude její účinnost až 100%.
Druhý genotyp je relativně snadno léčitelný. Terapeutické režimy jsou jednoduché a nevyžadují použití interferonů. Za přítomnosti komplikací bude muset být kurz dvakrát prodloužen, ale na jeho konci se můžete zcela zbavit původce hepatitidy.

Užívání léků u pacientů s genotypem 3

Genotyp hepatitidy C 3 je jedním z nejčastějších. Pro jeho léčbu se snaží používat nejméně toxické látky, ale s jejich nízkou účinností je nutné předepisovat interferony. Toto onemocnění je léčeno standardními kombinacemi sofosbuviru:

  • s Daklatasvirem (12 týdnů, 94%);
  • s ribavirinem (24 týdnů, 100%);
  • s ribavirinem a peginterferonem (24 týdnů, 100%).

Existuje také způsob léčby hepatitidy C genotypu 3, pokud byl dříve předepsaný průběh léčby pacientovi neúčinný. Bude zahrnovat sofosbuvir a další léky:

  • s ribavirinem (24 týdnů, 85%);
  • s ribavirinem a peginterferonem (12 týdnů).

Genotyp 3 hepatitidy C v kombinaci s cirhózou jater nebo HIV je léčen podle stejného schématu - Sofosbuvir se užívá společně s ribavirinem. Průběh léčby v obou případech bude trvat 24 měsíců, ale její účinnost se bude lišit. U jaterní cirhózy dosahuje účinnost léčby 86% a u HIV - až 91%.

Terapie virem hepatitidy C genotypu 4

Genotyp 4 je diagnostikován zřídka. Virus se obtížně léčí a léčebný režim je podobný principům léčby viru typu 1. Účinnost u různých schémat může dosáhnout od 89 do 100%, což je považováno za dobrý výsledek..

U nekomplikované hepatitidy C se používají následující kombinace sofosbuviru:

  • s Ledipasvirem po dobu 12 týdnů;
  • s ribavirinem a peginterferonem po dobu 12 týdnů;
  • s Ribavirinem - kurz trvá 24 týdnů.

Při kombinaci genotypu virové hepatitidy 4 s cirhózou jater můžete zvolit jednu z následujících kombinací sofosbuviru;

  • s Ledipasvirem - 12 týdnů;
  • s Ribavirinem - 24 týdnů.

Při diagnostice tohoto typu virového zánětu jater je Sofosbuvir předepsán v kombinaci s HIV v kombinaci s jinými léky:

  • s Daklatasvirem - 12 týdnů;
  • s Ribavirinem a Peginterferonem po dobu 12 týdnů.

Při hepatitidě C s negativní reakcí těla pacienta na všechny metody léčby lze použít Sofosbuvir a jeden z následujících léků:

  • s Ledipasvirem - 12 týdnů;
  • s Ribavirinem - 24 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Sofosbuvir a Daklatasvir jsou relativně bezpečné léky. Ve srovnání s interferony, které se dříve používaly k léčbě virové hepatitidy, je lze používat prakticky bez omezení. Kontraindikace užívání těchto léků mohou být:

  • děti do 18 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost k jednotlivým složkám.

Při užívání samotného sofosbuviru nejsou žádné vedlejší účinky. Při komplexní léčbě s použitím několika antivirotik může pacient pociťovat slabost, nespavost a bolesti hlavy. Ve srovnání s terapeutickými výhodami užívání těchto léků by vedlejší účinky neměly být důvodem k ukončení léčby..

Recenze drog

Většina pacientů volí indické léky místo originálních. Mezi vyléčenými jsou osoby různého pohlaví, věku a sociálního postavení. Užívali sofosbuvir nebo podstupovali kombinovanou léčbu s jinými léky. Recenze těchto léků jsou ve většině případů pozitivní - minimum vedlejších účinků, rychlý účinek, žádný relaps.

Léčba hepatitidy C je kombinací různých léků, které ovlivňují proces množení virů a posilují imunitní systém. Existují 2 kategorie léků. První z nich jsou originální léky, velmi účinné a velmi drahé. Druhou skupinou jsou jejich analogy nebo generika, ke kterým patří Sofosbuvir a Daklatasvir. Léčebný režim a délka léčby se mohou lišit v závislosti na genotypu viru a na přítomnosti souběžných onemocnění.

Sofosbuvir 400 mg a daklatasvir 60 mg: pokyny, vedlejší účinky a který výrobce je lepší

Sofosbuvir a daklatasvir jsou nejběžnější antivirotika na hepatitidu C. Hlavní výhodou je schopnost používat kombinaci pro nejběžnější genotypy HCV. Současně užívání léků není doprovázeno výraznými vedlejšími účinky a hlavní seznam kontraindikací zahrnuje pouze několik nemocí..

Sofosbuvir se stal druhou generací přímo působícího antivirotika. Nejprve se lék užíval v kombinaci s ribavirinem, někdy se do terapeutického protokolu přidal interferon. Bylo tedy možné dosáhnout úspěšné virologické odpovědi v 60–80% případů. Stále však nebylo možné se vyhnout častým nežádoucím reakcím..

  • Návod k použití
  • Indikace
  • Kontraindikace
  • Dávkování
  • Vedlejší efekty
  • Analogy
  • Výhody
  • Cena
  • Recenze
  • Jak rozlišovat falešné

Daclatasvir byl schválen pro použití v Evropě a Spojených státech od roku 2014, respektive 2015. Odborníci téměř okamžitě navrhli vzít produkt v tandemu se sofosbuvirem. Ve výsledku bylo získáno 98-100% výtěžek bez živých nežádoucích reakcí. Po dlouhou dobu byl systém jedinou terapií, ale i přes vývoj léků nové generace je stále nejčastěji používaným lékem na hepatitidu C sofosbuvir s daklatasvirem..

Zajímavý fakt

Termín pro získání souhlasu k použití sofosbuviru ve Spojených státech se stal a stále zůstává nejkratším v historii Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 30 000 pacientů v USA dostalo léčbu sofosbuvirem do šesti měsíců od data registrace.

Výrobci

Právo na uvolnění původního léčiva s účinnou látkou sofosbuvir (obchodní název Sovaldi, Sovaldi) náleží americké farmaceutické společnosti Gilead Sciences. V roce 2014 držitel patentu oznámil, že licence na právo vydávat léčivé přípravky na bázi sofosbuviru bude převedena na jiné společnosti, ale prodej by měl probíhat pouze v rozvojových zemích (dnes tento seznam zahrnuje 91 států).

Výrobce původního léku na bázi daklatasviru (obchodní název Daklinza, Daklinza) dodržuje podobnou politiku. Toto je Bristol-Myers Squibb, USA. Sofosbuvir a daklatasvir tedy nyní vyrábějí indické, egyptské farmaceutické společnosti a jsou k dispozici také generika vyráběná ve Venezuele..

V tabulce jsou uvedeny všechny analogy Sovaldiho a Ducklinzy dostupné pro objednávku v Rusku a ve většině zemí SNS. Přípravky obsahující sofosbuvir s daklatasvirem:

Obecné jménoVýrobní společnost
Sofosbuvir
Sofokast + DacikastAprazer (odhadce), Indie
Hepcinat + NatdacNatco Pharma (firma Natco), Indie
Sovihep + DacihepZydus Heptiza (Zidus), Indie
Resof + HepcfixDr. Reddy's (Dr. Reddis), Indie
Virso + QurdacStrides Shasun (Strides), Indie
Sofovir + DaclahepHetero, Indie
Lucifos + LucidacLucius Pharmaceuticals (Lucius), Indie
Myhep + MydeclaMylan (Mylan), Indie
Viropack + DaclavirocyrlMarcyrl Pharmaceuticals (Marcyrl), vyrobené v Egyptě
Sofolanork + DaklanorkMash Premiere (Mash Premier), Egypt
Gratisovir + DaktaviraPharco Pharmaceuticals (Farco), Egypt
Augispov + AugidaclaAug Pharma, Egypt

Který výrobce je lepší

Vzhledem k rozmanitosti generik na trhu si pacienti často kladou otázku, který výrobce je nejlepší. Mnoho lékařů navrhuje zvolit léky Natco. Je první farmaceutickou společností, která vyvinula pevnou kombinaci sofosbuviru s daklatasvirem (prodávaným pod obchodním názvem Hepcinat Plus). Ale na druhé straně jsou Natcovy léky téměř jeden a půlkrát dražší než jiná generika.

Mnoho hepatologů v reakci na otázku, kterého výrobce zvolit, doporučuje absolvovat kurz Myhep a Mydekla. Tyto léky vyrábí společnost Mylan, společnost vlastněná americkou farmaceutickou společností. Léky společnosti Hetero dočasně zmizely z trhu, protože byla objevena drobná porušení technologického procesu, ale vedení společnosti je okamžitě odstranilo.

Je obtížné jmenovat nejlepšího generického výrobce. Všechny indické protějšky jsou vyráběny pod přísnou kontrolou společností Gilad a Bristol-Myers Squibb.

Návod k použití

Návod k použití obsahuje všechny důležité informace o tom, jak užívat sofosbuvir a daklatasvir v kombinované léčbě hepatitidy C. Jsou uvedeny všechny indikace k lékařskému předpisu, jsou předepsány léčebné režimy. Dále jsou prezentovány údaje z klinických studií publikované ve specializovaných lékařských časopisech a na webových stránkách WHO. Anotace také naznačuje, jak tyto pilulky na hepatitidu C fungují, a další vlastnosti antivirové terapie (AVT).

Formulář vydání

K dispozici jako prášky.

Popis a složení léčiva

Sofosbuvir je součástí monopreparátů v dávce 400 mg. Látka je obsažena ve stejném množství v kombinovaných léčivých přípravcích. Pokud jde o Daklatasvir, generika se vyrábějí pouze s jednou dávkou - 60 mg. Originál se ale navíc vyrábí s hmotnostním zlomkem účinné látky 30 mg a 90 mg (změna dávky je nutná, pokud se daklatasvir a některá další léčiva ovlivňující jeho farmakokinetiku užívají současně). Popis léčivých přípravků obsahuje také seznam pomocných látek..

Farmakodynamika

Léčba sofosbuvirem a daklatasvirem způsobuje eradikaci (destrukci) původce hepatitidy C v téměř 100% případů. Tento účinek je způsoben principem, jak kombinace léků funguje.

Mechanismus účinku léků

Sofosbuvir má spolu s daklatasvirem podobný účinek na replikaci (reprodukci) původce hepatitidy C. Antivirové složky přímo ovlivňují nestrukturální proteiny, které se podílejí jak na dělení RNA patogenu, tak na konstrukci nových virionů (RNA polymeráza). Užívání dvou léků současně poskytuje komplexní účinek na virus.

Daklatasvir blokuje dělení virové RNA, zatímco sofosbuvir ve formě metabolitu láme řetězec genomu HCV.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické vlastnosti kombinace antivirotik jsou uvedeny v tabulce.

Protože se sofosbuvir vylučuje hlavně ledvinami, ovlivňují léze močového systému farmakologické vlastnosti léčiva..

Poškození jater neovlivňuje farmakokinetiku sofosbuviru

Těžké poškození ledvin mění farmakokinetiku daklatasviru.

Poškození jater ovlivňuje farmakologické vlastnosti léčiva

Účinné látky

Mezinárodní nechráněný název daklatasviru je Daclatasvir. Patří do skupiny NS5A nestrukturálních proteinových inhibitorů. INN sofosbuvir - sofosbuvir. Podle farmakologické systematiky je to inhibitor nestrukturálního proteinu NS5B.

Indikace pro použití

Sofosbuvir a daklatasvir jsou předepsány k léčbě chronické hepatitidy C. Indikace k použití zahrnují terapii genotypu 1 (podtypy a a b), stejně jako 2-4 typy patologie. Užívání drog je povoleno v kombinaci s HCV a HIV.

Poznámka

Oficiální doporučení umožňují použití antivirových látek pro jaterní cirhózu, ale pouze v kompenzované formě.

Kontraindikace

Seznam přísných omezení užívání drog zahrnuje:

  • individuální alergické reakce;
  • těžké poškození ledvin (stádium patologie je určeno ukazateli clearance kreatininu);
  • věk do 18 let.

FDA přidělil sofosbuviru a daklatasviru riziko těhotenství „B“. To znamená, že použití léku u zvířat nebylo doprovázeno embryotoxickým účinkem. Účinek na vývoj plodu a těla ženy během těhotenství však není znám. Seznam kontraindikací proto zahrnuje také těhotenství a kojení..

Dávkování a způsob užívání

Léky se užívají 1 tableta jednou denně (v intervalu 23-26 hodin, můžete pít večer), bez ohledu na jídlo. Dávka je 400 mg sofosbuviru a 60 mg daklatasviru. Pokud se užívají léky, které ovlivňují biologickou dostupnost daklatasviru, dávka se buď zvýší na 90 mg, nebo se sníží na 30 mg.

Někdy je režim doplněn ribavirinem. Jak užívat všechny léky dohromady, říká lékař. Ribavirin je správně dávkován podle hmotnosti, v průměru je denní množství léku od 0,8 do 1,2 g. Tato dávka je rozdělena do 2 dávek - lépe ráno a večer, s intervalem 12 hodin.

Režim léčby hepatitidy C.

Správně zvolený průběh léčby zaručuje téměř 100% zotavení. Režim léčby hepatitidy C navržený odborníky WHO a FDA je uveden v tabulce.

SofosbuvirDaklatasvir
Vstřebávání
Dosažení maximální koncentrace nezměněného sofosbuviru trvá přibližně 2 hodiny. Biologická dostupnost přesahuje 90%Maximální koncentrace je dosaženo v průměru za 1,5–2 hodiny. Biologická dostupnost prakticky nepřesahuje 65%
Rozdělení
V nezměněné formě se 60-65% váže na proteiny, metabolit neinteraguje se syrovátkovými proteinyPlně se váže na plazmatické bílkoviny
Biotransformace
Teče v játrech. Sloučenina se vytvořila a působí v těle na zastavení replikace HCVProvádí se za účasti jaterních enzymů
Odstranění
Většinou se vylučuje močí, mírně - s výkaly a oxidem uhličitým z plicVylučuje se hlavně střevem, mírně - vylučováním ledvinami
Farmakologické vlastnosti u určitých kategorií pacientů
Rozmanitost viru, stavu jater, historie a dalších rysů průběhu onemocněníPravidla a doba plnění základního sofosbuviru současně s daklatasvirem
1 genotyp bez cirhózy nebo ve stadiu kompenzované cirhotické léze jaterního parenchymuDaklatasvir + sofosbuvir po dobu 12 týdnů
1 genotyp s dekompenzovanou cirhózou nebo po transplantaci jaterSofosbuvir + daklatasvir + ribavirin po dobu 12 týdnů
2 genotypSofosbuvir + daklatasvir po dobu 12 týdnů bez cirhózy. Je možné se zotavit ze souběžné dekompenzované cirhózy prodloužením léčby na 16 nebo 24 týdnů
Léčba 3 genotypů bez cirhózySofosbuvir + daklatasvir po dobu 12 týdnů
3 typ HCV na pozadí cirhózy po transplantaci jaterSofosbuvir + Daklinza + ribavirin po dobu 12 týdnů

Důležité

Dříve byl režim sofosbuvir + daklatasvir použit také pro čtvrtý genotyp HCV. Ale po častých selháních léčby současné pokyny WHO stanoví použití fixních kombinací sofosbuviru s ledipasvirem nebo velpatasvirem..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání sofosbuviru s daklatasvirem jsou extrémně vzácné. Mnoho příznaků je reverzibilních a zmizí, pokud ne včas, pak brzy po ukončení užívání pilulky..

Pacienti jsou varováni před možností:

  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • mírné zhoršení pohody, slabost, astenie.

Antivirová léčiva, která přímo ovlivňují patogen, nemají na žaludek prakticky žádný účinek. Nežádoucí účinky jsou mnohem výraznější v kombinaci s ribavirinem.

Kromě uvedených nežádoucích účinků mohou být důsledky antivirové léčby následující:

  • psychoemočné poruchy;
  • nespavost;
  • kožní vyrážka a svědění.

Závažnost nežádoucích účinků závisí nejen na léčebném režimu, ale také na doprovodných faktorech. Jedná se o stav jater (například a4 fibróza nebo cirhóza přispívá k poruchám trávení), koinfekce, věk, životní styl atd..

Kompatibilita s jinými léky

Existuje řada omezení ohledně možnosti kombinace daklatasviru a sophosbuviru s léky. Některá léčiva (včetně určitých antibiotik) negativně ovlivňují farmakologické vlastnosti antivirotik.

Tabulka kompatibility léků se sofosbuvirem a daklatasvirem

DrogyFunkce interakce
AntiretrovirotikaNěkdy je nutná úprava dávky daklatasviru
Antiarytmické léky, NifedipinPředepisujte opatrně
Antikoagulancia, včetně aspirinuPředepsáno pod laboratorním dohledem
AntikonvulzivaKontraindikováno
Produkty obsahující třezalku tečkovanouKontraindikováno
Léky metabolizované enzymy CYPJe nutná úprava dávky daklatasviru
StatinyPříjem je možný pouze za přísných indikací

Důležité

Kvůli kompatibilitě s jinými léky je lepší vyhledat lékařskou pomoc..

Kompatibilita s alkoholem

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda je během léčby povolen alkohol. Lékaři však varují, že taková interakce je kontraindikována. Kompatibilita těchto léků a ethanolu nebyla studována, ale alkohol je kontraindikován pro jakékoli poškození jater.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost a stupeň rizika pro vývoj plodu nebyly stanoveny. Není stanoveno, zda účinné látky nebo jejich metabolity přecházejí do mateřského mléka. Proto je odpověď na otázku, zda je možné užívat léky během nošení dítěte nebo kojení, negativní..

Těhotenství po léčbě

Podle výsledků experimentů na hlodavcích neovlivňují léky koncepci dítěte a plodnost. Otázka těhotenství po léčbě však musí být vyřešena lékařem..

speciální instrukce

Pacienti s poruchou funkce ledvin, dekompenzovanou cirhózou, kardiovaskulárními poruchami, zejména ti, kteří užívají amiodaron, vyžadují neustálé sledování.

Důležité

Dieta při léčbě hepatitidy C je vyžadována bez ohledu na schéma.

Jak sledovat léčbu

Jaké testy mám provést k posouzení účinnosti terapie? Aby se zjistilo, jak rychle pilulky zabírají a zda byl předepsán správný léčebný režim, jsou předepsány testy PCR ve 4. a 12. týdnu užívání drogy. V ideálním případě by měl být výsledek první PCR negativní, obvykle by se měl snížit ve srovnání s počáteční.

Co je během léčby zakázáno

Během období léčby a také po určité době po jejím ukončení by měl pacient:

  • zákaz kouření (kompatibilita s marihuanou také není povolena);
  • nejezte nekompatibilní potraviny (mastné, smažené, uzené, káva atd.);
  • vyloučit alkohol;
  • dodržovat plán práce a odpočinku;
  • vyhnout se vlivu stresových faktorů.

Lékař vám podrobně sdělí, jaká dieta je nezbytná při užívání sofosbuviru a daklatasviru. Pacientovi se obvykle zobrazuje jídlo na tabulce číslo 5.

Předávkovat

Abyste předešli předávkování, musíte přísně dodržovat dobu přijetí stanovenou lékařem. Možnost přijetí při průchodu závisí na farmakokinetice léků. Ribavirin lze pít během následujících 6 hodin po plánovaném čase, sofosbuvir, daklatasvir - do 10 hodin. Pokud je dávka překročena, musíte jít do nemocnice.

Podmínky skladování a trvanlivost

Tablety se uchovávají při pokojové teplotě a zlikvidují po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu..

Ukončení terapie

Všechny předepsané antivirové léky se pijí společně a po ukončení léčby jsou vysazeny. Ale mnoho pacientů má otázku, co dál? Zotavení po léčbě znamená užívání hepatoprotektorů, dodržování zásad správné výživy, vzdání se špatných návyků a sportování.

Pravděpodobnost relapsu po léčbě

Správně zvolená terapie snižuje riziko recidivy po léčbě téměř na nulu. Aby však byla taková možnost vyloučena, úkolem pacienta je pravidelně darovat krev pro PCR. Detekce viru znamená, že buď léčba nepomohla, nebo došlo k reinfekci. Podle klinických studií nepřekračuje riziko recidivy 1–2%.

Nestrukturní analogy

Zatím neexistují žádné ruské přímé antivirotika. Z amerických analogů může sofosbuvir + daklatasvir nabídnout:

  • Epclus;
  • Harvoni;
  • Maviret;
  • Vikeiro Pak;
  • Zepatir.

Tyto analogy jsou registrovány v Rusku, ale existuje šance na léčbu buď v rámci kvóty pro bezplatnou terapii, nebo pokud existuje finanční příležitost. Epcles a Harvoni lze nahradit indickými generiky. Anotace v ruštině je připojena pouze k lékům registrovaným v Ruské federaci.

Výhody antivirové kombinace

Takový léčebný režim pro hepatitidu C je aktivně vyžadován, protože průběh léčby zřídka přesahuje 12 týdnů a nemá prakticky žádné kontraindikace. Nežádoucí účinky jsou při užívání vzácné. Pravidla léčby jsou jednoduchá: stačí užívat 2 tablety denně (nebo jednu při užívání kombinovaných indických léků). Originální léky jsou zcela nahraditelné generiky, pro jejichž výrobu se používají čištěné látky.

Náklady a kde koupit

Cena léčby původními léky se měří v desítkách tisíc dolarů. Balíček Sovaldi (28 tablet) lze v Moskvě zakoupit za 150 000–170 000 rublů (jsou nutné minimálně 3 takové krabičky), u Ducklinz (také 28 tablet) za 55 000–60 000 rublů. Cena generik včetně dopravy je mnohem nižší.

V průměru stojí generická léčba (v průběhu 12 týdnů) 600-750 $ (je výhodné zakoupit několik balíčků najednou).

Recenze lékařů

Natalia Pavlovna Oleinik, hepatolog

Sofosbuvir s daklatasvirem považuji za ideální režim léčby hepatitidy C. Většina pacientů, kteří se s mou pomocí zotavili z HCV, užívala generika. Léky vždy dávají pozitivní výsledek, bez ohledu na výrobce..

Recenze pacientů

Olesya, 33 let

Objevený genotyp 1a minulý rok. Lékař předepsal režim sofosbuvir + daklatasvir. Dlouho jsem se zajímal o to, co tyto léky léčí, četl jsem o vedlejších účincích, zajímaly mě recenze pacientů, kteří se uzdravili z hepatitidy C. Rozhodl jsem se podstoupit terapii, ale koupil jsem generika. Po 12 týdnech - negativní PCR, jsou výsledky zatím normální.

Jak odlišit originál

Proč v lékárnách nejsou žádná levná generika? Analogy nejsou v Rusku registrovány. To je způsobeno zvláštnostmi dohody mezi americkými a indickými nebo egyptskými farmaceutickými společnostmi.

Pacienti si musí léky objednávat od zprostředkovatelů, takže je důležité vědět, jak odlišit originál od falešného:

  • na webových stránkách výrobce si můžete prohlédnout fotografii tablet, prostudovat obrázky, ve kterých baleních se lék prodává na internetu
  • po obdržení zkontrolovat přítomnost hologramových samolepek, shodu označení, použitou cenu;
  • zkontrolovat kvalitu tisku;
  • ujistěte se, že pod víčkem lahve je ochranná fólie;
  • předem se zeptejte svého lékaře, jak vypadají tablety od konkrétního výrobce.

Při nákupu léků od společnosti Natco je snadné vyřešit problém, jak ověřit pravost drogy. Sejměte ochrannou fólii z lepenkové krabice a naskenujte QR kód.

Klinické studie účinnosti a bezpečnosti

Účinnost léků u pacientů bez cirhózy je 96–98% u genotypu I a 100% u genotypu III. Relaps byl zaznamenán u 0,6% pacientů. Pokud byl sofosbuvir předepisován současně v kombinaci s daklatasvirem a ribavirinem, byl pozitivní výsledek na pozadí cirhózy zaznamenán v 97% případů. Při užívání léků u pacientů po transplantaci jater byla negativní viremie zaznamenána u 98–99% pacientů.

Podmínky prodeje v lékárnách

K nákupu léků jsou nutné doklady od lékaře. Lékař musí napsat předpis v latině.