Jak zmírnit záchvat jaterní koliky: pomoc doma

Jaterní kolika je akutní patologický proces doprovázený syndromem intenzivní bolesti. Porušení je paroxysmální. Vyskytuje se hlavně na pozadí žlučových kamenů. Terapie poskytuje úlevu od syndromu, eliminaci provokujících faktorů a další rehabilitaci pacienta.

Obecná informace

Játra jsou vnější sekreční žláza. Buňky, které tvoří hlavní část orgánu - parenchymu, vykonávají funkce spojené s produkcí žlučových kyselin, hormonů, neutralizace toxinů, metabolických procesů.

Játra jsou jakýmsi filtrem. U žen slouží předložený orgán také jako rezervoár krve, který je nutný v případě ztráty biologické tekutiny v důsledku procesu porodu..


Sekrece žluči je jednou z hlavních trávicích funkcí prováděných játry. Následně látka vstupuje do močového měchýře kanály a odtud jde do horního střeva, kde se podílí na trávení potravy. S různými patologiemi může dojít k cholestáze. Tato porucha je doprovázena stagnací žluči v játrech a je jedním z důvodů rozvoje koliky..

Popis nemoci

Akutní jaterní kolika je forma syndromu bolesti, ke kterému dochází u onemocnění žlučových cest nebo močového měchýře. Patologie se vyskytuje hlavně u onemocnění, proti kterým dochází ke tvorbě kamenů. Jedná se o pevné a husté útvary skládající se z mastných sloučenin, uhličitanu vápenatého a pigmentových látek.

Etiologie a patogeneze je spojena se strukturálními rysy a funkcemi žlučníku. Obvykle jsou kameny umístěny ve spodní části orgánu, aniž by pacientovi způsobovaly nepohodlí. Při působení určitých faktorů dochází k reflexní kompresi stěn, které zahrnují svalová vlákna. Kvůli zúžení močového měchýře vstupují kameny do kanálků, v důsledku čehož je vyvolán záchvat žlučové koliky.

Důvody rozvoje

Prezentovaný syndrom není samostatným onemocněním. Jedná se o projev doprovodných patologických procesů vyskytujících se v žlučovém systému trávicího traktu. K útoku dochází na pozadí žlučových kamenů. Výsledné kameny jsou schopny protáhnout stěny orgánu, vyvíjet tlak, poškodit tkáně, což způsobuje křeč.

Mezi faktory, které spouštějí koliku, patří:

  • jíst tučné a kořeněná jídla;
  • stres;
  • intenzivní fyzická aktivita (častěji u mužů);
  • prodloužený půst;
  • hubnutí v důsledku nemocí, diety;
  • hormonální změny při změně fází menstruačního cyklu u žen;
  • obezita;
  • vrozené anomálie žlučových cest u dítěte;
  • lokální poškození jater;
  • cukrovka;
  • konzumace alkoholu.

V některých případech se příznaky jaterní koliky u žen vyskytují během těhotenství. Je to způsobeno hormonálními změnami, zvýšeným stresem vnitřních orgánů, zvýšenou citlivostí na různé podněty.

Klinický obraz

Patologie je charakterizována intenzivními projevy. V asi 30% případů se záchvaty vyskytují v noci. Akutní biliární kolika, jejíž příznaky se postupně zhoršují, je potenciálně nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc při prvních známkách.

Klinické projevy patologie zahrnují:

  • silná bolestivost na pravé straně břišní dutiny;
  • nevolnost;
  • zvracení (žluč je součástí masy);
  • hořká chuť v ústech;
  • poruchy defekace;
  • nadýmání;
  • žloutnutí kůže;
  • krátkodobé křeče;
  • pocit nepohodlí v žaludku.

Příznaky jsou vyvolávány patologickým procesem v biliárním oddělení. Intenzivní bolest nastává v důsledku roztažení stěn žlučníku na pozadí zablokování kanálů. Dyspeptické poruchy a žloutenka jsou příznaky cholestázy, která je způsobena zhoršenou průchodností vylučovacího traktu kameny.


Patologie probíhá ve formě útoku. Intenzita příznaků jaterní koliky může přetrvávat po dobu od 15-20 minut do 6-8 hodin. Dlouhý průběh onemocnění naznačuje přítomnost komplikací..

Diagnostické metody

Prvním krokem je zaznamenat historii. U většiny pacientů byly dříve diagnostikovány provokující poruchy nebo případy jaterní koliky. S postupujícím onemocněním žlučových kamenů se frekvence záchvatů zvyšuje. Současně se zvyšuje intenzita onemocnění, prodlužuje se..

Laboratorní metody

Po počátečním vyšetření gastroenterologem nebo hepatologem je naplánováno další vyšetření. Cílem je potvrdit diagnózu, identifikovat provokující faktory a zvolit optimální terapii, aby se zabránilo relapsu..

Používají se následující metody:

  • Obecné testy moči a krve.
  • Test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
  • Coprogram.

Instrumentální způsoby

Nejinformativnějším diagnostickým postupem je ultrazvuk žlučových cest. Metoda umožňuje identifikovat kameny, oblasti obstrukce žlučových cest, zvýšení tkáně močového měchýře.

Pro pomocné účely je předepsána rentgenografie, včetně použití kontrastních látek. Používají se také metody cholecystografie, CT a MRI jater. Postupy vám umožňují získat spolehlivé informace o stavu trávicího traktu.

Jak zmírnit útok doma

Identifikace příznaků a léčba jaterní koliky musí být provedena včas. Tato patologie je naléhavá. Z tohoto důvodu musíte zavolat lékaře a dodržovat pravidla pro poskytování první pomoci.

V případě silné bolesti nemůže pacient zaujmout pohodlnou polohu. Měl by být uložen do postele. Oběti se doporučuje, aby neprováděla žádné náhlé pohyby. Je přísně zakázáno masírovat postiženou oblast kůží. Rovněž byste neměli aplikovat zahřívací obklady nebo vyhřívací polštářky, protože to vede ke zhoršení křeče. K jeho odstranění se doporučuje používat studené, například led, mražené potraviny.

Nejez nebo Nepij. To vyvolává uvolnění více žluči, což zvyšuje bolestivý syndrom. Kromě toho na pozadí koliky pacienti často zvracejí, což vylučuje možnost adekvátní výživy..

Rada! K zastavení útoku se nedoporučuje používat lidové léky..

Syndrom bolesti můžete zmírnit pomocí antispazmodik. Patří mezi ně „Noshpa“, „Naklofen“, „Benalgin“, „Pipolfen“. Takové léky mají výrazné analgetické vlastnosti, čímž zmírňují stav pacienta..

Potřeba hospitalizace

Kompetentně poskytovaná první pomoc při biliární kolice často vede k úlevě od syndromu. Výrazné příznaky patologie zmizí, pacient se cítí dobře. V takových případech není nutná nouzová hospitalizace. Pacient však musí podstoupit následné lékařské vyšetření, abmulační nebo lůžkovou polyklinickou léčbu..

Lůžková terapie se provádí, pokud záchvat nezmizí déle než 2 hodiny a u pacientů se objeví zvýšená bolest, pravidelné zvracení. Pacient je hospitalizován na urgentní péči s biliární kolikou a dalším sledováním jeho stavu.

Terapeutický proces

Z důvodu možného komplikace je domácí léčba kontraindikována. Pacient je přijat na kliniku (na gastroenterologickém oddělení). Terapie se provádí po předběžné diferenciální diagnostice, jejímž účelem je vyloučit kalkulózní cholecystitidu, renální koliku, apendicitidu, ulcerózní léze a další patologické stavy s podobnými příznaky.

Metody léčby

Léčba zahrnuje injekci antispazmodik (Papaverin, Mebeverin, Drotaverin). Pro dlouhodobé záchvaty jsou tyto léky předepsány v kombinaci s "metoklopramidem".

Po úlevě od bolestivého syndromu se používají prostředky, jejichž působení je zaměřeno na obnovení funkcí žlučníku a jater. V případě potřeby jsou předepsána antibiotika, protizánětlivé léky, komplexy vitamínů.

Chirurgické metody

Radikální terapie je předepsána, pokud nelze syndrom zastavit konzervativními metodami po dobu delší než 8 hodin. V takových případech se zvyšuje riziko komplikací. To jsou hlavní indikace pro chirurgickou léčbu..

Metody radikální terapie:

  • Cholecystektomie.
  • Odstranění kamenů ze žlučníku.
  • Litotrypse.
  • Odvodnění potrubí.

Varianta chirurgického zákroku se vybírá v závislosti na specifičnosti klinického obrazu, povaze a sledu symptomatických projevů a věku pacienta. Berou se v úvahu potenciální komplikace a kontraindikace operace.

Korekce výživy

Když dojde ke kolice, a také do 24 hodin po rozvoji patologie, je zajištěn půst.

Pozornost! Pacientovi je přísně zakázáno jíst jídlo, aby se vyloučila aktivní sekrece žluči.

V budoucnu je předepsána terapeutická strava č. 5. Ze stravy jsou odstraněny veškeré potraviny obohacené o tuky a jednoduché sacharidy. Jídla se podávají 6-8krát denně v malých porcích.

Je třeba dodržovat pitný režim. Denní příjem kalorií - ne více než 2 500 kcal.

Možné komplikace

Nedostatek úplné lékařské péče o jaterní koliku je důvodem pro rozvoj závažných doprovodných patologií. Některé komplikace jsou pro pacienta potenciálně život ohrožující.

Mezi běžné důsledky patří:

  • Cholangitida.
  • Pankreatitida.
  • Střevní obstrukce.
  • Cholecystitida.
  • Ulcerózní kolitida.
  • Empyém a perforace žlučníku.
  • Syndrom postcholecystektomie.

Prevence

Pokud existuje podezření na onemocnění žlučových kamenů, měl by být pacient pravidelně sledován odborníkem. Inspekce se provádí nejméně jednou za 3 měsíce. Všechna doporučení lékaře jsou bezpochyby zohledněna. Je nutné léčit onemocnění včas a eliminovat provokující faktory.

  • Vyhýbejte se alkoholu.
  • Snižování stresového zatížení.
  • Korekce hmotnosti.
  • Změna stravy.
  • Mírná fyzická aktivita.
  • Pravidelné čištění těla.
  • Přijímání finančních prostředků zaměřených na rozdělení počtu.

Dodržování popsaných pravidel pomáhá snížit frekvenci útoků. Možnost komplikací, vývoj souběžných patologických jevů je vyloučena.

Jaterní kolika je akutní proces. Je doprovázeno intenzivními příznaky, zvracením, silnou bolestí. Léčba zahrnuje užívání antispazmodik a analgetik. Další terapie je zaměřena na snížení frekvence záchvatů dodržováním stravy a aktivní prevencí.

Jaterní kolika: příznaky a první pomoc

Jaterní kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů. Tento stav se obvykle objeví náhle, jeho hlavním projevem je syndrom periodické bolesti paroxysmální povahy..

Tento příznak se objevuje v důsledku přítomnosti kamenů v dutině nádrže. Útok koliky, příznaky a léčba spolu úzce souvisí, protože terapie závisí na závažnosti projevů.

Co je jaterní kolika

Jedná se o náhlý záchvat spastické bolesti v pravé kyčelní oblasti, což je komplikace exacerbace onemocnění žlučových kamenů. Pokud vezmeme v úvahu lékařskou statistiku, ženy trpí tímto příznakem o něco méně často než zástupci opačného pohlaví. V mezinárodním klasifikátoru ICD 10 má tato nemoc svůj vlastní kód. ICC kód - R1.4.

Vzhledem k tomu, že v žlučníku jsou kameny, je to překážka plné cirkulace žluči. K normálnímu odtoku nedochází. Tento stav vyvolává výskyt ostrých spastických bolestivých pocitů vpravo pod žebry. Bolest často vyzařuje do oblasti mezi lopatkami, do oblasti klíční kosti vpravo. Bolest je obvykle ostrá a v přírodě hoří..

Může se objevit pod vlivem nadměrného psycho-emocionálního přetížení nebo po vyčerpání fyzické aktivity. V důsledku těchto predisponujících podmínek se zvyšuje koncentrace adrenalinu v krevní tekutině, jeho nadměrné množství způsobuje křeče ve svalovém aparátu a v cévním systému. Výsledkem je stagnace sekrece v jaterních kanálech, což přispívá k rozvoji koliky.

Příčiny jaterní koliky

Kolika v játrech se vyskytuje z různých důvodů. Hlavní důvody však spočívají v porušení odtoku sekrece v potrubí. Častěji se objeví útok po nedodržení předepsané výživy s onemocněním žlučových kamenů, v případě porušení stravy.

Příčinou může být nadměrné fyzické přetížení. V převážném počtu případů může dojít k útoku, když je narušen odtok žluči, pokud vklady narušují tento proces. Výsledkem je ucpání žlučovodů, bolest.

Častým důvodem, proč se tyto příznaky mohou objevit, je však onemocnění žlučových kamenů. Funkce žlučníku je narušena funkcí žluči, mohou se tvořit kameny. Onemocnění jater jsou zřídka doprovázena tak silnými pálivými bolestmi.

Příznaky

Útok jaterní koliky má obvykle výrazné příznaky. Pokud se objeví jaterní kolika, jsou příznaky obvykle tak závažné, že je nelze ignorovat. Jaterní kolika se objevuje častěji u mužů než u žen, jak dokazují lékařské statistiky. Jaterní kolika u žen je mnohem méně častá, jako u dětí (dítě takové příznaky obvykle nemá).

Hlavní příznaky tohoto stavu:

  • Náhlé křeče, křeče v játrech. Trvání záchvatu bolesti je obvykle několik hodin. Bolest je akutní, křečová, její umístění je vágní, pacient nemůže konkrétně označit místo, kde má bolesti. Dalším rysem tohoto příznaku je, že bolest může být způsobena zádům a klíční kosti, stejně jako epigastrické oblasti.
  • Dalším projevem je zvýšení srdeční frekvence, nedochází k žádným zvláštním změnám krevního tlaku..
  • Vyskytuje se mírné zvracení, může být jednorázové nebo opakované. Poté, co obsah žaludku opustí žaludek, osoba necítí úlevu..
  • Hypertermie není diagnostikována, zimnice také chybí.
  • Po hodině se bolest obvykle stává velmi intenzivní, po které je neustále přítomna několik hodin.
  • V budoucnu bolest mírně sníží její závažnost, může dokonce náhle přestat.

Klinický obraz takového stavu se projevuje výraznými bolestmi. Podobný stav může vyvolat také výskyt komplikací ghkb.

Diagnostika a kterého lékaře kontaktovat

Když se objeví tato klinika, pacient musí být velmi pozorný vůči svému zdraví. Je důležité vyhledat kvalifikovanou pomoc co nejdříve..

Pouze se správnou diagnózou mohou lékaři předepsat kompetentní léčebný režim. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, vyšetřují se játra a žlučník.

Průzkumy zahrnují laboratorní a instrumentální metody. Provádí se odběr moči a krevní tekutiny, laboratorní metodou se sleduje hladina biochemických parametrů.

Spolehlivou diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku. Diagnóza je předepsána pomocí rentgenografie a v případě potřeby počítačové tomografie. Vyšetření a léčba provádějí úzcí odborníci - hepatologové nebo gastroenterologové.

Naléhavá péče

Když se objeví jaterní kolika, je důležité přijmout opatření k zastavení závažnosti syndromu bolesti. Co dělat, jak zmírnit záchvat, pokud se klinika onemocnění zhorší? Nouzová péče o jaterní koliku je zmírněním závažnosti příznaků. Je také velmi důležité zajistit paralelní expanzi kanálků zmírněním napětí ve svalové tkáni..

První pomoc předpokládá následující algoritmus akcí. Užívejte nitroglycerin v jakékoli formě. Užívá se jedna tableta nebo dvě kapky alkoholového roztoku. Pokud používáte roztok, je lepší jej nakapat na cukr, aby působil rychleji.

Pokud taková opatření nestačí, měla by být podána intramuskulární injekce platifilinu, altropinu nebo papaverinu. Můžete kombinovat uvedené léky. Intramuskulární injekce s lékem arpenal také pomáhá.

Pro snížení závažnosti bolesti je nutné zavést aspirin nebo analgin. Tyto léky lze použít každé čtyři hodiny. Na oblast pravého hypochondria lze aplikovat teplou topnou podložku, což pomůže rozšířit cévy a kanály, kameny se pohybují rychleji. Doporučuje se sedět ve vířivce, kdykoli je to možné.

Když se objeví hypertermie a zimnice, je nutné užívat antimikrobiální léky nebo antibakteriální látky předepsané lékařem.

Hlavním úkolem první pomoci je odstranit křeč, aby žluč mohla volně vystupovat, a zmírnit bolest.

Léčba jaterní koliky

Léčba jaterní koliky spočívá v užívání léků, které mají antispasmodický účinek. Mezi tyto léky patří: noshpu, drotaverin, papaverin, platifillin.

Ve zvláště pokročilé situaci se takové léky doporučují podávat intramuskulárně, aby se rychleji vstřebávaly a začaly aktivně působit..

Další účinnou metodou, díky které je možné dosáhnout metabolismu v orgánech žlučového systému, je hladovění během celého záchvatu. Doporučuje se pít neperlivou minerální vodu. Allochol je navíc užíván k urychlení vylučování stagnace žluči.

Přípravky pro jaterní koliku

Všechny dávky a způsob aplikace jakéhokoli léku stanoví pouze ošetřující odborník po předběžném vyšetření a konzultaci. Pokud během záchvatu dojde k silné bolesti, všechny léky proti bolesti a antispazmodika se podávají pouze injekcí.

Proto se doporučuje poskytnout první pomoc pacientovi, dát ho do postele, aplikovat topnou podložku a podat nitroglycerin nebo noshpu, poté zavolejte sanitku.

Obvykle, pokud osoba trpí onemocněním žlučových kamenů, takové útoky pro něj nejsou neobvyklé, proto mnoho pacientů již má v domácím lékárničce potřebné léky (dříve předepsané ošetřujícím odborníkem) a vědí, jak se chovat v případě exacerbace onemocnění.

Co se týče léků na úlevu od bolesti, jsou účinné čípky obsahující papaverin nebo extrakt z belladony. Před použitím těchto prostředků byste si měli určitě přečíst návod k použití, protože v některých případech mohou být tyto léky kontraindikovány.

V případě, že se objeví jaterní kolika, příznaky nejsou příliš silné, můžete použít perorální roztok atropinu zředěný studenou vodou, jak je popsáno v návodu k použití.

Jak zmírnit jaterní koliku doma

Doma s jaterní kolikou můžete užívat aspirin, noshpu nebo analgin. Poskytněte pacientovi odpočinek v posteli. Na bolestivé místo naneste teplou vyhřívací podložku. Nejezte, je povoleno pít minerální vodu bez plynu.

Doporučuje se také vzít horkou koupel, kvůli tomu se kanály rozšíří, stagnace bude odstraněna.

Prevence a dieta pro jaterní koliku

Jaterní kolika je důsledkem exacerbace onemocnění žlučových kamenů. Proto, aby se zabránilo tomuto stavu, je třeba dodržovat správnou výživu. Toto je nejlepší prevence jaterní koliky. Během útoku by mělo být nepřítomné jídlo. Dále se dieta postupně rozšiřuje. Jíst snadno stravitelné bílkovinné potraviny každý den je důležité. Z nabídky byste měli vyloučit živočišné tuky a nahradit je rostlinnými tuky. Takto se postupně obnovuje metabolismus žluči..

Pokud má pacient nadváhu nebo je u něj diagnostikována obezita, měl by jídelní lístek obsahovat minimum sacharidů a všechny by měly být snadno stravitelné. Zahrnout do každodenní stravy zeleninu, ovoce, zeleninu, bobule, fermentované mléčné výrobky (nejlépe bez tuku), lehké polévky, libové maso a ryby, obiloviny.

Způsob tepelné úpravy potravin je velmi důležitý. Není dovoleno jíst smažené, mastné, slané, uzené jídlo, klobásy, koření, droby. Doporučuje se vařit, dusit, péct. Aby se jídlo lépe vstřebávalo, musí být pyré, kašovité nebo homogenizované..

Je také důležité dodržovat částečný příjem potravy - rozdělte malé porce na pět až šestkrát během dne. Tento algoritmus pomáhá střevům rychleji trávit potravu, zlepšuje odtok žluči.

Přidáním produktů bohatých na vlákninu a vlákninu ze stravy se zvýší odtok žluči. Také takové jídlo pomáhá eliminovat cholesterol. Hlavním úkolem stravy s exacerbací koliky je obnovit fungování orgánů trávicího systému, jater, žluči a jejích kanálů. S pomocí takové výživy můžete také zabránit opětovnému rozvoji exacerbace záchvatu..

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • správně upravená výživa,
  • mírná fyzická aktivita,
  • schopnost zvládat stres a psycho-emoční stres,
  • včasná léčba chronických onemocnění trávicího systému.

Uvedená preventivní opatření pomohou zmírnit bolest, zabránit stagnaci žluči, dalším onemocněním, tvorbě kamenů, exacerbaci žlučových kamenů a v důsledku toho je mezi komplikacemi také záchvat koliky.

Je důležité pamatovat na nepřípustnost samopodání léků, které lékař dříve nepředepsal. Kontakt s lékařem by měl být povinný, protože tyto příznaky mohou doprovázet rozvoj akutní apendicitidy a dalších nebezpečných nemocí, které rozpozná pouze odborník..

Jak rychle zmírnit bolest kolikou v játrech

Biliární nebo jaterní kolika je křečová bolest v hypochondriu, ke které dochází při patologických stavech žlučníku nebo kanálků. Útoky se objevují, když jsou játra nebo žlučové cesty blokovány kameny (cholelitida). Kolika je doprovázena akutní paroxysmální bolestí v žaludku a na pravé straně. Někdy je to komplikováno zvracením. Útok trvá od 15 minut do 6-7 hodin. Příčina koliky je stanovena během ultrazvuku a CT orgánů žlučového systému. Terapie je zaměřena na odstranění křečí a bolesti, odstranění kamenů.

  1. Jaterní kolické příznaky
  2. Hlavní důvody
  3. Jak uvolnit jaterní koliku doma: první pomoc
  4. Kdy zavolat sanitku
  5. Diagnostika
  6. Další léčba
  7. Dieta a životní styl
  8. Lékárenské výrobky
  9. Chirurgická operace
  10. Lidové léky
  11. Jiné metody
  12. Od jakých chorob by měla být kolika odlišena
  13. Předpověď a prevence

Jaterní kolické příznaky

Kolika se sporadicky vyskytuje s rozvojem kamenů (kamenů) podél žlučníku nebo žlučovodů. Intenzita bolesti závisí na velikosti kamenů a stupni spastické kontrakce svalů žlučovodů nebo kanálků. Příznaky u žen a mužů se významně neliší. Útokům nepředchází zhoršení blahobytu, takže jsou zaskočeny.

Známky jaterní koliky:

  • křečovitá bolest v epigastriu (horní část břicha);
  • rychlý puls;
  • mělké dýchání;
  • nedostatek úlevy při změně polohy těla;
  • nárůst příznaků během 15-40 minut;
  • šíření bolesti do pravé paže pod lopatku;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě nebo mdloby.

Obstrukční žloutenka je charakteristickým projevem tohoto patologického stavu. Při úplné obstrukci kanálků se žluč hromadí v žlučníku, díky čemuž se zvyšuje hladina bilirubinu v krvi. Proto je u mužů a žen zaznamenáno zežloutnutí sliznic a kůže..

Kolika v pravém hypochondriu je často doprovázena zvýšením teploty. Takový projev u dospělých je spojen se změnami ve fungování nervového systému na pozadí exacerbace bolesti..

Kolika není charakterizována akutním zánětem jater nebo žlučovodů. Pokud má pacient zimnici nebo horečku, znamená to akutní cholecystitidu..

Hlavní důvody

Jaterní kolika je důsledkem zablokování žlučníku, jater nebo cystických kanálků. Ucpáním kanálků se zhoršuje odtok žluči a pankreatické šťávy do tenkého střeva. Jejich akumulace v orgánech žlučového systému vede ke srážení cholesterolu. Vznikají tak husté usazeniny, které připomínají kameny..

Kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů a selhání jater. Částečné nebo úplné zablokování kanálu vodním kamenem vyvolává kontrakci hladkého svalstva močového měchýře, jaterních kanálků a zvýšení intravezikálního tlaku. Proto v hypochondriu existují akutní křečové bolesti..

Tvorba kamene a výskyt útoku jsou způsobeny následujícími faktory:

  • jíst velké množství tučných jídel;
  • psycho-emocionální přepětí;
  • porušení stravy s onemocněním žlučových kamenů (onemocnění žlučových kamenů);
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • metabolické patologie (diabetes mellitus, obezita);
  • zneužití alkoholu.

V 35% případů není možné zjistit příčinu koliky v jaterním nebo cystickém vývodu. U 1/3 pacientů se záchvaty zhoršují během odpočinku nebo v noci.

Jak uvolnit jaterní koliku doma: první pomoc

Když se objeví bolestivý syndrom, musíte zavolat sanitku k vám domů. Před příchodem specialistů je pacientovi poskytnuta první pomoc. Ke zmírnění stavu byste měli:

  1. Položte pacienta s polštářem pod hlavu.
  2. Na pravou stranu přiložte topnou podložku nebo teplý obklad.
  3. Otevřete okna v místnosti pro čerstvý vzduch.
  4. Podávejte léky proti bolesti a antiemetika.

Taková pohotovostní péče je relevantní, pokud není pochyb o příčině bolesti. Pokud útok není vyvolán kolikou, ale akutní cholecystitidou nebo jinými zánětlivými onemocněními, nemůžete použít vyhřívací podložku nebo obklady. Pro zmírnění křečí a bolesti v boku použijte:

  • Diklofenak je nenarkotické analgetikum, které se podává intramuskulárně v 1 ampulce ne více než 2krát denně;
  • Ketorol je anestetický roztok pro intramuskulární injekci, který se podává v dávce 10-30 mg každých 8 hodin;
  • No-Shpa je antispazmodikum pro zmírnění křečí v močovém měchýři a jaterních kanálech, které se podává v dávce 2-4 ml najednou.

Pokud dojde k ucpání jaterního nebo cystického kanálu, u pacienta dojde k těžké nevolnosti nebo zvracení. K odstranění příznaků se podávají antiemetika - Ondansetron, Gravol.

Kdy zavolat sanitku

Útok biliární koliky lze snadno zaměnit s projevy vypočítavé cholecystitidy, cholangitidy nebo komplikací žlučových kamenů. Je nutné zavolat lékaře doma, pokud je silná bolest v hypochondriu doprovázena následujícími příznaky:

  • barvení očního bělma a kůže ve žlutozelené barvě;
  • snížení krevního tlaku;
  • letargie;
  • zmatek vědomí;
  • horečnatý stav;
  • nárůst teploty na 37,5-38 ° C;
  • bolest břicha nejasné lokalizace.

S takovým klinickým obrazem jsou pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení..

Diagnostika

Diagnózu jaterní koliky provádí gastroenterolog a chirurg.

Pacient má zajištěn přísný odpočinek v posteli. Pokud se stav osoby nezlepší a současně se zvýší tělesná teplota, objeví se zimnice a výrazné známky intoxikace těla, je nutné urgentně doručit pacienta do zdravotnického zařízení.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány následující:

  • CT vyšetření žlučníku. Používá se k identifikaci funkčních změn v orgánu.
  • Ultrazvuková procedura. K určení biliární koliky se provádí ultrazvuk jater, jaterních kanálků. Tato výzkumná metoda detekuje cholelitidu v žlučovém systému v 95% případů..

K odlišení koliky v játrech od jiných patologických stavů je předepsán obecný krevní test, cholangiopancreatografie.

Další léčba

Pacient během útoku je hospitalizován v nemocnici. Léčba jaterní koliky se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami. Pokud je příznak způsoben onemocněním žlučových kamenů, je připravena terapeutická strava a předepsána fyzioterapie. Při dlouhodobých záchvatech (více než 8 hodin) a častých relapsech se uchylují k cholecystektomii - odstranění žluči spolu s cholelitidou. V případě ojedinělých epizod koliky lékaři pacienta sledují.

Dieta a životní styl

Po stabilizaci stavu je předepsáno dietní jídlo. Chcete-li obnovit práci žlučového systému, omezte spotřebu živočišných produktů. Denní energetická hodnota potravin by měla být 2200-2500 kcal. Doporučuje se konzumovat 90 g bílkovin denně, až 300 g sacharidů a 70 g tuku.

Dieta po jaterní kolice zahrnuje:

  • omezení stolní soli na 7 g denně;
  • pití až 2 litrů vody denně;
  • frakční jídla v malých porcích až 6krát denně;
  • odmítnutí tučného masa a pokrmů;
  • jíst zeleninu, která prošla tepelnou úpravou.

Pro nejrychlejší zotavení dodržujte zdravý životní styl. Osoba by měla přestat kouřit, pít alkohol. Ke zlepšení motility žlučníku a střev pomáhají fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení, plavání..

Lékárenské výrobky

Křečová kolika je léčena symptomatickými léky. K zastavení záchvatů a zlepšení pohody se používají následující:

  • antispazmodika (Mebeverin, Drotaverin) - uvolněte svaly jaterních a žlučových cest, zmírněte spastickou bolest;
  • analgetika (Baralgin, Morfin) - eliminují bolestivý syndrom;
  • antiemetika (Promethazin, Metoklopramid) - zmírnit nevolnost, potlačit dávivý reflex.

Léčba koliky zahrnuje užívání léků zaměřených na eliminaci základního onemocnění. U žlučových kamenů jsou předepsány lipotropní (Ursochol, Holacid, Destolit) a choleretické (Nikodin, Artihol, Hofitol) léky. První se používají k odbourávání cholesterolových kamenů a druhé se používají ke zlepšení odtoku žluči z cystického vývodu..

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je indikován v případě častých relapsů záchvatů s komplikacemi žlučových kamenů.

Po zahájení včasné léčby je prognóza příznivá. Jinak je možný vývoj závažných patologických procesů v játrech..

Mezi nejúčinnější chirurgické techniky patří:

  • Retrográdní cholangiopancreatografie. Během operace chirurg disekuje oblast, ve které je duodenum spojeno se žlučovodem. Díky expanzi otvoru cholelitida snadno proniká do střev a vylučuje se výkaly.
  • Litotrypse rázovou vlnou. Generátor energie rázové vlny je zaměřen na oblast žlučníku. Vzdáleně ničí kameny v jaterních kanálech a močovém měchýři bez poškození měkkých tkání.
  • Laparoskopická cholecystektomie. Postup odstranění cholelitidy se provádí malými otvory v břišní stěně. Chirurg do nich vloží lékařské vybavení a videokameru. Pod vizuální kontrolou digitální technologie zachycuje cholelitidu speciálním nástrojem a odstraňuje je.
  • Otevřená operace. Radikální zásah je indikován v případě nepřetržitého záchvatu, závažných komplikací onemocnění žlučových kamenů. Chirurg odstraňuje kameny z biliárního systému velkými řezy (do délky 30 cm) v břiše.

Cholecystektomie eliminuje hlavní příčinu koliky - močového měchýře s kameny. Ale kvůli nedostatku orgánu musí pacienti po celý život užívat choleretické léky, enzymy, dodržovat přísnou dietu.

Lidové léky

Je nemožné odstranit těžkou koliku lidovými léky. Ale mnoho léčivých bylin brání relapsům, zánětu žlučovodů a stagnaci žluči:

  • angelica;
  • slaměnka;
  • heřmánek;
  • pelyněk;
  • máta peprná;
  • tymián;
  • řešetlák;
  • calamus;
  • Dubová kůra;
  • šalvěj;
  • Březové pupeny;
  • jalovec;
  • plody psí růže.

V případě jaterních patologií a CLD se doporučuje nahradit obyčejnou minerální vodu - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan atd. Doporučuje se pít probiotika a přípravky s laktobacily k obnovení střevní mikroflóry.

Jiné metody

Paroxysmální kolika je důsledkem poškození jaterního metabolismu a zvýšení hustoty žluči v močovém měchýři. Pro obnovení metabolismu a transportu žlučových kyselin do tenkého střeva se doporučuje:

  • dělat cvičení pro bránice dýchání;
  • každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • odmítnout rychlé občerstvení a sycené nápoje;
  • vyhnout se stresovým situacím.

Z fyzioterapeutických postupů během období remise se používají:

  • induktometrie - obnovuje funkci jater elektromagnetickými poli;
  • aplikace ozokeritu a parafínu - snižují křeče svalů hladkého svalstva, zlepšují krevní oběh v játrech a cystických cestách;
  • elektroforéza - stimuluje odtok žluči do střev, normalizuje střevní motilitu.

Termoterapie, to znamená aplikace, se uchyluje pouze při absenci infekčního zánětu v postižených orgánech.

Od jakých chorob by měla být kolika odlišena

Útoky bolesti na pravé straně doprovázejí mnoho různých jaterních a jiných onemocnění..

Pokud došlo k záchvatu jaterní koliky alespoň jednou, měli byste být vyšetřeni gastroenterologem: proveďte ultrazvuk trávicích orgánů, jater, žlučníku, proveďte biochemický krevní test.

Při stanovení diagnózy se používají metody hardwarového výzkumu. S jejich pomocí se jaterní křeče liší od:

  • pankreatitida;
  • perforace dvanáctníku;
  • střevní křeč;
  • patologie ledvin;
  • kalkulózní cholecystitida;
  • cholangitida;
  • apendicitida;
  • žaludeční vřed;
  • intususcepce.

K objasnění diagnózy použijte výsledky MRI jater, cholecystografie, radiografie břišních orgánů.

Předpověď a prevence

S včasnou farmakoterapií, odstraněním kamenů nebo močového měchýře je prognóza příznivá. Ignorování problému je plné nebezpečných komplikací - akutní pankreatitida, cholangitida, empyém močového měchýře atd. Abyste zabránili závažné jaterní kolice, měli byste:

  • snížit tělesnou hmotnost (s obezitou);
  • jíst racionálně;
  • včas léčit exacerbace jaterních patologií;
  • vést zdravý životní styl.

Dodržování stravy, správný pitný režim, vyloučení hladu snižují riziko exacerbací. V případě bolesti byste se měli okamžitě poradit s gastroenterologem nebo chirurgem.

Biliární kolika

Obecná informace

Biliární kolika je patologický stav doprovázený ostrými ostrými bolestmi v pravém hypochondriu. Je to zpravidla signál onemocnění žlučových kamenů, dalších patologií žlučníku a žlučových cest, které tvoří až 11% z celkového počtu poruch trávicího systému.

Patogeneze

Biliární nebo jaterní kolika (kód pro ICB-10: K80.5) nejčastěji předchází onemocnění žlučových kamenů, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku žluči, tvorbě písku, kamenů, sliznic - cholelitiáza a v důsledku toho k zablokování biliárního systému - intrahepatální a / nebo obecně kanály (choledocholitiáza). Bolest žlučových cest se vyskytuje v důsledku obstrukce žlučových cest (částečné nebo úplné zablokování), je spojena se zvýšením tlaku v ní a v důsledku toho expanzí a křečemi hladkých svalů.

Struktura žlučových cest a typy jejich obstrukce

Pokud jsou žlučové kameny v těle nebo na dně žlučníku, nemá patologie žádný klinický obraz, ale pohyb podél cystických kanálků způsobuje atak jaterní koliky a pravděpodobné přidání infekce. V závislosti na tom, kde se kámen zastaví, mohou nastat kapky, empyém, zánět pobřišnice, perforace. Při úplném zablokování společného žlučovodu se vyvíjí vzestupná infekce a cholangitida.

Při choledocholitiáze je obvykle pozorována Villarova triáda - žlučová kolika, horečka a žloutenka. V případě náhlého zablokování žlučových cest nemusí dojít k infekci a v důsledku toho nedojde ke zvýšení teploty.

Klasifikace

Biliární kolika je křečová nebo konstantní, s nebo bez přidání infekčního procesu. Trvá od 15 minut do několika hodin a vyskytuje se hlavně v noci nebo večer.

Příčiny

Různé patologie jater a žlučových cest mohou vyvolat vývoj žlučových kolik, mezi ně patří:

  • dyskineze žlučových cest;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • chronická acalculous cholecystitis;
  • narušení Oddiho svěrače.

Provokující faktory biliární koliky jsou:

  • náhlé pohyby a zvedání závaží;
  • používání tučných, smažených, kořeněných, uzených nebo příliš kořeněných jídel, jakož i další nepřesnosti ve stravě;
  • zneužití alkoholu;
  • sedavý životní styl;
  • věk nad 40 let;
  • užívání hormonálních léků obsahujících estrogen;
  • případy duševního, fyzického přepětí a stresu;
  • ohnutá práce a další činnosti.

Biliární kolické příznaky

Hlavními příznaky jaterní koliky jsou silné akutní bolesti, které se náhle a náhle objevily pod pravým žebrem, které se může šířit (vyzařovat) po celém břiše a dostat se do mezilopatkového prostoru a pravého ramene. Žlučová kolika může trvat několik hodin (přibližně 2–6) a na rozdíl od jiných typů koliky a bolesti nemění její intenzitu. Povahou syndromu bolesti je bodání, řezání a trhání, které může být doprovázeno:

  • horečka (teplota stoupá na subfebril);
  • zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • změna barvy moči směrem k ztmavnutí v důsledku přítomnosti bilirubinu a zbarvení výkalů - v důsledku absence urobilinu;
  • vývoj žloutenky kůže po 12-24 hodinách;
  • nevolnost a záchvaty zvracení a ve zvracení se mohou objevit žlučové nečistoty;
  • poruchy chuti - suchá a hořká ústa;
  • nadýmání;
  • dyspeptické poruchy, tíha, plynatost a nestabilita stolice;
  • neklid a rozrušené chování s křikem, sténáním a touhou spěchat ze strany na stranu.

Jaterní koliku lze u mužů kombinovat se známkami srdečního selhání: dušnost, cyanóza, tachykardie, arteriální hypotenze, známky poruch mikrocirkulace, jako je „mramorovaná barva kůže“. V důsledku spastických kontrakcí svěračů, zvýšeného intravezikálního tlaku a hyperextenze žlučových stěn může být bolest bolestivá a oslabená.

Příznaky jaterní koliky u žen se obvykle neliší, ale vyskytují se 2-3krát méně často, a to navzdory skutečnosti, že ženské tělo je náchylnější k tvorbě kamenů.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy jaterní koliky musí ošetřující lékař prostudovat klinický obraz a individuální charakteristiky stavu pacienta. Pacienti mají obvykle obezitu, xantomatózu a xanthelasmu (přítomnost nažloutlých lipidových usazenin na pokožce), oblasti hyperesie, suchost sliznic úst a jazyka, nadýmání, svalové napětí břišní stěny, žlučník a další příznaky, včetně Ortnera, Murphyho, Kery, Musseyho. Při palpaci zóny umístěné v projekci žlučníku vznikají bolestivé pocity.

Xantomatóza kůže

Při podezření na onemocnění žlučových kamenů je nutné provést ultrazvukové vyšetření jater žlučníkem, duodenální intubaci a rentgenografii k detekci žlučových kamenů nebo kamenů.

Seznam předběžných vyšetření obvykle zahrnuje:

  • krevní testy k detekci leukocytózy, zvýšení ESR, hyperbilirubinemie, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, nukleotidázy, y-glutamyl transpeptidázy, zvýšení cholesterolu, triglyceridů, β-lipoproteinů, γ-globulinů;
  • obecná analýza vzorků moči, která obvykle vykazuje významnou bilirubinurii;
  • setí žluči k detekci infekčního procesu.

Léčba žlučových kolik

V případě akutní bolesti v pravém hypochondriu potřebuje pacient hospitalizaci. Na chirurgickém oddělení je stav sledován a na úlevu od bolesti jsou předepisována analgetika a antispazmodika..

Nouzová péče a zmírnění záchvatu žlučové koliky se redukuje na zavedení periferních M-anticholinergik, myotropních antispazmodik. Při prvních projevech nitroglycerin pomáhá vyrovnat se se syndromem (0,005 g sublingválně). Při absenci účinku vyžaduje další léčba jaterní koliky jmenování nenarkotických analgetik a poté narkotik. V některých případech pomáhá perirenální blokáda zvládat koliku.

Pokud má pacient zánětlivý infekční proces, může mu být ukázáno širokospektré antibiotikum (tetracykliny), pokud je detekována koksová infekce, je předepsán furazolidon, bacillus - biseptol, smíšený - trichopol.

Jaterní kolika

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Jaterní kolika je nejčastější klinickou formou cholelitiázy (75% pacientů). Projevuje se náhlými a obvykle se opakujícími záchvaty intenzivní bolesti..

Jaterní kolika je jedním z nejcharakterističtějších hlavních projevů, které se vyskytují v souvislosti s tvorbou kamenů v žlučníku. Jeho výskyt je podle příslušných lékařských statistik s určitou frekvencí zaznamenán u každého desátého pacienta s cholelitiázou, zejména u mužů. Ženy naopak trpí jaterní kolikou mnohem méně často, mají ji přibližně s poloviční frekvencí zaznamenaných případů..

Výskyt jaterní koliky nastává v důsledku skutečnosti, že kameny přítomné ve žlučníku vytvářejí překážku pro procesy normálního odtoku žluči. Takový patologický jev v lidském těle je doprovázen akutními bolestmi vznikajícími v oblasti, kde se nachází žlučník, a to na pravé straně pod klenbou. Pravá lopatka se také podílí na lokalizaci bolesti v jaterní kolice a navíc někdy může dojít k návratu bolesti pod pravou klíční kostí. Bolest v jaterní kolice má charakter akutního pálení a může být vyvolána jak fyzickou aktivitou velké intenzity, tak také působit jako důsledek silného emočního stresu. V důsledku vysoké fyzické námahy nebo vzrušeného psycho-emocionálního stavu v krvi stoupá obsah hormonu adrenalinu, jehož přebytek vede ke křečím ve svalových tkáních a také k cévním křečím. To vyvolává stagnující žlučové procesy v jaterních kanálech, což zase způsobuje bolest charakteristickou pro jaterní koliku.

Kód ICD-10

Příčiny jaterní koliky

Útok jaterní koliky může být vyprovokován chybou ve stravě nebo fyzické aktivitě, ale u mnoha pacientů není možné identifikovat provokující faktory a bolest může začít během nočního spánku. Mechanismus jaterní koliky je složitý a není plně pochopen. Nejčastěji je záchvat koliky způsoben porušením odtoku žluči ze žlučníku (GB) (křeč žlučníku, jeho ucpání kamenem, hrudka hlenu) nebo porušením odtoku žluče podél společného žlučovodu (CBD) (křeč Oddiho svěrače, jeho odtok kamením, límcem kámen na OZhP).

Různé zóny žlučníku a žlučovodů se vyznačují nerovnou reakcí na bolest při hledání zubního kamene. Obvykle existují tři zóny:

  • dno a tělo žlučníku je "hloupá" zóna (přítomnost kamene v něm nedává bolest při absenci zánětu sliznice);
  • zóna mírné citlivosti - trychtýř, děložní čípek žlučníku a přilehlá část těla žlučníku (pohyb do této zóny způsobí kámen porušení odtoku žluči; kontrakce žlučníku je doprovázena mírnou bolestí);
  • zóna ostré bolesti (zóna kanálků) - přítomnost kamenů v potrubí způsobuje jejich křeč, doprovázenou ischemií stěny, zhoršeným odtokem žluči, protahováním nadměrných částí potrubí, hyperperistaltikou, která je příčinou ostré bolesti a zvýšeného křeče (začarovaný kruh), pokračuje až do odchodu kamene, sraženiny hlen nebo podávání antispazmodik. Nedoporučuje se injekčně podávat skutečné agonisty opiátových receptorů (morfin, fentant, promedol atd.), Které mohou zhoršit bolestivý syndrom (je možný křeč svěrače).

Jaterní kolické příznaky

Jaterní kolika je charakterizována následujícími klinickými příznaky: záchvat se objeví náhle, může trvat hodiny, zřídka i více než den. Bolesti jsou akutní, paroxysmální, nezřetelně lokalizované v pravém hypochondriu a epigastriu - viscerální bolest (vyskytuje se při křečích, protahování, otokech orgánů). Ozařování bolesti v zádech nebo lopatce je způsobeno podrážděním zakončení větví míšních nervů, které se účastní inervace hepato-duodenálního vazu podél žlučovodů. Známé příznaky mohou být spojeny s přítomností choledocholitiázy, cholangitidy, duktální hypertenze - takzvané choledochiální koliky. Útok může být doprovázen reflexním zvracením, které nepřináší úlevu. Pulz lze zrychlit, krevní tlak se významně nemění. Zvýšení teploty, zimnice, leukocytóza nejsou zaznamenány, protože nedochází k žádnému zánětlivému procesu (na rozdíl od záchvatu akutní cholecystitidy). Bolest se obvykle zvyšuje během 15–60 minut a poté zůstává téměř konstantní od 1 do 6 hodin. V budoucnu dojde k postupnému snižování bolesti, ale jejich náhlé zastavení je možné. Útok bolesti trvající déle než 6 hodin může naznačovat možný vývoj akutní cholecystitidy. Mezi záchvaty jaterní koliky se pacient cítí docela uspokojivě. U 30% pacientů se neobjevují žádné opakované záchvaty.

Akutní jaterní kolika

Akutní jaterní kolika se vyskytuje hlavně na pozadí cholelitiázy. V poněkud menší míře je biliární dyskineze schopna vyvolat její vzhled. Zásadním faktorem ve vývoji předpokladů pro vznik akutní jaterní koliky je zablokování odtoku žluči ze žlučníku kameny v ní vytvořenými. Z tohoto důvodu se významně zvyšuje množství žluči, a proto se žlučník začíná táhnout v té části, která je nad takovou překážkou, která znemožňuje volný odtok z tohoto orgánu.

Jíst příliš mnoho jídla může vést k akutní jaterní kolice, zejména pokud je příliš mastná, nadměrné používání horkých koření, koření, nestřídmost ve vztahu k alkoholickým nápojům. Kromě toho se příznaky bolesti tohoto druhu mohou objevit v důsledku příliš intenzivní fyzické námahy těla..

Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní jaterní koliku. Může jí předcházet výskyt nevolnosti, pocit těžkosti v žaludku nebo v oblasti pravého hypochondria. V těchto oblastech těla dochází k náhlému nástupu bolesti akutní povahy. Kromě toho se mohou objevit bolestivé pocity v pravém rameni a lopatce a rozšířit se na krk. V některých případech lokalizace syndromu bolesti, která sahá od hypochondria, zcela pokrývá břicho.

Bolest u akutní jaterní koliky je velmi intenzivní, může být trvalá nebo se může projevit ve formě kontrakcí.

Trvání útoku může trvat až několik minut nebo hodin a může trvat déle než celý den. U akutní jaterní koliky se pacienti obvykle velmi rozrušují, zblednou, potí se a jsou velmi neklidní, když se snaží najít polohu těla, ve které může dojít k úlevě..

Akutní jaterní kolika vyžaduje nutnost okamžitého přijetí vhodných terapeutických opatření, aby se pacientovi pomohlo vyrovnat se s tímto kritickým stavem.

Jaterní kolika

K ataku jaterní koliky dochází na pozadí onemocnění žlučových kamenů a má také název - žlučová nebo žlučníková kolika. Útoky jaterní koliky jsou pozorovány hlavně ve stadiu onemocnění s tvorbou kamenů ve žlučníku, kdy jsou jasně vyjádřeny nepopiratelné klinické projevy tohoto onemocnění. Předchozí dvě stádia jsou převážně asymptomatická a bezbolestná. U žlučových kamenů, když dosáhne své třetí fáze vývoje patologického vývoje, je charakteristické střídání poměrně dlouhých období, kdy se onemocnění prakticky nijak neprojevuje, s epizodickými záchvaty jaterní koliky. Po dlouhou dobu lze všechny příznaky omezit na nic jiného než pocit těžkosti v pravém hypochondriu, mírné nepohodlí po jídle a výskyt hořké chuti v ústech. A někdy ani takové projevy nemusí být pozorovány. Ale takový útlum v průběhu onemocnění je pouze prozatím a dříve či později, tak či onak, lze očekávat záchvat jaterní koliky.

Vzhledem k tomu, že v průběhu patologického procesu tvorby kamenů ve žlučníku se stagnující jevy stávají stále výraznějšími, příznaky bolesti se vyznačují stále rostoucí intenzitou. Objevují se na pozadí skutečnosti, že lumen společného potrubí se ukazuje jako ucpaný kámen nebo se výrazně zužuje kvůli křeči. To vede k nadměrnému hromadění žluči uvnitř žlučníku, což zvyšuje jeho velikost, táhne se a tento proces je doprovázen bolestí. K záchvatům jaterní koliky může dojít také při pohybu kamenů v žlučových cestách..

Útok jaterní koliky od prvního okamžiku, jakmile se objeví, signalizuje, že onemocnění žlučových kamenů, pokud se u člověka stále vyskytuje asymptomaticky a v žádném případě se neprojevuje, jeho přítomnost nebyla stanovena, pak je nyní zcela jasná a se vší jistotou se cítí. Právě s atakou jaterní koliky začíná vývoj všech druhů komplikací tohoto onemocnění..

Jaterní kolika během těhotenství

Jaterní kolika během těhotenství může být způsobena skutečností, že žena v pozici ještě předtím, než začala rodit dítě, měla jakékoli chronické onemocnění nebo dysfunkci vnitřních orgánů spojených s procesy odtoku žluči. Z příčin jaterní koliky v tomto ohledu lze jmenovat zejména cholelitiázu a dyskinezi žlučových cest. Jaterní kolika se v tomto případě vyskytuje v důsledku exacerbace těchto onemocnění během těhotenství..

Neplánovaný a neuvážený přístup k organizaci stravy ženy připravující se na matku může také vést k výskytu jaterní koliky během těhotenství. V takovém případě je nutné se poradit s lékařem za účelem optimalizace stravy. Měli byste se vyvarovat konzumace potravin a pokrmů, které mohou negativně ovlivnit normální fungování jater. Doporučuje se zdržet se všeho kořeněného, ​​smaženého, ​​vyloučit ze svého jídelníčku všechny druhy uzenin.

Když žena trpí během těhotenství jaterní kolikou, je pro ni často obtížné najít polohu těla, ve které je možné snížit intenzitu bolesti. Bolest jaterní koliky během těhotenství je velmi akutní a může být doprovázena zvýšením tělesné teploty, nevolností a nutkáním na zvracení. Abychom se během těhotenství vyrovnali s jaterní kolikou, nedoporučuje se užívat žádné léky proti bolesti, protože jejich použití neprospívá funkci jater.

Nejlepší způsob, jak překonat jaterní koliku během těhotenství, je možná chůze naboso, která stimuluje chodidla, což má příznivý účinek na uvolnění svalů žlučníku a žlučovodů. Pro zmírnění křečí je také oprávněné užívat antispazmodické léky..

Kde to bolí?

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Na koho se obrátit?

Jaterní pohotovostní péče

Nouzová péče o jaterní koliku zahrnuje na jedné straně užívání léků, které pomáhají snižovat závažnost bolestivého syndromu, a na druhé straně zajistit obnovení průchodnosti žlučovodu zmírněním napětí jeho svalů.

Vysoký stupeň účinnosti jako protikřečového léčiva se projevuje použitím nitroglycerinu v alkoholickém roztoku nebo ve formě tablet. Pacient musí užít buď jednu tabletu nebo roztok v množství 2 kapek. Někdy toto opatření nestačí. V tomto případě je nutné injikovat subkutánně platifillin v 0,2% roztoku 2 ml nebo ve 2 až 3 mililitrech roztoku papaverinu v koncentraci 2%. Alternativou může být subkutánní podání 0,1% roztoku atropinu o objemu 1 ml. Tento lék lze použít v kombinaci s jedním z výše uvedených dvou. Dobré výsledky, pokud jde o zmírnění křečí, je dosaženo použitím arpenalu, který musí být injikován pod kůži v 1 ml dávce 2% roztoku.

K úlevě od bolesti se podává injekce 1,0 aspirinu nebo analginu v podobné dávce. Opětovné použití těchto léků je povoleno ve 4hodinových intervalech..

Doporučuje se ponechat topnou podložku v oblasti, kde se nachází žlučník. Neměl by být naplněn příliš velkým množstvím vody, aby nedošlo k výraznému tlaku na peritoneální stěnu. Pokud existuje taková příležitost, může být pacient s jaterní kolikou umístěn do lázně s vodou o dostatečně vysoké teplotě po dobu 10-15 minut.

Pokud je jaterní kolika doprovázena výskytem horečky u pacienta, je chladný a horečka přetrvává déle než jeden den, předepisují se antimikrobiální látky, například podání 500 000 streptomycinu dvakrát denně. Alternativně můžete také zvážit 1,0 sulfadimezin s 4hodinovým intervalem.

Jak vidíte, nouzová péče o jaterní koliku má dva hlavní vektory ve směru terapeutických účinků. Podstatou lékařských opatření v souvislosti s tím je odstranění křečí v žlučovodu, které brání normálnímu odtoku žluči, a také snížení intenzity bolestivých příznaků spojených s jejím nadměrným obsahem v žlučníku.

První pomoc při jaterní kolice

Před přijetím jakýchkoli nezávislých opatření na pomoc s jaterní kolikou je třeba vzít v úvahu, že pokud jsou bolesti vleklé povahy a nepřestávají po 5 až 6 hodinách, vyžaduje to okamžitou návštěvu lékaře. Tato situace znamená, že nemoc se automaticky stává chirurgickou. To znamená, že se stane takovým, že kontrola stavu, diagnostiky a léčby člověka by měla být svěřena chirurgovi. Jedinou účinnou léčebnou metodou může být často pouze chirurgický zákrok. Pokud tedy jaterní kolika nezmizí po dlouhou dobu, potřebuje takový pacient hospitalizaci.

Pokud jde o to, jak můžete pomoci zmírnit utrpení s nástupem záchvatu, existuje řada praktických doporučení, jaká by měla být pomoc první pomoci u jaterní koliky.

Minimální program v tomto případě předpokládá především to, že takovému pacientovi je třeba poskytnout odpočinek v posteli. Dále je mu nabídnuto, aby pod jazyk vypil léky proti bolesti (1–2), pár papaverinů nebo nelepivých tablet - validol.

Je třeba poznamenat, že použití topné podložky není vždy oprávněné. Doporučuje se pouze v této situaci, pokud si můžete být jisti a jednoznačně jisti, že se vyskytuje jaterní, biliární kolika, aniž by došlo k akutní cholecystitidě. A v této věci je kompetentní pouze lékař..

Poté, co jste provedli výše uvedené, byste měli určitě provést lékařské tísňové volání. Zvláště pokud k útoku došlo poprvé. Tím se vyčerpá veškerá první pomoc při jaterní kolice a další léčba by měla být přenesena do rukou lékařů..

Jak zmírnit jaterní koliku?

Pokud dojde k záchvatu akutní bolesti v oblasti jater a žlučníku, je obzvláště naléhavá otázka, co je třeba v tomto případě udělat a jak zmírnit jaterní koliku? Vzhledem k tomu, že takový jev je nejpříměji způsoben výskytem stagnujících procesů, aby se zmírnil stav pacienta s jaterní kolikou, je primárním opatřením řada opatření zaměřených na zajištění volného odtoku žluči do jaterních kanálků a žlučníku.

Ukazuje se, že je toho možné dosáhnout použitím farmakologických přípravků s antispazmodickými vlastnostmi. Zejména je opodstatněné použití drotaverinu, ne-shpy, papaverinu a platifilinu. Ve zvláště závažných případech může být nutné je zavést intramuskulárně i intravenózně..

Mezi opatření vhodná pro jaterní koliku patří použití vyhřívací podložky, která se aplikuje na pravou stranu. Zde je však nutné vzít v úvahu skutečnost, že uchýlit se k takovému opatření je povoleno, pouze pokud existuje úplná důvěra, že se nejedná o akutní atak apendicitidy..

Dalším způsobem, který může pomoci normalizovat procesy odtoku žluči, je úplná abstinence od jídla během tohoto časového období, dokud nebude veškerá strava v těle zcela trávena.

Pitná minerální voda, ze které byly dříve uvolňovány všechny plyny, může být užitečná při výskytu jaterní koliky..

Kromě toho aloholové tablety v množství 2 až 3 kusy jsou také schopné pomoci vyrovnat se s jaterní kolikou.

Ačkoli tedy existuje dostatečný počet všech druhů prostředků a metod, než k úlevě od jaterní koliky, přesto, pokud v důsledku jejich použití není možné pomoci zmírnit bolest po dobu delší než půl hodiny od okamžiku, kdy útok začíná, vyžaduje to urgentní přivolání sanitky. Ale ani v případě úspěšného uvolnění jaterní koliky by se nemělo odkládat návštěva odborného lékaře, který dokáže nastínit rozsah možných příčin vedoucích k jejímu vzniku a následně stanovit přesnou diagnózu.

Přípravek proti bolesti pro jaterní koliku

Jaké jsou tedy prostředky, které vám pomohou vyrovnat se s náhlými akutními bolestmi v játrech a co lze použít jako účinný lék proti bolesti u jaterní koliky??

V případě záchvatu vysoké závažnosti se použití léků proti bolesti a antispazmodik provádí injekcemi i intravenózním podáním. A jmenování a provádění takových manipulací může provádět pouze lékařský specialista. Pokud jde o to, co by mělo být provedeno do příjezdu týmu záchranné služby, existuje řada konkrétních doporučení, která mohou pomoci zmírnit utrpení pacienta.

Často je možné úspěšně snížit závažnost bolesti v jaterní kolice pomocí nitroglycerinu, jehož tableta musí být umístěna pod jazyk. Jako alternativní způsob užívání tohoto léku může působit několik jeho kapek (2-3) na kousek rafinovaného cukru.

Pokud již dříve došlo k záchvatům jaterní koliky a pacient již dříve vyhledal lékařskou pomoc, má smysl používat ke zmírnění bolesti ty specifické anestetické léky, které jsou obsaženy v předpisech lékaře..

Léčivy proti bolesti, které jsou k dispozici k použití, jsou rektální čípky s papaverinem a také ty, které obsahují extrakt z belladony. Je však třeba poznamenat, že je třeba se uchýlit k jejich pomoci nejdříve po konzultaci s lékařem. Protože jsou zejména kontraindikovány u pacientů s glaukomem.

Pokud bolesti nejsou příliš výrazné, ukazuje se přijetí 0,1% roztoku atropinu od 5 do 10 kapek na jednu lžíci studené vody. Atropin je lék na předpis.

Z řady přípustných opatření není také vyloučena možnost použití zahřívacího obkladu nebo nezahřívací vyhřívací podložky v horní části břicha. Mělo by se však vzít v úvahu umístění vyhřívací podložky, pokud po 5-10 minutovém období od zlepšení tepla nepřišlo, musí být odstraněno.

Přípravek proti bolesti u jaterní koliky může přinést určitou úlevu stavu pacienta, ale neměli bychom zapomínat, že takové bolesti jsou příznakem doprovázejícím dysfunkci žlučníku a narušení procesů odtoku žluči do jaterního kanálu. A to si žádá potřebu primárně léčit základní onemocnění..

Výživa pro jaterní koliku

Jaterní kolika úzce souvisí s onemocněním jater a žlučových cest. Tímto způsobem by měla být organizována výživa pro jaterní koliku na základě obecných doporučení, jaké zásady by měly být použity k vytvoření stravovacího režimu a výběru jídelníčku pro tyto nemoci.

Pokud se objeví jaterní kolika, měla by strava obsahovat dostatečné množství kompletního, snadno stravitelného proteinu. Základním faktorem, na jehož základě se vypočítává požadovaný obsah a kvalita tuku, je v každém případě obecný stav pacienta. Aby strava získala vlastnosti podporující aktivaci choleretických procesů, je-li to třeba, je nutné do ní zahrnout zvýšené množství rostlinných tuků.

S ohledem na to, do jaké míry by měly být sacharidy zahrnuty do stravy, existuje pravidlo, podle kterého by neměly překročit množství regulované fyziologickými normami. Pokud má pacient nadváhu, mohou být ve stravě přítomny sacharidy ve sníženém množství..

Nejméně důležitou roli, pokud jde o to, jak dosáhnout největšího šetření trávicího traktu, hraje metoda vaření. V tomto ohledu je nejlepší kulinářské zpracování trávením, jídlo v drcené nebo nasekané formě. Lepšímu trávení velmi napomáhá konzumace malého množství jídla v krátkých intervalech. Tento princip frakční výživy poskytuje zlepšení intestinální motility a navíc vytváří nádherný choleretický účinek..

Kromě toho dochází k normalizaci odtoku žluči díky obsahu potravin, jejichž složení je bohaté na vlákninu. Díky tomu se cholesterol intenzivně vylučuje stolicí..

Výživa s jaterní kolikou, jak je zřejmé, má svůj hlavní účel přispívat k normalizaci a vést k optimálnímu stavu fungování gastrointestinálního traktu, jater, žlučníku a žlučovodů. Výsledkem je snížení pravděpodobnosti výskytu charakteristických akutních záchvatů bolesti..

Dieta pro jaterní koliku

Nemoci jater a žlučových cest, pokud vyloučíme vrozené vady dědičnosti, důsledky akutních infekcí, metabolické poruchy s tvorbou kamenů ve žlučníku, vznikají a stávají se chronickými často na pozadí nadměrné konzumace alkoholických nápojů a iracionálně organizované stravy. Vyvolávat narušení fungování jater a žlučníku ve stavu systematického nepravidelného příjmu potravy, nevyvážené menu, ve kterém není dostatek bílkovin a potřebných vitamínů.

Dieta pro jaterní koliku po úspěšném zmírnění příznaků bolesti by měla být založena na principu, že co nejdříve omezit možnost takových útoků v budoucnu. Během několika prvních týdnů po jaterní kolice je nutné přestat jíst maso a živočišné tuky a také vejce. Vařená ryba, rostlinný olej, tvaroh se mohou stát vhodnou náhražkou těchto produktů. Nabídku můžete diverzifikovat přidáním většího množství vařené zeleniny.

V budoucnu bude možné neúnavným dodržováním určitých dietních předpisů minimalizovat pravděpodobnost výskytu jaterní koliky..

Základem pro onemocnění jater a žlučových cest je zpravidla strava č. 5. V souladu s tím by měla být energetická hodnota pokrmů vypočítána na základě fyziologických norem, doporučuje se vyhnout se přejídání. Fyziologická norma bílkovin je 1 gram až jeden kilogram tělesné hmotnosti, což je optimální. Asi polovinu jejich celkového množství by navíc měly představovat bílkoviny živočišného původu: maso, drůbež, ryby, mléčné výrobky, vejce.

Strava je složena v poměru dvě třetiny živočišných tuků k jedné třetině rostlinných tuků z celkové denní dávky 70-80 gramů.

Při dodržování stravy s jaterní kolikou byste neměli zneužívat mastná a kořeněná jídla, zdržet se uzenin a okurek, vyloučit potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Důležitý je také chytrý přístup k pití alkoholických nápojů..

Dieta pro jaterní koliku je vybírána na základě lékařských doporučení a předpisů, s přihlédnutím k stadiu, do kterého základní onemocnění přišlo, a na základě celkového stavu pacienta.

Jaterní kolika proto vyžaduje přítomnost určitých faktorů patogenních vlastností a k jejímu výskytu dochází pouze na jejich základě. Při absenci poruch zdraví a normálního fungování jater a žlučníku se to neobjevuje.