Efektivní léky na léčbu jaterní hepatózy

Mastná hepatóza a metabolické poruchy s ní spojené získaly v poslední době rychlý charakter. Patologie již zaujímá jedno z předních míst v zemi, pokud jde o úmrtnost. Nealkoholické tukové onemocnění má několik klinických variant: steatózu, steatohepatitidu, fibrózu a cirhózu. V raných stadiích patologie, s adekvátní léčbou, jsou změny reverzibilní..

Přehled tukové jaterní hepatózy

Játra hrají důležitou roli v metabolismu mastných kyselin. Železo zajišťuje jejich syntézu, akumulaci a oxidaci. V důsledku různých onemocnění je metabolismus narušen, ukládání tukových kapek v hepatocytech začíná možnou tvorbou cyst. Buňky přestanou plnit své funkce a zemřou. Na jejich místě se objeví pojivová tkáň..

Příčiny onemocnění jsou:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • droga a intoxikace drogami;
  • genetické metabolické poruchy;
  • hepatotropní jedy (fosfor, houby muchomůrky, muchomůrka, organická rozpouštědla);
  • střevní zánět;
  • HIV.

Riziko patologických změn se zvyšuje se zvyšující se tělesnou hmotností. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu probíhá bez výrazných klinických příznaků. Před léčbou tukové hepatózy je pacientům předepsána komplexní diagnóza a zjištění hlavní příčiny patologie.

Principy farmakoterapie

K obnovení funkce jater se používá integrovaný přístup. U obezity se ukazuje postupné snižování tělesné hmotnosti. Pacientům je nabídnuto zbavit se nadbytečných kilogramů podle speciálně vyvinutého programu. Nabídka musí obsahovat nevýživné potraviny s nízkým glykemickým indexem. Kromě dietní terapie je indikována cvičební terapie. V některých případech se doporučují léky na hubnutí nebo chirurgický zákrok (bariatrická chirurgie).

Léčba zahrnuje:

  1. Snížená rezistence tkáně na inzulín.
  2. Odstranění lipedémie.
  3. Předepisování antioxidačních vitamínů.
  4. Použití hepatoprotektorů.
  5. Léčba hormonálních poruch u žen.

Při diagnostice tukové jaterní hepatózy předepisuje léky pouze lékař. Lidové léky se používají v kombinaci s farmaceutiky.

Je důležité vědět! Rychlá ztráta hmotnosti může onemocnění zhoršit. Dietní terapie probíhá pouze pod dohledem lékaře.

Seznam léků

Léky na tukovou jaterní hepatózu jsou předepisovány s přihlédnutím k příčině, stupni patologických změn v žláze, věku a pohlaví pacienta. Existuje několik hlavních skupin léků..

Přípravky žlučových kyselin

Efektivními léky pro léčbu hepatózy tukové jater jsou léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Jejich působení je způsobeno potlačením syntézy cholesterolu, zlepšením sekrece žluči. Pacientům jsou předepsány následující léky:

  1. „Ursosan“. Účinné látky dezinfikují toxické žlučové kyseliny, chrání buněčné membrány před poškozením. UDCA snižuje koncentraci cholesterolu, rozpouští kameny a zabraňuje jejich tvorbě. Zabraňuje rozvoji fibrotických změn v parenchymu.
  2. „Ursoliv“. Zlepšuje složení žluči, podporuje její tvorbu a vylučování. Je ochranným činidlem pro hepatocyty, pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi.
  3. Henofalk. Používá se pro litotrypsii rázovou vlnou (rozpouštění kamenů).
  4. Choludexan. Blokuje procesy sklerózy, brání rozvoji cirhózy, křečových žil jícnu, brání smrti jaterních buněk.
  5. „Ursofalk“. Má cholyritický, cytoprotektivní a imunomodulační účinek. Je hlavním lékem na léčbu toxinů poškození jater.

Před léčbou hepatózy tukové jater pomocí léků UDCA se hodnotí stav hepatobiliárního systému. Léky se nezobrazují všem a mají vedlejší účinky. U pacientů mohou být aktivovány transaminázy, může být narušena stolice (zácpa, průjem) a mohou se objevit kožní vyrážky. U závažných jaterních patologií vede lék k dekompenzaci cirhózy. Kontraindikace jsou také akutní zánětlivé onemocnění střev, těhotenství, přecitlivělost.

Léky na léčbu obezity

Léčí také obezitu jater léky, které pomáhají snižovat hmotnost pacienta. Prostředky snižují hlad, zlepšují metabolismus lipidů a inhibují vstřebávání kalorií. Používají se, pokud jiné metody (dieta, cvičení) nepřinášejí výsledky. Mezi účinné prostředky nápravy patří:

  1. „Meridia“. Při užívání léku se objeví pocit plnosti. U pacientů klesá potřeba jídla. Předepsáno pro obezitu s diabetem 2. typu.
  2. Sibutramin. Pomáhá kontrolovat váhu. Jiné názvy: "Goldline", "Lindaxa".
  3. Orlistat. Snižuje vstřebávání tuků potlačením lipázového enzymu.
  4. „Acomplia“. Má centrální účinek na mozek a dává povel „saturace“. Zvyšuje výdej energie, snižuje rezistenci na tkáňový inzulín. Droga může mít vážné neuropsychiatrické následky..
  5. Metformin je účinný při léčbě obezity u diabetiků 2. typu. Kontraindikováno u cukrovky závislé na inzulínu.

Než začnete léčit tukovou jaterní hepatózu potlačujícími chuť k jídlu, musíte se poradit s lékařem. Léky jsou toxické, kontraindikovány při nekontrolované arteriální hypertenzi, dysfunkci štítné žlázy, těhotenství, laktaci, glaukomu, hyperplazii prostaty, neurologických onemocněních (tic, Tourettův syndrom).

Glukokortikoidy

U těžkých vleklých forem steatózy se ukazuje, že je léčena glukokortikoidy. Jsou předepsány v následujících případech:

  • zvýšení známek intoxikace;
  • hrozba akutní dystrofie jater;
  • vývoj jaterního kómatu.

Pacienti jsou předepisováni v terapeutických dávkách:

  • "Prednisolon";
  • „Dexametozon“.

Léky eliminují zánět, zabraňují fibróze. Hormony přestávají užívat postupně, protože náhlé vysazení může vyvolat relaps onemocnění. Prostředky, které mají imunosupresivní účinek, snižují ochranné vlastnosti těla.

Léky na detoxikaci jater

Sorbenty se používají k detoxikaci v komplexní terapii. Účinné prostředky nápravy jsou:

  1. „Polyphepan“. Účinnou látkou látky je hydrolytický lignin. Prášek pomáhá vázat toxiny, soli těžkých kovů, amoniak a odstranit je střevem z těla. Díky svému působení na snížení lipidů snižuje koncentraci cholesterolu.
  2. Polysorb. Obsahuje vysoce dispergovaný oxid křemičitý. Neutralizuje alergeny, bakterie, metabolické produkty, přebytek bilirubinu a lipidové komplexy.
  3. Enterosgel. Polymethylsiloxan obsahuje polyhydrát. Adsorbuje toxické látky a produkty rozpadu, zlepšuje parametry krve a moči. Doporučeno pro prevenci ischemické choroby srdeční a aterosklerózy.
  4. „Atoxil“. Léčivou látkou je oxid křemičitý. Používá se na fibrotické procesy v parenchymu a toxické a alkoholické poškození jater.
  5. Entegnin. Odstraňuje žlučové kyseliny, cholesterol, bilirubin.

Pro urychlení vylučování škodlivých látek a prevenci dysbakteriózy jsou pacientům předepsány čisticí klystýry s laktulózou (Normaze, Dufalak).

Hepatoprotektory

Léčte hepatózu jater s tuky pomocí léků s hepatoprotektivním účinkem. Doporučuje se užívat prostředky s esenciálními fosfolipidy, které jsou strukturálními složkami jaterních buněk.

  1. „Essentiale N“. Odstraněním nedostatku fosfolipidů snižuje projevy steatózy. Zlepšuje funkci jater, obnovuje membrány hepatocytů. Analog je „Resolute“.
  2. Phosphogliv. Stabilizuje buněčné struktury, má antioxidační aktivitu, inhibuje množení virů, koriguje metabolismus tuků.
  3. Essliver Forte. Kromě komplexu látek EPL obsahuje vitamíny skupiny B. Používají se striktně podle schématu, protože hypervitaminóza může vyvolat exacerbaci onemocnění.

Biguanides

Biguanidy jsou název hypolipidemika pro ztučnění jater. Léky na cukrovku jsou indikovány. Účinné látky léčiv snižují inzulínovou rezistenci, inhibují oxidaci tuků. Užívání léků pomáhá snižovat koncentraci triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.

  1. "Glyformin". Zvyšuje citlivost na inzulín, inhibuje tvorbu molekul glukózy v játrech.
  2. „Baghomet“. Lék zpomaluje proces glukoneogeneze, podporuje hubnutí.
  3. „Glucophage“. Hypoglykemické léky. Je indikován na diabetes mellitus a těžkou obezitu.
  4. „Siofor“. Má antidiabetické vlastnosti, pozitivně ovlivňuje metabolismus lipidů.
  5. Avandamet. Tablety zlepšují kontrolu glykemie, zvyšují citlivost tkání na inzulín. Kontraindikováno při selhání jater a ledvin.

Pozornost! Finanční prostředky jsou čerpány pouze podle pokynů a přísně v předepsané dávce. Intoxikace může vést k nadměrné akumulaci kyseliny mléčné v těle, kómatu a smrti.

Statiny

Statiny jsou předepisovány k léčbě aterosklerózy a snižování hladiny cholesterolu v krvi. Vzhledem k tomu, že léky zvyšují hladinu glukózy, upravuje se dávka biguanidů u pacientů s cukrovkou. Mezi hlavní nástroje patří:

  1. Rosuvastatin, Krestor, Rosulip, Rosart. Snižuje koncentraci cholesterolu o 55%.
  2. „Atorvastatin“, „Tulipán“, „Lepitor“. Snižuje aktivitu o 47%.
  3. „Simvastatin“, „Zokor“, „Vazilip“. Méně aktivní, pomáhá snížit hladinu cholesterolu o 38%.
  4. „Fluvastatin“, „Lavastatin“, „Lescol“. Předepsáno pro drobné poruchy metabolismu lipidů.

Nepoužívají se samostatně k léčbě NAFLD. Léky předepisuje lékař. Průběh léčby se provádí pod kontrolou biochemických parametrů krve.

Aminokyseliny

Při komplexní terapii se zavádějí léky s aminokyselinami a jejich deriváty. Léky se podílejí na syntéze fosfolipidů, chrání hepatocyty před smrtí, mají choleretický účinek.

Populární léky jsou:

  1. „Heptral“. Obsahuje aminokyselinu adimethionin. Poskytuje detoxikaci na buněčné úrovni.
  2. „Dibikor“. Obsahuje taurin, který přispívá k dodávce energie tkáně. Zlepšuje fungování životně důležitých orgánů.
  3. „Hepa-Merz“. Léčivou látkou je ornithin. Snižuje hladinu amoniaku v krvi, urychluje metabolismus bílkovin, má detoxikační účinek.
  4. "Methionin". Doplňuje nedostatek aminokyselin, podílí se na syntéze fosfolipidů, má lipotropní účinek, snižuje hladinu cholesterolu.
  5. Espa lipon. Obsahuje kyselinu thioktovou. Reguluje metabolismus lipidů a sacharidů, snižuje koncentraci volných radikálů.

Jiné léky

Podle svědectví pacientů je předepsáno činidlo snižující lipidy "Bilignin", "Probucol". Léky vážou mastné kyseliny, snižují hladinu cholesterolu v krvi. Pro účely antioxidační ochrany jsou předepsány vitamíny E, C, farmaceutický přípravek "Betain".

Pokud je metabolismus lipidů narušen, jsou předepsány následující:

  1. Carsil. Efektivní hepatoprotektor na bázi ostropestřce mariánského.
  2. „Hofitol“. Bylinný přípravek s choleretickým účinkem. Aktivní složka - bylinkový artyčok.
  3. „Ovesol“. Obsahuje výtažek z ovsa, slaměnka, máty. Eliminuje křeče a záněty.
  4. "Lecitin". Pomáhá s tukovou degenerací jater, chronickým zánětem, hyperlipidemií.
  5. „Acarbose“. Zabraňuje rozvoji diabetes mellitus 2. typu, zlepšuje metabolismus lipidů.
  6. „Pantetin“. Urychluje oxidaci mastných kyselin, předchází rozvoji aterosklerózy.

Za účelem zlepšení stavu pacienta se vybírají různá činidla, která regulují funkci jater, eliminují příznaky onemocnění a faktory rozvoje steatohepatózy.

Možné vedlejší reakce

Před léčbou tukové jaterní hepatózy lékař zjistí příčiny patologie a doprovodných onemocnění. Nedostatečná léčba nebo samoléčba mohou způsobit nežádoucí účinky:

  • zánět žlučníku a slinivky břišní;
  • zhoršení;
  • hypoglykémie;
  • metabolické onemocnění;
  • přechod steatózy do stadia fibrózy a cirhózy.

Mnoho léků vede k dyspeptickým poruchám. U pacientů se objevují zažívací potíže: říhání, nadýmání, zácpa, průjem, nevolnost.

Steatohepatitida je nebezpečné onemocnění. Léčba doma bez předběžného vyšetření a vyšetření může vést k vážným následkům, včetně cirhózy a rakoviny jater. Prevence obezity, dieta a fyzická aktivita snižují riziko vzniku tukové hepatózy.

Mastná játra: jak zacházet a jíst?

Když je detekována hepatóza jater v tucích, farmakoterapie se stává jedním z hlavních způsobů eliminace patologie. Hlavním cílem terapeutického účinku je odstranění příčiny nebo provokujícího faktoru, dodržování správného životního stylu a zdravé výživy.

Základní principy léčby

Terapeutické metody obezity jater s léky jsou zaměřeny na snížení nežádoucích účinků toxických látek a stresu. Hlavní funkcí orgánu je odstranění toxinů. Játry projde každou minutu asi 1,5 litru krve. Ničí jedy a neutralizuje patogeny.

K obnovení funkce jater se používá integrovaný přístup. U obezity je nutné postupné hubnutí. Bude možné eliminovat nadbytečné kilogramy pomocí speciálně navrženého programu. Zahrňte do stravy nízkokalorické výrobky s nízkým glykemickým indexem. Kromě stravy se doporučuje cvičit.

Rychlý pokles tělesné hmotnosti může vést ke zhoršení onemocnění.

Terapeutické akce zahrnují:

Při stanovení diagnózy - obezita jater, léková a účinná léčba se provádí až po jmenování odborníka. Lidové recepty se používají v kombinaci s farmaceutiky. Onemocnění jater se vyskytuje stejně u mužů i žen a vyžaduje okamžité vhodné opatření.

Skupiny léků pro léčbu obezity

Po laboratorních testech, stejně jako CT, MRI, ultrazvuku, je stanovena přesná diagnóza. Léčba je vybrána individuálně pro každého pacienta. Mírná hepatóza nevyžaduje užívání tablet.

Cíl terapie: vyrovnání nekrotických oblastí, zmírnění zánětu, zvýšení procesu rozpadu lipidů v parenchymálních tkáních. Předepisující léky nebo kapátka, lékaři dodržují další pravidla - obnovení jater, metabolismus, ničení tukových usazenin ve zbytku vnitřních orgánů. K očištění slinivky břišní a jater budete potřebovat:

  • přípravky sestávající z žlučových kyselin;
  • hormonální látky; a
  • hepatoprotektory;
  • detoxikační léky;
  • analogy kyseliny listové;
  • biguanidy, statiny;
  • pilulky k odstranění obezity;
  • kyselina sulfamová.

Jaké léky se mají užívat, budou záviset na stupni onemocnění, příznacích a výsledcích testů.

Choleretické léky

Farmaceutická činidla této skupiny vytvářejí choleretický účinek, zmírňují zánět a zabraňují hromadění lipidových sloučenin v orgánu. Obsahují kyselinu ursodeoxycholovou. Výsledek je vyjádřen inhibicí syntézy cholesterolu a normalizací sekrece žluči. Účinné choleretické léky:

  1. Ursofalk - má imunomodulační, cytoprotektivní, choleretický výsledek. Je považován za hlavní prostředek při léčbě poškození jater toxickými látkami. Pro terapii budete potřebovat 1 tab. / 60 kg tělesné hmotnosti.

Neméně efektivní jsou Ursodez, Henofalk a další. Léky však nejsou povoleny pro každého, jsou možné negativní jevy (rozrušená stolice, dermatologická vyrážka). U komplexních onemocnění jater může dojít k dekompenzaci cirhózy. Omezení použití: akutní zánět střev, těhotenství.

Hepatoprotektivní látky

Mastnou hepatózu lze vyléčit pomocí hepatoprotektivních léků. Zobrazeny jsou základní fosfolipidy se strukturními látkami jaterních buněk. Nejúčinnější léky:

    Phosphogliv - normalizuje buněčné struktury, vykazuje antioxidační výsledky, potlačuje množení virů, reguluje metabolismus tuků. Je nutné užívat 2 tobolky třikrát denně po dobu 3-6 měsíců.

Můžete také vzít Essentiale N, Gepagard, Fosfontsiale, Antraliv, Hepatomax, Phosphogliv Forte. Esenciální fosfolipidy se konzumují výhradně s jídlem. Pokud je detekována steatóza jater, léky blokují destrukci buněčných membrán. V době nedostatku těchto látek ztrácejí hepatocyty schopnost obnovy.

Léky na bázi aminokyselin

Komplexní léčba zahrnuje produkty s aminokyselinami. Podílejí se na syntéze fosfolipidů, chrání hepatocyty před smrtí, mají choleretický účinek.

Aminokyselina taurinu aktivuje vylučování toxinů z lidského těla.

Známé účinné léky:

  1. Heptral - ademetionin je hlavní látkou, chrání a obnovuje hepatocyty. Tento léčivý přípravek má výraznou antidepresivní aktivitu. Tablety se polykají celé bez žvýkání. Bolest v nadbřišku má negativní účinek..

Léky pomáhají očistit játra, obnovit aktivitu hepatocytů, zlepšit odtok žluči, snížit hladinu cholesterolu a zmírnit bolest.

Detoxikační produkty

Mezi terapeutické kroky při odstraňování obezity patří čištění jater od toxických látek. Léky zlepšují fungování orgánových buněk - hepatocytů. Lékař může předepsat následující:

  1. Holosas - šípkový sirup, obsahuje obrovské množství vitaminu C. Čistí játra toxinů. Dávka: 1 lžička. třikrát denně po dobu 30 minut. před jídlem.
  2. Oatsol - potravinářská přídatná látka je založena na ovesu. Používá se k čištění, neumožňuje stagnaci žluči. 2 tab. by měl být opilý ráno a večer.
  3. Enterosgel je polyhydrátová složka polymethylsiloxanu. Opravuje indikátory moči, krve, adsorbuje toxiny, produkty rozpadu. Enterosgel se doporučuje pro profylaktické účely ischemické choroby srdeční, aterosklerózy.

Při léčbě tukové hepatózy se také osvědčilo aktivní uhlí, thiosíran sodný, Polyphepan, Entegnin, Atoxil atd. Ke zvýšení eliminace toxických látek a prevenci dysbakteriózy jsou pacientům předepsány čisticí klystýry s přítomností laktulózy (Dufalak, Normaze).

Léky na obezitu

Zbavit se obezity pomůže farmaceutickým lékům, které snižují hmotnost lidského těla. Snižují hlad, zlepšují metabolismus lipidů a zpomalují vstřebávání kalorií. Jsou předepsány, pokud jiné metody (fyzická aktivita, dietní výživa) nepřinesly požadovaný výsledek. Nejoblíbenější jsou:

    Orlistat - snižuje vstřebávání tuků zadržením lipázového enzymu.

Před použitím potlačujících chuť k jídlu byste se měli poradit se svým lékařem. Léky jsou toxické a nepřijatelné pro arteriální hypertenzi, neurologické stavy, poruchy štítné žlázy, glaukom, během laktace a těhotenství.

Jiná léčba jater

Podle svědectví pacientů jsou předepsány hypolipidemické léky (Probucol, Bilignin). Kombinují mastné kyseliny a snižují hladinu cholesterolu. Vitamíny E, C se používají jako antioxidanty..

Pro zlepšení pohody člověka jsou vybrány vhodné léky, které opravují fungování jater, zmírňují příznaky patologie a faktory vzniku steatohepatózy.

Při poruše metabolismu lipidů budete potřebovat:

  1. Lecitin - účinný při degeneraci tukových orgánů, chronickém zánětu, hyperlipidemii.
  2. Pantethin - zvyšuje oxidaci mastných kyselin, zabraňuje tvorbě aterosklerózy.
  3. Carsil je vynikající hepatoprotektor vytvořený z ostropestřce mariánského.

Enzymy (Festal, Digestal, Panzinorm Forte) pomohou eliminovat tukovou jaterní hepatózu. Zahrnují látky ze žluči, hemicelulázy, pankreatinu. Jsou nezbytné pro normalizaci trávicího systému rozrušeného hromaděním tuků. Užívání jaterních léků s jídlem nebo po jídle.

K prevenci a léčbě mastné hepatózy byste měli dvakrát denně pít komplexy vitamínů (Complivit, Biomax). Doporučuje se doplnit tělo kyselinou nikotinovou, vitamínem E, B.2, selen, betain.

Na základě léčivých rostlin

U onemocnění jater lékaři doporučují používat bylinné léky. Není vůbec nutné připravovat kompozice sami doma, vysoce kvalitní přípravky lze zakoupit v lékárně.

Léčivé rostliny zlepšují stav žlučovodů, zvyšují odtok enzymů, inhibují hromadění tuku v jaterních tkáních.

Bylinné hepatoprotektory pomohou při léčbě obezity:

  1. Sandy immortelle - flamin eliminuje stagnaci žluči, zánět. Dávka je 2 lžíce. l. čerstvě připravený vývar třikrát denně po dobu 25 minut. před jídlem.
  2. Zlatá vlasová koule - má antioxidační, antibakteriální, protizánětlivé, imunomodulační účinky. Způsob podání: 70 ml přípravku 3x denně.
  3. Šípkový nálev si můžete připravit sami. Budete potřebovat 50 g ovoce, nalijte 500 ml převařené vody, nechte 10 hodin na tmavém místě. Konzumujte 200 ml třikrát denně. Terapeutický kurz - 3 měsíce.

Rostlinné hepatoprotektory mají mnoho kontraindikací. Proto je důležité získat povolení od endokrinologa a vyjasnit si, které bylinky použít. Hotové léky obsahující bylinné extrakty: Tykveol, Galstena, Karsil, Gepabene, Peponen.

Dieta pro obezitu

Po vzniku tukové hepatózy je hlavní věcí v léčbě stále správná výživa. Doporučuje se dieta č. 5.

Tabulka s neplatnými a doporučenými produkty:

Povolené produktyZakázané potraviny
Nízkotučné maso, rybyTučné mléko, sýr, smetana
Fermentované mléčné výrobkyMajonéza, marinády, koření
Plody mořeChléb, vdolky
Zelenina: dýně, mrkev, cuketaAlkohol
Ovoce: jablka, broskve, pomerančeSladkosti, soda
Ovocné nápojeKlobásy, uzeniny
Kaše: ovesné vločky, pohanka, kukuřiceKáva, silný čaj

Tepelné zpracování je důležité, je vhodné jíst pečené, vařené, dušené pokrmy. Během dne nezapomeňte na pitný režim; musíte vypít alespoň 2 litry tekutiny denně. Nejezte kořeněná, smažená, mastná jídla.

Jaká je hrozba orgánové obezity??

Při stanovení diagnózy je nutné okamžitě začít léčit tukovou hepatózu a dodržovat výše uvedená pravidla. Pokud tuto chorobu neléčíte, zneužíváte špatné návyky, nevedete správný životní styl a přejídáte se, pak se patologie změní na fibrózu a poté na cirhózu. Může dojít k vytvrzení jater se zjizvením normálních buněk, tvorbou selhání jater, onkologií. Důsledky u 30% obézních pacientů jsou tvorba hepatitidy. Onemocnění jater vede ke snížení imunity, hormonálních poruch, otravy těla.

Pokud odborník diagnostikoval tukovou hepatózu, je nutné udělat vše pro její odstranění. Komplexní přístup k léčbě, užívání předepsaných léků, dodržování stravy, cvičení. Úplná regenerace jater bude trvat několik měsíců..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Mastná játra: příčiny, příznaky a léčba

Mastná játra nebo tuková hepatóza je porušení metabolismu tuků v játrech a hromadění tukových buněk v tkáních orgánu.

Mastná játra se vyvíjejí nahrazením orgánových buněk tukovou tkání. Toto onemocnění má chronickou povahu a je doprovázeno degenerativními procesy v jaterním parenchymu. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle na pozadí závislosti na alkoholu a obecné obezity. Mastná hepatóza je doprovázena zvětšením jater v důsledku výskytu mastných sloučenin. Onemocnění se vyvíjí ve fázích, z nichž každý je doprovázen určitými příznaky.

V počátečním stádiu průběhu onemocnění nemá žádné projevy. Postupem patologie se u pacienta vyvinou funkční poruchy nejen jater, ale i dalších systémů.

Co to je?

Mastná játra (tuková hepatóza) je onemocnění, při kterém jaterní tkáň degeneruje do tukové tkáně. Mastná hepatóza je stejně častá u mužů i žen.

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k tomuto stavu, ale nejčastější je zneužívání tučných jídel a alkoholu. Mastná játra se mohou také vyvinout v důsledku metabolických poruch, hladovění bílkovin a vitamínů, chronické otravy některými toxickými sloučeninami. Riziko onemocnění u lidí s diabetes mellitus a tyreotoxikózou se zvyšuje.

Důvody obezity

Chcete-li zjistit, jak se zbavit tukových jater, musíte zjistit, z jakých důvodů dochází k adipóze a jaké léčebné metody existují v medicíně. Příčiny ztučnění jater jsou následující:

  1. Nadměrná konzumace alkoholu. Metanol naruší metabolismus, zničí jaterní buňky a v důsledku toho začne orgán hromadit buňky tukové tkáně a nahrazovat jejich vlastní.
  2. Půst s rychlým úbytkem hmotnosti nebo zneužíváním tučných jídel může stejně vést k degeneraci tuků. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje se sedavým životním stylem.
  3. Toxiny. Patologii mohou způsobovat pesticidy, jedovaté houby, některé léky, jejichž aktivními složkami jsou methotrexát, tetracyklin, estrogen.
  4. Metabolické poruchy v podmínkách, jako je diabetes mellitus, těhotenství, Reyeův syndrom, Konovalov-Wilsonova choroba, Weber-Christianova choroba.

Kouření spolu s dalšími faktory rizika jen zvyšuje. Vzácné, ale možné případy, kdy se hepatóza endogenní povahy vyvíjí v důsledku enteritidy a pankreatitidy v těžké formě. Hepatózu může vyvolat mimo jiné nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě, nadbytek železa, chronická intoxikace, hypovitaminóza, celková obezita lidského těla..

Příznaky a stadia

Při obezitě jater se příznaky nemusí objevit dlouho. Často se maskují za jiné patologické stavy (tyreotoxikóza, cukrovka).

Mastná hepatóza je často charakterizována výskytem příznaků dyspepsie:

  • bolest v oblasti pravého hypochondria;
  • obecná slabost;
  • tlak a tíha v břišní (břišní) dutině;
  • pocity plnosti v žaludku.

Při palpaci se stanoví mírně zvětšená játra. Během sondování člověk často pociťuje bolest.

S rozvojem jaterní patologie se postupně objevují příznaky nedostatečnosti:

  1. Ve fázi 1 se objeví ospalost, nevolnost a nechuť k jídlu. Pacient má určitou poruchu koordinace pohybů, pokles pracovní kapacity. Tyto příznaky jsou horší po jídle nebo pití. Je pozorováno nevyjádřené zvětšení jater. Někdy teplota těla stoupá, dochází k mírnému nažloutnutí očních bulv, svědění kůže, na pokožce se objevují skvrny, které samy přecházejí bez další léčby.
  2. Ve 2. fázi vývoje onemocnění se objevuje žloutenka, otoky, diatéza, silná celková slabost. U žen jsou známky tukových jater v této fázi vývoje patologie často maskované jako gynekologické problémy..
  3. Ve stadiu 3 se objevují závažné metabolické poruchy. Vnitřní orgány procházejí dystrofickými změnami. V závažných případech je práce nervového systému narušena.

Těžké formy patologie vedou ke ztrátě vědomí a rozvoji kómatu. U komatu existuje vysoké riziko úmrtí..

Komplikace

Bez léčby a diety je možné vyvinout selhání jater, chronickou hepatitidu a cirhózu. U alkoholických mastných onemocnění je riziko komplikací vyšší než u nealkoholické obezity.

Je důležité vědět! Mastná hepatóza, která vznikla na pozadí viscerální obezity břišní dutiny, zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a arteriální hypertenze. A nedávný závěr vědců světovou komunitu zcela šokoval - pacienti s usazeninami vnitřního tuku v břiše mají menší objem plic a hrozí jim postupné zúžení dýchacích cest. Podle pozorování odborníků mají také menší objem mozku, zatímco u nich je větší riziko vzniku demence a Alzheimerovy choroby..

Pacientům s nitrobřišní obezitou se proto doporučuje nejen pravidelně vyšetřovat játra, ale také podstoupit adekvátní léčbu patologie.

Diagnostika

Známky tučných jater se nemusí objevit dlouho. Toto onemocnění je často zjištěno náhodou v důsledku všeobecného lékařského vyšetření. K určení přesné diagnózy se používají následující techniky:

  1. Biopsie. Malé množství jaterních buněk se odebírá od dospělého. Po jejich studiu je možné přesně určit stav orgánu. Výběr materiálu se provádí metodou laparoskopie nebo punkcí pomocí speciální jehly.
  2. Ultrazvuková diagnostika. Během vyšetření je možné posoudit velikost a stav jater.
  3. Magnetická rezonance. Tato technika je považována za zcela bezpečnou. Umožňuje vám podrobně studovat strukturu jater a identifikovat všechny patologie. Pomocí specializovaného vybavení je možné získat obrázky ve všech projekcích. Takový průzkum se nepoužívá ve všech případech kvůli jeho vysokým nákladům..
  4. Laboratorní krevní test. Pomáhá určit hladinu cholesterolu a také ESR, což může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu.

Volba techniky bude určena klinickým obrazem nemoci a charakteristikami lidského těla. Lékař musí navíc analyzovat všechny existující příznaky, anamnézu pacienta a jeho životní podmínky. Teprve poté se dospělo k závěru, že existuje nemoc a její závažnost..

Jak zacházet s tukovými játry?

U obezity jater je nutný integrovaný přístup k terapii. Budete muset úplně přehodnotit svůj životní styl, vzdát se špatných návyků. Správnou strategii boje proti nemoci je možné vyvinout až po lékařské prohlídce. Existují následující hlavní metody léčby tukových jater:

  1. Úpravy životního stylu.
  2. Drogová terapie.
  3. Dietní strava s povinným přidáním velkého množství obohacených potravin.
  4. Využití lidových technik.

Bude možné se nemoci zbavit s větší pravděpodobností, pokud budou použity všechny terapeutické techniky současně. Pacient musí neustále sledovat své zdraví. I při sebemenším zhoršení byste měli okamžitě konzultovat lékaře a zkontrolovat léčebný program.

Léčba drogami

Neexistuje žádná specifická léčba jaterní steatózy. Schéma je vybráno za účelem eliminace faktorů přispívajících k dystrofii žláz, korekce metabolických procesů, zlepšení regenerace a detoxikace hepatocytů.

Lékař předepisuje příjem léků s antioxidačními a membránově stabilizujícími vlastnostmi. Mezi nimi je skupina sulfoaminokyselin a fosfolipidů určených k ochraně jater:

  • Phosphogliv.
  • Essliver forte.
  • Essentiale.
  • Dibikor.
  • Heptral.

Účinným lékem na obezitu jater je lék Hofitol založený na extraktu z listů artyčoku. Má choleretické vlastnosti. Vitamíny z jeho složení normalizují metabolismus. Za zmínku stojí také taurin, který zajišťuje stabilizaci plazmatických membrán a rozpouštění mastných kyselin, což zvyšuje průtok krve v játrech. Má také antioxidační, protisklerotické a hypotenzní účinky.

Vitamíny přispívají k detoxikaci žlázy:

  • Kyselina nikotinová.
  • Riboflavin.
  • Betain.

Lék Holosas snižuje hustotu žluči, zlepšuje její odtok, zmírňuje tíhu na pravé straně.

Strava a pravidla výživy

S obezitou jater je obvykle předepsána poměrně přísná strava, protože onemocnění je nejčastěji způsobeno nezdravou stravou. Při potvrzování diagnózy proto lékař nejprve podrobně popíše, co lze jíst a co by mělo být z produktů vyloučeno, aby se zastavil růst tukové tkáně..

Co můžete jíst?Co je lepší vyloučit ze stravy?
  • kaviár na squash;
  • cereálie;
  • marmeláda, karamel, med, džem;
  • libové hovězí, telecí, kuřecí, králičí;
  • libová ryba: treska, treska bezvousá, okoun říční, navaga, pollock, štika, kapr, štikozubec, saláty z mořských plodů;
  • nízkotučné mléčné výrobky: kefír, acidofil, jogurt, mléko, polotučný tvaroh;
  • nekyselé zelí;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zelenina;
  • sušený chléb, krekry, suché sušenky, nepohodlné pečivo, sušenky s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina, máslo;
  • zakysaná smetana, zeleninové a mléčné omáčky;
  • zakysaná smetana;
  • neperlivá stolní voda, zeleninové šťávy, slabý čaj, šípkový nálev, odvar z otrub;
  • polévky na zeleninových vývarech s přídavkem nudlí, obilovin, zeleniny, borščové a zelné polévky, mléčné polévky;
  • kopr a petržel;
  • vejce naměkko nebo sázená.
  • alkohol;
  • luštěniny;
  • vývary;
  • tučné mléko a smetana;
  • tučné maso a ryby, kaviár, uzeniny, klobásy, konzervy;
  • tuky na vaření, sádlo;
  • okroshka, zelná polévka;
  • čerstvý chléb, smažené koláče, pečivo, koláče, pečivo, listové těsto;
  • droby: játra, ledviny, mozek;
  • křen, hořčice, kečup, pepř, majonéza;
  • černá káva, kakao, čokoláda;
  • šťovík, špenát, ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibule;
  • smažená a natvrdo vařená vejce.

Přibližné menu pro týden tabulky dietních čísel 5:

  1. Dieta by měla být střídáním bílkovinných a cereálních pokrmů.
  2. Přibližné menu pro týden dietní tabulky č. 5 lze upravit podle vašich preferencí, ale zároveň bez překročení povolených produktů.
  3. Denní příjem kalorií - 1 200 kcal pro ženy a 1 500 kcal pro muže.
  4. Smažené potraviny jsou ze stravy vyloučeny.
  5. Cukr je lepší nahradit xylitolem.

Bez dodržování této stravy a doporučení je nemožné se zbavit tukových jater, i když pijete nejdražší a nejúčinnější léky.

Mastná játra, dokonce iu hubených lidí, brzy povedou k přibývání na váze. To je způsobeno skutečností, že v důsledku nemoci ztrácí orgán spojení s mozkem prostřednictvím hormonů a tělo již nemůže ovládat hlad. A játra již nemohou produkovat žluč ve stejném objemu, který se podílí na rozkladu tuků. Ve výsledku se začnou hromadit v různých částech těla..

Lidové léky, které můžete vyzkoušet doma

Léčba lidovými léky by měla být prováděna v kombinaci s farmakoterapií. Z hlediska účinnosti nejsou horší než léky, prakticky nemají vedlejší účinky.

Užitečné jsou odvary a nálevy:

  1. Šípková infuze. K jeho přípravě vezměte 50 g ovoce a nalijte 0,5 litru vroucí vody. Nejlepší je trvat na termosce 10 hodin. Pijte sklenici 3-4krát denně po dobu 3 měsíců.
  2. Infuze jehličí obohacuje tělo o vitamíny. K vaření musíte nalít 1 kg jehel se 2 litry studené vody, přidat do nich 1 kg cukru. Nádobu umístěte na 5 dní na chladné místo, směs přeceďte a pijte 0,5 šálku před každým jídlem po dobu 2 měsíců.
  3. 1 polévková lžíce. l. směs listů jitrocele, eleutherococcus, slaměnka, heřmánku, sušeného drceného mléka nalijte 1 sklenici vroucí vody, trvejte půl hodiny. Vezměte 25 ml 3krát denně před jídlem. Délka léčby - měsíc.
  4. Vařte 1 polévkovou lžíci. kořen šťovíku v 1,5 šálku vody na mírném ohni po dobu 10 minut, trvejte 4 hodiny. Vezměte 15 ml infuze 3krát denně před jídlem.
  5. Rozemlejte 3 citrony se slupkou, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 8 hodin. Tuto infuzi 50 ml užívejte 4krát denně mezi jídly. Po 3 dnech přijetí si udělejte pauzu 4 dny, po které je nutné léčbu opakovat.
  6. Vezměte bodlák mléčný jednou denně po dobu šesti měsíců (1 lžička. Nasekané bylinky nalijte 0,5 šálku vody, promíchejte a pijte).

Je užitečné brát skořice a meruňková jádra s jídlem. Pomáhají opravit poškozené jaterní buňky.

Prevence

Prevencí tukové hepatózy je vyloučení faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Je založen na zdravém životním stylu, který vylučuje kouření a konzumaci alkoholu. Pravidelné sporty, ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu by měly být zvykem každého člověka. Lidé trpící chorobami kardiovaskulárního a endokrinního systému a dalšími doprovodnými chorobami musí pravidelně sledovat a v případě potřeby upravovat hladinu glukózy a cholesterolu v krvi. Stručně lze tyto metody shrnout takto:

  • zdravá vyvážená strava;
  • snížit spotřebu alkoholu nebo se mu úplně vyhnout;
  • pravidelné sporty;
  • kontrola hladiny cholesterolu v krvi u lidí starších 45 let.

Pokud je nutné diagnostikovat nebo léčit tukovou játra, je nutné navštívit lékaře, jako je gastroenterolog a hepatolog. Souběžně s tím budete možná muset konzultovat odborníka na výživu, kardiologa, který vám může předepsat lék na stabilizaci metabolismu lipidů v těle, a endokrinologa. V některých případech je také možná návštěva chirurga.

Jak nízkosacharidová strava s vysokým obsahem tuku ovlivňuje játra

Nízkosacharidové jídlo a játra

Všichni pacienti, kteří chtějí přejít na nový typ stravy, lze rozdělit do 2 kategorií:

  • kteří již mají onemocnění jater
  • kdo nemá problémy s orgány

Mezi těmi, kteří původně měli jaterní onemocnění, jsou pacienti s nealkoholickým ztučněním jater (tuková hepatóza, tuková játra), alkoholickým poškozením jater, proinfekčním onemocněním jater (infekční hepatitida, cirhóza).


Většina z těchto lidí jsou lidé, kteří mají nealkoholické ztučnění jater. O nich bude dnes pojednáno v článku. Krátce budu toto onemocnění nazývat mastná hepatóza. Tento stav je velmi častý u zdravých lidí iu lidí s obezitou, metabolickým syndromem a diabetes mellitus. A často slyším otázku: „Může taková strava zhoršit stav již nemocných jater?“ Ti, kteří nemají tukovou hepatózu, budou chtít zjistit, zda konzumace tuků může způsobit právě tuto hepatózu. Nakonec nás naučili, že tučné jídlo vede k obecné obezitě a tuk se ukládá v játrech a plní každou buňku. Dnes odpovím na obě otázky.

Mastná hepatóza zmizí při nízkosacharidové stravě

Ano přesně. S poklesem sacharidů ve stravě zmizí tuková játra. Mohu to prohlásit s plnou odpovědností, protože pozorování svých pacientů vidím zlepšení a také se spoléhám na klinický výzkum západních specialistů. Proč se to stalo? Je to všechno o našem metabolismu a biochemii. Všechny potravinové prvky procházejí speciálním filtrem - našimi játry. Ale před vstupem do krve musí být molekuly tuku rozděleny na oddělené mastné kyseliny a glycerol ve střevní stěně a teprve poté jsou dodávány do jater jako součást chylomikronů. Tam z těchto šroubů začnou shromažďovat potřebné látky, které jsou přenášeny po celém těle. Tuky se podílejí na práci nervového systému, jsou součástí buněčné stěny každé buňky v těle, jsou stavebním materiálem, který je vždy potřebný a žádaný. Neshromažďují zpět přesně stejné tuky, které byly dříve ve střevech, a nejsou ukládány do jaterních buněk.


Tuk, který je již uložen v játrech, je strategickou rezervou energie. Nedotýkejte se ho, nerozdělujte ho, pokud je potřeba vytvářet mastné kyseliny. Spotřebovává se pouze v situaci energetického deficitu, tj. Ke spalování ve formě paliva. Jak se tam potom dostali? Takový nouzový zdroj je vyroben z přebytečné glukózy a fruktózy, které také nejprve projdou „pasovou kontrolou“, než jsou rozptýleny po celém těle. Ale sacharidy mají určitou kvótu, nad kterou nepřekračují játra. To (kvóta) závisí na věku člověka, stupni fyzické aktivity a rychlosti metabolismu. To platí zejména pro fruktózu, kterou tělo potřebuje velmi malé množství a příliš mnoho z toho přichází s cukrem, moukou a obilovinami. Právě tento přebytek sacharidů se přeměňuje na triglyceridy, které způsobují ztučnění jater. Částečně to usnadňuje hormon inzulín, který se stává velmi hojným při konzumaci sacharidových potravin. Podívejme se na tuto analogii. Všichni víte, co je to foie gras. Víte, jak se taková játra pěstují na husách? Aby se játra stala tukem, je husa krmena obilím a škrobem, zatímco jsou speciálně imobilizovány, aby neztrácely kalorie a byly nasyceny. Neexistuje jediná technologie, kde by chudá husa byla krmena tukem! Věnujte pozornost obrázku níže. Jedná se o husí játra, ze kterých se vyrábí foie gras. Zdravá husí játra jsou stejně jako všechna zvířata stejná červená a vínová. Tytéž kopie jsou žluté, to znamená plněné tukem, ze kterého jsou nejcennější. U osoby s tukovou hepatózou mají játra podobnou barvu, ale zároveň se vůbec neocení.


Připomíná vám taková husa někoho? Potkávám spoustu lidí, kteří se znehybňují (vedou sedavý životní styl) a jedí potraviny s vysokým obsahem sacharidů, dokonce i zdravé: obiloviny, cereálie, tvrdé těstoviny, kilogramové ovoce, čerstvé džusy, skvělé tvarohy atd. Mohu říci, že pro lidi s tukovou hepatózou je životně důležité přejít na nízkosacharidovou dietu, pokud nechtějí mít progresi v podobě cirhózy jater, která je léčena pouze transplantací jater.

Nízkosacharidová strava a zdravá játra

V případě lidí, kteří nemají problémy s játry, ale chtějí ve stravě omezit sacharidy a zvýšit tuky, platí přesně stejné pravidlo. U osoby bez hepatózy fungují stejné enzymy podle stejných biochemických zákonů jako u obezity jater. S nárůstem tuku a snížením sacharidů ve stravě vám játra poděkují. Nebudou žádné přebytečné sacharidy, nebude se nic měnit na zásobníky tukové energie, což znamená, že nedojde k nealkoholickému tukovému onemocnění jater.

Jaké jsou příznaky doprovázené nemocí?

U mnoha lidí je diagnostikována nealkoholická hepatóza jater. Příznaky a léčba jsou otázky, které pacienty nejvíce zajímají. Jak již bylo zmíněno, klinický obraz onemocnění je rozmazaný. Obezita jaterních tkání není často doprovázena výraznými poruchami, což značně komplikuje včasnou diagnostiku, protože pacienti prostě nehledají pomoc.

Jaké jsou příznaky nealkoholického ztučnění jater? Příznaky onemocnění jsou následující:

  • Kvůli porušení v játrech si pacienti často stěžují na poruchy trávení, zejména nevolnost, tíže v břiše po jídle, problémy se stolicí.
  • Příznaky zahrnují zvýšenou únavu, opakované bolesti hlavy, silnou slabost..
  • V pozdějších stadiích vývoje je pozorováno zvýšení velikosti jater a sleziny. Pacienti si stěžují na tíhu a bolest v pravém hypochondriu.
  • U přibližně 40% pacientů lze pozorovat hyperpigmentaci kůže na krku a podpaží.
  • Na dlaních se mohou objevit pavoučí žíly (sítě rozšířených kapilár).
  • Zánětlivý proces je často doprovázen žloutnutím kůže a sklérou očí.

Bolest v pravém hypochondriu a dyspepsie

Existují pacienti, kteří si po přechodu na nízkosacharidovou dietu stěžují na bolesti v pravém hypochondriu a jsou si jisti, že kvůli nim začala trpět játra. Ale řeknu ti to. Játra nemohou ublížit - to je lékařský fakt, který známe z druhého ročníku lékařské školy. Proto se mastná degenerace často neprojevuje, ale je objevena náhodou.


V játrech nejsou žádné nervové zakončení; jsou přítomny pouze na tobolce, která obklopuje játra. Játra mohou bolet jen v jednom případě - když jsou velmi zvětšená a zanícená, když je na tobolce silné napětí. K této situaci dochází, když:

  • toxické účinky chemických látek, jako je alkohol
  • infekční agens - hepatitida A, B, C a další typy
  • onkologický proces s klíčením do kapsle

Diagnostická opatření: laboratorní testy

Při podezření na tuto patologii se provádějí laboratorní testy vzorků krve pacienta. Při studiu výsledků testu byste měli věnovat pozornost následujícím indikátorům:

  • U pacientů je pozorováno zvýšení aktivity jaterních enzymů. Nárůst je mírný, přibližně 3 - 5krát.
  • Dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů - pacienti trpí poruchou glukózové tolerance, což z hlediska příznaků odpovídá cukrovce 2. typu.
  • Dalším znakem je dyslipidémie, která se vyznačuje zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridů v krvi..
  • Porucha metabolismu bílkovin a zvýšení hladiny bilirubinu jsou pozorovány pouze v pokročilých případech.

Co způsobuje nemoc

Jen málo lidí ví, že alkohol obsažený v alkoholických nápojích se při vstupu do lidského těla přeměňuje na toxickou látku (acetaldehyd). Tato látka narušuje funkci fosfolipidů, v důsledku čehož se zdravé jaterní buňky začínají degenerovat do tukové tkáně. Játra postupně rostou a přestávají fungovat normálně.

Mastná hepatóza postihuje především játra lidí, kteří pravidelně zneužívají alkohol.

Situace se zhoršuje s každou novou porcí alkoholu a hepatóza se vyvíjí několikrát rychleji, pokud má osoba se závislostí na alkoholu následující problémy:

  • nadváha;
  • cukrovka;
  • nedostatek vitamínů a minerálů.

Konzumace alkoholu je však hlavní, ale zdaleka jedinou příčinou onemocnění. Někdy je výskyt hepatózy vyvolán jinými faktory. Tuková degenerace se tedy může objevit na pozadí cukrovky, podvýživy s nadměrnou konzumací tučných jídel, nedostatku bílkovin v těle nebo užívání určitých léků, které mají destruktivní účinek na játra. Pokud se nemoc objeví z jednoho z výše uvedených důvodů, hovoří se o takovém typu onemocnění, jako je nealkoholická hepatóza.

Existuje několik fází alkoholické hepatózy:

  • nula - v játrech se objeví malé množství tukových buněk a pacient stále nepociťuje žádné známky onemocnění;
  • za prvé, stále neexistují žádné příznaky, ale počet nemocných jaterních buněk se rychle zvyšuje;
  • druhá - tuková a pojivová tkáň se tvoří v játrech, začínají nevratné procesy, objevují se první příznaky onemocnění;
  • třetí - játra se výrazně zvětšují, tukové a pojivové tkáně zcela absorbují zdravé buňky orgánu, začíná se rozvíjet cirhóza.


Schéma „Fáze alkoholové hepatózy“

Možné komplikace

Hlavní komplikace NAFLD:

  1. Kardiovaskulární choroby. Nadváha, diabetes mellitus, dyslipidémie doprovázející NAFLD jsou rizikové faktory kardiovaskulární patologie. Infarkt myokardu a cévní mozková příhoda jsou častějšími příčinami úmrtí než selhání jater u NAFLD.
  2. Hepatocelulární karcinom je zhoubný nádor, do kterého se může transformovat cirhóza jater, do 5 let je incidence 7,6%.
  3. Souběžná onemocnění jiných orgánů: chronické selhání ledvin, kolorektální karcinom, osteoporóza, hypovitaminóza D, lipodystrofie.

Léčba nealkoholické hepatózy

Nealkoholické tukové onemocnění jater je navzdory svému pomalému průběhu nebezpečné, a proto vyžaduje okamžitou léčbu. Terapeutický režim je samozřejmě koncipován individuálně, protože záleží na mnoha faktorech..

Zpravidla je nejprve pacientům předepsán příjem hepatoprotektorů a antioxidantů, zejména léků obsahujících betain, tokoferol-acetát, silibinin. Tyto léky chrání jaterní buňky před poškozením a zpomalují vývoj onemocnění. Pokud má pacient inzulinovou rezistenci, užívají se léky, které zvyšují citlivost receptorů na inzulín. Pozitivní účinek je pozorován zejména při použití thiazolidindionů a biguanidinů. V přítomnosti závažných poruch metabolismu lipidů se používají léky snižující lipidy.

Instrumentální vyšetření pacienta

V budoucnu se budou provádět další testy, zejména ultrazvukové vyšetření jater a břišních orgánů. Během postupu může odborník zaznamenat oblasti ukládání lipidů a také zvýšenou echogenicitu. Mimochodem, ultrazvuk je vhodnější pro diagnostiku difuzních tukových onemocnění..

Dále se provádí magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto postupy vám umožní získat úplný obraz o stavu pacienta a stupni progrese onemocnění. Mimochodem, pomocí tomografie je mnohem snazší diagnostikovat lokální ložiska tukových jater.

Někdy je nutná biopsie jater. Laboratorní vyšetření tkáňových obrazů pomáhá zjistit, zda existuje zánětlivý proces, zda se fibróza silně šíří, jaké jsou prognózy pro pacienty. Tento postup je bohužel poměrně komplikovaný a má řadu komplikací, proto se provádí pouze v extrémních případech..

Metody léčby

Hlavním cílem léčby je zpomalit progresi NAFLD k cirhotickému onemocnění. Chcete-li to provést, musíte provést následující opatření:

  1. Změny stravy.
  2. Normalizace tělesné hmotnosti, je možné použít léky, které snižují chuť k jídlu (orlistat).
  3. Opuštění špatných návyků nebo snížení intenzity kouření a pití.
  4. Aerobní cvičení a silový trénink. Při aktivním cvičení se zvyšuje příjem a využití volných mastných kyselin ve svalové tkáni, což vede ke snížení inzulínové rezistence a úbytku hmotnosti. Doporučuje se trénovat 3-5krát týdně po dobu alespoň 30 minut.
  5. Léčba diabetes mellitus (lék volby - metformin).
  6. Antioxidanty (tokoferol - vitamin E 800 mg denně).
  7. Cytoprotektory (kyselina ursodeoxycholová 500-750 mg denně, kyselina obeticholová, omega-3 polynenasycené mastné kyseliny 1000 mg denně).
  8. Léčba snižující hladinu lipidů (statiny: atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, sekvestranty žlučových kyselin, ezetimib).
  9. Léčba arteriální hypertenze inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin: Enalapril, Perindopril, Ramipril; blokátory receptorů pro angiotensinogen: Losartan, Valsartan, Telmisartan).
  10. Bariatrická chirurgie (operace zaměřené na snížení hmotnosti tukové tkáně jsou indikovány u morbidní obezity s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 50 kg / m2).
  11. Transplantace jater se provádí v terminálních stádiích cirhotické léze, refrakterní k léčbě léky.

Příjem hypoglykemických, hypolipidemik a antihypertenziv je předepsán na celý život.

Délka léčby cytoprotektory a antioxidanty je diskutována individuálně..

Nealkoholické tukové onemocnění jater: doporučení pro pacienty

Protože ve většině případů je onemocnění spojeno s obezitou a metabolickými poruchami, doporučuje se pacientům dodržovat správnou dietu a zhubnout. Dramatické hubnutí by nemělo být povoleno - vše by se mělo dělat postupně.

Pokud jde o stravu, nejprve musíte začít pomalu snižovat denní energetickou hodnotu potravin. Tuk v denní stravě by neměl být vyšší než 30%. Je nutné vyloučit potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu, vzdát se smažených potravin a alkoholu. Denní nabídka by měla zahrnovat potraviny s velkým množstvím vlákniny, vitaminu E a polynenasycených mastných kyselin.

Cvičení je také součástí terapie. Musíte začít s proveditelnými cviky (alespoň procházkami) po dobu 30 - 40 minut 3-4krát týdně, postupně zvyšovat intenzitu a délku výuky.

Fáze nemoci

První fází je mastná hepatóza

U zdravého člověka by množství lipidů v játrech nemělo překročit 5% jeho hmotnosti. S obezitou v játrech se zvyšuje množství nenasycených a nasycených mastných kyselin. Zároveň klesá odbourávání tuků z jater a začíná jejich hromadění. Dochází tedy k procesům, při nichž dochází k oxidaci lipidů a tvorbě volných radikálů, které poškozují hepatocyty..

První fáze onemocnění je obvykle neviditelná. Může trvat několik měsíců až několik let. Zničení těla nastává postupně a nemá vliv na základní funkce orgánů.

Druhou fází je metabolická steatohepatitida

V důsledku tukové degenerace jater dochází k zánětu, který se nazývá steatohepatitida. To zvyšuje inzulínovou rezistenci a zhoršuje odbourávání tuků a zvyšuje jejich akumulaci. Kvůli těmto procesům začínají metabolické poruchy, které vyvolávají destrukci hepatocytů.

To lze diagnostikovat zvýšením hladiny aminotransferáz. Díky svým regeneračním funkcím játra doplňuje některé poškozené buňky. Rozvíjející se zánět a nekróza však převyšují schopnost orgánu se opravit, což vede k hepatomegalii..

Fáze tři - cirhóza jater

V důsledku cirhózy v játrech dochází k difúzní proliferaci pojivové tkáně a jejímu nahrazení normálního parenchymu orgánu.

Oblast jater, která byla podrobena regeneraci, se nedokáže úplně zotavit, protože hepatocyty jsou již funkčně vadné. Výsledkem je zvýšený tlak v cévách jater (portální hypertenze) a rozvoj selhání jater až po úplnou dysfunkci orgánů. Mohou se také objevit následující komplikace z jiných systémů a orgánů:

  • hemoroidy;
  • jaterní encefalopatie (poškození toxinů mozkem);
  • zvětšení sleziny s rozvojem leuko- a trombocytopenie, anémie;
  • ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • žloutenka, palmární erytém;
  • endokrinní poruchy (gynekomastie, neplodnost a atrofie varlat).