Léčba žlučových kamenů

Žlučové kameny jsou běžnou diagnózou. Toto onemocnění se vyskytuje, pokud se v dutině orgánu vytvoří husté formace různé chemické povahy, tvaru a velikosti. Na základě těchto charakteristik se lékař rozhodne, co dělat s onemocněním žlučových kamenů a jak se jich zbavit. Pokud mají ostré hrany nebo velkou velikost, nelze je přirozeně rozpustit nebo odstranit - bude nutná operace. U některých pacientů však příznaky onemocnění nejsou pociťovány a kameny se nacházejí pouze při rutinním vyšetření nebo při diagnostice jiných onemocnění. V tomto případě lze patologii léčit konzervativními způsoby pomocí stravy a léků..

Příčiny a příznaky nemoci

Žlučník je malý svalový vak, který uchovává žluč. Je produkován jaterními buňkami a pohybuje se dále podél žlučovodů a na krátkou dobu přetrvává ve žlučníku. Normálně je tekutý a orgán může pojmout až 50-80 ml této sekrece denně. U některých patologií a metabolických poruch se ztuhne a nezanechává žlučník do tenkého střeva.

Žlučníková choroba je ve většině případů sekundární. Stáza žluči je často spojena se zánětem žlučníku (cholecystitida) nebo špatnou stravou. Tvorba kamenů je také ovlivněna množstvím cholesterolu, který vstupuje do těla s jídlem a hromadí se na stěnách cév a ve vnitřních orgánech..

V závislosti na chemické struktuře jsou kameny rozděleny do několika odrůd:

  • cholesterol - obsahuje bilirubin nebo jeho deriváty;
  • vápenatý - vytvořený v důsledku akumulace vápenatých solí;
  • pigmentované - příčinou jejich vzhledu jsou žlučové pigmenty.

Konkrementy jsou lokalizovány v dutině žlučníku. Mohou být umístěny v jeho těle nebo na krku a jednotlivé malé kamínky vstupují do lumen žlučovodů a jsou vylučovány žlučí do duodena. Tento proces způsobuje záchvat žlučové koliky, při kterém si pacient stěžuje na akutní bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení, horečku a poruchy trávení. Pokud jsou formace malé a neovlivňují odtok žluči, příznaky onemocnění se nemusí objevit. Léčba bude záviset na charakteristikách průběhu onemocnění a na výsledcích dalších studií.

Potřebuji operaci, pokud se kameny neobtěžují?

Pokud kameny v dutině žlučníku nezpůsobují bolest a nepohodlí, můžete se zaměřit na konzervativní metody léčby. Absence bolesti znamená, že kameny jsou ve žluči a neblokují její odtok. Jejich okraje jsou hladké a nepoškozují sliznici žlučníku a jejich velikost neumožňuje částečně nebo úplně blokovat žlučovody.

První příznaky bolesti jsou příznakem, že konzervativní léčba není účinná. Kameny se mohou tvořit nejen porušením stravy, ale také různými metabolickými patologiemi. V některých případech může normalizace stravy a pilulek rozpustit kameny a zbavit se této nemoci. Pokud pacient pravidelně pociťuje akutní bolest, může to signalizovat jeden z faktorů:

  • malé kameny vycházejí podél žlučovodů a poškozují jejich stěny;
  • kameny jsou velké a protahují žlučník;
  • formace mají ostré hrany, které pravidelně ovlivňují sliznici;
  • žlučník je ucpaný kameny různých velikostí a tvarů, které zabraňují vylučování a odtoku žluči.

Všechny tyto stavy jsou indikací pro operaci. Faktem je, že v přítomnosti cholesterolových kamenů ve žlučníku nebo kamenech jakéhokoli jiného původu nemůže orgán plnit svou funkci. To je doprovázeno zánětem jeho stěn a rozvojem akutní cholecystitidy. Toto onemocnění je považováno za nebezpečné, protože existuje vysoké riziko připojení patogenní mikroflóry a vzniku hnisavého zánětu. Svalová vrstva může být navíc poraněna perforací stěny močového měchýře a uvolněním jejího obsahu do břišní dutiny. Je nebezpečný s rozvojem peritonitidy, sepse a smrti..

Existuje několik způsobů, jak se žlučových kamenů zbavit. Způsob léčby zvolí lékař v závislosti na výsledcích vyšetření a doprovodných příznacích. Velké kameny ve žlučníku nelze rozpustit léky nebo ultrazvukem, takže je pacientovi okamžitě předepsán plánovaný zákrok. Pokud jsou kameny malé a nepoškozují sliznici orgánu a jeho struktura není narušena, můžete použít metody nechirurgického odstranění kamenů.

Léčba drogami

V některých případech lze žlučové kameny rozpustit bez chirurgického zákroku. Proti cholesterolovým kamenům jsou účinné zejména lékové metody - jsou snadno přístupné lékům, jsou rozdrceny na malé částice a vylučovány přirozeně.

Je možné léčit kameny ve žlučníku, aniž byste se uchýlili k pomoci chirurgů, pouze v následujících případech:

  • velikost zubního kamene - ne více než 1,5 cm;
  • motorická funkce svalové stěny je zachována;
  • kameny nepřekonají bublinu o více než polovinu;
  • formace nejdou do lumen žlučových cest.

Proces odstraňování kamenů ze žlučníku může být prováděn několika skupinami drog. Bez ohledu na zvolený lék je léčba kombinována se speciální dietou. Mastné, smažené, kořeněné a slané pokrmy jsou pro pacienta kontraindikovány a zejména tuky živočišného původu vyvolávají ukládání cholesterolu. Měli byste jíst po částech, v malých dávkách, aby se žluč nehromadila ve žlučníku a nezměnila se na nový kámen.

Přípravky žlučových kyselin

V lidském těle existuje několik typů žlučových (cholických) kyselin, které jsou základem účinku některých léků. Vstupují do chemických reakcí s cholesterolem a vyvolávají resorpci kamenů. Lékaři doporučují užívat několik léků současně, které obsahují různé kyseliny cholové. Budou si tedy navzájem doplňovat činnost a proces hojení bude probíhat mnohem rychleji..

Lékař bude schopen na základě výsledků testu určit, které léky pacient potřebuje. Existuje řada léků, které vyvolávají rozpuštění žlučových kamenů:

  • deriváty kyseliny ursodeoxycholové - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
  • deriváty kyseliny chenodeoxycholová - Henochol, Henosan, Henofalk.

Na to, zda lze žlučové kameny rozpustit, má vliv několik faktorů. K úplnému odstranění kamenů musí být malé, ne příliš husté a skládající se z cholesterolu. Ošetření probíhá pod dohledem lékaře. Jeho účinnost lze sledovat pomocí ultrazvuku nebo rentgenografie s přídavkem kontrastní látky. Průběh terapie je dlouhý. Úplné odstranění kamenů ze žlučníku může trvat 6 měsíců až 2 roky.

Léčba přípravkem Ziflan

Ziflan je přírodní bylinkový doplněk nemortelle. Jeho mechanismem účinku je stimulace produkce normální žluči, která má správnou konzistenci a netvoří sediment a kameny. Tento proces také produkuje žlučové kyseliny, jejichž prekurzorem je cholesterol. Když se zásoby této látky v těle vyčerpají, začnou se z usazenin cholesterolu vytvářet kyseliny..

Lék je dostupný ve formě tobolek. Obvykle jsou předepsány třikrát denně a léčba trvá měsíc. Po 1 nebo 2 týdnech pauzy lze terapii opakovat. Pro úplné ošetření kamene v žlučníku bez chirurgického zákroku budete muset užívat lék po dobu 1 nebo 2 let, během každých 2-3 kurzů se doporučuje.

U onemocnění žlučových kamenů jsou choleretika kontraindikována. Neovlivňují strukturu kamenů a nemohou je zničit, ale urychlují peristaltiku orgánů a vylučování žluči. Spolu s tímto tajemstvím vyjdou také malé kamínky, které současně zraní stěny žlučovodů. Mohou navíc uvíznout v lumen žlučovodů, což je nebezpečné jejich prasknutím s uvolněním obsahu do břišní dutiny.

Metody ničení kamenů

Existuje několik způsobů, jak odstranit kameny bez léčby nebo chirurgického zákroku. Jsou založeny na přímém účinku léků, ultrazvukového záření nebo laseru na kameny. Tyto metody jsou považovány za minimálně invazivní, protože zachovávají žlučník.

Terapie rázovými vlnami

V některých případech se doporučuje odstranit kameny pomocí terapie rázovými vlnami. Je to účinek rázové vlny ultrazvuku, která ničí kameny na částice o velikosti přibližně 3 mm. Úplné zbavení se nemoci může trvat až 10 procedur..

Metoda se v praxi používá jen zřídka, protože ji často komplikují následující podmínky:

  • fragmenty kamenů mají ostré hrany a poškozují sliznici žlučových cest;
  • zánětlivé procesy doprovázené infekcí bakteriální mikroflórou;
  • zablokování žlučových cest a rozvoj žloutenky;
  • vzhled adhezí.

Perkutánní cholelitolýza

Perkutánní transhepatální cholelitolýza je zavedení specifických léků (methyltreibutylether) přímo do dutiny žlučníku pomocí katétru. Metoda je klasifikována jako invazivní a zřídka používaná, ale ukazuje se jako docela efektivní. Tento lék působí proti všem typům žlučových kamenů a umožňuje jim úplné odstranění za pouhé 3 týdny..

Laserové drcení kamenů

Laserové broušení kamenů je nová technika, která má oproti ostatním několik výhod. Tato metoda je také invazivní a provádí se 2 vpichy břišní stěny. Prostřednictvím prvního vpichu se zavede zařízení pro vizualizaci procesu a druhým se zavede katétr s připojeným laserovým zařízením. Přináší se přímo na kámen a je vystaven laseru. Výuka může být rozdrcena ne na fragmenty, ale na jemný písek, což významně snižuje riziko komplikací.

etnoscience

Alternativní metody proti žlučovým kamenům nejsou účinné a dokonce ani nebezpečné. Mnoho léků doporučovaných tradičními léčiteli má choleretický účinek a je kontraindikováno při cholelitiáze. Patří mezi ně čerstvě vymačkaná řepná šťáva, půst, užívání čistých rostlinných olejů a další..

Chirurgický zákrok

I při asymptomatickém průběhu onemocnění žlučových kamenů by měl být pacient sledován lékařem. Pokud se žlučových kamenů nemůžete do 2 let zbavit, doporučuje se chirurgický zákrok. V průběhu času se kameny projeví jako charakteristické klinické příznaky a operace bude muset být provedena podle indikací. Lékaři si jsou jisti, že je lepší operovat pacienta v asymptomatickém stadiu onemocnění a nečekat na projev jeho klinického obrazu, pokud konzervativní metody nepřinesly výsledek.

U cholelitiázy existují dva hlavní typy chirurgických zákroků:

  • laparoskopické odstranění kamenů - operace se provádí malým řezem v břišní stěně, kámen se odstraní při zachování integrity žlučníku;
  • cholecystektomie - orgán je zcela odstraněn, po kterém se pacient bude muset zotavit po dobu nejméně 2 měsíců.

Žlučové kameny jsou nebezpečné. Léčebné metody jsou vybírány individuálně podle výsledků vyšetření. Pokud neexistují žádné přímé indikace pro chirurgický zákrok, lze kameny zkusit rozpustit pomocí léků nebo rozdrtit pomocí minimálně invazivních metod. Chirurgie je jedinou metodou, která zajišťuje, že se nemoc nebude opakovat. V ostatních případech je relaps možný, i když se dodržuje strava a další doporučení.

Cholelithiasis, boj s kameny ve žlučníku

Obecná informace

Žlučníková choroba (jiný název pro cholelitiázu) je onemocnění charakterizované výskytem kamenů v žlučových cestách. Zejména se tvoří kameny ve žlučníku (mluvíme o cholecystolitiáze) a ve žlučovodech (v tomto případě se vyvíjí choledocholitiáza).

K výskytu kamenů během vývoje onemocnění žlučových kamenů dochází v důsledku ukládání nerozpustných složek žluči. Těmito složkami jsou cholesterol, vápenaté soli, žlučové pigmenty a určité typy bílkovin. V některých případech také existují kameny, které jsou čisté z hlediska chemického složení. Kameny, které se tvoří ve žlučovodech a močovém měchýři, se dělí na cholesterol, pigmentovaný a vzácný, kterým je uhličitan vápenatý. Pokud jde o smíšené kameny, obvykle se skládají ze 70% cholesterolu..

Obecně se uznává, že onemocnění žlučových kamenů je jedním z nejčastějších problémů v gastroenterologii..

Jak dokazuje lékařská statistika, v posledních letech se počet pacientů s cholelitiázou významně zvýšil: například za 25 let se počet pacientů s cholelitiázou zvýšil přibližně 2,8krát.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů se projevují hlavně v průměru u lidí i ve stáří. S tímto onemocněním však můžete onemocnět v jakémkoli věku. Toto onemocnění bylo zjištěno iu novorozenců. Z celkového počtu pacientů převládají ženy, ale u mužů se kameny ve žlučníku tvoří poměrně často.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů

Až dosud nebyly mechanismy, které vedou k tvorbě kamenů, plně zveřejněny. Obvykle se rozlišují tři fáze jejich vzniku: fáze nasycení, krystalizace a následný růst. Nejdůležitější fází je nasycení žluči cholesterolem. Cholesterol se rozpouští ve žluči složitým chemickým procesem, který je určen poměrem ostatních žlučových lipidů.

Odborníci identifikují některé z důvodů, kvůli kterým se u člověka může vyvinout onemocnění žlučových kamenů. Mezi hlavní důvody projevu onemocnění je třeba poznamenat stagnaci žluči, metabolické poruchy a také infekční faktor.

Porušení metabolismu cholesterolu v těle a v důsledku toho zvýšení hladiny cholesterolu ve žluči a krvi vede k výskytu kamenů v žlučníku. Výzkum naznačuje, že onemocnění žlučovými kameny je u obézních lidí běžné. S obezitou se litogenita žluči zvyšuje kvůli příliš vysoké úrovni sekrece cholesterolu.

Jedním z důležitých faktorů ovlivňujících vzhled žlučových kamenů je výživa. Pro lidi náchylné k tomuto onemocnění se doporučuje speciální strava pro onemocnění žlučovými kameny, která zahrnuje co nejméně cholesterolu a více potravin s vlákninou. Kromě obezity se za faktory přispívající k tvorbě kamenů považují fyzická nečinnost a stáří. Existují také studie, které potvrzují, že se onemocnění žlučových kamenů vyvíjí častěji u mužů a žen s diabetes mellitus, aterosklerózou.

U žen je jedním z provokujících faktorů nosení dítěte. V procesu růstu plodu se žlučník stahuje, v důsledku čehož žluč stagnuje. V posledních fázích těhotenství je žluč nasycena cholesterolem, což také přispívá k tvorbě kamenů. Žlučníková choroba se často projevuje u ženy po druhém těhotenství.

Cholesterolové kameny se často tvoří, když má člověk jiné nemoci žlučníku nebo gastrointestinálního traktu. Koncentrace cholesterolu se zvyšuje se syndromem dráždivého tračníku, dysbiózou.

V důsledku toho je onemocnění žlučových kamenů polyetiologickým onemocněním způsobeným různými faktory, jejichž kombinace nakonec vede k tvorbě kamenů ve žlučníku..

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

Žlučníková choroba se projevuje u člověka s velmi odlišnými příznaky. Odborníci rozlišují mezi několika různými formami onemocnění. Jedná se o latentní, dyspeptické, bolestivé torpidní a paroxysmální formy bolesti.

Když skončí období latentní formy onemocnění, zpočátku si pacient může všimnout projevů dyspeptických poruch. Po nějaké době již má syndrom mírné bolesti a později se člověk už obává pravidelných záchvatů žlučové koliky. Ale onemocnění žlučových kamenů se ne vždy vyvíjí přesně podle popsaného schématu..

Kameny v žlučníku nebo potrubí nemusí vždy vyvolat klinické projevy onemocnění. Někdy přítomnost jednoho kamene v oblasti dna žlučníku nezpůsobuje projev hmatatelných příznaků. Trvání latentní formy onemocnění může být od 2 do 11 let.

S přechodem na dyspeptickou formu onemocnění má pacient již obecné dyspeptické poruchy, které se často projevují při onemocněních gastrointestinálního traktu. V oblasti pravého hypochondria a epigastria se pravidelně objevuje pocit těžkosti, sucha a hořkosti v ústech. Možné jsou záchvaty pálení žáhy, trvalé říhání, nadýmání a nestabilní stolice. V tomto případě se pacient po jídle mastných a kořeněných jídel necítí dobře. Tyto příznaky se v této fázi onemocnění vyskytují pravidelně..

U bolestivé torpické formy onemocnění žlučových kamenů nejsou u lidí pozorovány výrazné záchvaty bolesti. Někdy je v epigastriu tupá a bolestivá bolest, v pravém hypochondriu je cítit silná tíha. Intenzivnější bolestivé pocity se objevují po poruchách příjmu potravy s onemocněním žlučových kamenů. Kromě toho se bolest stává silnou po silném otřesu, hmatatelné fyzické námaze, nepříjemných emocích a změnách povětrnostních podmínek. Bolest často vyzařuje do pravého ramene a pravé lopatky. Někteří lidé pociťují častou nevolnost, pálení žáhy, nadýmání a neustálý pocit nevolnosti. Příznaky onemocnění žlučových kamenů u žen jsou charakterizovány zvýšenou bolestí ve dnech menstruace. Tato forma onemocnění může trvat i několik desetiletí, doprovázená absencí adekvátní terapie záchvaty biliární koliky nebo akutní cholecystitidou.

Paroxysmální bolestivá forma se také nazývá biliární kolika. Probíhá ve vlnách: na pozadí normálního stavu náhle dojde k těžkému záchvatu koliky. Navíc se takové útoky mohou objevit jak po několika dnech, tak po několika letech. Bolest s biliární kolikou je velmi ostrá, šití nebo slzení. Je lokalizován v pravém hypochondriu nebo v epigastrické oblasti. Současně člověk trpí těžkými mukami, nemůže najít vhodnou polohu těla, dokonce ani křičet bolestí.

Někdy se takové záchvaty objevují bezdůvodně, pak jsou velmi často vyvolány mastnými nebo kořeněnými jídly, jinými odchylkami od stravy, stejně jako příjmem alkoholu, fyzickým nebo emočním stresem. Ženy často trpí kolikou ve dnech menstruace, během těhotenství. Bolest v biliární kolice často vyzařuje pod pravou lopatkou, v oblasti klíční kosti a supraklavikulární oblasti, krku, pravého ramene, za hrudní kostí. Ve vzácnějších případech bolest vyzařuje do oblasti srdce a lze ji zaměnit za záchvat anginy pectoris. Během bolesti často dochází k nevolnosti, zvracení žluči, což pacientovi nepřináší úlevu. Pokud při záchvatu žlučové koliky trpí člověk nezkrotným zvracením, může to znamenat, že do patologických procesů byla zapojena také slinivka břišní..

Nejtěžší záchvaty koliky jsou pozorovány u lidí, kteří mají ve žlučníku malé kamínky. Lidé trpící biliární kolikou mají hořkou chuť v ústech, mohou trpět pálením žáhy, nadýmáním, nesnášejí smažená a mastná jídla.

Diagnostika onemocnění žlučových kamenů

Diagnóza v případě onemocnění žlučových kamenů zpravidla nezpůsobuje zvláštní obtíže, pokud se u pacienta objeví záchvat žlučové koliky. Je obtížnější diagnostikovat onemocnění v případě nejasné bolesti, dyspeptických příznaků nebo příznaků patologie jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Jedním z nejdůležitějších bodů v diagnostickém procesu je správná anamnéza, ze které se lékař může dozvědět o všech vlastnostech průběhu onemocnění.

V procesu diagnostiky je informativní metodou laboratorní studie krve, stejně jako výkalů a moči..

Někdy je pacientům s podezřením na žlučové kameny předepsána duodenální intubace. Provedení biochemické studie žluči vám umožní posoudit vlastnosti žluči, které do určité míry závisí na přítomnosti patologického procesu v žlučových cestách. Vzhledem k možnosti exacerbace onemocnění po duodenální intubaci se však nyní častěji používají rentgenové a ultrasonografické výzkumné metody, které mohou potvrdit diagnózu. K úplnému ověření správnosti diagnózy se provádí ultrazvukové vyšetření a také metoda orální cholecystografie a infuzní cholegrafie. Moderní metoda cholangiografie vám umožňuje získat obrázky žlučových cest po přímé injekci kontrastní látky do nich. To se provádí pomocí endoskopie propíchnutím břišní stěny. Studie také využívá počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci..

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Aby léčba žlučových kamenů měla co nejhmatatelnější účinek, je důležité přistupovat k principům terapie různými způsoby u pacientů různého věku, v různých stádiích onemocnění. Rovněž je třeba vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. U všech pacientů, u kterých bylo zjištěno, že mají žlučové kameny, je pro cholelitiázu důležitá správná výživa.

Pokud má pacient exacerbaci onemocnění, záchvat žlučové koliky, neměl by po dobu jednoho až dvou dnů vůbec jíst, aby byl zajištěn jemný režim pro pankreas. Dále byste měli jíst výhradně vařené, pyré a nízkotučné jídlo.

Při akutním záchvatu onemocnění jsou pacientovi předepsány léky s analgetickým účinkem. Ve zvláště závažných případech je možné předepsat narkotická analgetika a intravenózní podání antispazmodik. Pokud byl v procesu diagnostiky zjištěn rozvoj zánětu v žlučových cestách, jsou antibiotika zahrnuta do komplexní terapie. Pokud je onemocnění žlučových kamenů doprovázeno pankreatitidou, je vhodné užívat enzymové přípravky - mezym, festal, kreon.

Je také možné předepsat léky, které zlepšují funkci jater - Essentiale, Hepatil, Karsila. Pokud jsou nalezeny pouze solitární plovoucí žlučové kameny, může se jednat o pokus o jejich rozpuštění. Přípravky s kyselinou chenodeoxycholovou nebo ursodeoxycholovou se používají jako léky, které pomáhají rozpouštět kameny..

Pro úspěšné rozpuštění kamenů je důležité zachovat normální funkce žlučníku, nedochází k zánětu žlučových cest a žlučníku. Tyto léky pomáhají snižovat syntézu cholesterolu, snižují jeho vylučování žlučí, podporují oddělení krystalů cholesterolu od kamenů a jejich vylučování žlučí..

Taková léčba může trvat déle než šest měsíců. Po dobu léčby je důležité, aby pacient dodržoval dietu, která bude obsahovat minimum cholesterolu a hodně tekutin. Taková léčba je však pro těhotné ženy kontraindikována, protože léky mohou mít negativní vliv na plod..

Cholelithotripsie rázovou vlnou je moderní metoda léčby onemocnění žlučových kamenů, která spočívá v drcení kamenů. K tomu se používá zvuková vlna. Aby bylo drcení úspěšné, nesmí mít kámen průměr větší než 3 cm.

Chirurgie pro onemocnění žlučových kamenů zahrnuje úplné odstranění žlučníku. Dnes se k tomu používá hlavně laparoskopická cholecystektomie. Tato technika odstranění žlučníku je mnohem méně traumatizující, pooperační období trvá mnohem kratší dobu. Tuto operaci lze provést, pokud je cílem odstranit kameny ze žlučníku..

U kamenů ve žlučovodu se provádí kombinovaná operace: žlučník se odstraní lapraskopickou metodou a kameny se odstraní ze žlučovodů pomocí endoskopu a sfinkterotomie.

Léčba kamenů v žlučníku léky a lidovými prostředky

Jediným způsobem, jak oddálit operaci žlučových kamenů, je včasná léčba žlučových kamenů. Malé útvary lze odstranit pomocí léků, které obsahují žlučové kyseliny. Terapie je dlouhodobá, ale při dodržování výživových doporučení poskytuje dobré výsledky. Konzervativní léčba však není vždy bezpečná, proto by měla být prováděna pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Příčiny a příznaky nemoci

Tvorba kamenů je spojena s nevratnými změnami v žlučníku, které se vyvíjejí po delší stagnaci tekutin. Zpožděný odtok je vyvolán mnoha důvody, od podvýživy po vrozené vady ve vývoji jater nebo žlučníku. Kameny se tvoří postupně a nemusí být detekovány roky. Ve většině případů se pacient dozví o přítomnosti onemocnění po záchvatu žlučové koliky, když je nutné přijmout drastická opatření.

Co je choroba žlučových kamenů

Jedná se o onemocnění hepatobiliárního systému, jehož hlavním příznakem je přítomnost kamenů ve žlučníku. Jsou tvořeny ze složek žluči, které mají tendenci krystalizovat. V počáteční fázi se vytvoří suspenze malých částic - žlučový kal. Postupně se z ní tvoří kameny, které mají odlišný tvar a složení.

Kameny se nejčastěji vytvářejí ve žlučníku, ale pokud chybí, mohou se objevit ve žlučovodu. Přítomnost inkluzí vede k porušení odtoku žluči, kameny mohou částečně nebo úplně zablokovat výstup ze žlučníku nebo lumen kanálu.

Někdy kameny migrují podél žlučových cest, což způsobuje zánět a silnou bolest - žlučová kolika. To vede ke špatné funkci jater a žlučové infekci..

Příznaky žlučových kamenů

Pokud jsou kameny malé, žlučové kameny mohou být bez příznaků. U některých pacientů se rozvinou dyspeptické poruchy:

  • plácnutí hořkosti a kovu v ústech;
  • potažený jazyk;
  • pálení žáhy, nevolnost;
  • zvýšené plynování.

V pravém horním kvadrantu břicha se objevují nepohodlí a tíha. Klinický obraz se zesvětlí po požití tučných jídel, alkoholických nápojů, pokrmů s kořeněnou chutí. Příznaky jsou způsobeny dysfunkcí žlučovodů, Oddiho svěrače, duodenogastrického refluxu. Tato forma žlučových kamenů se nazývá dyspeptická.

Typickým projevem onemocnění je biliární kolika. Jedná se o útok pronikavé bolesti řezné, trhací povahy, která je lokalizována na pravé straně pod žebrem a šíří se na pravou stranu zad, přičemž zasahuje krk. Někdy může syndrom bolesti vyzařovat do oblasti srdce a simulovat infarkt. Bolestivý impuls je přítomen od 10 minut do několika hodin, často komplikovaný opakovaným zvracením žlučí, což nepřináší úlevu. Pacient spěchá, snaží se změnit polohu těla, aby snížil intenzitu bolestivého syndromu.

Koliku vyvolávají následující faktory:

  • bohatá hostina;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • silný stres;
  • třes při běhu, skákání, jízda.

To vede k přemístění kamenů, mohou se pohybovat po močovém měchýři, potrubích a bránit odtoku tekutiny. Okraje formací dráždí a poškozují stěny žlučových cest, což vyvolává zánět a zhoršení.

Důvody vzniku kamenů

K tvorbě kamenů dochází ze 3 hlavních důvodů:

  • metabolické onemocnění;
  • opožděné vylučování žluči;
  • zánětlivý proces.

V důsledku poruchy metabolismu ve složení žluči dochází ke změnám - je narušen poměr cholesterolu, bilirubinu, žlučových kyselin. Kapalina nasycená cholesterolem se nazývá litogenní. Objevuje se v něm mnoho malých zrn písku, které se postupně spojují a vytvářejí kameny. Příznivým prostředím pro tvorbu kamene je tmel žluč, který při narušení jeho vylučování zesiluje.

Je známo, že následující stavy vyvolávají hlavní příčinu tvorby kamenů ve žlučníku:

  • dyskineze žlučovodů;
  • diabetes mellitus, obezita;
  • infekční poškození jater a žlučníku;
  • helminthické invaze;
  • užívání toxických léků;
  • parenterální výživa;
  • těhotenství;
  • patologie trávicího traktu.

U rizikových žen je pravděpodobnější výskyt kamenů než u mužů. Pravděpodobnost diagnostiky žlučových kamenů se zvyšuje ve stáří u lidí, kteří nejí správně - přejídají se nebo hladoví.

Druhy žlučových kamenů

Kameny se liší složením:

  1. Cholesterol - 90% cholesterolu. Jedná se o nejběžnější formace, které lze rozpustit a odstranit pomocí nechirurgické metody..
  2. Pigmentované - jsou černé a hnědé. Ve složení černochů dominuje vápník, mají pevnou konzistenci. Hnědá - měkká, vytvořená za účasti mastných kyselin.
  3. Vápenatý - obsahuje velké množství vápenných solí.

Ve většině případů mají formace smíšené složení. Kameny nabývají bizarních tvarů:

  • ve formě sudu;
  • přesýpací hodiny;
  • stát se jako šídlo;
  • hladké, zaoblené nebo s více hranami.

Velikost pevných látek se velmi liší. Existují hromady malých zrn písku nebo jednoho kamene, ale působivé velikosti.

Diagnostika onemocnění žlučových kamenů

Je obtížné identifikovat kameny v žlučníku v rané fázi. Může za to nedostatek klinických projevů. Kameny ve žlučníku jsou nejčastěji objeveny náhodou během diagnostiky jiné nemoci. Důvodem zvláštního vyšetření je biliární kolika, se kterou pacient chodí k lékaři. Přítomnost charakteristických příznaků je známkou řady vyšetření:

  • biochemický krevní test - podle hodnoty ESR a počtu leukocytů je detekován zánět;
  • Ultrazvuk jater a žlučníku - umožňuje určit umístění, velikost a počet kamenů;
  • CT a MRI - předepsané v případě nedostatečného informačního obsahu ultrazvuku, stejně jako v případě podezření na lokalizaci kamenů ve společném žlučovodu;
  • scintigrafie, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - umožňuje posoudit funkčnost biliárního systému.

Navíc je předepsána konzultace s gastroenterologem. Při potvrzení přítomnosti kamenů ve žlučníku je léčba zvolena podle počtu, složení formací a závažnosti průběhu onemocnění.

Metody ničení kamenů

Terapie onemocnění žlučových kamenů je zaměřena na odstranění kamenů, zmírnění zánětu a prevenci nebezpečných následků. Pokud se v žlučníku objeví malé útvary, lékař předepíše dietu a pravidelné vyšetření ke sledování stavu pacienta.

Pokud jsou kameny cholesterol, lze je přirozeným způsobem rozpustit a bezbolestně vylučovat ve žluči střevem. Velké kameny musí být nejprve rozdrceny s následným rozpuštěním. S rozvojem akutní nebo chronické cholecystitidy je žlučník odstraněn.

Léčba drogami

Konzervativní farmakoterapie je možná za následujících podmínek:

  • velikost kamenů není větší než 1,5 cm;
  • naplnění bubliny kameny méně než 50%;
  • betony se skládají převážně z cholesterolu;
  • žlučník se dobře stahuje, nejsou žádné známky atony;
  • kameny jsou lokalizovány v dutině močového měchýře.

Cílem medikamentózní léčby je nejen rozpuštění kamenů ve žlučníku, ale také prevence stagnace. Regulace odtoku žluči je možná při absenci překážek, proto musí být v žlučovodech udržována dobrá propustnost. Přítomnost kamenů v potrubní soustavě je kontraindikací pro medikační terapii..

Klíčem k účinnosti odstraňování kamenů léčivým způsobem bude přechod na dietní stravu. Jako základ se bere tabulka číslo 5 podle Pevznera. Mastná, smažená, kořeněná jídla, alkohol jsou ze stravy vyloučeny. Zákaz se vztahuje na vdolky, čokoládu, silný čaj a kávu.

Nabídka se skládá z produktů užitečných pro játra:

  • dietní maso;
  • libová ryba;
  • pohanka, ovesné vločky;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Většinu stravy by měly tvořit rostlinné potraviny, ale nedoporučuje se je konzumovat syrové. Zelenina a ovoce se nejlépe pečou nebo vaří. Musíte jíst často až 6krát denně a kousek po kousku. Frakční výživa zmírní zátěž jater a zajistí pravidelné uvolňování žluči do střev.

Přípravky žlučových kyselin

Rozpouštěcí vlastnosti léků, které vám umožňují zbavit se žlučových kamenů, jsou způsobeny obsahem chenodeoxycholové nebo ursodeoxycholové kyseliny v nich. Jedná se o analogy žlučových kyselin, které obsahují žluč zdravého člověka. Při interakci s nimi jsou cholesterolové kameny schopné se rozpustit.

Nejčastěji jsou předepsány:

  • Ursofalk, Ursolit.
  • Urbichol, Ursodex.
  • Henohol, Henosan.

Musíte je pít po dlouhou dobu, nejméně 6 měsíců. Optimální průběh léčby je asi 2 roky. Během terapie je pacient pod lékařským dohledem. Specialista opravuje změny a sleduje účinnost léků pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Choleretické léky

Abyste se zbavili žlučových kamenů, je důležité zajistit optimální odtok tekutin. Prevence stagnace pomáhá vyčistit dutinu močového měchýře a umožňuje vám bojovat proti vzhledu nových kamenů. Za tímto účelem se používají choleretické léky - cholekinetika:

  • Holosas, Flamin.
  • Síran hořečnatý, Odeston.
  • Berberis-Homaccord.

Tyto léky zvyšují pohyblivost žlučníku, uvolňují Oddiho svěrač, uvolňují stres na jaterních buňkách a zlepšují proces trávení..

etnoscience

Zbavit se kamenů pomocí receptů tradiční medicíny nebude fungovat, ale je možné vyhnat stagnující žluč a vyléčit zánět. Pro zlepšení činnosti hepatobiliárního systému se používají léčivé byliny, džusy a produkty na čištění jater (řepa, dýně a další).

Finanční prostředky se připravují doma, ale jsou čerpány pouze se souhlasem lékaře. I přes použití přírodních složek je jejich použití v přítomnosti kamenů ve žlučníku nebezpečné. Mohou se posunout a zhoršit stav.

Léčba bylinami a tinkturami

Bylinná medicína je předepsána jako součást doplňkové léčby, pokud nedojde k alergii na léčivé rostliny. Nálevy a odvary se připravují z bylin pomocí jedné nebo několika složek. Fondy mají nejčastěji kombinovaný účinek kombinující choleretické, protizánětlivé a spazmolytické účinky.

Nejúčinnější jsou:

  • odvar z kukuřičných stigmat;
  • bylinná infuze listů brusinek;
  • odvar z měsíčku, elecampanu, ovsa;
  • tinktura kořene kalamusu;
  • heřmánkový čaj.

V lékárně si můžete koupit hotové choleretické přípravky, alkoholovou tinkturu z pelyňku. Zastánci alternativní medicíny navrhují, aby byly žlučové kameny rychle odstraněny homeopatickými léky. Jejich působení nebylo vědecky prokázáno, takže není třeba doufat v pozitivní výsledek.

Aplikace šťáv

Čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové nápoje mají silný choleretický účinek. Stimulují ostrý křeč stěn žlučníku a uvolnění žluči. Agresivní působení šťáv v přítomnosti kamenů může vyvolat jejich přemístění, což zpochybňuje potřebu jejich použití.

Samoléčba šťávami může být nebezpečná, proto je léčba léčivými nápoji možná pouze po podrobné diagnostice a souhlasu lékaře. Pokud neexistují žádné kontraindikace, doporučuje se pacientům pít čerstvé ředkvičky, citron, mrkev, granátové jablko, dýně a červená řepa. Pijí se samostatně nebo se smíchá několik složek. Čerstvé se užívá podle schématu a rozdělí se objem do několika dávek po celý den.

Bobule a oleje

Jahody, maliny, horský popel, brusinky jsou nejen lahodnou pochoutkou, ale také přírodním lékem na játra. Bobule zlepšují trávení, vylučují žluč, snižují zánět, ale nebudou s jejich pomocí schopny odstranit kameny.

Rostlinné oleje mají dobrý choleretický účinek. Častěji se používá oliva, počínaje 1 čajovou lžičkou. Pijte olej na lačný žaludek a postupně zvyšujte objem na čtvrtinu sklenice.

Nechirurgické metody

Moderní medicína nabízí nelékové metody, jak se zbavit kamenů a vyhnout se nutnosti odstraňovat žlučník. Techniky jsou založeny na drcení kamenů s destruktivním účinkem na pevné útvary pomocí laseru, rázových vln. Tato technika vám umožňuje rozbít velké kameny na malé fragmenty, poté je rozpustit nebo odstranit žlučí..

Laserové drcení kamenů

Laserová metoda se používá pomocí speciálního zařízení, které dokáže drtit kameny. Lékař to provede 2 vpichy na přední břišní stěně v místě kamenů. S pomocí chirurgického laseru pod vizuální kontrolou chirurg zacílí na vzdělávání a rozbije je na drobné částice.

Ve srovnání s jinými způsoby drcení je laserová technika nejúčinnější, ale nebezpečná. Během manipulace existuje riziko popálení sliznice a při odstranění fragmentů může dojít k poškození stěn potrubí a močového měchýře.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Tato technika je založena na zavedení speciální látky do žlučníku pomocí katétru. Produkt vstupuje do chemické reakce s kameny a rozpouští je. Postup vyžaduje propíchnutí břišní stěny, proto se tato metoda používá ve vzácných případech.

Terapie rázovými vlnami

Litotrypsie pomocí ultrazvuku pomůže rozdrtit kameny jakéhokoli druhu. Po dobu 10 sezení rázové vlny drtí kameny, které se následně léčebně rozpustí. Lékaři zacházejí s touto metodou drcení kamenů opatrně a ve výjimečných případech předepisují z důvodu možných komplikací:

  • ostré hrany fragmentů poškozují sliznici močového měchýře a kanálků;
  • postižené buňky jsou snadno zanícené a infikované;
  • je možný vývoj procesu lepení.

Pokud jsou fragmenty po rozdrcení příliš velké, mohou zablokovat potrubí a zablokovat žlučník s následným vývojem obstrukční žloutenky..

Léčba přípravkem Ziflan

Tento doplněk stravy obsahuje vodný extrakt z slaměnka. Pokud je přípravek Ziflan užíván pravidelně, zlepšuje funkci jater, snižuje koncentraci žluči a podporuje její vylučování a zmírňuje křeče stěn žlučových cest. Nástroj nerozpouští kameny, ale čistí dutinu močového měchýře od písku a malých vměstků. Chcete-li to udělat, vezměte to po dobu nejméně 1 měsíce..

Chirurgický zákrok

Okamžitá léčba je jediným způsobem, jak problém vyřešit. Rozpuštění nebo rozdrcení kamenů neznamená vyléčení onemocnění žlučových kamenů. Podle pacientů se i po úplném vyčištění dutiny žlučníku od kamenů po chvíli znovu vytvoří. Pokud je zahájen patologický proces, budou relapsy onemocnění běžným jevem..

Absolutní indikací pro operaci jsou ataky biliární koliky, neúčinnost konzervativní léčby. Naléhavými důvody pro odstranění postiženého orgánu jsou akutní kalkulózní cholecystitida a další komplikace, které ohrožují zdraví a život pacienta..

Potřebuji operaci, pokud se kameny neobtěžují

Dnes se kamenné ložisko nachází mnohem častěji než před půl stoletím. Je to způsobeno zlepšením kvality diagnostických studií a nesprávnou stravou moderního člověka, sedavým životním stylem.

Absence symptomů neznamená absenci dynamiky patologie. Podle pozorování diagnostiků může člověk po detekci malých kamenů žít bez chirurgického zákroku dalších 15-20 let, ale v každém případě je chirurgický zákrok nevyhnutelný.

Lékaři souhlasí s tím, že by měla být provedena plánovaná operace, aby se vyloučilo riziko nebezpečných komplikací. Indikace pro resekci žlučníku jsou:

  • vzdělání 25-30 mm;
  • hemolytická anémie;
  • pokud má být provedena operace obezity, je odstraněn také postižený orgán spolu s tukovou hmotou.

Operace se nabízí pacientům, pokud je průměrná délka života pacienta delší než 20 let.

Když jsou žlučové kameny nejlépe nedotčené

V asymptomatickém průběhu onemocnění žlučových kamenů je odstranění kamenů kontraindikováno u pacientů s jaterní cirhózou, diabetes mellitus nebo po transplantaci orgánů. Bez ohledu na formu onemocnění je operace odložena, když se objeví následující podmínky:

  • těhotenství - první a poslední trimestr;
  • Mirizziho syndrom;
  • rozsáhlá kýla břišní stěny;
  • pokročilá akutní cholecystitida.

Absolutními kontraindikacemi jsou nekorigované poruchy srážení krve, vážný stav pacienta, dekompenzované narušení činnosti životně důležitých orgánů.

Druhy zásahu

V praktické medicíně se k odstranění kamenů používají 2 typy chirurgických zákroků:

  1. Laparoskopie - odstranění žlučníku pomocí 3-4 minipunkcí pomocí endoskopického zařízení.
  2. Mini přístup - cholecystektomie se provádí malým řezem.

V nouzových případech, s těžkými komplikacemi, je předepsána operace břicha s velkým řezem 15-20 cm.

Prevence

Abyste zabránili tvorbě kamenů v žlučníku, musíte vést zdravý životní styl. Kvalita jídla má velký význam, musí být vyvážená, obsahovat méně tuku a více bílkovin. Faktorem vedoucím k tvorbě kamenů je hypodynamie. Fyzická aktivita je stimulantem ke zlepšení fungování zažívacího traktu. Abyste snížili riziko vzniku žlučových kamenů, stačí chodit 30 minut denně.

Dieta pro onemocnění žlučových kamenů

Pokud jsou nalezeny žlučové kameny, je to základ pro přechod na dietu. Pacienti by se měli vyvarovat konzumace tučných, smažených a kořeněných jídel. Nemůžete jíst okurky a uzeniny, přidávat koření do jídel a omezit sůl na 10 g denně. Zakázané buchty, čokoláda, cukrovinky, alkohol a soda.

Strava zahrnuje nízkotučné potraviny, pohankové kaše, ovesné vločky, včerejší chléb, med, slabý čaj, šípkový vývar. Musíte jíst 5-6krát denně v malých porcích. Jídlo by mělo být teplé a čerstvě připravené. Nesmíme zapomenout na správný pitný režim - musíte vypít alespoň 1,5 litru vody denně.

Cvičení

Samo-masáž žlučníku, která se provádí během speciálních cvičení, pomáhá regulovat odtok žluči. Jedná se o dechová cvičení s výčnělkem přední břišní stěny v době výdechu. Navíc můžete zkroutit vleže a střídavě přitáhnout nohy ohnuté v kolenou k hrudi.

Z důvodu prevence je důležité pravidelně kontrolovat játra, když se v pravém hypochondriu objeví nepohodlí, stejně jako u lidí, jejichž dědičnost je zatížena případy onemocnění žlučovými kameny. Pokud jsou nalezeny kameny, měla by být léčba žlučových kamenů provedena kvalifikovaným odborníkem. Ignorování doporučení a předpisu lékaře je život ohrožující. Postarejte se o svůj žlučník a pokud máte nějaké dotazy, napište je do komentářů, určitě jim odpovíme.

Žlučové kameny: příznaky, léčba bez chirurgického zákroku. Co dělat a jak rozpustit žlučové kameny

Cholelitiáza je dnes poměrně častým onemocněním. Ignorování problému může vést ke vzniku potřeby okamžitého chirurgického zákroku nebo závažných komplikací. Včasná léčba však může pomoci zbavit se žlučových kamenů bez operace..

Cholelithiasis: co to je?

Žlučníkové onemocnění se nazývá vzhled kamenů ve žlučníku a v potrubích. Vrchol onemocnění se vyskytuje u lidí starších 70 let. Kameny jsou kombinací pevných solí vápníku, bilirubinu a cholesterolu. Problémem nejčastěji trpí obézní ženy. Existují 4 stadia onemocnění:

  1. Pre-kámen. Vytváří hustý homogenní žlučový nebo žlučový kal.
  2. Fáze formování kamene. Konkrementy se mohou objevit přímo v žlučníku i v potrubí. Kameny mohou být jednoduché nebo vícečetné. Jejich složení se také liší..
  3. Vyvíjí se chronická kalkulační cholecystitida.
  4. Objevují se komplikace.

Vysoké procento morbidity u starších osob je způsobeno fyziologickými důvody. S věkem se kontraktilní funkce žlučníku stává nedostatečnou a samotný proces tvorby žluči se zpomaluje. Někdy se však onemocnění může vyskytnout také u dětí. Existují případy, kdy byly kameny detekovány iu novorozenců..

Příčiny výskytu

Patologie se nejčastěji projevuje v důsledku porušení kontraktilní funkce močového měchýře a stagnace žluči. Zánět může také vést ke tvorbě kamenů. Pokud je ve žluči velké množství enzymů, vápníku nebo cholesterolu, zvyšuje se šance na výskyt patologie. Příznivé faktory pro začátek tvorby kamenů jsou:

  • rychlý přírůstek nebo úbytek hmotnosti;
  • dědičná predispozice;
  • hypodynamie;
  • přítomnost diabetes mellitus, cirhóza jater, hemolytická anémie a řada dalších onemocnění;
  • léčba některými léky;
  • častá konzumace kalorických potravin a potravin, které obsahují zvýšené množství tuku.

Ženy tímto onemocněním trpí častěji. Odborníci to připisují užívání hormonálních antikoncepčních pilulek a vlivu estrogenu. Kromě toho je během nošení dítěte proces absorpce cholesterolu mnohem aktivnější. Může také způsobit tvorbu kamenů..

Příznaky vzhledu kamenů v žlučníku

Pokud se u člověka rozvine vypočítavá cholecystitida, klinický obraz se může výrazně lišit. Jeho projev je ovlivněn lokalizací kamenů, jejich složením a množstvím. Pokud má pacient jednotlivé velké kameny, nemusí si být vědom jejich existence. Takový průběh se nazývá latentní forma onemocnění..

Vývoj jaterní koliky nejčastěji naznačuje přítomnost kamenů v žlučníku. Vyskytuje se kvůli tomu, že kámen začal opouštět močový měchýř a pohybovat se po žlučovodu. Spasmodická kontrakce močového měchýře a zvýšený vnitřní tlak vedou k tomu, že člověk cítí bolest. Může se objevit náhle na pozadí plného zdraví. Bolest se obvykle koncentruje v oblasti pravého hypochondria, odkud může být podána do pravé paže, pod lopatku, krk nebo epigastrickou oblast.

K rozvoji jaterní koliky obvykle dochází po konzumaci tučných, kořeněných nebo smažených potravin. Tento proces může také spustit pivo a sycené nápoje. Někdy je jaterní kolika výsledkem:

  • jízda po nerovném terénu;
  • silný psycho-emoční stres;
  • nošení závaží.

Obvykle je možné se bolesti zbavit užíváním antispazmodik a působením tepla na oblast žlučníku. Nepohodlí však nezmizí okamžitě. Pokud bolest přetrvává déle než 4 hodiny, znamená to, že patologický proces se rozšířil za žlučník.

Osoba trpící onemocněním žlučových kamenů může cítit v ústech hořkou chuť. Vyskytuje se v důsledku házení žluči do žaludku. Mezi další příznaky onemocnění patří:

  • přítomnost těžkosti v epigastrické oblasti;
  • výskyt nevolnosti a zvracení;
  • plynatost, zácpa nebo průjem s uvolněnou, páchnoucí stolicí.

Onemocnění je často doprovázeno nesnášenlivostí mléčné stravy. Objektivní příznaky zahrnují žloutenku. Při palpaci vezikulárních bodů se objeví bolest. Tento příznak však chybí, pokud je člověk obézní nebo má vysokou bránici. Jazyk může mít bílý nebo hnědý povlak.

Pokud onemocnění prošlo do třetí fáze, může se vyvinout prodloužený subfebrilní stav nebo se může vytvořit cholecystokardiální syndrom. Bolest může být záchvatovitá nebo může trvat dlouhou dobu. Pacient má změny ve složení krve. Pacienti si často stěžují na nesnášenlivost řady produktů. U člověka se může vyvinout neurastenický syndrom.

Diagnóza onemocnění

Pokud existuje podezření na žlučové kameny, provede se biochemický a obecný klinický krevní test. Lékař může navíc předepsat:

  1. Ultrazvukové vyšetření žlučníku a jater. Metoda je jednou z nejúčinnějších. Detekuje přítomnost kamenů v 95% případů.
  2. Provádění endoskopické ultrasonografie. Studie se provádí, pokud má pacient nadýmání nebo obezitu. Studie se provádí zavedením endoskopu do střeva nebo žaludku.
  3. Provádí se rentgenografie. Na břišním obrazu jsou viditelné vápencové kameny.
  4. ERPG právě probíhá. Metoda umožňuje identifikovat přítomnost kamenů v žlučovodu.

Odstranění kamenů ze žlučníku bez operace

Pokud má člověk kameny ve žlučníku, nemusí to vždy vést k potřebě chirurgického zákroku. Ve většině případů se můžete kamenů zbavit pomocí alternativních metod. Během konzervativní terapie lze použít následující léky:

  • Fenobarbital - stimulant sekrece žlučových kyselin;
  • Ursofalk - normalizuje složení žluči;
  • No-shpa nebo platifillin - používá se při bolestech způsobených kontrakcí žlučníku;
  • Creon - zlepšuje proces trávení.

Kromě léků lze použít jednu ze tří metod konzervativní terapie - rozpouštění kamenů, jejich drcení nebo provádění transdermální cholelitolýzy. První 2 metody se často používají v kombinaci.

Drcení kamenů

K odstranění kamenů ze žlučníku lze provést takzvanou extrakorporální litotrypsii. Podstatou této techniky je vytvoření rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene na mnoho zrn písku. Dnes se metoda často používá jako předběžný přípravek k rozpuštění kamenů pomocí léků..

Je třeba mít na paměti, že metoda má kontraindikace. Nelze jej použít, pokud má osoba poruchu srážení krve. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu se také stanou překážkou při používání drcení kamene. Seznam kontraindikací zahrnuje přítomnost následujících onemocnění:

  • žaludeční vřed;
  • cholecystitida;
  • pankreatitida.

Tato metoda umožňuje efektivně drtit kameny a zmenšit jejich velikost pro následné odstranění. Použití metody však může vést k řadě vedlejších účinků. Při rozhodování o ultrazvukové litotrypsii by si člověk měl uvědomit, že existuje riziko ucpání žlučovodů. Kromě toho mohou rozbité kamenné úlomky v důsledku vibrací poškodit stěny žlučníku.

Lékař rozhodne, zda je zákrok nezbytný. Indikací pro použití rázové vlny litotrypsie je přítomnost jednoho a více cholesterolových kamenů. Jejich průměr by neměl překročit 3 cm, v tomto případě by neměla být narušena průchodnost žlučových cest. Pokud není splněna alespoň jedna z podmínek, obvykle se používají alternativní metody léčby onemocnění..

Rozpouštění kamenů

Kameny můžete také odstranit ze žlučníku pomocí léků. Tato metoda se nazývá litolytická terapie. Metoda vám umožňuje zbavit se žlučových kamenů bez chirurgického zákroku. K vyřešení počtu se obvykle používají henofalk a ursosan. Lékař předepíše použití litolytické terapie, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • kameny nahromaděné ve žlučníku mají cholesterol. Stanovení složení kamenů se provádí sondováním duodena nebo provedením orální cholecystografie;
  • v orgánu se nahromadily malé kamínky. Jejich velikost by neměla přesáhnout 5-15 mm;
  • kameny jsou umístěny na malé ploše orgánu. Minimálně ½ žlučníku musí být bez kamenů;
  • kontraktilní funkce žlučníku je normální;
  • nedochází k narušení průchodnosti žlučovodů.

Léky používané v litolytické terapii vedou ke snížení množství látek ve žluči, které přispívají k tvorbě kamenů. Současně se zvyšuje hladina žlučových kyselin, které mají rozpouštěcí účinek na kameny. Metoda je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů. Obvykle se používá v časných stádiích onemocnění. Dávka a doba trvání přijetí jsou stanoveny individuálně. Lékař je předepíše na základě údajů z ultrazvuku.

Perkutánní cholelitolýza

Způsob odstraňování kamenů ze žlučníku je extrémně vzácný. To je způsobeno skutečností, že patří k invazivním metodám. Podstatou perkutánní cholelitolýzy je zavedení katétru do žlučníku. Zavádí se přes kůži a tkáně. Pomocí katétru se do orgánu vstřikují speciální léky. Přicházejí kapané. Najednou se vstřikuje asi 5 až 10 ml směsi. Má dezintegrační účinek na kameny a pomáhá jim rozpustit se. Aby byl postup účinný, musí se opakovat po dobu nejméně tří až čtyř týdnů. Během této doby lze rozpustit asi 90% nahromaděných kamenů.

Tato metoda vám umožňuje zbavit se nejen cholesterolu, ale i jiných druhů žlučových kamenů. Navíc nezáleží na jejich počtu a velikosti. Metodu lze použít nejen ve vztahu k osobám, u nichž je cholelitiáza asymptomatická, ale také k léčbě pacientů, kteří mají závažné klinické projevy onemocnění.

Když nelze zabránit operaci?

Ve většině případů se zbavování žlučových kamenů provádí pomocí konzervativní terapie. Existují však situace, ve kterých nelze operaci zabránit. Obvykle se používají operativní metody, pokud:

  • ve žlučníku se nahromadily velké kameny;
  • objevily se komplikace;
  • žlučník ztratil schopnost stahovat se;
  • cholecystitida se velmi často zhoršuje;
  • je pozorována přetrvávající biliární kolika.

Pokud je operace stále předepsána, lékaři odstraní samotný žlučník s kameny nebo pouze nahromaděnými kameny.

Jak zabránit vzhledu?

Aby se minimalizovala pravděpodobnost tvorby žlučových kamenů nebo vývodových kamenů, je nezbytný zdravý životní styl. Muž musí:

  • dodržovat správnou výživu;
  • snažte se nepřejídat;
  • včasná léčba gastrointestinálních onemocnění;
  • žít aktivním životním stylem;
  • provádět rozcvičky, pokud je práce sedavá;
  • přestat pít a kouřit.

Odborníci doporučují, aby se vzdali tučného masa, horkých koření, uzenin, margarínu, silné kávy, sycených nápojů. Doporučuje se jíst 5-6krát denně. Dodržováním výše uvedených tipů osoba sníží riziko žlučových kamenů nebo sníží frekvenci exacerbací onemocnění..