Léčba hepatitidy A - seznam účinných a tradičních léků

Botkinova choroba, nazývaná také hepatitida A, se ve většině případů vyskytuje ve formě mírné nebo střední závažnosti. Komplikace jsou záněty žlučových cest..

Fáze Botkinovy ​​choroby

Klinický obraz hepatitidy A je charakterizován postupnou změnou v následujících fázích, doprovázenou řadou výrazných příznaků:

  • Inkubační doba hepatitidy A (trvá od 10 do 28 dnů, od okamžiku infekce do objevení prvních klinických příznaků).
  • Prodromal (charakteristická je obecná nevolnost - slabost, horečka; doba trvání - 7-10 dní).
  • Ikterická (těžká dyspepsie; výskyt ikterického zbarvení bělma (oční bělmo) a kůže, s atypickým mírným průběhem; doba trvání - 10-20 dnů).
  • Rekonvalescence (postupné zeslabování příznaků, zotavení. Trvá od 2 týdnů do několika měsíců).

Taktika léčby drogami závisí na závažnosti kurzu, je volena podle stadia hepatitidy A. Pokud je to možné, v mírnějších formách lékaři doporučují odmítnout užívat léky ke snížení zátěže postižených jater. Hlavní důraz je kladen na dodržování stravy pacientem, předepsaná omezení způsobu fyzické aktivity, která se liší v závislosti na závažnosti stavu pacienta, stupni intoxikace těla.

Formy nemoci

Hlavní formy hepatitidy A jsou mírné (anicterické), střední a těžké. Terapeutické režimy poskytované pro různé stupně závažnosti průběhu onemocnění:

  • odpočinek na lůžku s možností návštěvy společných prostor pro pacienty (umyvadlo, toaleta, jídelna) s mírnými nebo atypickými (anikterickými) formami;
  • přísný odpočinek po celou dobu ikterické fáze se středně těžkým a těžkým průběhem, který je změkčován podle zlepšení stavu pacienta.

Taktika léčby hepatitidy A.

Terapie onemocnění se provádí komplexním způsobem, kombinuje terapeutickou stravu, režim omezené fyzické aktivity, v některých případech - užívání léků. Léčba mírné hepatitidy je zaměřena na udržení funkcí jater a ochranu postiženého orgánu před nadměrným stresem, včetně těch, které souvisejí s účinky léků. U středně těžkých a těžkých forem kurzu je hlavním cílem terapie obnovení poškozených antitoxických funkcí jater, prevence jaterního kómatu.

V mírnějších formách jsou léky předepisovány s opatrností, pokud je to možné, lékaři doporučují odmítnout užívat léky, věnovat větší pozornost stravě a dodržování léčebného režimu. Za těchto podmínek končí infekce v mnoha případech spontánním zotavením..

Drogová terapie

U středně těžké a těžké hepatitidy A je možné předepsat léky následujících farmakologických skupin:

Dexamethason, prednisolon, hydrokortizon

Skupina lékůMožnosti přiřazeníÚčel terapieZpůsob aplikace
HepatoprotektoryHepatofalk, Karsil, EssentialeUrychlení regenerace jaterních buněkPerorálně, 1-3 tablety denně
CholeretikumSíran hořečnatý, sorbitolOdstranění stagnace žlučiPerorálně, podle návodu k použití
VitamínyAevit, AskorutinPodporujte odstranění otoku jater, zvyšte odolnost těla proti viru hepatitidyPerorálně, podle pokynů
GlukokortikoidyPrevence mozkového edému a dalších závažných následků intoxikaceKrátké kurzy (5-7 dní), orálně nebo intramuskulárně

Režim motoru

Když je tělo v horizontální poloze, zlepšuje se přívod krve do jater, což vytváří lepší podmínky pro regeneraci orgánů. Současně příliš přísné omezení pohyblivosti po dobu delší než 7-10 dní hrozí zhoršením svalového nebo emočního tónu, nepřispívá k urychlení zotavení. Motorický režim ve všech stádiích nemoci se vybírá individuálně podle stavu pacienta. V těžkých formách dodržování přísného odpočinku v posteli pomáhá zabránit vzniku jaterního kómatu.

Strava

Během léčby Botkinovy ​​choroby je předepsána strava č. 5 podle Pevznera. Denní energetická hodnota by měla být od 2 800 do 3 000 kcal se sníženým množstvím živočišných tuků a solí, úplným vyloučením alkoholu, dodržováním zásad frakční výživy a pitného režimu (minimálně 2 litry vody denně). Po dobu léčby se doporučuje zdržet se uzenin, potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů a fermentaci ve střevech. Následující produkty jsou zakázány:

  • tučné maso a ryby, vývary vařené na jejich základě;
  • všechny druhy masa v konzervách;
  • smažená jídla;
  • všechny druhy muffinů, včetně čerstvého chleba;
  • droby, jakákoli drůbež, kromě kuřete;
  • vejce;
  • houby;
  • mléko a smetana s vysokým obsahem tuku;
  • luštěniny;
  • nakládaná zelenina a nakládaná zelenina.

Základ stravy pacienta s hepatitidou A tvoří vegetariánské polévky s obilovinami a nudlemi, fermentované mléčné výrobky, zeleninové saláty a kastrolky v rostlinném oleji. Je povoleno následující jídlo:

  • pohanka, ovesné vločky, krupice, proso kaše;
  • lehký pilaf bez smažení zeleniny;
  • nízkotučné odrůdy masa, ryb;
  • tvaroh, rýže a těstoviny a suflé;
  • dýně, cuketa, mrkev, okurky, řepa;
  • čerstvé (nebo vařené, ve formě bramborové kaše) ovoce a bobule.

Je možné se léčit doma

Hospitalizace pacienta s hepatitidou A a umístění na jednotce intenzivní péče je nutná pouze u těžkých forem infekce. Léčba doma je možná pouze za přísného dodržování lékařských doporučení ohledně režimu fyzické aktivity a výživy. Ve stádiu rekonvalescence jsou všichni pacienti pravidelně dispenzárně sledováni podle harmonogramu vypracovaného ošetřujícím lékařem.

Metody prevence

Hlavní způsoby přenosu hepatitidy A jsou fekálně-orální, kontakt, voda a jídlo. Rizikem infekce jsou cestující do rozvojových zemí, pracovníci potravinářského průmyslu, zdravotnický personál a armáda. Prevence onemocnění je zaměřena na prevenci šíření infekce, snížení náchylnosti těla k viru, zahrnuje následující opatření:

  • dezinfekce v ložiscích infekce;
  • očkování dospělých a dětí;
  • události v kontaktních skupinách jednotlivců (karanténa, sběr testů na přítomnost protilátek v krvi (například ve školách nebo školkách, pokud je ve třídě nemocné dítě);
  • dodržování hygienických pravidel;
  • posílení imunity, zejména u rizikových osob.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Virová hepatitida A - příznaky, prevence, léčba. Jak se šíří hepatitida A??

Související články

  • Léky nové generace v léčbě hepatitidy C.
  • Virová hepatitida C: příznaky a příznaky u žen a mužů
  • Co je virová hepatitida B (hepatitida B): příznaky a léčba Virová hepatitida B: léčba, příznaky, příčiny, prevence, diagnostika
  • Hepatitida C: příčiny, první příznaky, příznaky a genotypy
  • Co je hepatitida D (D) - její příznaky a hlavní metody léčby

Shabanova Anna Alexandrovna

  • Terapeut
  • Gastroenterolog
  • Specialista EDS (vykládání dietní terapie)

Hepatitida A (nebo Botkinova choroba). Původcem je virová etiologie, která patří do rodiny Picornaviridae. Hlavní způsob distribuce: fekálně-orální. Ve většině případů dochází k infekci kontaktem s infikovanými tekutinami, potravinami nebo předměty osobní hygieny nosičů viru hepatitidy A. Je třeba poznamenat, že exkrementy a slizniční sekrece pacientů během inkubační doby jsou také nebezpečné pro zdravého člověka..

Virus hepatitidy A je velmi odolný vůči teplotním extrémům (až 20 ° C) po dobu dvou let, zachovává si virulenci, když teplota stoupne na 60 ° C po dobu čtyř hodin, a přetrvává po dlouhou dobu v životním prostředí. Ale citlivé na dezinfekční prostředky obsahující chlór

Onemocnění hepatitidou A.

K zavlečení viru hepatitidy A do lidského těla dochází přes sliznice gastrointestinálního traktu. Hematogenně proniká do jater, kde nachází nejpříznivější podmínky pro další reprodukci a distribuci. V důsledku poškození hepatocytů a zhoršení permeability membrány je aktivita enzymů (aminotransferáz atd.).

Při závažném selhání jater lékaři často zaznamenávají výrazné snížení jeho velikosti. Histologicky se vyskytují rozsáhlé nekrotické změny v parenchymu, buněčné proliferaci atd., Ale takové formy GA jsou naštěstí extrémně vzácné..

Virus hepatitidy A může být detekován v krvi a výkalech pacienta na konci inkubační doby, přestává se v těle vytvářet pod aktivním vlivem imunitních reakcí v akutním cyklickém průběhu onemocnění již v prvních dnech ikterického období

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá od 15 do 45 dní, častěji od 20 do 30. Virová hepatitida může mít ikterickou, anikterickou a subklinickou formu. Rozlišují také akutní (až 2 měsíce), zdlouhavé (až 6 měsíců). Chronický průběh onemocnění pro GA nebyl prokázán. Akutní nástup z preicterické fáze, která trvá v průměru od 2 dnů do týdne.

Toto období je také charakterizováno prodromálními jevy: může se objevit krátkodobé zvýšení tělesné teploty, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest v játrech, retence stolice, zvětšení jater a mírná slezina, ztmavnutí moči a zesvětlení výkalů.

V ikterickém stadiu se objevuje žloutenka, která roste během 2-3 dnů, někdy doprovázená svěděním kůže, ale příznaky intoxikace v typických případech ustupují. Zotavení je charakterizováno postupným vymizením žloutenky a normalizací zdraví, ale může přetrvávat zvětšení jater a zvýšení aktivity transamináz. až 3–6 měsíců a teprve do této doby by mělo být připsáno skutečné zotavení z této infekce.

Léčba hepatitidy A.

Dodržování odpočinku v posteli a speciální šetřící dieta (tabulka č. 5) je obzvláště důležité od prvních dnů nemoci. Hepatoprotektory. Pacientovi se doporučuje pít hojný nápoj do 3 litrů denně ve formě roztoků glukózy, sladkého čaje nebo alkalické minerální vody.

Přísný odpočinek v posteli je u pacientů s těžkou hepatitidou A nesmírně důležitý již při prvních příznacích onemocnění. Je také nutné co nejvíce omezit fyzickou aktivitu, jejich obnovení je možné až o šest měsíců později od okamžiku propuštění z nemocnice a pod dohledem lékařů, spoléhat se na údaje o biochemických parametrech pacienta..

Strava by měla mít normální obsah kalorií (2 500 - 3 000 kcal denně), bohatý na bílkoviny, komplexní sacharidy a snadno stravitelné tuky (to neplatí pro vepřový, hovězí nebo jehněčí tuk). Viz Kalkulačka kalorií.

Pro urychlení metabolických procesů v těle je předepsána vyvážená vitaminová terapie. V prvních dnech onemocnění enterosorbenty (enterodéza, enterosgel atd.)

Terapie při diagnostice mírných forem onemocnění je omezena na výše uvedená opatření.

U středně těžké a vysoké závažnosti hepatitidy A je navíc nutné provést anti-intoxikační terapii: zavedení 5% roztoků glukózy, Ringer-Locke (5-10%), albumin, hydrolyzáty bílkovin, hemodez, sorbitol, rheopolyglucin atd. Efektivní terapeutický účinek zajistí lék na bázi enzymů - "Cytochrom C", který aktivuje redoxní reakce těla. Dávka léčiva se počítá individuálně a může dosáhnout od 40 do 100 mg.

Pokud je účinnost detoxikační léčby virové hepatitidy A nízká, lékaři navíc předepisují použití kortikosteroidů. Toto je odpovědné rozhodnutí ve vzácných případech s HA, kdy onemocnění postupuje s hrozbou jaterní encefalopatie.

V ještě vzácnějších případech encefalopatie u HA je nutné zvýšit množství podávaných léčivých kortikosteroidních látek ze 100 na 250 mg denně (intramuskulárně nebo intravenózně); dále jsou předepsány inhibitory proteolytických enzymů, jako je trasilol, contrikal (10 000-30 000 U). Je také nutné zvýšit objemy roztoků, které se zavádějí do těla pacienta infuzí za účelem detoxikace.

Příznaky nadměrné hydratace vyžadují zapojení diuretik do terapeutických opatření: kyselina ethakrynová, veroshpiron, furosemid atd..

Nezbytným opatřením je v tomto případě potlačení střevní mikroflóry pomocí perorálně užívaných látek: neomycin (1 g 4krát denně), kanamycin (0,5 g 4krát denně). Pacientům se také doporučuje užívat klystýry denně se slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného (2%).

Jak již bylo zmíněno výše, léčba po hepatitidě A přichází postupně, tento proces lze mírně zrychlit absolvováním rehabilitačního kurzu v sanatoriu, nezbytnou podmínkou je kontrola ošetřujícího lékaře nad stavem pacienta.

Bez ohledu na závažnost GA přispívá k porážce žlučových cest (cholecystitida atd.). Aby se jim zabránilo a zlepšily se procesy obnovy jater, je vhodné, počínaje ikterickým obdobím a celým obdobím reziduálních účinků (3–6 měsíců), používat UDCA v dávce 10–12 mg / kg denně.

Prevence hepatitidy A.

  • Monitorování ohniska nemoci po dobu 45 dnů a přijímání opatření k její dezinfekci.
  • Karanténní izolace pacienta s diagnostikovanou hepatitidou A..
  • Naléhavé vyšetření a při absenci imunity očkování proti HA u všech kontaktních osob.
  • Po zotavení povinné sledování stavu pacienta v ošetřovně po dobu 6 měsíců.
  • Provádění opatření k prevenci šíření viru hepatitidy A fekálně-orální cestou dodržováním hygienických a epidemiologických standardů.
  • Podpora zdravého životního stylu mezi populací, šíření informací o vlastnostech hepatitidy A a způsobech, jak jí předcházet.

Hepatitida A (Botkinova choroba). Příčiny, příznaky a léčba hepatitidy A.

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále uvažovat o hepatitidě ve všech jejích aspektech a další je hepatitida A, její příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence. Tak…

Co je to hepatitida A.?

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní poškození jater způsobené požitím viru hepatitidy A (HAV). Jedná se o nejpříznivější typ hepatitidy, protože nemá chronickou formu průběhu onemocnění. Hlavním znakem hepatitidy A je zežloutnutí kůže a očí, kvůli kterému se hepatitidě A také říká žloutenka, ale toto je nesprávné tvrzení.

Hepatitida A. Jak se přenáší?

Hlavní metodou infekce je použití kontaminovaných potravin a vody, jakož i špatné hygienické životní podmínky. Nositelem infekce (HAV) je osoba sama. Virus hepatitidy A se nachází ve stolici nosiče. Poté, co se infekce dostane do vnějšího prostředí, například do vodních útvarů, se infekce začne aktivně šířit, zejména v horkých letních dnech. Když jiná osoba při plavání náhodně spolkne vodu z této nádrže, infekce se dostane do jeho těla.

Další metodou infekce mohou být neumyté ruce po použití toalety, zejména na veřejnosti. Důvodem může být také žumpa umístěná vedle studny, protože během silných dešťů může za určitých podmínek dešťová voda přenášet infekce do podzemní vody, která je ve skutečnosti zdrojem vody ve studni. Je velmi vzácné, aby HAV vstoupil do těla krví - řezy a jinými zraněními.

Ve všech výše uvedených případech lze vyvodit závěr, že infekce virem hepatitidy A se vyskytuje hlavně fekálně-orální cestou. Díky této vlastnosti je nemoc nejčastěji postižena dětmi, které nejsou vyučovány pravidly osobní hygieny nebo nejsou pozornými dospělými..

Statistici navíc poznamenávají, že virus hepatitidy A je příčinou jiných typů virové hepatitidy ve 40% případů. Úmrtnost není vyšší než 0,5%.

Nejčastěji je hepatitida A běžná v málo rozvinutých zemích nebo v rozvojových zemích, stejně jako v oblastech s hustou populací a / nebo špatnými hygienickými podmínkami..

Hlavními příznaky hepatitidy A jsou ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha, nevolnost, celková nevolnost a žlutá kůže..

Hepatitida. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Příznaky hepatitidy A (Botkinova choroba)

Inkubační doba pro vývoj viru hepatitidy A je 14-42 dní. Vývoj a průběh onemocnění probíhá ve 3 fázích, každá fáze má své vlastní příznaky a projevy.

1 stupeň hepatitidy A (14-42 dní)

Fáze 1 Botkinovy ​​choroby je inkubační doba až 42 dní (v průměru 28 dní), která je téměř asymptomatická nebo s minimálními projevy, během níž se infekce šíří po celém těle a přizpůsobuje se.

Fáze 2 hepatitidy (42-54 dní)

Fáze 2 je charakterizována prvními příznaky hepatitidy a dalšími příznaky:

  • celková malátnost, slabost a bolest svalů a kloubů;
  • rychlá únava, deprese;
  • bolest v břiše, napětí pod žebry, na pravé straně, někdy s návratem do pravého ramene, lopatka;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;
  • poruchy v práci žlučníku, slinivky břišní, jater;
  • zvětšená játra;
  • zvýšená tělesná teplota - až 38,8 ° С;
  • bolest hlavy;
  • svědicí pokožka.

Důležité! U dětí mohou být všechny výše uvedené příznaky téměř neviditelné..

Stage 3 hepatitida (54-90 dní)

Fáze 3 je komplikací infekce HAV. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • zežloutnutí kůže, sliznic a bělma očí - žloutenka (nemoc evangelia);
  • bezbarvá stolice
  • ztmavlá, nahnědlá moč

Důležité! U všech výše uvedených příznaků, zvláště pokud se na kůži nebo očích objeví žloutnutí, byste měli okamžitě vyhledat lékaře!

Prognóza léčby je pozitivní. Žloutenka obvykle netrvá déle než 2 týdny, poté příznaky onemocnění ustoupí. Obnova často přichází náhle. Průběh léčby a zotavení těla může být od dvou měsíců do šesti měsíců.

Komplikace hepatitidy A.

Komplikace zahrnují:

  • zánětlivé procesy v žlučových cestách - dyskineze, cholangitida, cholecystitida;
  • sekundární infekce - zápal plic atd..
  • akutní jaterní encefalopatie.

Příčiny hepatitidy A (Botkinova choroba)

Mezi nejčastější příčiny infekce hepatitidou A patří:

  • jíst kontaminované jídlo nebo vodu;
  • plavání ve znečištěné vodě;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • špatné hygienické životní podmínky;
  • domácí nebo kosmetická poranění (řezy);
  • oslabená imunita (nedostatek vitamínů).

Diagnóza hepatitidy A.

Hepatitidu A diagnostikuje lékař infekčních nemocí.

K diagnostice hepatitidy A se používají následující vyšetřovací metody a postupy:

  • Anamnéza;
  • Krevní test na markery virové hepatitidy;
  • Chemie krve;
  • Biochemická analýza moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba hepatitidy A (Botkinova choroba)

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením.

Za prvé, odborník zvolí nezbytný postup léčby onemocnění a za druhé bude schopen zjistit, zda má pacient souběžná onemocnění, to platí zejména v případě, že je osoba infikována jinými viry hepatitidy (B, C, D, E, G) které jsou zákeřnější a nebezpečnější.

S mírným průběhem onemocnění, pokud je tělo opevněno, tj. jeho imunitní (obranný) systém je normální, sám se vyrovnává s virem hepatitidy A, jinak léčba zahrnuje následující body:

1. Odpočinek (je-li to nutné).
2. Hospitalizace (v případě potřeby).
3. Očista těla od toxinů.
4. Dieta.
5. Příjem hepaprotektorů a vitamínů.
6. Terapie potlačení příznaků.

Klid na lůžku

Odpočinek na lůžku je předepsán v akutním průběhu onemocnění, zejména u dospělých hepatitid, protože děti snáší toto onemocnění mnohem snáze a ve většině případů v mírné formě. To pomáhá šetřit energii potřebnou k boji těla proti viru a také předchází možným obtížím v každodenním životě..

Léky na hepatitidu

Detoxikační látky a enterosorbenty. Tyto prostředky jsou určeny k odstranění toxinů (toxických látek) z těla, což pomůže zmírnit oslabení jater před zbytečným stresem: albumin, atoxil, roztok glukózy (5%), roztok Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Roztok glukózy také poskytuje energii potřebnou k boji proti infekci..

Hepaprotektory. Tato skupina léků chrání játra před patologickými změnami a škodlivými látkami a také přispívá k obnově poškozených jaterních buněk a jejich normální funkci: „Hepatosan“, „Carsil“, „Legalon“, „Ursonan“.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA). Pro zlepšení práce a posílení jater se také doporučuje další příjem kyseliny ursodeoxycholové: „Ursodex“, „Ursosan“, „Ursorom“.

Imunostimulanty. Tyto léky stimulují imunitní systém a zvyšují boj těla s nemocí: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidy. Předepsáno lékařem, pokud je ohrožena jaterní encefalopatie.

Proti nevolnosti a zvracení: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Prognóza léčby hepatitidy je dobrá, funkce jater se obvykle obnoví úplně.

Dieta pro hepatitidu

Dieta pro hepatitidu A, stejně jako jiné typy virových hepatitid, je nedílnou součástí léčby hepatitidy. Důvodem je především játra, která jsou v závislosti na formě a typu hepatitidy spíše oslabená a nejsou schopna plně zpracovat všechny potraviny, které většina lidí zná. Speciálně pro hepatitidu bylo vyvinuto speciální menu, které se nazývá - Dieta č. 5 (tabulka č. 5). Zvažme to krátce:

1. V žádném případě byste neměli konzumovat alkoholické nápoje.

2. Je nutné úplně se vzdát kouření a užívání drog v jakémkoli z jejich projevů.

3. Nemůžete jíst „těžké jídlo“ - mastné, kořeněné, smažené, uzené, nakládaná zelenina, nakládaná jídla, konzervační látky, soda, instantní jídlo, vč. čipy, krutony a další málo užitečné a škodlivé produkty.

4. Je nutné omezit použití soli, tuku.

Alternativní léčba hepatitidy A.

Důležité! Před použitím lidových léků na hepatitidu se poraďte se svým lékařem!

Číslo sbírky 1. Smíchejte stejné množství přesličky, řebříčku a šípků. Dále vyplňte 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci směsi se sklenicí vroucí vody, nádobu s výrobkem pevně uzavřete a nechejte vařit po dobu 3 hodin. Poté napněte a vezměte 3krát denně, půl hodiny před jídlem, půl sklenice. Průběh léčby je 2 týdny, poté si vezměte měsíční pauzu a opakujte kurz.

Sbírka číslo 2. Smíchejte stejné množství květů měsíčku, čekanky a třezalky tečkované. 2 lžíce. nalijte lžíce sběru 400 ml studené vody. Trvejte na noci, poté vařte nálev, vařte 5 minut na mírném ohni, ochlaďte, přeceďte a pijte po celý den. Průběh léčby je 2 měsíce.

Sbírka číslo 3. Smíchejte následující byliny v poměru 2 lžíce. lžíce - listy meduňky, lístky máty peprné, listy rozštěpu evropské, bylina rue a květy heřmánku. 1 polévková lžíce. nalijte lžíci kolekce se sklenicí vroucí vody a nechte ji vařit po dobu půl hodiny, pak přeceďte. Vezměte produkt třikrát denně na 1/3 šálku.

Med a včelí chléb. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. lžíci medu a 1 čajovou lžičku včelího chleba. Připravený produkt užívejte dvakrát denně - ráno a po obědě..

Marsh calamus. 1 lžička Nalijte drcený kořen kalamusu sklenicí vroucí vody, nechte ho vařit po dobu 20 minut a poté přeceďte. Pijte půl sklenice 4krát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence hepatitidy A.


Aby se zabránilo kontaminaci hepatitidy A, lékaři doporučují dodržovat tyto pokyny:

- dodržujte pravidla osobní hygieny, obzvláště důkladně si umyjte ruce před jídlem a po kontaktu s kontaminovanými povrchy (toaleta, přeprava atd.)

- před konzumací jídlo důkladně umyjte

- nepoužívejte vodu z vodovodu (to platí pro města s centralizovaným zásobováním vodou), pokud samozřejmě nemáte vodu z artézských studní;

- neplavejte ve znečištěných vodách a zejména nepijte vodu z neznámých zdrojů;

- zkuste se vzdát nezdravého jídla, upřednostňujte čerstvou zeleninu a ovoce, které jsou bohaté na vitamíny a minerály;

- vzdát se špatných návyků - konzumace alkoholu, kouření, užívání drog;

- zbytečně neberte léky, protože mnoho z nich „odčerpává“ játra;

- Před cestou do kterékoli země si v místě posledního odpočinku prostudujte epidemiologický stav.

Žloutenka typu A

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní infekční virové onemocnění jater s benigním průběhem, které patří do skupiny střevních infekcí. Toto onemocnění je rozšířené v rozvojových zemích. Je to způsobeno velkou přeplněností populace a špatnými hygienickými a hygienickými životními podmínkami. Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každoročně snižuje v důsledku hygienických dovedností populace a očkování.

Příčiny a rizikové faktory

Původce hepatitidy A patří k virům rodu Hepatovirus obsahujícím RNA. Je stabilní ve vnějším prostředí, zůstává aktivní při pokojové teplotě několik týdnů, umírá pod vlivem ultrafialového záření a vysokých teplot.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, která uvolňuje virus do životního prostředí výkaly od posledních dnů prodromálního období do 15–20. Dne ikterického období. Skvělá role při šíření infekce u pacientů s anicterickými (vymazanými) formami hepatitidy A a virovými nosiči.

Hlavními způsoby přenosu viru jsou potraviny a voda. Je také možná přenosová cesta kontakt - domácnost (prostřednictvím předmětů osobní hygieny, nádobí), ale je pozorována mnohem méně často. Riziko infekce je spojeno hlavně se špatnými hygienickými a hygienickými postupy a používáním neupravené vody.

Hepatitida A je rozšířená v rozvojových zemích s přeplněnou populací a špatnou hygienou a hygienou.

Hepatitida A je náchylná k dospělým a dětem všech věkových skupin, včetně kojenců.

Formy nemoci

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují dvě formy hepatitidy A:

  • typický (ikterický);
  • atypické (anicterické, vymazané).

Fáze nemoci

V klinickém obrazu virové hepatitidy A existuje několik po sobě jdoucích fází:

  1. Inkubační doba. Trvá od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, od 20 do 40 dnů (v průměru - 14-28).
  2. Prodromální období. Objevují se příznaky celkové nevolnosti (slabost, horečka, dyspepsie). Doba trvání - 7-10 dní.
  3. Ikterické období. Dyspepsie se zesiluje, objevuje se ikterické zbarvení bělma a kůže. Při atypickém průběhu onemocnění je žlutost kůže minimálně vyjádřena a často si ji pacient ani lidé v jeho okolí nevšimnou. Délka - 5-30 dní (v průměru - 15).
  4. Období rekonvalescence. Příznaky nemoci postupně mizí, stav pacientů se zlepšuje. Doba trvání je individuální - od několika týdnů do několika měsíců.

Hepatitida A ve většině případů končí úplným uzdravením během 3–6 měsíců.

Příznaky

Virová hepatitida A má obvykle akutní nástup. Prodromální období může nastat v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenovegetativní..

Febrilní (chřipce podobná) forma prodromálního období se vyznačuje:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy a svalů;
  • bolest v krku, suchý kašel;
  • rýma.

U dyspeptické varianty pre-ikterusového období jsou projevy intoxikace slabé. Pacienti si obvykle stěžují na různé poruchy trávení (říhání, hořkost v ústech, nadýmání), bolesti v epigastrické oblasti nebo pravém hypochondriu, poruchy defekace (zácpa, průjem nebo jejich střídání).

Asthenovegetativní forma prodromálního období u virové hepatitidy A není specifická. Projevuje se slabostí, letargií, adynamismem a poruchami spánku.

Přechod onemocnění do ikterického stadia je charakterizován zlepšením celkového stavu, normalizací tělesné teploty na pozadí postupného vývoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen neoslabuje, ale naopak zvyšuje.

V závažných případech virové hepatitidy A se u pacientů může vyvinout hemoragický syndrom (spontánní krvácení z nosu, krvácení na kůži a sliznicích, petechiální vyrážka).

Při palpaci se odhalí středně bolestivá játra vyčnívající z hypochondria. V asi 30% případů je slezina zvětšena..

Jak se zvyšuje žloutenka, výkaly se zesvětlují a moč ztmavne. Po chvíli se moč stane bohatou tmavou barvou a výkaly se stanou světle šedými (acholické stolice).

Ikterické období je nahrazeno stádiem rekonvalescence. Dochází k postupné normalizaci laboratorních parametrů a zlepšování celkového stavu pacientů. Období zotavení může trvat až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnóza hepatitidy A se provádí podle charakteristických klinických příznaků onemocnění, údajů z fyzického vyšetření pacienta a laboratorních testů. Biochemický krevní test odhaluje:

  • bilirubinemie (zvýšení koncentrace bilirubinu, hlavně kvůli vázané formě);
  • významné zvýšení aktivity jaterních enzymů (AST, ALT);
  • pokles protrombinového indexu;
  • snížený obsah albuminu;
  • pokles thymolu a zvýšení sublimačních testů.

Rovněž jsou zaznamenány změny v obecném krevním testu: zvýšená ESR, lymfocytóza, leukopenie.

Specifická diagnostika se provádí na základě detekce protilátek pomocí RIA a ELISA. Nejpřesnější sérodiagnostickou metodou je detekce virové RNA v krvi pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

Virologický výzkum s izolací samotného viru se v klinické praxi neprovádí kvůli vysoké složitosti této metody.

Léčba

Ve většině případů je hepatitida A léčena ambulantně; hospitalizace je indikována pouze pro epidemiologické indikace nebo v případě závažného průběhu onemocnění.

Virová hepatitida A má obvykle akutní nástup. Prodromální období může nastat v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenovegetativní..

Během výšky klinických příznaků se doporučuje odpočinek v posteli. Hlavní role je přiřazena dietoterapii (dieta č. 5 podle Pevznera):

  • jíst 5-6krát denně v malých porcích;
  • vyloučení mastných a kořeněných jídel z potravy a produktů stimulujících syntézu žluči;
  • zahrnutí dostatečného množství rostlinných a mléčných výrobků do stravy.

Používání alkoholických nápojů je přísně zakázáno..

Etiotropní léčba onemocnění nebyla vyvinuta, proto jsou terapeutická opatření zaměřena na eliminaci příznaků. V případě těžké intoxikace je pacientům předepsán bohatý nápoj (odvar z šípku, minerální voda bez plynu), intravenózní kapání krystaloidních roztoků, vitaminová terapie. Ke zlepšení funkcí trávicího systému je indikováno použití laktulózy. Aby se zabránilo cholestáze, používají se antispazmodické léky..

Možné komplikace a důsledky

Virová hepatitida A obvykle probíhá v mírné nebo střední formě; nevyznačují se žádnými komplikacemi. Ve vzácných případech může virus vyvolat zánětlivý proces v žlučovém systému, což může vést k:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • biliární dyskineze.

Akutní jaterní encefalopatie u hepatitidy A je extrémně vzácná.

Předpověď

Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Ve většině případů onemocnění končí úplným uzdravením během 3–6 měsíců. Přenos virů a chronický průběh patologického procesu v játrech nejsou pro tento typ hepatitidy typické.

Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každoročně snižuje v důsledku hygienických dovedností populace a očkování.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci šíření viru hepatitidy A zahrnují:

  • zásobování obyvatel kvalitní pitnou vodou;
  • pečlivá kontrola vypouštění odpadních vod;
  • kontrola dodržování hygienických a hygienických požadavků zaměstnanci podniků veřejného stravování, stravovacích jednotek zdravotnických a dětských ústavů.

V případě propuknutí hepatitidy jsou karanténní opatření prováděna v organizovaném týmu. Nemocní jsou izolováni po dobu 15 dnů, protože od 14. do 15. dne od začátku ikterického období se jejich sekrece viru zastaví. Kontaktované osoby jsou pod lékařským dohledem po dobu 35 dnů. Dezinfekce se provádí v ohnisku infekce. Přijetí ke studiu nebo práci osob, které měly hepatitidu A, se provádí až po úplném klinickém uzdravení..

Je možné provést specifickou profylaxi hepatitidy A očkováním. Zavedení vakcíny se doporučuje dětem starším než jeden rok a dospělým žijícím v regionech s vysokým výskytem hepatitidy A, jakož i cestování do těchto regionů.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Pád osla vám pravděpodobně zlomí krk, než pád koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než vůbec žádná.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku nádoru na mozku o 40%.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie??

Úkol přesně stanovit otcovství je stejně starodávným problémem jako hledání smyslu života. Muži se vždy zajímali o to, zda vychovávají své děti.

Hepatitida A. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození orgánových buněk. Projevuje se obecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A se přenáší fekálně-orální cestou, a proto se jí také říká „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinými hepatitidami (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejvíce benigní. Naproti tomu hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou úmrtnost nižší než 0,4%. Při nekomplikovaném průběhu příznaky onemocnění zmizí za 2 týdny a jaterní funkce se obnoví během měsíce a půl..

Onemocnění je stejně náchylné k mužům i ženám všech věkových skupin. Děti od jednoho do 10 let trpí onemocněním v mírné formě a kojenci a starší lidé v těžkém stavu. Po nemoci přetrvává imunita, proto je hepatitida A jednou nemocná.

Statistiky o výskytu hepatitidy A. Podle údajů WHO je touto chorobou ročně spojeno 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti je počet případů mnohonásobně větší. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí latentní asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích se špatnou hygienou ^ Egypt, Tunisko, Indie, jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To si pamatujte pro turisty, kteří cestují na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je toto onemocnění tak časté, že všechny děti onemocní před dosažením věku deseti let. Území SNS patří mezi země s průměrným rizikem infekce - 20 - 50 případů na 100 tisíc obyvatel. Zde se sezónní nárůst výskytu slaví v srpnu - začátkem září..

Dějiny. Hepatitida A je známá již od starověku pod názvem „ikterická choroba“. Hlavní epidemie vypukly během války, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitidě se také říkalo „zákopová žloutenka“. Lékaři po dlouhou dobu spojovali toto onemocnění pouze se zablokováním žlučových cest. V roce 1888 navrhl Botkin hypotézu, že nemoc má infekční povahu, takže byla později pojmenována po něm.
Virus hepatitidy byl identifikován až v 70. letech dvacátého století. Současně bylo možné vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A.

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny Picornavirus (z italštiny pro „malé“). Opravdu se liší od ostatních patogenů ve své velmi malé velikosti - 27-30 nm.

Struktura. Virus má zaoblený sférický tvar a je to jediné vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsida.

HAV má 1 sérotyp (odrůdu). Proto po přeneseném onemocnění zůstávají protilátky proti němu v krvi a při opakované infekci se nemoc již nevyvíjí..

Stabilita ve vnějším prostředí. Navzdory skutečnosti, že virus nemá shell, přetrvává po dlouhou dobu v externím prostředí:

  • při sušení na domácích předmětech - až 7 dní;
  • ve vlhkém prostředí a na potravinách po dobu 3–10 měsíců;
  • při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
  • při zamrznutí pod - 20 ° C vydrží roky.

Virus je neutralizován vařením po dobu delší než 5 minut nebo roztoky dezinfekčních prostředků: bělidlo, manganistan draselný, chloramin T, formalin. Vzhledem k odolnosti viru musí být dezinfekce v místnostech, kde se pacient nacházel, prováděna obzvláště opatrně.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud vstupuje do krevního řečiště a jater..

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, až do nástupu onemocnění, trvá to 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů inkubační doba trvá 14-28 dní..

Virus dále proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak se mu daří, dosud nebylo stanoveno. Tam opouští membránu a je začleněn do ribozomů buněk. Přestavuje práci těchto organel takovým způsobem, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry s žlučí vstupují do střev a vylučují se stolicí. Ovlivněné jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus migruje do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo neprodukuje dostatečné množství protilátek, které ničí viry..

Příčiny hepatitidy A

Přenosový mechanismus - fekálně-orální.

Nemocný člověk vypouští do prostředí obrovské množství virů s výkaly. Mohou se dostat do vody, jídla, domácích potřeb. Pokud patogen vstoupí do úst zdravé, vnímavé osoby, vyvine se hepatitida..

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

  • Koupání ve znečištěných bazénech a nádržích. Virus vstupuje do úst sladkou a mořskou vodou.
  • Jíst kontaminované potraviny. Často se jedná o bobule, které byly oplodněny lidskými výkaly..
  • Jíst syrové měkkýše a slávky z kontaminovaných vodních útvarů, kde může původce choroby přetrvávat po dlouhou dobu.
  • Při použití špatně upravené vody. Znečištěná voda je nebezpečná nejen k pití, ale také k jejímu mytí rukou a nádobí..
  • Při soužití s ​​pacientem dochází k infekci prostřednictvím domácích potřeb (kliky, ručníky, hračky).
  • Během sexuálního kontaktu s pacientem. Tato cesta přenosu je obzvláště běžná u homosexuálů..
  • Při intravenózním podávání léků nesterilní stříkačkou. Virus cirkuluje v krvi a je přenášen z jedné osoby na druhou jehlou.

Rizikové faktory pro vznik hepatitidy A.

  • nedodržování pravidel osobní hygieny
  • pobyt na přeplněných místech: internáty, kasárna
  • žijící v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, polní tábory pro vojenský personál
  • cestovat do oblastí s vysokou incidencí bez předchozího očkování
  • žijící s osobou s hepatitidou A
  • nedostatečný přístup k nezávadné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A.

PříznakMechanismus rozvojeJak to vypadá externě nebo během diagnostiky
Preicteric období trvá 3-7 dní
Známky obecné intoxikace se objevují na konci inkubační dobyProdukty rozpadu jaterních buněk otrávují tělo pacienta, včetně nervového systémuMalátnost, zvýšená únava, letargie, ztráta chuti k jídlu
Zvýšení teploty. V prvních dnech nemoci u 50% pacientůReakce imunitního systému na přítomnost viru v krviZimnice, horečka, horečka až 38-39
Ikterické období trvá 2-4 týdny
Žloutenka se objevuje 5-10. Den po nástupu onemocněníŽlučový pigment - bilirubin - se hromadí v krvi. Je to produkt rozkladu červených krvinek v játrech. Normálně se pigment váže na krevní proteiny. Pokud je však funkce jater narušena, nemůže ji „poslat“ na žluč a bilirubin se vrací do krveNejprve zežloutne sliznice pod jazykem a oční bělma, poté pokožka získá žlutou šafránovou barvu. K tomu dochází, když koncentrace bilirubinu v krvi přesáhne 200-400 mg / l
S nástupem žloutenky se teplota vrátí k normálu
Ztmavnutí močiV přebytku bilirubinu a urobilinu z krve se vylučuje ledvinami močíMoč mění barvu tmavého piva, pěny
Zbarvení výkalůU hepatitidy klesá příjem stercobilinu se žlučí do střeva. Je to pigment vyrobený ze zničených červených krvinek, který obarví výkalyV preicterickém období se výkaly postupně mění - jsou skvrnité a poté zcela bezbarvé
Bolest v pravém hypochondriuViry infikují jaterní buňky a způsobují jejich smrt, vyvíjí se otoky. Játra citlivou tobolku zvětšují a táhnouPocit tření, bolesti a tíhy v pravém hypochondriu. Játra se zvětšují, když sondování pacient cítí bolestivost
Zvětšená slezinaSouvisí s imunitní odpovědí na infekci a zvýšenou detoxikací toxinůPři palpaci je slezina zvětšena
Dyspeptické jevyProblémy s trávením jsou spojeny se zhoršenou funkcí jater. Žluč stagnuje ve žlučníku a nevstupuje do střeva v dostatečném množstvíNevolnost, zvracení, tíže v žaludku, říhání, nadýmání, zácpa
Bolesti svalů a kloubůBolest spojená s hromaděním toxinů způsobená smrtí viru a jaterních buněkBolesti těla, bolesti svalů
Svědicí pokožkaZvýšení hladiny žlučových kyselin v krvi vede k jejich hromadění v kůži a alergické reakci.Suchá kůže, která svědí
Období zotavení trvá od 1 týdne do šesti měsíců.
Příznaky se postupně zlepšují, obnovuje se funkce jater

Léčba hepatitidy A.

Léčba hepatitidy A léky

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků, zmírnění intoxikace a obnovení normální funkce jater co nejdříve.

Skupina drogMechanismus terapeutického působeníZástupciJak se přihlásit
VitamínySnižte vaskulární permeabilitu, snižte otoky jaterní tkáně, zvyšte odolnost těla vůči viruAskorutin, Askorutin, Undevit, Aevit1 tableta 3x denně
HepatoprotektoryUrychlete regeneraci a rozdělení poškozených jaterních buněk. Poskytuje strukturní prvky potřebné pro stavbu buněčných stěn hepatocytůEssentiale, Carsil, Hepatofalk1–2 tobolky 3krát denně
EnterosorbentyOdstranit toxiny ze střev a odstranit nadýmáníSmecta, Polyphepan2 hodiny po každém jídle
Enzymové přípravky
Pro středně těžké až těžké formy
Podporují rozklad bílkovin, tuků a sacharidů a rychlé vstřebávání potravy ve střevechCreon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm1-2 tablety s každým jídlem
Glukokortikoidy
S prudkým zhoršením stavu
Mají protizánětlivý antialergický účinek, snižují napadení imunitních buněk (lymfocytů a leukocytů) na poškozené jaterní buňkyPrednisolon, methylprednisolon60 mg / den perorálně nebo 120 mg / den intramuskulárně po dobu 3 dnů
ImunomodulátoryZlepšuje imunitní funkci. Stimuluje produkci protilátek k boji proti viru hepatitidy A.Timalin, TimogenInjekčně intramuskulárně v dávce 5-20 mg denně po dobu 3-10 dnů
T-aktivinInjikujte subkutánně 1 ml 0,01% roztoku po dobu 5-14 dnů
Detoxikační řešeníVáže toxiny cirkulující v krvi a podporuje jejich rychlé vylučování močíGemodez, geopolyglyukin
Intravenózní kapání, 300-500 ml denně
Choleretické lékyEliminujte stagnaci žluči v játrech, pomáhejte ji očistit a zlepšit tráveníSorbitol
Síran hořečnatý
Rozpusťte 1 lžičku drogy ve sklenici teplé převařené vody a pijte v noci

V současné době se lékaři snaží opustit zbytečné léky a předepisují pouze nezbytné minimum k odstranění příznaků..

Potřebuji hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A.?

U hepatitidy A je nutná hospitalizace na infekčním oddělení v těchto případech:

  • s komplikovanými formami hepatitidy A
  • se společným průběhem Botkinovy ​​choroby a jiné hepatitidy
  • s alkoholickým poškozením jater
  • u starších pacientů a dětí do 1 roku věku
  • u oslabených pacientů se závažnými doprovodnými chorobami

Dieta pro hepatitidu A.

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. V boji proti infekci hraje důležitou roli nutriční terapie. Snižuje stres na játra a chrání jeho buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6krát denně.

Doporučené potraviny pro hepatitidu A:

  • fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na dresing
  • libové maso: hovězí, kuřecí, králičí
  • masné výrobky: dušené knedlíky, masové kuličky, masové kuličky, klobásy a vařené hovězí klobásy
  • libová ryba: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
  • zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
  • přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a perlového ječmene), těstoviny
  • nízkotučné zeleninové, mléčné polévky s přídavkem obilovin
  • včerejší chléb, krekry
  • vejce: proteinová omeleta, 1 vejce naměkko denně
  • dezerty: pěny, želé, želé, marshmallows, marmeláda, marshmallow, přetrvávající sušenky, med, domácí džem, sušené ovoce
  • tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje až 30-40 g
  • nápoje: černý čaj, bylinkový čaj, kompoty, džusy, uzvar, šípkový odvar, káva s mlékem, alkalické minerální vody, 5% roztok glukózy.
  • doporučují se přípravky na rehydrataci k obnovení rovnováhy elektrolytů Regidron, Humana elektrolyt, Hydrovit forte.

Vyloučit ze stravy:

  • smažené uzené pokrmy
  • konzervované ryby, maso, zelenina
  • tučné maso: vepřové, husí, kachní
  • tučné ryby: jeseter, kozy, pikantní sledě, kaviár
  • tuky: sádlo, sádlo, margarín
  • pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
  • tučné mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, plnotučný tvaroh, solený sýr
  • polévky na bázi zahuštěného masa, rybí vývar, zakysaná zelná polévka
  • zelenina: ředkev, ředkev, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
  • dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušené
  • nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol

Dieta musí být dodržována během nemoci a po dobu 3 až 6 měsíců po zotavení. Omezení tuku a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a rozdělená jídla přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. Chcete-li odstranit toxiny, musíte spotřebovat nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Lze hepatitidu A léčit doma?

Pokud je onemocnění mírné, lze hepatitidu léčit doma. To vyžaduje několik podmínek:

  • pacient byl vyšetřen, testován a bude pravidelně navštěvovat lékaře
  • nemoc je mírná, nekomplikovaná
  • je možné izolovat pacienta v samostatné místnosti
  • dodržování stravy a odpočinku na lůžku

V době, kdy se objeví žloutenka, pacient prakticky není nebezpečný pro ostatní. Může jíst u jednoho stolu se svou rodinou, používat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Do vaření se nedoporučuje zapojovat pacienta. Všichni členové rodiny musí přísně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Preicterické období - je vyžadován odpočinek v posteli. Pacient pociťuje silnou slabost a extra výdej energie může vést k dalšímu namáhání jater. A ve vodorovné poloze dostane nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Ikterické období - režim půl postele je povolen. Poté, co příznaky onemocnění ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. Pomáhá obnovit fyzický a emoční stav..

Důsledky hepatitidy A.

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Důsledky se vyskytují pouze ve 2% případů. Ohroženi jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpisy lékaře, zneužívají alkohol, trpí jaterní patologií.

Nejčastější komplikace hepatitidy A.

  • Biliární dyskineze je porušení motility žlučových cest, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči. Příznaky: bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravého ramene, nastává po jídle a fyzické aktivitě. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech.
  • Cholecystitida je zánět stěn žlučníku, doprovázený stagnací žluči. Příznaky: akutní bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravé strany dolní části zad a krku. Zhoršen pohybem, kašláním, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napnutá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost a zvracení. U chronické acalcuózní cholecystitidy po jídle jsou v pravé polovině břicha tupé bolestivé bolesti..
  • Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Příznaky: bolest v žaludku a levém hypochondriu, bolest může být konstantní nebo periodická, vyzařovat do zad, srdce, často mají šindele v přírodě. Toto onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit cukrovku.

Prevence hepatitidy A.

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik oblastí.

    Dezinfekce v ohnisku hepatitidy A.

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, s nimiž pacient přišel do styku.

  • Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoli pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a poté se perou jako obvykle.
  • Po jídle se pokrmy vaří po dobu 15 minut ve 2% roztoku sody
  • Koberce se čistí kartáčem namočeným v 1% roztoku chloraminu.
  • Podlahy a další povrchy jsou omyty horkým 2% roztokem mýdla nebo sody. Kliky dveří toalety a nádržky jsou ošetřeny stejným způsobem..
  • Očkování proti hepatitidě A.

    Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

    • Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s nemocnou osobou. Lék obsahuje hotové dárcovské protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití několikrát snižuje riziko onemocnění..
    • Vakcína proti hepatitidě A je směsí neutralizovaných čištěných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Pokud tedy dojde k infekci, pak se nemoc nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
    Vakcína není uvedena na seznamu povinných očkování kvůli nákladným nákladům.

    Jeho zavedení se doporučuje pro ohrožené osoby:

    • Cestující cestující do zemí se špatnou hygienou
    • Opraváři zůstávají dlouho v poli
    • Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde není možné dodržovat hygienická pravidla kvůli nedostatku tekoucí vody a hygienickým zařízením
    • zdravotnický personál
    • pracovníci v potravinářském průmyslu
  • Hygienická pravidla
    • po použití toalety si důkladně umyjte ruce
    • pijte pouze převařenou vodu
    • umýt zeleninu, ovoce a byliny
    • neplavte ve vodních útvarech, které by mohly způsobit splašky
    • při vaření jídlo důkladně povařte a osmažte
  • Uspořádání kontaktů

    Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotničtí pracovníci sledují osoby v kontaktu s pacientem:

    • Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace posledního nemocného
    • Pozorování všech kontaktů. Pokud jsou játra zvětšena, zkontrolujte žloutnutí sliznic a skléry. Pokud se objeví příznaky podobné chřipce, měly by být izolovány
    • Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)
  • Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje seriózní léčbu a léčbu. Jinak lze jeho účinky pociťovat měsíce a roky..