Léčba cirhózy jater léky a lidovými prostředky, dietou a cvičením

Ireverzibilní chronické onemocnění jater, při kterém buňky degenerují do vláknité tkáně, se nazývá cirhóza. Nemoc není vždy důsledkem závislosti na alkoholu a postihuje stejně muže i ženy. Léčba cirhózy jater doma s lidovými léky je nemožná. Nemůžete se obejít bez úpravy životního stylu, farmakoterapie a / nebo chirurgického zákroku.

Co je cirhóza jater

Patologický stav největšího orgánu (žlázy) v břišní dutině, který je důsledkem zhoršeného krevního oběhu v jaterních cévách a je charakterizován trvalým poškozením, se nazývá cirhóza. U tohoto onemocnění je zdravá jaterní tkáň nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Bez léčby se nakonec vyvine selhání jater, portální hypertenze, po které nastane smrt. Smrt předstihuje pacienta zpravidla po dobu 2–4 let nemoci. Někdy je rakovina orgánů důsledkem cirhózy.

Příznaky

Hlavním příznakem cirhózy je bolest v pravém hypochondriu. Nástup onemocnění však může být doprovázen dalšími příznaky, nebo může být obecně asymptomatický (20% případů). Často je možné detekovat patologii až po smrti člověka. Například ve fázi kompenzace nejsou žádné známky cirhózy, s výjimkou zvětšení jater. Je zjištěno, že u mužů je onemocnění v raném stadiu obtížněji detekovatelné. První příznaky cirhózy:

  • sucho a hořkost v ústech, zejména ráno;
  • periodické poruchy zažívacího traktu: nadýmání, nechutenství, průjem, zvracení, nevolnost;
  • opakovaná bolest břicha, zhoršená po požití alkoholických nápojů, nakládaných nebo tučných jídel;
  • zežloutnutí bělma očí, kůže, sliznic.

Jak léčit cirhózu jater

Léčba cirhózy jater po stanovení diagnózy je předepsána gastroenterologem (všeobecným lékařem) nebo hepatologem (lékař s úzkým zaměřením). Existuje obecně přijímaný standard pro komplexní terapii, který zahrnuje užívání léků, fyzioterapii, přísnou dietu, dávkovanou fyzickou aktivitu a v případě potřeby chirurgický zákrok. Chcete-li zastavit vývoj patologie, je nutné odstranit příčinu, zastavit degeneraci tkání a snížit zátěž portální žíly. Nedávno byla použita léčba jaterní cirhózy kmenovými buňkami.

  • Jizevní krém
  • Elektroforéza - jaká je tato metoda léčby
  • Anaprilin - co pomáhá

Léky na cirhózu jater a hepatitidu

Taktika konzervativní léčby chronické hepatitidy nebo cirhotické degenerace jater u muže nebo ženy závisí na stadiu a typu onemocnění. Neaktivní cirhóza nevyžaduje žádné léky, s výjimkou vitamínových a minerálních komplexů. Pacient je předváděn podle zdravého životního stylu, aby se onemocnění zastavilo. Průběh cirhózy je léčen hepatoprotektory na bázi extraktu ostropestřce mariánského. K zastavení vnitřního krvácení se používají intramuskulární injekce přípravku Vikasol.

Onemocnění virové etiologie různé aktivity vyžaduje jmenování kortikosteroidních hormonů a antivirotik. Dekompenzovaná cirhóza je léčena zvýšenými dávkami hepatoprotektorů (injekcí) a lipotropních léků. Součástí terapie je i příjem vitamínů. U biliární cirhózy jsou předepsány steroidní hormony, syntetické žlučové kyseliny a inhibitory proteolýzy. Tato fáze je nevyléčitelná a výše uvedené léky pouze zpomalují průběh onemocnění a zmírňují příznaky. Jaké léky jsou nepostradatelné:

  1. Duphalac. Mírné projímadlo, které má kromě hlavního účinku pozitivní vliv na růst prospěšné střevní mikroflóry. K dispozici ve formě sirupu nebo sáčku. Předepisuje se na cirhózu v dávce 15-30 ml / den. Lékař předepisuje délku léčby individuálně. V případě předávkování se mohou objevit bolesti břicha, může se objevit průjem.
  2. Molsidomin. Beta-blokátor, který je předepsán ke snížení tlaku v portální žíle. Lék snižuje venózní tok do srdce, snižuje tón periferních cév. Uvnitř užívejte 1-2 g 2-4krát / den po jídle. Průběh léčby trvá několik měsíců až několik let. Při dlouhodobém užívání jsou možné bolesti hlavy, snížení krevního tlaku..

Hepatoprotektory

Léky, které mají ochranný účinek na játra, se nazývají hepatoprotektory. Do této rodiny patří spousta drog. S cirhózou jsou předepsány přípravky rostlinného, ​​živočišného původu, esenciální fosfolipidy, syntetické žlučové kyseliny. Mezi oblíbené patří:

  1. Essentiale Forte. Obnovuje buněčnou strukturu hepatocytů, aktivuje enzym, který ničí fibrózu, normalizuje rovnováhu sacharidů a lipidů v orgánu. Dětem starším 12 let a dospělým jsou předepsány 2 tobolky 3krát denně s jídlem. Délka kurzu je minimálně 3 měsíce. Kontraindikace: individuální nesnášenlivost komponent.
  2. Carsil. Bylinkový hepatoprotektor s výtažkem z ovoce ostropestřce mariánského. Odstraňuje toxiny, chrání jaterní buňky před zničením. Dospělí a děti po 12 letech užívají 2-4 tablety 3x denně po dobu 3 měsíců. U endometriózy a těhotenství používejte opatrně.

Antibiotika pro cirhózu jater

U nekomplikované cirhózy nejsou antibakteriální léky vyžadovány. Jsou předepsány pro bakteriální komplikace, podezření na ARVI. Účinná antibiotika:

  1. Suprax. Antibiotikum 3. generace na bázi cefiximu. Mechanismus účinku je způsoben destrukcí integrity buněk patogenu. Předepisuje se 1 tobolka 1krát denně po dobu jednoho týdne. Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, dysbióza, trombocytopenie, nefritida, závratě, svědění, kopřivka, návaly kůže.
  2. Normix. Širokospektré antibiotikum. Způsobuje smrt bakterií, které vyvolávají střevní infekce. Užívejte 200 mg každých 6 hodin po dobu 1 až 3 dnů. Doba trvání kurzu by neměla překročit 7 dní, aby nedošlo k vyvolání nežádoucích účinků: zvýšený krevní tlak, lymfocytóza, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Diuretika

I ve stadiu hepatitidy dochází v játrech ke stagnaci, v důsledku čehož dochází ke zvýšené produkci lymfy. Tekutina se neustále hromadí a způsobuje otoky vnitřních orgánů a končetin. Abyste zabránili rozvoji ascitu, musíte užívat diuretika. Mezi nimi:

  1. Veroshpiron. Draslík šetřící diuretikum, které zabraňuje zadržování vody a sodíku. Denní dávka se pohybuje od 50 do 100 mg jednou. Musíte užívat pilulky jednou za 2 týdny. Kontraindikace: Addisonova choroba, hyponatrémie, hyperkalemie, závažné selhání ledvin, anurie.
  2. Diakarb. Je to inhibitor karboanhydrázy s diuretickou aktivitou. Při otoku užívejte 250 mg jednou ráno. Pro dosažení maximálního účinku užijte 1 tabletu každý druhý den. Délka léčby je přiřazována individuálně. Kontraindikace pro použití jsou uremie, akutní selhání ledvin, diabetes mellitus.

Užívání glukokortikoidů

U rakoviny jater je použití glukokortikoidů kontraindikováno, protože negativně ovlivňují stav trávicího systému, přispívají k rozvoji komplikací a snižují délku života pacienta. Tyto léky jsou často předepisovány společně s hormonálními látkami pro autoimunitní cirhózu, která nedosáhla stadia dekompenzace. K léčbě se používají:

  1. Metipred. Syntetický glukokortikosteroid. Má imunosupresivní, antialergické, protizánětlivé účinky. Počáteční dávka pro intravenózní podání je 10 - 500 mg / den, v závislosti na symptomech. Průměrná doba léčby je 3-5 dní. Kontraindikace: systémová mykóza, období kojení.
  2. Urbazon. Glukokortikosteroid, který má anti-toxické, protišokové, desenzibilizující, antialergické a protizánětlivé účinky. Přiřaďte intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 4–60 mg / den po dobu 1–4 týdnů. Nepoužívejte lék na endokrinní patologie, těžká onemocnění jater a / nebo ledvin, vředy, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Prednisolon

Nejoblíbenější glukokortikoid pro cirhózu. Potlačuje funkci tkáňových makrofágů a leukocytů. Omezuje jeho migraci do oblasti zánětu. Přiřaďte 20-30 mg / den. Délka kurzu se počítá individuálně, maximálně však 14 dní. Nepředepisujte lék na bakteriální, virové nebo plísňové kožní onemocnění, které narušuje pokožku a u dětí do 2 let.

  • Ultrazvukový odpuzovač ptáků
  • Antibiotikum Flemoxin Solutab
  • Pečená zelenina v troubě: recepty s fotografiemi

Strava

U této nemoci si dieta určuje vlastní pravidla. Spotřeba denních kalorií by neměla překročit 3000. Jídlo se konzumuje až 5-6krát v malých porcích. U jaterních patologií je přípustná konzumace soli nejvýše 2 lžičky. denně. Pevné potraviny jsou mleté, smažené potraviny nejsou povoleny. K odstranění toxinů je nutné dodržovat půstní dny jednou týdně na mléčných výrobcích nebo zeleninových polévkách.

Nejezte žito a čerstvý chléb, listové těsto, máslové těsto, tučné vývary, maso / ryby / mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku. Alkohol, káva, kakao, koření jsou také zakázány. Povolené produkty:

  • pšeničný chléb vyrobený z prvotřídní mouky;
  • zeleninové, obilné, mléčné polévky;
  • nízkotučné masové pokrmy;
  • libová ryba;
  • vejce;
  • zelenina ovoce;
  • zelenina, máslo;
  • bylinkový čaj, zelenina, ovocné šťávy, želé, kompoty, želé.

Fyzioterapeutická léčba

Při komplexní léčbě cirhózy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Léčebný režim zvolí lékař v závislosti na problémech, které je třeba vyřešit. Fyzioterapie by se neměla provádět v případě závažných komplikací a akutního průběhu onemocnění. Arzenál metod je široký, ale častěji se používají:

  1. Diatermie. V oblasti projekce nemocného orgánu se provádí ohřev vysokofrekvenčními proudy. Trvání relace od 10 do 40 minut, kurz - až 40 procedur denně nebo každý druhý den.
  2. Induktotermie. Ošetření se provádí pomocí vysokofrekvenčního elektromagnetického pole. Oscilační účinek vede k pozitivním změnám v nemocném orgánu. Doba trvání procedury je 10-20 minut. Kurz - 10–15 sezení denně.
  3. Elektroforéza. Místní působení léků se provádí koncentrací přes kůži pomocí současné expozice. Trvání relace je 15-20 minut. Průběh léčby je od 10 do 20 procedur prováděných denně.

Dávkovaná fyzická aktivita

Pokud pacient nemá anamnézu ascitu, doporučují lékaři dávkovou fyzickou aktivitu pro jaterní patologii. Ošetřená tělesná výchova zlepšuje metabolismus v jaterních buňkách, normalizuje krevní oběh, posiluje imunitní systém a posiluje pohybový aparát. Cvičení pro rehabilitační gymnastiku jsou vybírána individuálně. Specialista bere v úvahu závažnost onemocnění, věk pacienta, celkový stav těla. Několik příkladů cvičební terapie:

  • v poloze na zádech při vdechování vyčnívá žaludek, při výdechu klesá;
  • stejná poloha, paže podél těla, nejprve je ohnutá levá noha, pata nespadne z podlahy, pak pravá;
  • stojíte na čtyřech při nádechu, jedna noha stoupá, při výdechu je koleno přitahováno k hrudi, pak opakujte to samé s druhou nohou.

Chirurgická operace

V případě potřeby je pacientovi předepsána chirurgická léčba - transplantace jater. Jedná se o nákladnou operaci, která je komplikována hledáním dárce. Transplantace je předepsána, když konzervativní terapie nepřináší pozitivní výsledky a játra jsou neustále ničena. Nevýhodou chirurgické léčby je následné celoživotní podávání imunosupresivních léků. Kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou zánět mozku, maligní nádory žlučovodů a jiná onkologie, obezita, infekce, závažné srdeční patologie.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba alkoholické cirhózy jater bude účinná, pokud se doma spolu s léky používají další lidové recepty. Je třeba si uvědomit, že použití jakýchkoli terapeutických metod musí být dohodnuto s lékařem, aby se zabránilo komplikacím onemocnění. Lidové léky na léčbu jaterní cirhózy, které se používají doma:

  1. Ostropestřec mariánský. Jedna čajová lžička drcených semen se smíchá s 1 lžičkou. listy rostlin. Výsledná směs se nalije do sklenice vroucí vody, infuze po dobu 20 minut. Léčivá bylina je filtrována, opilá najednou. Vezměte na čištění jater třikrát denně: na prázdný žaludek, před obědem a před spaním po dobu jednoho měsíce.
  2. Elecampane. Vložte 1, 5 lžíce do malé nádoby. l. nasekaný kořen elecampanu, nalijte 500 ml vody, vařte na mírném ohni po dobu půl hodiny a poté vyluhujte 20 minut. Poté se vývar filtruje a užívá se půl hodiny před jídlem 2-3krát denně a vypije se 200 ml najednou. Doba léčby - 10 dní.

Prevence

Dodržování preventivních opatření neumožní rozvoj závažné jaterní patologie. Abyste se vyhnuli cirhóze, měli byste:

  • úplně přestat pít alkohol, kouřit;
  • včas léčit onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • omezit používání kořeněných, mastných, uzených a smažených potravin;
  • neužívejte léky bez konzultace s lékařem;
  • obohatit stravu o potraviny s vysokým obsahem vitamínů a minerálů;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny.

Cirhóza jater: příznaky, léčba, jak dlouho žijí

Cirhóza jater je chronické onemocnění jater náchylné k progresi, při kterém jaterní buňky degenerují do tkáně podobné tkáni, z níž se tvoří jizvy. Cirhóza jater není nutně spousta alkoholiků: tato patologie je téměř vždy konečnou fází chronického onemocnění jater. Někdy se cirhóza může stát nezávislou patologií, která se vyvinula například v důsledku útoku vlastní imunity na žlučové cesty (primární biliární cirhóza) nebo nemá vůbec žádnou jasnou příčinu (kryptogenní cirhóza).

Patologie značně komplikuje život člověka tím, že zavádí omezení nejen na jeho stravu, ale také na jeho motorický režim, užívání léků a teplo oblečení. Patří k těm nemocem, na které umírají, protože žádný orgán nemůže nahradit funkci jater. Přesto má tento orgán pozoruhodné regenerační schopnosti a může růst z malého „kousku“ do plného objemu. To se ale může stát, pokud tomu budete včas věnovat pozornost a nezoufáte, ale najděte příčinu nemoci a vyřešíte ji dříve, než stát dekompenzuje. V některých případech může transplantace jater pomoci, ale také to nestojí za odložení: když se krvácení zvýší, operace již nebude možná.

O játrech, která trpí

Tato část je věnována stručné analýze struktury a funkce jater, aby bylo jasné, proč se objevují určité příznaky jaterní cirhózy..

Játra jsou tedy největším a nejtěžším orgánem, který se nachází pod pravými plícemi pod bránicí a je zakryt pravou stranou klenby. Slouží mnoha funkcím. To:

  1. čištění krve z jedovatých nebo nezdravých látek vytvářených samotným tělem přímo do krve nebo absorbovaných do ní ze střev nebo močových cest;
  2. proteosyntéza:
    • některé z nich zadržují tekutou část krve v cévách, brání jí v opouštění tkání a způsobují otoky;
    • jiné jsou základem protilátek, gama globulinů;
    • třetí - zajistit srážení krve;
    • čtvrtý je základem enzymů, které zajišťují hlavní reakce v těle;
  3. tvorba žluči - stimulátor střevní motility, látka, která emulguje tuky (rozkládá je na malé kapičky), aby byly lépe rozloženy pankreatickými enzymy;
  4. skladování „energetického substrátu“ - glukózy - ve formě glykogenu.

Vnitřní struktura jater jsou voštinové lalůčky s vnitřní cévou (žílou) oddělené pojivovou tkání. U cirhózy se místo tohoto lobule objeví vláknitá (hrubší pojivová) tkáň a na místě zůstanou „oddělovače“ (celé nebo část). Tyto nové „lalůčky“ se nazývají „uzly“, které mohou být velké (několik lalůčků, uzel je větší než 3 mm) nebo malé (pojivová tkáň odděluje každý uzel, jako před lalůčkem).

Protože místo normálních buněk se objevuje nefunkční tkáň, jsou ovlivněny všechny funkce jater. Postupně vyvinuté vláknité oblasti vytlačují cévy ležící v lobulech. To vede ke zvýšení tlaku v systému, který zajišťuje odtok krve z jater - portální hypertenze. K uvolnění tohoto systému začíná krev obcházet játra (k tomu jsou žíly přirozeně spojeny): žíly jícnu, žaludku a konečníku se rozšiřují. Při udržování tlaku v cévách tyto žíly ztrácejí tón, stávají se křečově rozšířenými a pravidelně se z nich vyvíjí krvácení.

Statistika

Nejvyšší výskyt cirhózy je pozorován ve vyspělých zemích: 14–30 případů na 100 000 obyvatel; v posledním desetiletí se navíc frekvence výskytu zvýšila o 12%. To je nejčastěji způsobeno stravovacími návyky: čím více smažených a rafinovaných potravin, alkohol ve stravě, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.

Cirhóza je jednou z šesti hlavních příčin úmrtí, a to opět ve vyspělých zemích: každý rok na tuto nemoc zemře 300 tisíc lidí. Trpí tím nejčastěji lidé ve věku 35-60 let, muži kvůli větší náchylnosti k alkoholismu trpí třikrát častěji.

Proč dostávají cirhózu

Příčiny cirhózy jater jsou rozmanité. Říkejme jim sestupně:

  1. Častý příjem alkoholu je zodpovědný za 35,5-50% jaterní cirhózy. Alkoholická cirhóza se nevyvíjí okamžitě, ale po 10–20% let od začátku časté (v některých případech denní) alkoholizace, kdy se pravidelně konzumuje 80–160 ml v poměru k 96% alkoholu. Nedávné studie říkají, že při rozvoji cirhózy nezáleží ani tak na toxicitě samotného ethanolu, jako na špatné výživě kvůli skutečnosti, že část energetické náročnosti je pokryta alkoholem, ale zároveň nejsou dodávány užitečné aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny a sacharidy.

Asi 12% případů tohoto onemocnění je asymptomatických. Tato vlastnost je typická pro cirhózu u mužů..

  1. Chronický (méně často - akutní) zánět jater, tj. Hepatitida, často končí cirhózou. Hepatitida způsobená viry je toho nejvíce schopná. „Vodcem“ v tomto ohledu je virová hepatitida C - onemocnění, které nemá prakticky žádné zvláštní projevy. Naštěstí se to v tuto chvíli hojí dobře..

Virová hepatitida B, B + D, která se velmi obtížně léčí, může způsobit cirhózu. Na druhé straně se hepatitida A téměř nikdy nestane chronickou a nezpůsobuje cirhózu..

  1. Kryptogenní cirhóza. Jedná se o onemocnění s nevysvětlitelnou příčinou, kdy na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií nebyla nalezena ani jedna příčina onemocnění. Tato cirhóza jater je častější u žen, přibližně 20 - 30% ve struktuře celého výskytu.
  2. Léčivá hepatitida může vést k cirhóze. Je to zánět jater, který se může objevit v reakci na různé léky. Obzvláště toxické pro játra jsou léky na tuberkulózu, parkinsonismus, rakovinu, léky na zlato, rtuť, olovo, některá antiseptika (na bázi dimethylsulfoxidu) s dlouhodobým užíváním.
  3. Odložený toxický zánět jater. Játra jsou tedy poškozena methylalkoholem, ethylenglykolem obsaženým v náhradních alkoholech, stejně jako některými jedovatými houbami. Pokud člověk nezemřel na akutní poškození jaterní tkáně a po akutním období nedovolil tělu se zotavit (vzal alkohol, toxické léky, měl virovou hepatitidu), může se takové onemocnění změnit na cirhózu.
  4. Autoimunitní hepatitida. Degenerace jaterní tkáně na vláknitou může být způsobena jejím poškozením protilátkami - bílkovinami vlastní imunity, které mohou počítat jaterní buňky jako cizí látky.
  5. Mastná nealkoholická hepatitida. Tento zánět jater, který vede k cirhóze, se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, například s cukrovkou, galaktosemií nebo obezitou.
  6. Primární cirhóza nebo primární biliární cirhóza. Jedná se o autoimunitní zánět, který začíná útokem vlastních protilátek na žlučovody uvnitř jater. Prodloužená stagnace žluči v těchto drahách a vede k degeneraci jaterní tkáně.
  7. Onemocnění, jako je primární sklerotizující cholangitida, kdy se obvykle na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev objeví protilátky proti intrahepatálním žlučovým cestám, které přestanou fungovat a stanou se jako skleněná tyč.
  8. Sekundární biliární cirhóza. Toto je stav, který se vyvíjí v důsledku porušení průchodu žluči podél žlučových cest (často intrahepatálních). Zde, na rozdíl od primárního „bratra“, neexistuje žádný autoimunitní mechanismus. Příčinou sekundární biliární cirhózy je:
    • kameny v žlučových cestách;
    • komprese žlučovodů nádory;
    • upnutí kanálků zvětšenými lymfatickými uzlinami s lymfocytární leukémií, lymfogranulomatóza;
    • sekundární biliární cirhóza může nastat iu novorozenců. To je způsobeno vrozeným nedostatečným vývojem nebo úplnou absencí extrahepatálních kanálků;
    • hnisavý zánět intrahepatálních žlučových cest;
    • zúžení žlučových cest po operaci na orgánech hepato-biliární zóny;
    • cysty extrahepatálních žlučovodů.
  9. Poškození jater červy, například echinokoky nebo alveokoky.
  10. Hemochromatóza. Jedná se o onemocnění, při kterém se železo ukládá ve tkáních, včetně jater.
  11. Wilson-Konovalovova choroba. V tomto případě se měď v důsledku genetických poruch enzymových systémů ukládá v mozku a játrech..
  12. Budd-Chiariho syndrom. Jedná se o blokování průtoku krve jaterními žilami.
  13. Srdeční selhání, v důsledku čehož jaterní cévy vždy přetékají, což má negativní vliv na játra.
  14. Nedostatek enzymu ɑ1-antitrypsin způsobený genetickým defektem. To vede k rozvoji bronchitidy a cirhózy..

Jak se projevuje cirhóza?

Známky jaterní cirhózy se neprojevují u všech pacientů, 12–20% z nich má asymptomatický průběh onemocnění až do stadia, kdy dojde k ikterickému zabarvení kůže a ascitu - nárůst břicha v důsledku hromadění tekutiny v něm.

První příznaky patologie jsou:

  • Pocit plného žaludku. Zároveň prostředky, které snižují tvorbu plynu, zlepšují pohodu.
  • Snížený výkon.
  • Po pití alkoholu, dietě nebo zvedání těžkých závaží se v pravém hypochondriu objeví bolest. Je to způsobeno zvýšenou náplní krve a roztažením jaterní tobolky. Tato bolest sama odezní, léky jako No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nepomáhají.
  • Člověk se rychle nají: po malých porcích jídla se objeví pocit plnosti žaludku.
  • Tělesná teplota se pravidelně zvyšuje na nízká čísla.
  • Při čištění zubů krvácejí dásně.
  • Pravidelně, bez zjevného důvodu a za normálního tlaku jsou zaznamenány krvácení z nosu. Je to spojeno se zvýšeným tlakem v portálních žilách a sníženou srážením krve.

Dále se nemoc vyvíjí jedním ze tří způsobů:

Nejprve je narušena plynatost, nevolnost, zvracení. Člověk se rychle unaví, jeho nálada je proměnlivá, je náchylný k rozmarům. Objevují se časté krvácení z nosu.

Období ascitu v cirhóze. Nejprve se bolesti objeví na jednom místě břicha, poté na jiném. Poté dochází k silné slabosti, pravidelně - zvracení. Bolí to v pravém hypochondriu, pravidelně v levém hypochondriu (zvětšená slezina). Břicho je zvětšené a nelze ho vtáhnout. Na jeho přední stěně jsou viditelné rozšířené žíly. Po 6-24 měsících se vyvíjí kachektické období (vyčerpání). Hmotnost prudce klesá, pokožka bledne, ochabne. Období slabosti, při kterých se určuje nízký krevní tlak, pravidelně - zvracení hnědého obsahu nebo černé řídké stolice (gastrointestinální krvácení).

Smrt nastává jaterním kómatem nebo přidáním infekčních onemocnění. Vniknutí bakterií do ascitické tekutiny - ascites-peritonitis - pokud to neskončí samotnou smrtí, pak se výrazně zkrátí život

Objevují se příznaky zvýšeného tlaku v portální žíle a rychle postupují: bolest v pravém hypochondriu, krvácení dásní, krvácení z hemoroidních žil a z nosu.

Na tomto pozadí se objevuje žloutenka, svědění, žluté skvrny na víčkách (xanthelasma), ztenčení kůže.

Výše uvedené příznaky souvisejí s poruchami stolice, bolestmi břicha, nevolností, říhání, výkyvy nálady, zvracením.

Citlivost je snížena - teplota, bolest, hmat - na ruce a nohy.

V konečné fázi se vyvíjí jaterní encefalopatie. Jedná se o euforickou náladu, která se střídá s depresí, změnami osobnosti, poruchami spánku, rozmazanou řečí, dezorientací..

Trpí také ledviny, což se projevuje otokem obličeje, nechutenstvím, snížením množství moči, bledou pokožkou.

Možnosti tokuVarianta, kde převládají příznaky zvýšeného tlaku v systému žil, které zásobují játra krvíVarianta, ve které jsou na prvním místě vytlačeny rostoucí uzly, žlučovodySmíšená možnost
Příznaky cirhózy jaterPrvní významné příznaky jsou:

  • snížená chuť k jídlu;
  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • kůže - suchá a ochablá;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • suchá ústa;
  • časté řídké stolice vyvolané mastnými jídly;
  • svědicí pokožka;
  • únava;
  • žluté skvrny na víčkách - xantomy a xanthelasma;
  • podrážděnost.

Příznaky se objevují pomalu, postupně.

Další znaky se připojí později:

  • dlaně se stávají zvláštními: oblasti kolem palce a malého prstu zčervenají a vzdálené falangy prstů na palmární straně také zčervenají;
  • sexuální slabost;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • pocit rychlého srdečního rytmu;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • pavoučí žíly se objevují na kůži obličeje a těla;
  • varlata klesá, prsa u mužů mohou růst;
  • ascites;
  • krvácení z dásní;
  • krvácení z nosu;
  • ztenčení kůže;
  • ztráta váhy;
  • koncové falangy prstů zesilují. Stávají se jako paličky;
  • nehty zesilují a blednou a stávají se jako hodinky;
  • atrofie svalů končetin;
  • zuby se uvolní a vypadnou.

Smrt pochází z krvácení

V důsledku toho, jaké nemociBudd-Chiariho syndrom po hepatitidě v důsledku srdečního selhání s hemochromatózouBiliární cirhóza - primární a sekundární, sklerotizující cholangitidaAlkoholická cirhóza, možná cirhóza po hepatitidě

Existují takové fáze jaterní cirhózy:

  1. Náhradní. Zatím neexistují žádné příznaky, i když některé buňky již zemřely, ale zbývající buňky pracují v rozšířeném režimu.
  2. Subkompenzační. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění: slabost, pocit nadýmání, bolest v hypochondriu vpravo, snížená chuť k jídlu. "Kůže" se objevují na kůži; vypadávají vlasy.
  3. Poslední fází jaterní cirhózy je dekompenzace. Zde se objevují ascites, žloutenka, krvácení a atrofie svalů končetin a horního ramenního pletence a hypotermie.

Pacienti s cirhózou v této fázi mají charakteristický vzhled:

  • bledě žlutá volná kůže;
  • s hřebeny;
  • žluté oči;
  • na kůži obličeje, těla jsou viditelné červené a fialové „pavouky“ z cév;
  • tenké a tenké ruce a nohy;
  • modřiny na rukou a nohou;
  • velké břicho s vyčnívajícím pupkem;
  • na břiše - síť rozšířených žil;
  • červené dlaně se zarudlými a zesílenými koncovými falangy, matné nehty;
  • otoky nohou;
  • zvětšená prsa, malá varlata u mužů.

Komplikace cirhózy

Komplikace cirhózy jsou:

  1. Ascites: nárůst břicha, který prakticky nezmizí v poloze na zádech, vypadá napjatě, s tlakem na břicho se objem přesune na stranu.
  2. Portální hypertenze. Její příznaky jsme popsali výše..
  3. Akutní jaterní selhání se vyvíjí s rychlou progresí cirhózy. V tomto případě porucha vědomí rychle postupuje, kůže zožltne, objeví se nevolnost, zvracení, vyvine se krvácení - vnitřní, gastrointestinální, děložní, hemoroidní.
  4. Chronické selhání jater. Postupně se vyvíjí změna osobnosti, trpí spánek, zvyšuje se žloutenka, rozvíjí se ascites.
  5. Spontánní bakteriální peritonitida. Jde o komplikaci ascitu, když je nitrobřišní tekutina infikována bakteriemi ve střevě kvůli propustnosti střevní stěny. Onemocnění je doprovázeno prudkým zhoršením stavu, zvýšením teploty na vysoké počty, potížemi s dýcháním, bolestmi břicha, zvracením, průjmem.
  6. Hepatorenální syndrom. Toto je název poškození ledvin, ke kterému dochází na pozadí portální hypertenze. Příznaky: snížený výdej moči, zvýšená slabost, nevolnost.
  7. Rakovina jater. Jeho příznaky se jen málo liší od příznaků samotné cirhózy..

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza cirhózy jater se skládá z několika fází. Samotná diagnóza se provádí pomocí instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk - jako screeningová metoda. „Povoluje“ pouze předběžnou diagnózu, ale je nezbytný pro diagnostiku portální hypertenze a ascitu;
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Jedná se o přesnější metody než první;
  • Biopsie. Tato metoda vám umožňuje určit typ cirhózy - malé nebo velké nodulární, stejně jako příčinu onemocnění;

Pokud po stanovení diagnózy nebyla zjištěna příčina podle výsledků histologického vyšetření, hledání pokračuje. K tomu se krev vyšetřuje na:

  • DNA viru hepatitidy B a RNA viru hepatitidy C metodou PCR;
  • antimitochondriální protilátky;
  • hladiny cerruloplasminu a mědi;
  • alfa-fetoprotein - k vyloučení rakoviny krve;
  • hladina T-lymfocytů, imunoglobulinů G a A.

Dalším krokem je zjistit, kolik tělo utrpělo poškozením jater. Chcete-li to provést, proveďte:

  1. Scintigrafie jater. Toto je radionuklidový test, který vám umožní zjistit, které jaterní buňky stále fungují.
  2. Biochemický krevní test pro testy, jako je proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - celkem a jedna z frakcí, alkalická fosfatáza, cholesterol, koagulogram, hladiny draslíku a sodíku.
  3. Stupeň poškození ledvin močovina, kreatinin.

Přítomnost nebo nepřítomnost komplikací:

  • ultrazvuk je vhodný k vyloučení ascitu;
  • křečové žíly jícnu a žaludku jsou metodou FEGDS vyloučeny;
  • křečové žíly konečníku vyžadují vyšetření sigmoidoskopií;
  • vyloučení latentního neviditelného krvácení z trávicího traktu se provádí analýzou výkalů na skrytou krev.

Jaká játra s cirhózou. Cítí se to přes přední břišní stěnu. Lékař má pocit, že je hustý, hrbolatý. Ale to je jen ve stadiu dekompenzace..

Na ultrazvuku jsou viditelná ložiska fibrózy ("uzly") uvnitř tohoto orgánu: méně než 3 mm - malé uzliny, více než 3 mm - velké. U alkoholické cirhózy se tedy nejprve vyvinou malé uzliny s biopsií, určí se tuková hepatóza a specifické změny v jaterních buňkách. V pozdějších fázích se uzliny zvětšují a mísí, tuková hepatóza postupně mizí. Při primární biliární cirhóze jsou játra zvětšena, jsou v nich stanoveny nezměněné žlučové cesty. Sekundární biliární cirhóza je příčinou zvětšení jater, přítomnosti obstrukce v žlučových cestách.

Léčba nemoci

Jak léčit cirhózu jater. K tomu potřebujete:

  1. odstranit příčinu nemoci;
  2. zastavit progresi degenerace jaterní tkáně do vláknitých uzlin;
  3. kompenzovat vzniklá porušení;
  4. snížit zatížení žil portálového systému;
  5. vyléčit komplikace a zabránit rozvoji dalších problémů.

Odstranění příčin nemoci

Tato léčba závisí na příčinách jaterní cirhózy:

  • S alkoholickou cirhózou - eliminujte příjem alkoholu do těla.
  • U virové hepatitidy jsou předepsány speciální antivirové látky: pegylované interferony, ribonukleáza atd..
  • Autoimunitní hepatitida je léčena léky, které potlačují imunitu.
  • Cirhóza způsobená tukovou hepatitidou je léčena dietou s nízkým obsahem lipidů.
  • Biliární cirhóza je léčena odstraněním zúžení žlučových cest.

Vytváření podmínek pro zotavení jater

Ihned po stanovení diagnózy, když je člověk vyšetřován na příčinu onemocnění, je mu předepsána strava pro cirhózu:

Bílkoviny: 1-1,5 g / kg tělesné hmotnosti. Jsou rušeny v terminálním stádiu, když je narušeno vědomí;

Tuk - 80-90 g / den (1: 1 živočišného a bílkovinného původu);

Sacharidy - 400-500 g / den.

Počet jídel: 5-6 denně, v malých porcích

Hlavní pravidlaUmětTo je nemožné
  • zeleninové polévky, lépe jako polévky;
  • Ovesná kaše;
  • vařené libové maso;
  • tvaroh;
  • nízkotučná zakysaná smetana;
  • zelená jablka;
  • zelenina - pečená;
  • vejce;
  • banány a sušené ovoce - pokud ledviny fungují správně.
  • káva;
  • alkohol;
  • klobásy;
  • konzervy;
  • šunka;
  • houby;
  • česnek;
  • rajčata;
  • čokoláda;
  • rajčatový džus;
  • uzené výrobky;
  • minerální voda;
  • výrobky s práškem do pečiva a jedlou sodou (pečivo, koláče, pečivo, chléb);
  • slanina;
  • masová nebo rybí paštika;
  • majonéza;
  • olivy;
  • kyselé okurky;
  • zmrzlina;
  • smažené jídlo.

U ascitu vylučujte šťávu

Upravuje se také životní styl s cirhózou:

  1. nemůžete zvedat závaží, protože to může vyvolat gastrointestinální krvácení;
  2. odpočívej více;
  3. změřte objem břicha a váhu denně: zvýšení obou hodnot indikuje zadržování tekutin;
  4. nezapomeňte vzít v úvahu poměr příjmu tekutin (nejen vody) a výdeje moči. Druhá by měla být o něco méně;
  5. s rozvojem ascitu je nutné snížit objem odebrané tekutiny na 1-1,5 litru;
  6. ovládejte změny ve svém rukopisu: například každý den napište krátkou frázi s datem v poznámkovém bloku.

Drogová terapie

Při cirhóze je každý lék předepsán rozumně, protože játra jsou poškozena a další dávka léků pro ně není užitečná. Ale bez takových léků se neobejdete:

  • Duphalac, Normase nebo Prelaxan. Tyto laktulózové přípravky váží aminokyseliny, které jsou toxické pro mozek a způsobují encefalopatii..
  • Hepatoprotektory - léky, které zlepšují fungování jaterních buněk: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretika - k odstranění přebytečné tekutiny z tkáně. Při cirhóze lék Veroshpiron funguje dobře v malých dávkách..
  • V některých případech, s ascitem, má smysl užívat antibiotika, která čistí střeva: Kanamycin, Ampicillin. Jedná se o prevenci spontánní bakteriální peritonitidy..
  • Molsidomin, beta-blokátory: Propranolol, Atenolol jsou účinné při snižování tlaku v portální žíle. To vyžaduje kontrolu krevního tlaku..

Léčba lidovými prostředky

Alternativní léčba jaterní cirhózy nabízí následující recepty:

  • Smíchejte 10 g, 20 g oddenků pšeničné trávy, 20 g šípků. 1 polévková lžíce nalijte do směsi 200 ml vody, vařte 10 minut. Poté ochlaďte vývar, vezměte 1 polévkovou lžíci. dvakrát denně.
  • Vezměte 3 lžíce. umytý oves, březové pupeny, 2 lžíce. drcené listy brusinek, nalijte 4 litry, trvejte 1 den na chladném místě. Samostatně připravte šípkový vývar. Po dni oba vývary promíchejte, každý přidejte 2 lžíce. kukuřičné stigmy a křídlatka. Vařte celý nálev po dobu 15 minut, přeceďte, uložte do chladničky.
  • Potřebujete 3 hlavy česneku, 4 citrony, 200 g olivového oleje, kilogram medu. Odřízněte kůru z citronů, odstraňte semínka, posuňte citrony a česnek na mlýnku na maso, zkombinujte s máslem a medem. Smíchejte hmotu, vložte na jeden den do chladničky a poté ji uložte. Vezměte čajovou lžičku 30 minut před jídlem třikrát denně. Musíte jíst všechno, pak opakujte tuto manipulaci třikrát ročně.

Prognóza nemoci

Cirhóza jater je nevyléčitelná, pokud nebyla provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků můžete udržovat pouze víceméně slušnou kvalitu života.

Jak dlouho žijí s jaterní cirhózou, závisí na příčině onemocnění, stadiu, ve kterém bylo zjištěno, a na komplikacích, které se časem vyvinuly v době zahájení léčby:

  • s rozvojem ascitu žijí 3-5 let;
  • pokud se poprvé objeví gastrointestinální krvácení, přežije ho 1/3 až polovina lidí;
  • pokud se objeví jaterní kóma, znamená to téměř 100% úmrtnost.

K dispozici je také stupnice, která vám umožní předpovědět průměrnou délku života. Zohledňuje výsledky testu a stupeň encefalopatie:

Cirhóza jater: co to je, jak se projevuje a jak s ní zacházet

Cirhóza jater je patologie, která často doprovází chronický alkoholismus. Toto onemocnění je nevyléčitelné, snižuje kvalitu života a vede ke smrtelným komplikacím. Přečtěte si více o tom, co je cirhóza, jaké příznaky a léčba má, čtěte dále.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je cirhóza jater?

Ve struktuře jater jsou laloky, které připomínají voštiny. Obklopují cévu a jsou odděleny pojivovou tkání. Při cirhóze jater jsou laloky nahrazeny vláknitou tkání, separátory zůstávají na svém místě. Je to způsobeno poruchami oběhu a dysfunkcí žlučovodů. Hepatitida je obvykle hlavní příčinou.

Cirhóza jater je malá nodulární (s více uzlíky do průměru 3 mm) a velkými nodulární (s uzly většími než 3 mm). Tyto změny jsou na rozdíl od změn způsobených hepatitidou nevratné. Proto je cirhóza nevyléčitelnou chorobou. Vede k narušení životně důležitých funkcí jater k neutralizaci toxinů, rozkladu potravy, udržení metabolismu.

Podle statistik je u 20% pacientů patologie asymptomatická. Odhaleno náhodou, během vyšetření v souvislosti s dalšími zdravotními stížnostmi. Dalších 20% je diagnostikováno vůbec až po smrti..

Příčiny nemoci

Cirhóza má následující příčiny:

  1. Chronický alkoholismus. Všechny alkoholické nápoje, dokonce i pivo, jsou nebezpečné. Provokujícím faktorem je pravidelný příjem etanolu v těle.
  2. Intoxikace chemickými látkami - průmyslovými jedy, aflatoxiny, solemi těžkých kovů, houbovými jedy.
  3. Virová hepatitida B, C, D a nedávno diagnostikovaná G - provokují jaterní patologii v 10–24% případů.
  4. Autoimunitní poruchy.
  5. Portální hypertenze.
  6. Patologie žlučových cest - cholangitida, extrahepatální obstrukce, cholelitiáza.
  7. Dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami - Wilsonova-Konovalovova choroba, abnormální akumulace glykogenu.
  8. Dlouhodobé užívání řady léků - Iprazid, Isoniazid, androgeny, anabolické steroidy, Methyldopa, Methotrexate.
  9. Venózní kongesce v játrech (Budd-Chiariho syndrom).
  10. Vzácná Randu-Oslerova choroba.

Přesné příčiny kryptogenní cirhózy, která postihuje 12 až 40% všech pacientů, dosud nebyly stanoveny. Infekce, pravidelná podvýživa, syfilis, na jehož pozadí se u kojenců vyskytuje cirhóza, mohou vyvolat zjizvení jaterní tkáně. Riziko rozvoje jaterní patologie se velmi zvyšuje kombinací popsaných faktorů - například s alkoholismem a současnou hepatitidou.

Klasifikace (typy)

Na základě příčiny cirhózy se rozlišují následující typy:

  • portál (kvůli podvýživě, alkoholismu) - vyskytuje se nejčastěji;
  • biliární (kvůli cholestáze, cholangitidě) - častější u žen ve věku 40-60 let;
  • toxické nebo toxicky alergické (na pozadí alkoholismu, alergií, léků, otravy jedovatými látkami);
  • infekční (v důsledku infekcí žlučových cest, parazitárních onemocnění);
  • metabolická výživa (na pozadí nedostatku vitamínů, nedostatku bílkovin, dědičných metabolických poruch);
  • oběhové (v důsledku chronické žilní stagnace);
  • kryptogenní.

Podle povahy kurzu je onemocnění progresivní, ustupující, stabilní. Může být také aktivní, mírně aktivní, neaktivní.

Fáze

Během cirhózy existují 3 hlavní fáze:

  1. Kompenzace. Neexistují žádné příznaky, protože zbývající jaterní buňky pracují ve vylepšeném režimu.
  2. Subkompenzace. Objevují se první příznaky - slabost, špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, nepohodlí vpravo pod žebry, zvětšení jater je dosaženo palpací. Orgán neplní plně své funkce, protože zbývající buňky ztrácejí zdroje.
  3. Dekompenzace. Vyvíjí se selhání jater. To se projevuje žloutenkou s cirhózou, portální hypertenzí, kómatem..

První příznaky cirhózy

Nemoc se vyvíjí nepostřehnutelně. U chronických alkoholiků se mohou projevovat příznaky cirhózy až po 5 letech nebo později. Po celou tu dobu je však normální parenchyma nahrazen vláknitou tkání..

První příznaky cirhózy jsou:

  • bolest v břiše, zejména vpravo pod žebry, která se zhoršuje mastnými, smaženými potravinami, okurkami, alkoholem, vysokou fyzickou námahou;
  • gastrointestinální poruchy - často existují stížnosti na nechutenství, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem při cirhóze;
  • hořkost, sucho v ústech, nejtěžší ráno;
  • únava, podrážděnost;
  • někdy - zežloutnutí kůže, sliznic, očního bělma, i když tyto příznaky se často objevují v pozdějších stadiích.

Příznaky cirhózy jater

Jak onemocnění postupuje, závažnost prvních příznaků jaterní cirhózy se stává silnější.

  • bolest v břiše se stává nesnesitelnou, bolestivou nebo bodavou, těžkou;
  • stále častěji se cítí nemocný, krev se nachází ve zvratcích - důkaz žilního krvácení z trávicího traktu;
  • člověk se neustále cítí vyčerpaný, svaly ochabují a atrofují.

Objevují se také nové vnější znaky:

  • rychlá ztráta hmotnosti, zejména nohou, i když břicho často vyboulí kvůli ascitu;
  • u mužů mléčné žlázy bobtnají, ochlupení, vypadávají podpaží, atrofie genitálií;
  • kůže, sliznice, oční bělma zežloutnou - játra již nejsou schopna zpracovat bilirubin;
  • otoky nohou, nosu, očních víček, jazyka se objevují s cirhózou;
  • krvácení z nosu;
  • klouby jsou oteklé a bolavé, konečky prstů zesilují, kůže kolem nehtů zčervená;
  • dlaně, chodidla, kapiláry na obličeji jsou načervenalé;
  • na pokožce jsou škrábance způsobené svěděním;
  • horní polovina těla je pokryta pavoučími žilkami, jsou stále výraznější.

Jak se může cirhóza jater projevit, závisí na individuálních vlastnostech. Možná portální hypertenze, vodnatelnost břicha, zvětšení sleziny. Tělesná teplota se obvykle zvyšuje a klesá pouze s normalizací jaterních funkcí. Typickými projevy jsou také nespavost, apatie, poruchy vědomí, poruchy paměti..

Diagnostika

Pokud máte problémy s játry, musíte být vyšetřeni gastroenterologem nebo hepatologem. Laboratorní diagnostika cirhózy zahrnuje:

  1. Obecná analýza krve. Nízký hemoglobin, snížený počet krevních destiček a bílých krvinek naznačují anémii.
  2. Biochemický výzkum. Umožňuje identifikovat porušení funkce jater.
  3. Koagulogram. Identifikuje poruchy srážení krve.
  4. Analýza výkalů pro okultní krev. Ukazuje gastrointestinální krvácení.
  5. Studium hladin kreatininu a elektrolytů. Identifikuje selhání ledvin.
  6. Analýza krevního alfa-fetoproteinu. Provádí se při podezření na komplikaci - rakovina jater.
  7. Sérologická analýza. Jsou identifikovány markery hepatitidy, což umožňuje zjistit příčinu cirhózy.

Používají se také instrumentální techniky:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny. Odhalí se velikost, struktura orgánů, přítomnost přebytečné tekutiny v břiše, vysoký krevní tlak.
  2. MRI / CT. Výsledky ultrazvuku se objasňují, takže kapky můžete identifikovat s malým množstvím tekutiny.
  3. Biopsie. Nejspolehlivější metoda pro diagnostiku cirhózy, stanovení jejích příčin, výběr léčby a předpovídání. Procedura trvá až 20 minut. v lokální anestezii, i když je možná tupá bolest.
  4. Angiografie. Pro stanovení vysokého krevního tlaku se vyšetřují jaterní cévy.
  5. Radionuklidové skenování. Akumulace a uspořádání izotopů odhaluje různé patologie, včetně novotvarů..
  6. Endoskopie. Doporučuje řada lékařů pro časné projevy cirhózy. Umožňuje diagnostikovat křečové žíly jícnu a zabránit krvácení.

Léčba jaterní cirhózy

Léčba cirhózy je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, vypracování stravy, výběr vitamínů a prevenci komplikací:

  • s alkoholickou cirhózou je nutné přerušit tok ethanolu do těla;
  • s žlučovými cestami - k odstranění zúžení žlučových cest;
  • s cirhózou v důsledku mastné hepatitidy je indikována nízko lipidová strava;
  • s virovou hepatitidou - užívejte antivirotika (ribonukleáza, interferony);
  • u autoimunitní hepatitidy jsou indikovány prostředky k potlačení imunity.

Principy léčby nekomplikované jaterní cirhózy:

  1. Dodržování vyvážené kalorické stravy se spoustou bílkovin, s výjimkou potravin, které dráždí trávicí trakt (kořeněná, kyselá, příliš slaná, kořeněná).
  2. Úplný zákaz alkoholu.
  3. Léčba onemocnění, které vyvolalo cirhózu (antivirotika, hormony, imunosupresiva).
  4. Získávání finančních prostředků na zpomalení fibrózy (kolchicin, interferony).
  5. S hypovitaminózou - vitaminová terapie (A, B1, B6, B12, D, K).
  6. Užívání hepatoprotektorů (kyselina lipoová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionin).

Když je odstraněn zub, je použita preventivní paracentéza nebo jiný zásah, jsou předepsána antibiotika. Tím se zabrání infekci..

Fyzioterapie je účinná. Zlepšuje metabolismus a podporuje funkci jater. Jsou předepsány následující postupy:

  • plazmaferéza;
  • diatermie;
  • induktotermie;
  • vystavení ultrazvuku v oblasti jater;
  • ionoforéza s roztokem jódu, novokainu nebo síranu hořečnatého.

Transplantace jater je radikální léčba. K této operaci se uchyluje, pokud orgán přestane fungovat nebo jiné metody léčby nepřinesou výsledky.

Indikace pro transplantaci:

  • vnitřní krvácení není kontrolováno léky;
  • akumulace příliš velkého množství tekutiny v břiše, neschopnost stabilizovat stav pacienta konzervativními metodami;
  • snížení hladiny albuminu na 30 gramů. a níže.

Takové podmínky představují skutečnou hrozbu pro život. Pomáhat mohou pouze drastická opatření, tedy transplantace.

Léčba drogami

Léky jsou vybírány pečlivě - je důležité vyloučit zvýšený tlak na játra. Obvykle jsou však přiřazeni:

  • laktulózové přípravky - Duphalac, Prelaxan, Normase, které vážou aminokyseliny, které jsou toxické pro mozek a způsobují encefalopatii;
  • hepatoprotektory - Heptral, Ursochol, Ornitox, které zlepšují funkce jaterních buněk;
  • beta blokátory - Atenolol, Propranolol
  • diuretika jako Veroshpiron v malých dávkách, které odstraňují přebytečnou tekutinu z tkání;
  • antibiotika - ampicilin, kanamycin, čištění střev (někdy předepsané k prevenci spontánní bakteriální peritonitidy);
  • antihypertenziva - Molsidomin, Propranolol, Atenolol, které snižují tlak v portální žíle.

Léčba cirhózy lidovými léky

Při cirhóze jater je léčba jako doplněk k hlavní terapii možná lidovými léky. Několik receptů:

  1. Vařte 5 nasekaných listů a kořenů křenu v 1 litru vroucí vody, nechte týden vařit. Pijte 1 polévkovou lžíci. l 3krát denně před jídlem.
  2. Míchejte 10 g listů kopřivy, 20 g pšeničné trávy a šípků. 1 polévková lžíce. l kolekce nalít sklenici vroucí vody, vaříme 10 minut. Ochlaďte, vypijte 1 polévkovou lžíci. l 2krát denně.
  3. 2 listy pichlavého zubního kamene a 1 polévková lžíce. l. Nalijte 1 litr vroucí vody na listy eukalyptu. Trvejte na tom, 1 hodinu, pijte po malých doušcích celý den.

Užitečné zeleninové šťávy podle receptů Normana Walkera:

  • mrkev, okurky, řepa v poměru 10: 3: 3;
  • špenátová mrkev (10: 6);
  • mrkev-černá ředkev (5: 1).

Džusy by se měly pít každý den, 1 litr.

Léčba cirhózy doma

Pacienti vyžadují celoživotní podpůrnou péči. Je důležité nejen jít do ordinace lékaře, užívat předepsané léky, ale také upravit životní styl.

Doporučení, jak léčit cirhózu doma:

  1. Dodržujte přísnou dietu.
  2. Vzdejte se alkoholu.
  3. Pijte ne více než 1-1,5 litru tekutiny denně, včetně polévek.
  4. Ujistěte se, že objem vyloučené moči je o něco menší než množství spotřebované tekutiny.
  5. Každý den měřte hmotnost a objem břicha. Pokud se ukazatele zvýší, kapalina zůstane, je nutná konzultace s lékařem.
  6. Odpočívej víc.
  7. Nezvedejte závaží - je možné krvácení do zažívacího traktu.

Strava

Dieta je nejdůležitější podmínkou léčby. Je uvedena tabulka číslo 5 podle Pevznera, určená k úlevě od jater, normalizaci metabolismu, stimulaci obnovy orgánových buněk, prevenci kapek břicha a dalších komplikací.

  1. Odmítnutí škodlivých a těžkých potravin, které dráždí gastrointestinální trakt.
  2. Velké množství bílkovin a sacharidů ve stravě snižuje příjem tuků.
  3. Sůl může být maximálně 1-2 lžičky denně.
  4. Kalorický obsah - 2500-3000 kcal / den.
  5. Denní dávka tekutiny - až 1,5 litru.
  6. Frakční výživa.
  7. Rozemlete hrubé jídlo, jezte jen teplé.
  • polévky - zeleninové, obilné, mléčné;
  • libové maso, ryby;
  • parní omeleta;
  • nepohodlné pečivo, sušený pšeničný chléb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • med, džem, želé, marshmallows, cukr;
  • kompot, džus, želé, slabý čaj;
  • přírodní máslo.
  • čerstvé pečivo, pečivo, pečivo;
  • tučné maso, ryby, vývary;
  • teplé občerstvení, omáčky;
  • marinády;
  • konzervy;
  • tučné mléčné výrobky;
  • ze zeleniny - fazole, houby, špenát, šťovík, zelí, tuřín, ředkvičky, česnek, zelená cibule;
  • kyselé ovoce, bobule;
  • alkohol;
  • káva, silný čaj, kakao, soda.

Účinky

Cirhóza sama o sobě nezpůsobuje smrt. Ve fázi dekompenzace však způsobuje vážné komplikace, které vyvolávají smrt..

Než je tedy cirhóza pro člověka nebezpečná:

  1. Ascites. Je to vodnatelnost, nahromadění tekutiny v břišní dutině. Ukázala se strava s omezením bílkovin na 0,5 g / kg tělesné hmotnosti. Břišní ascites mohou vyžadovat paracentézu - odstranění přebytečné tekutiny břišní punkcí.
  2. Bakteriální peritonitida - zánět břicha v důsledku hromadění přebytečné tekutiny (ascites).
  3. Jaterní encefalopatie. Je spojena s akumulací amoniaku v krvi, produktu metabolismu bílkovin.
  4. Hepatorenální syndrom - akutní selhání jater při cirhóze.
  5. Akutní křečové krvácení. Vyvíjí se na základě křečových žil žaludku s jícnem.
  6. Hepatocelulární karcinom - rakovina jater. Jedinou možností léčby je transplantace orgánu.

Předpověď

Jak dlouho žijí s jaterní cirhózou závisí na léčbě. Ve stádiu dekompenzace s komplikacemi je tříletá míra přežití 11-40%. Při přísném dodržování stravy a pravidelných léků však lze život prodloužit..

Ve stadiu kompenzace má 50% pacientů šanci žít nejméně 7 let. Další prognóza závisí na věku a dalších faktorech..

Prevence

Abyste zabránili cirhóze jater, musíte dodržovat doporučení:

  1. Nepijte alkohol.
  2. Včasná léčba onemocnění trávicího traktu, zejména infekčních, včetně hepatitidy.
  3. K dispozici je méně tučné, smažené, uzené, kořeněné, polotovary a další nezdravé jídlo.
  4. Jezte více ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny.
  5. Neužívejte pilulky bez konzultace s lékařem - existuje riziko nežádoucích účinků.
  6. Dodržujte osobní hygienu.
  7. Očkovat proti hepatitidě (pro rizikové - pro lékaře, příbuzné pacientů, turisty, lidi s oslabenou imunitou).

Cirhóza je nevyléčitelná nemoc. Zdravá jaterní tkáň je nahrazena vláknitou, orgán postupně ztrácí své funkce. Nemoc nelze vyléčit, ale život lze prodloužit pomocí stravy, léků a v závažných případech se provádí transplantace.

Kryptogenní cirhóza jater: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Cirhóza jater u žen: příčiny, první příznaky, příznaky a léčba

Jak se fibróza liší od jaterní cirhózy?

Břišní tekutina u jaterní cirhózy: příčiny, léčba a prognóza

Ascites u dětí: fotografie, příznaky, příčiny a léčba vodnatelnosti břišní dutiny