Co dělat s polypy v žlučníku - správná léčba

Kvůli šíření sliznice obklopující stěny orgánu se často objevují polypy ve žlučníku. Výrůstky patří do typu benigních novotvarů. Připevňuje se ke stěnám orgánu pomocí dlouhé stopky nebo širokého lůžka. Polypy se vyskytují nejen v dutině žlučníku, ale také v žaludku, děloze, střevech nebo nosu. Měly by být studovány nuance terapie a jaké komplikace mohou tyto růsty způsobit.

Co jsou to polypy, jaké je jejich nebezpečí

Tyto novotvary (polypy), sestávající ze slizničních tkání, hustě rostou do dutiny stěny žlučníku. Polypy se nejčastěji vyskytují u žen po 35-40 letech. Pokud se během diagnózy objeví více benigních novotvarů, neměli byste paniku, ale je také nežádoucí opustit diagnózu..

Existuje nebezpečí degenerace polypů do onkologie, proto je nutné pravidelně sledovat lékaře. Pacienti s polypy žlučníku mají zvýšené riziko vzniku žlučových kamenů. Zjistit tvorbu polypů v žlučníku je obtížnější, protože jsou maskované jako příznaky jiných doprovodných chorob orgánů..

Polypy nejsou nakažlivé ani se nešíří z člověka na člověka..

Diagnóza polypů

Nejinformativnější diagnostickou metodou je ultrazvuk. Zařízení dobře „prohlíží“ stěny žlučníku, což umožňuje bez problémů identifikovat polypy. Existují charakteristické ozvěny naznačující přítomnost formací. Nejjednodušší je vidět polypy žlučníku umístěné v oblasti anterolaterální stěny. Pokud se objeví na zadní stěně, bude obtížnější je zobrazit..

Možné doprovodné příznaky v diagnostice naznačující polypózu žlučníku:

  • nerovnoměrné zesílení vrstvy sliznice;
  • oddělené novotvary na stěnách;
  • výskyt zánětu;
  • funkční poruchy.

Druhou možností diagnostiky je jmenování cholecystografie. Méně informativní metoda než ultrazvukové vyšetření, protože umožňuje detekovat pouze polypy se zjevnými známkami změny struktury stěn žlučníku. Obtíže při diagnostice žlučníku spočívají ve skutečnosti, že odborníci často zaměňují kameny s polypy. Důvody - zařízení ne vždy umožňuje přesně vyšetřit polypy.

Nepřímo, pomocí laboratorních testů, můžete najít polyp biochemickým krevním testem. Je to indikováno zvýšeným obsahem jaterních transamináz, bilirubinu a alkalické fosfatázy. Tyto indikátory naznačují řadu dalších poruch hepatobiliárního systému..

Je důležité nezaměňovat polypy ve žlučníku s malými kamínky, které je třeba během léčby odstranit. Neošetřené kameny hrozí ucpáním žlučovodů nebo perforací stěny žlučníku.

Příčiny výskytu

Polypóza se nejčastěji vyvíjí na pozadí chronického průběhu cholecystitidy. Prodloužený pomalý zánětlivý proces je výsledkem neléčené exacerbace. Akutní cholecystitida v 90% případů se vyvíjí rychle v důsledku zablokování žlučovodů velkým počtem. Tento jev se nazývá cholelitiáza a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Běžné příčiny

Následující faktory přispívají k výskytu polypů v žlučníku:

  • stagnace žluči, vedoucí k zánětu a zesílení stěn žlučníku, kvůli kterým se tvoří polypy;
  • porušení metabolických procesů - pokud je cholesterol po dlouhou dobu ve vysokých hladinách, pak se na stěnách žlučníku v průběhu času tvoří usazeniny cholesterolu, což vede k polypu;
  • hormonální nerovnováha, která je u žen během těhotenství nejtypičtější, přispívá ke vzniku biliární stázy v důsledku zvýšené hladiny estradiolu, takže muži jsou méně náchylní k polypům;
  • během těhotenství, jak roste děloha, je žlučník stlačen, což je plné dočasných komplikací, které se bez léčby vyvinou v komplikace;
  • dědičná predispozice - pokud některému z blízkých příbuzných byly dříve diagnostikovány polypy ve žlučníku, je vysoce pravděpodobné, že se objeví u mladší generace;
  • s biliárními patologiemi dochází k neúplnému vylučování žaludečních sekrecí podél kanálků, což vyvolává komplikace;
  • nesprávná strava s nadměrnou konzumací smažených nebo tučných jídel;
  • časté pití alkoholických nápojů.

Doprovodné nemoci

Polypy žlučníku často vznikají na pozadí patologických stavů jater nebo pankreatu. Na pozadí novotvarů se často vyskytuje cholelitiáza, biliární dyskineze, cholecystitida a pankreatitida.

Popis pozorovaných chorob:

  1. Křeče žlučovodů nebo jejich dyskineze. Nemoc má 2 typy - hypertenzní a hypotonickou. V prvním případě se tón močového měchýře zvýší a křeče. Komplikace se nejčastěji vyskytuje u žen a zhoršuje se v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Hypotonický typ je nedostatečné kontrakce v orgánu. Je častější u starších osob. U dyskineze dochází k obtížnému odtoku žluči, který vyvolává cholestázu, gastrointestinální trakt nebo cholecystitidu. Výsledkem je, že podporuje tvorbu polypů v žlučníku..
  2. Onemocnění žlučových kamenů je charakterizováno tvorbou kamenů cholesterolu uložených v játrech, žlučových cestách a žlučníku. Kameny vznikají v důsledku porušení složení sekrece žluči - s nedostatkem fosfolipidů s převahou cholesterolu a nasycených mastných kyselin. Nesprávná výživa, žlučové cesty, infekce žlučníku a žlučovodů přispívají k tvorbě žlučových kamenů. Spolu s tím se často objevují polypy žlučníku a další novotvary..
  3. Chronický nebo akutní zánět slinivky břišní - pozorovaný na pozadí dyskineze, křečí žlučníku nebo dysfunkce Oddiho svěrače. Jedná se o stejná onemocnění, která způsobují polypózu..
  4. Cholecystitida je pozorována při cholelitiáze nebo při prodloužené biliární stagnaci. Tyto příčiny přispívají k tvorbě polypů žlučníku..

Psychosomatika pro polypy žlučníku

Neprokázaným odvětvím psychologie - psychosomatiky, je doktrína spojení mezi vědomím a chorobami vnitřních orgánů. Specialisté studující tuto oblast se domnívají, že mnoho patologií žlučníku je plné psychogenního faktoru.

Možné psychosomatické příčiny polypů v žlučníku:

  1. Pocit intenzivního hněvu. Pokud není možné vylévat emoce a skrýt v sobě hněv, pak se to projeví ve stavu žlučníku a jeho kanálů.
  2. Pokud někdo násilně zasahuje do práv někoho, ale oběť útoku s tím nemůže nic dělat.
  3. Podráždění a nervozita.

Je důležité si uvědomit, že při zjištění příznaků onemocnění hepatobiliárního systému je nejprve nutné vyhledat léčbu u lékařů, a ne u příznivců psychosomatiky, protože nebyla prokázána souvislost mezi vědomím a chorobami vnitřních orgánů.

Příznaky

Nemoc nemá žádné specifické příznaky. S tvorbou polypů v žlučníku se objevují příznaky spojené s jakýmikoli poruchami hepatobiliárního systému:

  • tíže v břiše;
  • nepříjemné periodické pocity na pravé straně;
  • nevolnost, méně často zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení nepohodlí v břiše po jídle, zejména mastné.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je důležité vyhledat diagnózu u gastroenterologa..

Bolestivý syndrom

Bolestivost u polypů žlučníku je paroxysmální, tupá nebo bolavá. Nepohodlí se obvykle po jídle zesiluje a je lokalizováno v pravém hypochondriu. Na prázdný žaludek se obvykle neobjeví nepohodlí. Příčinou bolesti je nadměrné protahování stěn orgánu způsobené dráždivým faktorem..

Způsobuje bolest, žlučovou stagnaci nebo kalkul. Polypy neovlivňují pocit nepohodlí. Kňučení ve správném hypochondriu se zvyšuje s použitím kořeněných, smažených a mastných jídel z užívání velkých dávek alkoholu.

Dyspepsie

Porucha je jedním z klíčových příznaků polypu žlučníku. Mezi běžné příznaky dyspepsie patří:

  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost ráno;
  • zvracení, pokud jíte hodně.

Tyto příznaky jsou výsledkem neúplného vylučování žluči, protože polypy narušují normální uvolňování sekrecí..

Kolika v játrech

Pokud má novotvar dlouhou nohu, pak se při zkroucení nebo skřípnutí vyvíjí jaterní kolika. Bolest se nejčastěji objevuje, když se močový měchýř stahuje spasmodicky. Kolika je ostrá a křečovitá bolest. Na pozadí záchvatu často stoupá krevní tlak a vyvíjí se tachykardie. Pacient nemůže pro sebe najít pohodlnou polohu, ve které ustupují nepříjemné pocity.

Žloutenka

U žloutenky se kůže a sliznice zbarví do jasně žluté barvy. Pokud má pacient polypy, pak tento stav naznačuje upnutí žlučovodů. Výsledkem je, že žluč nemůže opustit orgán a hromadí se uvnitř. Potom tajemství prosakuje do krve. Výsledkem je svědění kůže, ztmavnutí moči, pocit sucha a napětí pokožky. Při zhoršení začíná zvracení žluči a teplota těla stoupá.

Odrůdy polypů

Polypy jsou malé, až 4 mm, méně často se vyskytují velké novotvary do průměru 1 cm. Doporučuje se chirurgické odstranění polypů žlučníku, zvláště pokud je jich více nebo více. Existuje několik typů růstů, v závislosti na důvodu jejich vzniku..

Adenomatózní

K tomuto typu dochází v důsledku intenzivní proliferace žlázových buněk epiteliální tkáně. Pokud se zjistí adenomatózní forma polypů, doporučuje se provádět pravidelné vyšetření žaludečního měchýře. Epiteliální polyp je náchylný k maligní transformaci.

Cholesterol

Toto je nejvíce neškodný typ, protože patří k falešným polypům. Formace vznikají porušením metabolických procesů v těle. Cholesterolové polypy se mohou samy rozpustit, pokud se normalizuje metabolismus pacienta. Toto je nejběžnější typ benigního růstu. K vyléčení nemoci stačí provést léčbu drogami.

Zánětlivé

Pokud infekce vstoupí do epiteliální membrány močového měchýře, dojde k zánětu slizniční vrstvy. U neléčeného onemocnění se mohou polypy objevit na pozadí zánětlivého procesu. Antibiotická terapie se běžně používá k léčbě hlavní příčiny těchto růstů.

Papilomy

Tento typ polypózy je nejnebezpečnější. Papilomy se skládají z buněk sliznice a rostou v žlučníku v několika počtech. Je nutná naléhavá léčba, protože papilomy se nejčastěji vyvinou v onkologickou komplikaci.

Jak léčit polypy v žlučníku

Existují 3 hlavní metody terapie - užívání léků, předepisování operací nebo používání lidových prostředků. První metoda je přijatelná, pokud je polypóza nefunkční nebo nemá indikaci k odstranění. Druhá možnost je radikální a nejúčinnější. V případě relapsů může být předepsáno úplné odstranění orgánu postiženého polypy.

Alternativní způsoby léčby nejsou první volbou, ale se souhlasem lékaře je lze použít. Pokud metoda nepřináší úlevu, měl by pacient vyhledat úplnou terapii..

Léčba polypů v žlučníku bez operace

Pokud existuje podezření na polypózu, musí se pacient poradit s gastroenterologem. Poté se provedou diagnostické postupy, během nichž se identifikuje typ růstu a jeho velikost..

Polypy cholesterolu obvykle vypadají malé, až 2 mm a jsou umístěny podél vnitřní stěny žlučníku. Pokud nános přesahuje 4 mm, má již nohu. Pokud růst nepřesahuje 1 cm, je vhodný konzervativní způsob léčby..

Odstranění žlučníku polypy je extrémním opatřením, které s sebou nese mnoho komplikací v životě pacienta. Používá se pouze v případě, že je opakování polypů příliš časté..

Tradiční metody léčby

U malých růstů původu cholesterolu můžete použít tuto možnost léčby:

  1. Květy vlaštovičníku a heřmánku, po 20 g, se nalijí sklenicí vroucí vody. Směs se infunduje několik hodin, poté se filtruje a užívá se třikrát denně před jídlem, 1-2 lžíce. Délka léčby by měla být nejméně 3-4 týdny. Poté je na měsíc pauza a opakuje se druhý kurz..
  2. Následující přísady by měly být smíchány ve stejném poměru - kořen elecampane, pelyněk, tansy, lopuch, měsíček a květy měsíčku. Směs se důkladně promíchá. Poté musíte přísady přenést do suché nádoby a nalijte je 500 ml vroucí vody. Směs se filtruje a užívá se třikrát denně, 5 ml před jídlem..
  3. Houba chaga v poměru 100 g na 400 ml alkoholu se zazátkuje ve sklenici a několik týdnů lúhuje. Poté se směs filtruje. Tinktura by měla být opilá třikrát denně, 3 lžíce.
  4. Chcete-li odstranit zánět na pozadí polypu, musíte použít pelyněk. Rostlina má antiseptické a hemostatické vlastnosti. Pokud jsou ve žlučníku polypy, které mají tendenci se vyvinout v rakovinový nádor, měla by být rostlina používána denně. Nejjednodušší možností je svinout čerstvé trhané listy na kousek chleba a jíst je jednou denně.

Pokud po několik měsíců nedojde ke zlepšení nebo zhoršení, měl by se pacient okamžitě poradit s lékařem..

Jak používat medvědí žluč

Tato přírodní složka extrahovaná ze žlučníku himálajských medvědů obsahuje velké množství kyseliny ursodeoxycholové, která odstraňuje kameny a polypy, pokud jsou původem z cholesterolu. V průběhu užívání léku se formace postupně rozpouštějí. Nejjednodušší způsob, jak ji použít, je připravit alkoholovou tinkturu. Vezměte 5 g medvědí žluči a nalijte 500 ml vodky nebo 70% alkoholu.

Směs je pevně uzavřena víkem a umístěna na tmavé a chladné místo na několik týdnů. Pokud je naplněn, můžete si vzít lžíci 2krát denně před jídlem po dobu 1-2 měsíců. Tato možnost je dobrou alternativou drahých léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Preventivní kurzy se konají 2-3krát ročně.

Léky: princip akce a použití

Předepisujte léky na potlačení růstového typu cholesterolu. To vyžaduje choleretika, hepatoprotektory, méně často statiny. Pro symptomatickou léčbu bolesti se používají antispazmodika a analgetika (No-Shpa, Analgin). K odstranění pálení žáhy a bolesti břicha mohou být předepsány antacida nebo inhibitory protonové pumpy (Almagel, Ranitidin).

Nejčastěji jsou předepsány:

  • Ursofalk a Henofalk - choleretické léky, postupně odstraňují usazeniny cholesterolu v žlučníku.
  • Atorvastatin, rosuvastatin - statiny, které blokují syntézu cholesterolu v játrech.
  • Gepabene, Karsil - hepatoprotektory, zlepšují funkci jater.

Operativní léčba

Chirurgická intervence je radikální metoda zaměřená na eliminaci polypoidních formací. Indikace závisí na složitosti situace, četnosti relapsů a typu růstů.

  1. Video laparoskopická cholecystektomie.
  2. Endoskopická polypektomie.
  3. Chirurgická cholecystektomie.
  4. Laparoskopie žlučníku.

Všechny tyto metody se liší v účinnosti, rychlosti zotavení pacienta a nákladech na operaci..

Laserové odstranění žlučníku se neprovádí.

Je nutné odstranit polypy žlučníku: hlavní indikace

Operace je předepsána v těchto případech:

  1. Velikost přes 10 mm v průměru.
  2. Polyp se každým rokem zvětšuje.
  3. Přítomnost žlučových kamenů a polypů žlučníku současně.
  4. Široká noha ve spodní části výrůstku.
  5. Přítomnost chronického zánětu žlučníku.
  6. Sklon k relapsu.
  7. Špatný krevní obraz - vysoký bilirubin, přetrvávající bolesti břicha.
  8. Riziko vzniku rakoviny.

V takových případech musí být polypy odstraněny. Volba metody odstranění je individuálně projednána s lékařem..

Prevence

Během prevence relapsu doporučují lékaři dodržovat pravidla zdravé výživy, cvičit, navštívit fyzioterapeuty a užívat vitamínové doplňky. Pro včasné podezření na relaps jsou zapotřebí pravidelná vyšetření.

Vitamíny a homeopatie

Vitaminové doplňky doplňují kompletní stravu, zlepšují zdraví a imunitu. Vitamíny skupiny B - pyridoxin, riboflavin, thiamin, kyanokobalamin, kyselina pantothenová a listová - mají pozitivní vliv na stav hepatobiliárního systému..

Homeopatie má neprokázanou účinnost, proto se používá pouze se souhlasem lékaře.

Fyzioterapie

Předpokládá se, že dobře zvolený fyzioterapeutický profylaktický komplex zvyšuje imunitu, což má příznivý účinek na tělo, a proto se mnoho chronických onemocnění neopakuje. Totéž platí pro polypózu..

Cvičení pro polypy žlučníku

Seznam cvičení, která zlepšují odtok žluči:

  1. Svahy.
  2. Kolo.
  3. Protahování nohou.
  4. Datel.

Doporučuje se to dělat každý den. Lze provést vsedě nebo ve stoje. S normalizací odtoku žluči se snižuje riziko polypů žlučníku.

Výživa a strava

Je vyžadováno zlomkové jídlo, s výjimkou smaženého, ​​uzeného, ​​slaného a kořeněného. Sladkosti lze jíst, ale s mírou. Pokrmy se připravují na základě obilovin, nízkotučných odrůd ryb a masa, pyré ze zeleniny. Doporučená metoda vaření je vaření a pečení. Můžete jíst ovoce.

Zpětná vazba pacientů k terapii

Většina pacientů, kteří přežili polypy žlučníku, naznačuje, že úplné uzdravení z nemoci nastalo až po operaci. Tento závěr je způsoben skutečností, že diagnostika byla požadována již v pokročilých případech. Konzervativní terapie pomohla pouze v boji proti usazování cholesterolu.

Předpověď

S včasnou detekcí polypózy je prognóza léčby příznivá. Pravidelné sledování je nutné, aby se zabránilo relapsu nebo zhoršení. Špatná prognóza nastává pouze v případě degenerace novotvarů z benigního typu do onkologie.

závěry

Polypy žlučníku ve většině případů nepřinášejí pacientovi těžké nepohodlí. Během periodické diagnostiky je důležité sledovat vývoj polypů. Pokud nejsou léčeni léky a rostou, je lepší je odstranit.

6 ošetření polypů žlučníku

Nemoci gastrointestinálního traktu jsou častým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Zvláštní místo však není přiděleno nejběžnější patologii - polypy žlučníku. Nemoc má své vlastní charakteristiky léčby a prevence, kterým je třeba věnovat pozornost..

Obsah
  1. Mazání
    1. Tradiční cholecystektomie
    2. Laparoskopická cholecystektomie
  2. Drogová terapie
    1. Ursosan
    2. Ursofalk
    3. Allohol
    4. Oatsol
    5. jiný
  3. Fyzioterapie
  4. Fyzioterapie
  5. Vitamínové doplňky
  6. Homeopatie

Mazání

Polyp je růst podobný nádoru, který se nachází na stěnách uvnitř žlučníku a roste do jeho lumenu.

Na toto téma
    • Zažívací ústrojí

Rozdíly mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosince 2019.

Polypy jsou odstraněny pouze chirurgickým zákrokem, protože léky nejsou schopny nemoc zcela vyléčit. Chirurgický zákrok je však indikován pouze v následujících případech:

  • novotvar rychle roste a zvětšuje se - až 3 mm za měsíc;
  • ve žlučníku je více než jeden polyp;
  • jediný nádor dosahuje průměru 10 mm;
  • polypy způsobují u pacienta neustálou bolest;
  • ve žlučníku jsou další novotvary a kameny;
  • nádor uchopil orgán, a proto má „nohu“ s mnoha cévami;
  • pacient má nebo měl lidi s rakovinou.

Polyp je benigní novotvar, ale když se transformuje na maligní nádor, je chirurgický zákrok nezbytný. Kromě toho jsou zhoršující se onemocnění (hnisavá cholecystitida, zvýšené hladiny bilirubinu, zhoršený odtok žluči) také indikací pro chirurgický zákrok..

Existují dva typy chirurgické léčby polypózy.

Tradiční cholecystektomie

Operace prováděná chirurgem ručně. Operace je otevřená, protože je nutný řez v přední břišní stěně. Dnes se tato metoda používá pro komplikace polypózy: výskyt maligního nádoru a metastázy do blízkých lymfatických uzlin.

Laparoskopická cholecystektomie

Operace se provádí pomocí speciálního vybavení a není třeba provádět velký řez v břišní stěně. Tento typ operace se provádí malými řezy, punkcemi v blízkosti pupku nebo transvaginálně.

Moderní medicína považuje „uzavřenou“ cholecystektomii za „zlatý standard“ u všech operací břicha, protože má několik výhod: žádné řezy na kůži a kratší doba zotavení po operaci.

Transvaginální typ laparoskopické cholecystektomie nevyžaduje žádnou punkci břišní stěny, protože lékař získá přístup do žlučníku punkcí zadního vaginálního fornixu.

Polyp v žlučníku

Polypy v žlučníku jsou běžným onemocněním, které, pokud se neléčí, je vystaveno riziku vzniku rakovinových nádorů.

V boji proti nemoci můžete použít léky a lidové léky, ale jsou účinné pouze v raných fázích vývoje patologického procesu. Nejčastěji se používá chirurgický zákrok..

Pojďme se zabývat tím, co to je - polyp v žlučníku a jak s ním zacházet.

Co to je?

Tyto formace jsou výsledkem šíření povrchového epitelu nebo hromadění škodlivých hmot. Je možné vytvářet malé nebo velké struktury o průměru řádově několika centimetrů. Další možností je tvorba sítí ve velkém měřítku. Polypy jsou svou povahou benigní, ale nedostatečná léčba je spojena s vývojem onkologického procesu.

Existují čtyři formy novotvarů:

  1. Cholesterol - hlavním prvkem nádoru je kombinace kalcifikovaných inkluzí a samotného cholesterolu. Zpočátku se proces vyvíjí v submukózní oblasti, poté tkáně rostou a získávají konvexní tvar.
  2. Zánětlivé - vyskytují se, pokud do těla vstoupí bakteriální infekce. Lokalizace granulomatózní struktury se stává vnitřním obalem žluči.
  3. Papilomy. Jejich rysem je jejich malá velikost, přítomnost papilárních výrůstků.
  4. Adenomatózní. Tyto polypy jsou benigní nádory vytvořené z žlázové tkáně. Často degenerují do nádorových struktur a vyžadují neustálé sledování..

Důvody rozvoje

Existují faktory, které přispívají k nástupu onemocnění:

  1. Dědičnost. Vysoké riziko vzniku onemocnění se vyskytuje u lidí, jejichž příbuzní měli toto onemocnění.
  2. Chronická cholecystitida. Stagnace žluči vede ke zvýšení tkání vnitřního orgánu.
  3. Vysoce kalorické jídlo. Zvýšený obsah cholesterolu v potravinách vyvolává rozvoj nemoci.
  4. Hormon estrogen. Zvýšení produkce tohoto hormonu má za následek růst epitelu v žlučníku (žlučník je snížen). Z tohoto důvodu ženy trpí tímto onemocněním častěji než muži..
  5. Zánětlivý proces. Během zánětu tělo zapíná ochranné procesy v tkáních a orgánech, což přispívá k nástupu patologie.
  6. Narušený metabolismus. Nesprávná výživa nebo dědičnost vede k porušení odtoku žluči, v důsledku čehož začíná růst tkáň vnitřního orgánu.
  7. Dyskineze. Nesprávné fungování žlučových cest přímo ovlivňuje vývoj patologie.
  8. Hepatitida a virus papilomu. Obě tyto nemoci mohou způsobit novotvary..

Infekce a stres, nedostatek pohybu - se odrážejí v práci vnitřních orgánů a trávení. Vrozená anomálie ve struktuře žlučníku může ovlivnit proces trávení a způsobit patologii.

Příznaky

Symptomatický obraz lokalizace polypů žlučových cest je způsoben specifickým umístěním výrůstku v orgánu.

Z klinického hlediska je nejnebezpečnější umístění polypu na krku nebo v močovém měchýři. V takové situaci bude polyp narušovat normální odtok žluči, což povede k rozvoji mechanické žloutenky. Když je formace polypózy umístěna v jiné části močového měchýře, klinický obraz patologie je rozmazaný a nevyjádřený..

Přítomnost biliárního polypu je nejčastěji indikována následujícími projevy:

  1. Žloutenka. Kůže získává ikterický odstín, jako je bělma, což naznačuje prohibitivní obsah bilirubinu v krvi. Podobný obraz je pozorován, když se v močovém měchýři objeví stagnace žluči, což vede k úniku žluči do krevního řečiště. Příznaky jako ztmavnutí moči, myalgie a artralgie, hypertermie, syndrom nevolnosti a zvracení a svědění kůže doplňují žlutost kůže.
  2. Bolestivost. Bolestivé projevy u polypů žlučníku se vyskytují v důsledku přetížení stěn orgánu. To se stane, když žluč stagnuje v močovém měchýři. Kromě toho může nastat bolest také na pozadí častých kontrakcí močového měchýře. Takové bolesti jsou lokalizovány v oblasti pravého hypochondria a mají matnou povahu. Objevují se křeče, zhoršují se po tučných jídlech nebo přejídání, alkoholických nápojích, stresu atd..
  3. Dyspepsie. Je charakterizován výskytem syndromu nevolnosti, častěji v ranních hodinách, po bohatém jídle, dochází ke zvracení a v ústech je hořká chuť. Podobné příznaky jsou také způsobeny stagnací žluči, která vyvolává narušení procesů trávení. Hořkost v ústech je způsobena házením žluči do žaludku v důsledku motorické biliární hyperaktivity.
  4. Kolika v játrech. Projevuje se náhlými křečemi a akutní bolestivostí v hypochondriu vpravo. Podobný příznak se obvykle vyskytuje poměrně zřídka, zejména u polypů s dlouhou stopkou. Bolest v kolice je tak silná, že pacient není schopen zůstat na jednom místě, a tak se rozběhne, marně hledá bezbolestnější polohu těla.

Polypy často způsobují patologické procesy v sousedních orgánech - pankreatu a játrech. Vzhledem k tomu, že polypóza může působit jako infekční zdroj, který způsobuje rozvoj zánětlivého procesu, se na pozadí biliárních polypů často vyvíjejí biliární křeče, cholecystitida, pankreatitida atd..

Obecně lze mezi patologiemi spojenými s polypózou rozlišit křeče žlučovodů nebo dyskinezi, různé formy pankreatitidy a cholecystitidy nebo onemocnění žlučových kamenů..

Je to nebezpečné: možné důsledky

Je nebezpečné mít polypy ve žlučníku? Nemoc není tak neškodná, jak se běžně věří. Polypy se objevují v mnoha vnitřních orgánech, které jen zřídka narušují funkčnost. Ale polypózní výrůstky ve žluči jsou výjimkou. Naruší kontraktilitu močového měchýře, způsobí zánět (cholecystitidu) a často se kombinují s tvorbou kamenů. Příčiny polypů v žlučníku jsou často podobné cholelitiáze, proto odborníci zaznamenávají souvislost mezi tvorbou kamenů a polypózou.

Z hlediska zdravotních rizik jsou nejnebezpečnější tři typy polypů: adenomatózní, cholesterol (vyskytují se v 50% případů s polypózou) a maligní. Druhá forma by se však neměla zabývat tématem polypů, protože již odkazuje na rakovinu žlučníku.

Diagnostika

Chcete-li studovat, pokud existuje podezření na nádor nebo papillom žluči, lékaři plánují soubor testů a postupů:

  1. Ultrazvuk. Účelem manipulace je určit počet polypů, jejich lokalizaci.
  2. Ultrasonografie je studium struktury žluči a dvanáctníku zavedením flexibilního endoskopu s ultrazvukovým senzorem do gastrointestinálního traktu. Kromě vyšetření se v rámci postupu odebere vzorek tkáně pro histologii..
  3. Cholangiografie magnetické rezonance. Pomocí vyšetření je možné vizualizovat polyp žlučníku a získat informace o jeho velikosti, přítomnosti doprovodných struktur. Pokud nějaký vznikl v důsledku rozvoje rakoviny.
  4. Vícevrstvá počítačová tomografie. Je předepsáno, když je nutné vyhodnotit množství kontrastní látky.

Kromě diagnostiky samotného žlučníku jsou do seznamu opatření zahrnuty také následující testy:

  1. Krevní biochemie. Polyposis potvrzuje zvýšené hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, cholesterolu.
  2. Obecná analýza moči. Diagnóza je, když je nalezen snížený urobilinogen.
  3. Koprogram pro stanovení hladiny stercobilinu. V patologickém stavu chybí nebo je detekován v minimálním objemu.

A také se provádí důkladná diferenciální diagnostika kvůli podobnosti příznaků onemocnění s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu..

Jak léčit polypy v žlučníku?

Metody léčby polypů v žlučníku přímo závisí na velikosti a typu formací.

Konzervativní léčbě jsou přístupné pouze neoplazmy cholesterolu, jejichž průměr nepřesahuje 1 cm (pseudoformace). Úpravy cholesterolu se mohou při úpravě stravy a užívání určitých léků samy rozpustit. V případech s jinými typy polypů se léková léčba používá pouze k úlevě od příznaků žlučníku a léčbě souběžných onemocnění.

Polypy o průměru nepřesahujícím centimetr, které nevykazují tendenci růst, jsou pozorovány pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI bez dalšího zásahu. Ve všech ostatních případech je odstranění polypů žlučníku oprávněné.

Léčba polypů v žlučníku bez operace

Nejprve je nutné se poradit s gastroenterologem a provést všechna nezbytná diagnostická vyšetření, abyste mohli určit typ polypů, jejich velikost a riziko malignity.

Cholesterolové polypy jsou nejčastějším typem novotvaru v žlučníku; při včasné léčbě nepředstavují velké nebezpečí. Nacházejí se ve formě sítě malých vměstků o délce 1–2 mm, rozptýleně rozptýlených po vnitřní stěně orgánu, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrazvuku vypadají jako výrůstky s hladkými konturami a širokou základnou. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou stopku.

Nejčastěji se doporučuje pít jeden z následujících léků:

  1. Ursofalk, který pomáhá rozkládat usazeniny složené z cholesterolu.
  2. Simvastatin, pomáhá snižovat hladinu lipoproteinů a cholesterolu v krvi.
  3. Gepaben a No-shpa se používají jako pomocné léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly žlučníku. Křeč je odstraněna z orgánu, žluč má schopnost normálně procházet kanálky a účastnit se procesu trávení potravy.
  4. Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a zmírňuje ucpání.
  5. Ursosan vám umožňuje eliminovat cholesterolové kameny, zatímco žlučník neztratil schopnost fungovat.

Mnohočetná polypóza cholesterolu ve skutečnosti nemusí představovat přerůstání, ale uvolněné kameny cholesterolu, které následně způsobují pacientovi bolest. Častými stížnostmi jsou pocity pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny..

Léčba polypů cholesterolu může být prováděna konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Tradiční metody léčby

Při léčbě polypózy žlučníku lze použít alternativní metody. Pozitivní výsledek je však možný, pokud je velikost novotvarů zanedbatelná..

Takové metody jsou účinné.

  1. Vezměte 20 g vlaštovičníku a heřmánkových květů, nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 6 hodin, filtrujte a poté vezměte 20 ml 3krát denně. Průběh léčby bude 30 dní, poté si po dobu jednoho měsíce udělejte přestávku a znovu pokračujte v léčbě.
  2. Vezměte tansy, lopuch, měsíček, měsíčky, kořeny elecampanu a bylinu pelyněk v následujícím poměru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalijte 20 g výsledné směsi 500 ml vroucí vody. Zahřejte filtrovanou infuzi a vezměte 60 ml třikrát denně.
  3. Nalijte 40 g šípků, 25 g lesních jahod, 25 g křídlatky, 25 g podběle, 20 g třezalky tečkované, 20 g pastýřské kabelky, 20 g jitrocele, 20 g šedých ostružin, 20 g imortelle, 20 g kukuřičných stonků, 15 g koprových semen, 15 g provázku. Výsledná směs se rozemele v mixéru. Vezměte to v množství 40 g a nalijte 500 ml vroucí vody. Trvejte na tom, půl hodiny, filtrujte a vezměte 10 ml 3krát denně.
  4. Nalijte 100 g houby chaga 400 ml alkoholu. Trvejte na tom, 14 dní, přidejte 20 ml tinktury k výše uvedenému receptu a vezměte ji stejným způsobem.
  5. Vlaštovičník se aktivně používá při léčbě polypů v žlučníku. Lék na něm založený však musí být užíván opatrně, protože rostlina je jedovatá. Taková terapie by neměla trvat déle než 3-4 měsíce. Vývar lze vzít pouze rok po dokončení prvního kurzu.
  6. Pokud jsou příčinou zánětu infekční onemocnění žlučového systému, může pomoci pelyněk. Má antimikrobiální a hemostatický účinek a také zabraňuje degeneraci polypózních útvarů na rakovinový nádor. Ale kvůli hořkosti nemůže být rostlina používána dětmi. Chcete-li se zbavit polypů, musíte sbírat květy pelyňku, srolovat je do klubíčka a použít.

Výživa a strava

Bez ohledu na způsob léčby - konzervativní nebo chirurgický, s polypy žlučníku, je nutné dodržovat frakční dietu, při které pacient bere jídlo v malých porcích v intervalech 3 hodin.

Je také nutné vzít v úvahu následující body:

  • jídlo by mělo být vysoce rozdrcené nebo důkladně rozkousané;
  • výrobky by měly být vařené nebo pečené;
  • jídlo by mělo být teplé, ale ne horké;
  • nemůžete přejídat;
  • v příštích 1,5 hodinách po jídle se nemůžete věnovat fyzické aktivitě.

Zakázané potraviny ke konzumaci: tučné mléčné výrobky, alkoholické nápoje, soda, čokoláda, vdolky, kyselá zelenina (šťovík, rajčata), tučné ryby a maso, uzeniny.

Ke konzumaci se doporučují potraviny obsahující zdravé nenasycené tuky:

  • oleje - olivový, řepkový, lněný, kukuřičný;
  • ořechy - lískové ořechy, vlašské ořechy, mandle;
  • avokádo;
  • pistácie;
  • dýňová semínka, sezamová semínka.

Potraviny, které obsahují dostatečné množství vlákniny:

  • šťavnaté ovoce (jablka, banány, hrušky, kiwi) a bobule (maliny a ostružiny);
  • obiloviny - oves, pohanka, perličkový ječmen, krupice z celozrnné pšenice (bulgur);
  • luštěniny - fazole, hrášek, cizrna, čočka, sója;
  • zelenina - bílé zelí, brokolice, mrkev, řepa, zelený hrášek;
  • ořechy - kešu, arašídy.

Konzervativní terapie, tradiční medicína a strava ne vždy přinášejí při použití pozitivní výsledky. Poté ošetřující lékař naléhavě navrhuje provést operaci k odstranění polypů. Neměli byste se zdržovat s rozhodnutím nebo odmítnout chirurgickou léčbu, protože je pravděpodobné, že se útvary zvrhnou v maligní, což má nezvratné následky.

Indikace pro operaci

Chirurgická léčba polypu v žlučníku se provádí s následujícími indikacemi:

  • velikost polypu přesahuje 10 mm;
  • nemoc je kombinována s tvorbou kamenů, rozvojem kalkulační nebo hnisavé cholecystitidy;
  • ve žlučníku jsou více než 2 polypy;
  • 1–2 polypy o velikosti 5–9 mm na široké základně se střední echogenicitou;
  • noha polypu je širší než 3 mm, bez ohledu na echogenicitu;
  • rychlý růst vzdělání;
  • kombinace s dědičnou polypózou tlustého střeva;
  • věk pacienta přesahuje 60 let;
  • časté akutní bolesti břicha a pravého hypochondria, které snižují kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstranění polypů v žlučníku se provádí častěji společně s orgánem. Cholecystektomie je dobře snášena, protože se provádí laparoskopickým přístupem - malými vpichy v přední břišní stěně.

Operativní léčba

Typy operací žlučníku:

  1. Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) - považovaná za nejšetrnější pro pacienta, využívá moderní endoskopické technologie.
  2. Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez řezu, jako u tradiční cholecystektomie pomocí nástrojů pro endoskopickou chirurgii. Je považován za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů nelze operaci dokončit a provádí se tradiční cholecystektomie.
  3. Tradiční cholecystektomie (TCE) - při otevřené operaci je přístup proveden řezem ve střední čáře nebo Kocherovým řezem v pravém hypochondriu. Nevýhodou této metody ve srovnání s laparoskopickou cholecystektomií je její invazivita - řez prořízne kůži, tukovou tkáň, bílou linii břicha a pobřišnice.
  4. Endoskopická polypektomie se používá k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánu. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je přehozena přes nohu polypu a odříznuta. Nohy bez stopky jsou odstraněny fragmentací. Elektrický náboj prochází smyčkou, aby koaguloval cévy, což pomáhá zabránit krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevě, ale zřídka se používá při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné..

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím a zvolila optimální metodu cholecystektomie.

Předpověď

S malými polypózními formacemi, které nemají tendenci růst a šířit, lze prognózu považovat za příznivou: stav pacienta lze korigovat pomocí pravidelných kurzů léčby drogami. Je však třeba mít na paměti, že taková patologie zdaleka není vždy doprovázena jakýmikoli příznaky: příznaky poruchy funkce se často objevují pouze tehdy, když polyp dosáhne velkých rozměrů nebo dokonce degeneruje do maligního nádoru.

Aby prognóza zůstala příznivá, při prvních podezřelých příznacích je nutné se poradit s lékařem a podstoupit diagnózu, čím dříve lékař objeví polyp, tím pozitivnější bude výsledek onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření by měla být zaměřena na eliminaci faktorů přispívajících k tvorbě polypů. Například je nutné udržovat normální metabolismus v těle, aby se zabránilo vzniku biliární stázy a zánětlivých patologií biliárního systému a jater..

Pokud má člověk dědičnou predispozici k výskytu polypů žlučníku, doporučuje se pravidelně podstoupit diagnostiku a sledovat stav vnitřních orgánů. Výhodnější je ultrazvukové vyšetření břicha nebo MRI.

Jakékoli zánětlivé procesy v zažívacím systému musí být léčeny rychle a plně. Samoléčba, stejně jako nedostatek adekvátní léčby, může vést k různým nepříznivým účinkům, včetně vývoje polypózy.

Z preventivních důvodů je nutné dodržovat následující pravidla:

  • jíst plně, pravidelně, bez přejídání a hladovek;
  • vést zdravý životní styl;
  • vyhnout se stresu a depresi;
  • jíst dostatečné množství rostlinných potravin, kontrolovat příjem tuků a jednoduchých sacharidů do těla.

Díky zdravému životnímu stylu je možné zabránit rozvoji mnoha patologií, včetně polypů v žlučníku.

Proč jsou nebezpečné a jak léčit polypy v žlučníku

Poprvé začali o polypech v žlučníku mluvit v polovině minulého století. Po zavedení ultrazvukové diagnostiky byla výuka po dlouhou dobu mylně považována za kameny. Při mikroskopickém vyšetření výrůstků dospěli vědci k závěru, že složení nádorů:

  • došlo ke zvýšenému dělení epiteliálních buněk vnitřního obalu, což vyvolalo růst skutečného nádoru;
  • "Pseudopolyps" - růst cholesterolu a zánětlivého původu.

Navenek růst připomíná malou „houbu“ se zaoblenou hlavou a stopkou. Pokud je tenká, takové formace nejsou nebezpečné. Prognóza je mnohem horší při detekci parietálních polypů, které mají krátkou širokou základnu a rostou hluboko do stěny žlučníku.

Vzdělání může být osamělé a pokud se najde více formací, diagnostikuje se difúzní polypóza žlučníku. Nejčastěji se jedná o dědičné onemocnění s vysokým rizikem vzniku rakoviny..

Patologie je jednou z nejčastějších a vyskytuje se u 6% pacientů s narušením trávicího systému. Většinu pacientů tvoří ženy starší 35 let. V dětství jsou polypózové formace velmi vzácné. Muži mají větší pravděpodobnost polypózy s neoplazmy cholesterolu.

Jako stimul pro růst polypů v močovém měchýři může sloužit několik faktorů:

  • dědičná predispozice - případy polypózy u blízkých příbuzných několikrát zvyšují riziko novotvarů;
  • výskyt skutečných nádorů je podporován genovými mutacemi během nitroděložního vývoje, které mohou vyvolat interakci těhotné ženy s viry, zářením, toxickými chemikáliemi;
  • růst polypu je spojen se zánětlivým procesem u chronické cholecystitidy, cholangitidy;
  • polypy se objevují s cholestázou (stagnace žluči), nedostatečnou funkcí žlučníku, dyskinezí žlučových cest;
  • častou příčinou granulace, díky které se tvoří polypy cholesterolu, je porušení metabolismu tuků;
  • „Pseudopolypy“ se objevují, když je nadbytek cholesterolu, který je uložen ve stěně žlučníku;
  • metabolické poruchy, které narušují proces odumírání a nahrazování epitelu novými buňkami.

Přítomnost klinických projevů závisí na velikosti, počtu a umístění polypů. Nemoc má latentní průběh, pokud jsou výrůstky malé a nezasahují do oběhu žluči. Někdy si pacienti stěžují na tupou bolest v játrech, ke které dochází bez ohledu na příjem potravy. Bolestivý syndrom s polypy v močovém měchýři má jasnou lokalizaci.

Pokud je polyp umístěn v děložním čípku nebo kanálu, existují stížnosti na ostrou bolest v pravém hypochondriu. Je to vyvoláno použitím tučných jídel nebo těžkou fyzickou aktivitou. Když se novotvar zvětší, existuje nebezpečí zablokování kanálu s následným rozvojem obstrukční žloutenky. Velký nádor způsobuje charakteristické příznaky:

  • nevolnost, někdy zvracení se žlučí;
  • přítomnost hořké chuti v ústech;
  • žlutý povlak na jazyku, pálení žáhy;
  • porucha střev - průjem.

Bolest koliky „hovoří“ o torzi nohou a porušení polypu žlučníku. Někdy náhlý nástup silné bolesti naznačuje vývoj biliární koliky se žloutenkou, který je doprovázen:

  • zežloutnutí kůže a bělma;
  • ztmavnutí moči a čištění výkalů;
  • svědicí pokožka;
  • záchvaty nevolnosti;
  • hypertermie, bolesti svalů a kloubů.

Při zánětu může teplota stoupnout na subfebrilní hodnoty. V chronickém procesu může příznak trvat několik měsíců. Dlouhý průběh onemocnění vede k neustálé slabosti, únavě, ztrátě chuti k jídlu. Ale vnější projevy se vyskytují zřídka, v zásadě chybí klinický obraz.

Mladá žena s tvorbou žlučníku by ji měla před počátkem ošetřit. Nikdo nemůže přesně předpovědět, jak se bude novotvar chovat pod vlivem hormonálních změn během těhotenství. Růstové buňky se mohou začít rychle dělit a degenerovat do rakovinné formace..

Pokud je onemocnění diagnostikováno během těhotenství dítěte, lékaři sledují dynamiku růstu nádorové formace. V případě potřeby je předepsána operace, ale až po narození dítěte. Nouzová chirurgická léčba se provádí v případě závažných komplikací, kdy hrozí ohrožení života matky nebo dítěte.

V dětství je taková diagnóza velmi vzácná. Podle statistik je několik případů zjištěno u dětí mladších 10 let. U mladých pacientů je růst benigního nádoru spojen s dědičností a genetickými poruchami.

V rané fázi lze onemocnění zjistit náhodou, nejčastěji se dítě cítí dobře. Nedostatek včasné lékařské péče v budoucnu ohrožuje rozvoj chronických zánětlivých procesů, poruchy trávení a zhoršení stavu celého organismu.

Bez terapeutických opatření může takový stav vyvolat vývoj závažných následků:

  • akutní cholecystitida;
  • chronická pankreatitida;
  • empyém žlučníku;
  • perforace stěny orgánu;
  • výtok žluči do břišní dutiny s následným rozvojem biliární peritonitidy.

Polypózní uzliny mohou zcela blokovat žlučovod. Blokování je doprovázeno silnou bolestí a obstrukční žloutenkou.

Absence klinických projevů komplikuje diagnózu. K identifikaci onemocnění je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk žlučníku a kanálů je spolehlivým způsobem detekce polypů. Polypózní uzliny jsou jasně viditelné jako zaoblené inkluze, stěny orgánu jsou zesílené.
  • MRI je předepsáno, když je informační obsah ultrazvukové sonografie nedostatečný. Růsty menší než 5 mm nejsou při ultrazvukovém screeningu viditelné. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá podrobněji zkoumat stěny žlučového systému a zaznamenat i ty nejmenší inkluze.
  • Retrográdní cholangiopancreatografie je založena na použití endoskopického zařízení a kontrastních látek. Použití této techniky vám umožňuje prozkoumat žlučové cesty a posoudit stav Oddiho svěrače.
  • Duodenální intubace, pokud existuje podezření na přítomnost polypů ve žlučníku, se provádí za účelem analýzy funkčnosti postiženého orgánu a odběru několika částí žluči pro další výzkum.
  • Analýza žluči pomáhá identifikovat aktuální změny v jejím složení, přítomnost zánětu a patogenu během infekce tajemství.
  • Histologie je nezbytná pro mikroskopické vyšetření struktury polypu k určení povahy jeho původu.

Polypóza žlučníku - proč se vyskytuje a jak zacházet

Polyp je benigní hmota, která se za příznivých podmínek může objevit téměř v jakémkoli orgánu, nejčastěji však v žlučníku. Může to být proliferace vlastních epiteliálních buněk nebo tvorba plaků na sliznici z přebytku cholesterolu. Malé polypy ve žlučníku jsou léčitelné, ale pokud rostou příliš velké, je někdy nutná operace, jak se jich zbavit.

Co to je

Polypy v žlučníku mohou mít různé tvary a struktury, v závislosti na původu. Přiřaďte polypózové formace:

  • cholesterol - tvoří se z usazenin cholesterolu na stěnách močového měchýře;
  • zánětlivé - proliferace sliznic se vyvíjí v reakci na zánět vyvolaný kamenem nebo infekcí;
  • papilomy - formace z jejich vlastních buněk způsobené virem;
  • adenomatózní polypy - benigní nádory z epiteliálních buněk na široké bázi. Schopen za nepříznivých podmínek zvrhnout se na maligní.

Cholesterolové polypy nejsou pravdivé, protože se netvoří z jejich vlastních tkání, ale z přebytku cholesterolu a / nebo vápníku. Ve skutečnosti se jedná o plaketu na stěnách močového měchýře, ale vzhledem k charakteristickým výrůstkům jsou formace cholesterolu také polypoidní. Léčí se snadněji než jiné druhy výrůstků na stěnách..

Umístění výrůstků v močovém měchýři může být odlišné. Existují osamělé nebo rostoucí skupiny vzdělávání. Nejméně výhodné je, když polyp vyroste z močového měchýře nebo v potrubí. S tímto uspořádáním zabrání odtoku žluči. To vyvolává zahušťování tekutiny, tvorbu kamenů, hyperextenzi močového měchýře a obstrukční žloutenku a tvorbu lze odstranit nejčastěji pouze společně s orgánem. Polypy umístěné v žlučníku jsou zase nebezpečné, protože se nemusí dlouho odhalit.

Polyp (pravý, vyvinutý z jeho vlastních tkání) je připevněn k orgánu tenkou stopkou nebo širokou základnou. Obzvláště nebezpečné jsou adenomatózní polypy, které rostou hluboko do tkáně a když se objeví maligní buňky, mohou způsobit tvorbu metastáz v jiných orgánech. Riziko jejich přechodu do maligní formy se zvyšuje s časem a se zvětšením velikosti formace. Papilomy se transformují na rakovinu pouze s určitým typem viru, který způsobil jejich tvorbu (lze to zjistit analýzou). Obvykle jsou malé a zřídka úplně blokují vývod žluči. Je těžké léčit pravé polypy a úplně se jich zbavit, ale růst lze zastavit. K tomu se využívají úspěchy moderní medicíny i tradiční metody..

Růstové důvody

Vzhled polypózních struktur je způsoben stejným počtem důvodů jako tvorba kamenů v žlučníku. Tato onemocnění se často vyskytují souběžně. Hlavním důvodem růstu polypů, zejména cholesterolu, je stagnace žluči, její zesílení a zhoršený odtok. V důsledku toho začíná zánět žlučového rezervoáru a nadbytečný cholesterol se ukládá na stěny. Lipoproteiny s nízkou hustotou (tzv. „Špatný“ cholesterol) s nadměrným obsahem v těle vytvářejí polypoidní výrůstky na stěnách orgánu.

Když se objeví kameny a poraní se sliznice, objeví se polypy ve žlučníku zánětlivé etiologie. Tok žluči může být obtížný kvůli několika faktorům:

  • dyskineze žlučových cest a močového měchýře (předčasné uvolnění žluči a potíže s jejím odtokem v důsledku křeče);
  • onemocnění jater, při nichž je narušena produkce žluči;
  • zvýšení celkové hladiny cholesterolu v těle v důsledku podvýživy, nedostatku fyzické aktivity, metabolických poruch;
  • infekční nebo parazitární zánět žlučníku;
  • mechanická překážka výstupu žluči (kámen v potrubí, otok močového měchýře nebo sousedního orgánu, patologická struktura);
  • hormonální poruchy - často se vyskytují u žen, jsou náchylnější k onemocněním žlučníku než muži.

Vzhled papilomů a adenomatózních polypů v žlučníku není vždy způsoben poruchami v jeho práci - může to být jeden z důvodů, ale ne nejdůležitější. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji novotvarů, patří:

  • virus papilomu získaný nebo přenášený od matky;
  • genetické důvody - tělo některých lidí od narození je náchylné k růstu novotvarů;
  • snížená imunita v důsledku souběžných onemocnění, stresu;
  • metabolická porucha (přispívá k tvorbě polypů cholesterolu).

Příznaky

Polypy v žlučníku se projevují jen zřídka. Často jsou detekovány během obecné diagnostiky břicha (ultrazvuk) nebo studie tvorby kamenů. Funkční poruchy jsou možné pouze při významném růstu novotvarů a překrytí vývodu žluči. Pokud je většina objemu močového měchýře obsazena kameny a novotvary, dochází k hmatatelnému porušení v práci orgánu:

  • bolest v břiše vpravo kvůli obtížím při opuštění žluči;
  • neustálé nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • tíha po bohatém a mastném jídle;
  • záchvaty nevolnosti;
  • pálení žáhy, hořkost v ústech;
  • cholecystitida - chronický zánět močového měchýře;
  • poruchy stolice;
  • zežloutnutí kůže v důsledku zhoršeného odtoku žluči a jejího vstupu do krve.

Bolest břicha, nevolnost a změna barvy kůže jsou běžnými příznaky mnoha onemocnění žlučníku. Tento stav může naznačovat lehkou poruchu v důsledku stresu nebo narušení režimu a vážnou nemoc. Pokud k takovému porušení dojde, neodkládejte vyšetření odborníkem. Růst formací v žlučníku v průběhu času může vést k jeho dysfunkci.

Diagnóza polypů v žlučníku

Vyšetření pacienta se stížnostmi na nepohodlí v pravém hypochondriu zahrnuje především palpaci oblasti žlučníku a užívání anamnézy. Poté lékař obvykle pošle pacienta, aby provedl ultrazvukové vyšetření močového měchýře a dalších břišních orgánů. Ultrazvuk poskytuje přesné informace o stavu orgánů a pomáhá detekovat:

  • rysy jejich struktury, přispívající ke vzniku patologie;
  • zánět v žlučníku (je patrné zesílení jeho stěn);
  • přítomnost kamenů a novotvarů v orgánu, potrubí, jejich velikost a umístění;
  • porušení procesu uvolnění žluči (pokud provádíte výzkum dynamiky);
  • patologie sousedních orgánů, které mohou ovlivnit fungování močového měchýře a žlučovodů.

Kromě toho se provádějí laboratorní testy krve, moči a výkalů. V patologických procesech se nachází zvýšené množství složek žluči a jaterních enzymů - bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Během zánětlivého procesu je v krvi detekován přebytek leukocytů, bodnutí neutrofilů a zvýšení ESR. V moči klesá množství urobilinogenu a při analýze stolice - stercobilin. U onemocnění žluči se jídlo méně dobře vstřebává, výkaly obsahují velké množství nestrávených částic. Sada znaků nám umožňuje dospět k závěru o patologii žlučníku.

S rozmazanými příznaky a obtížemi s diferenciací od jiných nemocí mohou být předepsány další podrobnější studie:

  • počítačová tomografie je populární diagnostická metoda, která vám umožní detekovat i malé útvary, abyste odlišili benigní od maligních;
  • endoskopická ultrasonografie - liší se od běžného ultrazvuku tím, že senzor je zaveden do střeva nebo žaludku pomocí endoskopu;
  • cholecystografie s kontrastní látkou - podrobné vyšetření oblasti žlučníku.

Polypóza je běžná porucha žlučníku. Pokud se neléčí, může vyvolat další patologie trávicího systému, takže je důležité co nejdříve identifikovat polypy v žlučníku a začít se jich zbavovat..

Léčba polypů v žlučníku

Malé polypy (kromě adenomatózních polypů) chirurgové obvykle neodstraňují. Lékaři dávají přednost léčbě bez chirurgického zákroku, kdykoli je to možné. Pacientovi je předepsána strava a léčba zaměřená na očistu žlučníku a pomoc při léčbě nemoci. Lidové léky jsou účinné jako doplňková léčba..

Doporučuje se odstranit polypy, pouze pokud výrazně rostou, narušují funkci orgánu nebo po identifikaci adenomatózních útvarů s vysokým rizikem degenerace do rakovinných. Cholesterolové polypy jsou schopné samy projít při změně stravy a zmírnění chronické žlučové stagnace. Polypy se často vyskytují u žen během těhotenství, v takových případech, pokud je nutná operace, se odkládá až do konce kojení. Ve stáří se operace provádí opatrně a po pečlivé diagnostice.

Konzervativní terapie

V závislosti na typu polypů může dieta a farmakoterapie zpomalit jejich růst nebo úplně zmizet. Polypy cholesterolu lze za příznivých podmínek zcela vyřešit. Adenomatózní formace a papilomy jsou léčeny horší. Papilomy často zmizí samy, ale pokud je v krvi virus, každý pokles imunity je doprovázen výskytem nových formací. Ke snížení jeho koncentrace v krvi a dlouhodobému vyléčení pacienta z papilomů jsou předepsány antivirové léky. Pokud infekce vstoupila do žlučníku a způsobí zánět, je léčena antibiotickou terapií. Dieta by měla vylučovat mastná a smažená jídla, alkohol, výrobky z bílé mouky a přebytečné sladkosti.

Polypóza žlučníku je léčena ředěním žluči a zvýšením jejího odtoku. K tomu se doporučují přípravky:

  • choleretika (snižují žluč tím, že zvyšují její produkci) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk a další;
  • cholekinetika (zvyšuje odtok žluče, zvyšuje pohyblivost žlučníku) - Holosas, beberin sulfát, léky na bázi magnézie;
  • antispazmodika (pokud existuje mechanický křeč, který narušuje uvolňování žluči) - No-shpa, Drotaverin.

Léky na bázi přírodních složek (rostlinné extrakty, složky živočišné žluči) lze užívat dlouhodobě, 30 dní nebo déle, bez poškození zdraví. Mezi nejúčinnější přírodní léky, jak se zbavit polypů v žlučníku, patří:

  • Allochol - obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku a kopřivy;
  • Holosas - šípkový sirup;
  • Flamin - extrakt z nemortelle;
  • Hofitol - extrakt z artyčoku.

K lékům můžete přidat použití odvarů a nálevů z rostlin, které mají choleretický účinek. Účinek lidových prostředků na tělo je kumulativní, proto je nutné takový odvar pravidelně pít - několikrát denně 15-20 minut před jídlem. Šťávy z ředkvičky, tuřínu a hrušky, řepný vývar, přírodní oleje - olivový, lněný, slunečnicový, arašídový, pomáhají zlepšit funkci žlučníku. Byliny jsou obzvláště užitečné:

  • tansy;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • dřišťál;
  • pampeliška;
  • pastýřská taška;
  • šípek;
  • kurkuma.

Dalším způsobem, jak zlepšit oběh žluči, je být aktivní. Mírná fyzická aktivita zmírňuje křeče a podporuje uvolňování žluči. Vyhněte se stresu a přepracování.

Při léčbě polypózy v žlučníku doma je nutné být neustále sledován lékařem, podstoupit ultrazvukovou diagnostiku několikrát ročně. To pomůže identifikovat změnu velikosti novotvarů, tendenci růst nebo mizet..

Byliny na polypy

Nejen choleretické rostliny jsou účinné proti pravým polypům v žlučníku, ale také pomáhají očistit tělo od novotvarů. Inhibují růst nových formací, pomáhají zbavit se těch, které se již objevily. Tento účinek má například odvar z vlaštovičníku. Rostlina se vaří v přísném dávkování - 1 polévková lžíce po dobu nejméně 0,5 litru vody. Musíte jej vypít třikrát denně v kurzech (obvykle měsíc) s krátkou přestávkou. Ve velkých dávkách je celandin jedovatý, proto je nutná přísná kontrola dávkování..

Šťáva z listů lopuchu je užitečná proti benigním nádorům. Vymačká se gázou a vypije se ráno před snídaní na lačno (jedna čajová lžička). Lopuchovou šťávu můžete konzumovat před jinými jídly. Průběh aplikace je měsíc, po kterém je pauza.

Řebříček, slaměnka, vratič mají jak choleretické, tak čisticí účinky. Je třeba mít na paměti, že tansy jsou také jedovaté - dávka odvaru by neměla překročit 1 lžíci suché rostliny na ½ litru vody. Je lepší střídat dva týdny přijetí s dvěma - odpočinkem.

Chirurgická léčba polypů v žlučníku

Pokud dojde k rychlému růstu novotvarů, překrývajícímu se vývodem žluči, vyvstává otázka operace k jejich odstranění. Ale i v těchto případech je nutné zvážit klady a zápory, protože kvůli obtížnému přístupu k výrůstkům je nejčastěji nutné orgán úplně odstranit. Chirurgický zákrok je předepsán pro:

  • více adenomatózních polypů v žlučníku s předpoklady pro přechod na maligní (pravděpodobnost malignity závisí na velikosti nádoru);
  • velikost jednoho nebo více výrůstků nad 10 mm;
  • paralelní růst kamenů;
  • zablokování orgánu novotvary;
  • zánět a bolest způsobená růstem formací.

Nejčastěji se laparoskopické odstranění provádí malými vpichy břišní stěny. Taková operace nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici; pacienti se rychle zotavují. Během chirurgického zákroku jsou do břišní dutiny vloženy nástroje a interní kamera, pomocí které lékař vidí celý operační proces na obrazovce.

Klasická otevřená operace se provádí, pokud existují překážky při provádění laparoskopie:

  • nesnášenlivost celkové anestezie;
  • nouzová operace pro koliku, peritonitidu, přítomnost hnisu v břišní dutině;
  • kontraindikace zavedení plynu k rozšíření břišní dutiny (onemocnění plic, kardiovaskulární onemocnění).

Po operaci začne žluč proudit přímo do střev, aniž by se hromadila v rezervoáru. Je důležité zabránit jeho stagnaci v potrubí pravidelným jídlem a dodržováním stravy. U pacientů, kterým byl odstraněn žlučník, je dieta předepsána na celý život.

Nedávno byla možná šetřící operace k odstranění polypů v žlučníku, což umožnilo konzervaci orgánu. Endoskopická polypektomie s diatermickou smyčkou byla dříve prováděna pouze k odstranění novotvarů ve střevě, ale někdy se provádí také s výrůstky na žluči. Je snazší odstranit formaci na noze, kterou smyčka jednoduše uchopí a odřízne polyp. Formace na široké základně jsou vystaveny fragmentaci. Elektrický výboj procházející smyčkou „utěsňuje“ cévy a zabraňuje krvácení. Vzhledem k obtížnému přístupu k žlučníku vyžaduje provedení takové operace zkušenost a dovednosti chirurga..

Prevence tvorby polypů

Pokud je to možné, je lepší zabránit vzniku a růstu polypů v žlučníku. Abyste zabránili hromadění cholesterolu na stěnách orgánu a zesílení žluči, můžete použít:

  • diety bez přebytečného tuku;
  • užívání nápojů, které zvyšují oddělení žluči (lidové léky - bylinné infuze, řepný vývar atd.);
  • mírná fyzická aktivita.

Při nadměrné tělesné hmotnosti je nutné postupně odstraňovat přebytečné kilogramy, nezapomínat jíst plně a nehladovat.

Ke stagnaci žluči často dochází na pozadí křečí v důsledku nervové zátěže, takže je lepší se stresovým situacím vyhnout.

Strava

Aby se zabránilo onemocnění žlučníku, důrazně se doporučuje snížit příjem tuků. Je to cholesterol, který nejčastěji způsobuje tvorbu kamenů, polypů v žlučníku. Strava musí nutně zahrnovat následující potraviny:

  • velké množství zeleniny (dušená, vařená a čerstvá);
  • obilné výrobky;
  • nízkotučné polévky z masa a ryb;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh, jogurty).

Mezi jídly nemůžete dělat dlouhé přestávky, aby žluč nestagnovala. Musíte se zbavit zvyku jíst hodně najednou - je lepší rozdělit velkou část na několik jídel. Jídlo by mělo mít střední teplotu - ne příliš studené nebo horké. Velké množství vody pomůže snížit koncentraci žluči.

Lepší je omezit se na používání:

  • pikantní a uzené maso;
  • smažená jídla;
  • alkohol;
  • výrobky obsahující látky zvyšující chuť;
  • sladké pečivo;
  • koláče se smetanou.

Správná výživa a dodržování režimu by se měly stát zvykem. Pomůže vám zbavit se mnoha zdravotních problémů..