Nejlepší léky na léčbu hepatitidy C a jejich náklady v Rusku

Hepatitida C (virová) (HCV) - infekce, ke které dochází, když virus hepatitidy C obsahující RNA vstoupí do krevního řečiště, což pravděpodobně způsobí chronickou infekci, která vede k rakovině jater nebo cirhóze.

Jak zacházet s hepatitidou C.?

Cena léčby hepatitidou C v Rusku se pohybuje od 30 000 rublů do 50 000 rublů.

(v závislosti na závažnosti onemocnění, samotném léku a značce výrobce).

Hepatitida C se obvykle léčí interferony. Pokud jsou neúčinné, je interferon nahrazen nebo doplněn přímými antivirotiky.

Detekce hepatitidy C v těle se často vyskytuje v chronické formě. V některých případech - náhodou.

Co můžete a nemůžete jíst při léčbě hepatitidy C sofosbuvirem. Kompletní informace o tom, co můžete jíst a co je kontraindikováno při užívání generického sofosbuviru.

Ukázalo se, že kombinace sofosbuviru a daklatasviru je velmi úspěšná a účinná při léčbě všech typů genotypů hepatitidy C, včetně podtypů.

Tento "tamdem" neumožňuje množení viru, čímž chrání játra.

Čím dříve je virus detekován, tím snazší je jej zničit léky na bázi sophosbuviru, než zničí játra a další lidské orgány.

Sofosbuvir potlačuje samotný patogen a Daklatasvir ničí již oslabený virus.

Kolik stojí léčba hepatitidy??

Kombinace účinně bojuje proti hepatitidě C, dokonce i ve stádiích počáteční cirhózy jater. (Používá se Velpatasvir-Sofosbuvir).

Indičtí výrobciDélka léčby hepatitidy C.Cena léku
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO OMEZENO
Kurz 12 týdnů43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Qurled V
Kurz 12 týdnů43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
DR. REDDYS
Kurz 12 týdnů43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
ZYDUS HEPTIZA
Kurz 12 týdnů43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
Kurz 12 týdnů48 000 rbl

Jaké léky jsou nejúčinnější a cena léčby hepatitidy a terapeutického kurzu?

Na základě výsledků klinických studií vědci potvrzují, že léčba hepatitidy C pomocí léků Sofosbuvir + Daklatasvir je velmi účinná a mají vysokou úspěšnost..

Indické drogyDélka léčby hepatitidy C.Plné náklady na léčbu
Sofosbuvir a daklatasvir
Strides Shasun (Qurled Qurdac)
Kurz 12 týdnů31 000 RUB
Sofosbuvir a daklatasvir
Dr. Reddys (Dr. Reddy)
Kurz 12 týdnů31 000 RUB
Sofosbuvir a daklatasvir
Hetero Limited (Hetero Labs)
Kurz 12 týdnů31 000 RUB
Sofosbuvir a daklatasvir
Zydus Heptiza (Zidus Heptiza)
Kurz 12 týdnů31 000 RUB
Sofosbuvir a daklatasvir Natco Farma (Natco Pharma)Kurz 12 týdnů40 000 rbl

Každý z těchto léků má své vlastní indikace a kontraindikace. Ty druhé jsou navíc pro člověka zcela bezvýznamné..

Kolik léčba hepatitidou C stojí??

Hepatitida C je komplexní onemocnění, které se často vyvíjí bez zjevných příznaků a vede k vážným následkům ve formě jaterní fibrózy nebo cirhózy, pokud není pacient léčen. Po dlouhou dobu byl HCV považován za nevyléčitelnou nemoc. Nakonec patogen rychle zmutoval a zničil životně důležitý orgán. V naší době však HCV již není větou - nemoc je zcela vyléčitelná.

Kolik léčba hepatitidou C stojí? Je možné tuto nemoc v Rusku zcela porazit? Jaká je úroveň léčby hepatitidy C v Moskvě, ceny? Kolik budou kvalitní léky stát v boji proti dané nemoci? Odpovědi na každou z těchto otázek najdete v našem článku..

Náklady na léčbu hepatitidy C.

Náklady na léčbu hepatitidy C nejsou nejmenšími obavami pacientů, kteří potřebují urgentní léčbu tohoto onemocnění. Mnoho lidí se snaží jít kolem a hledají příležitost k léčbě zdarma. Čistě hypoteticky je to možné. Kromě toho existuje celá skupina příjemců, pro které mohou být náklady na léčbu hepatitidy C teoreticky nulové. Tyto jsou:

  • Důchodci;
  • Pacienti s 1 a 2 skupinami zdravotního postižení;
  • Členové velkých rodin;
  • Děti do 6 let;
  • Veteráni různých válek;
  • Oběti katastrofy v černobylské jaderné elektrárně.

V praxi je však bezplatná medicína v Rusku navzdory penězům, které jsou každoročně přidělovány ze státního rozpočtu, na poměrně nízké úrovni. Až na vzácné výjimky mohou být pacienti vyšetřeni lékaři předepisujícími zastaralé léky, takže u pacientů se závažnými vedlejšími účinky není zaručena úplná léčba. Nakonec se náklady na léčbu hepatitidy C mohou ukázat jako příliš vysoké - nebezpečí opakované léčby a nakonec zničení zdraví.

Kolik však stojí efektivní a trvalé vyléčení hepatitidy? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte nejprve zjistit, za co přesně musíte zaplatit:

  • Diagnostika. Nejprve je nutné potvrdit nebo vyvrátit diagnózu a také zjistit genotyp patogenu. Za tímto účelem se provádějí specifické analýzy;
  • Příjem hepatologa. Tito odborníci mají různé kvalifikace a směry a často je nelze najít v každém zdravotnickém zařízení v zemi;
  • Nákup léků předepsaných ošetřujícím specialistou.

Podívejme se blíže na každý z výše uvedených bodů..

Diagnostické náklady

Ceny v různých centrech pro léčbu hepatitidy C v Moskvě se mohou lišit. Náklady na diagnostiku jsou také ovlivněny typem analýzy nebo vyšetření požadovaného pro absolvování:

  • Ultrazvuk břišních orgánů ke stanovení úrovně poškození jater hepatovirem - 1700 rublů (klinika GoldMed), 800 rublů (Verte Medical Clinic);
  • Krevní test k určení markerů patogenů (protilátek) v krvi pacienta - od 900 do 1 800 rublů, v závislosti na klinice;
  • Analýza k určení genotypu hepatoviru - od 800 do 3000 rublů, v závislosti na zdravotnickém zařízení.

Je vysoce pravděpodobné, že pacient bude muset projít testy více než jednou. Problém je v tom, že existují případy falešně pozitivních výsledků. Pouze na základě několika testů lze určit přítomnost hepatitidy C. Proto stojí za to být připraven na to, že léčba, jejíž cena závisí na vybraných lécích, je předepsána na základě poměrně nákladné diagnózy.

Příjem hepatologa

V případě hepatitidy C náklady na léčbu částečně určuje ošetřující hepatolog. Jmenování specialisty na kvalitu však není v žádném případě bezplatné. V závislosti na kvalifikaci lékaře a zdravotnického zařízení a na stavu přijetí mohou být náklady následující:

  • Počáteční konzultace s běžným specialistou - od 1300 do 2500 rublů. Opakované - od 1100 do 1800 rublů;
  • Recepce dětského hepatologa - od 2 000 rublů;
  • Konzultace s docentem lékařských věd - od 3 000 rublů.

Současně nelze ignorovat tak důležitý aspekt, jako je konzultace se zkušeným odborníkem. Samoléčba je během léčby HCV vyloučena.

Léky a léčebné režimy

Kolik musíte utratit za léky závisí na strategii léčby HCV zvolené odborníkem. Bez ohledu na terapeutický režim jsou však také zapotřebí další léky, zejména hepatoprotektory. Jedná se o léky, které přispívají k rychlému zotavení jater poškozených nemocí.

Léky v této kategorii zahrnují následující léky:

  • Fosfontsiale je léčivý přípravek na bázi extraktu z ostropestřce mariánského a fosfolipidů. Podporuje růst zdravých hepatocytů. Cena - 435 rublů. pro balení;
  • Essentiale Forte je hepatoprotektor na bázi sójových bobů. Podporuje přirozenou obranu zdravých hepatocytů. Cena - od 456 do 1273 rublů;
  • Carsil je léčivý přípravek s extraktem ostropestřce mariánského, který má protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Cena - 347 rublů;
  • Hepatosan je hepatoprotektor na bázi sušených prasečích hepatocytů. Cena - 404 rublů.

Jako hlavní léky jsou předepsány buď režim Ribavirin + Interferon, nebo inovativní léky americké nebo indické produkce. Podívejme se blíže na tyto metody terapie HCV..

Ribavirin + interferon

Relativně nedávno bylo schéma Iterferon-alfa + Ribavirin téměř jedinou účinnou formou léčby virové hepatitidy C. Avšak v současné době je tato léčba považována za zastaralou. Režim Interferon + Ribavirin se používá extrémně zřídka, nejčastěji v případech, kdy je nemožné užívat nejnovější antivirotika.

Tato kombinace léků přímo neovlivňuje virus. Interferon stimuluje pouze zdravé hepatocyty a zvyšuje jejich přirozenou obranyschopnost. Kromě toho má takové terapeutické schéma řadu nevýhod:

  • Nízká účinnost. Ve většině případů se onemocnění zastaví pouze dočasně, ale nezmizí navždy;
  • Negativní vnímání lidským tělem. Při pravidelném užívání tohoto typu léků dochází k rychlému úbytku hmotnosti a alopecii;
  • Změny v biochemii krve. Pacient bude muset pravidelně podstupovat testy ke sledování biochemického složení krve a pokud se významně zvýší hladina krevních destiček a leukocytů, léčba by měla být přerušena;
  • Doba používání. Průběh léčby je 6 až 12 měsíců. Během této doby mohou být významně ovlivněny ledviny pacienta..

Interferon se podává subkutánní injekcí. Cena jednoho balíčku kolísá kolem 2 000 rublů. Na druhé straně bude 1 láhev tablet Ribavirinu stát 519 rublů.

Americké léky

Vývoj účinné antivirové účinné látky Sofosbuvir americkou farmakologickou firmou Gilead v roce 2013 se stal skutečnou senzací. Díky následným klinickým experimentům bylo zjištěno, že použití tohoto nukleotidového analogu umožňuje odmítnout nebezpečné injekce interferonu.

Sofosbuvir je inhibitor patogenní RNA polymerázy. V takovém případě je funkce replikace blokována a virus ztrácí schopnost reprodukce. Nové viriony nevstupují do krevního oběhu a v průběhu času patogen umírá a je zcela vyloučen z těla hostitele. K zotavení dochází v 97 ze 100 případů, a to i při koinfekci HIV a při závažných komplikacích, jako je cirhóza nebo jaterní fibróza.

Po absolvování klinických testů byl Sofosbuvir propuštěn pod značkou Sovaldi. Vzhledem k tomu, že se tento lék nepoužívá v monoterapii, bylo později uvolněno více léků obsahujících látky, které inhibují protein NS5A (Ledipasvir, Daklatasvir a Velpatasvir):

  • Epclusa je kombinací přípravku Velpatasvir a Sofosbuvir. Droga byla uvolněna v závodě Gilead. Používá se pro všechny genotypy hepatitidy C;
  • Daclinza - Daclatasvir od společnosti Bristol-Myers Squibb Company. Spolu s přípravkem Sovaldi je předepsán v případě 1, 2, 3 nebo 4 genotypů HCV;
  • Harvoni - Ledipasvir se Sofosuvirem z Gileadu. Používá se k léčbě 1, 4, 5 a 6 genotypů onemocnění.

Jedinou nevýhodou terapie v tomto případě je cena léku. Náklady na léčbu hepatitidy (celý kurz) v tomto případě budou stát desítky tisíc dolarů.

Indické drogy

Díky převodu práv na výrobu a prodej sofosbuviru získala většina pacientů šanci na kvalitní terapii za dostupnou cenu. V případě hepatitidy C jsou náklady na léčbu původními léky z Indie 20krát nižší než v případě amerických protějšků. Současně bylo dosaženo významného poklesu cenové hodnoty ne pomocí podhodnocených indikátorů kvality..

Antivirotika z Indie se od amerických neliší ani složením, ani koncentrací účinných látek. Výjimečná organizace průmyslové výroby v továrnách farmaceutických gigantů v Indii pomohla snížit náklady na léky při léčbě hepatitidy C.

Celkově byla mezinárodní licence udělena 11 indickým farmaceutickým společnostem, z nichž jsou v Rusku obzvláště populární Zydus Heptiza, Natco Pharma (a Aprazer vyráběné v továrnách Natco), Hetero a Mylan. Než zjistíte, kolik stojí léčba indickými léky v případě hepatitidy C, doporučujeme vám věnovat pozornost analogům amerických léků od výše uvedených indických výrobců:

Americký lékZydusNatcoAprazerHeteroMylan
SovaldiSovihepHepcinatSofokastSofovirMyHep
EpclusaSoviHep VVelpanatVelakastVelasofMyhep vše
DaclinzaDacihepDaclaHepDacikastNatdacMyDacla
HarvoniLediHepHepcinat LPLedikadtLediFosMyHep LVIR

V tuto chvíli bohužel Rusko není zahrnuto do seznamu 105 zemí, v jejichž ústavních lékárnách je Indie oprávněna posílat antivirotika. Jediným způsobem, jak legálně nakupovat životně důležité léky, je nákup zboží od oficiálního dodavatele, kterým je ruská pobočka Zydus Heptiza. Nákupem léků od spolehlivého prodejce je zaručeno, že pacient obdrží:

  • Možnost bezpečné platby bankovní kartou právnické osobě se zárukou vrácení peněz do 180 dnů, pokud lék nepomůže;
  • Osvědčení a další dokumentace potvrzující kvalitu zboží;
  • Doprava léků z továrny v Indii s možností sledování zásilky zdarma;
  • Informační podpora. Pacient se může kdykoli poradit se zkušeným hepatologem nebo konzultantem a také se přímo informovat o nákladech na léčbu hepatitidy C.

Je důležité vzít v úvahu! Sofosbuvir se vyrábí nejen v Americe a Indii, ale také v Pákistánu a Egyptě. Licence platná na území těchto států však neumožňuje prodej drog mimo zemi původu. V žádném případě byste si tedy neměli kupovat pákistánská a egyptská léčiva - mohou být padělaná a nikdo není odpovědný za jejich kvalitu..

Jaké jsou však náklady na léčbu hepatitidy C indickými léky? Za celý 12týdenní kurz nepřesahuje několik stovek dolarů. Při této nízké ceně léčby hepatitidou C má pacient téměř stoprocentní šanci na uzdravení..

Jaké jsou nejlepší náklady na léčbu hepatitidy?

Existuje názor, že na svém zdraví nemůžete ušetřit. To je naprosto pravda, zvláště pokud jde o tak závažné onemocnění, jako je hepatitida C. Avšak v případě, kolik stojí léčba hepatitidy, je více než polovina ceny amerického léku drahá značka..

Originální indické léky jsou vyráběny podle stejné patentované formulace a prošly všemi nezbytnými klinickými testy. Díky tomu již vysoká kvalita není antonymem nízké ceny..

Takže v případě léčby HCV musíte vážně utrácet peníze za lékařské konzultace a všechny druhy testů. Pokud jde o léky, náklady na léčbu hepatitidy nepřesáhnou několik stovek amerických dolarů. Při nákupu léků od Zydus Heptiza můžete navíc získat konzultaci s lékařem zcela zdarma..

Jak zacházet s virovou hepatitidou C: antivirotika a domácí léky na domácí léky

Za posledních deset let byli odborníci schopni odpovědět na otázku, jak léčit hepatitidu C. V průběhu klinických studií byla prokázána účinnost léků, které ovlivňují aktivitu hlavních proteinů viru..

Bylo možné dosáhnout nevratného zastavení replikace genomu infekčního agens. Režimy léčby interferonem však neztratily svůj význam. Jsou předepsány, pokud není možné vyléčit pacienty s diagnostikovanou hepatitidou C moderními antivirotiky kvůli přítomnosti přísných kontraindikací..

  • Je možné se úplně vyléčit
  • Jak se léčí u dospělých
  • Laboratorní testy
  • Léčba interferony
  • Sofosbuvir a další léky
  • Kontraindikace
  • Nežádoucí účinky
  • Cena léků
  • Jak se chovat doma
  • Prognóza při absenci léčby

Terapie HCV se však neomezuje pouze na cílená antivirová léčiva. Dále je nutné pít léky ze skupiny hepatoprotektorů, multivitaminových a minerálních komplexů. Pokud je diagnostikována v pozdějších stadiích, hepatitida C je často doprovázena systémovými projevy. V tomto případě je kromě léčby jater nutná léčba souvisejících komplikací..

Formy nemoci

Virová infekce může nastat ve dvou formách - akutní a chronická. Ve skutečnosti nejde o stádia vývoje patologie. Ihned po infekci a inkubační době nastává akutní fáze onemocnění. Jeho trvání je u každého pacienta individuální. V průměru odborníci nazývají období až šesti měsíců.

Po této době se patologický proces stává chronickým. Aktivita šíření viru se trochu zpomaluje, intenzita klinických projevů onemocnění klesá. Jak funguje imunitní systém.

Produkce imunoglobulinů třídy M je nahrazena protilátkami typu G. Postupné šíření viru a pokrytí zdravých jaterních buněk vede k autoimunitním reakcím - napadením antigenních struktur viru imunokompetentní buňky poškozují také hepatocyty.

Podle statistik riziko přechodu z akutního stádia do chronického dosahuje 80%. Tento údaj se může mírně lišit v závislosti na typu infekce. Metody terapie se také liší. Podle doporučení WHO je u akutní formy patologie indikováno použití interferonů (IFN), nejlépe prodloužených (PEG-IFN). Chronické stádium infekce vyžaduje vážnější léčbu a kontrolu stavu jater i extrahepatálních komplikací.

Je možné virus úplně vyléčit

Ještě před 10-15 lety byla hepatitida C považována za téměř nevyléčitelnou chorobu. I při příznivém průběhu (absence cirhózy, HIV a jiných závažných patologických stavů, primární infekce) nepřekročil počet případů eradikace viru 55-60%.

Při použití moderních antivirotik existuje pouze jedna odpověď na otázku, jak se navždy zbavit hepatitidy C: diagnostikovat onemocnění včas.

V současné době doba léčby zřídka přesahuje 24 týdnů, po kterých lékaři zaznamenají úplné uzdravení téměř u všech pacientů. Kromě toho cirhóza, HIV, poškození ledvin, kardiovaskulární a autoimunitní poruchy nejsou kontraindikací pro zahájení léčby. Různé léky, které se liší mechanismem působení, umožňují léčbu jakéhokoli genotypu viru.

Poznámka!

Od příchodu prvních přímo působících antivirotik bylo dosaženo pozitivních výsledků u 98–100% pacientů.

Četnost chroniky akutní infekce HCV dosahuje 80%, v ostatních případech je možné samoléčení. K tomu dochází, když je šíření a replikace viru imunokompetentními buňkami zcela potlačeno. V tomto případě onemocnění postupuje v akutní, ale asymptomatické formě..

Osoba se zpravidla neúmyslně dozví o minulé infekci, když se během lékařské prohlídky v krvi objeví protilátky skupiny G na antigeny hepatitidy C, ale samy o sobě nejsou žádné patogenní částice.

Pravděpodobnost samoléčby závisí na stavu imunitního systému člověka a celkovém zdraví. Pokud je hepatitida C diagnostikována v akutním stadiu, ale pacient netrpí poškozením jater, není náchylný ke špatným návykům a vede ke zdravému životnímu stylu, léčba není zahájena okamžitě. Očekávané taktiky jsou ospravedlněny skutečností, že lékaři „dávají“ imunitnímu systému příležitost samostatně se s infekcí vyrovnat.

To je ale možné pouze za přísné laboratorní kontroly. Když se objeví známky chroniky, musí být patologie léčena bezchybně a musí být předepsána optimální kombinace antivirotik, hepatoprotektorů a vitamínů.

dodatečné informace

Pravděpodobnost příznivého výsledku však klesá na 40–60% za přítomnosti následujících rizikových faktorů:

  • HIV;
  • stavy imunodeficience spojené s porušením hematopoetického systému, užívání léků, které inhibují aktivitu imunity atd.;
  • poškození jater způsobené přímo replikací HCV nebo jinými etiologickými důvody;
  • „Těžký“ HCV, například genotyp 1b, je extrémně obtížné léčit i moderními léky;
  • přítomnost kontraindikací k užívání cílených antivirových léků;
  • koinfekce s hepatitidou B;
  • reinfekce.

Ale i když je léčba HCV zahájena v prvních dnech po diagnostikování infekce, konečný výsledek léčby do značné míry závisí na pacientech..

Užívání moderních léků je považováno za nejúčinnější taktiku eradikace viru, ale za řady podmínek. To:

  • dodržování jasného dávkování a režimu léčby pacientem;
  • plnění lékařských předpisů týkajících se načasování testů;
  • užívání léků pro souběžnou terapii, lékařské postupy.

Hlavní podmínkou je důkladné dodržování stravy a úplné odmítnutí alkoholických nápojů. Tato omezení jsou navíc povinná nejen v době užívání antivirotik. Dieta se začíná sledovat ve fázi laboratorního výzkumu a pokračuje po dobu nejméně 8–12 měsíců po užití poslední antivirové pilulky.

Jak se léčí HCV u dospělých

Léčba hepatitidy C má určité obtíže dané genotypem patogenu a charakteristikami lidského zdraví.

Při předepisování terapie se však lékař zaměřuje na následující aspekty:

  1. Je nevhodné léčit infekce HCV antibiotiky. Tato skupina léků působí pouze na bakteriální flóru a neovlivňuje virus.
  2. Načasování toho, jak moc je nemoc léčena u dospělých, se stanoví individuálně. Terapeutický kurz obvykle trvá 8 (při užívání léku nejnovější generace), 12 nebo 24 týdnů (při použití sofosbuviru a jiných běžných antivirotik). Interferon (IFN) + ribavirin se podává po dobu nejméně 48 týdnů.
  3. Na začátku léčby musí být přísné indikace. Například pokud analýza ELISA ukázala „plus“ a PCR - „minus“, je zapotřebí dalšího výzkumu.
  4. Užívání antivirotik nevylučuje potřebu souběžné léčby: účinná léčba je možná pouze s integrovaným přístupem.
  5. Jak se hepatitida C léčí u dospělých a jaké léky určuje také lékař pro každého pacienta individuálně. Terapie se zpravidla provádí ambulantně. Povinný pobyt v nemocnici je však nezbytný, pokud pacient potřebuje neustálý lékařský dohled nebo jakékoli lékařské zákroky.

Lékař, který léčí infekci HCV, se nazývá hepatolog. V některých případech (například pokud z nějakého důvodu neexistuje odborník na tento profil) je pacient odeslán ke specialistovi na infekční onemocnění. Pokyny pro hlavní diagnostické testy však stanoví ošetřující lékař.

Ambulantní nebo ambulantní?

Současné léky proti HCV jsou k dispozici ve formě tablet. Není nutné, aby pacient zůstával v nemocnici trvale.

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • provedení punkční biopsie jater (k určení stádia cirhózy, přítomnosti maligního novotvaru atd.);
  • současné užívání amiodaronu a některých dalších antiarytmik;
  • závažné poškození ledvin, při kterém je nutné pravidelně provádět hemodialýzu;
  • terminální fáze selhání jater vyžadující transplantaci orgánů, stejně jako několik týdnů po operaci;
  • překročení dávky užívaných léků nebo rozvoj závažných komplikací.

Někdy je lůžková léčba nabízena pacientům s drogovou závislostí, kteří se chtějí závislosti profesionálně zbavit, tj. Pomocí léků. V tomto případě je terapie vybrána individuálně s přihlédnutím k možným nežádoucím účinkům v důsledku lékových interakcí..

Laboratorní testy, které určují průběh léčby

Laboratorní testy nekončí potvrzením diagnózy. K předepsání vhodných léků je zapotřebí řada dalších diagnostických testů, které určí, jak dlouho je HCV léčen..

Název analýzyStručný popis
Kvantitativní PCRProvádí se za účelem přesného stanovení virémie - množství RNA viru v těle. Při správné léčbě by se měl tento indikátor snížit a v ideálním případě by měl být negativní do 4 týdnů léčby
GenotypizaceJedna z hlavních studií poskytujících informace o konkrétním typu hepatitidy C. Pro každý genotyp HCV existují samostatné režimy léčby
Funkční testy jaterStanovení hladiny jaterních enzymů je nezbytné k posouzení funkční aktivity jater
Test na HIVPřítomnost viru lidské imunodeficience je prediktorem komplikací léčby hepatitidou C. Pokud osoba nevěděla o přítomnosti HIV, je léčba obou nemocí zahájena současně. Pokud pacient dostane antiretrovirovou terapii, léky pro antivirovou léčbu se vybírají s ohledem na možnou farmakologickou nekompatibilitu
Testy na vyloučení systémových infekcí a chronických onemocněníPacientovi je předepsána analýza moči k vyloučení poškození ledvin, imunogram k vyhodnocení funkční aktivity imunitního systému, biochemický krevní test se stanovením CRP (C-reaktivní protein)

Pokud je virová infekce diagnostikována v chronickém stadiu, určuje se, zda lze nemoc léčit, na základě údajů z instrumentálního vyšetření. Zahájení léčby u pacientů s fibrózou kompenzovanou cirhózou.

Pokud je však játra vážně poškozena, je rozhodnuto o potřebě transplantace. Pokud existují náznaky pro transplantaci orgánů a je plánována operace v průběhu příštích 6 měsíců, je terapie odložena na pooperační období.

Proč je důležitý integrovaný přístup

Termín, jak dlouho žijí s hepatitidou C, je-li léčena patologie, je určen stupněm poškození jater. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, šance na úplné uzdravení jsou velké. Ale užívání cílených antivirotik nestačí.

Kromě toho předepisují vitamíny, hepatoprotektory, dietu (tabulka č. 5) a lékařské postupy. Můžete se tak nejen zbavit viru, ale také urychlit procesy regenerace jater..

Interferonová terapie

V současné době se interferony používají pouze v pediatrické praxi. U dospělých jsou léky této třídy předepsány, pouze pokud existují kontraindikace cílené antivirové léčby. IFN se dělí na standardní a prodloužené (pegylované), lišící se délkou účinku a podle toho způsobem použití.

Skupina drogAplikace a dávkování
Standardní IFNJedna dávka je 6 MLN / m2, lék se podává intramuskulární injekcí třikrát týdně
Prodloužené IFNPředepsáno ve standardní dávce 0,18 mg. Injekce se podává subkutánně jednou za 7 dní.

Při použití režimů interferonu je hepatitida C léčena injekcemi a pilulkami. Navíc musí být předepsán ribavirin (kontraindikován u dětí mladších 18 let). Délka léčby - 48 týdnů, indikace k ukončení léčby - žádný výsledek po 16 týdnech užívání nebo rozvoj závažných komplikací.

Sofosbuvir a další přímo působící antivirotika

Režim IFN + ribavirin má několik významných nevýhod. Jedná se o vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků v kombinaci s nízkou pravděpodobností dosažení pozitivního výsledku. Lékaři proto doporučují, aby pacienti léčili HCV novými léky. Jejich hlavní charakteristiky jsou uvedeny v tabulce (chráněné obchodní názvy jsou uvedeny v závorkách).

Název drogystručný popis
Sofosbuvir (Sovaldi)
  • platí pro všechny genotypy HCV,
  • možné použití pro cirhózu a / nebo HIV,
  • předepsáno pouze v kombinaci s velpatasvirem, daklatasvirem, ledipasvirem,
  • denní dávka - 0,4 g
Daklatasvir (Daklinza)
  • pangenotypový agent,
  • předepsané v kombinaci se sofosbuvirem nebo asunaprevirem,
  • denní dávka - 0,06 g (podle indikace je možné užít 0,03 nebo 0,09 g)
Asunaprevir (Sunvepra)
  • přiřazené u prvního genotypu,
  • používá se v kombinaci s daklatasvirem, ribavirinem, IFN,
  • dávka - 0,1 g dvakrát denně
Velpatasvir + Sofosbuvir (Epclusa)
  • aktivní proti všem odrůdám HCV, ale obvykle se používá u druhého a třetího genotypu (3a a 3b),
  • užijte 1 tabletu (0,1 + 0,4 g) denně
Ledipasvir + Sofosbuvir (Harvoni)
  • aplikováno v dávce 0,09 + 0,4 g,
  • předepsáno pro všechny typy virů
Grazoprevir + Elbasvir (Zepatir)
  • platí pro první (včetně 1c), třetí a čtvrtý typ HCV,
  • "Hotový" lék obsahuje pevnou kombinaci dávkování složek - 0,1, respektive 0,05 g,
  • možná kombinace s ribavirinem nebo sofosbuvirem,
  • délka léčby nepřesahuje 16 týdnů,
  • možné použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater

Na farmaceutickém trhu existují další léky k léčbě HCV, ale schéma jejich použití také vyžaduje individuální výběr dávky..

Doplňková léčba

U některých druhů viru, například u genotypu 3a, se komplikace zvenčí vyvíjejí velmi rychle. To vede k hromadění toxických metabolických produktů a ke zvýšení projevů intoxikace. K odstranění těchto známek se doporučuje hemosorpce..

Procedura se provádí na operačním sále vybaveném systémy podpory života. Během manipulace je krev „poháněna“ filtračním systémem. Hemosorpce se provádí buď před obnovením funkce jater, nebo před transplantací orgánu.

Účinnost terapie

Zvolený postup léčby může být neúčinný, čehož se každý pacient obává. PCR se používá k určení účinnosti předepsaných terapeutických režimů. Studie je předepsána po 4 týdnech, poté po 12 týdnech (a navíc na konci léčby, pokud je předepsán 16- nebo 24týdenní kurz).

Pokud je kvantitativní PCR negativní, provede se kvalitativní analýza. Přetrvávání negativního výsledku 48 týdnů po ukončení léčby naznačuje zotavení..

Jak se v Rusku zachází s HCV

V Ruské federaci jsou oficiálně registrovány pouze originální léky (Sovaldi, Ducklinza, Sunwepra atd.). Jejich cena je však příliš vysoká. Vzhledem k nákladům lze takové léky zakoupit pouze ve velkých lékárnách v Moskvě a Petrohradu. Laboratorní testy jsou prováděny na základě povinného zdravotního pojištění, ale lékaři nemohou poskytnout srozumitelnou odpověď na otázku, kdy budou léčit hepatitidu C zdarma.

Jak je nemoc léčena v Rusku? V současné době má jen málo lidí šanci dostat moderní léky na kvótu. Zbytek je nabízen buď s nízkou účinností interferonových režimů, nebo s vlastním nákupem antivirotik.

Generika nejsou zahrnuta v oficiálním seznamu léčivých přípravků registrovaných v Rusku. Na mnoha fórech se však pacienti podělili o své zkušenosti s úspěšnou léčbou hepatitidy C pomocí indických pilulek. Rozdíl v ceně mezi původními léky a analogy je přibližně 80 000–90 000 $.

Faktory určující taktiku terapie

Co pít s hepatitidou C, lékař určí až po vyšetření pacienta. Schéma a délka léčby je ovlivněna formou cirhózy, přítomností HIV. Zvláštní přístup je vyžadován u pacientů, kteří již byli léčeni (zejména cílená antivirotika).

Interakce s léky se berou v úvahu také v případě, že je nutné užívat antituberkulózní léky, cytostatika, antiarytmika a některé další léky..

Kontraindikace

Za jakých onemocnění a stavů není HCV léčen interferonovými přípravky:

  • autoimunitní onemocnění;
  • patologie štítné žlázy;
  • dekompenzovaná forma cirhózy a jiného vážného poškození jater;
  • těhotenství a kojení;
  • nekontrolovaný diabetes mellitus;
  • neléčitelné kardiovaskulární poruchy.

Lékaři navrhují, co dělat v takové situaci, a předepisují moderní léky. Jsou mnohem lépe snášeny a jedinou kontraindikací pro použití jsou individuální alergické reakce, těhotenství a kojení..

Nežádoucí účinky

Cílená antivirotika jsou dobře snášena. Méně než 30% pacientů má nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky se projevují ve formě:

  • nevolnost, zřídka zvracení;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • obtíže v oblasti břicha;
  • poruchy trávení;
  • silná únava.

Užívání interferonu a ribavirinu způsobuje výraznější komplikace, které často vedou k odmítnutí léčby. Hlavními stížnostmi jsou nadměrná slabost, příznaky podobné chřipce.

Cena antivirotik

Náklady na léčbu hepatitidy C závisí na použitých drogách. Pokud pijete originální léky, cena terapie se pohybuje od 10 000 do 30 000 $ za 12týdenní kurz. Užívání generik bude stát méně - v rozmezí 600-800 $ za kurz.

Jak léčit hepatitidu C doma

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak léčit hepatitidu C doma, a zda budou účinné lidové léky. Je nemožné léčit HCV navždy pomocí těchto metod. Lékaři trvají na farmakoterapii nemoci, ale nevadí jim alternativní medicína.

Samozřejmě, pokud léčba domácími léky není v rozporu s užíváním léků. Techniky domácí léčby viru hepatitidy C zahrnují následující recepty:

  • Vařte 60 g vrbové kůry s litrem vroucí vody, trvejte 24 hodin, přeceďte a vezměte 2/3 šálku třikrát denně. Vezměte ½ čajové lžičky propolisu současně (ráno před snídaní).
  • Smíchejte ve stejném poměru šípky, kořen pšeničné trávy a listy kopřivy, nalijte vroucí vodu v poměru 1 polévková lžíce. l. pro 200 ml. Pijte 50-70 ml třikrát denně 20 minut před jídlem.

Odborníci na čínskou medicínu doporučují léčit hepatitidu C chryzantémou a asterovými lístky, které lze přidat do jakéhokoli zeleninového a ovocného salátu. Genotyp 1 je ošetřen šťávou vymačkanou z bílé kůry čerstvého melounu. Pokud jsou současně diagnostikovány hepatitidy C a HIV, pomůže peroxid vodíku, který se užívá metodou Dr. I.P. Neumyvakina.

Podle recenzí recepty na lepší léčbu infekce a podporu jater zahrnují také řebříček, měsíček, kukuřičné hedvábí, jitrocel, matka, máta a šalvěj. Odvar z kořenů pšeničné trávy v kombinaci s farmakoterapií pomůže rychle vyléčit nemoc.

Všechny tradiční metody léčby musí být dohodnuty s hepatologem.

Prognóza při absenci léčby

Progrese hepatitidy C způsobuje rozvoj fibrózy a poté cirhózy. Pravděpodobnost vzniku maligního nádoru je 10–12%. Smrt u pacientů s HCV nastává v důsledku dekompenzované závažné cirhózy, méně často - rakoviny jater.

Prevence infekce

Virus je charakterizován hematogenní cestou přenosu, takže infekce je možná i při návštěvě zubaře nebo manikúry. Preventivní opatření se omezují na dodržování pravidel osobní hygieny a pravidelné sebezkoumání. Diagnostické testy by měly být prováděny 1–2krát ročně, což umožní včasné odhalení nemoci a zahájení léčby.

Hepatologické centrum v Moskvě

Pozornost! Samoléčba hepatitidy novými léky je život ohrožující

Diagnostika a léčba hepatitidy B >>>

Léčba hepatitidy B.

Virová hepatitida B (HBV) je celosvětový celosvětový problém, infikuje více než 250 milionů lidí, počet pacientů se za posledních 5 let zdvojnásobil a každý rok se zvyšuje o 50 milionů.

Formy virové hepatitidy B.

Virus hepatitidy B infikuje játra v akutní nebo chronické formě. U akutní formy onemocnění se do 6 měsíců po infekci objeví charakteristické příznaky - zežloutnutí kůže, nevolnost, tmavá moč, únava, horečka a bolesti břicha. Akutní průběh virové hepatitidy B někdy vede k rozvoji fatálního selhání jater. U 15–20% se akutní virová hepatitida stává chronickou, asymptomatickou formou, 30% z nich - s progresivním průběhem, z nichž v 70% případů vede k cirhóze jater během 2–5 let. Hepatitida B představuje vysoké riziko úmrtí na cirhózu a hepatocelulární karcinom (rakovinu jater).

Způsoby přenosu virové hepatitidy B.

Infekce virovou hepatitidou B nastává kontaktem s krví (lékařské manipulace - chirurgie, stomatologie, transfuze krve, diagnostické postupy, manikúra, tetování atd.) Rovněž je relevantní sexuální přenos viru. Virus lze získat během těhotenství od infikované matky. Virus se v domácnosti nepřenáší. Virus přetrvává v externím prostředí až 7 dní.

Prevence virové infekce hepatitidou B.

Virové nemoci hepatitidy B lze předcházet vakcínou, která se podává dítěti při narození ve většině zemí světa a která chrání během prvních 8 let života. Je nutné pravidelně revakcinovat.

Diagnóza virové hepatitidy B.

Vzhledem k tomu, že chronická virová hepatitida B je asymptomatická, je diagnóza možná pouze laboratorními metodami. Hlavním indikátorem přítomnosti viru jsou protilátky proti povrchovému antigenu - HbsAg.

Akutní hepatitida je charakterizována přítomností IgM protilátek proti jadernému antigenu - anti-HBcor IgM, což je marker vysoké úrovně aktivity a infekčnosti viru - HBeAg. Hlavním indikátorem nebezpečí viru je virová zátěž, která se stanoví pomocí PCR s kvantitativním hodnocením koncentrace viru v ml krve - HBV-DNA.

Virus hepatitidy D - možná nebezpečná souběžná infekce

Virus hepatitidy B může být doprovázen virem hepatitidy D, který téměř vždy způsobuje nevratné změny v játrech (cirhóza), proto je ve všech případech detekce hepatitidy B nutné testovat na virus hepatitidy D.

Léčba hepatitidy B.

V současné době neexistují žádné antivirotika k léčbě hepatitidy B, která by mohla virus úplně odstranit. Proto se antivirotika existující ve světě - nukleosidové (nukleotidové) analogy používají k potlačení replikace virů za účelem zastavení nebo zpomalení rozvoje cirhózy, snížení rizika rakoviny jater a prodloužení doby a kvality života pacientů s virovou hepatitidou B. Mezi takové léky patří entekavir, tenofovir a jiné léky. V některých případech je předepsán interferon alfa.

V současné době se vyvíjí nový lék - MERCLUDEX.

Je krev pacienta podstupujícího antivirovou terapii nakažlivá??

Po léčbě antivirotiky virus zůstává v těle, takže krev pacienta je infekční.

Komu může být předepsána antivirová léčba hepatitidy B..

K předepisování antivirové léčby jsou zapotřebí dobré důvody. Důvodem pro zahájení léčby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita jaterních enzymů a středně těžká až těžká fibróza (více než F2 na stupnici METAVIR). Délka léčby nesmí být kratší než 5 let. Někdy je léčba předepsána na celý život, pokud je stupeň poškození jater blízký cirhóze nebo je již cirhóza vytvořena. Antivirotika jsou tablety, které jsou dobře snášeny a jen zřídka způsobují rezistenci na léky. Léky mají antifibrotický účinek (reverzní vývoj fibrózy).

O jmenování terapie by měl rozhodnout hepatolog po příslušném vyšetření. Evropská asociace pro studium jater doporučuje, aby všichni pacienti s jaterní cirhózou byli léčeni bez ohledu na úroveň virémie, stejně jako pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny jater a cirhózy..

Pacienti s hladinou virémie vyšší než 20 000 IU v ml krve a ALT 2krát vyšší než je předepsána léčba bez ohledu na stupeň fibrózy.

Celoživotní kontrola.

Pokud neexistuje žádný důvod pro použití antivirové terapie, je nutné pravidelné monitorování, nejméně 1krát ročně. Virová zátěž a stav jater by měly být pod kontrolou podle biochemických údajů a stupně fibrózy.

Diagnostika a léčba hepatitidy "C" >>>

Hepatitida C. Léčba

Chronická virová hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění, které způsobuje poškození jater s možným následkem cirhózy a rakoviny jater. Podle statistik trpí virovou hepatitidou C více než 200 milionů lidí na světě, v Rusku je to asi 6 milionů a každý rok se počet případů zvyšuje..

V blízké budoucnosti se očekává 60% nárůst počtu pacientů s jaterní cirhózou a téměř 70% - s rakovinou jater. Nemoc je asymptomatická, proto se často vyskytují případy počáteční lékařské péče v pokročilém stadiu, které je obtížné léčit a vyžaduje transplantaci jater.

Pokud je hepatitida C detekována včas, v raných fázích, pak moderní antivirová léčba, vysoce účinná a pohodlná, umožňuje v krátké době (tři měsíce) úplné odstranění viru s vysokou pravděpodobností uzdravení (až 99%), to znamená, že hepatitida C je zcela vyléčitelné onemocnění.

Pro včasnou detekci viru je vhodné podstoupit pravidelné prohlídky, protože infekce virem je možná při jakékoli lékařské manipulaci související s krví: operace, gastroskopie, stomatologie, tetování, manikúra atd. Hepatitida C je extrémně vzácně přenášena pohlavně a nepřenáší se z domácnosti..

Diagnóza hepatitidy C začíná stanovením protilátek proti viru (anti-HCV), které jsou nejčastěji detekovány při náhodném vyšetření, například při přípravě na operaci, těhotenství, IVF, při jakékoli hospitalizaci. Detekce protilátek v krvi naznačuje kontakt s virem, ale pro diagnostiku to nestačí. K detekci virové RNA v krvi je nutné podstoupit PCR vyšetření, které indikuje aktivní proces a vyžaduje léčbu.

Pro jmenování terapie zahrnuje kompletní standardní vyšetření informace o viru, tj. O jeho odrůdách (genotyp, je jich šest, někdy se s nimi zachází odlišně), virové zátěži (množství viru v krvi), stavu jater a absenci doprovodných onemocnění, která brání jmenování terapie: kardiovaskulární, ledviny, štítná žláza.

K hodnocení stavu jater se používají různé metody: ultrazvuková diagnostika, biochemické parametry krve, elastometrie. V závislosti na stadiu onemocnění může být délka léčby odlišná (3 měsíce nebo 6 měsíců).

Pro léčbu hepatitidy C jsou moderním standardem léky s přímým antivirovým účinkem, jako jsou SOPHOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEIRA PAK, MAVIRET a další. Jsou vysoce účinné (pravděpodobnost uzdravení je až 99%), jsou dobře tolerovány a během léčby nezhoršují kvalitu života pacienta. Nejsou však zcela bezpečné a vyžadují lékařský dohled..

Většina z těchto drog není v Rusku registrována a jsou dodávány nelegálně. Léčba léky nízké kvality a bez lékařského dohledu (samoléčba) je život ohrožující, protože vedlejší účinky se projevují na životně důležitých orgánech; kromě toho je možná exacerbace chronických onemocnění. Nestandardní léky mohou způsobit mutaci viru, stane se rezistentním vůči lékům, což činí léčitelnou nemoc nevyléčitelnou. Je také nutné vzít v úvahu kompatibilitu s jinými léky kvůli jejich interakcím.

Diagnostika a léčba tukové hepatózy / jaterní steatózy >>>

Mastná hepatóza je nebezpečné onemocnění, nikoli důsledkem nesprávného životního stylu

Mastná hepatóza (steatóza, nealkoholické tukové onemocnění jater) je postupná přeměna normálních zdravých jater na tukovou tkáň, která může vést k cirhóze. V průměru se na světě vyskytuje mastná hepatóza u 33% dotázaných. Evropská asociace pro studium jater uznala, že šíření tukové hepatózy ve světě se stává epidemií, zejména u lidí starších 40 let, je život ohrožujícím a neřešitelným onemocněním.

Příčinou tukové hepatózy je metabolický syndrom, inzulínová rezistence. Jedná se o narušení metabolických a hormonálních procesů v těle, někdy spojené se změnami souvisejícími s věkem, ale je stále častější u mladých lidí. Hlavními projevy metabolického syndromu jsou porušení metabolismu sacharidů (diabetes mellitus) a metabolismu lipidů (zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a lipidů s nízkou hustotou). V drtivé většině případů dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti, obezitě, kterou je obtížné kontrolovat a napravit i při přísné dietě.

Příznaky tukové hepatózy: v počátečních stádiích je onemocnění asymptomatické, což vytváří další riziko detekce onemocnění ve stadiu nevratných změn. Nejčastěji se vyskytuje závažnost a bolest v pravém hypochondriu, hořkost v ústech a nevolnost. Na konci onemocnění je možné zvětšení jater a známky selhání jater: apatie a celkové zhoršení pohody, otoky, žloutenka.

Diagnóza tukové hepatózy. Je možné detekovat přítomnost tuku v játrech pomocí jednoduché ultrazvukové diagnostiky. Tato metoda však není dostatečně citlivá a odhaluje infiltraci tukových jater v případě poškození tuků alespoň 15-30% jater. Mnohem citlivější je elastometrie Fibroscan s kvantitativním hodnocením a 5% citlivostí. Biochemické parametry ALT, AST a zejména GGT lze posoudit podle zánětlivého procesu v játrech během jeho tukové degenerace. Charakterizovaná změnou krevních parametrů metabolismu uhlohydrátů - glukózy, inzulínu, glykovaného hemoglobinu a metabolismu lipidů - cholesterolu, lipidů s nízkou hustotou, triglyceridů.

Léčba tukové hepatózy. Toto onemocnění je považováno za neléčitelné, protože neexistuje jediný lék, který by ovlivňoval molekulární mechanismy onemocnění. Taktika léčby spočívá v individuálním výběru léků v závislosti na metabolických a hormonálních poruchách zjištěných během vyšetření..

Léková terapie však nemůže normalizovat všechny metabolické poruchy bez dodržování přísných doporučení ohledně výživy a fyzické aktivity. Mnoho potravin má zásadní vliv na metabolické procesy. Měli by být vyloučeni, a ne na krátkou dobu (strava), ale na celý život (životní styl), stejně jako povinná fyzická aktivita, která podle mechanismu účinku přispívá k obnovení procesů vypnutých metabolickým syndromem.

Metabolický syndrom je celoživotní diagnóza, která omezuje průměrnou délku života a je příčinou úmrtí nebo v důsledku cirhózy jater nebo komplikací diabetes mellitus a aterosklerózy a dalších onemocnění souvisejících s metabolickými a hormonálními poruchami.
Kompetentní léčba a správný životní styl mohou nejen vyléčit tukovou hepatózu a normalizovat tělesnou hmotnost, ale také zvýšit průměrnou délku života a zlepšit její kvalitu.

Fibroscan - jaterní elastometrie >>>

Fibroscan nové generace - nové možnosti diagnostiky jaterních onemocnění

Co způsobuje onemocnění jater

Hlavními příčinami destruktivních procesů v játrech jsou viry hepatitidy A, B, C, D, alkohol, toxiny, metabolické poruchy (nealkoholické tukové onemocnění jater), autoimunitní a vzácná dědičná onemocnění jater. Mezi nejčastější patří virová hepatitida, alkoholické a nealkoholické tukové onemocnění jater.

Co se stane s onemocněním jater

Všechna onemocnění jater, bez ohledu na příčinu, jsou vyjádřena v jeho destrukci, následovanou náhradou pojivovou tkání (fibróza) nebo tukovou tkání (steatóza). Pokud patologický proces ničení trvá roky, nejčastěji bez vyvolání alarmujících příznaků, pak se na výsledku onemocnění vytvoří cirhóza. Proto je u každé choroby jater hlavní otázkou kvantitativní posouzení stupně jejího poškození..

Jak posoudit stupeň poškození jater

Existují čtyři stupně fibrózy F0-F4, z nichž čtvrtý je cirhóza, a tři stupně steatózy S0-S3, v závislosti na množství tuku v jaterní tkáni (od 5% minimálně do 66% závažné).

Ze všech existujících metod pro hodnocení stavu jater (biopsie, FibroMax, Fibrotest, elastometrie) je nejpřesnější a nejbezpečnější elastometrie na přístroji Fibroscan. Hlavním ukazatelem změn ve struktuře jater je jeho hustota, která se zvyšuje v oblastech s fibrózou a steatózou a různými způsoby.

Jaké jsou výhody nové generace Fibroscanu.

Fibroscan nové generace má dva nezávislé senzory, které detekují fibrózu a steatózu odděleně od sebe. Při měření hustoty na starém zařízení Fibroscan se měří celková míra poškození dvěma faktory, což přináší nepřesnosti a je často důvodem nesprávné diagnózy, a tedy nesprávné léčby. Například u hepatitidy B, chybně identifikovaného vysokého stupně fibrózy (F3-4) v důsledku souběžné steatózy, může být zbytečně předepsána nákladná antivirová léčba namísto léčby tukového onemocnění jater..

Fibroscan nové generace je nejpřesnější a vysoce specifické měření úrovně fibrózy a jaterní steatózy nezávisle na sobě, bezbolestné, rychlé (15 minut) a pohodlné pro pacienta, nejinformativnější pro lékaře, pokud jde o diagnózu, výběr léčby a sledování účinnosti léčby.

Elastografie, elastometrie a fibroscanning - jaký je rozdíl?

Fibroscanning jater je vyšetření prováděné pomocí přístroje FibroScan. Zařízení pracuje na patentované technologii VCTE (Vibrace řízená přechodná elastografie), která umožňuje diagnostikovat stav jaterní tkáně na základě měření jejich pružnosti pomocí grafického obrazu zobrazeného na monitoru.

V této souvislosti se tato metoda diagnostiky jater nazývá různými jmény: jak Fibroscanning, tak Elastometrie a Elastografie jsou stejné.

Elastometrie jater pomocí přístroje Fibroscan nové generace

Mastná hepatóza (steatóza) a jaterní fibróza jsou různá onemocnění způsobená různými důvody, která vyžadují odlišný přístup k léčbě, a proto je správná diagnóza tak důležitá. Je velmi důležité určit taktiku léčby dvou onemocnění jater, aby se posoudil stupeň poškození každého z nich samostatně: steatóza (S0-S3) a fibróza (F0-F4). Jedinou přesnou a bezpečnou metodou je elastometrie na zařízení FibroScan® 502 Touch se dvěma samostatnými senzory pro měření hustoty tukové tkáně (v decibelech na metr) a vláknité tkáně (v kiloPascalech).

Hodnocení stupně jaterní steatózy a fibrózy pomocí FibroScan® 502 Touch je přesnější, rychlejší a mnohem levnější než subjektivní hodnocení pomocí krevních testů. Takové vyšetření významně ovlivňuje výběr správné taktiky léčby, což vede k rychlému uzdravení.

ZEPATIR je lék nejnovější generace pro léčbu virové hepatitidy „C“

Poprvé má antivirotikum nové generace tak pohodlnou formu užívání - jedna tableta denně, bez ohledu na jídlo. Průběh léčby je 12 týdnů. Nežádoucí účinky jsou minimální a nikdy nevyžadují ukončení léčby. Nejčastěji jde o nevolnost, bolesti hlavy, únavu..
Nová kombinace antivirotik - grazopivir a elbasvir - vysoce účinný režim léčby virové hepatitidy C genotypů 1 a 4, zejména v obtížných případech u pacientů s cirhózou jater, se současnou infekcí HIV, s chronickým onemocněním ledvin, dokonce iu dialýzy.

Nejproblematičtější pro léčbu jsou pacienti, kteří nedostali odpověď na předchozí léčbu a kteří mají lékovou rezistenci (rezistenci). Grazoprivir a Elbasvir zůstávají plně aktivní proti mutacím rezistentním na léky.
ZEPATIR je lék registrovaný v Rusku. Pro jmenování léku je nutná konzultace s lékařem. Více informací

Zahajujeme léčbu novým antivirotikem - MAVIRET

Maviret je vysoce účinný lék nové generace pro pacienty se všemi genotypy viru hepatitidy C, včetně jaterní cirhózy a pro ty, kteří nemají předchozí zkušenosti s léčbou. Ve všech případech je pravděpodobnost zotavení 99%. Mezinárodní nechráněný název léčiva: glecaprevir (inhibitor proteázy NS4 / NS3) + pibrentasvir (inhibitor proteinu NS5A). Více informací

Merkludex B je nový účinný lék na léčbu virové hepatitidy B (B) delta agentem registrovaným v Rusku

Nakonec byl Mirkludex B po mnoha letech vědeckého výzkumu a klinických studií registrován v Rusku..
Mechanismus antivirového působení léčiva je vysvětlen jeho schopností blokovat receptory pro penetraci do jaterních buněk, čímž brání replikaci viru. Nedochází k tvorbě nových virů, snižuje se virová zátěž, snižují se zánětlivé a cytolytické procesy v játrech, což vede ke snížení hladiny sérových aminotransferáz (ALT, AST). Více informací

Velpatasvir + Sofosbuvir je registrován v Rusku

Přípravek Velpatasvir + Sofosbuvir působí na všech šest genotypů viru hepatitidy C. Lék je předepisován jednou tabletou denně s jídlem. Průběh léčby je 3 měsíce. Je dobře snášen; nežádoucí účinky ve formě nevolnosti a bolesti hlavy byly zaznamenány u 0,2% pacientů. U pacientů s cirhózou může být léčba prodloužena na 6 měsíců nebo je předepsána kombinovaná léčba s ribavirinem.
Velpatasvir + Sofosbuvir může být oficiálně předepsán ošetřujícím lékařem jako hepatolog. Droga je registrována v Rusku a brzy se očekává v lékárnách. Více informací

Důležitá informace

5. 12. 2020 Analýza protilátek proti koronoviru. Pro koho a za co?
Jakékoli protilátky v těle jsou vytvářeny imunitním systémem, aby chránily před cizími bílkovinami za účelem jejich odstranění, což je podstatný důkaz kontaktu těla s virem. Existují dva typy protilátek: IgM a IgG. IgM se tvoří 4. až 10. den infekce a rychle zmizí. IgG se tvoří později a mohou naznačovat minulé onemocnění se zotavením

20. 3. 2020 Hepatitida B. Léčit či neléčit?
Nejdůležitější věcí u hepatitidy B je včasná identifikace viru a zahájení léčby, jejímž účelem je udržení zdravých jater.

3. 10. 2020 Hepatitida C je nebezpečné, ale léčitelné onemocnění
Chronická virová hepatitida C je rozšířené onemocnění. Počet případů hepatitidy C po celém světě každoročně roste. Nebezpečí chronické hepatitidy C spočívá v tom, že onemocnění je asymptomatické a ve většině případů končí cirhózou a rakovinou jater

03/02/2020 Výsledky klinických zkušeností s léčbou hepatitidy C.
Článek prezentuje výsledky klinické zkušenosti (5 let) s léčbou hepatitidy C ve Specializovaném vědeckém centru hepatologie

01/01/2020 Čištění jater - pseudověda, tmářství nebo skutečné ohrožení života?
Jednou z nejběžnějších a nejnebezpečnějších mylných představ týkajících se zdraví jater je to, že kvůli škodlivým účinkům prostředí, nezdravé stravě, alkoholu, některým mýtickým toxinům a toxinům je nutné játra člověka pravidelně čistit..

2. 12. 2020 Difuzní změny jater
Difúzní změny v játrech mohou být vyjádřeny v různé míře, mohou být doprovázeny zvětšením jater (hepatomegalie), bolestivými pocity v podobě závažnosti a tupé bolesti. Nejčastěji však difúzní jaterní změny nezpůsobují žádné nepohodlí..

27. 1. 2020 Selhání v léčbě hepatitidy „C“ novými léky
Příchod nových přímých antivirotik asi před 5 lety znamenal revoluci v situaci virové hepatitidy C, která se díky vysoce účinným pilulkám s mírou zotavení až 99% stala snadno léčitelnou chorobou. Ale proč ne všichni pacienti, odstranění viru z těla znamená zotavení?

11/12/2019 Vedlejší účinky nových antivirotik k léčbě hepatitidy C.
Podle našich pozorování jsou všechny léky dobře tolerovány z hlediska pohody pacienta, kvalita života se nezhoršuje. Nelze je však nazvat zcela bezpečnými..

26.06.2019 SOFOSBUVIR - zkušenosti s léčbou hepatitidy C.
Účinnost a bezpečnost léků v kombinaci se sofosbuvirem je obecně tak působivá, že nám umožňuje doufat v úplné zničení viru v lidské populaci a konečné vítězství nad virovou hepatitidou C

21. 6. 2019 Léčba generiky s vedlejšími účinky
Generika jsou kopie originálních léků vyráběných na základě licence výrobce