Echinokokóza jater: její typy, příznaky, diagnostika a léčba

Prevalence onemocnění jater se každým rokem zvyšuje. K dnešnímu dni zaujímá echinokokóza jater poměrně vysoké místo v žebříčku nejčastějších patologií.

Tento článek vám pomůže pochopit, co je echinokokóza, co způsobuje toto onemocnění, jaké metody a metody léčby a diagnostiky onemocnění existují.

Co je jaterní echinokokóza?

Echinokokóza jater je patologie, která má samozřejmě chronický opakující se typ, způsobený vývojem parazita pásky v jaterních buňkách, který může být v lidských orgánech ve formě tobolek po dobu delší než 6 měsíců. Ačkoli je tento problém poměrně rozšířený, mnoho lidí se učí, co je jaterní echinokokóza, pouze když sami čelí tomuto problému..

Podle ICD 10 byla této patologii přidělen mezinárodní kód B67 (Invaze jater způsobená Echinococcus granulosus).

Klasifikace jaterní echinokokózy

K dnešnímu dni existují dva typy onemocnění: alveolární a hydatidní.

Alveolární typ echinokokózy je parazit, který není uzavřen ve speciální tobolce. Díky tomu alveolární echinokok rychle ovlivňuje jaterní tkáně a buňky. Alveokokóza jater je nebezpečná pro svůj latentní průběh, který se dlouho neprojevuje.

Hydatidní neboli cystická echinokokóza je způsobena tasemnicemi v ochranné tobolce. Ve skutečnosti je cystická echinokokóza larválním stadiem vývoje echinokokózy, která se projevuje pouze tehdy, když cysta dosáhne velké velikosti a existuje velká hrozba prasknutí tobolky..

Při stanovení správné diagnózy a předepisování vhodné léčby hrají důležitou roli typy echinokokózy.

Možné komplikace

Echinokokóza je poměrně obtížně léčitelné onemocnění, jehož nesprávná léčba má závažné následky, které zhoršují průběh patologického procesu. Kromě toho onemocnění probíhá v chronické formě, proto se často vytváří relaps jaterní echinokokózy..

Dnes existují následující komplikace jaterní echinokokózy:

  • alergické reakce vznikající z reakce lidského těla na zavedení a množení patologických buněk - se mohou projevit jako kopřivka, svědění,
  • obstrukční patologie žlučovodů, která je důsledkem upnutí, překrytí cév orgánu cystickými formacemi,
  • anafylaxe je stav, kdy imunitní systém poskytuje ostrou reakci na vniknutí cizích předmětů do lidského těla. Vyžaduje okamžitý zásah sanitky, jinak může vést ke smrti pacienta,
  • intoxikace těla hnisavým obsahem cysty - nastává, když cystová membrána praskne nebo praskne, zatímco bakterie se rozptýlí všemi orgány s průtokem krve, ovlivní žlučovody,
  • poškození jaterních buněk - má závažný klinický průběh, při kterém se tvoří nádorová formace, která nereaguje na konzervativní léčbu,
  • cirhóza,
  • absces jaterních buněk,
  • kolaps.

V závažných případech, s nesprávnou nebo předčasnou pomocí, může parazit vést k úmrtí pacienta..

Zdroje infekce

Echinokok jater je páskový parazit, který neustále mění své hostitele. Člověk je posledním článkem, ve kterém si červ udržuje svoji životní činnost. Až do tohoto okamžiku může být červ přenesen do zvířecích chlupů i do vzduchu..

Existuje několik způsobů, kterými mikroorganismus vstupuje do lidského těla:

  • kontakt s nemocnými zvířaty a špatně dodržované hygienické předpisy po kontaktu se zvířetem,
  • jíst nemyté ovoce, zeleninu, bylinky,
  • pití neupravené vody ze studní, studní, řek a jezer,
  • práce v zemědělství - neustálý kontakt s domácími zvířaty je také častým důvodem pro vstup patogenu do těla,
  • kontakt s divokými zvířaty. Touto cestou jsou nejčastěji nakaženi pracovníci zoo, stejně jako pracovníci v lesnictví, lovci..

Kromě toho se můžete také nakazit echinokokem po kontaktu s nemocnou osobou. Rychlost vývoje patologie je do značné míry ovlivněna stavem lidského imunitního systému a časem stráveným v infekční zóně..

Příznaky

Symptomatologie onemocnění do značné míry závisí na stadiu, formě, ve které patologie probíhá.

U hydatidové formy se symptomatologie projevuje pouze v případě prasknutí nebo prasknutí cysty, když cysta dosáhne velkých rozměrů. Do této chvíle může echinokok existovat v těle mnoho let, aniž by se projevil.

Nejnebezpečnějším projevem klinických příznaků je alveolární typ onemocnění. Tato forma je charakterizována všemi příznaky, které se objevují u lidí. Alveokokóza jater probíhá ve fázi, která postupně ovlivňuje buňky a proniká do všech orgánů a tkání těla.

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují 4 stadia:

  • Latentní fáze je latentní období, které se neprojevuje symptomaticky.
  • Stádium počátečních projevů je charakterizováno výskytem samostatných, mírných klinických příznaků, které se projevují nejčastěji ve formě běžné poruchy gastrointestinálního traktu. V této fázi může být pacient znepokojen bolestmi hlavy, slabostí a únavou. Pacienti si mohou stěžovat na prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Projev výrazného obrazu patologie - pacienti si stěžují na podrážděnost, nespavost, neustálý pocit hladu, žízeň, objevují se příznaky gastrointestinálních poruch (nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, stolice získávají nepřirozenou barvu). Tato fáze je charakterizována výskytem bolesti v břišní dutině, nejčastěji lokalizovanou v pravém hypochondriu. Na pozadí poškození jaterních buněk se objevují příznaky žloutnutí, zakalení skléry, anémie. Dochází k selhání jater. Třetí fáze je charakterizována výskytem alergických reakcí těla v reakci na vývoj patologického procesu - svědění, zimnice, zvýšená tělesná teplota, porušení fyziologických funkcí.
  • Fáze komplikací.

Echinokokóza jater, jejíž příznaky a léčba závisí na formě onemocnění, je velmi závažná patologie diagnostikovaná nejčastěji ve fázi akutních klinických projevů. Aby se zabránilo komplikacím, je důležité včas konzultovat odborníka. U dětí se klinické příznaky objevují rychlejším tempem, v důsledku čehož se zvyšuje riziko komplikací..

Diagnostika

Diagnóza echinokokózy hraje klíčovou roli při stanovení terapeutických opatření. Správně diagnostikovaná dává pacientovi větší šanci na úplné uzdravení..

Důležitým diagnostickým kritériem je sběr anamnézy, při kterém je pacient dotázán, zda, kdy a v souvislosti s čím došlo ke kontaktu s divokými a domácími zvířaty. Kromě toho je pečlivě studována anamnéza pacienta..

V diagnostice navíc hraje klíčovou roli laboratorní diagnostika:

  • obecný krevní test - pro echinokok je charakteristické zvýšení eosinofilů,
  • Koniho intradermální reakce - zavedení malého množství sterilní echinokokové tekutiny pod kůži pacienta - poskytuje téměř 100% výsledek detekce echinokoků.

Jako další metody potvrzení onemocnění může být pacientovi přidělena počítačová tomografie, vyšetření orgánů ultrazvukem.

Online odstranění

Chirurgický zákrok je nejoptimálnějším a nejproduktivnějším způsobem léčby k odstranění parazitického ložiska. Operace spočívá v odstranění echinokokové cysty jater. Odstranění cysty je možné dvěma způsoby, při nichž se v prvním případě odstraní celá cysta, aniž by se otevřela hnisavá dutina, a ve druhém dojde k odstranění po předběžném vyčištění vnitřního obsahu růstu.

Po operaci je umístění cysty podrobeno drenáži, při které je dutina neustále čištěna pro účinné hojení.

Léčba bez operace

Léčba echinokokózy by měla probíhat ve stacionárních podmínkách pod přísným dohledem lékaře.

Hlavní zásady konzervativní léčby echinokokózy jsou:

  • jmenování antiparazitárních makropreparátů - nejčastěji se používá Nemazol nebo Vermox. Tyto léky blokují reprodukci patogenu a také ničí živé parazity,
  • antihistaminika - předepsané k odstranění alergických projevů patologie,
  • symptomatické léky k odstranění určitých projevů onemocnění.

Aby se zlepšil léčebný účinek, mnoho nemocných používá lidové léky: tansy, česnek, jedle pomáhají bojovat proti parazitům a zmírňují projevy příznaků.

Pro radikálnější léčbu se chemoterapie používá k cílení parazita v celém těle..

Konzervativní léčba echinokokózy a jaterní alveokokózy bez chirurgického zákroku je možná, pouze pokud je parazit detekován v raných stádiích. Je důležité si uvědomit, že tato metoda nezaručuje úplné uzdravení pacienta, protože parazit se rychle rozptýlí ve všech tkáních, orgánech.

Prevence

Prevence nemocí je založena na přísném dodržování pravidel osobní hygieny. Spočívá v neustálém důkladném mytí rukou po kontaktu se zvířaty, dokonce i domácími, správném tepelném ošetření masných výrobků a pravidelných preventivních prohlídkách na klinikách.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat čištění zeleniny a ovoce před jejich konzumací. Je důležité si uvědomit, že jakékoli nemoci je snazší zabránit, než se později vyléčit.!

Video

Jaterní paraziti jsou echinokoky, které tvoří cysty. Léčba echinokokózy.

Echinokok v játrech: příznaky, léčba a odstranění echinokokové cysty

Echinokokóza jater je považována za jedno z život ohrožujících onemocnění způsobených červy. Jeho původcem jsou hlísty Echinococcus granulosus a Alveococcus multilocularis, nejmenší z tasemnic. Osoba si nemusí být vědoma infekce po mnoho let, během nichž v jeho těle dozrává jiná forma života..

Cirkulace echinokoků, způsoby infekce

Délka dospělého jedince, tzv. Cestode, je 0,3–0,9 mm a jeho šířka je asi 0,5 mm. Po důkladném prozkoumání je lze vidět pouhým okem. Hlava (scolex) tasemnice je vybavena proboscis, několika přísavkami a 30-50 háčky, doplněnými krkem, dvěma páry segmentů, z nichž jeden je děloha obsahující 200 až 800 vajec.

Zralé tasemnice parazitují na střevech psů, lišek, šakalů a jiných špičáků. Tato zvířata jsou konečnými hostiteli echinokoků. Spolu s výkaly zůstávají vajíčka červů v životaschopném prostředí několik měsíců a přenášejí teploty od + 38 ° C do –30 ° C. Když se spolu s trávou dostanou do těla mezihostitelů - prasat, koz, ovcí, krav nebo koní - parazit se vyvíjí v larválním (larválním) stádiu. Vnitřnosti mrtvých nebo poražených infikovaných kopytníků se stávají potravou pro psy, vlky a další predátory. Člověk je slepým článkem v oběhu echinokoků, protože nerozlišuje jeho larvální a sexuálně zralé formy.

U lidí, stejně jako u mezihostitelů, parazit způsobuje poškození jater a dalších vnitřních orgánů a vytváří puchýře plodu s tvorbou nových larev.

Vejce červů vstupují do těla špinavými rukama, kontaminovaným jídlem, vodou. Můžete se nakazit aktivní komunikací s domácími mazlíčky. Psi nesou vejce a dospělé tasemnice na jazyku nebo na srsti.

Vajíčková membrána embrya - onkosféra červa se rozpouští působením žaludeční šťávy. Základy parazita pronikají do oběhového systému a jsou přenášeny do vnitřních orgánů. Vzhledem k tomu, že játra se stávají první překážkou v jejich cestě, právě v nich se nejčastěji vyvíjí cysta nebo cysta echinokoků. Téměř 85% výskytu echinokokózy spadá na tento orgán.

V závislosti na typu parazita, který vstoupil do těla, se vyvíjí hydatidní nebo alveolární echinokokóza jater, jejíž příznaky jsou patrné až po několika letech.

Patogeneze jednokomorové echinokokózy

Onkosféra tvoří jednokomorovou tobolku vezikul naplněnou tekutinou, nejprve mikroskopickou, ale pomalu a stabilně rostoucí.

Velikost cysty se pohybuje od 1 do 10 cm v prvních 2–3 letech vývoje a při mnoha letech růstu může dorůst až do průměru 40 cm a akumulovat několik litrů tekutiny.

Nejčastěji je postižen pravý velký lalok jater, je pravděpodobný vývoj jedné hydatidy a více cyst.

Vnitřní - zárodečná - membrána echinokokové cysty jater má složitou strukturu, aktivně funguje a produkuje nové skolexy a embrya - onkosféry, volně suspendované v kapalném médiu nebo připojené ke stěnám. Vnější hustá skořápka se skládá z chitinové vrstvy podobné krunýři hmyzu, což zajišťuje pevnost a nepropustnost cysty. Rostoucí kapsle způsobuje reaktivní nekrotické změny v buňkách v místě adheze k parenchymu a následné obalení chitinové membrány vláknitou tkání. Velké hydatidy tvoří v sobě dceřiné bubliny s podobnou strukturou, které jsou zase vnoučata.

Echinokokóza jater má mechanický a senzibilizující patologický účinek.

První klinické příznaky onemocnění se objevují, jak močový měchýř roste - zvětšuje se, tlačí na okolní jaterní tkáň a tlačí je od sebe. Při lokalizaci echinokokózy v pravém laloku pociťuje pacient pocit plnosti, napětí nebo tíhy, periodickou tupou bolest na pravé straně. Fyzické pocity jsou podobné projevům cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů. Levostranné uspořádání cysty způsobuje dyspeptické projevy - říhání, žaludeční a střevní křeče, pálení žáhy. Alergické projevy jsou zřídka možné ve formě mírného svědění, vyrážek, které nezpůsobují úzkost kvůli mírné závažnosti.

Intenzita příznaků je v každém případě odlišná a závisí na počátečním zdravotním stavu, charakteristikách vývoje parazita a jeho umístění v játrech. Pomalý růst lze nahradit rychlým růstem s živými projevy patologie. Bolestivé pocity vznikají v důsledku natažení glissonové tobolky jater a zánětlivých procesů v tkáních přítomných na cystě. Když močový měchýř dosáhne 5 cm nebo více, externí vyšetření odhalí určité zvětšení jater. Při palpaci tkání je cítit pružný zaoblený útvar. Lehké poklepávání na objemnou cystu občas způsobí vibrace nebo třes dceřiných cyst v ní obsažených - symptom Blatiny.

Komplikace

Trvalý růst cysty vede ke stlačení žlučovodů, narušení krevního oběhu v parenchymu a změnám atrofických tkání. Pro pozdější stadia onemocnění je charakteristický vývoj obstrukční žloutenky. Močový měchýř lokalizovaný v dolní části jater narušuje průchodnost duté žíly, což vede k ascitu a křečovým žilám přední břišní stěny.

Senzibilizující reakce těla je charakteristická pro komplikované formy echinokokózy, projevuje se vysokou citlivostí ve formě alergických reakcí na odpadní produkty parazita. Mezi živé známky patří kopřivka různého stupně intenzity, eozinofilie. V závažných případech, pokud tekutina z močového měchýře prosakuje do břišní dutiny, může dojít k anafylaktickému šoku..

Porušování integrity cysty nebo její prasknutí nastává spontánně v důsledku traumatu, mačkání nebo náhlých pohybů. S pronikáním cystické tekutiny do tkání a orgánů břišní dutiny se vyvíjí diseminace s implantací parazita oncospheres, který hrozí sekundární echinokokózou.

Infekce žlučníku, kanálů, jaterních cév je plná anafylaktického šoku. Pacient čelí smrti v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku a hypoxie.

Další komplikací je hnisání obsahu cysty, které postihuje každý 5. případ onemocnění. Trvalé gidatidy jsou infikovány mikroby, které pronikají mikrotrhlinami na jejích stěnách. Zdroj je považován za žluč. Bakterie způsobují zánět vnitřního obsahu močového měchýře. Proces může být asymptomatický, ale je také pravděpodobný akutní klinický obraz: vysoká teplota do 40 ° C a vyšší, ostrá bolest břicha, silné pocení, třes, slabost, známky intoxikace.

Někdy aseptická nekróza močového měchýře vede k spontánní smrti parazita. Vláknitá membrána je naplněna vápenatými solemi, což posiluje bariéru mezi jaterní tkání a močovým měchýřem. Cysta přestane fungovat.

Alveolární echinokokóza

Na rozdíl od hydatidní formy tvoří alveolární vícekomorový systém bublin od 0,5 do 4 cm, které nemají hustou membránu a jsou úzce propojeny. K růstu nových cyst dochází exogenně s nahrazením zdravých jaterních buněk patologickými, jako je maligní nádor. Výsledná vláknitá tkáň pevně stlačuje alveoly, narušuje jejich tvar a dává nodulární pevnou strukturu. Uvnitř plicních sklípků jsou naplněny polotekuté nažloutlé látky s echinococcus scolexes.

Latentní období kurzu je nahrazeno manifestními formami onemocnění několik let po infekci. Vyznačuje se přítomností známek poškození jater: nepohodlí, bolest, tíha na pravé straně, bolest v epigastrické oblasti, poruchy trávení.

Alveolární echinokokóza vyvolává vývoj cholangitidy, abscesů, biliární cirhózy, pravděpodobně metastáz - přenos a vývoj parazitických výrůstků v jiných orgánech: střevech, ledvinách, mozku, kostní tkáni.

Diagnostika

Shromažďuje se úplná anamnéza, s přihlédnutím k místu pobytu nebo pobytu pacienta v epidemicky nepříznivých oblastech, zjistí se typ povolání - specialisté zemědělských podniků, osoby zabývající se chovem a chováním psů s hospodářskými zvířaty jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku echinokokózy.

Klinické příznaky onemocnění jsou nespecifické, jsou spojeny s řadou jaterních a žaludečních patologií a jsou nepřímými příznaky onemocnění..

Přítomnost echinokokózy lze detekovat externím vyšetřením jater: v měkkém parenchymu jsou cítit velké hydatidy a alveolární útvary, pokud jsou umístěny blízko okrajů orgánu. K odlišení od jiných typů cystických růstů, nádorů, se provádí další diagnostika.

  • Ultrazvuk - s jeho pomocí můžete identifikovat nekomplikované a komplikované formy cyst, tloušťku stěny, známky nekrózy a kalcifikace;
  • zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje zobrazit kontury a strukturu vzdělávání, vizualizovat dceřiné bubliny, další prvky zavěšené v cystové tekutině.

Při diagnostice echinokokózy se laparoskopie nepoužívá z důvodu nebezpečí poškození stěn cysty.

Sérologické studie jsou založeny na detekci specifických protilátek proti echinokokům v krevním séru. Jsou používány:

  • ELISA (enzymový imunosorbentní test);
  • RNGA (reakce nepřímého hemagluttace).

Echinokokózu navíc potvrzují výsledky obecných a biochemických analýz: rychlá ESR, leukocytóza, eozinofilie, vysoká hladina přímého bilirubinu, AlAt a AsAt.

Léčba a prevence

Neexistují žádné jiné metody, jak se úplně zbavit jaterního echinokoka, kromě chirurgických.

Na základě velikosti detekované tobolky, přítomných komplikací se používají následující typy odstranění echinokokové cysty jater:

  1. echinokokcektomie - operace bez odstranění vláknité membrány. S velkými a gigantickými cystami nebo jejich umístěním hluboko v parenchymu je nemožné vyříznout tkáň jizvy, aby nedošlo k zbavení jater většiny jejích funkcí. Po operaci jsou malé dutiny úplně sešity nebo je ponechána drenáž. Objemové dutiny jsou vyplněny fragmentem žlázy. Příležitostně se provádí marsupializace - sešití okraje vláknité dutiny do operační rány zavedením tamponů s masti a drenáží;
  2. pericystektomie - odstranění parazita spolu se všemi membránami, včetně vláknité. Vhodné pro malé cysty umístěné blízko okraje jater;
  3. resekce části orgánu obsahující cysty;
  4. perkutánní odstranění echinokoků. Metoda se používá pouze u nekomplikovaných onemocnění. Prostřednictvím parenchymu se zavede speciální katétr, kterým se odstraní obsah cysty. Poté se chitinózní membrána po částech odstraní. Pokud jsou potíže s odstraněním chitinu a velikost hydatidózy není větší než 5 cm, je tato část kapsle ponechána z bezpečnostních důvodů ošetřena zředěným glycerinem nebo chloridem sodným. Následně dochází k jeho úplné kalcifikaci. Perkutánní operace je kontraindikována, pokud jsou uvnitř cysty puchýře od dcery a vnučky.

Při operaci hydatidových forem jaterní echinokokózy závisí prognóza na opatrnosti a profesionalitě chirurga - existuje riziko relapsu, když sousední tkáně očkují parazita. Jak léčit jaterní echinokoky více tobolek závisí na stupni poškození jater, velikosti cyst. Někdy je nutná řada operací, v některých případech nemusí být operace použitelná.

Alveolární echinokokóza je léčitelná pouze ve stadiu předcházejícím metastázám, pokud nedochází ke klíčení jiných orgánů. Operace se provádí resekcí postižené tkáně spolu s uzlinou.

V pokročilých stádiích se používá paliativní léčba zaměřená na zmírnění příznaků procesu a maximalizaci prodloužení života.

Antiparazitární léčba se používá po operaci a pokud je nemožné ji provést. Kurzy jsou injekčně podány léky Mebendazol nebo Albendazol. Denní dávka - 10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Léčba proti relapsu poskytuje 2-3 kurzy po dobu 28 dnů. Neoprávněné případy - 10 kurzů.

Navíc jsou předepsány antihistaminika, hepatoprotektory.

Dodržování požadavků osobní hygieny je schopno chránit před infekcí echinokokem: základní mytí rukou, opatrnost při výběru zdrojů pitné vody.

Je nutné včas zkontrolovat domácí psy na přítomnost helminthických invazí, aby se zabránilo jejich kontaktu s toulavými zvířaty.

Orgány veterinární kontroly, Rospotrebnadzor jsou povinny sledovat řádnou likvidaci mrtvol divokých a domácích zvířat, jatečního odpadu, vyšetřovat osoby ohrožené infekcí kvůli zvláštnostem profese - lovci, pastýři, zemědělští pracovníci.

Projev a léčba jaterní echinokokózy

Echinokokóza je jedním z nejnebezpečnějších onemocnění jater. Vyvíjí se v důsledku vniknutí parazitů do těla a je doprovázen výskytem cystických útvarů. Probíhá nejčastěji v chronické formě a při absenci komplexní léčby vede k vážnému narušení orgánu. Diagnózu komplikuje neschopnost detekovat přítomnost parazitů na základě krevních a močových testů. Toto onemocnění je proto detekováno až po nástupu příznaků poškození jater..

Odrůdy a stadia onemocnění

Echinokokóza jater se může v těle objevit bez závažných projevů po dobu šesti měsíců. V tomto okamžiku se cysty tvoří na povrchu tkání orgánu. Patologie se vyskytuje v důsledku infekce tasemnicí Echinococcus. Nosí je domácí zvířata a hospodářská zvířata. Endemická ohniska jsou nejčastěji pozorována v oblastech, kde je vyvíjena zemědělská činnost. Hlavní cesta průniku je orální, s jídlem, přes nemytou zeleninu a ovoce. Larvy parazita jsou schopny proniknout do jiných orgánů a ovlivňují nejen játra, ale také mozek, plíce.


Echinokokóza je rozdělena do dvou typů.

  1. Hydatidní. Může pokračovat bez známek po dlouhou dobu a teprve poté, co cysta dosáhne obrovské velikosti (obvykle v prvním roce), jsou pozorovány charakteristické příznaky. V závislosti na umístění se dělí na sestupné, vzestupné a přední.
  2. Alveolární. Liší se v chronické formě a latentním průběhu onemocnění. Příznaky se nemusí objevit po celá desetiletí, zatímco během této doby se tvoří mnoho cyst, které narušují funkci orgánů.

Jakákoli echinokoková cysta jater je pro tělo nebezpečná, protože pokud není řádně léčena, může vést k rozvoji závažných patologických stavů břišních orgánů (infarkt, mrtvice, plicní selhání). Infekce probíhá v několika fázích:

  1. Počáteční. Osoba necítí žádné příznaky jaterní echinokokózy.
  2. Průměrný. Komprese sousedních orgánů je pozorována v důsledku růstu cysty.
  3. Těžký. Vznikají závažné komplikace a je naléhavě nutná léčba jaterní echinokokózy.

Vejce parazitů spolu s jídlem nebo pitím vstupují do žaludku, kde se vstřebávají do krve spolu s užitečnými složkami potravy. S ním se dostanou do jaterní tkáně a usadí se v nich, kde se následně množí. Kolem červa se tvoří cysta, jejíž velikost se pohybuje od 1 do 15 cm, u mužů i žen probíhá onemocnění téměř stejným způsobem.

Důvody infekce

Nástup onemocnění je možný pouze tehdy, když larvy červa vstoupí do tkání vnitřních orgánů. Helminthy jsou spolknuty spolu s vodou nebo ovocem. Hlavní cesty vstupu parazita:

  • Prostřednictvím špinavých rukou po kontaktu s kožešinou pouličních psů a domácích mazlíčků. Zvířata nosí vlnu.
  • Jíst špinavá jídla, vodu z otevřených nádrží.
  • Maso ze zvěřiny není správně uvařené.
  • Nemyté ruce po kontaktu s trávou, na které zvířata ležela.
  • Nedodržování hygienických pravidel při péči o hospodářská zvířata nebo drůbež.

Paraziti se také mohou dostat dovnitř osoby s neumytými bobulemi vytrhanými z lesa nebo plody ze zahrady.

Je důležité vědět! Echinokok jater se často vyskytuje u lovců zabývajících se porážením jatečně upravených těl divokých zvířat nebo v kontaktu s jejich mrtvolami.

Hlavní příznaky vývoje nemoci

Příznaky jaterního echinokoka po dlouhou dobu nejsou výrazné, což komplikuje diagnostiku patologie až do okamžiku, kdy je orgán vážně ovlivněn cystami. U některých lidí se první příznaky začínají objevovat několik měsíců po zasažení larev, u jiných je onemocnění chronické již několik let. Hlavní příznaky jaterního echinokoka u lidí se projevují následovně:

  • obecná slabost, syndrom chronické únavy;
  • rychlá ztráta výkonu, i když to není obtížné;
  • opakované bolesti hlavy;
  • zvýšení tělesné teploty bez důvodu;
  • kopřivka nebo mírné zarudnutí na kůži.

Uvedené příznaky jsou klinické a naznačují uvolňování toxinů do krve - odpadních produktů helmintů. Čas od času se člověk cítí nepohodlí v pravém hypochondriu, bolest se po jídle zesiluje. Postupně s růstem cyst se příznaky zhoršují.

Druhá fáze onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

  • pálení žáhy;
  • zvracení;
  • silná bolest žaludku;
  • uvolnění židle;
  • nechutenství;
  • změny ve stínu výkalů.

V poslední fázi jsou příznaky jaterní dysfunkce výrazné. Pacientovy duhovky obvykle zožltnou, změní se odstín kůže a sliznice oka. Horečka nebo postižení se objevují pravidelně. Komprese sousedních orgánů vede k narušení jejich práce nebo selhání jater.

Diagnostické testy

Echinokok je detekován laboratorními nebo instrumentálními metodami. Po provedení důkladného průzkumu a studiu historie pacienta lékař předepíše řadu testů, které vám umožní studovat práci těla jako celku a identifikovat příčinu poruchy. Hlavní laboratorní metody vyšetření jsou:

  • Kompletní krevní obraz (k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky).
  • Cazzoniho test na alergen.
  • Funkční testy jater.
  • Testování imunologické odpovědi těla.

Včasná diagnostika jaterní echinokokózy vám umožňuje zahájit léčbu včas a vyhnout se závažným komplikacím. Krevní test ukazuje indikátor srážlivosti, jaterní testy umožňují detekovat změny ve fungování orgánu a přítomnost specifických protilátek je stanovena imunologickými testy.

Jako instrumentální techniky se používají následující:

  • Diferenciální ultrazvuk jater (ultrazvuk).
  • Břišní rentgen.
  • CT vyšetření.
  • Magnetická rezonance.

Diagnostika pomocí MRI umožňuje nejen identifikovat infekci pomocí helmintů, ale také určit jejich přesnou polohu v jaterních tkáních, protože jsou na obrázku jasně viditelné. Pokud byly v procesu detekovány cysty, další odborník doporučuje biopsii a laparoskopii.

Pozornost! Výsledky studie spolu s popsanými příznaky jsou základem pro diagnostiku a předepsání nezbytné terapie..

Hlavní metody léčby nemoci

Z povahy takového onemocnění, jako je echinokokové poškození jater, vyplývá nutná podpora a další operace, protože sama o sobě nezmizí. Po stanovení diagnózy rozhodne lékař o nezbytných opatřeních k obnovení normální lidské činnosti. Specialista bere v úvahu věk pacienta, celkový zdravotní stav, závažnost příznaků a stádium onemocnění.

Léčba echinokokové cysty jater se provádí následujícími způsoby:

  1. Konzervativní terapie. Používá se jako příprava na nadcházející chirurgický zákrok, protože sám o sobě nemá požadovaný účinek. Pacientovi je podáván inzulín s glukózou a kyselinou askorbovou. Za přítomnosti žloutenky se provádějí transfuze plazmy nebo krve a používají se kapátka s izotonickými roztoky. V tomto procesu jsou zavedeny léky proti bolesti a protizánětlivé léky a jsou přijímány helminthové prostředky.
  2. Úkon. Žádný moderní lék není schopen vyhubit parazita z jater. Proto každý chirurg po stanovení diagnózy „cysty echinokokózy“ doporučuje neodkládat odstranění, protože zpoždění je nebezpečné. Tento postup je poměrně komplikovaný a je doprovázen rizikem vniknutí larev do sousedních orgánů. V současné době jsou minimálně invazivní zásahy častěji prováděny pomocí moderních zařízení s vysokou přesností. K vyloučení opakování patologie se v procesu používají makropreparace a mikropreparace. Nejúčinnější jsou germicidy. Doposud je nejúčinnější léčbou echinokokcektomie.
  3. Výživa. Před operací je pacientovi předepsána přísná strava. Mastná a uzená jídla, horké koření, sycené nápoje jsou ze stravy zcela odstraněny. To vše je nahrazeno lehkými jídly, která se dobře vstřebávají a obsahují maximum vitamínů a minerálů pro podporu těla během období léčby a zotavení..
  4. Lidové léky. Je také možné ovlivnit parazity osvědčenými způsoby. V boji dobře pomáhá například citrusová kůra, která se pije nalačno s vodou. Také se červi bojí odvaru z tansy, březových pupenů, pelyňku. Mnoho lidí věří, že česnek, ředkvičky, křen a hořčice zabíjejí larvy..

Chirurgie nabízí radikální operace břicha nebo minimálně invazivní metody. Lékař se rozhodne, kterou techniku ​​zvolit, na základě stavu pacienta. Ostatní vlivy jsou aplikovány pouze v kombinaci.

Jaké komplikace je nemoc nebezpečná?

Důsledkem nedostatečné léčby jaterní echinokokózy je rozvoj abscesu, záchvaty ztráty vědomí, snížené vidění a paralýza. Pacient může mít dokonce epilepsii, pokud onemocnění postihuje centrální nervový systém. To je obzvláště nebezpečné, pokud se příznaky začaly objevovat u dítěte. Kromě těchto komplikací mají pacienti často závažné alergické reakce, cirhózu jater a masivní vnitřní krvácení..

Preventivní opatření

Doporučení lékařů ohledně prevence infekce těla hlístami je pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Po každém kontaktu se zvířaty je třeba si umýt ruce mýdlem a ošetřit antibakteriálními roztoky. To platí zejména pro toulavé psy, kočky nebo divoké ptáky..

Rada! Domácí zvířata by měla být kontrolována jednou měsíčně na hlísty a aktivity zaměřené na odstranění parazitů.

Preventivní opatření jsou obzvláště důležitá u dětí, protože v létě často jedí nemyté ovoce a bobule, polykají vodu při plavání v nádržích. V případě zjištění prvních příznaků infekce musíte okamžitě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění, domluvit si schůzku s hepatologem nebo gastroenterologem.

Echinokokóza je závažné onemocnění, které je nebezpečné pro lidský život. Proto je nemožné ignorovat projevy jaterních dysfunkcí a neustálé únavy. Stačí jednou za rok nebo šest měsíců zkontrolovat odborníka na přítomnost parazitů a konzultovat s lékařem, pokud jde o projevené abnormality v játrech..

Příznaky jaterní echinokokózy a léčebné metody

Pokud se do lidského těla dostanou onkosféry (vejce) helmintu zvaného echinokok, objeví se onemocnění - echinokokóza. Larvy vstupují do krevního řečiště a lymfatického systému a jsou přenášeny po celém těle proudem fyziologické tekutiny. Mohou se usadit v různých orgánech, ale nejčastěji jsou postiženy játra. Řekneme vám, co je jaterní echinokokóza, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění a vlastnosti jeho léčby.

Co je jaterní echinokokóza?

Pro začátek je třeba říci, že echinokok žije na jihu Ruské federace, Indie, Číny, Austrálie, Jižní Ameriky, států jižní Evropy a východní Afriky. Existují dva typy echinokoků. Stálí vlastníci jednoho druhu jsou zástupci psí rodiny a další - kočkovití. V jejich organismech je možný vývoj echinokoků u sexuálně dospělého jedince a jeho reprodukce.

U lidí jsou parazitická pouze vajíčka tohoto helmintu. Naše tělo je navíc pro parazita slepou cestou, protože nemůže dorůst dospělým a množit se. Osoba je infikována pouze helmintovými onkosféry. Když vstoupí do jater krví, vytvoří se v orgánu echinokokové cysty, jejichž vnější obal se skládá ze dvou vrstev:

  1. Vnější kutikulární vrstva je nejsilnější (až 5 mm). Je nutné chránit obsah před vnějšími negativními faktory.
  2. Vnitřní vrstva se nazývá zárodečná. Jeho úkolem je vytvořit plodové tobolky, které obsahují skolexy (hlavové části parazita) a dceřiné cysty.

Naplodené tobolky jsou spojeny s cystickou membránou nejtenčími nohami. Cysta je naplněna průhledným obsahem, který poskytuje výživu pro sklexy a plodové tobolky. Cysta je pokryta membránou pojivové tkáně, která tvoří postižený lidský orgán.

Důležité! Echinokokóza u všech typů helmintiózy je diagnostikována nejméně často. Ale mezi všemi případy tohoto onemocnění dochází k poškození jater v 80-85 procentech případů..

Příznaky a způsoby infekce echinokokózy

Echinokokóza jater se nejčastěji vyvíjí, když vejce vstupují do lidského těla a jsou přenášena srstí psů. Zvířata se mohou nakazit konzumací stolice, lízáním nemocných psů nebo konzumací kontaminovaného odpadu z jatek.

Možné způsoby infekce lidskou echinokokózou jsou následující:

  1. Když býložravci jedí trávu, seno nebo pijí vodu obsahující vejce, také se nakazí. Při řezání jatečně upravených těl nemocných zvířat se může člověk nakazit.
  2. Můžete se také nakazit od nemocného psa. Nositeli infekce však mohou být také zdravá zvířata, na jejichž vlně jsou vajíčka Echinococcus.
  3. Invaze může také nastat po konzumaci neumytých zelených a plodů, stejně jako nevařené vody z nádrží.
  4. Lovci se mohou nakazit při řezání jatečně upravených těl mrtvých zvířat, šití kožešinových výrobků a pastýřů, pastýřů a stříhání od ovcí a psů chránících stáda. Jejich rodiny jsou navíc vystaveny riziku infekce..

Pokud je diagnostikována echinokokóza jater, příznaky a léčba závisí na stadiu onemocnění. První fáze je latentní. V této fázi neexistují žádné klinické příznaky, pacient se o nic neobává. Toto období trvá od nástupu infekce do nástupu onemocnění. V období latence jsou cysty v játrech objeveny náhodou během vyšetření na jiné onemocnění. Latentní období nemoci může trvat 8 týdnů až několik let (5–15).

Důležité! Jediným příznakem, který může naznačovat nástup onemocnění, je kopřivka. Projevuje se jen sporadicky a je doprovázeno svěděním..

První příznaky onemocnění lze vidět ve druhé fázi. V této fázi roste echinokokus jater do významné velikosti. Obecná symptomatologie není spojena s cystou samotnou, ale s mechanickým tlakem vyvíjeným rostoucí formací na okolní tkáně. V této fázi je pacient obtěžován následujícími příznaky:

  • bolestivá tupá bolest z pravého hypochondria;
  • při sondování břicha si můžete všimnout zvýšení jater;
  • dochází k dyspeptickým poruchám.

Poslední fáze onemocnění začíná spojením komplikací. Takové problémy se objevují u 15 procent pacientů. Komplikací jaterní echinokokózy může být:

  • anafylaktický šok v případě prasknutí cysty;
  • hnisání cysty;
  • portální hypertenze;
  • obstrukční žloutenka;
  • selhání jater;
  • prasknutí tobolky s odtokem obsahu do žaludku, střev nebo břišní dutiny;
  • zánět pobřišnice;
  • kalcifikace stěn cysty;
  • pokud při prasknutí cysty obsah vstoupí do lymfy nebo krevního řečiště, objeví se larvální metastázy, to znamená, že se cysty začnou tvořit v jiných orgánech.

Stojí za to vědět! Existují dvě formy jaterní echinokokózy: cystická a alveolární.

Léčba jaterní echinokokózy

Toto onemocnění lze léčit až po potvrzení předběžné diagnózy jaterních parazitů laboratorními a instrumentálními studiemi. Diagnóza jaterní echinokokózy začíná sběrem anamnézy. Je důležité vzít v úvahu nejen stížnosti pacienta, ale také historii epidemie. Pro stanovení diagnózy jsou nutné laboratorní testy a instrumentální studie.

  • KLA a biochemická analýza (je detekována eosinofilie, koncentrace gama globulinů je překročena v biochemii krve a objem protrombinu a albuminu je pod normální hodnotou - to umožňuje podezření na dysfunkci jater);
  • při provádění mikroskopie moči je někdy možné identifikovat původce onemocnění;
  • pozitivní kožní alergické testy jsou nepřímým potvrzením diagnózy;
  • v některých případech může být parazit detekován mikroskopem sputa;
  • ujistěte se, že provedete sérologickou studii krevního séra na přítomnost protilátek proti echinokokům (RNGA, ELISA, IEF, latexová aglutinační reakce a Scolexova srážení atd.).

Z instrumentálních technik se používají ultrazvuk, CT, MRI. S jejich pomocí můžete vidět místo lokalizace objemových procesů, velikost, strukturu, hustotu a počet cyst. Pro diferenciální diagnostiku je nutná biopsie jater. Někdy se provádí rentgenové záření.

Léčba jaterní echinokokózy je složitá, ale hlavním směrem léčby je chirurgické odstranění cysty. Vzhledem k tomu, že je ovlivněn jeden z orgánů trávicího systému, je pacientovi předepsána dietní strava (tabulka č. 5). Pro chirurgickou léčbu se používá jedna z následujících technik:

  1. Pomocí radikální operace lze zcela odstranit novotvar v játrech. Za tímto účelem se cysta odstraní společně s tobolkou nebo se resekuje část orgánu. Je důležité, aby kapsle nebyla během operace poškozena, protože v tomto případě může onemocnění způsobit relaps.
  2. Někdy se cysta propíchne, obsah se odčerpá a do dutiny se vstříkne roztok alkoholu a kuchyňské soli nebo se ošetří antiparazitiky. Tato metoda léčby má však vysoké riziko relapsu..
  3. Povrchové útvary jsou někdy vystaveny kryoterapii, v důsledku čehož jsou zničeny patologické tkáně. Někdy se používá chemoterapie.
  4. Chirurgická léčba komplikací zahrnuje vypouštění břicha, žlučových cest nebo samotné cysty.

Konzervativní léčba se provádí před a po operaci. Předepsané hepatoprotektory pro normalizaci funkce orgánů, analgetika pro úlevu od bolesti. Povinnou součástí konzervativní léčby jsou antiparazitika. Za tímto účelem jsou předepsány Praziquantel, Albendazol nebo Mebendazol. Samy o sobě nemoc nezbaví, ale ochrání před jejím opakováním..

Pozornost! Po ošetření je pacient registrován v lékárně po dobu několika let (6-10). Jednou ročně musí podstoupit krevní test, test moči, rentgen a ultrazvuk.

Prevence

Pro účely individuální profylaxe se nedoporučuje kontaktovat toulavé psy a dokonce ani domácí mazlíčky v oblastech endemických pro echinokokózu. Po procházce venku a hraní se zvířaty si umyjte ruce. Nezapomeňte si také umýt ruce po práci s půdou, sbírání hub a práci na zahradě. Před konzumací zeleniny a ovoce je nutné je dobře umýt. Je lepší pít pouze čistou převařenou vodu..

Z preventivních důvodů je důležité zničit ohniska infekce. Za tímto účelem jsou chyceny toulavé psy a servisní zvířata podléhají přísné registraci a registraci. Je zobrazeno odčervení těchto zvířat a domácích psů. V endemických oblastech se provádí pravidelné vyšetření rizikových skupin pro echinokokózu (pastýři, lovci, pracovníci v kontaktu s kožešinami) a jejich preventivní odčervení.

Echinokokóza jater: proč jsou parazitické cysty nebezpečné?

Echinokokóza jater je jednou z nejnebezpečnějších a nejrozšířenějších helmintiáz, ke které dochází, když se do jater dostanou larvy (onkosféry) tasemnic echinokoků nebo alveokoků, v důsledku čehož se v parenchymu tvoří parazitární cysty podobné nádoru. Charakteristickým znakem onemocnění je dlouhé asymptomatické období a poté těžká intoxikace.

Co je echinokokóza jater nebo jiných orgánů, musí vlastníci domácích mazlíčků vědět, protože je to pes, který je hlavním a posledním hostitelem tohoto parazita, v jehož těle se z helmintu vyvine dospělý a pohlavně se množí. U organismů koček, králíků, nutrie a samozřejmě skotu není vyloučeno parazitování na sexuálně zralých jedincích.

Příčiny projevu nemoci

Osoba se nakazí kontaktem s výkaly zvířat nebo konzumací kontaminovaných vnitřností. Vejce parazita se také nacházejí na vlně a kůži domácích zvířat, zeleně, zelenině ze zahrad, oplodněné výkaly a vodě ze znečištěných nádrží. Osoba představuje pro echinokoka biologickou slepou uličku, protože vývoj červa nepřesahuje larvální stádium, ale to je dostatečné pro rozvoj závažného klinického obrazu.

Vývoj cyst

Larvy, které se dostanou do lidského těla a usadí se v jakémkoli parenchymálním orgánu, častěji v játrech, tvoří specifickou tobolku - echinokokovou cystu. Má poměrně složitou strukturu. V cystě naplněné tekutinou se vyvíjejí skolexy, které vypadají jako bubliny, které mohou být připojeny k vnitřní (embryonální nebo zárodečné) membráně nebo volně plavat. Kapalina je živnou půdou pro scolexy a je extrémně toxická pro člověka. Shora je cysta pokryta vícevrstvou kutikulou (chiton), která dosahuje až 5 mm šířky. Jak cystická hmota roste, je pokryta obalem pojivové tkáně v reakci na přítomnost cizího těla.

Echinokoková cysta lidských jater může obsahovat dceřiné cysty se stejnou přesnou strukturou a obsahem jako matka. Někdy se dcera cysta nevyvíjí uvnitř, ale venku a nazývá se v tomto případě exogenní cysta.

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí infikována parazity. Možná ani netušíte, že jste se stali obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se blízkých, zda váš dech voní ráno (před čištěním zubů). Pokud ano, existuje 99% šance, že jste nakaženi parazity..

Infekce parazity vede k neurózám, rychlé únavě, náhlým změnám nálady, v budoucnu začnou vážnější nemoci.

U mužů paraziti způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledviny a kameny močového měchýře.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Fibrom, fibroidy, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin se vyvíjejí. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás hned upozornit, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vyhladí všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná a také způsobují obrovské škody na těle..

Co dělat? Nejprve vám doporučujeme přečíst si článek z hlavního parazitologického ústavu Ruské federace. Tento článek odhaluje metodu, pomocí které můžete očistit své tělo od parazitů bez poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Jakmile se objeví v lidském těle, onkosféry migrují s krevním oběhem a postihují játra ve více než 75% případů a přibližně 20% infekce se vyskytuje v plicích. Zpočátku parazit vypadá jako malá, až 1 mm bezbarvá bublina, která po zesílení v jakémkoli orgánu začne růst. Velikost takových cyst se pohybuje od několika cm v průměru do obrovských, gigantických, naplněných několika litry zárodečné tekutiny. Velikost a umístění parazitárních puchýřů určuje závažnost příznaků. U poloviny pacientů s ekinokokózou jsou detekovány četné cystické formace.

Klinické odrůdy a příznaky

Echinokokóza jater je chronické onemocnění. V počátečním stádiu, zatímco cysta má malou velikost, nejsou žádné známky přítomnosti parazita v těle. Stav podezřelého klidu může trvat více než 10–15 let, s výjimkou ojedinělých případů bleskově rychlé reakce imunitního systému na výskyt cizího agenta.

V závislosti na počtu vytvořených parazitických bublin se rozlišují následující formy:

  • cystická echinokokóza;
  • alveolární echinokokóza.
  • V závislosti na umístění v játrech jater:
  • hrudník (vzestupná echinokokóza);
  • přední;
  • břišní (sestupně).

Závažnost onemocnění může být:

  • asymptomatická (počáteční);
  • střední;
  • těžký.

Jak cysta roste, pacient začíná pociťovat následující příznaky:

  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • nepohodlí po jídle;
  • neustálá bolest v epigastriu, oblasti jater, dolní části hrudníku vpravo;
  • periodické, na první pohled nepřiměřené zežloutnutí kůže a sliznic, které se promění v trvalé.

Projevy nemoci se zvyšují v důsledku skutečnosti, že rostoucí močový měchýř komprimuje napadený orgán a narušuje jeho normální fungování. U obřích cyst dochází ke zvětšení břicha a obstrukční žloutence. Palpace může určit přítomnost elastické, zaoblené formace podobné nádoru, pokud je cysta umístěna v dolní a přední části jater. Perkuse a ultrazvuk jsou určovány hepatomegalií.

Cysty lokalizované v horní části jater dráždí bránici a vyvolávají výskyt exsudativní pleurisy.

Alergické reakce na hlísty se projevují vyrážkami, kopřivkou, svěděním kůže, průjmem atd. Eosinofilie je zaznamenána v obecném klinickém krevním testu.

Zvýšení velikosti jater (hepatomegalie) je hlavním příznakem alveolární echinokokózy. V tomto případě jsou parazitické uzly velmi husté, na dotek „dřevěné“. Perihepatitida, která se vyvíjí v reakci na poškození jater, omezuje její pohyblivost. U jedné třetiny pacientů je nalezena hepatosplenomegalie - zvýšení jater i sleziny. Při průměrném nebo závažném průběhu onemocnění dochází k porušení jaterních funkčních testů.

Naši čtenáři píší

Posledních pár let se cítím velmi špatně. Neustálá únava, nespavost, nějaká apatie, lenost, časté bolesti hlavy. Byly také problémy s trávením, špatný dech z rána.

To vše se začalo hromadit a já jsem si uvědomil, že se pohybuji špatným směrem. Začal jsem vést zdravý životní styl, jíst správně, ale to neovlivnilo moji pohodu. I lékaři nemohli ve skutečnosti nic říct. Vypadá to, že je všechno normální, ale mám pocit, že moje tělo není zdravé.

Pak jsem šel na jednu drahou kliniku a složil všechny testy, a tak jsem v jednom z testů zjistil, že mám parazity. Nebyli to obyčejní červi, ale určitý druh, kterým je podle lékařů téměř každý nakazen ve větší či menší míře. Je téměř nemožné je odstranit z těla. Vypil jsem kurz antiparazitik, které mi předepsali na té klinice, ale výsledek nebyl téměř žádný.

O pár týdnů později jsem narazil na článek na internetu. Tento článek doslova změnil můj život. Udělal jsem všechno tak, jak to tam bylo napsáno, a po několika dnech jsem pocítil výrazné zlepšení svého těla. Začal jsem spát mnohem rychleji, objevila se energie, která byla v mládí. Hlava už nebolí, ve vědomí je jasnost, mozek začal pracovat mnohem lépe. Trávení se zlepšilo, navzdory skutečnosti, že teď jím náhodně. Prošel jsem testy a ujistil jsem se, že ve mně nikdo jiný nežije!

Kdo chce očistit své tělo od parazitů a nezáleží na tom, jaké druhy těchto tvorů ve vás žijí - přečtěte si tento článek, jsem si jistý, že vám 100% pomůže!

Možné komplikace invaze echinokoků do jater:

  • obstrukční žloutenka v důsledku stlačení žlučovodů;
  • průlom hydatidového měchýře do žlučových cest;
  • hnisání parazitické formace;
  • perforace do břišní dutiny;
  • zánět pobřišnice;
  • hnisavá pleuréza, když echinokokový močový měchýř praskne do pleurální dutiny;
  • šíření a infekce jiných orgánů echinokoky;
  • komprese portální žíly a portální hypertenze;
  • anafylaktický šok;
  • těžká intoxikace.

Ruptura cysty, doprovázená těžkou intoxikací a anafylaktickým šokem, je často fatální.

Diagnóza echinokokózy

Kromě charakteristických příznaků má v diagnostice významnou roli epidemiologická anamnéza, ve které se odhaluje možnost kontaktu pacienta se zvířaty, která by se mohla stát zdrojem infekce nebo skutečnost, že žije v endemické oblasti..

Při obecném krevním testu je detekováno více než 20% eozinofilů. Biochemické - zvýšení hladiny transamináz a bilirubinu.

Specifické reakce jsou:

  1. Intradermální Canzoniho test, při kterém si pacienti injikují minimální množství sterilní hydatidové tekutiny dostatečné pro diagnostiku. Mechanismus účinku je stejný jako mechanismus známé reakce Mantoux. U 80-85% pacientů s echinokokózou je Canzoniho test pozitivní. „Zlatý standard“ pro diagnostiku alveolární formy, tento test se provádí v přítomnosti alveolárního antigenu.
  2. Studie materiálu od pacienta s nepřímou hemaglutinací a aglutinačními reakcemi s latexem jsou poměrně informativní a přesné.

Obyčejná rentgenografie odhaluje výčnělek pravé kupoly bránice a přítomnost kalcifikací v projekci cysty. Chcete-li vidět úplnější rentgenový obraz, doporučujeme provést vyšetření umělým pneumoperitonem.

Porucha akumulace izotopů během radioizotopového skenování umožní určit velikost a přesnou lokalizaci cysty.

Nejjednodušší, nejúplnější a nejspolehlivější diagnostické metody jsou ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, které vám umožní okamžitě vidět hromadný útvar a dokonce prozkoumat jeho obsah..
Chcete-li vyšetřit obsah cysty na přítomnost parazitů, doporučuje se punkční biopsie, její chování by však mělo vyloučit očkování sousedních tkání a orgánů echinokokem. Pacientovi může být také nabídnuta diagnostická laparoskopie.

Aby se zabránilo kontaminaci sousedních tkání sklexy během punkce, je cystová dutina ošetřena antiparazitickými roztoky, rozostřeným laserovým paprskem nebo kryoterapií.

Léčba jaterní echinokokózy

Samoléčení cystické formy echinokokózy je v lékařské praxi velmi vzácné. To je možné, když paraziti zemřou v jedné cystě, jejíž stěny následně kalcifikují. Jeho obsah však zůstává po dlouhou dobu vysoce toxický. Pokud je dutina hydatidového měchýře významné velikosti časovanou bombou, protože každou minutu existuje riziko prasknutí stěn nebo hnisání.

Konzervativní terapie není účinná u cystické formy echinokokózy, protože ani jedna účinná látka léků nemůže proniknout chitinovou membránou močového měchýře. Proto je bez ohledu na velikost formace nutná chirurgická léčba..

Pacient byl odeslán k břišnímu chirurgovi, aby naplánoval chirurgickou léčbu.

Radikální echinokokceetomie bez otevření lumenu cysty je možná s okrajovou lokalizací a malou velikostí. Velké cysty nacházející se v kůži parenchymu, zejména u jater, jsou odstraněny po aspiraci hydatidové tekutiny punkcí. V opačném případě existuje riziko poškození intrahepatálních žlučových cest a velkých jaterních cév, stejně jako prasknutí samotné cysty.

Po odstranění echinokokové cysty je membrána pojivové tkáně dezinfikována a sešita. Při ektomii obrovské cysty je zbytková dutina tamponována omentem, ale pokud jsou její stěny kalcifikovány, jsou všity do přední břišní stěny (metoda marsupilizace). Pokud je parazitická formace lokalizována v horní části jater, je dutina uzavřena membránovou chlopní.

U hnisavých cyst je po jejich odstranění dutina vypuštěna.

Rozsah operace závisí na počtu a velikosti parazitických útvarů. S více cystami a velkým poškozením jater chirurg rozhodne o anatomické nebo atypické resekci, kdy je odstraněna nejen cysta s kutikulární a vláknitou membránou, ale také infikovaná část jater.

Naléhavé a naléhavé odstranění echinokokové cysty jater se provádí, když se formace rozpadne do žlučovodů, břišní nebo pleurální dutiny. Na konci operace musí být dutina dezinfikována a vypuštěna.

Preventivní opatření

Prevence echinokokózy spočívá v individuální prevenci, komplexu lékařských a hygienicko-veterinárních opatření a opatření.

Osobní prevence

To zahrnuje omezení kontaktu se psy, zejména se psy na dvoře nebo bez domova, důkladné umytí rukou po interakci se zvířaty, chůzi venku, v lese a před jídlem. Je zakázáno pít nevařenou a nedezinfikovanou vodu, používat nemyté ovoce, zeleninu a bobule.

Hygienická a veterinární opatření

Spočívají v identifikaci a zničení zdroje napadení, sledování toulavých zvířat, stavu pohřebišť dobytka, jatek a závodů na zpracování masa, zlepšení hygienicko-hygienického a veterinárně-hygienického stavu farem a chovů zvířat. Je nutné provádět odčervování domácích a služebních psů podle harmonogramu.

Lékařské události

To zahrnuje identifikaci a sledování deklarovaných kontingentů (pastýři, lovci, kožešníci, trenéři atd.), Vyšetření pacientů podle stížností a klinických ukazatelů, odčervení populace. Je důležité provádět hygienické a vzdělávací práce.

Pokud máte podezření na možnou infekci echinokokem nebo zjistíte přítomnost charakteristických příznaků, neváhejte a vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc od svého lékaře, gastroenterologa, parazitologa, specialisty na infekční onemocnění nebo chirurga.