Chronická cholecystopankreatitida

Chronická cholecystopankreatitida je onemocnění, při kterém jsou současně zaníceny slinivka a žlučník. Na tomto pozadí dochází k narušení trávení tuků a sacharidů, poruchám toku žluči a uvolňování trávicích enzymů. Takové změny vedou k výskytu specifických příznaků..

Hlavními provokatéry patologie jsou další chronická onemocnění trávicího traktu, špatná výživa, závislost na špatných návycích a mnoho dalších predisponujících faktorů.

Klinický obraz je prezentován bolestivým syndromem lokalizovaným v pravém nebo levém hypochondriu, hořkou chutí v ústech, úbytkem hmotnosti, nevolností a zvracením, poruchou defekace.

Konečná diagnóza je stanovena až poté, co pacient podstoupí širokou škálu instrumentálních vyšetření, která jsou nutně doplněna laboratorními testy a manipulacemi prováděnými přímo klinickým lékařem. Příznaky a léčbu nelze sami porovnávat..

Léčba patologie se omezuje na použití konzervativních terapeutických technik, včetně léčby, fyzioterapeutických postupů a používání receptů alternativní medicíny.

Chronická cholecystopankreatitida má v mezinárodní klasifikaci nemocí samostatný význam. Kód ICD-10 bude K86.8.2.

Etiologie

Jsou uvedeny hlavní důvody, které způsobují lokalizaci zánětlivého procesu ve slinivce břišní a žluči současně:

  • úzké anatomické uspořádání orgánů;
  • jizevnaté zúžení duodenálního potrubí;
  • tvorba kamenů v žlučových cestách;
  • atonie Oddiho svěrače;
  • duodenopankreatický reflux;
  • stagnace žluči;
  • úplná absence nebo iracionální léčba akutní formy takového onemocnění.

Chronická cholecystopankreatitida se často tvoří na pozadí následujících onemocnění:

  • gastritida s vysokou kyselostí;
  • cholelitiáza;
  • otok Vaterovy papily;
  • napadení hlístem nebo parazity;
  • peptický vřed nebo duodenální vřed;
  • maligní nebo benigní novotvary.

Jako predisponující faktory mohou působit následující:

  • jíst velké množství tučných jídel;
  • dlouhodobá závislost na pití alkoholu a jiných špatných návycích;
  • užívání léků bez předepsání ošetřujícího lékaře - to by mělo zahrnovat přebytek denní dávky léku nebo dobu jeho užívání;
  • nedostatečný příjem bílkovin v lidském těle;
  • nedostatečné zásobení trávicího traktu krví;
  • nepravidelná jídla;
  • patologie z endokrinního systému;
  • časté přejídání.

Kliničtí lékaři nevylučují vliv genetické predispozice.

Klasifikace

Chronická cholecystopankreatitida je charakterizována opakujícím se zvlněným průběhem, který zahrnuje střídání těchto fází:

  1. Zhoršení příznaků. Existují klinické projevy charakteristické pro akutní variantu. V drtivé většině situací jsou relapsy vyvolávány nevhodnou výživou, poruchami stravování, závislostí na špatných návycích a dlouhodobým vystavením stresovým situacím..
  2. Prominutí. Hlavním příznakem bude mírný bolestivý syndrom v levém nebo pravém hypochondriu.

Podle varianty kurzu existují:

  • ulcerózní cholecystopankreatitida;
  • chronická obstrukční cholecystopankreatitida;
  • hnisavá cholecystopankreatitida;
  • chronická vypočítavá cholecystopankreatitida.

Příznaky

Úplně prvním vnějším projevem exacerbace je bolestivý syndrom a stupeň jeho závažnosti se může lišit od malého nepohodlí po akutní bolest. Čím déle nemoc trvá, tím slabší bolest bude vyjádřena, funkční nedostatečnost postižených orgánů však bude určitě postupovat.

Bolest je lokalizována pod pravým nebo levým žebrem, často se vyskytuje asi 30 minut po konzumaci tučných a kořeněných jídel, smažených a uzených jídel, po požití alkoholu. Bolestivé pocity pásového oparu nejsou vyloučeny.

Další příznaky chronické cholecystopankreatitidy:

  • hořkost a sucho v ústech;
  • nevolnost, která končí zvracením a nepřináší úlevu;
  • vzhled charakteristického dunění v žaludku;
  • zvýšení objemu přední břišní stěny;
  • častý průjem;
  • obecná slabost a slabost;
  • rychlá únavnost;
  • zvýšené ukazatele tělesné teploty;
  • snížený výkon.

Výše uvedené jsou nejčastějšími vnějšími projevy, ale stojí za zmínku, že u chronické cholecystopankreatitidy se mohou vyskytnout vzácnější příznaky:

  • žloutnutí kůže, viditelné sliznice a bělma;
  • ascites;
  • artritické léze kloubů rukou horních končetin;
  • tvorba pseudocyst na nemocných orgánech;
  • deska na jazyku bílého nebo nažloutlého odstínu;
  • odlupování kůže;
  • křehkost nehtových destiček;
  • červené skvrny na břiše v oblasti pupku nebo modré zbarvení v této oblasti;
  • svalová atrofie přední břišní stěny;
  • změna barvy výkalů;
  • snížení podkožního tuku.

Je vhodné přenést takový symptomatický obraz na dospělé pacienty i na děti trpící chronickou formou cholecystopankreatitidy..

Diagnostika

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a předepsat nejúčinnější taktiku terapie, musí se gastroenterolog seznámit s výsledky instrumentálního vyšetření. Lékař však musí samostatně provést několik opatření:

  • studovat anamnézu - najít provokující faktor;
  • seznámit se s rodinnou anamnézou;
  • sbírat a analyzovat historii života - identifikovat nejpravděpodobnější fyziologický zdroj;
  • hluboká palpace přední břišní stěny;
  • posouzení stavu kůže;
  • podrobný průzkum - pro získání úplného symptomatického obrazu.

Jako pomocné laboratorní studie jsou:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemie krve;
  • mikroskopické vyšetření výkalů, které bude indikovat přítomnost částic tuku, nestrávené potravy, krve a parazitů;
  • PCR testy;
  • sérologické testy;
  • proteinogram;
  • imunologické testy.

Diagnóza je založena na:

  • EFGDS;
  • CT a MRI;
  • ultrasonografie;
  • radiografie.

Léčba

Konzervativní techniky jsou zaměřeny na dosažení těchto cílů:

  • normalizace fungování postižených orgánů;
  • zlepšování kvality života;
  • prevence rozvoje komplikací;
  • úleva od zánětlivého procesu.

Léčba chronické cholecystopankreatitidy:

  • užívání léků;
  • provádění fyzioterapeutických postupů;
  • používání receptů tradiční medicíny;
  • dodržování šetrné stravy.

Pacientům jsou často předepisovány následující léky:

  • antispazmodika;
  • antibiotika;
  • antacida;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • anticholinergika;
  • analgetika;
  • blokátory H2 receptorů histaminu;
  • prokinetika;
  • enzymové látky;
  • inhibitory enzymatických reakcí;
  • léky zaměřené na obnovení střevní mikroflóry;
  • imunomodulátory;
  • vitamínové a minerální komplexy.

Léčba patologie fyzioterapeutickými postupy zahrnuje implementaci:

  • DVM s nízkou intenzitou;
  • laserová terapie;
  • vysokofrekvenční UHF;
  • diadynamická terapie;
  • kryoterapie;
  • magnetoterapie;
  • zahřívání;
  • galvanizace;
  • UFO a mikrovlnná trouba;
  • léčivá elektroforéza;
  • parafínové aplikace.

Jako další technika se používají lidové léky. Léčivé odvary a nálevy pro orální podání se připravují na základě těchto bylin:

  • pelyněk a řebříček;
  • máta a třezalka tečkovaná;
  • heřmánek a fialová;
  • lipová a lněná semínka;
  • měsíček a pampeliška;
  • šípky a ženšen.

Pokud jde o lékařské menu, strava pro chronickou cholecystopankreatitidu plně vyhovuje pravidlům dietní tabulky č. 5P.

Možné komplikace

Ignorování příznaků a úplný nedostatek léčby jsou plné vývoje následujících komplikací:

  • tvorba krevních sraženin;
  • obstrukce žlučníku;
  • reaktivní hepatitida;
  • tvorba nádoru v vylučovacím kanálu pankreatu;
  • polyneuropatie;
  • obstrukční žloutenka;
  • krvácení do zažívacího traktu;
  • endokrinní nedostatečnost;
  • cukrovka;
  • smrt tkání postižených orgánů;
  • tvorba pseudocyst, abscesů a flegmonu.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo vzniku chronické formy cholecystopankreatitidy, je nutné zapojit se do úplné léčby akutní varianty kurzu.

Aby se snížila pravděpodobnost patologie, měli by lidé dodržovat tato jednoduchá preventivní opatření:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • zdravá a vyvážená výživa;
  • užívání pouze těch léků, které lékař předepisuje;
  • dodržování režimu práce a odpočinku;
  • včasné odhalení a úplné odstranění patologických stavů, které mohou vést k takové nemoci - doporučuje se podstoupit úplné vyšetření několikrát ročně v lékařském zařízení s návštěvou všech lékařů.

Příznaky a léčba chronické cholecystopankreatitidy jsou faktory, které určují prognózu. Komplexní léčba poskytuje příznivou prognózu, ignorování klinických projevů však může vést ke vzniku komplikací. Je třeba poznamenat, že každý 2 pacient s podobnou diagnózou umírá na následky nemoci..

Jak vyléčit cholecystopankreatitidu

Symptomy cholecystopankreatitidy a léčba onemocnění, při kterém dochází k zánětu slinivky břišní a žlučníku, jakož i hlavními důvody šíření nemoci do těchto dvou orgánů je úzký vztah mezi nimi. Proto se při porážce jednoho cholecystopankreatitida šíří do jiného orgánu, zatímco jsou pozorovány příznaky jeho chronické formy. Pokud je onemocnění akutní, a tím postihuje játra, musí být okamžitě léčeno, protože to vede k dystrofickým a nekrotickým změnám.

Důvody pro rozvoj nemoci

Cholecystopankreatitida se vyvíjí dvěma směry: infekční a neinfekční, přičemž jejich příznaky jsou odlišné. Existují však obecné příznaky vývoje nemoci;

  • infekční choroby;
  • cukrovka;
  • metabolické poruchy, žaludeční vředy, zvýšená kyselost:
  • různé nemoci, které narušují práci Oddiho svěrače;
  • gastrointestinální rakoviny.

Příčiny zánětu žlučníku:

  1. Porušení správného pohybu žluči podél potrubí, jeho stagnace.
  2. Nesprávná výživa.
  3. Infekce těla parazity

Chronická cholecystopankreatitida se vyskytuje v důsledku podvýživy, zneužívání alkoholu, léků bez lékařského dohledu, s nízkým příjmem bílkovin, zhoršeným prokrvením cév a různými patologiemi orgánů..

Chronické onemocnění

Chronická cholecystopankreatitida se vyskytuje:

  • zvýšená kyselost;
  • stávající onemocnění žlučníku a slinivky břišní;
  • vředy a rakovinné nádory žaludku;
  • chronická cholecystitida s ucpáním kanálků.

Příznaky a léčba nemoci

Pokud je cholecystopankreatitida ve fázi exacerbace, existují příznaky:

  1. Pocit nevolnosti s možným zvracením, nadýmáním, zvláště po jídle.
  2. Bolest v pravém hypochondriu.
  3. Dyspeptické poruchy.
  4. Vyrážka.
  5. Přítomnost tuků ve stolici.
  6. Namodralé skvrny ve slabinách, na břiše.
  7. Nedostatek chuti k jídlu.

Pokud je cholecystopankreatitida akutní, objeví se po užití smažených nebo kořeněných jídel příznaky: bolest břicha, zvracení, nadýmání a další. A také průjem, zácpa se vyvíjí a na pozadí této nespavosti.

Výše uvedené příznaky patologie se objevují během období exacerbace tohoto onemocnění, zatímco je možné zvýšení jater, bolesti v oblasti žlučníku. Léčba chronické cholecystopankreatitidy zahrnuje: léky, fyzioterapii, tradiční metody a správnou výživu.

Obstrukční forma

Pokud má cholecystopankreatitida tuto formu, měla by být okamžitě léčena. Je to proto, že v jeho průběhu dochází k zablokování kanálů pankreatu, což vede k poruchám fungování trávicího systému a také k různým zánětům pankreatu a dalších orgánů trávicího systému..

Cholecystitida v této formě má následující příznaky:

  • žloutnutí kůže;
  • poškození malých kloubů;
  • výskyt falešných cyst.

Pokud léčba není zahájena včas, jsou možné komplikace, jako je výskyt krevních sraženin v žilách, onemocnění endokrinního systému, peritonitida..

Vlastnosti léčby nemoci

Před zahájením léčby chronické cholecystopankreatitidy je nutné diagnostikovat. Řada studií k identifikaci onemocnění zahrnuje:

  1. Chemie krve.
  2. Kompletní test na hladinu cukru v krvi.
  3. Ultrazvuk břicha.
  4. MRI.
  5. Proteinogram.
  6. Palpace břicha a vizuální kontrola.

Na základě výsledků diagnózy je předepsána léčba, pomocí které se obnoví pracovní kapacita pankreatu, odstraní se zánětlivé procesy a eliminují se nepříznivé důsledky.

Léčba drogami

U chronické cholecystitidy a pankreatitidy jsou předepsány léky: antibiotika, léky proti bolesti, metabolické látky a enzymatické:

  1. K úlevě od bolesti a zlepšení funkce žlučníku jsou předepsány spazmolytika. To je Papaverin, Analgin.
  2. Pro zlepšení trávení a produkci dostatečného množství enzymů - Creon, Pancreatin.
  3. Ke snížení sekrece žlázy - Omeprazol.
  4. Antibakteriální léky - metronidazol.
  5. Obnovit střevní mikroflóru - Khilak.

Všechny tyto prostředky nelze použít samostatně, je nutné je předem dohodnout s lékařem..

Během léčby chronické cholecystopankreatitidy jsou pacientovi předepsány různé fyzioterapeutické metody: laserová terapie, UHF, diadynamická terapie, kryoterapie, které zmírňují bolest. K úlevě od křečí se používá magnetická terapie, elektroforéza a parafínové voskování. Taková terapie se používá pouze podle pokynů lékaře..

Tradiční metody

Léčba chronické cholecystitidy a pankreatitidy pomocí alternativních metod pomůže. Nejběžnější jsou:

  1. Infuze pelyněk a řebříček. K tomu se užívá 1 lžička. každá z bylin, nalil se sklenicí vroucí vody. Musíte vyluhovat vývar asi 30 minut, pak napnout a vzít polovinu 3-4 krát denně.
  2. Infuze fialové, máty, lípy, třezalky tečkované, heřmánku. K tomu musíte vzít 1 lžičku. každý z nich a nalijte 500 ml převařené vody. Trvejte na půl hodiny, napněte a vezměte 1 sklenici 3krát denně před jídlem.
  3. Infuze pelyněk, třezalka tečkovaná a máta. Tyto byliny mají vysoké léčivé vlastnosti. Ukázaly se jako vynikající při léčbě cholecystopankreatitidy. K tomu musíte vzít 1 lžičku. každou bylinu a nalijte všech 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na 20 minutách, napněte a vezměte 1 sklenici dvakrát denně na prázdný žaludek.

Kromě léčby chronické cholecystopankreatitidy se používá odvar z šípku, lněný olej, směs ricinového oleje s čerstvým lisovaným džusem. To vše je třeba vzít 30 minut před jídlem. Ženšen, muškátový oříšek a bazalka se přidávají do jídla k čištění zažívacího traktu.

Tipy pro zmírnění příznaků

Chcete-li zmírnit příznaky chronické pankreatitidy a cholecystitidy, postupujte podle těchto pokynů:

  1. Pijte nejméně 2 litry vody denně.
  2. Zahrňte do stravy: česnek, ženšen, muškátový oříšek. Pomohou zlepšit fungování žlučníku a odstranit odtud škodlivé látky..
  3. Snižte příjem tučného masa, kuřecích vajec, brambor a všeho, co zvyšuje hladinu cholesterolu..
  4. Častěji zahrňte do stravy potraviny bohaté na vitamín C, protože obsahují hodně kyseliny askorbové. Mezi tyto produkty patří: květák a brokolice, kiwi, citrusové plody, jahody, křen, špenát, česnek, černý rybíz.
  5. Skvělým způsobem, jak si vyčistit žlučník, je ricinový olej s čerstvým džusem..

Preventivní opatření

Během léčby chronické cholecystopankreatitidy je hlavní věcí vzdát se alkoholu a kouřit. Jedním z příznaků onemocnění je bolest v horní části břicha, proto se vzdejte potravin, které tuto bolest zvyšují. Udělejte jídlo zlomkové, nejlepší je jídlo rozdělit na několikrát a spotřebovat asi 60 gramů jídla na jedno sezení. Snižte množství tuku, ale naopak zvyšte vitamíny.

Během léčby chronické cholecystopankreatitidy je předepsána strava 5, která zahrnuje omezení příjmu tučných, smažených, uzených, slaných, škrobových a sladkých potravin. A také k léčbě této nemoci se vzdejte kávy, alkoholických nápojů a kouření. Aby se zabránilo akutnímu průběhu onemocnění, užívejte 250 ml minerální vody až 6krát denně. Během stravy pro chronickou pankreatitidu a cholecystitidu může pacient jíst ryby a libové maso pouze ve vařené formě, zeleninové polévky, mléčné výrobky a obiloviny.

Kromě toho je při léčbě chronické cholecystopankreatitidy velmi důležité dodržovat zavedená pravidla, vést zdravý životní styl a vyhýbat se stresu. Jakákoli nemoc je léčitelná, pokud se o sebe staráte a dodržujete doporučení lékaře.

Cholecystopankreatitida

Obecná informace

Cholecystopankreatitida je onemocnění charakterizované kombinací zánětlivých procesů ve žlučníku a slinivce břišní. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších gastrointestinálních onemocnění. Kód cholecystopankreatitidy podle MBK-10 je K86.8.2. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v pravém a levém hypochondriu, epigastriu, prodlouženým zvracením a dalšími charakteristickými příznaky. Hlavním důvodem tohoto problému je úzká anatomická a fyziologická souvislost mezi těmito dvěma orgány..

Pokud je tedy ovlivněn jeden z těchto orgánů, existuje pravděpodobnost přechodu patologického procesu na druhý orgán. Kromě toho je při akutní cholecystopankreatitidě do patologického procesu zapojena játra. V tomto orgánu se mohou objevit dystrofické a nekrotické poruchy..

Patogeneze

Pokud s onemocněním jednoho z orgánů selže samoregulace svěracího systému Vaterovy bradavky, v určitém okamžiku dojde k patologickým změnám v jiném orgánu. Mechanismus projevu cholecystopankreatitidy je spojen s porušením průchodu žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku. Pokud k tomuto procesu dochází normálně, nedochází k reverznímu toku sekrece v důsledku fungování svěračů pankreatu a běžných žlučovodů. Pokud se intraduktální hypertenze vyvíjí v důsledku dyskineze Oddiho svěrače nebo mechanické obstrukce Vaterovy papily, začne žluč vstupovat do pankreatického vývodu.

V důsledku toho je zaznamenána aktivace fosfolipázy a dalších pankreatických enzymů. Ze složek žluči se tvoří látky s vysokou toxicitou, které postupně ničí orgán.

Méně často se zaznamenávají případy, kdy u pacientů s pankreatitidou jsou enzymy hozeny do žlučových cest, což vyvolává projev cholecystitidy.

Zaznamenává se také další faktor, kterým je šíření patogenní flóry hematogenními, refluxními a lymfogenními cestami..

Akutní formy onemocnění jsou charakterizovány katarálním nebo hnisavým nekrotickým zánětlivým procesem s chronickým - fibro-degenerativním.

Slinivka břišní a žlučník

Klasifikace

Při systematizaci forem onemocnění je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jeho průběhu a povahu histologických změn.

S přihlédnutím k hlavním morfologickým změnám jsou určeny následující formy cholecystopankreatitidy:

  • hnisavý;
  • exsudativní;
  • nekroticko-destruktivní;
  • atrofický.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění se určují následující typy onemocnění:

  • Akutní cholecystopankreatitida - prudce se vyvíjí, pokud dojde k mechanické obstrukci nebo závažným poruchám výživy. Akutní typ onemocnění je charakterizován silnou bolestí a regurgitačními syndromy. Jedná se o nebezpečný stav, protože při absenci správné terapie může být úmrtnost až 55%.
  • Chronická cholecystopankreatitida - toto onemocnění se vyvíjí postupně. V tomto případě existují dyspeptické příznaky, pocit nepohodlí v subkostálních a epigastrických oblastech. Protože dochází k postupné degeneraci slinivky břišní, jsou narušeny procesy trávení a tento jev postupně postupuje. Kód nemoci ICD-10 - K86.8.2.
  • Chronická rekurentní cholecystopankreatitida - tento stav se zpravidla vyvíjí na pozadí akutní formy onemocnění, méně často - kvůli předchozímu přetrvávajícímu průběhu.

Příčiny

Kombinovaný zánět slinivky břišní a žlučníku se vyskytuje na pozadí počátečního poškození jednoho z orgánů. V přibližně 85% případů se onemocnění vyvíjí na pozadí cholecystitidy, u 15% - proces začíná v pankreatu, po kterém je komplikován sekundární enzymatickou cholecystitidou. Vývoj cholecystopankreatitidy určuje působení následujících faktorů:

  • Mechanická obturace Vaterovy papily - pokud jsou blokovány způsoby vylučování žluči, pankreatické šťávy, je zaznamenána biliární stáza. V důsledku toho se v žlučníku hromadí příliš mnoho střevní flóry a orgán se zapálí. Také se zvyšuje intraduktální tlak v pankreatické žláze a jeho vlastní enzymy vstupují do tkání, což vede k zánětlivým a destruktivním poruchám..
  • Dysfunkce Oddiho svěrače - při neustálém podráždění malými kameny se vyvíjí dyskineze hladkých svalů Vaterovy papily. V důsledku biliárně-pankreatického a pankreato-biliárního refluxu se žluč dostává do pankreatu. Enzymy pankreatu také vstupují do žlučových cest. Intraduktální hypertenze na pozadí hypertonicity Oddiho svěrače je přitěžujícím faktorem.

Pokud jde o bezprostřední příčiny onemocnění, nejčastější z nich jsou:

  • infekční choroby;
  • cukrovka;
  • zhoršený metabolismus;
  • žaludeční vřed;
  • cholelitiáza;
  • zánětlivé procesy v žlučníku;
  • zamoření parazity;
  • onkologické procesy.

Vyvolává rozvoj této nemoci a nezdravé stravy, stejně jako špatné návyky. Ti, kteří hodně kouří a konzumují alkohol často a ve velkém množství, významně zvyšují pravděpodobnost vzniku cholecystopankreatitidy.

Zánětlivé procesy v pankreatu a žlučníku jsou možné kvůli nekontrolovanému příjmu léků.

Provokujícím faktorem je stres a silný emoční stres.

Dalším faktorem, který může toto onemocnění vyvolat, je přítomnost ložisek bakteriální infekce v těle. I chronická sinusitida nebo kaz může vést k rozvoji cholecystopankreatitidy..

Příznaky cholecystopankreatitidy

Klinické příznaky chronické cholecystopankreatitidy mohou být velmi rozmanité a projevovat se jako příznaky zánětu slinivky břišní a zánětu žlučníku. Stejně jako akutní typ onemocnění se chronická cholecystopankreatitida projevuje bolestí v břiše, která je lokalizována v epigastrické oblasti nebo hypochondrii. V akutní formě se bolest zvyšuje poté, co člověk jedl tučné jídlo nebo pil alkohol. Pravděpodobné je také opakované zvracení, ve kterém se nacházejí žlučové nečistoty. Ale pacientovi nepřináší úlevu.

S rozvojem onemocnění se také objevují následující příznaky:

  • dyspeptické projevy - nevolnost, říhání, hořkost v ústech, pocit tíže v břiše;
  • porušení stolice - výkaly se zbarvují, je v nich nestrávené jídlo, defekace je častější až několikrát denně;
  • moč ztmavne;
  • bělma, kůže a sliznice mohou zožltnout;
  • nespavost může nastat v důsledku neustálé bolesti;
  • během exacerbace dochází k horečce, poklesu krevního tlaku a pocitu celkové slabosti.

Obecně jsou příznaky tohoto onemocnění podobné projevům jiných onemocnění trávicího systému. V chronické formě jsou zaznamenány období remise a exacerbace. Během exacerbací onemocnění se játra zvětšují, což lékař určí během palpace.

S obstrukční formou onemocnění, která je velmi závažná, jsou blokovány pankreatické kanály a narušeny trávicí procesy. V důsledku toho se zapálí další orgány trávicího traktu..

U některých pacientů se vyskytují vzácné příznaky tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:

  • ascites;
  • porážka malých plavidel;
  • falešné cysty.

Analýzy a diagnostika

Specialista může mít podezření na cholecystopankreatitidu, pokud si pacient stěžuje na typické projevy a má určité fyzické příznaky. K potvrzení diagnózy je však nutné komplexní vyšetření. Za tímto účelem se procvičují laboratorní a instrumentální studie. Nejinformativnější při stanovení diagnózy jsou následující metody:

  • Biochemický krevní test - během této laboratorní studie se stanoví významné zvýšení hodnot přímého bilirubinu a alkalické fosfatázy. Pokud existuje pankreatická nekróza, hladiny AST a ALT se zvyšují. Kvůli nedostatečnému trávení jsou zjištěny hypoalbuminémie a dysproteinémie.
  • Mikroskopická analýza výkalů - odhaluje zbytky jídla, které nebyly tráveny, škrobová zrna a mnoho neuvedených svalových vláken. Výkaly jsou také testovány na alfa-amylázu. Pokud je obsah tohoto enzymu zvýšen 3-4krát, diagnóza je potvrzena.
  • Kompletní krevní obraz - s exacerbací onemocnění dochází ke zvýšení ESR, mírné leukocytóze.
  • Lze určit biochemické vyšetření moči - urobilin a bilirubin.
  • Imunoanalýza krevních testů - provádí se, pokud je pacient podezřelý z helmintiázy.
  • Ultrazvuk břišních orgánů - s takovou studií lze určit známky poškození žlučníku a pankreatu. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností edému žlučníku, zesílením jeho stěn, kamenů a deformací obrysů pankreatu, heterogenitou parenchymu.
  • MRI - studie se provádí, pokud jiné metody nejsou dostatečně informativní. Pomocí cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí je možné podrobně studovat vlastnosti struktury pankreatu a biliárního systému. Pomocí této metody je možné identifikovat cysty, oblasti nekrózy, jaterní a pankreatické patologie..
  • Retrográdní cholangiopancreatografie - pomocí této metody se vizualizují pankreatické kanály a žlučovody, které vám umožní posoudit stav Oddiho svěrače, určit průměr žlučovodů.
  • RTG - provádí se s cílem vyloučit přítomnost patologií jiných orgánů gastrointestinálního traktu.

Diferenciální diagnostika se provádí především u akutní apendicitidy.

Léčba cholecystopankreatitidy

Při výběru taktiky léčby se bere v úvahu řada důležitých faktorů: dynamika vývoje onemocnění, přítomnost morfologických změn v orgánech a doprovodné poruchy. Pokud se u pacienta objeví akutní cholecystopankreatitida, je hospitalizován na chirurgickém lůžkovém oddělení a poskytne mu funkční zbytek trávicího systému. Zpravidla se praktikuje půst, dekomprese střeva. V případě potřeby se provádí podávání sondou - parenterálně nebo enterálně.

Léčba chronické cholecystopankreatitidy zahrnuje nejen léčbu léky, ale také přísné dodržování vhodné stravy s přísným omezením tučných jídel a snížením obsahu sacharidů.

Známky, patogeneze a léčba cholecystopankreatitidy

Když jsou do patologického procesu současně zahrnuty žlučník a pankreas, je diagnostikována cholecystopankreatitida. Vzhledem k úzkému anatomickému spojení mezi těmito orgány, pokud je jeden z orgánů poškozen, může patologie přejít do jiného.

Kód ICD-10

V mezinárodní klasifikaci nemocí je cholecystopankreatitidě přiřazeno místo ve třídě 11 (nemoci trávicího systému). Toto onemocnění je ve skupině K80-K87 - Nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní.

ICD má svůj vlastní kód K87.0 „Poruchy žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní při nemocech zařazených jinde“.

Obecná informace

Výskyt cholecystopankreatitidy je způsoben anatomickou blízkostí a funkční interakcí slinivky břišní (RV) a žlučníku. Selhání samoregulace svěracího systému bradavky Vater v případě onemocnění jednoho z orgánů dříve nebo později vede k patologickým změnám druhého. Podle výzkumu v oblasti klinické gastroenterologie je u 69-70% pacientů s akutní cholecystitidou parenchyma žlázy patologicky změněn, u chronické cholecystitidy dosahuje indikátor 85-88%.

U 38-39% lidí trpících akutní pankreatitidou je diagnostikována cholecystitida, s chronickým zánětem slinivky břišní je postižen žlučník v 62-63% případů. S onemocněním, jako je akutní cholecystopankreatitida, je do procesu často zapojena játra - je zanícená a dochází k dystrofickým a nekrotickým změnám..

Funkce u žen

Počet nemocných žen se dramaticky zvýšil. Pokud v poslední době byla největší prevalence cholecystopankreatitidy u lidí ve věku 45-50 let, nyní je zánět nejčastěji detekován ve věku 30-35 let. Akutní forma onemocnění je diagnostikována častěji u žen než u mužů. Existuje teorie, že akutní zánět je způsoben změnou hormonálních hladin..

Specifičnost u mužů

U mužů je tato patologie způsobena alkoholismem ve více než polovině případů. Zkušenosti mají zároveň velký význam. Kouření je u mužů rizikovým faktorem. Jejich cholecystopankreatitida často vede ke komplikacím..

Příčiny

Výskyt kombinovaného zánětu slinivky břišní a žlučníku je spojen s primární lézí jednoho z těchto orgánů. U 85% pacientů se cholecystitida spojená s cholelitiázou stává počátečním spojením onemocnění. V 15% případů se zánětlivý proces vyvíjí v pankreatu a je komplikován sekundární enzymatickou cholecystitidou. Vedoucí role žlučových kamenů ve vývoji cholecystopankreatitidy je způsobena působením faktorů, jako jsou:

Mechanická obturace Vaterovy papily. Když jsou blokovány cesty pro sekreci pankreatické šťávy a žluči, dochází k biliární stázi, která vyvolává akumulaci kritického množství střevní flóry uvnitř žlučníku a zánět orgánů. Současné zvýšení intraduktálního tlaku v pankreatické žláze vede k pronikání vlastních enzymů do tkání orgánu a k nástupu zánětlivých a destruktivních změn..

Dysfunkce Oddiho svěrače. Neustálé podráždění malými kamínky způsobuje dyskinezi hladkých svalů Vaterovy papily. Výsledné biliárně-pankreatické a pankreato-biliární refluxy přispívají ke vstupu žluči, včetně infikovaných, do pankreatu a pankreatických enzymů do žlučových cest. Intraduktální hypertenze na pozadí hypertonicity Oddiho svěrače se stává přitěžujícím faktorem..

Důvody mohou být navíc následující:

  • infekční choroby;
  • cukrovka;
  • žaludeční vřed;
  • metabolické poruchy;
  • cholelitiáza;
  • zánět žlučníku;
  • onkologické patologie;
  • přítomnost parazitů v těle.

Nezdravá strava a špatné návyky mohou samozřejmě také často vyvolat nástup této nemoci. Lidé, kteří často zneužívají alkoholické nápoje a kouří, často trpí takovými patologiemi, jako je cholecystopankreatitida. Různé léky, které lidé nekontrolovatelně užívají bez ohledu na vedlejší účinky, mohou také vést k zánětlivým změnám v žlučníku a slinivce břišní..

Stres a nadměrný emoční stres jsou také provokujícím faktorem pro toto onemocnění, a protože dnes jsou stresu vystaveny všechny vrstvy společnosti, je toto onemocnění poměrně časté a počet případů každým rokem roste. Pokud má člověk v těle ložiska bakteriální infekce, například neléčený kaz nebo zánět vedlejších nosních dutin atd., Mohou tato ložiska také vyvolat rozvoj akutní cholecystopankreatitidy.

Klasifikace

Existují následující typy zánětu:

  • akutní a chronické;
  • infekční a neinfekční;
  • vypočítavý a bez kamenů;
  • se sníženou nebo zvýšenou pohyblivostí žlučníku;
  • komplikované a nekomplikované;
  • primární a sekundární;
  • hyperenzym (se zvýšenou produkcí pankreatických enzymů) a hypoenzym;
  • mírné, střední a těžké.

Při systematizaci forem onemocnění je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jeho průběhu a povahu histologických změn.

S přihlédnutím k hlavním morfologickým změnám jsou určeny následující formy cholecystopankreatitidy:

  • hnisavý;
  • exsudativní;
  • nekroticko-destruktivní;
  • atrofický.

Podle povahy toku se rozlišují:

  1. Akutní cholecystopankreatitida. Zpravidla se vyskytuje náhle v přítomnosti mechanické překážky nebo hrubých nepřesností ve výživě. Liší se silnými bolestivými a regurgitačními syndromy. Při absenci adekvátní terapie je úmrtnost 31,5-55,5%.
  2. Chronická cholecystopankreatitida. Onemocnění se vyvíjí postupně a je obvykle spojeno s onemocněním žlučových kamenů. Převládají dyspeptické příznaky, nepohodlí v epigastrických a subkostálních oblastech, progresivní poruchy trávicích procesů v důsledku degenerace pankreatu.
  3. Chronická rekurentní cholecystopankreatitida. Častěji jde o výsledek akutní formy patologie, méně často je to pozorováno u předchozího trvalého průběhu. Relapsy jsou často vyvolávány poruchami výživy. Úmrtnost během exacerbací dosahuje 3,5-7%.

Patogeneze

Mechanismus vývoje cholecystopankreatitidy je založen na porušení fyziologického průchodu žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku. Za normálních podmínek vlastní svěrače pankreatu a běžné žlučovody zabraňují návratu sekrecí. Při intraduktální hypertenzi v důsledku mechanické obstrukce Vaterovy papily nebo dyskineze Oddiho svěrače je možné, aby žluč vstoupila do pankreatického vývodu..

To vede k aktivaci fosfolipázy, dalších pankreatických enzymů, tvorbě vysoce toxických látek ze žlučových složek, které ničí orgán. Méně často se na pozadí stávající pankreatitidy vrhají enzymy do žlučových cest, což vyvolává vývoj cholecystitidy. Dalším faktorem je zpětné, hematogenní a lymfogenní šíření patogenní flóry. U akutních forem cholecystopankreatitidy je zánět katarální nebo hnisavý-nekrotický, u chronických forem převládají fibro-degenerativní procesy.

Příznaky

Cholecystopankreatitida má příznaky podobné příznakům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Jedná se zejména o dyspeptické poruchy, nevolnost (a někdy zvracení) po jídle, pocit těžkosti nebo dokonce bolest v pravém hypochondriu. Rozlišujte mezi akutní a chronickou cholecystopankreatitidou. Akutní forma nastává bezprostředně po jídle, když člověk jí smažené nebo mastné jídlo.

Pacienti si stěžují na bolesti opasku, nesnesitelné zvracení, nadýmání, říhání a hořkost v ústech. Nespavost se může objevit v důsledku neustálé bolesti, průjmu nebo zácpy. U osoby s diagnostikovanou chronickou cholecystopankreatitidou onemocnění pokračuje obdobím exacerbace a remise. Během období exacerbace jsou příznaky onemocnění podobné těm, které jsou popsány výše, a během období remise lékař určí zvýšení jater, které je bolestivé při palpaci, a bolest žlučníku.

Průběh onemocnění, jako je chronická cholecystopankreatitida, je dlouhodobý a léčba vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje farmakoterapii, fyzioterapii, alternativní metody a dietu. Někdy má cholecystopankreatitida těžkou formu - obstrukční. S touto formou onemocnění se ucpávají pankreatické kanály, což vede k narušení trávicích procesů a rozvoji zánětlivých jevů v jiných orgánech gastrointestinálního traktu.

U některých lidí se také vyskytují vzácné příznaky tohoto onemocnění:

  • rozvoj ascitu;
  • zežloutnutí kůže;
  • léze malých kloubů;
  • výskyt falešných cyst.

V případech, kdy se včasná léčba nemoci neprovádí, se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Mezi nejčastější komplikace této patologie je třeba zdůraznit obstrukci žlučovodů, žilní trombózu, onemocnění endokrinního systému, poškození periferních nervů a peritonitidu..

Diagnostika

Cholecystopankreatitida je diagnostikována na základě stížností pacientů a vizuálního vyšetření.

Na cholecystopankreatitidu lze mít podezření v případě typických potíží a fyzických příznaků (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussey-Georgievsky). K potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření s využitím laboratorních a instrumentálních studií..

Nejinformativnější diagnostické metody jsou:

  1. Chemie krve. Charakteristickými znaky onemocnění jsou významné zvýšení indikátorů alkalické fosfatázy a přímého bilirubinu, s nekrózou pankreatu, zvyšuje se hladina AST a ALT. Zjistěte také hypoalbuminemii a dysproteinemii, která je spojena s nedostatečným trávením.
  2. Mikroskopická analýza výkalů. V případě cholecystopankreatitidy určuje koprogram zbytky nestrávené potravy, velké množství neoznačených svalových vláken a škrobových zrn. Dále se provádí fekální ELISA na alfa-amylázu - zvýšení hladiny enzymu 3-4krát vám umožní potvrdit diagnózu.
  3. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Ultrazvuk žlučníku, pankreatu odhaluje známky poškození orgánů. Vyznačuje se zesílením stěn a otokem žlučníku, přítomností kamenů v jeho dutině a žlučovodech, heterogenitou pankreatického parenchymu, deformací jeho kontur.
  4. Tomografie. Cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí se používá, když jsou jiné metody nedostatečně informativní a pomáhají podrobně studovat strukturu pankreatu a biliárního systému. Metoda je nezbytná pro detekci cyst a oblastí nekrózy, diagnostiku patologických stavů jater a hlavy pankreatu.
  5. RHPG. Retrográdní cholangiopancreatografie se používá k vizualizaci stavu žlučových cest a pankreatických kanálků. Metoda umožňuje identifikovat rentgenově negativní kameny, posoudit průměr žlučovodů, stav Oddiho svěrače. Pokud je to indikováno, lze provést papilosphincterotomii.

V obecné analýze krve s exacerbací cholecystopankreatitidy dochází k mírné leukocytóze, zvýšené ESR. V biochemické analýze moči mohou být přítomny bilirubin a urobilin. Pokud máte podezření na helmintiózu, provádějí se enzymové imunotesty. Aby se vyloučily patologie jiných orgánů gastrointestinálního traktu, provádějí se rentgenové snímky a rentgenové vyšetření s orálním kontrastem.

Akutní nebo exacerbovaná chronická cholecystopankreatitida se nejprve liší od akutní apendicitidy. Hlavními diagnostickými kritérii jsou lokalizace bolesti v epigastriu nebo levém hypochondriu, ultrazvukové známky poškození slinivky břišní a žlučových cest, pozitivní příznaky Mayo-Robsona a Kery. Věnujte pozornost historii a délce trvání onemocnění - rychlý nárůst symptomů na pozadí obecného blaha svědčí ve prospěch akutní chirurgické patologie. Na vyšetření pacienta se podílí gastroenterolog, hepatolog a chirurg..

Léčba

Léky, které jsou pacientovi předepsány pro toto onemocnění, jsou: antibiotika; léky proti bolesti (baralgin, analgin); metabolické léky (methyluracil); enzymatická činidla (pankreatin, festal); prostředky k potlačení sekrece šťávy (cimetidin, omeprazol). Výživa pro nemoc by měla být normalizována a měly by být vyloučeny také některé kategorie potravin. Výživa pro toto onemocnění proto vyžaduje pozorný přístup - člověk musí úplně restrukturalizovat stravu, aby se zabránilo opakovaným exacerbacím onemocnění.

Lidové léky mají dobrý účinek na zažívací orgány, takže jejich léčba je plně oprávněná, ale pouze v kombinaci s dietou a farmakoterapií. Pokud jde o fyzioterapii, je předepsána čistě individuálně, v závislosti na závažnosti procesu a formě onemocnění. Navíc je ve fázi exacerbace kontraindikován au chronické cholecystopankreatitidy se provádí pouze ve fázi remise. Jedinou možnou metodou eliminace patologie je někdy chirurgická léčba..

Léčba drogami

U chronické cholecystitidy a pankreatitidy jsou předepsány léky: antibiotika, léky proti bolesti, metabolické látky a enzymatické:

  1. K úlevě od bolesti a zlepšení funkce žlučníku jsou předepsány spazmolytika. To je Papaverin, Analgin.
  2. Pro zlepšení trávení a produkci dostatečného množství enzymů - Creon, Pancreatin.
  3. Ke snížení sekrece žlázy - Omeprazol.
  4. Antibakteriální léky - metronidazol.
  5. Obnovit střevní mikroflóru - Khilak.

Všechny tyto prostředky nelze použít samostatně, je nutné je předem dohodnout s lékařem..

Fyzioterapie

Fyzioterapie se často používá při léčbě cholecystopankreatitidy.

  • elektroforéza léků;
  • reflexologie (dopad na aktivní body);
  • vystavení střídavému proudu;
  • magnetoterapie.

Fyzioterapie se provádí po vymizení bolesti ve fázi remise. U zánětů žlučníku a slinivky břišní je vhodná bahenní terapie, vodoléčba a lázeňská léčba.

Chirurgický zákrok

Při opakovaném zánětu se doporučuje chirurgický zákrok. To znamená, že operace žlučníku musí být provedena do 24 hodin po hospitalizaci..

Akutní zánět žlučníku lze léčit bez chirurgického zákroku. Po konzervativní terapii však často dochází ke komplikacím. V 30% případů léčby chronické cholecystopankreatitidy lékař předepisuje operaci.

Po odstranění orgánu se břišní dutina promyje, aby se úplně odstranila uniklá žluč.

U starších lidí nebo u pacientů se zvýšeným chirurgickým rizikem v důsledku souběžných onemocnění může být operace odložena na později.

Dieta pro cholecystopankreatitidu

Dospělí by měli určitě dodržovat správnou výživu. S patologií, chronickou cholecystopankreatitidou je strava způsob života.

U akutní formy onemocnění lékaři někdy umožňují odchýlit se od pravidel, která stanovili v oblasti výživy, ale nemělo by to být zneužíváno.

Co znamená dodržování stravy? Nejprve se jedná o vyloučení škodlivých produktů. Při přípravě stravy se obrátí na ošetřujícího lékaře. Je důležité vzít v úvahu průběh onemocnění, přítomnost doprovodných onemocnění, výsledky testů a chuť pacienta..

Dieta je důležitým krokem v léčbě. Tato metoda však nemůže fungovat jako monoterapie. Samotná strava cholecystopankreatitidu neléčí.

Rozvrh jídla by měl být vypočítán okamžitě. Doporučuje se jíst každé 2,5–3 hodiny. Například snídaně by měla být 30% denní dávky, druhá snídaně - 10%, oběd - 30%, odpolední čaj - 15%, večeře - 10%.

Dodržování stravy pomáhá nepřejídat se, dobře jíst, nezatěžovat žaludek a zastavit zánětlivý proces.

Ukázkové dietní menu:

pondělíúterýstředaČtvrtekpáteksobotaNeděle
3 bílky, ovesné vločky ve vodě, jemný čaj, krekry nebo sušenkyovesné vločky, sušenky a heřmánkový nálevbramborová omeleta, dušená řízečka, vejce naměkko, čajvejce na měkko, makarony a sýr, mléčný čajparní omeleta se zeleninovým salátem, pohanková kaše s mlékem, sklenice teplého čaje s citronemkrupicová kaše, zelený čaj, tvarohové koláče v medové omáčceporce ovesných vloček, tvarohu a krekru, želé
sklenici kefíru nebo nízkotučného tvarohumarshmallow a mátový čajšípkový vývar s karamelemheřmánkový čaj se suchým sucharemsušenky a nízkotučné mlékoovocezeleninový salát, pusinka
zeleninová polévka, plátek králíka nebo jiného libového masa, krupicemrkvové pyré, hovězí řízek, šípkový nálevpolévka s masovými kuličkami, pečená ryba v citronové omáčce, zelený čajpečená jablka, vegetariánská polévka, mlékoželé nebo krekry s kefírem, bramborová kaše s máslem, jogurtcelerová polévka, dušená ryba, pohanková kaše a zeleninový salátpolévka z dýňového pyré, kompot, pusinka
sklenici kefíru se sušenkounekyselý bobulový džem s plátkem včerejšího chleba a čajeodpolední svačina - pečená jablkakastrol z tvarohutvarohové soufflé, želécitronový čaj a parní omeletajablka zapečená s tvarohem
kompot ze sušeného ovoce, ne sladký džemsklenici nízkotučného domácího jogurtu, sušenky200 ml nízkotučného kefíru nebo mlékazeleninový salát s rajčaty a okurkou, čaj s citronemšálek kefírusražené mléko a pečený masový koláčnízkotučný tvaroh, citronový čaj

Chcete-li vypracovat dietu na týden, musíte vědět, jaké produkty je zakázáno používat a v jaké formě připravují jídlo.

U pacientů s cholecystopankreatitidou se doporučuje užívat si jídlo. Napařte, pečte, vařte. Je nežádoucí používat masové vývary.

Žádná kořeněná jídla, uzeniny, nakládaná zelenina, hotové zakoupené výrobky (polévky v briketách, instantní kaše). Je zakázáno jíst čerstvý chléb, tučné maso, smetanu, luštěniny, kávu a alkohol..

Seznam zakázaných potravin také zahrnuje nakládaná jídla, živočišné tuky, pečivo a houby..

Tradiční metody

Pomůže k léčbě chronické cholecystitidy a pankreatitidy pomocí alternativních metod.

Nejběžnější jsou:

  1. Infuze pelyněk a řebříček. K tomu se užívá 1 lžička. každá z bylin, nalil se sklenicí vroucí vody. Musíte vyluhovat vývar asi 30 minut, pak napnout a vzít polovinu 3-4 krát denně.
  2. Infuze fialové, máty, lípy, třezalky tečkované, heřmánku. K tomu musíte vzít 1 lžičku. každý z nich a nalijte 500 ml převařené vody. Trvejte na půl hodiny, napněte a vezměte 1 sklenici 3krát denně před jídlem.
  3. Infuze pelyněk, třezalka tečkovaná a máta. Tyto byliny mají vysoké léčivé vlastnosti. Ukázaly se jako vynikající při léčbě cholecystopankreatitidy. K tomu musíte vzít 1 lžičku. každou bylinu a nalijte všech 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na 20 minutách, napněte a vezměte 1 sklenici dvakrát denně na prázdný žaludek.
  4. Listy zlatého kníru. Rozemlejte 2-3 listy rostliny, nalijte 500 ml vroucí vody, vařte na středním ohni po dobu 10-15 minut. Trvejte na tom 8 hodin. Doporučuje se pít teplou tinkturu 3krát denně před jídlem, 50 ml. Kurz 30 dní. Tato léčba pomáhá zmírnit zánět žlučových cest, používá se při onemocněních žlučníku..
  5. Jahody. Kořeny lesních jahod (1 polévková lžíce. Lžíce) nalijte vroucí vodu (250 ml). Nechte vařit po dobu 1 hodiny. Pijte 100 ml ráno a večer. Používá se na cholecystitidu, gastritidu, pankreatitidu.
  6. Kopr. Koprová voda se používá při problémech s prací gastrointestinálního traktu. Zalijte koprovými semínky vroucí vodu, nechte je uvařit. Pijte 100 ml 3krát denně. Hotovou koprovou vodu lze zakoupit v lékárně.

Kromě léčby chronické cholecystopankreatitidy se používá odvar z šípku, lněný olej, směs ricinového oleje s čerstvým lisovaným džusem. To vše je třeba vzít 30 minut před jídlem. Ženšen, muškátový oříšek a bazalka se přidávají do jídla k čištění zažívacího traktu.

Komplikace

U cholecystopankreatitidy se tvoří těžká zažívací nedostatečnost spojená s porušením sekrece žluči, nedostatkem potřebných pankreatických enzymů. U pacientů se objeví steatorea a lienterea a je pozorována významná ztráta hmotnosti. V důsledku zapojení Langerhansových ostrůvků do patologického procesu se může vyvinout pankreatogenní diabetes mellitus. Infekce sousedního tenkého střeva vede k duodenitidě.

Těžkou komplikací cholecystopankreatitidy je pankreatonekróza, která je detekována aktivací enzymů uvnitř pankreatických kanálků. U pacientů se léze žlučníku často vyskytují ve formě pericholecystitidy a empyému. Bez léčby může dojít k perforaci orgánu a uvolnění infikovaného obsahu do volné břišní dutiny. Existuje však riziko biliární peritonitidy. Při exacerbaci může dojít k selhání více orgánů, což někdy vede k smrti.

Tipy pro zmírnění příznaků

Chcete-li zmírnit příznaky chronické pankreatitidy a cholecystitidy, postupujte podle těchto pokynů:

  1. Pijte nejméně 2 litry vody denně.
  2. Zahrňte do stravy: česnek, ženšen, muškátový oříšek. Pomohou zlepšit fungování žlučníku a odstranit odtud škodlivé látky..
  3. Snižte příjem tučného masa, kuřecích vajec, brambor a všeho, co zvyšuje hladinu cholesterolu..
  4. Častěji zahrňte do stravy potraviny bohaté na vitamín C, protože obsahují hodně kyseliny askorbové. Mezi tyto produkty patří: květák a brokolice, kiwi, citrusové plody, jahody, křen, špenát, česnek, černý rybíz.
  5. Skvělým způsobem, jak si vyčistit žlučník, je ricinový olej s čerstvým džusem..

Preventivní opatření

Během léčby chronické cholecystopankreatitidy je hlavní věcí vzdát se alkoholu a kouřit. Jedním z příznaků onemocnění je bolest v horní části břicha, proto se vzdejte potravin, které tuto bolest zvyšují. Udělejte jídlo zlomkové, nejlepší je jídlo rozdělit na několikrát a spotřebovat asi 60 gramů jídla na jedno sezení. Snižte množství tuku, ale naopak zvyšte vitamíny.

Během léčby chronické cholecystopankreatitidy je předepsána strava 5, která zahrnuje omezení příjmu tučných, smažených, uzených, slaných, škrobových a sladkých potravin. A také k léčbě této nemoci se vzdejte kávy, alkoholických nápojů a kouření. Aby se zabránilo akutnímu průběhu onemocnění, užívejte 250 ml minerální vody až 6krát denně. Během stravy pro chronickou pankreatitidu a cholecystitidu může pacient jíst ryby a libové maso pouze ve vařené formě, zeleninové polévky, mléčné výrobky a obiloviny.

Kromě toho je při léčbě chronické cholecystopankreatitidy velmi důležité dodržovat zavedená pravidla, vést zdravý životní styl a vyhýbat se stresu. Jakákoli nemoc je léčitelná, pokud se o sebe staráte a dodržujete doporučení lékaře.