Známky a léčba cholecystitidy u dětí

Dobrý den, milí čtenáři. V tomto článku se podíváme na to, co je to nemoc, jako je cholecystitida u dětí. Dozvíte se, jak se to projevuje. Zjistěte mechanismus vývoje onemocnění. Pojďme si promluvit o diagnostických metodách a metodách léčby této nemoci. Zvažte možná preventivní opatření k prevenci progrese onemocnění.

Klasifikace

Cholecystitida je zánětlivý proces pozorovaný v žlučníku. Existují akutní a chronické formy:

  • akutní forma - dochází k rychlému rozvoji onemocnění, doprovázenému výraznými příznaky;
  • chronický - důsledek neúplně léčené akutní choroby nebo choroby vyvolané jiným chronickým onemocněním.

Akutní cholecystitida u dětí je obvykle katarální zánět. Ve velmi vzácných případech je pozorována akutní forma hnisavé cholecystitidy. Ve většině případů je dětem diagnostikována chronická forma onemocnění, kterou může být:

  • kalkulózní cholecystitida (v případě onemocnění žlučovými kameny);
  • nebo při absenci žlučových kamenů akalkulární cholecystitida.

V průběhu onemocnění se rozlišuje chronická cholecystitida:

  • latentní forma - asymptomatická
  • zřídka opakující se - exacerbace je pozorována jednou nebo dokonce méně často ročně;
  • často se opakující - více než dvě exacerbace ročně.

Na základě závažnosti zánětu je ovlivněn žlučník, rozlišuje se mezi:

  • lehká forma;
  • mírný;
  • těžká forma;
  • nekomplikovaná a komplikovaná forma.

Na základě toho, k jakému typu dyskineze vede funkční selhání žlučníku, existují:

  • hypomotorická dyskineze;
  • hypermotor;
  • a v důsledku komplikované kalkulační cholecystitidy postižený žlučník.

Možné důvody

  1. Zánětlivý proces v žlučníku může být důsledkem pronikání patogenních mikroorganismů do krevního řečiště. Prvotním zdrojem onemocnění může být infekce postihující hrdlo, nos nebo zuby (takovými onemocněními mohou být angíny, sinusitidy a kazy)..
  2. Cholecystitida se může také vyvinout na pozadí chřipky a angíny, salmonelózy a úplavice..
  3. Mohou to být také důsledky změněného složení žluči.
  4. Výsledek přítomnosti parazitární infekce v těle.
  5. Abnormální struktura žlučníku.
  6. Výsledek zánětlivého procesu v jiných orgánech trávicího systému za přítomnosti onemocnění, jako je refluxní gastritida, gastroduodenitida nebo pankreatitida.
  7. Je důležité vědět o přítomnosti predisponujících faktorů, které vyvolávají rozvoj cholecystitidy, zejména u dětí:
  • přítomnost nevyvážené stravy, převaha tuků a sacharidů ve stravě dítěte nad ovocem a zeleninou;
  • nedostatek včasných jídel (situace, kdy nejsou dodrženy stejné intervaly mezi jídly, zejména dlouhé přestávky mezi jídly jsou plné);
  • přítomnost endokrinních poruch, jejich důsledky ve formě obezity;
  • přítomnost nedostatečné fyzické aktivity;
  • pravidelné stresové situace;
  • přítomnost alergické reakce na jídlo;
  • trauma trávicího systému;
  • přítomnost duševních poruch;
  • slabá imunita.

Charakteristické projevy

Podívejme se, jaké jsou příznaky cholecystitidy u dětí.

Akutní forma cholecystitidy je charakterizována následujícími projevy:

  • přítomnost ostrých bolestí v pravém hypochondriu, které mohou vyzařovat do oblasti lopatky;
  • teplota subfebrilu;
  • napnutá břišní stěna;
  • suchá ústa;
  • je také možná přítomnost nevolnosti, zvracení;
  • výskyt syndromu bolesti, který se zvyšuje po jídle nebo následném cvičení;
  • bledost kůže;
  • přetrvávání syndromu bolesti po dobu několika hodin a někdy i dnů.

Mezi příznaky chronické cholecystitidy patří:

  • přítomnost hořkého říhání;
  • periodická nevolnost;
  • nechutenství;
  • dunění v žaludku;
  • výskyt plynatosti;
  • s průjmem nebo zácpou;
  • výskyt periodické bolesti matné povahy na pravé straně;
  • hubnutí.

Diagnostika

Toto onemocnění je diagnostikováno původně při užívání anamnézy. Doktor nahmatal břicho dítěte a zjistil, co přesně vadí, když začaly potíže. Dále lze přiřadit následující studie:

  • Ultrazvuk břišní dutiny - během vyšetření se hodnotí stav močového měchýře, měří se stěny, jejich tloušťka, kontroluje se přítomnost suspenzí nebo kamenů v dutině močového měchýře;
  • klinický krevní test za účelem stanovení zvýšené hladiny leukocytů a vysoké rychlosti sedimentace erytrocytů, což bude indikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • biochemie krve (s cholecystitidou, jsou zaznamenány zvýšené testy jaterních funkcí);
  • analýza výkalů na přítomnost parazitů v případě podezření na napadení hlístem;
  • duodenální intubace pro výběr žluči s jejím dalším rozdělením na frakce, jejich studium;
  • cholecystografie. V pediatrii se používá jen zřídka.

Možné komplikace

Je nesmírně důležité vědět, že absence léčby onemocnění, jako je cholecystitida, může vést k rozvoji řady komplikací, které ovlivňují jiné orgány trávicího systému:

  • pankreatitida;
  • cholelitiáza;
  • adheze v žlučníku;
  • hepatitida;
  • transformace chronického procesu na hnisavý;
  • vývoj abscesů;
  • prasknutí žlučníku;
  • pronikání infekčních agens do krevního řečiště, rozvoj sepse.

Metody léčby

Pokud má dítě exacerbaci, je pronásledováno vážnou bolestí, pak musíte dát malého do vodorovné polohy a zavolat sanitku. Nedoporučuje se podávat vašemu dítěti analgetika, protože léky proti bolesti mohou mazat příznaky a pro lékaře bude obtížnější diagnostikovat nemoci. Pokud je však bolest velmi silná, pak je ještě lepší dát lék proti bolesti, aby se zabránilo vzniku bolestivého šoku.

Ve většině případů vyžaduje cholecystitida konzervativní léčbu..

  1. Užívání léků:
  • antibiotika (cefalosporiny, peniciliny nebo makrolidy);
  • pokud existuje parazitární infekce, je předepsán přípravek Vermox nebo Furazolidon;
  • hepatoprotektivní léky, pokud jsou postižena játra, jmenovitě Geparsil, Essentiale;
  • choleretické činidlo, například Cholosas;
  • antispazmodika k úlevě od bolesti a křečí (drotaverin nebo papaverin);
  • v přítomnosti zvýšené úzkosti - sedativa;
  • vitamínové komplexy.

Je důležité vědět, že léky a jejich dávkování, stejně jako délku užívání léků, by měl určovat pouze odborník..

  1. Provádění fyzioterapeutických postupů:
  • terapie minerální vodou;
  • obnova těla v sanatoriu;
  • úprava bahna;
  • induktotermie;
  • parafinové aplikace;
  • aplikace ozokeritu.

Po odstranění akutního procesu mohou jmenovat:

  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž;
  • ozonoterapie.
  1. Strava:
  • jíst potraviny připravené jakýmkoli způsobem kromě smažení;
  • nedostatek kořeněné, mastné, slané, nakládané, uzené, rychlé občerstvení ve stravě;
  • je důležité dodržovat pravidelnou frakční výživu, příjem potravy v pravidelných intervalech, až šestkrát denně;
  • omezení příjmu soli;
  • nedostatek teplého a studeného jídla ve stravě.
  • libové ryby a maso, dušené kotlety;
  • mléčné výrobky, pouze s nízkým obsahem tuku;
  • krutony, chléb ze sušené pšeničné mouky;
  • bramborová kaše, zeleninová polévka, dušená zelenina;
  • kaše vařená ve vodě;
  • proteinová omeleta;
  • želé, kompot.

Nedoporučuje se používat:

  • tučné mléčné výrobky, ryby, tučné maso;
  • zelenina, maso a rybí konzervy;
  • žitný chléb, čerstvé pečivo;
  • sladkosti, čokolády, cukrovinky;
  • houby, ořechy, luštěniny;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • zmrzlina a soda.

Po ukončení léčby je nesmírně důležité sledovat stav dítěte, provádět dispenzární vyšetření dvakrát ročně po dobu dvou let po zotavení..

Preventivní opatření

Rodiče jsou schopni zabránit výskytu určitých faktorů, které vyvolávají vývoj cholecystitidy u dítěte. Dávám vám do pozornosti doporučení k této otázce.

  1. Pečlivě sledujte blaho vašeho dítěte. Pamatujte, že chronická cholecystitida může být latentní. Proto by sebemenší negativní projevy měly být důvodem k návštěvě lékaře..
  2. Pečlivě zajistěte, aby dítě mělo vyváženou stravu, režim příjmu potravy, nedocházelo k přejídání a aby bylo ve stravě dostatek bílkovin, tuků a sacharidů..
  3. Je důležité, aby si dítě udržovalo aktivní životní styl, ne sedělo celý den před televizí, ale chodilo na čerstvý vzduch.
  4. Je důležité, abyste v případě jakýchkoli onemocnění ovlivňujících tělo dítěte, zejména chronických, byli pod dohledem lékaře a dodržovali jeho doporučení.

Nyní víte, co je cholecystitida, jaké jsou její hlavní příznaky. Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, které vyvolávají rozvoj této nemoci. Rodiče, kteří vědí, co přesně může způsobit rozvoj cholecystitidy, mohou těmto faktorům zabránit dodržováním preventivních opatření. Při nejmenším podezření na přítomnost cholecystitidy byste měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Čím dříve je terapie zahájena, tím příznivější bude její výsledek..

Příčiny a léčba cholecystitidy u dětí

Zánět žlučníku se vyskytuje v různých věkových kategoriích. Cholecystitida u dětí se vyvíjí postupně, častěji při absenci charakteristických příznaků. Zánětlivý proces se objevuje na pozadí infekce infekcí, parazity, v kombinaci s chorobami trávicího traktu. Vzhledem k latentnímu průběhu je včasná diagnostika obtížná. Léčba je konzervativní, operace se u dětí neprovádí.

Vlastnosti dětské cholecystitidy

Detekce zánětu žlučníku v dětství není neobvyklá. Stejně jako u dospělých může být patologie akutní nebo chronická. Ale u dětí není cholecystitida vždy doprovázena tvorbou kamenů, pediatři často diagnostikují vypočítavou formu.

Patologie se vyvíjí pomalu. Pacient se stává letargickým, slabým, stěžuje si na bolesti břicha a hlavy. Žlučník se postupně deformuje, elastická tkáň jeho stěn je nahrazena hustou pojivovou tkání. Výsledkem je, že orgán ztrácí schopnost stahovat se a stává se atonickým a mění se v ochablý vak.

Charakteristický klinický obraz bohužel nemusí zcela chybět, což významně zvyšuje riziko komplikací. Zahájené formy cholecystitidy jsou doprovázeny tvorbou hnisavých sekretů a při absenci včasné lékařské péče jsou vytvářeny nekrotické oblasti s následnou perforací a rozvojem peritonitidy.

Druhy a stadia onemocnění

V pediatrii je cholecystitida klasifikována podle průběhu onemocnění. Náhlý a rychle se rozvíjející zánět se nazývá akutní cholecystitida, pomalý patologický proces se nazývá chronický. U dětí onemocnění často postupuje se střídáním exacerbací a remisí, tato forma se zaznamenává jako opakující se.

Podle povahy zánětlivé reakce:

  • katarální je doprovázen aseptickým zánětem (bez infekce);
  • flegmonózní - s tvorbou hnisavého exsudátu;
  • gangrenózní je charakterizována smrtí částí stěny močového měchýře.

Pokud má dítě v anamnéze cholelitiázu, vyvine se u něj vypočítavá cholecystitida. Pokud neexistují žádné kameny - vypočítavé (bez kamenů).

Vzhledem k fázi onemocnění:

  • zhoršení;
  • prominutí.

Děti mají neúplnou remisi nemoci, tzv. Subakutní fázi.

Příčiny zánětu

Zánět žlučníku u mladých pacientů může být vyvolán různými faktory. Podle pediatrů jsou nejčastějšími důvody:

  • parazitické a helminthické invaze: giardiáza, opisthorchiáza, ascariáza;
  • vrozená deformita žlučníku: skloňování, zdvojnásobení, změna velikosti orgánu;
  • patologie gastrointestinálního traktu: kolitida, Crohnova choroba, gastritida, duodenitida;
  • dyskineze žlučníku a kanálů;
  • cholelitiáza;
  • dědičná predispozice.

Dobré zásobení krví má velký význam pro zdraví orgánu, výskyt ischemie vede k poškození gastrointestinálního traktu. Jednou z hlavních příčin je infekce. Bakterie mohou vstoupit do dutiny žlučových cest vzestupnými cestami ze střeva nebo krví ze vzdálených infekčních ložisek:

  • karyózní zuby;
  • chronická tonzilitida, sinusitida, sinusitida;
  • zánět močového měchýře - cystitida;
  • pyelonefritida - zánětlivé poškození ledvin;
  • střevní infekce: úplavice, salmonelóza.

U dospívajících a dětí ve věku základní školy se patologie vyvíjí na pozadí stresu, zvýšené pracovní zátěže ve škole, otravy a traumatu břicha. Chronická cholecystitida postihuje mladé pacienty náchylné k alergiím s oslabenou imunitou.

Cholecystitida vyvolává podvýživu a sedavý životní styl. Zneužívání rychlého občerstvení, přejídání, velké intervaly mezi jídly způsobují funkční poruchy s dalším rozvojem zánětu.

Klinické projevy

Hlavním příznakem cholecystitidy u dítěte je bolest. Vyskytuje se v pravém hypochondriu a má matnou povahu. Ve většině případů je bolest doprovázena dyspeptickými příznaky:

  • nevolnost, říhání;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení, nadýmání.

Děti s cholecystitidou si často stěžují na bolesti hlavy, poruchy spánku, slabost a únavu. U malých pacientů se zhoršuje chuť k jídlu, objevuje se zácpa, nestabilní stolice. Na pokožce se objevují projevy dermatitidy - vyrážky, plačící ekzémy.

Hrubé chyby ve stravě, silné zkušenosti, dlouhodobá léčba léky mohou vyvolat exacerbaci, při které intenzita bolesti prudce stoupá. U pacientů se objeví biliární kolika. U dětí s anamnézou onemocnění žlučovými kameny může být akutní cholecystitida způsobena migrací kamenů.

Možné komplikace

V počáteční fázi je často těžké si všimnout onemocnění u dítěte. Děti nemohou vždy vysvětlit své pocity a pro mnohé může nemoc postupovat bez výrazných vnějších projevů. Pozdní diagnóza vede k zanedbávání nemoci, která je plná nebezpečných následků:

  • empyém žlučníku - plnění dutiny orgánu hnisavým obsahem;
  • perforace stěny v důsledku poškození gangrenózní tkáně, průlom žlučovým kamenem;
  • biliární pankreatitida;
  • výtok žluči do břišní dutiny a rozvoj peritonitidy.

Když je kanál zablokován kamenem nebo nádorem, pacientova kůže a bělmo zežloutnou, moč ztmavne a výkaly jsou světlé, teplota těla stoupá. Výskyt těchto znaků signalizuje vývoj obstrukční žloutenky. Toto je běžná komplikace kalkulační cholecystitidy..

Vývoj komplikací v dětství je vzácný. V případě nouze se lékaři rozhodnou odstranit postižený orgán (cholecystektomie).

Metody průzkumu

Léčbou a detekcí cholecystitidy se zabývá pediatr a gastroenterolog. Předpokládaná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, fyzického vyšetření: výskyt syndromu bolesti při palpaci oblasti, kde se nachází žlučník, napětí břišních svalů.

K objasnění diagnózy určete:

  • obecná analýza krve a moči;
  • duodenální intubace k posouzení složení žluči a práce žlučových cest a svěračů;
  • chemie krve;
  • koprogram - studium výkalů;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • endoskopické vyšetření horního zažívacího traktu;
  • cholangiocholecystografie - rentgenové vyšetření žlučových cest pomocí kontrastní látky.

Dále je pacient odeslán ke konzultaci s úzkým specialistou - otolaryngologem a zubním lékařem.

Klinika cholecystitidy u dětí je podobná jako u jiných nemocí, které je důležité včas rozpoznat. Hlavní rozdíly jsou:

  • u chronické pankreatitidy jsou bolesti v přírodě šindele nebo se koncentrují mírně nad pupkem;
  • s chronickou gastroduodenitidou je bolest lokalizována v žaludku a je doprovázena těžkou dyspepsií;
  • při enterokolitidě je bolest břicha doprovázena zvýšenou tvorbou plynů ve střevech, nestabilní stolicí a bolesti se snižují okamžitě po pohybu střev;
  • pokud má dítě ulcerózní léze žaludeční sliznice, objeví se bolestivý syndrom několik hodin po jídle.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků úplného vyšetření dítěte..

Léčba dětské cholecystitidy

Seznam terapeutických opatření určuje stupeň poškození žlučníku dítěte. U menších poruch lze terapii úspěšně provádět doma. Indikací k léčbě cholecystitidy v nemocnici je syndrom silné bolesti, časté exacerbace - více než 3krát ročně. Nouzová hospitalizace pro operaci s bolestí, jejíž intenzita po podání analgetik neklesá.

Hlavní cíle léčby:

  • eliminace akutní fáze zánětu;
  • korekce funkčních poruch žlučového systému;
  • eliminace příznaků: bolest, dyspeptické projevy;
  • odstranění nemoci.

K provedení zadaných úkolů je nutný integrovaný přístup.

Drogová terapie

Konzervativní metody léčby zánětu žlučníku u dětí nutně zahrnují užívání léků. Vybírá je ošetřující lékař, předepisuje dávkování, trvání a trvání kurzu. S cholecystitidou v pediatrii používají:

  • antibiotikum pro destrukci patogenní mikroflóry - amoxicilin, azithromycin;
  • antifungální léky, pokud je onemocnění způsobeno houbami - Itrakonazol;
  • protivředové léky na ochranu sliznice gastrointestinálního traktu - lansoprazol;
  • antispazmodika ke zlepšení motorické funkce močového měchýře a kanálů - Drotaverin, Platyphyllin;
  • choleretické léky k normalizaci tvorby žluči a jejího vstupu do střev - Silymarin;
  • antidiarrheální činidlo pro nestabilní stolici - Loperamid;
  • multivitamíny ke zlepšení imunity;
  • enzymové přípravky pro dobré trávení - pankreatin;
  • antihelmintikum s pozitivním výsledkem testu na červy - Pirantel;
  • na nadýmání, léky, které snižují nadýmání - Simethicone;
  • hepatoprotektory ke zlepšení funkce jater - ostropestřec mariánský.

Pro každý konkrétní případ vybere pediatr individuální seznam léků. U dětí s horečkou mohou být potřebná antipyretika, u alergií - antihistaminika.

Bezdrogová léčba

Pokud je u dítěte diagnostikována cholecystitida, je převedeno na dietu. Léčebná tabulka je založena na dietě číslo 5 s omezením živočišného tuku a mírným zvýšením množství snadno stravitelného proteinu. Děti jsou krmeny nízkotučnými fermentovanými mléčnými výrobky, dietním masem, rybami, nekyselým ovocem, zeleninou.

Strava má velký význam. Pacient by měl jíst nejméně 5krát denně v pravidelných intervalech. Výrobky jsou vařené, pečené, dušené. Ze stravy vylučujte potraviny s vysokým obsahem tuku, uzené, konzervované potraviny, sódu, čokoládu a rychlé občerstvení.

Ke zlepšení složení žluči, aby se zabránilo litogenitě sekrece, se rodičům doporučuje zalévat dítě minerálními vodami. Borjomi, Essentuki č. 4.17 jsou velmi vhodné pro pitnou terapii. Optimální denní dávka vody se stanoví podle hmotnosti - 3 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. Pijí minerálku v malých doušcích 1 hodinu před jídlem. Délka jednoho kurzu není delší než 2 týdny, opětovné jmenování - po 3–6 měsících.

Pro zlepšení odtoku žluči jsou malým pacientům předepsána fyzioterapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie. Oslabeným dětem s dlouhým průběhem chronické cholecystitidy se pravidelně věnuje lázeňská léčba.

Tipy pro rodiče

Uzdravení dítěte závisí na přísném dodržování lékařských předpisů. Následně je nutné dodržovat doporučení pro prevenci komplikací a tvorbu kamenů v dutině žlučníku:

  • poskytovat racionální vyváženou stravu;
  • zdravý stravovací režim;
  • nepřekrmujte;
  • podporovat sportovní aktivity;
  • každých 6 měsíců k vyšetření gastroenterologem;
  • ultrazvukové vyšetření - jednou ročně při absenci zvláštních doporučení lékaře;
  • včasné ošetření zubů, rýmy a dalších možných ložisek chronické infekce.

Dítě musí zajistit příznivou emoční atmosféru, spát a odpočívat. Pokud máte podezření na cholecystitidu u dětí, nemusíte se pokoušet diagnostikovat a léčit onemocnění sami. Pouze kompetentní lékař může pomoci vyrovnat se s nemocí bez nepříjemných následků..

Cholecystitida u dětí

V tomto článku budeme hovořit o cholecystitidě u dětí, o jejích projevech, metodách diagnostiky a léčby cholecystitidy u dětí..

Úvod.

V dětství je častý zánět žlučníku nebo cholecystitida. Tato patologie se často vyvíjí jako komplikace onemocnění žlučových kamenů. V některých případech se zánětlivý proces šíří po celém systému žlučových cest..

Příčiny nemoci.

Na pozadí porušení odtoku žluči jsou původci zánětu různé mikroorganismy (Escherichia coli, streptokok, stafylokok, Proteus atd.). Patogenní flóra vstupuje do žlučníku krví, lymfatickým systémem nebo střevy v případě porušení ochranných funkcí jater nebo biliární dyskineze.

Mezi hlavní faktory přispívající k rozvoji cholecystitidy u dětí patří:

  • přítomnost ložisek zánětu (tonzilitida, tonzilitida, kaz atd.);
  • infekční onemocnění trávicího traktu (hepatitida, giardiáza atd.);
  • chronické patologie trávicího systému (gastritida, pankreatitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
  • častá zácpa; helmintiáza;
  • nekontrolované užívání drog;
  • sedavý životní styl;
  • nesprávně organizovaná strava a strava;
  • vrozené anomálie ve struktuře žlučových cest;
  • genetická predispozice.

Typy cholecystitidy.

Cholecystitida může být akutní (vyskytuje se náhle na pozadí pohody) nebo chronická (má opakující se průběh).

U onemocnění, jako je akutní cholecystitida, se příznaky obvykle objevují v noci a jsou výrazné. Chronická cholecystitida je nejčastější v dětství, které je po dlouhou dobu bez příznaků..

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti konkrementů ve žlučovodech se chronická cholecystitida dělí na kameny a kameny (vypočítavé).

Podle povahy změn v žlučníku se rozlišují následující typy onemocnění:

  • Katarální cholecystitida.

Je charakterizován zesílením stěny žlučníku a atrofií jeho sliznice.

  • Hnisavá cholecystitida.

Je to způsobeno šířením destruktivního procesu do všech vrstev membrány žlučníku, v důsledku čehož se stěna zahušťuje s následnou tvorbou vředů a abscesů v jejích tkáních. V průběhu času jsou vředy utaženy pojivovou tkání, což často vede k tvorbě adhezí, které mohou zcela zablokovat žlučovod nebo spojit povrch močového měchýře s jinými vnitřními orgány. Pokud jsou v žlučníku píštěle, může se vyvinout biliární peritonitida. Exacerbace hnisavého zánětlivého procesu může vést k tvorbě subhepatických a subfrenických abscesů.

Příznaky cholecystitidy u dětí.

Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu, která často vyzařuje do pravé lopatky nebo ramene (příznak phrenicus). Bolestivé pocity vznikají náhle a mohou trvat několik minut až jeden den nebo více. Po jídle mastných nebo kořeněných jídel se zpravidla může bolest výrazně zvýšit..

V některých případech mají děti se zánětem žlučníku neustále bolestivé bolesti, které nemají konkrétní lokalizaci.

Mezi další běžné příznaky nemoci patří:

  • hořkost v ústech;
  • zápach z úst;
  • žlutý povlak na jazyku;
  • časté říhání;
  • plynatost (zvýšená tvorba a vypouštění plynů);
  • poruchy stolice (zácpa nebo průjem);
  • tíha v oblasti solárního plexu;
  • nevolnost, zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nespavost;
  • slabost, podrážděnost.

U dětí do 4–6 let je onemocnění často asymptomatické nebo má rozmazanou povahu projevů, což výrazně komplikuje diagnózu. U starších dětí může být cholecystitida (příznaky jsou nejvýraznější) doprovázena žloutenkou a funkčními poruchami kardiovaskulárního, respiračního, nervového a endokrinního systému.

Téměř všichni pacienti mají zvětšené napětí jater a svalů v břišní stěně v oblasti žlučníku..

Diagnostika a léčba cholecystitidy u dětí.

K určení povahy příznaků provede lékař rozhovor s dítětem a jeho rodiči a provede počáteční vyšetření.

K objasnění diagnózy jsou vyšetření jako:

  • laboratorní testy krve a moči;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • rentgen hrudníku a břicha.

V případě akutní nebo chronické cholecystitidy během exacerbace potřebuje dítě urgentní hospitalizaci. Pacientovi je přidělena řada terapeutických opatření, včetně odpočinku v posteli, léků (s použitím antibiotik, spazmolytik). V některých případech je nutná chirurgická léčba - odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Nejdůležitější při léčbě onemocnění je věnována korekce výživy. Pacient musí ze své stravy zcela vyloučit mastná a smažená jídla, kořeněná a slaná jídla, polotovary, uzené výrobky, čerstvé pečivo a čokoládu.

Je povoleno jíst potraviny jako chléb (včerejší pečivo nebo lehce sušené), tvaroh, zelenina, ovoce, rostlinné oleje (používané výhradně jako zálivka na saláty), obiloviny, chudé vývary, kuřecí maso a ryby s nízkým obsahem tuku (dušené).

Dieta a pití velkého množství tekutin nejen pomáhají zmírnit příznaky, ale také významně snižují riziko relapsu. Proto je důležité, aby rodiče naučili dítě dodržovat výživový systém doporučený lékařem i v budoucnu..

Akutní a chronická cholecystitida: preventivní opatření.

Aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy u dítěte nebo aby se minimalizovala možnost exacerbací při chronickém zánětu, měli by rodiče poskytnout dítěti:

  • správná výživa v malých porcích 5-6krát denně;
  • aktivní životní styl;
  • včasné odstranění ložisek infekce a léčba gastrointestinálních onemocnění.

Důležité: pokud se u dítěte objeví příznaky cholecystitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Bez kompetentní a včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji komplikací, jako je kapky žlučníku, cholangitida, hepatitida, pankreatitida, břišní abscesy, perforace stěny žlučníku, zánět pobřišnice.

Cholecystitida u dětí - jak se léčí zánětlivý proces v žlučníku?

Provokující faktory

Příčiny cholecystitidy u dětí jsou rozděleny do dvou skupin: mikrobiální a parazitární. Přítomnost chronických zánětlivých ložisek v těle (tonzilitida, tonzilitida, gastritida) vyvolává nástup onemocnění mikrobiální etiologie. Porážka červů (lamblia, opistarchie) způsobuje rozvoj cholecystitidy.

Cholecystitidu u dětí může vyvolat:

  • sedavý životní styl;
  • časté porušování režimu a chyby ve výživě (vzácná a bohatá jídla);
  • přítomnost souběžných onemocnění (dyskineze žlučníku (žlučových cest), atony žlučníku (žlučníku));
  • časté nekontrolované užívání drog;
  • vývojová patologie;
  • nadváha;
  • zatížená dědičnost.

Akalkulózní cholecystitida u dětí způsobuje:

  • stagnace v žlučníku;
  • infekce, a tedy přítomnost mikroorganismů;
  • poškození stěny při nárazu;
  • snížená imunita.

Chronická cholecystitida u dětí se vyskytuje ve dvou známých formách: katarální a hnisavá. Katarální forma onemocnění je charakterizována zhutněním a výrazným zesílením stěny žlučníku, dochází k atrofii sliznice.

Hnisavá cholecystitida u dětí postihuje všechny vrstvy stěny močového měchýře, objevují se určité oblasti abscesů (hnisání), stěny zesilují, mohou se objevit polypy a vředy, které se později změní na jizvy.

Metody léčby

Pokud má dítě exacerbaci, je pronásledováno vážnou bolestí, pak musíte dát malého do vodorovné polohy a zavolat sanitku. Nedoporučuje se podávat vašemu dítěti analgetika, protože léky proti bolesti mohou mazat příznaky a pro lékaře bude obtížnější diagnostikovat nemoci. Pokud je však bolest velmi silná, pak je ještě lepší dát lék proti bolesti, aby se zabránilo vzniku bolestivého šoku.

Ve většině případů vyžaduje cholecystitida konzervativní léčbu..

  1. Užívání léků:
  • antibiotika (cefalosporiny, peniciliny nebo makrolidy);
  • pokud existuje parazitární infekce, je předepsán přípravek Vermox nebo Furazolidon;
  • hepatoprotektivní léky, pokud jsou postižena játra, jmenovitě Geparsil, Essentiale;
  • choleretické činidlo, například Cholosas;
  • antispazmodika k úlevě od bolesti a křečí (drotaverin nebo papaverin);
  • v přítomnosti zvýšené úzkosti - sedativa;
  • vitamínové komplexy.

Je důležité vědět, že léky a jejich dávkování, stejně jako délku užívání léků, by měl určovat pouze odborník..

  1. Provádění fyzioterapeutických postupů:
  • terapie minerální vodou;
  • obnova těla v sanatoriu;
  • úprava bahna;
  • induktotermie;
  • parafinové aplikace;
  • aplikace ozokeritu.

Po odstranění akutního procesu mohou jmenovat:

  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž;
  • ozonoterapie.
  1. Strava:
  • jíst potraviny připravené jakýmkoli způsobem kromě smažení;
  • nedostatek kořeněné, mastné, slané, nakládané, uzené, rychlé občerstvení ve stravě;
  • je důležité dodržovat pravidelnou frakční výživu, příjem potravy v pravidelných intervalech, až šestkrát denně;
  • omezení příjmu soli;
  • nedostatek teplého a studeného jídla ve stravě.
  • libové ryby a maso, dušené kotlety;
  • mléčné výrobky, pouze s nízkým obsahem tuku;
  • krutony, chléb ze sušené pšeničné mouky;
  • bramborová kaše, zeleninová polévka, dušená zelenina;
  • kaše vařená ve vodě;
  • proteinová omeleta;
  • želé, kompot.

Nedoporučuje se používat:

  • tučné mléčné výrobky, ryby, tučné maso;
  • zelenina, maso a rybí konzervy;
  • žitný chléb, čerstvé pečivo;
  • sladkosti, čokolády, cukrovinky;
  • houby, ořechy, luštěniny;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • zmrzlina a soda.

Po ukončení léčby je nesmírně důležité sledovat stav dítěte, provádět dispenzární vyšetření dvakrát ročně po dobu dvou let po zotavení..

Je důležité vědět, že když se objeví příznaky cholecystitidy, je nepřijatelné provádět samoléčbu, spoléhat se na metody tradiční medicíny a zalévat dítě bylinami. Musíte se včas poradit s lékařem, který vám může předepsat správnou terapii..

Počáteční příznaky nemoci

Při pečlivé pozornosti rodičů dítěti lze snadno zaznamenat první charakteristické příznaky cholecystitidy. Jedná se především o:

  • povrch jazyka je potažen žlutým povlakem;
  • hořká chuť v ústech;
  • zápach z úst;
  • při říhání pach shnilého vejce;
  • porušení procesů stolice (střídání řídké stolice a zácpy);
  • špatná chuť k jídlu, časté odmítnutí jídla, stížnosti na tíhu a bolest v pravém hypochondriu;
  • dunění v břiše.

Klasifikace

Cholecystitida je zánětlivý proces pozorovaný v žlučníku. Existují akutní a chronické formy:

  • akutní forma - dochází k rychlému rozvoji onemocnění, doprovázenému výraznými příznaky;
  • chronický - důsledek neúplně léčené akutní choroby nebo choroby vyvolané jiným chronickým onemocněním.

Akutní cholecystitida u dětí je obvykle katarální zánět. Ve velmi vzácných případech je pozorována akutní forma hnisavé cholecystitidy. Ve většině případů je dětem diagnostikována chronická forma onemocnění, kterou může být:

  • kalkulózní cholecystitida (v případě onemocnění žlučovými kameny);
  • nebo při absenci žlučových kamenů akalkulární cholecystitida.

V průběhu onemocnění se rozlišuje chronická cholecystitida:

  • latentní forma - asymptomatická
  • zřídka opakující se - exacerbace je pozorována jednou nebo dokonce méně často ročně;
  • často se opakující - více než dvě exacerbace ročně.

Na základě závažnosti zánětu je ovlivněn žlučník, rozlišuje se mezi:

  • lehká forma;
  • mírný;
  • těžká forma;
  • nekomplikovaná a komplikovaná forma.

Na základě toho, k jakému typu dyskineze vede funkční selhání žlučníku, existují:

  • hypomotorická dyskineze;
  • hypermotor;
  • a v důsledku komplikované kalkulační cholecystitidy postižený žlučník.

Projev nemoci

Akutní cholecystitida u dětí má náhlý, akutní nástup, častěji v noci. Dítě zaznamenává nesnesitelnou bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti. Dítě se bojí a snaží se najít v posteli určitou polohu, ve které pocit bolesti klesá. Dítě má opakované zvracení, příměs žluči ve zvratcích.

Příznaky cholecystitidy u dětí základní školy a předškolního věku jsou vágní (vágní), což způsobuje potíže při diagnostice. U dospívajících je výrazný bolestivý syndrom. Bolest nastává v důsledku potíží s odtokem žluči z močového měchýře. Vyznačuje se ozářením bolesti na pravou stranu dolní části zad a jejím rozšířením po břišní dutině. Jazyk je suchý a povlečený, teplota stoupá na 39 stupňů.

U více než 50% pacientů je nástup cholecystitidy charakterizován vymazanými příznaky: periodické drobné exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. Nadměrná fyzická aktivita, časté výživové chyby, psychologické poruchy přispívají k rozvoji onemocnění.

Chronická cholecystitida se projevuje následovně:

  • roste zažívací potíže;
  • paroxysmální nebo tupý přetrvávající příznak bolesti.

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida u dětí může vyžadovat chirurgický zákrok. To se však nestává často. Vývoj onemocnění je obvykle spojen s infekcí, která se rozšířila krevním oběhem nebo lymfou. V raném věku jsou nejčastějším faktorem ve vývoji akutního procesu střevní infekce a žlučové zástavy v důsledku zácpy nebo plynatosti..

V důsledku akutní cholecystitidy se vytváří vysoká koncentrace lysolecithinu. Žlučové soli poškozují sliznici močového měchýře a narušují propustnost buněčných membrán. Protože imunitní obrana u dětí není zcela vytvořena, dochází k otokům a sekundární biliární hypertenzi..

Běžné příznaky

Nemoc, jak v akutní, tak v chronické formě, má stejné hlavní příznaky:

  1. Bolest. Lokalizováno vpravo, v hypochondriu. Má neustálý tupý, bolavý charakter, méně často akutní. Po jídle dochází k nárůstu příznaků (zejména kvůli přejídání mastných nebo smažených). Někteří pacienti zaznamenávají vyzařující bolest do pravého ramene.
  2. Dyspeptický nebo střevní syndrom. Cholecystitida u dětí je charakterizována přítomností nekonzistentních stolic: zácpa nebo průjem, méně často je pozorováno jejich střídání. Pacienti si stěžují na nevolnost, neustálou hořkost v ústech, plynatost.
  3. Zvýšené hranice jater.
  4. Teplota subfebrilu (dlouhá doba).
  5. Intoxikace (příznaky otravy) a žloutenka.
  6. Psychoemoční poruchy. U pacientů je pozorována nespavost, podrážděnost, časté výkyvy nálady.

Příznaky a léčba akutní formy onemocnění i chronické se prakticky neliší, je důležité identifikovat onemocnění co nejdříve.

Důvody pro rozvoj patologie

Infekční agens onemocnění často vstupuje do orgánu krví z jakýchkoli existujících infekčních ložisek (kaz, zánět vedlejších nosních dutin, angíny). V některých situacích onemocnění vyvolává akutní infekci - anginu pectoris, chřipku, úplavici, salmonelu atd..

Patologie také nastává v důsledku abnormální struktury močového měchýře a změn ve složení žluči. Zvláštní podmínky pro zánět vytvářejí paraziti (lamblia), červi (škrkavky, opisthorchie) nebo záněty v zažívacím traktu - gastroduodenitida, refluxní gastritida, pankreatitida atd..

Faktory, které vyvolávají u dětí zánět žlučníku:

  1. Nesprávná výživa, zejména dlouhé intervaly mezi jídly. To vede ke stagnaci žluči..
  2. Podvýživa: převaha sacharidů a tuků nad zeleninou a ovocem;
  3. Nízká motorická aktivita, abnormální struktura žlučovodů, samotný orgán, stagnace žluči.
  4. Endokrinní poruchy, včetně nadváhy.
  5. Konstantní stres.
  6. Alergie na jídlo.
  7. Neuropsychické patologické stavy.
  8. Gastrointestinální trauma.
  9. Slabý imunitní systém.

30% akutní fáze onemocnění přelije do chronické, pokud léčba není zahájena včas nebo byla provedena negramotně.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza cholecystitidy je stanovena na základě výzkumu (klinického a laboratorního). Chcete-li to provést, jmenujte:

  • duodenální intubace;
  • studie frakcí žluči ukazuje pokles měrné hmotnosti žluči, přítomnost hlenu a leukocytů v sedimentu;
  • Ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku - ukazuje změny v žlučníku (zesílení stěn, porucha kontrakční funkce);
  • krevní testy: obecně - vykazuje leukocytózu, zvýšené ESR; biochemické - zvýšení fibrinu, transaminázy a alkalické fosfatázy;

Drogová terapie

Léčba nemoci se provádí podle následujícího schématu:

  1. Klid na lůžku.
  2. Antibiotika: metronidazol, ciprofloxacin, furazolidon, ampicilin.
  3. Choleretické léky: Allochol, Holosas.
  4. Antiparazitika: Aminochinol, Vormil.
  5. Vitaminové přípravky skupiny B, C..
  6. Spazmolytika: Noshpa, Baralgin, Dustatalin.
  7. Léky, které zlepšují funkci jater: Essentiale, Karsil, Degalon.

Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, je dítě hospitalizováno. V nemocnici je křeč okamžitě odstraněn z žlučovodů, předepsána anestézie a předepsána protizánětlivá léčba. První den léčby je kompletní půst, po kterém následuje přísná strava. Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení, provede se chirurgický zákrok..

Cholecystitida se začíná léčit jmenováním dietního stolu č. 5, 5a. Jídlo by mělo být dítěti podáváno v nasekané formě, dušené nebo vařené. Použití hub, uzenin, okurek je zcela vyloučeno. Nejezte teplá ani studená jídla.

Preventivní opatření

Je možné léčit nemoc a zabránit jejímu opakování u dítěte. K tomu musíte upravit stravu - častá jídla v malých porcích. Podporovat aktivní životní styl dítěte. Je bezpodmínečně nutné vyšetřit dítě na přítomnost helmintů. Včas léčit infekční nemoci, posílit imunitu.

Je možné se vyhnout stádiu exacerbace chronické cholecystitidy vedením aktivního životního stylu s použitím minerálních vod Essentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, omezujících jídlo.

První charakteristické projevy cholecystitidy u dítěte by měly okamžitě upozornit rodiče. Předčasně zjištěné příznaky onemocnění, léčba prováděná ve špatnou dobu, přispívají ke vzniku závažných následků, ve kterých lze zachránit život dítěte pouze odstraněním žlučníku.

Možné komplikace

Je nesmírně důležité vědět, že absence léčby onemocnění, jako je cholecystitida, může vést k rozvoji řady komplikací, které ovlivňují jiné orgány trávicího systému:

  • pankreatitida;
  • cholelitiáza;
  • adheze v žlučníku;
  • hepatitida;
  • transformace chronického procesu na hnisavý;
  • vývoj abscesů;
  • prasknutí žlučníku;
  • pronikání infekčních agens do krevního řečiště, rozvoj sepse.

Akutní a chronická cholecystitida u dětí: příčiny, příznaky a metody léčby

Klasifikace

V dětství jsou nejčastější latentní formy cholecystitidy charakterizované latentním průběhem. Podle typu léze je lze podmíněně rozdělit na:

  1. Kalkulózní formy, v tomto případě hovoříme o onemocnění žlučových kamenů, jsou stavy doprovázeny tvorbou kamenů v žlučníku a potrubích.
  2. Nehmotné formy - pokračujte bez žlučových kamenů.

U akutního zánětu je nejčastěji diagnostikována katarální forma. Hnisavý je mnohem méně častý, ale vyžaduje urgentní léčbu v nemocnici.

Cholecystitida, u které dochází k vymazání příznaků, se nazývá subklinická.

Pokud se exacerbace vyskytnou jednou za rok nebo méně, pak se zřídka opakují. Zánět, který vyvolává 2 nebo více útoků ročně, je považován za často se opakující..

V závislosti na závažnosti kurzu se rozlišují následující stupně chronické cholecystitidy:

  • snadný;
  • středně těžký;
  • těžký;
  • složitý;
  • nekomplikovaný.

Dlouhodobá absence léčby vede k šíření patologického procesu do sousedních tkání. Pokud jsou postiženy žlučovody, pak se patologie nazývá cholecystocholangitida. S postižením jater - hepatocholecystitida.

Provokující faktory

Nejběžnější příčinou nemoci je infekce. Nejčastěji se jedná o patogenní nebo oportunistické zástupce bakteriální flóry:

  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • streptokok;
  • stafylokoky a další.

Viry, houby a prvoky ovlivňují žlučník mnohem méně často. Mikroorganismy vstupují do orgánu střevem nebo krevním řečištěm ze vzdálených zdrojů infekce.

Chronická cholecystitida se často vyskytuje na pozadí:

  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět mandlí;
  • kaz;
  • cystitida;
  • pyelonefritida.

Předchůdci onemocnění mohou být střevní infekce, jako je salmonelóza nebo úplavice. Mezi další příčiny zánětu žlučníku patří:

  • parazitární nemoci: opisthorchiasis, ascariasis, enterobiasis;
  • vrozené abnormality orgánů: zlomy, strukturální změny;
  • patologie jiných zažívacích orgánů: gastroduodenitida, kolitida, Crohnova choroba;
  • změna ve složení žluči;
  • biliární dyskineze;
  • porušení přívodu krve do orgánu;
  • žlučové kameny.

Častým provokujícím faktorem je porušení stravy, zejména zneužívání potravin obsahujících hodně „rychlých“ sacharidů, přejídání nebo příliš dlouhé intervaly mezi jídly. Nedodržování stravy se stává příčinou exacerbace onemocnění.

U některých pacientů se patologie vyvíjí v důsledku:

  • časté zkušenosti;
  • vegetativní poruchy;
  • otrava;
  • alergie;
  • sedavý životní styl nebo nadměrná fyzická aktivita;
  • břišní trauma;
  • slabá imunita.

Diabetes mellitus a další endokrinní patologie vedou k metabolickým poruchám, změně složení žluči, tvorbě kamenů a dalším negativním změnám v těle, které mohou vyvolat zánět žlučníku.

Důvody vzniku cholecystitidy u dětí

Příznaky cholecystitidy u dětí

Je poměrně obtížné podezření na patologii na základě stížností dítěte. Vysvětlení je následující:

  • ne všechny děti dokážou přesně popsat své pocity;
  • v 15% případů je patologie skrytá;
  • někdy je zánět žlučníku maskovaný jako jiná onemocnění, například revmatismus, zápal plic, patologie močových cest a další.

Exacerbace onemocnění probíhá s výraznou klinikou a silnou bolestí. Chronická forma je charakterizována mírnými projevy nebo jejich úplnou absencí..

Nejběžnější stížnosti během exacerbace katarální cholecystitidy:

  • silná bolest vpravo pod žebry;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • říhání;
  • zkapalnění stolice;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice a studený pot;
  • bolest hlavy;
  • podrážděnost;
  • nespavost.

Bolest se zvyšuje při chůzi a jiné fyzické aktivitě. Stává se to paroxysmální nebo bolestivé. Zvýší se při porušení stravy, obvykle po 1–2 hodinách po konzumaci zakázaných potravin.

Klinický obraz kalkulační cholecystitidy závisí na velikosti kamenů. Malé útvary opouštějí orgán samy, aniž by narušily odtok žluči. Velké vedou k ucpání žlučových cest, poškození jejich stěn, hnisání a dalším nepříjemným následkům.

Porušení odtoku žluči se projevuje následujícími příznaky:

  • zežloutnutí kůže, bělma a sliznic;
  • vysoká tělesná teplota;
  • časté zvracení s nebo bez žluči;
  • horečka;
  • dyspeptické poruchy.

Bolest při exacerbaci vypočítavého zánětu je poměrně silná. Dítě se chová neklidně a dlouho se točí v posteli a snaží se najít nejpohodlnější polohu. Kůže zbledne a zbarví se do žluta nebo do žluta. Při vyšetření dochází k výraznému napětí břišní stěny.

Exacerbace chronické cholecystitidy často narušuje práci jiných zažívacích orgánů. Na pozadí se může vyvinout pankreatitida, která zhoršuje průběh onemocnění a jeho příznaky..

Metody průzkumu

K předepsání účinných léčebných metod bude zapotřebí vyšetření. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, rozhovorů s rodiči a lékařského vyšetření. Nejprve je pacient palpován břichem, aby se vyloučily nebezpečné patologie vyžadující chirurgický zákrok. Tyto zahrnují:

  • apendicitida;
  • zánět pobřišnice;
  • střevní obstrukce;
  • perforace stěn žlučníku a další.

Poté měří tělesnou teplotu, krevní tlak, puls. Po prozkoumání jazyka a kůže poslouchejte srdce a plíce.

K potvrzení diagnózy se provádí řada laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod:

  1. Klinický krevní test. Vysoké leukocyty a ESR mohou naznačovat akutní cholecystitidu. S latentním průběhem tyto ukazatele zůstávají v normálních mezích..
  2. Biochemie. Zvýšené hladiny AST, ALT a bilirubinu naznačují zhoršený odtok žluči a poškození jater. Paralelní zvýšení hladiny enzymů amylázy, lipázy, trypsinu naznačuje zánět slinivky břišní.
  3. Duodenální intubace. Pomáhá studovat složení žluči, identifikovat leukocyty, hlen, který se objevuje na pozadí zánětu. Obsah žlučníku se zkoumá na přítomnost parazitů, bakterií a jiných patogenů, které vyvolávají cholecystitidu nebo cholangitidu.
  4. Ultrazvuk břišní dutiny. Studie je předepsána k posouzení velikosti žlučníku, jeho kontraktility, detekce kamenů a vrozených vad. Ultrazvuk pomáhá odlišit kalkulózní typ onemocnění od ostatních a posoudit celkový stav gastrointestinálního traktu.
  5. Cholecystografie. Toto rentgenové vyšetření žlučníku se u dětí provádí jen zřídka, protože tato metoda vystavuje záření. Ve vzácných případech jsou předepsány MRI nebo CT. Tyto typy výzkumu pomáhají důkladněji vyšetřit nemocný orgán..

Příznaky cholecystitidy u dětí

Léčba cholecystitidy u dětí

Pokud máte podezření na akutní zánět žlučníku, mělo by být dítě okamžitě hospitalizováno. Jinak existuje skutečná hrozba pro jeho život. Nejlepší je zavolat sanitku nebo doručit pacienta do zdravotnického zařízení sami.

Anestetika maže klinický obraz a komplikují diagnózu, proto je zakázáno je používat bez konzultace s lékařem. Před příjezdem lékařů do oblasti pravého hypochondria se doporučuje umístit vyhřívací podložku se studenou vodou nebo sáčky s ledem. To mírně sníží zánět a zlepší stav pacienta. Tepelné ošetření bude mít opačný účinek.

Terapie se provádí v souladu s klinickými pokyny. Upřednostňují se konzervativní metody. S exacerbací jsou pacienti zobrazeni:

  • fytopreparáty;
  • dietní terapie;
  • léčba drogami.

Schéma léčby se vybírá individuálně. Nejčastěji jsou dětem předepsány:

  • antibakteriální látky: peniciliny, cefalosporiny, makrolidy;
  • antihelmintika na bázi mebendazolu, furazolidonu, aminochinolu;
  • antispazmodika s drotaverinem, papaverinem;
  • choleretická léčiva ze skupiny choleretik nebo cholekinetik;
  • hepatoprotektory obsahující esenciální fosfolipidy, extrakt z ostropestřce mariánského, šípek;
  • vitamíny a minerály;
  • mírné sedativa.

Po normalizaci stavu je léčba doplněna o fyzioterapii, gymnastiku a minerální vody. Pokud je narušen odtok žluči, je předepsán tyubazh. Rehabilitace se nejlépe provádí v sanatoriích se specializací na onemocnění jater a žlučových cest.

Dieta hraje velmi důležitou roli při zotavení. Půst se doporučuje první 1-2 dny po hospitalizaci. Poté se do stravy pacienta zavedou kompoty, šípkový vývar a slizniční polévky. Jak se stav zlepšuje, je předepsána strava č. 5 podle Pevznera.

U jakékoli formy onemocnění je zakázáno jíst:

  • pečeně;
  • mastné;
  • uzený;
  • čokoláda;
  • koláče;
  • čerstvý chléb;
  • bohaté pečivo;
  • klobásy;
  • jiné nezdravé jídlo.

Je lepší dát přednost fermentovaným mléčným výrobkům, obilovinám, nízkotučným odrůdám ryb a masa. Z vašeho dítěte můžete udělat proteinovou parní omeletu. Ze sladkostí, marmelády, marshmallows, marshmallows jsou povoleny. Žádné výrobky obsahující kakao by se neměly jíst.

Chirurgická léčba se provádí s rozvojem komplikací, které ohrožují život a zdraví pacienta. Chronický zánět žlučníku nebo žlučových cest je léčen ambulantně nebo lůžkově.

Léčba cholecystitidy u dětí se provádí hlavně ambulantně.

závěry

Včasná hospitalizace pacienta s akutní cholecystitidou ve většině případů končí zotavením. Hlavní věcí je dodržovat klinické pokyny a odmítnout samoléčbu. Ignorování příznaků onemocnění je plné porušení odtoku žluči, tvorby kamenů a vývoje chronického zánětu, který je léčen mnohem déle a obtížněji..