Hepatitida C během těhotenství

Virus hepatitidy C se vyskytuje u mladých žen nejčastěji během screeningových testů k přípravě na těhotenství nebo během těhotenství.

Provedení takového testu na hepatitidu C je velmi důležité z důvodu vysoké účinnosti moderní antivirové léčby (léčba hepatitidy C může být předepsána po porodu), jakož i v souvislosti s účelností vyšetření a pozorování (v případě potřeby léčby) dětí narozených z HCV- infikované matky.

Dopad těhotenství na průběh chronické hepatitidy C.

Těhotenství u pacientů s chronickou hepatitidou C nemá nepříznivý vliv na průběh a prognózu onemocnění jater. Hladiny ALT obvykle klesají a vrátí se k normálu ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Ve třetím trimestru má tendenci stoupat úroveň virové zátěže. Tyto ukazatele se vracejí na počáteční úroveň 3–6 měsíců po porodu, což souvisí se změnami imunitního systému u těhotných žen..

Zvýšená hladina estrogenu v těhotenství může způsobit známky cholestázy u lidí s hepatitidou C (např. Svědění). Tyto příznaky zmizí v prvních dnech po porodu..

Vzhledem k tomu, že ke vzniku cirhózy dochází v průměru 20 let po infekci, je vývoj cirhózy u těhotných žen extrémně vzácný. Cirhóza však může být nejprve diagnostikována během těhotenství. Pokud současně nejsou žádné známky selhání jater a závažné portální hypertenze, pak těhotenství nepředstavuje riziko pro věc a neovlivňuje průběh a prognózu onemocnění..

Těžká portální hypertenze (dilatace žil jícnu stupně 2 nebo vyšší) však zvyšuje riziko krvácení z rozšířených žil jícnu, které dosahuje 25%.

K rozvoji krvácení z žil jícnu dochází nejčastěji ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství a velmi zřídka během porodu. V tomto ohledu mohou mít těhotné ženy s portální hypertenzí vaginální porod a císařský řez se provádí podle porodnických indikací, pokud je nutný urgentní porod..

S ohledem na zvláštnosti průběhu virové hepatitidy u těhotných žen a nepříznivý účinek interferonu a ribavirinu na plod se NEDOPORUČUJE provádět antivirovou léčbu během těhotenství.

V některých případech může být ke snížení cholestázy nutná medikamentózní léčba přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou. Léčba krvácivých žil jícnu a hepatocelulární selhání u těhotných žen zůstává v rámci obecně přijímané.

Dopad chronické hepatitidy C na průběh a výsledek těhotenství

Přítomnost chronické virové hepatitidy C u matky neovlivňuje reprodukční funkce a průběh těhotenství, nezvyšuje riziko vrozených anomálií plodu a porodu..

Vysoká aktivita jaterních procesů (cholestáza) a cirhóza jater však zvyšují výskyt nedonošených a podvýživy plodu. Krvácení z rozšířených žil jícnu a selhání jater zvyšují riziko mrtvě narozených dětí.

Léčba chronické virové hepatitidy antivirotiky během těhotenství může mít nepříznivé účinky na vývoj plodu, zejména ribavirin. Jeho použití během těhotenství je kontraindikováno a početí se doporučuje nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby.

Přenos viru hepatitidy C z těhotenství na dítě

Riziko přenosu viru z matky na dítě je hodnoceno jako nízké a podle různých zdrojů nepřesahuje 5%.
Mateřské protilátky mohou zabránit dítěti v rozvoji chronické virové hepatitidy. Tyto protilátky se nacházejí v krvi dítěte a zmizí za 2-3 roky.

Způsob porodu není nezbytný, aby se zabránilo infekci dítěte během porodu. Proto není důvod doporučovat císařský řez, aby se snížilo riziko infekce dítěte..

POKROČILÉ POZOROVÁNÍ HEPATOLOGEM BĚHEM TEHOTNOSTI V PŘÍTOMNOSTI CHRONICKÉ VIRÁLNÍ HEPATITIDY C, ZVLÁŠTNÍ VE 2. A 3. TRIMESTERU.

Těhotenství a hepatitida C.

Okamžik, kdy se žena dozví o svém těhotenství, je jedním z nejšťastnějších v jejím životě. Lze s jistotou říci, že nastávající matka chce pro své dítě jen zdraví a sílu. Mnoho dívek proto ještě před těhotenstvím prochází četnými lékařskými prohlídkami..

Jednou z infekcí, které se obávají plánování a již těhotných žen, je virová hepatitida C..

Trochu o statistice

V postsovětských zemích jsou přibližně tři procenta pracující, plodné populace (do čtyřiceti let) infikovány virem hepatitidy C. Těhotné ženy jsou tak vystaveny zvýšenému riziku.

Hepatitida C během těhotenství není příjemný zážitek. Není však třeba se nechat odradit, jak se říká: „předem varován je předlokten“.

Jak probíhá vyšetření?

Analýza hepatitidy C během těhotenství se z výše uvedených důvodů stala rutinní a povinnou pro každou nastávající matku..

Rutinní darování krve nalačno umožní lékařům:

  • včasná detekce viru v séru,
  • stanovení správné diagnózy a závažnosti organických poruch,
  • zachování zdraví matky přenesením aktivní fáze zánětu do pomalé chronické formy,
  • preventivní opatření na ochranu hromady před infekcí.

Obvykle se určují následující ukazatele:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • DNA virové hepatitidy B..

Již ve fázi laboratorní diagnostiky je možné určit rizika a taktiku řízení těhotenství:

  1. U pozitivních HBsAg a HBeAg je riziko infekce vysoké, takže těhotná žena s takovou analýzou bude pod přísným dohledem gynekologa.
  2. U HBsAg pozitivních a HBesAg negativních je riziko přenosu viru mnohem nižší, pohybuje se od dvou do patnácti procent. V tomto případě se gynekologové snaží dohlížet na těhotenství a porod co nejpřirozeněji..

Hepatitida C během těhotenství, co dělat?

  • Nejprve nepropadejte panice. Silný stres matky může poškodit její dítě ještě více než samotný virus.
  • Zadruhé dbejte na bezpečnost a zdraví svých blízkých. Stejně jako vy musí být testováni na HIV a hepatitidu. Je také možné pravidelné očkování nebo léčba.
  • Za třetí, dodržujte pravidla osobní hygieny a sledujte svou pohodu.
  • Začtvrté pravidelně navštěvujte místního gynekologa a dodržujte všechny jeho předpisy.

Jak je těhotenství s hepatitidou?

Těhotenství s hepatitidou C u ženy nejčastěji probíhá dobře. Musíte jen přísně dodržovat všechna doporučení lékařů.

Je také důležité vědět:

  • Hepatitida není přímou indikací k potratu;
  • Žena se může cítit úplně normálně a vůbec nejsou žádné známky zánětu. To však absolutně nezabrání viru negativně ovlivnit jaterní buňky. Proto, i když je vaše zdraví vynikající, nezanedbávejte doporučení lékařů..
  • Samotná cirkulace viru v séru neovlivňuje přímo plod. Infikovaná žena v remisi může bezpečně otěhotnět a mít dítě.
  • Neposlouchejte zvěsti neznalých lidí. Pokud bylo před stoletím dítě odsouzeno k nemoci, nyní je medicína na poměrně vysoké úrovni, což umožňuje udržovat příznivý průběh těhotenství a zdraví matky a plodu. Proto stojí za to dostat odpovědi na všechny otázky v ordinaci lékaře..

Infikovaná žena bude samozřejmě muset navštívit lékaře a nechat se testovat častěji než jiné těhotné ženy. Stojí však za to se chránit..

Hepatitida C: těhotenství a porod

Existuje mnoho otázek a mylných představ o samotném procesu porodu. Například:

Dodávka bude nutně provedena chirurgicky.

Ne, není tomu tak vždy. Odborníci-gynekologové se snaží matku co nejvíce připravit na porod přirozeným porodním kanálem. Některé skupiny infikovaných těhotných žen jsou však náchylné ke komplikacím nebo předčasnému porodu. V takových případech bude mít porod volitelným císařským řezem nejnižší riziko přenosu viru na novorozence..

Pokud je tedy poloha plodu v děloze správná, je obecný stav uspokojivý a ukazatele jater:

  • aspartátaminotransferáza,
  • alaninaminotransferáza,
  • přímý a nepřímý bilirubin,
  • gama glutamyltransferáza,
  • alkalická fosfatáza atd..

Dobře, pak se není čeho bát.

Porod musí probíhat pozorováním (odděleně od všech).

Většina těhotných žen se poté, co jim byla diagnostikována, začne obávat, že jejich porod proběhne na uzavřeném oddělení a v karanténní jednotce. Ale takové myšlenky nemají nic společného s realitou, protože infikované ženy (bez doprovodných komplikací) rodí v běžné porodnici.

Hepatitida C během těhotenství: důsledky

Jak již bylo zmíněno, správné zvládnutí těhotenství může udržet zdraví..

Ale jak se může nemoc projevit, pokud nebudete postupovat podle doporučení lékařů a neužíváte předepsanou léčbu?

Virus může mít na tělo mnoho negativních účinků. Nejhorší důsledky neléčení však jsou:

  • cirhóza jater,
  • rakovina jater.

Hepatitida C během těhotenství, důsledky pro dítě

Hlavním problémem pro rodiče je samozřejmě zdraví budoucího dítěte..

Riziko infekce je tím vyšší, čím vyšší je hladina protilátek v krvi matky a čím více souvisejících těhotenských komplikací.

Dítě je považováno za nakažené, pouze pokud:

  • Po dvou letech věku se v krvi dítěte opakovaně stanoví vysoký titr protilátek.
  • Sérové ​​transaminázy po dlouhou dobu překračují normální hladiny.
  • Genotyp viru je u matky a dítěte stejný.

Pokud je dítě infikováno, může trpět akutní a fulminantní hepatitidou.

Těhotenství po hepatitidě C. Je to možné?

Diagnóza hepatitidy C není věta. Pokud se antivirová terapie ukázala jako účinná, můžete šest měsíců po jejím dokončení bezpečně naplánovat druhou koncepci.

Těhotenství po léčbě hepatitidy C je vždy přísně dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Metody léčby

Hepatitida není léčena během těhotenství a kojení.

Problém je v tom, že antivirotika, která jsou účinná na hepatitidu C (interferon-a, ribavirin, viferon), nejsou indikována k léčbě těhotných žen.

Mnoho matek se zdrží další léčby kvůli přemrštěným nákladům na antivirové léky. Naštěstí již byly vynalezeny léky nové generace. Jsou to indičtí generici. Jsou to dostupné analogy drahých léků. Zároveň však zůstávají co nejvíce:

  • kvalitní,
  • efektivní,
  • bezpečný.

Například léky jako: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir.

Shrnutí

Pokud máte během těhotenství hepatitidu C, vyhledejte co nejdříve pomoc porodníka-gynekologa. Díky moderním metodám léčby hepatitidy je riziko vzniku akutního procesu a komplikací výrazně sníženo.

Těhotenství s hepatitidou C a vlastnosti léčby během tohoto období

Hepatitida C je běžné virové onemocnění, které postihuje jaterní tkáň. Patologie vyvolává vývoj zánětlivého procesu, v jehož důsledku odumírají buňky žlázy, což vede k dysfunkci a negativním účinkům na jiné orgány. Charakteristickým rysem je chronická povaha kurzu, zatímco akutní varianta je zřídka pozorována. Významnou hrozbu představuje hepatitida C u těhotných žen, která je nebezpečná jak pro tělo matky, tak pro plod..

Obecná informace

Toto onemocnění je vyvoláno virem, který vstupuje do lidské krve. Patogen ovlivňuje játra kvůli zvýšené citlivosti hepatocytů na infekce. Po proniknutí do orgánu jsou škodlivé mikroorganismy schopné dlouhodobě nevykazovat aktivní účinek. Toto období je latentní, neexistují žádné příznaky patologie.

Existuje několik genotypů viru, který způsobuje hepatitidu C během těhotenství. Liší se povahou kurzu, možnými komplikacemi. Nemoc je chronická. V raných fázích je extrémně obtížné detekovat patologii kvůli nedostatku výrazných příznaků.

Vlastnosti toku

Chronická hepatitida C během těhotenství probíhá stejně jako u jiných kategorií pacientů. U onemocnění je pozorován mírný klinický obraz. Ženy často dělají chybu, když si mýlí příznaky onemocnění jater s vedlejšími účinky, které se vyskytnou při nošení dítěte.

Je důležité vědět! K přenosu dochází parenterálně - tím, že se virové mikroorganismy dostávají do krve. Není vyloučeno riziko kontaktu a domácí infekce. Žena může po infekci otěhotnět, nebo naopak může nakazit během těhotenství.

Možné způsoby přenosu původce hepatitidy:

  • Transfúzí infikované krve.
  • Používání nesterilních lékařských nástrojů.
  • Nechráněný sex.
  • Opakované použití injekčních stříkaček, jehel.
  • Vystavení spermatu infikovaného muže.

Inkubační doba se pohybuje od 14 dnů do šesti měsíců. Doba trvání závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavním je počet a stupeň aktivity patogenních mikroorganismů. V naprosté většině případů se časné příznaky objeví 8-10 týdnů po infekci.

  • Svalová slabost.
  • Vysoká únava, snížený výkon.
  • Projevy dyspepsie (hořkost v ústech, pálení žáhy, říhání).
  • Nevolnost se zvracením.
  • Nepohodlí, méně často bolest v pravém hypochondriu.
  • Svědicí pokožka.
  • Vyrážky.
  • Hepatomegalie.
  • Bolest kloubů.
  • Ztmavnutí moči.
  • Zbarvení výkalů.

Mnohé z těchto příznaků jsou podobné známkám toxikózy, kterými ženy trpí. Z tohoto důvodu je extrémně obtížné včas odhalit onemocnění. Výskyt těchto projevů je přímou indikací pro diagnostické vyšetření..

K identifikaci patologie se provádí krevní test, ve kterém se nacházejí virové protilátky. Screeningový test se provádí třikrát po celou dobu těhotenství. Současně se pomocí PCR stanoví přítomnost patogenní RNA ve vzorcích. Tato metoda vám umožňuje s vysokou přesností zjistit typ hepatitidy a její genotyp.

Případy, kdy je výsledek testu pozitivní, ale žena není infikována, jsou běžné. K vyloučení falešné diagnózy se testy provádějí několikrát. Nespolehlivou reakci vyvolávají souběžné poruchy v těle, autoimunitní procesy a užívání určitých léků. Falešně pozitivní výsledek je také způsoben chybami laboratorních techniků při přípravě vzorků pro výzkum..

Přítomnost onemocnění neovlivňuje schopnost dítěte otěhotnět. Proto se těhotenství s hepatitidou C u ženy často vyskytuje neplánovaně. V takových případech musí být učiněno rozhodnutí o přerušení. O potratu se uvažuje, když existuje vyšší pravděpodobnost negativních důsledků pro dítě.

Riziko pro plod

Dříve se věřilo, že hepatitida C a těhotenství jsou nekompatibilní kvůli vysoké pravděpodobnosti porodu dětí. Hlavní komplikací patologie je intrauterinní infekce. Tento jev je však pozorován zřídka - v 6% případů..

Virové mikroorganismy jsou schopné procházet placentárními tkáněmi. Proto může být patogen přenášen na dítě od matky vertikálně. U těchto dětí je pravděpodobnější výskyt žloutenky během novorozeneckého období, ale riziko závažných komplikací je nízké..

Vývoj závažných anomálií nebo jiných výrazných abnormalit je považován za vzácný. Ve většině případů k tomu dochází na pozadí doprovodných komplikací těhotenství a hepatitidy C u matky. Mezi přitěžující faktory patří pozdní blednutí, špatné návyky, chronická onemocnění, zejména HIV.

Po porodu musí být dítě pravidelně vyšetřováno na příznaky poškození jater. Pokud nejsou nalezeny během prvních 12 měsíců, je dítě považováno za zdravé. Přítomnost infekce je indikována přítomností protilátek proti viru hepatitidy u dětí ve věku jeden a půl roku.

Terapeutické činnosti

Současný průběh těhotenství a hepatitidy C u matky vylučuje možnost léčby. Léky jako Ribavirin nebo Sofosbuvir jsou pro ženy, které mají dítě, zakázány. Toto omezení se navíc vztahuje na všechna období. To je způsobeno skutečností, že léky významně zvyšují ochranné reakce vyskytující se v těle. Z tohoto důvodu může být plod napaden imunitními agenty, což vede k potratu..

Během léčby je přísná fyzická aktivita zakázána. Nemůžete vystavit tělo chladným, toxickým látkám, včetně alkoholu. Je nutné vyloučit možnost přepracování.

K léčbě lze použít bezpečné léky. Patří sem léky ze skupiny hepatoprotektorů (Essentiale, Karsil, Hofitol). Hlavní terapií je však dieta..

Nastávající matka by měla dobře jíst, aby plně dodala svému tělu a plodu potřebné látky. Doporučuje se jíst jídlo 6-8krát denně v malých porcích. Z potravy jsou vyloučeny jakékoli potraviny, které přetížují játra. Patří mezi ně tučné maso a ryby, konzervy, uzené, smažené, cukrovinky, klobásy.

Pozornost! Samoléčba je zakázána, protože může poškodit nenarozené dítě. Užívání nekonvenčních léčiv a farmaceutických léčiv, jejichž bezpečnost nebyla prokázána klinickými zkouškami, se nedoporučuje.

Porod s hepatitidou C.

Ženy s diagnostikovanou virovou chorobou se rodí na zvláštním oddělení. Je určen přímo pro infikované. Rozdíl oproti běžné porodnici je dodržování protiepidemiologických opatření.

Infikované ženy mohou rodit přirozeně. Aby se snížilo riziko negativních následků hepatitidy C během těhotenství pro dítě, doporučuje se císařský řez. Tato metoda snižuje pravděpodobnost přenosu viru na novorozence..

Děti narozené nemocným matkám sledují specialisté na infekční onemocnění. První den života jsou očkováni proti hepatitidě skupiny A, B. Je možné určit, zda je dítě nakaženo až po 1-1,5 letech, opakovanými testy.

Kojení

Kojení u žen s hepatitidou C není kontraindikováno, protože pravděpodobnost vstupu patogenních mikroorganismů do mléka je prakticky vyloučena. Bylo registrováno pouze několik případů infekce během laktace a lze je vysvětlit zvýšenou koncentrací virů v těle matky..

Prevence

Je nemožné zcela vyloučit riziko infekce. Nebyla vyvinuta žádná vakcína zajišťující imunitu proti hepatitidě C. Pravděpodobnost onemocnění však může být významně, a to iu těhotných žen.

Preventivní opatření zahrnují:

  • Vyvarujte se kontaktu s možnými zdroji infekce.
  • Kompetentní plánování a řízení těhotenství.
  • Dodržování hygienických norem.
  • Pravidelné diagnostické vyšetření.
  • Dodržování doporučení lékaře.
  • Chráněný styk.

Hepatitida C u těhotných žen je častým onemocněním. Patologie je charakterizována špatně vyjádřeným klinickým obrazem, a proto je často diagnostikována opožděně. Největším nebezpečím pro plod je nitroděložní infekce. Terapie vylučuje možnost užívání antivirotik, proto je nemoc léčena dietou a pomocnými léky.

Je možné hepatitidu C a těhotenství

Dnes je mnoho žen nositelkami virové hepatitidy C, ale z toho nevím. Často se o své diagnóze dozvědí, když jsou těhotné. Ve většině případů jsou tyto informace pro těhotnou ženu šokující a děsivé. Vyvstává otázka ohledně možnosti nosit a porodit zdravé dítě.

  1. Co je to hepatitida
  2. Jak může těhotná žena dostat hepatitidu C.
  3. Je nemoc přenášena na plod
  4. Druhy onemocnění a jejich dopad na těhotenství
  5. Projev hepatitidy C během těhotenství
  6. Diagnóza onemocnění v perinatálním období
  7. Léčba hepatitidy C u těhotných žen
  8. Jak porodit s hepatitidou C.
  9. Video: hepatitida C a těhotenství

Co je to hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je často vyvoláno virovými patogeny. Kromě virových forem onemocnění se také rozlišuje skupina, která je způsobena toxickými účinky látek. Patří mezi ně autoimunitní hepatitida a záření.

Hepatitida C patří do virové skupiny onemocnění. Podporuje rozvoj jaterní cirhózy a maligních novotvarů.

Dnes je tento druh nejnebezpečnější. Charakteristická latentní forma průběhu onemocnění často vede k vážným komplikacím. Způsobit zdravotní postižení nebo smrt.

Jak může těhotná žena dostat hepatitidu C.

Virová hepatitida C je rozšířena po celém světě. Považuje se to za nemoc mladých. Nejčastěji je diagnostikována u lidí mladších 30 let.

Hlavní cesty infekce:

  1. Tetování.
  2. Piercing piercing.
  3. Sdílená injekce jehlou (včetně drogové závislosti).
  4. Sdílení produktů osobní péče (zubní kartáčky, holicí strojky, nástroje na manikúru).
  5. Během operací.
  6. Při léčbě zubů.
  7. Nechráněný sex s nakaženou osobou.

Hlavní cestou infekce hepatitidou C je tedy krev a genitální tekutiny..

Nemoc se nepřenáší vzdušnými kapičkami, objetím a potřesením rukou, když se používá společné nádobí.

Je možné žít společně s nemocnou osobou za předpokladu, že budou dodržena veškerá preventivní opatření.

Těhotenství může vyvolat vývoj hepatitidy C, pokud ji dříve nosily ženy. To je způsobeno snížením účinnosti imunitního systému..

Je nemoc přenášena na plod

Každá žena s diagnostikovanou hepatitidou C během těhotenství se obává možnosti infekce a následků pro dítě.

Pravděpodobnost infekce existuje, ale je poměrně malá.

Lékaři tvrdí, že pravděpodobnost nitroděložní infekce dítěte nepřesahuje 5%.

Rovněž se věří, že možnost infekce během porodu je vyšší než během těhotenství. Jak se zvyšuje riziko, že se krev matky dostane do těla dítěte.

Způsoby přenosu viru z matky na dítě:

  • během porodu - když mateřská krev vstupuje do těla dítěte;
  • novorozené dítě může dostat virus od matky v době péče o něj - zpracování pupeční šňůry. Pokud však přijmete preventivní opatření, je pravděpodobnost takové infekce malá;
  • během kojení - pokud dojde k poranění bradavek (praskliny nebo boláky).

Po narození je dítě sledováno a jeho krev je pravidelně kontrolována na přítomnost protilátek. Testy se provádějí ve věku 1, 3 a 6 měsíců.

Pokud v krvi není žádný virus RNA, je dítě zdravé.

Pokud jsou výsledky testu pozitivní, bude dítěti předepsána vhodná léčba..

Druhy onemocnění a jejich dopad na těhotenství

Existují 2 formy průběhu virové hepatitidy C:

  • Akutní;
  • Chronický.

Chronická hepatitida C je forma, kdy je člověk nemocný déle než 6 měsíců.

Těhotné ženy se často nacházejí v tomto konkrétním typu hepatitidy..

Je třeba poznamenat, že chronická forma je pro plod prakticky bezpečná. Není příčinou vrozených vad dítěte a těhotenských komplikací.

Chronická hepatitida C nemá nepříznivý vliv na možnost početí dítěte.

Spolu s tím je tato forma často příčinou předčasného porodu a zakrnění dítěte. To je způsobeno přítomností cirhózy jater u matky.

Existuje riziko porodu mrtvého dítěte v důsledku selhání jater.

Pokud je těhotné ženě diagnostikována akutní forma hepatitidy C, je poslána na pozorování do zvláštních infekčních oddělení porodnic..

Šance na nitroděložní infekci dítěte je v tomto případě malá..

Projev hepatitidy C během těhotenství

Obvykle trvá přibližně 8 týdnů od okamžiku, kdy se virus dostane do těla ženy, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění. Někdy může toto období dosáhnout 18–20 týdnů..

Známky a příznaky viru hepatitidy C během těhotenství:

  • Zvýšená únava;
  • Špatná nálada a slzavost;
  • Nechutenství;
  • Pocit nevolnosti, někdy zvracení;
  • Lehké výkaly;
  • Tmavá moč;
  • Zvýšení teploty;
  • Bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
  • Pocit bolavých kloubů;
  • Žloutnutí kůže;
  • Žloutnutí bělma očí.

Rysem tohoto onemocnění je, že je často pozorován asymptomatický průběh. To velmi komplikuje léčbu a stav ženy..

Virová hepatitida C zahrnuje 3 fáze:

  • Ostrý;
  • Latentní;
  • Chronický.

Je to akutní fáze, která obvykle nemá příznaky, což vede k tomu, že hepatitida má čas přejít do chronické formy.

Latentní fáze je poměrně krátká a je ve skutečnosti bodem přechodu z akutního do chronického stavu..

Chronická forma onemocnění je považována za nejtěžší, protože s ním dochází k maximálnímu poškození jater.

Diagnóza onemocnění v perinatálním období

Ve většině případů k diagnóze onemocnění u těhotné ženy dochází po provedení rutinních testů při registraci na prenatální klinice.

Po obecném krevním testu, kde jsou zaznamenány první známky přítomnosti onemocnění, budou ženě přiděleny další testy..

Tyto zahrnují:

  • Jaterní test;
  • Biochemie krve;
  • Biochemie moči;
  • Genetická analýza;
  • Imunologická analýza.

Kromě obecného krevního testu musí být nastávající matka testována na hepatitidu B a C třikrát během celého období těhotenství.

V případě pozitivního výsledku obdrží nezbytnou konzultaci a vysvětlí taktiku chování v současné situaci..

Pokud je výsledek analýzy sporný, je možné provést další studii nazvanou polymerázová řetězová reakce. Umožní vám přesně určit přítomnost nemoci u ženy..

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Léky, které se používají k léčbě hepatitidy C, jsou během těhotenství kontraindikovány. To je způsobeno skutečností, že vyvolávají vývoj nitroděložních patologií vývoje plodu..

Ve většině případů se veškerá léčba v době těhotenství zastaví nebo dokonce nezačne.

V některých případech je nutná farmakoterapie.

Léky jsou obvykle předepsány v případě žlučové aktivity nebo pokud byly nalezeny kameny.

Je třeba si uvědomit, že i když je potřeba předepisovat léky, budou vybírány takovým způsobem, aby co nejméně poškodily nenarozené dítě..

Pokud má těhotná žena akutní formu hepatitidy C, bude veškerá léčba zaměřena na udržení těhotenství. V tomto případě se hrozba potratu významně zvyšuje..

Jak porodit s hepatitidou C.

Doposud neexistuje jediný lékařský názor na způsob porodu těhotné ženy infikované virovou hepatitidou C..

Předpokládá se, že riziko infekce dítěte během porodu je významně sníženo, pokud je proveden císařský řez.

Na území Ruska mají ženy infikované hepatitidou C právo zvolit způsob porodu. Lékaři jsou povinni informovat rodící ženu o možných rizicích a komplikacích..

Pravidlem pro výběr možnosti porodu je také virová zátěž ženy..

Pokud je dostatečně vysoká, měla by být upřednostněna císařský řez.

Virová hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Toto onemocnění není kontraindikací k početí a porodu..

Musíte jen dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně podstupovat předepsaná vyšetření.

Otázka „Je možné porodit s hepatitidou C?“ má jednoznačnou odpověď „ano“. I když matka trpí onemocněním, šance na zdravé dítě je poměrně vysoká.

Hepatitida C a těhotenství. To není věta!

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí budoucí matky. Bohužel v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje během těhotenství dítěte. Toto onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitidu B a C, které všechny nastávající matky podstoupí. Podle statistik se patologie vyskytuje u každého třicátého obyvatele naší země, to znamená, že nemoc je poměrně častá.

O interakcích mezi chronickou hepatitidou C a těhotenstvím se dnes ví jen velmi málo. Je pouze známo, že důsledky tohoto stavu mohou být potrat a předčasný porod, narození dítěte s nedostatečnou tělesnou hmotností, infekce plodu během porodu, rozvoj gestačního diabetu u nastávající matky..

Co je hepatitida C a jak se šíří? Kdo je v ohrožení?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla hlavně parenterální cestou - krví. Známky infekce hepatitidou C se obvykle projevují ve vymazané formě, proto se patologie, která v určitém okamžiku zůstala bez povšimnutí, snadno změní na chronický proces. Prevalence hepatitidy C v populaci se neustále zvyšuje.

Hlavní cesty infekce:

  • krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil význam, protože veškerá darovaná plazma a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
  • nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
  • použití injekční stříkačky po nemocné osobě;
  • nedodržování standardů osobní hygieny - společné používání holicích strojků, nůžek na nehty, zubních kartáčků s nosičem viru;
  • infekce kontaminovanými nástroji při piercingu a tetování na kůži;
  • profesionální činnost související s krví - k nákaze dochází náhodně, například při hemodialýze;
  • infekce plodu během jeho průchodu porodními cestami.


Virus se nepřenáší kontaktem z domácnosti a vzdušnými kapičkami.

Riziková skupina pro nákazu hepatitidou C zahrnuje:

  • lidé, kteří podstoupili operaci před rokem 1992 včetně;
  • zdravotníci, kteří pravidelně pracují s lidmi nakaženými hepatitidou C;
  • lidé, kteří užívají drogy injekčně;
  • Osoby infikované HIV;
  • lidé trpící jaterními patologiemi neznámého původu;
  • osoby pravidelně podstupující hemodialýzu;
  • děti narozené infikovaným ženám;
  • lidé, kteří mají promiskuitní sex bez použití kondomů.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C po dlouhou dobu nemá žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že je onemocnění latentní, tělo spouští mechanismus nevratných procesů, které mohou nakonec vést ke zničení jaterní tkáně - cirhóze a rakovině. To je zákeřnost této nemoci..

U přibližně 20% infikovaných lidí se příznaky patologie stále objevují. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, sníženou výkonnost, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou hubne. Nejčastěji však dochází k nepohodlí v pravém hypochondriu - přesně tam, kde se nacházejí játra. Ve vzácných případech lze patologii hodnotit podle bolesti kloubů a vyrážek na kůži..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí pravděpodobný nosič viru podstoupit následující diagnostické testy:

  • stanovení protilátek proti viru v krvi;
  • stanovení AST a ALAT, bilirubinu v krvi;
  • PCR - analýza k určení RNA viru;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • jaterní biopsie.

Pokud studie ukázaly pozitivní výsledek na přítomnost hepatitidy C v těle, může to znamenat následující fakta:

  1. Osoba je nemocná s chronickou formou nemoci. V blízké budoucnosti by měl provést biopsii jaterní tkáně, aby určil rozsah její léze. Musíte také provést test k identifikaci genotypu virového kmene. To je nezbytné k předepsání vhodné léčby..
  2. Osoba měla v minulosti infekci. To znamená, že virus předtím vstoupil do těla této osoby, ale jeho imunitní systém si s infekcí dokázal poradit sám. Neexistují žádné údaje o tom, proč tělo konkrétních lidí dokázalo překonat virus hepatitidy C, zatímco ostatní stále onemocní. Předpokládá se, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru.
  3. Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stane, že během počáteční diagnózy se výsledek může ukázat jako chybný, ale při opakované analýze není tato skutečnost potvrzena. Musíte znovu analyzovat.

Vlastnosti průběhu infekce u těhotných žen

Průběh hepatitidy C obvykle nemá žádný vztah s těhotenským procesem, komplikace jsou vzácné. Žena trpící tímto onemocněním vyžaduje pečlivější sledování po celou dobu těhotenství, protože ve srovnání se zdravými ženami má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnosti vzniku hypoxie plodu..

Pozorováním pacientky s tímto onemocněním by se měl zabývat nejen gynekolog, ale také specialista na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není vyšší než 5%. Současně je nemožné zabránit infekci dítěte o 100%. I když žena jako nositelka hepatitidy C podstoupí operativní porod - císařský řez, nejde o prevenci infekce.

Po narození je proto dítě testováno na stanovení viru v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte lze v krvi nalézt protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, ale to nemůže být známkou infekce.

Pokud je diagnóza u dítěte přesto potvrzena, je nutné ji pečlivě sledovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je v každém případě povoleno, protože virus se nepřenáší mlékem.

Metody léčby těhotných žen

Proti viru hepatitidy C dnes neexistuje žádná vakcína. Ale může to být léčitelné. Hlavní věcí je včas si všimnout infekce: šance na uzdravení budou vyšší, pokud byla infekce zaznamenána hned na začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základ terapie tvoří léky se silným antivirovým účinkem. K tomuto účelu se nejčastěji používají ribavirin a interferon. Podle dalších studií však tyto léky negativně ovlivňují vyvíjející se plod. Léčba hepatitidy C během těhotenství je proto nežádoucí..

Jsou chvíle, kdy jsou odborníci nuceni předepisovat konkrétní terapii ženě. To se obvykle stává, když má nastávající matka živé příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a je třeba něco urgentně udělat. Stává se to zřídka - u jedné ženy z 20.

Pokud je potřeba během těhotenství léčit hepatitidu C, dávají lékaři přednost přesně těm lékům, které jsou pro nastávající matku a její dítě relativně bezpečné. Obvykle se jedná o injekční léčbu na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Jak porodit infikované ženy?

V porodnictví se již dlouho vedou statistiky o tom, který způsob porodu zvyšuje riziko infekce u novorozence nebo naopak klesá. Jednoznačné statistiky však dosud nebyly získány, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jak v případě císařského řezu, tak v přirozeném procesu..

Pokud má žena hepatitidu C, bude porod proveden císařským řezem, pokud nejsou jaterní funkční testy uspokojivé. Obvykle se to stane u jedné nastávající matky z 15 let. V ostatních případech si lékaři zvolí způsob porodu, počínaje zdravotním stavem pacienta.

Infekce dítěte během porodu může nastat pouze z krve matky v okamžiku, kdy dítě prochází porodními cestami. Pokud si zdravotnický personál je vědom nemoci matky, pak je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce vyloučit kontakt dítěte s krevními sekrety matky; v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C.

Během plánování těhotenství by každá žena měla být testována na přítomnost viru hepatitidy C..

Nemůžete použít sdílené jehly, vodu, turnikety a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají pro injekce. Všechny lékařské nástroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat cizí zubní kartáčky, předměty na manikúru, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný ve všech těchto věcech až 4 dny.

Piercingy a tetování by měly být prováděny s jednorázovým sterilním materiálem. Rány a poranění těla by měla být dezinfikována antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními náplastmi. Při navazování důvěrných vztahů s různými partnery byste měli používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které čelí hepatitidě C během těhotenství, začíná zvažovat svůj život znovu. Ale nemusíte být naštvaní a depresivní, můžete tak jen více ublížit sobě a svému dítěti. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství nastalo po léčbě hepatitidou C nebo na jejím pozadí, dokázalo úspěšně porodit a porodit dokonale zdravé děti..

Autor: Olga Rogozhkina, lékařka,
speciálně pro Mama66.ru

Hepatitida C během těhotenství

Každá budoucí matka chce zdravé a silné dítě. Mnoho žen proto ještě před počatím podstoupí různá vyšetření, aby se vyloučilo riziko přenosu jakékoli nemoci na jejich dítě během těhotenství nebo při porodu. Jednou z nebezpečných chorob, která znepokojuje ženy, je virová hepatitida C. Těhotenství a hepatitida C jsou skutečně extrémně nežádoucí kombinací, protože existuje vysoká pravděpodobnost infekce plodu. Ačkoli virus hepatitidy nezpůsobuje vrozené vady, některé děti se rodí se známkami zánětu jater. Lékaři nazývají hepatitidu C „láskyplným zabijákem“, protože příznaky akutního stadia onemocnění mohou být buď nepřítomné, nebo mírné. Ale po chvíli se hepatitida stane chronickou a pak se vyvíjí cirhóza a dokonce i rakovina..

Těhotenství a hepatitida C: rysy

Když se žena během těhotenství nakazí hepatitidou C, nemusí také vykazovat známky zánětu nebo kvůli mírnému projevu projevů jí nemusí věnovat pozornost. Virus však postupně ničí jaterní buňky, což někdy vede k rozvoji intoxikace a může vyvolat potrat. Podle různých lékařských údajů se těhotenství může stát provokátorem exacerbace hepatitidy C. Pokud nedojde k exacerbaci, samotná nemoc zpravidla nemá negativní vliv na stav matky a plodu. I když s dlouhým průběhem (více než 3–5 let) jsou případy potratu častější u těhotných žen. Více než 90% akutní hepatitidy C se stává chronickou. Chronická forma hepatitidy se vyvíjí 6 měsíců po infekci a je charakterizována obdobími exacerbací a remisí (asymptomatická).

Infekce intrauterinní hepatitidy

Virus hepatitidy C se zřídka přenáší na dítě během porodu, zejména během těhotenství. V tomto případě může onemocnění způsobit zpoždění zrání placenty s nedostatkem kyslíku v plodu. Stojí za zmínku, že u dětí narozených matkám s hepatitidou se protilátky proti viru často nacházejí v krvi, které mohou zmizet do poloviny druhého roku života dítěte. Pokud jsou však zjištěny po 18 měsících od data narození, jedná se o důkaz ve prospěch infekce. Bude také indikována hepatitida C u dítěte: zvýšení jaterních enzymů, nepřímo odrážející zánět jaterní tkáně; dvakrát pozitivní test na RNA virus (provedeno ve věku 3 a 6 měsíců). Stejný genotyp viru hepatitidy C u matky a dítěte může sloužit jako potvrzení perinatální infekce.

Léčba hepatitidy během těhotenství

Terapie nemocí by měla být prováděna za účasti několika odborníků: hepatologa, porodníka-gynekologa a imunologa. Léčba virové hepatitidy C u těhotných žen je předepsána pouze s výraznými příznaky onemocnění, protože výška onemocnění je doprovázena těžkou intoxikací, která může vést ke ztrátě dítěte. V ostatních případech lékaři dodržují taktiku sledování stavu matky a dítěte. Faktem je, že hlavní specifické antivirové léky, které jsou předepsány pro hepatitidu C, jsou v těhotenství kontraindikovány kvůli vedlejším účinkům, zejména kvůli vysokému riziku vzniku vrozených vad plodu. Někteří lékaři odmítají užívat léky ze skupiny parenterálních interferonů, protože jsou kvůli četným vedlejším účinkům kontraindikovány při užívání během těhotenství.

Těhotenství a hepatitida C: moderní terapie

Ruští vědci vyvinuli lék Viferon Suppositories, který úspěšně prošel mnoha lety klinických studií, má rozsáhlé zkušenosti s úspěšným používáním při kombinované léčbě hepatitidy C, používá se od 14 týdnů těhotenství. Lék patří do třídy rekombinantních interferonů s aktivní proteinovou sloučeninou ve složení - interferon alfa-2b, který má výrazné antivirové a imunomodulační vlastnosti. VIFERON® také obsahuje komplex přírodních antioxidantů, které zvyšují antivirový účinek hlavní účinné látky. Během těhotenství jsou těmto ženám s hepatitidou předepsány také hepatoprotektory (léky k udržení funkce jater) a přísná strava, při které je zakázáno jíst smažené, kořeněné, mastné a slané pokrmy a konzumovat silné a povzbuzující nápoje..

DŮLEŽITÉ

Mnoho žen s hepatitidou C se bojí otěhotnět a mít děti. Je třeba poznamenat, že nemoc není kontraindikací k normálnímu početí, porodu a porodu. Díky moderním komplexním metodám prevence a léčby hepatitidy, včetně užívání přípravku Viferon, je riziko vzniku akutního procesu a komplikací výrazně sníženo. Hlavní věcí je pečlivě sledovat vaše zdraví během těhotenství a podstoupit vyšetření (plánované nebo předepsané lékařem) na přítomnost protilátek proti viru a virovým markerům v krevním séru. Tím se odhalí aktivita viru hepatitidy C, předepíše se adekvátní terapie, která ženě pomůže snáze přenášet nemoc během těhotenství a zabrání pravděpodobnosti infekce dítěte..

Na základě materiálů:

1. "Viferon proti HCV", (zkušenosti s používáním), V.А. Maximov, V.A. Neronov, S.N. Zelentsov, S.D. Karabaev, A.L. Černyšev.

2. Chronická virová hepatitida u dětí “. Metodická doporučení / Voroněž. GMA, comp. S.P. Kokoreva, E.A. Zhuravets, L.M. Ilunina.

Materiály připravené zaměstnanci společnosti "Feron" na základě otevřených informačních zdrojů

Proč je hepatitida C nebezpečná během těhotenství?

Žena může být nositelem viru hepatitidy a neví o tom

Co je virová hepatitida

Jde o onemocnění jater způsobené virem. Do těla vstupuje krví, poraněnými sliznicemi a kůží. Příznaky často zůstávají bez povšimnutí a nemoc se stává chronickou. Hepatitida C v těhotenství je detekována během rutinního screeningu infekcí.

Virus HCV patří k flavivirům, obsahuje ve svých genech kyselinu ribonukleovou (RNA). Vývojové období trvá 7-8 týdnů až šest měsíců. Vede k cirhóze jater a maligním nádorům. Infekce neovlivňuje výskyt mrtvě narozených dětí, potratů a abnormalit plodu. Neovlivňuje funkci reprodukčních orgánů. Vzhledem k závažnosti onemocnění u těhotných žen zvyšuje riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.

Proč vzniká

Infikované jaterní buňky začnou produkovat přibližně 50 nových virů denně. Infekční agens se nachází ve velkém množství v krvi. Tělesné tekutiny - sliny, sperma, vaginální výtok - obsahují malou koncentraci. Existují následující způsoby průniku virů:

  • porušení pravidel pro používání předmětů osobní hygieny;
  • chirurgie, transfuze krve, hemodialýza, stomatologie;
  • opětovné použití kontaminovaných stříkaček;
  • „Špinavé“ nástroje pro piercing, tetování;
  • sex s nositelkou bez kondomu.

Nemoc se nešíří vzduchem, sdíleným pokrmem, objetím ani potřesením rukou. Pokud má partner hepatitidu, je s ním možné společné bydlení, s výhradou bezpečnostních opatření.

U nositelů viru může těhotenství vyvolat exacerbaci procesu. To je způsobeno snížením imunity: v první fázi imunitní systém v těle ženy vnímá dítě jako cizí protein, proto je imunita přirozeně potlačována hormony, takže plod není odmítnut.

Diagnostika

Analýza hepatitidy C je uvedena v seznamu diagnostických metod pro těhotenství:

  • obecné vzorky krve a moči;
  • biochemie krve;
  • analýza protilátek proti HCV;
  • polymerázová řetězová reakce - PCR;
  • ultrazvukové vyšetření trávicího traktu.

Chronická forma poskytuje pozitivní výsledek testu. Je vyžadováno pravidelné sledování virové zátěže. Průzkum se provádí třikrát během těhotenství. V závažných případech je za účelem stanovení stupně poškození jater nutné provést biopsii tkání. Tímto způsobem se stanoví kmen viru pro výběr vhodné terapie..

Analýza může ukázat pozitivní výsledek, pokud měl pacient dříve infekci. Tělo se s touto chorobou dokázalo vypořádat za předpokladu, že se do ní zavede malé množství mikroorganismů a vysoká úroveň imunity, ale protilátky zůstanou v krvi po dlouhou dobu. Pokud existuje podezření na infekci u těhotné ženy, může být první odpověď falešně pozitivní. Vyšetření se opakuje, skutečnost infekce se často nepotvrdí.

Hepatitida C během těhotenství vyžaduje lékařský dohled

Jak se to projevuje u těhotných žen

Infikovaní na sobě dlouho nepociťují žádné projevy. Přesto asi 20% žen může mít následující příznaky:

  • pocit únavy, neustálá slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost vedoucí ke zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest v boku vpravo;
  • žloutnutí bělma a kůže;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • tmavá moč a světlá stolice.

Některé mají bolesti kloubů, kožní vyrážky. Několik faktorů je také přítomno v normálním těhotenství. V tomto případě se provádí diferenciální diagnostika s jinými onemocněními jater..

Účinek na plod

Při nízké virové zátěži se nemusíte bát následků pro dítě. S onemocněním v chronickém stadiu jsou komplikace vzácné. Pokud byly u těhotné ženy detekovány protilátky, ale nebyla detekována RNA, dítě se narodí zdravé. Test na hepatitidu C u novorozence nebude spolehlivý, protože protilátky v jeho krvi mohou být až dva roky staré. Jejich přítomnost není známkou infekce..

Infekce se nepřenáší mlékem; děti mohou být kojeny. Je důležité, aby maminka sledovala stav bradavek, aby se zabránilo vzniku krvácejících trhlin. Aby se zabránilo infekci, kontrolujte výskyt vředů na ústní sliznici dítěte.

Pokud má žena více než 2 miliony replik, zvyšuje se riziko infekce plodu. Pravděpodobnost je asi 30%. Novorozenec je považován za infikovaného, ​​pokud je detekována virová RNA. Na takové dítě je třeba neustále dohlížet..

Aktivní patologické procesy v játrech matky zvyšují riziko podvýživy plodu. Akutní jaterní proces, vnitřní krvácení z cév gastrointestinálního traktu může způsobit smrt plodu.

Nosiči HIV jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce.

Negativní důsledky pro dítě jsou také spojeny s toxikózou, špatnými návyky, špatnou výživou nastávající matky, hypovitaminózou.

Pokud je test na hepatitidu C pozitivní, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře

Léčba těhotných žen

Falešně pozitivní test, který byl poprvé detekován, neznamená infekci. Po chvíli musí být laboratorní test opakován. Možná došlo jen k chybě. Ve většině případů infekce neovlivňuje proces těhotenství a nevyžaduje zvláštní léčbu. Těhotné ženě se doporučuje dodržovat dietu, užívat komplexy vitamínů.

Proti viru hepatitidy C neexistuje žádná vakcína. Toto onemocnění je léčitelné, zejména v prvních měsících těhotenství. Jedná se o antivirová činidla interferon, ribavirin. Tento lék má vedlejší účinky, může nepříznivě ovlivnit dítě. V tomto ohledu se léčba provádí pouze jako poslední možnost, když potřeba léčby u těhotné ženy převyšuje ohrožení plodu. Pokud se stav prudce zhoršil, objeví se příznaky cholestázy, je nutná zvláštní léčba. Terapie se provádí v nemocničním prostředí. Lékař vybere nejbezpečnější léky. Jedná se zpravidla o injekční léčbu založenou na kyselině ursodeoxycholové. Během celého období těhotenství vyžadují infikovaní pacienti neustálé sledování, protože se může zvýšit riziko komplikací pro nenarozené dítě.

Porod s hepatitidou

Dítě se může nakazit při průchodu porodním kanálem matky. Infekce probíhá kontaktem s její krví a sekrety. Krvácení je obzvláště nebezpečné. S kvalitním řízením porodu kvalifikovanými odborníky probíhá proces bez následků pro dítě. Riziko infekce je menší než 4%.

Operativní zásah v tomto smyslu není prevencí. Žena má právo zvolit si metodu porodnictví sama a projednat to s lékařem vedoucím těhotenství. V jiných situacích se lékař řídí zájmy porodní ženy. Nouzový porod císařským řezem se provádí při špatném zdravotním stavu matky.

Preventivní opatření

Před plánovaným těhotenstvím je nutné provést testy na virovou hepatitidu C a HIV. Je nutné co nejvíce vyloučit možnost kontaktu s krví. Používejte pouze prostředky osobní hygieny. Na těchto objektech zůstává v mikroskopických zbytcích biologické tekutiny virus životaschopný po dobu čtyř dnů. Vzorky musí být odebrány také manželovi. Pro tetování a piercing musíte použít pouze jednorázový sterilní nástroj. Aby se zabránilo zavlečení viru, ošetřete ránu nebo otěr antiseptikem, uzavřete ho sádrou nebo speciálním lepidlem. Během pohlavního styku používejte kondom, zejména u nepravidelných partnerů.

Pokud je nalezena hepatitida C, nejedná se o větu. Když se setkáte s problémem, neměli byste panikařit a rozčilovat se. Mnoho z nich po léčbě a dokonce i na pozadí nemoci bezpečně nosilo a porodilo děti. Úspěšné dodání je možné při nízké virové zátěži v remisi. Pokud dojde k vážnému poškození jater, může vyvstat otázka ukončení těhotenství.