Je možné vyléčit genotyp 1 hepatitidy C: diagnostický a léčebný režim

Virová infekce je nejnebezpečnější a neprozkoumanou formou mikrosvěta. Vědci popsali 5 tisíc drobných mikroorganismů, které způsobují infekční nemoci. Patří mezi ně hepatitida C. Příčinou choroby je virus RNA. Ovlivňuje měkké tkáně jater a způsobuje vážná onemocnění. Má více populací druhů, které spolu geneticky interagují.

Mikroorganismy se mění, mutují a současně existují v hostitelském organismu. Odolný vůči hojení. Jaká je povaha tohoto viru, jaká je léčba genotypu 1 hepatitidy C?

O čem se dozvím? Obsah článku.

Genotypy hepatitidy C.

Bylo identifikováno 11 genotypů HCV. Nejznámější je šest typů viru hepatitidy C. Genotyp ovlivňuje vývoj hepatitidy. Mají podtypy. Genotyp 1 má 3 podtypy: a, b a c. Genotyp 2 hepatitidy má 4 podtypy. Genotyp 3 je charakterizován přítomností šesti podtypů, čtvrtý má 10 podtypů. Pátý a šestý mají stejný podtyp.

Stanovení genotypu a podtypu pomáhá lékaři provést prognózu vyléčení pacienta: určit dobu trvání onemocnění a předepsat terapii. Vyberou léky, vypočítají dávku a navrhnou léčebný režim s přihlédnutím k charakteristikám viru. Pacient může být infikován několika genotypy najednou.

Genotyp 1 hepatitidy C: co to je?

Nemoc byla poprvé diagnostikována v roce 1989. Povaha viru C nebyla studována; na jejím studiu pracují vědci z největších zemí. Bylo identifikováno 11 genotypů HCV. Jsou běžné po celém světě. Neustále se mění. To znamená, že hepatitidu C je obtížné identifikovat a léčit. Bylo studováno šest genotypů, které se nacházejí v regionech:

  • 1 - 3 identifikovány po celém světě;
  • 4 - v zemích Středního východu a střední Afriky;
  • 5 - v jižní Africe;
  • 6 - v Asii.

Typy virů 1-3 se nacházejí v Ruské federaci a v zemích SNS.

Vstupuje do těla krví. Způsoby infekce u zdravého člověka:

  • při odběru a transfuzi krve;
  • používání chirurgických, zubních a manikúrových nástrojů;
  • pohlavním stykem;
  • v tetovacích salónech, kadeřnických salónech;
  • při použití infikovaných stříkaček;
  • přenášeno na dítě během porodu.

Narkomani a homosexuálové jsou náchylní k infekci; zdravotničtí pracovníci, kteří přicházejí do styku s kontaminovanou krví. Patogen se nepřenáší vzdušnými kapičkami, potřesením rukou a jídlem. Matka nemůže nakazit při krmení novorozence. Virus neprochází do mateřského mléka. Nejnákaznější je chronická forma, kdy jsou příznaky nejvýraznější.

Podtypy genotypu 1

Genotyp mikroorganismu je odhalen. Stejně důležité je určit podtyp, aby bylo možné zvolit správné léky pro léčbu. Má tři podtypy: „a“, „b“ a „c“. 1a a 1b jsou běžné.

  1. 1a. Mutanti. Je odolný vůči léčbě a není potlačen lidským imunitním systémem. 73% pacientů s hepatitidou C je nakaženo podtypem „a“. Jeho druhé jméno je „americká“ hepatitida.
  2. 1b. Nejnebezpečnější z podtypů. 90% případů infekce se změní na chronickou hepatitidu C. Způsobují mnohočetné komplikace: nádory, alterace jaterní tkáně. Nejprve diagnostikováno v Japonsku. Přestože je virus této formy rozšířený všude, nazývá se „japonský“.

Příznaky

Inkubační doba probíhá bez viditelných příznaků po dobu 10 nebo více let po infekci. Jak se virus vyvíjí, objevují se charakteristické příznaky:

  • pravidelná nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • neustále zvýšená teplota;
  • porucha trávicího traktu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hubnutí, hubenost;
  • slabost;
  • výskyt příznaků žloutenky;
  • výskyt vyrážky a svědění na kůži;
  • vůně z úst;
  • objasnění výkalů;
  • ztmavnutí moči;
  • zvětšení velikosti orgánu.

Známky označují hepatitidu C. Je nutná urgentní hospitalizace.

Onemocnění se vyskytuje v akutní fázi, kdy jsou příznaky výrazné. V nosné fázi nemá pacient žádné příznaky hepatitidy, i když je virus diagnostikován v krvi. V této fázi se virus přenáší na jinou osobu pohlavním stykem. Toto období může trvat několik let..

Samoléčení je možné. Jinak začne nosič trpět genotypem hepatitidy C. 1. V latentní fázi dochází k vážnému poškození jaterní tkáně. Nejnebezpečnější je klinické stádium onemocnění. Během tohoto období příznaky jasně naznačují přítomnost infekce..

Diagnostika

Diagnostika se provádí různými způsoby. Určete kvalitativní a kvantitativní přítomnost enzymů ALT a AST, bílkovin a bilirubinu. Nejdůležitější je laboratorní vyšetření krve pacienta. Genotyp 1 hepatitidy C je detekován pomocí PZR. Polymerázová řetězová reakce detekuje HCV RNA. Ošetřující lékař stanoví pokyny pro provedení:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • spojený imunosorbentní test;
  • jaterní biopsie.

Léčebný režim pro genotyp hepatitidy C 1

Nemoc je těžké léčit. Na otázku, zda lze vyléčit hepatitidu C genotypu 1, lékaři vysvětlují, že úspěch závisí nejen na léčbě. Základní faktory jsou:

  • dlouhodobá infekce genotypem 1;
  • množství viru v krevním řečišti;
  • léčebný režim;
  • životní styl bez špatných návyků.

Při léčbě genotypu 1 hepatitidy C se používá několik režimů:

  1. Tradiční schéma. Naneste "Interferon" a "Ribavirin". Kurz je 48 týdnů. Uzdravuje 50% nemocných.
  2. Podle druhého schématu se doporučuje Sofosbuvir. Toto antivirotikum má přímý účinek na virus. Droga se nazývá nejkvalitnější droga v boji proti infekci. Lék několikrát zvyšuje šanci na uzdravení. Léčí a zkracuje dobu zotavení pacienta.

Schéma se vybírá individuálně s ohledem na fyzickou kondici. Lék se užívá po dobu 12 týdnů. V případě existující fibrózy jaterní tkáně je léčba kombinována s diktalasvirem (nebo ledipasvirem). Lék téměř nezpůsobuje vedlejší účinky a je snášenlivější pro pacienty.

Pacient je léčen v několika fázích. V první fázi se používají léky, které potlačují vývoj patogenu. Když množství virové infekce v krvi klesá, jsou léky upravovány a měněny. Léčba je doplněna léky, které pomáhají dosáhnout pozitivního účinku.

Je možné úplně vyléčit genotyp 1 hepatitidy C.?

Nemoc se vyléčí, pokud nemá dlouhý vývoj a je detekována v raných fázích. Virus způsobuje vážné komplikace, které nelze vyléčit:

  • cirhóza;
  • fibróza;
  • zhoubné nádory;
  • onemocnění žlučníku a kanálů;
  • jaterní kóma.

Léčebný režim pro genotyp 1 hepatitidy C je vybrán s ohledem na poškození orgánů, aby se snížilo a zastavilo množení virové infekce.

Kolik lidí žije s 1 genotypem hepatitidy C.

Šance na vyléčení nemoci závisí na věku pacienta, doprovodných onemocněních, přítomnosti špatných návyků, výživě, předepsané léčbě.

S léčbou

V některých obzvláště závažných případech virus nereaguje dobře na nejúčinnější a nejdražší léky. Osoba žije s touto diagnózou, i když je virus tohoto genotypu přítomen v biologických tekutinách. Pacient je zdravý:

  1. Pokud nedošlo k nevratnému poškození jaterních buněk.
  2. ALT po léčbě zůstává v normálních mezích.
  3. Negativní hodnota PCR.

Bez léčby

Bez terapie se akutní forma kurzu léčí sama o sobě s dobrým imunitním systémem a zdravými orgány. Pravděpodobnost je 15 procent všech případů. Při absenci léčby drogami mohou pacienti od okamžiku poranění žít 15-20 let.

Nemoc má inkubační dobu, která může trvat více než deset let. Příznaky jsou rozmazané nebo mírné, což je typické pro tento genotyp.

Prevence

Po propuštění ošetřující lékař preventivně doporučuje pacientovi, aby přestal kouřit, nepil alkohol a nevykonával těžkou fyzickou práci. Aby nedošlo k zatížení nemocného orgánu škodlivými produkty, je přidělena strava č. 5. Po vážné nemoci potřebujete řádný odpočinek a pravidelný spánek..

Genotyp 1 hepatitidy C je onemocnění, které je obtížné identifikovat v raných fázích vývoje. Způsobuje poškození jater a v chronické formě pokračuje s komplikacemi. K vyléčení je nutná komplexní terapie.

Aby se zabránilo vzniku infekce v těle, je nutné vést zdravý životní styl, jíst správně, vyhýbat se sexu s neznámými lidmi a nevyužívat služby neověřených salonů a kosmetických salonů. Podstoupit pravidelné prohlídky. Pokud máte podezření na možnou infekci, okamžitě kontaktujte kliniku.

Jak zmírnit zánět jater doma?

Břišní ascites: příčiny, typy, příznaky a léčba

Břišní ascites v ovariální onkologii

Správná výživa pro břišní ascites, příklad jídelního lístku na týden

Paracentéza v ascitu: indikace, technika a komplikace

Genotyp 1 hepatitidy C (1a a 1b): diagnóza, je možné léčit a prognóza lékařů

Hepatitida C (gepatit C) je zánětlivé onemocnění jater infekční etiologie. Onemocnění se vyznačuje jedenácti genotypy, které jsou označeny čísly a podtypy označenými latinskými písmeny. Genotyp 1 hepatitidy C má celosvětovou prevalenci a je často detekován v Rusku. Má 3 podtypy - 1a, 1b, 1c. Nejzákernější je genotyp 1b. Přispívá k rychlé chronizaci onemocnění v důsledku absence akutních příznaků a předčasné diagnózy..

Chronická hepatitida C je extrémně nebezpečná a odpovídá malárii, HIV a tuberkulóze. Přispívá k rozvoji závažných komplikací a má vysokou úmrtnost. V poslední době to bylo považováno za nevyléčitelné, protože viry mají vysoký stupeň mutace. Proti této patologii neexistuje žádná vakcína a léčba v mnoha případech nevedla k úplnému uzdravení..

Vlastnosti 1 genotypu virové hepatitidy C.

Co znamená genotyp 1 viru hepatitidy C? Jedná se o specifický podtyp virového agens, který se liší vnímáním terapeutických účinků, závažností onemocnění a pravděpodobností komplikací. Infekce je antroponní (onemocní pouze člověk) a přenáší se krví. I malá kapka krve může vést k infekci.

  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Genotypy 1a a 1b
  • Léčba

Toto onemocnění je způsobeno virem HCV RNA. Patří do rodiny Flaviviridae a rychle mutuje, takže si s nimi imunitní systém nedokáže poradit. Při absenci terapie se stává chronickou a vede k cirhóze a rakovině žlázy.

Typ 1a

Genotyp 1a se snadno přizpůsobí jakýmkoli podmínkám, protilátkám, léčivým látkám. Jinak se tomu říká americký, protože asi v 70% případů je zjištěn ve Spojených státech a západní Evropě. Třetina pacientů je rychle diagnostikována kvůli přítomnosti akutních příznaků na začátku vývoje patologie.

Typ 1b

Genotyp 1b hepatitidy C se téměř vždy vyskytuje v chronické formě. Nejčastěji je detekován v asijských zemích, proto se podtyp 1 b (v některých zdrojích 1c) nazývá „japonský“. Nemusí se projevovat po dlouhou dobu, proto je onemocnění diagnostikováno, když je orgán významně zničen.

Kolik virů žije v žláze bez příznaků, závisí na individuálních vlastnostech. Tato situace může trvat roky. To komplikuje včasnou diagnostiku HCV (včasné studium RNA a PCR) a vede k rozvoji závažných komplikací. Hepatitidu C 1b lze vyléčit, i když je přítomna cirhóza, ale je nutná další léčba k nápravě jater.

Jaký je rozdíl mezi 1a a 1b

Genotyp 1a je snáze detekovatelný v počátečních stádiích onemocnění, kdy je onemocnění mnohem snáze léčitelné. Proces v akutní fázi je charakterizován výraznými zánětlivými příznaky, včetně zvýšené tělesné teploty. V chronickém stádiu je průběh nemoci a terapie podobný jako u 1b.

Genotyp 1b má více vágních příznaků, které je obtížné odlišit. Je téměř vždy diagnostikována v chronické formě s vysokou virologickou zátěží. Závažné poškození urychluje vývoj cirhózy (u 30%) a hepatocelulárního karcinomu (u 15%). Zvyšuje se také riziko rakoviny lymfatického systému. Kvůli významnému zničení žlázy je onemocnění častěji smrtelné.

Genotyp 1b se vyznačuje:

  • rychlá chronizace procesu, těžký průběh (vysoká virologická zátěž);
  • nízká účinnost standardní antivirové terapie, tendence k relapsu;
  • přítomnost asthenovegetativního syndromu (poruchy spánku, rychlá únava, dušnost, nadměrné pocení a další příznaky);
  • zvýšené riziko rakoviny.

Obě odrůdy se v chronickém stadiu obtížně léčí. V tomto případě může genotyp 1a vykazovat více neblahé výsledky, proto se při nejistotě doporučuje použít terapeutický režim pro 1b.

Příznaky

První genotyp onemocnění má 4 stadia vývoje s charakteristickými rysy.

Akutní fáze. Krátce po infekci se mohou v reakci na zánět objevit akutní příznaky. Vyznačují se bolestí pod žebry na pravé straně, nevolností, horečkou. Častěji se však onemocnění vyvíjí s malými nebo žádnými příznaky. Během tohoto období může člověk pociťovat zvýšenou únavu, snížený výkon, poruchy spánku. Období trvá šest měsíců. Během této doby se asi třetina pacientů uzdraví sama, zbytek onemocnění se stane chronickým.

Fáze přepravy. Liší se asymptomatickým projevem. Osoba se stále může zotavit, ale ve většině případů infekce zůstává uvnitř těla. Navzdory zjevné absenci patologických procesů může pacient infikovat i zdravého člověka. Fáze trvá od 6 měsíců do několika let.

Latentní fáze. Neexistují žádné příznaky onemocnění, ale patogeny jsou aktivní a ničí žlázu. Známky poškození jater se neobjeví okamžitě. To obvykle trvá několik let od nástupu patologických změn tkáně. V průběhu času si pacient začne stěžovat na bolest na pravé straně, neustále zvýšenou teplotu, nechutenství, svědění.

Vrcholová fáze. Pokud nemoc nebyla diagnostikována před tímto okamžikem, začnou v orgánu nevratné procesy. Jsou pozorovány příznaky charakteristické pro závažné poškození jater: žloutenka, vyčerpání, svědění kůže, silná bolest na pravé straně, přetrvávající horečka, výrazné zvýšení velikosti jater, tmavá moč, světlá stolice.

Diagnostika

Lékaři, hepatologové a virologové, se zabývají diagnostikou a terapií všech genotypů viru. Pro stanovení diagnózy se provádějí různé činnosti: anamnéza, palpace oblasti jater, laboratorní a instrumentální studie. Genotypizace viru hepatitidy C 1b nebo 1a je povinná.

Diagnóza je potvrzena na základě:

  • biochemický krevní test, kde se stanoví obsah bilirubinu, transamináz, bílkovin;
  • enzymová imunotest (ELISA) detekující protilátky proti virovým antigenům;
  • polymerázová řetězová reakce (PCR), pomocí které je detekována RNA viru a je stanoven podtyp hepatitidy C;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (ultrazvuk), které ukazuje změnu normální velikosti orgánu;
  • biopsie žlázy k detekci cirhózy a rakoviny.

PCR ukazuje přítomnost virů a virologickou zátěž (koncentrace HCV). Pokud je test pozitivní, pak je infekce aktivní a viry se množí. Čím nižší je koncentrace, tím úspěšnější bude léčba. Samotná závažnost onemocnění navíc nezávisí ani tak na tomto ukazateli, ale na míře poškození jater..

Pozitivní test ELISA také naznačuje onemocnění. Avšak přítomnost protilátek ne vždy vede k pozitivnímu výsledku PCR. Po úspěšné léčbě může být negativní. V tomto případě se další testování provádí po 1, 3 a 6 měsících..

Lze vyléčit genotyp 1a a 1b hepatitidy C?

Před příchodem nových léků, které mají přímý účinek na patogen, měla otázka, zda lze vyléčit hepatitidu C, často negativní odpověď. Virus mutoval tak rychle, že se s ním stávající léky prostě nedokázaly vyrovnat. Pozitivní prognóza by mohla být, pouze pokud by byla nemoc diagnostikována v rané fázi.

Léčba sofosbuvirem v kombinaci s Daklatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem vám dnes umožňuje úplně se zbavit této nemoci. I chronická hepatitida C genotyp 1b (1b) je vyléčena během 3, 6 měsíců o 97%.

Na fórech najdete otázku, jaký je nejlepší způsob léčby nemoci - generika nebo originální léky? Léčba genotypu 1 hepatitidy C indickými léky je stejně účinná, protože tyto léky jsou vyráběny na základě licence držitele patentu s přísným dodržováním výrobní technologie a požadavků na kvalitu. Cena léků je zároveň mnohonásobně nižší..

Léčebný režim

Antivirotika tvoří základ léčby hepatitidy C prvního genotypu. Spolu s nimi je pacientovi předepsány léky k odstranění příznaků a obnovení funkce jater. Kromě užívání léků musíte dodržovat dietu a pravidelně podstupovat lékařský dohled.

Antivirová terapie

Boj proti hepatitidě C není snadný úkol, proto by měl léčbu předepisovat pouze ošetřující lékař. Standardní kurz zahrnuje dvě antivirotika Pegintron a Ribavirin. Toto je první linie terapie, která se provádí bez ohledu na genotyp. Jejich činností je blokovat vývoj virů. Léčba je dlouhá - od 5 do 18 měsíců a výsledek není vždy pozitivní. I při úspěchu může dojít k relapsům.

Je možné výrazně zkrátit dobu užívání léků a výrazně zvýšit účinnost léčby sofosbuvirem v kombinaci s jinými přímo působícími léky. Mohou být užívány jak v 1 linii terapie, tak po neúspěšném průběhu léčby peginterferonem. Lze použít na fibrózu 1–3 stupně, cirhózu (4. stupeň fibrózy), infekci HIV.

Průběh léčby sofosbuvirem trvá 12 nebo 24 týdnů. Závisí to na předchozí zkušenosti s léčbou, přítomnosti komplikací, virologické zátěži, druhém léku. Sofosbuvir je kombinován s Ribavirinem, Velpatasvirem, Daklatasvirem, Ledipasvirem. V akutním průběhu hepatitidy C 1a (fáze 1) lze průběh zkrátit na 8 týdnů.

Tablety se musí pít každý den ve stejnou dobu. Je nepřijatelné přerušovat nebo přestat užívat léky. V tomto případě bude terapie neúčinná a infekce se bude i nadále rozvíjet..

Laboratorní kontrola

Během léčby je pacient testován na identifikaci virové zátěže. Pokles tohoto indikátoru indikuje úspěšnost terapie. Je třeba si uvědomit, že negativní výsledek PCR při užívání tablet neznamená zmizení virů. Úplné uzdravení je tímto výsledkem zaručeno po 1 roce po použití antivirotik..

Strava

Úspěšné uzdravení vyžaduje dietní změny ve prospěch zdravých potravin. Pacientům se doporučuje dodržovat Pevznerův stůl číslo 5. Odmítnutí rychlého občerstvení, polotovarů, horkého koření, smažených potravin, sladkostí sníží zátěž na nemocný orgán a zlepší účinek užívání léků.

Potravinová dávka by měla sestávat hlavně z ovoce, zeleniny, libového masa, ryb, drůbeže, fermentovaných mléčných výrobků, obilovin. Jídlo musí být vařené nebo dušené. Musíte jíst částečně, to znamená jíst v malých porcích 5-6krát denně. Je bezpodmínečně nutné pít čistou vodu (minimálně 1,5 litru denně) při současném omezení příjmu soli.

Kromě výživy je třeba provést změny v životním stylu. Doporučujeme každodenní procházky na čerstvém vzduchu, proveditelné cvičení, odmítnutí alkoholu a cigaret. Je důležité udržovat plán spánku a bdělosti. Tyto činnosti budou mít dobrý účinek na imunitní systém, tonus těla, a tím i na účinnost léčby..

Předpověď

Čím dříve bude zahájena antivirová léčba, tím příznivější bude prognóza. S příchodem vysoce účinných léků je to možné i u chronických forem s komplikacemi. Dnes je možné zvládnout hepatitidu C1 o 97–100%. Úplné uzdravení se říká, když v krevních testech nejsou žádné RNA viry a hladina jaterních enzymů je normální.

Pokud se neléčí, u pacientů se rozvine cirhóza maximálně 30 let po infekci a v případě vážného zatížení jater (alkohol, drogy, záření, jiné infekce) lze dobu nevratných změn zkrátit na 10 let. Jak dlouho v tomto případě pacienti žijí, je těžké předvídat. Při absenci léčby je však toto období výrazně zkráceno..

V případě cirhózy závisí průměrná délka života na úspěšnosti léčby. Pokud je infekce odstraněna, orgán může vykonávat své funkce a postup onemocnění se sníží. Při absenci dalších závažných patologií může pacient žít až 10 let.

Na fórech pacienti často diskutují o problému samoléčení z viru. Mnoho z nich lituje ztraceného času v důsledku exacerbace onemocnění a vývoje komplikací. Lékaři varují, že neexistuje způsob, jak doufat v takový výsledek. Procento samoléčby nepřesahuje 30% a pouze v 1. stadiu onemocnění.

Recenze vyléčených pacientů

Artem, 36 let

Léčil jsem hepatitidu C 1b dvakrát. Poprvé podle standardního schématu s interferonem. Testy byly dobré, ale o několik let později se nemoc vrátila. A to poté, co jsem měl hrozné vedlejší účinky! Do této doby byly k dispozici nové léky, které mi poradil lékař. Po přečtení pozitivních recenzí na internetu jsem koupil indický sofosbuvir a velpatasvir a pokračoval v léčbě. Na rozdíl od poprvé jsem prakticky necítil negativní účinky užívání léků. Nedávno jsem složil kontrolní test, který se provádí o rok později a vše je v pořádku, nedochází k relapsu. Doktor řekl, že jsem se úplně vyléčil.

Názor lékařů

Igor Nosov, hepatolog

Hepatitida C prvního genotypu je v Rusku zcela běžná. Nedávno jsem musel pacientům říci, že toto onemocnění je prakticky nemožné vyléčit. Situace se změnila s příchodem nových přímo působících antivirotik. Opravdu pomáhají úplně uzdravit drtivou většinu pacientů. V takovém případě byste se neměli léčit sami. Je to nebezpečné a nemusí mít požadovaný účinek..

Genotyp 1 - 1b a 1a hepatitidy C.

Genotyp hepatitidy C - co to je?

Virus hepatitidy C má 8 poddruhů (od 1 do 8) a říká se jim genotypy. Tyto genotypy jsou rozděleny do velkého množství podtypů - vědci stále nalézají stále více nových odrůd viru. Nejběžnějším genotypem viru v Rusku a zemích SNS je 1b. V našich zeměpisných šířkách nejčastěji najdete tento konkrétní typ hepatitidy C..

Jak určit genotyp

Získejte test s názvem Genotyping viru hepatitidy C.

Pozornost! Genotyp nelze určit pomocí testů na protilátky, kvalitativní PCR nebo kvantitativní PCR.

K tomu použijte pouze genotypizaci HCV.

Vlastnosti genotypu 1b

Mechanismus vývoje prvního genotypu HCV vědci není zcela objasněn. Bez námahy mění antigenní strukturu a okamžitě po vstupu do lidské krve začne mutovat. Poddruh genotypu 1 jsou „oportunisté“, snadno se přizpůsobí jakýmkoli podmínkám a rychle si zvyknou na účinky drog.

Nejrozšířenější genotypy na světě jsou 1 - 4. Severní Amerika a západní Evropa jsou napadeny genotypem 1a - přibližně 70% všech infekcí. Střední a východní Evropu „dobyl“ genotyp 1b. V bývalých sovětských zemích a Ruské federaci jsou podtyp 1b a genotyp 3 běžné.

Jak se 1a liší od 1b?

Nebyly zjištěny žádné zvláštní rozdíly, které by interferovaly s léčbou novými léky (Sofosbuvir, Ledipasvir atd.). V oficiálních doporučeních pro léčbu hepatitidy C z roku 2017 může mít genotyp 1a v některých režimech vyšší míru selhání léčby než 1b. Hepatologové pro lepší účinek doporučují zacházet s nezjistitelným genotypem jako s genotypem 1a.

Oba podtypy se vyznačují:

  1. 30% šance na rozvoj jaterní cirhózy;
  2. asi 15% pravděpodobnost přechodu na FCC;
  3. dosažení SVR po léčbě moderními léky 98%.

Lze vyléčit genotyp 1 hepatitidy C??

Ano můžeš.

Dříve (před 2–3 roky) v léčbě genotypu 1 byly velké problémy: terapie Peginterferonem se s tímto virem nevyrovnala dobře. 1b mutoval rychleji, než to dokázaly léky potlačit. Doposud má první genotyp pověst obtížně léčitelné.

Moderní terapie antivirotiky nyní vyléčí 1 genotyp hepatitidy C (1a nebo 1b) za 3–6 měsíců bez větších obtíží a překážek. Kromě standardního léčebného kurzu Sofosbuvir + Daklatasvir pro genotyp 1 existuje navíc samostatný léčebný kurz - Ledipasvir + Sofosbuvir. Jedná se o jednu pilulku, která bojuje proti viru co nejúčinněji.

Režimy léčby pro 1 genotyp viru

Režimy léčby sofosbuvirem u pacientů bez jaterní cirhózy

Zkušenosti s léčbou přípravkem Peginterferon + Ribavirin

Sofosbuvir + Ledipasvir
(v týdnech)

Genotyp 1 hepatitidy C: diagnóza, léčebný režim a délka života pacientů bez léčby

Genotyp 1 hepatitidy C je nejběžnějším typem HCV. Patologie je charakterizována trvalým, často se opakujícím průběhem. Základem úspěšné terapie je správný výběr léků k léčbě, dodržování doby užívání antivirotik a dodržování základních doporučení lékaře.

Struktura viru zahrnuje dvě nekódující oblasti a více než 3000 aminokyselinových zbytků. Ale sekvence konstrukce aminokyselinových zbytků není stejná. Tyto rozdíly předurčují rozdělení HCV (virus hepatitidy C) na 6 genotypů. Stejný rozdíl také určuje určité charakteristické rysy průběhu patologie..

  • Typ 1a
  • Typ 1b
  • Vlastnosti příznaků
  • Diagnostika
  • Léčí se to?
  • Léčebný režim
  • Životnost

Druhý genotyp je tedy snadno léčitelný, zřídka se opakuje, u většiny pacientů probíhá v akutní formě a přechází sám bez užívání léků. Třetí genotyp prakticky nezpůsobuje závažné příznaky, ale rychle progreduje do hepatocelulárního karcinomu.

Dříve měly genotypy viru jasně definovaný územní vztah. Až dosud je 5 a 6 genotypů diagnostikováno hlavně v asijských zemích, 4 - v Egyptě. Ale s přihlédnutím k rozvoji cestovního ruchu (včetně pohlaví), migraci se všechny druhy HCV vyskytují všude. První genotyp však zaujímá přední místo ve statistikách výskytu hepatitidy C v Rusku, zemích bývalého SNS a Evropské unii.

Někteří odborníci jsou přesvědčeni (jejich názor potvrzují údaje z klinických výzkumů), že závažnost průběhu onemocnění a účinnost léčby nejsou určovány genotypem HCV, ale úrovní virové zátěže. Ve skutečnosti může jakýkoli typ hepatitidy C způsobit závažné nevratné poškození jater. A přítomnost rizikových faktorů významně komplikuje léčbu až do úplného nedostatku výsledků.

Vlastnosti prvního genotypu

Genotyp 1 viru hepatitidy C je rozdělen do několika podtypů. Ve velké většině případů jsou pacienti diagnostikováni s podtypem 1a nebo 1b. Někdy je nemožné provést analýzu k určení podtypu, což znamená, že koncentrace RNA viru v krvi je příliš nízká. V takových případech se léčba obvykle provádí podle schématu použitého pro odrůdu 1a.

První genotyp HCV je charakterizován latentním průběhem. Až na vzácné výjimky se patologie u pacienta nepostřehnutelně změní na chronickou formu. Virová infekce je často diagnostikována již ve fázi prvních komplikací: fibróza 1. stupně nebo cirhóza.

Při použití protokolu léčby interferonem + ribavirinem lze pozitivního výsledku dosáhnout u méně než 35–40% pacientů s prvním genotypem patologie. Moderní léky „fungují“ mnohem lépe. Při správné kombinaci léků lze toto číslo zvýšit na 90–98%, ale pouze při absenci cirhózy.

Typ 1a

Charakteristickým rysem podtypu 1a je rychlý proud. Na jedné straně to zvyšuje pravděpodobnost komplikací, ale na druhé straně to vyvolává vývoj charakteristických klinických projevů. Ve většině případů se HCV necítí, pouze ve vzácných případech si pacienti stěžují na silnou slabost a únavu.

Podtyp 1a je často doprovázen hypertermií. Pacient vyhledá lékaře kvůli dlouhodobému zvýšení teploty bez dalších klinických projevů. Včasná detekce viru zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení až o 100%.

Typ 1b

Genotyp 1b (nebo 1b) hepatitidy C je charakterizován asymptomatickým průběhem a rychlým přechodem z akutního stadia do chronického. Klinické projevy jsou zaznamenány zřídka, pouze během exacerbací na pozadí konzumace alkoholu, poruch stravování, užívání hepatotoxických léků.

Podle statistik je hepatitida C 1b (v některých publikacích se tento podtyp také označuje jako 1c) diagnostikována velmi často. Toto je jedna z nejběžnějších forem patologie. Toto onemocnění lze vyléčit bez rizika relapsu i při fibróze stupně 4 a kompenzované cirhóze. Ale další změna ve struktuře jaterní tkáně má extrémně negativní vliv na prognózu léčby..

Jak dlouho žijí lidé s HCV typu 1 b, určuje několik faktorů. Toto je fáze, ve které byla nemoc diagnostikována, přítomnost špatných návyků, zneužívání alkoholu, stravovacích návyků atd. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, zcela odmítá alkoholické nápoje, vhodně upravuje dietu RNA viru není detekována po ukončení léčby.

Pokud je však režim porušen, prognóza je negativní, a to i při užívání antivirotik. Možná, pomocí lékařských opatření, bude možné zpomalit replikaci patogenu. Poškození jater však bude postupovat až do terminálních stádií cirhózy a následné rakoviny jater.

Jaký je rozdíl mezi odrůdami 1a a 1b

Patogeneticky se podtypy 1a a 1b liší v sekvenci konstrukce nukleotidového řetězce.

Další rozdíly jsou uvedeny v tabulce:

Genotyp poddruhu 1
1a1b
Klinický obraz
Vyznačuje se znatelnými příznaky ve stádiu akutního průběhu infekce, jakož i během exacerbací chronické formy onemocněníLiší se rychlou chronikou, příznaky jsou vymazány, pacienti často zaznamenávají pouze obecnou slabost a malátnost
Diagnostické metody jsou obecně stejné. Ale protože 1b je obvykle detekován v pozdním stadiu, je věnována zvláštní pozornost stavu jaterní tkáně
Terapie
Je zpravidla detekován ve fázi reverzibilního poškození jater. Při absenci přitěžujících faktorů lze pozitivního výsledku dosáhnout po 12týdenní léčbě cílenými antivirotikyDoba trvání léčby je zřídka kratší než 24 týdnů. Ribavirin se často přidává k přímo působícím antivirotikům
Možné komplikace se liší jen málo. Přibližně 7–10% pacientů má pravděpodobně hepatocelulární karcinom (20–25 let po infekci). Vývoj cirhózy obvykle začíná po 7-8 letech

Vlastnosti příznaků

U prvního genotypu je extrémně obtížné pojmenovat charakteristické příznaky. Klinický obraz závisí na anamnéze, dalších zdravotních problémech, latentních a zjevných chronických onemocněních.

Ale mezi nejčastější příznaky lékaři jmenují následující:

  • celková malátnost, projevující se ve formě slabosti, silné únavy, ospalosti během dne a nespavosti v noci;
  • podrážděnost, depresivní poruchy;
  • opakující se bolest, pocit těžkosti, nepohodlí a roztažení v oblasti projekce jater (obvykle se objevují několik hodin po požití alkoholických nápojů, tučných jídel atd.);
  • různé poruchy trávicí funkce, projevující se ve formě poruch stolice, plynatosti, dyspepsie, ztráty chuti k jídlu;
  • syndrom chronické bolesti, způsobený, jak se lékaři domnívají, zvýšenou intoxikací se zhoršenou funkcí jater, bolest se obvykle vyskytuje v různých strukturách pohybového aparátu.
  1. Příznaky způsobené poškozením renálního parenchymu, protože kvůli zhoršení detoxikační schopnosti jater toxiny ovlivňují ve větší míře ledviny. Často jsou zaznamenány různé autoimunitní poruchy;
  2. Bolesti hlavy, migrény.
  3. Kožní projevy onemocnění, ke kterým dochází také v důsledku obecné systémové intoxikace. Vyznačuje se kožními vyrážkami, svěděním, projevy kopřivky, zvýšenou suchostí kůže, olupováním, v některých případech hepatitida C vyvolává rozvoj chronických onemocnění epidermálního krytu.
  4. Zvýšení teploty. Horečka je přechodné, krátkodobé povahy, čísla na teploměru zřídka přesahují 37,5-37,8 ° С.
  5. Nevolnost a zvracení, které jsou také důsledkem intoxikace.

Žloutenka je u genotypů 1a a 1b neobvyklá. Pouze v ojedinělých případech je možná mírná změna stínu pokožky, méně často sliznic a očního bělma. To často zmizí samo a bez povšimnutí samotného pacienta a ostatních.

Diagnostika

Metody identifikace podtypů prvního genotypu HCV jsou standardní a začínají prováděním obecných klinických vyšetření: biochemické a jaterní testy, obecné testy krve a moči. Zpravidla jsou 1a a 1b obvykle doprovázeny nadbytkem hladiny jaterních enzymů, bilirubinu. Méně často lékaři věnují pozornost zvýšení ESR, hladině určitých krevních buněk.

Přísně specifické výzkumné metody jsou:

  • ELISA (umožňuje zjistit přítomnost určitých protilátek, jejichž produkce v těle začíná v důsledku reakce imunitního systému na kontakt krve s virem). Existuje několik typů výzkumu. Diagnostika by měla začít stanovením celkového titru protilátek. Pokud je výsledek pozitivní, měly by být rozlišeny IgG a IgM, což určuje chronickou nebo akutní formu patologie (v daném pořadí).
  • Při získávání pozitivních výsledků testu ELISA je vhodné provést PCR. Kvalitativní výzkum prokazuje přítomnost RNA viru v těle, kvantitativní - hladinu částic HCV cirkulujících v krevním řečišti. Tento indikátor se nazývá virová zátěž. Čím vyšší je číslo získané během studie, tím aktivnější je patologický proces a horší prognóza ohledně výsledků léčby a rizika komplikací.

Navíc je povinná genotypizace viru hepatitidy C, aby bylo možné znát odrůdu 1b nebo 1a u pacienta. Výsledek této analýzy je jedním z klíčových pro stanovení další taktiky antivirové léčby..

Hodnocení stavu jater je stejně důležité. Vzhledem k asymptomatickému průběhu je genotyp 1 často diagnostikován v pozdní fázi. Nejprve jsou předepsány jaterní funkční testy a biochemie krve, stanovení hladiny bilirubinu. Je také zobrazeno ultrazvukové vyšetření, které určí velikost orgánu a uniformitu struktury..

Stanovení fibrózy stupně 3 (její absence nebo jiný stupeň závažnosti) lze provést pomocí moderních neinvazivních metod, například pomocí elastometrie na přístroji Fibroscan. Lékař však dostane nejkompletnější informace pouze mikroskopickým vyšetřením biopsie získané během biopsie. Je tedy možné vyloučit nebo potvrdit maligní maligní buňky a stádium poškození onkologické tkáně..

Lze vyléčit hepatitidu C genotypu 1?

Po potvrzení diagnózy je hlavní otázka, která pacienta znepokojuje: "Je možné vyléčit patologii?"

V současné době se k léčbě chronické formy používají cílená antivirová léčiva obsahující následující účinné látky:

  • sofosbuvir;
  • daklatasvir;
  • asunaprevir;
  • ledipasvir;
  • velpatasvir.

Komplexní formy patologie, pro které je „klasická“ terapie sofosbuvirem v kombinaci s jinými antivirotiky neúčinná, lze vyléčit moderními léky obsahujícími pevné dávky účinných látek, například Maviret nebo Vieira Pak.

Vzhledem k vysokým nákladům původních léků si získává popularitu léčba genotypu 1 hepatitidy C indickými léky (generiky), které mají zcela podobné složení. Pro srovnání, průběh užívání originálních léků registrovaných v Rusku bude stát téměř 100 000 dolarů a použití generik - až 1 000–2 000 $. Konečné rozhodnutí o tom, jak léčit onemocnění, by však měl učinit lékař s přihlédnutím k finančním možnostem pacienta..

Léčebný režim

Protokol terapie se vybírá individuálně. V tomto případě lékař bere v úvahu přítomnost cirhózy a její formu (kompenzovanou nebo dekompenzovanou), infekce (například antiretrovirová léčiva nejsou kombinována s některými antivirotiky).

Taktika terapie se také liší v závislosti na tom, zda je hepatitida C diagnostikována poprvé, nebo zda pacient opakovaně konzultoval lékaře s podobným problémem..

Antivirový kurz

Použité lékyDoba léčby a dávkovací vlastnosti
Asunaprevir (0,1 g) + daklatasvir (0,06 g)Zobrazeno pro genotyp 1b, standardní dávky (1 tableta denně) po dobu 12 nebo 24 týdnů
Asunaprevir + PEG-IFN + RibavirinAsunaprevir se užívá v dávce 0,1 g, interferony a ribavirin se dávkují v závislosti na hmotnosti, doba léčby je 12 nebo 24 týdnů
Sofosbuvir (0,4 g) + daklatasvir (0,06 g)1 tableta každého léku po dobu 12 nebo 24 týdnů (v případě jaterní cirhózy)
Sofosbuvir a Ledipasvir (0,4 g) + (0,09 g)Dávky jsou také standardní. Obvyklá doba léčby je 12 týdnů s přitěžujícími faktory - 24 týdnů
Sofosbuvir (0,4 g) + velpatasvir (0,1 g)Taktika léčby je stejná - 12 nebo 24 týdnů
Vikeira PAK12 týdnů
Maviret8 až 16 týdnů v závislosti na stavu jater

Kontrola virové zátěže

V průběhu léčby vydává ošetřující lékař doporučení na testy, aby posoudil, jak efektivní je léčba. Hlavním kritériem pro pozitivní výsledek a trvalou virologickou odpověď (SVR) jsou negativní ukazatele kvalitativní a kvantitativní PCR.

Tyto studie se provádějí několikrát: po 4 týdnech léčby, 12 týdnech a dalších 24 týdnech, pokud je pacientovi předepsán delší průběh léčby.

Někteří lékaři doporučují provést ve druhém týdnu léčby kvantitativní PCR. Prediktorem účinnosti je pokles virové zátěže. Ale takový výzkum je volitelný..

Pokud je výsledek negativní po 4 týdnech, hovoří o rychlé virologické odpovědi, což zvyšuje šance na úplné uzdravení. PCR však musí být také provedena po ukončení léčby - ve 24. a 48. týdnu. Zároveň doporučuji provést kvalitativní studii, protože je citlivější než kvantitativní. Zachování negativního výsledku znamená, že osoba je zcela vyléčena..

Současně je třeba zkontrolovat ukazatele jaterních funkčních testů. Normalizace fyziologických indikátorů naznačuje obnovení orgánových funkcí.

Strava

U pacientů s prvním typem HCV je prokázáno nejpřísnější dodržování stravy č. 5 s úplným odmítnutím alkoholu. Rovněž jsou vyloučeny všechny potraviny obsahující tvrdé, nestravitelné tuky, občerstvení, rychlé občerstvení atd..

Doporučená frakční jídla, používání nízkotučných mléčných výrobků, obilovin, zeleniny a ovoce (s výjimkou příliš kyselých odrůd a luštěnin). Doporučuje se pít více. Kompoty, džusy, čaj jsou povoleny. Káva by měla být omezená.

Následně je možné dietu rozšířit, ale načasování odmítnutí specializované stravy závisí na výsledcích léčby a stavu jater pacienta. Je zakázáno přejít na předchozí dietu samostatně. Přidávání nových jídel a produktů do jídelního lístku je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Jak dlouho pacienti žijí

Na odborných lékařských fórech existuje řada publikací o vlivu genotypu 1 na budoucí život pacienta, skutečné výsledky klinických studií týkajících se účinnosti moderních terapeutických metod. Lékaři souhlasí s tím, že HCV je úspěšně léčena (v průměru 98% příznivých výsledků), zejména při včasné diagnostice.

To potvrzují i ​​recenze pacientů. Aby nedošlo k zahájení nemoci, je nutné pravidelně darovat krev na přítomnost viru. To lze provést samostatně, aniž byste kontaktovali terapeuta, v placené laboratoři.

Pokud byla nemoc vyléčena, virus neovlivňuje životnost. Při absenci léčby se však 10-15 let po infekci mohou objevit onkologické komplikace (hepatocelulární karcinom), které je velmi obtížné léčit. Pokud pacient nevede zdravý životní styl, lze toto číslo výrazně snížit.

Recenze uzdravených lidí

Igor, 24 let

Diagnostikováno s genotypem 1b před šesti měsíci. Vzhledem k tomu, že podstoupil pravidelné lékařské prohlídky, byl virus zachycen prakticky v akutní fázi. Lékař předepsal Maviret po dobu 8 týdnů. Léčba nebyla levná, ale negativní výsledky se dostavily ve čtvrtém týdnu. Dopil jsem drogu, moje testy jsou dobré.

Anna, 42 let

Diagnostikována hepatitida C. Byl to pro mě šok, jsem dlouho vdaná, děti. Doktor mě uklidnil, řekl, že všechno je zcela vyléčitelné, játra byla mírně postižena. Genotypizace ukázala typ 1a. Byla léčena podle schématu sofosbuvir + velpatasvir, 12 týdnů. Vzal jsem generika, nebyly žádné vedlejší účinky. Výsledky PCR jsou nyní negativní.

Recenze lékařů

Konstantin Eduardovich Kosin, hepatolog

Šíření hepatitidy C postupně získává epidemické rozměry. Problém je v tom, že mnoho pacientů upřednostňuje „schovat hlavu do písku“, aniž by byli testováni nebo vyšetřováni. Ale nemoc nezmizí, navíc čím více je zanedbaná patologie, tím obtížnější je léčba. U moderních léků není první genotyp verdikt, dobře se hojí. Hlavní věcí je včasná diagnóza.

Vlastnosti léčby viru hepatitidy C s genotypem 1

Hepatitida C je virové onemocnění, které je extrémně nebezpečné a může se velmi dlouho maskovat za jiné patologické stavy. Pacient nemá nic podezření a nemoc začíná postupovat a stává se chronickým stavem, protože se jednoduše neléčí. Délka života osoby s touto patologií závisí na přítomnosti komplikací v těle a stupni poškození orgánů, účinnosti terapie a stravě..

Přehled hepatitidy C.

Toto onemocnění je virové onemocnění lokalizované v játrech. Je rozdělena do několika skupin označených písmeny latinské abecedy. Každý z nich má zase řadu genotypů.

Nemoc se může vyvíjet nepozorovaně po mnoho let. Játra nemají nervová zakončení, takže poškození buněk virem není pacientem pociťováno. Nejčastěji se první příznaky objevují, když se stav orgánu již výrazně zhoršil a přestal plnit své přímé funkce nebo v přítomnosti hepatitidových lézí jiných systémů.

Funkce genotypu 1b

Genotyp 1 hepatitidy C je podtypem onemocnění, které je obtížné léčit léky. RNA viru má schopnost přizpůsobit se použitým prostředkům, regenerovat a měnit strukturu své struktury. Genotyp prvního typu hepatitidy C je rozdělen do dvou podskupin:

  • podskupina a (americký typ);
  • podskupina b (japonský typ).

Genotyp 1b hepatitidy C je mnohem častější díky své širší distribuci. Tento typ má několik charakteristických vlastností, například:

  • v téměř 80% případů se akutní forma stává chronickou;
  • ve 30% případů je výsledkem onemocnění cirhóza;
  • u téměř poloviny pacientů je onemocnění obtížné léčit, je nutné několikrát změnit způsob léčby;
  • v lymfatických uzlinách se mohou objevit novotvary, stěny krevních cév jsou hustší;
  • poměrně často se v důsledku progrese tohoto podtypu onemocnění vyvíjí karcinom.

Pozornost! V přítomnosti chronických onemocnění orgánů umístěných v blízkosti jater dochází často k relapsu.

Infekční cesty

Tento virus se přenáší několika hlavními způsoby. Infekce se nejčastěji zaznamenává, když:

  • krevní transfuze, její vstup do otevřených ran;
  • svisle - od matky k dítěti během těhotenství;
  • nechráněný styk;
  • používání nesterilního materiálu (jehly, tetovací stroje, zubní přístroje).

Lidé, kteří jsou v ohrožení, jsou náchylní k infekci tímto genotypem viru. Zahrnuje hlavně drogově závislé. To je způsobeno skutečností, že léky oslabují imunitní systém a vážně zatěžují tělo. Proto, když je orgán poškozen virem, člověk a priori se s nemocí nedokáže vyrovnat, ale postupuje rychleji než ostatní lidé.

Ohrožení jsou také dlouhodobě alkoholici a pacienti s chronickým onemocněním jater a slabým imunitním systémem. To vše charakterizuje oslabené lidské zdraví. Stává se náchylnějším k viru.

Příznaky

Genotyp 1 nemá žádné zjevné projevy. Asymptomatický průběh hepatitidy lze zjistit mnoho let po infekci nebo při vyšetření v nemocnici. Klinické příznaky onemocnění jsou obvykle považovány za následující sérii příznaků:

  • bolest v místě jater;
  • nadýmání, plyn, plynatost;
  • nevolnost, zvracení;
  • porucha stolice (zácpa, průjem);
  • zvýšení tělesné teploty;
  • prudký úbytek hmotnosti;
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nepříjemný zápach v ústech;
  • změna velikosti jater a sleziny.

Samostatně je třeba říci o zežloutnutí kůže a bělma očí. Tento proces naznačuje, že játra jsou nemocí zcela ovlivněna. To se děje v poslední fázi onemocnění. Celkově existují čtyři fáze jeho vývoje:

  1. První. Je charakterizován akutním průběhem onemocnění vyplývajícím z infekce virem. Příznaky se obvykle objevují velmi jasně, ale pacient je bere na jiné patologické procesy, které se mohou v těle vyskytnout. Někdy během této fáze nejsou žádné známky.
  2. Vozík. V tomto případě je osoba infikována, ale neexistují žádné projevy hepatitidy. Nejčastěji se virus předává dalším lidem. Tato fáze trvá několik let. Pokud se tělo zbaví patogenu dříve, než se začne vyvíjet, osoba nebude mít hepatitidu.
  3. Asymptomatická fáze. P je proces fixace viru na buňky orgánu. Hlavní nebezpečí této fáze a hepatitidy C obecně spočívá v tom, že se příznaky neobjeví téměř do poslední formy.
  4. Klinická fáze. Obvykle k tomu dochází několik let po vstupu infekce do těla. Během této doby se jí podaří zasáhnout lidský imunitní systém a játra. V této fázi se plně projevují příznaky hepatitidy a možné komplikace..

Doba trvání každého stadia onemocnění závisí na zdravotním stavu člověka - jeho imunitním systému a odolnosti vůči virům.

Diagnostika

V případě, že je hepatitida asymptomatická, lze ji také detekovat. Problém je v tom, že pacient na vyšetření nechodí, protože ho nic neobtěžuje. Nejčastěji je onemocnění objeveno náhodou - při rutinním vyšetření nebo při diagnostice jiné patologie.

V průběhu diagnostiky je nutně detekována genotypizace hepatitidy. To pomáhá zvolit správnou terapeutickou taktiku a uzdravit se. K detekci hepatitidy C prvního genotypu jsou nutné následující postupy:

  • biochemie krve;
  • enzymová imunotest;
  • obecná analýza krve a moči;
  • PCR;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • jaterní biopsie.

Lékař často potřebuje rozšířit seznam postupů, aby stanovil správnou diagnózu. To je nezbytné k určení stavu orgánů a imunitního systému, úrovně poškození jater.

Metody léčby

Léčba hepatitidy C (genotyp 1b) je dlouhý a pracný proces. Cílem terapie je zabránit rozvoji komplikací (selhání, rakovina, cirhóza, fibróza) a progresi patologie.

Pro léčbu genotypu 1 hepatitidy C je nutné nejen užívat léky, ale také dodržovat dietu a řadu pravidel pro další životní styl. V tomto případě může léčba poskytnout příznivý výsledek..

Je důležité vědět! Ve 20% případů se virus může sám zničit. V tomto případě se léčba neprovádí. To je způsobeno dobře vyvinutou imunitou infikovaných.

Lékaři velmi dlouho hledali odpověď na otázku, zda je možné úplné vyléčení genotypu 1b hepatitidy C. Bylo testováno mnoho různých technik, ale nejúčinnější bylo použití přímo působících látek - Sofosbuvir, Ledipasvir a Daklatasvir. Můžete je užívat nebo generika těchto léků. Dávka léčiva je vybrána lékařem. Jejich obrovskou výhodou je, že tělo kvůli nim nezažije vedlejší účinky..

Terapie bez interoferonu se často používá jako farmakoterapie. Pomocí něj mohou lékaři vyléčit chronickou formu genotypu hepatitidy C 1. V současné době se tato technika používá stále častěji.

Korekce výživy

Aby byla farmakoterapie účinnější, je nutné upravit stravu a životní styl. Pomůže to obnovit imunitu, zlepšit působení drog a bojovat proti viru..

U hepatitidy C je nejčastěji přiřazena Pevznerova tabulka číslo 5. Podle stravy by pacient neměl jíst uzená, slaná, kořeněná, mastná a smažená jídla. Měli byste také vyloučit jakékoli koření. Všechny tyto druhy potravin značně zatěžují játra, a proto je pro orgán obtížnější vyrovnat se s hepatitidou. Jídla je třeba vařit nebo dusit.

Aby se zabránilo rozvoji tukové degenerace jaterních buněk, je nutné dodržovat frakční výživu a omezit obsah kalorií v potravinách. Potraviny a jídla by měly obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů.

Na rychlé občerstvení a občerstvení musíte navždy zapomenout. Rovněž by měly být vyloučeny polotovary a konzervy. Nejčastěji takové výrobky mají špatný účinek nejen na práci trávicího traktu, ale také na játra..

Strava je založena na konzumaci ovoce a zeleniny. Obsahují mnoho vitamínů a důležitých stopových prvků, které pomáhají posilovat imunitní systém. Mléčné výrobky jsou velmi užitečné.

Prevence

Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji a progresi infekce a poškození jater. Jako preventivní opatření se doporučuje:

  • používejte pouze své výrobky osobní hygieny;
  • používejte jednorázové stříkačky;
  • jít do zubních klinik a tetovacích salonů s dobrou pověstí;
  • používat antikoncepci.

Dodržováním prevence rozvoje hepatitidy C lze této nemoci zabránit. Tato opatření také pomáhají, pokud je onemocnění v počáteční fázi progrese: tímto způsobem je usnadněn průběh patologie a urychlen proces hojení..

Genotyp 1b hepatitidy C je nebezpečné onemocnění, které na léčbu nereaguje dobře. Z tohoto důvodu by jí měla být věnována zvláštní pozornost. Doporučuje se podstoupit rutinní diagnostiku v nemocnici za účelem detekce viru v rané fázi jeho vývoje, pokud se dostane do těla.

Rada! Zvláštní pozornost je třeba věnovat rutinnímu vyšetření žen během těhotenství. Doporučuje se podstoupit ho na začátku a na konci procesu vývoje plodu, protože virus může být přenášen na dítě.

V případě, že pacient dodržuje pravidla výživy, užívá předepsané léky a lidové léky podle schématu stanoveného lékařem, prognóza je obvykle pozitivní. Léčba pacienta nikdy nepřijde bez jeho touhy, proto u genotypu 1 hepatitidy C musíte bezpochyby dodržovat doporučení lékaře.