Biliární dyskineze - diagnostika, příznaky a léčba

Stres a poruchy příjmu potravy často vyvolávají narušení kontraktilní funkce žlučníku a tvorbu žluči. Porucha může být důsledkem jiných poruch trávení. U biliární dyskineze (BAD) se provádí léčba léky, které normalizují narušený odtok žluči a zvyšují její produkci.

Diagnóza onemocnění

Příznaky dyskineze jsou podobné projevům většiny poruch v práci žlučníku - cholecystitida (zánět slizničního orgánu), onemocnění žlučových kamenů. Je nutné odlišit toto onemocnění od ostatních problémů s gastrointestinálním traktem. Jako primární diagnóza se provádí palpace břicha, shromažďuje se anamnéza doprovodných onemocnění.

Pro přesnou diagnózu mohou být vyžadována vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku a dalších orgánů (játra, střeva a žaludek);
  • duodenální intubace duodena s odběrem žluči;
  • cholecystografie s použitím kontrastní látky;
  • endoskopická retrográdní cholangipankreatigrafie;
  • krevní testy, moč, výkaly.

Dyskineze se dělí na hypo- a hyperkinetickou. U hyperkinetické formy dochází ke zvýšené aktivitě žlučníku, křečemi. Kontrakce orgánů se vyskytují častěji a násilněji, než je nutné k trávení potravy. Výsledkem je křeč a ostrá bolest. Dysfunkce je nejčastěji způsobena psychologickými faktory - stresem, přepracováním. V některých případech dochází k porušení kvůli nepravidelné výživě, velkým přestávkám mezi jídly.

Hypotonická dyskineze (nebo hypokinetická) je charakterizována snížením množství produkované žluči a oslabením kontraktilní funkce žlučníku. V mladém věku se porucha hyperkinetického typu vyvíjí častěji, ve zralém a starším věku - hypokinetického typu.

Projevy těchto forem onemocnění jsou různé. U hypokinetické dyskineze je bolest na pravé straně bolestivá, tupá a vyzařuje do zad. Může být pociťována tíha a roztažení žlučníku. Nepříjemné pocity jsou obvykle způsobeny překrvením žluči. U hyperkinetické poruchy se bolest vyskytuje nejčastěji po jídle nebo v noci, je ostrá, ale netrvá dlouho, způsobená nadměrnou aktivitou orgánů a křečemi svěračů..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

Známky hyperkinetické dyskineze jsou náhlé záchvaty koliky na pravé straně trvající ne déle než 20 minut. Hyperkinetická forma onemocnění je charakterizována:

  • porušení chuti k jídlu;
  • hubenost;
  • průjem;
  • tachykardie;
  • únava.

Je nutné léčit DVP u dospělých v závislosti na typu onemocnění - hyper- nebo hypodyskineze. S hypertonicitou žlučníku se používají léky, které ho snižují - antispazmodika (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), stejně jako sedativa a regenerační látky. Nifedipin se používá ke snížení svalového tonusu a Oddiho svěrače (odpovědného za uvolňování žluči).

Použití tuků, dráždivých potravin je omezené. Choleretika a látky stimulující žluč pro hypertonicitu se nepoužívají.

Léčba hyperkinetických žil u dětí zahrnuje užívání léků, které posilují nervový systém a snižují excitabilitu, stejně jako zmírňují bolest a křeče. Dávka léků pro děti je menší než u dospělých, stanoví lékař. Bylinné výtažky jsou užitečné pro nervový systém - ženšen, eleuterokok.

Choleretické léky na dyskinezi

Při hypotonické dyskinezi není dostatek žluči k trávení potravy. Pokud je tekutina produkována v dostatečném množství, dochází v důsledku nízké aktivity močového měchýře k její stagnaci. Také charakteristické:

  • zácpa;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení s žlučí;
  • obezita;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšené slinění.

Užívání choleretických léků pomáhá zvyšovat tonus žlučníku, zvyšovat kontraktilní funkci a předcházet stagnaci žluči, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů v orgánu. Léky na biliární dyskinezi se dělí do 3 skupin podle jejich působení:

  • choleretika;
  • cholekinetika;
  • cholespasmolytika.

Choleretika jsou léky, které stimulují produkci žluči. Cholekinetické léky zvyšují odtok sekrece a zvyšují kontraktilitu v biliární dyskinezi. Cholespasmolytika jsou tablety nebo injekční roztoky, které zmírňují křeče a bolest.

Užívání choleretických léků na dyskinezi žlučníku lze kombinovat se zahřátím orgánu - tento postup se nazývá tubage. Pomáhá odstranit stagnující žluč z močového měchýře, zmírnit křeče. Po užití drogy musíte na pravou stranu aplikovat topnou podložku. Tato léčba dyskineze žlučníku podporuje odtok žluči.

Při léčbě biliární dyskineze u dětí se používají stejné léky, ale v nižší dávce. Nejoblíbenějšími dětskými léčivými přípravky jsou rostlinné produkty a přípravky obsahující suchou zvířecí žluč..

Kromě užívání léků na léčbu biliární dyskineze je nutné normalizovat režim, vyhnout se stresu, nejíst tučné, smažené a uzené potraviny, alkohol a další potraviny, které zvyšují zátěž trávicího traktu. Dieta pro dyskinezi musí nutně zahrnovat polévky, obiloviny (teplé nebo zahřáté), dušenou nebo vařenou zeleninu, tvaroh a jiné fermentované mléčné výrobky.

Choleretika

Léky obsahují suchý extrakt ze zvířecí žluči, trávicí enzymy, chemikálie, které zvyšují objem vyrobené žluči. Některé choleretické přípravky obsahují rostlinné extrakty, které podporují produkci a přirozené vylučování žluči. Tento účinek mají drogy:

  • Allochol;
  • Cholenzym;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetika

Stimuluje sekreci žluči z močového měchýře do dvanáctníku. Používají se pro tubální proceduru a pravidelně se užívají pro hypokinetickou dyskinezi. Určeno pro stagnaci žluči:

  • Beberin sulfát;
  • Síran hořečnatý;
  • Gepaben;
  • Oxafenamid;
  • Roztok sorbitolu;
  • Holosas.

Doporučuje se používat bylinné výluhy a odvary z bylin s choleretickým účinkem - kukuřičné hedvábí, kopřiva, máta, meduňka, pelyněk, kukuřičné hedvábí, tansy, dřišťál.

Cholespasmolytika

Léky, které zmírňují křeče a zmírňují bolest, se používají jak pro hyperkinetickou, tak pro hypokinetickou dyskinezi. Nejčastěji se používá u dětí a dospělých:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Nejúčinnější léky

Nejčastěji používaným prostředkem při léčbě onemocnění jater a žlučníku je Allochol. Obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku, kopřivy a aktivního uhlí. Nástroj stimuluje produkci a odtok žluči, zlepšuje pohyblivost celého trávicího systému. Díky svému přirozenému původu nepoškozuje těhotné a kojící ženy.

Je předepsán dospělým i dětem, dávkování určuje lékař. Lék by neměl být používán k léčbě onemocnění:

  • akutní hepatitida;
  • žaludeční nebo střevní vřed;
  • jaterní dystrofie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypertenzní dyskineze.

Cholenzym, stejně jako Allochol, obsahuje suchou žluč. Obsahuje enzymy nezbytné pro trávení potravy - amylázu, lipázu, trypsin. Používá se jako prostředek kombinovaného působení k normalizaci trávení, stimulaci produkce žluči. Lékaři nedoporučují tento lék během exacerbace pankreatitidy, žaludečních vředů a střevních vředů s obstrukční žloutenkou. Během přijetí se občas vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění a vyrážek, pálení žáhy.

Další široce používanou drogou je Nikodin. Jeho hlavní účinnou látkou je hydroxymethylnikotinamid (derivát kyseliny nikotinové a formaldehydu). Účinek syntetické látky na zažívací trakt je podobný přirozenému - podporuje produkci žluči a zvyšuje tonus orgánu. Nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Pokud se bolesti a poruchy trávení zesílí, přestaňte užívat léky.

Mezi přípravky na bázi rostlin je nejoblíbenější Hofitol. Je založen na extraktu z listů artyčoku. Má příznivý účinek na funkci jater, snižuje hladinu cholesterolu, používá se jako choleretikum.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. zlepšuje funkci jater a žlučníku.Obsahuje látky podílející se na regeneraci buněk - fosfolipidy a komplex vitamínů. Lék podporuje trávení jídla, nemá žádné kontraindikace, je povolen pro těhotné ženy.

Léčba biliární dyskineze u dětí

U dospívajících je hlavní příčinou dyskineze nepravidelné stravování, suché jídlo. Malé děti jsou vystaveny riziku tohoto onemocnění v případě helminthické invaze, jiných gastrointestinálních onemocnění a vegetativní vaskulární dystonie. Dyskineze hyperkinetického typu se často vyvíjí s nervovým přepětím, stresem. Někdy existují vrozené anomálie žlučníku, které brání toku žluči. Projevy onemocnění jsou stejné jako u dospělých..

Pro děti jsou léky bezpečné:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedativa pro hyperkinetickou dyskinezi;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - k úlevě od bolesti a křečí;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulují produkci žluči při hypokinetické dyskinezi;
  • léčivé rostliny - kukuřičné hedvábí, měsíček, divoká růže, dřišťál, tansy, vlaštovičník.

Děti i dospělí s potížemi se žlučníkem jsou užitečné minerální vody nebo na nich založené bylinné odvarky. Je nutné dodržovat dietu a stravu. Lékař často doporučuje dětem masáže k normalizaci svalového tonusu, elektroforézu, cvičební terapii. Vyhněte se stresu a zvýšenému stresu, duševnímu i fyzickému.

Jaké léky mohou léčit biliární dyskinezi

Podle lékařských statistik se za posledních 8–10 let počet návštěv se žaludečními chorobami prudce zvýšil. Každá třetí osoba s biliární dyskinezí, kterou lze léčit pouze léky. Tyto údaje jsou pouze přibližné, protože nemoc neohrožuje život, takže někteří pacienti raději nenavštěvují lékaře.

Diagnóza onemocnění

Dyskineze žlučových cest je dvou typů: rychlá (hyperkinetická), pomalá (hypokinetická). Navzdory skutečnosti, že základ choroby je stejný, příznaky a léčba se výrazně liší. Správně stanovená diagnóza proto již zaručuje 50% úspěšné léčby..

Pokud má jedinec výrazné příznaky, je nutné naléhavě vyhledat pomoc. Žádný specialista neurčí přesnou diagnózu pouze na základě vizuálního vyšetření a popisu symptomů pacienta. Bude přidělen soubor testů a lékařských postupů.

Základní diagnostické metody:

  • Počáteční průzkum pacientů. I při absenci několika známek vývoje onemocnění najednou by měl lékař s pacientem udělat rozhovor co nejpodrobněji.
  • Identifikace životní historie pacienta. Může to být pravděpodobnost dědičného onemocnění, přítomnost chronických onemocnění střevního traktu, užívání léků třetích stran, přítomnost benigních novotvarů, povolání, životní styl.
  • Vizuální kontrola. Lékař vyšetřuje lidskou kůži, přístupné sliznice, vyšetřuje potřebné orgány palpací.
  • Dodávka laboratorních testů. Seznam je nejčastěji standardní: obecná analýza krve a stolice, biochemie, studium stolice na vajíčka, červ, lipidový profil.

Po obdržení výsledků primárních testů může ošetřující lékař provést předběžnou diagnózu a bez ohledu na to, zda jde o hypotonickou dyskinezi nebo hyperkinetiku, mohou přesně ukázat následující postupy:

  • Ultrazvuk celé břišní oblasti.
  • Ultrazvuk „s testovacím jídlem“. Relativně mladá vyšetřovací metoda, která je založena na ultrazvuku, přísně nalačno. Po zákroku má jedinec vydatnou snídani, počká 40-50 minut, přejde na druhý ultrazvuk.
  • Duodenální zvuk. Vyšetření duodena pomocí sondy ve tvaru střeva. Současně je žluč považována za výzkum.
  • Fibroesogastroduodenoscopy. Vyšetření sliznic žaludku a jícnu.
  • Cholecystografie. Postup se provádí orálně. Pacient pije lékařskou tekutinu, s jejím pomocí můžete zobrazit stupeň průchodnosti žlučových cest, cestu a stagnaci žlučových hmot.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatygraphy. Zobrazení stavu žlučovodů.
  • Scintigrafie. Během procedury je pacientovi intravenózně injikován radioaktivní lék, proniká do jater, s použitím lékařského vybavení je možné zobrazit orgán.

Specifické vyšetřovací metody předepisuje pouze ošetřující lékař. Polovina z výše uvedených postupů často stačí k přesné diagnóze..

Jak zacházet

Léčba může být považována za účinnou a úplnou, pokud se obnoví úplný odtok žlučových hmot z jater. Bude nemožné to udělat pouze pomocí léků, je zvolen integrovaný přístup k zbavení se nemoci.

Jak se léčí biliární dyskineze, lékař podrobně řekne po vypracování plánu. Klasická terapie zahrnuje:

  • Speciální, jemný denní režim.
  • Žádný stres, dobrý noční spánek, denní odpočinek.
  • Denní procházky.
  • Základní gymnastika několikrát denně.

Pro obnovení plného fungování trávicího systému je nutné dodržovat přísnou dietu, může dojít k častému výskytu zácpy s biliární dyskinezí. Všechny druhy kořeněných, slaných potravin, konzervování jsou vyloučeny. Je povoleno minimální množství soli a cukru. Je žádoucí dodržovat pitný režim: méně čaje, kávy, více minerální vody. Lékař by měl navrhnout konkrétní značku léčivé vody.

Můžete jíst často, ale v malých porcích.

Z léků jsou předepsána enzymatická, choleretická, cholespasmolytika.

V závislosti na stupni růstu onemocnění, věku pacienta, obecném stavu těla jsou předepsány následující podpůrné postupy:

  • Kompletní čištění žluči (tubage).
  • Umělé čištění duodena od žlučových mas.
  • Zlepšení elektroforézou.
  • Diadynamická terapie.
  • Očištění pijavicemi.
  • Několik akupunkturních sezení.

S dyskinezí nedochází k exacerbacím, proto není předepsána nouzová léčba, chirurgický zákrok. Pokud se u pacienta objeví neurózy, je odeslán k psychoterapeutovi.

V případě porušení motorické funkce žlučníku doporučují i ​​zkušení odborníci věnovat pozornost receptům tradiční medicíny. Léčivé infuze a odvary účinně bojují proti stagnaci, obstrukci, zánětu žlučovodů.

Nejbezpečnější jsou následující:

  • K vaření budete potřebovat kořen elecampanu - 10-12 g, měsíček - 15 g, ibišek - 10-12 g, květy heřmánku - 10 g.

Smíchejte všechny výše uvedené ingredience, použijte 2 velké lžíce výsledné hmoty. Vyplňte 0,5 l. čistá voda, přivede se k varu, nechá se 50-60 minut. Přeceďte přes plátno, užívejte 3x denně před hlavním jídlem. Kurz - 21 dní.

  • K vaření budete potřebovat jitrocel - 30–40 g, měsíček - 10 g, šalvěj - 10 g, po 20 g. máta, šípky, každá po 20 g. mochna, malinové listy.

Vařte stejným způsobem, jak je popsáno výše.

V případě bolestivého záchvatu hypokinetické dyskineze žlučových cest se doporučuje krátkodobě aplikovat chladný obklad na oblast pravého žebra. Pokud se kontraktilní aktivita prudce zvýší, můžete použít horký obklad.

Ihned po probuzení je dobré vypít sklenici mírně zahřátého mléka s čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávou. Míchejte ve stejném poměru.

U hypertenzní dyskineze je povolen klystýr se složením kukuřičného oleje. K přípravě roztoku budete potřebovat 1 litr vody o příjemné teplotě a velkou lžíci oleje.

Před použitím je lepší prodiskutovat s lékařem všechny metody alternativní medicíny..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

U hyperkinetické dyskineze žlučových cest jsou příznaky poměrně výrazné:

  • Ostré bolesti na pravé straně žeber, přecházející do lopatky, ramene.

Ve většině případů se bolest objevuje náhle a často. Možný:

  • nevolnost, průjem,
  • silné pocení,
  • záchvaty tachykardie,
  • bolesti hlavy,
  • pocit slabosti,
  • změna barvy kůže.

U hyperkinetické formy onemocnění se často vyskytuje neuralgie. Útoky mohou nastat při častém a dlouhodobém stresu.

Léčba hyperkinetické dyskineze se provádí komplexním způsobem. Nejčastěji se předepisují analgetika a antispazmodika. Aby se žlučové masy začaly vzdalovat, jsou nezávisle předepisovány choleretické léky. Dále lze přiřadit:

  • Xanthiny,
  • Cholespasmalytic,
  • M-cholinolytické léky.

Pro korekci a normalizaci kyselé hladiny žaludku se doporučuje pít speciální vodu: Truskavets, "Naftusya", zředěný Morshyn. Navíc normalizují játra, uvolňují napětí svěrače žlučových cest.

Z fyzioterapeutických postupů se doporučuje elektroforéza s papaverinem a aplikace ozokeritu.

Příznaky a léčba hypotonické dyskineze

Za hlavní charakteristický znak projevu hypotonické dyskineze hypotonického typu lze považovat přetrvávající tupou bolest. Pokud je jedinec nervózní nebo přejídá škodlivá mastná jídla, může se bolest zesílit a objeví se závažnost. Hlavní příznaky jsou:

  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Nadýmání.
  • Opakovaná, prodloužená zácpa.

V procesu palpace nemocného orgánu vznikají nepříjemné pocity.

Hypotonickou dyskinezi žlučníku lze upravit. Na rozdíl od hyperkinetického typu onemocnění jsou zde procedury s teplem kontraindikovány. Cholekinetické léky se doporučují používat. Po 5-7 minutách správné aplikace se stav pacienta zlepší, Oddiho svěrač se uvolní, obnoví se kontraktilní aktivita močového měchýře. Efektivní využití duodenálního sondování. Doporučuje se používat vodu s vysokou úrovní mineralizace: Morshynska, zředěná teplou vodou.

Ošetřující lékař může předepsat léky, které stimulují rychlejší pohyblivost žlučníku..

U hypotenzní dysplazie jsou předepsány takové fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, masáž, parafinová terapie, UHF, Bernardovy proudy, elektrická stimulace..

Při hypotenzi můžete samostatně provádět beznadějné odvodnění, ne více než dvakrát týdně. K tomu potřebujete barbarskou sůl nebo olivový olej. 20-30 gr. materiálu na 100 ml horké vody. Po ukončení procedury musí pacient ležet na pravé straně a odpočívat 1,5-2 hodiny.

Příznaky a léčba hypertenzní dyskineze

Všechny příznaky hypertenzní biliární dyskineze se objevují na pozadí zvýšeného tónu močového měchýře. Hlavní rysy:

  • tupá bolest na pravé straně, vyzařující do lopatky, ramene, hrudníku,
  • náhlý nástup nepohodlí,
  • nevolnost,
  • průjem, průjem,
  • tachykardie,
  • pocení,
  • záchvaty slabosti,
  • špatný sen,
  • podrážděnost.

Ve většině případů s dyskinezí žlučníku dochází k záchvatům po stresu, emočním přetížení.

Hlavním cílem léčby diagnózy "biliární dyskineze hypertenze" je normalizace fungování tvorby a vylučování žlučových mas. Je velmi důležité správně vybudovat denní režim a výživu, vyloučit nebo léčit stávající onemocnění endokrinního systému a gastrointestinálního traktu.

Ošetřující lékař by měl vypracovat podrobný plán terapeutické stravy. Je nutné vyloučit všechny nezdravé potraviny, tuky. Práce na normalizaci stavu nervového systému. K tomu se doporučují sedativa a neurotropní sedativa. V obtížných případech jsou předepsány sedativa. U onemocnění žlučníku může být léčba radikálně odlišná..

Choleretické léky na dyskinezi

V současné době se terapie biliární dyskineze provádí na poměrně vysoké úrovni. Při výběru choleretického činidla musí lékař vzít v úvahu jeho chemickou strukturu, všechny možné terapeutické účinky a individuální vlastnosti anatomické struktury těla. Prostředky, léky by měly být vybírány s ohledem na individuální vlastnosti organismu.

Existuje jasná klasifikace choleretických léků na biliární dyskinezi:

Choleretika

Pomáhá oslabenému tělu produkovat dostatek žlučových hmot pro normální trávicí procesy.

Tento typ léku je rozdělen do podtypů:

  • Pravá choleretika. Podporujte plnou produkci žluči syntézou žlučových kyselin. Tyto léky k léčbě onemocnění hypomotorického typu jsou vyráběny na základě surovin rostlinného nebo živočišného původu..
  • Syntetická choleretika. Choleretické léky na bázi chemikálií.
  • Léčivé byliny pro léčbu biliární dyskineze. Používají se ve formě odvarů, nálevů.
  • Hydrocholeretika. Léky pro léčbu tohoto typu obsahují ve svém složení látky, které přispívají k normalizaci množství žluči v těle zředěním již existujícího biomateriálu, to znamená, že objem žlučových hmot se zvyšuje kvůli zvýšenému obsahu vody.

Cholekinetika

Choleretické léky na hypokinetickou dyskinezi významně zlepšují stav pacienta díky speciálně vytvořeným prostředkům, které přispívají k normálnímu odtoku žlučových hmot v důsledku zvýšení obecného tónu žlučníku, například hyperkinetické formy. Během tohoto období by měly být žlučovody uvolněné..

Cholespasmolytika

Předepsaný pacientům, kteří stále mají aktivní postižený orgán, odtok produkované žluči se provádí pomocí úplné relaxace svalové hmoty močového měchýře, žlučových cest.

Léčba biliární dyskineze u dospělých s cholespasmolytiky znamená jejich rozdělení na podtypy:

  • Anticholinergika.
  • Spazmolytika syntetického původu.
  • Bylinné antispazmodiky.
  • Léky, které se doporučují pít, aby se zabránilo opakování tvorby kamenů. Samostatně užívané léky přispívají k postupnému rozpuštění těch stávajících. Nezapomeňte, že kromě léčebného účinku to může způsobit vedlejší příznaky v podobě pohybu velkých kamenů.

Nejúčinnější léky

Ve většině případů se ke stimulaci sekrece žluči doporučují přírodní choleretika. Patří mezi ně: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Do kategorie syntetických drog patří: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Ve standardních případech se pro komplexní biliární léčbu používá cholekinetika. Nejčastěji se jedná o bylinné přípravky, které lze užívat jako tablety, tinktury, prášky. Můžete si je vyrobit sami z bylin. V lékárně si můžete koupit Holosas, prášky na bázi sorbitolu, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

U bolestivých záchvatů doporučují odborníci užívat léky proti bolesti cholespasmolytika: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Pokud je útok slabý, můžete vypít magnézium. Ve většině případů se doporučuje dětem a těhotným ženám, zejména během vývoje onemocnění žlučových cest.

Chcete-li zmírnit záchvaty bolesti, můžete užívat drogu doporučenou lékařem před každým jídlem po dobu 30-40 minut. Zabrání nástupu zánětu, přispěje k normální tvorbě žlučových hmot, říhání zmizí.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Dítě může mít také problémy s žlučníkem. Existují léky, které jsou povoleny i pro ty nejmenší: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. Užívání tonikum je nejbezpečnější v procesu léčby.

Požadovanou dávku vypočítá individuálně pouze ošetřující lékař..

Pokud je nemoc v počátečním stádiu a tělo s ní aktivně bojuje, má smysl vyzkoušet léčbu minerální vodou. Nejúčinnější jsou Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, v některých případech jsou tyto kapaliny povinné. Dokonce i děti mohou brát minerální tekutiny. Dále můžete užívat léčivé infuze, odvary, ředit bylinné prášky v doporučené minerální vodě.

Video

Biliární dyskineze: příznaky, prevence a léčba.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Dyskineze žlučových cest je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, které vznikají v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučovodů. Navíc v těchto orgánech nedochází k žádným organickým změnám. Pacienti mají často příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskinezi. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen jsou 10krát častější než u mužů. Při dyskinezi žlučových cest nevstoupí žluč do duodena v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient pocítí bolest v pravém hypochondriu. Dyskineze se obvykle dělí na hyperkinetickou (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetickou (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je typická pro ty, kterým je již čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí trpících duševní nestabilitou..

Příčiny biliární dyskineze

Dyskineze je téměř vždy diagnostikována jako sekundární onemocnění. U lidí se projevuje jako důsledek určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří současně utrpěli akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí se dyskineze může vyvinout kvůli určitým rysům složení dítěte, vegetativní dystonii, příliš sedavému životnímu stylu, nervům, potravinovým alergiím, gastrointestinálním patologiím, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla u nehybného životního stylu, astenie, podvýživy se u pacienta vyvine hypokinetická dyskineze.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých se považuje za psychosomatické onemocnění, které může být vyvoláno psychickým traumatem a silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žlučník v žlučníku stagnuje. Při studiu anamnézy těchto pacientů se velmi často ukazuje, že měli najednou psychologické problémy různé povahy..

Spouštěčem rozvoje dyskineze žlučníku se navíc může stát narušená nervová regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí..

Existuje také možnost, že se dyskineze spojí s onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, se projevuje reflexní hyperkinetická dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří nepravidelně jedí, příliš často jedí velmi kořeněná jídla, která dráždí sliznici.

Těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest je pozorována při infikování červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se objevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících tímto onemocněním si zpravidla stěžuje na projev komplexu nervových symptomů. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzavosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení a opakované bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v oblasti pravého hypochondria. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak je taková bolest paroxysmální. V tomto případě je bolest docela akutní, ale trvá krátkou dobu. Pocity bolesti lze podat pravému rameni nebo lopatce. Obzvláště často k takovým útokům dochází po konzumaci tučných jídel, silném fyzickém i emocionálním stresu. Pacienti s hypertenzní dyskinezí velmi často zaznamenávají projev hořkosti v ústech, který se nejčastěji vyskytuje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, ve které je také pocit plnosti v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk je často nevolný a projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Příznaky biliární dyskineze u mužů mohou navíc zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen narušen měsíční cyklus. Běžnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu žlučové koliky může mít pacient pocit silného srdečního rytmu nebo pocit zástavy srdce. Může to být doprovázeno pocitem strachu, necitlivosti končetin.

Nemoc trvá dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k silným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích dochází k pravidelnému zmírnění stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanálů a také způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař detekuje citlivost oblasti žlučníku. Zejména je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inhalace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, lékař v průběhu času zkoumá výsledky vyšetření. Posuzována je také činnost centrálního nervového systému a jeho autonomního dělení. Diagnostika biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

K přesnému určení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Předepsán je laboratorní krevní test. Chcete-li zjistit, jaké změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučových cest probíhají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi přiřazena duodenální intubace nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité konzumovat choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, co přesně způsobuje projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze jsou klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze odborný psychoterapeut. Pacienti však považují své problémy za výlučně somatické, proto se málokdy obrátí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je mu často předepsána léčba trankvilizéry, antidepresivy, mírnými neuroleptiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta objeví hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, která zahrnuje potraviny s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

V průběhu léčby je pacientům předepsáno pravidelné užívání určitých druhů minerálních vod. Měli by se vypít jednu sklenici asi třikrát denně, asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je v případě biliární dyskineze účinné použití masáží a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba. Někdy je pacientovi doporučeno předepsat duodenální intubaci, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika „uzavřených hadiček“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých produktů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům ukazuje užívání antispazmodik, minerálních vod. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně se pro zlepšení stavu pacientů doporučuje normalizovat stravu, odpočívat a pracovat, vyloučit ze stravy řadu produktů. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména bylinné čaje. K léčbě dyskineze se používají odvar z koriandru, anýzu, kukuřičných stigmat, třezalky tečkované, máty, šalvěje, vlaštovičníku, kořene kozlíku lékařského a byliny nemravného. Tradiční medicína také doporučuje po určitou dobu před jídlem užívat grapefruitový džus..

Doktoři

Stolyarova Inna Gennadievna

Vakhitova Gulnaz Abrekovna

Baldina Natalia Sergeevna

Léky

Dieta, výživa pro biliární dyskinezi

Dieta pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: léčivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Náklady na jídlo: 1300-1400 rublů týdně

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, je dieta nesmírně důležitá, aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění v budoucnu. Dieta pro biliární dyskinezi se dodržuje v závislosti na tom, k jaké formě onemocnění dochází. Obecně by však výživa měla pomoci normalizovat motorické funkce žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití přispívá ke kontrakci žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých vývarech, živočišných tucích a rostlinných olejích. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s rozvojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertenzní povahu, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu a kořeněných jídel. Neměli byste jíst zmrzlinu ani pít sycené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Dieta by měla obsahovat hodně zeleniny, ale je vhodné omezit počet masitých pokrmů. Je nutné dodržovat tyto stravovací návyky po dlouhou dobu..

Je nutné užívat jídlo v malých porcích, a to až 6krát denně. Doporučuje se jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro toto onemocnění podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje v ní zelenina, ovoce a rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý vliv na stav motility žlučových cest: měly by se užívat a přidávat 1 polévkovou lžíci ke každodennímu jídlu.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Intestinální dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Dyskineze tlustého střeva se projevuje ve větší míře, dyskineze tenkého střeva v menší míře. Organické léze navíc nejsou pro toto onemocnění typické. U pacientů s intestinální dyskinezí se projevuje bolest a funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází také k příliš vysoké produkci hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Dyskineze střev se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému, endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projev střevní dyskineze je také dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze je u tohoto onemocnění možné jak hyperkinetické (spastické), tak hypokinetické (atonické) změny. Docela často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, jehož intestinální dyskineze postupuje, je velmi často narušen bolestmi v břiše, které se vyznačují absencí jasně výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní tvorba hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy se objeví pocit tlaku v podbřišku, tlak v podbřišku, někdy docela těžká kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Pacienti často vnímají takovou koliku jako začátek záchvatu slepého střeva. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem přemůže člověka ráno po jídle. V tomto případě výkaly často vystupují s nečistotami hlenu..

Diagnóza intestinální dyskineze poskytuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, která odhalí hyperemii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření výkalů nevykazuje žádné změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje úpravu stravy. Je důležité nedovolit monotónnost stravy a příliš vážná dietní omezení. Jako léčba drogami se praktikuje léčba sedativy a sedativy. Používají se tedy bromidy, kozlík lékařský, elenium, matka, trioxazin atd. Komplexní léčba nemoci může zahrnovat užívání vitamínů, minerálních vod, bylinných léků. Doporučuje se pravidelné používání tepla na břicho, terapeutické koupele, ozokerit a parafín v dolní části břicha. Intestinální dyskineze se také léčí elektrospánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti udržovali zdravý životní styl a vyhýbali se fyzické nečinnosti. Pokud má člověk neustále zácpu, doporučuje se do stravy zavést celozrnnou kaši, fermentované mléčné výrobky, pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a další Diagnostika a léčba onemocnění žlučových cest: učebnice. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

dík ! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já jsem neměl čas se chytit. Stres se doslova valil po podlaze, bolest nezmizela. Léky na žaludek nepomohly. A tak 1–2krát ročně „od nuly“ (nyní to chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli diagnostikovat žádným způsobem. pak bolest odstranil tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a vaše blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nemohl pochopit, co se mi stalo. Doufám, že nyní, se správným zacházením, budu moci žít normální život.!

Moc děkuji za článek, teď už budu vědět, že mám noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři mě léčí pro všechno, ne pro to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté, druhý den, ožívám a tak dále po dobu asi 4-5 měsíců, a pak znovu a znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, může vyvolat vážnější řetězové reakce v těle, což může způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému

Trpím touto nemocí mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, co to je za nemoc. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem lékařům nevysvětlil svůj stav. Ano, to vše souvisí s psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Diagnostikovali mi to před pár lety, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem si nespojoval vznik symptomů s dyskenesií. Dodržuji dietu, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaným objevem pro mě bylo, že depresivní stav, únava, slzavost na pozadí slušných testů na hormony jsou příznaky dyskenesie! Nyní, když znám nepřítele podle vidění, s ním budu bojovat.

Příznaky a léčba biliární dyskineze (biliární dyskineze)

Dyskineze žlučových cest není nezávislé onemocnění - je to důsledek nesprávného toku žluči do dvanácterníku za účelem trávení. DZHP je doprovázen bolestivou, tupou, ostrou bolestí v břiše, nepřímým příznakem je nepříjemný zápach z ústní dutiny. Léčba patologie je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je tupá bolest břicha

  1. JVP - co to je?
  2. Druhy biliární dyskineze
  3. Hypomotorická dysfunkce
  4. Hypertenzivní typ
  5. Smíšená forma
  6. Příčiny JVP
  7. Příznaky dysfunkce žlučníku
  8. Jakého lékaře kontaktovat?
  9. Diagnostika
  10. Léčba biliární dyskineze
  11. Léky
  12. Při léčbě hypomotorické dysfunkce
  13. Lidové léky
  14. Odvar z květů slaměnka
  15. Kukuřičné hedvábí
  16. Heřmánkový čaj
  17. Kořen lékořice
  18. mátový čaj
  19. Dieta s DVP
  20. Ukázkové menu
  21. Vlastnosti léčby u dětí
  22. Vlastnosti léčby během těhotenství
  23. Možné komplikace
  24. Prevence

JVP - co to je?

Dyskineze žlučovodů je syndrom, při kterém je narušena normální motorická aktivita žlučovodů, tonus žlučníku klesá. Přiřaďte organický a funkční typ poruchy.

Syndrom je pozorován u 70% případů onemocnění gastrointestinálního traktu. Z toho 10% případů je způsobeno primárními dysfunkcemi, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

U DVP je narušena motorická aktivita žlučových cest

Patologie podle kódu ICD-10 K82.8 - onemocnění žlučovodů neurčené geneze.

Druhy biliární dyskineze

Existují 3 typy DWP:

  1. Hypokinetické (hypomotorické, hypotonické). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů..
  2. Hyperkinetické (hypertenzní, hypermotorové). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolické bolesti..

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění nedojde k dostatečné kontrakci žlučníku. To vede k tomu, že jídlo není tráveno a absorbováno v plném rozsahu..

Hypomotorická dysfunkce se v naprosté většině případů vyvíjí u lidí v pokročilém věku

Pacient s hypotonickou dyskinezí je osoba starší 40 let. Hlavní příčinou dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým znakem je tupá, praskající bolest, která sahá až k zadní a pravé lopatce. Bolestivý syndrom může trvat několik dní.

Hypertenzivní typ

Vyvíjí se častěji u žen od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se vyvíjí náhle ve formě koliky. V tomto případě se tlak v žlučníku prudce zvyšuje, dochází k křečím svěračů Lutkens nebo Oddi. Bolestivý syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt hypertenzního typu žil je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Je charakterizována přítomností známek dysfunkce jak u hypokinetického, tak u hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučovodů. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

  1. Stresové faktory jsou akutní nebo chronické nervové napětí v práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v práci svěračů žlučníku.
  2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravé výživy, vzácná jídla. To vede k narušení produkce trávicích enzymů a hormonů. Dyskineze se vyvíjí v průběhu času.
  3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění svěračů, což vyvolává nejednotnost jejich činnosti.

Příčiny sekundární dysfunkce:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu - gastritida, enteritida, vředy, odumírání buněk sliznic žaludku a dvanáctníku.
  2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny ve vaječnících, onemocnění ledvin.
  3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
  4. Historie salmonelózy.
  5. Jiná bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
  6. Helminthické invaze.
  7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
  8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Příznaky patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky VDD v závislosti na typu onemocnění

Druhy dysfunkceHypomotorická dyskinezeHypermotorová dyskineze
Příznaky
  • Tupá bolest v pravém hypochondriu.
  • Belching - po jídle, mezi jídly.
  • Nevolnost.
  • Zvracení žlučí.
  • Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
  • Nadýmání.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Porušení stolice - častěji zácpa.
  • Obezita.
  • Bradykardie.
  • Hypersalivace.
  • Hyperhidróza.
  • Během exacerbace je bolest intenzivní a připomíná koliku.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Hubenost.
  • Nevolnost a zvracení - na pozadí útoku koliky. Zřídka se vyskytují samy o sobě.
  • Průjem.
  • Útoky na tachykardii.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Podrážděnost.
  • Únava.
  • Poruchy spánku.
Žloutnutí kůže, bělma v důsledku porušení odtoku žluči.

Plaketa na jazyku - bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty s dysfunkcí žlučovodů není pozorováno. Jeho přítomnost naznačuje nástup zánětlivého procesu, poškození bakterií.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud je trávicí systém narušen, poraďte se s gastroenterologem

Léčba dysfunkce trávicího systému se zabývá:

  • gastroenterolog;
  • chirurg.

Podle indikací jsou možné konzultace gynekologa, neuropatologa, endokrinologa.

Diagnostika

Úkolem lékaře ve fázi vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčinu dyskineze a vyloučit další nemoci, včetně geneze nádoru.

Průzkum zahrnuje:

  1. Vyšetření a výslech pacienta, palpace břicha.
  2. Ultrazvuk - k určení velikosti orgánu, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
  3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ROE lze posoudit zánětlivý proces, zvýšení eosinofilů a leukocytů - možná helminthická invaze.
  4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení bilirubinu a cholesterolu, vzhledu C-reaktivního proteinu.
  5. Cholecystografie - rentgenový záznam gastrointestinálního traktu pomocí kontrastní látky. Naproti tomu se jodové přípravky používají orálně nebo infuzí.
  6. Cholangiografie - pokud je indikována - rentgenové vyšetření žlučovodů po podání kontrastní látky. Lék se injektuje perkutánně propíchnutím. Současně lékař provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - kamera prochází ústní dutinou pomocí endoskopu do žlučníku. Zavádí se kontrast, pořizují se snímky. Odstranění kamenů je možné současně.
  8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučovodů.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožňuje získat úplný obraz o stavu gastrointestinálního traktu

Lékař určí způsob vyšetření pacienta. Může se měnit v závislosti na symptomatologii a dostupnosti výsledků výzkumu..

Léčba biliární dyskineze

Léčba zhoršené pohyblivosti žlučníku se provádí komplexním způsobem u dospělých i dětí a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky správy pacientů patří:

  • režim;
  • normalizace výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • lázeňská léčba - pokud je to možné.

Fyzioterapie je předepsána pro poruchy motility žlučníku

Kromě toho je nutné normalizovat psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba drog je dlouhodobá a závisí na typu narušení motility žlučovodů.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Choleretika - Hofitol, Cholenzim, Allochol - všechny obsahují žlučové nebo žlučové kyseliny, trávicí enzymy a rostlinné extrakty. Aktivní složky léčiv zvyšují kontraktilní aktivitu žlučníku, zlepšují trávení potravy. Na pozadí příjmu se zvyšuje produkce žluči.

Užívání Hofitolu zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Jednotlivé dávky vybírá lékař. Doba léčby - od 20 dnů do 2 měsíců.

Drogy jsou dobře snášeny. Během užívání se může objevit průjem a různé alergické reakce. V tomto případě jsou drogové taktiky revidovány.

Tato skupina léků není předepsána, pokud:

  • nefritida, hepatitida v akutním období;
  • obstrukce žlučovodů;
  • přítomnost kamenů;
  • individuální citlivost.

Rostlinná tonika, která normalizují nervový systém:

  • tinktura eleuterokoka;
  • extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte si tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer..

Kontraindikace jmenování:

  • dětství;
  • těhotenství, kojení;
  • individuální nesnášenlivost;
  • historie nespavosti;
  • období menstruace.

Tyubazhi - s minerální vodou, sorbitolem, magnézií - pouze v remisi a po konzultaci s lékařem. Postup je zaměřen na zlepšení odtoku žluči.

Tubusy pomáhají udržovat odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste vzít 100-200 ml vody nebo cukrů v ní rozpuštěných, síran hořečnatý a ležet po pravé straně na vyhřívací podložce po dobu 40 minut. Zakázáno onemocněním žlučových kamenů, vředy v anamnéze, záněty v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Cholekinetika - uvolněte žlučovody, ale zvyšte tonus samotného močového měchýře, zmírněte křeče a snižte hladinu lipidů v krvi. Typičtí zástupci:

  • Oxafenamid;
  • Hepabene.

Hepaben je předepsán k uvolnění žlučovodů a zmírnění křečí

Jeden i druhý lék se užívá 1 tobolka třikrát denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze příležitostné případy průjmu. Léky nejsou předepsány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

Spazmolytika - No-shpa, Papaverin - pro uvolnění hladkého svalstva. To zmírňuje bolest během útoku. Doporučené dávkování je 2 tablety 3x denně. Léky jsou zakázány na akutní srdeční a jaterní selhání, děti do 6 let pro tablety, laktaci.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále jsou ukázána sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Bylinná medicína se označuje jako lidové metody léčby. Současně se však používají léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Léčba bylinnými čaji trvá 2 až 3 týdny.

Odvar z květů slaměnka

K přípravě léčivého odvaru použijte květy slaměnka

Budete potřebovat 60 g rostlinných materiálů a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte vařit, dokud vývar úplně nevychladne. Vezměte 100 ml půl hodiny před jídlem 3krát denně.

Kukuřičné hedvábí

Vařte kukuřičné hedvábí pro léčivou infuzi

Potřebujete 4 lžíce. l. nalijte 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili zažívací trakt

Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. květy heřmánku a nalijte 1 sklenici vroucí vody. Trvejte na tom 5 minut. Vezměte 1 sklenici čaje třikrát denně.

Kořen lékořice

Vařte kořen lékořice jako účinný prostředek proti ADHD

Budete potřebovat 2 čajové lžičky nasekaných rostlinných materiálů. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Přeceďte a přidejte vodu, dokud není sklenice plná. Vezměte 100 ml 3x denně před jídlem.

mátový čaj

Vezměte mátový čaj 3x denně před jídlem

Potřebujete 2 polévkové lžíce. l. nalijte 1 sklenici vroucí vody. Trvejte na tom 30 minut. Vezměte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s DVP

Dieta je základní součástí terapie dysfunkce žlučovodů. V prvních dnech se doporučují polévky, cereálie, zeleninové pyré. Půst se nezobrazuje.

Jsou zakázányPovoleno
  • smažená, kořeněná, těžká jídla;
  • tučné maso a ryby;
  • vývary;
  • ředkev, ředkev;
  • alkohol;
  • koření;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • smetana, tučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • marinády, konzervy;
  • klobásy a klobásy;
  • Fast Food.
  • včerejší chléb;
  • mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
  • slepice;
  • libová ryba;
  • telecí maso;
  • zelenina;
  • rostlinný olej;
  • Miláček;
  • marmeláda;
  • džusy;
  • vložit;
  • ovoce;
  • čaj;
  • těstoviny bez horkých omáček;
  • Ovesná kaše;
  • zeleninové polévky.

Doporučené způsoby vaření - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídlo by mělo být dílčí: během dne dělejte 5-6 jídel.

Pokud dodržujete dietu, je důležité rozdělit si jídlo, rozdělit denní příjem potravy na 5-6 jídel

První den:

  1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
  2. Druhá snídaně - pečené jablko nebo 250 ml ovocné šťávy.
  3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
  4. Odpolední svačina - sušenky, kompot ze sušeného ovoce.
  5. Večeře - proso kaše, vařené hovězí maso, salát z vařené řepy s rostlinným olejem, čaj.
  6. V noci - sklenice fermentovaného mléčného výrobku.

Druhé denní menu:

  1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenice fermentovaného pečeného mléka.
  2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
  3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa, zelený čaj, chléb.
  4. Odpolední svačina - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysaná smetana.
  5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
  6. V noci - sklenice jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnostikovanou dyskinezí epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, helminthické invaze. Ve vyšším věku je rozvoj této dysfunkce podporován vegetativně-vaskulární dystonií. U dívek je tato porucha diagnostikována s větší pravděpodobností než u chlapců..

Důležité! Rysem léčby tohoto stavu u dětí je to, že na prvním místě je dietní terapie. Specializovaná strava není poskytována, stačí dodržovat doporučení pro správnou výživu.

Patří mezi ně minimalizace rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální voda. Kromě toho je výživa zobrazena na žádost dítěte podle chuti. Neměli byste dodržovat momenty režimu.

Občerstvení s různými dobrotami - ořechy, sladkosti, housky - je přísně zakázáno. Nejlepší volbou je v tomto případě ovoce.

Drogovou terapii představují léky na normalizaci mikroflóry, antispazmodika proti bolesti, mírná sedativa na rostlinné bázi, choleretika. Dále jsou ukázány masáže, elektroforéza s antispazmodiky, kurz cvičební terapie.

Ve všech fázích léčby musí být přítomna odpovídající fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V počátečních stádiích je porušení odtoku žluči hlavní příčinou vývoje závažných forem toxikózy. To se projevuje ve formě záchvatů nevolnosti, zvracení, nechutenství, hubnutí.

V tomto případě by nejlepším řešením byla hospitalizace ženy na gynekologickém oddělení nemocnice..

V případě žilní trombózy u těhotných žen, hospitalizace a neustálé sledování lékaři

Zvláštností léčby těhotných žen s diagnózou dysplázie žíly je, že během těhotenství je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou řízení pacienta je dodržování zásad racionální výživy, jídla podle chuti k jídlu. Je zakázáno „jíst za dva“ podle doporučení babiček.

Přijatelnou medikamentózní léčbou je příjem bylinných čajů. Například odvar z kukuřičných stigmat, kopru, máty. Spazmolytika jsou povolena.

Předepisování bylinných přípravků během těhotenství je nevhodné. Léčba se provádí pouze pod dohledem gynekologa.

IDVP není indikací pro ukončení těhotenství, pro císařský řez. Dysfunkce se neodráží v průběhu přirozeného porodu.

Možné komplikace

IDVP není pro tělo normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou objevit následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
  • vzhled kamenů v žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida jsou častými komplikacemi v případě nesprávné léčby žil

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helminthických invazí a patologických stavů nervového systému. Je uvedena normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, dobrý odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

JVP není věta, ale stav těla se musí vrátit do normálu. Ujistěte se, že jste zjistili skutečnou příčinu dysfunkce a postupujte podle doporučení gastroenterologa.