MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Biliární dyskineze. Druhy, příčiny a léčba dyskineze..


BILIARY DYSKINESIA.

Dyskineze žlučových cest (BAD) jsou poruchy kontraktility, motorických schopností, změny tónu žlučníku, žlučovodů a jejich svěračů, které vedou ke zhoršení odtoku žluči. Dyskineze jsou převážně funkčního původu a velmi zřídka organické.

Dyskineze je založena na porušení sekvence kontrakce a relaxace žlučových cest a svěracího systému. V závislosti na etiologii se rozlišují primární a sekundární příznaky biliární dyskineze. Primární příznaky dyskineze: funkční onemocnění žlučového systému způsobené poruchou neurohumorálních regulačních mechanismů.

Žluč se produkuje v játrech od 0,6 do 1,5 litru denně. Pravidelná produkce žluči je nezbytná pro správné trávení. Nejprve žluč z jater vstupuje do jaterních kanálků, odtud běžným žlučovodem a cystickým kanálem do žlučníku. Žlučník, stahující se, po částech odstraňuje žluč do duodena v oblasti Vaterovy bradavky. Rozdělený tok žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku je regulován Oddiho svěrákem (svalovým prstencem).

Biliární dyskineze je častější u žen než u mužů.

Typy biliární dyskineze (BDT).

  • Hypotonický (snížený tón svěrače)
  • Hypertenzní (zvýšený tón svěrače)
  • Hypokinetická (hypomotorická) - snížení motorické funkce žlučových cest
  • Hyperkinetický (hypermotor) - zvýšená motorická funkce žlučových cest

Příčiny.

Primární příčiny biliární dyskineze.

  • Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest,
  • Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojivě jíst před spaním, zneužívání kořeněných, tučných jídel),
  • Neurocirkulační dystonie, neurózy, stres,
  • Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.


Sekundární příčiny biliární dyskineze.

  • Dříve trpěl akutní virovou hepatitidou,
  • Helmintové, infekce (giardiáza),
  • Hormonální poruchy (menopauza, menstruační nepravidelnosti, nedostatečnost endokrinních žláz: hypotyreóza, nedostatek estrogenu atd.),
  • S cholelitiázou, cholecystitidou, gastritidou, gastroduodenitidou, peptickým vředem, enteritidou,
  • Alergická onemocnění,
  • Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.),
  • Se záhyby krku nebo těla žlučníku (organické příčiny).

Klinické příznaky.

Běžné příznaky.
Pacienti si stěžují na slabost, únavu, podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, tachykardii, pocení, chilliness, chladné končetiny.

Specifické příznaky.
Objevuje se tíha, bolest v pravém hypochondriu, pravé epigastrické oblasti, nadýmání, dunění, plynatost, říhání vzduchem, hořkost v ústech (zejména ráno), zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, častá zácpa, méně často průjem.

Hypermotorová dyskineze je charakterizována záchvaty akutní bolesti různé intenzity v pravém hypochondriu, často vyzařující do pravé lopatky a ramene, hořkosti v ústech a rozrušení stolice. Útoky mohou být vyvolány kořeněnými, tučnými jídly, fyzickou námahou, stresem.
Pro hypomotorickou dyskinezi jsou charakteristické tupé, bolestivé bolesti, tíha v pravém hypochondriu a snížená chuť k jídlu. Kvůli stagnaci žluči se často objevuje nevolnost, říhání a zácpa. V zásadě se tyto příznaky objevují 1 hodinu po jídle, ale mohou se objevit bez ohledu na jídlo..

U žen se příznaky dyskineze zesilují v předmenstruačním období a prvních dnech menstruace, často doprovázené nevolností a zvracením. Dyskineze žlučových cest u mužů mohou také vést k sexuálním dysfunkcím.
Projev určitých příznaků, jejich závažnost závisí na typu a stupni vývoje dyskineze, stejně jako doprovodných onemocnění, nervového systému pacienta. Po celá léta se nemoc může projevit pouze celkovou únavou, slabostí, emoční labilitou, nepohodlí a tíhou v pravém hypochondriu, bez bolesti.

Onemocnění se projevuje v obdobích exacerbace a remise. Útoky jsou často vyvolávány poruchami stravování, stresem, fyzickou námahou, nachlazením atd..


Komplikace.

Prodloužená dyskineze žlučníku může vést k chronické cholecystitidě, tvorbě kamenů.


Diagnostika dyskineze žlučníku.

Anamnéza, vyšetření pacienta.
Při výrazném porušení odtoku žluči, cholestáze, zežloutnutí bělma, kůže je možná, jazyk může být potažen bílým nebo nažloutlým povlakem.
Palpace je bolestivá v oblasti žlučníku, zejména při hluboké inspiraci, stejně jako v epigastriu a choledochopankreatické zóně Shoffard-Riva (choledochopankreatický trojúhelník mezi středovou linií břicha a linií vedenou od pupku doprava nahoru pod úhlem 45 stupňů). Játra mohou být zvětšena.

  • Ultrazvuk - určete objem žlučníku před a po (po 30 minutách) choleretické snídani. Normálně se po choleretické snídani sníží objem žlučníku o 40%.
  • Duodenální intubace za účelem výzkumu a analýzy žluči, získaná po částech
  • Rentgenové metody: cholecystografie a cholangiografie.

LÉČBA BILIÁRNÍ DYSKINÉSIE.

Nejprve je důležité dodržovat terapeutickou dietu, zjistit příčinu dyskineze, léčit základní onemocnění.

Dietní terapie.

Zobrazují se častá, dílčí jídla v malých porcích až 5-6krát denně, jmenujte strava číslo 5.
Strava zahrnuje potraviny, které pomáhají odstraňovat tuky z jater (treska, mléčné výrobky, zejména tvaroh), zelenina, ovoce a rostlinný olej.
Strava je omezena na vejce, maso, ryby a houbové vývary, omáčku a polévky, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla.

Vyloučeno:

  • pikantní, smažená jídla, sycené, studené nápoje, alkohol, luštěniny, cibule, česnek. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest..

Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Výrobky se konzumují vařené nebo pečené. Po předvaření lze maso a ryby upéct. Jídlo můžete solit normálně (s exacerbací, sůl je omezená).
Večeře by měla být lehká, nejpozději 2-3 hodiny před spaním. S exacerbací onemocnění jater a žlučníku, doprovázená gastritidou, se strava č. 5 připravuje v čisté formě, surová zelenina a ovoce, černý chléb jsou vyloučeny ze stravy; všechny pokrmy jsou v páře nebo ve vodě (nepečené).

Můžete zahrnout pšeničné otruby do stravy, užívat s jídlem 1 polévkovou lžíci denně.

V hyperkinetické formě jsou produkty stimulující sekreci žluči omezené (tučné maso, ryby, drůbež, rostlinný olej, koření, houby, bujóny, uzeniny, sycené potraviny atd.). V hypokinetické formě se doporučuje zelenina, ovoce, máslo, smetana, zakysaná smetana, vejce (v omezeném množství).

Drogová terapie.

Choleretické léky: Choleretika a cholekinetika,
Antispazmodika,
Enzymové přípravky,
Sedativa.


U hypotonické dyskineze je předepsána choleretika.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika mohou obsahovat žlučové kyseliny (pravá choleretika), syntetického nebo rostlinného původu.

  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
  • Přípravky syntetického původu: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy nemravných rostlin), Hofitol (listy artyčoku), Tanacehol (společný tansy), berberin bisulfát, Febichol (kořen kurkumy), Holosas (šípky),
  • Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

K nápravě práce autonomního nervového systému jsou předepsány Tónovací léky:
Eleuterokokový extrakt, 20-30 kapek perorálně půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dní
Tinktura ženšenu, 15-25 kapek orálně třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz - 30-40 dní.

U hypertenzní dyskineze je předepsána cholekinetika.

Cholekinetika - choleretické léky, které stimulují kontraktilní funkci žlučníku a současně snižují tlak a tonus žlučových cest, Oddiho svěrače, mají antispasmodický účinek.

  • Gimecromon (Odeston), Cholecystokinin, Síran hořečnatý, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (listy scumpia), Konvaflavin (konvalinka).

Antispazmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) se používá v kurzech k prevenci vzniku záchvatů.
  • Narkotické léky proti bolesti (například Promedol) se používají k léčbě syndromu silné bolesti.

Sedativa: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktura Motherwort, kozlík lékařský.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atd..


Během remise, bez exacerbací.

  • Lze provést Bezproblémové trubky podle Demyanova se slabou choleretickou nebo minerální vodou se střední mineralizací.

Xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (epsomská sůl).
Rozpusťte drogu ve 100 ml teplé vody a pijte ji po malých doušcích po dobu 10-15 minut. Během této doby můžete chodit nebo si lehnout po dobu 30-40 minut po pravé straně a na pravou stranu položit teplou topnou podložku.
Můžete si vyrobit tubazhy s ohřátou minerální vodou, minerální vodou s medem. Tubusy se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8–10 procedur.

V případě dyskineze se zvýšeným tónem se doporučují minerální vody s nízkou mineralizací - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki č. 4 a 20", "Narzan". Voda by se měla pít 1/2 šálku 3krát denně 30 minut před jídlem, bez plynu, vyhřívané.

V případě dyskineze se sníženým tónem jsou předepsány také minerální vody silné mineralizace - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" a další. Je také třeba vypít 1/2 šálku 2-3krát denně 30-60 minut před jídlem, bez plynu, ve vyhřívané formě.

  • Masáž a fyzioterapie fungují dobře.
  • Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba.
  • Při stagnaci žluči lze pravidelně předepisovat duodenální intubace k vyprázdnění žlučníku.
  • Fyzioterapie: elektroforéza, amplipulzní terapie, aplikace parafinu, laserová terapie.

Prevence biliární dyskineze.

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Biliární dyskineze - diagnostika, příznaky a léčba

Stres a poruchy příjmu potravy často vyvolávají narušení kontraktilní funkce žlučníku a tvorbu žluči. Porucha může být důsledkem jiných poruch trávení. U biliární dyskineze (BAD) se provádí léčba léky, které normalizují narušený odtok žluči a zvyšují její produkci.

Diagnóza onemocnění

Příznaky dyskineze jsou podobné projevům většiny poruch v práci žlučníku - cholecystitida (zánět slizničního orgánu), onemocnění žlučových kamenů. Je nutné odlišit toto onemocnění od ostatních problémů s gastrointestinálním traktem. Jako primární diagnóza se provádí palpace břicha, shromažďuje se anamnéza doprovodných onemocnění.

Pro přesnou diagnózu mohou být vyžadována vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku a dalších orgánů (játra, střeva a žaludek);
  • duodenální intubace duodena s odběrem žluči;
  • cholecystografie s použitím kontrastní látky;
  • endoskopická retrográdní cholangipankreatigrafie;
  • krevní testy, moč, výkaly.

Dyskineze se dělí na hypo- a hyperkinetickou. U hyperkinetické formy dochází ke zvýšené aktivitě žlučníku, křečemi. Kontrakce orgánů se vyskytují častěji a násilněji, než je nutné k trávení potravy. Výsledkem je křeč a ostrá bolest. Dysfunkce je nejčastěji způsobena psychologickými faktory - stresem, přepracováním. V některých případech dochází k porušení kvůli nepravidelné výživě, velkým přestávkám mezi jídly.

Hypotonická dyskineze (nebo hypokinetická) je charakterizována snížením množství produkované žluči a oslabením kontraktilní funkce žlučníku. V mladém věku se porucha hyperkinetického typu vyvíjí častěji, ve zralém a starším věku - hypokinetického typu.

Projevy těchto forem onemocnění jsou různé. U hypokinetické dyskineze je bolest na pravé straně bolestivá, tupá a vyzařuje do zad. Může být pociťována tíha a roztažení žlučníku. Nepříjemné pocity jsou obvykle způsobeny překrvením žluči. U hyperkinetické poruchy se bolest vyskytuje nejčastěji po jídle nebo v noci, je ostrá, ale netrvá dlouho, způsobená nadměrnou aktivitou orgánů a křečemi svěračů..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

Známky hyperkinetické dyskineze jsou náhlé záchvaty koliky na pravé straně trvající ne déle než 20 minut. Hyperkinetická forma onemocnění je charakterizována:

  • porušení chuti k jídlu;
  • hubenost;
  • průjem;
  • tachykardie;
  • únava.

Je nutné léčit DVP u dospělých v závislosti na typu onemocnění - hyper- nebo hypodyskineze. S hypertonicitou žlučníku se používají léky, které ho snižují - antispazmodika (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), stejně jako sedativa a regenerační látky. Nifedipin se používá ke snížení svalového tonusu a Oddiho svěrače (odpovědného za uvolňování žluči).

Použití tuků, dráždivých potravin je omezené. Choleretika a látky stimulující žluč pro hypertonicitu se nepoužívají.

Léčba hyperkinetických žil u dětí zahrnuje užívání léků, které posilují nervový systém a snižují excitabilitu, stejně jako zmírňují bolest a křeče. Dávka léků pro děti je menší než u dospělých, stanoví lékař. Bylinné výtažky jsou užitečné pro nervový systém - ženšen, eleuterokok.

Choleretické léky na dyskinezi

Při hypotonické dyskinezi není dostatek žluči k trávení potravy. Pokud je tekutina produkována v dostatečném množství, dochází v důsledku nízké aktivity močového měchýře k její stagnaci. Také charakteristické:

  • zácpa;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení s žlučí;
  • obezita;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšené slinění.

Užívání choleretických léků pomáhá zvyšovat tonus žlučníku, zvyšovat kontraktilní funkci a předcházet stagnaci žluči, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů v orgánu. Léky na biliární dyskinezi se dělí do 3 skupin podle jejich působení:

  • choleretika;
  • cholekinetika;
  • cholespasmolytika.

Choleretika jsou léky, které stimulují produkci žluči. Cholekinetické léky zvyšují odtok sekrece a zvyšují kontraktilitu v biliární dyskinezi. Cholespasmolytika jsou tablety nebo injekční roztoky, které zmírňují křeče a bolest.

Užívání choleretických léků na dyskinezi žlučníku lze kombinovat se zahřátím orgánu - tento postup se nazývá tubage. Pomáhá odstranit stagnující žluč z močového měchýře, zmírnit křeče. Po užití drogy musíte na pravou stranu aplikovat topnou podložku. Tato léčba dyskineze žlučníku podporuje odtok žluči.

Při léčbě biliární dyskineze u dětí se používají stejné léky, ale v nižší dávce. Nejoblíbenějšími dětskými léčivými přípravky jsou rostlinné produkty a přípravky obsahující suchou zvířecí žluč..

Kromě užívání léků na léčbu biliární dyskineze je nutné normalizovat režim, vyhnout se stresu, nejíst tučné, smažené a uzené potraviny, alkohol a další potraviny, které zvyšují zátěž trávicího traktu. Dieta pro dyskinezi musí nutně zahrnovat polévky, obiloviny (teplé nebo zahřáté), dušenou nebo vařenou zeleninu, tvaroh a jiné fermentované mléčné výrobky.

Choleretika

Léky obsahují suchý extrakt ze zvířecí žluči, trávicí enzymy, chemikálie, které zvyšují objem vyrobené žluči. Některé choleretické přípravky obsahují rostlinné extrakty, které podporují produkci a přirozené vylučování žluči. Tento účinek mají drogy:

  • Allochol;
  • Cholenzym;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetika

Stimuluje sekreci žluči z močového měchýře do dvanáctníku. Používají se pro tubální proceduru a pravidelně se užívají pro hypokinetickou dyskinezi. Určeno pro stagnaci žluči:

  • Beberin sulfát;
  • Síran hořečnatý;
  • Gepaben;
  • Oxafenamid;
  • Roztok sorbitolu;
  • Holosas.

Doporučuje se používat bylinné výluhy a odvary z bylin s choleretickým účinkem - kukuřičné hedvábí, kopřiva, máta, meduňka, pelyněk, kukuřičné hedvábí, tansy, dřišťál.

Cholespasmolytika

Léky, které zmírňují křeče a zmírňují bolest, se používají jak pro hyperkinetickou, tak pro hypokinetickou dyskinezi. Nejčastěji se používá u dětí a dospělých:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Nejúčinnější léky

Nejčastěji používaným prostředkem při léčbě onemocnění jater a žlučníku je Allochol. Obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku, kopřivy a aktivního uhlí. Nástroj stimuluje produkci a odtok žluči, zlepšuje pohyblivost celého trávicího systému. Díky svému přirozenému původu nepoškozuje těhotné a kojící ženy.

Je předepsán dospělým i dětem, dávkování určuje lékař. Lék by neměl být používán k léčbě onemocnění:

  • akutní hepatitida;
  • žaludeční nebo střevní vřed;
  • jaterní dystrofie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypertenzní dyskineze.

Cholenzym, stejně jako Allochol, obsahuje suchou žluč. Obsahuje enzymy nezbytné pro trávení potravy - amylázu, lipázu, trypsin. Používá se jako prostředek kombinovaného působení k normalizaci trávení, stimulaci produkce žluči. Lékaři nedoporučují tento lék během exacerbace pankreatitidy, žaludečních vředů a střevních vředů s obstrukční žloutenkou. Během přijetí se občas vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění a vyrážek, pálení žáhy.

Další široce používanou drogou je Nikodin. Jeho hlavní účinnou látkou je hydroxymethylnikotinamid (derivát kyseliny nikotinové a formaldehydu). Účinek syntetické látky na zažívací trakt je podobný přirozenému - podporuje produkci žluči a zvyšuje tonus orgánu. Nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Pokud se bolesti a poruchy trávení zesílí, přestaňte užívat léky.

Mezi přípravky na bázi rostlin je nejoblíbenější Hofitol. Je založen na extraktu z listů artyčoku. Má příznivý účinek na funkci jater, snižuje hladinu cholesterolu, používá se jako choleretikum.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. zlepšuje funkci jater a žlučníku.Obsahuje látky podílející se na regeneraci buněk - fosfolipidy a komplex vitamínů. Lék podporuje trávení jídla, nemá žádné kontraindikace, je povolen pro těhotné ženy.

Léčba biliární dyskineze u dětí

U dospívajících je hlavní příčinou dyskineze nepravidelné stravování, suché jídlo. Malé děti jsou vystaveny riziku tohoto onemocnění v případě helminthické invaze, jiných gastrointestinálních onemocnění a vegetativní vaskulární dystonie. Dyskineze hyperkinetického typu se často vyvíjí s nervovým přepětím, stresem. Někdy existují vrozené anomálie žlučníku, které brání toku žluči. Projevy onemocnění jsou stejné jako u dospělých..

Pro děti jsou léky bezpečné:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedativa pro hyperkinetickou dyskinezi;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - k úlevě od bolesti a křečí;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulují produkci žluči při hypokinetické dyskinezi;
  • léčivé rostliny - kukuřičné hedvábí, měsíček, divoká růže, dřišťál, tansy, vlaštovičník.

Děti i dospělí s potížemi se žlučníkem jsou užitečné minerální vody nebo na nich založené bylinné odvarky. Je nutné dodržovat dietu a stravu. Lékař často doporučuje dětem masáže k normalizaci svalového tonusu, elektroforézu, cvičební terapii. Vyhněte se stresu a zvýšenému stresu, duševnímu i fyzickému.

Biliární dyskineze - příznaky, léčba

Dyskineze žlučových cest je patologie žlučového systému, která je charakterizována zhoršenou kontraktilitou žlučníku a kanálů a zpožděním odtoku žluči. Onemocnění se může objevit u hypokinetických a hyperkinetických typů. Projevuje se bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděností, chronickou letargií. Léčba je konzervativní, včetně léků, fyzioterapie, dietní výživy.

Trochu anatomie a fyziologie

Hořká zelenožlutá sekrece produkovaná játry se nazývá žluč. Aktivně se podílí na trávení: štěpí mastné sloučeniny, aktivuje pankreatické enzymy, má baktericidní vlastnosti a normalizuje fungování tenkého střeva.

Žluč se tvoří v játrech a odtéká do žlučníku. Zde se hromadí a zahušťuje tím, že nasává část své vodní složky stěnami bubliny. Když kus jídla vstupuje do duodenálního prostoru, žluč vstupuje po částech do dvanácterníku.

Kvalita tvorby žluči závisí na tom, jak dobře interagují žlučové cesty, svěrače žlučového systému a močový měchýř. Problémy s odtokem žluči přispívají ke snížení tvorby jaterní žluči. Provokátor zácpy je často porušením reflexní motorické funkce žlučových cest.

Co je to dyskineze

V medicíně se patologický stav, při kterém je narušen tón stěn žlučových cest a motorická funkce žlučníku, nazývá dyskineze žlučovodů. Toto je běžná patologie mezi dospělými. Je častější u mladých žen od 21 do 45 let. U 51% nemocných dětí do 14 let je funkční porucha žlučových cest častou příčinou bolesti břicha.

Druhy JVP

Klasifikace nemoci je založena na různých charakteristikách. Vzhledem k povaze nástupu onemocnění rozlišujte mezi primární a sekundární dyskinezí. V případě selhání neurohumorální regulace v důsledku neurotických poruch, narušení vegetativně-vaskulárního systému a podvýživy vzniká primární forma patologie. Pokud vývoji předcházelo onemocnění trávicího traktu, tento typ se nazývá sekundární gastrointestinální dyskineze.

V závislosti na povaze narušení tónu kanálků a svěračů existují:

  1. Hypertenzní typ - kruhový sval, který je zodpovědný za regulaci toku sekrece žluči do dvanáctníku, je neustále napnutý a neotevírá se včas.
  2. Hypotonická dyskineze - svěrač je příliš uvolněný.
  3. Hypokinetická forma - snížení tónu stěn žlučových cest, žluč vyteče pomaleji.
  4. Hyperkinetický typ - stěny potrubí jsou napnuté, k uvolnění žluči dochází ostře.

V praxi je kombinace poruch častější: současná atonie svěračů a stěn žlučových cest (atonický typ), zvýšený tonus složek žlučového systému (spastický vzhled).

Hypomotorická dysfunkce

Oslabení svalové vrstvy stěn žlučových cest je doprovázeno letargií žlučníku. Orgán ztrácí svůj motorický reflex, v důsledku čehož se žluč vylučuje pomalu a často přetéká močovým měchýřem. V uvolněném stavu kanály neovlivňují tok žluči, což způsobuje její nedostatek v době štěpení potravy a negativně ovlivňuje trávicí proces.

Všechny tyto procesy charakterizují hypotonický typ jaterní dyskineze. Obvykle je diagnostikována u starších lidí s nevyváženou psychikou. Tito pacienti si stěžují na tupé nebo bolavé bolesti s lokalizací kolem pupku nebo v projekci jater.

Hypertenzivní typ

Syndrom ostré bolesti (biliární kolika) je jedním z charakteristických znaků onemocnění se zvýšeným tonusem svěrače biliárního systému a kanálů močového měchýře. Tento typ biliární dyskineze postihuje děti a mladé pacienty ve věku 30-35 let. Nejčastěji se jedná o štíhlé ženy, jejichž výživa je omezena na malé množství..

Příčiny nemoci

Porucha činnosti žlučových cest podle funkčního (primárního) typu je usnadněna vrozenými anomáliemi ve vývoji žlučového systému:

  • zdvojnásobení žlučníku (GB) při jednom běžném použití;
  • pohyblivost orgánů;
  • abnormální umístění žlučníku;
  • vícekomorová bublina;
  • doplňkové žlučovody;
  • ohyb žlázy;
  • septum bublina.

Každá z těchto vad způsobuje fyziologické poruchy, které vyvolávají rozvoj onemocnění..

Dyskineze žlučových cest se často objevuje na pozadí hormonálních změn u žen v klimakterickém období, poruch fungování nervového systému, v důsledku čehož klesá nervové vedení tkání žlučníku. Toto onemocnění je vyvoláno endokrinními patologiemi:

  • cukrovka;
  • snížená aktivita štítné žlázy;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • obezita, Basedowova choroba.

Riziko vzniku DVP se několikrát zvyšuje, pokud jíte špatně a nepravidelně, trochu se hýbete. Tito pacienti mají alergické reakce na jídlo..

Souběžné příčiny biliární dyskineze - peptický vřed, chronický zánět žaludeční a duodenální sliznice, cholecystitida, cholelitiáza, enteritida, pankreatitida. Dysfunkce žlučovodů se často vyskytuje na pozadí zánětlivých patologií pánve a břišní dutiny.

Kliniku dyskineze lze doplnit příznaky:

  • virová etiologie hepatitidy B;
  • helmintiáza, parazitické invaze;
  • Infekce E. coli;
  • protozoální invaze - giardiáza.

Atopická dermatitida, bronchiální astma, chronická rýma alergické povahy původu, dlouhodobý příjem hormonů se mohou stát predisponujícím faktorem..

Příznaky dysfunkce žlučníku

Klinický obraz patologie různých typů má významné rozdíly. Hypertenzní forma ve stadiu exacerbace je vyjádřena záchvatem křečovitých bolestí, které jsou vyvolány prudkým stahem stěn žlučníku a křečemi svěračů..

Z pravého hypochondria bolest vyzařuje do subscapularis a ramene vpravo. Stresová situace, bohaté jídlo a intenzivní fyzická aktivita mohou vyvolat biliární koliku. Spolu s bolestí se objevují projevy dyspepsie (nevolnost, zvracení) a rozrušení stolice (zácpa nebo průjem).

Období remise je doprovázeno následujícími příznaky biliární dyskineze:

  • krátkodobá bolest v pupku, játrech, žaludku;
  • rychlý puls, nízký krevní tlak;
  • podrážděnost, nespavost;
  • bolest hlavy, silné pocení.

Při stisknutí v oblasti pravého horního kvadrantu se objeví silná bolest s maximální intenzitou v projekci žlučníku.

Projevy biliární dyskineze s atonickou dysfunkcí jsou charakterizovány chronickou bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, která je doprovázena pocitem těžkosti a nepohodlí.

Při silném stresu nebo chybách ve stravě se zdá:

  • hořká chuť v ústech;
  • říhání, nevolnost;
  • plynatost, snížená chuť k jídlu;
  • rozrušená stolice;
  • ne silná bolest při stisknutí na oblast žlučníku.

Dospělí s biliární dyskinezí mají změny nálady. Stávají se podrážděnými, kňourajícími, rychle se unavují..

Při zdlouhavém průběhu dyskineze je běžná stagnace žluči. Výsledkem je narušení rovnováhy mezi složkami sekrece, vznikají ideální podmínky pro tvorbu kamenů. Přítomnost kamenů ovlivňuje zdraví pacienta s následujícími znaky:

  • žlutá barva kůže a očních bulvy;
  • čiření výkalů, ztmavnutí moči;
  • svědění kůže.

Postupně se projevy onemocnění žlučových kamenů spojují s obecnými příznaky, jejichž rychlý vývoj hrozí odstraněním žlučníku.

Diagnostika

Když játra bolí, pacienti spěchají navštívit terapeuta, který po obecném vyšetření nasměruje pacienta na konzultaci s úzkým lékařským specialistou - gastroenterologem. Předběžně stanoví diagnózu „biliární dyskineze“ a předepisuje další vyšetření.

Nejběžnější metodou je ultrazvuk. Pro kontrolu motility žlučových cest a určení typu dyskineze se ultrazvuk provádí ve 2 fázích. První je předepsán na prázdný žaludek, druhý po jídle choleretické snídaně (máslo, kuřecí vaječný žloutek).

Dekódování ultrazvuku: pokud se po jídle způsobujícím sekreci žluči zmenší močový měchýř o méně než polovinu, má pacient hypotonickou dyskinezi. Při významném snížení orgánu je diagnostikováno hypertenzní onemocnění.

Přesná diagnóza pomůže:

  • duodenální intubace se sběrem obsahu z počáteční části tenkého střeva pro laboratorní výzkum;
  • cholecystografie - radiografie žlučníku pomocí kontrastní látky;
  • cholangiografie - rentgen potrubí;
  • svěrač Oddiho manometrie - endoskopické vyšetření.

K potvrzení konečné diagnózy se známkami dyskineze může být zapotřebí MRI jater. Dále jsou stolice vyšetřovány na přítomnost vajíček helmintů a dysbiózy. Tradičně se provádí obecný test krve a moči, aby se zjistil zánět a další možné abnormality..

Metody léčby DVP

Léčba biliární dyskineze není snadný úkol, který je řešen integrovaným přístupem. Terapeutická opatření pro děti a dospělé vybírá lékař a provádějí se v dlouhých kurzech. Léčba žlučových cest u mužů a žen se neliší, zahrnuje následující oblasti:

  • léková terapie k odstranění zjevných a nepřímých symptomatických projevů;
  • dietní jídlo s přísným dodržováním příjmu potravy;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • tubage, masáže, terapeutické gymnastické cvičení.

Lázeňské léčbě s jedinečnými procedurami bez vedlejších účinků není věnováno poslední místo.

Drogová terapie

Výběr léků pro léčbu biliární dyskineze závisí na symptomech a mechanismu patologického procesu. Dávkování a dávkovací režim předepisuje lékař po předběžné diagnostice a rozlišení typu onemocnění. Nejčastěji používanými léky jsou:

Farmakologická skupinaIndikace a opatřeníNázev drogy
SedativaDyskineze je často důsledkem narušení fungování autonomního nervového systému, proto jsou při spastické formě předepsány sedativa.Tinktury z kozlíku lékařského, třezalky, persenu, tenotenu
TónováníJe nutné léčit hypotonický typ patologie prostředky, které zvyšují vitalitu, aby se zbavili chronické letargieEleuterokokový extrakt, tinktura ženšenu, citronová tráva
CholeretikaCholeretické léky, které odstraňují žluč z močového měchýře spastickým typem dyskineze. Abyste dosáhli optimálního terapeutického výsledku, musíte je dlouho pít.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholeretikaPři biliární patologii mají léčivé minerální vody příznivý účinek. Jsou dráždivé a vyvolávají adaptivní reakce tělaEssentuki č. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispazmodikaUvolněte napětí a přispějte k normalizaci funkce hladkého svalstvaPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
CholekinetikaV hypotonické formě se používají léky, které stimulují kontraktilitu kanálkůHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapieBylinné přípravky, které odstraňují žluč, zmírňují zánět. Některé z nich mají škodlivý účinek na hlísty.Odvar z máty, heřmánku, fenyklu, lékořice
AntihistaminikaDyskineze se často vyskytuje na pozadí alergických reakcí: svědění a vyrážky na kůži, otoky a bronchospazmy. Desenzibilizující terapie pomůže zmírnit projevy a snížit podráždění alergenyTavegil, Suprastin, citrin
AntihelminthicPřítomnost helmintů v těle vyvolává řadu nepřímých známek - vyrážku, kašel, svědění kůže a konečníku, únavu a další. Přispívají k progresi onemocnění žlučových cest, proto se provádí povinná diagnostika a předepisují se léky, které eliminují červyVermox, Albendazol, Wormil
AntiparazitikumPři giardiáze jsou léčeni látkami, které působí proti střevní lambliiTiberal, tinidazol

U mužů a žen se doporučuje dezinfikovat karyózní zuby, ošetřovat horní dýchací cesty, které se mohou stát zdrojem zánětu, užívat multivitaminové přípravky k posílení imunity.

Pokud dojde k záchvatu žlučové koliky, je zakázáno užívat léky proti bolesti samostatně. To rozmazá klinický obraz a zkomplikuje diagnostiku. Lékaři pomohou zmírnit útok.

Samoléčba a diagnostika biliární dyskineze často vede ke zhoršení stavu, rozvoji nežádoucích komplikací. To znamená, že je nutné, aby s vámi zacházel kvalifikovaný odborník, nikoli komentáře k článkům nebo informace na webech..

Fyzioterapie

Při absenci známek exacerbace onemocnění DVP se používají postupy s fyzioterapeutickým účinkem:

  • elektroforéza se síranem hořečnatým;
  • diadynamická terapie využívající Bernardovy proudy;
  • vystavení ultrazvukovým vlnám;
  • amplipulzní terapie - léčba modulovaným proudem.

U spastické formy se doporučuje léčba lékařskými pijavicemi, akupunktura, akupresura, mikrovlnná terapie a psychoterapie. Fyzioterapie se provádí v kurzech následovaných pravidelným lékařským předpisem jako prevencí.

Dietní terapie

Korekce životního stylu a přechod na trvalou stravu jsou klíčem k dobrému zdraví a prevenci exacerbací. Nedodržení základních pravidel nutriční terapie dyskineze může vyvrátit veškerou dříve prováděnou léčbu a výrazně zhoršit stav pacienta.

Hlavním pravidlem dietoterapie je jíst často v malých dávkách v pravidelných intervalech. Vynechávání jídla nebo půst je kontraindikováno. Denní menu by mělo sestávat z pokrmů připravených vařením, dušením, parou a mělo by zahrnovat produkty z doporučeného seznamu:

PovolenoZakázáno
Zatuchlý chléb, suché sušenky, sušenkyBohaté masové vývary, pokrmy na nich
Nízkotučné mléčné výrobkyPečivo, pečivo se smetanou, čokoláda
Nízkotučné odrůdy ryb, masaMléko, smetana, fermentované pečené mléko, nasycené tuky
Zelenina ovoceKonzervované, nakládané výrobky
Kaše, polévky se zeleninovým vývaremMastné maso, rybí pokrmy
Marmeláda, marshmallow, medKlobásy, horké omáčky, majonéza
Rostlinné olejeKoření, černý chléb, polotovary

To znamená, že se doporučuje zcela vyloučit smažená, slaná, kořeněná jídla. S exacerbací odmítněte cibuli, šťovík, hořčici. Pepř, křen, ředkvičky, ředkvičky by také neměly být přidávány do stravy. Houbové vývary, velké množství soli mohou vyvolat druhou exacerbaci.

Příčiny a léčba HŽT u dětí

Dyskineze žlučových cest v dětství je poměrně častá u mladých pacientů, kteří si stěžují na bolesti břicha. Častěji mají spastickou povahu, což znamená, že svěrač a gastrointestinální trakt jsou ve stavu stálého napětí..

Medicína ví, že žlučový systém u malých dětí trpí vývojovými vadami: ohyb žlučníku, abnormální uspořádání žlučníku a další. Ve většině případů nástupu patologie ve vyšším věku předchází stres: stěhování do jiného města, nepříznivé rodinné prostředí, velká pracovní zátěž ve škole.

Mezi další důvody patří:

  • angína, časté onemocnění dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin;
  • těžká komplikovaná práce;
  • alergie, vegetativní-vaskulární abnormality;
  • askarióza, giardiáza.

Žlučový systém dítěte selhává, pokud mělo úplavici, hepatitidu A, salmonelózu. Diagnóza je potvrzena výsledky ultrazvukového vyšetření s choleretickou snídaní. Rentgenové metody pro děti nejsou medicínou poskytovány; v případě potřeby je předepsáno MRI jako další vyšetření. Vzhledem k dekódování studie je zvolena taktika léčby.

Dyskineze u dítěte může být podezřelá ze zjevných a nepřímých známek:

  • střídavý průjem, zácpa;
  • ostrá bolest v pravém hypochondriu po jídle mastného jídla;
  • svědění kůže nevysvětlitelné etiologie.

Dítě je temperamentní, neustále pláče, je velmi unavené. Po potvrzení diagnózy podléhají tyto děti registraci u gastroenterologa. Patologie je dlouhodobě léčena hlavně bylinnými přípravky.

Při hypotonické dyskinezi jsou předepsány choleretické Cholosas, Allochol, které mohou jemně odstranit žluč, zmírnit nepříjemné projevy. Hypertenzní typ je léčen spazmolytiky a minerálními vodami. Předpokladem je neustálá strava..

Vlastnosti léčby během těhotenství

Výskyt nevolnosti, nechutenství a zvracení v prvním trimestru znamená, že žluč stagnuje a vede ke změně kvality zažívacího traktu. V pozdějších stadiích trpí žlučový systém významným nárůstem dělohy, která se často stává příčinou ucpání..

Není snadné léčit biliární dyskinezi u těhotných žen. Toto období je kontraindikací pro více léků. Pokud dekódování celého vyšetření potvrdilo diagnózu, znamená to, že žena je přenesena na dietní stůl a jako hlavní terapie jsou předepsány bylinné čaje..

Dyskineze nepředstavuje hrozbu pro plod ani pro nastávající matku. Při přísném dodržování doporučení lékaře probíhá těhotenství normálně a je řešeno přirozenou cestou.

Možné komplikace

Prodloužený průběh patologie žlučových cest může vést k rozvoji sekundárních patologií:

  • zánět močového měchýře a žlučových cest;
  • tvorba kamenů - onemocnění žlučových kamenů;
  • gastritida, pankreatitida, ulcerózní léze;
  • drastická ztráta hmotnosti v důsledku špatného vstřebávání živin;
  • desenzibilizace těla (časté alergické reakce).

Přítomnost komplikací znamená, že hojení patologie bude trvat déle. Pouze prevence biliární dyskineze jim může zabránit..

Předpověď

Podle dlouhodobých pozorování nelze nemoc zcela vyléčit. Patologie je chronického typu, ale abyste si udrželi pohodlnou životní úroveň, budete muset dodržovat dietu. Je důležité, aby se nejednalo o krátkodobé dietní omezení po dobu jednoho měsíce, ale o dietní tabulku na celý život..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se mužům a ženám dodržovat jednoduchá pravidla:

  • zavést režim práce a odpočinku;
  • nepracujte příliš dlouho, spěte dlouho (alespoň 8 hodin denně);
  • dodržujte dietní tabulku číslo 5, která je indikována pro jakýkoli typ patologie;
  • jíst 5-6krát denně. Pravidelný příjem potravy podpoří optimální vylučování žluči z močového měchýře;
  • vyhněte se stresovým situacím, pravidelně cvičte lehká cvičení.

Když se objeví první příznaky signalizující dysfunkci žlučových cest, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Při včasné a vysoce kvalitní léčbě nemá biliární dyskineze zvláštní vliv na kvalitu života pacienta.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Dyskineze žlučových cest je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, které vznikají v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučovodů. Navíc v těchto orgánech nedochází k žádným organickým změnám. Pacienti mají často příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskinezi. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen jsou 10krát častější než u mužů. Při dyskinezi žlučových cest nevstoupí žluč do duodena v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient pocítí bolest v pravém hypochondriu. Dyskineze se obvykle dělí na hyperkinetickou (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetickou (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je typická pro ty, kterým je již čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí trpících duševní nestabilitou..

Příčiny biliární dyskineze

Dyskineze je téměř vždy diagnostikována jako sekundární onemocnění. U lidí se projevuje jako důsledek určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří současně utrpěli akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí se dyskineze může vyvinout kvůli určitým rysům složení dítěte, vegetativní dystonii, příliš sedavému životnímu stylu, nervům, potravinovým alergiím, gastrointestinálním patologiím, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla u nehybného životního stylu, astenie, podvýživy se u pacienta vyvine hypokinetická dyskineze.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých se považuje za psychosomatické onemocnění, které může být vyvoláno psychickým traumatem a silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žlučník v žlučníku stagnuje. Při studiu anamnézy těchto pacientů se velmi často ukazuje, že měli najednou psychologické problémy různé povahy..

Spouštěčem rozvoje dyskineze žlučníku se navíc může stát narušená nervová regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí..

Existuje také možnost, že se dyskineze spojí s onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, se projevuje reflexní hyperkinetická dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří nepravidelně jedí, příliš často jedí velmi kořeněná jídla, která dráždí sliznici.

Těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest je pozorována při infikování červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se objevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících tímto onemocněním si zpravidla stěžuje na projev komplexu nervových symptomů. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzavosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení a opakované bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v oblasti pravého hypochondria. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak je taková bolest paroxysmální. V tomto případě je bolest docela akutní, ale trvá krátkou dobu. Pocity bolesti lze podat pravému rameni nebo lopatce. Obzvláště často k takovým útokům dochází po konzumaci tučných jídel, silném fyzickém i emocionálním stresu. Pacienti s hypertenzní dyskinezí velmi často zaznamenávají projev hořkosti v ústech, který se nejčastěji vyskytuje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, ve které je také pocit plnosti v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk je často nevolný a projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Příznaky biliární dyskineze u mužů mohou navíc zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen narušen měsíční cyklus. Běžnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu žlučové koliky může mít pacient pocit silného srdečního rytmu nebo pocit zástavy srdce. Může to být doprovázeno pocitem strachu, necitlivosti končetin.

Nemoc trvá dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k silným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích dochází k pravidelnému zmírnění stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanálů a také způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař detekuje citlivost oblasti žlučníku. Zejména je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inhalace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, lékař v průběhu času zkoumá výsledky vyšetření. Posuzována je také činnost centrálního nervového systému a jeho autonomního dělení. Diagnostika biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

K přesnému určení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Předepsán je laboratorní krevní test. Chcete-li zjistit, jaké změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučových cest probíhají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi přiřazena duodenální intubace nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité konzumovat choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, co přesně způsobuje projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze jsou klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze odborný psychoterapeut. Pacienti však považují své problémy za výlučně somatické, proto se málokdy obrátí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je mu často předepsána léčba trankvilizéry, antidepresivy, mírnými neuroleptiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta objeví hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, která zahrnuje potraviny s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

V průběhu léčby je pacientům předepsáno pravidelné užívání určitých druhů minerálních vod. Měli by se vypít jednu sklenici asi třikrát denně, asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je v případě biliární dyskineze účinné použití masáží a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba. Někdy je pacientovi doporučeno předepsat duodenální intubaci, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika „uzavřených hadiček“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých produktů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům ukazuje užívání antispazmodik, minerálních vod. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně se pro zlepšení stavu pacientů doporučuje normalizovat stravu, odpočívat a pracovat, vyloučit ze stravy řadu produktů. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména bylinné čaje. K léčbě dyskineze se používají odvar z koriandru, anýzu, kukuřičných stigmat, třezalky tečkované, máty, šalvěje, vlaštovičníku, kořene kozlíku lékařského a byliny nemravného. Tradiční medicína také doporučuje po určitou dobu před jídlem užívat grapefruitový džus..

Doktoři

Galiullina Ramziya Rifovna

Ishchenko Natalia Vladimirovna

Ostanina Alla Anatolievna

Léky

Dieta, výživa pro biliární dyskinezi

Dieta pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: léčivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Náklady na jídlo: 1300-1400 rublů týdně

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, je dieta nesmírně důležitá, aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění v budoucnu. Dieta pro biliární dyskinezi se dodržuje v závislosti na tom, k jaké formě onemocnění dochází. Obecně by však výživa měla pomoci normalizovat motorické funkce žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití přispívá ke kontrakci žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých vývarech, živočišných tucích a rostlinných olejích. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s rozvojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertenzní povahu, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu a kořeněných jídel. Neměli byste jíst zmrzlinu ani pít sycené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Dieta by měla obsahovat hodně zeleniny, ale je vhodné omezit počet masitých pokrmů. Je nutné dodržovat tyto stravovací návyky po dlouhou dobu..

Je nutné užívat jídlo v malých porcích, a to až 6krát denně. Doporučuje se jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro toto onemocnění podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje v ní zelenina, ovoce a rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý vliv na stav motility žlučových cest: měly by se užívat a přidávat 1 polévkovou lžíci ke každodennímu jídlu.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Intestinální dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Dyskineze tlustého střeva se projevuje ve větší míře, dyskineze tenkého střeva v menší míře. Organické léze navíc nejsou pro toto onemocnění typické. U pacientů s intestinální dyskinezí se projevuje bolest a funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází také k příliš vysoké produkci hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Dyskineze střev se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému, endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projev střevní dyskineze je také dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze je u tohoto onemocnění možné jak hyperkinetické (spastické), tak hypokinetické (atonické) změny. Docela často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, jehož intestinální dyskineze postupuje, je velmi často narušen bolestmi v břiše, které se vyznačují absencí jasně výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní tvorba hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy se objeví pocit tlaku v podbřišku, tlak v podbřišku, někdy docela těžká kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Pacienti často vnímají takovou koliku jako začátek záchvatu slepého střeva. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem přemůže člověka ráno po jídle. V tomto případě výkaly často vystupují s nečistotami hlenu..

Diagnóza intestinální dyskineze poskytuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, která odhalí hyperemii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření výkalů nevykazuje žádné změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje úpravu stravy. Je důležité nedovolit monotónnost stravy a příliš vážná dietní omezení. Jako léčba drogami se praktikuje léčba sedativy a sedativy. Používají se tedy bromidy, kozlík lékařský, elenium, matka, trioxazin atd. Komplexní léčba nemoci může zahrnovat užívání vitamínů, minerálních vod, bylinných léků. Doporučuje se pravidelné používání tepla na břicho, terapeutické koupele, ozokerit a parafín v dolní části břicha. Intestinální dyskineze se také léčí elektrospánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti udržovali zdravý životní styl a vyhýbali se fyzické nečinnosti. Pokud má člověk neustále zácpu, doporučuje se do stravy zavést celozrnnou kaši, fermentované mléčné výrobky, pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a další Diagnostika a léčba onemocnění žlučových cest: učebnice. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

dík ! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já jsem neměl čas se chytit. Stres se doslova valil po podlaze, bolest nezmizela. Léky na žaludek nepomohly. A tak 1–2krát ročně „od nuly“ (nyní to chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli diagnostikovat žádným způsobem. pak bolest odstranil tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a vaše blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nemohl pochopit, co se mi stalo. Doufám, že nyní, se správným zacházením, budu moci žít normální život.!

Moc děkuji za článek, teď už budu vědět, že mám noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři mě léčí pro všechno, ne pro to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté, druhý den, ožívám a tak dále po dobu asi 4-5 měsíců, a pak znovu a znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, může vyvolat vážnější řetězové reakce v těle, což může způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému

Trpím touto nemocí mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, co to je za nemoc. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem lékařům nevysvětlil svůj stav. Ano, to vše souvisí s psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Diagnostikovali mi to před pár lety, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem si nespojoval vznik symptomů s dyskenesií. Dodržuji dietu, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaným objevem pro mě bylo, že depresivní stav, únava, slzavost na pozadí slušných testů na hormony jsou příznaky dyskenesie! Nyní, když znám nepřítele podle vidění, s ním budu bojovat.