Biliární dyskineze - diagnostika, příznaky a léčba

Stres a poruchy příjmu potravy často vyvolávají narušení kontraktilní funkce žlučníku a tvorbu žluči. Porucha může být důsledkem jiných poruch trávení. U biliární dyskineze (BAD) se provádí léčba léky, které normalizují narušený odtok žluči a zvyšují její produkci.

Diagnóza onemocnění

Příznaky dyskineze jsou podobné projevům většiny poruch v práci žlučníku - cholecystitida (zánět slizničního orgánu), onemocnění žlučových kamenů. Je nutné odlišit toto onemocnění od ostatních problémů s gastrointestinálním traktem. Jako primární diagnóza se provádí palpace břicha, shromažďuje se anamnéza doprovodných onemocnění.

Pro přesnou diagnózu mohou být vyžadována vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku a dalších orgánů (játra, střeva a žaludek);
  • duodenální intubace duodena s odběrem žluči;
  • cholecystografie s použitím kontrastní látky;
  • endoskopická retrográdní cholangipankreatigrafie;
  • krevní testy, moč, výkaly.

Dyskineze se dělí na hypo- a hyperkinetickou. U hyperkinetické formy dochází ke zvýšené aktivitě žlučníku, křečemi. Kontrakce orgánů se vyskytují častěji a násilněji, než je nutné k trávení potravy. Výsledkem je křeč a ostrá bolest. Dysfunkce je nejčastěji způsobena psychologickými faktory - stresem, přepracováním. V některých případech dochází k porušení kvůli nepravidelné výživě, velkým přestávkám mezi jídly.

Hypotonická dyskineze (nebo hypokinetická) je charakterizována snížením množství produkované žluči a oslabením kontraktilní funkce žlučníku. V mladém věku se porucha hyperkinetického typu vyvíjí častěji, ve zralém a starším věku - hypokinetického typu.

Projevy těchto forem onemocnění jsou různé. U hypokinetické dyskineze je bolest na pravé straně bolestivá, tupá a vyzařuje do zad. Může být pociťována tíha a roztažení žlučníku. Nepříjemné pocity jsou obvykle způsobeny překrvením žluči. U hyperkinetické poruchy se bolest vyskytuje nejčastěji po jídle nebo v noci, je ostrá, ale netrvá dlouho, způsobená nadměrnou aktivitou orgánů a křečemi svěračů..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

Známky hyperkinetické dyskineze jsou náhlé záchvaty koliky na pravé straně trvající ne déle než 20 minut. Hyperkinetická forma onemocnění je charakterizována:

  • porušení chuti k jídlu;
  • hubenost;
  • průjem;
  • tachykardie;
  • únava.

Je nutné léčit DVP u dospělých v závislosti na typu onemocnění - hyper- nebo hypodyskineze. S hypertonicitou žlučníku se používají léky, které ho snižují - antispazmodika (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), stejně jako sedativa a regenerační látky. Nifedipin se používá ke snížení svalového tonusu a Oddiho svěrače (odpovědného za uvolňování žluči).

Použití tuků, dráždivých potravin je omezené. Choleretika a látky stimulující žluč pro hypertonicitu se nepoužívají.

Léčba hyperkinetických žil u dětí zahrnuje užívání léků, které posilují nervový systém a snižují excitabilitu, stejně jako zmírňují bolest a křeče. Dávka léků pro děti je menší než u dospělých, stanoví lékař. Bylinné výtažky jsou užitečné pro nervový systém - ženšen, eleuterokok.

Choleretické léky na dyskinezi

Při hypotonické dyskinezi není dostatek žluči k trávení potravy. Pokud je tekutina produkována v dostatečném množství, dochází v důsledku nízké aktivity močového měchýře k její stagnaci. Také charakteristické:

  • zácpa;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení s žlučí;
  • obezita;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšené slinění.

Užívání choleretických léků pomáhá zvyšovat tonus žlučníku, zvyšovat kontraktilní funkci a předcházet stagnaci žluči, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů v orgánu. Léky na biliární dyskinezi se dělí do 3 skupin podle jejich působení:

  • choleretika;
  • cholekinetika;
  • cholespasmolytika.

Choleretika jsou léky, které stimulují produkci žluči. Cholekinetické léky zvyšují odtok sekrece a zvyšují kontraktilitu v biliární dyskinezi. Cholespasmolytika jsou tablety nebo injekční roztoky, které zmírňují křeče a bolest.

Užívání choleretických léků na dyskinezi žlučníku lze kombinovat se zahřátím orgánu - tento postup se nazývá tubage. Pomáhá odstranit stagnující žluč z močového měchýře, zmírnit křeče. Po užití drogy musíte na pravou stranu aplikovat topnou podložku. Tato léčba dyskineze žlučníku podporuje odtok žluči.

Při léčbě biliární dyskineze u dětí se používají stejné léky, ale v nižší dávce. Nejoblíbenějšími dětskými léčivými přípravky jsou rostlinné produkty a přípravky obsahující suchou zvířecí žluč..

Kromě užívání léků na léčbu biliární dyskineze je nutné normalizovat režim, vyhnout se stresu, nejíst tučné, smažené a uzené potraviny, alkohol a další potraviny, které zvyšují zátěž trávicího traktu. Dieta pro dyskinezi musí nutně zahrnovat polévky, obiloviny (teplé nebo zahřáté), dušenou nebo vařenou zeleninu, tvaroh a jiné fermentované mléčné výrobky.

Choleretika

Léky obsahují suchý extrakt ze zvířecí žluči, trávicí enzymy, chemikálie, které zvyšují objem vyrobené žluči. Některé choleretické přípravky obsahují rostlinné extrakty, které podporují produkci a přirozené vylučování žluči. Tento účinek mají drogy:

  • Allochol;
  • Cholenzym;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetika

Stimuluje sekreci žluči z močového měchýře do dvanáctníku. Používají se pro tubální proceduru a pravidelně se užívají pro hypokinetickou dyskinezi. Určeno pro stagnaci žluči:

  • Beberin sulfát;
  • Síran hořečnatý;
  • Gepaben;
  • Oxafenamid;
  • Roztok sorbitolu;
  • Holosas.

Doporučuje se používat bylinné výluhy a odvary z bylin s choleretickým účinkem - kukuřičné hedvábí, kopřiva, máta, meduňka, pelyněk, kukuřičné hedvábí, tansy, dřišťál.

Cholespasmolytika

Léky, které zmírňují křeče a zmírňují bolest, se používají jak pro hyperkinetickou, tak pro hypokinetickou dyskinezi. Nejčastěji se používá u dětí a dospělých:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Nejúčinnější léky

Nejčastěji používaným prostředkem při léčbě onemocnění jater a žlučníku je Allochol. Obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku, kopřivy a aktivního uhlí. Nástroj stimuluje produkci a odtok žluči, zlepšuje pohyblivost celého trávicího systému. Díky svému přirozenému původu nepoškozuje těhotné a kojící ženy.

Je předepsán dospělým i dětem, dávkování určuje lékař. Lék by neměl být používán k léčbě onemocnění:

  • akutní hepatitida;
  • žaludeční nebo střevní vřed;
  • jaterní dystrofie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypertenzní dyskineze.

Cholenzym, stejně jako Allochol, obsahuje suchou žluč. Obsahuje enzymy nezbytné pro trávení potravy - amylázu, lipázu, trypsin. Používá se jako prostředek kombinovaného působení k normalizaci trávení, stimulaci produkce žluči. Lékaři nedoporučují tento lék během exacerbace pankreatitidy, žaludečních vředů a střevních vředů s obstrukční žloutenkou. Během přijetí se občas vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění a vyrážek, pálení žáhy.

Další široce používanou drogou je Nikodin. Jeho hlavní účinnou látkou je hydroxymethylnikotinamid (derivát kyseliny nikotinové a formaldehydu). Účinek syntetické látky na zažívací trakt je podobný přirozenému - podporuje produkci žluči a zvyšuje tonus orgánu. Nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Pokud se bolesti a poruchy trávení zesílí, přestaňte užívat léky.

Mezi přípravky na bázi rostlin je nejoblíbenější Hofitol. Je založen na extraktu z listů artyčoku. Má příznivý účinek na funkci jater, snižuje hladinu cholesterolu, používá se jako choleretikum.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. zlepšuje funkci jater a žlučníku.Obsahuje látky podílející se na regeneraci buněk - fosfolipidy a komplex vitamínů. Lék podporuje trávení jídla, nemá žádné kontraindikace, je povolen pro těhotné ženy.

Léčba biliární dyskineze u dětí

U dospívajících je hlavní příčinou dyskineze nepravidelné stravování, suché jídlo. Malé děti jsou vystaveny riziku tohoto onemocnění v případě helminthické invaze, jiných gastrointestinálních onemocnění a vegetativní vaskulární dystonie. Dyskineze hyperkinetického typu se často vyvíjí s nervovým přepětím, stresem. Někdy existují vrozené anomálie žlučníku, které brání toku žluči. Projevy onemocnění jsou stejné jako u dospělých..

Pro děti jsou léky bezpečné:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedativa pro hyperkinetickou dyskinezi;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - k úlevě od bolesti a křečí;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulují produkci žluči při hypokinetické dyskinezi;
  • léčivé rostliny - kukuřičné hedvábí, měsíček, divoká růže, dřišťál, tansy, vlaštovičník.

Děti i dospělí s potížemi se žlučníkem jsou užitečné minerální vody nebo na nich založené bylinné odvarky. Je nutné dodržovat dietu a stravu. Lékař často doporučuje dětem masáže k normalizaci svalového tonusu, elektroforézu, cvičební terapii. Vyhněte se stresu a zvýšenému stresu, duševnímu i fyzickému.

Jaké léky mohou léčit biliární dyskinezi

Podle lékařských statistik se za posledních 8–10 let počet návštěv se žaludečními chorobami prudce zvýšil. Každá třetí osoba s biliární dyskinezí, kterou lze léčit pouze léky. Tyto údaje jsou pouze přibližné, protože nemoc neohrožuje život, takže někteří pacienti raději nenavštěvují lékaře.

Diagnóza onemocnění

Dyskineze žlučových cest je dvou typů: rychlá (hyperkinetická), pomalá (hypokinetická). Navzdory skutečnosti, že základ choroby je stejný, příznaky a léčba se výrazně liší. Správně stanovená diagnóza proto již zaručuje 50% úspěšné léčby..

Pokud má jedinec výrazné příznaky, je nutné naléhavě vyhledat pomoc. Žádný specialista neurčí přesnou diagnózu pouze na základě vizuálního vyšetření a popisu symptomů pacienta. Bude přidělen soubor testů a lékařských postupů.

Základní diagnostické metody:

  • Počáteční průzkum pacientů. I při absenci několika známek vývoje onemocnění najednou by měl lékař s pacientem udělat rozhovor co nejpodrobněji.
  • Identifikace životní historie pacienta. Může to být pravděpodobnost dědičného onemocnění, přítomnost chronických onemocnění střevního traktu, užívání léků třetích stran, přítomnost benigních novotvarů, povolání, životní styl.
  • Vizuální kontrola. Lékař vyšetřuje lidskou kůži, přístupné sliznice, vyšetřuje potřebné orgány palpací.
  • Dodávka laboratorních testů. Seznam je nejčastěji standardní: obecná analýza krve a stolice, biochemie, studium stolice na vajíčka, červ, lipidový profil.

Po obdržení výsledků primárních testů může ošetřující lékař provést předběžnou diagnózu a bez ohledu na to, zda jde o hypotonickou dyskinezi nebo hyperkinetiku, mohou přesně ukázat následující postupy:

  • Ultrazvuk celé břišní oblasti.
  • Ultrazvuk „s testovacím jídlem“. Relativně mladá vyšetřovací metoda, která je založena na ultrazvuku, přísně nalačno. Po zákroku má jedinec vydatnou snídani, počká 40-50 minut, přejde na druhý ultrazvuk.
  • Duodenální zvuk. Vyšetření duodena pomocí sondy ve tvaru střeva. Současně je žluč považována za výzkum.
  • Fibroesogastroduodenoscopy. Vyšetření sliznic žaludku a jícnu.
  • Cholecystografie. Postup se provádí orálně. Pacient pije lékařskou tekutinu, s jejím pomocí můžete zobrazit stupeň průchodnosti žlučových cest, cestu a stagnaci žlučových hmot.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatygraphy. Zobrazení stavu žlučovodů.
  • Scintigrafie. Během procedury je pacientovi intravenózně injikován radioaktivní lék, proniká do jater, s použitím lékařského vybavení je možné zobrazit orgán.

Specifické vyšetřovací metody předepisuje pouze ošetřující lékař. Polovina z výše uvedených postupů často stačí k přesné diagnóze..

Jak zacházet

Léčba může být považována za účinnou a úplnou, pokud se obnoví úplný odtok žlučových hmot z jater. Bude nemožné to udělat pouze pomocí léků, je zvolen integrovaný přístup k zbavení se nemoci.

Jak se léčí biliární dyskineze, lékař podrobně řekne po vypracování plánu. Klasická terapie zahrnuje:

  • Speciální, jemný denní režim.
  • Žádný stres, dobrý noční spánek, denní odpočinek.
  • Denní procházky.
  • Základní gymnastika několikrát denně.

Pro obnovení plného fungování trávicího systému je nutné dodržovat přísnou dietu, může dojít k častému výskytu zácpy s biliární dyskinezí. Všechny druhy kořeněných, slaných potravin, konzervování jsou vyloučeny. Je povoleno minimální množství soli a cukru. Je žádoucí dodržovat pitný režim: méně čaje, kávy, více minerální vody. Lékař by měl navrhnout konkrétní značku léčivé vody.

Můžete jíst často, ale v malých porcích.

Z léků jsou předepsána enzymatická, choleretická, cholespasmolytika.

V závislosti na stupni růstu onemocnění, věku pacienta, obecném stavu těla jsou předepsány následující podpůrné postupy:

  • Kompletní čištění žluči (tubage).
  • Umělé čištění duodena od žlučových mas.
  • Zlepšení elektroforézou.
  • Diadynamická terapie.
  • Očištění pijavicemi.
  • Několik akupunkturních sezení.

S dyskinezí nedochází k exacerbacím, proto není předepsána nouzová léčba, chirurgický zákrok. Pokud se u pacienta objeví neurózy, je odeslán k psychoterapeutovi.

V případě porušení motorické funkce žlučníku doporučují i ​​zkušení odborníci věnovat pozornost receptům tradiční medicíny. Léčivé infuze a odvary účinně bojují proti stagnaci, obstrukci, zánětu žlučovodů.

Nejbezpečnější jsou následující:

  • K vaření budete potřebovat kořen elecampanu - 10-12 g, měsíček - 15 g, ibišek - 10-12 g, květy heřmánku - 10 g.

Smíchejte všechny výše uvedené ingredience, použijte 2 velké lžíce výsledné hmoty. Vyplňte 0,5 l. čistá voda, přivede se k varu, nechá se 50-60 minut. Přeceďte přes plátno, užívejte 3x denně před hlavním jídlem. Kurz - 21 dní.

  • K vaření budete potřebovat jitrocel - 30–40 g, měsíček - 10 g, šalvěj - 10 g, po 20 g. máta, šípky, každá po 20 g. mochna, malinové listy.

Vařte stejným způsobem, jak je popsáno výše.

V případě bolestivého záchvatu hypokinetické dyskineze žlučových cest se doporučuje krátkodobě aplikovat chladný obklad na oblast pravého žebra. Pokud se kontraktilní aktivita prudce zvýší, můžete použít horký obklad.

Ihned po probuzení je dobré vypít sklenici mírně zahřátého mléka s čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávou. Míchejte ve stejném poměru.

U hypertenzní dyskineze je povolen klystýr se složením kukuřičného oleje. K přípravě roztoku budete potřebovat 1 litr vody o příjemné teplotě a velkou lžíci oleje.

Před použitím je lepší prodiskutovat s lékařem všechny metody alternativní medicíny..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

U hyperkinetické dyskineze žlučových cest jsou příznaky poměrně výrazné:

  • Ostré bolesti na pravé straně žeber, přecházející do lopatky, ramene.

Ve většině případů se bolest objevuje náhle a často. Možný:

  • nevolnost, průjem,
  • silné pocení,
  • záchvaty tachykardie,
  • bolesti hlavy,
  • pocit slabosti,
  • změna barvy kůže.

U hyperkinetické formy onemocnění se často vyskytuje neuralgie. Útoky mohou nastat při častém a dlouhodobém stresu.

Léčba hyperkinetické dyskineze se provádí komplexním způsobem. Nejčastěji se předepisují analgetika a antispazmodika. Aby se žlučové masy začaly vzdalovat, jsou nezávisle předepisovány choleretické léky. Dále lze přiřadit:

  • Xanthiny,
  • Cholespasmalytic,
  • M-cholinolytické léky.

Pro korekci a normalizaci kyselé hladiny žaludku se doporučuje pít speciální vodu: Truskavets, "Naftusya", zředěný Morshyn. Navíc normalizují játra, uvolňují napětí svěrače žlučových cest.

Z fyzioterapeutických postupů se doporučuje elektroforéza s papaverinem a aplikace ozokeritu.

Příznaky a léčba hypotonické dyskineze

Za hlavní charakteristický znak projevu hypotonické dyskineze hypotonického typu lze považovat přetrvávající tupou bolest. Pokud je jedinec nervózní nebo přejídá škodlivá mastná jídla, může se bolest zesílit a objeví se závažnost. Hlavní příznaky jsou:

  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Nadýmání.
  • Opakovaná, prodloužená zácpa.

V procesu palpace nemocného orgánu vznikají nepříjemné pocity.

Hypotonickou dyskinezi žlučníku lze upravit. Na rozdíl od hyperkinetického typu onemocnění jsou zde procedury s teplem kontraindikovány. Cholekinetické léky se doporučují používat. Po 5-7 minutách správné aplikace se stav pacienta zlepší, Oddiho svěrač se uvolní, obnoví se kontraktilní aktivita močového měchýře. Efektivní využití duodenálního sondování. Doporučuje se používat vodu s vysokou úrovní mineralizace: Morshynska, zředěná teplou vodou.

Ošetřující lékař může předepsat léky, které stimulují rychlejší pohyblivost žlučníku..

U hypotenzní dysplazie jsou předepsány takové fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, masáž, parafinová terapie, UHF, Bernardovy proudy, elektrická stimulace..

Při hypotenzi můžete samostatně provádět beznadějné odvodnění, ne více než dvakrát týdně. K tomu potřebujete barbarskou sůl nebo olivový olej. 20-30 gr. materiálu na 100 ml horké vody. Po ukončení procedury musí pacient ležet na pravé straně a odpočívat 1,5-2 hodiny.

Příznaky a léčba hypertenzní dyskineze

Všechny příznaky hypertenzní biliární dyskineze se objevují na pozadí zvýšeného tónu močového měchýře. Hlavní rysy:

  • tupá bolest na pravé straně, vyzařující do lopatky, ramene, hrudníku,
  • náhlý nástup nepohodlí,
  • nevolnost,
  • průjem, průjem,
  • tachykardie,
  • pocení,
  • záchvaty slabosti,
  • špatný sen,
  • podrážděnost.

Ve většině případů s dyskinezí žlučníku dochází k záchvatům po stresu, emočním přetížení.

Hlavním cílem léčby diagnózy "biliární dyskineze hypertenze" je normalizace fungování tvorby a vylučování žlučových mas. Je velmi důležité správně vybudovat denní režim a výživu, vyloučit nebo léčit stávající onemocnění endokrinního systému a gastrointestinálního traktu.

Ošetřující lékař by měl vypracovat podrobný plán terapeutické stravy. Je nutné vyloučit všechny nezdravé potraviny, tuky. Práce na normalizaci stavu nervového systému. K tomu se doporučují sedativa a neurotropní sedativa. V obtížných případech jsou předepsány sedativa. U onemocnění žlučníku může být léčba radikálně odlišná..

Choleretické léky na dyskinezi

V současné době se terapie biliární dyskineze provádí na poměrně vysoké úrovni. Při výběru choleretického činidla musí lékař vzít v úvahu jeho chemickou strukturu, všechny možné terapeutické účinky a individuální vlastnosti anatomické struktury těla. Prostředky, léky by měly být vybírány s ohledem na individuální vlastnosti organismu.

Existuje jasná klasifikace choleretických léků na biliární dyskinezi:

Choleretika

Pomáhá oslabenému tělu produkovat dostatek žlučových hmot pro normální trávicí procesy.

Tento typ léku je rozdělen do podtypů:

  • Pravá choleretika. Podporujte plnou produkci žluči syntézou žlučových kyselin. Tyto léky k léčbě onemocnění hypomotorického typu jsou vyráběny na základě surovin rostlinného nebo živočišného původu..
  • Syntetická choleretika. Choleretické léky na bázi chemikálií.
  • Léčivé byliny pro léčbu biliární dyskineze. Používají se ve formě odvarů, nálevů.
  • Hydrocholeretika. Léky pro léčbu tohoto typu obsahují ve svém složení látky, které přispívají k normalizaci množství žluči v těle zředěním již existujícího biomateriálu, to znamená, že objem žlučových hmot se zvyšuje kvůli zvýšenému obsahu vody.

Cholekinetika

Choleretické léky na hypokinetickou dyskinezi významně zlepšují stav pacienta díky speciálně vytvořeným prostředkům, které přispívají k normálnímu odtoku žlučových hmot v důsledku zvýšení obecného tónu žlučníku, například hyperkinetické formy. Během tohoto období by měly být žlučovody uvolněné..

Cholespasmolytika

Předepsaný pacientům, kteří stále mají aktivní postižený orgán, odtok produkované žluči se provádí pomocí úplné relaxace svalové hmoty močového měchýře, žlučových cest.

Léčba biliární dyskineze u dospělých s cholespasmolytiky znamená jejich rozdělení na podtypy:

  • Anticholinergika.
  • Spazmolytika syntetického původu.
  • Bylinné antispazmodiky.
  • Léky, které se doporučují pít, aby se zabránilo opakování tvorby kamenů. Samostatně užívané léky přispívají k postupnému rozpuštění těch stávajících. Nezapomeňte, že kromě léčebného účinku to může způsobit vedlejší příznaky v podobě pohybu velkých kamenů.

Nejúčinnější léky

Ve většině případů se ke stimulaci sekrece žluči doporučují přírodní choleretika. Patří mezi ně: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Do kategorie syntetických drog patří: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Ve standardních případech se pro komplexní biliární léčbu používá cholekinetika. Nejčastěji se jedná o bylinné přípravky, které lze užívat jako tablety, tinktury, prášky. Můžete si je vyrobit sami z bylin. V lékárně si můžete koupit Holosas, prášky na bázi sorbitolu, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

U bolestivých záchvatů doporučují odborníci užívat léky proti bolesti cholespasmolytika: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Pokud je útok slabý, můžete vypít magnézium. Ve většině případů se doporučuje dětem a těhotným ženám, zejména během vývoje onemocnění žlučových cest.

Chcete-li zmírnit záchvaty bolesti, můžete užívat drogu doporučenou lékařem před každým jídlem po dobu 30-40 minut. Zabrání nástupu zánětu, přispěje k normální tvorbě žlučových hmot, říhání zmizí.

Léčba biliární dyskineze u dětí

Dítě může mít také problémy s žlučníkem. Existují léky, které jsou povoleny i pro ty nejmenší: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. Užívání tonikum je nejbezpečnější v procesu léčby.

Požadovanou dávku vypočítá individuálně pouze ošetřující lékař..

Pokud je nemoc v počátečním stádiu a tělo s ní aktivně bojuje, má smysl vyzkoušet léčbu minerální vodou. Nejúčinnější jsou Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, v některých případech jsou tyto kapaliny povinné. Dokonce i děti mohou brát minerální tekutiny. Dále můžete užívat léčivé infuze, odvary, ředit bylinné prášky v doporučené minerální vodě.

Video

Biliární dyskineze: příznaky, prevence a léčba.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Dyskineze žlučových cest je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, které vznikají v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučovodů. Navíc v těchto orgánech nedochází k žádným organickým změnám. Pacienti mají často příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskinezi. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen jsou 10krát častější než u mužů. Při dyskinezi žlučových cest nevstoupí žluč do duodena v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient pocítí bolest v pravém hypochondriu. Dyskineze se obvykle dělí na hyperkinetickou (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetickou (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je typická pro ty, kterým je již čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí trpících duševní nestabilitou..

Příčiny biliární dyskineze

Dyskineze je téměř vždy diagnostikována jako sekundární onemocnění. U lidí se projevuje jako důsledek určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří současně utrpěli akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí se dyskineze může vyvinout kvůli určitým rysům složení dítěte, vegetativní dystonii, příliš sedavému životnímu stylu, nervům, potravinovým alergiím, gastrointestinálním patologiím, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla u nehybného životního stylu, astenie, podvýživy se u pacienta vyvine hypokinetická dyskineze.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých se považuje za psychosomatické onemocnění, které může být vyvoláno psychickým traumatem a silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žlučník v žlučníku stagnuje. Při studiu anamnézy těchto pacientů se velmi často ukazuje, že měli najednou psychologické problémy různé povahy..

Spouštěčem rozvoje dyskineze žlučníku se navíc může stát narušená nervová regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí..

Existuje také možnost, že se dyskineze spojí s onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, se projevuje reflexní hyperkinetická dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří nepravidelně jedí, příliš často jedí velmi kořeněná jídla, která dráždí sliznici.

Těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest je pozorována při infikování červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se objevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících tímto onemocněním si zpravidla stěžuje na projev komplexu nervových symptomů. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzavosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení a opakované bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v oblasti pravého hypochondria. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak je taková bolest paroxysmální. V tomto případě je bolest docela akutní, ale trvá krátkou dobu. Pocity bolesti lze podat pravému rameni nebo lopatce. Obzvláště často k takovým útokům dochází po konzumaci tučných jídel, silném fyzickém i emocionálním stresu. Pacienti s hypertenzní dyskinezí velmi často zaznamenávají projev hořkosti v ústech, který se nejčastěji vyskytuje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, ve které je také pocit plnosti v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk je často nevolný a projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Příznaky biliární dyskineze u mužů mohou navíc zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen narušen měsíční cyklus. Běžnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu žlučové koliky může mít pacient pocit silného srdečního rytmu nebo pocit zástavy srdce. Může to být doprovázeno pocitem strachu, necitlivosti končetin.

Nemoc trvá dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k silným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích dochází k pravidelnému zmírnění stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanálů a také způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař detekuje citlivost oblasti žlučníku. Zejména je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inhalace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, lékař v průběhu času zkoumá výsledky vyšetření. Posuzována je také činnost centrálního nervového systému a jeho autonomního dělení. Diagnostika biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

K přesnému určení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Předepsán je laboratorní krevní test. Chcete-li zjistit, jaké změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučových cest probíhají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi přiřazena duodenální intubace nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité konzumovat choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, co přesně způsobuje projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze jsou klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze odborný psychoterapeut. Pacienti však považují své problémy za výlučně somatické, proto se málokdy obrátí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je mu často předepsána léčba trankvilizéry, antidepresivy, mírnými neuroleptiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta objeví hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, která zahrnuje potraviny s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

V průběhu léčby je pacientům předepsáno pravidelné užívání určitých druhů minerálních vod. Měli by se vypít jednu sklenici asi třikrát denně, asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je v případě biliární dyskineze účinné použití masáží a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba. Někdy je pacientovi doporučeno předepsat duodenální intubaci, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika „uzavřených hadiček“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých produktů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům ukazuje užívání antispazmodik, minerálních vod. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně se pro zlepšení stavu pacientů doporučuje normalizovat stravu, odpočívat a pracovat, vyloučit ze stravy řadu produktů. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména bylinné čaje. K léčbě dyskineze se používají odvar z koriandru, anýzu, kukuřičných stigmat, třezalky tečkované, máty, šalvěje, vlaštovičníku, kořene kozlíku lékařského a byliny nemravného. Tradiční medicína také doporučuje po určitou dobu před jídlem užívat grapefruitový džus..

Doktoři

Zubova Marina Valerievna

Ryazantseva Marina Alexandrovna

Tupertsova Gulnara Timerkhanovna

Léky

Dieta, výživa pro biliární dyskinezi

Dieta pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: léčivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Náklady na jídlo: 1300-1400 rublů týdně

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, je dieta nesmírně důležitá, aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění v budoucnu. Dieta pro biliární dyskinezi se dodržuje v závislosti na tom, k jaké formě onemocnění dochází. Obecně by však výživa měla pomoci normalizovat motorické funkce žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití přispívá ke kontrakci žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých vývarech, živočišných tucích a rostlinných olejích. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s rozvojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertenzní povahu, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu a kořeněných jídel. Neměli byste jíst zmrzlinu ani pít sycené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Dieta by měla obsahovat hodně zeleniny, ale je vhodné omezit počet masitých pokrmů. Je nutné dodržovat tyto stravovací návyky po dlouhou dobu..

Je nutné užívat jídlo v malých porcích, a to až 6krát denně. Doporučuje se jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro toto onemocnění podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje v ní zelenina, ovoce a rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý vliv na stav motility žlučových cest: měly by se užívat a přidávat 1 polévkovou lžíci ke každodennímu jídlu.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Intestinální dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Dyskineze tlustého střeva se projevuje ve větší míře, dyskineze tenkého střeva v menší míře. Organické léze navíc nejsou pro toto onemocnění typické. U pacientů s intestinální dyskinezí se projevuje bolest a funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází také k příliš vysoké produkci hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Dyskineze střev se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému, endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projev střevní dyskineze je také dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze je u tohoto onemocnění možné jak hyperkinetické (spastické), tak hypokinetické (atonické) změny. Docela často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, jehož intestinální dyskineze postupuje, je velmi často narušen bolestmi v břiše, které se vyznačují absencí jasně výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní tvorba hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy se objeví pocit tlaku v podbřišku, tlak v podbřišku, někdy docela těžká kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Pacienti často vnímají takovou koliku jako začátek záchvatu slepého střeva. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem přemůže člověka ráno po jídle. V tomto případě výkaly často vystupují s nečistotami hlenu..

Diagnóza intestinální dyskineze poskytuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, která odhalí hyperemii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření výkalů nevykazuje žádné změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje úpravu stravy. Je důležité nedovolit monotónnost stravy a příliš vážná dietní omezení. Jako léčba drogami se praktikuje léčba sedativy a sedativy. Používají se tedy bromidy, kozlík lékařský, elenium, matka, trioxazin atd. Komplexní léčba nemoci může zahrnovat užívání vitamínů, minerálních vod, bylinných léků. Doporučuje se pravidelné používání tepla na břicho, terapeutické koupele, ozokerit a parafín v dolní části břicha. Intestinální dyskineze se také léčí elektrospánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti udržovali zdravý životní styl a vyhýbali se fyzické nečinnosti. Pokud má člověk neustále zácpu, doporučuje se do stravy zavést celozrnnou kaši, fermentované mléčné výrobky, pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a další Diagnostika a léčba onemocnění žlučových cest: učebnice. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

dík ! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já jsem neměl čas se chytit. Stres se doslova valil po podlaze, bolest nezmizela. Léky na žaludek nepomohly. A tak 1–2krát ročně „od nuly“ (nyní to chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli diagnostikovat žádným způsobem. pak bolest odstranil tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a vaše blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nemohl pochopit, co se mi stalo. Doufám, že nyní, se správným zacházením, budu moci žít normální život.!

Moc děkuji za článek, teď už budu vědět, že mám noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři mě léčí pro všechno, ne pro to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté, druhý den, ožívám a tak dále po dobu asi 4-5 měsíců, a pak znovu a znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, může vyvolat vážnější řetězové reakce v těle, což může způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému

Trpím touto nemocí mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, co to je za nemoc. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem lékařům nevysvětlil svůj stav. Ano, to vše souvisí s psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Diagnostikovali mi to před pár lety, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem si nespojoval vznik symptomů s dyskenesií. Dodržuji dietu, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaným objevem pro mě bylo, že depresivní stav, únava, slzavost na pozadí slušných testů na hormony jsou příznaky dyskenesie! Nyní, když znám nepřítele podle vidění, s ním budu bojovat.

Příčiny, příznaky a léčba biliární dyskineze

Biliární dyskineze se týká běžného onemocnění, které postihuje 30 lidí ze 100. Neexistují přesné statistiky, protože ne všichni pacienti vyhledají lékařskou pomoc. Samoléčba je plná negativních důsledků, protože příznaky a léčba biliární dysfunkce jsou pro konkrétní případ individuální..

Co je to biliární dyskineze

Diagnóza JVP je oznámena lékařem, když dojde k poruše žlučovodů v těle pacienta. Porušení dochází ve fungování samotného orgánu, což má za následek žlučové stagnaci nebo nadměrné vylučování žluči.

Na poznámku! IDVP je považován za preventivní a nikoli za samostatný projev. Toto onemocnění může naznačovat přítomnost onemocnění žlučových kamenů, rozvoj pankreatitidy a dalších patologických stavů.

Příčiny a mechanismy vývoje

Příčiny biliární dyskineze primárního syndromu:

  1. Psycho-emocionální pozadí. Stresující situace, nervové napětí, úzkost, poruchy vedou k dysfunkci svěrače žlučníku.
  2. Alergické projevy v chronické formě. Alergeny přítomné v těle dráždí svěrače a vedou k poruchám funkce.
  3. Nevyvážená strava. Vzácná jídla, pravidelné diety nalačno, nedodržování pravidel zdravého stravování, častá konzumace nezdravých potravin, přejídání vedou k gastrointestinální dysfunkci a poruchám produkce hormonů a enzymů pro trávení.
  4. Sedavý životní styl bez fyzické aktivity.
  5. Dědičný faktor.

Sekundární příčiny VAD:

  • helmintiáza;
  • gastrointestinální onemocnění (vředy, enteritida, gastritida);
  • střevní infekce způsobená salmonelou;
  • cholangitida, hepatitida;
  • chronický zánět onemocnění břišní dutiny, reprodukční systém;
  • patologické stavy ledvin;
  • cysty ve vaječnících;
  • viry a bakterie v zažívacím traktu;
  • vrozené orgánové patologie;
  • endokrinní onemocnění (hormonální nerovnováha).

Důležité! Biliární dyskineze je považována za běžnou patologii, která se vyvíjí a postupuje z mnoha důvodů..

Klasifikace

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypotonická nebo hypomotorická dyskineze. Patologie je charakterizována snížením tónu samotného orgánu a žlučových cest.
  2. Hypertenzní nebo hypermotorová dyskineze. Kontraktilní funkce močového měchýře je v tomto případě zvýšena.
  3. Smíšená dyskineze. Onemocnění je charakterizováno přítomností křečové bolesti, změnou aktivity orgánu a cestami vylučování žluči.

V době házení žluči s hypomotorickou dyskinezí vedou slabě se stahující cesty ke stagnujícímu fenoménu žluči. Proto je při hypotenzní žilní dysplazii během trávení zahrnuto nedostatečné množství žluči. Jídlo není plně stravitelné nebo absorbované.

Hypokinetická dyskineze se často vyvíjí ve věku od 35 do 45 let. Příčinou dyskineze jsou nervové poruchy, stres. Při patologii pacient cítí bolestivý účinek, který se šíří do lopatky a zpět na pravou stranu. Bolest trvá až několik dní.

Během období hypertenzního typu hypertenzních žlučových kamenů se do trávicího systému vstřikuje žlučová tekutina příliš rychle, což také negativně ovlivňuje trávení. Pacient pociťuje syndrom náhlé bolesti kolické geneze. Tlak v samotném orgánu se zvyšuje, což vyvolává křeče svěračů žlučníku.

Hyperkineze žlučníku se vyvíjí u lidí starších 30 let, stejně jako u dětí a dospívajících. Trvání bolestivého účinku je 20-30 minut. Kolika je vyvolána jídlem nebo prodlouženou polohou v ležení (doba spánku).

Příčiny dyskineze lze rozdělit do následujících typů:

  1. Hlavní. Patologie je spojena s vrozenými anomáliemi ve struktuře žlučovodů (zúžení, ohyby, přítomnost septa uvnitř močového měchýře, dvojnásobný počet kanálů).
  2. Sekundární. Onemocnění se získává během života a stává se důsledkem onemocnění trávicího traktu.

Příznaky biliární dyskineze

Příznaky závisí na typu biliární dysfunkce.

Symptomy dyskineze v závislosti na typu patologie
hypotonická dyskinezehyperkinetická dyskineze
bolestivá a tupá bolest směřující do oblasti pravé lopatky a hypochondriakolická bolest
říhání po jídlenevolnost
zvracení s žlučízvracení, které se objeví pouze během útoku
plynatost, nadýmáníporuchy spánku
hořká chuť v ústech, hmatatelná po jídle a ráno nalačnorychlá únavnost
obezitaztráta váhy
snížená chuť k jídlu
nedostatek chuti k jídlu
zvýšené pocení
zvýšený krevní tlak
zvýšené vylučování slinných žláz (hypersalivace)
podrážděnost
bradykardie
tachykardie
zácpa
průjem
plak na jazyku bílého nebo nažloutlého odstínu, žloutnutí kůže

Na poznámku! U biliární dyskineze není zvýšení tělesné teploty typické. Pokud tedy má pacient zvýšený výskyt, znamená to zánět nebo poškození bakterií..

Kromě hlavních příznaků onemocnění existují nepřímé příznaky HŽT, které pacientovi pomohou podezření na dyskinezi v počátečním stadiu vývoje. Tyto zahrnují:

  • zvýšená nervozita;
  • časté výkyvy nálady;
  • úzkost;
  • plačtivost;
  • pocit nepřiměřených útoků strachu;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • porucha sexuální aktivity u mužů.

Komplikace a důsledky choroby

Útoky dyskineze nejsou pro tělo normální. Proto je při prvních příznacích patologie důležité navštívit lékaře a okamžitě zahájit léčbu. Jinak existuje riziko vzniku komplikací, jako jsou:

  1. duodenitida (zánět duodena);
  2. pankreatitida;
  3. cholecystitida (chronický zánět stěny močového měchýře);
  4. vzhled kamenů v orgánu;
  5. cholangitida (zánět kanálků);
  6. porušení metabolických procesů v těle.

Diagnostika

Pacient trpící dyskinezí by se měl poradit s gastroenterologem nebo chirurgem. Možná bude navíc nutné konzultovat neurologa, endokrinologa, gynekologa.

K identifikaci typu onemocnění provede odborník vyšetření, které vyloučí jiné patologie a onkologii.

Diagnostika pro biliární dyskinezi zahrnuje postupy.

  1. Palpace břicha, výslech a vizuální kontrola.
  2. Ultrazvuk břicha břišní dutiny. Ultrazvukové vyšetření pomůže vyšetřit velikost a kontury orgánu, vyloučit onkologii a možné anomálie. Vyšetření také ukáže kontraktilitu orgánu..
  3. Analýza moči a krve. Pokud je v těle zánět, mají ukazatele ROE zvýšené hodnoty a nárůst leukocytů a eosinofilů naznačuje helminthickou invazi. Navíc s dyskinezí lze pozorovat přítomnost C-reaktivního proteinu a hodnoty bilirubinu v krvi budou vyšší než obvykle..
  4. Analýza výkalů pro lamblii.
  5. Cholangiografie. Rentgenové záření žlučových cest, prováděné pomocí kontrastní látky, je předepsáno pouze na základě svědectví lékaře. Procedura se provádí v lokální anestezii.
  6. Cholecystografie - rentgenový záznam gastrointestinálního traktu prováděný s kontrastní látkou. Ve své funkci se používá přípravek obsahující jód. Injektuje se do pacientovy žíly nebo ústy.
  7. Endoskopická cholangiografie. Pacientovi je zaveden endoskop ústy, který pomůže velmi podrobně prozkoumat žlučník a pořídit snímky. Během procedury lze kameny odstranit. Endoskopická cholangiografie se provádí s kontrastem a podle indikací.
  8. Duodenální intubace. Vyšetření se provádí podle indikací a sestává ze studie složení žlučové tekutiny a hodnocení aktivity žlučových cest.

Na poznámku! Diagnózu dyskineze předepisuje odborník. Závisí to na symptomatologii a je to v každém případě individuální..

Jak zacházet s biliární dyskinezí

Léčba dyskineze se provádí komplexně a závisí na typu patologického stavu pacienta.

U dyskineze žlučníku léčba zahrnuje:

  • úprava režimu (čas spánku a bdění) a stravy;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie.

Důležité! Pro účinnou terapii je nutné, aby měl pacient stabilní psycho-emocionální zázemí.

Během hypotonického typu dyskineze jsou pacientovi předepsány choleretické léky choleretické skupiny (Allochol, Hofitol). Přípravky obsahují trávicí enzymy, žlučové kyseliny nebo žluč. Při užívání léků u pacienta s hypokinetickou patologií je pozorováno zvýšení kontraktilní funkce žlučníku a trávení potravy probíhá v normálním režimu. S použitím pilulek se zvyšuje produkce žluči.

Léčba trvá 3 až 8 týdnů. Trvání léčby a dávkování léků vybírá ošetřující lékař.

Příjem choleretik je dobře snášen, ale někdy má vedlejší účinky (alergické vyrážky na těle, průjem). Pokud se objeví vedlejší účinky, léková terapie je přezkoumána.

Choleretika je zakázána, pokud má pacient:

  • obstrukce cest sekrece žluči;
  • nemoc ledvin;
  • hepatitida;
  • tvorba kamene.

Na poznámku! Pro zlepšení nervového systému lékař předepíše další příjem rostlinných léků. Mezi tyto léky patří infuze ženšenu a eleuterokoka.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze doporučuje odborník užívat cholespasmolytika a cholekinetiku. Léky těchto skupin mají relaxační účinek na žlučové cesty, zmírňují křeče a zvyšují aktivitu močového měchýře..

Po užívání léků jsou možné vzácné případy poruchy stolice.

Při exacerbacích se užívají antispazmodika (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Lokalizují bodavé bolesti během náhlého útoku.

Bez ohledu na typ dysfunkce se pacientům doporučuje užívat vegetativně stabilizující a psychotropní léky.

Pro léčebné účely s dyskinezí se osvědčil takový postup, jako je tubage s bylinnými odvary, magnézií, minerálními vodami a sorbitolem. Manipulace se provádí pouze se souhlasem lékaře a je zaměřena na zlepšení odtoku žluči.

Tubage se provádí na prázdný žaludek ráno. Sáček (20 gramů pro pacienty vážící méně než 70 kg) hořčíku se zředí ve 200 ml vody (nebo bylinného odvaru). Napijte roztok, lehněte si na pravou stranu a na levou stranu položte topnou podložku. Procedura netrvá déle než hodinu. Shora se můžete schovat pomocí teplé deky.

Játra můžete očistit od žluči užíváním minerálních vod. Teplota spotřebované vody by měla být + 38... + 40 ° C. Objem vypité vody najednou je 100-200 ml. Recepce - 20 - 30 minut před jídlem. Počet recepcí denně je 3krát. Délka kurzu - 3 - 5 dní.

Kromě lékové terapie je dysfunkce léčena lidovými léky. Bylinná terapie trvá 14 - 21 dní.

Rostliny jsou schopné aktivovat produkci žluči a opravit pohyblivost cest. U fytoterapie nejsou nutné komplexní poplatky, ale stačí použít jednosložkové odvary a infuze. Pro léčebné účely se používají byliny, které mají antispasmodické, analgetické, protizánětlivé účinky..

Rostliny používané pro DVT.

  1. Slaměnka. 30 gr. suchá rostlina se nalije 500 ml vroucí vody. Sklenice s kompozicí musí být zabalena. Bujón je nalit po dobu nejméně 1-2 hodin. Užívá se třikrát denně, půl sklenice 20 minut před jídlem.
  2. Měsíček. 1 polévková lžíce. sušené květy měsíčku jsou naplněny 200 ml vroucí vody. Směs nechejte půl hodiny v uzavřené nádobě. Infuze se užívá 4krát denně po jídle na 2 polévkové lžíce..
  3. Třezalka tečkovaná 2 lžíce nalijte 400 ml surovin vroucí vodou, vložte na 20 minut do vodní lázně. Užívá se třikrát denně na půl nebo čtvrt sklenice půl hodiny po jídle.
  4. Houbová sušička. Na 1 sklenici vroucí vody si vezměte 2 lžíce. suroviny. Čaj se láme asi 20 minut v uzavřené nádobě. Vezměte čtvrtinu šálku třikrát denně po jídle v teplém stavu.
  5. Farmaceutický heřmánek. Vložte 1 lžíci do 200 ml vroucí vody. sušené květiny. Trvejte na tom 10 minut. Vezměte 200 ml 3krát denně.
  6. Máta. Nalijte 2 lžíce do sklenice vroucí vody. suchá tráva. Bujón se infunduje půl hodiny. Čaj se užívá 50 ml před jídlem 3-4krát denně. Průběh léčby je 1 měsíc.

Pro fyzioterapeutické účely s hypokinetickou dysfunkcí se používá následující:

  • elektroforéza;
  • koupele s oxidem uhličitým;
  • CMT terapie;
  • faradizace;
  • sinusové modulované proudy.

U hyperkinetické patologie použijte:

  • elektroforéza novokainu, papaverinu;
  • parafinové krémy na břišní oblast;
  • mikrovlnná terapie;
  • jehličnaté a sirovodíkové lázně.

Kromě toho je pro biliární dysfunkci použitelná akupresura, terapie pijavicemi a akupunktura..

Ve vzácných případech, kdy nedojde k účinku komplexní léčby, je pacient indikován k chirurgickému zákroku - radikálnímu nebo minimálně invazivnímu.

Někdy se v boji proti těžkému patologickému stavu provádí cholecystektomie (amputace atonického žlučníku). Procedura se provádí laparotomií (řez břišní dutiny) nebo laparoskopickými (místo řezu břišní dutiny u nástrojů a aparátů se provádějí punkce). Po operaci se u pacienta může vyvinout postcholecystektomický syndrom.

Prognóza zotavení po léčbě

Díky komplexní a dobře strukturované léčbě pacient zapomene na bolest 2-3 týdny po zahájení léčby.

Po léčbě je důležité, aby pacient dodržoval některá pravidla, která mu pomohou zabránit relapsu..

Nejprve by se měl pacient vzdát špatných návyků. Za druhé, musíte obnovit plný spánek, dát tělu mírnou fyzickou aktivitu, bez přetížení. Za třetí, upravte svůj jídelníček zvýšením příjmu rostlinných potravin.

Dodržováním lékařských doporučení dochází k rychlému návratu do normálního života.

Dieta s DVP

Dieta pro dyskinezi žlučníku u dospělých je nutně zobrazena. Půst je zakázán. V počátcích se jídlo skládalo ze zeleninových pyré, strouhaných polévek a obilovin..

Strava zahrnuje následující potraviny:

  • včerejší (zatuchlý) chléb;
  • nízkotučné odrůdy ryb, masa;
  • mléčné výrobky s nízkým a středním obsahem tuku;
  • zelenina ovoce;
  • Ovesná kaše;
  • ne bohaté vývary, polévky;
  • sladkosti (med, marshmallow, marshmallow, marmeláda);
  • těstoviny;
  • rostlinný olej;
  • džusy;
  • čaje, bylinné čaje, minerální voda.

Zakázáno použití:

  • kořeněná zelenina (ředkev, ředkev), luštěniny (hrášek, fazole);
  • měkké pekařské výrobky, buchty;
  • klobásy, klobásy;
  • tučné maso, ryby;
  • uzené výrobky;
  • konzervy, marinády;
  • rychlé občerstvení, polotovary;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana);
  • cukrovinky, pečivo;
  • koření, omáčky (hořčice, majonéza, křen);
  • alkoholické nápoje;
  • čokoláda.

Jídlo se bere syrové, vařené a pečené. Je zakázáno používat smažení k tepelnému ošetření..

Na poznámku! S ADHD jsou zakázána kyselá, uzená, smažená, slaná a příliš studená jídla..

Jídla během dne jsou dílčí, rozdělená na 5 - 6 porcí.

Ukázkové menu pro daný den.

První snídaně: ovesné vločky s mlékem, okurkový a rajčatový salát, ochucené máslem, džusem, chlebem.

Druhá snídaně: ovocný salát s jogurtem nebo medem.

Oběd: pyré, polévka, těstoviny a mleté ​​maso, kompot.

Odpolední svačina: tvaroh s přídavkem sušeného ovoce.

Večeře: salát ze strouhané červené řepy s máslem, zelné housky, šípkový vývar.

V noci: 200 ml jogurtu nebo kefíru.

Pacient, který se setkal s DVP, musí pravidelně navštěvovat gastroenterologa, aby se zabránilo novým atakům patologie, aby provedl prevenci. Hlavními preventivními opatřeními jsou včasná, úplná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, nervového systému a helminthických invazí. Pacient má spát 8 hodin, procházky na čerstvém vzduchu, správná strava.

Vzdělání:

  • Diplom „Všeobecné lékařství (General Medicine)“, Saratov State Medical University (1992)
  • Bydliště ve specializaci „Terapie“, Saratov State Medical University (1994)