Proč je hepatitida C „láskyplným zabijákem“?

Hepatitida C je virové onemocnění, které způsobuje patologické změny v játrech a vede k rakovině nebo cirhóze. Hepatitida C není tak nakažlivá jako hepatitida B, ale stále proti ní neexistuje vakcína.

Metody přenosu a prevence

Virus hepatitidy C se šíří krví vektorů. Jedním z hlavních důvodů je použití nesterilních nástrojů pro kosmetické, lékařské a jiné procedury.

Nejběžnější způsoby infekce jsou:

  • darování krve pro laboratorní testy;
  • hemodialýza, krevní transfuze;
  • chirurgické zákroky;
  • pronikavý;
  • použití tetování;
  • postupy u zubaře;
  • intravenózní podávání léků nebo léků;
  • provádění trimovací manikúry;
  • používání předmětů osobní hygieny jiných osob, na nichž mohou zůstat částice infikované krve.

Riziko přenosu hepatitidy C během nechráněného pohlavního styku nebo z matky na dítě je mnohem nižší než v případě hepatitidy B. Avšak pokud má dítě zuby, může to poškodit bradavku a nakazit se krví..

Ohrožení jsou také pracovníci nemocnice, jejichž odpovědnost zahrnuje interakci s krví pacientů..

Ve 20% případů zůstává zdroj infekce nejistý.

Hepatitidu C nelze přenášet vzduchem, slinami, jídlem, vodou a běžnými předměty (kromě bodnutí a řezání).

Abyste zabránili infekci virem, měli byste kontrolovat sterilitu nástrojů v kadeřnictví, tetovacích salónech, lékařských, kosmetických a jiných institucích, které navštěvujete, a také si nesmíte injekčně podávat léky, nepoužívat hygienické výrobky jiných lidí a vyhýbat se nechráněnému pohlavnímu styku..

Zaměstnanci institucí, ve kterých je možný kontakt s krví klientů, musí neochvějně dodržovat bezpečnostní pravidla. Materiál dárce by měl být před transfuzí krve vyšetřen.

Vzhledem k nepostřehnutelnému průběhu onemocnění se doporučuje každoroční test na hepatitidu C pro všechny osoby starší 18 let..

Příznaky a průběh onemocnění

Pacienti s hepatitidou C mají následující příznaky:

  1. slabost, zvýšená únava;
  2. zhoršené vědomí, letargie;
  3. pálení, hořká chuť v ústech;
  4. nechutenství;
  5. nevolnost, zvracení;
  6. bolest hlavy;
  7. zežloutnutí kůže, podlitiny;
  8. Zvýšení teploty;
  9. bolest v pravém hypochondriu.

V 70-80% případů je onemocnění asymptomatické. Jediným znakem v takových situacích může být pouze zvýšená únava a mírný pokles intelektuálního výkonu..

Je také třeba poznamenat, že jaterní funkční testy jsou normální u 7–53% lidí s tímto virem..

Akutní hepatitida C nejčastěji sama nezmizí a v 80% případů proudí do chronické fáze. Osoba si nemusí být vědoma své nemoci po mnoho let, protože je v současné době nositelem infekce. Z tohoto důvodu dostal virus hepatitidy C název „tichý“ nebo „láskyplný zabiják“.

Účinky

  • 27% onemocnění cirhózou 25% rakoviny jater se vyskytuje na pozadí hepatitidy C..
  • Cirhóza je diagnostikována u 10–30% pacientů během několika desetiletí po hepatitidě.
  • Asi v polovině případů infekce je pozorován zánětlivý proces na pozadí tukové degenerace jater (steatohepatitida).
  • Během onemocnění se tvoří jaterní fibróza, proces jejího výskytu a vývoje trvá u každého pacienta různě dlouho. Jakou důležitou roli hraje v našem těle játra, se můžete dozvědět z článku o pěti důležitých funkcích jater..
  • Přítomnost infekce HIV nebo jiných typů hepatitidy u pacientů s hepatitidou C, stejně jako konzumace alkoholu, výrazně zhoršují průběh onemocnění a významně zvyšují riziko úmrtí.

Léčba

Hepatitidu C lze vyléčit nejnovější antivirovou terapií založenou na sofosbuviru. Podporuje zotavení v téměř 100% případů..

V některých obzvláště závažných případech je potřeba transplantace jater. Riziko reinfekce po takové operaci bez léčby HCV je 98%. Při absenci antivirové terapie se po určité době také u transplantovaného orgánu vyskytnou změny charakteristické pro toto onemocnění, což může vést k opětovnému rozvoji cirhózy.

Hepatitida C je poměrně časté onemocnění, proto je velmi důležité dodržovat pravidla prevence. V žádném případě by neměly být ignorovány příznaky nebo diagnóza, protože virus rychle ničí zdravé jaterní buňky a má fatální následky..

Proč se hepatitidě C říká sladký zabiják?

Lékaři mají zvláštní smysl pro humor. Kolonie morových bakterií rostoucích na živném médiu jsou tedy považovány za „zmačkaný krajkový kapesník“. A smrtící virové onemocnění jater, hepatitida C, dostalo jméno - „láskyplný zabiják“.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Jak byla nemoc objevena?

S takovou nemocí, jako je žloutenka, je lidstvo známé velmi dlouho. Zmínka o jeho nakažlivé formě se nachází ve spisech Hippokrata datovaných do 5. století před naším letopočtem..

Virová povaha onemocnění byla stanovena před 90 lety. V roce 1937 američtí vědci Findlay a McCallum studovali propuknutí žloutenky u pacientů očkovaných proti žluté zimnici. Vakcína byla vyrobena z lidského séra. Další výzkum, včetně výzkumu v SSSR v roce 1940, potvrdil infekci hepatitidou krví infikovaných lidí. Vědci provedli práce na identifikaci patogenu, virus byl pěstován na kuřecích embryích, laboratorní zvířata a dobrovolníci byli infikováni.

V roce 1967 byl „australský“ antigen stanoven v krvi pacientů s leukémií, Downovým syndromem a hepatitidou. V roce 1973 byl přesně určen vztah mezi hepatitidou a přítomností antigenu a po dalších 2 letech byly identifikovány antigeny virové hepatitidy B..

Po nějakou dobu se věřilo, že hepatitida 2 typy: A a B. Po sérii infekcí pacientů krevními produkty testovanými na markery hepatitidy B se ukázalo, že stále existuje skupina onemocnění, která nejsou v této fázi vývoje diagnostiky stanovena. Tyto hepatitidy se nazývaly „ani A, ani B“, dokud nebyly v roce 1989 identifikovány antigeny „láskyplného zabijáka“ hepatitidy C. Poté byly identifikovány typy D, E a F.

Proč tomu říkali „láskyplný zabiják“?

Hepatitida C je onemocnění, které je zákeřné ve své „neviditelnosti“. Akutní formy onemocnění se zjevnými, živými projevy jsou pro lékaře vzácné. Jakmile je „láskyplný zabiják“ v těle, prakticky nezpůsobí majiteli nepříjemnosti. Při zpětném pohledu si pacienti mohou vzpomenout, že pociťovali nepřiměřenou slabost, letargii, nevolnost, sníženou chuť k jídlu a zaznamenali nízkou teplotu.

Hepatitida C je charakterizována mírnými formami onemocnění, které probíhá hlavně bez zežloutnutí kůže a bělma (bělma) očí.

Lidské tělo prakticky není schopné tuto chorobu porazit samo, pouze 15% osob infikovaných hepatitidou C se samo zotaví. Po 6 měsících od vniknutí infekčního agens do krve se onemocnění stává chronickým.

Virus „láskyplného zabijáka“ znásobuje více a více jaterních buněk. Replikace (množení) virionů postupně zabíjí hepatocyty, na jejich místě se tvoří vláknitá tkáň, játra přestávají správně fungovat. V této fázi nevratných změn pacient zpravidla jde k lékaři.

Výsledkem virové hepatitidy C je cirhóza a rakovina jater diagnostikována ve 3-4 stadiích onemocnění. Takže „láskyplně“, nepostřehnutelně, nemoc postupně zabíjí pacienta a ospravedlňuje jeho jméno.

Vlastnosti viru hepatitidy C.

Způsobuje onemocnění obalený virus obsahující RNA. Má pouze jeden gen, který obsahuje kód pro 9 proteinů. Jsou odpovědné za vstup do jaterní buňky a za opětovné vytváření virových částic v ní..

Poté „láskyplný zabiják“ převezme kontrolu nad funkcemi hepatocytů. Virový útočník umožňuje buněčným strukturám pracovat pouze pro sebe a produkuje své proteiny a RNA. Nově vytvořené „zabijácké“ částice vstupují do krevního oběhu a zachycují nový polygon - další jaterní buňku. Vyčerpaný hepatocyt je nahrazen pojivovou tkání.

Láskyplný vrah má vlastnosti, díky nimž je imunní vůči imunitnímu systému. Genom často mutuje, aby vytvořil nové obalové proteiny. Protilátky „nerozpoznávají“ tvář nepřítele a nezničí útočníka. V lidském těle se navíc usazuje několik velmi podobných podtypů - kvazidruhů. Zatímco se imunitní systém naučí rozpoznávat a ničit jeden typ viru, místo něj přichází druhý a ničení jater pokračuje.

„Láskyplný zabiják“ - hepatitida C - má 6 genotypů a několik desítek podtypů. Podtypy jsou v některých zemích běžné a liší se stupněm nasycení krve virem, odolností vůči léčbě.

Ohrožené skupiny

K infekci dochází pouze tehdy, když virus „láskyplného zabijáka“ vstoupí do krevního oběhu zdravého člověka s krevními částicemi z nosiče nebo od pacienta.

Mezi rizikové skupiny patří:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení (chirurgové, gynekologové, provozní sestry a všichni, kdo se zabývají lidskými biologickými tekutinami);
  • pacienti na hemodialýze;
  • pacienti s hemofilií s potřebou častých transfuzí krevních složek;
  • drogově závislí;
  • novorozenci infikovaných matek;
  • spotřebitelé služeb zubních klinik a kosmetických salonů.

Mezi zdravotnickými pracovníky jsou zaměstnanci hemodialyzačních a hematologických oddělení klasifikováni jako skupina s nejvyšším rizikem, následovaní pracovníky v chirurgii, intenzivní péči a laboratořích. Méně často „láskyplný zabiják“ infikuje pracovníky terapeutických oddělení.

Přenosové trasy

Virus „láskyplného zabijáka“ je infikován, když:

  • parenterální podávání léků (subkutánní, intramuskulární injekce, intravenózní injekce a kapátka) s opakovaně použitelnými nedostatečně zpracovanými jehlami;
  • transfuze krve a jejích složek;
  • kosmetické manipulace s narušením celistvosti pokožky při použití opakovaně použitelných nástrojů nebo špatného zpracování - manikúra, pedikúra, tetování;
  • akupunktura s nesterilními opakovaně použitelnými jehlami;
  • zubní procedury a operace;
  • sexuální kontakt, za předpokladu, že je narušena integrita sliznic pochvy, konečníku, úst a proniknou nejmenší kapičky kontaminované krve;
  • infekce matky, dítě se může nakazit během porodu.

„Horizontální“ přenosové cesty (od pacienta k pacientovi) převažují nad „vertikální“ (od matky k dítěti). U poloviny pacientů není možné určit skutečnost parenterální infekce. V těchto případech se infekce předpokládá náhodným traumatem kůže - kontaktní cestou infekce.

Příznaky „láskyplného zabijáka“

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve do vývoje onemocnění, trvá 20 až 150 dní, nejčastější doba inkubační doby je 40-50 dní.

Akutní projevy onemocnění jsou vzácné. Převládají anikterické formy s mírným průběhem. Nepostřehnutelný začátek „jemného zabijáka“ přispívá k chronizaci procesu.

S rozvojem chronické hepatitidy C se vyskytuje ve dvou variantách:

  1. Benigní průběh je charakterizován vzácnými exacerbacemi, pouze na pozadí silných provokujících faktorů. Trvá desetiletí, jsou popsány případy průběhu onemocnění až 20 let. Tato forma hepatitidy zřídka vede k cirhóze..
  2. Pro agresivní hepatitidu jsou charakteristické časté exacerbace, které vedou k zánětu hepatocytů a následnému rozvoji degenerativních a jizevnatých změn. Prognóza je špatná, v důsledku onemocnění se vyvíjí cirhóza nebo rakovinová degenerace jater.

Příznaky „láskyplného zabijáka“:

  • dyspeptické příznaky - snížená chuť k jídlu, hořkost v ústech, nevolnost, říhání;
  • tíha v pravém hypochondriu nebo tupá bolest v této oblasti;
  • zežloutnutí kůže a očního bělma (může chybět);
  • teplota subfebrilu;
  • svědicí pokožka;
  • krvácení z nosu.

Na recepci lékař určí mírné zvýšení a ztvrdnutí jater a sleziny při palpaci. Laboratorní testy potvrzují dysfunkci jater. Charakteristickým rysem jsou malé změny indikátorů. Úrovně ALT stoupají ve vlnách a pravidelně klesají na normální úrovně.

Lze vyléčit hepatitidu C??

Léčba „láskyplného zabijáka“ není jen zdravotním problémem, ale také sociálním problémem. Hledání účinných léků se nezastaví. Hlavní léčivou látkou v Rusku používanou k léčbě je rekombinantní alfa-2b-interferon. Nejčastěji se kombinuje s ribavirinem..

Použití alfa interferonu má několik nevýhod:

  • podáván pouze jako injekce. Protože je léčba dlouhá, stává se pro pacienta nepohodlnou;
  • poměrně vysoká cena při dlouhodobé léčbě je citlivá na kapsu pacienta;
  • po ukončení léčby jsou možné relapsy onemocnění (u 50-90% pacientů);
  • závažné vedlejší účinky vedoucí k nucenému zrušení léčby.

Nežádoucí účinky, které nutí lékaře zrušit léčbu:

  • vysoká teplota po aplikaci;
  • silná bolest svalů;
  • aktivní vypadávání vlasů, až plešatost;
  • rozvoj závažných depresivních stavů.

Vyléčení se hodnotí podle nepřítomnosti viru v krvi metodou PCR 6 měsíců po ukončení léčby.

Přes určité obtíže, trvání a vysoké náklady na léčbu je možná úplná eliminace hepatitidy C..

„Jemný zabiják“ hepatitida C je nebezpečná infekční nemoc. Na světě jím trpí 170 milionů lidí. Nemoc je však léčitelná. Abyste se úspěšně zbavili viru, je nutné nejen užívat léky, ale také dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se stravy, životního stylu a zbavování se špatných návyků.

Virová hepatitida C: příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Diagnostika hepatitidy C: markery, interpretace analýzy

Genotyp 3a viru hepatitidy C: co to znamená, příznaky, léčba, prognóza

Proč je hepatitida B nebezpečná: úplný seznam možných důsledků

Jaká je průměrná inkubační doba hepatitidy B.?

Hepatitida C: „láskyplný zabiják“

Když mluvíme o závažných infekčních onemocněních, která vedou k úmrtí a jsou nejvíce stigmatizována, máme obvykle na mysli HIV. Z dalších onemocnění se zvláště vyznačuje hepatitidou C. Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C získává chronickou infekci, která je asymptomatická a vede k cirhóze a rakovině jater a následně k úmrtí. Kvůli těmto vlastnostem dostala hepatitida C přezdívku „láskyplný zabiják“.

Hepatitida C a HIV jsou často zmiňovány společně, a to není náhoda: dnes jsou to nejnebezpečnější rychle se šířící infekční nemoci. Obě tyto nemoci se přenášejí krevním kontaktem; získání hepatitidy C pohlavním stykem je však mnohem méně pravděpodobné.

Trochu historie

Infekční povahu některých onemocnění jater objevil SP Botkin v 19. století: nemoc, kterou popsal, se nyní nazývá hepatitida A; další popsaný, respektive - hepatitida B. Po izolaci původců těchto onemocnění bylo jasné, že nejsou jediní, existuje hepatitida „ani A, ani B“. RNA původce tohoto onemocnění - hepatitida C flavivirus - byla nalezena v roce 1989 v krvi pacientů.

Ve velkém počtu případů je hepatitida C asymptomatická a člověk si nemusí být vědom svého onemocnění po mnoho let. Laboratorní metoda je jediná, která vám umožní spolehlivě určit přítomnost infekce. K určení přítomnosti infekce se používá test protilátek (Anti-HCV-total), pokud je výsledek pozitivní, PCR a genotypizace.

Toto onemocnění časem vede k fibróze jater (stupeň fibrózy lze určit pomocí elastometrie). Stupeň F0 je absence fibrózy, F4 je cirhóza. Další progrese onemocnění vede k neschopnosti jater plnit své funkce (dekompenzovaná cirhóza) a ke vzniku rakoviny jater.

Interferonová terapie

Virus hepatitidy C je virus RNA, který nemá ve svém životním cyklu fázi DNA. Proto jeho genetický materiál nemůže být neomezeně skladován uvnitř buněčného jádra (jako je tomu například u HIV). To výrazně zjednodušuje přístup k léčbě onemocnění - pokud je replikace viru na nějakou dobu potlačena, pak je možné úplné vyléčení..

Prvním úspěšným přístupem k léčbě onemocnění byla léčba interferony (interferon alfa-2a) a ribavirinem.

Interferony jsou bílkoviny, které tělo produkuje a které samy neumí bojovat proti infekci. Aktivují obranné mechanismy v buňkách, a proto se vedlejší účinky užívání interferonů podobají stavu podobnému chřipce - tělo si „myslí“, že je nemocné, a začne s infekcí bojovat metodami, které má k dispozici. Aby se prodloužilo období, kdy je interferon v těle, váže se na polyethylenglykol (pegylace).

Další složka této terapie, ribavirin, je podobná nukleosidům adenosinu a guanosinu. Skládá se z cukru (D-ribózy) a části, která je podobná, ale ne purinová dusíkatá báze. Virová polymeráza se snaží vybudovat RNA, která je komplementární s RNA viru, ale nemůže, protože místo požadovaných nukleosidů používá ribavirin.

Ribavirin není specifickým lékem na hepatitidu C; je účinný proti mnoha dalším virům RNA a narušuje proces přepisování jejich genomu. Má však také další vlastnost: inhibuje buněčnou dehydrogenázu inosinmonofosfátu a snižuje intracelulární koncentraci guanosintrifosfátu. To vysvětluje jak jeho aktivitu proti virům obsahujícím DNA, tak jeho obecnou cytotoxicitu..

Terapie bez interferonů

Interferonová terapie bohužel mohla (v závislosti na genotypu viru) vyléčit pouze 45 až 70 procent pacientů. Dnes byl nahrazen přímou terapií bez interferonů.

RNA viru hepatitidy C kóduje několik proteinů, které virus potřebuje k provedení svého životního cyklu. Patří mezi ně strukturní proteiny E1 a E2 (nezbytné pro sestavení virového obalu) a nestrukturální NS (vykonávající určité funkce).

Prvním cílem útoku (jako u ribavirinu) byla virová polymeráza NS5B, ale tentokrát bylo možné na něj zaútočit cíleněji a vytvořit analog uridinového nukleosidu, sofosbuvir. Jedná se o proléčivo podobné struktury jako uridinmonofosfát, ke kterému jsou připojeny další části - tyto části mu umožňují volný vstup do buňky, kde se pomocí buněčných enzymů sofosbuvir přeměňuje na metabolit GS-461203 (trifosfát).

Sofosbuvir se sám o sobě ukázal jako mimořádně účinný lék, ale nedokázal vyléčit všechny infekce. Dnes existuje široká škála léků, které ve většině případů mohou vyléčit hepatitidu C..

Kromě polymerázy NS5B se léky proti hepatitidě C zaměřují na následující:

  • protein NS5A, který nemá přímou enzymatickou aktivitu, ale hraje důležitou roli v životním cyklu viru (názvy léků končí na -asvir, typickými příklady jsou ledipasvir a daklatasvir). Režimy sofosbuvir + ledipasvir a sofosbuvir + daklatasvir jsou mimořádně účinné;
  • virová proteáza NS3 a její kofaktor NS4A (názvy léků končí –previrem, například simeprevir). Podle nejnovějších pokynů pro léčbu hepatitidy C se nedoporučuje použití inhibitorů proteázy u dekompenzované cirhózy.

Jaké léky nepomohou a jak si vybrat ty správné?

Pomohou pouze výše popsané typy drog. Žádné hepatoprotektory a lidové léky nepomohou zbavit se hepatitidy C. Použití režimů bez interferonu ukazuje mnohem vyšší procento léčby a méně vedlejších účinků, ale například v Rusku je realita taková, že ve většině případů se pacient musí o nákup léků postarat sám.

Správný léčebný režim a jeho délku by měl zvolit výhradně lékař s infekčními chorobami. Řídí se primárně stupněm jaterní fibrózy a tím, jaký je genotyp viru (jelikož stanovení genotypu viru může u rekombinantních typů selhat, doporučuje se použití pangenotypických léků), ale nejen to. Důležitou roli hraje kompatibilita léků s ostatními, které pacient užívá, přítomnost koinfekce HIV a / nebo hepatitidy B, funkce ledvin a mnoho dalšího..

Bohužel zatím neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale nemoc je léčitelná - hlavní věcí je zahájit léčbu včas, než nastanou vážné následky..

Proč se virové hepatitidě C říká „láskyplný zabiják“

Vzhledem k obtížím při léčbě představuje hepatitida C obrovskou hrozbu pro lidské zdraví. V raných stádiích onemocnění neexistují žádné specifické příznaky, které vedou k pozdní diagnostice a rozvoji komplikací. Klinický obraz se projevuje ve 3 a 4 fázích, poté játra již nedokážou zvládnout svou funkci.

Hepatitida C se nazývá zabiják laku, protože v počátečním období se nemoc téměř nijak neprojevuje.

Infekce je v těsné blízkosti každého z nás, nevybírá se podle pohlaví a věku. Abyste se ochránili před virem, musíte o něm mít informace - co to je, možné způsoby infekce. Jak říká přísloví: „Předzvěstní je předloktí“.

Historie onemocnění

Termín „hepatitida“ byl schválen Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1973 a byl aplikován na kmeny A, B. Přestože onemocnění jater existují tak dlouho, jak je lidstvo samo, tomuto onemocnění se dlouho říká „žloutenka“.

S rozvojem a vývojem medicíny se ukázalo, že žloutenka je pouze příznakem onemocnění jater, a nikoli nezávislou chorobou. Kromě toho se nemusí objevit hepatitida, což výrazně komplikuje diagnostiku. A objevující se žloutnutí kůže a sliznic může naznačovat přítomnost patologií gastrointestinálního traktu (GIT) v těle, onkologii, tyfus, dysfunkci štítné žlázy.

V roce 1989 byl přijat infikovaný pacient s neznámým kmenem hepatitidy. Nejprve to nazývali „ani A, ani B“, protože v krvi byl přítomen nový prostředek, který se obsahově i původně lišil od kmenů A, B. S pomocí retrospektivní analýzy byla objevena nová jaterní patologie - hepatitida C.

Hepatitida C (C) je akutní infekční onemocnění vyvolané zavedením viru hepatitidy C (HCV) do zdravého těla, který obsahuje molekulu kyseliny ribonukleové (RNA).

Charakteristické rysy viru

Liší se od ostatních virů schopností mutovat. Medicína zná 6 genotypů viru, ale díky mutacím v lidském těle lze nalézt více než 90 podtypů.

Nejběžnější celosvětový první genotyp hepatitidy C - 47% všech typů HCV infekce. Třetí genotyp je na druhém místě - více než 30%. Druhý genotyp je o něco méně běžný, zbytek je vzácný.

V Rusku jsou nejběžnější genotypy 1, 3, zejména 1a, 1b, 3a. Méně často je detekován druhý. Proto jsou diagnostická opatření zaměřena na jejich stanovení (genotypizace). Volba účinného léčebného režimu závisí na tom, jaký genotyp viru je v těle..

Zajímavý! Podmíněná klasifikace je určena teritoriálními charakteristikami: 1a - americká, 1b - japonská, 3a - asijská skupina.

Díky neustálým mutacím imunitní systém není schopen adekvátně reagovat na virus. Zatímco se zabývá vývojem protilátek proti určitému poddruhu, aktivně se vytvářejí nové se zcela odlišnými antigenními vlastnostmi. Tento „podvod“ imunity umožňuje, aby nemoc byla asymptomatická, což vede k chronické formě.

Až do projevu klinického obrazu dochází v játrech k nevratným patologickým procesům. Příznaky se velmi často objevují ve stadiu, kdy virus vyvolal nekrózu buněk (cirhózu) nebo rakovinu jater.

Možné způsoby infekce

Mnoho lidí neví, že hepatitida C doslova následuje člověka v patách - nebezpečí číhá všude. Je velmi snadné se nakazit virem. Pouze pokud znáte cestu možné infekce, můžete se chránit před „jemným“ působením infekce.

První a nejběžnější je transfuzní (kontaktní) cesta. Navrhuje infekci kontaktem s kontaminovanou krví. K zachycení infekce stačí malá kapička. To se může stát při jakékoli manipulaci související s krví - transfuze, hemodialýza, chirurgický zákrok, obvazy. Nejvíce kontaktními místy s krví jsou nemocnice, zubní kliniky, kosmetické salony (piercing, manikúra, pedikúra, tetování, mezoterapie). Prostředky osobní hygieny mohou být také nebezpečné, protože na nich zůstávají částečky krve - zubní kartáček, holicí strojek, nůžky, pinzeta.

Většina případů detekce hepatitidy C v těle patří injekčním drogově závislým (40% z celkového počtu případů). Vysílá se pomocí stejné jehly několika závislými.

Druhý způsob, méně pravděpodobný, je prostřednictvím nechráněného intimního spojení, pokud dojde k narušení integrity kůže a sliznic. Během akutního průběhu onemocnění dosahuje koncentrace viru v sekrecích z genitálií maximální hladinu. Pouze během tohoto období je možná infekce.

Třetí způsob je vertikální. Závěrem je, že k přenosu viru dochází z infikované matky na dítě - placentou krví nebo během průchodu porodními cestami. To je možné ve 2% případů, ale pokud je matka infikována HIV, pravděpodobnost se zvyšuje na 20%. Virus se nepřenáší mateřským mlékem, ale je důležité sledovat celistvost kůže.

Poměrně často nastává situace, kdy není stanovena příčina nemoci..

Virus není přenášen vzdušnými kapičkami, takže infikovaná osoba by neměla být izolována. Komáři a jiný hmyz nejsou nositeli nemoci, protože virus je antroposován - parazituje pouze v lidském těle.

Infikovat se může naprosto každý, ale existuje speciální riziková skupina:

  • zdravotnický personál;
  • pacienti na hemodialýze;
  • závislí na alkoholu a drogách;
  • milovníci salonních procedur;
  • kojenci, jejichž matky jsou infikovány;
  • promiskuitní lidé.

Patologie nemá jednoznačný rámec pro věk a pohlaví.

Statistiky nemocí

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) šíření hepatitidy C každoročně neúprosně roste. „Láskyplný zabiják“ si každoročně vyžádá životy 350 až 500 tisíc lidí po celém světě. Více než 150 milionů lidí na světě trpí chronickou formou, z nichž asi 30% má vysoké riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Toto jsou pouze oficiální údaje. A kolik pacientů je „ve stínu“ a vyžaduje urgentní léčbu - není přesně známo, ale pravděpodobně počet není malý.

Patologie se šíří téměř na stejné úrovni jako infekce HIV. Četnost diagnostikování hepatitidy C v Rusku je více než 50% z celkového množství chronických onemocnění jater.

Zdrcující rána. Proč se hepatitidě C říká „láskyplný zabiják“?

Tato nemoc se z nějakého důvodu nazývá láskyplným zabijákem. O tom, jak se vyhnout riziku nákazy virovým onemocněním, proti kterému dosud neexistuje žádná vakcína, a zda je možné jej detekovat v rané fázi, požádal korespondent AiF-Krasnojarsk konzultanta Ministerstva zdravotnictví Krasnojarského území Gulnara Kovalevskaya.

Ničí zevnitř

Tatyana Firsova, AiF-Krasnojarsk: - Gulnara Manibaevna, mnoho lidí slyšelo o takové nemoci, jako je hepatitida. Dokonce znají její příznaky: žloutnutí kůže a víček, slabost, neustálá žízeň. Proč je nebezpečný?

Gulnara Kovalevskaya: - Skutečnost, že zasáhne játra a jako každá nemoc představuje skutečnou hrozbu, pokud nebude léčena nebo pokud bude provedena se zpožděním. Známky, které jste uvedli, se více týkají hepatitidy A, také se jí říká Botkinova choroba, jedná se o nejmírnější formu. Může být smrštěn prostřednictvím neumytých rukou a špinavé vody, infikovaného ovoce. Hepatitida B, C, D, G je mnohem vážnější. Přenášejí se krví, předměty infikovanými pacientovou krví a sexuálně. Mohou být identifikovány pouze provedením konkrétního krevního testu..

Nejběžnějším z těchto typů je hepatitida C. Ve své akutní formě se imunitní systém dokáže samostatně vypořádat s onemocněním, po kterém již osoba nebude potřebovat léčbu. Toto onemocnění se však často stává chronickým, což je nebezpečné právě proto, že klinické příznaky se neobjeví, dokud se neobjeví komplikace - cirhóza nebo rakovina jater. Proto lékaři nazývají virovou hepatitidu C láskyplným zabijákem..

- A jak dlouho nemoc spí v těle?

- Nemoc nespí, hepatitida ničí játra postupně, proces může trvat roky (30 nebo dokonce 40 let). Pacienti si začínají stěžovat již v pozdním stadiu onemocnění, kdy je významně ovlivněna játra. Komplikace z jiných orgánů začínají. Játra se koneckonců účastní téměř všech vnitřních procesů těla, dezinfikuje je, odstraňuje toxiny, alergeny, zajišťuje metabolismus, produkuje bílkoviny a dodává energii. Cirhóza zase vede k žaludečnímu krvácení, peptickému vředovému onemocnění, vysoké hladině bilirubinu, což může způsobit encefalopatii. Onemocnění bez specifické antivirové léčby může vést k úmrtí a vyvolání krvácení do mezery, které je extrémně obtížné zastavit. Mohou také začít bakteriální komplikace: zápal plic, gastritida a další..

- Ukazuje se, že osoba infikovaná hepatitidou C má uvnitř destruktivní proces, ale neví to. Jak ji identifikovat v rané fázi?

- Riziková skupina je velmi vysoká. Zahrnuje jak injekční uživatele drog, tak ty, kteří poskytují eskortní služby, i homosexuály. Stejný seznam zahrnuje pacienty s chronickým onemocněním jater, HIV infikované a tuberkulózy. Měly by být také vyšetřeny těhotné ženy, protože nemoc může být přenášena na novorozence. Seznam zahrnuje ty, kterým byla transfuzována krev a krevní složky, transplantovány orgány a tkáně. Dárci, zdravotnický personál, učitelé a chůvy v dětských domovech, dětských domovech a internátech jsou vyšetřováni jednou ročně.

Rád bych poznamenal, že během inkubační fáze nemusí první screeningové testy na hepatitidu C prokázat přítomnost protilátek proti viru. Takový test je však nezbytný pro každého, kdo je v ohrožení. Mimochodem, ačkoli lékařské vyšetření, které mnoho lidí považuje za nedůvěru, neposkytuje screening na hepatitidu C, ale pokud biochemický krevní test vykazuje abnormality, může to upozornit lékaře a ten pošle osobu k dalšímu vyšetření.

- Zmínili jste těhotné ženy, které by měly podstoupit krevní test na hepatitidu C. Může matka s HCV přenášet toto onemocnění na své novorozence mateřským mlékem??

- Ne, při kojení nebyl zjištěn žádný přenos, nejedná se o infekci HIV. Přenos viru hepatitidy C z infikované matky na její dítě je možný během těhotenství a porodu (riziko 1-5%). Pravděpodobnost infekce u novorozence se významně zvyšuje s vysokými koncentracemi viru hepatitidy C v krevním séru matky a také s HIV infekcí.

Žádná vakcína

- Jak nebezpečný je nosič hepatitidy C pro ostatní? Je možné této nemoci zabránit, existuje proti ní vakcína?

- Stále neexistuje žádná vakcína. Nemožno tedy nemoci zabránit. Existuje vakcína proti hepatitidě A a B, která pomáhá předcházet této nemoci. Pokud jde o nebezpečí pro ostatní, řeknu, že nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, virus je obsažen v krvi a jejích složkách, takže při preventivních opatřeních není těžké se jí vyhnout. To znamená, že dopravce musí přijmout opatření, aby nepoškodil osoby žijící vedle něj.

- Která města na území Krasnojarsku jsou z hlediska výskytu HCV na vrcholu?

- V roce 2018 bylo do seznamu zahrnuto 9 území, kde míra výskytu překročila průměr, jedná se o okresy Achinsk, Krasnojarsk, okres Emelyanovskiy, Sharypovo, okres Kežimskij, okres Taimyr Dolgano-Nenetsky, Borodino, Novoselovsky, Balakhtinsky. Hlavní podíl případů je v Krasnojarsku - 50% případů.

Je třeba říci, že obyvatelé měst onemocní častěji než obyvatelé venkova. Dospělí se infikují 4,5krát častěji než děti. Jedná se zpravidla o lidi ve věku 20–50 let, kteří užívají drogy intravenózně, nakazí se sexuálním a kontaktním přenosem infekce z domácnosti. Je třeba poznamenat, že v posledních letech se míra výskytu pomalu, ale snižuje.

- Jaký je důvod?

- Nejprve s tím, že se terapie stala dostupnější. Před pěti nebo šesti lety bylo nutné utratit asi milion rublů na osobu, takže léčba nebyla prováděna hromadně. Hrozilo tedy riziko dalšího přenosu. Nyní se situace změnila: léčba se stala 10krát levnější, její trvání je 6 měsíců. Ale jak vidíte, stále je lepší se této nemoci vyhnout. Kromě toho je léčba poskytována absolutně všem - dospělým i dětem. Ale pro dospělé existuje spousta registrovaných léků, s nimiž můžete vyvinout šetřící režim. A pro děti, zejména pro děti do 12 let, bohužel neexistuje taková rozmanitost drog. Nedávno se objevil lék, který je docela snadno snášen, ale je určen pro děti od pouhých 12 let..

Zahoďte falešnou hanbu

- Není žádným tajemstvím, že mladí lidé vstupují do blízkých vztahů v poměrně raném věku. Jak naučit teenagera sexuální gramotnosti a kdo by to měl dělat?

- Nejprve rodiče. Teenagerovi je třeba vysvětlit, že musí být chráněn. Odložte falešnou hanbu a vysvětlete, jak používat kondomy. Jinak mohou mladí lidé dostat nejen hepatitidu B a C, ale také celou řadu žilních chorob a infekce HIV.

- Je možné dostat hepatitidu C v kadeřnictví pomocí manikúry nebo pedikúry, tetování nebo piercingu??

- Prevenci hepatitidy C v těchto organizacích zajišťují zaměstnanci. Veškeré manipulace, které mohou vést k poškození kůže a sliznic, by měly být prováděny pomocí sterilních nástrojů a materiálů. Pokud pravidla nejsou dodržována, není vyloučena kontaminace, ale abyste se jim vyhnuli, neměli byste váhat a požádat, abyste ukázali, jak jsou nástroje zpracovávány a sterilizovány. K tomu je nutné použít sterilizátor, to je požadavek hygienických pravidel. Pokud jste odmítnuti a ujistíte se slovy, že je vše v pořádku, nedoporučuji vám využívat služby takového salonu. Teenageři by si toho měli být vědomi a využívat svá klientská práva předepsaná zákonem „O ochraně práv spotřebitele“.

Proč se hepatitidě C říká sladký zabiják

Právě s ním dochází k paradoxní situaci: objevily se a zavedly se do praxe vysoce účinné léky, ale počet infikovaných (pacientů poprvé) neklesá. Míra výskytu roste nejen v našem státě, ale na celém světě. Abyste nebyli mezi infikovanými, potřebujete mít úplné informace o klinickém obrazu onemocnění a jeho stadiích, vědět o možnostech přenosu, vlastnostech akutní formy onemocnění a chronické. Nakonec asi půl milionu lidí každý rok opouští svět kvůli následkům virové nemoci. Kromě toho je hepatitida C láskyplným zabijákem. Proč se to tak jmenuje? Co je podstatou tohoto neobvyklého epiteta a jak se nemoc projevuje?

Příčiny a odrůdy

Toto onemocnění patří do kategorie antroponních, to znamená, že zdravý člověk se může nakazit pouze od nemocného. Virus patogenu vstupuje do těla hematogenním způsobem (krví). To znamená, že může dojít k infekci hvc:

  • Při provádění transfuze biologické tekutiny příjemci;
  • Během zubních procedur;
  • S chirurgickými postupy;
  • Používání nesterilizovaných nebo špatně sterilizovaných opakovaně použitelných stříkaček;
  • Při použití stejných nástrojů v tetovacích salónech, manikúra;
  • Při intimním kontaktu s osobou, která má vysoké zatížení virem;
  • Během porodu, když matka infikuje novorozence.

Detekce HVC v těle - potřeba koupit ledipasvir, ale v raných fázích lidé nepociťují žádné zhoršení jejich zdraví, proto vždy existují problémy s včasným zotavením.

Mimochodem, mechanismus infekce je velmi podobný infekci virem imunodeficience..

Ale hvc ve vyspělých zemích je registrován mnohem častěji než HIV. Obě virová onemocnění spojuje skutečnost, že hlavním podílem infikovaných jsou injekční uživatelé drog. Sdílení injekčních stříkaček a opakovaně použitelných vede k infekci.

Pokud jde o lidi v rizikových kategoriích, jedná se také o zdravotnické pracovníky, kteří jsou neustále v kontaktu s krví. Mnohem méně často se jejich děti nakazí porodními ženami. To je přibližně 4–6% všech případů..

Orálně-fekální, kontaktní, vzdušné kapičky HVC se nepřenášejí. A virus také nemůže proniknout do mateřského mléka, to znamená, že můžete dítě bezpečně kojit.

Odborníci tvrdí, že hepatitida C vyvolává specifický virus RNA. Bylo objeveno v 80. letech 20. století. Jedná se o biologickou formaci mikroskopické velikosti (40-60 nm). K dnešnímu dni jsou volána různá čísla týkající se typů patogenů. Někteří hematologové poukazují na 6, jiní - na 11 kmenů. Všechny mají také podtypy (kvazidruhy), jsou agresivní různými způsoby, mají své vlastní terapeutické režimy. Existuje vztah mezi konkrétními kmeny a jejich geografickou registrací. Například v Rusku jsou ve většině případů registrovány 3 genotypy, 2 a 1. Čtvrtý je charakteristický pro Egypt a Afriku; pátý dominuje v krvi pacientek a ve Francii, Španělsku. Bez ohledu na genotyp budou náklady na zotavení sofosbuviru a ledipasviru odůvodněny výsledkem

Třetí kmen hvc je charakterizován rychlým vývojem patologie. Takový patogen je schopen transformovat chronickou formu onemocnění na cirhózu ne za 15-20 let, ale dokonce za 7-8 let. Výše uvedený kmen navíc často postihuje pacienty mladší 30 let. U drogově závislých je nejběžnějším kmenem 3a.

Praxe hepatologů ukazuje, že se někdy nacházejí současně 2 nebo 3 typy HVC. Důvodem je několik epizod infekce nebo infekce od osoby s několika typy virů. Předepisují se hlavně v buňkách jater a krve. Mnohem menší koncentrace patogenu ve spermatu, vaginální sekrece, sliny pacienta s HCV.

Mechanismus reprodukce mikroformací je samokopírování. Jeden patogen po proniknutí do jater vytvoří až 50 kopií denně. To je docela vysoká postava. Proto je boj imunitního systému proti chorobám ve většině případů obtížný. Pacienti ve věku, jejichž obranyschopnost je slabá, jsou nejvíce náchylní na komplikace HVC. Koneckonců, imunitní buňky prostě nejsou schopny odolat rychlosti vývoje nemoci. A pak léčba trvá mnohem déle. Není však nutné se předčasně vzdát, protože prodej léku sovihep v je nyní zaveden a je k dispozici všem.

Hlavní věcí je přesně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, protože láskyplný vrah často vede k invaliditě. To je známo praktikujícími specialisty na onemocnění jater a na ty, kteří čelí této nemoci a jejím komplikacím..

Proč je hepatitida C láskyplným zabijákem

Hvc se také nazývá zákeřný sabotér. Tento podvod spočívá v utajení původních příznaků. Právě tato vlastnost vede k tomu, že virové onemocnění v posledních letech získalo rozsah epidemie, navíc globální, po celém světě.

Po infekci se tedy pacient bez ohledu na pohlaví v minulých letech cítí zcela zdravý. To znamená, že v inkubační době se nemoc prakticky necítí. Naše játra jsou ochranný a zároveň zdrojový orgán s dobrými regeneračními schopnostmi. Může být zničen o polovinu nebo dokonce 70% a zbývajících 30% převezme celé zatížení a vyrovná se s ním. Jinými slovy, zdravá část hepatocytů funguje, jako by byly všechny zdravé, a bariérový orgán je normální. To potvrzují rutinní analýzy..

Proč je láskavý zabiják hepatitidy C? Ticho infekce je celý problém. Z tohoto důvodu se akutní forma onemocnění změní na chronickou. A pouze speciální studie mohou identifikovat patogen, diagnostikovat hepatitidu C..

Jak se to vyvíjí

V prvních týdnech po proniknutí patogenu do lidského těla necítí nic. Pak se může projevit tzv. Astenický syndrom, tj. Mírné nemoci a deprese, bolesti svalů a ztráta zájmu o jídlo, nepříjemné pocity v žaludku a zvýšení tělesné teploty na 37–37,2. Většina z těchto příznaků je ignorována. Mýlí se s únavou. Někdo z infikovaných se snaží odpočívat, spát, ale nic se nezmění: příznaky nezmizí. Nicméně při dlouhodobém sledování takových extrahepatálních projevů lidé nechodí do nemocnice, nezaregistrují se na konzultaci s terapeuty. Někdy příznaky nemoci připomínají mírné nachlazení. Pacienti se opět samoléčí a neprocházejí úplným vyšetřením..

Někdy se k výše uvedeným příznakům přidávají bolesti kloubů. Když tyto stížnosti adresují revmatologům, po vyšetření zjistí, že viníkem je hvc..

To je přesně místo, kde se projevuje zákeřnost sabotéra - v tichu klinického obrazu. Játra neublíží, pracovní schopnost je normální, není vysoká teplota - proč jít k lékařům? 95% všech infikovaných si to myslí. Nadváha a neustálá fyzická únava, nízká imunita a věk nad 60 let přispívají k urychlení vývoje onemocnění. Přesto lékaři nazývají „přátelství“ s alkoholem hlavním provokujícím faktorem. Z tohoto důvodu se zástupci silnějšího pohlaví často stávají pacienty hepatologů..

Souvislost mezi zneužíváním alkoholu a rozvojem virové nemoci je přímá. Ethanol je toxin, který urychluje stárnutí a zhoršování bariérového orgánu. A virové onemocnění si to pouze vybere jako svůj hlavní cíl..

Forma postupu onemocnění může být anicterická. Pak čím více pacientů nespěchá s návštěvou lékařů. A když se projeví žloutnutí, získá sklera očí a kůže takový odstín. Dále se cítí stále více poruch trávicího systému, objevuje se pocení, někdy horečka.

Komplikace nemoci, následky

Obecně jde o virové onemocnění, které slouží jako začátek vývoje:

  • Fibróza;
  • Hepatokarcinom;
  • Cirhóza.

Na jeho pozadí častěji postupují další nemoci, například renální, kardiovaskulární, diabetes mellitus. To bylo prokázáno hepatologickou praxí i skutečností, že spíše než komplikace vedou ke smrti pacientů komplikace. Cirhóza je tedy diagnostikována u třetiny všech pacientů, u 20% - tukové degenerace jater (hepatóza). Riziko komplikací závisí na kmeni patogenu. Například první má tendenci degenerovat do hepatózy. To se děje po dobu 5-15 let..

Komplikace onemocnění jsou také poruchy v endokrinním systému, což se projevuje snížením syntézy pohlavních hormonů. Například zástupci silnějšího pohlaví vykazují známky ženské postavy - hrudník se zvyšuje, vlasy v oblasti podpaží zmizí. Nízká hladina testosteronu se projevuje snížením libida. Ženy jako sexuální partneři se mnohem méně zajímají o muže.

Mimochodem, děti počaté nemocnými muži se mohou narodit nemocné nebo s anomáliemi. U žen je onemocnění častěji komplikováno nervovými poruchami a depresemi. Rovněž dochází k narušení reprodukčního systému, váha klesá.

Pomalý destruktivní postup je příčinou nebezpečí hvc. To je to, co je hepatitida láskyplným zabijákem.

Je schopen přeměnit zdravou osobu na osobu se zdravotním postižením. Tento status je přiřazen těm, kteří na pozadí onemocnění zažili těžkou intoxikaci se ztrátou schopnosti samoobsluhy, ztrátou schopnosti pracovat.

Tato skupina je také podávána pacientům, pokud jde o časté (čtyřikrát ročně) relapsy CHC. Novým sociálním statusem je státní podpora pacientů z lékařského i hmotného hlediska. Specifická skupina, kterou zvláštní komise přiřadí, je určena závažností symptomů láskyplného zabijáka. Posledně uvedené také ovlivňuje potřebu potvrdit skupinu..

Jak se vyhnout infekci

Nikdo se nemůže plně chránit před infekcí. Nicméně, být teoreticky informován, je mnohem snazší chránit se před nemocí..

Protože hlavním zdrojem infekce je krev kontaminovaná virem, je nutné vyhnout se těm pochybným salonům, kde nedochází k nedbalosti sterilizace zařízení. Lékařská centra, soukromé instituce a vládní agentury dnes prakticky nepoužívají opakovaně použitelné stříkačky. Ale chirurgické prostředky jsou nástroje, které vyžadují pečlivou sterilizaci. A pokud se v zubní ordinaci taková manipulace nějak provádí, pak po extrakci zubu můžete obdržet HCV jako „odměnu“.

Někdy se po návštěvě tetovacích salonů stanou jeho majitelem. Chtějí-li získat na pokožce kreativní vzor, ​​původce virové choroby se pod ni dostane, pokud jehly a špičky obsahují krev s HVC. Dotčeni jsou klienti obou pohlaví. Ženy se mohou nakazit také v nehtovém salonu, kde není věnována náležitá pozornost asepse, sterilizačním opatřením.

Vyhýbat se návštěvě těchto míst služeb znamená neohrožovat vaše zdraví. Honba za krásou často končí infekcí..

Někdy může mít podobné důsledky i zapůjčení hygienických potřeb. Zdrojem nebezpečí jsou například nůžky na nehty nebo holicí tyčinky po použití infikovanou osobou. Takové věci by měly být používány přísně individuálně. Nakonec většina lidí neví, že jsou nakaženi. Používání zařízení po dobu pěti minut může být medvědí službou. Pak budete potřebovat léky na hepatitidu C..

Musíte také vzít v úvahu, že úspěšná léčba onemocnění není zárukou proti sekundární infekci. To se často stává, protože po wellness kurzu včerejší pacienti někdy ztratí bdělost, začnou kompenzovat úroky za vše, co bylo během terapie zakázáno..

Měli bychom se také zabývat sférou sexu. Virus se zřídka přenáší spermatem, pouze když má muž velmi vysokou virovou zátěž. Proto ti, kteří nemají stálé partnery, nejsou si jisti svým zdravím, by měli být opatrní a používat kondomy. To platí také pro heterosexuály, swingers.

Opatrnost, sterilita a pozornost jsou nejlepšími strážci zdraví jakékoli osoby. Infekcionisté vždy nazývají prevenci ideální léčbou. Stojí to stokrát méně.

Léky z Indie pro léčbu HCV

Zpočátku se v Ruské federaci, stejně jako v jiných zemích, bojovalo s touto chorobou pomocí interferonů. Vzhledem k jejich nízké účinnosti (45–55%), vážným negativním účinkům, bylo nutné hledat alternativy. Mnoho farmaceutických společností vyvinulo nové léky s antivirovým účinkem a provedlo testy. V roce 2014 byl průlomem v léčbě viru hepatitidy C objev sophosbuviru. Látka a léčivý přípravek se stejným názvem byly poprvé použity v Indii, poté, co prokázaly vynikající míru zotavení, se začaly používat v Evropě a poté v Rusku. Generic vyrábějí indické továrny na výrobu léčivých přípravků Zudis, Hetero, Natco.

V naší zemi se oficiální partneři indických lékárníků zabývají distribucí léků. Infikovaní v malých městech a odlehlých vesnicích nyní mohou nakupovat antivirové produkty díky online lékárnám. Při objednávání léků tam můžete počítat s lékařskou konzultací, okamžitým přijetím léků, které člověk potřebuje.

Musíte se však objednat, zejména poté, co je hepatolog propuštěn, ne sami. Léčebné režimy jsou správně předepsány odborníkem. Ví, kolik balíčků toho či onoho léku je potřeba. A po zahájení léčby hepatitidy C ji lékař kontroluje. To znamená sledovat virovou zátěž sledováním výsledků krevních testů..

Když indikátory zatížení klesnou, není nutná korekce kurzu. Pokud však nedojde k poklesu, lékař buď zvýší dávku antivirotik, nebo je nahradí silnějšími..

Obecně platí, že indická generika jsou účinnými pomocníky při záchraně pacienta ze sítí virových onemocnění. A lékaři na základě zkušeností s léčením pacientů s různými genotypy vědí, komu a co je třeba předepisovat.

Ukázalo se tedy, proč se tak láskyplnému zabijákovi hepatitidě C říkalo. Dnes je však v moci každého pacienta včas odzbrojit nepřítele, odolat všem rizikům pomocí generického zacházení..