Jak si vybrat a správně používat žárovku pro novorozence

Žloutnutí kůže u kojenců v prvních dnech života není tak vzácným jevem. Je zcela zbytečné, aby mladí rodiče podléhali panice. Léčba obvykle není předepsána. S fyziologickou hyperbilirubinemií (žloutenka) je dítě vystaveno pozorování a fototerapii. Pro domácí terapii se používá speciální žloutenka. Aby bylo jasnější, co s tím dělat, budeme v článku analyzovat princip činnosti, indikace, doporučení pro práci s lampou a jak zvolit správný model.

Jak funguje žloutenka

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a stresu po porodu. Během restrukturalizace se orgány (zejména játra) nemusí vyrovnat se svou funkcí a selháním.

Pokud kůže novorozence zežloutne, pak bilirubin (vzniklý v důsledku rozpadu bílkovin) není dostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapeutická lampa pro novorozence?

Bilirubin absorbuje 460 nm modré světlo. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je potom vylučován tělem močí nebo potem. Zářivky tedy vyzařují spektrum, které transformuje žlutý pigment, aby se usnadnilo jeho odstranění z těla..

Pokud se vyskytnou abnormality v pigmentaci, zahájí se léčba okamžitě v nemocnici, aby se snížil obsah bilirubinu. Po propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence..

Je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze dárcovské krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (až 1250 gramů);
  • pokud je porodící ženě diagnostikován chronický diabetes mellitus;
  • v rámci přípravy na operaci.

Pokud laboratorní krevní testy ukazují stálý pokles hladiny bilirubinu nebo jsou indikátory v normálním rozmezí, je procedura zrušena.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • obecný zánětlivý proces těla novorozence (pupeční sepse);
  • obstrukce žlučovodů.

Při pozorování prvních příznaků žloutenky u novorozence se nedoporučuje samoléčba. Nejprve navštivte svého novorozeneckého terapeuta!

Druhy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být světelné zdroje pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární. Používají se v nemocnici ihned po narození. Takové zářiče jsou instalovány na stativech nad inkubátory, výška je nastavitelná. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zavinování..
  • Mobilní, pohybliví. Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová cuvez, v jejichž spodní části jsou zářiče. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě sedí v houpací síti nad lampou a účinek se projevuje pouze na zádech. Proto není nutná žádná další ochrana očí. Lampa ohřívá houpací síť na příjemnou teplotu. Zároveň materiál propouští požadované množství světla.
  • Nedávno se objevily obálky fotografií. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na látce. K jejich použití je dítě zabaleno do deky, která je připojena ke zdroji energie..

V závislosti na typu vyzařujícího prvku jsou žárovky různých typů.

LED nebo zařízení LED

Jsou nejbezpečnější a nejúčinnější při léčbě žloutenky. LED diody spotřebovávají minimum elektřiny a mají dlouhou životnost. Vysílejte modré spektrum s průměrnou vlnovou délkou 460 nm.

Nerozptylují UV a infračervené spektrum, což snižuje riziko nežádoucích účinků pro novorozence. Kompaktní a vydrží časté zapínání a vypínání, až 50 000 hodin používání.

Halogenové žárovky

Mají široký rozsah záření od 380 do 600 nm. Většina vln má vlnovou délku 530 nm, což není vždy dostatečné pro převod bilirubinu. Při vystavení halogenovým světelným zdrojům je nutná ochrana očí a třísla, což je pro novorozence nepohodlné.

Vlnové spektrum je nerovnoměrně rozloženo po celém pokrytí expozice. Ve středu je intenzita mnohem větší než na periferii. Při dlouhé práci se výrazně zahřívají a vyžadují neustálé sledování, aby dítě nemělo popáleniny nebo hypertermii.

Životnost halogenových zařízení až 700 hodin. Spolu s vysokými náklady nejsou široce používány k léčbě žloutenky u novorozenců..

Zářivky

V závislosti na viditelném spektru mohou být: zelená (méně účinná) - 520 nm, tyrkysová - 490 nm. a modrá (nejúčinnější) 452 nm.

Existuje mylná představa, že modré zářivky a ultrafialové zařízení jsou stejné. To je špatně: ultrafialové vlny mají délku pod 400 nm, zatímco luminiscenční vlny začínají na 452 nm. a vyšší a jen malá část z nich je v UV oblasti.

Ozařování zářivkou vyžaduje ochranu očí a třísel. Část ultrafialového rozsahu existuje v záření luminiscenčních fotografických zařízení. Dlouhodobá expozice může způsobit popáleniny. Prvky zařízení mohou vyblednout a fotografický efekt bude menší..

Hybridní

Zkombinujte rozptyl halogenových nebo fluorescenčních modrých prvků. Tento princip se používá u fotooptických přikrývek, polštářů, matrací.

Kritéria výběru lampy

Hlavním kritériem při používání zařízení pro fototerapii žloutenky u kojenců je bezpečnost. V tomto ohledu lze upřednostnit zařízení s prvky LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobují popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností jsou: inkubátory s osvětlením zespodu nebo fotooptické přikrývky. Ale jejich cena začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý..

V tomto případě je nejlepším řešením pronajmout si vybavení po dobu předepsaného průběhu léčby žloutenky..

Přehled nejlepších lamp pro žloutenku u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní jsou fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky zastoupeny hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je žebříček nejoblíbenějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie modrými paprsky. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci relace je zvukové upozornění. Životnost zařízení není menší než 50 000 hodin. Je to cuvez o velikosti 67,5x35x15,5 cm s houpací sítí.

Intenzita záření se nastavuje na ovládacím panelu zařízení. Světelný zdroj je 60 LED. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Iluminátor je vybaven ultra-jasnými prvky LED. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a následuje zvukový signál. Instalační výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rublů.

  • Systém optických vláken Wallaby 3. Zařízení lze používat klinicky i doma proti novorozenecké žloutence. Nerozptyluje ultrafialové a infračervené záření. U novorozence není nutná žádná další ochrana očí. Ovinovací plocha 7,5x35,5 cm.

Má na panelu časovač, který zaznamenává čas procedury. Pokud je osvětlovací panel odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma žárovkami, které se navzájem automaticky vymění, pokud se jedna z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie na žloutenku, může být nejlepší volbou pronájem vybavení. Takže 5 dní nájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3700 rublů.

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli LED) se na oči dítěte nasadí brýle a reflexní plenka. Během terapie LED není vyžadována žádná další ochrana.

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Pokud je použit systém s houpací sítí, je dítě vloženo do kapsy houpací sítě zády dolů. Dítě je zajištěno vázacími šňůrami.
  • Zařízení je připojeno k síti a čas relace je nastaven na panelu.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci procedury se zařízení automaticky vypne a zazní pípnutí.

Doporučujeme vám sledovat video:

Četnost ozařování a doba trvání léčby

Počet sezení na žloutenku může předepsat pouze kvalifikovaný postnatální terapeut po laboratorních krevních testech. O tom, jak dlouho by mělo dítě ležet pod lampou, rozhoduje také lékař. V nejzávažnějších případech se krevní test provádí každou půl hodinu a po této schůzce se upraví. Sezení pro novorozence obvykle trvá 12 hodin s přestávkami na krmení a zavinování.

Možné následky

Alergické reakce jsou u novorozence extrémně vzácné. V zásadě při léčbě žloutenky mohou nastat lokální povrchové reakce:

  • nadměrné opalování dítěte;
  • cyanóza;
  • zarudnutí, popáleniny;
  • suchá kůže (dehydratace);
  • teplota;
  • vyrážka, skvrny.

Pokud zjistíte některý z těchto příznaků u novorozence, ihned informujte svého novorozeneckého terapeuta.

Konečně

Při léčbě žloutenky nezapomeňte na bezpečnostní opatření. Před každým postupem ze žloutenky se provede vizuální kontrola zařízení, zda nedošlo k vnějšímu poškození pouzdra, kabelu a zástrčky. Pokud budou zjištěny závady, zařízení nepodléhá použití. Řiďte se radami svého lékaře a podělte se o své zkušenosti.

Fototerapie s lampou na žloutenku u dítěte

Žloutnutí kůže u novorozenců je zcela běžné. Když rodiče vidí neobvyklou barvu kůže svých drobků, nejčastěji začínají aktivně bít na poplach. V boji proti tak nepříjemnému jevu, jako je žloutenka, velmi účinně pomáhá fototerapie prováděná pomocí speciálních lamp.

Ultrafialové světelné zdroje pro léčbu žloutenky u dítěte v porodnici

V porodnicích a nemocnicích se fototerapie provádí pomocí speciálních lamp (zářičů) namontovaných na stativech.

Umístí se nad postýlky nebo inkubátory, upraví se jejich vzdálenost od těla dítěte a drobky se ozáří po dobu 1–2 dnů, přičemž se budou pauzovat a krmit.

Takové lampy vyzařují ultrafialové světlo s vlnovou délkou 410-460 nm, což je z hlediska indikátorů velmi podobné slunečnímu záření. Proč přesně ultrafialové světlo a jaký efekt je tím dosažen, budeme uvažovat trochu níže..

Dítě pod takovou UV lampou musí být úplně svlečené. Měly by být chráněny pouze oči a třísla dítěte. Při těchto postupech musí být dítě pravidelně obraceno ke světlu z modré lampy buď do strany, nebo do druhé, aby bylo ultrafialové spektrum rovnoměrně rozloženo po těle dítěte. Takové postupy jsou klasickou fototerapií žloutenky u kojenců..

UV fototerapie pro novorozence doma

Pro domácí použití je nejčastěji používaným přenosným fototerapeutickým zařízením. Uspořádání lamp v takových zařízeních je poněkud odlišné. Na rozdíl od tradičních zdravotnických prostředků, ve kterých jsou nad dítětem instalovány ultrafialové lampy, jsou v přenosných zařízeních pro domácí použití lampy umístěny dole..

Například zařízení OFTN 03, určené k léčbě žloutenky u novorozenců, je plastový inkubátor. Tento inkubátor je vybaven látkovou houpací sítí.

Spodní část takové houpací sítě je vyrobena z materiálu, který umožňuje volný průchod vln určité délky.

Během používání takového zařízení se ozařování provádí výhradně zezadu dítěte, což umožňuje upustit od používání brýlí a jiných ochranných pomůcek, což dítě často jen obtěžuje.

Při použití těchto zařízení také není nutné organizovat další zahřívání inkubátoru: houpací síť sama ohřívá dítě a také ho chrání před významnými teplotními změnami.

UV lampy mohou být 3 typů:

  1. halogen;
  2. VEDENÝ;
  3. fluorescenční.

Účinnost různých typů žárovek se nijak zvlášť neliší. Hlavním požadavkem na taková zařízení je, aby ultrafialové světlo vyzařované nimi leželo v rozsahu 410-460 nm.

Kromě výše uvedených typů ultrafialových lamp se v dnešní době objevily takzvané přikrývky z optických vláken (optické vlákna) pro novorozence. Účinnost těchto přikrývek je poněkud nižší než účinnost známých u všech ultrafialových lamp, nicméně pohodlí a bezpečnost dítěte s takovými medicínskými inovacemi je zřejmá.

Použití přikrývky z optických vláken nemusí chránit oči a třísla dítěte; při krmení nebo zavinování není třeba si dělat pauzu, protože obojí lze provést přímo v přikrývce. Kromě ozařovacího efektu taková deka také zahřeje dítě. To znamená, že se nemusíte obávat dalšího ohřívání dítěte. Dítě v takové dece může spát i být vzhůru..

Rada! U přetrvávající žloutenky nebo hyperbilirubinemie vám může váš pediatr doporučit kombinovat léčbu s optickými systémy a konvenčními halogenovými, LED nebo zářivkami. Taková kombinace může být velmi úspěšná, protože účinnost záření se výrazně zvyšuje, ale zátěž dítěte se naopak výrazně snižuje.

Proč jsou novorozenci umístěni pod fotografickou lampu a jak to funguje při žloutence?

Žloutenka (žloutenka) u novorozenců je poměrně častým a častým jevem. Vyskytuje se v důsledku funkčních poruch v játrech novorozence.

Je to způsobeno prudkou změnou ve výživovém systému dítěte: v matčině lůně dostával potravu a absolutně všechny živiny přes pupeční šňůru a nyní se tělo musí reorganizovat, aby samo zpracovalo jídlo a odstranilo odpad.

Právě v těch případech, kdy dětská játra nemohou zvládnout tok takového prvku, jako je bilirubin (je to žlutý pigment), který se na něj vrhl, a nastává žloutenka, protože bilirubin nemá čas na vylučování z těla a hromadí se v tkáních epideomis.

Odkaz! Účinnost ultrafialových lamp při léčbě kojenecké žloutenky lze snadno vysvětlit. Faktem je, že bilirubin nahromaděný v tkáních těla dítěte je docela snadno zničen pod vlivem přírodního (slunečního) nebo umělého ultrafialového záření. Ultrafialové lampy ničí bilirubin nahromaděný u dítěte a přeměňují tuto látku na kapalnou formu, která se snadno vylučuje z těla přirozenými sekrety (moč, výkaly, pot atd.).

I když žloutenka sama o sobě není onemocněním, musí být toto narušení práce těla pod kontrolou. Pokud taková kontrola není provedena, může bilirubin akumulovaný v tkáních mít nepříznivý účinek na centrální nervový systém (centrální nervový systém) dítěte a vést k jeho patologii, stejně jako vyvolat selhání ledvin..

Co dává fototerapie?

UV lampy se používají ke snížení hladiny tohoto velmi bilirubinu. Světlo z takové lampy, které dopadá na povrch epidermis dítěte, do ní proniká a při interakci s bilirubinem jej ničí a přeměňuje ho na kapalinu, která se snadno vylučuje z těla přirozeně výkaly a jinými sekrety..

Novorozenec se žloutenkou je umístěn do postele nebo postýlky, nad kterou jsou instalovány ultrafialové zářiče ve formě lamp. Provádí se tedy destrukce bilirubinu a léčba žloutenky u kojence..

Jak dát dítě?

Použití ultrafialových lamp, jak je uvedeno výše, je nejúčinnější a nejběžnější metodou boje proti žloutence..

Při provádění fototerapie by vzdálenost mezi kůží novorozence a ultrafialovou lampou měla být alespoň 200-400 milimetrů.

Právě toto uspořádání vyzařujícího povrchu je nejúčinnější. Kromě optimální účinnosti je takové uspořádání ozařovače vysvětleno také skutečností, že taková vzdálenost umožňuje prakticky vyloučit možnost popálení dítěte..

Jak dlouho mohou děti ležet pod modrou UV lampou?

Pokud jde o čas, který by dítě mělo pod lampou strávit: v této věci neexistují žádná standardní nebo stereotypní doporučení, protože doba fototerapeutických procedur je předepisována výhradně individuálně pediatrem, který dítě sleduje.

Požadovaná doba ozařování je stanovena na základě mnoha faktorů, z nichž hlavní je hladina bilirubinu obsaženého v epidermis dítěte..

Jak rychle klesá bilirubin a kolik žloutenky prochází?

Měření hladiny tohoto prvku se provádí speciálním zařízením a trvá jen několik sekund. Nezávislá volba frekvence a trvání prováděných postupů může nejen snížit účinnost léčby, ale také poškodit dítě.

K poklesu hladiny bilirubinu na normální hladinu obvykle dochází během 1-1,5 týdne po zahájení pravidelných postupů. U každého novorozence jsou však tyto pojmy individuální a závisí na vlastnostech organismu, stupni onemocnění, hladině bilirubinu atd..

Samozřejmě, fototerapie ozařováním ultrafialovými lampami je velmi, velmi účinná metoda, jak se zbavit drobků ze žloutenky. Neměli bychom však zapomínat, že sama příroda je nejlepší lékař. Vezměte proto své dítě častěji na slunce, procházejte se s ním na čerstvém vzduchu atd. A pak bude vaše dítě silné a zdravé.

Svítidla pro léčbu a prevenci ikterických onemocnění

Zde banner

Lampová léčebná terapie OSRAM DULUX S 9/71 G23 speciální léčebná metoda pro žloutenku
Článek: 4008321198860
Speciální lékařský ozařovač OSRAM DULUX S BLUE 9W / 71 G23

Lampová léčebná terapie OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11 speciální lékařské pro žloutenku
Článek: 4008321198884
Speciální lékařský ozařovač OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11

Lamp Medical Therapy Philips PL-L 18W / 52 / 4P UVB 2G11 speciální lékařský prostředek pro žloutenku
Článek: 872790080517800
Speciální lékařská lampa (pro žloutenku) - Philips PL-L, 18 W, s paticí 2G11

Lamp Medical Therapy Philips TL 20W / 52 T12 G13 speciální lékařské pro žloutenku
Článek: 871150064302540
Speciální lékařská lampa (pro žloutenku) - Philips TL 20W / 52 SLV

Lampy pro léčbu žloutenky u novorozenců

Princip činnosti

Kompaktní zářivky DULUX BLUE jsou určeny pouze pro lékařské použití při léčbě žloutenky. Při ozáření snižují přebytečné množství bilirubinu v krevním séru z 20 na 50% a jsou účinnějším prostředkem prevence tohoto onemocnění..

Tyto lampy produkují záření v rozsahu vlnových délek 425 - 475 nm a odpovídají modrému barevnému spektru, které pro tělo dítěte není absolutně nebezpečné. Vlny světla působící na tělo dítěte během fototerapie přeměňují bilirubin v jeho krvi na neškodné ve vodě rozpustné látky, které jsou z jeho těla spolu s výkaly a močí zcela odstraněny asi za 12 hodin.

Účinek ozáření zářivkami (koncentrace bilirubinu v krvi je významně snížena) si můžete všimnout již po několika relacích, dokonce i před ukončením celého cyklu předepsaného lékařem.

Tyto lampy lze použít ve stacionární instalaci nebo v inkubátoru, takže můžete zvolit optimální úhel lampy pro osvětlení dítěte. Díky tomu je možné ozářit určitou oblast těla novorozence mnohem efektivněji..

Ozařovací zařízení jsou vybavena časovači, díky nimž je možné kontrolovat dobu trvání ozařování i bez speciálních znalostí v této oblasti medicíny..

Bezpečnostní opatření

Při používání světelných zdrojů je třeba dodržovat určitá bezpečnostní pravidla:

1. Oči dítěte musí být chráněny obvazem nebo speciálními brýlemi. Je lepší používat brýle, protože obvaz se může pohybovat z oka.
2. Během relace byste měli neustále sledovat tělesnou teplotu dítěte. Nenechte jej přehřát a dehydratovat.
3. Jelikož dítě během fototerapie ztrácí hodně tekutin, mělo by být zváženo přibližně každých 6-8 hodin..

Jak si vybrat a správně používat žárovku pro novorozence

UV terapie žloutenky u novorozenců není škodlivá a dobře zmírňuje příznaky.

Jak funguje žloutenka

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a stresu po porodu. Během restrukturalizace se orgány (zejména játra) nemusí vyrovnat se svou funkcí a selháním.

Pokud kůže novorozence zežloutne, pak bilirubin (vzniklý v důsledku rozpadu bílkovin) není dostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapeutická lampa pro novorozence?

Bilirubin absorbuje 460 nm modré světlo. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je potom vylučován tělem močí nebo potem. Zářivky tedy vyzařují spektrum, které transformuje žlutý pigment, aby se usnadnilo jeho odstranění z těla..

Pokud se vyskytnou abnormality v pigmentaci, zahájí se léčba okamžitě v nemocnici, aby se snížil obsah bilirubinu. Po propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence..

Je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Užitečné video

O příčinách žloutenky u novorozenců se můžete dozvědět z následujícího videa:

Téměř každé narozené dítě po 2-3 dnech získá pokožka žlutý odstín. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku narušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti jaterních enzymových systémů. V některých případech se žloutenka stává patologickou a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány dítěte. V takové situaci je nutná léčba a dohled nad odborníky. Terapie novorozenecké žloutenky se provádí hlavně speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárním prostředí, tak doma.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze dárcovské krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (až 1250 gramů);
  • pokud je porodící ženě diagnostikován chronický diabetes mellitus;
  • v rámci přípravy na operaci.

Pokud laboratorní krevní testy ukazují stálý pokles hladiny bilirubinu nebo jsou indikátory v normálním rozmezí, je procedura zrušena.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • obecný zánětlivý proces těla novorozence (pupeční sepse);
  • obstrukce žlučovodů.

Při pozorování prvních příznaků žloutenky u novorozence se nedoporučuje samoléčba. Nejprve navštivte svého novorozeneckého terapeuta!

Vedlejší efekty


Procedura fototerapie může negativně ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku..
Fototerapie novorozenecké žloutenky je bezpečná. Děti, které ležely pod umělým ultrafialovým světlem, však mohou mít přehřátí nebo naopak podchlazení. Kůže dítěte může mít bronzový odstín. Existuje možnost sucha, zarudnutí kůže dítěte, střevní potíže se zelenavou stolicí, ospalost, dehydratace. Mnohým z výše uvedených jevů se lze vyhnout častým připojením k hrudníku.

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit vodou nebo slabým odvarem šípků. Pomůže rychle odstranit toxiny z těla dítěte s močopudnými vlastnostmi a posílí imunitu dítěte.

Druhy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být světelné zdroje pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární. Používají se v nemocnici ihned po narození. Takové zářiče jsou instalovány na stativech nad inkubátory, výška je nastavitelná. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zavinování..
  • Mobilní, pohybliví. Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová cuvez, v jejichž spodní části jsou zářiče. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě sedí v houpací síti nad lampou a účinek se projevuje pouze na zádech. Proto není nutná žádná další ochrana očí. Lampa ohřívá houpací síť na příjemnou teplotu. Zároveň materiál propouští požadované množství světla.
  • Nedávno se objevily obálky fotografií. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na látce. K jejich použití je dítě zabaleno do deky, která je připojena ke zdroji energie..

Kritéria výběru lampy

Hlavním kritériem při používání zařízení pro fototerapii žloutenky u kojenců je bezpečnost. V tomto ohledu lze upřednostnit zařízení s prvky LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobují popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností jsou: inkubátory s osvětlením zespodu nebo fotooptické přikrývky. Ale jejich cena začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý..

V tomto případě je nejlepším řešením pronajmout si vybavení po dobu předepsaného průběhu léčby žloutenky..

FAQ

Na jednom portálu o lékařském vybavení jsem našel otázky. Sdílím s vámi.

Musím se před výběrem půjčovného zařízení poradit s lékařem??

Požadované. Lékař předepíše čas strávený pod lampou a délku léčby. U různých zařízení se indikátory mohou lišit..

Existuje šance na popáleniny během postupu?

Při použití osvědčené a vysoce kvalitní technologie a dodržování bezpečnostních opatření je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč fototerapie se zavázanýma očima a plenkami?

Očima chrání sítnici před možným poškozením. Pokud jde o ochranu genitálií, jedná se o kontroverzní téma, lékaři se na tom neshodli. Doporučil bych vám stále chránit.

Přehled nejlepších lamp pro žloutenku u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní jsou fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky zastoupeny hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je žebříček nejoblíbenějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie modrými paprsky. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci relace je zvukové upozornění. Životnost zařízení není menší než 50 000 hodin. Je to cuvez o velikosti 67,5x35x15,5 cm s houpací sítí.

Intenzita záření se nastavuje na ovládacím panelu zařízení. Světelný zdroj je 60 LED. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Iluminátor je vybaven ultra-jasnými prvky LED. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a následuje zvukový signál. Instalační výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rublů.

  • Systém optických vláken Wallaby 3. Zařízení lze použít v klinických i domácích podmínkách proti novorozenecké žloutence. Nerozptyluje ultrafialové a infračervené záření. U novorozence není nutná žádná další ochrana očí. Ovinovací plocha 7,5x35,5 cm.

Má na panelu časovač, který zaznamenává čas procedury. Pokud je osvětlovací panel odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma žárovkami, které se navzájem automaticky vymění, pokud se jedna z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie na žloutenku, může být nejlepší volbou pronájem vybavení. Takže 5 dní nájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3700 rublů.

Koncept fototerapie

Bez ohledu na to, kolik léků a dalších metod léčby žloutenky novorozeneckého období dítěte existuje, je fototerapie (jinými slovy fototerapie) považována za jeden z nejšetrnějších a nejúčinnějších způsobů boje proti této nemoci. Jeho tajemství spočívá v modrých ultrafialových paprskech, které fotolampa poskytuje pokožce dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové světlo rozpouští bilirubin a přeměňuje ho na izomer, který se přirozeně bez problémů vylučuje z těla dítěte. Přebytek bilirubinu v krvi je tedy vyloučen na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví malého..

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli LED) se na oči dítěte nasadí brýle a reflexní plenka. Během terapie LED není vyžadována žádná další ochrana.

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Pokud je použit systém s houpací sítí, je dítě vloženo do kapsy houpací sítě zády dolů. Dítě je zajištěno vázacími šňůrami.
  • Zařízení je připojeno k síti a čas relace je nastaven na panelu.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci procedury se zařízení automaticky vypne a zazní pípnutí.

Doporučujeme vám sledovat video:

Fototerapie doma

Je možné vyléčit žloutenku doma ultrafialovou lampou. Podobné zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým vybavením, kde si jej můžete libovolně koupit nebo pronajmout.

Zařízení není těžké připojit - stačí si přečíst pokyny a zapojit ho do zásuvky. Na samotný radiační proces však buďte opatrní. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm. Oči a genitálie dítěte (zejména u chlapců) by měly být zavřené, chráněné před ultrafialovým zářením.

Musíte neustále sledovat dítě, obracet ho každé 2 hodiny, každou hodinu měřit tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud při ošetření ultrafialovým světlem doma pokožka dítěte nezbledne, ale naopak zbledne, okamžitě vyhledejte pediatra.

Mírnou novorozeneckou žloutenku lze snadno léčit běžným opalováním. Toto je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Procházejte se svým dítětem hodně venku, ale vyhýbejte se přímému slunečnímu záření. Pokud je dítě dlouho pod spalujícím sluncem, může se přehřát a popálit se. Pokud se budete opalovat doma, může být dítě svlečené, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie funguje pomaleji, ale není o nic méně účinná a navíc nevyžaduje přísné dodržování jakýchkoli pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat pouze lékař a předepsat správnou léčbu..

Jak rychle prochází žloutenka pod lampou u novorozenců

Novorozené děti často trpí různými patologiemi. Docela často tyto poruchy nejsou spojeny s infekcí těla škodlivými látkami působícími v životním prostředí, ale jsou přírodního původu. Nejběžnější poruchou tohoto typu je infantilní žloutenka. Většina studií ukazuje, že tato porucha se vyskytuje u 20% dokonale zdravých dětí..

Aby se zabránilo vzniku různých negativních účinků, je třeba léčit dětskou žloutenku a nejúčinnější terapeutickou metodou je použití modrých fototerapeutických lamp..

Léčba léky v nemocnici

Lékař vám rozhodně poradí, abyste dítěti podávali další tekutiny jiné než umělou nebo mateřskou mléko. Toto doporučení je užitečné nejen se zvýšením hladiny bilirubinu, ale také se sklonem k jeho zvyšování..

Intravenózní podání se často používá k léčbě žloutenky:

  • glukóza;
  • kyselina askorbová;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Až donedávna se věřilo, že všechny tyto léky jsou schopné přeměňovat volný bilirubin na vázanou formu, čímž se snižuje jeho toxicita..

V poslední době se stále více pediatrů přiklání k přesvědčení, že tyto metody jsou neúčinné a potenciálně nebezpečné. Například produkce enzymů játry, která je pro dítě po zavedení fenobarbitalu významná, nastává až po dvou týdnech života, kdy již žloutenka pominula. Kromě toho má fenobarbital vedlejší účinek, který inhibuje aktivitu novorozence. V tomto ohledu existují výzvy, pokud je to možné, k použití infuzní terapie ve výjimečných případech. Pochybné je také jmenování „hepatoprotektorů“, jako jsou Essentiale a LIV-52.

Žloutenka u dětí a její příčiny

Žloutenka je fyziologická porucha, ke které dochází v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Mezi příznaky patří žluté zbarvení očního bělma, ospalost, mírná horečka, nechutenství atd..

Žloutenka se může objevit nejen u dospělých, ale také u novorozenců. V tomto případě se dětská žloutenka vyskytuje z naprosto přirozených důvodů v důsledku rozpadu starých červených krvinek, které se vytvořily ve stadiu nitroděložního vývoje plodu..

Mechanismus pro zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi je následující: po vzhledu těla jsou nutné další krvinky, v důsledku toho se poruší prenatální hemoglobin, který zahrnuje bilirubin, což vyvolává výskyt žloutenky.

Současně tělo docela dobře samostatně využívá přebytečný bilirubin a v průběhu času se koncentrace této látky vrátí k normálu. Lékařský výzkum ukazuje, že kojenecká žloutenka se obvykle objevuje ve věku 3-4 dnů a sama zmizí někde za 2-3 týdny života..

Následující faktory ovlivňují výskyt žloutenky u dětí:

  1. Fyziologické faktory. Vzhledem ke zvláštnostem vývoje těla dítěte dochází k nadměrné akumulaci bilirubinu, což nakonec vede k výskytu žloutenky. Současně se normálně přebytek bilirubinu váže na speciální proteiny, které postupně rozkládají tuto sloučeninu na složky, které jsou pro tělo bezpečnější. V případě nadměrné koncentrace škodlivého bilirubinu však proteiny nemají čas na využití, což vede ke žloutence. Studie ukazují, že tato příčina je hlavní a přibližně 70% případů žloutenky u dětí je spojeno s fyziologií..
  2. Nedostatek kojení. Mateřské mateřské mléko obsahuje speciální imunitní buňky, které mohou bojovat s přebytečným bilirubinem, takže při nedostatku mateřského mléka se může vyvinout žloutenka. Tento faktor by však neměl být přeceňován, protože lékařské studie ukazují, že pouze 10–15% případů žloutenky může souviset s nedostatkem kojení..
  3. Nízká kvalita mateřského mléka. V některých případech dochází k žloutence kvůli nekvalitnímu mléku, když jsou do jeho složení zahrnuty některé toxické složky, které stimulují produkci bilirubinu. Studie současně ukazují, že výživa a životní styl v tomto případě mají velmi malý význam a škodlivé látky se uvolňují v souvislosti s fyziologickými charakteristikami těla matky. Zároveň je velmi důležité tento faktor nepřeceňovat, protože nekvalitní mléko u dětí způsobuje žloutenku pouze ve 2–5% případů..
  4. Nekompatibilita faktoru Rh u matky a dítěte. Pokud je složení krve u matky a dítěte velmi odlišné, existuje malá pravděpodobnost (asi 5%), že tělo matky začne syntetizovat krevní protilátky, což vyvolá zvýšení koncentrace bilirubinu v těle dítěte, což povede hned po porodu k žloutence. Dnes však existuje velké množství účinných léků, které mohou této poruše zabránit. K tomu se matce podává speciální injekce, která oslabuje produkci ochranných protilátek, což vede ke zpomalení negativních procesů v těle, takže u dítěte nedochází k žloutence.

Fototerapie pro novorozence

Jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby je fototerapie. Bilirubin, který způsobuje žloutenku, je pigment, který může být ve formě různých izomerů, z nichž jeden, lumirubin, má větší schopnost rozpouštět se ve vodě, a proto se rychle vylučuje z těla močí. Pro přeměnu bilirubinu je optimální světlo s vlnovou délkou 400-500 nm (absorpční maximum je 460 nm). Vizuálně je část spektra s vlnovou délkou potřebnou pro léčbu vnímána jako modré světlo. V souladu s tím můžete pomocí lamp schopných emitovat světlo v daném rozsahu vlnových délek rychle odstranit přebytečný bilirubin z těla..

Diagnostika

Existují různé metody diagnostiky žloutenky, laboratorní i instrumentální. Obvykle je nutný obecný krevní test, kontroluje se hladina bilirubinu a enzymů žláz. V případě potřeby se provádí ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) vnitřních orgánů, celiakografie a další složitější způsoby identifikace nemoci a jejích příčin.

Chcete-li diagnostikovat příčinu onemocnění a zvolit správnou léčbu, musí lékař vyhodnotit funkci jater, v případě potřeby se provede biopsie nebo speciální záření. Léčba může být omezena na léky nebo chirurgický zákrok.

Léčba novorozenecké žloutenky pod lampou

  • k léčbě fyziologické žloutenky;
  • po první výměně krevní transfuze (OIC) během 1-2 dnů a aby se zabránilo opakované OIC;
  • k prevenci hyperbilirubinemie, pokud je tělesná hmotnost novorozence nižší než 1250 g;
  • k urychlení resorpce hematomů a krvácení;
  • při přípravě na operaci nebo během rehabilitace.

Průběh léčby je považován za úplný, když koncentrace bilirubinu dosáhne bezpečné úrovně a objeví se stálá tendence k dalšímu snižování..

Indikace pro fototerapii v závislosti na porodní hmotnosti dítěte

Tělesná hmotnost při narození, gHladina bilirubinu μmol / l
méně než 1 50085-140
1500-1999140-200
2000-2500190-240
více než 2500255-295

Ošetření lze provádět nepřetržitě (24 hodin) a v intervalech 2 hodin. Současně je léčba kratší než 12 hodin denně považována za neúčinnou. Kurz obvykle trvá 72–90 hodin.

Postup léčby je následující.

  1. Před zahájením fototerapie se na obličej dítěte nasadí speciální maska ​​na brýle (Natus billiband, Philips), která chrání oči.
  2. Na genitálie se aplikuje obvaz vyrobený z reflexního materiálu.
  3. Lampa je umístěna nejméně 50 cm od těla dítěte a každé dvě hodiny se otáčí, aby nedošlo k přehřátí a popálení.
  4. Trvání a četnost procedur předepisuje lékař. Nejčastěji se střídají dvouhodinové radiační relace se stejnou časovou přestávkou.
  5. S těžkou žloutenkou bude novorozenec ležet pod lampou téměř neustále, s přestávkami na krmení, hygienu nebo jiné postupy.
  6. V závažných případech bude matka s dítětem s největší pravděpodobností v nemocnici, protože s hrozbou bilirubinové encefalopatie se hladina bilirubinu měří v intervalech 6 hodin.

Kontraindikace

Fototerapie má určité kontraindikace. Fototerapie není zejména indikována pro:

  • těžké formy anémie;
  • sepse;
  • obstrukční žloutenka;
  • zvýšené krvácení z kůže a sliznic.

Možné nežádoucí účinky
Při správné léčbě jsou vyloučeny potenciálně nebezpečné jevy, ale je možná řada vedlejších účinků, které se liší v závislosti na typu fototerapie. Léčba novorozence pomocí LED má nejmenší počet vedlejších účinků.

  1. Nedostatek vody v těle. Aby se tomu zabránilo, je dítěti podáno dalších 25-30 ml vody denně..
  2. Zelená židle. To není nebezpečné - barvení je spojeno s eliminací konvertovaného bilirubinu.
  3. Kůže dítěte může zčervenat (Bronze Baby Syndrome).
  4. V průběhu léčby je pokožka dítěte suchší, možná trochu drsná, někdy se objeví malá vyrážka.
  5. Dočasný nedostatek vitaminu B2.
  6. Přehřátí.
  7. Průjem.

Po ukončení léčby tyto jevy samy zmizí. Váš lékař by však měl být informován o všech změnách stavu dítěte..

Kromě toho mohou existovat vedlejší účinky, které jsou v současné době špatně pochopeny a jsou testovány..

  1. Fotochemické reakce vedoucí k poškození biologicky aktivních látek za účasti lumirubinu.
  2. V budoucnu zvýšené riziko maligního melanomu kůže u dítěte.

Důležité! Pokud stále máte pochybnosti o tom, zda se má vaše dítě léčit světlem, nezapomeňte, že dnes je fototerapie ve většině případů jedinou alternativou k výměně transfuze krve dospělého za kojence..

Jaké vedlejší účinky mohou být?

Terapeutický postup je bezpečný, ale nesmí se zapomínat na riziko vedlejších účinků. Lékaři nazývají negativní důsledky pokles indikátorů tekutin v těle, výskyt bílých šupin na kůži, změna barvy kůže.

Aby se zabránilo dehydrataci během fototerapie, doporučuje se poskytnout dítěti dostatečné množství nápoje, je třeba se snažit co nejvíce chránit kojení.

Pokud dítě není řádně sledováno:

  • existuje riziko popálenin různé závažnosti;
  • u některých pacientů se mění barva kůže

Pokud tělo dítěte netoleruje světelné paprsky, může dojít k alergickým reakcím spojeným se svěděním, kožními vyrážkami a zarudnutím těla. Pokud se objeví úzkost nebo změna barvy kůže, okamžitě přerušte fototerapii.

Fototerapie pro novorozence doma

Pokud mluvíme o obvyklé fyziologické žloutence, můžete dítě léčit doma. Lampu lze zakoupit nebo pronajmout. Ošetřující lékař vám pravděpodobně řekne, kde je taková služba ve vašem městě k dispozici. Lékař může také zkontrolovat cenovou hladinu a další nuance pronájmu lampy. Nejvýhodnější systémy pro domácí použití jsou: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku se můžete seznámit s obecnými informacemi o různých lampách, systémech, zařízeních pro léčbu žloutenky u novorozenců, jejich výhodách a nevýhodách.

Příznaky

Nejtypičtějším a nejznámějším příznakem tohoto onemocnění je žloutnutí očí, kůže, sliznic. Je nutné vyhledat pomoc lékaře, pokud se po nějaké době po transfuzi krve, po intravenózních injekcích nebo chirurgických zákrocích jakékoli povahy objeví žloutnutí. Existují další příznaky žloutenky:

  • Tmavá moč
  • Stolička je bledá, téměř bílá
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Zimnice
  • Bolest na pravé straně břicha
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Drastické hubnutí
  • Krvácení z nosu
  • Říhání
  • Svědicí pokožka
  • Zvětšení vnitřních orgánů - jater nebo sleziny

Za přítomnosti pouze jednoho žloutnutí se obvykle stanoví diagnóza - falešná žloutenka, závažný průběh skutečné nemoci zahrnuje několik zmíněných příznaků.

Jak vařit šípky

Velmi užitečný tonizující, regenerační, protizánětlivý, protisklerotický a hematopoetický šípkový čaj se vyrábí dostatečně snadno.

10 g divoké růže se nalije strmou vroucí vodou. Poté je čaj nalit do termosky po dobu 20 minut - 8 hodin. Konzumujte teplé. Nedoporučuje se přidávat do nápoje sladidla a citron, pokud je dítě mladší 3 let.

Šípkový odvar dokonale posiluje imunitní systém, léčí hypovitaminózu vitamínů C a P, chronická a akutní onemocnění střev a jater, vředy, nefritidu, zvýšené krvácení, aterosklerózu.

Způsob přípravy odvaru: 2 lžíce jemně nasekaných šípků se nalijí do 2 sklenic vody do sklenice. Dále se nádoba 15 minut zahřívá v hrnci s vroucí vodou. Poté se plechovka vyjme z pánve a ochladí se na 45-60 minut při pokojové teplotě. Před použitím je důležité vývar precedit pomocí dvojité gázy..

Infuze se připravuje stejným způsobem. Rozdíl: čas strávený ve vodní lázni - 30 minut; infuze nemusí být ochlazována, měla by být za horka filtrována a uvedena do původního objemu.

Po 2-3 dnech je produkt považován za nepoužitelný. Skladujte jej na chladném a tmavém místě..

Šípek označuje potraviny se středním stupněm alergenicity. Gastrointestinální trakt dítěte je stále zcela nezralý, takže je možná alergická reakce.

Abyste tomu zabránili, nedávejte celou dávku hned, ale začněte několika kapkami. Pokud máte podezření na alergii, musíte přestat užívat šípky..

Všechny šípkové nápoje, stejně jako džemy z nich vyrobené, jsou skvělé k pití v chladném období. Nasytí tělo vitamíny a vydrží virové infekce. Zvláštnosti přípravy bylinných nápojů závisí na druhu surovin. Pokud potřebujete uvařit čerstvé listy nebo okvětní lístky, promíchejte je v maltě těsně před vařením s vodou. Suché listy je třeba otřít. Je důležité šípky mírně rozdrtit a poté vařit ve vroucí vodě.

Ideální poměr pro dospělého je 1 polévková lžíce. l. bylinné suroviny na 1 sklenici čisté vody. Pokud je čaj připraven pro dítě, pak bude správný poměr - ne více než 1 lžička. suroviny ve sklenici vody. K vaření používejte nádobí, které nepřijde do styku s kyselinami a zásadami. Vaří se v konvici s těsným víkem nebo termoskou. Tím zajistíte, že éterické oleje budou konzervovány a neodpařují se spolu s párou..

Léčba žloutenky pod lampou: fotografická lampa pro novorozence

Poměrně velké procento dětí trpí žloutenkou od prvních dnů života. Tento stav se projevuje na pozadí zvýšení bilirubinu v krvi novorozence. Pokud se neléčí, pak v budoucnu může zanedbaný stav nemoci nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte..

Žádní rodiče samozřejmě nechtějí plnit dítě pilulkami. A není to nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může udělat fototerapeutický ozařovač novorozenecké žloutenky.

Jak toto zařízení funguje, jak dlouho pod ním musíte ležet a jaká je metoda fototerapie, se dozvíte z tohoto článku.

Koncept fototerapie

Bez ohledu na to, kolik léků a dalších metod léčby žloutenky novorozeneckého období dítěte existuje, je fototerapie (jinými slovy fototerapie) považována za jeden z nejšetrnějších a nejúčinnějších způsobů boje proti této nemoci. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprskech, které fotolampa poskytuje pokožce dítěte.

Ultrafialové světlo rozpouští bilirubin a přeměňuje ho na izomer, který se přirozeně bez problémů vylučuje z těla dítěte. Přebytek bilirubinu v krvi je tedy vyloučen na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví malého..

Indikace pro světelnou terapii

Existuje několik případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

  • výrazná žloutnutí na kůži novorozence;
  • zažloutlé oční bulvy;
  • bohatá žlutá barva tekutin vylučovaných tělem drobků.

Pod ultrafialovým světlem mohou ležet novorozenci s více hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 C, kteří mají nízké skóre Apgar.

Předispozice plodu k růstu bilirubinu po narození, konflikt Rh s matkou, odhalený během těhotenství, se může stát důvodem pro vznik novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Protože fototerapie ovlivňuje celé tělo dítěte, není předepsána pro mírnější formy žloutenky..

Ale s kritickou úrovní nepřímého bilirubinu je postup téměř nenahraditelný. Je zvláště účinný při užívání určitých léků a kojení. Pokud dodržíte všechny schůzky, budete se moci vyhnout vedlejším reakcím..

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenky. Mezi takové případy patří:

  1. porušení jater u dítěte;
  2. významný přebytek normy koherentního bilirubinu v krvi;
  3. zanedbávání, komplikace žloutenky.

Vedlejší efekty

Fototerapie novorozenecké žloutenky je bezpečná. Děti, které ležely pod umělým ultrafialovým světlem, však mohou mít přehřátí nebo naopak podchlazení. Kůže dítěte může mít bronzový odstín. Existuje možnost sucha, zarudnutí kůže dítěte, střevní potíže se zelenavou stolicí, ospalost, dehydratace.

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit vodou nebo slabým odvarem šípků. Pomůže rychle odstranit toxiny z těla dítěte s močopudnými vlastnostmi a posílí imunitu dítěte.

Jak a kolik ležet pod lampou

Fototerapie se provádí v připravené krabici vybavené speciální fotolampou s modrými ultrafialovými paprsky.

  1. Novorozenec je svlečený a umístěn do vězení.
  2. Na oči mu nasadil těsný obvaz, aby chránil sítnici..
  3. Slabiny novorozence jsou také pokryty, protože expozice genitálií ultrafialového záření není žádoucí. Pro tento úkol je vhodná plenka nebo jakákoli tlustá plenka složená do několika vrstev..

Dítě by mělo ležet pod modrou lampou alespoň 2 hodiny. Pokud jsou hladiny bilirubinu v krvi příliš vysoké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. Při krmení dítěte si můžete udělat malou přestávku..

Zatímco dítě leží během fototerapie pod lampou, je třeba jej pravidelně otáčet ze strany na stranu, ze zad na bříško a naopak, aby ultrafialové světlo rovnoměrně dopadalo na všechny části těla dítěte..

Novorozenec, který je vystaven modré ultrafialové lampě, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. To zrychlí práci střev, častější pohyby střev, spolu s tím bude rozpadlý bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by kapalina v těle drobky měla být o 20% vyšší než denní norma. Přední mateřské mléko, pokud se často nanáší na prsa, tuto ztrátu vyrovná.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být zdravotnickým pracovníkem neustále sledován. Pokud se stav dítěte zhorší, měl by se pravidelně provádět krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zbývá v těle dítěte a jaká je intenzita jeho rozkladu.

Kdy zastavit fototerapii žloutenky u novorozenců

Proces fototerapie je nutné zastavit v řadě následujících případů:

  1. pokud je dítě velmi přehřáté;
  2. kůže dítěte zčervenala;
  3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test prokáže, že bilirubin je snížen na normální hladinu a již neroste, pak malý již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu za den zmizí spolu s výkaly dítěte.

Fototerapie doma

Je možné vyléčit žloutenku doma ultrafialovou lampou. Podobné zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým vybavením, kde si jej můžete libovolně koupit nebo pronajmout.

Zařízení není těžké připojit - stačí si přečíst pokyny a zapojit ho do zásuvky. Na samotný radiační proces však buďte opatrní. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm.

Musíte neustále sledovat dítě, obracet ho každé 2 hodiny, každou hodinu měřit tělesnou teplotu. Chcete-li pravidelně darovat krev k analýze ke sledování hladiny bilirubinu, poraďte se s lékařem.

Pokud při ošetření ultrafialovým světlem doma pokožka dítěte nezbledne, ale naopak zbledne, okamžitě vyhledejte pediatra.

Mírnou novorozeneckou žloutenku lze snadno léčit běžným opalováním. Toto je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Procházejte se svým dítětem hodně venku, ale vyhýbejte se přímému slunečnímu záření. Po dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se dítě může přehřát a popálit se.

Tato metoda domácí fototerapie působí pomaleji, ale není o nic méně účinná a navíc nevyžaduje přísné dodržování jakýchkoli pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat pouze lékař a předepsat správnou léčbu..

Typy lamp, zařízení a systémů pro fototerapii novorozence

V systémech fototerapie lze k léčbě novorozenců použít různé zdroje světla:

  • zářivky (stejné jako zářivky);
  • halogenové žárovky;
  • kombinované (kombinace světla z optických vláken);
  • světelné diody (LED).

Zvažte vlastnosti každého z nich.

Zářivky

Jsou nejběžnější, maximální absorpce jejich světla je v rozmezí 400-550 nm. Rozděleno na:

  1. modré lampy - maximum při 452 nm;
  2. zelené lampy - maximum při 517 nm;
  3. modrozelené (tyrkysové) lampy - maximum při 490 nm.

Zářivky mají následující vlastnosti:

  • Modré zářivky jsou nejúčinnější při léčbě novorozenecké žloutenky.
  • Většina intenzity záření modrých lamp spadá do rozsahu 380-450 nm, ve kterém hemoglobin interferuje s absorpcí světla bilirubinem. Intenzita jejich záření poblíž vlnové délky 460 nm je nízká.
  • Použití modré lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederního rouška.
  • Všechny zářivky mají jednu významnou nevýhodu - v jejich záření je malý zlomek ultrafialového záření, které má karcinogenní účinek..
  • Škodlivé účinky těchto lamp jsou výrazně sníženy, když světlo vstupuje přes stěnu inkubátoru vyrobenou z polymethylmethakrylátu.
  • Emisní spektrum lampy se v průběhu času mění, takže terapeutický výsledek je menší.
  • Průměrná životnost - 1000-2000 hodin.

Kombinované systémy

Jedná se o takzvané „foto přikrývky“ (fibrooptická fototerapie). Světlo z halogenových nebo fluorescenčních modrých lamp se přenáší na pokožku dítěte pomocí světlovodů umístěných ve speciálních přikrývkách vedoucích světlo nebo polštářcích z optických vláken.

Vlastnosti fototerapeutických systémů z optických vláken:

  • Vytvářejí dostatečně vysokou intenzitu záření, vizuálně vnímanou jako modrozelenou v rozsahu 400-550 nm.
  • Záření je rovnoměrné v celé oblasti.
  • Infračervené a ultrafialové záření je filtrováno speciálními filtry.
  • K ochraně oblasti třísel nevyžaduje speciální ochranná zařízení ve formě brýlí nebo bederních roušek.
  • Zkraťte dobu oddělení novorozence od matky, protože během procedury můžete kojit a držet dítě v náručí.
  • Vydávají málo tepla, takže je vyloučeno riziko přehřátí dítěte.
  • Neúčinné ve srovnání se zářivkami kvůli omezené ploše pokryté zářením.
  • V závažných případech se používají jak fotografické přikrývky, tak lampy.

LED diody

  • Ultra-jasné LED lampy jsou nejbezpečnější a nejúčinnější pro fototerapii u novorozenců.
  • Vlnová délka světla vyzařovaného LED diodami je 420-500nm.
  • Téměř celé spektrum nimi vyzařovaného světla se blíží maximu (460 nm), které absorbuje bilirubin.
  • Radiační spektrum je po celou dobu používání zařízení konstantní.
  • Mít minimum vedlejších účinků kvůli absenci UV nebo infračervených složek v záření.
  • Minimalizuje pravděpodobnost škodlivých účinků fotoproduktů bilirubinu na biologicky aktivní sloučeniny.
  • Velmi kompaktní a nespotřebovává mnoho energie. Životnost 20 000–50000 hodin.

Halogenové žárovky

  • Vlnová délka světla vyzařovaného halogenovou žárovkou je 380-600nm.
  • Intenzita jejich emise poblíž vlnové délky 460 nm, jako u modrých zářivek, je nízká. Většina intenzity záření halogenových žárovek je v rozsahu vlnových délek nad 530 nm, což je pro přeměnu bilirubinu neúčinné.
  • Lampy generují značné množství tepla a neměly by být umístěny v blízkosti dítěte, protože by se mohly přehřát.
  • Použití lampy vyžaduje použití speciálních brýlí a bederní roušky.
  • Obtížnost kontroly dávkování záření kvůli širokému rozsahu vlnových délek.
  • Intenzita světla uvnitř bodu vytvářeného světlem lampy je mnohem větší než kolem obvodu.
  • Vysoké náklady ve srovnání se zářivkami.
  • Životnost je malá - ne více než 700 hodin.