Jak si vybrat a správně používat žárovku pro novorozence

UV terapie žloutenky u novorozenců není škodlivá a dobře zmírňuje příznaky.

Jak funguje žloutenka

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a stresu po porodu. Během restrukturalizace se orgány (zejména játra) nemusí vyrovnat se svou funkcí a selháním.

Pokud kůže novorozence zežloutne, pak bilirubin (vzniklý v důsledku rozpadu bílkovin) není dostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapeutická lampa pro novorozence?

Bilirubin absorbuje 460 nm modré světlo. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je potom vylučován tělem močí nebo potem. Zářivky tedy vyzařují spektrum, které transformuje žlutý pigment, aby se usnadnilo jeho odstranění z těla..

Pokud se vyskytnou abnormality v pigmentaci, zahájí se léčba okamžitě v nemocnici, aby se snížil obsah bilirubinu. Po propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence..

Je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Užitečné video

O příčinách žloutenky u novorozenců se můžete dozvědět z následujícího videa:

Téměř každé narozené dítě po 2-3 dnech získá pokožka žlutý odstín. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku narušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti jaterních enzymových systémů. V některých případech se žloutenka stává patologickou a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány dítěte. V takové situaci je nutná léčba a dohled nad odborníky. Terapie novorozenecké žloutenky se provádí hlavně speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárním prostředí, tak doma.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze dárcovské krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (až 1250 gramů);
  • pokud je porodící ženě diagnostikován chronický diabetes mellitus;
  • v rámci přípravy na operaci.

Pokud laboratorní krevní testy ukazují stálý pokles hladiny bilirubinu nebo jsou indikátory v normálním rozmezí, je procedura zrušena.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • obecný zánětlivý proces těla novorozence (pupeční sepse);
  • obstrukce žlučovodů.

Při pozorování prvních příznaků žloutenky u novorozence se nedoporučuje samoléčba. Nejprve navštivte svého novorozeneckého terapeuta!

Vedlejší efekty


Procedura fototerapie může negativně ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku..
Fototerapie novorozenecké žloutenky je bezpečná. Děti, které ležely pod umělým ultrafialovým světlem, však mohou mít přehřátí nebo naopak podchlazení. Kůže dítěte může mít bronzový odstín. Existuje možnost sucha, zarudnutí kůže dítěte, střevní potíže se zelenavou stolicí, ospalost, dehydratace. Mnohým z výše uvedených jevů se lze vyhnout častým připojením k hrudníku.

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit vodou nebo slabým odvarem šípků. Pomůže rychle odstranit toxiny z těla dítěte s močopudnými vlastnostmi a posílí imunitu dítěte.

Druhy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být světelné zdroje pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární. Používají se v nemocnici ihned po narození. Takové zářiče jsou instalovány na stativech nad inkubátory, výška je nastavitelná. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zavinování..
  • Mobilní, pohybliví. Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová cuvez, v jejichž spodní části jsou zářiče. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě sedí v houpací síti nad lampou a účinek se projevuje pouze na zádech. Proto není nutná žádná další ochrana očí. Lampa ohřívá houpací síť na příjemnou teplotu. Zároveň materiál propouští požadované množství světla.
  • Nedávno se objevily obálky fotografií. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na látce. K jejich použití je dítě zabaleno do deky, která je připojena ke zdroji energie..

Kritéria výběru lampy

Hlavním kritériem při používání zařízení pro fototerapii žloutenky u kojenců je bezpečnost. V tomto ohledu lze upřednostnit zařízení s prvky LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobují popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností jsou: inkubátory s osvětlením zespodu nebo fotooptické přikrývky. Ale jejich cena začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý..

V tomto případě je nejlepším řešením pronajmout si vybavení po dobu předepsaného průběhu léčby žloutenky..

FAQ

Na jednom portálu o lékařském vybavení jsem našel otázky. Sdílím s vámi.

Musím se před výběrem půjčovného zařízení poradit s lékařem??

Požadované. Lékař předepíše čas strávený pod lampou a délku léčby. U různých zařízení se indikátory mohou lišit..

Existuje šance na popáleniny během postupu?

Při použití osvědčené a vysoce kvalitní technologie a dodržování bezpečnostních opatření je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč fototerapie se zavázanýma očima a plenkami?

Očima chrání sítnici před možným poškozením. Pokud jde o ochranu genitálií, jedná se o kontroverzní téma, lékaři se na tom neshodli. Doporučil bych vám stále chránit.

Přehled nejlepších lamp pro žloutenku u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní jsou fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky zastoupeny hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je žebříček nejoblíbenějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie modrými paprsky. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci relace je zvukové upozornění. Životnost zařízení není menší než 50 000 hodin. Je to cuvez o velikosti 67,5x35x15,5 cm s houpací sítí.

Intenzita záření se nastavuje na ovládacím panelu zařízení. Světelný zdroj je 60 LED. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Iluminátor je vybaven ultra-jasnými prvky LED. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a následuje zvukový signál. Instalační výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rublů.

  • Systém optických vláken Wallaby 3. Zařízení lze použít v klinických i domácích podmínkách proti novorozenecké žloutence. Nerozptyluje ultrafialové a infračervené záření. U novorozence není nutná žádná další ochrana očí. Ovinovací plocha 7,5x35,5 cm.

Má na panelu časovač, který zaznamenává čas procedury. Pokud je osvětlovací panel odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma žárovkami, které se navzájem automaticky vymění, pokud se jedna z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie na žloutenku, může být nejlepší volbou pronájem vybavení. Takže 5 dní nájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3700 rublů.

Koncept fototerapie

Bez ohledu na to, kolik léků a dalších metod léčby žloutenky novorozeneckého období dítěte existuje, je fototerapie (jinými slovy fototerapie) považována za jeden z nejšetrnějších a nejúčinnějších způsobů boje proti této nemoci. Jeho tajemství spočívá v modrých ultrafialových paprskech, které fotolampa poskytuje pokožce dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové světlo rozpouští bilirubin a přeměňuje ho na izomer, který se přirozeně bez problémů vylučuje z těla dítěte. Přebytek bilirubinu v krvi je tedy vyloučen na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví malého..

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli LED) se na oči dítěte nasadí brýle a reflexní plenka. Během terapie LED není vyžadována žádná další ochrana.

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Pokud je použit systém s houpací sítí, je dítě vloženo do kapsy houpací sítě zády dolů. Dítě je zajištěno vázacími šňůrami.
  • Zařízení je připojeno k síti a čas relace je nastaven na panelu.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci procedury se zařízení automaticky vypne a zazní pípnutí.

Doporučujeme vám sledovat video:

Fototerapie doma

Je možné vyléčit žloutenku doma ultrafialovou lampou. Podobné zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým vybavením, kde si jej můžete libovolně koupit nebo pronajmout.

Zařízení není těžké připojit - stačí si přečíst pokyny a zapojit ho do zásuvky. Na samotný radiační proces však buďte opatrní. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm. Oči a genitálie dítěte (zejména u chlapců) by měly být zavřené, chráněné před ultrafialovým zářením.

Musíte neustále sledovat dítě, obracet ho každé 2 hodiny, každou hodinu měřit tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud při ošetření ultrafialovým světlem doma pokožka dítěte nezbledne, ale naopak zbledne, okamžitě vyhledejte pediatra.

Mírnou novorozeneckou žloutenku lze snadno léčit běžným opalováním. Toto je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Procházejte se svým dítětem hodně venku, ale vyhýbejte se přímému slunečnímu záření. Pokud je dítě dlouho pod spalujícím sluncem, může se přehřát a popálit se. Pokud se budete opalovat doma, může být dítě svlečené, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie funguje pomaleji, ale není o nic méně účinná a navíc nevyžaduje přísné dodržování jakýchkoli pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat pouze lékař a předepsat správnou léčbu..

Když potřebujete žloutenkovou lampu a jak ji používat pro novorozence?

Žloutenka u novorozenců je docela běžná. Když rodiče zaznamenali změnu barvy pleti, často se bojí. Je tento stav u kojence nebezpečný a jaká opatření by měla být přijata?

Fyziologická a patologická žloutenka

Fyziologická žloutenka je nejčastěji pozorována u dětí. Známky se objevují několik dní po narození a ve většině případů samy odezní po několika týdnech. Zároveň se dítě cítí dobře, aktivně jí, začíná přibírat na váze.

Tento stav u dítěte je vysvětlen charakteristikami těla. V důsledku přechodu na dýchání jsou erytrocyty zničeny plícemi, tvoří se bilirubin, který musí být vylučován játry. Ale u novorozenců je stále nezralá, takže se nedokáže vyrovnat.

Ve většině případů se tělo rychle vrátí do normálu. Není nutné žádné zvláštní zacházení. Abychom však pomohli dítěti, vyplatí se ho častěji vytahovat na světlo - sluneční paprsky přispívají k eliminaci bilirubinu. Nezapomeňte, že přímé sluneční světlo je pro kojence kontraindikováno, stačí chodit ve stínu stromů.

Patologická žloutenka je považována za nebezpečnější. Projevuje se již první den života dítěte a vyznačuje se vyšší hladinou bilirubinu. Vedou k tomu následující důvody:

  • hemolytická choroba - vyskytuje se v důsledku konfliktu mezi krví matky a novorozence ve skupině a faktorem Rh, když žena má negativní a dítě má pozitivní;
  • vrozené infekční nemoci;
  • máma má cukrovku.

Léčba a možné důsledky

Potřeba léčby se stanoví případ od případu. A záleží to především na hladině bilirubinu a také na důvodech, které jej způsobily. Při fyziologické žloutence se stav sám normalizuje, někdy lékaři doporučují intravenózní infuzi roztoku glukózy a některé léky. U hemolytické choroby mohou být nutné krevní transfuze, a to dokonce i opakovaně.

Nejlepším jídlem pro kojence se žloutenkou je mateřské mléko. Má laxativní účinek, takže podporuje eliminaci bilirubinu. Časté kojení navíc zajistí dítěti dostatek tekutin, což je důležité pro světelnou terapii..

Problém nelze ignorovat. Se silným zvýšením hladiny bilirubinu a rozvojem jaderné žloutenky je nervový systém poškozen. Po zahájení včasné léčby budou následky nevýznamné. Pokud tento okamžik zmeškáte, dojde k vážnému poškození mozku. Slepota, hluchota a další stejně závažné problémy jsou možné.

Pokud tedy zaznamenáte zežloutnutí kůže a bělma, měli byste kontaktovat svého pediatra. Patologický stav si všimnete i v nemocnici, ale projev fyziologické žloutenky je možný po propuštění. Lékař posoudí stav dítěte, vydá nezbytná doporučení a v případě potřeby poskytne doporučení k provedení testů.

Použití lampy k léčbě žloutenky

Jedním z nejběžnějších a nejúčinnějších způsobů léčby novorozenecké žloutenky je fototerapie. Provádí se pomocí speciální lampy. Pod vlivem ultrafialového světla se bilirubin stává neškodnou ve vodě rozpustnou látkou, která se snadno vylučuje močí a výkaly. Po několika dnech je účinek znatelný, ale je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem.

Nejčastěji jsou novorozenci léčeni v nemocničním prostředí. Současně je denně sledována hladina bilirubinu v krvi. Stabilizuje se zpravidla již v prvních dvou dnech..

Procedura se provádí buď ve vyhřívaném lůžku, nebo ve speciálním inkubátoru. Oči dítěte musí být chráněny speciálním obvazem a poté umístěny pod přístroj. Další boční světla zvyšují účinnost zvýšením ozářené oblasti.

Doba trvání relace je předepsána lékařem s přihlédnutím k stavu dítěte. Je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, nenechávejte dítě pod lampou samotné, nepřibližujte jej blíže ke zdroji záření, než ukázal lékařský personál. Pravidelně musíte měnit jeho polohu tak, aby ultrafialové světlo rovnoměrně působilo na tělo dítěte. Kromě toho je třeba čas od času měřit teplotu, aby nedošlo k přehřátí. Abyste zabránili ztrátě tekutin, musíte také novorozence zvážit..

S nekritickými indikátory je možné provádět fototerapii doma. Žárovky se prodávají ve specializovaných obchodech nebo si je lze pronajmout. Přesto se člověk nemůže obejít bez dohledu odborníků. Je to lékař, který musí určit dobu trvání relací a délku obecného kurzu. Budete také neustále muset být testováni. A v žádném případě byste neměli zapomenout na preventivní opatření, takže musíte studovat všechny nuance používání vybraného zařízení.

Nežádoucí účinky

Fototerapie prokázala svou účinnost více než jednou. U novorozenců urychluje průchod žloutenky, snižuje riziko komplikací a následků. Nelze to však považovat za zcela bezpečné. Možné poruchy trávení a stolice, změny v chování dítěte: stává se letargickým a podrážděným.

U některých příznaků je nutné upustit od použití lampy k léčbě:

  • pokud se kůže novorozence změní na bronzovou;
  • bledost;
  • popáleniny;
  • výskyt vyrážek na kůži.

Protože fototerapie ovlivňuje celé tělo dítěte, není předepsána pro mírnější formy žloutenky. Také nemůžete samoléčit, bez rady odborníků může být dítě zraněno. Ale s kritickou úrovní nepřímého bilirubinu je postup téměř nenahraditelný. Je zvláště účinný při užívání určitých léků a kojení. Pokud dodržíte všechny schůzky, budete se moci vyhnout vedlejším reakcím..

Svítidla pro léčbu a prevenci ikterických onemocnění

Zde banner

Lampová léčebná terapie OSRAM DULUX S 9/71 G23 speciální léčebná metoda pro žloutenku
Článek: 4008321198860
Speciální lékařský ozařovač OSRAM DULUX S BLUE 9W / 71 G23

Lampová léčebná terapie OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11 speciální lékařské pro žloutenku
Článek: 4008321198884
Speciální lékařský ozařovač OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11

Lamp Medical Therapy Philips PL-L 18W / 52 / 4P UVB 2G11 speciální lékařský prostředek pro žloutenku
Článek: 872790080517800
Speciální lékařská lampa (pro žloutenku) - Philips PL-L, 18 W, s paticí 2G11

Lamp Medical Therapy Philips TL 20W / 52 T12 G13 speciální lékařské pro žloutenku
Článek: 871150064302540
Speciální lékařská lampa (pro žloutenku) - Philips TL 20W / 52 SLV

Lampy pro léčbu žloutenky u novorozenců

Princip činnosti

Kompaktní zářivky DULUX BLUE jsou určeny pouze pro lékařské použití při léčbě žloutenky. Při ozáření snižují přebytečné množství bilirubinu v krevním séru z 20 na 50% a jsou účinnějším prostředkem prevence tohoto onemocnění..

Tyto lampy produkují záření v rozsahu vlnových délek 425 - 475 nm a odpovídají modrému barevnému spektru, které pro tělo dítěte není absolutně nebezpečné. Vlny světla působící na tělo dítěte během fototerapie přeměňují bilirubin v jeho krvi na neškodné ve vodě rozpustné látky, které jsou z jeho těla spolu s výkaly a močí zcela odstraněny asi za 12 hodin.

Účinek ozáření zářivkami (koncentrace bilirubinu v krvi je významně snížena) si můžete všimnout již po několika relacích, dokonce i před ukončením celého cyklu předepsaného lékařem.

Tyto lampy lze použít ve stacionární instalaci nebo v inkubátoru, takže můžete zvolit optimální úhel lampy pro osvětlení dítěte. Díky tomu je možné ozářit určitou oblast těla novorozence mnohem efektivněji..

Ozařovací zařízení jsou vybavena časovači, díky nimž je možné kontrolovat dobu trvání ozařování i bez speciálních znalostí v této oblasti medicíny..

Bezpečnostní opatření

Při používání světelných zdrojů je třeba dodržovat určitá bezpečnostní pravidla:

1. Oči dítěte musí být chráněny obvazem nebo speciálními brýlemi. Je lepší používat brýle, protože obvaz se může pohybovat z oka.
2. Během relace byste měli neustále sledovat tělesnou teplotu dítěte. Nenechte jej přehřát a dehydratovat.
3. Jelikož dítě během fototerapie ztrácí hodně tekutin, mělo by být zváženo přibližně každých 6-8 hodin..

Lampa pro žloutenku novorozenců - prospěšná nebo škodlivá?

Ukazuje se, že lampa na žloutenku, také fototerapie, je jedním z hlavních typů léčby, která se používá asi 50 let.!

Jak takové mini solárium pomáhá malému člověku vyrovnat se s nebezpečnou nemocí a zda je takový postup pro novorozence škodlivý, se dozvíte z tohoto článku.

Jak to funguje?

Žloutenka je ve skutečnosti problémem s odstraněním přebytečného bilirubinu tělem, které se normálně vylučuje u všech dětí, a nezralými játry novorozence. Obsahuje žlutý pigment - tedy žloutenku.

Bilirubin se uvolňuje volný a vázaný. Oba dohromady se nazývají obyčejní.

Vázaný, je rovný, rozpustíme ve vodě. Je filtrován ledvinami a bezpečně vylučován močí..

Zdarma, je nevázaný, je nepřímý, bilirubin je nerozpustný ve vodě a může pronikat buněčnými membránami. Proto je toxický. Je absorbován speciálními jaterními buňkami, přeměněn na vázané a teprve poté vylučován stolicí nebo močí.

Přečtěte si více o žloutence zde:

Obtížné vylučování bilirubinu pro novorozence je fyziologické v 90% případů. Ale jeho silný přebytek je považován za patologii a vyžaduje léčbu - k tomu dochází v 10% případů. Největším nebezpečím je poškození mozkových buněk, které může být smrtelné.

Je důležité vědět. Žloutenka je jedním z nejnebezpečnějších typů onemocnění, pokud není patologie diagnostikována včas, ale také jedním z nejvíce uzdravených zbytečně.

Přečtěte si o známkách žloutenky zde:

Předepisování fototerapie pro žloutenku je velmi časté.

Účelem použití lamp je vyvolat rozklad bilirubinu. Ve výsledku se tvoří méně toxické látky; 5% lumirubinu a 85% ve vodě rozpustných izomerů nepřímého bilirubinu. Tyto látky se tělem snáze vylučují stolicí a močí. Rychlost tvorby nových izomerů je určena spektrem a celkovou dávkou záření. Výsledkem je, že množství bilirubinu v krevním séru klesá, žloutenka ustupuje.

Spolu s fototerapií lze předepsat také léky. Pokud fototerapie nezvládne patologii, je předepsána operace náhradní krevní transfuze dospělého. Toto je již vážnější událost, která vyžaduje pečlivější sledování dítěte..

Pro fototerapii jsou důležité následující vlastnosti lampy:

  • Spektrální limity (a maximální vlnová délka). Bilirubin absorbuje viditelné světlo o vlnové délce 400-500 nm, což vede k jeho rozpadu. Za nejúčinnější se považuje 460 +/- 10 nm.
  • Intenzita světla (záření) - počet fotonů, které přijímá jeden čtvereční centimetr ozářené kůže. Měřeno ve W / cm2.
  • Spektrální intenzita je intenzita záření, která je kvantifikována v rámci efektivní vlnové délky. Měřeno v μW / (cm2 * nm) pomocí radiometrů.

Jaká je léčba?

  1. Oči dítěte jsou pokryty vícevrstvou gázou nebo speciálním obvazem a genitálie chlapců jsou zakryty nošením plen. Důvodem pro tato opatření je potenciální riziko expozice jasnému světlu na sítnici a varlatech varlat zjištěné při pokusech na zvířatech..
  2. Dítě je umístěno pod lampami. Umístění dítěte závisí na typu fototerapeutické jednotky (více o tom níže).
  3. Minimální intenzita záření pro novorozence je 8 μW / (cm2 * nm), maximální je 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Vzdálenost mezi lampami a dítětem je dána typem lampy. Nastavte co nejblíže.
  5. V místnosti nebo na zařízení je zajištěno větrání, aby nedošlo k přehřátí samotných světel.
  6. Pokud instalace nemá automatické měření teploty pokožky, pak se každé 2 hodiny měří teplota těla jako prevence přehřátí.
  7. Každých 2-6 hodin (většinou zdroje uvádějí 2 hodiny) se poloha těla dítěte mění vzhledem ke světelnému zdroji.
  8. Dítě může ležet pod lampami nepřetržitě a nepřetržitě nebo s malými přestávkami. Maximální možné přerušení fototerapie bez ovlivnění výsledků léčby je 2–4 hodiny. V tuto chvíli můžete dítě přiložit k prsu a provést potřebné hygienické postupy. Samozřejmě je lepší přiložit dítě k prsu co nejčastěji..
  9. Celková doba léčby je obvykle nejméně 3–5 dní, protože reakce oběhu nepřímého bilirubinu je reverzibilní. Fototerapie po dobu kratší než 12 hodin je považována za neúčinnou.
  10. Aby se zabránilo dehydrataci, mnoho lékařských zdrojů doporučuje doplnění vodou.
  11. Pro sledování dynamiky zotavení se každý den provádí biochemický krevní test na bilirubin. pokud hrozí bilirubinová encefalopatie, provádí se krevní test každých 6-12 hodin.

V lékařských učebnicích, článcích, na fórech, kde lékaři konzultují, všichni jednomyslně říkají, že u žloutenky je nutné časté kojení, tj. Z iniciativy matky a dítěte. Mateřské mléko obsahuje potřebné látky, které pomáhají dítěti vyrovnat se, mateřské mléko navíc pomáhá při vyprazdňování, což je důležité pro eliminaci bilirubinu.

Přečtěte si o neuvěřitelných vlastnostech mateřského mléka zde:

Druhy fototerapeutických přístrojů

Existují tři hlavní typy svítidel.

  1. Vysílače na stativy. Hlavním směrem jsou porodnice a nemocnice. Zařízení je umístěno v blízkosti postele / inkubátoru. Lampy jsou nad dítětem.
  • Intenzivní záření pomáhá za kratší dobu.
  • Velké rozměry, pokud jde o domácí použití.
  • Dítě musí být úplně svlečené, proto je důležitá příjemná pokojová teplota.
  • Chcete-li aplikovat na prsa, musí být postup zastaven. Četnost připoutání trpí, protože dítě obvykle potřebuje kojit alespoň jednou za hodinu a ještě častěji.

2. Přenosné vybavení. V tomto případě jsou lampy umístěny dole a nad nimi je látková houpací síť, na které je umístěno dítě. Je vhodné si takové zařízení pronajmout k léčbě doma..

  • Pohodlí a větší mobilita.
  • Schopnost vymýšlet a krmit dítě během procedury. Vzhledem k tomu, že lampy jsou umístěny pod dítětem, záření by nemělo dopadat na matčin hrudník.
  • Záření je slabší kvůli těsné blízkosti.

3. Foto deka nebo deka z optických vláken. Níže umístěné lampy jsou potaženy polymerovou tkaninou, která propouští ultrafialové světlo, nahoře je všita kombinéza, do které je umístěno dítě.

  • Nevidím světlo.
  • Pohodlné aplikovat doma.
  • Během procedury je vhodné přiložit dítě k prsu.
  • Vzhledem k tomu, že záření je slabší, nemusí být tato léčba dostatečná. Obvykle se používá jako doplňková léčba.

Pozitivní a negativní body jsou založeny na zpětné vazbě od ostatních matek a osobních ohledech.

Typy lamp:

Vzdálenost od zdroje světla k dítěti má významný vliv. Zde záleží na typu lampy, každý má jiné tolerance. Existuje mnoho typů lamp. Vše v pořádku.

Zářivky

K dispozici jsou speciální modré, zelené / tyrkysové, studené bílé a denní světlo.

Speciální blues jsou nejúčinnější, ale jejich blikající světlo má vedlejší účinky; nevolnost, závratě a dokonce dočasné rozmazané vidění mezi zdravotnickým personálem. Proto jsou kombinovány se slabšími studenými bílými lampami. Je pravda, že také klesá intenzita jejich dopadu.

Průnik zeleného světla je také poměrně hluboký a poměr jeho účinnosti ve srovnání s modrým nebyl dosud stanoven.

Takové lampy lze umístit dostatečně blízko k dítěti - ve vzdálenosti 10 cm.

Halogenové fototerapeutické lampy

Systém světlometů tvoří několik lamp. Může poskytovat vysokou intenzitu záření,> 20 μW / (cm2 * nm).

U těchto žárovek existuje riziko popálení, proto je nutné dodržovat vzdálenost udávanou výrobcem a jsou vyšší než náklady na fluorescenci.

Možná jste slyšeli o případu popálených dětí v Tule. Podle zpráv v médiích sestra zakryla lampu plenkou a odešla, zařízení explodovalo a oheň zasáhl postel s dětmi. S největší pravděpodobností tam byly jen halogenové žárovky. Toto je další připomínka nutnosti dodržovat bezpečnostní předpisy a používání osvědčeného a vysoce kvalitního vybavení..

Systémy z optických vláken

Jsou součástí fototerapeutických polštářů a přikrývek. takové podložky produkují až 35 μW / (cm2 * nm) modrozelené osvětlení. Jejich hlavní výhodou je schopnost být v náručí matky a absence potřeby ochrany očí.
Tyto systémy se zpravidla používají spíše jako pomocné.

Diody emitující nitrid galia (LED)

Výkonný, vyzařující modré světlo, levnější.

Například zařízení neoBLUE (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) vyzařuje modré světlo v rozsahu 450-470 nm, nízké [12-15 μW / (cm2 * nm)] nebo vysoké [30-35 μW / (cm2 *) nm)] intenzita.

Vedlejší efekty

Když vidím odvážné fráze, že fototerapie je pro novorozence absolutně neškodná, nechci dále poslouchat. Ano, je to určitě méně nebezpečné než náhradní krevní transfúze, ale jakýkoli zásah bude mít následky. Přichází volba směrem k menšímu ze dvou zel.

Existují některé důsledky fototerapie pro novorozence:

  • Dehydratace. Z tohoto důvodu někteří lékaři doporučují doplňovat dítě vodou. Voda však odplaví prospěšnou mikroflóru ze stěn žaludku, navíc se u dítěte může objevit falešný pocit sytosti, kvůli kterému se bude méně přitahovat k prsu. Ale nedostane jídlo z vody a nebude přibírat na váze.

Existují však lékaři, kteří tvrdí, že ani při fototerapii není třeba doplňovat vodu; kojení často stačí. Pro 88% mléka je voda.

Další informace o přidávání vody najdete v článku:

  • Peeling kůže.
  • Zvýšená ospalost. U novorozenců je 80% spánku povrchního a 20% hlubokého. Během povrchních snů se vyvíjí nervový systém. Příliš dlouhé probuzení vede k vynechání krmení a pádu do hlubokého spánku.
  • Popáleniny. Možné při nedostatečném dohledu nad dítětem.

Samostatně zdůrazním důsledky, které se projeví kumulativním účinkem při izolaci fotografií izomerů bilirubinu:

  • Alergické vyrážky.
  • Změny barvy stolice a moči. Důvodem je eliminace přebytečného bilirubinu. Je to tedy naprosto přijatelné.
  • Bronzová barva kůže. Pigment se jeví jako kumulativní účinek expozice lampám.

Jak říkají lékaři, tyto vedlejší účinky po ukončení léčby beze stopy zmizí..
Skvělé, pokud ano! Ale jak vidíte, tento proces stále dává zátěž nezralému organismu novorozence.

Zastavte fototerapii, pokud:

  • dítě je přehřáté,
  • zarudlá kůže,
  • po dosažení pozitivního výsledku. Může to být pokles hladiny celkového bilirubinu a ne zvýšení hladiny volného, ​​s odstraněním kterého vznikají potíže..

Kontraindikace:

Existují případy, kdy nelze předepsat fototerapii.

  • vysoké hladiny volného bilirubinu,
  • dysfunkce jater,
  • obstrukční žloutenka - porucha žlučových cest.

FAQ

Na jednom portálu o lékařském vybavení jsem našel otázky. Sdílím s vámi.

Musím se před výběrem půjčovného zařízení poradit s lékařem??

Požadované. Lékař předepíše čas strávený pod lampou a délku léčby. U různých zařízení se indikátory mohou lišit..

Existuje šance na popáleniny během postupu?

Při použití osvědčené a vysoce kvalitní technologie a dodržování bezpečnostních opatření je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč fototerapie se zavázanýma očima a plenkami?

Očima chrání sítnici před možným poškozením. Pokud jde o ochranu genitálií, jedná se o kontroverzní téma, lékaři se na tom neshodli. Doporučil bych vám stále chránit.

Je možné postavit domácí lampu?

Zařízení používaná k léčbě žloutenky jsou testována a schválena k použití. Všechno je důležité: záření, síla, vše se vypočítá a indikátory ovlivňují doporučení lékaře. Navíc jsou tyto žárovky udržovány a dezinfikovány v souladu se stanovenými požadavky. Vlastní konstrukce neprocházejí žádnými zkouškami a nemohou zaručit bezpečný provoz.

Nyní panuje z vysokého bilirubinu u novorozenců panika. A rodiče se začínají obávat úměrně úrovni zvýšeného ukazatele. Pamatujte, že 90% případů žloutenky je fyziologický proces, ale v případě patologie nebo podezření na ni dítě potřebuje vaši podporu a klid a potřebujete dobrého lékaře, který přiměřeně předepíše nebo nepředepíše tu či onou léčbu.

Pokud váš ošetřující lékař pochybuje, můžete vždy vyhledat radu od jiného, ​​máte právo. Jakékoli dotazy týkající se léčby můžete prodiskutovat se svým lékařem..

Neonatolog Leonid Vodyanikov a laktační poradkyně Ekaterina Denisova v článku „Žloutenka novorozenců a kojení“ doporučují matkám hájit právo dítěte na příjem mateřského mléka během léčby.

  • Řekněte svému lékaři, že chcete kojit, a vyhněte se zavedení umělé výživy. Můžete se odvolat na doporučení WHO.

Přečtěte si o tom zde:

  • Trvejte na svém právu často kojit své dítě. Pokud je fototerapie nutná bez přerušení, trvejte na tom, aby novorozenec byl krmen odsátým mlékem, vyhýbejte se lahví.
  • Mezi ošetřeními požádejte o možnost vyzvednout si dítě.
  • Požádejte lékaře, aby vám umožnil navštívit dítě, pokud je na jednotce intenzivní péče, dotkněte se ho a vezměte ho na paže během přestávek.
  • Diskutujte s ošetřujícím personálem o tom, že lahve jsou nahrazovány lžičkou nebo stříkačkou bez jehly a dudlíky se vůbec nepodávají.

Zdravotnický personál neví o vašich touhách, takže může jednat vroubkovaně. Promluvte si o svých potřebách, budete mít příležitost, i v případě nemoci, pomoci vašemu dítěti překonat toto období co nejšetrněji..

Tento článek byl vytvořen s podporou mateřské výtvarné konzultantky Evgeniya Starkové. Můžete jí položit otázku na téma článku v komentářích nebo pomocí formuláře pro zpětnou vazbu.

Jak si vybrat a správně používat žárovku pro novorozence

Žloutnutí kůže u kojenců v prvních dnech života není tak vzácným jevem. Je zcela zbytečné, aby mladí rodiče podléhali panice. Léčba obvykle není předepsána. S fyziologickou hyperbilirubinemií (žloutenka) je dítě vystaveno pozorování a fototerapii. Pro domácí terapii se používá speciální žloutenka. Aby bylo jasnější, co s tím dělat, budeme v článku analyzovat princip činnosti, indikace, doporučení pro práci s lampou a jak zvolit správný model.

Jak funguje žloutenka

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a stresu po porodu. Během restrukturalizace se orgány (zejména játra) nemusí vyrovnat se svou funkcí a selháním.

Pokud kůže novorozence zežloutne, pak bilirubin (vzniklý v důsledku rozpadu bílkovin) není dostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapeutická lampa pro novorozence?

Bilirubin absorbuje 460 nm modré světlo. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je potom vylučován tělem močí nebo potem. Zářivky tedy vyzařují spektrum, které transformuje žlutý pigment, aby se usnadnilo jeho odstranění z těla..

Pokud se vyskytnou abnormality v pigmentaci, zahájí se léčba okamžitě v nemocnici, aby se snížil obsah bilirubinu. Po propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence..

Je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze dárcovské krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (až 1250 gramů);
  • pokud je porodící ženě diagnostikován chronický diabetes mellitus;
  • v rámci přípravy na operaci.

Pokud laboratorní krevní testy ukazují stálý pokles hladiny bilirubinu nebo jsou indikátory v normálním rozmezí, je procedura zrušena.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • obecný zánětlivý proces těla novorozence (pupeční sepse);
  • obstrukce žlučovodů.

Při pozorování prvních příznaků žloutenky u novorozence se nedoporučuje samoléčba. Nejprve navštivte svého novorozeneckého terapeuta!

Druhy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být světelné zdroje pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární. Používají se v nemocnici ihned po narození. Takové zářiče jsou instalovány na stativech nad inkubátory, výška je nastavitelná. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zavinování..
  • Mobilní, pohybliví. Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová cuvez, v jejichž spodní části jsou zářiče. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě sedí v houpací síti nad lampou a účinek se projevuje pouze na zádech. Proto není nutná žádná další ochrana očí. Lampa ohřívá houpací síť na příjemnou teplotu. Zároveň materiál propouští požadované množství světla.
  • Nedávno se objevily obálky fotografií. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na látce. K jejich použití je dítě zabaleno do deky, která je připojena ke zdroji energie..

V závislosti na typu vyzařujícího prvku jsou žárovky různých typů.

LED nebo zařízení LED

Jsou nejbezpečnější a nejúčinnější při léčbě žloutenky. LED diody spotřebovávají minimum elektřiny a mají dlouhou životnost. Vysílejte modré spektrum s průměrnou vlnovou délkou 460 nm.

Nerozptylují UV a infračervené spektrum, což snižuje riziko nežádoucích účinků pro novorozence. Kompaktní a vydrží časté zapínání a vypínání, až 50 000 hodin používání.

Halogenové žárovky

Mají široký rozsah záření od 380 do 600 nm. Většina vln má vlnovou délku 530 nm, což není vždy dostatečné pro převod bilirubinu. Při vystavení halogenovým světelným zdrojům je nutná ochrana očí a třísla, což je pro novorozence nepohodlné.

Vlnové spektrum je nerovnoměrně rozloženo po celém pokrytí expozice. Ve středu je intenzita mnohem větší než na periferii. Při dlouhé práci se výrazně zahřívají a vyžadují neustálé sledování, aby dítě nemělo popáleniny nebo hypertermii.

Životnost halogenových zařízení až 700 hodin. Spolu s vysokými náklady nejsou široce používány k léčbě žloutenky u novorozenců..

Zářivky

V závislosti na viditelném spektru mohou být: zelená (méně účinná) - 520 nm, tyrkysová - 490 nm. a modrá (nejúčinnější) 452 nm.

Existuje mylná představa, že modré zářivky a ultrafialové zařízení jsou stejné. To je špatně: ultrafialové vlny mají délku pod 400 nm, zatímco luminiscenční vlny začínají na 452 nm. a vyšší a jen malá část z nich je v UV oblasti.

Ozařování zářivkou vyžaduje ochranu očí a třísel. Část ultrafialového rozsahu existuje v záření luminiscenčních fotografických zařízení. Dlouhodobá expozice může způsobit popáleniny. Prvky zařízení mohou vyblednout a fotografický efekt bude menší..

Hybridní

Zkombinujte rozptyl halogenových nebo fluorescenčních modrých prvků. Tento princip se používá u fotooptických přikrývek, polštářů, matrací.

Kritéria výběru lampy

Hlavním kritériem při používání zařízení pro fototerapii žloutenky u kojenců je bezpečnost. V tomto ohledu lze upřednostnit zařízení s prvky LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobují popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností jsou: inkubátory s osvětlením zespodu nebo fotooptické přikrývky. Ale jejich cena začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý..

V tomto případě je nejlepším řešením pronajmout si vybavení po dobu předepsaného průběhu léčby žloutenky..

Přehled nejlepších lamp pro žloutenku u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní jsou fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky zastoupeny hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je žebříček nejoblíbenějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie modrými paprsky. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci relace je zvukové upozornění. Životnost zařízení není menší než 50 000 hodin. Je to cuvez o velikosti 67,5x35x15,5 cm s houpací sítí.

Intenzita záření se nastavuje na ovládacím panelu zařízení. Světelný zdroj je 60 LED. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Iluminátor je vybaven ultra-jasnými prvky LED. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a následuje zvukový signál. Instalační výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rublů.

  • Systém optických vláken Wallaby 3. Zařízení lze používat klinicky i doma proti novorozenecké žloutence. Nerozptyluje ultrafialové a infračervené záření. U novorozence není nutná žádná další ochrana očí. Ovinovací plocha 7,5x35,5 cm.

Má na panelu časovač, který zaznamenává čas procedury. Pokud je osvětlovací panel odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma žárovkami, které se navzájem automaticky vymění, pokud se jedna z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie na žloutenku, může být nejlepší volbou pronájem vybavení. Takže 5 dní nájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3700 rublů.

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli LED) se na oči dítěte nasadí brýle a reflexní plenka. Během terapie LED není vyžadována žádná další ochrana.

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Pokud je použit systém s houpací sítí, je dítě vloženo do kapsy houpací sítě zády dolů. Dítě je zajištěno vázacími šňůrami.
  • Zařízení je připojeno k síti a čas relace je nastaven na panelu.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci procedury se zařízení automaticky vypne a zazní pípnutí.

Doporučujeme vám sledovat video:

Četnost ozařování a doba trvání léčby

Počet sezení na žloutenku může předepsat pouze kvalifikovaný postnatální terapeut po laboratorních krevních testech. O tom, jak dlouho by mělo dítě ležet pod lampou, rozhoduje také lékař. V nejzávažnějších případech se krevní test provádí každou půl hodinu a po této schůzce se upraví. Sezení pro novorozence obvykle trvá 12 hodin s přestávkami na krmení a zavinování.

Možné následky

Alergické reakce jsou u novorozence extrémně vzácné. V zásadě při léčbě žloutenky mohou nastat lokální povrchové reakce:

  • nadměrné opalování dítěte;
  • cyanóza;
  • zarudnutí, popáleniny;
  • suchá kůže (dehydratace);
  • teplota;
  • vyrážka, skvrny.

Pokud zjistíte některý z těchto příznaků u novorozence, ihned informujte svého novorozeneckého terapeuta.

Konečně

Při léčbě žloutenky nezapomeňte na bezpečnostní opatření. Před každým postupem ze žloutenky se provede vizuální kontrola zařízení, zda nedošlo k vnějšímu poškození pouzdra, kabelu a zástrčky. Pokud budou zjištěny závady, zařízení nepodléhá použití. Řiďte se radami svého lékaře a podělte se o své zkušenosti.

Jak rychle prochází žloutenka pod lampou u novorozenců

Novorozené děti často trpí různými patologiemi. Docela často tyto poruchy nejsou spojeny s infekcí těla škodlivými látkami působícími v životním prostředí, ale jsou přírodního původu. Nejběžnější poruchou tohoto typu je infantilní žloutenka. Většina studií ukazuje, že tato porucha se vyskytuje u 20% dokonale zdravých dětí..

Aby se zabránilo vzniku různých negativních účinků, je třeba léčit dětskou žloutenku a nejúčinnější terapeutickou metodou je použití modrých fototerapeutických lamp..

Léčba léky v nemocnici

Lékař vám rozhodně poradí, abyste dítěti podávali další tekutiny jiné než umělou nebo mateřskou mléko. Toto doporučení je užitečné nejen se zvýšením hladiny bilirubinu, ale také se sklonem k jeho zvyšování..

Intravenózní podání se často používá k léčbě žloutenky:

  • glukóza;
  • kyselina askorbová;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Až donedávna se věřilo, že všechny tyto léky jsou schopné přeměňovat volný bilirubin na vázanou formu, čímž se snižuje jeho toxicita..

V poslední době se stále více pediatrů přiklání k přesvědčení, že tyto metody jsou neúčinné a potenciálně nebezpečné. Například produkce enzymů játry, která je pro dítě po zavedení fenobarbitalu významná, nastává až po dvou týdnech života, kdy již žloutenka pominula. Kromě toho má fenobarbital vedlejší účinek, který inhibuje aktivitu novorozence. V tomto ohledu existují výzvy, pokud je to možné, k použití infuzní terapie ve výjimečných případech. Pochybné je také jmenování „hepatoprotektorů“, jako jsou Essentiale a LIV-52.

Žloutenka u dětí a její příčiny

Žloutenka je fyziologická porucha, ke které dochází v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Mezi příznaky patří žluté zbarvení očního bělma, ospalost, mírná horečka, nechutenství atd..

Žloutenka se může objevit nejen u dospělých, ale také u novorozenců. V tomto případě se dětská žloutenka vyskytuje z naprosto přirozených důvodů v důsledku rozpadu starých červených krvinek, které se vytvořily ve stadiu nitroděložního vývoje plodu..

Mechanismus pro zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi je následující: po vzhledu těla jsou nutné další krvinky, v důsledku toho se poruší prenatální hemoglobin, který zahrnuje bilirubin, což vyvolává výskyt žloutenky.

Současně tělo docela dobře samostatně využívá přebytečný bilirubin a v průběhu času se koncentrace této látky vrátí k normálu. Lékařský výzkum ukazuje, že kojenecká žloutenka se obvykle objevuje ve věku 3-4 dnů a sama zmizí někde za 2-3 týdny života..

Následující faktory ovlivňují výskyt žloutenky u dětí:

  1. Fyziologické faktory. Vzhledem ke zvláštnostem vývoje těla dítěte dochází k nadměrné akumulaci bilirubinu, což nakonec vede k výskytu žloutenky. Současně se normálně přebytek bilirubinu váže na speciální proteiny, které postupně rozkládají tuto sloučeninu na složky, které jsou pro tělo bezpečnější. V případě nadměrné koncentrace škodlivého bilirubinu však proteiny nemají čas na využití, což vede ke žloutence. Studie ukazují, že tato příčina je hlavní a přibližně 70% případů žloutenky u dětí je spojeno s fyziologií..
  2. Nedostatek kojení. Mateřské mateřské mléko obsahuje speciální imunitní buňky, které mohou bojovat s přebytečným bilirubinem, takže při nedostatku mateřského mléka se může vyvinout žloutenka. Tento faktor by však neměl být přeceňován, protože lékařské studie ukazují, že pouze 10–15% případů žloutenky může souviset s nedostatkem kojení..
  3. Nízká kvalita mateřského mléka. V některých případech dochází k žloutence kvůli nekvalitnímu mléku, když jsou do jeho složení zahrnuty některé toxické složky, které stimulují produkci bilirubinu. Studie současně ukazují, že výživa a životní styl v tomto případě mají velmi malý význam a škodlivé látky se uvolňují v souvislosti s fyziologickými charakteristikami těla matky. Zároveň je velmi důležité tento faktor nepřeceňovat, protože nekvalitní mléko u dětí způsobuje žloutenku pouze ve 2–5% případů..
  4. Nekompatibilita faktoru Rh u matky a dítěte. Pokud je složení krve u matky a dítěte velmi odlišné, existuje malá pravděpodobnost (asi 5%), že tělo matky začne syntetizovat krevní protilátky, což vyvolá zvýšení koncentrace bilirubinu v těle dítěte, což povede hned po porodu k žloutence. Dnes však existuje velké množství účinných léků, které mohou této poruše zabránit. K tomu se matce podává speciální injekce, která oslabuje produkci ochranných protilátek, což vede ke zpomalení negativních procesů v těle, takže u dítěte nedochází k žloutence.

Fototerapie pro novorozence

Jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby je fototerapie. Bilirubin, který způsobuje žloutenku, je pigment, který může být ve formě různých izomerů, z nichž jeden, lumirubin, má větší schopnost rozpouštět se ve vodě, a proto se rychle vylučuje z těla močí. Pro přeměnu bilirubinu je optimální světlo s vlnovou délkou 400-500 nm (absorpční maximum je 460 nm). Vizuálně je část spektra s vlnovou délkou potřebnou pro léčbu vnímána jako modré světlo. V souladu s tím můžete pomocí lamp schopných emitovat světlo v daném rozsahu vlnových délek rychle odstranit přebytečný bilirubin z těla..

Diagnostika

Existují různé metody diagnostiky žloutenky, laboratorní i instrumentální. Obvykle je nutný obecný krevní test, kontroluje se hladina bilirubinu a enzymů žláz. V případě potřeby se provádí ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) vnitřních orgánů, celiakografie a další složitější způsoby identifikace nemoci a jejích příčin.

Chcete-li diagnostikovat příčinu onemocnění a zvolit správnou léčbu, musí lékař vyhodnotit funkci jater, v případě potřeby se provede biopsie nebo speciální záření. Léčba může být omezena na léky nebo chirurgický zákrok.

Léčba novorozenecké žloutenky pod lampou

  • k léčbě fyziologické žloutenky;
  • po první výměně krevní transfuze (OIC) během 1-2 dnů a aby se zabránilo opakované OIC;
  • k prevenci hyperbilirubinemie, pokud je tělesná hmotnost novorozence nižší než 1250 g;
  • k urychlení resorpce hematomů a krvácení;
  • při přípravě na operaci nebo během rehabilitace.

Průběh léčby je považován za úplný, když koncentrace bilirubinu dosáhne bezpečné úrovně a objeví se stálá tendence k dalšímu snižování..

Indikace pro fototerapii v závislosti na porodní hmotnosti dítěte

Tělesná hmotnost při narození, gHladina bilirubinu μmol / l
méně než 1 50085-140
1500-1999140-200
2000-2500190-240
více než 2500255-295

Ošetření lze provádět nepřetržitě (24 hodin) a v intervalech 2 hodin. Současně je léčba kratší než 12 hodin denně považována za neúčinnou. Kurz obvykle trvá 72–90 hodin.

Postup léčby je následující.

  1. Před zahájením fototerapie se na obličej dítěte nasadí speciální maska ​​na brýle (Natus billiband, Philips), která chrání oči.
  2. Na genitálie se aplikuje obvaz vyrobený z reflexního materiálu.
  3. Lampa je umístěna nejméně 50 cm od těla dítěte a každé dvě hodiny se otáčí, aby nedošlo k přehřátí a popálení.
  4. Trvání a četnost procedur předepisuje lékař. Nejčastěji se střídají dvouhodinové radiační relace se stejnou časovou přestávkou.
  5. S těžkou žloutenkou bude novorozenec ležet pod lampou téměř neustále, s přestávkami na krmení, hygienu nebo jiné postupy.
  6. V závažných případech bude matka s dítětem s největší pravděpodobností v nemocnici, protože s hrozbou bilirubinové encefalopatie se hladina bilirubinu měří v intervalech 6 hodin.

Kontraindikace

Fototerapie má určité kontraindikace. Fototerapie není zejména indikována pro:

  • těžké formy anémie;
  • sepse;
  • obstrukční žloutenka;
  • zvýšené krvácení z kůže a sliznic.

Možné nežádoucí účinky
Při správné léčbě jsou vyloučeny potenciálně nebezpečné jevy, ale je možná řada vedlejších účinků, které se liší v závislosti na typu fototerapie. Léčba novorozence pomocí LED má nejmenší počet vedlejších účinků.

  1. Nedostatek vody v těle. Aby se tomu zabránilo, je dítěti podáno dalších 25-30 ml vody denně..
  2. Zelená židle. To není nebezpečné - barvení je spojeno s eliminací konvertovaného bilirubinu.
  3. Kůže dítěte může zčervenat (Bronze Baby Syndrome).
  4. V průběhu léčby je pokožka dítěte suchší, možná trochu drsná, někdy se objeví malá vyrážka.
  5. Dočasný nedostatek vitaminu B2.
  6. Přehřátí.
  7. Průjem.

Po ukončení léčby tyto jevy samy zmizí. Váš lékař by však měl být informován o všech změnách stavu dítěte..

Kromě toho mohou existovat vedlejší účinky, které jsou v současné době špatně pochopeny a jsou testovány..

  1. Fotochemické reakce vedoucí k poškození biologicky aktivních látek za účasti lumirubinu.
  2. V budoucnu zvýšené riziko maligního melanomu kůže u dítěte.

Důležité! Pokud stále máte pochybnosti o tom, zda se má vaše dítě léčit světlem, nezapomeňte, že dnes je fototerapie ve většině případů jedinou alternativou k výměně transfuze krve dospělého za kojence..

Jaké vedlejší účinky mohou být?

Terapeutický postup je bezpečný, ale nesmí se zapomínat na riziko vedlejších účinků. Lékaři nazývají negativní důsledky pokles indikátorů tekutin v těle, výskyt bílých šupin na kůži, změna barvy kůže.

Aby se zabránilo dehydrataci během fototerapie, doporučuje se poskytnout dítěti dostatečné množství nápoje, je třeba se snažit co nejvíce chránit kojení.

Pokud dítě není řádně sledováno:

  • existuje riziko popálenin různé závažnosti;
  • u některých pacientů se mění barva kůže

Pokud tělo dítěte netoleruje světelné paprsky, může dojít k alergickým reakcím spojeným se svěděním, kožními vyrážkami a zarudnutím těla. Pokud se objeví úzkost nebo změna barvy kůže, okamžitě přerušte fototerapii.

Fototerapie pro novorozence doma

Pokud mluvíme o obvyklé fyziologické žloutence, můžete dítě léčit doma. Lampu lze zakoupit nebo pronajmout. Ošetřující lékař vám pravděpodobně řekne, kde je taková služba ve vašem městě k dispozici. Lékař může také zkontrolovat cenovou hladinu a další nuance pronájmu lampy. Nejvýhodnější systémy pro domácí použití jsou: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku se můžete seznámit s obecnými informacemi o různých lampách, systémech, zařízeních pro léčbu žloutenky u novorozenců, jejich výhodách a nevýhodách.

Příznaky

Nejtypičtějším a nejznámějším příznakem tohoto onemocnění je žloutnutí očí, kůže, sliznic. Je nutné vyhledat pomoc lékaře, pokud se po nějaké době po transfuzi krve, po intravenózních injekcích nebo chirurgických zákrocích jakékoli povahy objeví žloutnutí. Existují další příznaky žloutenky:

  • Tmavá moč
  • Stolička je bledá, téměř bílá
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Zimnice
  • Bolest na pravé straně břicha
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Drastické hubnutí
  • Krvácení z nosu
  • Říhání
  • Svědicí pokožka
  • Zvětšení vnitřních orgánů - jater nebo sleziny

Za přítomnosti pouze jednoho žloutnutí se obvykle stanoví diagnóza - falešná žloutenka, závažný průběh skutečné nemoci zahrnuje několik zmíněných příznaků.

Jak vařit šípky

Velmi užitečný tonizující, regenerační, protizánětlivý, protisklerotický a hematopoetický šípkový čaj se vyrábí dostatečně snadno.

10 g divoké růže se nalije strmou vroucí vodou. Poté je čaj nalit do termosky po dobu 20 minut - 8 hodin. Konzumujte teplé. Nedoporučuje se přidávat do nápoje sladidla a citron, pokud je dítě mladší 3 let.

Šípkový odvar dokonale posiluje imunitní systém, léčí hypovitaminózu vitamínů C a P, chronická a akutní onemocnění střev a jater, vředy, nefritidu, zvýšené krvácení, aterosklerózu.

Způsob přípravy odvaru: 2 lžíce jemně nasekaných šípků se nalijí do 2 sklenic vody do sklenice. Dále se nádoba 15 minut zahřívá v hrnci s vroucí vodou. Poté se plechovka vyjme z pánve a ochladí se na 45-60 minut při pokojové teplotě. Před použitím je důležité vývar precedit pomocí dvojité gázy..

Infuze se připravuje stejným způsobem. Rozdíl: čas strávený ve vodní lázni - 30 minut; infuze nemusí být ochlazována, měla by být za horka filtrována a uvedena do původního objemu.

Po 2-3 dnech je produkt považován za nepoužitelný. Skladujte jej na chladném a tmavém místě..

Šípek označuje potraviny se středním stupněm alergenicity. Gastrointestinální trakt dítěte je stále zcela nezralý, takže je možná alergická reakce.

Abyste tomu zabránili, nedávejte celou dávku hned, ale začněte několika kapkami. Pokud máte podezření na alergii, musíte přestat užívat šípky..

Všechny šípkové nápoje, stejně jako džemy z nich vyrobené, jsou skvělé k pití v chladném období. Nasytí tělo vitamíny a vydrží virové infekce. Zvláštnosti přípravy bylinných nápojů závisí na druhu surovin. Pokud potřebujete uvařit čerstvé listy nebo okvětní lístky, promíchejte je v maltě těsně před vařením s vodou. Suché listy je třeba otřít. Je důležité šípky mírně rozdrtit a poté vařit ve vroucí vodě.

Ideální poměr pro dospělého je 1 polévková lžíce. l. bylinné suroviny na 1 sklenici čisté vody. Pokud je čaj připraven pro dítě, pak bude správný poměr - ne více než 1 lžička. suroviny ve sklenici vody. K vaření používejte nádobí, které nepřijde do styku s kyselinami a zásadami. Vaří se v konvici s těsným víkem nebo termoskou. Tím zajistíte, že éterické oleje budou konzervovány a neodpařují se spolu s párou..