Top 5 stížností po odstranění žlučníku

Jaké jsou nejčastější stížnosti pacientů po cholecystektomii (chirurgický zákrok k odstranění žlučníku)? Jak rychle se tyto problémy vyřeší? Pojďme udělat hodnocení.

KONSTRUKCE č. 1

Retence pravidelných stolic začíná trpět i na nemocničním oddělení. V prvních 5-7 dnech se jedná o přirozenou reakci těla na chirurgický zákrok. Pokud navíc byla operace břišní, je čas na zotavení delší. V této fázi je možné použít speciální projímadla (po konzultaci s lékařem).

Celková anestézie, která se používá jak k laparoskopickému odstranění močového měchýře, tak k otevřené operaci, má řadu negativních důsledků. Jedním z nich je snížení gastrointestinální motility. Důsledek - zpomalení stolice.

Zácpa po odstranění žlučníku trápí mnoho pacientů i doma. Jak normalizovat stolici?

Dodržujte dietu číslo 5.

Zvyšte příjem čisté vody.

Představte další zdroje vlákniny.

Neodstraňujte správné FATS!

Bez pochopení podstaty páté stravy přecházejí někteří pacienti na přísné omezení tučných jídel, včetně těch užitečných, nezbytných. Omezení se vztahuje na žáruvzdorné tuky, trans-tuky a smažené potraviny. Více informací tady.

Nedoporučuje se užívat projímadla, stimulanty ke zmírnění stavu. Pouze v nouzových případech a pouze v prvních šesti měsících adaptace po operaci. Kromě toho bude tělo s vaší adekvátní podporou schopné samostatně vykonávat funkci odstraňování odpadu.

# 2 DIARRHEA A METEORISMUS

Existují dva důvody, proč se po cholecystektomii objeví průjem a plynatost:

  1. Žluč ztrácí některé ze svých vlastností
  2. Žluč se neustále odvádí do střev

Po vyříznutí žlučníku se žluč stává méně koncentrovanou. Pokud jíte škodlivé a potraviny zakázané pátým stolem, vaše střeva pravděpodobně „rebelují“.

Po cholecystektomii sekrece žluči proudí do duodena téměř po celou dobu (dokud se kanály časem nezvyšují a částečně nenahrazují účinek bývalého žlučníku). Střevní mikroflóra je narušena, patogenní bakterie se množí zrychleným tempem. Nepomohou strávit jídlo, ale pouze zkomplikují proces, způsobí fermentaci a hnilobu.

Výsledné plyny dráždí střevní stěny a způsobují bolest. Dolní břicho se „nafoukne“, zvětší se. Pacienti slyší neustálé dunění, pociťují nutkání uvolňovat přebytečný plyn. Proto je METEORISM, bohužel, nepříjemným společníkem poté, co si necháte vyříznout žlučník..

Žluč neustále stimuluje střeva, čímž se stahuje. To způsobuje DIARRHEA. Zrychlený průchod látek způsobuje nejen nepříjemnosti, ale má také řadu nebezpečí:

- rovnováha vody a soli je narušena;

- vitamíny a užitečné mikroelementy nejsou absorbovány;

- postupem času začnou trpět absolutně všechny tělesné systémy.

V tomto ohledu NENÍ dovoleno, aby poruchy stolice pokračovaly..

Někteří pacienti po odstranění žlučníku bojují se zácpou, jiní jsou nuceni uprchnout před průjmem. Nejčastěji se tyto potíže střídají a způsobují pocit bezmocnosti..

Avšak nevzdávejte to. Po konzultaci s odborníky dávejte pozor na stravu, přidávejte vitamíny, vlákninu, pijte čistou vodu, buďte fyzicky aktivní a buďte pozitivní. Všechno se určitě vrátí do normálu!

Mechanismus tvorby žluči po cholecystektomii

Odstranění žlučníku je metoda chirurgické léčby, která ulevuje pacientovi od bolestivých (někdy velmi!) Útoků na žlučníkovou koliku, předchází komplikacím stagnace v orgánu, dává naději na celý život.

Nadcházející operace však vyvolává obavy nejen ze samotné intervence - je to přirozený jev před chirurgickými metodami léčby. Strach je generován neznámou: protože si nemocní lidé dostatečně neuvědomují účel žlučníku, mají jen malou představu o důsledcích cholecystektomie. Jedna z nejběžnějších otázek o tom: kam se žluč dostane po odstranění žlučníku?

Fyziologické základy tvorby žluči v těle

Ihned po vstupu potravy do žaludku a při měřeném životním stylu a dobře zavedeném režimu - a krátce před ním se v trávicích orgánech aktivuje sekrece. Jedná se o enzymy, které štěpí živiny a vedou je k optimálně vstřebatelné konzistenci. Hlavní zpracování potravin zajišťuje žaludeční šťáva, pankreatické enzymy, střevní flóra a žluč produkovaná játry.

Mimo proces výživy jsou tato organická média také přítomna v malém množství v zažívacím traktu, ale k významné injekci enzymů dochází před jídlem nebo během jídla..

Žluč je produkována játry téměř neustále. Prostřednictvím kanálů se vylučuje do extrahepatálního prostoru. Žlučovod se brzy rozdělí na 2 části:

  • jedna, širší, se rozvětvuje a dodává obsah do úložného vaku - žlučníku, kde se hromadí enzym a je zhutněn na požadovanou koncentraci;
  • druhý, užší, jde dále směrem ke střevu a nedaleko od něj splývá s kanálkem opouštějícím žlučník.

Když se koncentrovaná žluč z močového měchýře smísí s tekutým vylučováním z úzkého potrubí, vytvoří se společný tok. Slouží jako transportní cesta pro dodávání enzymu do dvanáctníku..

Žlučové funkce v těle

Společný kanál dodává žluči do dvanáctníku, kde se po vystavení Oddiho svěrače otevírá lumen, kterým tajemství vstupuje do střeva.

Za účasti žluči, tuků, bílkovin, sacharidů se zpracovávají ve střevech, čímž se dostávají do stavu nezbytného pro asimilaci tělem.

Nedostatek žluči ve střevě nebo jeho vadné složení komplikuje tyto procesy, vytváří předpoklady pro vznik malabsorpčního syndromu (nedostatek absorpce živin) a přispívá k výskytu patologických stavů trávicích orgánů.

Žluč po cholecystektomii

Proces produkce žluči se nezastaví poté, co přestane fungovat močový měchýř. Ale při výstupu z jater se žlučovod nerozvětví - během operace jsou cystické kanály uzavřeny. Žluč se nyní přesouvá do dvanáctníku, obchází fázi sedimentace a akumulace podél společného žlučovodu.

Nejprve tato užší cesta ne vždy zvládá své funkce, zejména pokud napájecí zdroj nesplňuje požadavky. V tomto případě dochází také k dysfunkci Oddiho svěrače: jeho kontrakce a relaxace nejsou koordinovány s tokem žlučových částí. Kromě toho se mění složení žluči: pochází přímo z jater, tajemství nepodléhá zhutnění, takže do střeva vstupuje méně koncentrovaný enzym.

Vlastnosti trávení po odstranění žlučníku

Ale v průběhu času, s normalizací postupu krmení, se běžný žlučovod postupně rozšiřuje a jeho kapacita se zvyšuje.

Na jedné straně je to dobré, protože současně se v orgánu zadržuje dostatečné množství žluči a v případě potřeby je zahrnuto do procesu trávení. Kromě toho, když je enzym zadržován v potrubí, kapalina se oddělí, prosakuje skrz stěny, což znamená, že se zvyšuje hustota látky.

Na druhé straně zhutnění žluči v jediném potrubí není bezpečný jev. Primární složení sekrece se po operaci nemění, takže předpoklady pro tvorbu kamenů zůstávají. To je plné zablokování žlučových cest, což je život ohrožující stav..

Preventivní opatření po operaci

Aby se zabránilo nepříznivému vývoji situace, měl by pacient, který podstoupil odstranění žlučníku, postupně zvyknout své tělo na život v nových podmínkách. Jelikož se ukázalo, že žluč nikde z těla nezmizí, je nutné vytvořit předpoklady pro její reflexní produkci v požadovaném (ne nadměrném) množství. Pokud se to nejprve podaří, pak si tělo poradí samo - vytvoří nové spojení mezi orgány, naučí se přenášet potřebné signály.

Hlavní opatření přizpůsobení se životu bez žlučníku se provádějí ve vztahu k dietě:

  • jídlo se užívá v pravidelných intervalech (s výjimkou noci), často 6–7krát denně přibližně ve stejných dávkách - po nějaké době si trávicí orgány zvyknou na režim a začnou vylučovat enzymy pravidelněji, a to díky příjmu potravy, a ne chaoticky;
  • porce jídla jsou sníženy ve srovnání se třemi až čtyřmi jídly denně - množství enzymů bude záviset na objemu;
  • složení stravy je přísně omezeno na rámec stravy v prvních měsících, postupně se rozšiřují možnosti od šesti měsíců po odstranění žlučníku.

Organizace životního stylu není o nic méně důležitá. K produkci a použití správného množství žluči by tělo mělo:

  • vést mírně aktivní životní styl - vyvarujte se dlouhých období nečinnosti (nemůžete dlouho sedět, ležet), stejně jako nadměrného stresu a traumatických sportů;
  • zbavit se nezdravých návyků - alkohol dezorganizuje činnost trávicího traktu, kouření způsobuje přetrvávající křeče cév a kanálů, které hrozí stagnací;
  • během prvních šesti měsíců pravidelně navštěvujte lékaře, abyste zjistili stupeň rehabilitace;
  • pokud to okolnosti dovolí, zorganizujte lázeňskou léčbu.

Žluč produkovaná játry tedy po odstranění žlučníku vykonává trávicí funkce podle lékařských doporučení. To umožňuje úplné obnovení trávení a obvyklého života. Většina z těch, kteří podstoupili cholecystektomii, si úspěšně zvykne na nový životní styl a cítí se zdraví..

Přihlaste se

Poradenství pro ty, kterým byl odstraněn žlučník. Otázka:

Kam se dostává žluč z jater po odstranění žlučníku? ve žlučovodech se mohou tvořit kameny?

U zdravého člověka se žluč z jater dostává do žlučníku, kde se hromadí a dosahuje určité koncentrace. Jakmile přijde jídlo, koncentrovaná žluč z močového měchýře se uvolní do dvanáctníku a podílí se na trávení a asimilaci tuků: másla a rostlinného oleje, tuku z masa, ryb, zakysané smetany, mléka a dalších produktů.
Po odstranění žlučníku vstupuje žluč do duodena přímo z jater prostřednictvím jaterních a běžných žlučovodů. Proto je méně koncentrovaný a může působit jako trávicí šťáva pouze ve vztahu k malým porcím jídla..
Pokud člověk nedodržuje správnou stravu, žluč stagnuje v játrech. A pak existuje nebezpečí rozvoje zánětlivého procesu v intrahepatálních průchodech (cholangitida) a dokonce i když, zřídka, tvorba kamenů v nich. Proto se má po operaci pacient málo, ale často (6-7krát denně) najíst. Každé jídlo je koneckonců jakýmsi podnětem, který podporuje aktivní uvolňování žluči do dvanácterníku..

Potřebuji speciální dietu?

Během prvních tří až čtyř měsíců po operaci se tělo postupně přizpůsobuje novým zažívacím podmínkám. Během tohoto období se doporučuje šetrná strava: pouze vařené, pyré. Strava se poté postupně rozšiřuje o nezpracované maso a ryby, syrové ovoce a zeleninu. Výživa by měla být úplná: dostatečné množství bílkovin - maso, ryby, sýr, tvaroh; sacharidy - bílý chléb, obiloviny, ovoce a zelenina. Jsou zapotřebí vitamíny a minerální soli, které většinou pocházejí z potravy, ale někdy lékař předepíše pacientovi a farmaceutické přípravky z vitamínů.
Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu se nedoporučují: přispívá k tvorbě kamenů. Omezte tuky, zcela vylučujte nestravitelné - vepřové, hovězí, skopové. Nejprve je povoleno ne více než 20 gramů másla denně a ne více než 40 gramů rostlinného oleje. Poté, když vám lékař umožní rozšířit stravu, může být množství tuku převedeno na normu - 80-100 gramů. Nemělo by se zapomínat, že tuky se nacházejí v mnoha potravinách. Je třeba mít na paměti, že žáruvzdorné tuky a dokonce i snadno stravitelné, spotřebované v přebytku, potlačují funkci jater. Nakládané okurky, uzeniny, marinády, alkoholické nápoje jsou rovněž vyloučeny.

K zabránění stagnaci žluči existuje speciální gymnastika.?

Jeden až dva měsíce po operaci (v závislosti na zdravotním stavu pacienta) lékař umožňuje každodenní procházku po dobu 30-40 minut. Chůze na čerstvém vzduchu představuje svalovou zátěž, která pomáhá bojovat proti stagnaci žluči, a zlepšuje saturaci tělních tkání kyslíkem. A pokud není nedostatek kyslíku, znamená to, že metabolismus bude intenzivní, normalizuje se také činnost jater, zejména proces sekrece žluči.
Několik dní po zahájení každodenních procházek byste měli začít ranní hygienická cvičení. Cvičení aktivuje funkci břišních orgánů, včetně jater, a tím usnadňuje průchod žluči.
Doporučuje se zahájit výuku klidnou chůzí po dobu jedné a půl až dvou minut; dýchání je libovolné. Poté provádějí cvičení ve stoje i v lehu..
Tato cvičení nejsou zatěžující a přinášejí nepochybné výhody. Tento komplex je možné rozšířit a cvičit, při kterém jsou břišní svaly intenzivně stahovány (ohýbání, zvedání nohou a těla z polohy na břiše), ne dříve než šest měsíců po operaci, pokud je zdravotní stav zcela uspokojivý.
Po 6-12 měsíců po operaci není povolena těžká fyzická aktivita, zejména spojená s napětím břišních svalů. To může způsobit tvorbu pooperační kýly. U obézních lidí s oslabenými břišními svaly doporučují lékaři nosit speciální obvaz. Oblékli si ho ráno, aniž by vstali z postele, a v noci si ho sundali. Trvání nošení obvazu je do značné míry určeno pohodou člověka a průběhem pooperačního období.

Cvičení
Stojí, chodidla jsou na šířku ramen. Otočení těla doprava a doleva se současným roztažením paží do stran - nadechněte se. Sklopte ruce - vydechněte. Opakujte 4-6krát.
Stojí, chodidla jsou na šířku ramen, ruce na opasku. Vezměte lokty zpět - nadechněte se, vraťte se do výchozí polohy - vydechněte. Opakujte 6-8krát.
Ležící na zádech, nohy vytažené, ruce podél těla. Ohněte nohu, přibližte ji co nejblíže k žaludku, vydechněte, narovnejte nohu, nadechněte se. Totéž s druhou nohou. Opakujte 4-6krát.
Ležící na zádech, ohnuté nohy, pravá ruka na břiše, levá podél těla - Při vdechování vystrčte žaludek a při výdechu jej silně vtáhněte. Opakujte 4-6krát.
Ležící na zádech, nohy rovné, ruce v pase. Zvedněte a vezměte rovnou nohu do strany - výdech, dolní - nádech. Totéž s druhou nohou. Opakujte 4-6krát.
Ležící na zádech, ohnuté nohy, ruce podél těla. Posuňte paty na podlahu, natáhněte nohy - nadechněte se, stejně pomalu je ohněte - vydechněte. Opakujte 4-6krát.
Ležící na boku, nohy rovně. Jedna ruka je na opasku, druhá za hlavou. Ohněte nohu ležící nahoře - vydechněte, narovnejte - nadechněte se. Totéž s druhou nohou, otáčení na druhé straně. Opakujte 4-6krát.
Ležící na boku s ohnutými nohami. Během inhalace vystrčte žaludek a při výdechu jej silně vtáhněte. Opakujte 6-8krát.
Stojí, chodidla jsou na šířku ramen, ruce k ramenům. Kruhové pohyby lokty 8-10krát dopředu a dozadu. Dýchání je libovolné. Otázka:

Musím pít víc a kolik, aby žluč nestagnovala v játrech?

Neměli byste konzumovat více než 1,7-2 litry tekutiny, včetně polévek, kompotů, želé. Zkontrolujte, zda se uvolní veškerá tekutina, kterou vypijete během dne. K tomu musíte vědět, kolik jste vypili a kolik moči se uvolnilo..
Je užitečné pít ty nápoje, které mají choleretický účinek - odvar z šípky, odvar z bobulí dřišťálu, ovoce a zeleniny, zejména rajčata, džusy, kompoty ze sušených jablek, švestky, sušené meruňky.
Minerální vody přispívají k ředění žluči a zabraňují její stagnaci - Essentuki č. 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya a další. Onemocnění žlučových kamenů je však často doprovázeno gastritidou, pankreatitidou. Proto jaký druh minerální vody, kdy a kolik vypít, řekne lékař.
Přiřaďte minerální vodu, obvykle půl sklenice v teplé formě 30-40 minut před jídlem, ale ne více než třikrát denně. Nalijte vodu do smaltovaného hrnečku a umístěte ji na 3-5 minut do hrnce s vařící vodou odstavenou z ohně. Pijte ohřátou vodu pomalu, po malých doušcích.
Na kurzech se obvykle používají minerální vody. Po měsíci denního příjmu se doporučuje pauza po dobu dvou až tří měsíců a poté do jednoho měsíce léčbu opakovat..
Obvykle po chirurgickém zákroku jsou léčivé byliny také široce používány ke stimulaci sekrece žluči..
Zde je jedno ze složení choleretického čaje: květiny nemortelle - 3 díly, řebříčková bylina - 5 dílů, kořeny rebarbory ​​- 2 díly. Lžíce směsi se vaří se sklenicí vroucí vody. Čaj se lije v uzavřené smaltované nebo skleněné nádobě po dobu 40-45 minut. Pijte půl sklenice teplé dvě hodiny po jídle.
U některých pacientů lékaři doporučují choleretika ve formě extraktů, koncentrátů, tablet (tekutý extrakt z kukuřičného hedvábí, suchý koncentrát slaměnka atd.).
Dalším známým lékem je allochol. Obsahuje výtažky z kopřivy, česneku, suché žluči, aktivního uhlí a nejen zvyšuje vylučování žluči, ale také zvyšuje sekreční a motorickou aktivitu žaludku a střev, což je velmi důležité. Zácpa po odstranění žlučníku je velké zlo.
Všechny tyto léky jsou předepsány přísně individuálně..

Jak udělat tubage? a co k tomu použít?

U těch, kteří podstoupili operaci, někdy, navzdory dodržování stravy, žluč stagnuje v játrech. Takovým pacientům se doporučuje pravidelně provádět takzvané beznadějné hadičky. Může být vyroben z minerální vody a xylitolu. Zde je jedna z možností pro takový tyubage.
Ráno na prázdný žaludek, když jste vypili roztok xylitolu (jednu nebo dvě čajové lžičky na půl sklenice vody), a pak sklenici teplé minerální vody (Essentuki č. 4 nebo Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), měli byste ležet hodinu na zádech. Pro bezdotykové potrubí můžete použít pouze jednu minerální vodu. Ležící na zádech pije pacient jednu až dvě hodiny láhev ohřáté vody předepsané lékařem.

Jak dlouho po operaci mohu jít do resortu? když máte dovoleno plavat, lyžovat?

Lázeňská léčba je nezbytná hlavně pro ty, kteří měli komplikovanou kalkulitidu s cholecystitidou, a také za přítomnosti doprovodných onemocnění trávicího systému. Doporučují se pitné lázně, které vám poradí ošetřující lékař. Obvykle je povoleno jít nejdříve šest měsíců po operaci.
Koupání v moři není kontraindikováno: plavání je dokonce užitečné, protože voda má jakýsi masážní účinek. Můžete jít k moři a plavat šest měsíců nebo rok po operaci..
Lyžování v uvolněném tempu je nejen povoleno, ale také doporučeno. Kdy zahájit tyto procházky, řekne vám ošetřující lékař. Samozřejmě nemůže existovat otázka jakýchkoli sportovních soutěží, účasti na běžeckých závodech, protože přetížení je nebezpečné. Dávkovaná fyzická aktivita je nutná.

***
Pálení žáhy u lidí bez žlučníku se vyskytuje poměrně často kvůli zažívacím potížím. Důvodem je malé házení žluči do žaludku, které dráždí žaludeční výstelku. ukázalo se, že úroveň kyselosti stoupá, a proto dochází k pálení žáhy. V Moskvě v Gastroenterologickém ústavu zacházejí následovně:
jíst rituál a želé nalačno ráno a v noci. Vařte ovesnou kaši ve vodě bez soli a oleje a poté ji projděte přes jemné síto nebo v mixéru, dostanete hustou hmotu (ne velmi vypadající, ale můžete ji jíst), sníte půl šálku lžící nebo kolik dostanete - nebudou žádné problémy s pálením žáhy... Toto želé obklopuje žaludek a umožňuje žluči opustit žaludek, obklopuje jej, což je velmi dobrá prevence gastritidy. Je užitečné sedět na vařené a polévkové stravě, hlavní věc je, že jídlo přichází často a trochu, je lepší ne horké, ale teplé, nepijte kávu, ani s mlékem.

***
Dieta z knihy Evgeny Snegira po odstranění žlučníku - zdravé recepty, jídelní lístky. Dieta číslo 5.

Dietní recepty odpovídají zásadám stravy číslo 5 a používají se v období zotavení po odstranění žlučníku. Je velmi dobré, když jídlo vařené s láskou prospívá nejen zdraví, ale také povzbuzuje, dodává energii a sílu. To vše samozřejmě přispívá k rychlému uzdravení..

Saláty a občerstvení

Kuřecí a vaječný sendvič. K výrobě sendviče potřebujeme: 100 g vařeného kuřecího masa, 100 g jablek, 100 g rajčat, 100 g včerejšího bílého chleba, 50 ml jogurtu, 50 g rajčatového protlaku, 3 vejce natvrdo (používáme pouze bílkoviny), petržel a kopr, cibule, sůl.

Vařeným masem, bílky ze 2 vajec, jablek, rajčat a cibule je nutné projít mlýnkem na maso. Ochutíme solí, poté přidáme tvarohové mléko a rajčatový protlak, vše dobře promícháme. Poté výslednou hmotu namažte plátky suchého chleba, ozdobte zbývajícím sekaným vaječným bílek a nadrobno nasekanou petrželkou a koprem.

Jazyk plněný sýrem. Vezměte: 200 g jazyka, 150 g tvrdého sýra, 50 g majonézy, sůl, bylinky.

Jazyk musí být vařen, dokud není měkký ve slané vodě, poté oloupán pod studenou vodou a nakrájen na tenké plátky. Na každý plátek položte mleté ​​maso ze strouhaného sýra, ochucené majonézou a srolovat obálku. Položte na misku a před podáváním posypte nasekanými bylinkami.

Masový salát se zeleninou. Potřebujeme: 300 g vařeného hovězího masa nebo nízkotučné vařené klobásy, 3-4 ks. brambory, 3-4 okurky, 3 vejce, 500 ml konzervovaného zeleného hrášku, 1 cibule, 250 g zakysané smetany, sůl.

Vařte brambory a vejce. Poté nakrájejte maso, brambory, okurky, cibuli, vejce na malé kostky, přidejte hrášek a vše dobře promíchejte. Dochutíme zakysanou smetanou a solí podle chuti. Chcete-li zlepšit chuť, můžete do našeho salátu přidat vařenou mrkev nebo jablka.

Mladý bramborový salát s koprem. Vezměte: 8 brambor, 4 rajčata, 2 čerstvé okurky, 4 lžíce. jemně nasekaný kopr, sůl.

Mladé brambory by měly být vařené v kůži, oloupané a pak nakrájené na kostky. Poté nakrájejte okurky a rajčata na plátky, kombinujte je s bramborami a nadrobno nasekaným koprem, osolte a vše dobře promíchejte.

Pšeničný klíček salát. Potřebujeme: 3 lžíce pšeničných klíčků, 2 lžíce vlašských ořechů, 1 lžíce medu, 1 jablko, 50 g datlí, 50 g rozinek.

Vlašské ořechy a pšeničné klíčky necháme projít mlýnkem na maso nebo mletím v mixéru, poté vše promícháme s medem. Výslednou směs dejte na talíř s palačinkou, na ni položte vrstvu nastrouhaných jablek a vše nahoře posypte datly a rozinkami.

Dietní vinaigrette. Vezměte: vařené brambory - 1 kus, napůl vařená řepa, napůl vařená mrkev, 1 lžíce konzervovaného zeleného hrášku, 1 lžíce rostlinného oleje, kopr, sůl

Musíte nakrájet zeleninu na kostky, dochutit řepu trochou oleje a stát 5 minut. Poté kombinujte nakrájenou zeleninu, přidejte hrášek, zbývající olej, sůl a vše promíchejte. Před podáváním vložte hotovou vinaigretu do salátové mísy a posypte nasekaným koprem.

Vinaigrette s rybami. Potřebujeme: 300-400 g ryb (můžete si vzít kranase, sardinky, pollock), 1 řepu, 1 mrkev, 2 brambory, 1-2 nakládané okurky, 100 g majonézy, podle chuti sůl a mletý černý pepř.

Mrkev, řepa, brambory musí být oloupané, vařené a nakrájené na kostičky. Nakrájejte okurky na plátky. Rybu vařte v malé vodě, přidejte koření, poté ochlaďte a nakrájejte na malé kousky. Poté smíchejte vařené ryby a zeleninu se solí, pepřem, nadrobno nasekanými bylinkami a dochuťte majonézou.

Vinaigrette s mořskými řasami. Vezměte: 100 g konzervovaných mořských řas, 1 mrkev, 1 řepa, 1 nakládaná okurka, 2 brambory, 1 cibule, 4 lžíce rostlinného oleje, 1 čajová lžička octa, cukr, pepř a sůl podle chuti.

Okurku, vařené brambory, řepu a mrkev nakrájejte na tenké plátky. Poté přidejte nakrájenou cibuli a mořské řasy. Vše dochuťte rostlinným olejem, octem, cukrem, pepřem, solí a dobře promíchejte.

Polévka z pšeničného chleba a zeleniny

K výrobě polévky potřebujeme: 2 litry vody, 200 g pšeničného chleba, 3 brambory, 2 žloutky, 3 rajčata, půl sklenice smetany nebo mléka, 3 lžíce másla, sůl.

Oloupané brambory a rajčata by měla být zalita horkou vodou a vařena do měkka. Poté přidejte kousky chleba a vařte 3 až 5 minut, poté protřete sítem. Přiveďte pyré k varu, poté přidejte sůl, smetanu nebo můžete přidat mléko se žloutky. Nejlépe podávané s máslem.

Červená řepa. Vezměte: řepný vývar - 250 g, červená řepa - 55 g, čerstvé okurky - 65 g, zelená cibule - 15 g, půl vejce, zakysaná smetana - 15 g, bylinky - 4 g.

Řepa musí být vařena, chlazena, nakrájena na tenké proužky nebo kostky a zelená cibule musí být nakrájena a nastrouhána. Poté zeleninu zalijeme řepným vývarem, dochutíme kyselinou citronovou a cukrem podle chuti. Nejlépe podávané s vejcem, zakysanou smetanou a bylinkami.

Slizké odvary. Vyžadováno: obiloviny - 40 g, voda - 400 ml.

Chcete-li připravit slizký vývar, můžete si vzít rýži, proso, ovesné vločky, ovesné vločky nebo ječmen. Třídit rýži, proso, ovesné vločky, opláchnout teplou a poté horkou vodou. Ječné a pohankové krupice je třeba umýt teplou vodou, krupici, malé pšeničné krupice a ovesné vločky by se neměly umýt.

Krupice ponořte do vroucí vody nebo vývaru a zakryté je vařte, dokud se nevaří. Vaříme krupici a ovesné vločky po dobu 15 minut, pohanku a rýži - jednu hodinu a perličkový ječmen, ovesný a ječmen - 2,5 hodiny.

Takto připravené cereálie je třeba otřít přes sítko na vlasy. Pro urychlení vaření obilovin je možné je předemlet na mlýnku na kávu. K tomu je nutné obiloviny vytřídit, opláchnout a osušit, poté rozemlít a prosít a poté za stálého míchání uvařit..

Mrkvová rýžová polévka. Vezměte: nízkotučný masový vývar - 350 ml, mrkev - 160 g, rýže - 35 g, máslo - 10 g. K přípravě leison potřebujete: mléko nebo smetanu - 100 ml, 1/8 žloutku.

Mrkev musí být nakrájena na tenké plátky a restována na másle po dobu 5-6 minut. Poté zalijte 250 g vývaru a přidejte 25 g promyté rýže, vařte při nízké teplotě 40 - 45 minut. Připravenou hmotu otřete a do výsledného pyré přidejte zbývající vývar, poté vše zahřejte, dochuťte máslem a citronem podle chuti. Pro přílohu je lepší vařit rýži v bujónu. Vložte rýži do mísy s polévkou, podávejte ji na stole se sušenými krutony nebo suchou sušenkou.

Šípková polévka s jablky. Potřebujeme: vodu - 400 ml, sušené šípky - 25 g, čerstvá jablka - 70 g, cukr - 30 g, bramborový škrob - 5 g, smetana - 20 ml.

Plody šípky je třeba umýt, mleté ​​a vařit v uzavřené nádobě po dobu 5-7 minut, poté je nechat vařit po dobu 3-4 hodin.

Oloupejte a nasaďte jablka, nastrouhejte je na struhadle s velkými otvory, posypte je cukrem a vložte do chladu. Jablečné peelingy je třeba vařit 10 minut, nechat je uvařit a poté napnout.

Šípkový vývar přeceďte a přiveďte k varu, vložte do něj nastrouhaná jablka a současně nalijte škrob zředěný jablečným vývarem. Polévku je třeba nechat vařit a okamžitě vyjmout z ohně. Je lepší podávat na stole s malými bílými strouhankami a zakysanou smetanou.

Berry polévka s krupicí. Vezměte: voda - 350 ml, bobule: maliny, jahody, černý rybíz - 150 g, krupice - 15 g, cukr - 20 g, krém - 30 ml.

Polévka může být vyrobena z každého bobule jednotlivě nebo použít směs bobulí. Bobule je tedy třeba vytřídit, umýt a naplnit horkou vodou. Přiveďte k varu a nechte 10-15 minut, pak protřete. Vložte cukr do vývaru, vše znovu přiveďte k varu a poté za stálého míchání přidejte tenkou proudem krupice. Polévku vaříme 15 minut na mírném ohni. Před podáváním je lepší dát do polévky smetanu..
Druhé kurzy

Pečené kotlety z vařeného masa a zeleniny. Vezměte: hovězí maso - 150 g, půl vejce, máslo - 15 g, květák - 30 g, mrkev - 20 g, zakysaná smetana - 15 g, sýr - 5 g, pšeničná mouka - 2 g.

Je lepší vařit maso a zeleninu samostatně, poté ochladit vyjmutím z vývaru. Poté projděte mlýnkem na maso, přidejte vejce a 10 g másla. Výsledná hmota musí být vyřazena a nakrájena na kotlety. Vložíme do vymastené pánve, přelijeme zakysanou smetanou smíchanou s moukou, posypeme strouhaným sýrem a zapečieme. Je lepší podávat na stole ve stejné misce..

Vařený jazyk v želé. K přípravě jídla potřebujeme: hovězí jazyk - 120 g, vývar - 80 ml, želatina - 2 g.

Jazyk musí být důkladně umyt, poté opařen vroucí vodou, oškrábán nožem a znovu umyt. Poté vařte do měkka (3-4 hodiny). Nalijte horký jazyk studenou vodou a okamžitě odstraňte pokožku, poté ochlaďte vývarem. Nakrájejte jazyk na plátky, vložte do forem a nalijte želé vařené ve vývaru, ve kterém byl jazyk uvařen, a dejte misku zmrazit. Před nalitím želé je velmi dobré ozdobit vše zeleným, zeleným hráškem, mrkví nakrájenou na hvězdy.

Dušené masové kotlety s rýží. Vezměte: hovězí maso - 120 g, rýže - 10 g, máslo - 15 g.

Maso musí být očištěno od tuku a šlach a 2-3krát prošeno mlýnkem na maso s jemnou mřížkou. Třídit rýži, opláchnout a vařit viskózní kaši. Poté ochlaďte, promíchejte s nasekaným masem, vše dobře promíchejte a mokrýma rukama připravte řízky. Poté položte naolejovaný napařovací rošt a vařte pod víkem, dokud nebude uvařený. Před podáváním misku přelijte rozpuštěným máslem.

Lilek dušený na zakysané smetaně. Potřebujeme: 4 lilky, 2 lžíce másla, 1 sklenici zakysané smetany, petržel a sůl.

Oloupejte lilky, nakrájejte na malé plátky a přidejte 1 lžíci másla. Poté naplňte vodou, přikryjte a vařte do měkka. Poté přidejte sůl, přidejte zakysanou smetanu a vařte. Je lepší podávat na stole s máslem a nasekanou petrželkou.

Dušený salát se zeleným hráškem. Vezměte: 400 g salátu, 2 šálky zeleného hrášku, 4 lžíce másla, půl sklenice zakysané smetany, 1 šálek zeleninového vývaru, 1 lžíce cukru, sůl.

Salát musí být umytý, jemně nasekaný a dušený se zeleným hráškem, máslem, zeleninovým vývarem do měkka, poté přidat sůl a cukr. Je lepší podávat na stole se zakysanou smetanou.

Cuketové suflé. Budeme potřebovat: 4 cukety, 6 lžící másla, 4 lžíce pšeničné mouky, 2 sklenice mléka, 4 lžíce strouhaného sýra, 4 vejce, 3 lžíce mletých krekrů, sůl.

Oloupané cukety by měly být strouhány na hrubém struhadle, osoleny a ponechány po dobu 30 minut v sítu nebo cedníku na sklenici tekutiny. Poté podusíme s 1 lžící másla. Ze zbývajícího másla, mouky a mléka musíte připravit omáčku, ochladit ji, pak přidat do omáčky nastrouhaný sýr, rozšlehané žloutky, dušenou cuketu a jako poslední přidat už jen vyšlehané bílky. Připravenou hmotu dáme do formy, dříve naolejované a posypané strouhankou. Pečte jídlo v troubě.

Králičí suflé. Vezměme si: králičí maso - 150 g, máslo - 20 g, pšeničná mouka - 5 g, mléko - 75 ml, půl vejce.

Oddělte maso od kostí a odstraňte šlachy, vložte ho do hrnce a do 1/3 výšky pánve přidejte vodu. Nechte to vařit pod víkem až do poloviny vaření, poté maso 2-3krát otočíme mlýnkem na maso a mícháním dřevěnou lžící postupně přidáme mléčnou omáčku. Poté musíte dát 5 g rozpuštěného másla a přidat našlehaný protein, vše důkladně promíchat zdola nahoru. Výslednou hmotu vložte do vymastené formy a několik hodin ji zahřívejte, dokud nezměkne. Je lepší podávat jídlo se zeleninovým pyré..

Vařená štika s mlékem. K přípravě jídla potřebujeme: štiku - 120 g, mléko - 60 ml, máslo - 10 g, petržel - 5 g, kořeny - 5 g, cibuli - 10 g.

Ryby musí být oloupané a dobře umyté. Poté filety oddělte a nakrájejte na porce, zalijte mlékem zředěným na polovinu vodou, přidejte petržel, petržel, cibuli a vařte na mírném ohni pod pokličkou 10 minut. Nalijte ryby rozpuštěným máslem a posypte bylinkami. Je lepší podávat jídlo na stole se zeleninou nebo bramborovou kaší.

Vařený okoun v polštině. Vezměte: čerstvý candát - 125 g, máslo - 25 g, půl vejce, citronová šťáva - 3 g, petržel - 5 g.

Dužina okouna musí být oddělena od kostí a nakrájena na porce, poté ponořena do vroucí vody, do které jsou přidány kořeny, bobkové listy a cibule. Vařte na mírném ohni po dobu 10 minut.

Zatímco se okoun vaří, připravte si omáčku. Nakrájejte na tvrdo vařené vejce, petržel a vše přidejte spolu s citronovou šťávou na máslo.

Vezměte vařeného candáta z vody a nalijte připravenou omáčku. Podáme pokrm na stole spolu s vařenými bramborami.

Mrkvové pyré s medem. K výrobě bramborové kaše potřebujeme: 8 mrkve, 2 lžíce medu, 2 lžíce másla, 1 sklenici vody a šťávu z jednoho citronu.

Oloupanou mrkev je třeba nastrouhat na hrubém struhadle a podlit vodou. Poté dusíme na mírném ohni, dokud nezměkne a voda se neodpaří. Poté přidejte citronovou šťávu, med a máslo, vše dobře promíchejte.

Dušená mrkev se sušenými švestkami. Vezměte: mrkev - 180 g, sušené švestky - 40 g, olej - 5 g, med - 30 g.

Umyjte sušené švestky, naplňte je studenou vodou a nechte nabobtnat. Poté odstraňte semena ze sušených švestek. Oloupanou mrkev nakrájejte na malé plátky a kostky. Uhasíme s přídavkem vody a oleje až do poloviny vaření.

Přidejte do mrkve předvařené sušené švestky, přidejte med a vše společně duste, dokud mísa není měkká.

Jablka plněná tvarohem. Potřebujeme: jablka - 150 g, nízkotučný tvaroh - 100 g, rozinky - 10 g, cukr - 15 g, krupice - 10 g, třetina vejce, zakysaná smetana - 30 g.

Dvě velká jablka by měla být nakrájena napříč, zbavena jádra a vytažena. Tvaroh nechte projít mlýnkem na maso a promíchejte s rozinkami, nakrájenou jablečnou dužinou, vejci, cukrem a krupicí. Poté výslednou hmotou naplňte šálky a pečte v troubě, aby jablka neztratila svůj tvar. Je lepší podávat jídlo na stole se zakysanou smetanou.

Tvarohové koláče s ovocem. Vezměte: tvaroh bez tuku - 100 g, pšeničná mouka - 15 g, třetina vejce, jablka - 50 g, rozinky - 10 g, máslo - 5 g, zakysaná smetana - 40 g.

Tvaroh necháme projít mlýnkem na maso, přidáme 12 g mouky, cukr a vejce. Výslednou hmotu rozdělte na 2–3 šálky a vložte do vymastené pánve.

Oloupaná jablka nakrájejte na jemno, smíchejte s umytými rozinkami, cukrem (1/3 dílu) a naplňte tvarohové poháry získaným mletým masem. Přidejte 3 g mouky do 15 g zakysané smetany a nalijte tvarohové koláče výslednou omáčkou, poté je vložte do trouby a pečte. Podávejte jídlo se zakysanou smetanou.

Tvarohové těstoviny s jablky a medem. Potřebujeme: tvaroh - 75 g, med - 20 g, jablka - 30 g, zakysaná smetana - 20 g, máslo - 10 g, cukr - 10 g.

Tvaroh musí projít mlýnkem na maso nebo ho lze setřít sítem. Přidejte do tvarohu změkčené máslo, surová strouhaná oloupaná jablka, cukr a zakysanou smetanu, vše dobře promíchejte. Připravené těstoviny dejte na talíř a mírně ochlaďte. Před podáváním pokapejte medem.

Tvarohový pudink zapečený se sýrem. Vezměte: nízkotučný tvaroh - 120 g, krupice - 10 g, mléko - 20 ml, sýr - 10 g, půl vejce, máslo - 5 g, zakysaná smetana - 30 g.

Naplňte cereálie mlékem po dobu 10 minut. Tvaroh nechte projít mlýnkem na maso a promíchejte s 5 g strouhaného sýra, žloutky, vařené krupice a opatrně přidejte rozšlehané bílkoviny, vše dobře promíchejte. Výslednou hmotu vložte do vymastené pánve a posypte zbývajícím sýrem. Poté musíte pokropit olejem a dát do trouby na pečení. Je lepší podávat na stole se zakysanou smetanou.

Rýžový nákyp. Potřebujeme: 1 sklenici rýže, 4 sklenice mléka, 3 lžíce cukru, 1 lžíci másla, 4 vejce, 2 lžíce rozinek, 1 lžíci mletých krekrů, 2 lžíce ovocného sirupu, sůl.

Musíte vařit kaši z rýžového mléka, přidat cukr a máslo. Ochlaďte misku a promíchejte s umytými rozinkami, žloutky a šlehačkou bílků. Poté vložte výslednou hmotu do formy, vymastené máslem a posypané strouhankou. Kamna mohou být v troubě nebo ve vodní lázni. Pudink se nejlépe podává s ovocným sirupem..

Jablečný kompot, strouhaný.

K přípravě kompotu potřebujeme: 2 jablka, 20 g cukru, 150 g vody.

Jablka je třeba umýt, oloupat a vyjmout semínka a poté jemně nasekat. Poté zalijeme vodou a přivedeme k varu, poté potřeme tekutinou, přidáme cukr a znovu přivedeme k varu.

Kompót ze směsi sušeného ovoce Vezměte: sušené ovoce, vodu, cukr.

Roztřiďte sušené ovoce ze sušeného ovoce, dobře opláchněte, přidejte horkou vodu a zahřejte k varu. Poté přidejte cukr a vařte: hrušky - 1-2 hodiny, jablka - 20-30 minut, meruňky, sušené švestky a sušené meruňky - 10-20 minut, rozinky - 5-10 minut.

Šípkový odvar. Potřebujeme: 200 ml vody a 20 g sušených šípků.

Sušené šípky musí být bez semen, chlupů a dostatečně nasekané. Musí být opláchnuty studenou vodou a naplněny vroucí vodou. Poté dusíme 10 minut v nerezové nádobě s pevně uzavřeným víkem. Pak je nutné trvat 3-4 hodiny na chladném místě a poté napnout.

Přeji vám všem pevné zdraví. Připravte si jednoduchá jídla, nejlépe doma. Snažte se vyhnout se všemu škodlivému, mastnému, uzenému, slanému atd. Jezte jednoduše a mentálně. Zdraví pro všechny. Doufám, že vám s tím pomohou jednoduché recepty..

Žluč po odstranění žlučníku

Co se stane s tělem po operaci? Kam se dostává žluč po odstranění žlučníku? Jak probíhá trávení bez močového měchýře?

Struktura žlučových cest

Nejprve se podívejte na umístění žlučníku ve vztahu k hlavním žlučovodům!

Jak vidíte, žlučník a „k němu patřící“, malý cystický kanál je poněkud daleko od hlavního žlučového traktu.

Z jater vycházejí dva poměrně velké žlučovody: pravý a levý jaterní vývod. Splývají mezi sebou a tvoří společný jaterní kanál..

Mírně nižší než u běžného jaterního vývodu se spojuje cystický vývod. Stejné potrubí, které spojuje žlučník s hlavním žlučovým traktem.

Po fúzi cystického kanálu se společným jaterním kanálem se vytvoří největší kanál žlučovodu - společný žlučovod.

Podrobné informace o každém lékaři, fotografie, hodnocení, recenze, rychlé a pohodlné jmenování.

Je to on, běžný žlučovod, který proudí do dvanácterníku a nese do něj žluč syntetizovanou játry.

Žlučník je skutečně pryč od hlavního žlučovodu, takže žluč bude po odstranění žlučníku sledovat hlavní žlučovod z jater do střeva. Nikam se neotáčí a nikde nehromadí.

Během operace je sevřeno a „svázáno“ pouze cystické potrubí. A pak jsou odstraněny: žlučník spolu s jeho vývodem - cystickým vývodem.

Po odstranění žlučníku se žluč zcela volně pohybuje z jater do duodena následující cestou: intrahepatální žlučové cesty - pravé a levé jaterní kanály - běžný jaterní kanál - běžný žlučovod - dvanáctník.

Cesta žluči zůstává čistá a nic jí nebrání v cestě touto cestou.

Ale co člověk po operaci ztratí? Co ztratí spolu s žlučníkem?

Ztrácí zásobu žluči. Velmi malá taška, kde byla žluč uložena „v záloze“.

Koneckonců, žluč je nutná v duodenu pouze tehdy, když je tam jídlo. A jídlo v něm není po celou dobu, ale pouze v období po jídle. Ale pak po jídle uplyne nějaký čas a duodenum se vyprázdní. Potřeba žluči zmizí.

I přes to však játra nadále fungují a produkují žluč. Aby žluč syntetizovaná mezi jídly nezmizela, vytvořila příroda žlučník - vak, do kterého je umístěna žluč a ve které je uložena, dokud ji není potřeba..

Žluč po vyjmutí žlučníku tedy není nikde „skladována“. Už pro ni nemá rezervoár.

Vyvstává otázka: může se člověk obejít bez této zásoby žluči??

Jak se ukázalo, může. Mnoho, mnoho lidí, kteří podstoupili operaci včas a „nezískali“ si jiné nemoci trávicího systému, jako je pankreatitida nebo hepatóza, snáší odstranění žlučníku velmi snadno. Naše tělo se dokáže přizpůsobit jiné situaci.!

Mnoho lidí dokonce potřebuje dietu na jeden nebo dva týdny. A pak prostě zapomenou na operaci a žijí obyčejný, známý život..

A přesto tomu tak není vždy.

Tělu často trvá, než si zvykne na práci bez žlučníku, aby si našel místo a „vybavil“ ho pro ukládání žluči.

Kde najde toto místo?

Naše tělo nemá na výběr. Po odstranění žlučníku může ukládat žluč pouze v žlučovodech. Co ve skutečnosti dělá.

Žluč není nikde uložena bezprostředně po operaci. Syntetizován jaterními buňkami a vyhazován jimi do kanálků volně a nepřetržitě vstupuje do dvanácterníku. Bez ohledu na to, zda člověk jedí nebo ne.

Z tohoto důvodu by mělo být ihned po operaci k odstranění žlučníku přijímáno jídlo často a v malých dávkách..

Malé porce - protože není dost žluči na zpracování velkých porcí. Koneckonců se nyní nehromadí nikde a vstupuje do střeva neustále, ale v malém množství..

A často proto, že tělo stále potřebuje normálně jíst a dostatek živin. A která je neustále v duodenu, musí být žluč používána moudře. Koneckonců je to velká hodnota, na jejíž produkci tělo vynakládá energii a zdroje.

Ale nějaký čas po operaci se Oddiho svěrač „probudí“ a obnoví svou správnou práci. Jakmile v něm bude jídlo, otevře jako dříve vývod ze žlučovodů do dvanácterníku. A zavřete jej, když je střevo prázdné.

A žlučovody se „učí“ ukládat do sebe mnohem více žluči než před operací. Život těla se zlepší a bude plynout jako obvykle.

Jak dlouho na to musíte čekat?

Každý organismus má své vlastní schopnosti, zdroje, své „životní zkušenosti“. Proto na to někdo potřebuje více času a někdo méně..

Ale dříve nebo později se vše vrátí do normálu. A žluč po vyjmutí žlučníku najde místo v křídlech. Hlavní věc je, že operace se provádí nejen dobře, ale také včas.

Máte otázky?

Můžete je požádat zde ke mně nebo k lékaři chirurga vyplněním formuláře, který vidíte níže.

Život po odstranění žlučníku. Možné komplikace a jak s nimi zacházet

Mnoho pacientů před operací cholecystektomie se ptá na několik otázek: Jak žít bez žlučníku? Kam půjde žluč? Jak změnit svůj životní styl po operaci?

Pokusíme se na tyto otázky podrobně odpovědět..

Funkce žlučníku

Žlučník je orgán, ve kterém dochází k akumulaci a koncentraci žluči. Jeho objem se může velmi lišit, ale průměr je 50-70 ml. Smyslem jeho působení je poskytnout další část koncentrované žluči během jídla, což pomůže při trávení jídla. Žluč má zase enzymatický účinek a její hlavní funkcí je emulgovat tuky.

Kam půjde žluč?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte zjistit, kde se tvoří žluč a jakou roli v tom hraje žlučník. Žluč se tvoří v jaterním parenchymu. Játra mohou produkovat až 500-2000 ml žluči denně (čím více člověk sní, tím více žluči se vylučuje). Pamatujte, že objem žlučníku je asi 50 ml.

K tvorbě žluči v močovém měchýři nedochází!

Podívejme se na cestu žluči z jater do střev. V jaterní tkáni tvoří intrahepatální vývody trojitý systém, který je kombinován do segmentových vývodů, poté proudí do levého a pravého laloku, který nejčastěji přesahuje játra a tvoří společný žlučovod o průměru 4–7 mm.

Cystické potrubí již proudí do vytvořeného hlavního žlučovodu, který vychází z hrdla močového měchýře a má průměr 2–3 mm a délku 1,5–3 cm. Z těchto informací je zřejmé, že při absenci žlučníku v tomto systému to nepovede k vážným změnám v zažívacím systému.

V žlučníku je koncentrace žluči vyšší - asi třikrát vyšší než v běžném žlučovodu.

Okamžitě vyvstává otázka: pokud se v žlučníku vytvořily kameny, tak proč nejsou v potrubí, protože tam je mnohem více žluči? Již jsme řekli, že ke koncentraci a akumulaci žluči dochází ve žlučníku, a proto musí žluč „stát v klidu“, což vytváří předpoklady pro vznik hustých inkluzí.

Na druhé straně nejsou v hlavních žlučovodech žádná místa, kde je žluč ve statické poloze a tvorba kamenů v tomto systému je přirozeně nepravděpodobná.

Komplikace po operaci

  • Nejzávažnější komplikací může být poškození hlavního žlučovodu, to se nestává často. Zde hraje hlavní roli zvláštnost anatomie pacienta, poslední místo v tomto seznamu zaujímají závažné adheze, zánětlivé procesy, vývojové anomálie v této oblasti, nepozornost a chyba chirurga. Poškození potrubí vede k volnému toku žluči do břišní dutiny a vyžaduje rekonstrukční operaci žlučovodů.
  • Během práce chirurga v oblasti společného žlučovodu elektrickou koagulací existuje možnost poškození společného žlučovodu, přičemž se mohou vyvinout striktury (zúžení), které vedou k porušení odtoku žluči až do úplného bloku. Pokud minimálně invazivní metody nepřinášejí účinek (ERCP se zavedením vývodů), je pacient indikován k chirurgickému ošetření (excize postižené oblasti a tvorba adekvátního odtoku žluči).
  • Mohou se tvořit pooperační kýly. Tento problém není běžný. Největší pravděpodobnost jeho výskytu je místo zavedení 10 mm trokarů, léčba je pouze operativní. Aby se zabránilo vzniku herniálních výčnělků, doporučuje se zdržet se fyzické aktivity po dobu 2 měsíců po operaci.
  • Přítomnost velkého počtu kamenů v močovém měchýři může způsobit, že jeden z nich vstoupí do společného žlučovodu (choledocholitiáza). Kalkul s vysokou pravděpodobností uzavírá odchod žluči do střeva (přes Oddiho svěrač). Objeví se žloutenka, bolestivý syndrom. V této situaci se provádí ultrazvuk, MRI s cholangiografií. Po potvrzení diagnózy se provádějí minimálně invazivní postupy k extrakci kamene z potrubí (ERCP). Pokud nelze zákrok provést, je pacient indikován k chirurgickému ošetření..
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) může být dalším vážným problémem. Příčinou je infekce, která se spojuje na pozadí stagnace žluči v hlavních žlučovodech. Příčinou mohou být dovádějící striktury (včetně pooperačních), nádory, helminthická invaze, chronická cholecystitida, choledocholitiáza.

U osoby, která neměla cholecystektomii, se mohou objevit striktury žlučovodů.

  • Hnisání pooperačních ran. Vzhledem k tomu, že řezy jsou malé, není obtížné se s tímto problémem vyrovnat, podléhají každodennímu obvazu pod dohledem chirurga..

Koncept postcholecystomického syndromu

Většina klinik na světě je ohledně tohoto konceptu skeptická a v některých klasifikacích tento koncept jednoduše neexistuje. Mnoho lékařů, pokud mají pacienti stížnosti na bolest v pravém hypochondriu, v žaludku, s častými poruchami trávení a poruchami stolice, provádí řadu laboratorních a instrumentálních výzkumných metod a bez nálezu patologie (a v anamnéze onemocnění odstraněného žlučníku) diagnostikuje postcholycystomický syndrom.

Pokud však půjdete hlouběji a objasníte historii pacienta před operací, pak vám s vysokou pravděpodobností řekne prakticky stejné příznaky. Pacient s těmito stížnostmi se obrátil na chirurga, kde byl vyšetřen a nalezeny kameny žlučníku a přirozeně doporučil zbavit se problémového orgánu, který vytváří všechny pacientovy problémy.

Problém však nemohl být v žlučníku a lékař, který pacienta poslal na operaci, nemá chybu, přítomnost kamenů je indikací pro chirurgickou léčbu a v této situaci bylo odstranění močového měchýře pouze prvním krokem k uzdravení. Příčinou může být dyskineze žlučových cest (nesprávná pohyblivost žlučových cest), dysfunkce oddiho svěrače (svěrač, který se nachází na výstupu žluči do dvanáctníku 12). Tyto situace vyžadují další výzkum k objasnění diagnózy a je-li potvrzena, je nutná komplexní konzervativní léčba gastroenterologem..

V domácí medicíně se o tomto tématu dodnes diskutuje a téměř každá klinika má na tento problém své vlastní názory. Při kontaktu s 5 lékaři můžete získat 5 různých názorů.

Poruchy trávení po odstranění žlučníku

Po odstranění žlučníku již rezervní zásoba koncentrované žluči není, to znamená, že po konzumaci velkého množství jídla bohatého na tuky najednou nebude žádná další žluč pro podporu trávení. V této situaci se pravděpodobně objeví příznaky poruchy trávení, jako jsou: bolesti břicha, nadýmání, říhání, řídká stolice, celková slabost. Bohaté jídlo není spontánní nebo náhodná událost a člověk pravděpodobně už ví, že se blíží hostina. Existují dva hlavní přístupy, jak této situaci zabránit:

  • Jíst pomalu a natahovat příjem velkého množství jídla na dlouhou dobu (je přísně zakázáno doplňovat během prvních 10-15 minut),
  • Užívání enzymatických léků, které pomáhají trávit jídlo (pankreatin, festal, přípravky žlučových kyselin), ale to neznamená, že první bod by měl být zcela opomíjen,

Lékařská podpora pacienta, který podstoupil laparoskopickou cholecystektomii, tedy není nutná, stačí dodržovat dietní doporučení. V některých případech (podle uvážení lékaře) mohou být předepsány léky.

Užívání léků po operaci

Základní stravovací pokyny pro pooperační období naleznete zde.

  • Gastroprotektory (k ochraně žaludku) chirurgické zákroky jsou pro tělo stresující situací a jsou předpokladem pro exacerbaci žaludeční patologie (omez, nolpaza atd.),
  • Širokospektrální antibiotika k prevenci rozvoje infekce (u pacientů s akutními formami cholecystitidy, cholangitidy),
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) se nejčastěji používají k úlevě od bolesti (arcoxie, nimesil, diklofenak atd.),
  • Antispazmodika (no-shpa, drotaverin),
  • Přípravky, které zlepšují reologické vlastnosti žluči (ursosan),
  • Choleretické léky ke zlepšení adaptace pacientů na novou dietu (allochol).

V pooperačním období je pacientovi během prvního měsíce zakázána fyzická aktivita (kromě lehké), během druhého se omezení vztahuje pouze na těžkou fyzickou aktivitu. Nosit pooperační obvaz je volitelné. Pacientovi se doporučují dechová cvičení, procházky na čerstvém vzduchu a cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení).

Fyzická aktivita po operaci

Všechny léky potřebné k léčbě souběžné patologie, které pacient užívá před operací, musí být užívány bez selhání a po operaci.