Pankreatické kanály

Jednou z funkcí žlázy zvané pankreas je produkce pankreatických enzymů, které pomáhají gastrointestinálnímu systému. Kanály pankreatu jsou považovány za jednoho z hlavních účastníků transportu a odstraňování zažívacích sekrecí. Prostřednictvím nich se enzymy produkované acini vylučují do dvanáctníku. Rozlišujte mezi hlavním kanálem pankreatu, doplňkem a malými duktálními tubuly.

  • 1 Obecné informace o orgánu
  • 2 Struktura vylučovacích kanálů orgánu
    • 2.1 Normální rozměry výstupních kanálů
  • 3 Kde se otevírají kanály žlázy a jater?
    • 3.1 Anomálie a zvětšení potrubí

Obecné informace o orgánu

Pankreas je umístěn téměř ve středu těla naproti 1. nebo 2. obratli dolní části zad v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, což je typické pro polohu vleže. Pokud osoba stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny mastnou vrstvou - olejovým těsněním. Tvar orgánu je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

  • hlava, která sousedí s duodenem, je umístěna na 1-3. obratli dolní části zad, nejhmotnějším;
  • tělo, které má tvar trojúhelníku, proto se v jeho anatomii rozlišují tři hrany a je umístěno na úrovni 1 bederního obratle;
  • ocas, který je zúžený.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složku. První tvoří hlavní část varhan. Jsou to acini a lobules, skládající se z exokrinních pankreacitů. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých tubulů z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - pankreatickému kanálu Wirsung.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% z celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé zaoblené buňky, takzvané Langerhansovy ostrůvky. Tyto formace jsou hustě propletené s krevními kapilárami, takže jejich tajemství okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Hlavním úkolem těchto buněk je řídit metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich produkuje pouze slinivka břišní: inzulín a glukon.

Struktura vylučovacích kanálů orgánů

Sekreční systém se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavním z nich je kanál Virsunga, dalším je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a prochází celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Od hlavy po ocas je jasně viditelné zúžení pankreatického vývodu. Po celé své délce splývá s menšími kanály. Jejich struktura a počet jsou pro každou osobu individuální. Některé mají hlavní strukturu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály liší od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je mnohem menší - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní vylučovací kanál slinivky břišní prochází celým orgánem až k hlavě, kde proudí lumen do duodena. V oblasti soutoku se tvoří ventil, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí odstranění enzymů z žlázy. 0,3 cm před svěračem se kanál Santorini vlévá do hlavního vylučovacího kanálu. V ojedinělých případech má samostatný vývod z žlázy, který se neuvádí jako patologie. Tato struktura nemá nepříznivý vliv na celkový stav lidského zdraví..

Normální velikosti výstupních kanálů

Hlavní vylučovací kanál vychází z ocasu a končí na spoji hlavy slinivky břišní a střeva. Normální délka kanálu Wirsung je 16-23 cm. Průměr kanálu se směrem k ocasu postupně zužuje. V různých oblastech dosahují hodnoty:

  • na začátku - 0,1-0,17 cm;
  • blízko těla - 0,24-0,26 cm;
  • na výstupu - 0,28-0,33 cm.
Zpět na obsah

Kde se otevírají kanály žlázy a jater?

V oblasti hlavy Wirsungů se kanál spojuje se santorinskými a běžnými žlučovými kanály. Poté se skrz lumen otevírají do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Fúze vylučovacích kanálů jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po fúzi žlučníkového kanálu s běžným jaterním vývodem v játrech. U 40% lidí se doplňkový kanál otevírá do střeva samostatně s malou duodenální bradavkou.

U 40% lidí se doplňkový kanál otevírá do střeva samostatně s malou duodenální bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálů slinivky břišní a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je typický pro 55%, kdy se na soutoku kanálků vytvoří běžná ampulka. S touto strukturou svěrač ovládá oba výstupy. Ve druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a poté se otevřou do střeva. Toto uspořádání se vyskytuje u 34% lidí. Třetí typ umístění vývodu je považován za vzácný (4%), když hlavní kanály jater a pankreatu tečou odděleně. Čtvrtý případ je charakteristický pro 8,4%, ve kterém jsou oba vylučovací kanály spojeny ve velké vzdálenosti od duodenální bradavky.

Abnormality potrubí a dilatace

Změny a odchylky v anatomii orgánů se označují jako vývojové anomálie. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické vady mohou vést k rozdvojení hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních vylučovacích větví. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo zablokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích kanálků vede k zažívacím potížím. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

U 5% lidí se může vytvořit další potrubí, které se nazývá aberantní (příslušenství) potrubí. Začíná to v oblasti hlavy a prostřednictvím svěrače Helly odstraňuje trávicí enzymy do střeva. Doplňkový vylučovací kanál se nepovažuje za chorobu, vyžaduje však zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že zablokování často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy..

Normální velikost kanálu Wirsung je 0,2 cm. Změna velikosti vede k poruše slinivky břišní. Dilatace potrubí může vést k výskytu nádorů nebo kamenů v žláze. Existují časté případy zablokování intrapankreatického vývodu v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).

Jak fungují žlučovody

Jaterní sekrece nezbytná pro trávení se pohybuje žlučníkem do střevní dutiny podél žlučovodů. Různá onemocnění vyvolávají změny ve fungování žlučovodů. Přerušení práce těchto cest ovlivňují výkonnost celého organismu. Žlučovody se liší svými strukturálními a fyziologickými vlastnostmi..

K čemu je žlučník?

Játra jsou zodpovědná za sekreci žluči v těle a jakou funkci v těle plní žlučník? Žlučový systém je tvořen žlučníkem a jeho kanály. Vývoj patologických procesů v něm hrozí vážnými komplikacemi a ovlivňuje normální život člověka.

Funkce žlučníku v lidském těle jsou:

  • akumulace žlučové tekutiny v dutině orgánu,
  • zesílení a konzervace jaterních sekrecí,
  • vylučování žlučovými cestami do tenkého střeva,
  • ochrana těla před dráždivými složkami.

Produkce žluči je prováděna jaterními buňkami a nezastaví se ve dne ani v noci. Proč člověk potřebuje žlučník a proč se při transportu jaterní tekutiny neobejde bez tohoto spojovacího článku?

K sekreci žluči dochází neustále, ale zpracování potravní hmoty žlučí je vyžadováno pouze v procesu trávení po omezenou dobu. Úlohou žlučníku v lidském těle je proto hromadit a uchovávat tajemství jater až do správného času. Produkce žluči v těle je nepřerušovaný proces a tvoří se mnohonásobně více, než umožňuje objem hruškovitého orgánu. Proto se uvnitř dutiny rozštěpí žluč, odstraní se voda a některé látky potřebné v jiných fyziologických procesech. Stává se tak koncentrovanější a jeho objem je výrazně snížen..

Množství, které močový měchýř vysune, nezávisí na tom, kolik produkuje největší žláza, játra, která produkují žluč. Hodnotu v tomto případě hraje množství spotřebované potraviny a její nutriční složení. Průchod potravy do jícnu slouží jako signál k zahájení práce. K trávení mastných a těžkých jídel je zapotřebí více sekrecí, takže orgán se bude více stahovat. Pokud je množství žluči v močovém měchýři nedostatečné, pak se játra přímo účastní procesu, kde se sekrece žluči nikdy nezastaví.

Akumulace a vylučování žluči se provádí následovně:

  • běžný jaterní kanál přenáší tajemství do žlučových orgánů, kde se hromadí a uchovává do požadovaného okamžiku,
  • bublina se začíná rytmicky stahovat,
  • ventil močového měchýře se otevře,
  • vyprovokuje se otevření intrakanálních chlopní, uvolní se svěrač velké duodendrální papily,
  • žluč běžným žlučovodem jde do střev.

V případech, kdy je močový měchýř odstraněn, žlučový systém nepřestává fungovat. Veškerá práce spadá na žlučovody. Inervace žlučníku nebo jeho spojení s centrálním nervovým systémem probíhá prostřednictvím jaterního plexu.

Dysfunkce žlučníku ovlivňují zdraví a mohou způsobit slabost, nevolnost, zvracení, svědění a další nepříjemné příznaky. V čínské medicíně je obvyklé považovat žlučník nikoli za samostatný orgán, ale za součást stejného systému s játry, který je zodpovědný za včasné uvolnění žluči..

Poledník žlučníku je považován za Yansky, tj. spárované a běží po celém těle od hlavy po prsty na nohou. Poledník jater, který patří do Yin-orgánů, a žlučovod spolu úzce souvisí. Je důležité pochopit, jak se šíří v lidském těle, aby byla léčba orgánových patologií pomocí čínské medicíny účinná. Existují dvě cesty kanálu:

  • vnější, procházející z koutku oka spánkovou oblastí, čelo a zadní část hlavy, poté sestupující do podpaží a dole podél přední části stehna k prstu na noze,
  • vnitřní, začínající v oblasti ramen a procházející bránicí, žaludkem a játry, končící větví v močovém měchýři.

Stimulace bodů na meridiánu žlučových orgánů pomáhá nejen zlepšit trávení a zlepšit jeho práci. Dopad na body hlavy vylučuje:

  • migréna,
  • artritida,
  • nemoci zrakových orgánů.

Prostřednictvím bodů trupu můžete také zlepšit srdeční činnost a s pomocí. Oblasti na nohou - svalová aktivita.

Struktura žlučníku a žlučových cest

Poledník žlučníku ovlivňuje mnoho orgánů, což naznačuje, že normální fungování žlučového systému je nesmírně důležité pro fungování celého organismu. Anatomie žlučníku a žlučových cest je komplexní systém kanálů, které zajišťují pohyb žluči v lidském těle. Anatomie pomáhá pochopit, jak funguje žlučník.

Co je žlučník, jaká je jeho struktura a funkce? Tento orgán má tvar vaku, který je umístěn na povrchu jater, přesněji ve spodní části.

V některých případech během nitroděložního vývoje orgán nepřijde na povrch jater. Intrahepatální umístění močového měchýře zvyšuje riziko žlučových kamenů a dalších onemocnění.

Tvar žlučníku má obrys ve tvaru hrušky, zúžený vrchol a rozšíření ve spodní části orgánu. Struktura žlučníku má tři části:

  • úzký krk, kde žluč vstupuje společným jaterním vývodem,
  • tělo, nejširší část,
  • dno, které lze snadno určit pomocí ultrazvukového vyšetření.

Orgán má malý objem a je schopen pojmout asi 50 ml tekutiny. Přebytečná žluč se vylučuje malým kanálkem.

Stěny močového měchýře mají následující strukturu:

  • Serózní vnější membrána.
  • Epiteliální vrstva.
  • Sliznice.

Sliznice žlučníku je navržena tak, že příchozí žluč je velmi rychle absorbována a zpracována. Skládaný povrch obsahuje mnoho sliznic, jejichž intenzivní práce koncentruje přicházející tekutinu a zmenšuje její objem.

Potrubí plní transportní funkci a zajišťují pohyb žluči z jater přes močový měchýř do dvanácterníku. Potrubí jdou vpravo a vlevo od jater a formují se do společného jaterního kanálu.

Anatomie žlučových cest zahrnuje dva typy kanálků: extrahepatální a intrahepatální žlučové cesty.

Struktura žlučových cest mimo játra se skládá z několika kanálů:

  • Cystická trubice, která spojuje játra s močovým měchýřem.
  • Běžný žlučovod (CBD nebo společný žlučovod), který začíná v místě, kde se spojují jaterní a cystické kanály a jde do dvanáctníku.

Anatomie žlučových cest rozlišuje mezi odděleními společného žlučovodu. Nejprve žluč z močového měchýře prochází supraduodendrální částí, jde do retroduodendrální části, poté pankreatickou částí do duodendrální části. Pouze touto cestou se může žluč dostat z dutiny orgánu do dvanácterníku..

Jak funguje žlučník

Proces pohybu žluči v těle je spuštěn malými intrahepatálními tubuly, které se spojují na výstupu a tvoří jaterní levý a pravý kanál. Pak se formují do ještě většího společného jaterního kanálu, odkud tajemství vstupuje do žlučníku.

Jak funguje žlučník a jaké faktory ovlivňují jeho činnost? Během období, kdy není nutné trávení potravy, je močový měchýř v uvolněném stavu. Práce žlučníku v této době spočívá v hromadění sekrecí. Jíst jídlo vyvolává různé reflexy. Součástí procesu je také hruškovitý orgán, díky kterému je mobilní díky začínajícím kontrakcím. V tomto okamžiku již obsahuje zpracovanou žluči..

Požadované množství žluči se uvolňuje do společného žlučovodu. Tímto kanálem vstupuje tekutina do střeva a pomáhá při trávení. Jeho funkcí je štěpit tuky prostřednictvím jeho základních kyselin. Zpracování potravy žlučí navíc vede k aktivaci enzymů potřebných pro trávení. Tyto zahrnují:

  • lipáza,
  • aminoláza,
  • trypsin.

Žluč se objeví v játrech. Prochází choleretickým kanálem a mění svou barvu, strukturu a snižuje množství. Ty. žluč se tvoří v močovém měchýři, odlišně od jaterních sekrecí.

Ke koncentraci přicházející žluči z jater dochází odstraněním vody a elektrolytů z ní.

Princip fungování žlučníku je popsán v následujících bodech:

  • Sbírka žluči produkovaná játry.
  • Zahušťování a udržování tajemství.
  • Směrování tekutiny potrubím do střeva, kde se zpracovává a rozkládá jídlo.

Orgán začíná pracovat a jeho ventily se otevírají až poté, co člověk přijme jídlo. Meridián žlučníku se naopak aktivuje až pozdě večer od jedenácté do jedné ráno..

Diagnostika žlučovodů

Porucha žlučového systému nastává nejčastěji kvůli tvorbě jakéhokoli druhu překážky v kanálech. Může to být způsobeno:

  • cholelitiáza
  • nádory,
  • zánět močového měchýře nebo žlučovodů,
  • striktury a jizvy, které mohou ovlivnit běžné žlučovody.

Nemoci jsou detekovány pomocí lékařského vyšetření pacienta a palpací pravého hypochondria, což umožňuje stanovit odchylku od normy ve velikosti žlučníku, laboratorní testy krve a výkalů a také pomocí hardwarové diagnostiky:

  • Rentgen. Není schopen poskytnout podrobnosti o patologii, ale pomáhá potvrdit přítomnost podezření na patologii.
  • Ultrazvuk. Ultrasonografie ukazuje přítomnost kamenů a kolik se jich vytvořilo v potrubí.
  • RCPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Kombinuje rentgenové a endoskopické vyšetření a je nejúčinnější metodou pro studium onemocnění žlučového systému.
  • CT. U onemocnění žlučových kamenů tato studie pomáhá objasnit některé podrobnosti, které nelze určit pomocí ultrazvuku.
  • MRI. Metoda podobná CT.

Kromě těchto studií lze použít minimálně invazivní metodu detekce zablokování choleretických kanálků - laparoskopii.

Příčiny onemocnění žlučovodů

Poruchy fungování močového měchýře mají různé důvody a mohou být vyvolány:

  • Infekční onemocnění a požití stafylokoků, streptokoků, Pseudomonas aeruginosa. Zánět sliznice orgánu nejčastěji vede k cholecystitidě.
  • Změny ve struktuře tekutiny. Se silnějším zahušťováním sekrece se zvyšuje hladina cholesterolu, zvyšuje se koncentrace minerálních a kyselých složek. Odchylky v chemickém složení tajemství vedou k rozvoji onemocnění žlučových kamenů.
  • Porušení inervace žlučníku, což negativně ovlivňuje motorickou schopnost orgánu. Žluč se hromadí i nadále, ale žlučník ji nedokáže vrhnout do společného žlučovodu. Trávení je narušeno, objevují se bolestivé bolesti a další příznaky onemocnění.
  • Parazitární infekce (například lamblia).
  • Anatomické rysy a vrozené abnormality ve struktuře močového měchýře.
  • Novotvary (nádory nebo polypy).
  • Souběžná onemocnění sousedních orgánů: játra a slinivka břišní.

Nemoci žlučovodů

Jakékoli patologické změny v potrubí narušují normální odtok žluči. Expanze, zúžení žlučovodů, zesílení stěn společného žlučovodu, výskyt různých útvarů v kanálech naznačuje vývoj onemocnění.

Zúžení lumen žlučovodů narušuje zpětný tok sekrecí do dvanáctníku. Příčiny nemocí v tomto případě mohou být:

  • mechanické trauma způsobené během operace,
  • obezita,
  • zánětlivé procesy,
  • výskyt rakovinných nádorů a metastáz v játrech.

Striktury vytvořené ve žlučovodech vyvolávají cholestázu, bolestivé pocity v pravém hypochondriu, žloutenku, intoxikaci, horečku. Zúžení žlučovodů vede k tomu, že stěny kanálů začínají zesilovat a oblast nahoře - expandovat. Blokování kanálů vede ke stagnaci žluči. Stává se silnější, vytvářejí se ideální podmínky pro rozvoj infekcí, takže výskyt striktur často předchází vzniku dalších onemocnění.

Expanze intrahepatálních žlučových cest nastává v důsledku:

  • tvorba kamenů v nich,
  • vzhled cystických útvarů,
  • sklerotizující cholangitida,
  • parazitická invaze,
  • biliární papilomatóza,
  • rakovinové nádory a metastázy.

Změny v žlučovodech doprovázejí příznaky:

  • nevolnost,
  • říhání,
  • bolest na pravé straně břicha,
  • horečka,
  • žloutenka,
  • dunění v žlučníku,
  • nadýmání.

To vše naznačuje, že žlučový systém nefunguje správně. Existuje několik nejčastějších onemocnění:

  • ZhKB. Tvorba kamenů je možná nejen v močovém měchýři, ale také v potrubí. V mnoha případech pacient po dlouhou dobu nepociťuje žádné nepohodlí. Proto mohou kameny zůstat několik let bez povšimnutí a nadále růst. Pokud kameny blokují žlučové cesty nebo zraní stěny kanálu, je obtížné ignorovat vyvíjející se zánětlivý proces. Bolest, vysoká horečka, nevolnost a zvracení tomu zabrání.
  • Dyskineze. Toto onemocnění je charakterizováno snížením motorické funkce žlučovodů. K narušení toku žluči dochází v důsledku změn tlaku v různých oblastech kanálů. Toto onemocnění se může vyvinout samostatně a doprovázet další patologie žlučníku a jeho kanálů. Podobný proces způsobuje bolest v pravém hypochondriu a tíhu, ke které dochází několik hodin po jídle.
  • Cholangitida. Obvykle je způsobena akutní cholecystitidou, ale zánětlivý proces může také nastat sám. Mezi příznaky cholangitidy patří horečka, nadměrné pocení, bolest na pravé straně, nevolnost a zvracení a žloutenka..
  • Akutní cholecystitida. Zánět je infekční povahy a probíhá bolestí a horečkou. Současně se zvyšuje velikost žlučníku a ke zhoršení dochází po konzumaci mastných, těžkých jídel a alkoholických nápojů..
  • Rakovinové kanály. Toto onemocnění nejčastěji postihuje intrahepatální žlučovody nebo cesty v jaterním hilu. U cholangiokarcinomu se objevuje zežloutnutí kůže, svědění v játrech, horečka, nevolnost a další příznaky.

Kromě získaných onemocnění mohou močový měchýř komplikovat vrozené vady, jako je aplazie nebo hypoplázie žlučníku..

Žlučové anomálie

Anomálie ve vývoji žlučníkových cest je diagnostikována u téměř 20% lidí. Mnohem méně často najdete úplnou absenci kanálů určených k vylučování žluči. Vrozené vady mají za následek poruchy fungování žlučových cest a zažívacích procesů. Většina vrozených vad nepředstavuje vážnou hrozbu a je léčitelná; závažné formy patologií jsou extrémně vzácné.

Anomálie potrubí zahrnují následující patologie:

  • vzhled divertikul na stěnách kanálu,
  • léze cystického potrubí,
  • přítomnost zalomení a oddílů v kanálech,
  • hypoplázie a atrézie žlučových cest.

Podle jejich charakteristik jsou anomálie samotné bubliny běžně rozděleny do skupin v závislosti na:

  • lokalizace žluči,
  • změny ve struktuře orgánu,
  • odchylky tvaru,
  • Množství.

Orgán může být vytvořen, ale liší se od normálního umístění a místa:

  • na správném místě, ale napříč,
  • uvnitř jater,
  • pod levým jaterním lalokem,
  • v levém hypochondriu.

Patologie je doprovázena zhoršenými kontrakcemi močového měchýře. Orgán je náchylnější k zánětu a tvorbě kamenů.

Bublina „putování“ může zaujímat různé pozice:

  • uvnitř břišní oblasti, ale těžko v kontaktu s játry a pokryté břišní tkání,
  • úplně se oddělil od jater a připojil se k němu dlouhým mezenteriem,
  • s úplným nedostatkem fixace, což zvyšuje pravděpodobnost zalomení a volvulu (absence operace vede ke smrti pacienta).

Je extrémně vzácné, aby lékaři diagnostikovali novorozence s vrozenou absencí žlučníku. Ageneze žlučníku může mít několik forem:

  • Úplná absence orgánových a extrahepatálních žlučových cest.
  • Aplasia, ve které v důsledku nedostatečného vývoje orgánu existuje jen malý, neschopný funkčního procesu a plné kanály.
  • Hypoplázie močového měchýře. Diagnóza naznačuje, že orgán je přítomen a je schopen fungovat, ale některé jeho tkáně nebo oblasti nejsou v prenatálním období u dítěte zcela vytvořeny..

Ageneze téměř v polovině případů vede k tvorbě kamenů a expanzi velkého žlučovodu.

Abnormální forma žlučníku ve tvaru nehrušky se objevuje v důsledku zúžení, ohybů krku nebo těla orgánu. Pokud bublina, která by měla mít hruškovitý tvar, připomíná hlemýžď, došlo k inflexi, která narušila podélnou osu. Žlučník se zhroutí do dvanáctníku a v místě kontaktu se vytvoří adheze. Funkční smyčky zmizí samy, ale ty pravé vyžadují lékařský zásah.

Pokud se hruškovitý tvar změní v důsledku zúžení, pak je cystické tělo místy nebo úplně zúženo. S takovými odchylkami dochází ke stagnaci žluči, která vyvolává výskyt kamenů a je doprovázena silnou bolestí.

Kromě těchto tvarů může váček připomínat latinku S, míč nebo bumerang.

Bifurkace žluči oslabuje orgán a vede k vodnatosti, kameni a zánětu tkáně. Žlučník může být:

  • vícekomorové, zatímco spodní část orgánu je částečně nebo úplně oddělena od těla,
  • bipartitní, kdy jsou ke stejnému hrdlu močového měchýře připojeny dva oddělené laloky,
  • duktulární, dvě bubliny s vlastními kanály fungují současně,
  • triplikace, tři orgány spojené serózní membránou.

Jak se léčí žlučovody?

K léčbě zablokování potrubí se používají dvě metody:

  • konzervativní,
  • provozní.

Hlavní věcí v tomto případě je chirurgická intervence a konzervativní látky se používají jako pomocné.

Někdy může kámen nebo slizniční sraženina sama opustit potrubí, ale to neznamená úplné odstranění problému. Nemoc se vrátí při absenci léčby, proto je nutné bojovat proti příčině vzniku takové stagnace..

V závažných případech není pacient operován, ale jeho stav je stabilizován a teprve poté je předepsán den operace. Ke stabilizaci stavu jsou pacientům předepsány:

  • hladovění,
  • zavedení nazogastrické sondy,
  • antibakteriální léky ve formě širokospektrých antibiotik,
  • kapátka s elektrolyty, proteinové přípravky, čerstvá zmrazená plazma a další, hlavně k detoxikaci těla,
  • antispazmodické léky,
  • vitamínové léky.

K urychlení odtoku žluči se uchylují k neinvazivním metodám:

  • extrakce kamenů sondou a následná drenáž kanálů,
  • perkutánní propíchnutí močového měchýře,
  • cholecystostomie,
  • choledochostomie,
  • perkutánní jaterní drenáž.

Normalizace stavu pacienta umožňuje použití chirurgických metod léčby: laparotomie, když je břišní dutina zcela otevřená, nebo laparoskopie prováděná pomocí endoskopu.

Za přítomnosti striktur umožňuje endoskopické ošetření rozšíření zúžených kanálků, zavedení stentu a je zaručeno, že jsou kanálky opatřeny normálním lumen kanálu. Operace také odstraňuje cysty a rakoviny, které obvykle postihují běžné jaterní potrubí. Tato metoda je méně traumatizující a dokonce umožňuje cholecystektomii. K otevření břišní dutiny se uchyluje pouze v případech, kdy laparoskopie neumožňuje potřebné manipulace.

Vrozené vady zpravidla nevyžadují léčbu, ale pokud je žlučník deformován nebo snížen kvůli nějakému traumatu, co dělat? Posunutí orgánu při zachování jeho výkonnosti nezhoršuje zdraví, ale pokud se objeví bolest a další příznaky, je nutné:

  • drž se v posteli,
  • pít dostatek tekutiny (nejlépe bez plynu),
  • dodržujte dietu a potraviny povolené lékařem, vařte správně,
  • užívejte antibiotika, antispazmodika a analgetika, stejně jako vitamíny a choleretické léky,
  • navštěvovat fyzioterapii, dělat fyzioterapeutická cvičení a masáže při zmírnění stavu.

Navzdory skutečnosti, že orgány žlučového systému jsou relativně malé, odvádějí skvělou práci. Proto je nutné sledovat jejich stav a konzultovat s lékařem, jakmile se objeví první příznaky onemocnění, zejména pokud se vyskytnou vrozené anomálie.

Video

Co dělat, pokud se v žlučníku objeví kámen.

Játra se otevírají kde

Jednou z funkcí žlázy zvané pankreas je produkce pankreatických enzymů, které pomáhají gastrointestinálnímu systému. Kanály pankreatu jsou považovány za jednoho z hlavních účastníků transportu a odstraňování zažívacích sekrecí. Prostřednictvím nich se enzymy produkované acini vylučují do dvanáctníku. Rozlišujte mezi hlavním kanálem pankreatu, doplňkem a malými duktálními tubuly.

Obecné informace o orgánu

Pankreas je umístěn téměř ve středu těla naproti 1. nebo 2. obratli dolní části zad v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, což je typické pro polohu vleže. Pokud osoba stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny mastnou vrstvou - olejovým těsněním. Tvar orgánu je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

hlava, která sousedí s duodenem, je umístěna na 1-3. obratli bederní, nejhmotnější; tělo, které má tvar trojúhelníku, proto se v jeho anatomii rozlišují tři hrany a je umístěno na úrovni 1 bederního obratle; ocas, který má kuželovitý tvar.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složku. První tvoří hlavní část varhan. Jsou to acini a lobules, skládající se z exokrinních pankreacitů. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých tubulů z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - pankreatickému kanálu Wirsung.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% z celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé zaoblené buňky, takzvané Langerhansovy ostrůvky. Tyto formace jsou hustě propletené s krevními kapilárami, takže jejich tajemství okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Hlavním úkolem těchto buněk je řídit metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich produkuje pouze slinivka břišní: inzulín a glukon.

Struktura vylučovacích kanálů orgánů

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů.

Sekreční systém se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavním z nich je kanál Virsunga, dalším je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a prochází celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Od hlavy po ocas je jasně viditelné zúžení pankreatického vývodu. Po celé své délce splývá s menšími kanály. Jejich struktura a počet jsou pro každou osobu individuální. Některé mají hlavní strukturu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály liší od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je mnohem menší - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní vylučovací kanál slinivky břišní prochází celým orgánem až k hlavě, kde proudí lumen do duodena. V oblasti soutoku se tvoří ventil, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí odstranění enzymů z žlázy. 0,3 cm před svěračem se kanál Santorini vlévá do hlavního vylučovacího kanálu. V ojedinělých případech má samostatný vývod z žlázy, který se neuvádí jako patologie. Tato struktura nemá nepříznivý vliv na celkový stav lidského zdraví..

Normální velikosti výstupních kanálů

Hlavní vylučovací kanál vychází z ocasu a končí na spoji hlavy slinivky břišní a střeva. Normální délka kanálu Wirsung je 16-23 cm. Průměr kanálu se směrem k ocasu postupně zužuje. V různých oblastech dosahují hodnoty:

na začátku - 0,1-0,17 cm; v blízkosti oblasti těla - 0,24-0,26 cm; na výstupu - 0,28-0,33 cm.

Kde se otevírají kanály žlázy a jater?

V oblasti hlavy Wirsungů se kanál spojuje se santorinskými a běžnými žlučovými kanály. Poté se skrz lumen otevírají do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Fúze vylučovacích kanálů jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po fúzi žlučníkového kanálu s běžným jaterním vývodem v játrech. U 40% lidí se doplňkový kanál otevírá do střeva samostatně s malou duodenální bradavkou.

U 40% lidí se doplňkový kanál otevírá do střeva samostatně s malou duodenální bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálů slinivky břišní a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je typický pro 55%, kdy se na soutoku kanálků vytvoří běžná ampulka. S touto strukturou svěrač ovládá oba výstupy. Ve druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a poté se otevřou do střeva. Toto uspořádání se vyskytuje u 34% lidí. Třetí typ umístění vývodu je považován za vzácný (4%), když hlavní kanály jater a pankreatu tečou odděleně. Čtvrtý případ je charakteristický pro 8,4%, ve kterém jsou oba vylučovací kanály spojeny ve velké vzdálenosti od duodenální bradavky.

Abnormality potrubí a dilatace

Změny a odchylky v anatomii orgánů se označují jako vývojové anomálie. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické vady mohou vést k rozdvojení hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních vylučovacích větví. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo zablokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích kanálků vede k zažívacím potížím. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

U 5% lidí se může vytvořit další potrubí, které se nazývá aberantní (příslušenství) potrubí. Začíná to v oblasti hlavy a prostřednictvím svěrače Helly odstraňuje trávicí enzymy do střeva. Doplňkový vylučovací kanál se nepovažuje za chorobu, vyžaduje však zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že zablokování často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy..

Normální velikost kanálu Wirsung je 0,2 cm. Změna velikosti vede k poruše slinivky břišní. Dilatace potrubí může vést k výskytu nádorů nebo kamenů v žláze. Existují časté případy zablokování intrapankreatického vývodu v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).

Mezi trávicí žlázy patří: slinné žlázy, žaludeční žlázy, játra, slinivka břišní a střevní žlázy.

Žlázy, jejichž potrubí ústí do ústní dutiny, zahrnují malé a velké slinné žlázy. Malé slinné žlázy, labiální (glandulae labiales); bukální (glandulae buccales); malování (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingvální (glandulae linguales) se nacházejí v tloušťce sliznice lemující ústní dutinu. Velké slinné žlázy, spárované, jsou umístěny mimo ústní dutinu, ale jejich kanály se do ní otevírají. Mezi tyto žlázy patří příušní, sublingvální a submandibulární.

Příušní žláza (glandula parotidea) má kuželovitý tvar. Základna žlázy směřuje ven a vrchol vstupuje do fosílie oculum. Nahoře žláza dosáhne zygomatického oblouku a vnějšího zvukovodu, za - mastoidním procesem spánkové kosti, pod - úhlem dolní čelisti. Vylučovací kanál (ductus parotideus) prochází pod zygomatickým obloukem podél vnějšího povrchu žvýkacího svalu, poté prorazí bukální sval a otevře se v ústech úst s otvorem na úrovni druhého horního velkého stoličky.

Submandibulární žláza (glandula submandibularis) - umístěná v submandibulárním trojúhelníku krku na zadním okraji čelistně sublingválního svalu, vychází z žlázy kanál (ductus submandibularis), který obchází zadní okraj tohoto svalu, vede podél středního okraje hyoidní žlázy a otevírá se * na sublingvální papile.

Sublingvální žláza (glandula sublingualis) je umístěna nad čelistně-hyoidním svalem pod sliznicí a tvoří sublingvální záhyb. Z žlázy vychází několik malých kanálků, které se otevírají do ústní dutiny podél hyoidního záhybu a velkého sublingválního kanálu, buď splývají s kanálkem submandibulární žlázy, nebo se nezávisle na něm otevírají na sublingvální papile.

Játra (hepar) jsou největší žlázou, jejich hmotnost u lidí dosahuje 1 500 g. Játra se nacházejí v břišní dutině pod bránicí v pravém hypochondriu. Jeho horní hranice podél pravé midklavikulární linie je na úrovni IV mezižeberního prostoru. Poté horní hranice jater klesá dolů do interkostálního prostoru X podél pravé střední axilární linie. Vlevo horní hranice jater postupně sestupuje z mezižeberního prostoru podél střední hrudní linie k úrovni připojení VIII levé pobřežní chrupavky k VII žebru. Dolní hranice jater probíhá podél okraje pobřežního oblouku vpravo, v epigastrické oblasti játra sousedí se zadním povrchem přední břišní stěny. V játrech se rozlišuje velký pravý a menší levý lalok a dva povrchy - diafragmatický a viscerální. Na viscerálním povrchu je žlučník (vesica fallea) (žlučový rezervoár), brána jater (porta hepatis), skrz kterou: portální žíla, jaterní tepna a nervy vstupují a vystupují: běžný jaterní vývod a lymfatické cévy. Na viscerálním povrchu pravého laloku se rozlišuje čtverec (lobus quadratus) a caudate (lobus caudatus). Játra jsou fixována na bránici: falciformní vaz (lig. Falciforme), koronární vaz (lig.coronarmm), který podél okrajů tvoří pravé a levé trojúhelníkové vazy (ligg.triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Kulatý vaz jater (lig. Teres hepatis) je zarostlá pupečníková žíla, začíná od pupku, prochází podél zářezu kulatého vazu (incisura lig. Teretis), vstupuje do spodního okraje srpkového vazu a poté dosahuje k bráně jater. Na zadním povrchu pravého laloku prochází dolní dutá žíla, ke které je připojena vazivová žíla (lig. Venosum) - zarostlý žilní kanál spojující pupeční žílu plodů s dolní dutou žilou. Játra plní ochrannou (bariérovou) funkci, neutralizují jedovaté produkty rozpadu bílkovin a toxické látky, které byly absorbovány ze střeva do krve a vytvořeny v důsledku vitální aktivity mikrobů v tlustém střevě. Jedovaté látky v játrech jsou neutralizovány a vylučovány z těla močí a výkaly. Játra se podílejí na trávení vylučováním žluči. Žluč je neustále produkována jaterními buňkami a vstupuje do dvanáctníku běžným žlučovodem, pouze pokud je v něm jídlo. Když se trávení zastaví, žluč skrz cystické potrubí se hromadí ve žlučníku, kde se v důsledku absorpce vody koncentrace žluči zvýší 7-8krát.

Žlučník (vesica fallea) se nachází ve fosse na viscerálním povrchu jater. Obsahuje dno (fundus vesicae falleae), tělo (corpus vesicae falleae) a krk (collum vesicae falleae), který pokračuje do cystického kanálu (ductus cysticus), který ústí do společného jaterního kanálu, vytvořeného fúzí pravého a levého jaterního kanálu (duxter hepaticus de et sinister). Společný jaterní kanál prochází do společného žlučovodu (ductus choledochus) umístěného mezi listy jaterního duodenálního vazu před portální žílou a napravo od společné jaterní tepny. Společný žlučovod probíhá za horní částí dvanáctníku a hlavou slinivky břišní, proráží střevní stěnu, splývá s pankreatickým vývodem a otevírá se na vrcholu větší duodenální papily..

Pankreas (pankreas) se nachází v břišní dutině, za žaludkem na úrovni těl I-II bederních obratlů, jde doleva a nahoru k bráně sleziny. Jeho hmotnost u dospělého je 70-80 g. Má hlavu (caput pancreatis), tělo (corpus pancreatis) a ocas (cauda pancreatis). Pankreas je žláza vnější a vnitřní sekrece. Jako trávicí žláza produkuje pankreatickou šťávu, která proudí vylučovacím kanálkem (ductus pancreaticus) do lumen sestupné části dvanácterníku a otevírá se na své velké papile, která se předtím spojila se společným žlučovodem.

Peritoneum (peritoneum) tvoří serózní vak, který u žen komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím vejcovodů, děložní dutiny a pochvy. Peritoneum se skládá z parietálních a intra-neurálních listů.

Temenní list lemuje stěny břišní dutiny, která je shora ohraničena bránicí, zezadu - bederní páteří, čtvercovými a iliopsoasovými svaly, zepředu a po stranách - břišními svaly, zespodu - perinem. Zevnitř jsou stěny břišní dutiny lemovány intraabdominální fascií, mezi kterou a parietálním listem pobřišnice je tuková tkáň, která je vysoce vyvinutá na zadní břišní stěně kolem zde umístěných vnitřních orgánů a tvoří retroperitoneální prostor. Vnitřní leták lemuje vnitřní orgány břišní dutiny. Prostor štěrbiny mezi parietálními a intraoseálními vrstvami pobřišnice se nazývá dutina pobřišnice (cavitas peritonei), naplněná serózní tekutinou, která zvlhčuje povrchy orgánů a usnadňuje jejich pohyb. Parietální vrstva pobřišnice v místech přechodu do vnitřních orgánů tvoří vazy a mezenterie. Orgány břicha mohou být pokryty pobřišnicí z jedné, tří nebo ze všech stran. Na jedné straně (extraperitoneálně) pokryté: slinivka břišní, duodenum, prázdný měchýř. Ledviny a nadledviny jsou umístěny retroperitoneálně. Ze tří stran (mezoperitoneálně) pokryté: vzestupné a sestupné tlusté střevo, střední třetina konečníku, játra a naplněný močový měchýř. Všechny strany (intraperitoneálně) pokryty: žaludek, hubený, ileální, slepý, příčný tračník, sigmaid a horní třetina konečníku, slepé střevo, slezina, děloha a vejcovody

Mezenterie je tvořena duplikací viscerálních vrstev pobřišnice, mezi nimiž se krev, lymfatické cévy a nervy přibližují k orgánu.

Od spodního povrchu bránice a přední břišní stěny po játra jsou srpkovité, koronární a kulaté vazy, ze kterých peritoneum přechází do jater. V oblasti bran jater jdou peritoneální vrstvy do žaludku a dvanáctníku a tvoří malé omentum (omentum minus). Pokrývající žaludek zepředu i zezadu, listy pobřišnice rostou společně a na svém větším zakřivení se uvolňují, ale sestupují před smyčky tenkého střeva a mezenterii příčného tračníku a tvoří velké omentum, které se skládá ze 4 listů pobřišnice. Větší omentum (omentum majus) roste společně s mezenterií příčného tračníku, omezuje omentální burzu (bursa omentalis) za žaludkem a menší omentum, které prostřednictvím foramen epiploicum komunikuje s pregastrickou burzou, do které se otevírá jaterní burza.

V břišní dutině se rozlišuje horní, střední a spodní patro. Horní patro zabírá prostor od bránice shora k mezenterii příčného tračníku zespodu. Prostřední patro je ohraničeno mezenterií příčného tračníku shora a vchodem do malé pánve zespodu. Dolní dno břišní dutiny odpovídá pánevní dutině. Peritoneum ze středního patra břišní dutiny sestupuje do spodního patra, prochází od stěn malé pánve k pánevním orgánům a vytváří prohlubně. U mužů - vezikoureterální a u žen - vesikouterin a rektální děloha.

Co jsou to žlučovody

Žlučovody jsou celý systém kanálů, které přenášejí veškerou žluč do dvanáctníku ze žlučníku a jater. Tudíž z jater se kanály otevírají do dvanácterníku.

Trávicí kanály začínají v jícnu. K inervaci žlučovodů dochází pomocí větví nervového plexu, které se nacházejí přímo v játrech.

Pohyb žluči dále podél žlučových cest se provádí pomocí tlaku vyvíjeného játry. Tón stěn žlučníku a svěračů se také podílí na pohybu žluči. Kanály opouštějící játra jsou tedy jedním z pomocných prvků trávicího systému..

Nemoci žlučovodů

Žlučové cesty, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k chorobám:

Vzhled kamenů ve žlučovodech. Ve většině případů se žlučové kameny vyskytují u lidí náchylných k obezitě. Ucpání potrubí může vést k zánětu. Osoba pocítí bolest v zádech a v pravém horním kvadrantu. Pacienti mohou velmi často pociťovat zvracení, nevolnost, koliku a vysokou horečku. Léčba žlučovodů v mnoha případech zahrnuje speciální dietu. Dyskineze. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena celá motorická funkce žlučových cest. Příznaky dyskineze budou těžkost v břiše, nevolnost, zvracení. Je možné léčit žlučovody dyskinezí pomocí různých léků, které budou zaměřeny především na léčbu neuróz. Cholangitida je zánět žlučovodů, který se vyskytuje při onemocněních, jako je akutní cholecystitida. Taková nemoc může být nezávislá a může být doprovázena takovým příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Časté užívání alkoholických nápojů může vést k cholecystitidě. Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučovodů. Pokud má člověk nějaké chronické nemoci, bude náchylný k nemocem, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud má pacient cysty v žlučovodech nebo kameny v žlučovodech. Příznaky nemoci mohou být velmi odlišné, například svědění, nevolnost atd..

Pokud se nádor šíří mimo játra, je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Potrubí v pankreatu

Pankreas je orgán související s lidským trávicím systémem. Pankreatické kanály u většiny lidí mají stejnou strukturu. Ale mnoho lidí neví, kde začínají a kam dále padají. Celý systém má dva vylučovací kanály, které zase proudí do dvanáctníku..

Kromě hlavních dvou kanálů existují také malé výstupní systémy.

Hlavní kanál se otevírá na samém konci slinivky břišní a pokračuje do dvanácterníku. Po celé délce tohoto kanálu se také otevírají další výstupní proudy, menšího průměru a délky. Počet výstupních proudů pro každou osobu bude individuální. Na samém čele slinivky břišní také teče další do hlavního potrubí..

V lékařské praxi mohou někteří lidé během vyšetření poměrně často odhalit různé abnormality ve vývoji vylučovacího systému. Nejběžnějším onemocněním je zablokování kanálu Wirsung. Ve většině případů jde o problém, který vede k pankreatitidě..

Malé vylučovací kanály jsou také velmi často blokovány, což zase vede k jejich expanzi. Někdy si odborníci mohou všimnout vážných odchylek od standardní vývojové normy. Například když se hlavní vylučovací kanál začne v každém malém segmentu rozvětvovat všemi směry.

Výsledkem je, že člověk nedostane jednu, ale dvě hlavní větve. Tato patologie se nazývá vrozená stenóza. U některých lidí se pankreatické potrubí rozšiřuje. K této patologii dochází s následujícími odchylkami:

Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu. Kameny. Blokování potrubí. Nástup chronické pankreatitidy. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje člověk naléhavou účinnou léčbu pod dohledem lékaře..

Společný žlučovod (společný žlučovod - ductus choledochus) se tvoří na výstupu z jaterních bran nebo v nich ze spojení společného jaterního kanálu s cystickým kanálem. Vede podél pravého okraje hepato-duodenálního vazu a teče podél zadní a střední stěny do sestupné části duodena spolu s pankreatickým vývodem. Ve střevní stěně oba kanály splývají a tvoří hepato-pankreatickou ampulku uvnitř podélného záhybu sliznice, která se otevírá do lumen střeva na jeho velké papile. Oba kanály a ampule mají svěrače, které zajišťují střídavý tok žluči a pankreatické šťávy.

Vylučovací kanály jater začínají od žlučovodů, slepě umístěných v jaterních destičkách lalůčku. Interlobulární kanály se tvoří z otevřených konců žlučovodů, poté se tvoří větší žlučovody, dokud se neobjeví segmentové kanály (8). Stávají se sektorovými (5) a nakonec sdílejí: vpravo a vlevo.

Když se lobární kanály spojí, v hloubce jaterních bran vyvstává běžný jaterní kanál, který po přijetí do cystického kanálu na výstupu z jaterních bran tvoří společný žlučovod - společný žlučovod, kterým žluč vstupuje do dvanáctníku.

Společný žlučovod prochází mezi peritoneálními vrstvami hepato-duodenálního vazu, zaujímá v něm krajní pravou pozici a jde do sestupné části střeva. Nejprve prochází za horní částí dvanáctníku, poté mezi sestupnou částí střeva a hlavou pankreatu. V šikmém směru prorazí stěnu sestupné části střeva a spojí se s kanálkem pankreatu v něm. Při sloučení se vytvoří ampulka hepato-pankreasu, která se otevírá do lumen střeva na velké papile.

Přívod krve do žlučníku a jeho potrubí je prováděn žlučníkovou tepnou z vlastní jaterní nebo z pravé lobární tepny jater. Žíly odtékají do portální žíly jater.

Močový měchýř inervuje přední vagální kmen vagusového nervu, pravý phrenický nerv a jaterní sympatický plexus. Nervové plexy se tvoří v membránách močového měchýře a potrubí.

Věkové rysy. U novorozenců, kojenců a dětí do 3 let je močový měchýř prodloužen na 3-4 cm a jeho dno nevyčnívá zpod okraje jater. Promítá se do pravé subkostální oblasti pod pobřežním obloukem a doprava 2–3 cm od přední středové čáry. Dno a jeho tělo dole sousedí s duodenem, začátkem jejuna, příčným tračníkem.

Obecné informace o orgánu

Pankreas je umístěn téměř ve středu těla naproti 1. nebo 2. obratli dolní části zad v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, což je typické pro polohu vleže. Pokud osoba stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny mastnou vrstvou - olejovým těsněním. Tvar orgánu je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

hlava, která sousedí s duodenem, je umístěna na 1-3. obratli dolní části zad, nejhmotnějším; tělo, které má tvar trojúhelníku, proto se v jeho anatomii rozlišují tři hrany a je umístěno na úrovni 1 bederního obratle; ocas, který je zúžený.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složku. První tvoří hlavní část varhan. Jsou to acini a lobules, skládající se z exokrinních pankreacitů. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých tubulů z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - pankreatickému kanálu Wirsung.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% z celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé zaoblené buňky, takzvané Langerhansovy ostrůvky. Tyto formace jsou hustě propletené s krevními kapilárami, takže jejich tajemství okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Hlavním úkolem těchto buněk je řídit metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich produkuje pouze slinivka břišní: inzulín a glukon.

Struktura vylučovacích kanálů orgánů

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů.

Sekreční systém se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavním z nich je kanál Virsunga, dalším je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a prochází celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Od hlavy po ocas je jasně viditelné zúžení pankreatického vývodu. Po celé své délce splývá s menšími kanály. Jejich struktura a počet jsou pro každou osobu individuální. Některé mají hlavní strukturu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály liší od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je mnohem menší - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní vylučovací kanál slinivky břišní prochází celým orgánem až k hlavě, kde proudí lumen do duodena. V oblasti soutoku se tvoří ventil, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí odstranění enzymů z žlázy. 0,3 cm před svěračem se kanál Santorini vlévá do hlavního vylučovacího kanálu. V ojedinělých případech má samostatný vývod z žlázy, který se neuvádí jako patologie. Tato struktura nemá nepříznivý vliv na celkový stav lidského zdraví..

Normální velikosti výstupních kanálů

Hlavní vylučovací kanál vychází z ocasu a končí na spoji hlavy slinivky břišní a střeva. Normální délka kanálu Wirsung je 16-23 cm. Průměr kanálu se směrem k ocasu postupně zužuje. V různých oblastech dosahují hodnoty:

na začátku - 0,1-0,17 cm; blízko těla - 0,24-0,26 cm; na výstupu - 0,28-0,33 cm.

Kde se otevírají kanály žlázy a jater?

V oblasti hlavy Wirsungů se kanál spojuje se santorinskými a běžnými žlučovými kanály. Poté se skrz lumen otevírají do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Fúze vylučovacích kanálů jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po fúzi žlučníkového kanálu s běžným jaterním vývodem v játrech. U 40% lidí se doplňkový kanál otevírá do střeva samostatně s malou duodenální bradavkou.

U 40% lidí se doplňkový kanál otevírá do střeva samostatně s malou duodenální bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálů slinivky břišní a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je typický pro 55%, kdy se na soutoku kanálků vytvoří běžná ampulka. S touto strukturou svěrač ovládá oba výstupy. Ve druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a poté se otevřou do střeva. Toto uspořádání se vyskytuje u 34% lidí. Třetí typ umístění vývodu je považován za vzácný (4%), když hlavní kanály jater a pankreatu tečou odděleně. Čtvrtý případ je charakteristický pro 8,4%, ve kterém jsou oba vylučovací kanály spojeny ve velké vzdálenosti od duodenální bradavky.

Abnormality potrubí a dilatace

Změny a odchylky v anatomii orgánů se označují jako vývojové anomálie. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické vady mohou vést k rozdvojení hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních vylučovacích větví. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo zablokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích kanálků vede k zažívacím potížím. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

U 5% lidí se může vytvořit další potrubí, které se nazývá aberantní (příslušenství) potrubí. Začíná to v oblasti hlavy a prostřednictvím svěrače Helly odstraňuje trávicí enzymy do střeva. Doplňkový vylučovací kanál se nepovažuje za chorobu, vyžaduje však zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že zablokování často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy..

Normální velikost kanálu Wirsung je 0,2 cm. Změna velikosti vede k poruše slinivky břišní. Dilatace potrubí může vést k výskytu nádorů nebo kamenů v žláze. Existují časté případy zablokování intrapankreatického vývodu v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).

Nadřazená kategorie: Kategorie onemocnění jater: Anatomie a funkce jater

Pravé a levé jaterní kanály vycházejí z jater a přecházejí u brány do společného jaterního kanálu. V důsledku jeho fúze s cystickým vývodem se vytvoří společný žlučovod.

Společný žlučovod probíhá mezi listy menšího omenta před portální žílou a napravo od jaterní tepny. Nachází se v zadní části první části duodena v drážce na zadním povrchu hlavy slinivky břišní a vstupuje do druhé části duodena. Potrubí šikmo prochází zadní střední stěnou střeva a obvykle se spojuje s hlavním kanálem slinivky břišní a tvoří ampulku hepato-pankreasu (Vaterova ampulka). Ampule tvoří výčnělek sliznice směřující do lumen střeva - velké papily duodena (papilla vater). U asi 12-15% vyšetřovaných se společný žlučovod a pankreatický kanál otevírají do lumen duodena odděleně.

Velikost běžného žlučovodu, pokud je určena různými metodami, není stejná. Průměr potrubí, měřený během operací, se pohybuje od 0,5 do 1,5 cm. V endoskopické cholangiografii je průměr kanálu obvykle menší než 11 mm a průměr více než 18 mm je považován za patologický. U ultrazvuku (ultrazvuku) je to obvykle ještě méně a je to 2-7 mm; s větším průměrem se běžný žlučovod považuje za rozšířený.

Část společného žlučovodu procházejícího ve stěně dvanáctníku je obklopena násadou podélných a kruhových svalových vláken, která se nazývá Oddiho svěrač.

Žlučník je 9 cm dlouhý vak ve tvaru hrušky, který pojme asi 50 ml tekutiny. Je vždy umístěn nad příčným tlustým střevem, přiléhá k duodenální baňce a vyčnívá do stínu pravé ledviny, ale je umístěn výrazně před ním.

Jakékoli snížení koncentrační funkce žlučníku je doprovázeno snížením jeho pružnosti. Nejširší částí je spodní část, která je umístěna vpředu; to je to, co lze nahmatat při vyšetření břicha. Tělo žlučníku přechází do úzkého krku, který pokračuje do cystického vývodu. Spirálové záhyby sliznice cystického vývodu a hrdla žlučníku se nazývají Heisterova klapka. Sakrální expanze krku žlučníku, ve kterém se často tvoří žlučové kameny, se nazývá Hartmanova kapsa..

Stěna žlučníku je tvořena sítí svalových a elastických vláken s nezřetelnými vrstvami. Svalová vlákna krku a dna žlučníku jsou obzvláště dobře vyvinutá. Sliznice tvoří četné jemné záhyby; nejsou v něm žádné žlázy, ale existují deprese, které pronikají do svalové vrstvy, nazývané Lyushkovy krypty. Sliznice nemá submukózní vrstvu a svá vlastní svalová vlákna.

Sinusy Rokitansky-Ashoff jsou rozvětvené invaginace sliznice, pronikající celou tloušťkou svalové vrstvy žlučníku. Hrají důležitou roli při rozvoji akutní cholecystitidy a gangrény stěny močového měchýře..

Dodávka krve. Žlučník je zásobován krví z cystické tepny. Jedná se o velkou spletitou větev jaterní tepny, která může mít různá anatomická umístění. Menší krevní cévy vstupují z jater přes fossu žlučníku. Krev ze žlučníku přes cystickou žílu proudí do systému portálních žil.

Přívod krve do supraduodenálního žlučovodu se provádí hlavně doprovodnými dvěma tepnami. Krev v nich pochází z gastroduodenálních (spodní) a pravé jaterní (horní) tepny, i když je možné jejich spojení s jinými tepnami. Striktury žlučovodů po cévním poranění lze vysvětlit zvláštnostmi přívodu krve do žlučovodů..

Lymfatický systém. Ve sliznici žlučníku a pod pobřišnicí je mnoho lymfatických cév. Procházejí uzlem na krku žlučníku do uzlů umístěných podél společného žlučovodu, kde se spojují s lymfatickými cévami, které odvádějí lymfy z hlavy pankreatu.

Inervace. Žlučník a žlučovody jsou hojně inervovány parasympatickými a sympatickými vlákny.

Vývoj jater a žlučovodů

Játra jsou uložena ve formě dutého výčnělku endodermy předního (duodenálního) střeva ve 3. týdnu nitroděložního vývoje. Výčnělek je rozdělen na dvě části - jaterní a biliární. Hepatální část se skládá z bipotentních progenitorových buněk, které se pak diferencují na hepatocyty a duktální buňky, které tvoří časné primitivní žlučové cesty - duktální ploténky. Když se buňky diferencují, mění se v nich typ cytokeratinu. Když byl v experimentu odstraněn gen c-jun, který je součástí aktivačního komplexu genu API, vývoj jater se zastavil. Za normálních okolností rychle rostoucí buňky jaterní části výčnělku endodermu perforují sousední mezodermální tkáň (příčná přepážka) a setkávají se s kapilárními plexy rostoucími v jejím směru, vycházejícími ze žloutku a pupečních žil. Z těchto plexusů se následně tvoří sinusoidy. Žlučová část výčnělku endodermu, spojující se s proliferujícími buňkami jaterní části a s předním střevem, tvoří žlučník a extrahepatální žlučové cesty. Žluč začne proudit kolem 12. týdne. Hematopoetické buňky, Kupfferovy buňky a buňky pojivové tkáně jsou tvořeny z mezodermální příčné přepážky. U plodu plní játra především funkci hematopoézy, která odumírá v posledních 2 měsících nitroděložního života a v době porodu v játrech zůstává jen malý počet krvetvorných buněk.

Co jsou to žlučovody? Nemoci žlučovodů? Potrubí v pankreatu

Osoba s lékařským vzděláním ví, že jaterní kanály se otevírají do dvanácterníku. Podílejí se na zažívacím systému lidského těla.

Všechny živé organismy žijící na Zemi nejsou schopny existovat bez jídla. Člověk není výjimkou. Přijímá všechny živiny nezbytné pro život z jídla. Potraviny budou sloužit jako hlavní zdroj lidské energie. A živiny jsou jako materiál, který je schopen budovat buňky těla. Kromě jídla potřebuje člověk určité složky a vitamíny..

Všechny nezbytné stopové prvky vstupují do lidského těla spolu s jídlem. Ale pouze některé z těchto látek mohou být v těle absorbovány beze změny. Například voda, vitamíny, soli. Všechny ostatní živiny, jako jsou bílkoviny, tuky a sacharidy, nemohou vstoupit do zažívacího traktu bez dalšího rozkladu.

K trávení jakékoli potraviny dochází pod vlivem řady látek. Nazývají se také enzymy; nacházejí se ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných do zažívacího kanálu. V ústní dutině člověka jsou kanály slinných žláz. A sliny se zase vytvářejí za účelem zvlhčení úst a jídla. Pomáhá také míchat jídlo a vytvářet hrudku v ústech člověka. Některé z enzymů nalezených v ústech se mohou částečně podílet na trávení sacharidů.

Játra jsou největší žlázou v lidském těle a patří k vedlejším orgánům. Má měkkou konzistenci, červenohnědou barvu a podílí se na různých funkcích našeho těla, například na výměně bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů atd. Játra také plní mnoho funkcí, například ochrannou, neutralizační, tvořící žluč atd. A když dítě je stále v děloze, játra jsou nejdůležitější orgán tvořící krev.

U lidí jsou játra umístěna v břišní dutině pod bránicí vpravo a malá část jater u dospělého sahá nalevo od středové čáry.

Je to žluč, která se tvoří v játrech a aktivně se podílí na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických a střevních enzymů, zejména lipázy. Pokud má člověk poruchu funkce žluči, začne fungovat celá jeho trávicí soustava. Kromě toho je narušen proces trávení a vstřebávání tuků. Pankreatická šťáva bude vylučována do tenkého střeva a jaterních cest. A žluč se již tvoří v játrech.

Nejprve se hromadí v žlučníku a teprve poté vstoupí do střev. Všechny enzymy nacházející se ve žluči hrají v lidském těle obrovskou roli. Jsou schopni rozložit tuky na malé částice, což vede k jejich zrychlenému odbourávání. Jaterní žlučové cesty jdou přímo do dvanáctníku.

Co jsou to žlučovody

Žlučovody jsou celý systém kanálů, které přenášejí veškerou žluč do dvanáctníku ze žlučníku a jater. Tudíž z jater se kanály otevírají do dvanácterníku.

Trávicí kanály začínají v jícnu. K inervaci žlučovodů dochází pomocí větví nervového plexu, které se nacházejí přímo v játrech.

Pohyb žluči dále podél žlučových cest se provádí pomocí tlaku vyvíjeného játry. Tón stěn žlučníku a svěračů se také podílí na pohybu žluči. Kanály opouštějící játra jsou tedy jedním z pomocných prvků trávicího systému..

Zpět na obsah

Nemoci žlučovodů

Žlučové cesty, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k chorobám:

Vzhled kamenů ve žlučovodech. Ve většině případů se žlučové kameny vyskytují u lidí náchylných k obezitě. Ucpání potrubí může vést k zánětu. Osoba pocítí bolest v zádech a v pravém horním kvadrantu. Pacienti mohou velmi často pociťovat zvracení, nevolnost, koliku a vysokou horečku. Léčba žlučovodů v mnoha případech zahrnuje speciální dietu. Dyskineze. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena celá motorická funkce žlučových cest. Příznaky dyskineze budou těžkost v břiše, nevolnost, zvracení. Je možné léčit žlučovody dyskinezí pomocí různých léků, které budou zaměřeny především na léčbu neuróz. Cholangitida je zánět žlučovodů, který se vyskytuje při onemocněních, jako je akutní cholecystitida. Taková nemoc může být nezávislá a může být doprovázena takovým příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Časté užívání alkoholických nápojů může vést k cholecystitidě. Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučovodů. Pokud má člověk nějaké chronické nemoci, bude náchylný k nemocem, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud má pacient cysty v žlučovodech nebo kameny v žlučovodech. Příznaky nemoci mohou být velmi odlišné, například svědění, nevolnost atd..

Pokud se nádor šíří mimo játra, je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Zpět na obsah

Potrubí v pankreatu

Pankreas je orgán související s lidským trávicím systémem. Pankreatické kanály u většiny lidí mají stejnou strukturu. Ale mnoho lidí neví, kde začínají a kam dále padají. Celý systém má dva vylučovací kanály, které zase proudí do dvanáctníku..

Kromě hlavních dvou kanálů existují také malé výstupní systémy.

Hlavní kanál se otevírá na samém konci slinivky břišní a pokračuje do dvanácterníku. Po celé délce tohoto kanálu se také otevírají další výstupní proudy, menšího průměru a délky. Počet výstupních proudů pro každou osobu bude individuální. Na samém čele slinivky břišní také teče další do hlavního potrubí..

V lékařské praxi mohou někteří lidé během vyšetření poměrně často odhalit různé abnormality ve vývoji vylučovacího systému. Nejběžnějším onemocněním je zablokování kanálu Wirsung. Ve většině případů jde o problém, který vede k pankreatitidě..

Malé vylučovací kanály jsou také velmi často blokovány, což zase vede k jejich expanzi. Někdy si odborníci mohou všimnout vážných odchylek od standardní vývojové normy. Například když se hlavní vylučovací kanál začne v každém malém segmentu rozvětvovat všemi směry.

Výsledkem je, že člověk nedostane jednu, ale dvě hlavní větve. Tato patologie se nazývá vrozená stenóza. U některých lidí se pankreatické potrubí rozšiřuje. K této patologii dochází s následujícími odchylkami:

Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu. Kameny. Blokování potrubí. Nástup chronické pankreatitidy. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje člověk naléhavou účinnou léčbu pod dohledem lékaře..