Kdo uzdravuje žlučník

Jste na aktualizované stránce portálu „Doslova“.
Pokud se chcete vrátit ke staré verzi webu, použijte tento odkaz.

Jsme na VKontakte
  • Osvědčení lékařů
  • Podmínky použití
  • Partneři
  • Postup platby za služby přes internet
  • Otázka k lékaři
  • Adresář
  • Druhý lékařský názor

Všechny materiály na webu obsahují výhradně
základní informace a obecná doporučení.

Který lékař léčí žlučník

Diagnóza onemocnění žlučníku u člověka začíná návštěvou terapeuta a dodáním laboratorních vzorků. Podle jejich výsledků se hodnotí závažnost patologického kurzu a vydává se doporučení k úzkému specialistovi. Terapii nejčastěji poskytuje gastroenterolog, ale v některých případech je nutný zásah dalších odborníků, jako je onkolog nebo chirurg. Pokud je onemocnění důsledkem abnormalit v játrech, konzultujte hepatologa.

Který lékař léčí žlučník, závisí na typu léze.

Příznaky patologií žluči

Pacient s lézí žlučníku může být narušen příznaky, které jsou charakteristické pro tento orgán. Jejich seznam zahrnuje:

  1. Bolestivý syndrom lokalizovaný v místě GB. Intenzita jejího projevu závisí na typu léze. Například s cholecystitidou nebo ohnutím orgánu bude slabý, cholelitiáza vyvolává akutní záchvaty. Nejčastěji se zhoršení pohody projevuje po jídle, nepohodlí se stává co nejsilnějším po jídle tučných, smažených jídel. Je to také stresující. Náhlý nástup příznaku se často projevuje v důsledku postupu kamenů podél kanálků, zatímco pacient nedokáže pojmenovat bod lokalizace ohniska, zhoršuje se celková pohoda, dochází k slabosti, nevolnosti a zvracení. Popsané projevy nejsou typické pro chronická onemocnění; u tohoto typu zánětu bude intenzita nízká.
  2. Různé poruchy fungování trávicího systému. Protože žluč je zodpovědná za normální trávení potravy, její příliš mnoho nebo příliš málo může způsobit vážnou poruchu. Pacientova chuť k jídlu klesá, pravidelně se objevuje nevolnost a zvracení a může se objevit nepříjemné říhání. Často se uvažuje o problémech se stolicí, mění se její konzistence, stává se tekutou nebo se objevuje zácpa.
  3. Žlutý povlak na jazyku. Projevuje se jednotlivými lézemi žlučníku a vysvětluje se házením žluči do jícnu a ústní dutiny. Důvodem této léze jsou nádorové procesy, onemocnění žlučových kamenů. Je nemožné váhat navštívit lékaře, tyto patologie jsou extrémně nebezpečné.
  4. Hořkost v ústech. Příznak je rozšířený a doprovází mnoho nemocí žlučníku a jeho kanálů, jater. Manifestace může být přítomna trvale nebo po jídle. Syndrom se nejvýrazněji projevuje následující ráno po požití alkoholu..
  5. Žloutnutí kůže a sliznic. Příznak není definován jako charakteristický pro léze žlučníku. Když se objeví, je důležité problém rozlišit a vyloučit pravděpodobnost vzniku problémů s játry a žlučníkem. Hlavním důvodem vzniku žloutenky u dospělého je vniknutí žlučových kyselin do krve, příčinou může být: dyskineze, cholecystitida, maligní a benigní novotvary, žlučové kameny.
  6. Zbarvení výkalů. U pacientů se závažnými poruchami dochází k zesvětlení výkalů. Může to naznačovat vývoj cholelitiázy, nádorových procesů, cholecystitidy v akutní nebo chronické formě. V některých případech je výskyt příznaků způsoben nesprávnou stravou nebo prodlouženým příjmem léků samostatné skupiny.
  7. Ztmavnutí moči. Lze jej vysledovat v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Samotná moč získává intenzivní, tmavý odstín. Stanovení diagnózy na základě tohoto markeru je však nemožné. Problém může být fyziologický, nastává v důsledku nedodržování pitného režimu.

Krátkodobý výskyt kteréhokoli z uvedených příznaků není důvodem pro nouzovou návštěvu odborníka. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, je nutné navštívit lékaře. Stojí za to zavolat sanitku s bolestivým útokem v pravém hypochondriu.

Možné nemoci

Následující tabulka popisuje hlavní onemocnění žlučníku, uvádí jejich vlastnosti a popisuje příznaky.

Název onemocnění žlučníkuCharakteristický krátký popisRozlišovací příznaky
CholelithiasisZákladem pro rozvoj patologie jsou metabolické poruchy, zejména změny v metabolickém procesu bilirubinu a cholesterolu. Patologie je charakterizována tvorbou kamenů ve struktuře jater a žlučových cest v důsledku stagnace sekrecí.Žloutnutí kůže a bělma očí, akutní záchvaty bolesti, „kolika“ vyvolaná při pohybu kamene, neustálá nevolnost, zvracení, změna stolice.
Chronická cholecystitidaTento stav je charakterizován dlouhodobým ignorovaným zánětem žlučníku. Toto onemocnění se vyskytuje u žen ve věku od 40 do let. Chronický zánětlivý proces je charakterizován poškozením celého vnitřního povrchu orgánu. Možná přilehlý tok s ZhKB.Charakteristický je bolestivý syndrom, který se intenzivně projevuje po konzumaci tučných, smažených a kořeněných jídel, sycených nápojů a alkoholu. Ve fázi remise se bolest neobjevuje. Dlouhodobý stres nebo silné podchlazení mohou stav zhoršit. V některých případech je kolika zaměňována se srdečními chorobami kvůli neschopnosti jasně definovat zaměření bolesti.
Chronická pankreatitidaZánětlivá patologie, která na počátku svého vývoje pokrývá slinivku břišní a následně se šíří do žlučníku. Buněčná struktura retroperitoneálních orgánů se mění, jsou nefunkční.Pacient se obává nevolnosti, pocitu nadýmání a pálení žáhy. Často dochází k vyčerpávajícímu zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu. Stolička je nestabilní, po průjmu často následuje zácpa. Chuť k jídlu se často zvyšuje, jsou pozorovány poruchy trávení.
PolypyBenigní novotvar, který se může později vyvinout v rakovinu (pokud léčba není provedena). Je prezentován ve formě vzdělávání (polypu) umístěného nad sliznicemi.Žloutenka se obává, bolest se často zvyšuje palpací, dochází k dyspepsii, objevuje se jaterní kolika.
Dyskineze žlučových cest nebo ohyb orgánuNemoc se může projevit u dítěte i dospělého. Ve skutečnosti jde o narušení funkčnosti žlučovodů..Symptomy se často vyskytují na pozadí stresu a neurózy a jsou považovány za charakteristické pro všechna onemocnění žlučových cest.
RakovinaNejnebezpečnější, obtížně diagnostikovatelné a prakticky nevyléčitelné onemocnění charakterizované rychlým pokrokem. Příznaky rakoviny se často objevují velmi pozdě, když účinnost léčby klesá a je výlučně paliativní. Je možné, že se fokus může šířit po celém těle (metastázy), dorůstají do blízkých orgánů - žaludku, jater nebo se šíří vzdáleně krví a lymfou.Existuje nebezpečí, že až do 3. stupně nemusí příznaky pacienta obtěžovat. Vzácné zvracení je mylně považováno za otravu a nevolnost, ke které dochází po jídle, je považována za normální a je přičítána přejídání. V tomto případě se ztrácí drahocenný čas, protože u adenokarcinomu nebo karcinomu dlaždicových buněk se prognóza plného života zhoršuje každý den..

Stojí za zmínku, že všechny tyto nemoci jsou detekovány nejen u dospělých. Dyskineze se často vyskytuje u dítěte, proto by rodiče měli pečlivě sledovat jeho stav. V dětství je průběh onemocnění žlučníku a jater dobře eliminován, jsou eliminovány bez vyvolání vážných problémů v budoucnu.

Diagnostika

Laboratorní krevní testy jsou považovány za klíčové metody diagnostiky různých nemocí, proto se ukazuje, že řada testů detekuje onemocnění žlučníku a jater. Následující metody pomáhají posoudit obecný stav žlučového systému:

  1. Klinický krevní test. Podrobná studie pomáhá najít stávající změny a identifikovat zánětlivé procesy. Vlastní testování bez dalších analýz nezaručuje účinnost.
  2. Chemie krve. Pomáhá určit koncentraci bilirubinu k posouzení jeho stavu, zejména přidružených forem. Zjištění naznačují zvýšené riziko žlučových kamenů a žlučových kamenů..
  3. Obecná analýza moči. Ukazuje také koncentraci bilirubinu a hlavním markerem je odstín biologické tekutiny. pokud moč začne prudce tmavnout a barva přetrvává po celý den (nejen v noční části), je nutné zkontrolovat nejen ledviny, ale i další orgány hepatobiliárního traktu.
  4. Coprogram je cenný test, který vám umožní detekovat jakékoli změny ve výkonu zažívacího traktu. Na pozadí ucpání potrubí pískem se masy zbarvily a staly se mastnými. To je způsobeno skutečností, že lipidy v důsledku nedostatečné sekrece jater se nerozkládají.

Používají se nejen laboratorní testy. Použití instrumentálních diagnostických metod je oprávněné. Seznam populárních průzkumů zahrnuje:

  • duodenální intubace;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • scintigrafie žlučníku;
  • vypočítané a magnetické rezonance.

Poslední dvě metody se používají pouze ve složitých případech. Jsou vysoce přesné a informativní. Významnou nevýhodou je nízká prevalence a vysoké náklady na vybavení. Doporučení pro takové vyšetření je poskytnuto, pokud máte podezření na přítomnost benigních nebo maligních nádorů.

V druhém případě je MRI považováno za nejcennější, protože pomáhá detekovat vzdálená ložiska (metastázy), fáze procesu je stanovena s vysokou přesností a je uvedena prognóza, na základě které je stanoven terapeutický režim..

Jakého lékaře kontaktovat

Na léčbě onemocnění žlučníku se podílí gastroenterolog, ale ne všechna státní centra se k němu mohou snadno dostat na konzultaci. Problém často spočívá v nedostatku odborníků, a proto mu doporučení poskytuje terapeut nebo rodinný lékař, kterému musí pacient říci o svém problému. Lékař je oprávněn provést vyšetření, nařídit pacientovi provedení testů a vyhodnocení jejich výsledků. Pokud je problém potvrzen, pacient jde k gastroenterologovi.

Gastroenterolog

Lékař se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění gastrointestinálního traktu. Při prvním jmenování je pacient pohovorován s palpací bolestivé oblasti. Rodinná historie je povinná. Je lepší navštívit lékaře s výsledky základních laboratorních testů: biochemické a obecné krevní testy, analýza moči a koprogram. To ušetří čas a lékař stanoví předpokládanou diagnózu, po které vydá doporučení k ultrazvuku jater a žlučníku.

V mírných případech je terapie poskytována ambulantně. Pokud máte žlučové kameny nebo jiné vážné poškození orgánů, je nutná hospitalizace. Pacient musí pochopit, že obnovení funkčních schopností orgánu není vždy realistické, proto může být nutná operace. Porážka zažívacího traktu vždy určuje potřebu změny životního stylu a korekce výživy.

Hepatolog

Lékař se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění jater, jejichž průběh může vyvolat onemocnění GB. Tato vlastnost je způsobena skutečností, že žluč je produkována játry a žlučník ji jednoduše drží a poskytuje uvolnění v požadovaném okamžiku. Spojení umožňuje, aby jeden problém vytékal z jiného; proto je pro zotavení nutné úplné ošetření. Často s cholecystitidou se doporučuje užívat hepatoprotektory a látky obnovující průběh metabolických procesů.

Následující metody pomáhají potvrdit nebo vyvrátit diagnózu:

  • Ultrazvuk jater a žlučníku;
  • RTG vyšetření jícnu a žaludku s kontrastem;
  • obyčejná rentgenografie břicha;
  • CT a MRI;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • diagnostická laparoskopie;
  • perkutánní biopsie jater.

Onkolog

Konzultace je indikována, pokud existuje podezření na maligní novotvary v močovém měchýři nebo jeho potrubí. Doporučení k onkologovi jsou často poskytována gastroenterologem nebo hepatologem, aby se minimalizovalo riziko komplikací. Přímou indikací ke konzultaci je změna tkáně detekovaná ultrazvukem, přítomnost polypů v dutině. Lékař vydá doporučení k CT nebo MRI k vyhodnocení struktur a požádá je, aby znovu provedli laboratorní testy k detekci změn. Analýza nádorových markerů je povinná..

Další specialisté

V některých případech se pacient musí poradit s endokrinologem, zvláště když se vedle patologií slinivky břišní vyskytuje cholecystitida nebo jiné onemocnění žlučníku. To je způsobeno skutečností, že pacient může vyžadovat hormonální korekci, která má zlepšit metabolismus a tím zastavit vývoj onemocnění. Pokud jsou u staršího pacienta nalezeny léze žlučníku, může být nutná gerontologická konzultace. V případě vážných patologií musí být orgán odstraněn, poté je nutná konzultace s chirurgem.

Pro žlučník neexistují žádní samostatní lékaři. Existuje specialista zabývající se léčbou onemocnění zažívacího traktu. Říká se mu gastroenterolog a eliminace gastrointestinálních onemocnění je v jeho kompetenci. Nejprve musíte kontaktovat terapeuta, abyste potvrdili své vlastní podezření a podstoupili počáteční vyšetření. U osob starších 40 let se doporučuje každoročně kontrolovat práci orgánu - to zajišťuje případné problémy. Nedoporučuje se používat tradiční metody léčby a prevence bez souhlasu lékaře, tinktury (zejména alkoholické) způsobí škodu, ne prospěšnou.

Který lékař léčí žlučník

Patologie trávicího traktu jsou nejčastěji diagnostikovány u pacientů různých věkových kategorií. Dříve tyto komplikace vznikly v důsledku funkčních poruch, genetické predispozice. U moderních lidí tyto nemoci vznikají v důsledku pasivního životního stylu, špatné výživy, častého stresu.

Žlučový systém, který se skládá z žlučníku a jeho kanálů, je poměrně složitý. Kvůli poruchám jeho funkčnosti se zvyšuje pravděpodobnost různých příznaků, které zhoršují kvalitu života. Lékaři proto důrazně doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud se v této oblasti vyskytne i sebemenší nepohodlí. Poté se pacienti zajímají, který lékař léčí žlučník. Pouze kvalifikovaný lékař může zjistit onemocnění a stanovit přesnou diagnózu. Pacient by proto měl vědět, na kterého odborníka a v jakých případech stojí za to kontaktovat.

Základní informace

Hepatobiliární systém se skládá z žlučníku, jeho kanálů a jater. Tyto orgány se podílejí na tvorbě a transportu žluči, kterou produkují jaterní buňky. Prostřednictvím žlučovodů se jaterní sekrece dostává do žlučníku (GB). Po jídle se žluč dostane do dvanáctníku.

Tajemství jater stimuluje odbourávání tuků a vitamínů. Žluč ovlivňuje motorickou a sekreční funkci jejuna. Tajemství navíc neutralizuje toxiny a léky.

Lékaři rozlišují následující typy lézí, které vyvolávají porušení hepatobiliárního traktu:

  • Mitochondrální léze se objevují v důsledku blokády enzymů dýchacího řetězce. Drogy tohoto druhu jsou zpravidla provokovány. Poté roste pojivová tkáň ve žlučníku nebo žlučovodech.
  • Dysproteinóza je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku porušení metabolismu bílkovin. Tyto patologie se projevují v důsledku dlouhodobého působení toxinů (ethanol, metabolity silných léků, viry, bakterie, jedy).
  • Cholestáza - snížení nebo zastavení toku jaterních sekrecí do dvanáctníku. Tato patologie vzniká v důsledku přítomnosti kamenů v žlučníku..
  • Cévní léze hepatobiliárního traktu.
  • K syndromu zesílení žluči dochází v důsledku zablokování žlučovodů sliznicemi nebo žlučovými zátkami.

Specifické příznaky onemocnění hepatobiliárního systému: nevolnost, tlak vpravo pod žebry, erupce zvratků po jídle, průjem. Pacienti si také stěžují na bolesti břicha po konzumaci tučných jídel nebo uzenin. Kromě toho se patologie žlučového systému projevují akumulací tekutiny v břišní dutině, nažloutnutím, jaterním zápachem z úst..

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem o důkladné diagnostice a diagnostice..

Vyšetření terapeutem

Mnoho pacientů, kteří trpí poruchami funkčnosti žlučového systému, se zajímají o ty, kteří léčí podobné patologie. Žlučník a játra jsou důležité orgány, které regulují činnost trávicího traktu a žlučových cest. V případě onemocnění těchto orgánů a absence kompetentní terapie se zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které jsou eliminovány pouze chirurgickou metodou. U onemocnění s chronickým průběhem existuje riziko úmrtí pacienta. To je způsobeno skutečností, že dysfunkce žlučových orgánů má nezvratné následky..

Léčba onemocnění žlučníku by měla být pod dohledem zkušeného odborníka. Diagnostika se provádí s přihlédnutím k mnoha faktorům: věk pacienta, životní styl, vrozené patologie.

Pokud se bolest objeví vpravo pod žebry, musíte navštívit terapeuta. Během studie sbírá anamnézu a sonduje orgány žlučových cest, aby zjistil porušení. Lékař navíc provede perkuse (poklepáním na určité části těla). Tímto způsobem lékař určí umístění jater, jeho velikost.

Pokud máte podezření na onemocnění hepatobiliárního systému, terapeut předepíše následující studie:

  • Klinický krevní test. Pomocí analýzy můžete vyhodnotit práci jater, žlučníku a žlučovodů.
  • Vyšetření lidských výkalů (moč, výkaly).
  • Stanovení koncentrace bilirubinu (žlučový pigment) a některých enzymů.

Pokud lékař zjistí u pacienta onemocnění trávicího traktu, bude odeslán ke gastroenterologovi.

Konzultace s gastroenterologem

Tento specialista se zabývá léčbou chorob zažívacího traktu a jejich vztahem k jiným orgánům. Kromě kombinovaných patologií lékař vyšetřuje pacienty s chorobami neznámého původu. Někdy člověk nechápe, který břišní orgán vyvolává bolestivé pocity. To lze odhalit pomocí instrumentálních a laboratorních studií. Gastroenterolog předepíše nezbytné testy a stanoví přesnou diagnózu.

Tento odborník nejčastěji detekuje následující onemocnění žlučového systému: zánět žaludku, slinivky břišní, cholecystitida, vřed, onemocnění žlučových kamenů (kameny ve žlučníku).

Kromě toho se takové patologie mohou objevit na pozadí narušení přirozené bakteriální flóry. Někdy během diagnózy lékař také zjistí onemocnění jater. Vzhledem k tomu, že tato žláza je spojena nejen s trávením, ale také s očistěním těla od toxických látek, podílí se na syntéze bílkovin a hormonů, na jejích patologiích se podílí další odborník..

Návštěva hepatologa

Tento lékař vyšetří žlučník. Pro stanovení diagnózy se používají instrumentální a laboratorní techniky. Pokud jsou zjištěna porušení, hepatolog zvolí nejoptimálnější metodu léčby.

Tento odborník léčí cirhózu, virovou hepatitidu, cholelitiázu, helmintiázy (infekce červy) atd. Pokud jsou tato onemocnění zjištěna, měla by být provedena urgentní a kompetentní léčba. Jinak se onemocnění stane chronickým a hrozí to nebezpečnými komplikacemi. Obzvláště nebezpečné následky se projevují v přítomnosti kamenů v žlučníku nebo jeho potrubí. To je způsobeno skutečností, že kameny se každým dnem zvětšují. Pokud průměr formace dosáhne 3 mm, pak se k jejímu zničení používají moderní léky a bylinné odvarky. S dalším zvětšením velikosti kamenů je chirurgická léčba nezbytná..

Léčba virové hepatitidy

V závislosti na patogenu lékaři rozlišují následující typy hepatitidy: onemocnění typu A a E zpravidla končí příznivě a hepatitida B, C, D, G získává chronický průběh a hrozí nebezpečnými komplikacemi (cirhóza, rakovina).

Klinický obraz pro všechny typy hepatitidy je podobný: bolest vpravo pod žebry, zbarvení kůže a bělma ve žlutém odstínu, vyrážka, změna barvy výkalů, ztmavnutí moči. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba navštívit specialistu na infekční onemocnění.

Vyšetření dermatologem

Pokud jsou onemocnění hepatobiliárního systému doprovázena vyrážkou, svěděním kůže, zarudnutím kůže, můžete navštívit dermatologa. Lékař se zapojí do diagnostických postupů a speciálních studií k identifikaci funkčního selhání jater a doporučení pacienta k odborníkovi s užším profilem. V tomto případě stojí za to vzít testy zodpovědně. Je důležité identifikovat patologii v rané fázi, aby byl výsledek léčby příznivý..

Chirurgova pomoc

Játra jsou schopna se sama zotavit, ale při pravidelné otravě a absenci léčby se projevuje selhání jater. V takovém případě léčba drogami nepřinese pozitivní výsledek. Pacient by se měl poradit s chirurgem, který se zabývá závažnou dysfunkcí jater.

Léčba onkologem

Počet onkologických onemocnění v posledních letech vzrostl. Podle statistik je rakovina jater na 5. místě z hlediska prevalence. V tomto případě patologický proces zřídka začíná v jaterních buňkách. Nejčastěji se rakovinné metastázy šíří biliárním systémem ze střev, slinivky břišní a plic.

Pravděpodobnost vzniku novotvarů se zvyšuje s cirhózou, nadměrnou konzumací alkoholických nápojů a toxickou formou hepatitidy. Kromě toho existuje riziko nádorů u následujících onemocnění: toxická hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, infekční onemocnění pohlavních orgánů. Specializovanou pomoc byste měli vyhledat onkologa. Lékař provede vysoce přesnou diagnostiku (krevní test na nádorové markery, cílená biopsie). Specialista navíc provede terapeutická opatření: chemoterapii, chirurgický zákrok k odstranění novotvaru, radiofrekvenční ablaci atd..

Komplexní vyšetření na onemocnění žlučníku

V případě bolestivých pocitů v žlučníku se doporučuje navštívit lékaře, který předepíše komplexní diagnózu:

  • Jaterní testy jsou biochemickým krevním testem ke stanovení indikátorů, které odhalují poškození hepatocytů, poruchy odtoku žluči a porušení jeho funkce syntézy bílkovin..
  • Coprogram je studie výkalů. Analýza odhalila množství nerozštěpených tuků, což také naznačuje nedostatečný příjem jaterních sekrecí.
  • Ultrazvukové vyšetření je nejinformativnější metodou pro detekci kamenů v žlučníku a ledvinách. Během studie lékař určí závažnost zánětlivého procesu.
  • Fibrogastroduodenoscopy je diagnostická metoda, která zkoumá jícen, žaludek a střeva.

Po provedení výše uvedených analýz bude pacient odkázán na specialistu s užším profilem pro léčbu gastrointestinálních onemocnění..

Není tedy možné přesně odpovědět na otázku, který lékař by měl být konzultován pro onemocnění hepatobiliárního systému. Volba závisí na diagnóze a příčinách patologie. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, protože to zvyšuje pravděpodobnost zhoršení stavu pacienta. Ošetřující lékař stanoví přesnou diagnózu a předepíše nejvhodnější léky s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Kterého lékaře kontaktovat s onemocněním žlučových kamenů

Patologie trávicího traktu jsou nejčastěji diagnostikovány u pacientů různých věkových kategorií. Dříve tyto komplikace vznikly v důsledku funkčních poruch, genetické predispozice. U moderních lidí tyto nemoci vznikají v důsledku pasivního životního stylu, špatné výživy, častého stresu.

Žlučový systém, který se skládá z žlučníku a jeho kanálů, je poměrně složitý. Kvůli poruchám jeho funkčnosti se zvyšuje pravděpodobnost různých příznaků, které zhoršují kvalitu života. Lékaři proto důrazně doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud se v této oblasti vyskytne i sebemenší nepohodlí. Poté se pacienti zajímají, který lékař léčí žlučník. Pouze kvalifikovaný lékař může zjistit onemocnění a stanovit přesnou diagnózu. Pacient by proto měl vědět, na kterého odborníka a v jakých případech stojí za to kontaktovat.

Instrukce

Název „hepatolog“ pochází z latinského hepar, což znamená „játra“. Do oblasti činnosti hepatologa patří diagnostika, léčba a prevence onemocnění jater a žlučových cest. Existují také dětští hepatologové, kteří se v raném věku řídí strukturou a vývojem žlučníku a jater..

Lidé s hepatitidou nejčastěji navštěvují hepatologa. Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí, dlouhodobou intoxikací alkoholem nebo léky, otravou jídlem nebo chemickými látkami nebo napadením parazity. Hlavními příznaky hepatitidy jsou zežloutnutí kůže a bělma očí, světlá stolice a ztmavnutí moči..

Mnoho onemocnění jater však má podobné příznaky jako hepatitida. Je to hepatolog, který je na základě znalostí v oblasti toxikologie, anatomie vnitřních orgánů, farmakologie a fyziologie schopen odlišit od sebe nemoci charakterizované svěděním, poruchami spánku a únavou.

Mezi další nemoci, s nimiž se pacienti obracejí na hepatologa, patří: cirhóza jater, toxoplazmóza, legionářská nemoc, žlučové kameny, enterovirová hepatitida, hemochromatóza, Gilbertov syndrom, leptospiróza, astenicko-vegetativní porucha a další..

Pokud jsou v procesu diagnostiky onemocnění detekovány maligní nádory jater a žlučových cest, hepatolog přesměruje pacienta na léčbu k onkologovi. Nemoci, u nichž je diagnostikována obecná porucha trávicího systému, jsou základem pro doporučení pacienta ke gastroenterologovi.

Během počáteční diagnózy od hepatologa budete požádáni, abyste podstoupili obecný test krve a moči a biochemický krevní test. Možné je také ultrazvukové a radiologické vyšetření jater a žlučníku.

Mezi další typy diagnostiky, v závislosti na příznacích onemocnění, patří: analýza stolice na stercobilin - krevní test ke stanovení hladiny červených krvinek a retikulocytů - počítačová tomografie jater, magnetická rezonance jater a žlučníku - krevní testy na herpes, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus - biopsie jater - elektroencefalografie. A v případě podezření na virovou hepatitidu skupiny E je pacient vyšetřován močí a krví na hladinu hemoglobinu v jejich složení.

Laboratorní výzkum

Pacienti s patologiemi žlučníku se zajímají o otázku, jaké testy budou provedeny. Laboratorní krevní test je důležitou etapou v diagnostice onemocnění žlučových cest. Během procedury jsou vyšetřovány specifické markery jater a žlučníku. Hlavním vyšetřovaným markerem je bilirubin (žlučový pigment), který se hromadí v moči a krvi a vyvolává žloutenku. Po obdržení výsledků lékař rozhodne, jaký výzkum bude proveden vedle stanovení diagnózy.


Pomocí laboratorních testů můžete zjistit stav orgánů žlučových cest

Zkoušky k detekci onemocnění žlučového systému:

  • Klinický krevní test. Tato diagnostická metoda odhalí změny probíhající v těle. Tímto způsobem lze detekovat zánět žlučníku. Pro stanovení diagnózy však stojí za to provést další testy..
  • Krevní biochemie. Tato studie zahrnuje několik testů, které je třeba provést k posouzení stavu žlučníku a žlučovodů. Je důležité identifikovat koncentraci bilirubinu, zejména jeho vázanou formu. Pokud se množství zvýšilo, je nutné důkladné lékařské vyšetření. Kromě toho je důležité určit hladinu celkového bilirubinu (vázaná a nevázaná forma). Tento indikátor pomůže identifikovat kameny v orgánech žlučového systému. Kromě toho se používá ke stanovení koncentrace cholesterolu a bílkovin. Na základě těchto indikátorů lze identifikovat jaterní dysfunkci..
  • OAM (obecná analýza moči). Pomocí této studie je také možné posoudit stav těla, identifikovat různé nemoci v rané fázi. Pokud moč ztmavla, znamená to zvýšení koncentrace bilirubinu. Pokud se takový příznak objeví, měli byste se poradit s lékařem. Označuje patologie hepatobiliárního traktu, které hrozí nebezpečnými následky..

K posouzení funkce žlučníku je nutné určit množství urobilinu (derivát bilirubinu) v moči. Pokud jeho koncentrace poklesla nebo látka chybí, pak toto znamení naznačuje, že je narušen odtok jaterní sekrece ze žlučníku do střeva. K tomu zpravidla dochází, když jsou žlučovody blokovány kameny nebo když křečí.

Coprogram je studie lidských výkalů. Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat funkční poruchy trávicího traktu. V důsledku zablokování žlučovodů dochází k zabarvení lidské stolice a její mastnotě. To je způsobeno skutečností, že bez žluči nejsou lipidy z potravy rozloženy a absorbovány tělem..

Kromě toho se k identifikaci patologií žlučníku zkoumají následující markery: alkalická fosfatáza, C-reaktivní protein, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT). Zvýšení koncentrace první látky naznačuje onemocnění gastrointestinálního traktu a jater. Množství C-reaktivního proteinu se zvyšuje se zánětem. A pomocí posledních dvou markerů můžete posoudit funkčnost jater.

Vyšetření žlučníku a žlučovodů lze provést pomocí magnetické rezonance. Rentgenové vyšetření je ve srovnání s MRI méně účinnou diagnostickou metodou. Rentgenové záření bude více informativní pomocí kontrastního řešení, které proniká do žlučového systému, mísí se s žlučí a zpomaluje rentgenové záření.


MRI pomůže posoudit fungování žlučníku

Zobrazování magnetickou rezonancí pomůže posoudit fungování gastrointestinálního traktu, identifikovat anatomické změny v orgánu (novotvary, deformity, funkční poruchy). Pomocí MRI jsou detekovány kameny. MR cholangiografie poskytne dvourozměrný nebo trojrozměrný obraz žlučníku a jeho cest.

Jak zředit žluč v žlučníku

  • Cholescintografie je rentgenové vyšetření žlučníku pomocí kontrastního roztoku. Používá se k detekci zánětu žlučníku s akutním průběhem nebo „postiženého“ žlučníku (stav, kdy žluč nevstupuje do žlučníku a neuvolňuje se z něj). Tento obrázek je pozorován po odstranění žluči.
  • Radionuklidová cholestografie vám umožňuje určit porušení motility žlučníku a jeho kanálů.
  • Intravenózní cholangiocholecystografie se používá k identifikaci "postižené" žluči. Navíc pomocí studie byly detekovány kameny v močovém měchýři nebo jeho žlučovodech..
  • Orální cholecystografie je rentgenová diagnostická studie využívající kontrastní roztok, pomocí kterého můžete získat obraz žlučníku. Je předepsán pro podezření na dyskinezi, zánět krku žlučníku.

Poslední 2 techniky se v moderní medicíně používají jen zřídka..

Kromě toho je důležité stanovit diferenciální diagnózu.

Mohou být vyžadovány, pokud léky nefungují. Různé cysty, abscesy, helminthické invaze, tvrdé kameny žlučníku, mastná hepatóza jsou onemocnění, která by měla být léčena chirurgem. V případě nádorů - k onkologovi. Rakovina jater je vážný jev, protože tento orgán je obrovským filtrem a narušení jeho práce ovlivní fungování celého organismu..

Poznámka

Pro včasné odhalení a léčbu onemocnění jater a žlučníku je nutné kontaktovat hepatologa, pokud se vyskytnou následující příznaky: krvácení z dásní, bolesti břicha, zhoršení koncentrace, ospalost a únava, světlá barva výkalů, tmavá moč, žlutá barva kůže a bělma očí, bolesti kloubů, nevolnost, rozmazané oči, horečka a zvětšení objemu břicha.

Pozor, pouze DNES!

Představte si: podstoupili jste ultrazvukové vyšetření a celkem nečekaně našli kameny ve žlučníku. Tato situace je blízká a srozumitelná mnoha mým čtenářům..

V takovém nálezu samozřejmě není nic příjemného. Proto člověk nejprve zažije mírný (nebo ne lehký) šok a poté, co přišel k sobě, hledá cestu z této situace. Jaké by mohlo být východisko? Samozřejmě musíte navštívit lékaře. Doporučuje se být informovaný a svědomitý.

Nemohu doporučit lékaře každému, ale mohu vám říci, který lékař léčí žlučník a cholelitiázu.

Onemocnění žlučníku

Lékaři identifikují typická onemocnění, která jsou detekována při vyšetření žlučového systému:

  • Cholecystitida. V důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do žlučníku se vyvíjí zánětlivý proces. Výsledkem je, že stěny orgánu se zesilují. Toto onemocnění se projevuje bolestí vpravo pod žebry, horečkou, zácpou.
  • Cholelitiáza (onemocnění žlučových kamenů). Někdy během diagnózy je ve žlučníku detekován písek, silná žluč nebo kameny. Je to způsobeno porušením odtoku jaterních sekrecí v důsledku zablokování žlučovodů nebo porušením kontrakcí orgánů žlučového systému. To vyvolává stagnaci žluči a tvorbu kamenů. Útvary blokují lumen vylučovacího kanálu žlučníku a vyvolávají žloutenku.


Během diagnostiky žlučových kamenů je detekováno mnoho nemocí

Žlučové kameny se projevují žloutnutím, řeznými nebo bodavými bolestmi v oblasti žlučníku, které vyzařují do horní končetiny nebo lopatky. Někdy se bolestivé pocity rozšíří na celý hrudník, pak se pacient mylně domnívá, že ho bolí srdce.

  • Dyskineze žlučníku. S tímto onemocněním je narušena kontraktilita orgánu a jeho kanálů, projevují se problémy s prací Oddiho svěrače. V důsledku toho dochází k poruchám odtoku žluči. Patologii může vyvolat autonomní dysfunkce, onemocnění žaludku nebo žláz s vnitřní sekrecí.
  • Obstrukce žlučových cest. Jaterní sekrece nemůže pronikat do žlučníku a dvanáctníku 12 v přítomnosti kamenů. Typickými příznaky onemocnění jsou bolest na pravé straně břicha, zežloutnutí kůže a bělma, změna barvy výkalů, ztmavnutí moči.
  • Polypy v žlučníku. Patologické výrůstky epiteliální tkáně narušují pohyb žluči, v důsledku čehož je obtížné ji vylučovat do duodena. Toto onemocnění lze zaměnit s onemocněním žlučových kamenů..

Toto jsou nejčastější onemocnění diagnostikovaná při vyšetření žlučníku..

Ať se vám to líbí nebo ne, onemocnění žlučových kamenů je stále spoustou chirurgů.

Proč? Protože pouze chirurgové mohou skutečně a trvale zachránit člověka před cholelitiázou. S pomocí operace k odstranění žlučníku spolu s kameny. Lékaři nazývají tuto operaci krásným a záhadným slovem: cholecystektomie.

Pro koho je operace určena??

Někdo, kdo má kameny ve žlučníku, a měl záchvaty akutní kalkulózní cholecystitidy. Jediným způsobem, jak se u těchto pacientů zbavit nesnesitelné bolesti a nebezpečných komplikací, je chirurgický zákrok.

Proto by každá osoba, u níž se nacházejí kameny žlučníku, měla kontaktovat chirurga, aby zjistila, zda potřebuje operaci a jak naléhavě je třeba ji provést..

Návštěva hepatologa

Tento lékař vyšetří žlučník. Pro stanovení diagnózy se používají instrumentální a laboratorní techniky. Pokud jsou zjištěna porušení, hepatolog zvolí nejoptimálnější metodu léčby.

Tento odborník léčí cirhózu, virovou hepatitidu, cholelitiázu, helmintiázy (infekce červy) atd. Pokud jsou tato onemocnění zjištěna, měla by být provedena urgentní a kompetentní léčba. Jinak se onemocnění stane chronickým a hrozí to nebezpečnými komplikacemi. Obzvláště nebezpečné následky se projevují v přítomnosti kamenů v žlučníku nebo jeho potrubí. To je způsobeno skutečností, že kameny se každým dnem zvětšují. Pokud průměr formace dosáhne 3 mm, pak se k jejímu zničení používají moderní léky a bylinné odvarky. S dalším zvětšením velikosti kamenů je chirurgická léčba nezbytná..

Ale ne každý s kameny potřebuje operaci.

Pokud kameny leží tiše v žlučníku, aniž by způsobovaly záchvaty bolesti, lze operaci vynechat. Koneckonců, kameny samy o sobě nejsou nebezpečné a nenarušují normální fungování těla. Nebezpečná situace nastane, když se kámen vklíní do úzkého žlučovodu. Na mých stránkách bylo o tom publikováno mnoho článků. Dnes vám chci říct něco jiného. O lékařech, kteří léčí žlučník.

Pokud jsou tedy ve žlučníku kameny, je nutná konzultace s chirurgem. Lékař této konkrétní specializace musí určit, zda existuje indikace pro operaci k odstranění žlučníku. A pokud existují takové indikace, musí být operace provedena.

A pokud operace není indikována?

Nebo souběžná vážná onemocnění to nedovolí? Pokud v žlučníku ještě nejsou žádné kameny, ale existuje pouze silná stagnující žluč? Kdo zachází s takovým žlučníkem? Jakého lékaře kontaktovat?

V takových případech je nutný gastroenterolog. Lékař, který léčí zažívací systém lidského těla. V jednom ze svých článků jsem již hovořil o této specializaci lékaře. Nyní vám nabízím odkaz na tento článek, pokud jste jej ještě nečetli..

Na závěr chci říci ještě jednu věc: bohužel ne každá nemocnice a ne každá lokalita má gastroenterologa.

Jak tedy být?

Musíte kontaktovat místního lékaře. Váš praktický lékař může také pomoci léčit váš žlučník. Pokud je situace obtížná a znalosti nebo schopnosti okresního lékaře nestačí, můžete vždy získat konzultaci s gastroenterologem v regionálním centru. K tomu je také nutná pomoc místního terapeuta, který předepíše nezbytné studie a poskytne doporučení ke konzultaci.

Předchozí článek - Nemoci žlučníku a žlučových cest, příznaky

K ZAČÁTKU ČLÁNKU

Autor: Tatiana Timchishena

© Všechna práva vyhrazena.

Je povoleno kopírovat články, ale mějte na paměti, že moje autorství je potvrzeno, a to jak v Google, tak v Yandexu.

Nezapomeňte proto na svůj web umístit aktivní odkaz! Jinak bude váš web dříve či později (spíše dříve) sankcionován plagiátorstvím.

Jednoduše vás vyhodí z hledání a na váš zdroj přijde tma.

Příznaky poškození jater jsou četné. Když se objeví, lidé se chovají odlišně. Někteří ignorují nástup nemoci, jiní se začínají léčit sami. Ti nejsvědomitější přemýšlejí o návštěvě specialisty. Vyvstává otázka: komu jít s takovým problémem? Který lékař léčí játra?

Ultrazvuk žlučového systému

Pomocí ultrazvuku se studuje žlučník, přičemž jsou důležitá následující kritéria: velikost orgánu, jeho umístění. Kromě toho můžete identifikovat tloušťku stěny, deformaci. Tato informativní studie odhaluje únik peri-vezikulárních tkání žlučí, ohnutí žlučníku, stagnaci jaterních sekrecí, cholesterolové plaky na stěnách orgánu, kameny a nádory. Pomocí ultrazvuku se tedy vyšetřují játra, žlučník a žlučové cesty..


Ultrazvuk posoudí stav jater a žlučníku

Kromě toho nezapomeňte na plyn, který vyplňuje dutinu žlučníku. Ultrazvuk s choleretickou snídaní odhalí určitý typ, který je spojen s porušením kontrakce žlučníku a jeho kanálů.

Žlčník můžete vyšetřit pomocí počítačové tomografie. Podle lékařů však tato diagnostická metoda nemá oproti ultrazvuku zvláštní výhody.

Konzultace terapeuta je první fází diagnostiky

Je logické zahájit počáteční návštěvu nemocnice u terapeuta. Tento odborník má dostatečné zásoby znalostí a dovedností k podezření na poškození jater a k předběžné diagnóze. K dispozici má dostupné laboratorní a instrumentální metody výzkumu..

Přesně po těchto vyšetřeních mohou být onemocnění jater náhodným nálezem. To je způsobeno nedostatkem konkrétních stížností v počátečních fázích patologie, během tohoto období orgán nebolí kvůli strukturálním rysům.

Kromě hodnocení funkčního stavu jater může terapeut identifikovat doprovodná onemocnění sousedních orgánů: žlučník, pankreas. Na základě statistických údajů představuje kombinovaná patologie u hepatitidy až 80% případů.

Správná interpretace získaných výsledků umožní určit další taktiku léčby pacientů. Pokud proces neohrožuje život pacienta, nezahrnuje jiné orgány a systémy, nevyžaduje další vyšetření nebo hospitalizaci, pak může lékař předepsat racionální terapii. Pokud je problém vážnější, stojí za to kontaktovat úzké specialisty..

Scintigrafie žlučníku

Vyšetření, které studuje anatomii a fyziologii žlučových cest, pohyblivost žlučníku, stupeň průchodnosti žlučovodů, se nazývá scintografie. Podle této techniky se do těla pacienta intravenózně vstřikuje radioaktivní izotop. Lék je metabolizován jaterními buňkami a vylučován do žlučového systému. Skenování se provádí v intervalech 10-15 minut po dobu 1-2 hodin.


Scintigrafie je vysoce informativní neinvazivní diagnostická metoda

Dynamická scintografie sleduje pohyb žluči ze žlučníku. Na rozdíl od ultrazvuku nemůže scintografie detekovat kameny v žlučových cestách. A u pacientů, kteří před studií užívali alkoholické nápoje, se může objevit falešně pozitivní výsledek.

Během scintografie se zpravidla hodnotí stav žluči a jater.

Kdo se zabývá chorobami trávicího traktu?

Gastroenterolog se zabývá kombinovanou patologií gastrointestinálního traktu. Také jsou mu posíláni pacienti, jejichž stav vyžaduje objasnění. Pacienti často nemohou určit, který orgán v břišní dutině bolí. Díky komplexu hloubkových laboratorních a instrumentálních diagnostických technik je významně objasněna lokalizace a povaha patologie. V případě poruchy trávicí funkce je nutná konzultace s lékařem.

Dyspeptické poruchy mohou být příznakem závažného poškození jater s hepatitidou nebo cirhózou nebo samostatnou patologií pankreatu nebo žlučníku.

Patogeneticky založená terapie pomůže zlepšit stav pacienta, normalizovat funkční aktivitu poškozených orgánů a zpomalit další progresi onemocnění..

Základní informace

Žlučník (GB) je malý orgán ve tvaru hrušky, který sedí pod játry. Játra neustále produkují žluč, která vstupuje do žlučníku a dvanáctníku 12 žlučovými cestami.


Žlučník se nachází pod játry
Při poruchách funkčnosti žlučového systému (žlučník a žlučové cesty) se žluč dostává do střeva nebo pankreatu. Nejčastěji k tomu dochází, když jsou žlučovody blokovány kameny. Jaterní tajemství však může zničit všechny orgány.

Normálně hepatocyty produkují hnědou nebo nazelenalou tekutinu s hořkou chutí, to je žluč. Po proniknutí potravy ze žaludku do střeva se stěny žlučníku stahují a podél žlučových cest se vylučuje do dvanácterníku, kde štěpí některé složky jater.

Pod vlivem negativních faktorů dochází k zánětu žlučníku. Nemoci orgánů žlučových cest vyvolávají porušení funkčnosti jater, poruchy trávení a celkový stav.

Hlavním příznakem gastrointestinálních onemocnění je silná bolest vpravo pod žebry, která vyzařuje do žaludku. Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost hořkosti v ústech, následovaná hořkou dochutí. Pacient trpí trávením a narušením přirozené bakteriální flóry. Někdy se objeví porucha močení nebo zácpa.

Během záchvatu kůže a oční bělmo často zežloutnou. Tento příznak zmizí sám po svém dokončení. Proto, pokud se na pravé straně břicha objeví nevolnost, nepohodlí nebo bolest, je třeba přijmout opatření.

Jaký specialista léčí těžkou jaterní patologii?

Pokud je nemoc izolována, bude s takovým pacientem zacházet hepatolog - lékař, který se specializuje na problémy tohoto orgánu. Vzhledem k funkčnímu spojení mezi játry a žlučníkem je jejich patologie zvažována společně.

Seznam nemocí léčených hepatologem je velmi rozsáhlý. Může to být: hepatitida různé etiologie (virová, toxická, autoimunitní), cirhóza, cholecystitida, vrozená patologie jater a žlučníku, novotvary v těchto orgánech.

Téměř všichni pacienti s takovými lézemi vyžadují hospitalizaci..

Za tímto účelem byla zřízena specializovaná hepatologická centra. Tam mohou pacienti podstoupit specializovaná laboratorní a instrumentální vyšetření k provedení konečné diagnózy. V závislosti na závažnosti léze (hepatóza, hepatitida, cirhóza) je skutečně předepsána adekvátní léčba.

Virová hepatitida: koho konzultovat?

V současné době je známo 6 typů virové hepatitidy. Některé z nich mají příznivou prognózu (A a E). Zbytek (B, C, D, G) často vede k chroničnosti procesu, rozvoji komplikací - cirhóza, karcinom.

Příznaky onemocnění jsou podobné u všech typů hepatitidy a nezávisí na jejím názvu. Pacient má bolesti v pravém hypochondriu, objevuje se nažloutnutí, vyrážka na kůži, barva moči a výkalů se mění. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění..

Léčba takové hepatitidy se provádí v nemocnici. Specialista na infekční onemocnění předepisuje antivirovou terapii, která působí na příčinu onemocnění. V tomto případě je nutné sledovat funkční stav jater. Aktivní zánětlivý proces velmi často vede k selhání jater..

Fáze a příznaky

V počátečních stádiích je obtížné určit patologii gastrointestinálního traktu. Příznaky, při nichž žlučník bolí, se obvykle začínají projevovat již v progresivním stadiu, kdy se onemocnění akutně projeví. Ale i v tomto případě se klinický obraz patologického procesu nemusí lišit od příznaků malátnosti, které osoba přijala pro běžnou poruchu..

Hlavní příznaky, u kterých můžete mít podezření na problém se žlučníkem, jsou:

  1. Bolestivé pocity na pravé straně, v oblasti jater nebo pod žebry.
  2. Hořká chuť v ústech ráno.
  3. Říhání kyselé.
  4. Zvýšená tělesná teplota.
  5. Porucha defekace.
  6. Nepohodlí po jídle.
  7. Zbarvení pokožky.
  8. Nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu - obvykle se vyskytují u cholecystitidy, onemocnění žlučníku a jater zánětlivé nebo infekční povahy.

Kromě toho se patologie, jako je onemocnění žlučových kamenů, mohou projevit jako akutní ostrá bolest v pravém hypochondriu, zejména v období, kdy se kámen začíná pohybovat podél kanálků nebo blokuje odtok žluči. Pokud dojde k porušení v práci orgánů, je nutné naléhavě jít do nemocnice, kde bude rozhodnuto o jmenování dalších metod vyšetření a terapie.

První období vývoje onemocnění se nazývá preklinické. V této době se vytváří příznivé zázemí pro tvorbu kamenů..

Druhé období je klinické, skládá se ze tří fází. Nejprve dojde k porušení fyzikálních a chemických vlastností žluči. Druhá fáze je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. Třetí fáze klinického období je chirurgická.

První dvě fáze vývoje onemocnění žlučových kamenů jsou považovány za terapeutický problém. Který lékař léčí onemocnění žlučových kamenů v této fázi, závisí na klinických projevech a souběžných onemocněních. Pokud má pacient málo stížností, stačí pozorování rodinného lékaře, jinak by měl být pacient pravidelně vyšetřován gastroenterologem.

V chirurgickém stadiu jsou patrné typické klinické projevy onemocnění žlučových kamenů. Jejich povaha je určena lokalizací, velikostí kamenů, přítomností asociací s infekcí, možným rozšířením následků patologie na další orgány. A podle názvu této fáze jsou žlučové kameny ošetřeny chirurgem.

Léčba komplikací v jaterní patologii

Komplikace cirhózy zahrnují krvácení z rozšířených žil jícnu. Pokud se tento stav vyvine, je nutná urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici. Tam odborníci provádějí soubor hemostatických opatření, počínaje infuzní terapií a končí instalací speciální sondy, která mechanicky vytlačuje poškozené cévy..

Chirurgové se zabývají další komplikací onemocnění jater - ascitem. Přebytečná tekutina se obvykle odstraňuje diuretiky. Pokud ascites nereaguje na léčbu léky, provede se paracentéza: pomocí speciální trubice vložené do břišní dutiny se odčerpá přebytečná exsudativní tekutina.