CT vyšetření jater: indikace, příprava, kontraindikace

Vyšetření je předepsáno v případech, kdy jsou jiné metody neúčinné nebo pokud máte podezření na přítomnost onemocnění hepatobiliárního traktu.

Chcete-li provést CT vyšetření jater, postup je zcela bezbolestný a nezpůsobuje pacientovi sebemenší nepohodlí, používá se speciální přístroj - počítačový tomograf. Působením na vyšetřovaný orgán pomocí rentgenových paprsků je schopen identifikovat problémy, které nelze zjistit jinými diagnostickými metodami..

Jak funguje CT

Počítačová tomografie je založena na jevu rentgenových paprsků procházejících různými anatomickými strukturami při různých rychlostech, což se odráží v černobílém obrazu získaném během studie. K hodnocení stavu se používá stupnice lineárního útlumu Hounsfieldova záření..

CT vyšetření jater umožňuje podrobnou diagnostiku orgánu pomocí studie vrstvy po vrstvě. Z hlediska informačního obsahu lze CT porovnat s ultrazvukem. Diagnostické snímky získané pomocí moderního tomografu jsou vysoce kvalitní. S jejich pomocí může lékař specializovat na možná ložiska patologie i v počáteční fázi vývoje..

Existuje několik typů počítačové tomografie (CT):

  • Spirála (SCT) - rentgenový paprsek sleduje trajektorii spirály. Během jedné rotace lze pořídit více snímků. Rychlost otáčení je regulována rentgenologem.
  • Multispiral (MSCT) je vylepšená verze SCT, která umožňuje získat až 300 snímků na 1 otáčku. Tato metoda se často používá pro urgentní indikace..
  • Kontrastní CT - metoda s kontrastem má lepší informační obsah než jednoduchá počítačová tomografie.

CT vyšetření jater lze provést kontrastně nebo obvyklým způsobem, ale při použití kontrastních látek se přesnost studie několikrát zvyšuje a umožňuje detekovat i rakovinu.

Alternativy

Existuje mnoho takových CT technik. Všechny jsou zaměnitelné, ale jsou častěji přiřazovány v kombinaci, zejména v obtížných případech. Radiační skenování se často používá, když přesnost jiných diagnostických technik není na stejné úrovni. Ve srovnání s informačním obsahem s CT z neradiačních technik může být pouze MRI, stejně rychlý a přesný způsob diagnostiky patologických stavů jater, cév a žlučovodů. Méně často je CT nahrazeno konvenčním rentgenem nebo ultrazvukem, které mají nižší náklady na vyšetření. Pro komplexní vyšetření jater a těla se doporučuje nejnovější vývoj nukleární medicíny - PET CT, který vyšetřuje patologické změny v reálném čase.

Co ukazuje počítačová tomografie?

CT jater je hlavní tomografickou metodou pro diagnostiku hepatobiliárního systému. Umožňuje vám vizualizovat játra, žlučník, kanály, získat údaje o fungování orgánu, jeho zásobení krví, změnách struktury a struktury.

Na tomogramu jater můžete vidět:

Co ukazuje CT?Cíle
Játrové laloky, jejich velikost, tkáňová struktura.Vyšetření se provádí k identifikaci zánětlivých procesů v játrech, určení jejich příčiny (obstrukční žloutenka, zaměření infekce), rozvoj tukové hepatózy, cirhóza, narušení integrity kapsle, vnitřní hematomy, nádory.
Žlučník: určuje se jeho tvar, velikost, tloušťka stěny, umístění orgánu ve vztahu k ostatním složkám žlučového systému, konzistence žluči, přítomnost kamenů (jejich tvar, velikost, počet a lokalizace).CT ukáže zánět, sekreci žluči, biliární kal, diagnostikuje orgánové deformity (ohyby), cholelitiázu, zvolí taktiku léčby - konzervativní nebo chirurgickou (cholecystektomie).
Dutiny: přesné umístění, velikost a tvar, tloušťka tobolky, přítomnost vymačkaných kanálků, krevní cévy, přítomnost exsudátu a jeho struktura.Podle výsledků počítačové tomografie jater jsou detekovány hemangiomy, abscesy, hematomy, cysty parazitů.
Novotvary: lokalizace, velikost, počet, tvar, komprese cév, potrubí.Diagnostika umožňuje detekovat rakovinu žlučníku, jater, metastázy. Malignita formace je indikována hrbolatým povrchem růstu a nerovnými obrysy.

K objasnění diagnózy po jednoduchém vyšetření může být zapotřebí CT jater s kontrastem. Opakované CT je nežádoucí, proto je preferována kontrastní metoda diagnostiky patologie žlučového systému.

Indikace pro diagnostiku

Vyšetření je předepsáno před operací, kdy lékař potřebuje objasnit diagnózu. CT jater se provádí, když má pacient následující příznaky:

  • pocit stlačení a bolesti pod pravým žebrem;
  • nevolnost, hořkost v ústech;
  • kovová chuť;
  • změna barvy výtoku - výkaly a moč;
  • chronická slabost, únava.

CT vyšetření jater a žlučníku s kontrastem ukazuje přítomnost nádoru, umožňuje objasnit jeho lokalizaci, určit genezi a fázi vývoje novotvaru. Další indikace pro jmenování SKT jsou:

  • obstrukční žloutenka;
  • onkologie lymfatického systému (k posouzení stavu uzlin);
  • patologie hematopoetických orgánů;
  • kontrola po operaci;
  • hodnocení účinnosti léčby rakoviny radiací a chemoterapií.

MSCT jater je často předepsána v případě nouze. Po přijetí pacienta s traumatem břicha se zjistí poškození orgánů, vnitřní krvácení, přítomnost cizích těles a tekutin.

Výhody

Možnost včasného odhalení jakékoli jaterní patologie činí z CT oblíbenou diagnostickou metodu, která vyniká mezi ostatními diagnostickými postupy. Radiační skenování vám umožňuje určit i funkční abnormality v játrech pomocí kontrastní látky. Výsledkem je, že lékař může stanovit přesnou diagnózu, určit léčebný režim nebo opravit terapeutickou taktiku. Rozpoznání nemoci v rané fázi zvyšuje šance na vyléčení pacienta bez operace. Výhody postupu jsou tedy:

Tomografie vám umožní identifikovat onemocnění jater v nejranějších stádiích.

  • přesná diagnóza nemocí jakékoli etiologie;
  • možnost současného vyšetření jater a regionálních orgánů;
  • možnost nouzového skenování bez přípravy se získáním rychlých výsledků;
  • použití méně citlivých pohybových senzorů, které vám umožní získat lepší obraz;
  • schopnost vytvořit 3D obrázek pro prohlížení z různých úhlů v původní a zvětšené verzi;
  • minimální vedlejší účinky;
  • minimální citlivost na kovové implantáty, inzulínové pumpy, kardiostimulátory v těle pacienta a žádný vliv na jejich práci;
  • bezbolestnost.

Když CT není hotové

Kontraindikace MSCT a SCT bez kontrastu:

  • těhotenství (bez ohledu na trimestr);
  • obezita (tělesná hmotnost nad 150 kg).

Těhotným ženám je zakázáno CT vyšetření kontrastní látkou. Rentgenové záření, a to i v malém množství, poškozuje rostoucí tělo, proto je CT vyšetření předepsáno dětem pouze ve výjimečných případech. Absolutní kontraindikace pro jaterní CT s kontrastem jsou:

  • těžký diabetes mellitus;
  • poruchy štítné žlázy;
  • nesnášenlivost nebo alergie na kontrastní látku;
  • bronchiální astma;
  • akutní srdeční selhání;
  • hmotnost pacienta přesahuje přípustné zatížení tomografu;
  • selhání ledvin;
  • mnohočetný myelom (typ rakoviny krve).

CT vyšetření jater je nebezpečné, pokud hodnota kreatininu překročí 130 μmol / l, což naznačuje kritický stav ledvin. V tomto případě je jako diagnóza zvolena MRI. Procedura se odkládá o 6 dní, pokud pacient podstoupil rentgenové vyšetření žaludku nebo střev s baryem.

Příprava na postup

Pokud je plánováno CT bez kontrastu, je přípravou prevence nadýmání ve střevech. Nadýmání může výsledky zkreslit, proto se lékaři 3 dny před výkonem doporučují vzdát sycených nápojů, alkoholu, čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků, hrášku, fazolí, žitného chleba a dalších produktů, které přispívají ke tvorbě plynových bublin ve střevech.

2 hodiny před CT vyšetřením jater byste se měli zdržet jídla a pití. Před zákrokem je třeba se vyvarovat fyzického a psycho-emocionálního stresu. Pokud plánujete vyšetřit dítě mladší 7 let, je důležité zkontrolovat u lékaře, jak bude postup proveden - s anestezií nebo bez ní. Celková anestézie se podává na lačný žaludek, takže dítě nesmí jíst ani pít 12 hodin před CT.

Příprava pacienta na kontrastní vyšetření jater a žlučníku s kontrastem vyžaduje kromě obecných pravidel další akce:

  • 2 dny před CT byste měli přestat užívat léky se zvýšenou toxicitou pro ledviny - NSAID, antibiotika;
  • nepijte diuretika denně.

Užívání léků můžete obnovit nejdříve 2 dny po vyšetření. V předvečer procedury je pacientovi předepsán laboratorní krevní test (biochemie) a test Reberg-Tareev. Pokud jsou výsledky testu normální, je pacient připraven na vyšetření.

Pokud má člověk kontraindikace pro CT, ale diagnostika je nutná ze zdravotních důvodů, je mu podán speciální lékový přípravek. U těchto pacientů lékař předepisuje příjem steroidních hormonů, léků, které potlačují sekreci žaludeční šťávy, antihistaminik, kapání Ringerova roztoku, fyziologického roztoku.

Kontraindikace pro průzkum

Je zakázáno provádět CT vyšetření jater v následujících případech:

  1. těhotenství;
  2. hmotnost pacienta přesahuje 120 kg.

S opatrností a pouze v případě vážných indikací proveďte:

  1. děti do 12 let;
  2. kojící ženy;
  3. pacienti s renální nedostatečností;
  4. s mnohočetným myelomem.

Kontraindikace pro podání rentgenové kontrastní látky:

  1. těhotenství a kojení;
  2. poškození ledvin a jater;
  3. cukrovka;
  4. nesnášenlivost kontrastních látek obsahujících jód.

Jak probíhá vyšetření

Počítačová tomografie jater bude nepřesná, pokud kovové prvky vstoupí do zorného pole skeneru, takže je pacient požádán, aby na vyšetření nosil kovové oblečení bez spon a knoflíků. Před manipulací musíte odstranit náušnice, prsteny, sponky do vlasů, odstranit mobilní komunikaci, vyměnit klíče. Zdravotnický personál vysvětlí pacientovi pravidla chování během CT:

  • musíte ležet klidně, dát ruce pod zadní část hlavy;
  • na příkaz lékaře zadržte dech na 30 sekund, aby byl tomogram jasný a informativní;
  • v případě potřeby můžete kontaktovat zaměstnance pomocí hlasitého telefonu nebo stisknutím zvláštního tlačítka.

Procedura se provádí po dobu 5-15 minut, někdy to trvá až půl hodiny. Po celou dobu je pacient na transformátorovém stole v rentgenové místnosti. Příprava na CT vyšetření jater kontrastní látkou na místě zahrnuje podání látky obsahující jód:

  • ve formě tablet, pokud chcete vizualizovat žlučník;
  • při podezření na nádor nebo vaskulární patologii se do žíly aplikuje kontrast.

Když lék vstoupí do krevního řečiště, pacient může být horký, bolest v místě vpichu a kovová chuť v ústech. Tyto projevy jsou variantou normy a nepředstavují žádné nebezpečí, s výjimkou nepohodlí. Je nutné přerušit počítačovou tomografii jater a okamžitě kontaktovat lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

  • náhlý otok nosu, rtů, očí, ucha;
  • potíže s dýcháním;
  • nutkání zvracet;
  • zarudnutí, vyrážka a svědění kůže;
  • studený vlhký pot na čele, zádech.

Jedná se o příznaky alergické reakce, které se nemusí objevit ihned po podání, ale do hodiny. Proto se po ukončení CT vyšetření jater nedoporučuje pacientovi odejít do 30 minut.

Výsledky CT jsou dány pacientovi do rukou závěru s obrázky. Mohou být ve formě digitálních souborů na disku nebo vytištěny na fotografickém papíře.

Příprava na zkoušku

Tomografie jater zahrnuje vyšetření břišní dutiny, takže těžké jídlo krátce před zákrokem bude nadbytečné. Den předem se nedoporučuje jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynů (například luštěniny). Pokud pacient před navrhovaným CT vyšetřením podstoupil gastrointestinální diagnostiku pomocí síranu barnatého, měla by být diagnóza odložena nejméně o 4 dny..

Příprava studie s kontrastem spočívá především v objasnění alergické predispozice pacienta. V některých případech se může po podání léku objevit všeobecná nevolnost, horečka a anafylaktické reakce. Kontrastní látka je látka, která obsahuje jód. Pokud má osoba nějaké endokrinní onemocnění, musí to bezodkladně hlásit lékaři.

Důležité: nemůžete přijít na vyšetření jater na lačný žaludek, zvláště pokud se během zákroku použije kontrastní látka.

Někteří lidé během studia potřebují psychologickou podporu od příbuzného nebo známého. V procesu počítačové diagnostiky je povolena přítomnost doprovázející osoby, měl by však být na to upozorněn specialista, aby mu lékař poskytl speciální zástěru (chránící před zářením).

Bezprostředně před vyšetřením jater se pacient musí postarat o nepřítomnost kovu na těle (prázdné kapsy kreditních karet, odstranit kovové šperky, odstranit piercing). Někteří pacienti dostávají sedativa. V takovém případě se bezprostředně před zahájením procedury doporučuje odmítnout jídlo a pití..

Dekódování tomogramu

Játra mají normálně hladký a jasný obrys, v břišní dutině není tekutina. Jaterní parenchyma je homogenní s normální hustotou. Žlučovody mají normální průměr, nejsou zvětšené. Patologická ložiska by neměla být nalezena. Stěny žlučníku nejsou zesílené, orgán je oválný, u krku mírně zakřivený. Sekrece žluči je homogenní, pevné formace (kameny) nejsou viditelné. Tyto informace jsou obsaženy v popisu CT jater.

Patologické abnormality vyšetřovaného orgánu:

ChorobaDekódování
Jaterní cysta způsobená echinokokemPřítomnost tasemnic lze na CT detekovat zaoblenými útvary s jasnými přepážkami uvnitř.
MetastázySkvrny se zubatými okraji v tmavých a světlejších odstínech. Díky kontrastu jsou jasnější.
HemangiomBenigní hmota vypadá jako hmota se zřetelnými okraji. Při použití kontrastní látky ztmavne na okrajích s postupným rozšiřováním vylepšení směrem ke středu.
AdenomTmavé kruhy (jednoduché nebo vícečetné) obklopené nekrotickou tkání a krvácením.
Ohnisková hyperplazieJasná tmavá tvorba, když se při CT jater používá kontrast, je uprostřed viditelná nerovná skvrna.
LymfomÚtvary různých tvarů s nerovnými okraji s hustotou identickou s jaterní tkání.
Mastná hepatózaSnížená hustota jaterní tkáně, tmavne ve vztahu k krevním cévám.
HemochromatózaPosílení hustoty tkáně se na tomogramu stává lehkým.
CirhózaZvětšená játra s několika uzlíky.
Obstrukční žloutenkaRozšířené žlučovody.
AbscesTmavé kruhy s jasnými hranicemi, které při použití kontrastu nemění barvu.

Pouze lékař dokáže správně dešifrovat tomogram, studium snímků obvykle trvá déle než hodinu.

Pokrok výzkumu

Předtím, než si lehnete na gauč, musí nemocný sundat veškeré příslušenství (brýle, hodinky), vyjmout zapnutý mobilní telefon. Po převlečení do volného bavlněného oděvu pacient, který je vyšetřován na játra, zvedne pravý okraj košile a uvolní oblast pravého hypochondria. Poté by měl pacient zaujmout pohodlnou polohu na gauči a několik minut se nepohybovat. V některých případech může být nutné krátkodobé zadržení dechu (na žádost lékaře). Pro pohodlí pacienta a plnění pokynů lékaře je v kanceláři organizována neustálá hlasitá komunikace se zdravotnickým personálem. Radiační specialista navíc sleduje průběh diagnózy pozorovacím okénkem sousedícím s ošetřovací místností..

Diagnóza onemocnění jater

Vyšetření spočívá ve skutečnosti, že se kolem lidského těla točí speciální prstenec, který ozařuje požadovanou oblast rentgenovými vlnami. Někdy může být nutné provést přesnou tabulku přes kruh vybavený senzorem, aby byla zajištěna přesná diagnóza. Multispirální CT sken poskytuje vysokou rychlost skenování, což vede k vysoce kvalitnímu obrazu orgánu. Samotné zařízení je docela hlučné, takže pacientovi mohou být nabídnuta sluchátka. V průměru trvá studium funkčního stavu jater ne déle než 15 - 20 minut, poté lékař připraví závěr (budete muset počkat asi hodinu).

Pro maximální spolehlivost studie je často nutné zavést barvivo - jodovaný kontrast. Lék není pronikán rentgenovými paprsky, což poskytuje polární účinek v obraze. Na základě zvláštností jeho distribuce ve vyšetřovaném orgánu provede radiolog verdikt o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Zobrazování jater vyžaduje intravenózní injekci léku, kterou provádí zdravotní sestra bezprostředně před zahájením diagnózy.


Pokud se během procedury necítíte dobře, je bezpodmínečně informovat lékaře o nepohodlí.

Abyste zjistili, kde dělat MSCT, musíte navštívit gastroenterologa a terapeuta. Zkoušku je možné absolvovat jak na státní, tak na komerční klinice, přesnost výsledku se však v tomto případě může u různých faktorů lišit, například kvůli kvalitě vybavení. Zařízení nejnovější generace, které poskytuje minimální radiační zátěž pro tělo, je často k dispozici pouze na soukromých klinikách, kde bude vyšetření dražší než v komunální instituci.

Což je lepší - MRI nebo CT vyšetření jater

Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou dvě moderní metody přesné diagnostiky vnitřních orgánů. Lékaři je často předepisují současně. Každá metoda má své vlastní charakteristiky: pokud je CT založeno na působení rentgenových paprsků, MRI je založeno na magneticko-nukleární rezonanci. Pokud věnujete pozornost obsahu mnoha lékařských článků, odborníci vysvětlují, že počítačová tomografie lépe vizualizuje kostní tkáně, magnetická rezonance pomáhá posoudit stav měkkých tkání.

Nelze říci, že je to lepší, postupy jsou jiné a nelze je srovnávat. Jejich hlavní rozdíly jsou v indikacích, kontraindikacích a způsobu expozice. MRI je bezpečná studie, může být předepsána i pro děti a těhotné ženy, na rozdíl od CT. Pokud potřebujete posoudit stav žlučníku a jater, provede se rentgenová tomografie, protože na MRI nejsou viditelné duté orgány. Lékař může nařídit zobrazování magnetickou rezonancí, pokud je pacient alergický na CT kontrastní látky.

Počítačová tomografie (CT) jater

Počítačová tomografie jater je neinvazivní a bezbolestný postup pro vyšetření tohoto orgánu. Po obdržení tomografické zprávy od radiologa může ošetřující lékař posoudit celkový stav, strukturní rysy, vývoj a fungování jater. Speciální rentgenové zařízení vám za krátkou dobu skenování umožní získat vysoce přesné obrazy orgánu v různých projekcích, vrstvu po vrstvě. Celý princip fungování tomografu je založen na využití vlastností rentgenových paprsků, zatímco tato technika vyšetření těla je považována za bezpečnější než obvyklé rentgenové záření, kvůli nižší úrovni záření přijímaného pacientem během.

Počítačová tomografie: co to je, proč to dělat

Tomografické skenování je proces přenosu rentgenového záření lidským tělem v pravidelných intervalech. Specializované vybavení - tomografový prstenec - rotující kolem pacienta, dokáže pořídit sérii snímků orgánu v řezech s krokem 0,5 až 10 mm v jednom cyklu trvajícím jednu sekundu. Série snímků zaznamenaných tomografem jde do počítače, kde z něj odpovídající program vytvoří trojrozměrný obraz jater a všech jeho hlubokých tkání.

  • Počítačová tomografie: co to je, proč to dělat
  • Indikace a kontraindikace pro CT vyšetření jater
  • Jaké patologie může odhalit počítačová tomografie jater?
  • Musím se připravit na CT vyšetření jater
  • Jak probíhá počítačová tomografie
  • Výhody vyšetření jater pomocí CT skeneru

Pro podrobnější vizualizaci sítě krevních a lymfatických cév a novotvarů jakékoli etiologie se používá metoda počítačové tomografie jater s kontrastem. Subjekt je injikován barvivem, které obsahuje jód. Lék nepřenáší rentgenové záření, proto má na obrázcích charakteristický kontrastní vzhled. Podle zvláštností jeho distribuce v orgánu může radiolog posoudit přítomnost zúžení nebo jiných patologií v cévách jater, stupeň šíření metastáz, možnou přítomnost novotvarů, když jsou v počáteční fázi jejich vývoje.

Samoléčení lékaři nikdy nevítali a totéž platí pro specifické diagnostické metody, jako je CT. Chcete-li provést počítačovou tomografii jater, musíte se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo specialistou a získat odpovídající doporučení. Tomografie se prakticky neprovádí jako preventivní manipulace - pro tyto účely postačuje ultrazvuk.

Pokud lékař rozhodl o potřebě počítačové tomografie jater, vidí objektivní potřebu:

  • posoudit stav orgánu a souvisejících tkání, struktur;
  • identifikovat nádory, léze, trauma, krvácení, abscesy, jiné typy jaterních poruch, pokud rentgen nebo ultrazvuk nemohou poskytnout dostatek informací pro stanovení diagnózy a předepsání léčby;
  • provádět přípravná opatření pro aspiraci nebo biopsii jaterní tkáně;
  • analyzovat účinnost aplikované léčby nebo provedeného chirurgického zákroku;
  • vyjasnit stav jater, pokud jsou dříve získané výsledky testů, například testy jaterních funkcí, neuspokojivé.

Indikace a kontraindikace pro CT vyšetření jater

Nepříjemným rysem vývoje onemocnění jater je skutečnost, že je v něm malý počet nervových zakončení, takže člověk nemůže vždy cítit, že se orgánu něco neobvyklého děje. Pokud si však pacient často stěžuje na výskyt bolesti a tíhy v oblasti jater, nadýmání, kovovou chuť, nevolnost a hořkost v ústech, je taková symptomatologie indikací pro jmenování ultrazvukového vyšetření, na základě jehož výsledků může lékař předepsat doporučení pro počítačovou tomografii.

Mezi další indikace pro CT jater patří:

  • detekce zvětšení orgánu z neznámých důvodů;
  • potřeba vyjasnit předběžnou diagnózu, například cirhózu nebo hepatitidu;
  • identifikace patologických útvarů, potřeba objasnit jejich velikost a rozsah distribuce;
  • podezření na nádorová onemocnění, výskyt metastáz;
  • přítomnost porušení v práci jaterních cév;
  • provádění chirurgických zákroků: chirurgové před operací předepisují CT vyšetření, v rámci přípravy na něj a po něm, aby posoudili jeho účinnost;
  • porušení průtoku krve a trombózy v této části těla;
  • infekční a zánětlivé procesy, polycystické onemocnění jater;
  • chronický alkoholismus, který, jak víte, často vyvolává nevratné procesy v játrech;
  • předchozí břišní trauma.

Existují také situace, kdy potenciální rizika tomografie jsou vyšší než pravděpodobná hodnota údajů získaných v procesu, nebo když bude vzhledem k charakteristikám lidského těla informační obsah studie příliš nízký. Za přítomnosti určitých onemocnění a stavů může CT vyšetření osobě obecně ublížit. Tomografické skenování jater je zakázáno:

  • pro těhotné ženy a kojící matky z důvodu rizika ozařování plodu;
  • pro děti do 3 let, aby nedošlo k vystavení velmi mladého organismu rentgenovým paprskům;
  • s diabetes mellitus, akutní formy bronchiálního astmatu;
  • v případě intolerance jódu, selhání ledvin nebo jater, pokud jde o počítačovou tomografii s kontrastem;
  • v případě obtížného celkového stavu pacienta, například pokud je připojen k zařízením podporujícím život;
  • pro nemoci a patologie spojené s projevem hyperkineze: v takových případech nebude pacient schopen během skenování zajistit úplnou nehybnost, a proto bude hodnota získaných obrazů prakticky nulová.

U obézních pacientů je CT jater sporná. Na jedné straně je známo, že ultrazvuk pro ně je prakticky neinformativní, protože špatně vizualizuje orgán kvůli přítomnosti výrazné podkožní tukové vrstvy. Na druhou stranu počítačové tomografy v zásadě jednoduše nejsou určeny pro hmotnost vyšší než 140–180 kilogramů. V takových případech rozhodne lékař podle vlastního uvážení, jak bude pacient vyšetřen..

Jaké patologie může odhalit počítačová tomografie jater?

Výsledky CT vyšetření jater jsou obrázky a obrázky, analyzující a studující, které může radiolog odhalit takové rozptýlené změny v játrech:

  • různé novotvary: rakovina, hemangiom, adenom, jiné typy nádorů;
  • jaterní absces - hnisavý zánět, který postihuje tkáně orgánu a vede k tvorbě hnisavé dutiny;
  • příznaky jaterních cyst, jejichž výskyt může souviset s poraněním (hematomy, seromy a játra) jiných typů cyst;
  • přítomnost a rozsah šíření metastáz;
  • echinokokóza - parazitární poškození orgánu způsobené množením parazitární infekce v něm;
  • příznaky cirhózy jater;
  • příznaky infekčních nebo virových lézí, jako je hepatitida.

Kromě patologií a poruch CT sken jater také ukazuje funkční vlastnosti orgánu, jakož i změny v něm nalezené - hustota tkání, velikost, umístění nádorů nebo metastáz, jejich hloubka.

Musím se připravit na CT vyšetření jater

Příprava na počítačovou tomografii jater nemá žádné vlastnosti, které by ji odlišovaly od jiných typů tomografie. Doporučuje se provádět vyšetření na lačný žaludek, proto byste neměli jíst 2-4 hodiny před jeho zahájením. Několik dní před vyšetřením byste měli snížit spotřebu potravin, které přispívají ke zvýšené produkci plynu, zcela vyloučit příjem alkoholu.

Je nezbytně nutné informovat lékaře o všech lécích užívaných pacientem. Možná bude nutné si před studií na chvíli odpočinout..

Pacienti, kteří mají podstoupit počítačovou tomografii s kontrastem, budou muset být vyšetřeni na kreatinin. V některých případech, pokud pacient nemůže přesně odpovědět na to, zda je alergický na jód nebo jiné látky, může lékař předepsat další vhodné testy - test na alergii.

Jak probíhá počítačová tomografie

Vyšetřovaná osoba by měla sundat všechny kovové předměty, doplňky a šperky, nechat je společně se všemi gadgety před dveřmi diagnostické místnosti. Převléká se do zvláštního oblečení - prostorného, ​​pohodlného, ​​vyrobeného z bavlněné látky a bez kovových částí, poté je položen na tomografový stůl a zaujme pohodlnou, uvolněnou polohu.

Do 15 minut (ve vzácných případech - do půl hodiny) je pacient pod vlivem rentgenového záření. Vše, co se od něj vyžaduje, je nehýbat se a jasně dodržovat pokyny lékaře, když požádá o zadržení dechu.

Pokud postup zahrnuje zavedení kontrastní látky, pak se po prvním skenování vyvalí stůl s pacientem ze skeneru, katétr s látkou se vloží do ulnární žíly a pacient se pošle zpět do tomografu ke skenování. V tomto případě je kontrast injektován rentgenovým technikem před druhým skenováním..

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

V tomto procesu zařízení bzučí, praská a vydává charakteristický šum. Pro pacienty, kterým je tato skutečnost nepříjemná, má rentgenový technik připravené špunty do uší nebo sluchátka.

Radiolog a rentgenolog jsou v sousední místnosti - odtud sledují průběh procedury a mohou komunikovat s pacientem. V případě, že člověk pocítí v procesu prudkou malátnost, bolest, zhoršení zdraví, okamžitě o tom informuje lékaře.

Série snímků pořízených během vyšetření je zaznamenána na počítačová média a zpracována speciálním programem, který vytváří hotové vrstvené obrázky.

Tomografické skenování jater probíhá v segmentech úzce souvisejících s potrubním systémem, kterých je v játrech pět. Tato technika značně zjednodušuje vyšetření, další čtení výsledků a závěrů rentgenologa..

Výhody vyšetření jater pomocí CT skeneru

Vývoj tohoto aparátu se najednou stal skutečným průlomem a dosud se CT považuje za způsob, jak získat nejjasnější a nejinformativnější obrazy lidských vnitřních orgánů a jejich hlubokých struktur. Kvalifikovaný radiolog může nejen detekovat přítomnost nemocí a patologií na obrázcích, ale také nastínit řadu důvodů, které vedly k jejich výskytu.

Vyšetření pomocí tomografu je neinvazivní, bezbolestné a cenově dostupnější než například MRI. Jeho chování obvykle neohrožuje pacienta žádnými komplikacemi, pokud jsou splněny všechny požadavky na přípravu a byla stanovena absence kontraindikací.

V některých naléhavých případech hraje důležitou roli skutečnost, že samotné vyšetření trvá 15 minut nebo více. Pokud má pacient akutní poranění, krvácení a zranění, každá sekunda zpoždění se mu stane osudnou, proto je vysoce ceněna možnost získat výsledky vyšetření v tak krátké době.

Počítačová tomografie je nepochybně bezpečnější než rentgenografie, protože vystavuje pacienta záření v mnohem menší míře..

S příchodem počítačové tomografie učinila diagnóza jaterních mas velký pokrok. V případech, kdy testy, ultrazvuk a rentgen nemohou poskytnout lékaři úplné a přesné informace o přítomnosti, stupni a povaze poškození jater, je jmenování CT skutečným východiskem. Počítačová diagnostika využívající vlastnosti rentgenových paprsků umožňuje identifikovat patologické procesy v játrech i v raných stádiích jejich vývoje as minimálně patrnými projevy.

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, radiolog.

Celková zkušenost: 20 let.

Místo výkonu práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

Vzdělání: 1990-1996, Severoosetská státní lékařská akademie.

Výcvik:

1. V roce 2016 absolvovala na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání pokročilý výcvik v doplňujícím odborném programu „Terapie“ a byla přijata k provádění lékařských nebo farmaceutických činností v oboru terapie.

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise v soukromé instituci dalšího odborného vzdělávání „Institute for Advanced Training of Medical Personnel“ přijata k výkonu lékařské nebo farmaceutické činnosti v oboru radiologie.

Pracovní zkušenosti: terapeut - 18 let, rentgenolog - 2 roky.

CT jater: indikace, kontraindikace, příprava na studii

Vážení čtenáři, počítačová tomografie (CT) jater a žlučových cest je metodou radiační diagnostiky. Vzhledem k tomu, že studie je prováděna ve většině případů s kontrastem, je tato metoda považována za invazivní a nelze ji často použít, jako například ultrazvuk. Nejčastěji se CT jater s kontrastem používá k obecnému vyšetření všech orgánů břišní dutiny za účelem stanovení přesné diagnózy nebo pokud jiné diagnostické metody nejsou informativní.

Jak funguje CT

Počítačová tomografie je založena na principu absorpce rentgenového záření různými tkáněmi. Metoda se podobá konvenční rentgenové diagnostice, ale diagnostické schopnosti počítačové tomografie jsou širší, navíc moderní inovativní zařízení a schopnost zpracovávat získané informace poskytují téměř neomezené možnosti pro vyšetření vnitřních orgánů.

Až donedávna museli specialisté pracovat na zastaralých tomografech se 16 plátky. A v okamžiku skenování musel člověk na krátký čas zadržet dech. Radiační expozice byla mnohem vyšší než u moderních a vylepšených zařízení. Nové tomografy postupně nahradily první zařízení, která byla nebezpečná pro lidské zdraví. Zastaralá technologie byla nahrazena dokonalými skenery s více řezy, které se vyznačují vysokou kvalitou vizualizace studovaných orgánů a tkání a minimální radiační zátěží těla..

Během vyšetření se rentgenová trubice nepřetržitě otáčí, zaznamenává data a zpracovává informace. Multispirální zařízení se otáčí pomalu v různých úhlech, takže aplikované rentgenové záření prochází všemi strukturami lidského těla. Paprsky se převádějí na elektrické signály a diagnostik přijímá vysoce kvalitní snímky ukazující stav vnitřních orgánů, včetně kostí a cév.

Lékař zadá získaná data do moderního počítače, kde je lze po dlouhou dobu systematicky a pohodlně uložit. Pokud je to žádoucí, odborníci používají dříve získané informace k provedení srovnávací analýzy jednoho nebo řady obrazů, posouzení účinnosti použité lékové terapie.

Během rentgenového záření se na filmu objeví obraz tkáně. Během CT jsou rentgenové paprsky přiváděny z různých míst, zařízení zaznamenává intenzitu jeho absorpce ve specifických oblastech studie, poté specialista pořídí snímky a dešifruje snímky.

Diagnostické indikace

Játra mají osm segmentů. Během tomografie můžete identifikovat patologické změny v každé z nich. K diagnostice jater a jeho segmentů se CT provádí hlavně s vylepšením kontrastu.

Hlavní indikace pro diagnózu:

  • neinformativnost dalších diagnostických metod;
  • příprava na chirurgické zákroky na břišních orgánech, včetně maligních novotvarů;
  • prudké zhoršení pohody, úbytek hmotnosti a podezření na výskyt metastáz v játrech a žlučových cestách;
  • břišní trauma;
  • posouzení provedené chirurgické nebo konzervativní léčby.

Při diagnostice onkopatologií břišních orgánů hraje zvláštní roli CT s kontrastem. Použité léky umožňují přesnou vizualizaci i malých zhoubných nádorů, které mají rozsáhlou síť průtoku krve. Počítačová tomografie se často používá při poranění břicha, když má odborník podezření na poškození nejen měkkých tkání, ale také kostních struktur.

Jak se připravit na studium

Jak se připravit na CT vyšetření jater a je tato speciální příprava nutná? Pro získání nejspolehlivějších výsledků výzkumu je nutné vyloučit zvýšenou tvorbu plynu během diagnostiky. Proto asi týden před tomografií břišních orgánů začínají pacienti dodržovat dietu, která vylučuje použití potravin a nápojů, které způsobují nadýmání..

Před CT vyšetřením jater jsou zakázány následující potraviny a nápoje:

  • čerstvý chléb, pečivo;
  • sycené nápoje;
  • zelí a všechny luštěniny;
  • konzervy;
  • uzeniny;
  • výrobky z kyseliny mléčné.

Podle lékařského předpisu můžete použít speciální léky k usnadnění trávicí funkce a prevenci tvorby plynů. Diagnóza se provádí přísně na prázdný žaludek.

Jaké je vyšetření

Vzhledem k tomu, že CT jater se provádí dostatečně rychle, což je obzvláště důležité při traumatu, kdy lékaři nemají čas na ultrazvuk a MRI, pacienti tento postup snadno snášejí. Kontrast je injikován do žíly krátce před studií. Předběžně se doporučuje provést test na alergii, aby na tomografii jater nevznikly neočekávané reakce na aplikované kontrastní látky. V závislosti na typu použitého tomografu může diagnostik požádat pacienta, aby na chvíli zadržel dech..

Nabízíme vám sledování videa o tom, jak se postup CT provádí, abyste dobře viděli.

Dekódování výsledků

Výsledky počítačové tomografie jater lze získat ihned po vyšetření nebo následující den. Na základě defektů v tkáňové výplni kontrastní látkou a charakteristického ztmavnutí lze vyvodit závěry o stavu orgánu a kanálků. To ukazuje CT sken jater s kontrastem, včetně informací o stavu krevních cév.

Normální na tomografii:

  • žlučové a jaterní kanály mají nízkou hustotu, při použití kontrastu se dobře liší od parenchymu a cév;
  • portální žíla je vizualizována;
  • parenchyma má homogenní strukturu;
  • žlučník může být neviditelný; při vizualizaci se dobře odlišuje od ostatních struktur nízkou hustotou a zaobleným tvarem orgánu.

Specialista během tomografie hodnotí velikost jater, její tvar a strukturu. Expanze kanálů je jasně viditelná. Všechny neoplazmy jsou jasně viditelné, včetně hemangiomů, které vypadají jako oblasti s nízkou hustotou.

MRI a CT jater - což je lepší

Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat počáteční patologické změny ve fungování lidských orgánů a systémů. Je těžké si představit vývoj moderní medicíny bez použití CT a MRI. Tyto neinvazivní diagnostické techniky se nejčastěji používají k identifikaci vnitřních patologií, včetně onemocnění břišní dutiny. Avšak tváří v tvář obtížné volbě mezi jednou a druhou vyšetřovací metodou mnoho lidí nechápe, co je lepší - CT nebo MRI jater a která metoda by měla být upřednostňována v každém konkrétním případě..

Osoba daleko od medicíny si může mylně myslet, že tyto techniky jsou identické, ale není tomu tak. Spojuje je slovo „tomografie“, což znamená získání nejtenčích vrstev orgánů a tkání po vrstvách, jejichž obraz je po skenování odeslán do osobního počítače a podroben určitému zpracování. Rozdíl mezi CT a MRI ale stále existuje a je docela významný.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI?

K rozlišení mezi CT a MRI je nutné pochopit podstatu těchto diagnostických metod. Počítačová tomografie je založena na vyšetření tkání pomocí rentgenového záření a jeho schopnosti být absorbovány různými způsoby buňkami různé hustoty. Obecně je počítačová tomografie v zásadě podobná klasické rentgenografii, ale rozdíl spočívá ve způsobu získávání a zpracování dat a ve snížené radiační expozici. Konvenční rentgen je méně informativní než CT a je nebezpečnější z hlediska přijaté radiační dávky.

Během tomografie je oblast břicha vystavena rentgenovým paprskům, které jsou při průchodu tkáněmi pacienta s různou hustotou absorbovány různými tkáněmi odlišně. V tomto případě se zobrazí obrázky vrstev těla po vrstvách. Vysoce kvalitní počítačové vybavení zpracovává získané obrazy a zpracovává je a poskytuje informativní trojrozměrné obrazy odrážející vlastnosti vyšetřovaného orgánu nebo části těla.

Při použití MRI získává lékař informace o stavu jater a okolních tkání pomocí magnetického pole, pomocí kterého atomy vodíku v lidském těle aktivně mění svou polohu. Tomograf vytváří určité elektromagnetické pulsy, které jsou zpracovávány do trojrozměrných obrazů.

Rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií je odborníkům zřejmý. Obyčejný člověk o tom často prostě neví. CT má jednoznačný radiační účinek na tkáně, takže se mnohokrát nepoužívá. Během počítačové tomografie je vyšetřována specifická oblast a pomocí MRI je člověk úplně natlačen na gauč do tomografu a musí zůstat nehybný po dobu nejméně 20–40 minut. Proto se MRI u dětí provádí v lehké anestezii. V opačném případě budou aktivní pohyby zasahovat do diagnózy. Během CT se nemůžete příliš hýbat, ale vyšetření často trvá jen několik minut..

Což je lepší - ultrazvuk nebo CT vyšetření jater

Ale co je lepší: ultrazvuk nebo CT jater? Ultrazvuk se často používá kvůli jeho dostupnosti a nedostatku zdravotních rizik. Pokud vezmeme v úvahu problém ve vztahu k těhotným ženám, je povoleno provádět ultrazvuk bez omezení. CT vyšetření nelze použít v žádné fázi těhotenství, protože magnetické pole může mít teratogenní účinek na nenarozené dítě. A pokud jde o množství přijatých informací, CT je výrazně nižší než ultrazvuk.

Výhody používání CT jater:

  • vysoké rozlišení: během diagnostiky lékař přijímá snímky po vrstvách, jejichž tloušťka je menší než 0,5 mm;
  • zkrácení doby studia;
  • vysoká kvalita přijatých obrázků;
  • nejrychlejší možný příjem obrazů srdce, koronárních cév (s rizikem vzniku poruch oběhu, i minuta zpoždění může stát život nemocného);
  • schopnost získat obraz v několika rozměrech najednou;
  • vynikající viditelnost naskenovaných objektů, vysoké rozlišení každého obrazu;
  • minimální počet kontraindikací (těhotenství, kojení, nadváha);
  • vynikající informační obsah metody v případě podezření na ucpání koronárních cév;
  • minimalizace rizika rozvoje nežádoucích účinků;
  • dostupné náklady na výzkum.

Kontraindikace

Počítačová tomografie jater s kontrastem se neprovádí během těhotenství, protože používané léky působí na tělo nenarozeného dítěte radiační zářením. Postup se nepoužívá pro kojení. Studie je také kontraindikována v případě individuální nesnášenlivosti jódu, který je součástí kontrastních látek. Vzhledem ke zvýšené zátěži ledvin nelze CT s kontrastem použít v případě vážných poruch fungování tohoto orgánu a chronických patologických stavů štítné žlázy.

Otázka odpověď

CT je zdraví škodlivé?

CT bez kontrastu je zdravotně nezávadný, zejména pokud se provádí v moderních diagnostických místnostech, které jsou osvětleny inovativními tomografy. Příprava kontrastu je potenciálně nebezpečná, ale hlavně pro lidi se selháním ledvin a pro ženy během těhotenství.

Jak dlouho trvá CT vyšetření jater?

Rychlost CT jater závisí na úrovni modernosti tomografu a velikosti studované oblasti. V průměru trvá procedura 10-20 minut. S tím nevznikají žádné bolestivé pocity.

Může CT skenovat pro děti?

U dětí je lepší podstoupit ultrazvuk jater nebo MRI. Rentgenová diagnostika se používá hlavně u poranění břicha. Až do konce dospívání se lidské buňky aktivně dělí a rostou a vykazují vysokou náchylnost k rentgenovým paprskům. Proto se do 12-16 let nedoporučuje provádět rentgenovou diagnostiku bez zvláštních indikací..

Jak často lze provést CT vyšetření jater??

Ne více než 2krát ročně, protože osoba obdrží 5-10 mSv záření v jednom postupu, když je roční rychlost 15 mSv. Metoda se proto nepoužívá zbytečně. K pravidelné diagnostice se používají ultrazvuková vyšetření. CT se více používá v onkopatologiích a souvisejících úrazech a onemocněních břišních orgánů.

Autorem článku je lékařka nejvyšší kategorie Evgenia Nabrodova.

Počítačová tomografie jater

Játra jsou největší žlázou v lidském těle a plní řadu životně důležitých funkcí. K detekci patologického procesu, který zasáhl orgán, se používají moderní diagnostické metody, mezi nimiž je zvláštní místo počítačová tomografie. CT vyšetření jater je rychlé a vysoce informativní vyšetření, ale nelze jej provést v každém případě..

  1. Vlastnosti metody
  2. Indikace pro
  3. Možné kontraindikace
  4. Příprava na zkoušku
  5. Pokrok výzkumu
  6. Změny, které CT zobrazí

Vlastnosti metody

Počítačová tomografie je diagnostický postup založený na získávání rentgenového snímku orgánu pomocí počítače po vrstvě. Na rozdíl od jednoduchého rentgenového vyšetření, v procesu CT, paprsky procházející tělem jsou zaměřeny na desku, což vám umožňuje vidět ne dvourozměrný, ale trojrozměrný obraz orgánu.

Téměř všechna zařízení, která se dnes používají k diagnostice nemocí, jsou spirálová. Pomocí multispirální počítačové tomografie (MCT) můžete získat nejúplnější informace o stavu žlázy v co nejkratším čase. Pacientův stůl je jemně protlačen kroužkem s připojenými senzory. Detektory polí uspořádané do několika řádků skenují nepřetržitě, takže postup je velmi rychlý. U pacientů, kteří z různých důvodů nemohou dlouhodobě zůstat v uzavřeném prostoru, může být taková diagnóza alternativou pro MRI.

Aby bylo možné s vysokou mírou jistoty rozlišit benigní a maligní jaterní léze, může odborník doporučit celotělové PET-CT vyšetření. Schopnosti moderních skenerů PET-CT umožňují detekci maligního nádoru, jehož vývoj nastává v asymptomatické fázi. Podobného účinku je dosaženo díky intravenózně podanému radioaktivnímu indikátoru, který se dostává do buněk se zvýšeným metabolizmem (například rakovina).

V některých případech může být předepsána perfúze CT. Jedná se o diagnostickou metodu, která vám umožňuje posoudit charakteristiky průtoku krve akumulací dat z počítačové tomografie. CT perfúze se používá k včasné detekci maligního procesu v játrech nebo ke sledování stávajících nádorů během léčby. Vlastnosti studie nám umožňují určit jak hemodynamiku, tak metabolický stav novotvaru. Nevýhodou této techniky je potřeba implementovat speciální softwarový balíček, takže postup není prováděn na všech klinikách..

Indikace pro

Počítačová tomografie jater je indikována pouze tehdy, pokud jsou laboratorní analýzou potvrzeny difuzní změny v žláze.


Po diagnostice s použitím kontrastu se doporučuje pít více čisté vody, aby se tělo rychle zbavilo látky obsahující jód

Podrobnější studium orgánu lze doporučit pro:

  • přítomnost jakéhokoli typu hepatitidy (jak akutní, tak chronické);
  • abnormální proliferace husté pojivové tkáně (cirhóza) v játrech;
  • podezření na onkologický proces;
  • jaterní hematom;
  • zablokování portální žíly;
  • přítomnost benigního nádoru (hemangiomu) sestávajícího z vaskulární tkáně;
  • metabolické poruchy v hepatocytech, vedoucí k degenerativním změnám v žláze;
  • akumulace hnisu v oblasti jater;
  • podezření na poškození orgánů hlístami (například tasemnice);
  • portální hypertenze.

Počítačová tomografie je často předepsána, pokud byly v dutině žlučníku nebo žlučovodů nalezeny kameny (kamínky).

Pomocí MSCT je často sledován funkční stav jater na pozadí přijaté terapie. Tato technika je také informativní, pokud je nutné detekovat metastázy. Vyšetření je rovněž nepostradatelné pro rychlou přípravu na chirurgický zákrok, například v případě vážného traumatu orgánu (poškození cév, krvácení). Pacientovi lze také doporučit punkci, jejíž správná implementace je možná pouze pod kontrolou počítačové tomografie..

Mnoho lidí při registraci k postupu neví, co ukazuje kontrastní CT vyšetření jater. Zavádění speciální látky se provádí v případě, že je nutné vizualizovat cévy pronikající do jater. Studie využívající kontrast je informativní nejen ve vztahu k oběhovému systému, ale také při hodnocení stavu žlučových cest. Jodizovaný kontrast pomáhá identifikovat patologické změny v cévách jater, detekovat objemové útvary v parenchymu, zvážit jejich strukturní rysy.

Možné kontraindikace

Přes informační obsah takové studie nelze v některých případech zvolit postup jako hlavní diagnostickou metodu. Počítačová tomografie s kontrastem se neprovádí u žen, které nosí dítě (na trimestru nezáleží). I když má pacientka jen podezření na těhotenství, měl by být o tom informován radiační specialista. Během vyšetření prochází tělem rentgenové záření, které může vážně poškodit neformovaný plod. Ženy, které kojí kojence, by měly kojení omezit asi na 24 hodin po zákroku.

U dětí mladších 14 let se studie jater na počítačové tomografii provádí pouze v extrémních případech, kdy onemocnění nelze diagnostikovat jiným způsobem.

Pacienti s nadváhou (nad 150 kg) by měli být připraveni na to, že vyšetření nemusí být provedeno. To je způsobeno skutečností, že mnoho zařízení není navrženo pro takové zatížení. Pokud jsou v těle pacienta kovové destičky nebo zubní protézy, CT nemusí být také provedeno..


Počítačová tomografie využívající kontrast se nedoporučuje u lidí s problémy se štítnou žlázou

V některých případech může být použití tomografie odmítnuto pacientem s hyperkinezí (porucha nervového systému charakterizovaná nedobrovolnými záškuby končetin). Kontraindikací mohou působit i další neurotické a křečové stavy, protože během vyšetření musí pacient nehybně ležet na speciálním stole.

Vyšetření PET / CT se nepoužívá k hodnocení funkčního stavu jater u lidí trpících těžkým diabetes mellitus, ani v případě selhání ledvin nebo jater. Postup se také odkládá v případě exacerbace zánětlivých procesů nízké intenzity nebo akutní infekce..

Důležité: V procesu MSCT se používá rentgenové záření, proto se doporučuje opakovat tento typ diagnózy nejdříve o 6 měsíců později. V opačném případě může u člověka dojít k mírné radiační nemoci..

Příprava na zkoušku

Tomografie jater zahrnuje vyšetření břišní dutiny, takže těžké jídlo krátce před zákrokem bude nadbytečné. Den předem se nedoporučuje jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynů (například luštěniny). Pokud pacient před navrhovaným CT vyšetřením podstoupil gastrointestinální diagnostiku pomocí síranu barnatého, měla by být diagnóza odložena nejméně o 4 dny..

Příprava studie s kontrastem spočívá především v objasnění alergické predispozice pacienta. V některých případech se může po podání léku objevit všeobecná nevolnost, horečka a anafylaktické reakce. Kontrastní látka je látka, která obsahuje jód. Pokud má osoba nějaké endokrinní onemocnění, musí to bezodkladně hlásit lékaři.

Důležité: nemůžete přijít na vyšetření jater na lačný žaludek, zvláště pokud se během zákroku použije kontrastní látka.

Někteří lidé během studia potřebují psychologickou podporu od příbuzného nebo známého. V procesu počítačové diagnostiky je povolena přítomnost doprovázející osoby, měl by však být na to upozorněn specialista, aby mu lékař poskytl speciální zástěru (chránící před zářením).

Bezprostředně před vyšetřením jater se pacient musí postarat o nepřítomnost kovu na těle (prázdné kapsy kreditních karet, odstranit kovové šperky, odstranit piercing). Někteří pacienti dostávají sedativa. V takovém případě se bezprostředně před zahájením procedury doporučuje odmítnout jídlo a pití..

Pokrok výzkumu

Předtím, než si lehnete na gauč, musí nemocný sundat veškeré příslušenství (brýle, hodinky), vyjmout zapnutý mobilní telefon. Po převlečení do volného bavlněného oděvu pacient, který je vyšetřován na játra, zvedne pravý okraj košile a uvolní oblast pravého hypochondria. Poté by měl pacient zaujmout pohodlnou polohu na gauči a několik minut se nepohybovat. V některých případech může být nutné krátkodobé zadržení dechu (na žádost lékaře). Pro pohodlí pacienta a plnění pokynů lékaře je v kanceláři organizována neustálá hlasitá komunikace se zdravotnickým personálem. Radiační specialista navíc sleduje průběh diagnózy pozorovacím okénkem sousedícím s ošetřovací místností..

Diagnóza onemocnění jater

Vyšetření spočívá ve skutečnosti, že se kolem lidského těla točí speciální prstenec, který ozařuje požadovanou oblast rentgenovými vlnami. Někdy může být nutné provést přesnou tabulku přes kruh vybavený senzorem, aby byla zajištěna přesná diagnóza. Multispirální CT sken poskytuje vysokou rychlost skenování, což vede k vysoce kvalitnímu obrazu orgánu. Samotné zařízení je docela hlučné, takže pacientovi mohou být nabídnuta sluchátka. V průměru trvá studium funkčního stavu jater ne déle než 15 - 20 minut, poté lékař připraví závěr (budete muset počkat asi hodinu).

Pro maximální spolehlivost studie je často nutné zavést barvivo - jodovaný kontrast. Lék není pronikán rentgenovými paprsky, což poskytuje polární účinek v obraze. Na základě zvláštností jeho distribuce ve vyšetřovaném orgánu provede radiolog verdikt o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Zobrazování jater vyžaduje intravenózní injekci léku, kterou provádí zdravotní sestra bezprostředně před zahájením diagnózy.


Pokud se během procedury necítíte dobře, je bezpodmínečně informovat lékaře o nepohodlí.

Abyste zjistili, kde dělat MSCT, musíte navštívit gastroenterologa a terapeuta. Zkoušku je možné absolvovat jak na státní, tak na komerční klinice, přesnost výsledku se však v tomto případě může u různých faktorů lišit, například kvůli kvalitě vybavení. Zařízení nejnovější generace, které poskytuje minimální radiační zátěž pro tělo, je často k dispozici pouze na soukromých klinikách, kde bude vyšetření dražší než v komunální instituci.

Změny, které CT zobrazí

Existují známky onemocnění, které lze vizualizovat pomocí multislice počítačové tomografie. Patří mezi ně následující změny:

  • Na pozadí cirhózy jater je jeho struktura deformována. Okraj žlázy je hrbolatý a jeho struktura je nerovnoměrná, s převahou nodularity. Samotný orgán se zvětšuje, avšak pokud poruchy prošly do terminálního stádia (když se zvyšuje hypoxie a intoxikace produkty nesprávného metabolismu), játra se mohou zmenšit;
  • Přítomnost několika nevýrazných ohnisek s nízkou hustotou na povrchu žlázy. Tato vlastnost je typická pro vývoj hemangiomu. Zavedený kontrast se šíří z periferie do centrální části;
  • Tuberosita orgánu způsobená tukovou hepatózou. Na pozadí takového onemocnění se také mění (zvyšuje) velikost jater, zatímco hustota jeho epitelu naopak naopak prudce klesá;
  • Pokud obsah jater připomíná vodu, byla pravděpodobně nalezena cysta. Jaterní struktura je homogenní a okraje mají jasné, tenké kontury.
  • Pokud je kontrast aplikovaný během tomografie odstraněn příliš rychle a je zobrazen jako tmavé skvrny, je vysoce pravděpodobné, že v játrech existují metastázy z jiných nádorů.

Normou funkční schopnosti jater je přítomnost následujících charakteristik:

  • obrázek jasně ukazuje homogenní strukturu žlázy;
  • portální žíla, játra a žlučové cesty jsou snadno identifikovatelné na tomogramu;
  • méně nasycené oblasti (krevní cévy) jsou vizualizovány ve struktuře parenchymu;
  • ve srovnání s hustotou sleziny nebo žlučníku má játra vyšší rychlost.

Dnes je počítačová tomografie považována za nejinformativnější diagnostickou metodu. Vyšetření nepředchází dlouhá příprava a samotný postup zabere minimum času, což vám umožní zjistit onemocnění jater i v rané fázi.