Laboratorní krevní testy na hepatitidu

Krevní test na hepatitidu je laboratorní test na přítomnost viru. Biochemie musí být podána na lačný žaludek. Můžete si buď vzít doporučení od profilového lékaře, nebo si ho můžete vzít za poplatek za poplatek v některé z komerčních organizací. Nejlepší je však nejprve získat kvalifikovanou pomoc od hepatologa a konzultovat laboratoř, kde vás mohou vyšetřit.

Přehled hepatitidy

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění filtrační membrány. Častější forma je virová. V současné době hepatologové rozlišují 7 odrůd tohoto viru: A; V; Z; D; E; F; G.

Obecné příznaky všech forem:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost a často zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • slabost a bolesti končetin;
  • zežloutnutí skléry očí;
  • těžká slabost;
  • zákal moči;
  • bílé výkaly.

V případě, že se objeví výše uvedené patologie, je nutné naléhavě kontaktovat terapeuta a provést test na virus hepatitidy. Při návštěvě lékaře je důležité podrobně popsat všechny příznaky..

Laboratorní výzkum

Krev pro hepatitidu je darována ve specializovaných laboratořích směrem k hepatologovi nebo terapeutovi. Žloutenka je detekována markery na přítomnost bakterií v krvi pacienta.

  • protilátky;
  • antigeny patologie;
  • genetický materiál.

Během odběru biologického materiálu je pacientovi odebrán vzorek venózní krve. Plazma se odesílá pro následující typy výzkumu:

  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce;
  • ALT a AST;
  • jaterní enzymy;
  • ELISA nebo imunochromatografická analýza;
  • analýza pigmentu;
  • hemostázový systém.

Tyto studie poskytují ucelený obraz o klinickém stavu pacienta a pomáhají rozvíjet taktiku léčby. Krevní biochemie u hepatitidy je povinnou metodou detekce patologie. Výše uvedené markery nejsou nikdy vzorkovány z prstu pacienta, protože nejsou informativní.

Příprava na odběr krve

V předvečer odběru vzorků venózní krve pro biochemické studie je nutné se připravit. Jinak může být obraz rozmazaný a odborníci nebudou schopni identifikovat všechny nuance probíhající nemoci..

  1. Je nutné darovat plazmu na lačný žaludek..
  2. Během týdne musí člověk dodržovat dietu a vylučovat alkohol a nikotin.
  3. Výsledek nepříznivě ovlivňuje také silná fyzická námaha a prudká změna klimatu..
  4. Souběžná léčba také narušuje krevní obraz pro hepatitidu, proto by léčba měla být přerušena. Pokud to není možné, měl by být hepatologovi poskytnut seznam použitých pilulek nebo injekcí.
  5. Je nutné regulovat příjem cukru v těle, zdržet se sladkých sycených nápojů a rychlého občerstvení.
  6. Doplňky a vitamíny nepříznivě ovlivňují koncentraci látky.

FAQ

  1. Proč darovat krev na hepatitidu na lačný žaludek, můžete pít vodu nebo ne. - Odborníci doporučují nekonzumovat žádné jídlo ani tekutiny, protože by to výrazně narušilo klinický obraz.
  2. Je možné takové analýzy provádět anonymně. - Ano.
  3. Který specialista by měl dát doporučení na dodávku biomateriálu na okresní kliniku. - Hepatolog nebo terapeut.
  4. Berou plazmu pro současné testování na žloutenku a AIDS? - Každá nemoc má své vlastní markery a postupy.

Jak se postup provádí

Klinický krevní test na hepatitidu se provádí striktně z žíly. Pouze tak lze získat vysoce kvalitní biomateriál v požadovaném objemu pro všechny typy výzkumu..

  1. Ruku, ze které je odebrána plazma, si sestra otře v oblasti lokte.
  2. Pacient by měl být klidný a uvolněný. Vzrušení má nepříznivý vliv na koncentraci látek, které ukazují dynamiku stavu filtrační membrány.
  3. Pacient musí bezprostředně před odebráním krve sedět 15 minut, protože náhlá změna polohy těla může ovlivnit výsledky.

Je důležité si uvědomit, že pokud člověk přišel z chladu a končetiny jsou chlazené, musí se zahřát.

Norma a odchylka pro různé typy hepatitidy

Krevní obraz pro hepatitidu se významně liší od normy. Výsledky testu jasně popisují klinický obraz toho, co se děje v těle..

Název analýzyMíra žen / mužůSnadná fázeOstrýChronický
Celkový obsah bílkovin65 g l./85 g l.Pod těmito hodnotami
Alt a ASTAlt až 35: AST až 31 / Alt až 45: AST až 41Alt od 38: AST od 34 / Alt od 48: AST od 42
BilirubinAž 21 μM / lNad 45 ml mol / l

Co může ovlivnit výkon

Porušení doporučení ohledně pořadí dodání biomateriálu může značně narušit efektivní obraz, protože virus hepatitidy bude nesprávně identifikován. To se obvykle stává, pokud jsou testy prováděny ve spěchu nebo po alkoholických úlitbách a bohatých hostinách, v době, kdy jsou játra obzvláště nabitá. Tím se zvyšuje uvolňování toxických látek a stav lze považovat za závažnější, než ve skutečnosti je. Hodně také záleží na tom, kolik se provádí krevní test na hepatitidu, pokud se dá vysledovat dynamika. Nejlepší je darovat plazmu na stejném místě a ve stejnou dobu..

Pravděpodobnost falešného výsledku

Falešně pozitivní závěr se může objevit, pokud by existovaly vnější faktory, a také kvůli přítomnosti vnitřních současných onemocnění.

Faktory zkreslení klinického obrazu:

  • autoimunitní onemocnění;
  • předchozí očkování;
  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  • virové infekce;
  • HIV;
  • individuální vlastnosti organismu.

Biochemie pro hepatitidu je velmi důležitá a povinná analýza, kterou nelze opomenout. Je však také důležité správně dodržovat všechna doporučení zaměstnanců a svěřit dekódování přijatého závěru kompetentnímu specialistovi.

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Hepatitida B a C jsou typy virových onemocnění jater. Viry infikují vnitřní orgán a člověk si neuvědomuje, že je infikován. Včasná analýza, která určuje hepatitidu B a hepatitidu C, pomůže určit infekci a stanovit přesnou diagnózu..

Virová infekce se snadno přenáší. S vědomím toho, jak nebezpečné jsou tyto formy poškození jater, je nutné nezanedbávat pravidla pro provádění laboratorních testů a provádět schůzky předcházející jejich chování.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Typy testů na hepatitidu B a C.

Jak je indikována krev a jak reaguje na hepatitidu B a C? Pro kontrolu infekce se provádějí speciální krevní testy.

  1. Kompletní krevní obraz k posouzení zdraví pacienta. Pomáhá identifikovat souběžné patologické infekce.
  2. Provádí se biochemický krevní test, který ukazuje, jak fungují vnitřní orgány a dochází k metabolismu v procesu metabolismu. Laboratoř stanoví hladinu enzymů AST a ALT, přítomnost bilirubinu a celkový počet proteinových těl.
  3. Koagulogram, který pomáhá posoudit stav srážení krve.
  4. Zkontrolujte sérum, zda neobsahuje protilátky.
  5. Zjistěte DNA a RNA viru.

Žloutenka typu B

Nejnebezpečnější druh. Příčinný činitel je velmi rozšířený. Infikovalo 25 procent světové populace (asi 2 miliardy lidí). Přenáší se chirurgickými nástroji, během zákroků v zubních klinikách, v kosmetických salónech, biologickými tekutinami. Ignorování hygienických pravidel a promiskuitní sexuální život může být důvodem pro složení testu na patogen.

Virus HBV patří k hepadnavirům, které jsou odolné vůči extrémním teplotním extrémům. K identifikaci onemocnění se provádějí testy na kvantitativní a kvalitativní složení antigenu HBsAg. Přítomnost protilátek v krevním řečišti naznačuje ochrannou reakci lidského těla na antigen HBsAg. Jejich počet pomáhá diagnostikovat, v jaké formě onemocnění postupuje, vidět výsledky léčby a očkování.PMC ukáže přítomnost HBV v DNA.

Hepatitida C.

Infikovaný krví. Patří k flavivirům. Má vysokou odolnost vůči agresivním faktorům prostředí. Má ve své struktuře tři proteiny, které jsou podobné povahy. Po uvolnění do krevního oběhu způsobuje produkci protilátek anti-HCV-cori. Klinický obraz nemoci se nemusí vždy projevit. Pacient nemusí mít zežloutnutí kůže a vysokou teplotu.

Únava a duševní poruchy jsou často jedinými faktory, které naznačují průběh onemocnění. Nositel C-viru si nemusí být vědom své nemoci po celá léta. Kvalitativní analýza anti-HCV-celkem pomůže určit typ hepatitidy této formy. Kvantifikace RNA C-viru pomáhá určit metodu PCR. V praktické medicíně se hepatitida B zkracuje jako HBV a hepatitida C se nazývá HCV..

Indikace pro testování

Jaké jsou indikace pro testování na hepatitidu B a C, jak se jmenuje metoda detekce infekce?

Události pro analýzu hepatitidy B se provádějí na klinice v místě bydliště:

  • při přípravě na očkování;
  • po jeho držení;
  • když se objeví antigen HBsAg;
  • s výraznými bolestivými příznaky a nepřítomností markerů jiných forem hepatitidy a antigenu HBsAg.

Testy na hepatitidu se nazývají enzymové imunotesty. Cena vyšetření - 400-950 RUB.

Pro analýzu viru hepatitidy C se provádí ambulantní studie na přítomnost anti-HCV-cori protilátek. Takové vyšetření je indikováno pro:

  • chirurgické operace;
  • těhotenství;
  • příznaky virové infekce;
  • častá změna sexuálního partnera;
  • drogová závislost;
  • parenterální manipulace;
  • nadhodnocené hladiny enzymů ALT a AST;
  • cholestáza.

Výcvik

Testy na virovou patologii se provádějí na prázdný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin. Před odebráním krve byste se měli 12 hodin vzdát špatných návyků a fyzické aktivity, abyste vyloučili chyby. Pokud pacient užívá léky, které nelze odstranit, je nutné se o tom poradit s lékařem. Taková varování pomohou vyloučit možnost nesprávného testu..

Dekódování výsledků testu na hepatitidu B a C.

Onemocnění se u každého projevuje různými způsoby: do značné míry závisí na úrovni imunity. Testování na hepatitidu B a C v krvi proto vyžaduje pravidelnost stanovení hladiny bilirubinu. V pozitivním případě je ke sledování dynamiky nutná kvantitativní kontrola. Pokud je detekována hepatitida po dekódování testů na hepatitidu B, tabulka ukazuje výsledky:

PrůzkumAntigenPřítomnost infekce v těle
Studie protilátekHBsAgPozitivní. Zjištěno u zdravého člověka.
HBeAgV akutní a chronické formě pozitivní
Anti-HBc IgGHodnota značky je záporná.
Anti-HBc IgMPozitivní značka. Přepravce představuje hrozbu pro životní prostředí.
Anti-HBeZáporný. Při příznivém vývoji to může být pozitivní.
Anti-HBsNegativní značka. S příznivým vývojem - slabě pozitivní.
PCRVysoká kvalitaPřísně pozitivní.
Biochemická analýzaALT, IU / l

500-3000
AST, IU / l

Pro muže: více než 41,0

Pro ženy: nad 35,0

Děti: nad 50,0 let

Bilirubin, μmol / lNepřímé - více než 17.0

Přímo - nad 4.3

Celkem - více než 20,5

Albumin, g / lméně než 35,0
Celkový protein, g / lPro dospělé nad 84,0
GGT, jednotka / l

Pro muže: více než 71,0

Pro ženy: více než 42,0

Při infikování C-virem budou hodnoty RNA od 102 do 108 IU / l. Provádí se kvalitativní analýza Anti-HCV-celkem na přítomnost protilátek proti antigenům, kvantitativní stanovení RNA se potvrdí pomocí PCR.

Kolik dní bude analýza hotová?

Výsledky testu budou trvat 1–2 dny. Při darování krve na C-virus musí od údajné infekce uplynout nejméně šest týdnů.

Co dělat, pokud jsou testy na hepatitidu B a hepatitidu C pozitivní?

Při pozitivních analýzách nepodléhejte panice, což situaci jen zhorší. Včasná diagnóza onemocnění vám umožní identifikovat zdroj infekce, zahájit léčbu včas a dosáhnout pozitivního výsledku. Včasné očkování pomůže chránit příbuzné pacienta a zabránit šíření hepatitidy. Normalizace krevního obrazu bude vyžadovat nejméně šest měsíců intenzivní péče. Opakované testy mohou prokázat zlepšení stavu těla a upravit následnou léčbu.

Abyste neohrozili sebe a své blízké, musíte přijmout řadu preventivních opatření:

  • mít individuální příslušenství pro manikúru a pedikúru;
  • použijte svůj vlastní břitvu;
  • důkladně prověřit dárce;
  • vyloučit nebezpečný sex;
  • očkovat;
  • využívat služby osvědčených klinik pro transfúzi krve a hemodialýzu;
  • používejte jednorázové nástroje.

S vědomím nebezpečí infekce viry B a C je nutné je pravidelně vyšetřovat. Pouze speciální testy pomohou rozpoznat onemocnění a jeho identifikace pomůže správně uspořádat léčbu a urychlit zotavení.

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Krevní test na markery hepatitidy B a C: indikace, příprava a interpretace výsledků

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C, interpretace výsledků

Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Testy na hepatitidu: markery, rysy výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difuzní, to znamená zachycení celého orgánu, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitidu jako složku jiných virových onemocnění (AIDS, zarděnky, žluté zimnice) a bakteriální hepatitidu, která se vyskytuje u syfilisu nebo leptospirózy.

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší v domácnosti, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při analýze krve infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery onemocnění, stejně jako specifické intracelulární jaterní enzymy. Krevní biochemie patří mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a hojí se spontánně v důsledku působení lidského imunitního systému. Pokud se nemoc přesto cítila, její aktivní fáze je rozdělena do dvou období: preicterické a ikterické. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, například:

  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • tělesná teplota až 38 ° C;
  • bolest hlavy, svalů, kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní do krve velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu. Od tohoto okamžiku je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a výkalů.

Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že mnoho případů infekce se neprojevuje příznaky. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida nenechá detekovat vnějšími klinickými příznaky, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stádiu, ale také v ikterickém stadiu, kvůli jeho nepřítomnosti. Například ve 2/3 všech případů má hepatitida B atypickou (anikterickou nebo subklinickou) formu. V takové situaci je třeba položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Pravidelné testování na hepatitidu je nezbytné pro každého, zejména pokud je plánováno těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v okolní komunitě, u některého z vašich příbuzných byl zjištěn virus, zjistili jste chronické formy jakéhokoli onemocnění s příznaky podobnými otravě jídlem nebo patologická únava a únava. Z preventivních důvodů je každoroční virologické testování považováno za zlatý standard. Naléhavě byste měli být zkontrolováni, pokud jste se náhodně podřezali nebo injekčně podali pochybný předmět, který jste mohli použít před sebou - například pokud jste ve své poštovní schránce našli použitou jednorázovou stříkačku a podařilo se vám jí ublížit.

Lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud narazíte na stížnosti na následující příznaky:

  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • tíha, roztažení, bolest v pravém hypochondriu;
  • nesnášenlivost tučných jídel;
  • hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou zahrnuty do seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro pracovníky léčebných a preventivních zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátů a ústavů speciální péče. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a dermatovenerologických ambulancích a úřadech podléhají povinnému screeningu.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá přísně na prázdný žaludek, v ranních hodinách od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologickou analýzu hepatitidy (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: je důležité nejíst 4-6 hodin před podáním krve. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál kvalitnější než kapilární krev.

V předvečer všech krevních testů se doporučuje vyvarovat se fyzického a emočního stresu, alkoholu a těžkého jídla. Pitný režim by měl být normální.

Testy na hepatitidu A.

Domácí hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba. Nejčastěji jsou ohniska hepatitidy A pozorována v přeplněných podmínkách se špatnou hygienou. Hepatitida A nestává chronickou a přináší nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit značné nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě onemocněl. V tomto případě si vyvíjí imunitu. Negativní výsledek znamená žádnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti výsledků jsou „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém není imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud se infekce zaměří doma nebo v týmu. Výsledek blízký prahové hodnotě je považován za pochybný. V tomto případě je nutné sledovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o pohodě pacienta.
  • Stanovení RNA (HAV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentrace je pod citlivostí testu.

Hepatitida A je považována především za dětskou chorobu, ale její následky ovlivňují zdraví na celý život. Proto je v případě propuknutí infekce důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v ohnisku infekce..

Testy na hepatitidu B.

Virus hepatitidy B se přenáší doma, pohlavně nebo krví. Je velmi stabilní a ve vnějším prostředí může přetrvávat asi týden, dokonce i v zaschlé krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikuje 350 000 000 lidí na celém světě a každý rok 1 000 000 lidí zemře na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tato čísla klesající trend. K diagnostice hepatitidy B jsou zapotřebí následující testy:

  • Vyzkoušejte antigen HBs nebo australský antigen. Tento test na virus hepatitidy může být kvalitativní i kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosažen menší výsledek, je test negativní, pokud je pozitivní větší. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, stejně jako přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B, pouze pokud jsou výsledky testů pro jiné markery negativní. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech se získá negativní výsledek při fulminantním, maligním průběhu onemocnění nebo při hepatitidě B s defektním antigenem HBs.
  • Výzkum HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pokud je výsledek pozitivní, diagnostikuje se akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou mírou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze při absenci jiných markerů. Lze je získat při akutní nebo chronické hepatitidě s nízkou rychlostí replikace i při inkubaci nebo zotavení.
  • Stanovení anti-HBc-celkem (protilátky třídy IgM a IgG proti HB-core antigenu viru hepatitidy). Kvalitativní test, který, pokud je výsledek pozitivní, umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronická a v jaké fázi se vyskytuje. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Analýza pro anti-HBc IgM (IgM protilátky proti HB-core antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. Pokud jsou výsledky pochybné, doporučuje se analýzu opakovat po 10–14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy uveden u akutní hepatitidy a někdy u chronické hepatitidy. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátky proti HBe-antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativního výsledku lze dosáhnout jak při absenci hepatitidy, tak v chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Nelze také vyloučit přenos antigenu HBs s nízkou replikací..
  • Detekce anti-HBs (protilátky proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je počet vyšší, mohlo by to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, uzdravení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je indikátor nižší, znamená to, že účinek očkování nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient trpí inkubací nebo akutním obdobím akutní hepatitidy B, chronickou formou onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v krevním séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace původce ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Jako nejčastější lze hepatitidě B zabránit pouze při vysokém povědomí o populaci a organizaci očkování. Pro ohrožené osoby je hlavním způsobem ochrany očkování.

Krevní test na hepatitidu C.

Tento typ hepatitidy se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny komplexně. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří užívají nitrožilní léky, mají promiskuitní sexuální život, zdravotníci a pacienti, kterým byla předepsána hemodialýza nebo transfuze krve..

Pokud máte podezření na hepatitidu C a preventivně se provádí následující testy:

  • Analýza anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nepovoluje rozlišení formy a stadia hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní. Pomocí kvalitativní analýzy vám výsledek „nalezen“ umožní diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

    • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
    • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při stanovené koncentraci mimo lineární rozsah, test byl proveden v ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

  • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
  • 2 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C nižší než 102 IU / ml;
  • 10 2 až 10 8 IU / ml: pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozsahu;
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Kvalitativní test. Negativní výsledek nenaznačuje žádnou infekci. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, pacienti s imunosupresí, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Sporný výsledek: mohlo dojít k infekci.
  • Hepatitida C je po hepatitidě B druhou nejčastější, proto se při podezření na jaterní patologii nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Méně „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

    Testy na hepatitidu D, G

    Virus hepatitidy D obsahuje ve svém obalu protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u infikovaných hepatitidou B. Expozice dvou virů tělu najednou vede k těžkému a chronickému zánětu jater.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenosný, často doprovází hepatitidu B, C a D. K diagnostice hepatitidy D a G se používají následující testy:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a lze diagnostikovat infekci. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Analýza na přítomnost IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem naznačuje akutní průběh virové infekce hepatitidou D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může být dán nespecifickou interferencí séra. Negativní odpověď lze získat při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; anti-HDV celkem). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ je akutní nebo chronická infekce, současná nebo minulá. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může vést k nespecifické interferenci séra. Negativní výsledek se získá při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..

    Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G v krvi přetrvávat až dva roky. Pokud je tedy výsledek testu pozitivní, je obvykle předepsána druhá studie..

    Jaké testy se provádějí na hepatitidu E.

    Virus hepatitidy E se přenáší prostředky domácnosti - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po utrpení hepatitidy E se vytvoří stabilní, ale ne celoživotní imunita. Předkládají se pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená akutní stádium hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď absenci, nebo rané stádium, nebo období zotavení..
    • Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout v akutním stadiu hepatitidy E, stejně jako v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný při absenci hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení..

    Interpretace výsledků zkoušek

    Pouze odborník může dešifrovat výsledky testu a stanovit diagnózu na základě klinického a epidemiologického obrazu. Autodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních.

    Negativní výsledek

    Na základě výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o absenci onemocnění. V některých případech však lékaři doporučují opakované testování po dvou týdnech..

    Pozitivní test na hepatitidu

    V případě pozitivní reakce je nutná opakovaná objasňující analýza po dvou týdnech, protože je možné, že pacient měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi jsou stále zachovány.

    Aby se zabránilo virové hepatitidě, je vhodné nechat se očkovat (relevantní pro hepatitidu B) a dodržovat hygienu doma, vyhýbat se příležitostnému pohlavnímu styku a injekčnímu užívání drog.

    Testy na viry hepatitidy mohou být vyvolány nepříznivými výsledky biochemických studií pro ALT (alaninaminotransferázu) a AsAt (aspartátaminotransferázu), přímý a celkový bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalickou fosfatázu. Je však možný i opačný scénář: k objasnění klinického obrazu onemocnění lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto ukazatele. V každém případě se virologické a biochemické testy navzájem doplňují, protože mají různé předměty studia..

    Krevní test na hepatitidu B a C.

    Chronická virová hepatitida je považována za přetrvávající zánětlivé onemocnění jater způsobené viry hepatitidy. Určitě vede k cirhóze jater a také k takovému onemocnění, jako je hepatocelulární karcinom. Důvody pro rozvoj chronické hepatitidy od roku 2018 jsou viry hepatitidy B [HBV], hepatitidy C [HCV], hepatitidy D [HDV] nebo jejich kombinace (tzv. Smíšená virová hepatitida). Hlavní způsoby přenosu těchto tří virů jsou považovány za parenterální. To znamená, že během transfuze může dojít k infekci, pokud si pacient injekčně podá lék, provede tetování. Hepatitidu B lze zachytit sexuálním kontaktem. Příznaky u pacientů jsou podobné: vysoká horečka, slabost, žloutenka, změna barvy výtoku - ztmavnutí moči a zesvětlení výkalů. Pokud má pacient tyto příznaky, musí ošetřující lékař okamžitě navrhnout plán činnosti, nejprve mu předepíše krevní test na hepatitidu B a C.

    Indikace pro jmenování

    Chronická virová hepatitida se vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. První varovné příznaky infekce se objevují roky nebo dokonce desetiletí po infekci. Pacient si může stěžovat na silnou slabost a neschopnost produktivně pracovat. Takový člověk nemá chuť k jídlu, bolesti v pravém hypochondriu.

    Existují určité indikace pro krevní test na hepatitidu B. Tyto jsou obvykle hlášeny lékařem. V rámci přípravy na očkování je bezpodmínečně nutné podstoupit výzkum, aby se zabránilo zánětu a nadměrné reakci těla na složky vakcíny. Před operací břicha je nejlepší předem zjistit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy. Pokud je možné operaci odložit, musí být hepatitida nejprve vyléčena nebo odstraněna z akutního stadia.

    K diagnostice akutní nebo časné (od 4 do 5 týdnů) infekce hepatitidou C je také předepsán krevní test.

    Nechráněný sex

    Jaké jsou indikace pro předepsání analýzy pro hepatitidu C:

    • příprava na operaci;
    • nechráněný sex, pravidelná výměna partnerů;
    • parenterální manipulace;
    • nitrožilní drogová závislost;
    • příprava na početí;
    • klinické příznaky hepatitidy;
    • zvýšení úrovně AlAT a AsAT;
    • cholestáza.

    Po dokončení všech postupů pro testování HBS nebo HCV lze stanovit pouze dvě diagnózy: negativní nebo rozhodně pozitivní.

    Pozitivní odpověď HBSag naznačuje přítomnost virové infekce v lidském těle. Současně může získat již těžkou formu, zejména pokud pacient utrpěl onemocnění jater.

    Pokud je HBSag negativní, lze říci, že subjekt je zcela čistý, v krvi nebyl nalezen žádný virus. Ale testování může ukázat negativní výsledek i v počátečním stadiu onemocnění, takže je nesprávné tvrdit 100%, že první analýza je vždy správná. Také v 5% situací je výsledek negativní u séronegativního typu infekce..

    Existuje řada indikátorů, u nichž se provádějí testy k detekci protilátek proti HBS a HCV:

    • přítomnost jednotlivých nebo více příznaků infekce, například ztráta chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti, bolest, nevolnost;
    • minulá hepatitida;
    • nalezení rizikového pacienta;
    • kontrolní studie s již stanovenou diagnózou.

    Druhy analýz

    Hlavním faktorem produktivní léčby nemoci je její rychlá a přesná diagnostika pomocí laboratorních krevních testů..

    Žloutnutí kůže je indikací k provedení testu na hepatitidu

    Analýzu může provést kdokoli. Je také užitečné provést vyšetření u lidí, kteří mají žloutnutí, barva výkalů se mění, je pozorována obecná slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, bolest svalů a kloubů a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pokud klinické ukazatele hepatitidy nejsou nalezeny, důvodem testů je zvýšení intracelulárních enzymů AcAt a AlAt, cholestáza (snížená sekrece žluči) a kontakt s infikovanými lidmi. Dárcovství krve je nutností pro nemocniční personál, lidi čekající na operaci, dárce, kteří darují krev, a těhotné ženy..

    Hepatitidu B spouští virus Hepadnaviridae a přenáší se pohlavním stykem nebo krví. Stává se to v akutní a chronické formě. Ovlivňuje játra a často vede k cirhóze nebo rakovině. Nyní je nositelem tohoto viru asi 300 milionů lidí na Zemi..

    Chcete-li získat diagnózu, musíte projít:

    • kvalitativní nebo kvantitativní testy na HBsAg, stejně jako protilátky anti-HBc IgG, které se nacházejí u infikovaných, vyléčených a zdravých lidí. Množství HBsAg v krvi zdravého člověka by nemělo překročit 0,05 IU / ml;
    • kvalitativní testy na protein HBeAg a protilátky anti-HBc IgM naznačují akutní průběh onemocnění;
    • stanovení virové DNA pomocí PCR.

    Hepatitida C je velmi častá a nejnebezpečnější ze všech podtypů onemocnění. V počátečních stádiích často prochází bez výrazných příznaků a je detekován pouze tehdy, jsou-li zjištěny významné komplikace, jako je cirhóza, karcinom a jakékoli jiné nádory nebo dysfunkce orgánů. Virus se obvykle přenáší tělními tekutinami a je velmi obtížné jej vyléčit. Jejími dopravci jsou nyní 500 milionů lidí.

    Virus hepatitidy C.

    Pozitivní test na hepatitidu C znamená přítomnost charakteristického viru RNA v krvi infikované osoby. Přítomnost anti-HCV a HCV IgG v těle, detekovaná kvalitativními metodami, naznačuje akutní fázi onemocnění, kdy je nutná okamžitá pomoc. Kvantitativní metody detekce RNA pomocí PCR se používají k pochopení úrovně účinnosti terapie. Testování na interleukin-28-beta je nutné pro genotypizaci viru a hledání terapeutické strategie. Pro zpracování screeningových testů s nepříjemnou odpovědí se používá test protilátek - rekombinantní imunoblot k detekci IgG protilátek proti různým antigenům viru hepatitidy C.

    Zvýšený bilirubin často doprovází poměrně bezpečnou genetickou poruchu - Gilbertův syndrom. Jedná se o benigní patologií přenášenou patologii syntézy bilirubinu v jaterních buňkách, která se projevuje mírným nažloutnutím. Nejčastěji se projevuje u mužů, ale ženy mohou být také nositelkami tohoto genu. Tuto diagnózu lze potvrdit absolvováním genetického testu nebo provedením několika krevních testů. Zejména spolu se zvýšeným bilirubinem lze zaznamenat zvýšení hemoglobinu a snížení ESR. Možné nepříjemné příznaky - poruchy trávení potravy, nevolnost, bolesti hlavy, pocit slabosti, nepříjemné pocity „tlačení“ na pravou stranu. Obvykle se zhoršuje po stresu, konzumaci tučných jídel nebo naopak z podvýživy obecně.

    Příprava pacienta

    Biomateriál musí být užíván na lačný žaludek. Také jeden den před návštěvou laboratoře byste měli přestat jíst tučná jídla a neměli byste pít alkohol. Výsledky těchto testů jsou obvykle známy do 4 hodin po odebrání krve z žíly na hepatitidu. Dokončení kvantitativního výzkumu může trvat až 1 den, nepočítaje se den podání testů.

    Proces průzkumu

    Ať už jsou důvody pro vznik hepatitidy jakékoli, destrukce způsobená tělu je téměř vždy stejná - jaterní buňky již nemohou normálně fungovat a odumírat. Je nutné se na průzkum řádně připravit a provést jej včas.

    Virová hepatitida je nejrozsáhlejší skupinou hepatitidy. Zničení v játrech nastává v důsledku pronikání speciálních virů do těla. Existuje celá řada forem virové hepatitidy - A, B, C, D, E a G..

    Nevolnost a zvracení jsou příznaky hepatitidy B.

    Jak se projevuje hepatitida B:

    • slabý žaludek;
    • nevolnost a zvracení;
    • rostoucí únava;
    • bolest v žaludku a pravé hypochondrium;
    • žlutá barva kůže a očních bílků;
    • růst jater v objemu.

    Hepatitida C je nejzávažnější a jediným příznakem pozorovaným po mnoho let je neustálá slabost. To lze zaměnit s mnoha dalšími nemocemi, které mohou doprovázet hepatitidu. Zničení jater téměř vždy vede k celé řadě patologií třetích stran, všechna chronická onemocnění se zhoršují. Játra nelze úplně obnovit, pokud existují problémy s pankreasem, žlučníkem nebo střevy souběžně. Kromě toho můžete provést testy k identifikaci houbových střevních onemocnění a podstoupit gastroskopii.

    Laboratorní diagnostické metody jsou pro diagnostiku onemocnění ústřední. Potřebujeme analýzu PCR k detekci prvků virové RNA a imunologické vyšetření, které určí přítomnost protilátek proti viru. Kromě toho je nutné provést biochemický krevní test, aby se stanovila hladina bilirubinu a jaterních enzymů (například ALT, AST).

    Metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy

    Protože hepatitida je v dnešní době nejčastější, zaměříme se na laboratorní metody jejich diagnostiky. Je třeba říci, že přímý krevní test může poskytnout nejvíce informací o této nemoci. Instrumentální metody (CT, MRI, ultrazvuk) pro diagnostiku hepatitidy nejsou dostatečně účinné.

    Mohou poskytnout údaje o stavu a struktuře jater, ale ne o tom, který konkrétní virus infikoval vaše tělo nebo jak dlouho se to stalo. Tyto údaje jsou nesmírně důležité pro výběr další strategie léčby. Čím dříve se zjistí hepatitida nebo predispozice k ní, tím menší úsilí bude zapotřebí k jejímu odstranění. A tím větší je šance na úplné uzdravení. U starých formulářů to nelze zaručit..

    • obecné a biochemické krevní testy. Stejně jako u jiných hepatitid i tato analýza pomáhá posoudit změny v práci a stavu jater v tuto chvíli;
    • analýza na antigeny. HBsAg je nejčasnější marker tohoto viru; lze jej detekovat již v inkubačním stavu. Kvantitativní stanovení tohoto antigenu se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k identifikaci fáze - akutní nebo konstantní;
    • analýza protilátek proti virovým antigenům. Přítomnost protilátek proti HB-core Ag může naznačovat, že osoba dříve měla hepatitidu B. Tyto protilátky zůstávají v krvi velmi dlouho po zotavení a někdy až do konce života..
    • obecné a biochemické krevní testy;
    • analýza protilátek. Při průchodu je detekována přítomnost IgM protilátek;
    • analýza k určení RNA viru. Provádí se metodou PCR, umožňuje vám identifikovat onemocnění nebo predispozici k němu v rané fázi a zabránit tak její transformaci do chronické formy;
    • stanovení interleukinu 28-beta. Analýza se provádí pomocí PCR. Umožňuje vám přesně předpovědět možnou účinnost předepsané terapie..

    Laboratorní testy s darováním krve na hepatitidu u virové hepatitidy by měly být provedeny dvakrát. To je nezbytné, aby se prakticky vyloučila možnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku..

    Dekódování výsledků

    Jemnosti dekódování dat o hepatitidě jsou spojeny s výzkumnou metodou. K prokázání přítomnosti nebo nepřítomnosti choroby je nutný kvalitativní test a kvantitativní test umožňuje určit přesnější koncentraci detekované látky. To vše je nutné k pochopení stupně onemocnění. V některých případech je pozitivním indikátorem úplná absence antigenu nebo proteinu a v některých případech obsah látky v množství pod stanovenou úrovní.

    Dekódováním výsledků se může zabývat pouze hepatolog nebo terapeut na základě anamnézy a souboru studií.

    „Negativní výsledek

    Negativní výsledek v závěru analýzy naznačuje nepřítomnost onemocnění. Takového výsledku lze dosáhnout absolvováním kvalitativní studie metodou PCR, jejímž předmětem je řetězec RNA nebo DNA viru. Stává se však, že u sérologických (imunologických) laboratorních krevních testů se výsledná hodnota nezaznamená do testovací formy, ale o úroveň pod stanovenou hodnotu. V tomto případě je výsledek kvantitativního testu považován za negativní. Pro potvrzení výsledku lékař předepíše druhý test po několika týdnech..

    Test na hepatitidu „pozitivní“

    Pokud jsou výsledky pozitivní, pak by osoba měla znovu podstoupit vyšetření, protože falešně pozitivní odpověď lze někdy vysvětlit porušením technologie provádění samotného testu, nekvalitními nebo nevhodnými reagenciemi, zastaralým vybavením, nesprávnou přípravou na postup (často provedením testu po jídle), individuální citlivostí a přesností analyzátorů... Pozitivní výsledek lze také najít u osoby, která před časem již měla akutní formu viru nebo je jeho zdravým nosičem. Přeprava hepatitidy nebo Gilbertovy choroby může být mírně vyjádřena ve formě žloutnutí nebo změny barvy přirozených sekrecí, pokud jsou v těle jiné patologické stavy. Ale v podstatě ani jeden, ani druhý nejsou nebezpečné.

    Pozitivní test na hepatitidu musí být ověřen alespoň dvěma laboratořemi třetích stran. To je běžná praxe, protože není možné prokázat přítomnost hepatitidy pomocí jednoho testu. To se může stát, pouze pokud byl pacient v ohrožení nebo předtím podstoupil jakékoli lékařské zákroky..

    Žloutenka typu B

    Chronická HBeAg-pozitivní hepatitida B (zjištěna v průměru v 5-10% případů u dospělých s
    přítomnost HBsAg v krevním séru, častěji u dětí a dospívajících). Diagnostická kritéria zahrnují:

    Virus hepatitidy B.

    • přítomnost HBeAg, případně včetně v kombinaci s anti-HBe, v krevním séru po dobu 6 měsíců. a více;
    • zpravidla trvale zvyšoval aktivitu ALT / AST;
    • hladina HBV DNA v krevním séru je více než 2 000 IU / ml (v průměru 10b-108 IU / ml);
    • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

    Vzhledem k vysokému riziku progrese onemocnění se doporučuje antivirová léčba.

    Chronická HBeAg-negativní hepatitida B (detekována v průměru u 15-30% případů u dospělých s HBsAg v séru). Diagnostická kritéria zahrnují:

    • nepřítomnost HBeAg a přítomnost anti-HBe v krevním séru;
    • trvale zvýšená nebo kolísající aktivita ALT / AST (období vysoké aktivity lze nahradit krátkými obdobími nízké nebo normální aktivity);
    • indikátor hladiny HBV DNA v krevním séru více než 2 000 IU / ml (v průměru 104-10b IU / ml);
    • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

    Je indikována antivirová léčba

    Jakékoli ošetření lidovými prostředky by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem, protože mnoho bylin má silný účinek na syntézu, krystalizaci a pohyb žluči. Kromě exacerbace hepatitidy to může vést k tvorbě kamenů a patologii žlučníku. Kalkulovaná cholecystitida nejpravděpodobněji končí operací k odstranění žlučníku - u aktivní virové hepatitidy se jedná o vysoké riziko.

    Hepatitida C.

    Diagnóza se provádí pomocí krevního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Množství viru RNA pomáhá identifikovat metodu PCR.

    Výsledek můžete dekódovat takto:

    • chybí: RNA hepatitidy C nebyla nalezena nebo je koncentrace pod detekčním limitem (hodnota 60 IU / ml);
    • méně než 102 IU / ml: výsledek je pozitivní, koncentrát RNA hepatitidy C je nižší než 102 IU / ml;
    • 102 až 108 IU / ml: pozitivní;
    • více než 108 IU / ml: výsledek je pozitivní, ale koncentrace RNA přesahuje 108 IU / ml.

    Nejčastěji rakovina jater začíná u pacientů s chronickou hepatitidou C a B. Toto číslo dosahuje 80% případů po celém světě. Neexistuje tedy žádný způsob zahájení léčby, léčba by měla začít okamžitě po stanovení diagnózy..

    Pravděpodobnost falešných výsledků

    Chybné výsledky jsou často pozorovány při použití nekvalitních reagencií, použití zastaralého vybavení nebo porušení testovacích standardů. Správnost výzkumné metody někdy již zahrnuje přijatelné procento chyb. Falešně negativní odpověď může být při testování ve stadiu onemocnění, kdy protilátky ještě nejsou produkovány v dostatečném množství, falešně pozitivní odpověď - v extrémním stadiu akutní hepatitidy, při počátečním procesu uzdravení.

    Hepatitida je nepochybně komplexní onemocnění, která při nepříznivé kombinaci faktorů mohou vést k rakovině jater, cirhóze nebo selhání jater, což také není dobré. Patologie je založena na závažném zánětu způsobeném infekčním nebo toxickým poškozením jater. Šíření hepatitidy mezi lidmi je podporováno drogovou závislostí, alkoholem, nekontrolovaným pohlavním stykem a nízkou úrovní služeb poskytovaných na klinice..

    Žádný lékař neposkytne záruku úplného uzdravení z hepatitidy z jednoho důvodu - vývoj tohoto viru je rychlý a 95% léčby závisí na tom, jak brzy pacient vyhledá pomoc. Důležitou roli hrají také analýzy - čím přesněji je diagnostikována diagnóza, tím efektivnější bude terapie. Samoléčba, nesprávně zvolená strava a výpočet "to projde samo" může vyvrátit úsilí i zkušeného lékaře, proto je nutné dodržovat pravidla stanovená odborníkem obzvláště pečlivě.