Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Krevní testy na hepatitidu

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1093

  • Diagnóza hepatitidy
  • Obecné klinické vyšetření a koagulogram
  • Biochemický výzkum
  • Speciální studie viru
  • ELISA
  • PCR
  • Dodatečná analýza moči
  • Expresní analýza
  • Výsledek
  • Související videa

Hepatitida je závažná zánětlivá patologie hepatocytů (jaterních buněk) a jaterní tkáně, která má infekční, autoimunitní nebo toxický původ. Nebezpečí nemoci spočívá ve vysoké nakažlivosti a komplexní eradikaci (úplné odstranění).

Pro stanovení přesné diagnózy se používají výsledky krevního testu na hepatitidu, testy moči a stolice, hardwarové vyšetření (ultrazvuk, MRI, CT). Nejběžnější jsou hepatitidy virové etiologie A, B, C a typy E, D vyvíjející se na jejich pozadí.

Typ virové hepatitidyZpůsob infekce
HAV (Botkinova choroba) a HEVfekálně-orální
sérové ​​HBVkrev přenosná (krví), vertikální (z matky na plod)
post-transfúzní HCV a H D Vkrev transmisivní, sexuální

Virová hepatitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní průběh s projevy živých příznaků je charakteristický pro typ A, B. Hepatitida C ve většině případů probíhá latentně, výrazné příznaky se neobjevují okamžitě. Typ B může mít akutní i chronickou formu. Profylaktické očkování je poskytováno pouze proti hepatitidě B, očkování typů A a C není k dispozici.

Infekce hepatitidou je jednou z nejzávažnějších jaterních patologií, která ohrožuje vývoj onkologických novotvarů v játrech a degeneraci do nevyléčitelné cirhózy. Při předčasné lékařské péči je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza hepatitidy

Rozšířená laboratorní diagnostika virového poškození jater zahrnuje následující krevní testy:

  • OKA (obecná klinická analýza);
  • biochemie;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • ELISA (enzymový imunosorbentní test);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce).

Dále se vyšetřuje moč a výkaly. U potvrzené jaterní patologie typů B a C je předepsána analýza Wassermanovy reakce (syfilis) a viru lidské imunodeficience (HIV).

Indikace pro jmenování

Laboratorní mikroskopie pro hepatitidu se provádí:

  • s předpokládanou diagnózou podle symptomatických stížností pacienta (nevolnost a zvracení, bolest v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči a změna barvy výkalů, žloutnutí kůže a další);
  • v případě závažných odchylek od referenčních hodnot jaterních enzymů v dříve provedené biochemii krve;
  • s chronickými jaterními patologiemi (rakovina a cirhóza);
  • ženy v perinatálním období a děti narozené infikovaným matkám.

Pokud je v bezprostředním okolí pacienta detekována hepatitida, je nutné provést analýzu. Pracovníci zdravotnických zařízení, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo s biofluidními vzorky (krev, moč), jsou pravidelně vyšetřováni na přítomnost infekce.

Doporučení k vyšetření předepisuje terapeut, odborník na infekční onemocnění nebo lékař zabývající se chorobami hepatobiliárního systému - hepatolog. Chcete-li ušetřit čas, můžete si sami zkontrolovat stav jater za poplatek v klinických diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech.

Kolik dní se analýza provádí, závisí na vybavení laboratoře a funkční zátěži zdravotnického personálu. Výsledky obecných klinických a biochemických studií jsou obvykle k dispozici následující den. Speciální analýzy (ELISA, PCR) se provádějí do 3–7 dnů (v některých případech až do dvou týdnů).

Obecné klinické vyšetření a koagulogram

OKA při virové infekci jater nemá ve vztahu k viru žádnou diagnostickou hodnotu, ale poskytuje představu o změnách v těle způsobených virovou invazí (penetrací do těla). Obecný krevní test ukáže charakteristické odchylky od standardních hodnot:

  • leukopenie, jinak pokles počtu bílých krvinek (leukocytů);
  • anémie (snížený hemoglobin);
  • trombocytopenie nebo snížený počet krevních destiček, odrážející kvalitu srážení krve;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (červených krvinek), jinak ESR.
  • lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů - krvinek odpovědných za odolnost těla vůči infekcím).

Pro účely studie je odebrána kapilární krev (z prstu). Na postup není žádná speciální příprava. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu se hodnotí ve spojení s koagulogramem.

Koagulogram

Neschopnost hepatocytů plnit své funkce v důsledku porážky viru způsobuje špatnou srážlivost krve. Hlavní parametry koagulogramu pro hepatitidu:

  • zvýšený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • zvýšený protrombinový index (PTI);
  • pokles hladin protrombinových proteinů v játrech.

Krev pro koagulogram se odebírá z žíly.

Biochemický výzkum

Výsledky biochemie krve při patologických poruchách jater budou vždy neuspokojivé. V případě infekce se hodnoty hlavních vyšetřovaných parametrů mění směrem nahoru nebo dolů, což umožňuje lékaři podezření na hepatitidu a doporučení pacienta k dalšímu vyšetření. Biochemický krevní test na hepatitidu C a B odráží určité odchylky od normy.

Bilirubin

Hlavní žlučový pigment, bilirubin, je zodpovědný za metabolismus hemoglobinu v těle. Spolu s plazmatickými proteiny (albumin) vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý a vázaný pigment. Virus ničí buněčné membrány jater, proto s normou bilirubinu od 5 do 20 μmol / l zvyšuje hepatitida několikrát své hodnoty.

Indikátory bilirubinu v závislosti na stadiu vývoje onemocnění

Slabá aktivita viru (příznaky žloutenky)Mírné onemocněníMírný stupeňTěžký stupeň
21-30 μmol / laž 85 μmol / l86-169 μmol / lnad 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a alkalická fosfatáza (ALP) jsou jaterní enzymy, které se aktivně uvolňují do krve při poškození hepatocytů a jaterní tkáně. Referenční hodnoty jsou: ALT a AST pro muže - do 45 jednotek / l, pro ženy - do 31 jednotek / l, SCT - do 150 jednotek / l.

U akutní hepatitidy se ukazatele zvyšují desetkrát. Chronická hepatitida C se nemusí projevovat živými klinickými příznaky; u 1/5 pacientů jaterní enzymy mírně překračují normu.

Proteinové frakce

Protein v krvi je představován albuminem (produktem intrasekreční aktivity hepatocytů) a gamaglobuliny. Albumin je zodpovědný za stabilitu koloidního osmotického tlaku, dodávání a distribuci hormonů, organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.

Gamaglobuliny jsou protilátky (imunoglobuliny IgA, IgM, IgG, IgE), které chrání tělo před viry a jinými infekcemi. Průměrná rychlost albuminu v krvi je od 40 gramů. / l až 50 gr. / l. V případě infekce hepatitidou je produkce snížena.

V tomto případě analýza ukazuje normální hodnoty celkového proteinu. To je způsobeno významným zvýšením počtu imunoglobulinů, které se snaží virus eliminovat. Biochemická analýza neposkytuje představu o typu viru a jeho aktivitě, ale souhrn odchylek indikátorů může pravděpodobně diagnostikovat HAV, HBV, HCV. Venózní krev se používá pro biochemii.

Speciální studie viru

Po invazi vstupuje hepadnavirus do jater krví, kde infikuje hepatocyty, mění jejich strukturu DNA a blokuje jejich funkce. Vnější obal viru má proteinovou bázi, která chrání jeho RNA. Buňky obálky jsou antigeny - cizí látky, které představují hrozbu pro tělo.

V reakci na jejich penetraci začíná imunitní systém aktivní produkci Ig (imunoglobulinů) - buněk protilátek, které eliminují cizí vniknutí. Každý imunoglobulin je navržen tak, aby detekoval a eliminoval specifický antigen. Antigeny, protilátky a RNA viru jsou vyšetřovány během speciálních testů.

Laboratorní krevní mikroskopie viru hepatitidy je založena na enzymovém imunosorbentním testu (ELISA) a polymerázové řetězové reakci (PCR). Tyto diagnostické metody se používají k detekci většiny existujících infekcí, které vstupují do systémového oběhu. V průběhu výzkumu se určuje skutečnost přítomnosti viru a jeho typu. Odběr krve pro speciální testy se provádí z žíly.

Podmínky pro odběr krevních testů z žíly

Otázka, která je zpočátku zajímavá pro pacienty, zda je nutné darovat krev ze žíly na prázdný žaludek, nebo ne, odpověď je vždy ano. Jakékoli jídlo může změnit složení a strukturu krve, takže je zakalená. V takovém případě bude výsledek analýzy zkreslený..

K získání objektivních údajů potřebuje pacient jednoduchou předběžnou přípravu:

  • přestat užívat nějaké léky týden předem;
  • vyloučit tučná jídla, rychlé občerstvení ze stravy za 2-3 dny, vyloučit alkoholické nápoje;
  • dodržujte před jídlem režim nalačno, nejméně 8 hodin;
  • vzdejte se nikotinu za hodinu.

Enzymaticky vázaný imunosorbentní test je založen na hodnocení imunitního komplexu antigen-protilátka. V počáteční fázi analýzy se purifikovaný antigen umístí na testovací povrch a přidá se k němu krevní sérum. Imunoglobuliny se vážou na antigen a určují jeho příslušnost. Pokud protilátka není rozpoznána protilátkami jako „nativní“, zachytí ji v kruhu a pokusí se ji zničit.

Tím se vytvoří imunitní komplex. Imunoglobuliny hrají roli markerů, pomocí kterých se hodnotí typ viru. Dále se provede enzymatická reakce - do komplexu se přidá určitý enzym a změna barvy se vyhodnotí pomocí kolorimetru (analyzátor ELISA). Stupeň zabarvení odpovídá koncentraci protilátek.

Detekce HAV

Typ hepatitidy A je detekován markery anti-HAV IgM a anti-HAV IgG. Dekódování analýzy určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a imunitu proti infekci. Skóre je „-“ (negativní) a „+“ (pozitivní).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
absencepřítomnostimunita

V případě předchozího onemocnění si člověk vytvoří stabilní imunitu, která poskytuje ochranu proti opětovné infekci.

ELISA pro HBV

Hepatitida B je určena hlavním markerem HbsAg, který reaguje na povrchový antigen HBV, a dalšími antigeny a protilátkami, které určují akutní nebo latentní průběh onemocnění nebo integrační formu (přechod do chronického stadia) nebo asymptomatickou infekci. Markery hepatitidy B:

  • HBcAg (jaderný antigen);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu);
  • HBeAb (protilátky proti antigenu „e“) - označuje minulé onemocnění;
  • HBV-DNA (virová DNA).

Interpretace analýzy zahrnuje dvě možnosti:

  • HbsAG "-" (negativní) - žádná infekce;
  • HbsAG "+" (pozitivní) - přítomnost virového markeru v těle.

Tabulka výsledků poskytuje ucelený obraz o dynamice průběhu onemocnění

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akutní forma++-++
Chronický+ v aktivní formě, - v integrativní forměobě možnosti jsou možné (+ a -)+ v aktivní formě, - v integrativní forměobě možnosti jsou možné (+ a -)+
Historie infekce-+---
Dopravce++---
Zbytkové účinky po očkování-----

Očkování proti HBV je volitelné. Každý se rozhodne provádět preventivní očkování samostatně..

Definice HCV

Posttransfuzní hepatitida C je nejzávažnějším typem infekce jater. Má jedenáct genotypů viru. Inkubační doba se může pohybovat od 2–3 týdnů do 6 měsíců. Při latentním průběhu se snadno změní na chronickou formu, kterou je velmi obtížné léčit. Hlavní markery hepatitidy C stanovené metodou ELISA a jejich význam:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jádro IgMHCV-RNA
chronická dlouhodobá formaaktivní šíření virudetekce virů

Prevalence genotypů hepadnaviru: 1a - Austrálie, Amerika. 1b a 2a - Evropa, Asie. 2b - severní Evropa, USA. 2c - jižní a západní Evropa. 3a - Austrálie, Asie, Evropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

Technika polymerázové řetězové reakce pomocí PCR pomáhá identifikovat složitý virus a určit jeho genovou strukturu. Hepatitida a další viry jsou detekovány opakovaným kopírováním fragmentu DNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Krev se vloží do reaktoru, kde se tepelně zpracovává, dokud se neštěpí RNA a DNA.

Dále se k biofluidu přidávají molekuly speciálních látek, které vylučují potřebné oblasti RNA a váží se na ně. S každým novým připojením látky k molekule RNA je dokončena kopie genetické struktury viru. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost infekce, počet kopií označuje kvantitativní složení hepadnaviru.

Hodnota PCR analýzy pro hepatitidu spočívá v možnosti genotypizace - identifikace genotypu. To vám umožňuje vybrat nejúčinnější lék, protože různé genotypy mají odlišnou rezistenci (náchylnost) k lékům.

Dolní mez normyPrůměrný výsledekVysoká koncentrace
600 000 IU / ml600 000-700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Dodatečná analýza moči

Analýza moči na hepatitidu je méně informativní než mikroskopie krve, ale podle jejích jednotlivých ukazatelů lze snadno předpokládat přítomnost patologických procesů v játrech. V případě neuspokojivých výsledků získaných ani pro speciální detekci problémů s játry, lékař odkáže pacienta na rozšířenou laboratorní diagnostiku..

V rámci komplexního vyšetření na hepatitidu provádí analýza moči pomocnou funkci. V moči se objevují prvky, které by za normálních okolností neměly chybět:

  • protein (proteinurie);
  • erytrocytární, voskovitý, epiteliální protein odlitky v močovém sedimentu (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinurie);
  • krev (hematurie).

U onemocnění jater jsou hodnoty urobilinogenu významně nadhodnoceny (urobilinogenurie).

Expresní analýza

Kvalitativní diagnostika jaterních patologií je možná pouze v laboratorních podmínkách. Pro sebeurčení infekce byla vyvinuta speciální expresní analýza s použitím testovacích proužků (nebo kazet). Může být použit k potvrzení nebo popření přítomnosti viru, ale není možné určit jeho typ a kvantitativní koncentraci antigenu.

Biomateriál (krev nebo sliny) se umístí na proužek (testovací proužek) namočený v činidlech. Výsledek se hodnotí ve dvou oblastech (kontrolní a testovací):

  • linky v obou zónách - infekce:
  • linka v kontrolní zóně - žádná infekce;
  • úplná absence vedení - vadný test.

Výsledek

Hepatitida je závažné onemocnění jater charakterizované vysoce infekčními viry. Nejběžnějšími typy virové infekce jsou A, B, C. Diagnóza jaterní infekce se provádí pomocí laboratorní krevní mikroskopie, včetně následujících testů:

  • obecné klinické (OKA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • enzymová imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krev můžete darovat pro výzkum na doporučení lékaře nebo samostatně v placených klinických a diagnostických centrech. Rychlý test prodávaný v lékárnách není spolehlivým způsobem identifikace infekce a vyžaduje další testování. Získané výsledky dešifruje pouze lékař (terapeut, hepatolog, specialista na infekční onemocnění). Aby se zabránilo vážným zdravotním následkům, neměla by se provádět autodiagnostika.

Dekódovací testy na hepatitidu

Virová hepatitida je v současné době léčitelná, ale diagnostika onemocnění může být obtížná. To platí zejména pro HCV, „láskyplného zabijáka“, který je často bez příznaků. Často je možné detekovat přítomnost virové infekce pouze pomocí komplexní diagnózy..

Jak se ale provádí dekódování testů na hepatitidu? Jaké diagnostické metody se provádějí v závislosti na typu infekce? Jaké je dekódování testu na hepatitidu C nebo B? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku..

Typy testů na hepatitidu

Než začnete mluvit o dekódování analýzy na hepatitidu B nebo C, měli byste zjistit, jaké metody analytické diagnostiky tohoto onemocnění existují v moderní lékařské praxi. Způsob, jakým je nemoc definována, závisí na způsobu infekce. Protože hepatitida B a C se přenáší převážně krví, je tato biologická tekutina analyzována za účelem stanovení virové zátěže a potvrzení diagnózy. Z žíly pacienta je odebrán vzorek krve pro další vyšetření v laboratoři..

Diagnóza je také potvrzena hardwarem pomocí ultrazvukového vyšetření a jaterní elastometrie. Tyto metody umožňují určit stupeň infekce a oblast tkání životně důležitého orgánu postiženého virem. Pro dekódovací testy na hepatitidu je také velmi důležité určit přibližnou dobu infekce..

Studie vzorků biologických tekutin prováděné při diagnostice hepatoviru se dělí na:

  • Kvalitativní - zaměřené na stanovení přítomnosti patogenu;
  • Kvantitativní - určete virovou zátěž a stupeň infekce.

K určení přítomnosti viru se provádějí různé testy v závislosti na typu viru. Zvažme je podrobněji.

Žloutenka typu B

Virová hepatitida B je nejen nebezpečná, ale také extrémně nakažlivá virová nemoc. Kromě toho je toto onemocnění nebezpečné s velkým počtem komplikací, včetně cirhózy, fibrózy a onkologických novotvarů v játrech. Správné dekódování analýzy pro hepatitidu B je proto velmi důležité. Včasná diagnóza může zachránit život pacienta.

Za účelem stanovení hepatoviru typu B se provádějí následující testy:

  • Pro australský antigen (HBs) - může to být kvalitativní nebo kvantitativní test. Pozitivní výsledek testu naznačuje chronický nebo akutní průběh onemocnění. Negativní výsledek však není zárukou nepřítomnosti virového onemocnění;
  • Na HBeAg - kvalitativní analýza. Pokud tento antigen není detekován, pak můžeme hovořit o nepřítomnosti onemocnění pouze v nepřítomnosti jiných imunoglobulinů;
  • Na Anti-HBс-total - kvalitativní analýza, která vám umožní zjistit skutečnost infekce, ale nepomůže při stanovení fáze onemocnění (chronické nebo akutní);
  • Na anti-HBc IgM - test s variantami výsledků „pozitivní“, „negativní“ a „pochybný“. Pokud jsou výsledky pochybné, měli byste test absolvovat znovu po 2 týdnech;
  • Na Anti-HBe - kvantitativní analýza, která vám umožní identifikovat úroveň virové zátěže;
  • Identifikace DNA původce nemoci - umožňuje určit pravděpodobnost infekce.

Hepatitida C.

Virová hepatitida C je také přenosná krví, ale méně nakažlivá. Toto onemocnění je nicméně docela běžné jak v Rusku, tak v zahraničí. Provedení testů na detekci HCV je nezbytné k určení samotné nemoci, jejího stadia a léčebného režimu vhodného pro terapii původními indickými léky. Při diagnostice hepatitidy C se provádějí následující testy:

  • Pro analýzu na antigeny HCV (anti-HCV-celkem) - kvalitativní test. Zjištěné imunoglobuliny jsou jedním z hlavních markerů onemocnění;
  • Pro protilátky IgG (recomBlot HCV IgG) - kvalitativní testování. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost nemoci, negativní výsledek naznačuje její nepřítomnost. Výjimkou je diagnostika u pacientů narozených s mateřskými protilátkami nebo během inkubační doby onemocnění;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je test na detekci flavaviru. Může být kvalitativní i kvantitativní.

Kdy je vyžadována diagnóza hepatoviru??

Nejprve se diagnostická opatření aplikují na pacienty, kteří mají následující příznaky:

  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest v játrech;
  • Objasnění (změna barvy) fekálních hmot a ztmavnutí moči;
  • Ikterický odstín bělma a kůže;
  • Obecná malátnost, podobná chřipkovým projevům;
  • Apatický nebo depresivní stav.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu chronické formy virové hepatitidy se však doporučuje provádět testy v řadě preventivních opatření..

K monitorování patogenů se doporučuje pravidelně darovat krev:

  • Osoby pečující o infikované osoby;
  • Ošetřující personál pravidelně v kontaktu s kontaminovanou krví a jinými tělesnými tekutinami;
  • Pacienti pravidelně podstupující dialýzu a transfuzi krve;
  • Závislí na injekcích;
  • Pacienti trpící infekcí HIV;
  • Promiskuitní osoby.

Je důležité včas určit přítomnost hepatoviru v krvi pacienta. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji bude možné ji porazit pomocí inovativních antivirotik..

Jak se připravit na darování krve?

Výsledky krevních testů HCV mohou být nepřesné, falešně pozitivní nebo chybné. Abyste tomu zabránili, musíte vzít v úvahu všechny standardy pro přípravu a provádění diagnostiky:

  • Během dne před darováním krve k vyšetření byste neměli jíst potraviny s vysokým obsahem cukru a trans-tuků. Před testy nemůžete jíst vůbec 8 hodin;
  • V předvečer diagnózy je kouření alkoholu a cigaret zakázáno. To vytváří další zátěž pro játra, kvůli které mohou být testy nepřesné;
  • Den před darováním krve byste se měli chránit před stresem a fyzickým přetížením. Může také negativně ovlivnit diagnostické výsledky..

Je nutné přijít do laboratoře darovat vzorek krve ráno, zhruba v 8 hodin. Krev se odebírá z žíly pomocí sterilní stříkačky. V rámci vlastní bezpečnosti je pro pacienta důležité zajistit, aby zdravotnický pracovník nepoužíval dříve použitou stříkačku..

Dekódovací analýzy

Dešifrování analýz provádějí v laboratorních podmínkách kompetentní zdravotničtí pracovníci. Výsledky jsou předávány ošetřujícímu lékaři nebo přímo pacientovi v závislosti na charakteristikách jednotlivých zdravotnických zařízení nebo nezávislých laboratoří.

Výsledky diagnostiky jsou zaznamenány na papír. Doba připravenosti na dešifrování závisí na typu analýzy. Výsledky jsou nejčastěji připraveny v období od několika hodin do 1 dne po porodu.

Dekódování analýzy pro hepatitidu B.

Dekódování analýzy pro detekci virové hepatitidy B se provádí v laboratoři. Níže jsou uvedena klíčová data, na která se vědci spoléhají při vyšetřování vzorku krve dodaného pacientem:

  1. Při stanovení australského antigenu je referenční hodnota 0,5 IU / ml. Při nižší koncentraci antigenu lze výsledek testu považovat za negativní. Pokud je hodnota vyšší, může to znamenat přítomnost akutní infekce. Také přítomnost australského antigenu může naznačovat nosič viru;
  2. Referenční hodnota protilátek proti HBs-antigenu viru hepatitidy B (Anti-HBs) je 10 IU / ml. Vysoké skóre označuje úspěšnou imunitní odpověď na očkování proti hepatitidě B. Nízké skóre naznačuje, že vakcína nefungovala podle očekávání;
  3. Více než 40 IU / l patogenní DNA v krevním séru pacienta naznačuje infekci hepatovirem typu B. Pokud je koncentrace virové DNA v poskytnutém krevním vzorku pod stanoveným středním bodem, je člověk pravděpodobně zdravý nebo jeho nemoc je ve fázi inkubační doby.

Dekódování analýzy pro hepatitidu C.

Jednou z hlavních metod diagnostiky HCV je stanovení fragmentů RNA patogenu v krevní plazmě pacienta. Při dekódování tohoto testu na hepatitidu C je důležité zvážit, zda je kvalitativní nebo kvantitativní. Pozitivní indikátor testu kvality naznačuje přítomnost infekce.

Na druhé straně s kvantitativní analýzou RNA:

  • Indikátor pod limitem 15 IU / ml - patogen nebyl detekován nebo jeho koncentrace je pod prahem citlivosti testu;
  • Od 15 do 100 000 000 IU / ml - detekována virová RNA. To naznačuje infekci lidského těla hepatovirem typu C..

Výsledky kvantitativního testu na RNA v krevním séru jsou dešifrovány následovně:

  • Pod 60 IU / ml - původce virové hepatitidy C nebyl detekován;
  • 60 až 108 IU / ml - pozitivní výsledek v lineárním rozmezí;
  • Od 108 a výše - zvýšená koncentrace RNA patogenu.

Další důležitou analýzou, jejíž dekódování je vyžadováno při diagnostice hepatitidy C, je PCR. Indikátory, které lze použít ke sledování virové zátěže, se pohybují od 10 do 500 IU / ml. Pokud je výsledek pod minimální úrovní, hepatitida C není detekována. Nadhodnocení naznačuje vysokou virovou zátěž.

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Hepatitida B a C jsou typy virových onemocnění jater. Viry infikují vnitřní orgán a člověk si neuvědomuje, že je infikován. Včasná analýza, která určuje hepatitidu B a hepatitidu C, pomůže určit infekci a stanovit přesnou diagnózu..

Virová infekce se snadno přenáší. S vědomím toho, jak nebezpečné jsou tyto formy poškození jater, je nutné nezanedbávat pravidla pro provádění laboratorních testů a provádět schůzky předcházející jejich chování.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Typy testů na hepatitidu B a C.

Jak je indikována krev a jak reaguje na hepatitidu B a C? Pro kontrolu infekce se provádějí speciální krevní testy.

  1. Kompletní krevní obraz k posouzení zdraví pacienta. Pomáhá identifikovat souběžné patologické infekce.
  2. Provádí se biochemický krevní test, který ukazuje, jak fungují vnitřní orgány a dochází k metabolismu v procesu metabolismu. Laboratoř stanoví hladinu enzymů AST a ALT, přítomnost bilirubinu a celkový počet proteinových těl.
  3. Koagulogram, který pomáhá posoudit stav srážení krve.
  4. Zkontrolujte sérum, zda neobsahuje protilátky.
  5. Zjistěte DNA a RNA viru.

Žloutenka typu B

Nejnebezpečnější druh. Příčinný činitel je velmi rozšířený. Infikovalo 25 procent světové populace (asi 2 miliardy lidí). Přenáší se chirurgickými nástroji, během zákroků v zubních klinikách, v kosmetických salónech, biologickými tekutinami. Ignorování hygienických pravidel a promiskuitní sexuální život může být důvodem pro složení testu na patogen.

Virus HBV patří k hepadnavirům, které jsou odolné vůči extrémním teplotním extrémům. K identifikaci onemocnění se provádějí testy na kvantitativní a kvalitativní složení antigenu HBsAg. Přítomnost protilátek v krevním řečišti naznačuje ochrannou reakci lidského těla na antigen HBsAg. Jejich počet pomáhá diagnostikovat, v jaké formě onemocnění postupuje, vidět výsledky léčby a očkování.PMC ukáže přítomnost HBV v DNA.

Hepatitida C.

Infikovaný krví. Patří k flavivirům. Má vysokou odolnost vůči agresivním faktorům prostředí. Má ve své struktuře tři proteiny, které jsou podobné povahy. Po uvolnění do krevního oběhu způsobuje produkci protilátek anti-HCV-cori. Klinický obraz nemoci se nemusí vždy projevit. Pacient nemusí mít zežloutnutí kůže a vysokou teplotu.

Únava a duševní poruchy jsou často jedinými faktory, které naznačují průběh onemocnění. Nositel C-viru si nemusí být vědom své nemoci po celá léta. Kvalitativní analýza anti-HCV-celkem pomůže určit typ hepatitidy této formy. Kvantifikace RNA C-viru pomáhá určit metodu PCR. V praktické medicíně se hepatitida B zkracuje jako HBV a hepatitida C se nazývá HCV..

Indikace pro testování

Jaké jsou indikace pro testování na hepatitidu B a C, jak se jmenuje metoda detekce infekce?

Události pro analýzu hepatitidy B se provádějí na klinice v místě bydliště:

  • při přípravě na očkování;
  • po jeho držení;
  • když se objeví antigen HBsAg;
  • s výraznými bolestivými příznaky a nepřítomností markerů jiných forem hepatitidy a antigenu HBsAg.

Testy na hepatitidu se nazývají enzymové imunotesty. Cena vyšetření - 400-950 RUB.

Pro analýzu viru hepatitidy C se provádí ambulantní studie na přítomnost anti-HCV-cori protilátek. Takové vyšetření je indikováno pro:

  • chirurgické operace;
  • těhotenství;
  • příznaky virové infekce;
  • častá změna sexuálního partnera;
  • drogová závislost;
  • parenterální manipulace;
  • nadhodnocené hladiny enzymů ALT a AST;
  • cholestáza.

Výcvik

Testy na virovou patologii se provádějí na prázdný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin. Před odebráním krve byste se měli 12 hodin vzdát špatných návyků a fyzické aktivity, abyste vyloučili chyby. Pokud pacient užívá léky, které nelze odstranit, je nutné se o tom poradit s lékařem. Taková varování pomohou vyloučit možnost nesprávného testu..

Dekódování výsledků testu na hepatitidu B a C.

Onemocnění se u každého projevuje různými způsoby: do značné míry závisí na úrovni imunity. Testování na hepatitidu B a C v krvi proto vyžaduje pravidelnost stanovení hladiny bilirubinu. V pozitivním případě je ke sledování dynamiky nutná kvantitativní kontrola. Pokud je detekována hepatitida po dekódování testů na hepatitidu B, tabulka ukazuje výsledky:

PrůzkumAntigenPřítomnost infekce v těle
Studie protilátekHBsAgPozitivní. Zjištěno u zdravého člověka.
HBeAgV akutní a chronické formě pozitivní
Anti-HBc IgGHodnota značky je záporná.
Anti-HBc IgMPozitivní značka. Přepravce představuje hrozbu pro životní prostředí.
Anti-HBeZáporný. Při příznivém vývoji to může být pozitivní.
Anti-HBsNegativní značka. S příznivým vývojem - slabě pozitivní.
PCRVysoká kvalitaPřísně pozitivní.
Biochemická analýzaALT, IU / l

500-3000
AST, IU / l

Pro muže: více než 41,0

Pro ženy: nad 35,0

Děti: nad 50,0 let

Bilirubin, μmol / lNepřímé - více než 17.0

Přímo - nad 4.3

Celkem - více než 20,5

Albumin, g / lméně než 35,0
Celkový protein, g / lPro dospělé nad 84,0
GGT, jednotka / l

Pro muže: více než 71,0

Pro ženy: více než 42,0

Při infikování C-virem budou hodnoty RNA od 102 do 108 IU / l. Provádí se kvalitativní analýza Anti-HCV-celkem na přítomnost protilátek proti antigenům, kvantitativní stanovení RNA se potvrdí pomocí PCR.

Kolik dní bude analýza hotová?

Výsledky testu budou trvat 1–2 dny. Při darování krve na C-virus musí od údajné infekce uplynout nejméně šest týdnů.

Co dělat, pokud jsou testy na hepatitidu B a hepatitidu C pozitivní?

Při pozitivních analýzách nepodléhejte panice, což situaci jen zhorší. Včasná diagnóza onemocnění vám umožní identifikovat zdroj infekce, zahájit léčbu včas a dosáhnout pozitivního výsledku. Včasné očkování pomůže chránit příbuzné pacienta a zabránit šíření hepatitidy. Normalizace krevního obrazu bude vyžadovat nejméně šest měsíců intenzivní péče. Opakované testy mohou prokázat zlepšení stavu těla a upravit následnou léčbu.

Abyste neohrozili sebe a své blízké, musíte přijmout řadu preventivních opatření:

  • mít individuální příslušenství pro manikúru a pedikúru;
  • použijte svůj vlastní břitvu;
  • důkladně prověřit dárce;
  • vyloučit nebezpečný sex;
  • očkovat;
  • využívat služby osvědčených klinik pro transfúzi krve a hemodialýzu;
  • používejte jednorázové nástroje.

S vědomím nebezpečí infekce viry B a C je nutné je pravidelně vyšetřovat. Pouze speciální testy pomohou rozpoznat onemocnění a jeho identifikace pomůže správně uspořádat léčbu a urychlit zotavení.

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Krevní test na markery hepatitidy B a C: indikace, příprava a interpretace výsledků

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C, interpretace výsledků

Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

Krevní test na hepatitidu B a C.

Chronická virová hepatitida je považována za přetrvávající zánětlivé onemocnění jater způsobené viry hepatitidy. Určitě vede k cirhóze jater a také k takovému onemocnění, jako je hepatocelulární karcinom. Důvody pro rozvoj chronické hepatitidy od roku 2018 jsou viry hepatitidy B [HBV], hepatitidy C [HCV], hepatitidy D [HDV] nebo jejich kombinace (tzv. Smíšená virová hepatitida). Hlavní způsoby přenosu těchto tří virů jsou považovány za parenterální. To znamená, že během transfuze může dojít k infekci, pokud si pacient injekčně podá lék, provede tetování. Hepatitidu B lze zachytit sexuálním kontaktem. Příznaky u pacientů jsou podobné: vysoká horečka, slabost, žloutenka, změna barvy výtoku - ztmavnutí moči a zesvětlení výkalů. Pokud má pacient tyto příznaky, musí ošetřující lékař okamžitě navrhnout plán činnosti, nejprve mu předepíše krevní test na hepatitidu B a C.

Indikace pro jmenování

Chronická virová hepatitida se vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. První varovné příznaky infekce se objevují roky nebo dokonce desetiletí po infekci. Pacient si může stěžovat na silnou slabost a neschopnost produktivně pracovat. Takový člověk nemá chuť k jídlu, bolesti v pravém hypochondriu.

Existují určité indikace pro krevní test na hepatitidu B. Tyto jsou obvykle hlášeny lékařem. V rámci přípravy na očkování je bezpodmínečně nutné podstoupit výzkum, aby se zabránilo zánětu a nadměrné reakci těla na složky vakcíny. Před operací břicha je nejlepší předem zjistit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy. Pokud je možné operaci odložit, musí být hepatitida nejprve vyléčena nebo odstraněna z akutního stadia.

K diagnostice akutní nebo časné (od 4 do 5 týdnů) infekce hepatitidou C je také předepsán krevní test.

Nechráněný sex

Jaké jsou indikace pro předepsání analýzy pro hepatitidu C:

  • příprava na operaci;
  • nechráněný sex, pravidelná výměna partnerů;
  • parenterální manipulace;
  • nitrožilní drogová závislost;
  • příprava na početí;
  • klinické příznaky hepatitidy;
  • zvýšení úrovně AlAT a AsAT;
  • cholestáza.

Po dokončení všech postupů pro testování HBS nebo HCV lze stanovit pouze dvě diagnózy: negativní nebo rozhodně pozitivní.

Pozitivní odpověď HBSag naznačuje přítomnost virové infekce v lidském těle. Současně může získat již těžkou formu, zejména pokud pacient utrpěl onemocnění jater.

Pokud je HBSag negativní, lze říci, že subjekt je zcela čistý, v krvi nebyl nalezen žádný virus. Ale testování může ukázat negativní výsledek i v počátečním stadiu onemocnění, takže je nesprávné tvrdit 100%, že první analýza je vždy správná. Také v 5% situací je výsledek negativní u séronegativního typu infekce..

Existuje řada indikátorů, u nichž se provádějí testy k detekci protilátek proti HBS a HCV:

  • přítomnost jednotlivých nebo více příznaků infekce, například ztráta chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti, bolest, nevolnost;
  • minulá hepatitida;
  • nalezení rizikového pacienta;
  • kontrolní studie s již stanovenou diagnózou.

Druhy analýz

Hlavním faktorem produktivní léčby nemoci je její rychlá a přesná diagnostika pomocí laboratorních krevních testů..

Žloutnutí kůže je indikací k provedení testu na hepatitidu

Analýzu může provést kdokoli. Je také užitečné provést vyšetření u lidí, kteří mají žloutnutí, barva výkalů se mění, je pozorována obecná slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, bolest svalů a kloubů a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pokud klinické ukazatele hepatitidy nejsou nalezeny, důvodem testů je zvýšení intracelulárních enzymů AcAt a AlAt, cholestáza (snížená sekrece žluči) a kontakt s infikovanými lidmi. Dárcovství krve je nutností pro nemocniční personál, lidi čekající na operaci, dárce, kteří darují krev, a těhotné ženy..

Hepatitidu B spouští virus Hepadnaviridae a přenáší se pohlavním stykem nebo krví. Stává se to v akutní a chronické formě. Ovlivňuje játra a často vede k cirhóze nebo rakovině. Nyní je nositelem tohoto viru asi 300 milionů lidí na Zemi..

Chcete-li získat diagnózu, musíte projít:

  • kvalitativní nebo kvantitativní testy na HBsAg, stejně jako protilátky anti-HBc IgG, které se nacházejí u infikovaných, vyléčených a zdravých lidí. Množství HBsAg v krvi zdravého člověka by nemělo překročit 0,05 IU / ml;
  • kvalitativní testy na protein HBeAg a protilátky anti-HBc IgM naznačují akutní průběh onemocnění;
  • stanovení virové DNA pomocí PCR.

Hepatitida C je velmi častá a nejnebezpečnější ze všech podtypů onemocnění. V počátečních stádiích často prochází bez výrazných příznaků a je detekován pouze tehdy, jsou-li zjištěny významné komplikace, jako je cirhóza, karcinom a jakékoli jiné nádory nebo dysfunkce orgánů. Virus se obvykle přenáší tělními tekutinami a je velmi obtížné jej vyléčit. Jejími dopravci jsou nyní 500 milionů lidí.

Virus hepatitidy C.

Pozitivní test na hepatitidu C znamená přítomnost charakteristického viru RNA v krvi infikované osoby. Přítomnost anti-HCV a HCV IgG v těle, detekovaná kvalitativními metodami, naznačuje akutní fázi onemocnění, kdy je nutná okamžitá pomoc. Kvantitativní metody detekce RNA pomocí PCR se používají k pochopení úrovně účinnosti terapie. Testování na interleukin-28-beta je nutné pro genotypizaci viru a hledání terapeutické strategie. Pro zpracování screeningových testů s nepříjemnou odpovědí se používá test protilátek - rekombinantní imunoblot k detekci IgG protilátek proti různým antigenům viru hepatitidy C.

Zvýšený bilirubin často doprovází poměrně bezpečnou genetickou poruchu - Gilbertův syndrom. Jedná se o benigní patologií přenášenou patologii syntézy bilirubinu v jaterních buňkách, která se projevuje mírným nažloutnutím. Nejčastěji se projevuje u mužů, ale ženy mohou být také nositelkami tohoto genu. Tuto diagnózu lze potvrdit absolvováním genetického testu nebo provedením několika krevních testů. Zejména spolu se zvýšeným bilirubinem lze zaznamenat zvýšení hemoglobinu a snížení ESR. Možné nepříjemné příznaky - poruchy trávení potravy, nevolnost, bolesti hlavy, pocit slabosti, nepříjemné pocity „tlačení“ na pravou stranu. Obvykle se zhoršuje po stresu, konzumaci tučných jídel nebo naopak z podvýživy obecně.

Příprava pacienta

Biomateriál musí být užíván na lačný žaludek. Také jeden den před návštěvou laboratoře byste měli přestat jíst tučná jídla a neměli byste pít alkohol. Výsledky těchto testů jsou obvykle známy do 4 hodin po odebrání krve z žíly na hepatitidu. Dokončení kvantitativního výzkumu může trvat až 1 den, nepočítaje se den podání testů.

Proces průzkumu

Ať už jsou důvody pro vznik hepatitidy jakékoli, destrukce způsobená tělu je téměř vždy stejná - jaterní buňky již nemohou normálně fungovat a odumírat. Je nutné se na průzkum řádně připravit a provést jej včas.

Virová hepatitida je nejrozsáhlejší skupinou hepatitidy. Zničení v játrech nastává v důsledku pronikání speciálních virů do těla. Existuje celá řada forem virové hepatitidy - A, B, C, D, E a G..

Nevolnost a zvracení jsou příznaky hepatitidy B.

Jak se projevuje hepatitida B:

  • slabý žaludek;
  • nevolnost a zvracení;
  • rostoucí únava;
  • bolest v žaludku a pravé hypochondrium;
  • žlutá barva kůže a očních bílků;
  • růst jater v objemu.

Hepatitida C je nejzávažnější a jediným příznakem pozorovaným po mnoho let je neustálá slabost. To lze zaměnit s mnoha dalšími nemocemi, které mohou doprovázet hepatitidu. Zničení jater téměř vždy vede k celé řadě patologií třetích stran, všechna chronická onemocnění se zhoršují. Játra nelze úplně obnovit, pokud existují problémy s pankreasem, žlučníkem nebo střevy souběžně. Kromě toho můžete provést testy k identifikaci houbových střevních onemocnění a podstoupit gastroskopii.

Laboratorní diagnostické metody jsou pro diagnostiku onemocnění ústřední. Potřebujeme analýzu PCR k detekci prvků virové RNA a imunologické vyšetření, které určí přítomnost protilátek proti viru. Kromě toho je nutné provést biochemický krevní test, aby se stanovila hladina bilirubinu a jaterních enzymů (například ALT, AST).

Metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy

Protože hepatitida je v dnešní době nejčastější, zaměříme se na laboratorní metody jejich diagnostiky. Je třeba říci, že přímý krevní test může poskytnout nejvíce informací o této nemoci. Instrumentální metody (CT, MRI, ultrazvuk) pro diagnostiku hepatitidy nejsou dostatečně účinné.

Mohou poskytnout údaje o stavu a struktuře jater, ale ne o tom, který konkrétní virus infikoval vaše tělo nebo jak dlouho se to stalo. Tyto údaje jsou nesmírně důležité pro výběr další strategie léčby. Čím dříve se zjistí hepatitida nebo predispozice k ní, tím menší úsilí bude zapotřebí k jejímu odstranění. A tím větší je šance na úplné uzdravení. U starých formulářů to nelze zaručit..

  • obecné a biochemické krevní testy. Stejně jako u jiných hepatitid i tato analýza pomáhá posoudit změny v práci a stavu jater v tuto chvíli;
  • analýza na antigeny. HBsAg je nejčasnější marker tohoto viru; lze jej detekovat již v inkubačním stavu. Kvantitativní stanovení tohoto antigenu se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k identifikaci fáze - akutní nebo konstantní;
  • analýza protilátek proti virovým antigenům. Přítomnost protilátek proti HB-core Ag může naznačovat, že osoba dříve měla hepatitidu B. Tyto protilátky zůstávají v krvi velmi dlouho po zotavení a někdy až do konce života..
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza protilátek. Při průchodu je detekována přítomnost IgM protilátek;
  • analýza k určení RNA viru. Provádí se metodou PCR, umožňuje vám identifikovat onemocnění nebo predispozici k němu v rané fázi a zabránit tak její transformaci do chronické formy;
  • stanovení interleukinu 28-beta. Analýza se provádí pomocí PCR. Umožňuje vám přesně předpovědět možnou účinnost předepsané terapie..

Laboratorní testy s darováním krve na hepatitidu u virové hepatitidy by měly být provedeny dvakrát. To je nezbytné, aby se prakticky vyloučila možnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku..

Dekódování výsledků

Jemnosti dekódování dat o hepatitidě jsou spojeny s výzkumnou metodou. K prokázání přítomnosti nebo nepřítomnosti choroby je nutný kvalitativní test a kvantitativní test umožňuje určit přesnější koncentraci detekované látky. To vše je nutné k pochopení stupně onemocnění. V některých případech je pozitivním indikátorem úplná absence antigenu nebo proteinu a v některých případech obsah látky v množství pod stanovenou úrovní.

Dekódováním výsledků se může zabývat pouze hepatolog nebo terapeut na základě anamnézy a souboru studií.

„Negativní výsledek

Negativní výsledek v závěru analýzy naznačuje nepřítomnost onemocnění. Takového výsledku lze dosáhnout absolvováním kvalitativní studie metodou PCR, jejímž předmětem je řetězec RNA nebo DNA viru. Stává se však, že u sérologických (imunologických) laboratorních krevních testů se výsledná hodnota nezaznamená do testovací formy, ale o úroveň pod stanovenou hodnotu. V tomto případě je výsledek kvantitativního testu považován za negativní. Pro potvrzení výsledku lékař předepíše druhý test po několika týdnech..

Test na hepatitidu „pozitivní“

Pokud jsou výsledky pozitivní, pak by osoba měla znovu podstoupit vyšetření, protože falešně pozitivní odpověď lze někdy vysvětlit porušením technologie provádění samotného testu, nekvalitními nebo nevhodnými reagenciemi, zastaralým vybavením, nesprávnou přípravou na postup (často provedením testu po jídle), individuální citlivostí a přesností analyzátorů... Pozitivní výsledek lze také najít u osoby, která před časem již měla akutní formu viru nebo je jeho zdravým nosičem. Přeprava hepatitidy nebo Gilbertovy choroby může být mírně vyjádřena ve formě žloutnutí nebo změny barvy přirozených sekrecí, pokud jsou v těle jiné patologické stavy. Ale v podstatě ani jeden, ani druhý nejsou nebezpečné.

Pozitivní test na hepatitidu musí být ověřen alespoň dvěma laboratořemi třetích stran. To je běžná praxe, protože není možné prokázat přítomnost hepatitidy pomocí jednoho testu. To se může stát, pouze pokud byl pacient v ohrožení nebo předtím podstoupil jakékoli lékařské zákroky..

Žloutenka typu B

Chronická HBeAg-pozitivní hepatitida B (zjištěna v průměru v 5-10% případů u dospělých s
přítomnost HBsAg v krevním séru, častěji u dětí a dospívajících). Diagnostická kritéria zahrnují:

Virus hepatitidy B.

  • přítomnost HBeAg, případně včetně v kombinaci s anti-HBe, v krevním séru po dobu 6 měsíců. a více;
  • zpravidla trvale zvyšoval aktivitu ALT / AST;
  • hladina HBV DNA v krevním séru je více než 2 000 IU / ml (v průměru 10b-108 IU / ml);
  • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

Vzhledem k vysokému riziku progrese onemocnění se doporučuje antivirová léčba.

Chronická HBeAg-negativní hepatitida B (detekována v průměru u 15-30% případů u dospělých s HBsAg v séru). Diagnostická kritéria zahrnují:

  • nepřítomnost HBeAg a přítomnost anti-HBe v krevním séru;
  • trvale zvýšená nebo kolísající aktivita ALT / AST (období vysoké aktivity lze nahradit krátkými obdobími nízké nebo normální aktivity);
  • indikátor hladiny HBV DNA v krevním séru více než 2 000 IU / ml (v průměru 104-10b IU / ml);
  • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

Je indikována antivirová léčba

Jakékoli ošetření lidovými prostředky by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem, protože mnoho bylin má silný účinek na syntézu, krystalizaci a pohyb žluči. Kromě exacerbace hepatitidy to může vést k tvorbě kamenů a patologii žlučníku. Kalkulovaná cholecystitida nejpravděpodobněji končí operací k odstranění žlučníku - u aktivní virové hepatitidy se jedná o vysoké riziko.

Hepatitida C.

Diagnóza se provádí pomocí krevního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Množství viru RNA pomáhá identifikovat metodu PCR.

Výsledek můžete dekódovat takto:

  • chybí: RNA hepatitidy C nebyla nalezena nebo je koncentrace pod detekčním limitem (hodnota 60 IU / ml);
  • méně než 102 IU / ml: výsledek je pozitivní, koncentrát RNA hepatitidy C je nižší než 102 IU / ml;
  • 102 až 108 IU / ml: pozitivní;
  • více než 108 IU / ml: výsledek je pozitivní, ale koncentrace RNA přesahuje 108 IU / ml.

Nejčastěji rakovina jater začíná u pacientů s chronickou hepatitidou C a B. Toto číslo dosahuje 80% případů po celém světě. Neexistuje tedy žádný způsob zahájení léčby, léčba by měla začít okamžitě po stanovení diagnózy..

Pravděpodobnost falešných výsledků

Chybné výsledky jsou často pozorovány při použití nekvalitních reagencií, použití zastaralého vybavení nebo porušení testovacích standardů. Správnost výzkumné metody někdy již zahrnuje přijatelné procento chyb. Falešně negativní odpověď může být při testování ve stadiu onemocnění, kdy protilátky ještě nejsou produkovány v dostatečném množství, falešně pozitivní odpověď - v extrémním stadiu akutní hepatitidy, při počátečním procesu uzdravení.

Hepatitida je nepochybně komplexní onemocnění, která při nepříznivé kombinaci faktorů mohou vést k rakovině jater, cirhóze nebo selhání jater, což také není dobré. Patologie je založena na závažném zánětu způsobeném infekčním nebo toxickým poškozením jater. Šíření hepatitidy mezi lidmi je podporováno drogovou závislostí, alkoholem, nekontrolovaným pohlavním stykem a nízkou úrovní služeb poskytovaných na klinice..

Žádný lékař neposkytne záruku úplného uzdravení z hepatitidy z jednoho důvodu - vývoj tohoto viru je rychlý a 95% léčby závisí na tom, jak brzy pacient vyhledá pomoc. Důležitou roli hrají také analýzy - čím přesněji je diagnostikována diagnóza, tím efektivnější bude terapie. Samoléčba, nesprávně zvolená strava a výpočet "to projde samo" může vyvrátit úsilí i zkušeného lékaře, proto je nutné dodržovat pravidla stanovená odborníkem obzvláště pečlivě.