Kryptogenní hepatitida

Dnes existuje řada špatně pochopených nemocí. Existuje několik důvodů pro tuto situaci, proto je pro diagnózu často zvolena metoda vyloučení. Jedním z těchto onemocnění je kryptogenní hepatitida - jaterní patologie neznámého původu..

  1. Specifičnost nemoci
  2. Známky kryptogenní hepatitidy
  3. Diagnóza patologie
  4. Zásady léčby
  5. Obecná doporučení

Specifičnost nemoci

Hepatitida je difúzní zánětlivý proces, který postihuje jaterní tkáň. Příčiny destruktivního procesu jsou různé. Jako spouštěč nejčastěji působí dlouhodobé vystavení závislostem, například intoxikaci alkoholem. Onemocnění se také může začít rozvíjet po otravě složkami léčiva nebo na pozadí autoimunitního onemocnění, když imunitní systém vezme hepatocyty na cizí buňky a vylučuje proti nim protilátky.

Existují další faktory, které vyvolávají vývoj tohoto typu hepatitidy:

  • vliv různých typů virových patogenů (A, B, C, E atd.);
  • špatná výživa, která je založena na lidech smažených na rafinovaném oleji, uzeninách, polotovarech, tučných a konzervačních látkách;
  • vitální aktivita mikroorganismů, které mají škodlivý účinek na sousední orgány (cytomegalovirus, původce herpetické infekce a virus Epstein-Barr);
  • genetická predispozice;
  • historie nealkoholické tukové degenerace jaterních buněk.

V některých případech lékaři nejsou schopni přesně určit faktor, který vedl k zánětlivému procesu. K tomu dochází z několika důvodů, například kvůli nedostatku speciálního lékařského vybavení v místních institucích nebo nedostatečné kvalifikaci lékařů. Adekvátní diagnóze často brání neochota pacienta přiznat se k alkoholu nebo jiné závislosti. Někteří pacienti navíc odmítají provádět nezbytné zákroky, například biopsii jater. Pokud taková situace nastane a proces destrukce jater se prodlouží, je pacientovi diagnostikována chronická kryptogenní hepatitida.


Pravidelná konzumace potravin s barvivy, příchutěmi a jinými škodlivými přísadami negativně ovlivňuje funkci jater

Na zahraničních klinikách je taková diagnóza zřídka stanovena. V Rusku se tento typ onemocnění vyskytuje u téměř 25% z celkového počtu chronických jaterních patologií. Nemoc trvá dlouho a postupně progreduje. Při absenci kompetentního přístupu k léčbě má kryptogenní hepatitida tendenci transformovat se do cirhózy nebo maligní formace.

Známky kryptogenní hepatitidy

Chronická kryptogenní hepatitida se liší od akutní formy onemocnění přítomností příznaků. Játra jsou orgánem, který prostupuje malým počtem nervových zakončení, takže silná bolest se může objevit pouze v pokročilém stadiu onemocnění. Pomalý zánět jater je často asymptomatický nebo podobný vlnám, když po období remise následují akutní fáze.

Během exacerbace onemocnění si pacient všimne následujících projevů:

  • dochází k obecné malátnosti;
  • začínají problémy s defekací;
  • stále častější záchvaty nevolnosti, které končí zvracením;
  • bolí klouby a svalová tkáň;
  • index tělesné hmotnosti klesá;
  • v břiše se objevují křeče a tupá bolest;
  • je pozorována teplota subfebrilu;
  • chuť k jídlu zmizí a sliny začnou být hořké;
  • v pravém hypochondriu je tažná bolest;
  • svědění kůže (hlavně dlaní).

Důležité: kryptogenní hepatitida je zákeřné onemocnění, které ve většině případů není doprovázeno nejvýraznějším projevem onemocnění jater (zežloutnutí kůže a oční bělma).

Nejvýraznější projev příznaků u osoby s kryptogenní hepatitidou je pozorován po konzumaci tučných jídel nebo fyzické aktivity. Když v játrech začíná destrukce bilirubinu (hlavní složky žluči), barva přirozených sekrecí se někdy mění. Moč je obarvena tmavšími odstíny, zatímco výkaly úplně ztrácejí barvu.

Na psychice nemocného si také můžete často všimnout změn. Kvůli dlouhému průběhu onemocnění se u pacientů vyskytují emoční poruchy, změny nálady, nespavost.

Diagnóza patologie

Kryptogenní onemocnění je diagnostikováno především vyloučením. Během vyšetření pacienta hepatolog pohmatem břišní dutiny, se zvláštním důrazem na velikost sleziny a jater. Pokud je přítomna známka destruktivních změn (zvětšení) orgánu, jsou zapotřebí další, informativnější vyšetřovací metody..

Diagnóza virové hepatitidy

K hodnocení jaterní fibrózy (růst a zjizvení pojivové tkáně) se nyní používá nová neinvazivní technika zvaná elastometrie nebo jaterní fibróza. Pacientovi s hepatitidou neznámého původu se také doporučuje ultrazvuk a počítačová (nebo magnetická rezonance) tomografie břišních orgánů. V procesu těchto diagnostických postupů jsou jasně zobrazeny všechny struktury a části jater, poté odborník vydá závěr o stavu orgánu.

K vyloučení souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu může být nutná gastroskopie, kolonoskopie, irrigoskopie nebo rentgenové záření. V některých případech je nutná biopsie jater (odebrání vzorku postižené tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem).

Krevní test také pomáhá objasnit povahu nemoci (odlišením od jiných patologií). Jeho výsledky řeknou o přítomnosti nebo nepřítomnosti autoimunitního procesu v těle, dědičné predispozici k onemocnění, například o hemachromatóze. Biochemická analýza venózní krve je také informativní ve vztahu k různým typům virové hepatitidy (od A po TTV a SEN).

Pokud existuje podezření na vývoj kryptogenní hepatitidy, je nutné studovat stav několika parametrů krve pacienta. Hlavním z nich je volný a vázaný bilirubin. Postižená játra nemohou zvládnout své normální zpracování, což může mít za následek příznaky, jako je žloutenka. Jaterní enzymy (ALT a ASAT), které se objevily v krvi, také vypovídají o stupni poškození buněk filtračního orgánu:

  1. norma je překročena třikrát - minimální stupeň zničení;
  2. až 5krát - mírné;
  3. od 5 do 10krát - středně výrazné;
  4. překračuje hranici 10 - vyslovuje se.

Porucha funkce jater je také signalizována zvýšením jiného enzymu - alkalické fosfatázy. Při závažném poškození orgánů analýza odhalí pokles hladiny jednoho z hlavních krevních proteinů - albuminu. Protrombinový čas je také považován za informativní parametr pro podezření na hepatitidu, protože v přítomnosti zánětlivého procesu v játrech ukazatele srážlivosti často nezapadají do normálního rozmezí.

Zásady léčby

Pacienti s diagnostikovanou chronickou kryptogenní hepatitidou by měli být registrováni u lékaře a gastroenterologa. Každý pacient vyžaduje individuální přístup, protože je nutné pokračovat v objasňování důvodů, které vedou k destruktivním změnám v játrech. Nejprve se musí pacient vzdát všech léků a látek, které mají toxický účinek na hlavní filtr těla..

Taktika farmakoterapie kryptogenních onemocnění se vybírá s ohledem na celkovou pohodu pacienta, stupeň vývoje hepatitidy a závažnost příznaků onemocnění. Pacientovi může být předepsáno perorální podání hepatoprotektorů - léků, které zabraňují destrukci membrán jaterních buněk. Takové léky ("Heptral", "Essel", "Essentiale") aktivují regeneraci hepatocytů a zlepšují funkčnost jater.

Aby se snížilo zatížení orgánu filtrujícího krev, používají se sorbenty (Enterosgel, Polysorb), které vážou karcinogenní látky, které se dostaly do gastrointestinálního traktu. Odstranění toxinů z těla také usnadňuje příjem léků jako „Reopliglukin“ nebo „Gemodez“.

Pro zlepšení celkové pohody pacienta s kryptogenní hepatitidou a zvýšení imunitní obrany lze ukázat komplexní příjem stopových prvků a vitamínů. K normalizaci lokální imunity v zažívacím traktu jsou pacientovi předepsána probiotika, například „BifiForm“ nebo „Lactobacterin“. Obnova normálního trávicího procesu se provádí pomocí enzymatických přípravků ("Mezim-Forte").

Důležité: během léčby kryptogenní hepatitidy by mělo být vyloučeno vystavení toxickým faktorům, ionizujícím paprskům a těžké fyzické práci.

Pacienti trpící kryptogenní hepatitidou by neměli být léčeni bylinnými hepatoprotektory. Fytokomponenty (xenobiotika) obsažené v jejich složení se metabolizují v játrech, což může vést ke zhoršení celkového stavu nemocného..


Lidé trpící hepatitidou neznámého původu by neměli dovolit vystavení orgánu teplu, například jít do koupele

Obecná doporučení

Za přítomnosti kryptogenní hepatitidy se pacientovi doporučuje dietní tabulka č. 5 (podle Pevznera). Principem takové výživy je jíst zdravé jídlo, které má pozitivní vliv na dynamiku léčby jater a žlučových cest..

Jídla by měla být rozdělena na 5krát, navíc byste se měli snažit jíst stejné porce po celý den. Základ této dietní tabulky tvoří sacharidy a bílkoviny (rostlinné i živočišné). Množství tuku ve stravě je omezené. Můžete jíst 1 vařený žloutek denně, k vaření se používá hlavně vaječný bílek. Zeleninu a ovoce obsahující hrubá rostlinná vlákna nejlépe nakrájejte pomocí mixéru. Je užitečné zavést čerstvé mořské plody (chobotnice, korýši, ryby) do jídelníčku osoby s kryptogenní hepatitidou. Při výběru ovoce a bobulí je lepší dát přednost sladkým odrůdám nebo koupit sušené ovoce. Chudé maso, jako je králičí nebo kuřecí filé, je vhodné k dietní výživě..

Vaření potravin, pečení a vaření potravin s dvojitým kotlem je povoleno. Vařené jídlo by mělo být mírně ochlazeno, protože vystavení vysokým teplotám má nepříznivý účinek na tělo.

Terapeutická strava číslo 5 zahrnuje odmítnutí potravin obohacených o kyselinu šťavelovou, éterické oleje, cholesterol a sloučeniny dusíku.

Osoba s chronickým zánětem jater by měla obecně udržovat zdravý životní styl. Upuštění od špatných návyků je povinné, navíc je zakázána nadměrná fyzická aktivita. Aby nedošlo k zhoršení pomalého poškození jater, je také nutné léčit další existující nemoci..

Kryptogenní onemocnění detekované na počátku jeho vývoje lze úspěšně léčit. Pokud nebyla diagnostikována příčina onemocnění a zánět jater neustupuje déle než šest měsíců, má se za to, že hepatitida získala chronickou formu. V budoucnu může tato situace vést k život ohrožujícím následkům, takže pacient potřebuje komplexní terapii..

Principy diagnostiky a léčby kryptogenní hepatitidy

Etiologie kryptogenní hepatitidy

Kryptogenní typ hepatitidy je onemocnění doprovázené vývojem zánětlivého procesu v játrech, jehož příčiny mohou být:

  • Nadměrná konzumace alkoholu.
  • Nepřetržitý příjem léků.
  • Bakteriální nebo virová infekce.

Podle statistik je asi 15% všech chronických hepatitid kryptogenní forma, protože důkladné vyšetření nevede k objasnění etiologie procesu.

Počáteční fáze onemocnění je léčena velmi úspěšně. Pokud zánět nezmizí po dobu šesti měsíců nebo déle, patologie se stává chronickou. Při prodlouženém průběhu hepatitidy je velmi obtížné určit příčiny jejího výskytu, proto onemocnění nabývá kryptogenní formy.

Toto onemocnění lze odlišit od jiných jaterních patologií absencí protilátek, které se objevují v krvi pacientů trpících biliární cirhózou nebo autoimunitní hepatitidou.

Příznaky nemoci

Kryptogenní forma patologie v symptomatologii může být podobná virové, jejíž příznaky jsou:

  • Slabost, neustálá únava.
  • Porucha chuti k jídlu.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek spánku.
  • Patologie v práci gastrointestinálního traktu (tvorba plynu, nadýmání).
  • Podrážděnost.
  • Pocit hořkosti v ústech.
  • Bolest z pravého hypochondria.
  • Svědicí pokožka.
  • Uvolněná stolice nebo zácpa.
  • Zvýšení velikosti sleziny nebo jater.

Příznaky onemocnění se objevují postupně. Zpočátku pacient pociťuje bolest v hypochondriu a břiše, po chvíli kůže začne žloutnout, moč ztmavne a výkaly zbělí. Projev příznaků žloutenky naznačuje, že nedochází ke zničení bilirubinu v játrech, je koncentrováno v krvi. Mohou být také přidány patologie v cévách: zarudnutí dlaní, výskyt modřin a krvácení z nosu nebo dělohy. Někdy může dojít ke zvýšení teploty. Stupeň bolesti se zvyšuje během fyzické aktivity a po jídle tučných jídel.

Porucha zažívacího traktu je způsobena nedostatečnou produkcí žluči játry. Přidávají se také psychologické příznaky: výkyvy nálady, časté emoční poruchy, problémy se spánkem..

Diagnóza onemocnění

Po přezkoumání stížností a anamnézy by měl hepatolog po vizuálním vyšetření určit stav pacienta a věnovat pozornost:

  • Žloutnutí kůže nebo bělma očí.
  • Velikost jater a sleziny pohmatem.

Protože symptomatologie patologie je identická s mnoha jinými chorobami, vyžaduje stanovení kryptogenní formy hepatitidy delší vyšetření. Pro stanovení diagnózy jsou předepsány následující:

  • Ultrazvuk, MRI nebo CT břicha.
  • Elastometrie jater k vyloučení cirhózy.
  • Kolonoskopie a rentgenové vyšetření střev.
  • Gastroskopie k vyloučení jakýchkoli patologií gastrointestinálního traktu.
  • Analýzy moči, krve, stolice (obecné a biochemické studie pro bilirubin, aktivita jaterních enzymů, albumin a gama-albumin).
  • Imunologická analýza k vyloučení virové nebo autoimunitní povahy onemocnění.
  • Biopsie.

Je důležité odlišit kryptogenní formu hepatitidy od jiných patologických stavů:

  • Virová hepatitida typu A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN.
  • Nemoci způsobené cytomegalovirem, viry Epstein-Bar, žlutá zimnice, opar.
  • Autoimunitní procesy.
  • Wilson-Konovalovova choroba.
  • Hemochromatóza a další dědičné faktory.

Hardwarové vyšetření jater vám umožňuje určit fázi zánětlivého procesu. Předčasné doporučení hepatologovi je plné vývoje nekrózy jater. Místo mrtvých buněk roste pojivová tkáň, orgán ztrácí vitalitu. Je důležité zahájit léčbu v době, kdy kryptogenní hepatitida progreduje do cirhózy nebo rakoviny jater.

Léčba

Pokud nebylo možné zjistit příčiny onemocnění, pak se konzervativní terapie sníží na eliminaci zánětlivého procesu v játrech. Individuální léčebný režim je vybrán na základě stavu pacienta, povahy a stadia onemocnění a také v závislosti na počtu jaterních enzymů AST a ALT v krvi. Podle množství těchto enzymů je učiněn závěr o průběhu onemocnění, který je vyjádřen v bodech od 1 do 18:

  1. Minimální.
  2. Slabě vyjádřeno.
  3. Mírný.
  4. Těžký.

Boj proti této nemoci začíná těmito činnostmi:

  • Detoxikace těla.
  • Eliminujte problémy s trávením.
  • Udržování funkce jater.
  • Normalizace imunitního systému.

Tyto činnosti lze provádět ještě před stanovením konečné diagnózy jako pomocné terapie. Přiřadit:

  1. Kapátka se solným roztokem, glukózou nebo hemodezem pro čištění krve.
  2. Komplex vitamínů a imunomodulátory, které zabraňují vzniku dalších zánětlivých procesů v těle.
  3. Hepatoprotektory (Essentiale Forte) k ochraně jater před vnějšími faktory.
  4. Probiotika (bifidobakterie, Linex) ke zlepšení trávení.

Pro účinnější terapii je nutné vyloučit alkohol a antibiotika. Pacientovi je také prokázána přísná strava založená na vařených a parních pokrmech 5-6krát denně v malých porcích. Dieta by neměla obsahovat kořeněná, smažená, uzená, kořeněná a mastná jídla. Neměli byste se věnovat zvýšené fyzické aktivitě a zažívat emoční nepokoje. Doporučuje se léčit doprovodná onemocnění.

Prognóza zotavení

Toto onemocnění není snadné identifikovat a léčit, protože je klinicky podobné jiným patologiím a nejčastěji je diagnostikováno vyloučením. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno rychlou progresí, takže často není čas na dlouhé stanovení etiologie procesu, ale je třeba zahájit regenerační terapii.

Chronická kryptogenní hepatitida může zpomalit její progresi, pokud bude dodržena léčba předepsaná odborníkem. Detoxikace, dieta a další postupy obnovují funkci jater, což vede ke zlepšení stavu pacienta.

Prognóza uzdravení je příznivá, zejména pokud je onemocnění diagnostikováno v rané fázi, je předepsána vhodná léčba a jsou dodržována všechna doporučení kvalifikovaného odborníka. Ale po celý život bude muset být pacient sledován hematologem a podstoupit biochemické krevní testy..

Kryptogenní hepatitida

Kryptogenní hepatitida je typ, který nelze připsat autoimunitním a virovým patologiím. Zánětlivé onemocnění jater tohoto typu se vyskytuje u 25% pacientů s anamnézou syndromu chronické hepatitidy. Difúzní proces ovlivňuje parenchymální tkáň jater. To je způsobeno vlivem různých faktorů. Patří mezi ně virové infekce, autoimunitní onemocnění, otrava drogami, intoxikace alkoholem.

Hepatitida tohoto typu je zdlouhavá. Je poměrně obtížné zvolit terapeutický režim pro toto onemocnění. Léčba je předepsána na základě výsledků diagnostického vyšetření..

Kryptogenní hepatitidu nelze považovat za samostatnou chorobu. U každého pacienta to může být vyvoláno několika faktory najednou. Výsledkem je, že lékaři neriskují prognózu. Nemoc je chronická a akutní. V druhém případě je vývoj patologie doprovázen selháním jater. Chronická forma může vyvolat rakovinu nebo cirhózu parenchymového orgánu.

Nemoc trvá déle než 6 měsíců. Diagnóza se stanoví po úplném diagnostickém vyšetření. Tento typ patologie je charakterizován sklonem k tvorbě onkologického nádoru. Pacienti s anamnézou tohoto onemocnění by měli být pod lékařským dohledem. Pravidelně provádějí průzkumy s cílem posoudit účinnost přijatých opatření. Stádium onemocnění je určeno detekcí jaterních enzymů. Klasifikace se často provádí na základě závažnosti onemocnění. Může to být vysoká, střední, nízká, minimální.

Příčiny nemoci

Hepatitidu často vyvolávají následující faktory:

Intoxikace alkoholem

  • Zneužívání drog. Nekontrolované léky mohou vést k chronické kryptogenní hepatitidě. Jeho vzhled je způsoben vedlejšími účinky. Prudké zhoršení pohody je důsledkem narušení metabolismu a imunoalergických reakcí.
  • Intoxikace alkoholem. Zneužívání nápojů obsahujících ethylalkohol vede ke vzniku mastné infiltrace parenchymu, cirhózy, steatohepatitidy.

Přenosové trasy

Nelze spolehlivě určit faktory, které vyvolaly nástup klinických příznaků kryptogenní hepatitidy. K identifikaci příčiny poškození funkčních jaterních buněk předepíše lékař sadu testů. Provádí se výběr schématu stanovení se zaměřením na výsledky klinického hodnocení. Účelem posledně jmenovaného je detekovat cytomegalovirovou infekci, Epsteinovu chorobu a opar. Diagnostika je v tomto případě výrazně komplikovaná.

Příznaky

Hepatitida tohoto typu se vyznačuje absencí živých příznaků. Pacienti trpící touto patologií si stěžují na příznaky, jako jsou:

Hořkost v ústech

  • ztráta chuti k jídlu;
  • psychické odchylky;
  • svědění;
  • dyspeptická porucha;
  • problémy se spánkem;
  • vzhled hořkosti v ústech;
  • chronická únava;
  • nadýmání;
  • slabost v celém těle.

Také v klinickém obrazu jsou přítomny následující příznaky:

  • bolestivé pocity ve svalech a kloubech;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • ztráta orientace v prostoru;
  • denní ospalost;
  • změna barvy výkalů a moči;
  • žloutenka;
  • hypertenze;
  • poruchy v práci oběhového systému.

Pacient trpící počátečním stadiem vývoje onemocnění si často nevšimne klinických projevů. Při pokročilé hepatitidě dochází k cévním změnám, přesnému krvácení a rozsáhlým tvorbě modřin. Onemocnění parenchymatického orgánu probíhá po dlouhou dobu. Výsledkem je, že funkční jaterní buňky podléhají nekróze a fibróze. Jednou z nejčastějších komplikací je cirhóza..

Diagnostika

Tento typ hepatitidy nelze identifikovat sérologickým vyšetřením. Ve 13% případů jsou příznaky kryptogenní hepatitidy podobné příznakům chronické formy onemocnění. Závažnost onemocnění je identifikována koncentrací ALT. Aktivita transaminázy naznačuje zvýšení výkonu enzymů cholestázy.

K určení kryptogenní hepatitidy lékař předepisuje následující testy:

  • Analýza protilátek proti patogenům všech virových onemocnění.
  • PCR.
  • Test hepatitidy na autoimunitní typ.
  • Test na bilirubin.
  • Screening jaterních enzymů.
  • Protrombinový čas.
  • Test na albumin a alkalickou fosfatázu.
  • Analýza pro stanovení hladiny cholesterolu a glukózy.

Kromě těchto klinických studií je pacientovi doporučen postup, jako jsou:

Cholangiografie

  • Cholangiografie - injekce kontrastní kompozice a následný rentgen.
  • Elastografie je pokročilé ultrazvukové vyšetření prováděné za účelem posouzení stavu jater.
  • Biopsie parenchymálního orgánu - postup, jehož účelem je odběr poškozené tkáně.
  • Počítačová tomografie - vizualizace funkční jaterní tkáně.
  • Paracentéza je příjem kapalného média akumulovaného v ascitu. Anestezie se provádí pomocí lokální anestézie.
  • Ultrazvukové vyšetření - stanovení velikosti, tvaru a struktury parenchymu. Pomocí této metody jsou detekována onemocnění žlučníku, cirhóza.

Kryptogenní hepatitida je diagnostikována vyšetřením, anamnézou, laboratorními a instrumentálními studiemi. Mezi tyto patří nejen standardní postupy, ale také endoskopie střev, jícnu a žaludku.

Terapie

Terapeutické schéma zahrnuje léky, mezi nimi:

  • léky s detoxikačními vlastnostmi;
  • hepatoprotektory;
  • stopové prvky;
  • vitamíny.
Drogová terapie

Hlavní léčba je doplněna fyzioterapeutickými postupy, správnou výživou (strava číslo 5). Pacient by se měl vzdát alkoholických nápojů, škodlivých produktů, nadměrné fyzické aktivity. Průběh přijetí, dávkování, délka léčby určuje ošetřující lékař.

K vyloučení nemoci lékař předepisuje komplexní schéma. Pro léčbu je povoleno používat metody alternativní medicíny. Hlavní věc je, že fytopreparáty mají antivirové a protizánětlivé vlastnosti..

Prevence

Aby se zabránilo infekci, neměl by pacient zapomínat na zdravý životní styl. Protože neexistují žádné informace o příčině infekce a způsobu přenosu, používají se při výskytu negativních příznaků speciální prostředky. Díky zákroku zlepšují celkový stav, urychlují regeneraci a metabolismus.

Nebezpečné následky

Dávkovací režim je navržen tak, aby zmírnil nepříjemné příznaky onemocnění. V tomto případě je léčba symptomatická. Tímto způsobem se nemůžete zbavit hlavního onemocnění. Schéma léčby je založeno na prednisolonu. Je třeba mít na paměti, že nesprávné používání může způsobit nadváhu, problémy se zrakem a metabolický metabolismus..

První jednotlivá dávka je poměrně vysoká, následně je denní dávka snížena. Pokud léky nepřinesly významný účinek, je předepsán chirurgický zákrok. Potřeba toho vyvstává u pokročilé cirhózy, rakoviny jater a dalších komplikací. V tomto případě je téměř nemožné obnovit funkci parenchymálního orgánu. Kryptogenní hepatitida by měla být léčena pod dohledem lékaře.

Co je kryptogenní hepatitida a jak ji definovat

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech způsobený aktivitou infekcí nebo virů nebo toxickými účinky alkoholu a drog doprovázený funkční poruchou jater. Existuje několik typů hepatitidy, které mohou být akutní nebo chronické. Jednou z chronických forem zánětu jater je kryptogenní hepatitida. Co to je, jaká je jeho diagnostika a nezbytná léčba, se dozvíte z tohoto článku.

Co je to za nemoc

Kryptogenní hepatitida se nazývá chronická hepatitida, u které není možné zjistit příčiny zánětu a zánětlivý proces jater trval déle než 6 měsíců. Diagnóza je stanovena vyloučením jiných, lépe známých jaterních patologií. Lékařské statistiky ukazují, že u všech případů hepatitidy má asi 20% nevysvětlenou etiologii, není možné zjistit jejich původce a původ..

Nebezpečí kryptogenní hepatitidy spočívá ve skutečnosti, že dlouhodobý patologický proces ničí jaterní tkáň a dochází k vážnému hepatocelulárnímu selhání. Tyto faktory v budoucnu povedou k tak nebezpečným chorobám, jako je cirhóza nebo maligní poškození jater. Při funkční hepatocelulární poruše se v těle zadržují toxiny a jedy, které se při normálním provozu vylučují játry. Mohou způsobit nevratné destruktivní procesy v celém těle, proto je velmi důležité zahájit včasnou účinnou terapii a obnovit funkci jater..

Diagnóza „Kryptogenní hepatitida“ po vyloučení následujících zánětlivých onemocnění jater:

  1. Hepatitida všech typů a forem.
  2. Viry: opar, cytomegalovirová infekce, virus Epstein-Barr.
  3. Autoimunitní onemocnění.

Etiologie

Mezi různými etiologickými faktory při nástupu chronické hepatitidy je hlavní místo infekční léze jater. Zánětlivý proces může být způsoben toxiny vytvářenými infekcí v těle nebo toxickými látkami, které se tvoří v jaterních buňkách pod vlivem infekčního agens.

Důvody pro nástup zánětlivého procesu jater:

  1. Virová akce.
  2. Léčivé poškození.
  3. Toxické účinky alkoholu.

Příznaky kryptogenní hepatitidy

Následující příznaky jsou společné jak pro kryptogenní, tak pro jiné typy hepatitidy:

  • slabost v těle;
  • celková malátnost a únava po sebemenší fyzické námaze;
  • nervozita, rychlá podrážděnost;
  • svědicí pokožka;
  • žloutenka: parenchymální nebo léčivá;
  • změna a ztvrdnutí struktury jaterních tkání;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • změna obvyklé barvy moči a stolice;
  • bolavá neurčitá bolest břicha;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, říhání;
  • kovová nebo hořká chuť v ústech;
  • poruchy trávení: zácpa, průjem.

Svalová slabost a ztráta hmotnosti, stejně jako další podobné příznaky, jsou způsobeny zhoršenou funkcí jater v metabolismu sacharidů a bílkovin. Příčinou těchto potíží je také oslabení bariérové ​​funkce jater, což má za následek intoxikaci těla a zažívací potíže..

Diagnóza onemocnění

Diagnostika kryptogenní hepatitidy zahrnuje laboratorní testy i instrumentální studie.

  1. Biochemický krevní test - provádí se ke stanovení hladiny ALT, AST a bilirubinu.
  2. Krevní test pro stanovení sérologických markerů - umožňuje detekovat antigeny a protilátky HBs.
  3. Obecná analýza moči a koprogram.
  4. Ultrazvuk vnitřních orgánů.
  5. MRI nebo CT jater.
  6. Rentgenové vyšetření střeva pomocí kontrastu.
  7. Punkční jaterní biopsie - odebrání malé oblasti jaterní tkáně vám umožní určit stupeň poškození jater a intenzitu zánětlivého procesu. Provádí se pouze v nezbytných případech.

Existuje několik stupňů aktivity kryptogenní hepatitidy, které jsou určeny množstvím ALT v krvi:

  • Minimum (ALT - 3 jednotky);
  • mírný (ALT - 5 jednotek);
  • středně výrazný (ALT - od 5 do 10 jednotek);
  • výrazné (ALT - 10 nebo více jednotek).

Správné určení stupně pomůže předepsat účinnou terapii a urychlit zotavení pacienta..

Komplikace kryptogenní hepatitidy

Prodloužený zánětlivý proces způsobuje nekrózu jaterních struktur, které jsou nahrazeny přerostlou pojivovou tkání.

To může způsobit řadu kritických komplikací:

  1. Gastrointestinální krvácení.
  2. Vazokonstrikce jater, trombóza portální žíly.
  3. Lymfocytární infiltrace v játrech, tj. akumulace lymfocytů.
  4. Mastné onemocnění jater.
  5. Ascites - akumulace tekutiny v peritoneální dutině.
  6. Stagnace v zažívacím traktu.

Léčba

Je důležité určit správnou taktiku léčby, protože konečnou fází progresivní kryptogenní hepatitidy je nejčastěji jaterní cirhóza. Jmenování jednoznačné terapie je však problematické, protože původce onemocnění nebyl u kryptogenní hepatitidy identifikován.

Léčba kryptogenní hepatitidy je zaměřena na zlepšení stavu jater a udržení dalších důležitých metabolických procesů v těle.

Léčba drogami je pro každého pacienta vybrána individuálně po prostudování výsledků testu a skládá se z:

  1. Detoxikační terapie: sorbenty, solné roztoky, 5% glukóza.
  2. Přípravky s probiotiky k obnovení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu.
  3. Hepatoprotektory a choleretika pro regeneraci jater a obnovení jejich funkcí.
  4. Multivitaminové komplexy k udržení celkového tonusu těla.

Léčba musí být prováděna v nemocnici, protože jakákoli fyzická aktivita je pro pacienty kontraindikována a je nutné přísně dodržovat odpočinek v posteli.

Pacient také musí dodržovat přísnou dietu, s výjimkou smažených mastných a kořeněných jídel ze stravy, protože může zhoršit játra. Přednost by měla mít vařená, dušená nebo dušená jídla a omezit množství soli v potravinách. Jídlo by mělo být časté, nejméně 4krát denně, v malých dávkách.

Během období léčby je přísně zakázána konzumace alkoholických nápojů a příjem jiných léků..

Prognóza pacienta se může lišit v závislosti na povaze patogenního faktoru, stupni poškození a předchozím stavu jater. Na průběh onemocnění mají vliv také sociální a ekonomické podmínky života pacienta. V některých případech se hepatitida vyvíjí rychle a maligně, zatímco v jiných je onemocnění zcela vyléčeno a játra jsou obnovena.

8 oblastí léčby akutní a chronické kryptogenní hepatitidy

Játra jsou důležitým orgánem v lidském těle. Jeho bezpečnost je zárukou zdraví. Lékaři však často ve své praxi čelí chorobám tohoto orgánu. Mezi nimi je hepatitida, která se projevuje v pěti formách. Liší se příčinami výskytu, klinikou a metodami léčby. Mezi tyto formy patří kryptogenní hepatitida. Co je to za nemoc, jak se projevuje a diagnostikuje? Jaké jsou způsoby, jak se zbavit nemoci a jak se jí vyhnout?

Definice kryptogenní hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je nejčastěji způsobeno hepatotropními viry. Napadají buňky žlázy a množí se tam. Tyto patogeny nežijí v jiných orgánech. Viry vstupující do jaterní buňky ji nezničí.

Lidská imunita detekuje postižené hepatocyty a rozpoznává je jako cizí, proto se vyvíjí zánět (hepatitida). V důsledku útoku imunitního systému jsou viry potlačeny, jejich reprodukce je narušena. Čím více tělo bojuje, tím více jaterních buněk odumírá. To vede k vážnému poškození jater..

Existuje pět typů onemocnění:

  1. Hepatitida A. Virus hepatitidy A se nazývá HAV. Je přítomen ve stolici pacientů. Hlavními příčinami infekce jsou nevyzkoušené potraviny a kontaminovaná voda. Ve vzácných případech se přenáší během intimity. Ve většině případů má mírný průběh a končí úplným vyléčením s rozvojem celoživotní imunity vůči HAV. Vzácné závažné typy vedou ke komplikacím (jaterní kóma) a smrti. Existuje zvláštní ochrana - očkování.
  2. Hepatitida B. Virus HBV se přenáší lidskou tekutinou, krví, semennou tekutinou a dítětem při narození. A také prostřednictvím nesterilních a opakovaně použitelných nástrojů v nemocnicích, infuze darované krve bez předchozího ověření. Existuje vakcína.
  3. Hepatitida C. Příčiny infekce HCV jsou stejné jako u HBV. Očkování dosud nebylo vytvořeno.
  4. Hepatitida D. Virus HDV infikuje pouze osoby infikované HBV. V důsledku dvojitého tlaku na játra se zvyšuje závažnost onemocnění. Očkování proti B chrání před HDV.

Kryptogenní hepatitida nepatří k žádnému z těchto typů. Jeho etiologie není jasná. Lékaři stanoví tuto diagnózu, s výjimkou všech ostatních onemocnění jater..

Podle lékařské statistiky je u 20% případů hepatitidy obtížné určit etiologii i pomocí moderní diagnostiky. Z těchto případů se u 15% pacientů vyvine kryptogenní hepatitida..

Popis nemoci a příčiny

Kryptogenní hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který má neznámou etiologii a vyvíjí se déle než šest měsíců. Nemoc má akutní a chronická stadia. Pokud není správně zacházeno, vede k život ohrožujícím komplikacím.

Ve většině případů nemá kryptogenní hepatitida žádné známky, prochází bez povšimnutí osobou. Současně postupuje rychle a způsobuje značné poškození jater. Způsobuje cirhózu nebo onkologické onemocnění orgánu.

Častým důvodem neschopnosti rozpoznat nemoc je nedostatek potřebného speciálního vybavení pro diagnostiku v nemocnici. Závažnost onemocnění se stanoví laboratorními krevními testy..

Existují čtyři stupně aktivity kryptogenní hepatitidy:

  • minimální;
  • mírný;
  • mírný;
  • výrazný.

Navzdory skutečnosti, že nelze zjistit charakteristické příčiny nástupu onemocnění, lékaři identifikují řadu možných předpokladů:

  1. Zneužití alkoholu.
  2. Dlouhodobé užívání léků, které mají vedlejší účinky ve formě jaterních komplikací.
  3. Systematické porušování stravy, přítomnost mastných a kořeněných jídel ve stravě, potraviny s konzervačními látkami a škodlivými přísadami.
  4. Zvýšený obsah toxinů v těle.
  5. Infekce viry kterékoli z hepatitidy.
  6. Jiné virové infekce.
  7. Autoimunitní reakce - tvorba protilátek v těle, které jsou agresivně namířeny proti normálním zdravým buňkám (napadají také jaterní buňky).

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že dlouhý proces destrukce jaterní tkáně vede k rozvoji cirhózy, hepatocelulárního selhání a možné rakoviny.

Funkce jater je odstranit toxiny a jedy z těla. Jejich zpoždění v důsledku hepatocelulárního selhání vede k nevratným patologickým procesům v lidském těle..

Projevy kryptogenní hepatitidy

Na samém začátku onemocnění nemá žádné charakteristické příznaky. Člověk nemá pocit, že je nemocný, a při kontaktu s lékaři z jiných důvodů náhodou zjistí onemocnění. Někdy s kryptogenní hepatitidou stoupá tělesná teplota a pociťuje se malátnost. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy a bolesti kloubů a stav se postupně zhoršuje.

Podezření na onemocnění můžete provést pomocí následujících příznaků:

  1. Bolest a tíha se objevují na pravé straně boku, zhoršují se fyzickou námahou a příjmem těžkého jídla.
  2. Dyspeptické projevy: nevolnost, nutkání na zvracení a pocit hořkosti v ústech. Poruchy procesu defekace. Důvodem je selhání produkce žluči.
  3. Vzhled žloutenky. Kůže a oční bělma očních bulv se žloutnou, výkaly se zbarvují a moč ztmavne. Objeví se svědění kůže.
  4. Po dlouhou dobu se tělesná teplota udržuje na 37,1–38,0 ° C.
  5. Zarudnutí dlaní. Na těle se objevují cévní sítě a modřiny. U drobných poranění silně proudí krev nebo dojde k rozsáhlému hematomu.

Známky běžné u jiných onemocnění jater:

  • slabost v celém těle;
  • rychlá únava z malé fyzické námahy;
  • zvýšená podrážděnost a nervozita;
  • svědicí pokožka;
  • žloutenka různé závažnosti;
  • zvětšení a ztvrdnutí jater;
  • změna barvy moči a stolice;
  • nepohodlí a bolest v žaludku;
  • snížená chuť k úplné ztrátě, nevolnost a zvracení;
  • hořkost nebo kovová chuť v ústech;
  • poruchy v procesu defekace (zácpa, průjem).

Selhání metabolismu bílkovin a sacharidů je příčinou svalové slabosti a úbytku hmotnosti. Porušení neutralizační funkce vede k intoxikaci, patologii trávicího systému a dalších systémů.

To jsou hlavní faktory nezbytné pro vyšetření, objasnění etiologie onemocnění a stanovení léčby.

Chronická kryptogenní hepatitida je diagnostikována pomocí následujících metod:

  1. Ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie orgánů umístěných v břišní dutině.
  2. Gastroskopie k vyloučení onemocnění gastrointestinálního traktu.
  3. Elastometrie jater k vyloučení cirhózy.
  4. Biopsie.
  5. Rentgen s kontrastní látkou.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu, předepíše léčbu a poskytne doporučení pro následnou rehabilitaci.

Léčba kryptogenní hepatitidy

Kryptogenní hepatitida: příčiny, diagnostika a léčba. Příčiny a metody diagnostiky onemocnění jsou popsány výše. Pojďme se zabývat metodami a metodami léčby nemoci.

Před výběrem metod a metod léčby lékař:

  • zjistí, jak agresivní je nemoc;
  • hodnotí celkový stav pacienta;
  • stupeň intoxikace těla;
  • závažnost poruch v zažívacím procesu.

Cílem léčby je obnovit játra, normalizovat trávení a posílit imunitní systém. Metody léčby jsou stejné jako u jiných hepatitid. V akutním průběhu onemocnění je pozorován odpočinek v posteli; během remise se doporučuje snížit fyzickou aktivitu.

Strava

Dieta je neměnnou součástí terapie při léčbě kryptogenní hepatitidy. Pacientovi je přidělena dietní tabulka č. 5.

Je přísně zakázáno používat:

  • alkoholické nápoje;
  • kořeněná jídla, jídlo s kořením a konzervanty, omáčky a koření;
  • smažené jídlo;
  • masné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • čerstvě upečený chléb, pečivo;
  • bohaté vývarové polévky.

Jídlo by se mělo užívat v malých porcích pětkrát až šestkrát denně. Jídlo se vaří v páře nebo vaří.

Léčba drogami

Kryptogenní hepatitida je chronické onemocnění. Chcete-li se toho zbavit, použijte komplexní léčbu..

Terapie zahrnuje léky různých směrů:

  1. Zbavit se intoxikace.
  2. Normalizovat funkce trávicího traktu.
  3. Pro ochranu a regeneraci jater.
  4. Podporovat a posilovat tělo jako celek.

Výběr léků zůstává na lékaři. Předepisuje schémata a dávky na základě individuálních charakteristik organismu a povahy průběhu onemocnění. Po celou dobu léčby lékař udržuje přísnou kontrolu nad výsledky.

Oblasti léčby onemocnění:

  1. Perorální léky.
  2. Intravenózní podání léku.
  3. Dietní jídlo.
  4. Terapeutické masáže a cvičební terapie.
  5. Transplantace jater dárce.
  6. Náhrada krve dárce.
  7. Chemo a radioterapie.
  8. Použití netradičních metod léčby.

Při léčbě lidovými metodami používají:

  • infuze a odvar z měsíčku, vlaštovičníku a třezalky, aby se zbavili zánětlivého procesu;
  • šišky, pelyněk a šťáva z aloe - mají choleretické vlastnosti;
  • ostropestřec mariánský - regeneruje a udržuje jaterní buňky.

Před použitím je nutná konzultace s lékařem.

Kryptogenní hepatitida je nebezpečné onemocnění, ale nejde o rozsudek smrti. Pokud je onemocnění zjištěno včas a je pod dohledem lékaře předepsána správná léčba, bude poražen.

Fyzická aktivita

Neexistují žádná konkrétní doporučení pro fyzickou aktivitu pacientů během kryptogenní hepatitidy.

Dosud nebylo prokázáno, jak sportovní zátěž ovlivňuje tělo během nemoci. V neaktivním období není tělesná výchova zakázána, ale měla by být omezena.

Během aktivního období je jakákoli fyzická aktivita zakázána, aby nedošlo ke komplikacím nemoci. Sport v této fázi onemocnění je minimalizován..

Předpověď a prevence

Vzhledem k nezjištěné etiologii onemocnění neexistují žádná konkrétní doporučení pro prevenci. Proto jsou běžné u jiných typů hepatitidy..

K ochraně jater dodržujte tato pravidla:

  1. Odvykání od alkoholu a kouření na celý život.
  2. Dodržování stravy a stravy.
  3. Používání jakýchkoli léčivých přípravků přísně podle lékařského předpisu a za přísného dodržování pravidel pro jejich příjem a dávkování.
  4. Aktivní životní styl, s výjimkou hypodynamie.
  5. Preventivní lékařská prohlídka jednou ročně.

Prognóza pro pacienta je nejednoznačná, záleží na:

  • příčiny nástupu onemocnění;
  • závažnost jaterní patologie;
  • přítomnost virů a jejich typů;
  • počáteční zdravotní stav postiženého orgánu;
  • stupeň aktivity zánětlivého procesu.

Průběh onemocnění je ovlivněn sociálními a ekonomickými podmínkami života člověka, agresivními faktory prostředí ovlivňujícími tělo.

Úspěch při zbavování se nemoci závisí na kvalitě a včasnosti léčby.

Kryptogenní hepatitida probíhá různými způsoby: v některých případech postupuje rychle, v jiných je zcela vyléčena a játra jsou obnovena. Nemocná osoba by měla být v každém případě pod dohledem hepatologa nebo gastroenterologa..

Kryptogenní hepatitida: příčiny, diagnostika, léčba

Kryptogenní hepatitida (idiopatická, blíže neurčená) je patologie, která je doprovázena zánětlivou reakcí a poškozením jaterních buněk, trvá od 6 měsíců, příčiny nejsou známy. Toto onemocnění má častěji latentní průběh, je diagnostikováno náhodně během preventivní prohlídky nebo v důsledku jiných zdravotních poruch.

Latentní průběh onemocnění představuje nebezpečí jak pro život, tak pro lidské zdraví, protože v játrech dochází k destruktivním procesům, které vyvolávají dysfunkci žláz, cirhózu, primární rakovinu.

Co je kryptogenní hepatitida - možné příčiny, klinický průběh a projevy, diagnostická opatření a možnosti léčby - podrobně v článku.

Co je to kryptogenní hepatitida?

Nemožnost stanovení etiologického faktoru je způsobena skutečností, že existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění. A u některých obrazů je to založeno na nedostatku technické základny v lékařském zařízení.

Klasifikace nemoci

Podle varianty kurzu se rozlišují dvě formy - akutní a chronická. Akutní hepatitida se zase dělí na mírné a těžké stupně - v závislosti na hlavní příčině onemocnění. Chronická kryptogenní hepatitida má asymptomatický nebo zvlněný průběh. V druhém případě se střídají fáze exacerbace a remise..

Idiopatickou hepatitidu nelze přenést, protože etiologie není virového původu. Diagnostikujte onemocnění u dítěte, dospělých a starších osob, neexistuje žádná korelace s věkem, pohlavím.

Docela často je kryptogenní hepatitida detekována na základě biochemického krevního screeningu, který ukazuje zvýšené hladiny ALT. V závislosti na zvýšení se stanoví formulace pro diagnózu:

  • Minimální postup (mírné zvýšení ALT).
  • Slabý (střední) stupeň aktivity (odchylka od normy třikrát).
  • Mírný stupeň aktivity (zvýšení 3-10krát).
  • Výrazný stupeň aktivity (zvýšení ALT 10krát nebo více).

Vzhledem k tomu, že onemocnění není nakažlivé, nebyly objasněny způsoby přenosu ani infekce, stejně jako příčiny zánětu v játrech, má při diagnostice dominantní význam stanovení charakteristik kurzu, což umožňuje zvolit účinnou terapeutickou strategii..

Etiologie a možné příčiny výskytu

Plnohodnotné vyšetření osoby, komplexní a zároveň diferenciální diagnostika ne vždy umožňuje identifikovat příčiny patologie. To je způsobeno skutečností, že existuje mnoho faktorů, které vyvolávají zánět v játrech..

Možné příčiny akutní nebo chronické kryptogenní hepatitidy zahrnují:

  1. Autoimunitní narušení v těle. To znamená, že imunitní systém vnímá jaterní buňky jako cizí předměty, produkuje protilátky zaměřené na ničení hepatocytů. V podstatě se pacientovo vlastní tělo snaží zničit játra..
  2. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů pravidelně, po dlouhou dobu.
  3. Infekční procesy v těle.
  4. Časté a nekontrolované užívání léků, které mají hepatotoxický účinek - mají škodlivý účinek na jaterní buňky.
  5. Historie dědičných chorob.

Podle statistik je kryptogenní forma hepatitidy diagnostikována u 10–15% pacientů, kteří se obrátili na odborníka se stížnostmi na problémy s játry.

Klinické projevy kryptogenní hepatitidy

Je těžké říci, proč i přes vývoj moderní medicíny není možné zjistit skutečné příčiny zánětlivé reakce v játrech. Existuje mnoho možností - lékař má málo zkušeností, zdravotnickému zařízení chybí potřebná technická základna atd..

V rané fázi zánětlivého procesu v játrech nejsou příznaky pozorovány. U pacientů se občas objeví zhoršení celkového blahobytu, ale tento jev si nesouvisí s onemocněním jater.

Když se objeví příznaky onemocnění, nejčastěji již existují komplikace, které vedly k významnému narušení funkčnosti jater..

Klinický obraz na pozadí idiopatické hepatitidy:

  • Hořkost v ústech - zejména ráno nebo po jídle.
  • Poruchy trávení.
  • Dyspeptické poruchy - průjem nebo zácpa, nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy. Dokonce i zvýšená produkce plynu, bolesti ve střevech.
  • Snížená chuť k jídlu nebo averze k jídlu.
  • Závažnost, nepohodlí nebo bolest v oblasti projekce jater. Bolestivý syndrom se zhoršuje po cvičení, jídle, konzumaci alkoholu.
  • Zvýšení tělesné teploty na úroveň subfebrilu.
  • Febrilní stav je pozorován s exacerbací chronické formy kryptogenní hepatitidy.
  • Žloutnutí kůže, očního bělma a sliznic.
  • Zbarvení moči - ztmavne, výkaly - vyblednou.
  • Narušení centrálního nervového systému - závratě, bolesti hlavy, emoční nestabilita, podrážděnost, apatie atd..

S exacerbací hepatitidy neznámé etiologie je symptomatologie výraznější, zatímco stav je nebezpečný, protože existuje vysoké riziko rozvoje selhání jater, encefalopatie.

Jak je hepatitida diagnostikována u lidí??

O kryptogenní hepatitidě se mluví v případech, kdy byly během diagnostiky vyloučeny všechny možné příčiny zánětu, zatímco původní zdroj nebyl nalezen.

Diagnostický proces přímo souvisí s možnostmi zdravotnického zařízení. Pokud tedy v nemocnici není možnost biopsie, lze téměř všechny hepatitidy, které nemají virový původ, považovat za idiopatické. Proto na klinikách s moderním vybavením existuje více šancí na stanovení etiologie.

Aby se vyloučily všechny možné příčiny vzniku zánětu v játrech, provádějí se laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  1. Výzkum hepatitidy virového původu. Za tímto účelem jsou protilátky proti virovým látkám stanoveny pomocí ELISA, PCR.
  2. Testování na autoimunitní formu hepatitidy - odhaluje autoprotilátky v krvi pacienta.
  3. Stanovení koncentrace jaterních enzymů. Jedná se o AST, ALT, bilirubin, alkalickou fosfatázu, albumin.
  4. Protrombinový čas je stanoven za účelem posouzení srážlivosti krve, která se významně zhoršuje u různých jaterních patologií.
  5. Cholangiografie se provádí k vyšetření žlučových cest - vstříkne se kontrastní látka a poté se provede rentgenové vyšetření.

Dále jsou předepsány ultrazvuk, CT, MRI, fibroscanning, biopsie. Na pozadí akumulace volné tekutiny v břišní dutině (ascites) se provádí paracentéza - sběr exsudátu s dutou jehlou pro následný laboratorní výzkum.

Zásady léčby kryptogenní hepatitidy

Diagnózu „kryptogenní hepatitidy“ lze stanovit u muže, těhotné ženy nebo dítěte, pokud diagnóza neumožňuje stanovit etiologii onemocnění. V idiopatické formě se léčba řídí standardním lékařským protokolem. Zahrnuje farmakoterapii a změny životního stylu.

Pacient tedy obdrží řadu doporučení - strava, optimální fyzická aktivita, korekce tělesné hmotnosti (pokud je to nutné), úplné odmítnutí alkoholu, normalizace spánku, vyloučení léků, které mají škodlivý účinek na jaterní buňky.

Protože příčiny zánětlivé reakce v játrech nebyly stanoveny, provádí se pouze symptomatická léčba - zaměřená na eliminaci kliniky.

Předepisujte léky:

  • Hepatoprotektory chrání játra před negativními účinky (Essentiale Forte).
  • Probiotika k obnovení střevní mikroflóry (Linex).
  • Enzymové přípravky pro normalizaci trávicích procesů (Creon).
  • Sorbenty váží toxické látky v zažívacím traktu, zajišťují jejich rychlé vylučování z těla (Enterosgel).
  • Prostředky pro detoxikační vlastnosti - neutralizujte příznaky intoxikace (5% roztok glukózy).
  • Multivitaminové komplexy pro zvýšení bariérových funkcí, zlepšení činnosti imunitního systému (Aevit).

Během exacerbace kryptogenní hepatitidy se doporučuje odpočinek v posteli, dietní tabulka č. 5a, vyloučení fyzické aktivity.

Možné komplikace

Idiopatická forma hepatitidy, stejně jako jiné typy onemocnění, vede při absenci farmakoterapie k řadě komplikací. Nemoc je tedy plná cirhózy, selhání jater, onkologie, encefalopatie..

Mezi další komplikace patří rozvoj krvácení v zažívacím traktu, trombóza portálních žil, infiltrace tukové jater, ascites a otrava krve. Negativní důsledky vedou k invaliditě a v závažných případech ke smrti pacienta.

Předpověď a prevence

Prognóza je pro každou osobu individuální, protože je založena na stupni poškození jater, aktivitě zánětlivého procesu, rychlosti progrese onemocnění.

Nebyla vyvinuta žádná konkrétní preventivní opatření, protože příčiny idiopatické hepatitidy nejsou známy. Obecná opatření zahrnují úplné ukončení kouření, alkoholu, správnou výživu, aktivní životní styl, včasnou léčbu jakýchkoli souběžných onemocnění, preventivní prohlídky.