Jaterní cysta

Vizuálně vypadá cysta v játrech jako zaoblená dutina s hustými stěnami - je to bublina změněné vláknité nebo epiteliální tkáně.

Formace je naplněna průhlednou kapalinou nebo rosolovitou látkou hnědozelené barvy.

V dutině, která se rozpadá do krve, se někdy vyskytuje hnisání - taková komplikace představuje nebezpečí pro život pacienta.

Velikosti cyst se pohybují od několika milimetrů do 25 cm nebo více. Umístění může být různé: na povrchu, uvnitř a v různých oblastech jater.

Příčiny nemoci a její typy

Odrůdy benigních lézí vznikají z různých důvodů, ale ve většině případů zůstává původ neparazitických novotvarů nejasný.

Příčiny a typy cyst:

Echinokokóza jater na ultrazvuku

  1. Skutečná jednoduchá cysta - formace se skládá z epitelu žlučového typu - to je příčina vývoje dilatace izolovaných kanálů. Co způsobuje tuto cystu, není jasné, ale naznačuje vrozenou predispozici. Tento druh je náchylný k relapsu;
  2. Polycystické onemocnění - geneticky podmíněné onemocnění, které je často kombinováno s polycystickým onemocněním ledvin, spočívá ve poškození orgánu několika formacemi současně;
  3. Nádorové cysty jsou formace s centrální smrtí tkáně, které jsou často mylně považovány za skutečnou cystu. Příčina není známa. Nádorová formace (cystadenom) je považována za prekancerózní stav a má vysoké riziko degenerace do onkologické formace;
  4. Echinokokóza jater je poškození parazitických orgánů, které může člověk získat při kontaktu s domácími zvířaty, ignoruje pravidla osobní hygieny. Larvy Echinococcus vstupují do jater, připojují se k kapilární síti. Kolem nich se objevuje kapsle (hydatid) z hermenativních a chitinových vrstev a zhutněné vláknité tkáně;
  5. Absces je bakteriální cysta (vyskytuje se, když jsou porušena pravidla dezinfekce během operace, obstrukce žlučových cest a se vzestupnou cholangitidou) nebo amébová (původcem je amyba z úplavice, která je infikována požitím kontaminované vody nebo jídla) původu.

Etiologie cysty a její typ do značné míry ovlivňují výběr terapie a rozvoj komplikací, proto je ve fázi diagnostiky tak důležitá diferenciace formací.

Proč je patologie nebezpečná? Příznaky

Známky formování jsou patrné, když velikost cysty dosáhne 8 cm nebo více. Zvýšení objemu narušuje játra a další vnitřní orgány, průchodnost žlučových cest a cév.

Příznaky velké jaterní cysty:

  • žloutnutí kůže;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • vyboulení v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • tupá bolest v pravém hypochondriu (zvláště důležitá při cvičení nebo při chůzi);
  • obecná slabost;
  • dušnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení.

Cysta, která nezpůsobuje nepohodlí, nevyžaduje léčbu, ale vyžaduje neustálé sledování. Pouze v některých situacích ohrožuje vzdělávání život a zdraví pacienta:

  • tvorba hnisu v dutině cysty;
  • krvácení ve vzdělávání;
  • parazitický původ;
  • perforace a únik obsahu do žlučových cest a pobřišnice;
  • velká velikost nádoru;
  • umístění v blízkosti důležitých oblastí jater, zejména v blízkosti kanálků a krevních cév, které jsou sevřeny, jak nádor roste.

Za přítomnosti takových komplikací, které představují nebezpečí pro život, lékař předepisuje konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok.

Diagnostika

Potvrzení diagnózy vyžaduje laboratorní testy, anamnézu, vizuální a instrumentální vyšetření.

Jaterní cysta na CT

K diagnostice se používají následující metody:

  1. Počítačová tomografie břišní dutiny;
  2. Ultrazvukové vyšetření jater;
  3. Magnetická rezonance;
  4. Jaterní angiografie;
  5. Jaderný sken;
  6. Laboratorní analýza moči (obecně), krve (obecně a biochemicky);
  7. Biopsie;
  8. Histologická analýza.

Pro stanovení diagnózy nejsou nutné pokročilé diagnostické metody. Pokud je zdravotnický ústav omezený ve svých schopnostech, pak stačí provést ultrazvuk jater - diagnostická metoda dostupná všude a poskytující dostatečné množství informací o nádoru.

Léčba

Konzervativní nebo chirurgická léčba se provádí pouze v případě, že existují příznaky nebo potvrzení parazitického původu patologie.

Drogová terapie, perkutánní punkce, aspirace, ethanolová skleróza se zřídka používají kvůli vysoké míře relapsu při takové léčbě, ale kombinace punkce a skleroterapie je populárnější.

Indikace pro perkutánní terapii:

  • vzdělání o průměru větším než 5 cm;
  • mnohočetné cysty s možností propíchnutí nádorové membrány;
  • formace se stratifikací stěny;
  • infikované nádory;
  • děti od tří let;
  • těhotenství pacienta;
  • relaps po operaci;
  • pacienti, kteří odmítají chirurgický zákrok nebo mají kontraindikace pro chirurgický zákrok;
  • doporučeno pro pacienty rezistentní na chemoterapii.

Tento typ léčby má také řadu kontraindikací:

  • pacient je závislý na alkoholu nebo drogách;
  • cysta je umístěna tak, že je obtížné se k ní dostat;
  • vzdělání sousedící s žlučovými cestami;
  • kalcifikovaná nebo neaktivní cysta.

Echinokokóza je léčena konzervativně (léky na bázi mebendazolu nebo albendazolu), což však problém zcela nevyřeší a týká se spíše pomocných opatření. Léky jsou předepsány 4 dny před operací nebo perkutánní léčbou. Průběh mebendazolu by měl trvat 3 měsíce a léčba albendazolem trvá 1 měsíc.

Jaterní absces lze vyléčit konzervativní metodou, pokud je tvorba malá a dobře reaguje na antiparazitika nebo antibiotika.

Chirurgické operace pro cysty nebo polycystická játra se dělí na otevřené metody odstranění a laparoskopické (minimálně invazivní).

Chirurgie jaterních cyst:

Laparaskopie

  1. Laparaskopie je chirurgický zákrok, který nevyžaduje velké otevření pobřišnice. Mezi výhody zaznamenávají nízké riziko pooperačních komplikací, relativní bezbolestnost, kosmetický účinek a rychlé zotavení pacienta. Toto je nejběžnější forma léčby v moderní medicíně;
  2. Resekce segmentu a laloku. Nejtraumatičtější metoda plná krvácení a dalších komplikací ve fázi manipulace a v pooperačním období.

Jaterní cysta neparazitárního původu nepředstavuje hrozbu pro lidský život, pokud nevyvíjí tlak na cévy, kanály a sousední orgány. Toto onemocnění však vyžaduje neustálé monitorování pomocí ultrazvukového vyšetření, aby bylo možné včas odhalit komplikace nebo zvýšení vzdělání na kritickou velikost..

Jaterní cysta na ultrazvuku

a) Diferenciální diagnostika cysty v játrech:

1. Běžné nemoci:
• Jaterní cysta
• Polycystické onemocnění jater
• Pyogenní jaterní absces
• Nedávné krvácení v játrech
• Biloma
• Plavidla
• Biliární cystadenom / cystadenokarcinom
• Echinokoková cysta jater
• Cysty jaterního hilu (perilitární cysty)
• Žlučový hamartom
• Amébový absces
• Rozšířený žlučovod

2. Méně časté nemoci:
• Jaterní lymfom
• Metastázy v jaterní tkáni
• Jaterní cysta lemovaná ciliárním epitelem předního střeva

3. Vzácné, ale důležité nemoci:
• Caroliho choroba

(Vlevo) Barevná dopplerovská příčná projekce. Zřetelně ohraničená kulatá cysta jater je vizualizována, vaskularizace chybí, zadní stěna hektaru je dobře vizualizována, je zaznamenáno zadní akustické vylepšení, což potvrzuje cystickou povahu formace.
(Vpravo) Příčná ultrazvuková část jater v šedé stupnici. V játrech pacienta s polycystickým onemocněním jater je vizualizováno několik ha cyst. Zadní akustické vylepšení je pozorováno v každé cystě a potvrzuje cystickou povahu formací. (Vlevo) Transabdominální barevný doppler v šikmé projekci. Je zobrazen cystický jaterní absces, obklopený hypoechoickým parenchymem v pravém laloku jater. Vizualizovány jsou také vnitřní přepážky a echogenní obsah jaterního abscesu.
(Vpravo) Barevný Doppler jater v příčné projekci. V resekční dutině je vizualizován biloma s echogenními ložisky na periferii a artefakt způsobený chirurgickými sponami. Na periferii bilomu je zaznamenán vnitřní obsah. (Vlevo) Příčná ultrazvuková část jater v šedé stupnici. V pravém laloku jater jsou zobrazeny dva sousední anechogenní tubulární útvary s jasnými hranicemi.
(Vpravo) Na barevném Dopplerově zobrazování u stejného pacienta lze poznamenat, že lézí je céva, která proudí do střední jaterní žíly. K posouzení anechoických lézí na možný vaskulární původ by měl být vždy použit barevný Doppler, jako je spontánní intrahepatální portocavalální zkrat.

b) Důležité informace:

1. Diferenciální diagnostika:
• Slabá nebo žádná ozvěna v lézích
• Nazývá se „jednoduchý“:
o Pokud je cysta jednoduchá a nemá žádné vnitřní přepážky, lobulární strukturu nebo nerovný obrys
• Anechoické formace mají kulatý nebo oválný tvar s hladkým obrysem po celé ploše
• Stupeň zesílení zadní části nebo stínování a tloušťka stěny pomáhají omezit rozsah diferenciálního vyhledávání

2. Běžné nemoci:

• Jaterní cysta:
o bezodrazový
o Hladké stěny, ale někdy mají lalokovou strukturu
o Tenká nebo neviditelná zeď bez intramurálních uzlin
o Průhledná zadní stěna
Zadní akustický zisk
o Často se nachází subkapsulárně a může vyčnívat přes okraj jater
o Neprochází segmenty jater
o Nekomunikujte spolu navzájem ani se žlučovody
o Obsah nebo stěny nemají cévy, ale mohou narušit průběh sousedních cév
o Může mít echogenní obsah nebo septa po krvácení nebo infekci

• Polycystické onemocnění jater:
o Může se vyskytnout souběžné autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin:
- Může usnadnit diagnostiku polycystických jaterních onemocnění
- Lze nalézt také cysty v pankreatu, ale méně často
o Jednotlivé cysty vypadají stejně jako jednoduché jaterní cysty
o Když existuje mnoho cyst a mají různé velikosti, je narušena architektonická architektura jater, což usnadňuje diagnostiku
o Některé cysty mohou být komplikovány krvácením:
- Staňte se hyperechoickými nebo obsahují pozastavení / oddíly

• Pyogenní jaterní absces:
o Anechoické (50%), hyperechoické (25%), hypoechoické (25%)
o Malé abscesy nebo mikroabscesy napodobují malé cysty:
- Velké formace mohou obsahovat echogenní suspenzi
o Různé tvary s tenkými nebo silnými stěnami
o Hranice od dobře definovaných po fuzzy
Trend shlukování:
- Skupiny malých pyogenních abscesů splývají v jednu velkou dutinu
o Může způsobit otok sousedního jaterního parenchymu:
- Projevuje se snížením echogenicity a fuzzy echo obrazem ± změnou vaskulárního vzoru
- Plavidla lze vizualizovat pouze v oblastech se silnými zdmi
o Diagnóza je založena na kombinaci klinických a ultrasonografických nálezů

• Čerstvé krvácení v játrech:
o Může být způsobeno přímým traumatem, koagulopatií, chirurgickým zákrokem / biopsií
o Zpočátku je traumatický hematom obvykle hyperechoický:
- Po několika dnech se stává bezodrazovou
- Může mít falešnou zeď stlačeného jaterního parenchymu
o Obrys může být hladký nebo nerovný
o U již existující formace může dojít k sekundárnímu krvácení:
- Adenom, hepatocelulární karcinom, metastázy atd..
- Obvykle ne zcela bez zvuku

• Biloma:
o Téměř vždy se vyvíjí po úrazu:
- Je obtížné odlišit se od traumatického hematomu:
U hematomů se v průběhu času tvoří inkluze, přepážky
Bilomy zůstávají bezodrazové
o Kulatý nebo oválný tvar
o Bezodrazová tekutina obsažená uvnitř může poskytnout zadní akustické zesílení:
- Předpokládá čerstvou bilomu
o Tenká stěna obvykle není vizualizována o Velké léze mohou stlačit sousední struktury / parenchyma a narušit konturu / architektoniku jater
o Komunikujte s biliárním systémem
o Vaskularizace ve vzdělávání chybí

• Plavidla:
o Větve portální žíly: venektázie, křečové žíly, vývoj kolaterálů u portální hypertenze
o Jaterní žíly: venektázie, Budd-Chiariho syndrom atd..
o Jaterní tepny: aneuryzma, zkraty, vaskulární malformace
o Použití barevného doppleru:
- Pro potvrzení vaskulární povahy a určení typu cévy

• Biliární cystadenom / cystadenokarcinom:
o Jasně ohraničená, vícekomorová, anechoická nebo hypoechoická formace
o hyperechoické septa
o Mohou být zaznamenány ozvěny z vnitřního obsahu: heterogenní tekutina, kalcifikace, uzliny ve sliznici / přepážce:
- Nejběžnější u biliárního cystadenokarcinomu
o Barevný Doppler: septa jsou vaskularizována
o Nejčastěji se vyskytují u žen středního věku

• Echinokoková cysta jater:
o Může být jeden nebo více
o Velká, dobře definovaná cystická hmota v játrech s několika dceřinými cystami na periferii
o Vypadá to jako „cysta v cystě“
o Plovoucí membrána uvnitř cysty
o Vícevrstvá cystová stěna pomáhá diagnostikovat:
- Silná stěna snižuje zesílení zad

• Hilar cysty (peribiliary cysty):
o Dobře definované kruhové / oválné / tubulární cystické léze podél portálových triád
o Obvykle vícenásobné: splývající nebo diskrétní ohniska
o Tenké a hladké stěny bez viditelných vměstků
o Velikost se pohybuje od 2 mm do 2 cm
o Nekomunikováno s biliárním systémem

• Žlučový hamartom:
o Několik malých hypo- / hyperechoických ložisek rovnoměrně rozložených v játrech:
- Echo struktura jater se stává nepravidelnou a hrubou
o Žhavá místa jsou často doprovázena artefakty komety a ocasu
o Obvykle malé léze vypadají hyperechoicky, zatímco větší léze vypadají jako cystické léze
- Velikost hyperechoických ložisek v ultrazvukovém vyšetření je větší, než se očekávalo
- Malé léze jsou příliš malé a nejsou viditelné na ultrazvuku
o Barevná Dopplerova sonografie: blikající artefakt může být spojen s hyperechoickými lézemi

• Biliární cystadenom / cystadenokarcinom:
o An- nebo hypoechoická multifokální formace s jasnými hranicemi
o hyperechoické septa
o Může existovat hyperechoický vnitřní obsah (tekutina s obsahem, kalcifikace, uzliny ve stěnách / septách):
- Obvykle častější u biliárního cystadenokarcinomu
o Barevný Doppler: vaskularizace septa
o Nejčastěji se vyskytují u žen středního věku

• Echinokoková cysta jater:
o Může být jeden nebo více
o Velká cystická formace jater s jasnými hranicemi s více dceřinými cystami po obvodu
o Typ „cysty v cystě“
o Plovoucí membrána uvnitř cysty
o Vícevrstvá cystová stěna je diagnostickým znamením:
- Zesílené stěny snižují účinek zadní akustické výztuže

• Hilar cysty (peribiliary cysty):
o Cystické útvary se zřetelnými hranicemi kulatého / oválného / tubulárního tvaru, umístěné podél portálových triád
o Obvykle vícenásobné: diskrétní nebo splývající uspořádání
o Hladké a tenké stěny bez intramurálních útvarů
o Velikosti se pohybují od 2 mm do 2 cm
o Neexistuje žádné spojení s biliárním systémem

• Žlučový hamartom:
o Několik malých hypo- / hyperechoických ložisek rovnoměrně rozložených v játrech:
- Vytvářejí vzhled heterogenní a pestré echostruktury jaterního parenchymu
o Několik hyperechoických ložisek je často spojeno s artefaktem ocasu komety
o Obvykle se malé léze zdají hyperechoické, zatímco velké léze cystické:
- Echogenicita lézí na ultrazvuku je obvykle vyšší, než se očekávalo
- Některé léze jsou příliš malé a nejsou viditelné na ultrazvuku
o Barevný Doppler: artefakt blikání může být spojen s hyperechoickými lézemi

• Amébový absces:
o Má jasnou demarkační zónu; kulatý nebo oválný útvar
o hypoechoická; nízký obsah ozvěny
o Ve stěnách nebo příčkách mohou být uzly
o Může být pozorováno zadní akustické zesílení

• Dilatace žlučovodů:
o Při skenování v příčné rovině mohou kanály napodobovat anechoické formace
o Potrubí mají dlouhý anatomický průběh:
- Skenování v jeho podélné rovině v kombinaci s přilehlými tepnami / žilami umožňuje určit jeho povahu

(Vlevo) Příčná ultrazvuková část jater v šedé stupnici. Vizualizuje se biliární cystadenom, který na ultrazvuku vypadá jako komplexní cysta s mnoha septami. Nejčastěji jsou biliární cystadenomy pozorovány u žen středního věku.
(Vpravo) Při transverzálním transabdominálním ultrazvukovém skenování je v levém laloku jater zobrazena echinokoková cysta, která obsahuje více dceřiných cyst na periferii, obsah ve středu je heterogenní. K dispozici je také související zadní akustické vylepšení. (Vlevo) Barevné dopplerovské zobrazovací peribriční cysty přiléhající k portální žíle. Peribiální cysty by neměly být zaměňovány s rozšířenými žlučovými cestami, které jsou více trubkovité a protáhlé.
(Vpravo) Na ultrazvuku jater v šedém měřítku je zobrazeno několik malých hyperechoických ložisek s artefaktem ocasu ocasu, které představují biliární hamartomy. (Vlevo) Na sagitální šedé části USA v játrech je vizualizován velký, dobře definovaný a zapouzdřený hypoechoický amébový absces. Obsah je nekonzistentní kvůli pozastavení. Žádná vaskularizace v abscesu.
(Vpravo) Příčný transabdominální ultrazvukový řez u pacienta s lymfomem. Několik výrazných hypoechoických ložisek je vizualizováno skrz segmenty pravého laloku jater ve formě pseudocyst. (Vlevo) Cystické metastázy (metastázy rakoviny děložního čípku do jater). Formace má cystický střed, stejně jako hyperechoický okraj měkké tkáně a vrstvené inkluze ve spodní části formace.
(Vpravo) Šikmý transabdominální barevný Doppler u pacienta s jaterní cystou lemovanou řasnatým epitelem předního střeva. Je zobrazena jasně ohraničená, vejčitá, subkapsulární cystická formace v IV segmentu jater. Vnitřní obsah cystické formace je relativně homogenní, nedochází k vaskularizaci.

3. Méně časté nemoci:

• Jaterní lymfom:
o Nepravidelné nebo kulaté / oválné
o ± zadní akustický zisk, pohled pseudocyst
o extrahepatální příznaky, jako je lymfadenopatie, splenomegalie (infiltrace ± slezina)

• Metastatické onemocnění jater:
o Anechoické metastázy v jaterní tkáni:
- Pravděpodobně nízký a vysoký stupeň
Zadní akustické zesílení není obvykle pozorováno
o Může obsahovat vměstky, uzly ve stěnách a / nebo silné přepážky
o Může mít zubaté hrany a obrysy
o Zdi jsou vaskularizovány

• Cysta lemovaná ciliárním epitelem předního střeva:
o Jednoduchá subkapsulární jednoduchá cysta umístěná v segmentu 4a

• Caroliho choroba:
o Příznak středového bodu: větve portální žíly v rozšířených intrahepatálních žlučovodech na barevném Dopplerovi

4. Technické vlastnosti:
• Je důležité zajistit správnost nastavení zesílení.
• Jako vnitřní referenční body pro úpravu zisku lze použít žlučník nebo dolní dutou žílu
o Normálně by tyto anatomické struktury měly být bezodrazové

c) Seznam použité literatury:
1. Corvino A et al: Ultrazvuk vylepšený kontrastem při charakterizaci komplexních cystických fokálních jaterních lézí. Ultrazvuk Med Biol. ePub, 2015
2. Borhani AA et al: Cystické jaterní léze: přehled a algoritmický přístup. AJR Am J Roentgenol. 203 (6): 1192-204, 2014
3. Lantinga MA et al: Hodnocení jaterních cystických lézí. Svět J Gastroenterol. 19 (23): 3543-54, 2013
4. Vachha B a kol: Cystické léze jater. AJR Am J Roentgenol. 196 (4): W355-66, 2011

Střih: Iskander Milevski. Datum zveřejnění: 9.12.

Cysta jater - rakovina nebo ne? Jak zacházet, zda je nutná urgentní operace?

Docela často, s pravidelným vyšetřením lékařem a ultrazvukem vnitřních orgánů, je pacient informován, že má novotvar - jednu nebo více cyst jater. V první chvíli to může způsobit šok, protože jakýkoli nádor v mysli je silně spojen s rakovinou..

Ale v případě cysty na játrech je prognóza téměř vždy příznivá - tento novotvar se zřídka stává maligním a někdy se „vyřeší“ sám.

Popis nemoci

Jaterní cysta je benigní formace, což je "vak" vytvořený v jaterní tkáni a naplněný tekutým obsahem. Stejně jako mnoho jiných typů cyst může být buď vrozená - to znamená, že k porušení dochází i během nitroděložního vývoje - a získaná.

Obsah váčků a struktura cyst závisí na mechanismu výskytu. Mohou obsahovat krev, hnis, žluč. Nádory mohou být dostatečně malé nebo velké, v počtu - jedno nebo více.

Malé neoplazmy se v zásadě nijak neprojevují, nevyžadují léčbu a velmi zřídka degenerují do maligních nádorů. Velké, zejména mnohočetné nádory jsou často náchylné k náhlému růstu, začínají tlačit na okolní tkáně a způsobovat jejich deformaci a atrofii..

Toto onemocnění je zjištěno v průměru u 10–15% dospělých.

Ženy onemocní mnohem častěji než muži. To je spojeno s pravidelnými hormonálními změnami, ke kterým dochází během puberty, během těhotenství, po umělém ukončení těhotenství nebo při potratech. Jaterní cysty se často vyskytují během menopauzy.

U dětí je toto onemocnění extrémně vzácné..

Klasifikace

Cysty jsou rozděleny do následujících skupin:

Jednoduché - vyvíjejí se v nitroděložním období vývoje embryí z nedostatečně vyvinutých žlučovodů. Uvnitř těchto vaků je tekutina, která svým složením připomíná žluč a samotné novotvary jsou obvykle malé. Toto je nejběžnější typ nádoru, téměř nikdy nedegenerují na maligní, nerostou a nezpůsobují žádné výrazné příznaky..

Echinokokový je speciální infekční typ cyst způsobených parazity. Je pravidlem, že za přítomnosti cyst v játrech způsobených touto příčinou se u člověka nacházejí novotvary v jiných orgánech (ledviny, žlučové cesty).

Cystoadenosarkom - vyvíjí se z epiteliálních buněk, u člověka se může projevit i v dětství. Mechanismus výskytu není znám, ale jedná se o jeden z mála typů nádorů, které degenerují do maligního stavu.

Polycystické onemocnění jater je vzácná genetická abnormalita. S tímto onemocněním se v játrech tvoří velké množství novotvarů (v některých případech více než dvacet), které se časem zvětšují a způsobují atrofii jaterních buněk a stlačení okolních orgánů.

V závislosti na velikosti cyst v játrech existují:

  • až 1 centimetr - jsou považovány za malé;
  • od 1 do tří centimetrů - střední;
  • od tří do deseti centimetrů - velký;
  • cysty nad dvacet centimetrů se nazývají obří.

Všechny typy cyst mohou tvořit více novotvarů a formovat se do polycystických.

Pokud membrána nádoru praskne, zapálí se a kolem ní nebo uvnitř se objeví hnis, pak je typ cysty považován za komplikovaný. Pokud cysta praskne, je nutný okamžitý chirurgický zákrok, zpoždění může pacienta stát život.

Příčiny cyst v játrech

Mezi lékaři a odborníky neexistuje obecný názor na příčiny jaterních cyst. Existuje několik hlavních, které vynikají jako domnělé:

  • Tvorba novotvarů může být způsobena prodlouženou zánětlivou hyperplazií žlučovodů..
  • Mnoho odborníků se domnívá, že vrozené cysty jsou tvořeny z nedostatečně vyvinutých žlučovodů, které se během nitroděložního vývoje nestaly součástí žlučového systému..

Také náhlé hormonální změny mohou u žen v plodném věku vyvolat vývoj cyst..

Získávají se další typy jaterních cyst a dělí se na ty, které jsou způsobeny:

  • paraziti v těle;
  • poranění jater;
  • prodloužený zánětlivý proces.

Příznaky

Malé cysty nemusí pacienta nijak obtěžovat a projeví se zcela náhodou - při ultrazvuku vnitřních orgánů. Pokud novotvar neroste, nijak se neprojevuje - neléčí se, ale pouze pozoruje.

Problém představuje mnohočetné novotvary (polycystické), které zabírají až dvacet procent celých jater, stejně jako extrémně velké nádory (až osm centimetrů).

V tomto případě může pacient pociťovat bolest v dolní části břicha (u žen připomíná bolest před menstruací), tupou bolest v játrech.

U některých pacientů s více či více nádory se mohou objevit následující příznaky:

  • nedostatek chuti k jídlu a žízeň, nasycení velmi malým množstvím jídla, v důsledku čehož - prudký úbytek hmotnosti;
  • neustálé pálení;
  • nepřiměřené zvracení, zejména ráno;
  • tažná nebo tupá bolest na pravé straně, která se zesiluje při chůzi nebo běhu;
  • velmi rychlá únava;
  • silné pocení a pot získává extrémně nepříjemný a štiplavý zápach;
  • dušnost při chůzi;
  • problémy s stolicí;
  • při stlačení kůže v oblasti jater se cítí, že se orgán zvětší;
  • v některých případech - zvýšení tělesné teploty až na 37 stupňů večer.

V některých případech si pacienti mohou stěžovat na přetrvávající hořkost v ústech, zvýšenou produkci plynu a pravidelný pocit nadýmání.

Nejvýraznější příznaky pociťují pacienti s echinokokovým typem cyst. U pacientů s přítomností parazitů v těle se může prudce projevit silná horečka, podráždění a zarudnutí kůže, které způsobí nesnesitelné svědění, kašel nesouvisející s nachlazením, suchou a bolestivou, výraznou bolest v játrech, náhlé zežloutnutí kůže a bělma očí, úbytek hmotnosti pozadí normální, nezměněné stravy, průjem nebo zácpa.

Ruptura cysty a rozvoj peritonitidy způsobuje akutní bolest, těžkou intoxikaci a při absenci pomoci může vést k smrti.

Prasklá cysta způsobuje silné závratě, ztrátu vědomí, bledost, prudký pokles tlaku.

V některých případech je hnisání cystické dutiny způsobeno infekcí vnějších tkání cysty bakteriemi přiváděnými krví. V tomto případě může dojít ke zvýšení tělesné teploty a celkové zimnici, zvracení, závratě..

Diagnostika

Nejčastěji malé cysty nijak neobtěžují pacienta a jsou detekovány neočekávaně během plánovaného ultrazvuku jater. Pokud jsou novotvary vícečetné a velké, může lékař podezření na jejich přítomnost palpací v oblasti jater, protože zjistí jejich nárůst.

Se zaručenou detekcí novotvarů bude pacientovi určitě přidělena další vyšetření, která odhalí:

  • do jaké míry je narušena funkce jater (ALT, AST);
  • zda není narušen odtok žluči a pokud ano, do jaké míry (analýza pro bilirubin);
  • testy na přítomnost parazitů.

Pacient je vyšetřován na hepatitidu a infekční onemocnění. Navíc, aby bylo možné porozumět rozsahu léze, může být předepsáno MRI.

Léčba jaterních cyst

Léčba samotných novotvarů se neprovádí přímo, protože jejich účinnost je extrémně nízká.

U malých cyst v játrech bude pacient požádán o pravidelné kontroly ke sledování možného růstu nádoru. Pokud se nezvětší, není léčba nutná a v mnoha případech se novotvar „vyřeší“ sám od sebe.

Pokud je cysta velká, objevují se výrazné příznaky (bolest, horečka, náhlá ztráta hmotnosti) - může být nabídnuta chirurgická léčba.

K odstranění tekutiny z vnitřku nádoru se provádí punkce jater, v důsledku čehož ztrácí svůj tvar a může se rozpustit.

Ale v některých případech, když je novotvar způsoben parazitární infekcí nebo neustálými hormonálními poruchami, bude účinek léčby slabý - po chvíli bude vak znovu naplněn tekutým obsahem. Bez léčby základního onemocnění jsou periodické punkce zbytečné..

Pokud je cysta umístěna v horní vrstvě jater, může být nabídnuta laparoskopie, tj. Chirurgické odstranění nádoru. Operace je předepsána, pokud existuje riziko poškození stěn novotvaru nebo cysta již praskla a vyžaduje její okamžité odstranění.

U pacientů s echinokokovým typem cyst je nejprve předepsána antiparazitární léčba, poté bude tělo potřebovat čas, aby se zbavilo toxinů. Pacientům je předepsán zvýšený pitný režim a strava, která vylučuje smažená a kořeněná jídla. Omezte kofeinové nápoje.

V případě hormonálních poruch jsou ženám předepsány hormonální léky (například Duphaston) nebo bylinné léky - takové rostliny jako červený kartáč a bórová děloha se pijí v kurzech s nedostatkem estrogenu - šalvěje.

Co je nebezpečné, předpověď

Jednotlivé nádory, které nejsou náchylné k růstu, zřídka degenerují do zhoubných nádorů. Ani polycystické onemocnění ve své pokročilé formě nepředstavuje ohrožení života.

Jedinou cystou, která má sklon k degeneraci do rakoviny, je cystadenom. Proto je-li detekována cysta, je k vyloučení tohoto typu nádoru nutná histologie. Pokud je zjištěn tento typ novotvaru, může být pacientovi nabídnuta laparoskopie.

Po léčbě základního onemocnění, které způsobilo vznik cysty, je novotvar po určitou dobu monitorován. Pokud se nádor začal zmenšovat nebo dokonce po krátké době "vyřešil" - skvělé. Pro další kontrolu bude nutné provést ultrazvuk jater a jednou ročně provést krevní test.

Pokud cysta zůstává stejné velikosti, neroste a neklesá, bude nutné provést vyšetření jednou za šest měsíců.

Pokud nádor nadále roste, může být předepsána punkce k odstranění tekutiny nebo laparoskopie. Operaci byste neměli odmítnout, protože další růst novotvaru může způsobit bolestivé příznaky nebo vyvolat poškození vnější stěny nádoru. V takovém případě bude nutné operaci provést urgentně..

Jaterní cysta je tedy benigní formace, která ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Pokud je detekován nádor, je nutné podstoupit všechny předepsané studie, v případě potřeby léčit doprovodná onemocnění a sledovat vývoj novotvaru, pravidelně podstupovat ultrazvuk.

Užitečné video

Jaterní cysta: příčiny, příznaky a léčba ve videu níže:

Jaterní cysta

Popis

Jaterní cysta je benigní novotvar, který je lokalizován uvnitř nebo na povrchu jater. Jedná se o závažné onemocnění, které může mít pro tělo složité následky. Největší nebezpečí spočívá v tom, že často s malými novotvary je zcela bez příznaků a může být ponechán bez pozornosti a léčby po mnoho let. Cysta na játrech je často objevena náhodou: v důsledku ultrazvuku břišní oblasti provedeného ze zcela jiného důvodu. Často existují případy, kdy mohou být benigní novotvary na játrech detekovány v důsledku pitvy až po smrti člověka, protože během života nevykazoval žádné příznaky. V tomto případě není cysta nejčastěji příčinou smrti..

Cysta je dutá formace, skládající se z vnějšku měkkých tkání a uvnitř je naplněna kapalinou nebo želé podobnou hustou hmotou. Barva obsahu se může pohybovat od jasné po tmavě zelenou. Intenzita barev je obvykle přímo úměrná hustotě obsahu.

Velikost formace se může pohybovat od několika milimetrů do 20 centimetrů v průměru. Velikost cysty závisí na řadě důvodů. Zaprvé je velmi důležitý věk cysty. Při prvním formování může být jeho velikost malá. Ale postupující pod vlivem různých faktorů může postupem času dorůst do velmi velké velikosti. Zadruhé, formační mechanismus hraje obrovskou roli, protože některé typy cyst se mohou během několika týdnů okamžitě vyvinout na poměrně velké velikosti. Třetím, ale neméně důležitým faktorem ve vývoji cysty na lidských játrech je její lokalizace. Faktem je, že různé části jater ve větší či menší míře přispívají k růstu a rozvoji cysty. Například cysta, která se vytvořila na povrchu jater, bude růst rychleji a intenzivněji než vnitřní cysta.

Malá cysta sama o sobě nepředstavuje během svého normálního života velké nebezpečí. Osoba může žít celý život s jaterní cystou, aniž by si byla vědoma její přítomnosti, protože příznaky se nijak neprojevily. Včasná diagnostika cysty je však nesmírně důležitá, protože může pomoci vyhnout se nepříznivým následkům a komplikacím. Pokud je cysta detekována včas, za přítomnosti určitých pozitivních faktorů se jí můžete zbavit pomocí farmakoterapie. Jaterní cysty u dětí jsou také častěji léčeny léky. V ostatních případech dochází k operaci a úplnému odstranění cysty. Operace se obvykle provádí, když je cysta na povrchu jater, pokud je cysta uvnitř, pak je převážně předepsána léková terapie.

Typy jaterních cyst

Jaterní cysty mají složitou klasifikaci. Nejdůležitější metodou separace je izolace falešných a pravých cyst. Pravé cysty mají vrozenou povahu a liší se také přítomností výstelky uvnitř epitelu. Pravé cysty jsou zase rozděleny do několika odrůd v závislosti na morfologických vlastnostech struktury: retenční, jednoduché, dermoidní, vícekomorové.

Falešné cysty může člověk získat v procesu života. Důvody pro vznik takových cyst mohou být předchozí operace, stejně jako trauma a zánět. Vedou ke změnám v jaterní tkáni a přispívají k tvorbě tekutinových cyst jater.

Cysty mohou mít různý počet dutin. V závislosti na tom jsou izolovány jaterní cysty s jednou a více komorami. Existuje také takové onemocnění jako polycystické onemocnění. Je diagnostikována, když jsou cysty v různých segmentech jater..

Při interakci s játry se cysty dělí na parazitární jaterní cysty a neparazitické jaterní cysty. Vzhled parazitárních cyst se v lékařské praxi nazývá echinokokóza jater, protože je způsobena echinokokovými cystami jater. Existuje také celá řada alveokokových cyst. Vznikají v důsledku poškození cyst helmintami. Existují také žlučové cysty jater a cholangiogenní cysty jater..

Důvody pro vznik jaterních cyst

Lékaři nemají jednoznačnou možnost, z níž se v lidském těle objeví jaterní cysta. Rovněž není jednoznačně známo, proč většinou ženy trpí jaterními cystami. Důvody, které nejčastěji vedou k tvorbě jaterních cyst, mohou být různé: podle toho, jaký typ cysty vznikl.

Zánětlivá hyperplázie žlučových cest doprovázená obstrukcí často vede ke skutečné cystě. V tomto případě není vývoj embrya doprovázen spojením intralobulárních toků s obecným systémem cest sekrece žluči a dochází k biliární cystě jater. Epitel nadále kontinuálně vylučuje tekutinu, ale vzhledem k tomu, že je dutina uzavřená, tekutina se v ní hromadí. Pokud je tedy tento proces narušen, může se vytvořit hydratovaná cysta jater. Tato teorie má vysokou pravděpodobnost, že bude pravdivá, protože obsah žluči se v cystě nenachází. Proto jeho dráhy nemají styčné body s kanály pro vylučování žluči, které fungují normálně. Solitární jaterní cysta může obsahovat čirou tekutinu, pokud se vytvořila velmi nedávno, a zelený hlen se tvoří častěji u chronických cyst, které jsou lokalizovány v oblasti jater několik let.

Užívání hormonálních léků navíc často přináší takovou nežádoucí reakci, jako je výskyt jaterní cysty. Ne všichni výrobci syntetických hormonů o tom však mluví, protože přímá souvislost nebyla stanovena. Existuje také řada případů falešných cyst vyskytujících se při užívání perorálních kontraceptiv. Cysta na játrech tedy může mít různé příčiny jejího výskytu..

Důsledky cysty

Malá subkapsulární cysta jater může být umístěna na povrchu nebo uvnitř jater a ani se neprojevuje a nezpůsobuje svému majiteli žádné nepohodlí. Když však dosáhne větší velikosti, může člověk pociťovat bolestivost v oblasti jater, stejně jako pocit tlaku, nevolnost a zvracení, zácpu nebo průjem. Jaterní cysta může po určitou dobu vést k postižení člověka. Způsobuje cystu jaterní cholecystitidy. Vede to k neustálé slabosti, nechutenství, ospalosti a dušnosti. Při léčbě cysty je bezpodmínečně nutné dodržovat dietu a dodržovat doporučení lékaře.

Jak nebezpečná je jaterní cysta? Může také vést k vážným komplikacím:

  • Zánět;
  • Ruptura jaterní cysty;
  • Šíření hlístů.

Zánětlivý proces je obvykle doprovázen ostrou, ale snesitelnou bolestí a vysokou horečkou. Může to vést k hepatomegalii. V tomto případě se také zvětšuje jaterní cysta. Lékař obvykle během hospitalizace a při počátečním vyšetření může pomocí metody hmatové analýzy pocítit přítomnost plomby v postižené oblasti a odeslat ji na ultrazvukové vyšetření, které odhalí zanícenou cystu. Musí být naléhavě odstraněn a před operací by měla být provedena protizánětlivá léčba. Pokud je zapálená benigní jaterní cysta ponechána neléčená, může to vést k otravě krve, abscesu a nekróze tkání, která je smrtelná.

K prasknutí cysty dochází nejčastěji v důsledku traumatu nebo jiného ostrého fyzického nárazu na cystu. Také cysta jaterního hilu může prasknout v důsledku ztenčení stěn v důsledku nadměrného plnění tekutinou, což je extrémně vzácné. V případě prasknutí se obsah cysty nalije přímo do břišní dutiny a za účelem záchrany života pacienta je nutné provést urgentní operaci břicha k odstranění zbytků cysty a jejího obsahu z břišní dutiny.

K šíření helmintů může dojít, pokud byla cysta jaterního parenchymu způsobena parazitární cestou a má falešnou specificitu. Při absenci léčby hlísty pokračují v reprodukci a jsou lokalizovány na jiných orgánech. Helmintové mohou způsobit různé nebezpečné nemoci. Infekce těla červy vede k helmintiáze. Když se šíří v několika vnitřních orgánech, je velmi obtížné léčit a vyžaduje dlouhodobou farmakoterapii. Helmintové odvodňují tělo a mohou být smrtelné. Takové následky jaterní cysty jsou velmi nebezpečné..

Nebezpečná je jaterní cysta u plodu během těhotenství. Jelikož je jeho léčba problematická a v případě komplikací bude nutné vyvolat umělý porod, jinak hrozí riziko úmrtí plodu. Často se u nich vyvinou parenchymální cysty jater.

Samotná jaterní cysta tedy může být v lidském těle po mnoho let a nijak se neprojevuje. Pokud cysta roste v průběhu času nebo bezprostředně po jejím vzniku, nastává určitý klinický obraz, který umožňuje diagnostikovat onemocnění včas a zbavit se cysty chirurgickým zákrokem nebo léky, díky nimž jaterní cysta odezní. V tomto případě je třeba při předepisování léčby vzít v úvahu kontraindikace. Například jaterní cysta a alergie mohou představovat řadu kontraindikací při užívání určitých léků. V případě předčasné nebo neúčinné léčby však cysta může vést k nepříznivým následkům: jako je zánět, prasknutí nebo šíření patogenů. Neposkytnutí pomoci může mít za následek smrt pacienta, a v některých případech ano..

Příznaky

Známky jaterní cysty jsou následující projevy v lidském těle:

  • prodloužená nevolnost;
  • časté říhání;
  • prodloužený průjem;
  • tupá bolest, která je lokalizována v pravém hypochondriu, ale může vyzařovat do pupku, levé paže a lopatky;
  • těžká dušnost s malou fyzickou aktivitou;
  • svalová slabost;
  • zvýšená únava;
  • syndrom zvýšené bolesti během cvičení;
  • výskyt velkého nepohodlí v pravém hypochondriu během cesty v dopravě, zvláště pokud se silně třese;
  • určité snížení chuti k jídlu;
  • Nadměrné pocení;
  • asymetrická deformita břicha. V tomto případě je jasně vidět, že játra jsou značně zvětšena;
  • drastické hubnutí bez zjevného důvodu;
  • zvýšená tělesná teplota.

Důvody pro vznik jaterní cysty nejsou zcela stanoveny. To může být způsobeno malformacemi během embryogeneze nebo jinými faktory, které se objevily během života člověka. Léčba tohoto onemocnění zahrnuje použití konzervativních a radikálních metod v závislosti na stupni růstu novotvaru a jeho typu. Lidové léky jsou také široce používány proti jaterním cystám, pokud ještě nepředstavují vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví..

Cysta v játrech - první příznaky onemocnění

Ve většině případů se cysta v játrech nemusí vůbec objevit. To platí zejména v případech, kdy existuje pouze jeden novotvar nebo několik malých. Osoba, která má cysty v různých částech jater, si také zřídka stěžuje na nepříjemné příznaky. Proto lze toto onemocnění často detekovat pouze při ultrazvukové diagnostice, která byla předepsána při rutinním vyšetření. Jaterní cysta může být také kombinována s dalšími problémy, které jsou výraznější. Další vývoj prvních příznaků je ovlivněn povahou novotvarů, jejich umístěním, tvarem, velikostí a celkovým stavem lidského zdraví..

Bolest s jaterní cystou je jedním z prvních příznaků onemocnění. Jsou lokalizovány v oblasti pravého hypochondria, někdy mohou vyzařovat do střední části břicha, na levou stranu, paži nebo dokonce na lopatku. Ve většině případů má bolest tupou povahu a projevuje se po značné fyzické námaze nebo po jídle. Jak nemoc postupuje, lze pozorovat značné nepohodlí v oblasti umístění jater i v klidném stavu. Bolest se také projevuje během cesty dopravou, když se člověk začne třást.

Když cysta dosáhne průměru 70 mm nebo se objeví několik novotvarů, které postihují více než 20% jater, vyvinou se další příznaky. Tyto zahrnují:

  • říhání, které se vyskytuje velmi často;
  • člověk se cítí plný po jídle malého množství jídla;
  • při palpaci nebo normálním vizuálním vyšetření je pozorováno významné zvýšení jater;
  • osoba neustále cítí nevolnost;
  • objevuje se nadýmání;
  • pacient trpí průjmem, které trvá dlouhou dobu.

Nespecifické příznaky jaterní cysty

U některých pacientů jsou pozorovány nespecifické příznaky tohoto onemocnění, které pouze s komplexním přístupem k diagnostice mohou naznačovat vývoj jaterních cyst. Mezi tyto příznaky patří:

  • zvýšené pocení;
  • výskyt horečky nízkého stupně: zejména večer;
  • dušnost;
  • neustálá únava a únava;
  • ztráta chuti k jídlu.

Komplikace s výskytem jaterní cysty

Tento novotvar je velmi nebezpečný pro lidský život a zdraví, protože může způsobit velké množství komplikací, které jsou doprovázeny výraznými příznaky..

V případě vývoje zánětlivého procesu, především s jaterní cystou, bolí žaludek v oblasti pravého hypochondria. Současně se tyto pocity mohou šířit do sousedních částí těla, což pacientovi přináší ještě větší utrpení. Souběžně s tímto příznakem se objevuje horečka, zimnice, svalová slabost. Člověk se cítí unavený, jeho výkon klesá, nespí dobře a odmítá jídlo. Na pozadí tohoto stavu může pacient zhubnout..

Pokud je cysta umístěna blízko žlučových cest, může způsobit obstrukční žloutenku, která se projevuje následujícími příznaky:

  • silná tupá bolest na pravé straně, která se postupně zvyšuje;
  • moč ztmavne;
  • výkaly jsou téměř bílé;
  • kůže, bělma a sliznice očí získávají žlutý odstín. Jak nemoc postupuje, kůže se stává zemitou;
  • nevolnost a zvracení;
  • osoba cítí nesnesitelné svědění na kůži;
  • výrazné snížení chuti k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvětšená játra.

Pokud osoba nechodí k lékaři a nepřijme žádná opatření, bolest se stává křečovitou. Stávají se drsnými a způsobují nemocnému hodně utrpení. V tomto případě se vnější příznaky tohoto problému objeví pouze 24-48 hodin po vzniku syndromu bolesti.

Příznaky echinokokové cysty jater

Když se objeví echinokoková cysta, člověk necítí žádné nepohodlí a nepříjemné pocity. Toto onemocnění se vyvíjí bez výrazných příznaků po několik let. V první fázi vývoje echinokokové cysty jsou možné její projevy:

  • rychlá únavnost;
  • ztráta výkonu;
  • svalová slabost;
  • výskyt alergické reakce různých projevů;
  • nárůst teploty, který má náhlou povahu.

Jak cysta roste, objevují se další příznaky. Za prvé, člověk cítí výraznou tupou bolest na pravé straně, která se zvyšuje s fyzickou námahou nebo po jídle. Při vyšetření dochází ke zvětšení břicha na pravé straně. Při palpaci je cítit, že játra se zvětšila a ztvrdla. Při stisknutí na žaludek člověk necítí bolest.

Pacient se také obává zažívacího rozrušení, které se projevuje následujícími příznaky - nevolnost, zvracení, změny v normální stolici (stává se příliš tekutou, defekace je velmi vzácná).

Při významném zvýšení velikosti cyst je pozorován výrazný bolestivý syndrom, který je doprovázen vysokou teplotou. V tomto případě se u pacienta objeví zimnice, cítí slabost a únavu..

Ruptura cysty jater - příznaky

Pokud během mechanického působení dojde k výraznému zvýšení velikosti jaterní cysty, může dojít k jejímu prasknutí, což je pro lidský život velmi nebezpečné. V tomto případě dojde k následujícímu:

  • pacient cítí ostrou nesnesitelnou bolest;
  • po několika sekundách člověk cítí úlevu, která je doprovázena svalovou slabostí;
  • člověk má studený pot;
  • v uších je hluk a před očima „letí“;
  • nemocný člověk ztrácí vědomí.

Pokud pozorujete vývoj těchto příznaků u vašeho blízkého, musíte zavolat sanitku. Je velmi důležité provést urgentní léčbu, protože tento stav je pro nemocného velmi nebezpečný. V některých případech to může dokonce vést ke smrti..

Diagnostika

Jaterní cysta se velmi často vyskytuje bez vážnějších příznaků. V lékařské praxi proto často dochází k situaci, kdy je cysta detekována během dispenzárního vyšetření pacienta nebo ultrazvuku břišní dutiny ze zcela jiného důvodu, například při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu, protože příznaky jaterní cysty lze zaměnit za jiné nemoci některých buď z orgánů umístěných v této části břišní dutiny.

Při diagnostice jaterní cysty je velmi důležité určit, jaký typ cysty má pacient a kolik je v játrech. To znamená: existují nějaké další cysty kromě detekované. Kromě toho musíte měřit velikost cysty, přítomnost zánětlivých procesů a opravit umístění jaterní cysty. Diagnostika zahrnuje následující typy výzkumu:

  • MRI;
  • CT;
  • Ultrazvuk;
  • Punkce jaterní cysty.

Pomocí studií, jako je MRI a CT, se jaterní cysta odlišuje od jiných podobných onemocnění. Například hemangiom nebo různé nádory břišních orgánů. MRI je z informativního hlediska nejužitečnější studií. Podle jeho výsledků bude viditelný obecný obraz nemoci. Provádí se v nemocnici pomocí speciálního zařízení - tomografu. Ve výsledku můžete získat 3D obraz kteréhokoli orgánu a studovat všechny odchylky.

Počítačová tomografie na druhé straně pomáhá studovat orgán zevnitř, díky čemuž je studie jedinečná. Počítačová tomografie vám umožňuje získávat snímky po vrstvách, které naznačují strukturu postiženého orgánu a novotvaru. Tento test je určen k identifikaci nejmenších cyst na povrchu a uvnitř jater. CT dokáže detekovat cysty v nejranějších stádiích jejich výskytu a detekovat polycystická onemocnění. Pokud je pomocí CT detekováno velké množství cyst, lze v době vyšetření detekovat konečný počet z nich. CT skenu břicha na jaterní cysty se provádí intravenózním kontrastním prostředkem. Zatímco CT, zkoumání dalších břišních orgánů, se provádí orálním podáním léku.

U všech klasických morfologických studií cysty se provádí ultrazvuk jater. Cysta je v tomto případě považována z hlediska velikosti a typu vzdělání. Ultrazvuk je nejjednodušší a nejběžnější způsob vyšetření břišních orgánů. To je způsobeno přítomností ultrazvukových strojů v téměř jakékoli čepeli: soukromé i veřejné. To je nezbytné k rozhodnutí, jaká bude léčba: drogová nebo radikální..

Kromě toho musíte provést punkci, abyste zjistili přítomnost nádorových markerů v jaterní cystě. Nádorové markery mohou pomoci určit, zda je nádor benigní. S negativním výsledkem se rakovinné buňky objevují v oblasti jater a stanoví se úplně jiná diagnóza. Analýza nádorových markerů se tedy používá při diferenciální diagnostice jaterních cyst z rakoviny..

Pokud se ukáže, že cysta má parazitickou povahu výskytu, je nutné provést krevní testy a určit lokalizaci parazitů v jiných orgánech. V tomto případě bude léčba prováděna nejen k odstranění cysty, ale také k odstranění hlístů, které ji způsobily, aby se zabránilo relapsu onemocnění a nepříznivým účinkům helmintiózy.

Včasná a správná diagnóza onemocnění pomáhá předcházet jeho negativním důsledkům. To je velmi důležité, protože v řadě případů jaterních cyst je toto onemocnění léčeno léky..

Pokud je diagnóza provedena včas, ale cysta nemůže být vyléčena léky, může být provedena laparoskopie jaterní cysty a bude odstraněna nejjednodušším způsobem. Pokud je však stav pacienta přiveden na výskyt komplikací a cysta náhle praskne nebo dojde ke krvácení do břišní dutiny, bude nutná operace břicha, aby se odstranily zbytky cysty a očistil břišní dutina od jejího obsahu.

Je tedy důležité nejen včas zjistit přítomnost novotvarů v oblasti jater. Diagnóza cysty zahrnuje stanovení počtu, velikosti a povahy cyst. Je nutné určit příčinu tohoto novotvaru, aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, a provést úplnou studii detekovaných cyst, aby se určil správný léčebný režim. Včasná a správná diagnóza může nejen pomoci pacientovi přežít jednodušší a konzervativnější způsob léčby, ale také mu zachránit život, protože náhlý nástup komplikací má velmi vážné následky.

Léčba

Jak zacházet s jaterní cystou, pokud je nalezena během vyšetření lékařem nebo během ultrazvukové diagnostiky:

  • musíte dodržovat přísnou dietu;
  • část jater je resekována;
  • možné úplné odstranění jater s následnou transplantací;
  • enukleace nebo exfoliace cysty chirurgickým způsobem;
  • excize stěn novotvaru pomocí laparoskopie s fenestrací;
  • použití paliativních metod chirurgického zákroku - drenáž, marsupializace;
  • udržovací léčba po operaci.

Důvody pro vznik benigních jaterních cyst nejsou plně pochopeny. To je ovlivněno jak rysy embryonálního vývoje, tak životním stylem člověka. Toto onemocnění lze také léčit lidovými prostředky, zejména pokud bylo zjištěno v počáteční fázi.

Pokud najdete příznaky charakteristické pro toto onemocnění, musíte kontaktovat gastroenterologa. Musí provést komplexní diagnostiku, určit nebo vyvrátit přítomnost cyst, jejich typ, povahu novotvarů. Teprve poté je předepsána léčba nebo chirurgická léčba, která bude v tomto případě účinná..

Jaterní cysta - co dělat s touto diagnózou?

U jaterní cysty je nutné dodržovat dietu, která pomůže zlepšit stav nemocného a v některých případech zabrání chirurgickému zákroku. Po chirurgickém odstranění novotvarů je rovněž nutné dodržovat určitá pravidla výživy. To brání cystám v opětovném vývoji a opravě jaterní tkáně.

Nejprve musíte ze stravy vyloučit:

  • smažené jídlo;
  • jídla vařená se spoustou tuku;
  • uzeniny;
  • konzervované a nakládané potraviny;
  • jídlo s vysokým obsahem soli;
  • sladké a sycené nápoje;
  • cukrovinky a pekařské výrobky;
  • káva a silný čaj;
  • horké omáčky, koření, koření.

Správná výživa za přítomnosti jaterní cysty by měla zahrnovat každodenní konzumaci potravin bohatých na vitamíny, minerály a další užitečné látky. Patří sem zelenina a ovoce v syrové, dušené, vařené nebo pečené formě. Musíte zkusit jíst zelí, mrkev, topinambur, papriku, jahody, petržel, petržel a další jídla, která jsou také bohatá na vlákninu. Doporučuje se také zahrnout do svého jídelníčku ryby, nízkotučné maso, mléko, kefír, tvaroh, jogurt.

Průměrný příjem kalorií u dospělého muže by neměl překročit 3000 kcal denně. Současně je nutné zajistit adekvátní výživu, která bude denně obsahovat asi 120 g čistého proteinu, 450 g sacharidů a 80 g rostlinných a živočišných tuků..

Cysta na játrech - je nutná operace?

Pokud byla během diagnostiky nalezena cysta s průměrem nepřesahujícím 3 cm, není nutné ji odstraňovat. V takovém případě můžete pravidelně podstoupit studii pouze u gastroenterologa. Musíte také dodržovat přísnou dietu, která pomůže zlepšit stav nemocného člověka a vyloučit operaci.

Indikace k odstranění cysty na játrech jsou:

  • detekce novotvaru o průměru větším než 3 cm;
  • absolutní indikací pro chirurgický zákrok je zvýšení cysty až o 10 cm. Nezáleží na tom, ve které části jater se nachází;
  • pokud je nalezena izolovaná cysta;
  • když je novotvar jakékoli velikosti lokalizován ve střední části jater;
  • recidiva tvorby cyst na játrech po použití punkčních metod léčby;
  • vývoj nemoci s výraznými příznaky, které člověku způsobují velké utrpení.

Fenestrace jaterních cyst

Fenestrace je jednou z metod laparoskopického odstranění jaterních cyst. Používá se v přítomnosti novotvarů jakékoli velikosti, typu a umístění.

Tato technika zahrnuje následující kroky:

  • malý řez je proveden v břišní dutině, což otevírá přístup k novotvaru v játrech;
  • malou punkcí v cystě se vyprázdní;
  • zbývající stěny novotvaru jsou chirurgicky vyříznuty;
  • po odstranění jaterní cysty je výsledná dutina ošetřena koagulací.

Enukleace nebo exfoliace cysty

Enukleace nebo peeling cysty je chirurgická technika, která zahrnuje úplné odstranění novotvaru. Zdravé tkáně orgánů přitom zůstávají nedotčeny. Tato metoda se používá, pokud je cysta malá až střední.

Operaci lze provést několika malými otvory (laparoskopická metoda) nebo širokým řezem v břišní dutině (laparotomická metoda). V tomto případě je cysta loupaná, aniž by došlo k poškození jejích stěn. Tímto způsobem je možné zabránit vstupu tekutiny z novotvaru do zdravých tkání..

Odvodnění jaterních cyst

Provádí se pomocí speciálního vybavení, které se malým vpichem zavádí kůží do břišní dutiny. Operace probíhá pod dohledem ultrazvuku. Lze také použít rentgenové vedení punkčního nástroje.

K provedení této manipulace leží člověk na levé straně. V tomto okamžiku lékař vloží jehlu do interkostálního prostoru přesně uvnitř novotvaru v játrech. Přes punkční jehlu se vloží speciální struna, pomocí které se vypustí obsah cysty. Kromě toho je dutina promyta antiseptickými roztoky..

Marsupializace jaterní cysty

Tato metoda chirurgické léčby jaterních cyst neznamená jejich úplné odstranění. Může být použit, když lokalizace novotvaru neumožňuje účinnou excizi jeho stěn. Metoda marsupializace je také indikována, když není možné úplně odstranit cystu, když je fúzována s jinými orgány..

Během operace je novotvar rozřezán a jeho obsah je odčerpán. Poté jsou stěny cysty přišity k okrajům řezu břišní stěny. Následně se novotvar hojí granulací a zjizvením.

Resekce jater

Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna abnormální jaterní tkáň spolu s novotvarem. Často se používá v přítomnosti solidární cysty. Resekce je rozdělena do typů, z nichž každý se používá pro konkrétní typ novotvaru v játrech:

  • klínovitý;
  • příčný;
  • okrajový;
  • segment;
  • podíl;
  • resekce pravého nebo levého laloku.

U rozsáhlého polycystického onemocnění, kdy velký počet cyst zasáhlo játra, může být rozhodnuto o odebrání orgánu s následnou transplantací.

Léčba drogami

Když se objeví jaterní cysty, uchýlí se k symptomatické léčbě, která eliminuje hlavní příznaky onemocnění - bolest, nevolnost, zvracení a další. Pokud je problém způsoben parazity, používají se antihistaminika..

Po operaci je předepsána podpůrná léčba, která zahrnuje užívání léků s imunostimulačními a regeneračními účinky..

Léky

Cysta jater je onemocnění, které je mezi světovou populací docela běžné. Nejčastěji se cysty na játrech tvoří u žen. Důvody tohoto jevu nebyly zcela identifikovány, předpokládá se však, že narušení činnosti endokrinního systému může ovlivnit tvorbu cyst. Léčba jaterní cysty je poměrně snadná a nejdůležitější je včas ji detekovat a přijmout opatření k její eliminaci..

Léčba jaterních cyst může být prováděna jak lékařsky, tak radikálně. Rozhodnutí o konkrétní metodě léčby leží na bedrech gastroenterologa, který bude dohlížet na další průběh onemocnění..

Velikost cysty je zpravidla hlavním kritériem pro klasickou léčbu drogami. Nemělo by dosáhnout více než 3 cm. Kromě toho by cysta neměla podléhat zánětlivému procesu a měla by si zachovat svoji integritu. Jinak je cysta odstraněna chirurgicky.

Chirurgické techniky mohou zahrnovat laparoskopii nebo břišní chirurgii. Lékaři obvykle rozhodují ve prospěch první metody léčby, protože tento typ operace je bezpečnější. A rehabilitační období po něm je méně dlouhé. Druhá metoda léčby však probíhá také v případech, kdy se do břišní dutiny uvolňuje krev, hnis nebo obsah cyst..

Po resekci jaterní cysty je také nutné provést komplexní terapii k obnovení těla pacienta v pooperačním období.

Existuje také metoda, kterou lékaři začali v oblasti chirurgie používat relativně nedávno - propíchnutí cysty. Pomocí ultrazvukového přístroje pod lokálními anestetiky se do cyst vstřikuje speciální roztok, který jej ničí.

Léky při léčbě cyst musí být vzájemně kombinovány a musí účinně interagovat, aby spolehlivě eliminovaly onemocnění. Některé léky duplikují vlastnosti léků se zcela odlišným směrem působení. Například protizánětlivé léky mohou často působit jako analgetika, i když do této skupiny nepatří. Při užívání takového protizánětlivého léku je tedy třeba mít na paměti, že další analgetika jsou indikována pouze v případě, že protizánětlivý lék v praxi nezvládne bolestivý syndrom a pacient potřebuje další blokování receptorů bolesti..

Při výběru souboru léků pro léčbu cysty a zotavení po její resekci je třeba vzít v úvahu vlastnosti těla pacienta a jeho individuální toleranci určitých léků. V klasickém léčebném režimu lze použít následující léky s následujícími funkcemi:

  • Obnova jater.
    • Essentiale Forte. U jaterní cysty je velmi důležité obnovit postižené buňky tohoto orgánu. Tento přípravek sestává hlavně z přírodních složek obsahujících fosfolipidy - stavební materiál pro jaterní tkáň. Obnovuje játra a pomáhá vyrovnat se s příznaky onemocnění. Doporučuje se užívat jednu tobolku léku jednou až dvakrát denně, v závislosti na předpisu ošetřujícího lékaře.
    • Phosphogliv. Léčivo na bázi kyseliny glycyrrhizové a esenciálních fosfolipidů. Nejen obnovuje jaterní buňky, ale také odstraňuje pomalé zánětlivé procesy. Phosphogliv se užívá 2 tobolky 3krát denně po jídle.
  • Anestézie.
    • Analgin. Snižuje přenos bolestivých impulzů centrálním nervovým systémem a také snižuje jeho dráždivost. Analgin se doporučuje užívat 2krát denně s intervalem mezi dávkami nejméně 6 hodin. Pokud se lék užívá perorálně, mělo by to být provedeno okamžitě po jídle, protože složky léčiva působící na prázdný žaludek mohou vést k nepříznivým účinkům, které ovlivňují práci gastrointestinálního traktu..
    • Ketorol. Blokuje práci receptorů bolesti, čímž zcela zmírňuje bolestivý syndrom po dobu až 6 hodin. Účinné v pooperačním období. Ketorol se doporučuje užívat každých 4-6 hodin, dokud se bolestivý syndrom nezastaví. Stejně jako všechny léky proti bolesti v tabletách by se přípravek Ketorol neměl užívat nalačno..
  • Odstranění zánětu.
    • Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo na bázi kyseliny fenyloctové. Jeho použití ve formě sodné soli poskytuje nejen protizánětlivý, ale také analgetický účinek na tělo. Diklofenak se používá jako 2 ml intramuskulární injekce.
    • Ketoprofen se skládá z enantiomerů. Jeho protizánětlivý účinek nenastává okamžitě, ale 7 dní po užití léků, protože má kumulativní účinek. Ketoprofen se používá jako analoga diklofenaku stejným způsobem.
  • Stimulace imunity.
    • Imunální. Lék je vyráběn na rostlinném základě, jeho hlavní účinnou látkou je extrakt z echinacey. Účinně stimuluje imunitní systém v boji proti různým typům onemocnění. Immunal lze užívat v kapkách nebo tobolkách. Chcete-li kapsli užít, musíte vypít jeden kus orálně dvakrát denně. Kapky jsou rozděleny do 10 kapek ve třech dávkách během dne..

Kromě toho, pokud je prokázáno, že cysta vznikla na pozadí hormonálního narušení, je nutné zjistit: zvýšení nebo snížení saturace, který hormon vedl k této nemoci, a napravit ji. Velmi často s cystami na játrech u žen se používá Duphaston. Normalizuje hormonální pozadí ženy a optimalizuje kombinaci hormonů v jejím těle, zejména progesteronu. V lékařské praxi se vyskytly případy snížení velikosti cyst a dokonce jejich úplné vymizení na pozadí zlepšeného hormonálního pozadí. Duphaston stimuluje endokrinní žlázy tak, aby produkovaly dostatečné množství potřebných hormonů. Dávka léku je předepsána na základě krevního testu na hladinu hormonů.

Léčba cysty uvedenými skupinami léků vede k pozitivnímu výsledku onemocnění. Je důležité provádět jakoukoli terapii pod přímým dohledem lékaře, aby bylo možné sledovat účinnost užívání léků, a pokud se stav pacienta nezlepší, ale dokonce se zhorší, je nutné po kontrole pacientových testů změnit léčebný režim.

Léčba cysty je tedy jednoduchý proces, pokud bylo onemocnění diagnostikováno včas. Léky na léčbu cyst se používají v komplexní terapii i v pooperačním období, aby se zabránilo rozvoji opakovaného onemocnění a zkrátila se doba rehabilitace pacienta. Užívání léků po punkci nebo po laparoskopii je krátké a obvykle trvá dva týdny až dva měsíce. Doba užívání léků po operaci břicha se stanoví individuálně pod dohledem lékaře. Komplex léků musí také vybrat lékař a sledovat účinnost jejich působení, dokud se pacient nezotaví..

Lidové léky

V současné době moderní medicína pokročila daleko dopředu a řeší téměř všechny problémy spojené s různými nemocemi: to platí i pro jaterní cysty. To však neznamená, že musíte zapomenout na tradiční medicínu, zejména proto, že v kombinaci s tradiční léčbou bude účinek vyšší.

Před vlastním použitím jakýchkoli metod léčby je však nutné navštívit lékaře a poradit se s ním, řekne vám, jak správně jednat při léčbě jaterní cysty lidovými prostředky..

Recepty na léčbu jaterních cyst pomohou pacientovi zotavit se z nemoci a navždy na ni zapomenout.

Jednou z nejúčinnějších léčivých rostlin je lopuch; musíte si vzít listy mladého lopuchu a vytlačit ho v odšťavňovači. Dále musíte výslednou šťávu dát do chladničky a vypít 2-3 lžíce denně (do 30 dnů). Pokud se po této době cysta nevyřeší, musí se kurz opakovat.

Následující recept používá křepelčí vejce k léčbě jaterních cyst, což je další účinná metoda. Každé ráno rozbijte pět vajec do sklenice a pijte jedním douškem, kurz se provádí do dvaceti dnů, odborníci doporučují takový lék i při léčbě cyst s komplikacemi.

Celandin lze také použít k léčbě cyst lidovými prostředky, je nutné vytlačit šťávu z této léčivé rostliny a smíchat ji s vodkou nebo s alkoholem ve stejném poměru. Je nutné užívat přípravek ráno na lačný žaludek: hodinu před snídaní, po naředění mlékem. Můžete začít s deseti kapkami na sklenici mléčného výrobku a postupně přivést na dvacet kapek, poté se dávka musí postupně snižovat a znovu přivést na deset kapek na sklenici, opakujte tento kruh dvakrát, výsledkem bude kurz čtyřicet dní.

Kromě bylin při léčbě cyst na játrech lékaři doporučují používat piniové oříšky, nebo spíše jejich skořápky. Musíte vzít 100 g cedrových slupek a nalijte je studenou vodou, pak vařte půl hodiny na středním ohni a pijte výsledný vývar po dobu jednoho dne. Tuto skořápku můžete použít 2-3krát a poté si musíte vzít novou.

Prostředky alternativní medicíny samozřejmě mají své místo v systému léčby různých nemocí, ale je třeba si uvědomit, že samoléčba může dále poškodit zdraví, aby se zabránilo takové situaci, jakýkoli krok v léčebné metodě by měl být projednán s odborníky..