Léčba žlučových kamenů bez operace. Je možné se zbavit kamenů lidovými prostředky?

Cholecystektomie je považována za nejradikálnější metodu, jak se zbavit žlučových kamenů. Jedná se o operaci, při které se odstraní celý žlučník. Není však nutné okamžitě souhlasit s chirurgickým zákrokem, v některých případech poskytuje konzervativní terapie dobré výsledky. Proto je léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku docela možná..

Příznaky

Stagnace tekutiny v tomto orgánu v kombinaci s přebytkem cholesterolu zpočátku vede k tvorbě písku. To jsou již mikroskopické kameny ve žlučníku. Příznaky (mimochodem léčba bez operace, v této fázi bude velmi účinná), spojené s onemocněním žlučových kamenů, dosud nejsou vyjádřeny. Časem se zrnka písku zvětšují, kombinují a tvoří velké kameny zvané kamínky. Proces jejich formování je velmi dlouhý - může trvat až 20 let..

Progresi onemocnění žlučových kamenů lze prokázat náhlými záchvaty bolesti, ke kterým dochází po konzumaci smažených nebo tučných jídel. Jsou také pozorovány po protřepání při přepravě. Nepohodlí začíná v pravém hypochondriu, bolest může být způsobena odpovídající polovině krku, lopatky, paže. Taková kolika netrvá déle než 6 hodin za sebou.

Také pocit hořké chuti v ústech, nevolnost, někdy doprovázená zvracením, plynatost, rozrušení stolice (může to být průjem i zácpa) jsou příznaky rozvoje onemocnění žlučových kamenů. Nástup cholecystitidy může být indikován nízkou horečkou, která se udrží kolem 37 ° C..

Lékaři vám řeknou, které příznaky způsobují žlučové kameny. Léčba bez chirurgického zákroku může být provedena pouze v případě, že formace v tomto orgánu nejsou příliš velké. Jejich celková velikost by neměla být větší než 2 cm. Je také důležité, aby nedošlo k akutní cholecystitidě a aby se močový měchýř dobře stahoval (to je nutné pro normální uvolňování písku z něj).

Je nutný výzkum

Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení taktiky léčby je nutné pacienta vyšetřit. Hlavní metodou je břišní ultrazvuk. Kameny jsou snadno vizualizovány na obrazovce monitoru. Lékař může přesně určit, kolik takových útvarů je v močovém měchýři, a říct o velikosti každého z nich..

Diagnostická metoda uvedená výše není jediná. Navzdory dostupnosti a informačnímu obsahu ultrasonografie je v některých případech nutné provést další vyšetření. Pokud je obtížné stanovit přesnou diagnózu na základě výsledků ultrazvuku, může být předepsána orální cholecystografie. Jedná se o speciální vyšetření močového měchýře, při kterém se používají léky, které kontrastují se žlučí. V některých případech se také doporučuje retrográdní cholangiopancreatografie. Během tohoto vyšetření se do žlučovodů vstřikuje kontrastní látka..

Metody léčby

Pokud jsou nalezeny kameny, je nutné s lékařem prodiskutovat další taktiku. Terapie by měla být založena na několika základních principech. Bez ohledu na zvolenou cestu léčby musí pacient dodržovat dietu. Kromě toho by všechny jeho činnosti měly být zaměřeny na snížení koncentrace cholesterolu. Ale s tím, jak můžete léčit kameny ve žlučníku, musíte pochopit v každém případě individuálně.

V závislosti na stavu může být doporučeno rozpuštění nebo rozdrcení kamenů. Jedná se o nechirurgické metody terapie. Nejběžnější (a zároveň efektivní) metodou je však odstranění žlučníku. Používá se k často se opakující jaterní kolice, zánětu stěn orgánu nebo při nálezu příliš velkých kamenů..

Zastánci alternativní medicíny mají také mnoho možností, jak lze léčit žlučové kameny bez chirurgického zákroku lidovými prostředky. Při jejich používání však musíte sledovat své zdraví a v případě zhoršení jít do nemocnice. Tyto metody však mohou být dobrým doplňkem tradiční terapie..

Požadovaná strava

Nejprve je ze stravy vyloučeno všechno tučné maso. Vepřové, jehněčí, vývary nejsou povoleny. Zákaz zahrnuje také sádlo, klobásy, kořeněná, nakládaná a uzená jídla, vejce (žloutek), játra, luštěniny, pečivo, měkký chléb, čokoládu, zmrzlinu. Všechna jídla musí být vařená, dušená nebo pečená.

Můžete jíst zeleninu a ovoce, libové maso (králík, telecí, hovězí, krůtí, kuřecí maso bude užitečné), říční ryby, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, kaše. Tělo by nemělo po celý den přijímat více než 150-200 g živočišné potravy. Je také důležité vyhnout se alkoholu a stimulujícím nápojům. Ty druhé zahrnují nejen energetické nápoje, ale také silný čaj, kávu.

Jídlo by mělo být dílčí. Musíte jíst trochu, ale alespoň 5krát denně. To je jediný způsob, jak donutit žlučník ke kontrakci. Mimochodem, můžete stimulovat jeho aktivitu pomocí rostlinného oleje (olivový olej je považován za nejoptimálnější).

Konzervativní terapie

Pokud se během vyšetření zjistilo, že pacient má cholesterolové kameny, může být předepsána medikamentózní léčba. Zahrnuje použití chenodeoxycholových a ursodeoxycholových kyselin. S pomocí těchto fondů se žlučové kameny léčí bez chirurgického zákroku..

Doporučují se také antispazmodika. Jsou nezbytné pro zlepšení průchodnosti kanálů a jejich rozšíření. Tyto léky také přispívají k účinnějšímu odtoku žluči do duodena. Lze předepsat cholespasmolytika jako "Papaverin", "Drotaverin", "Eufillin", "No-shpa", "Metacin".

Litholytická terapie se nazývá konzervativní metody zaměřené na rozpuštění kamene ve žlučníku. Léčba bez chirurgického zákroku spočívá v užívání speciálních léků. Může to být „Henofalk“, „Ursosan“, kyselina ursodeoxycholová. Působení těchto léků je zaměřeno na snížení koncentrace látek ve žluči, které vedou k tvorbě kamenů. Existují také kontaktní nebo chemické metody pro jejich rozpuštění..

Pokud hledáte možnost, jak se zbavit žlučových kamenů bez operace, měli byste věnovat pozornost mimotělní litotrypsii. Jedná se o způsob drcení kamenů pomocí zvýšeného tlaku..

Kyselina chenodeoxycholová

Stojí za to vědět, že u obézních pacientů je účinnost léčby výrazně snížena. Během léčby by měli být všichni pacienti sledováni na přítomnost jater. Ale s cholecystitidou, hepatitidou, zánětlivými problémy s jícnem, střevy, žaludkem, žaludečními a duodenálními vředy, renální / jaterní nedostatečností, léky této skupiny se nepoužívají.

Kyselina ursodeoxycholová

Ale s cirhózou jater, zánětlivými onemocněními žlučových cest a močového měchýře, Crohnovou chorobou a zhoršenou funkcí ledvin se lék nepoužívá. Nápravu můžete vypít, pouze pokud žlučník funguje normálně, kanály jsou průchodné, kameny nezabírají více než polovinu svého objemu, jsou to cholesterol (to je určeno absencí stínu na rentgenogramu).

Stojí za to vědět, že léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku pomocí léků je dlouhý proces. Může trvat od 6 měsíců do 2 let.

Chirurgové často říkají, že tato léčba je neúčinná. I když se kameny rozpustí, objeví se za pár let. To se skutečně stane, pokud pacient nedělá závěry a nadále plní své tělo cholesterolem. Pokud po dokončení úspěšného průběhu léčby budete i nadále dodržovat dietu, nedojde k onemocnění žlučových kamenů..

Kontaktní metody

V současné době lékaři testují chemické metody k odstranění kamenů ze žlučníku. Také se jim říká kontakt. Tato technika se dosud nerozšířila a je považována za experimentální. Lze jej použít, pouze pokud pacient:

- výhradně cholesterolové kameny,

- sjízdnost kolejí je zachována v plném rozsahu,

- žlučník funguje normálně,

- žádné zánětlivé procesy.

Tuto metodu lze použít, i když je ve žlučníku velký kámen. Chemické ošetření bez chirurgického zákroku znamená, že útvary jsou absorbovány působením rozpouštědla.

Katétr se zavede punkcí do žlučníku pod kontrolou rentgenového tomografického nebo ultrazvukového zařízení. Rozpouštědlo se do něj vstřikuje stříkačkou v malých dávkách. Poté je odsáván z močového měchýře spolu s rozpuštěnými částmi kamenů. Tento postup může trvat až 16 hodin.

Šoková litotrypsie

Pokud máte žlučové kameny, nechoďte přímo na operační stůl. Příznaky (léčba bez chirurgického zákroku je naštěstí nyní docela možná) často naznačují zánět tohoto orgánu (v tomto případě se bez chirurgického zákroku neobejdete), ale pokud vám byla diagnostikována choroba žlučových kamenů pouze na základě výsledků vyšetření, může lékař doporučit šok vlnová litotrypsie.

S touto metodou jsou všechny kameny pod vlivem ultrazvuku rozbity na zrnka písku. A když užíváte vhodné léky a dodržujete dietu, fragmenty se snadno vylučují do dvanáctníku.

Takovou terapii však lze předepsat, pouze pokud je splněna řada podmínek:

- kameny by neměly být větší než 2 cm;

- žlučník si zachoval svoji funkčnost nejméně o 75% a zmenšuje se;

- žádné známky cholecystitidy.

Je pravda, že v některých případech může být tato metoda neúčinná. Dobré výsledky poskytuje pouze při zpracování křehkých kamenů..

Po provedení tohoto postupu jsou zpravidla předepsány léky k rozpouštění usazenin cholesterolu: kyselina ursodeoxycholová nebo chenodeoxycholová.

Účinnost lidových prostředků

Někteří tedy doporučují, po období úplného hladu, vzít silný choleretický lidový lék. Může to být magnézie, černá ředkev, citronová šťáva smíchaná s olivovým olejem a další varianty. V důsledku hladovění se v močovém měchýři hromadí koncentrovaná žluč. A po užití stimulantu se začne intenzivně vyhazovat. Jeho proud může sbírat malé kameny a přenášet je do dvanácterníku..

Ale ti, kteří rádi mluví o tom, jak lze léčit žlučové kameny doma, zapomínají objasnit nebezpečí této metody. Koneckonců, zhutněná formace, která zachytí tok žluči, nemusí jednoduše projít do kanálu. Může se zachytit pod ostrým úhlem, neúspěšně se otočit. A existují také anomálie ve vývoji potrubí: mohou se rozdvojovat nebo být příliš úzké.

Výsledkem je, že kámen zcela nebo částečně zablokuje tok žluči. A to povede k závažné kolice, nadměrné produkci žluči nebo dokonce problémům s pankreasem. Tito pacienti zpravidla podstoupí nouzovou operaci. Zároveň je proveden velký řez. Laparoskopické metody nejsou v takových situacích vhodné..

Fytoterapie

Když zjišťujete, jak se zbavit žlučových kamenů bez chirurgického zákroku lidovými prostředky, neměli byste ignorovat tipy na bylinné ošetření. Tyto metody samozřejmě neodstraní kameny, ale pomáhají normalizovat fungování orgánu, ovlivňovat složení žluči a stimulovat její včasné uvolňování.

Pití ředkvičkové šťávy je populární. Doporučuje se konzumovat až 200 g denně. Doporučuje se také připravit sirup z červené řepy. Chcete-li to provést, musí být vařené. Poté je z ní vytlačena šťáva a vařena do stavu sirupu. Tato tekutina by měla být vypita ¾ sklenice denně.

Tento recept je také populární: med, citronová šťáva a olivový olej jsou smíchány v poměru 4: 1: 2. Připravená směs se konzumuje v lžíci (lžíci) před každým jídlem. Tento lék je vhodný i pro játra..

Tradiční léčitelé vědí, jak léčit žlučové kameny bylinami. Nejčastěji doporučují přípravu infuze z kukuřičného hedvábí. Pije se před jídlem na 1/3 šálku (nejlépe půl hodiny). Chcete-li jej připravit, musíte vařit lžíci bylin se sklenicí vroucí vody a nechat ji stát alespoň 30 minut.

Můžete také udělat břízový odvar. K vaření musíte nalít 5 lžící sušených listů s litrem vroucí vody a vařit 20 minut. Vývar žije hodinu poté, co byl odstraněn z ohně. Musíte vypít sklenici půl hodiny před každým jídlem.

Homeopatie

Mnoho lidí se při hledání léčby obrací na specialisty na alternativní medicínu. Homeopati jsou nyní velmi populární. Ale i oni říkají, že mohou rozpustit pouze malé kameny, které nezabírají více než 1/3 objemu žlučníku..

Účinnost takové terapie nebyla oficiálně potvrzena. Ale i přes to někteří léčí žlučové kameny homeopatií bez operace. Pro tyto účely lze použít tzv. Autovakcinu. Dokonce i moč pacienta může být použita jako biologický materiál pro vytvoření autonosody.

Účinnost léčby je někdy nemožné posoudit. Homeopatové koneckonců říkají, že jejich léky musí být užívány podle jasně stanoveného schématu po dobu několika let. Tito specialisté na alternativní medicínu navíc tvrdí, že v raných fázích užívání léku se stav může zhoršit. Pro většinu je to důvod pro odmítnutí pokračovat v takové pochybné terapii..

Léčba cholelitiázy bez chirurgického zákroku

Žlučníkové onemocnění je chronické dědičné onemocnění žlučníku s tvorbou kamenů v samotném orgánu a (nebo) v žlučových cestách. V Rusku se vyskytuje u 15% obyvatel.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů

Cholelitiáza je polyetiologická patologie. Pro tvorbu kamenů v dutině žlučníku jsou nutné následující podmínky:

  1. Přetížení žluči cholesterolem. Normálně je cholesterol rovnoměrně rozpuštěn v tekutině vylučované játry. S různými odchylkami (obezita, hypercholesterolemie atd.) Se krystaly cholesterolu vysráží a postupně zvyšují svůj objem.
  2. Nukleace krystalů cholesterolu. Glykoprotein-mucinový gel je zodpovědný za tento proces, je vždy umístěn na vnitřní výstelce žlučníku a zachycuje vezikuly (tekuté krystaly) s cholesterolem, který se postupně vytvrzuje pod vlivem vápenatých solí (uhličitany, bilirubináty, fosfáty).
  3. Snížení kontraktilní aktivity žlučníku. Podobná odchylka je přítomna u 100% pacientů. Na pozadí snížení citlivosti receptorů na cholecystokinin nebo porušení nervové regulace klesá motilita.

Hlavní rizikové faktory jsou:

  • věk nad 40 let;
  • ženské pohlaví (u mužů se patologie vyskytuje 3-4krát méně často);
  • zatížená rodinná anamnéza (zvyšuje riziko vývoje 5-6krát);
  • nadváha a obezita (BMI nad 25);
  • cukrovka;
  • onemocnění jater a žlučníku (cirhóza, chronická hepatitida, chronická cholecystitida);
  • užívání léků, které snižují pohyblivost žlučových cest (například ceftriaxon nebo prednisolon);
  • prudký úbytek hmotnosti (více než 20 kg za 3 měsíce);
  • poškození distálního ilea;
  • dlouhodobá funkční nečinnost orgánu (s parenterální výživou).

V závislosti na mechanismu vývoje onemocnění žlučových kamenů se rozlišují následující typy kamenů:

  1. Cholesterolové kameny - až 95% všech případů.
  2. Pigmentované kameny. Černá se objevuje u lidí ve stáří na pozadí alkoholismu, hemolytické anémie nebo cirhózy jater. Hnědé kameny se tvoří při působení enzymů bakteriálních látek na žlučové pigmenty.
  3. Vápenné kameny. Hlavním důvodem je zvýšené používání minerálních solí s jídlem nebo nekvalitní pitnou vodou.

Klinický obraz

Projevy nemoci mohou být různé. Asi 70% lidí s kameny ve žlučníku nebo s běžným vylučovacím kanálem si vůbec nestěžuje. Byly identifikovány následující formy patologie:

  • latentní kamenný vozík;
  • dyspeptický;
  • bolestivý;
  • rakovina žlučníku.

Dyspeptická forma

Hlavní stížnosti se týkají poruch gastrointestinálního traktu. Po jídle je v epigastrické oblasti pocit nepohodlí a tíhy, stejně jako časný přetečení žaludku. Ve vzácných případech mohou být: plynatost, pálení žáhy a hořká chuť v ústech. Stolička může být nestabilní, se zácpou následovanou průjmem každých několik dní.

Bolestivá forma

Tento typ může probíhat jako biliární kolika (75% případů) nebo bolestivá bolest.

První možnost je charakterizována náhlými těžkými obdobími akutní bolesti v pravém hypochondriu, které vznikají po chybách ve stravě (jíst mastné, smažené). Může dojít k ozáření pravé poloviny dolní části zad a pravé lopatky. Reflexivně je v 70% případů zaznamenáno hořké zvracení bez následné úlevy. Trvání záchvatu není delší než 6 hodin, pokud je vyšší, jedná se o příznaky akutní cholecystitidy (časté opakované záchvaty, horečka, příznaky lokální peritonitidy).

Rakovina žlučníku

Známky cholelitiázy jsou pozorovány u 100% pacientů s rakovinou žlučníku. Proto je onkopatologie přiřazena speciální formě onemocnění žlučových kamenů..

Hlavní příčinou vzniku proliferativních onemocnění je podráždění stěny močového měchýře nahromaděnými kameny, účinek žluči se změněným chemickým složením a toxický účinek bakterií. Benigní nádory se obvykle nenacházejí.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je velmi obtížná. Ve většině případů je klinicky vyjádřená přítomnost kamenů v lumen močového měchýře kombinována se známkami zánětu. Pro přesnou diagnózu se používají následující metody:

  1. Ultrazvuková procedura. Pomocí ultrazvuku jsou kameny jasně vizualizovány, je určena jejich lokalizace. Při uzavření výtokového traktu se zvětší objem žlučníku a stěny se ztenčí (v zánětlivém procesu jsou zesílené a složené)
  2. Jednoduchá rentgenografie břišních orgánů. Umožňuje detekovat pouze asi 30–50% dostupných kamenů.
  3. Cholecystografie - rentgenové vyšetření po podání kontrastních látek. Cesta může být intravenózní nebo orální (ústy). Posuzuje se kontraktilita hladkých svalů orgánu a průchodnost výtokového traktu.
  4. Endoskopická retrográdní cholangiografie (ERCH) je kontrastní vylepšení běžného žlučovodu zavedením kanyly do větší duodenální papily. Výhoda metody - po objevení kamenů můžete zahájit její zničení a těžbu.
  5. MRI je vysoce informativní metoda, která umožňuje detekci kamenů o průměru větším než 2 mm.
  6. Endoskopický ultrazvuk - studium biliárního systému vložením měniče do duodena.
  7. Radioizotopová diagnostika. Radiofarmakum se vstřikuje do krve pacienta, která se hromadí v dutině žlučníku. Podle stupně zabarvení se hodnotí tvar, objem a přítomnost kamenů.

Obecná analýza krve a moči a biochemie krve jsou také předepsány za účelem identifikace zánětlivého procesu, stanovení jeho etiologie, stanovení stupně dysfunkce jater a žlučových cest, porušení lipidového spektra.

Léčba onemocnění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku

Nechirurgickou léčbu lze provádět pouze za následujících podmínek:

  • průběh onemocnění bez komplikací;
  • přítomnost jednotlivých kontrastních kamenů o průměru menším než 1 cm;
  • zachovaná kontraktilní aktivita močového měchýře;
  • více kamenů o průměru menším než 0,5 cm;
  • prevence cholelitiázy s vysokými litogenními vlastnostmi žluči;
  • odmítnutí pacienta z operace.

Cílem konzervativní terapie je eliminovat projevy bolestivého syndromu, předcházet záchvatům žlučové koliky a užívat léky k nepřímému rozpuštění žlučových kamenů. Jsou přiřazeny následující skupiny fondů:

  1. Antispazmodika. Doporučeno pro použití u všech pacientů s bolestí. Nejen, že rychle eliminují akutní bolesti, ale jsou také jedinou metodou prevence opakovaných záchvatů..
  2. Léky na rozpouštění žlučových kamenů. Předepsané léky kyselina ursodeoxycholová (pokud je léčba neúčinná po dobu 12 měsíců, je třeba použít chirurgické metody), prokinetika (k aktivaci motorické aktivity stěny močového měchýře za účelem evakuace kamenů a jejich zničení). Při výrazné kontraktilní aktivitě se kameny rozpouštějí mnohem rychleji, zejména malé (do průměru 4 mm).

Základní léky

názevFarmakologická skupinaMechanismus účinkuZpůsob aplikaceprůměrné náklady
Drotaverin
AntispazmodickýBlokuje enzym fosfodiesterázu, což vede ke svalové relaxaci.Intramuskulárně 1 ml 0,25% roztoku dvakrát denně.100 rublůPlatifilin

AntispazmodickýBlokuje M-cholinergní receptory, což vede k narušení eferentní inervace hladkých svalů gastrointestinálního traktu.0,04 uvnitř 4krát denně.200-250 rublůUrsofalk

Přípravek kyseliny ursodeoxycholovéSnižuje syntézu cholesterolu a zvyšuje jeho rozpouštění ve žluči, čímž snižuje riziko krystalizace.2 kapsle 2krát denně, uvnitř.1 500–2 000 rublůDomperidon

ProkinetickýBlokuje centrální a periferní dopaminové receptory, čímž eliminuje inhibiční účinek dopaminu na hladké svalstvo gastrointestinálního traktu.Uvnitř 0,01 4krát denně 20-30 minut před jídlem.150 rublů

Vzdálené ničení kamenů

Litotrypsie rázovou vlnou se osvědčila. Pokud je velikost žlučových kamenů menší než 20 mm a aktivita hladkých svalů žlučníku je zachována, může účinek vlny eliminovat příčinu patologie. Dopad lze provést různými metodami:

  • elektrohydraulický šok;
  • eiezoelektrický šok;
  • Magneto-omezující expozice generátoru.

Speciální zařízení generuje několik rázových vln současně a přivádí je do oblasti, kde se kámen nachází, z různých stran. Výsledkem je, že celková síla je soustředěna v zóně zubního kamene a je zničena a „přidružené“ tkáně zůstávají nedotčené. Přes svou vysokou účinnost je metoda charakterizována velkým množstvím komplikací:

  • žlučová kolika - 50%;
  • akutní pankreatitida - 3%;
  • akutní cholecystitida - 2%;
  • obstrukční žloutenka - až 5%;
  • hematom jater, žlučníku a pravé ledviny - 1%.

Životní styl a výživa

Změny obvyklého způsobu života a normalizace výživy mají velký význam..

Pravidelná fyzická aktivita (ranní jogging, proveditelná domácí cvičení nebo cvičení ve sportovních centrech) pomáhá snižovat nebo udržovat tělesnou hmotnost a normalizovat pohyblivost různých částí gastrointestinálního traktu.

Obsah kalorií v potravinách by měl být mírný a obezita snížená. Doporučuje se časté jídlo - až 5-6krát denně, v malých porcích. Strava by měla obsahovat dostatečné množství vlákniny (čerstvé ovoce a zelenina), obilovin. Používání tučných, kořeněných a smažených potravin je přísně zakázáno.

Seznam povolených a zakázaných produktů

Léčba žlučových kamenů

Žlučové kameny jsou běžnou diagnózou. Toto onemocnění se vyskytuje, pokud se v dutině orgánu vytvoří husté formace různé chemické povahy, tvaru a velikosti. Na základě těchto charakteristik se lékař rozhodne, co dělat s onemocněním žlučových kamenů a jak se jich zbavit. Pokud mají ostré hrany nebo velkou velikost, nelze je přirozeně rozpustit nebo odstranit - bude nutná operace. U některých pacientů však příznaky onemocnění nejsou pociťovány a kameny se nacházejí pouze při rutinním vyšetření nebo při diagnostice jiných onemocnění. V tomto případě lze patologii léčit konzervativními způsoby pomocí stravy a léků..

Příčiny a příznaky nemoci

Žlučník je malý svalový vak, který uchovává žluč. Je produkován jaterními buňkami a pohybuje se dále podél žlučovodů a na krátkou dobu přetrvává ve žlučníku. Normálně je tekutý a orgán může pojmout až 50-80 ml této sekrece denně. U některých patologií a metabolických poruch se ztuhne a nezanechává žlučník do tenkého střeva.

Žlučníková choroba je ve většině případů sekundární. Stáza žluči je často spojena se zánětem žlučníku (cholecystitida) nebo špatnou stravou. Tvorba kamenů je také ovlivněna množstvím cholesterolu, který vstupuje do těla s jídlem a hromadí se na stěnách cév a ve vnitřních orgánech..

V závislosti na chemické struktuře jsou kameny rozděleny do několika odrůd:

  • cholesterol - obsahuje bilirubin nebo jeho deriváty;
  • vápenatý - vytvořený v důsledku akumulace vápenatých solí;
  • pigmentované - příčinou jejich vzhledu jsou žlučové pigmenty.

Konkrementy jsou lokalizovány v dutině žlučníku. Mohou být umístěny v jeho těle nebo na krku a jednotlivé malé kamínky vstupují do lumen žlučovodů a jsou vylučovány žlučí do duodena. Tento proces způsobuje záchvat žlučové koliky, při kterém si pacient stěžuje na akutní bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení, horečku a poruchy trávení. Pokud jsou formace malé a neovlivňují odtok žluči, příznaky onemocnění se nemusí objevit. Léčba bude záviset na charakteristikách průběhu onemocnění a na výsledcích dalších studií.

Potřebuji operaci, pokud se kameny neobtěžují?

Pokud kameny v dutině žlučníku nezpůsobují bolest a nepohodlí, můžete se zaměřit na konzervativní metody léčby. Absence bolesti znamená, že kameny jsou ve žluči a neblokují její odtok. Jejich okraje jsou hladké a nepoškozují sliznici žlučníku a jejich velikost neumožňuje částečně nebo úplně blokovat žlučovody.

První příznaky bolesti jsou příznakem, že konzervativní léčba není účinná. Kameny se mohou tvořit nejen porušením stravy, ale také různými metabolickými patologiemi. V některých případech může normalizace stravy a pilulek rozpustit kameny a zbavit se této nemoci. Pokud pacient pravidelně pociťuje akutní bolest, může to signalizovat jeden z faktorů:

  • malé kameny vycházejí podél žlučovodů a poškozují jejich stěny;
  • kameny jsou velké a protahují žlučník;
  • formace mají ostré hrany, které pravidelně ovlivňují sliznici;
  • žlučník je ucpaný kameny různých velikostí a tvarů, které zabraňují vylučování a odtoku žluči.

Všechny tyto stavy jsou indikací pro operaci. Faktem je, že v přítomnosti cholesterolových kamenů ve žlučníku nebo kamenech jakéhokoli jiného původu nemůže orgán plnit svou funkci. To je doprovázeno zánětem jeho stěn a rozvojem akutní cholecystitidy. Toto onemocnění je považováno za nebezpečné, protože existuje vysoké riziko připojení patogenní mikroflóry a vzniku hnisavého zánětu. Svalová vrstva může být navíc poraněna perforací stěny močového měchýře a uvolněním jejího obsahu do břišní dutiny. Je nebezpečný s rozvojem peritonitidy, sepse a smrti..

Existuje několik způsobů, jak se žlučových kamenů zbavit. Způsob léčby zvolí lékař v závislosti na výsledcích vyšetření a doprovodných příznacích. Velké kameny ve žlučníku nelze rozpustit léky nebo ultrazvukem, takže je pacientovi okamžitě předepsán plánovaný zákrok. Pokud jsou kameny malé a nepoškozují sliznici orgánu a jeho struktura není narušena, můžete použít metody nechirurgického odstranění kamenů.

Léčba drogami

V některých případech lze žlučové kameny rozpustit bez chirurgického zákroku. Proti cholesterolovým kamenům jsou účinné zejména lékové metody - jsou snadno přístupné lékům, jsou rozdrceny na malé částice a vylučovány přirozeně.

Je možné léčit kameny ve žlučníku, aniž byste se uchýlili k pomoci chirurgů, pouze v následujících případech:

  • velikost zubního kamene - ne více než 1,5 cm;
  • motorická funkce svalové stěny je zachována;
  • kameny nepřekonají bublinu o více než polovinu;
  • formace nejdou do lumen žlučových cest.

Proces odstraňování kamenů ze žlučníku může být prováděn několika skupinami drog. Bez ohledu na zvolený lék je léčba kombinována se speciální dietou. Mastné, smažené, kořeněné a slané pokrmy jsou pro pacienta kontraindikovány a zejména tuky živočišného původu vyvolávají ukládání cholesterolu. Měli byste jíst po částech, v malých dávkách, aby se žluč nehromadila ve žlučníku a nezměnila se na nový kámen.

Přípravky žlučových kyselin

V lidském těle existuje několik typů žlučových (cholických) kyselin, které jsou základem účinku některých léků. Vstupují do chemických reakcí s cholesterolem a vyvolávají resorpci kamenů. Lékaři doporučují užívat několik léků současně, které obsahují různé kyseliny cholové. Budou si tedy navzájem doplňovat činnost a proces hojení bude probíhat mnohem rychleji..

Lékař bude schopen na základě výsledků testu určit, které léky pacient potřebuje. Existuje řada léků, které vyvolávají rozpuštění žlučových kamenů:

  • deriváty kyseliny ursodeoxycholové - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
  • deriváty kyseliny chenodeoxycholová - Henochol, Henosan, Henofalk.

Na to, zda lze žlučové kameny rozpustit, má vliv několik faktorů. K úplnému odstranění kamenů musí být malé, ne příliš husté a skládající se z cholesterolu. Ošetření probíhá pod dohledem lékaře. Jeho účinnost lze sledovat pomocí ultrazvuku nebo rentgenografie s přídavkem kontrastní látky. Průběh terapie je dlouhý. Úplné odstranění kamenů ze žlučníku může trvat 6 měsíců až 2 roky.

Léčba přípravkem Ziflan

Ziflan je přírodní bylinkový doplněk nemortelle. Jeho mechanismem účinku je stimulace produkce normální žluči, která má správnou konzistenci a netvoří sediment a kameny. Tento proces také produkuje žlučové kyseliny, jejichž prekurzorem je cholesterol. Když se zásoby této látky v těle vyčerpají, začnou se z usazenin cholesterolu vytvářet kyseliny..

Lék je dostupný ve formě tobolek. Obvykle jsou předepsány třikrát denně a léčba trvá měsíc. Po 1 nebo 2 týdnech pauzy lze terapii opakovat. Pro úplné ošetření kamene v žlučníku bez chirurgického zákroku budete muset užívat lék po dobu 1 nebo 2 let, během každých 2-3 kurzů se doporučuje.

U onemocnění žlučových kamenů jsou choleretika kontraindikována. Neovlivňují strukturu kamenů a nemohou je zničit, ale urychlují peristaltiku orgánů a vylučování žluči. Spolu s tímto tajemstvím vyjdou také malé kamínky, které současně zraní stěny žlučovodů. Mohou navíc uvíznout v lumen žlučovodů, což je nebezpečné jejich prasknutím s uvolněním obsahu do břišní dutiny.

Metody ničení kamenů

Existuje několik způsobů, jak odstranit kameny bez léčby nebo chirurgického zákroku. Jsou založeny na přímém účinku léků, ultrazvukového záření nebo laseru na kameny. Tyto metody jsou považovány za minimálně invazivní, protože zachovávají žlučník.

Terapie rázovými vlnami

V některých případech se doporučuje odstranit kameny pomocí terapie rázovými vlnami. Je to účinek rázové vlny ultrazvuku, která ničí kameny na částice o velikosti přibližně 3 mm. Úplné zbavení se nemoci může trvat až 10 procedur..

Metoda se v praxi používá jen zřídka, protože ji často komplikují následující podmínky:

  • fragmenty kamenů mají ostré hrany a poškozují sliznici žlučových cest;
  • zánětlivé procesy doprovázené infekcí bakteriální mikroflórou;
  • zablokování žlučových cest a rozvoj žloutenky;
  • vzhled adhezí.

Perkutánní cholelitolýza

Perkutánní transhepatální cholelitolýza je zavedení specifických léků (methyltreibutylether) přímo do dutiny žlučníku pomocí katétru. Metoda je klasifikována jako invazivní a zřídka používaná, ale ukazuje se jako docela efektivní. Tento lék působí proti všem typům žlučových kamenů a umožňuje jim úplné odstranění za pouhé 3 týdny..

Laserové drcení kamenů

Laserové broušení kamenů je nová technika, která má oproti ostatním několik výhod. Tato metoda je také invazivní a provádí se 2 vpichy břišní stěny. Prostřednictvím prvního vpichu se zavede zařízení pro vizualizaci procesu a druhým se zavede katétr s připojeným laserovým zařízením. Přináší se přímo na kámen a je vystaven laseru. Výuka může být rozdrcena ne na fragmenty, ale na jemný písek, což významně snižuje riziko komplikací.

etnoscience

Alternativní metody proti žlučovým kamenům nejsou účinné a dokonce ani nebezpečné. Mnoho léků doporučovaných tradičními léčiteli má choleretický účinek a je kontraindikováno při cholelitiáze. Patří mezi ně čerstvě vymačkaná řepná šťáva, půst, užívání čistých rostlinných olejů a další..

Chirurgický zákrok

I při asymptomatickém průběhu onemocnění žlučových kamenů by měl být pacient sledován lékařem. Pokud se žlučových kamenů nemůžete do 2 let zbavit, doporučuje se chirurgický zákrok. V průběhu času se kameny projeví jako charakteristické klinické příznaky a operace bude muset být provedena podle indikací. Lékaři si jsou jisti, že je lepší operovat pacienta v asymptomatickém stadiu onemocnění a nečekat na projev jeho klinického obrazu, pokud konzervativní metody nepřinesly výsledek.

U cholelitiázy existují dva hlavní typy chirurgických zákroků:

  • laparoskopické odstranění kamenů - operace se provádí malým řezem v břišní stěně, kámen se odstraní při zachování integrity žlučníku;
  • cholecystektomie - orgán je zcela odstraněn, po kterém se pacient bude muset zotavit po dobu nejméně 2 měsíců.

Žlučové kameny jsou nebezpečné. Léčebné metody jsou vybírány individuálně podle výsledků vyšetření. Pokud neexistují žádné přímé indikace pro chirurgický zákrok, lze kameny zkusit rozpustit pomocí léků nebo rozdrtit pomocí minimálně invazivních metod. Chirurgie je jedinou metodou, která zajišťuje, že se nemoc nebude opakovat. V ostatních případech je relaps možný, i když se dodržuje strava a další doporučení.

Žlučové kameny: příznaky, léčba bez chirurgického zákroku. Co dělat a jak rozpustit žlučové kameny

Cholelitiáza je dnes poměrně častým onemocněním. Ignorování problému může vést ke vzniku potřeby okamžitého chirurgického zákroku nebo závažných komplikací. Včasná léčba však může pomoci zbavit se žlučových kamenů bez operace..

Cholelithiasis: co to je?

Žlučníkové onemocnění se nazývá vzhled kamenů ve žlučníku a v potrubích. Vrchol onemocnění se vyskytuje u lidí starších 70 let. Kameny jsou kombinací pevných solí vápníku, bilirubinu a cholesterolu. Problémem nejčastěji trpí obézní ženy. Existují 4 stadia onemocnění:

  1. Pre-kámen. Vytváří hustý homogenní žlučový nebo žlučový kal.
  2. Fáze formování kamene. Konkrementy se mohou objevit přímo v žlučníku i v potrubí. Kameny mohou být jednoduché nebo vícečetné. Jejich složení se také liší..
  3. Vyvíjí se chronická kalkulační cholecystitida.
  4. Objevují se komplikace.

Vysoké procento morbidity u starších osob je způsobeno fyziologickými důvody. S věkem se kontraktilní funkce žlučníku stává nedostatečnou a samotný proces tvorby žluči se zpomaluje. Někdy se však onemocnění může vyskytnout také u dětí. Existují případy, kdy byly kameny detekovány iu novorozenců..

Příčiny výskytu

Patologie se nejčastěji projevuje v důsledku porušení kontraktilní funkce močového měchýře a stagnace žluči. Zánět může také vést ke tvorbě kamenů. Pokud je ve žluči velké množství enzymů, vápníku nebo cholesterolu, zvyšuje se šance na výskyt patologie. Příznivé faktory pro začátek tvorby kamenů jsou:

  • rychlý přírůstek nebo úbytek hmotnosti;
  • dědičná predispozice;
  • hypodynamie;
  • přítomnost diabetes mellitus, cirhóza jater, hemolytická anémie a řada dalších onemocnění;
  • léčba některými léky;
  • častá konzumace kalorických potravin a potravin, které obsahují zvýšené množství tuku.

Ženy tímto onemocněním trpí častěji. Odborníci to připisují užívání hormonálních antikoncepčních pilulek a vlivu estrogenu. Kromě toho je během nošení dítěte proces absorpce cholesterolu mnohem aktivnější. Může také způsobit tvorbu kamenů..

Příznaky vzhledu kamenů v žlučníku

Pokud se u člověka rozvine vypočítavá cholecystitida, klinický obraz se může výrazně lišit. Jeho projev je ovlivněn lokalizací kamenů, jejich složením a množstvím. Pokud má pacient jednotlivé velké kameny, nemusí si být vědom jejich existence. Takový průběh se nazývá latentní forma onemocnění..

Vývoj jaterní koliky nejčastěji naznačuje přítomnost kamenů v žlučníku. Vyskytuje se kvůli tomu, že kámen začal opouštět močový měchýř a pohybovat se po žlučovodu. Spasmodická kontrakce močového měchýře a zvýšený vnitřní tlak vedou k tomu, že člověk cítí bolest. Může se objevit náhle na pozadí plného zdraví. Bolest se obvykle koncentruje v oblasti pravého hypochondria, odkud může být podána do pravé paže, pod lopatku, krk nebo epigastrickou oblast.

K rozvoji jaterní koliky obvykle dochází po konzumaci tučných, kořeněných nebo smažených potravin. Tento proces může také spustit pivo a sycené nápoje. Někdy je jaterní kolika výsledkem:

  • jízda po nerovném terénu;
  • silný psycho-emoční stres;
  • nošení závaží.

Obvykle je možné se bolesti zbavit užíváním antispazmodik a působením tepla na oblast žlučníku. Nepohodlí však nezmizí okamžitě. Pokud bolest přetrvává déle než 4 hodiny, znamená to, že patologický proces se rozšířil za žlučník.

Osoba trpící onemocněním žlučových kamenů může cítit v ústech hořkou chuť. Vyskytuje se v důsledku házení žluči do žaludku. Mezi další příznaky onemocnění patří:

  • přítomnost těžkosti v epigastrické oblasti;
  • výskyt nevolnosti a zvracení;
  • plynatost, zácpa nebo průjem s uvolněnou, páchnoucí stolicí.

Onemocnění je často doprovázeno nesnášenlivostí mléčné stravy. Objektivní příznaky zahrnují žloutenku. Při palpaci vezikulárních bodů se objeví bolest. Tento příznak však chybí, pokud je člověk obézní nebo má vysokou bránici. Jazyk může mít bílý nebo hnědý povlak.

Pokud onemocnění prošlo do třetí fáze, může se vyvinout prodloužený subfebrilní stav nebo se může vytvořit cholecystokardiální syndrom. Bolest může být záchvatovitá nebo může trvat dlouhou dobu. Pacient má změny ve složení krve. Pacienti si často stěžují na nesnášenlivost řady produktů. U člověka se může vyvinout neurastenický syndrom.

Diagnóza onemocnění

Pokud existuje podezření na žlučové kameny, provede se biochemický a obecný klinický krevní test. Lékař může navíc předepsat:

  1. Ultrazvukové vyšetření žlučníku a jater. Metoda je jednou z nejúčinnějších. Detekuje přítomnost kamenů v 95% případů.
  2. Provádění endoskopické ultrasonografie. Studie se provádí, pokud má pacient nadýmání nebo obezitu. Studie se provádí zavedením endoskopu do střeva nebo žaludku.
  3. Provádí se rentgenografie. Na břišním obrazu jsou viditelné vápencové kameny.
  4. ERPG právě probíhá. Metoda umožňuje identifikovat přítomnost kamenů v žlučovodu.

Odstranění kamenů ze žlučníku bez operace

Pokud má člověk kameny ve žlučníku, nemusí to vždy vést k potřebě chirurgického zákroku. Ve většině případů se můžete kamenů zbavit pomocí alternativních metod. Během konzervativní terapie lze použít následující léky:

  • Fenobarbital - stimulant sekrece žlučových kyselin;
  • Ursofalk - normalizuje složení žluči;
  • No-shpa nebo platifillin - používá se při bolestech způsobených kontrakcí žlučníku;
  • Creon - zlepšuje proces trávení.

Kromě léků lze použít jednu ze tří metod konzervativní terapie - rozpouštění kamenů, jejich drcení nebo provádění transdermální cholelitolýzy. První 2 metody se často používají v kombinaci.

Drcení kamenů

K odstranění kamenů ze žlučníku lze provést takzvanou extrakorporální litotrypsii. Podstatou této techniky je vytvoření rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene na mnoho zrn písku. Dnes se metoda často používá jako předběžný přípravek k rozpuštění kamenů pomocí léků..

Je třeba mít na paměti, že metoda má kontraindikace. Nelze jej použít, pokud má osoba poruchu srážení krve. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu se také stanou překážkou při používání drcení kamene. Seznam kontraindikací zahrnuje přítomnost následujících onemocnění:

  • žaludeční vřed;
  • cholecystitida;
  • pankreatitida.

Tato metoda umožňuje efektivně drtit kameny a zmenšit jejich velikost pro následné odstranění. Použití metody však může vést k řadě vedlejších účinků. Při rozhodování o ultrazvukové litotrypsii by si člověk měl uvědomit, že existuje riziko ucpání žlučovodů. Kromě toho mohou rozbité kamenné úlomky v důsledku vibrací poškodit stěny žlučníku.

Lékař rozhodne, zda je zákrok nezbytný. Indikací pro použití rázové vlny litotrypsie je přítomnost jednoho a více cholesterolových kamenů. Jejich průměr by neměl překročit 3 cm, v tomto případě by neměla být narušena průchodnost žlučových cest. Pokud není splněna alespoň jedna z podmínek, obvykle se používají alternativní metody léčby onemocnění..

Rozpouštění kamenů

Kameny můžete také odstranit ze žlučníku pomocí léků. Tato metoda se nazývá litolytická terapie. Metoda vám umožňuje zbavit se žlučových kamenů bez chirurgického zákroku. K vyřešení počtu se obvykle používají henofalk a ursosan. Lékař předepíše použití litolytické terapie, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • kameny nahromaděné ve žlučníku mají cholesterol. Stanovení složení kamenů se provádí sondováním duodena nebo provedením orální cholecystografie;
  • v orgánu se nahromadily malé kamínky. Jejich velikost by neměla přesáhnout 5-15 mm;
  • kameny jsou umístěny na malé ploše orgánu. Minimálně ½ žlučníku musí být bez kamenů;
  • kontraktilní funkce žlučníku je normální;
  • nedochází k narušení průchodnosti žlučovodů.

Léky používané v litolytické terapii vedou ke snížení množství látek ve žluči, které přispívají k tvorbě kamenů. Současně se zvyšuje hladina žlučových kyselin, které mají rozpouštěcí účinek na kameny. Metoda je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů. Obvykle se používá v časných stádiích onemocnění. Dávka a doba trvání přijetí jsou stanoveny individuálně. Lékař je předepíše na základě údajů z ultrazvuku.

Perkutánní cholelitolýza

Způsob odstraňování kamenů ze žlučníku je extrémně vzácný. To je způsobeno skutečností, že patří k invazivním metodám. Podstatou perkutánní cholelitolýzy je zavedení katétru do žlučníku. Zavádí se přes kůži a tkáně. Pomocí katétru se do orgánu vstřikují speciální léky. Přicházejí kapané. Najednou se vstřikuje asi 5 až 10 ml směsi. Má dezintegrační účinek na kameny a pomáhá jim rozpustit se. Aby byl postup účinný, musí se opakovat po dobu nejméně tří až čtyř týdnů. Během této doby lze rozpustit asi 90% nahromaděných kamenů.

Tato metoda vám umožňuje zbavit se nejen cholesterolu, ale i jiných druhů žlučových kamenů. Navíc nezáleží na jejich počtu a velikosti. Metodu lze použít nejen ve vztahu k osobám, u nichž je cholelitiáza asymptomatická, ale také k léčbě pacientů, kteří mají závažné klinické projevy onemocnění.

Když nelze zabránit operaci?

Ve většině případů se zbavování žlučových kamenů provádí pomocí konzervativní terapie. Existují však situace, ve kterých nelze operaci zabránit. Obvykle se používají operativní metody, pokud:

  • ve žlučníku se nahromadily velké kameny;
  • objevily se komplikace;
  • žlučník ztratil schopnost stahovat se;
  • cholecystitida se velmi často zhoršuje;
  • je pozorována přetrvávající biliární kolika.

Pokud je operace stále předepsána, lékaři odstraní samotný žlučník s kameny nebo pouze nahromaděnými kameny.

Jak zabránit vzhledu?

Aby se minimalizovala pravděpodobnost tvorby žlučových kamenů nebo vývodových kamenů, je nezbytný zdravý životní styl. Muž musí:

  • dodržovat správnou výživu;
  • snažte se nepřejídat;
  • včasná léčba gastrointestinálních onemocnění;
  • žít aktivním životním stylem;
  • provádět rozcvičky, pokud je práce sedavá;
  • přestat pít a kouřit.

Odborníci doporučují, aby se vzdali tučného masa, horkých koření, uzenin, margarínu, silné kávy, sycených nápojů. Doporučuje se jíst 5-6krát denně. Dodržováním výše uvedených tipů osoba sníží riziko žlučových kamenů nebo sníží frekvenci exacerbací onemocnění..

Kámen v žlučníku, léčba bez chirurgického zákroku. Konzervativní terapie a tradiční medicína pomáhají

Žlučové kameny jsou v lékařské praxi poměrně častým jevem. A bohužel lidé, kteří vědí o přítomnosti kamenů, někdy zapomínají na své zdraví a neuchylují se k pomoci odborníků. Takové zanedbání nemoci zpravidla vede k vážným problémům a v tomto případě může pacientovi pomoci pouze operace k odstranění zubního kamene..

Náš článek je věnován tomu, jak vyloučit kámen v žlučníku, léčba bez chirurgického zákroku je možná, stačí včas přijmout vhodná terapeutická opatření.

Něco o žlučových kamenech

Žlučník je malý orgán ve tvaru vaku, který hraje důležitou roli v procesu trávení. Při trávení přijaté potravy produkuje játra žluč, která se následně hromadí v močovém měchýři. Je to nahromaděná žluč, která přispívá k tvorbě kamenů, které blokují kanály žlučníku.

Žlučníková choroba (v medicíně - cholelitiáza) je jednou z nejčastějších. Je to způsobeno tvorbou hustých kamenů uvnitř bubliny, mohou mít různé tvary a struktury.

Důležité. Osoby, které zneužívají tučné, kořeněné, slané a bohaté na bílkoviny, jsou touto chorobou ohroženy..

Na samém začátku je onemocnění žlučových kamenů charakterizováno porušením syntézy cholesterolu. Se stagnací žluči, která se skládá z cholesterolu a bilirubinu, se začíná objevovat sediment (písek), z něj se následně tvoří tvrdé kameny.

Vytváření kamenů trvá roky: od 5 do 25 let, takže když se objeví první příznaky, stojí za to zahájit léčbu, aby se vyloučila pravděpodobnost operace v budoucnu.

Faktory vyvolávající tvorbu kamenů

Provokujícími faktory pro výskyt této patologie jsou:

  • přejídání;
  • hlad;
  • zneužívání nezdravých potravin;
  • častý příjem alkoholu;
  • dědičná predispozice;
  • metabolické poruchy, zejména porušení metabolismu cholesterolu;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • zánět žlučníku;
  • cirhóza jater;
  • endokrinní onemocnění;
  • těhotenství;
  • častý porod u žen;
  • prudký úbytek hmotnosti;
  • užívání určitých léků, zejména hormonálních.

Zajímavý. Objem močového měchýře je pouze 70-80 ml, žluč, která se hromadí patologickým způsobem, se musí neustále pohybovat z jater, přes žlučník do střeva. Prodloužená stagnace žluči vede ke srážení cholesterolu a bilirubinu, což způsobuje zánětlivý proces v orgánu a přispívá k tvorbě kamenů.

Druhy žlučových kamenů

Typ kalkulu závisí na jeho složení.

Jak víte, žluč obsahuje následující prvky:

  • cholesterol;
  • bilirubin;
  • vápenaté soli.

V souladu s tím se rozlišují tyto typy kamenů ve žluči:

  • cholesterol;
  • bilirubin;
  • vápenatý;
  • smíšený.

Stůl 1. Klasifikace žlučových kamenů v závislosti na jejich složení.

Typ kamenůVlastnosti
Mají jednotnou zaoblenou strukturu, hladkou. Dosáhněte relativně malého průměru 16 až 18 mm. Zpravidla se objevují u obézních lidí, kteří zneužívají škodlivé potraviny s obsahem cholesterolu. Tvoří se pouze v vaku žlučníku, ve vzácných případech způsobují zánětlivý proces.
Malé kameny mohou být lokalizovány nejen v vaku, ale také blokují kanály žlučníku, které jsou diagnostikovány nejčastěji. Důvodem je porušení metabolismu bílkovin a vrozené patologie, které způsobují rozpad červených krvinek.
Hlavní složení vápenných kamenů je vápník. Důvodem vzniku je vývoj zánětlivého procesu ve žluči. Vápenaté soli se začnou hromadit kolem nahromaděných částic cholesterolu a bakterií, což následně vede k tvorbě hustých kamenů. Může mít různé tvary a velikosti.
V lékařské praxi jsou velmi časté. Mohou mít různý průměr - od 0,5 mm do 5 cm, objevují se v důsledku zánětlivého procesu v močovém měchýři. Na částicích cholesterolu a pigmentovaných centrech vrstvy vápenatých solí. Ve výsledku se objevují husté nehomogenní útvary s vrstvenou strukturou..

Fáze onemocnění žlučových kamenů

Žlučníková choroba prochází 3 fázemi. Bez řádné léčby hrozí patologie s vážnými následky..

V nejzávažnějších případech je pacientovi předvedena operace k odstranění zubního kamene. Pojďme se tedy seznámit s klinickým průběhem každé fáze, abychom následně vyloučili pravděpodobnost dalšího vývoje onemocnění žlučových kamenů..

Tabulka 2. Fáze průběhu onemocnění žlučových kamenů:

Fáze onemocněníPopis
ChemikálieToto je první fáze vývoje patologie. Během tohoto období je narušen metabolismus cholesterolu, normální žluč je přeměněna na žluč, která obsahuje velké množství cholesterolu, který se při vstupu do žlučníku usazuje do sedimentu. Pokud vývoj chorobného procesu není rozpoznán, znamená to, že se z patogenní žluči vytvoří vločky, pak krystaly a pak kameny. Doba tvorby zubního kamene může trvat několik let, zatímco pacient prakticky nepociťuje žádné příznaky.
Latentní (kamenné ložisko)Toto období je způsobeno biliární stagnací a aktivní tvorbou kamenů. To je velmi často doprovázeno zánětlivým procesem sliznice žlučníku. Při provádění diagnostiky poznáte „hloupé“ kameny, to znamená, že se necítí. Navíc tento stav může trvat asi 11 let, což je považováno za nejnebezpečnější jev, který neúprosně vede k vývoji třetí etapy a operací.
Klinické (vypočítavé)Toto období je nejtěžší, přináší bolest lokalizovanou v pravém hypochondriu a způsobuje jaterní koliku. Průběh nemoci může být odlišný: akutní, relativně skrytý s periodickými jasnými projevy, pomalý. Stav pacienta závisí na typu a velikosti vytvořených kamenů a na místě jejich lokalizace. Pokud je kámen umístěn v potrubí, pacient akutně pocítí všechny příznaky onemocnění žlučových kamenů..

Navzdory skutečnosti, že onemocnění žlučových kamenů má často latentní povahu, mělo by období exacerbací přinutit člověka přemýšlet o svém zdraví a podstoupit diagnózu. Včasná lékařská pomoc zabrání rozvoji komplikací a eliminuje pravděpodobnost indikací k operaci.

Jak rozpoznat přítomnost žlučových kamenů?

Jak jsme již naznačili, intenzita a stupeň klinických projevů patologie závisí na typu, velikosti a umístění kamenů. Čím delší je doba tvorby kamenů, tím přesněji bude pacient pociťovat příznaky onemocnění..

Jedním z nejzávažnějších projevů naznačujících závažný průběh onemocnění je jaterní a biliární kolika. Člověk je může cítit ve správném hypochondriu.

Několik hodin po nástupu záchvatu koliky pokrývají celou oblast žlučníku nesnesitelné pocity. V tomto případě může syndrom bolesti vyzařovat do zad, krku, srdce, do subscapularis. Útok může trvat 10 minut až 5 hodin.

LCS můžete také rozpoznat podle následujících hlavních funkcí:

  • časté pálení žáhy;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • obecná malátnost;
  • říhání.

Když jsou žlučové cesty ucpané kameny, pacient bude pociťovat neustálé tahání bolesti vpravo pod žebry a také bude cítit nepohodlí a tíhu v této oblasti.

Kromě toho mohou být žlučové kameny doprovázeny následujícími příznaky:

  • těžká nevolnost, která se změní na zvracení;
  • rozrušená stolice;
  • Zvýšení teploty;
  • nadýmání;
  • bílé výkaly;
  • žloutnutí kůže.

Jak jsme byli schopni vidět, klinické projevy onemocnění jsou velmi rozmanité, což nás někdy mylně zamýšlí nad přítomností určitých gastrointestinálních onemocnění. Přesný obraz toho, co se děje, lze najít pouze provedením řady diagnostických opatření.

Statistika. 70% pacientů žije s diagnózou onemocnění žlučových kamenů, ale nijak to nepociťují. Příznaky vás nutí přemýšlet o vašem zdraví, když je příliš pozdě na provedení konzervativní metody terapie.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy a získání kvalifikované pomoci jsou pacienti povinni kontaktovat gastroenterologa. Diagnostika se provádí na základě stížností pacientů, anamnézy, výsledků laboratorních testů a řady instrumentálních studií.

Statistika. V rozvinutých a prosperujících zemích postihuje žlučové kameny 15 až 25% jejich celkové populace, ale v zemích s málo rozvinutou ekonomikou je toto číslo 10%.

Kompletní diagnostika zahrnuje:

  1. Klinický krevní test na koncentraci leukocytů a aktivitu ESR.
  2. Krevní biochemie pro koncentraci bilirubinu a pro stanovení aktivity sérových aminotransferáz.
  3. Ultrazvukové vyšetření žluči a jater. 95% dává přesný výsledek přítomnosti kamenů.
  4. Kontrastní rentgenografie. Umožňuje určit přítomnost vápencových útvarů.
  5. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPG). Pomocí této instrumentální diagnózy jsou detekovány kameny ve žlučovodech.
  6. Endoskopická ultrasonografie (EUSG). Tato diagnostická metoda je indikována u lidí s nadváhou se zvýšenou nadýmáním. Endoskop se zavede do střeva nebo žaludku.
  7. Cholecysto-cholangiografie. Požadovaná diagnostická metoda před laparoskopií.
  8. MRI, CT. Je předepsán jako další diagnostická metoda po ultrazvuku a rentgenografii.

Důsledky ZhKB

Pacienti s diagnostikovanou chorobou žlučových kamenů čelí vážným následkům bez kvalifikované lékařské péče.

Nemoc tedy může vyvolat vývoj:

  • flegmon stěn žlučového vaku;
  • komprese žlučovodů;
  • píštěle ve žluči;
  • perforace orgánů;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • střevní obstrukce;
  • kapky žlučníku;
  • onkologické onemocnění žlučového vaku;
  • orgánová gangréna;
  • hnisavý zánět;
  • adheze ve žluči.

Navzdory vážné situaci s tvorbou kamenů v žlučníku nepředstavují vážnou hrozbu pro život, dokud nezablokují žlučovody. Malé betonové útvary jsou schopné samy jít ven, ale pokud jejich průměr přesáhne průměr lumen kanálu, způsobí útok žlučové koliky.

Léčba bez operace

V moderní medicíně existují různé metody odstraňování žlučových kamenů bez nutnosti chirurgického zákroku. Konzervativní léčebný režim je předepsán na základě indikátorů diagnózy.

Pokud byla podle výsledků studie zjištěna přítomnost velkých kamenů, pak i při absenci závažných příznaků lékař určí potřebu operace. V jakých situacích je indikováno chirurgické odstranění kamenů, řekneme vám to o něco později..

Pozornost. Konzervativní léčba žlučových kamenů se doporučuje v přítomnosti malých kamenů o průměru nejvýše 2 cm a při aktivní kontrakci žlučovodů (nejméně 75%).

Dieta číslo 5

Za prvé stojí za to zabývat se kvalitou a stravou pacientů s onemocněním žlučových kamenů. Pro ně existuje speciální strava číslo 5.

Strava je navržena tak, aby:

  1. Snižte spotřebu potravin s vysokým obsahem cholesterolu.
  2. Zvyšte počet jídel. Příjem potravy by měl být nejméně 5krát denně, ale porce budou malé.
  3. Konzumujte pouze teplá jídla připravená na základě produktů obsahujících látky, které přispívají k ředění žluči.
  4. Zvyšte svůj denní příjem vody. Norma - 2 litry denně.
  5. Poskytujte týdenní půstní dny. V těchto dnech by měl pacient jíst výhradně okurky, kefír, jablka nebo tvaroh..

Tabulka 3. Potraviny doporučené dietou 5:

produktyCharakteristický
Kefír, tvaroh, sýr.Obsahují bílkoviny nezbytné pro tělo, které přispívají k tvorbě alkalického prostředí pro zkapalňování žluči..
Nízkotučné ryby, maso, vaječný bílek, rostlinné oleje.Tyto potraviny přispívají k normální produkci žlučových kyselin..
Bobule, zelenina, ovoce nekyselých odrůd, obsahující velké množství vitamínů skupin A, B, C..Snižuje proces krystalizace žluči.
Potraviny obsahující hořčík: ovesné vločky, proso, pohanka, yachka, sušené ovoce.Obnovte funkčnost žlučovodů, uvolněte střevní stěny, očistěte játra.
Řepa, švestky a další produkty obsahující rostlinnou vlákninu.Zvyšuje střevní peristaltiku, pomáhá eliminovat zácpu.

Rada. Chcete-li obnovit potřebnou rovnováhu vody a soli, doporučuje se pít minerální vodu, například Borjomi, Esentuki.

Přísné dodržování stravy č. 5 vám umožňuje výrazně snížit riziko pravděpodobného chirurgického zákroku a také vám umožňuje zastavit patologický proces tvorbou kamenů v žlučníku. Doporučuje se také dodržovat tuto dietu po operacích k odstranění konkrétních útvarů ve žluči.

Symptomatická léčba

Vzhledem k tomu, že onemocnění žlučových kamenů je často doprovázeno těžkými záchvaty koliky a bolestmi v pravém hypochondriu, je pacientům předepsána symptomatická léčba.

K potlačení bolesti se používají následující léky:

  1. Antispazmodika. No-shpa, papaverin, diklofenak.
  2. Analgetika. Analgin, Spazmalgon, Baralgin.
  3. Antibiotika Klarithromycin se používá v případech cholecystitidy..

Lékařské rozpouštění kamenů

Léčba je předepsána lékařem pouze v případě, že byly nalezeny kameny o průměru nepřesahujícím 2 cm, zatímco průběh farmakoterapie k rozpuštění kamenů je od 1 do 1,5 roku.

Důležité. Docela husté a tvrdé kameny zřídka reagují na rozpouštění léků. Účinnost akcí je od 40 do 80%. U více než poloviny pacientů se navíc rozvine relaps..

Aby se snížily negativní účinky patogenních žlučových kamenů a rozdrtily kameny, užívají se léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové a chenodeoxycholové, tj. Vyčnívajících analogů žlučové kyseliny.

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou zahrnují:

  1. Ursosan.
  2. Ursoholol.
  3. Ursofalk.
  4. Ursolysin.

Dávka je vypočítána ošetřujícím lékařem na základě tělesné hmotnosti pacienta. Léky jsou kontraindikovány v přítomnosti takových patologií:

  • zánět žlučovodů;
  • cirhóza jater;
  • dysfunkce ledvin.

Přípravky obsahující kyselinu chenodeoxycholovou:

  1. Henofalk.
  2. Chenodiol.
  3. Henosan.
  4. Henohol.

Tyto léky jsou kontraindikovány v přítomnosti takových patologických procesů:

  • žaludeční vřed;
  • zánětlivé procesy ve střevech;
  • cholecystitida;
  • zánět žaludku a jícnu;
  • selhání ledvin;
  • selhání jater.

Ve spojení s úzce cílenými léky jsou pacientům předepisovány léky zaměřené na stimulaci kontraktilní funkce močového měchýře a produkci žluči.

Mezi tyto léky patří:

  1. Allohol.
  2. Holosas.
  3. Liobil.
  4. Zixorin.

Pro zvýšení průchodnosti kanálků a stimulaci odtoku žluči jsou předepsána cholespasmolytika:

  1. Papaverin.
  2. Ne-shpa.
  3. Metacin.
  4. Euphyllin.
  5. Drotaverin.

Pozornost. Drcení a odstranění kamenů není účinné při tvorbě vápenných kamenů. V těchto situacích se lékaři uchylují k chirurgickému zákroku.

Kontraindikace při odstraňování kamenů z léků

Existuje řada kontraindikací pro provádění fragmentace léků žlučových kamenů..

  • prenatální období;
  • přítomnost chronických onemocnění souvisejících s prací trávicího traktu;
  • nadváha;
  • užívání estrogenových léků.

Hlavní nevýhodou léčby žlučových kamenů je cena léků. Všechny léky přiřazené skupiny mají poměrně vysoké náklady, a to navzdory skutečnosti, že průběh terapie je poměrně dlouhý, někdy trvá 3 roky.

Pozornost. Po úplné eliminaci jejich žlučových kamenů je pravděpodobnost relapsu vysoká, protože po zrušení všech léků v krvi koncentrace cholesterolu prudce stoupá.

Místní drcení kamene

Metoda místního drcení kamenů (litolýza) spočívá v zavedení organického rozpouštědla do orgánu nebo do kanálků zvláštního rozpouštědla..

  • methyl terc-butyl;
  • propionát.

Účinnost rozpouštění kamenů je 90%, ale po této metodě léčby musí pacient podstoupit podpůrnou terapii. Pomocí litolýzy jsou kameny jakékoli velikosti a tvaru zcela rozpuštěny již po 14 hodinách.

Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (pulverizace)

Tato metoda drcení kamenů je založena na generování pulzu rázové vlny, který vede k drcení kamenů na malá zrnka písku. Tato metoda se často používá v praxi před orální litholytickou léčbou..

Hlavním úkolem před zákrokem je zjistit nepřítomnost obstrukce žlučovodů. Pokud na této straně dojde k porušení, je tato technika přísně zakázána..

Kromě toho existují další kontraindikace tohoto postupu:

  • inkoagulabilita krve;
  • chronická gastrointestinální onemocnění.

Průběh procedury - 1 až 7krát.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Patří k invazivním metodám léčby, proto se v praxi používá jen zřídka. Provádí se to takto: přes kůži a jaterní tkáň se zavede katétr, kterým kape směs speciálních roztoků.

Procedura se provádí několikrát po dobu 3-4 týdnů. Efektivita - až 90% kamenů se rozpustí. V tomto případě jsou jak vápenaté kameny, tak i jiné druhy kamenů různých tvarů a velikostí podrobeny rozpouštění..

Laserové drcení

Nejúčinnější a nejpoužívanější metodou je drcení laserovým kamenem, které je relativně šetrné. Tato technika se používá pouze u kamenů o velikosti nejvýše 3 mm.

Postup se provádí následovně:

  1. Na přední stěně pobřišnice se provede propíchnutí pro laserový přístup do žlučníku.
  2. Na místo nárazu je přiveden laserový paprsek, který začne štěpit kameny a přeměňovat je na drobné částice. Tyto částice jsou následně nezávisle vylučovány z těla žlučovými cestami..

Procedura se provádí několikrát, doba jedné relace je 20 minut.

Existují určité kontraindikace použití této metody:

  • věk pacienta je nad 55 let;
  • nadváha (nad 120 kg);
  • zdravotní stav pacienta, zhoršený doprovodnými chorobami.

Postup drcení laserem je nutně doprovázen pozorováním pomocí ultrazvuku, to se provádí, aby se vyloučilo poškození stěn žlučníku fragmenty.

Tradiční lék na kameny ve žlučníku

Lidé dlouho věřili lidovým receptům více než moderní medicíně. V malých a velkých vesnicích se lidé nejprve obrátili o pomoc k léčitelům. Je ale třeba si uvědomit, že bylinná medicína je stejná věda, která vyžaduje určité znalosti a dovednosti a měli by se jí věnovat pouze znalí lidé..

Důležité. Před použitím této nebo té tradiční medicíny byste se měli určitě poradit se svým lékařem. Některé recepty pro určité kategorie pacientů jsou kontraindikovány kvůli charakteristikám jejich těla a průběhu onemocnění.

Tabulka 4. Jednoduché recepty na tradiční medicínu na žlučové kameny:

názevPřípravaaplikace
Je třeba čerstvé ovoce z divokého stromu.Vezměte 2 šálky čerstvých bobulí denně po dobu 1,5 měsíce.
Připravte si standardní recept na kysané zelí.Pijte džus 200 ml 3x denně před jídlem. Kurz - 2-2,5 měsíce.
Jsou vyžadovány mladé březové listy, které jsou následně sušeny. Pro vývar musíte vzít 2 lžíce suchých listů a nalijte je vroucí vodou (250 ml). Dejte na mírný oheň a vařte, dokud kapalina v nádobě nezůstane 2krát méně, než byla.Užívejte 3x denně před jídlem. Délka kurzu - 3 měsíce.
Oloupejte a opláchněte několik řepy. Nakrájejte na malé kousky a zapalte. Vařte, dokud nápoj nevypadá jako sirup.Vezměte půl sklenice orálně před jídlem 3krát denně.
Ředkvička je strouhaná, poté je vytlačena šťáva. Výsledná šťáva se podle chuti smíchá s medem.Měli byste začít užívat lék s 1/3 šálku a postupně zvyšovat dávku..
Vyžadují se čerstvě nasbírané jahody.Vezměte 3-4 sklenice každý den. Kurz - 3 týdny.
Konopná semínka nechte projít mlýnkem na maso a přidejte 3 šálky vařeného mléka. Vložte kamna na mírný oheň a vařte, dokud není kapalina třikrát méně. Kmen.Vezměte 100 ml na lačný žaludek ráno. Kurz - 10 dní.
Kombinujte lístky máty, heřmánku a meduňky ve stejném poměru. Nalijte výslednou bylinnou směs (1 polévkovou lžíci) 1 sklenicí čisté vody. Vložte do vodní lázně a vařte 25 minut.Vezměte 1/3 šálku před jídlem.
Listy brusinek (1 polévková lžíce) nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na tom, půl hodiny, vypustit.Vezměte 2 lžíce nejméně 4krát denně.

Kromě výše uvedených receptů jsou bylinné infuze dobré při odstraňování žlučových kamenů. Průběh užívání bylinných přípravků je v průměru od 3 do 4 týdnů, poté je po dobu 2 týdnů provedena pauza a průběh léčby se znovu opakuje.

Efektivní bylinné recepty:

  1. Kořen pampelišky, plody anýzu, koriandru, fialové květy, stonek vlaštovičníku a křídlatky, kukuřičné hedvábí. Smíchejte všechny uvedené přísady ve stejném poměru. K přípravě léku potřebujete 3 lžíce kolekce, nalijte 1 litr vroucí vody a nechejte 60 minut vařit. Vezměte půl sklenice ráno na prázdný žaludek, pak před jídlem v poledne a před večeří.
  2. Pupeny břízy, listy podbělu, listy rozmarýnu a kořeny kozlíku lékařského. Míchejte ve stejném poměru. Na vaření vezměte 3 lžíce suché směsi a nalijte 1 litr vroucí vody. Dejte na mírný oheň a duste alespoň 2 hodiny. Poté trvejte na tom, aby byl lék na teplém místě (doporučuje se to v troubě předehřáté na 100 ° C). Přeceďte a vezměte dvakrát 50 ml a večer před spaním 100 ml přípravku.
  3. Nalijte slunečnicový kořen (250 gramů) čistou vodou (3 litry). Hořte a vařte 5-7 minut. Vezměte 4krát denně, 250 ml vývaru.
  4. Semena kopru (2 lžíce) nalijte půl litru vroucí vody a vložte do termosky po dobu 5-6 hodin. Hotový lék přeceďte a užívejte 250 ml 2krát denně. Kurz - 1-1,5 měsíce.
  5. Smíchejte listy echinacey a černého rybízu ve stejném poměru. Nalijte suchou směs (4 polévkové lžíce) 1 litrem vroucí vody a nechejte vyluhovat 2-3 hodiny na teplém místě. Výslednou směs přeceďte a zřeďte převařenou vodou, abyste získali 1 litr kapaliny. Užívejte 4krát denně, 150 ml. Průběh léčby je 6 měsíců.

Kuřecí žluč a kuřecí komory s onemocněním žlučových kamenů

Tyto recepty nejsou široce známé, jejich účinnost však prokázala řada recenzí pacientů. Zpracování a příprava receptů nezpůsobují žádné zvláštní potíže, jediným problémem je získat kuřecí žluč. K tomu se budete muset obrátit na farmáře nebo na lidi, kteří farmu udržují.

Důležité. Před zabitím kuřete se nesmí krmit 2 dny..

Příprava a aplikace receptu na kuřecí žluč:

  1. Žluč se opatrně extrahuje z poraženého kuřete injekční stříkačkou.
  2. Během prvních 2 dnů vytvořte chlebové kuličky a namočte je vždy 2 kapkami žluči. Jezte 5 míčků za 2 dny.
  3. Následující dny. Vložte 20 kapek žluči do želatinové kapsle. Vezměte si odpoledne, 2 hodiny po jídle. Tobolka z jakéhokoli léku, dříve prázdná, bude stačit.
  4. Délka léčby je 14 dní.

Po léčbě tímto lékem musí pacient provést druhý ultrazvuk. Pokud kameny nejsou rozdrceny, postup ošetření se opakuje. Můžete zvýšit dávku žluči na 40 kapek.

Příprava a aplikace receptu kuřecí komory:

  1. Kuřecí komory dobře umyjte a odstraňte film.
  2. Vysušte a rozemlejte na mouku. Prosejte přes jemné síto.
  3. Vezměte 1 lžíci suché směsi ráno na prázdný žaludek. Doporučuje se zapít mlékem.
  4. Průběh léčby je 21 dní. Po uplynutí této doby byste si měli udělat přestávku po dobu 20 dnů..

V případě potřeby lze průběh léčby opakovat 3-4krát..

Doporučení

Pokud je pacientovi diagnostikováno časté relapsy onemocnění, v tomto případě lékař určí potřebu chirurgické léčby.

Důležité. Je velmi důležité si uvědomit, že za přítomnosti velkých kamenů mohou konzervativní metody léčby situaci zhoršit a vést k zablokování žlučovodů..

Jedno z nejzákladnějších doporučení pro odstranění kamenů a eliminaci pravděpodobnosti relapsu je:

  • správná výživa odpovídající stravě číslo 5;
  • zbavit se nadváhy;
  • odmítnutí používat alkoholické nápoje;
  • pravidelná fyzická aktivita, ale bez přetížení;
  • odstranění přejídání a hladu.

Po provedení léčby drogami k odstranění žlučových kamenů musí pacient pravidelně sledovat jeho zdraví. Podstoupit ultrazvukové vyšetření je hlavním úkolem vyloučit relapsy. Pokud pacient podstoupil operaci, je mu předepsán průběh užívání litolytických léků a ultrazvukové vyšetření nejméně 1krát za 2 měsíce..

Video prezentované v tomto článku řekne čtenářům o účinných prostředcích v boji proti onemocnění žlučových kamenů.