Jak identifikovat cirhózu jater: první příznaky a příznaky

Cirhóza je nevyléčitelná patologie, která končí smrtí pacienta. V procesu vývoje onemocnění je parenchyma postupně nahrazen pojivovou tkání. Nebezpečí je na skryté klinice počátečních stádií, kdy lze průběh onemocnění zastavit. Abyste nezmeškali drahocenný čas, musíte vědět, jak určit rozvíjející se cirhózu jater..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Ohrožené skupiny

Rizikovou skupinu lze určit z důvodů způsobujících cirhózu..

  • Virová hepatitida. Poškození způsobená viry B, C a D. Jsou schopny vyvolat vývoj patologie. Pacienti s anamnézou těchto onemocnění by měli pečlivě sledovat jejich zdraví.
  • Dlouhodobé užívání alkoholu. Podle statistik muži pravděpodobně trpí cirhózou kvůli své větší náchylnosti k alkoholismu.
  • Metabolická porucha - nadváha, cukrovka.
  • Dlouhodobá expozice léku.
  • Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích spojených s používáním solí těžkých kovů, toxinů, průmyslových jedů.
  • Genetická onemocnění - hemochromatóza, tyrosinóza, galaktosemie, glykogenóza.
  • Historie infekcí a hlístů.
  • Poruchy vnitřních orgánů - městnavé srdeční selhání, autoimunitní poruchy, cholelitiáza.

Kombinace několika škodlivých faktorů zvyšuje riziko cirhózy.

První příznaky jaterní cirhózy

Na otázku, jak rozpoznat počáteční cirhózu jater podle vnějších znaků, není snadné odpovědět. Toto onemocnění je v raných stadiích obtížné identifikovat. Příznaky jsou vymazány, podobně jako u mnoha patologií.

  • Nepohodlí v pravém hypochondriu.
  • Periodická nevolnost.
  • Teplota subfebrilu.
  • Snížený výkon.

První vnější příznaky jsou určeny ve druhé fázi a umožňují podezření na cirhózu:

  • Bolestivý syndrom v pravém hypochondriu.
  • Žloutnutí kůže, sliznic, bělma.
  • Svědění, které se nezbavuje antihistaminik, se v noci zhoršuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Výsledkem je ztráta chuti k jídlu - ztráta hmotnosti.
  • Zvýšená únava.

Některé specifické příznaky mohou pomoci identifikovat určité typy cirhózy.

  • S alkoholem - snížené libido, zvýšené slinné žlázy.
  • Biliární - kůže na záhybech paží, nohou a na zádech ztmavne, vzhled kovové chuti v ústech.
  • Virová - silná bolest, hořkost, dyspepsie, změna barvy stolice, moč ztmavne.

Když se takové příznaky objeví, musíte kontaktovat lékařskou instituci, jejíž lékaři vědí, jak zkontrolovat cirhózu jater.

Jak identifikovat cirhózu jater?

Doma můžete mít podezření na narušení fungování orgánu. Lékařská prohlídka může určit problém, který probíhá v několika fázích..

Vyšetření a palpace

Nejprve odborník v lékařském zařízení shromažďuje anamnézu. Během pohovoru musí identifikovat informace, které ovlivňují diagnózu:

  • Četnost a doba pití alkoholických nápojů.
  • Minulé nemoci - hepatitida, kameny a záněty žlučových cest.
  • Dědičné a autoimunitní patologie.
  • Stížnosti - podstata bolesti, horečka, bolesti hlavy, svědění.

Poté lékař přistoupí k celkovému vyšetření pacienta. Posuzuje se stav pokožky, měří se váha, obvod břicha. Stav svalů, přítomnost pavoučích žil, množení žil, stav pupku jsou určeny.

Během vyšetření se provádí palpace - ruční stanovení hranic orgánu. Při zkoumání je patrné zvýšení hranic žlázy, klepání vydává tupý zvuk, tvar je nerovný a hrbolatý. Slezina je sondována pod levými žebry, což je během nemoci náchylné ke zvětšování. Břicho se vyšetřuje, aby se zjistilo, zda je v břiše tekutina.

Ultrazvuk břicha

Diagnóza cirhózy jater pomocí ultrazvuku vám umožňuje určit kontury a přesné rozměry orgánu, známky ascitu, přítomnost stagnace krve a žluči. Změří se průměr portální žíly. Vysoká echogenicita během vyšetření - známka fibrózy.

Pro pacienty je ultrazvuk bezbolestný, nepředstavuje riziko pro život. Při přípravě je třeba dodržovat dietu po dobu tří dnů - vyloučit potraviny tvořící plyn, jíst malé porce každé tři hodiny, den předem je povolena lehká večeře. Před vyšetřením lékař předepíše příjem aktivního uhlí a čisticí klystýr.

Krevní a močové testy

Obecné klinické testy mohou určit přítomnost zánětlivých procesů, anémii a schopnost srážení. Při obecné analýze krve to dokazují následující ukazatele.

  • Hemoglobin.
    Normální - 120 g / l. S anémií, snížená.
  • Erytrocyty. U zdravého člověka 4 × 1012 umožňuje menší množství podezření na patologii.
  • Leukocyty. Pokud je indikátor 9 × 109 překročen, znamená to zánětlivý proces.
  • Trombocyty. Pokles pod úroveň 180 × 109 naznačuje poruchu srážení krve.
  • ESR.
    Nad 15 mm / h - známka zánětlivých reakcí.

Přesněji řečeno, stav postiženého orgánu je určen krevním testem pro biochemii. Nadměrné hladiny bilirubinu, ALT, AST, alkalické fosfatázy, snížení celkového proteinu naznačují patologické procesy v játrech. Biochemie se odebírá ráno, před snídaní. Není nutná žádná speciální strava.

Analýza moči určuje funkční stav ledvin s vyloučením ascitu. Moč zdravého člověka neobsahuje bílkoviny, odlitky a stopy bilirubinu. Pro studii je poskytována průměrná část ranní moči.

MRI a CT břicha

Moderní diagnostické přístroje vám umožňují určit stav orgánu v cirhóze, vidět cévy ve vrstvách. Informační data přijatá od osoby jsou zpracována počítačem a zobrazena na obrazovce ve formě fotografií nebo volumetrického obrazu.

Liší se principem činnosti. CT se provádí úzkým rentgenovým paprskem s nízkou intenzitou, který se spirálovitě pohybuje kolem těla. Lepší rozlišení hustoty tkání. Zobrazování magnetickou rezonancí funguje na principu reakce těla na atomové úrovni na elektromagnetické záření. Efektivní při studiu měkkých tkání a ložisek zánětu.

Jak určit cirhózu jater doma?

Doma můžete zjistit, že je poškozena funkce jater. Nemusí to být nutně cirhóza, diagnózu stanoví lékař. Když se však objeví následující příznaky, je kontaktování zdravotnického zařízení povinné.

  • Bolest v pravém hypochondriu.
  • Žloutnutí kůže, sliznic, bělma.
  • Poklona.
  • Nemotivované hubnutí, nechutenství.
  • Zarudnutí dlaní a jazyka.
  • Zvýšený objem břicha.
  • Zbarvení výkalů, ztmavnutí moči.
  • Otok dolních končetin.
  • Snížené libido.

Jak rozpoznat komplikace cirhózy?

Jak neztrácet čas a včas rozpoznat komplikace, je snadné odpovědět. Onemocnění je v posledních fázích komplikované, pokud je pacient pozorný, je diagnóza známá. Při prvním náznaku je nutné kontaktovat zdravotnická zařízení.

  • Encefalopatie a jaterní kóma.
    Projevuje se poruchami centrálního nervového systému. Euforie, střídající se s agresivitou, nespavostí, poruchami paměti a pozornosti, porušováním vztahů příčin a následků a orientací v prostoru. Podle těchto značek můžete určit nebezpečí.
  • Krvácení z vnitřních orgánů.
    Zvracení pruhované krví, kávovou sedlinou, šarlatovou krví. Stoličky jsou černé nebo potřísněné krví.
  • Ascites.
    Snadno identifikovatelné zvětšením břicha, křečovými žilami, výčnělkem pupku.

Spolehlivě lze určit jaterní cirhózu až po lékařském vyšetření. Ale příznaky, které umožňují podezření na patologii, si všimnete sami, stačí věnovat pozornost svému tělu.

Jak zjistit fibrózu jater pomocí ultrazvuku? Je fibróza viditelná na ultrazvuku?

Jak sami zjistit, zda se játra zvětšují doma?

Ascites u dětí: fotografie, příznaky, příčiny a léčba vodnatelnosti břišní dutiny

Je jaterní cirhóza viditelná na ultrazvuku? Značky a popis příkladu

Krevní testy na rakovinu jater: dekódovací indikátory

Jak včas rozpoznat cirhózu jater?

Jak definovat cirhózu jater? Je možné rozpoznat cirhózu jater v raném stadiu podle klinických projevů onemocnění a životních anamnéz pacienta. A laboratorní a instrumentální výzkumné metody pomáhají potvrdit diagnózu..

Nejprve musíte od subjektu zjistit, zda má predisponující faktory pro výskyt jaterní cirhózy:

  • přítomnost virové hepatitidy;
  • autoimunitní poškození jater;
  • konzumace alkoholu po dobu 10 - 12 let;
  • onemocnění žlučového systému: obturace nádorem nebo kamenem žlučovodu, adheze potrubí, zánětlivá onemocnění;
  • nemoci skladování železa nebo mědi;
  • vrozená intolerance glukózy a další nemoci.

Známky cirhózy

První příznaky cirhózy jater jsou velmi rozmanité. Zde je několik věcí, které je třeba hledat, abyste rozpoznali cirhózu jater:

  1. Ospalost, slabost, únava nebo naopak agresivní chování, podrážděnost, nespavost a změny rukopisu. Pacienti se také obávají svědění kůže;
  2. V časném stadiu onemocnění je charakteristické mírné ikterické zbarvení bělma, frenum jazyka a sliznic. Moč mírně ztmavne, což si pacienti velmi zřídka všimnou;
  3. Zvětšení jater (podél pravého pobřežního oblouku): je zhutněno, vyčnívá zpod žebra o více než 2 cm, někdy může dojít k cirhóze bez zvýšení jater;
  4. Zvětšení sleziny: také pomocí palpace (pocitu) se určuje, o kolik centimetrů orgán vyčnívá zpod žebra;
  5. Modřiny a krvácení se vyskytují velmi snadno, dokonce i při menších úderech; časté krvácení z nosu a krvácení při čištění zubů: vyskytují se proto, že játra syntetizují hemostatické látky;
  • pavoučí žíly na kůži obličeje, krku a hrudníku;
  • palmární erytém;
  • otoky nohou;
  • zvětšení mléčných žláz u mužů, stejně jako pokles velikosti varlat;
  • nedostatek menstruace u žen;
  • zvětšení slinných žláz (nejcharakterističtější příznak jaterní cirhózy u pacientů s chronickým alkoholismem);
  • Dupiutrenova kontraktura (spastická léze svalů ruky, charakteristická také pro lidi, kteří zneužívají alkohol);
  • zápach jater z úst (pro pozdní fázi onemocnění);
  • pokles kosterního svalu;
  • nedostatek vlasů v podpaží.

Diagnostika pozdní cirhózy a jejích komplikací

Jak diagnostikovat cirhózu jater v pozdních stádiích onemocnění, aby se zabránilo komplikacím cirhózy? V pozdějších stádiích mohou být detekovány příznaky onemocnění:

  1. Velikost břicha se zvětšuje, v břiše se hromadí více než 15 litrů tekutiny. Tato komplikace cirhózy se nazývá ascites. Přední břišní stěna je napnutá, pupek je otočen ven, může dojít k prasknutí pupku;
  2. Obtížné dýchání se stává rychlým a povrchním kvůli omezení pohybu bránice a výskytu jedné z komplikací - ascitu s cirhózou jater;
  3. Expanze žil na kůži břicha ve formě zvláštního vzoru hlavy medúzy, expanze žil ve sliznici jícnu a žaludku, odkud může začít život ohrožující krvácení. Tato komplikace se nazývá portální hypertenze a objevuje se v pozdních stádiích jaterní cirhózy..

A pokud je zjištěna cirhóza jater, je třeba vědět o známkách komplikací nemoci, které jsou velmi nebezpečné a při neléčení mohou skončit smrtí. Projevují se tyto komplikace:

  1. Nízký tlak. Arteriální systolický (horní) tlak je pod 100 mm Hg, když se člověk pohybuje do svislé polohy, prudce klesá o 20 mm Hg. Pulz se zrychlil. Může se objevit zvracení krve, kávové sedliny a černé stolice. Tyto příznaky naznačují vznik impozantní komplikace - krvácení z rozšířených žil žaludeční sliznice a jícnu;
  2. Snížení množství denní moči lze definovat jako známku hepatorenálního syndromu;
  3. Jaterní kóma nebo zmatenost vědomí se mohou projevit takovými komplikacemi cirhózy, jako je jaterní encefalopatie;
  4. Zvýšená tělesná teplota, bolesti břicha různé intenzity, zácpa, průjem, zvracení jsou příznaky bakteriální peritonitidy..

Aby bylo možné včas detekovat cirhózu, je kromě identifikace klinických příznaků nutné použít metody fyzikálního výzkumu a průzkum:

  • měření tělesné hmotnosti. Pacienti s jaterní cirhózou ztrácejí tělesnou hmotnost;
  • měření objemu břicha. Prudké zvýšení objemu břicha naznačuje vývoj ascitu (komplikace cirhózy, akumulace velkého množství tekutiny v břiše);

Pomocí průzkumu je pacient identifikován:

  • konzumace alkoholu: konzumace alkoholu po dobu 12 let, 40 - 80 ml čistého ethanolu denně, umožňuje podezření na rozvoj jaterní cirhózy;
  • také skutečnost infekce virovou hepatitidou B, C, D by měla být alarmující vzhledem k pravděpodobnosti rozvoje jaterní cirhózy;
  • onemocnění vyskytující se ucpáním žlučových cest: obstrukce nádoru okolních orgánů, žlučníkový kámen nebo adheze žlučovodu;
  • historie autoimunitních onemocnění;
  • skladovací nemoci: hemochromatóza a Wilsonova-Konovalovova choroba;

Všechny tyto příznaky umožňují identifikovat pacienty s jaterní cirhózou a poté je podrobně zkoumat..

Další fází v rozpoznávání tohoto onemocnění je diagnostika pomocí výzkumných metod: laboratorních a instrumentálních.

Jaké laboratorní testy a metody instrumentálního výzkumu se používají ke kontrole jater na cirhózu? Neexistuje žádný test na samotnou cirhózu. Aby bylo možné spolehlivě identifikovat onemocnění, je nutné být plně vyšetřen, to znamená složit řadu testů a podstoupit výzkum.

Nejprve jsou to:

  • obecný podrobný krevní test: stanoví hemoglobin, erytrocyty a leukocyty, krevní destičky a lymfocyty, rychlost sedimentace erytrocytů. U cirhózy jater jsou změny charakterizovány zrychlením rychlosti sedimentace erytrocytů, poklesem počtu krevních destiček a počtem lymfocytů je indikátorem stupně vyčerpání těla pacienta;
  • biochemická analýza: zvýšení aktivity jaterních enzymů: alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza, zvýšení množství bilirubinu, jak celkového, tak jeho frakcí, snížení množství celkového proteinu, zvýšení koncentrace gama globulinů;

A také určit glukózu v krevním séru, množství sodíku, draslíku, kreatininu a močoviny (zvyšuje se s rozvojem komplikací - hepatorenální syndrom).

K identifikaci příčiny jaterní cirhózy jsou zapotřebí následující studie:

  1. Stanovení virů hepatitidy (fragmentů RNA a DNA v lidské krvi) a protilátek proti těmto virům;
  2. Pokud se předpokládá autoimunitní poškození jater, je nutné provést analýzu k detekci protilátek, antinukleárních, antimitochondriálních atd.;
  3. Výzkum cerulloplasminu (Wilsonova-Konovalovova choroba);
  4. Studium množství feritinu, transferinu s předpokládanou diagnózou: hemochromatóza;
  5. Studium systému hemostázy: doba srážení krve, protrombinový index atd.;
  6. Analýza močového sedimentu a analýza moči, obecně;
  7. Analýza stolice.

Pomocí instrumentálních výzkumných metod můžete zjistit objem poškození jater, stav těla a stádium onemocnění.

Tyto zahrnují:

  1. Ultrazvukové vyšetření jater a okolních orgánů. Pomocí této výzkumné metody se stanoví velikost jater, echogenicita jater (vysoká echogenicita indikuje detekci fibrózy), velikost sleziny (zvýšení indikuje vývoj komplikací - portální hypertenze), stav žlučového systému, přítomnost nebo nepřítomnost ascitu.
  2. Fibrogastroduodenoscopy. Pomocí této studie lze určit komplikaci jaterní cirhózy - křečové žíly žaludeční sliznice a jícnu. Pokud tato komplikace není detekována, doporučuje se preventivně opakovat fibrogastroduodenoskopii každé tři roky.
  3. Zjištění, zda má pacient cirhózu jater, skutečně pomáhá biopsii. Tato studie s téměř 100% jistotou vám umožňuje zkontrolovat cirhózu jater. Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem, odhalí se stupeň fibrózy a histologická aktivita procesu. Tato studie se provádí při absenci krvácení a krvácení a pod dohledem ultrazvuku.
  4. Studium ascitické tekutiny. Určete buněčné složení této tekutiny - vyloučte nádorové ascites; biochemická analýza - stanovení obsahu bílkovin, zejména albuminu. Pokud je koncentrace albuminu v krvi o více než 1,1 g / l vyšší než množství albuminu v tekutině ascitu, můžeme hovořit o portální hypertenzi a cirhóze jater jako příčině ascitu. Určují také počet neutrofilů (leukocyty - buňky, které se přímo účastní zánětu): pokud počet těchto buněk přesáhne 250 mm3, diagnostikuje se peritonitida bakteriální povahy.
  5. K objasnění diagnózy použijte magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii ledvin, jater, sleziny, žlučových cest, pankreatu.

Závěr

Jak rozpoznat cirhózu v rané fázi? K tomu musíte být velmi pozorní vůči sobě a svým blízkým..

Pokud je přítomen alespoň jeden faktor na počátku jaterní cirhózy (alkohol, virové, léčivé, autoimunitní hepatitida, onemocnění žlučového systému, onemocnění hromadění železa a mědi atd.), Musíte být velmi opatrní ohledně svého zdraví a včas stanovit cirhózu jater v rané fázi, spoléhat se na na výše uvedených značkách.

To vám umožní navštívit lékaře včas, získat adekvátní léčbu a zastavit proces cirhózy, zabránit komplikacím a prodloužit život..

Jak je diagnostikována a manifestována cirhóza

Cirhóza jater je onemocnění, které je v našem světě velmi rozšířené. Podle provedených studií každý rok zemře na tuto patologii asi 300 tisíc lidí. I přes rychle se rozvíjející medicínu činil nárůst úmrtí za poslední desetiletí 12%, což je pro lidstvo obrovské číslo. V tomto článku se blíže podíváme na to, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou jeho příčiny a jak se projevuje cirhóza jater..

Funkce a nemoci jater

Játra jsou největším břišním orgánem. Je umístěn pod bránicí, pod pravými plícemi, zakrytý pravou stranou klenby. Játra mají mnoho funkcí. Mezi hlavní patří čištění krve od neužitečných látek (jedy, toxiny atd.), Tvorba žluči (která aktivuje střevní motilitu), ukládání glykogenu, který se formuje na glukózu. Další důležitou funkcí orgánu je syntéza bílkovin:

  • Některé proteiny zadržují tekutou část krve v cévách, takže neopouští tkáň a nezpůsobuje otoky;
  • Ty jsou základem gama globulinů;
  • Ještě další se podílejí na srážení krve;
  • Čtvrté jsou součástí enzymů odpovědných za hlavní reakce v našem těle.

Cirhóza jater je chronický typ onemocnění, které má sklon k progresi. V průběhu onemocnění se jaterní buňky transformují do tkáně, podobné té, z níž se tvoří drsné jizvy a jizvy. Nemyslete si, že cirhóza je spousta alkoholiků, protože toto onemocnění je konečným stadiem chronických chorob orgánů.

Někdy může být cirhóza nezávislou patologií způsobenou útokem vlastní imunity člověka na žlučové cesty. Nebo například nemáte vůbec žádné vysvětlení. Onemocnění zcela komplikuje život pacienta, musí se omezovat nejen v jídle, ale také v motorickém režimu, sledovat příjem léků, udržovat imunitu atd..

Cirhóza je jedním z typů onemocnění, na které umírá, protože žádný jiný orgán nemůže vykonávat funkci jater. Ale je tu dobrá zpráva - játra jsou dokonale regenerována, orgán může růst z malé oblasti na plný objem. Ale to je skutečné, pokud nebyly ignorovány první příznaky cirhózy a byla přijata včasná opatření k odstranění problému. Jsou chvíle, kdy transplantace jater pomůže, ale je také důležité nevynechat vhodné období pro tuto operaci..

První příznaky a hlavní příznaky

První projevy cirhózy jater nejsou člověkem vždy správně rozpoznány. Zaprvé je to ovlivněno skutečností, že ve 20% případů je onemocnění latentní, tj. známky chybí nebo jsou velmi minimální a nemohou vzbudit podezření. Za druhé, lidé nejsou vždy dostatečně pozorní ke svému tělu, neexistuje trvalý zvyk chodit k lékařům s různými obavami. To vede k tomu, že ve 20% případů je onemocnění zjištěno po smrti člověka. Dobrou zprávou však je, že zbytek nemocných má šanci rozpoznat patologii. První příznaky cirhózy:

  1. Periodická bolest v pravém hypochondriu, bolest se zvyšuje po fyzické námaze a také se projevuje po konzumaci těžkých tučných jídel, alkoholu;
  2. V ranních hodinách je v ústech pociťována nadměrná suchost a hořká chuť;
  3. Pravidelná plynatost bez zvláštního důvodu;
  4. Hmotnost pacienta klesá, dochází k rychlé únavě a propuknutí podráždění;
  5. Rychlé nasycení těla, pacient, i po malých porcích jídla, cítí plnost v žaludku;
  6. Mírné zvýšení teploty, krvácení dásní;
  7. Při postnecrotické cirhóze se může žloutenka objevit již v prvních fázích..

Jak nemoc postupuje, příznaky se zvyšují a zesilují. S jejich přítomností již není obtížné rozpoznat jaterní cirhózu. Tyto zahrnují:

  1. Bolest na pravé straně se začíná stupňovat, má spíše povahu koliky, která bolí, roste a vyvolává pocit těžkosti;
  2. Pacient začíná být ohromen pocity nevolnosti, které často končí zvracením; zvratky mohou obsahovat krev, hovoří o krvácení ze žaludečních žil;
  3. V krvi dochází k přebytku žlučových kyselin, což se projevuje svěděním kůže;
  4. Síla pacienta odchází, svaly atrofují a ztrácejí tón;
  5. Kůže má žloutenku, bělma očí zežloutne, sliznice jsou zabarvené, tato situace naznačuje poslední fázi onemocnění;
  6. Na horních víčkách se tvoří skvrny s lipidovou složkou;
  7. Stav prstů se mění, na koncích se zesilují a připomínají paličky;
  8. Klouby nabobtnají, žíly na břiše se rozšiřují;
  9. Na horní části těla, nad pupeční zónou, se nacházejí pavoučí žíly;
  10. U mužů rostou mléčné žlázy, atrofují genitálie, vypadávají ochlupení;
  11. Končetiny ztrácejí váhu, žaludek se zvyšuje a vyčnívá dopředu;
  12. Nezdravá pleť, zvětšené slinné žlázy, rozšířené kapiláry.

Také jsme psali podrobněji o známkách jaterní cirhózy u mužů..

Fáze jaterní cirhózy

Pre-cirhická fáze se před zkušeným lékařem nebude skrývat. Díky včasnému přístupu k lékařům dostane člověk potřebnou pomoc a stav jeho těla se stabilizuje. Dále se cirhóza jater projevuje ve 4 fázích:

  1. Náhradní. V této fázi se nemoc projevuje málo. Pokud byla diagnostikována včas, pak je pomocí léků plně kompenzována nedostatečnost hepatocytů. Navzdory skutečnosti, že pohoda člověka je normální, v orgánu již vládne zánět. Pokud nepřijmete vhodná opatření, onemocnění bude okamžitě postupovat a játra přestanou plnit své funkce. Pokud osoba něco podezřívá, ale neví, jak rozpoznat cirhózu, pomůže v počáteční fázi krevní test. Problém bude indikován sníženým bilirubinem a protrombotickým indexem pod 60.
  2. Subkompenzováno. V této fázi ve většině případů člověk začne pociťovat první příznaky. Začíná slabost, snížený výkon, apatie, ztráta hmotnosti, nevolnost atd. Pacient vypadá unavený a vychrtlý. Laboratorní testy ukazují nejen snížený bilirubin, ale také albumin, protrombotický index klesá na 40.
  3. Terminál. V této fázi existuje kriticky málo hepatocytů, které se dokáží vyrovnat se svou funkcí. Selhání jater je progresivní. Bolesti břicha pacienta trápí čím dál víc, kůže zožltne. Hodnoty protrombotického indexu a albuminu jsou kriticky nízké. Je snadné určit onemocnění, ale lékaři pravděpodobně nebudou schopni člověku pomoci. Pacient musí být neustále v nemocnici.
  4. Finále. Orgán je natolik poškozen, že prakticky nemůže fungovat. Bolest je nesnesitelná, což vede k neustálému užívání léků proti bolesti. V této fázi není možné zastavit vývoj onemocnění. Prognóza je nepříznivá a pacient umírá na některé závažné komplikace.

Diagnostika

Diagnóza cirhózy jater zahrnuje několik fází. Zpočátku používají instrumentální výzkum:

  • Ultrazvuk - umožňuje stanovit pouze předběžnou diagnózu, ale je povinnou metodou při studiu hypertenze a ascitu;
  • MRI nebo CT - přesnější metody výzkumu;
  • Biopsie - umožňuje určit typ cirhózy a její příčinu.

Dále je při stanovení diagnózy stanovena příčina onemocnění. Chcete-li to provést, proveďte krevní test a zkontrolujte následující:

  • DNA viru hepatitidy B a RNA viru hepatitidy C metodou PCR;
  • Hladiny mědi a ceruloplazminu;
  • Antmitochondriální protilátky;
  • Alfa-fetoprotein - k vyloučení rakoviny krve;
  • Hladina imunoglobulinů A a G, stejně jako T-lymfocytů.

Poté jsou diagnostikována další onemocnění, která indikují úroveň poškození těla:

  • Provádí se scintigrafie jater. S jeho pomocí se určuje, které buňky orgánu stále fungují..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, krevní test na bilirubin, cholesterol, alkalickou fosfatázu atd..
  • Analyzujte také, jak jsou poškozeny ledviny.

Příčiny

Příčiny onemocnění mohou mít řadu různých faktorů. Nejprve se doporučuje zkontrolovat cirhózu jater u těch, kteří konzumovali alkoholické nápoje po dlouhou dobu, mají metabolické poruchy, pokud dochází k systematické podvýživě nebo došlo k otravě drogami. Zbytek důvodů zahrnuje:

  • Virová hepatitida. Přibližně 20% lidí s hepatitidou B, C nebo D (nedávno byla také objevena nová hepatitida G) bude později trpět cirhózou.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Onemocnění žlučových cest: primární sklerotizující cholangitida, onemocnění žlučových kamenů, extrahepatální obstrukce.
  • Venózní kongesce v játrech.
  • Portální hypertenze.
  • Dědičná onemocnění vedoucí k genetickým metabolickým poruchám: Wilsonova-Konovalovova choroba, nedostatek a1-antitrypsinu, choroba skladování glykogenu atd..
  • Otrava jedovatými houbami nebo chemikáliemi.
  • Dlouhodobé užívání určitých léků: anabolické steroidy, iprazid, isoniazid atd..
  • Kryptogenní cirhóza se vyskytuje také ve 12-40% případů, jejichž příčiny dosud nebyly medicínou objasněny..

Závěr

Bohužel je toto onemocnění stále stejně běžné jako před desítkami let. Dobrou zprávou je, že lékaři mají více zkušeností, jsou vybaveni vylepšeným vybavením, jsou více vedeni v otázce, jak diagnostikovat jaterní cirhózu. Koneckonců, čím dříve je nemoc detekována, tím snazší bude s ní bojovat a tím rychleji se lidské tělo vrátí do normálu. Pokud jste v sobě identifikovali jakékoli příznaky, trápí vás bolest na pravé straně, ale nevíte, jak určit cirhózu jater, pak by nejlepším řešením bylo okamžitě jít do nemocnice. V tomto ohledu bude pozornost věnovaná vašemu zdraví hrát jen do vašich rukou..

Jak zjistit, zda má člověk cirhózu jater

Čím dříve bude pacient nebo lékař schopen rozpoznat příznaky určitých nemocí, tím bude léčba jednodušší a účinnější a pravděpodobnost nežádoucích následků bude minimalizována. Jak diagnostikovat cirhózu jater, kolik metod existuje a jaké jsou vyšetření - o tom všem se dozvíte z tohoto článku..

Anamnéza patologie

Cirhóza jater - jak můžete definovat nemoc sami? Je možné identifikovat příznaky jaterní cirhózy v anamnéze. Na základě stupně poškození jaterní tkáně se příznaky mohou lišit..

Kompenzované stádium cirhózy je charakterizováno asymptomatickým průběhem patologie, protože většina hepatocytů ještě není ovlivněna a jsou plně funkční. Mohou se však objevit následující příznaky:

  • mírná, ale periodická bolest v oblasti pravého hypochondria,
  • mírný pokles tělesné hmotnosti,
  • záchvaty nevolnosti,
  • obecná slabost,
  • zvýšení tělesné teploty.

Subkompenzační formu u cirhózy zjistíte podle následujících stížností pacientů:

  • výrazné snížení výkonu,
  • zvýšená únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • prodloužená a tupá bolest v břišní dutině vpravo,
  • zvracení a záchvaty nevolnosti,
  • poruchy stolice,
  • zvýšené plynování,
  • svědění kůže,
  • žloutnutí v určitých oblastech kůže,
  • Zvýšení teploty.

Jak lze definovat cirhózu 3. stupně? Popis historie dekompenzované formy se skládá z následujících bodů:

  • teplota přes 37,5 stupňů,
  • silný úbytek hmotnosti,
  • úplný nedostatek chuti k jídlu,
  • významná slabost,
  • výskyt krvácení z jícnu nebo žaludku,
  • zvětšení břicha,
  • zhoršení vědomí a myšlení.

Obecná kontrola

Lékaři pravidelně diagnostikují jaterní patologie během všeobecného vyšetření, když se onemocnění projeví v plném rozsahu. Symptomatický obraz se skládá z následujících faktorů:

  • mírná svalová atrofie,
  • vzhled pavoučích žil a výrazné kapiláry,
  • expanze mléčných žláz u zástupců silné poloviny lidstva,
  • nadměrný růst žil v břiše,
  • otoky končetin,
  • vývoj kýly v oblasti pupku, třísla a stehen,
  • zarudnutí kůže na dlaních,
  • expanze falangů prstů,
  • vyrážka,
  • změna hranic jaterní tkáně a sleziny, stejně jako vzhled tupého zvuku při klepání,
  • zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.

Palpace

Je také možné zkontrolovat cirhózu jater palpací. V počáteční fázi si jaterní tkáň zachovává svoji konzistenci a mírně se zvyšuje. Ale velikost jater v dekompenzovaném stádiu se významně zvyšuje. V této situaci je postižený orgán umístěn za hranou žebrového oblouku a může vyčnívat několik centimetrů. V tomto případě lékař zaznamená hrudkovitý a nerovný tvar jaterní tkáně a pacient pocítí bolestivé pocity.

Laboratorní výzkum

Pro komplexní diagnostiku cirhózy se provádějí laboratorní vyšetření, jako jsou testy moči a krve, stejně jako biochemie.

Krevní test

Krevní test je povinný postup v případě podezření na cirhózu a je charakterizován kvantitativním stanovením indikátorů, jako je hemoglobin, leukocyty, erytrocyty, ESR.

  • Hemoglobin. Normální hladiny hemoglobinu jsou 110 g / l nebo více. U osoby trpící jaterní cirhózou mohou být tyto hodnoty výrazně nižší.
  • Leukocyty. Pokud koncentrace leukocytů překročí hladinu 9 miliard / l, můžeme s jistotou mluvit o progresi zánětlivé reakce v těle pacienta.
  • Pokud je počet erytrocytů nižší než 4 miliony / 1 mm3 krve, existuje vysoká pravděpodobnost, že v tkáni dojde k patologickým změnám.
  • U zdravých mužů by normální hodnoty ESR neměly překročit 10 ml / hodinu a u opačného pohlaví - 15 ml / hodinu. Jinak jsou diagnostikovány nekrotické a zánětlivé reakce v těle..

Analýza moči

Vyšetření močí může určit stupeň funkce ledvin, protože podle lékařské statistiky má pacient v 8 z 10 případů ascites nebo selhání ledvin. Válce a stopy bilirubinu by neměly zcela chybět a přípustné hodnoty bílkovin, erytrocytů a leukocytů by neměly být větší než 0,03 g, 1–2 a 2–3 jednotky.

Biochemie

Biochemický krevní test je jednou z nejinformativnějších výzkumných metod a je vždy předepsán pro podezření na jaterní patologii. Lékaři studují ukazatele, jako jsou:

  • Alaninaminotransferáza, což je enzym trávicí žlázy. U zdravého člověka je hladina ALT v rozmezí 0,5-2 μmol a zvýšení této hladiny naznačuje přítomnost zánětu v jaterních tkáních.
  • Aspartátaminotransferáza je dalším významným jaterním enzymem, jehož přebytek přes 41 U / l potvrzuje fakt nekrózy jater.
  • Alkalická fosfatáza je dalším markerem problémů s játry. Normální hodnota tohoto indikátoru by neměla překročit 140 IU / l.
  • Bilirubin je žlučový pigment, jehož zvýšení nad hranici 16,5 mmol / l je možné určit stupeň progrese jaterní patologie.

Další vyšetřovací metody

Pro větší spolehlivost v diagnostice jaterní cirhózy provádějí lékaři různé další studie. Přítomnost tohoto onemocnění lze z větší části určit pomocí ultrazvuku, scintigrafie, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopie a biopsie.

  • Ultrazvuk je předepsán k určení obecného obrysu a velikosti jater, jakož i k měření průměru portální žíly, rozpoznání struktury tkáně a stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti tekutiny. Ultrazvuk navíc může detekovat ohniska maligních novotvarů, pokud existují..
  • Scintigrafie se týká studií radionuklidů a je charakterizována zavedením radiofarmak do těla pacienta a sledováním jejich fixace. Toto vyšetření vám umožní určit funkčnost jaterní tkáně. Ovlivněná tkáň není schopna úplně zadržet radiofarmaceutické látky, což je ve skutečnosti vidět na obrázku s cirhózou. A také s patologií jater se slezina zvětšuje, protože jsou to její tkáně, které odebírají radiofarmaceutické látky, které játra nemohou zadržet..
  • CT a MRI se provádějí k identifikaci ložisek rakoviny v jaterní tkáni. Pro zjištění povahy rakovinných nádorů a získání přesnějších údajů je pacientovi injekčně podán speciální kontrastní prostředek. Je také třeba poznamenat, že tyto vyšetřovací metody jsou povinné před provedením transplantace postižených tkání..
  • Fibrogastroduodenoscopy je jednou z nejinformativnějších metod pro diagnostiku vnitřního krvácení u cirhózy.
  • Biopsie vám umožňuje určit přesnou diagnózu a spočívá ve odběru a dalším morfologickém vyšetření jaterní tkáně.

Difdiagnostika

Diferenciální diagnostika jaterní cirhózy s úplným obrazem onemocnění nesplňuje žádné zvláštní obtíže. Aby bylo možné odlišit jednu jaterní patologii od druhé, lékaři předepisují pacientovi imunogram, koagulogram a hemogram, které umožňují identifikovat specifické znaky. Diferenciální diagnostika jaterní cirhózy je velmi důležitou fází vyšetření, jejíž kvalita určuje očekávanou délku života pacienta.

Rakovina jater

Rakovina a cirhóza jaterní tkáně mají podobné klinické projevy, zvláště pokud jde o rakovinu cirhózy. Druhá patologie se vyznačuje takovými projevy jako:

  • ostrý průběh patologie,
  • významné vyčerpání těla pacienta,
  • nástup horečky,
  • bolest břicha,
  • zvýšení počtu leukocytů,
  • nízký obsah hemoglobinu,
  • zvýšení ukazatelů ESR.

Lékaři často provádějí test alfa-fetoproteinu, laparoskopii s biopsií a angiografii, aby stanovili spolehlivou diagnózu..

Fibróza jater

Fibróza jaterní tkáně je charakterizována nadměrnou tvorbou kolagenové tkáně, která není při cirhóze pozorována. Kromě toho v případě fibrózy u lidí existuje lobulární architektonika v jaterních tkáních..

Benigní subleukemická myelóza

Ve většině případů je toto onemocnění doprovázeno nárůstem vláknité tkáně a expanzí jater a sleziny. Fibróza téměř vždy způsobuje portální hypertenzi a lékaři mýlí subleukemickou myelózu s cirhózou. Pro přesnou diagnózu je pacientovi předepsána trepanobiopsie a pokud je podle výsledků vyšetření prokázána skutečnost proliferace pojivových tkání, je stanovena přítomnost velkého počtu megakaryocytů a buněčná hyperplazie, pak to zjevně není cirhóza.

Srdeční cirhóza jater

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem dostatečně vysokého krevního tlaku, otokem žil na krku, dušností a cyanózou. Pro spolehlivé rozpoznání se také provádí echokardiografie nebo radiokymografie.

Konstruktivní perikarditida

Tato patologie se projevuje jako pocit tíže v hypochondriu vpravo, zvětšený a zhutněný jaterní lalok na levé straně, bezbolestná palpace, těžká dušnost a zvýšený krevní tlak při normálním fungování kardiovaskulárního systému. Diferenciální diagnostika spočívá v provedení rentgenokymografie nebo echokardiografie.

Alveolární echinokokóza

Jako hlavní spolehlivé faktory alveolární echinokokózy lékaři rozlišují přítomnost specifických protilátek, zvýšení velikosti orgánu a omezení pohyblivosti bránice. Pro stanovení přesné analýzy je pacient odeslán ke skenování jaterní tkáně a je proveden rentgen.

Cirhóza jater je poměrně závažné onemocnění, které se vyznačuje různými komplikacemi. Bohužel v současné době žijí déle než 3 roky pouze 2–3 lidé z 10, kteří trpí cirhózou ve stadiu dekompenzace. Z tohoto důvodu je velmi důležité diagnostikovat tuto patologii včas. Pokud máte některý z uvedených příznaků, měli byste co nejdříve vyhledat odbornou pomoc..

Příznaky a příznaky jaterní cirhózy

Cirhóza jater je nevratné onemocnění, v jehož důsledku hepatocyty odumírají a jsou nahrazeny vláknitou tkání. To znamená, že orgán přestane fungovat normálně. Při cirhóze dochází ke strukturálním změnám v játrech. Tyto změny již nelze napravit a léčba je předepisována pouze k udržení orgánů a udržení funkce jater na kompenzované úrovni. Je nemožné léčit cirhózu doma. Lze jej vyléčit pouze transplantací jater..

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Játra jsou pro tělo velmi důležitá a plní řadu důležitých funkcí:

  • detoxikační funkce;
  • tvorba žluči;
  • podílí se na tvorbě bílkovin, sacharidů, vitamínů;
  • podílí se na procesu srážení krve;
  • tvoří se v něm protilátky, které tvoří obranyschopnost těla;
  • játra mají přísun živin, a pokud je to nutné, vyhazují je, čímž saturují ostatní orgány.

Lze vyvodit závěr, že s dysfunkcí jater dochází k selhání v práci všech orgánů. Je důležité vědět, abyste pochopili, jak se cirhóza jater projevuje..

Společné příznaky cirhózy

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité. Hlavní příznaky, které pomohou rozpoznat jaterní cirhózu, jsou:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení. Ve zvratcích mohou být nečistoty krve;
  • bolest v pravém hypochondriu a bolest lze pociťovat také v epigastrické oblasti. Po jídle a cvičení však bude intenzivnější;
  • rychlá ztráta hmotnosti;
  • sucho v ústech a hořkost;
  • svědění kůže;
  • zvýšená únava;
  • časté stolice, i když jsou tekuté a zbarvené, moč ztmavne;
  • snížené libido u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen.

Bolestivé pocity v cirhóze se objevují v důsledku skutečnosti, že orgán je výrazně zvětšen a parenchyma je natažen. A je také důležité, aby v této fázi již existovala doprovodná onemocnění, například chronická gastritida a pankreatitida, cholecystitida, poškození žlučových cest. Právě u dyskineze se mohou objevit koliky nebo mírné bolesti v tahu na pravé straně. Pacient se také obává pocitu těžkosti v játrech..
V důsledku dysfunkce žlučníku se uvolňuje velké množství mastných kyselin, což vyvolává svědění. Někdy člověk škrábe kůži natolik, že se do postižených oblastí dostane infekce a objeví se pustuly. Tento stav s cirhózou vyžaduje léčbu..
Žloutnutí kůže je jedním z hlavních příznaků. Je to způsobeno tím, že koncentrace bilirubinu (žlučový pigment) se v krvi postupně zvyšuje..
Protože je funkce srážení krve narušena poškozením jater, jsou během zvracení možné nečistoty v krvi. Tato krev se objevuje v důsledku expanze žil gastrointestinálního traktu.
Osoba, která trpí cirhózou, vždy rychle ztrácí váhu. To je způsobeno skutečností, že tuky, sacharidy a bílkoviny nejsou absorbovány. Vyskytuje se také nedostatek sekundárního střevního enzymu.

Fáze nemoci

Abyste pochopili, jak určit cirhózu jater, musíte znát její fáze. Probíhá ve 3 fázích:

  • kompenzace;
  • subkompenzace;
  • dekompenzace.
  1. Fáze I - kompenzace
    Kompenzace (třída A) je počáteční fází jaterní cirhózy, ve které nejsou žádné výrazné příznaky. Nástup onemocnění lze diagnostikovat pouze pomocí laboratorních testů. V kompenzační fázi může člověk pociťovat první příznaky cirhózy jater: slabost, zhoršená chuť k jídlu i snížená koncentrace pozornosti, možná se člověk stane podrážděným. Ale tyto příznaky lze přičíst únavě při práci. Je důležité rozpoznat nemoc v rané fázi, protože léčba přinese pozitivní výsledky.
  2. Fáze II - subkompenzace
    Při subkompenzaci (třída B) se začnou postupně objevovat příznaky cirhózy. Pro začátek si člověk může všimnout vzhledu cévních „hvězd“ na těle a ztmavnutí moči. A také dochází k obecnému zhoršení pohody, zvýšené únavě. Žloutenka, časté záchvaty nevolnosti a zvracení, svědění a také kůže na dlaních a nohou zčervená.
    Během období subkompenzace člověk zpravidla konzumuje malé množství jídla. Poté cítí tíhu břicha a nevolnost. S rozvojem subkompenzace může teplota stoupat. To vše je vysvětleno skutečností, že játra již mají oblasti postižené pojivovou tkání a zdravé hepatocyty si nemohou poradit.
    Jedním z nejčastějších projevů cirhózy jater ve stadiu subkompenzace je ascites, tj. Hromadění tekutiny v břišní dutině. V tomto případě je pacientovo břicho zvětšené.
  3. Fáze III - dekompenzace
    Dekompenzace je poslední fází cirhózy, kdy játra již nemohou plnit své úkoly očištění těla od toxinů, protože je ovlivněna většina hepatocytů. Příznaky cirhózy jater ve stadiu dekompenzace jsou výrazné. Současně má člověk neustálé střevní potíže, časté zvracení, vysoká tělesná teplota, atrofie svalů lokalizovaných v interkostální zóně a v horním ramenním pletenci. V této fázi již bude viditelné vyčerpání pacienta, protože již ztratil mnoho kilogramů.
    Jedinou účinnou léčbou ve fázi dekompenzace je transplantace jater. Drahá léčba drogami nevratný proces jen mírně oddálí.

Druhy cirhózy

Existují 3 další typy jaterní cirhózy, které jsou klasifikovány podle klinického průběhu, protože ne každý má stejný průběh. Existují portální, biliární hypertrofické a smíšené typy cirhózy. Léčba je také odlišná..
Portální typ je charakterizován zvýšením tlaku v jaterním žilním systému. Známky tohoto typu jaterní cirhózy:

  • krvácení z nosu a během stolice;
  • krevní nečistoty ve zvratcích;
  • řídká stolice;
  • nadýmání;
  • zvětšení břicha v důsledku ascitu. Z tohoto důvodu se kolem pupku objevuje žilní síť;
  • úbytek hmotnosti vedoucí k úplné kachexii;
  • uvolněná kůže;
  • nízký krevní tlak.

Je charakteristické, že v portální fázi cirhózy nemá pacient žloutenku. Tato cirhóza může trvat od 6 měsíců do 2 let. V důsledku tohoto typu onemocnění se často vyskytuje jaterní kóma, může dojít k úmrtí na akutní krvácení.

Biliární hypertrofická cirhóza je delší, proto je považována za příznivou. Trvá od 5 do 8 let. Příznaky biliární cirhózy:

  • žloutnutí kůže;
  • xanthelasma (novotvary nažloutlého odstínu), které jsou lokalizovány na očních víčkách, hrudníku, obličeji;
  • silné svědění.

Tyto příznaky jsou způsobeny stagnací žluči a vysokou koncentrací žlučových pigmentů v krvi. Smrt s biliární cirhózou nastává z krvácení.

Smíšený typ je nejtěžší formou cirhózy, protože probíhá s komplikacemi a příznaky jsou přítomny jak u portální, tak u biliární cirhózy.

Malé známky cirhózy

Při vyšetřování pacienta lékař věnuje zvláštní pozornost malým známkám onemocnění:

  • angiómy, které jsou umístěny blízko okraje nosu a koutků očí. Takové útvary mohou krvácet;
  • „Lakovaný“ jazyk. Je však edematózní, jasně červená a lesklá. A také červená sliznice úst;
  • „Jaterní dlaně“ je erytém, který se na dlaních objevuje jako červená kůže;
  • pavoučí žíly umístěné na kmeni nad pupkem. Vypadají jako pavouci a v období exacerbace jsou výraznější a méně v období remise;
  • atrofie genitálií;
  • gynekomastie u mužů (vývoj prsů u žen);
  • sekundární sexuální charakteristiky jsou méně výrazné (ochlupení v podpaží, ochlupení).

Většina z těchto příznaků je způsobena hyperestrogenemií. Játra postižená cirhózou zároveň nejsou schopna podílet se na metabolismu hormonu estrogenu. A také v těle dochází ke zrychlené periferní přeměně z androgenů na estrogeny.

Pacienti s cirhózou lze také poznat podle jejich vzhledu, ale ne v rané fázi. Vyznačují se tenkou tváří s výraznými lícními kostmi, erytémem v lícních kostech, subicterickou pletí, nezdravou. Rty jsou červené a světlé. Znakem jsou také rozšířené kapiláry na obličeji. Končetiny s cirhózou atrofují, budou tenké, ale dolní končetiny jsou často edematózní.

Diagnostické příznaky cirhózy

Jak určit cirhózu jater pomocí diagnostických metod? Již při vyšetření může lékař podezření na cirhózu palpací. Jmenovitě, pokud jsou játra a slezina zvětšeny. Játra jsou zesílená, hlízovitá, se špičatými hranami a hmatatelná mírně pod pobřežním obloukem a levý lalok dosahuje levého hypochondria. Cítí se pod xiphoidním procesem. Při velkém nodulárním poškození jater může lékař cítit některé uzliny při palpaci. Po vyšetření odborník pošle osobu k laboratorním testům. Toto je obecný a biochemický krevní test.

  • hladina AST a ALT se může zvýšit;
  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • pokles albuminu, celkového proteinu, močoviny a cholesterolu;
  • snížený protrombinový index;
  • zvýšená gama glutamyl transpeptidáza;
  • snížený polyprotein Al;
  • zvýšené leukocyty a ESR během exacerbace onemocnění a / nebo pokud je v těle aktivována infekce na pozadí cirhózy;
  • krev obsahuje aktivní kreatinfosfokinázu, fibrin a aminotransphenasu.

Ve výsledcích sérologických testů můžete vidět příznaky onemocnění ve formě přítomnosti různých protilátek. Jmenovitě proti hladkému svalstvu, antimitochondriální, protilátky proti hepatitidě a antinukleární.
Obecné vyšetření moči u pacienta odhalí zvýšené množství erytrocytů, bílkovin a sraženin.

Při vyšetřování výkalů jsou charakteristickými příznaky cirhózy zbarvení, jsou viditelné nestrávené části potravy, přítomnost tuků a vláknových vláken. A také docela často se vyskytují vajíčka pinworms, ascaris, améby nebo lamblia.

Na ultrazvuku budou viditelná vláknitá ložiska, velikost orgánu a zvětšené žíly. CT nebo MRI poskytuje úplný obraz orgánu. Jeho části a všechny příznaky cirhózy budou viditelné na obrázku..

Komplikace

V důsledku cirhózy jater se objevují poruchy v jiných orgánech.
Hepatorenální syndrom. Tento syndrom se objevuje při poškození ledvin. Selhání ledvin se často začíná rozvíjet. V tomto případě se krvácení z jícnu a žaludku pouze zesiluje. A:

  • vysoký krevní tlak;
  • rychlý rozvoj oligurie;
  • azotemie. Znamená to závažný stupeň poškození jater a možnou bezprostřední smrt. V tomto stavu se zvyšuje koncentrace dusíkatých produktů v krvi v důsledku metabolismu bílkovin.

Poruchy trávicího systému

Při cirhóze je často diagnostikován souběžný reflux - esofygitida. V tomto případě je osoba narušena častým říháním se vzduchem i obsahem žaludku, pálením žáhy, lokalizovaným pocitem pálení za hrudní kostí. V tomto případě může být ovlivněna sliznice jícnu a srdeční část žaludku..

Gastritida je velmi častým jevem u cirhózy. Současně se objevují tupé epigastrické bolesti, které se aktivují po jídle, záchvaty nevolnosti, tíže "v žaludku", časté říhání a zhoršená chuť k jídlu.

Poškození endokrinního systému

U poloviny pacientů je pozorován nárůst inzulínu v krvi. Protože dochází k narušení metabolismu sacharidů, tolerance k sacharidům klesá. U některých pacientů se po 5 letech cirhózy objeví diabetes mellitus. V tomto případě je léčba tohoto onemocnění velmi obtížná..

S cirhózou jater klesá produkce testosteronu v těle u mužů a zvyšuje se také produkce estrogenů, prolaytinu a globulinu.
Známky tohoto porušení mohou být:

  • atrofické procesy ve varlatech a penisu;
  • snížení projevu sekundárních sexuálních charakteristik;
  • snížené libido a sexuální slabost;
  • gynekomastie.

Ženy mohou mít menstruační nepravidelnosti, atrofii prsou, snížené libido.

Poškození nervového systému

V důsledku cirhózy jater dochází k toxické encefalopatii. Její příznaky:

  • astenie;
  • denní ospalost a nespavost v noci;
  • zhoršení paměti;
  • bolesti hlavy;
  • třes prstů;
  • apatie vůči ostatním.

Tento stav, když se situace zhorší, je plný jaterního kómatu..

Zánět pobřišnice

Spontánní baktericidní peritonitida se může objevit v dekompenzované fázi cirhózy, jejíž léčba je komplikovaná a nepřináší pozitivní výsledky. Vyvíjí se na pozadí ascitu. Typické příznaky:

  • horečka, zimnice;
  • akutní bolest břicha;
  • oslabené peristaltické zvuky střev;
  • nízký krevní tlak;
  • napnutá přední břišní stěna.

Tato komplikace se vyvíjí pouze u 2–4% pacientů as touto chorobou je úmrtnost téměř 90%.

Nelze vyléčit alkoholismus.

  • Vyzkoušeno mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
  • Další kódování se ukázalo jako neúčinné?
  • Alkoholismus ničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Klinicky prokázaný účinek si naši čtenáři vyzkoušeli sami na sobě. Přečtěte si více >>