Co je hepatóza jater s tuky a jak se léčí léčba?

Mastná jaterní hepatóza je chronické nezánětlivé onemocnění spojené s degenerací buněk - hepatocytů do tukové tkáně. Tato patologie má několik jmen: ztučnění jater, degenerace tuků, steatóza. Všichni mluví o hlavní příčině poruchy - nadbytku lipidů ve struktuře orgánu..

Mastná jaterní hepatóza - příčiny onemocnění

Lékaři berou tukovou hepatózu vážně, protože patologické změny vyskytující se v játrech jsou prvním krokem k tak smrtelnému onemocnění, jako je cirhóza. Mezitím lze v počáteční fázi zastavit dystrofické procesy a při správné léčbě je možné je zvrátit. Játra mají vysokou schopnost regenerace, díky čemuž se poškozené hepatocyty zcela realisticky obnovují, pokud ještě nebyl zmeškán čas.

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. K udržení vitální aktivity je dostatečná 1/7 jejího objemu, proto je zcela zdravý orgán schopen vydržet po dlouhou dobu velkou zátěž bez většího poškození. Zdroje jater však nejsou neomezené. Pokud se člověk nestará o své tělo, zneužívá tučné a sacharidové potraviny, všechny druhy chemických přísad, léků, alkoholu, hepatocytů přestávají zvládat toxiny a lipidy, které se postupně usazují v jaterních buňkách.

Podle statistik je více než 65% lidí s nadváhou náchylných k tukovým onemocněním jater. To však není jediná příčina hepatózy. Onemocnění se vyskytuje také u hubených pacientů. Jeho vývoj usnadňuje:

  • alkoholismus a drogová závislost;
  • užívání energetických nápojů;
  • nedostatek bílkovinných potravin (vegetariánství);
  • vášeň pro diety;
  • „houpačka“ na váze (několikanásobný dramatický úbytek hmotnosti, poté návrat hmotnosti);
  • cukrovka;
  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida;
  • hypoxie způsobená kardiovaskulární a bronchopulmonální nedostatečností;
  • otrava jídlem;
  • dlouhodobý příjem toxinů z prostředí (průmyslové emise, znečištěná voda, pesticidy, chemikálie pro domácnost atd.).

Při všech těchto nákladech hraje přebytečný tuk ve stravě fatální roli. Pokud zdravá játra snadno zpracovávají a odstraňují lipidy, oslabená játra se s touto funkcí nedokáží dobře vyrovnat. Mastné částice se zadržují v hepatocytech, hypertrofují je, narušují strukturu a zásobování krví. Poškozená buňka již není schopna účinně neutralizovat toxiny a očistit tělo od škodlivých metabolických produktů.

Progrese buněčné dystrofie vede k zánětlivému procesu a to zase vede ke smrti tkáně a zjizvení (cirhóza). Současně se vyvinou souběžné patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolické poruchy:

  1. cukrovka;
  2. žlučové kameny;
  3. nedostatek trávicích enzymů;
  4. dyskineze žlučovodů;
  5. zánět slinivky břišní;
  6. hypertonické onemocnění;
  7. ischemie srdce.

U mastné hepatózy pacient těžko snáší jakékoli infekce, poranění a zásahy.

Stupně steatózy

Počáteční fáze onemocnění je definována jako játra podle typu lokální tukové hepatózy, kdy se v omezené oblasti jater vytvářejí jednotlivé usazeniny malých kapiček. Se zvýšením počtu a objemu ložisek lékař uvádí první stupeň degenerace tuků.

Progrese onemocnění je charakterizována zvýšením extracelulární obezity a také koncentrací lipidů v hepatocytech. Kvůli hromadění triglyceridů bobtnají jaterní buňky, což umožňuje diagnostikovat druhou fázi.

Ve třetím stupni je výrazná intracelulární steatóza, povrchová ložiska různých velikostí a lokalizace, tvoří se mastné cysty a šňůry pojivové tkáně. V závažných případech je zaznamenána difuzní tuková hepatóza jater - celková degenerace tkání, která zachycuje celý objem orgánu.

Jak se projevuje hepatóza mastných jater - hlavní příznaky

Známky tukové jaterní hepatózy jsou často objeveny náhodou během klinického vyšetření. Na ultrazvuku je orgán hypertrofován, echogenicita je rovnoměrně zvýšena. S rozvojem onemocnění ultrazvuk vizualizuje granulární inkluze v parenchymu, což naznačuje zánětlivé procesy vyvolané tukovými ložisky. Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepřímo naznačuje hepatózu.

Nejprve nemusí existovat žádné další příznaky ztučnění jater. Akumulace lipidů je bezbolestná a malé zvětšení orgánu není lékaři vždy vnímáno jako vážná porucha. Ve výsledku nedochází k žádným schůzkám a nemoc postupuje nepozorovatelně, dokud pacient nezačne pociťovat nepříjemné příznaky:

  1. bolest a tíha v pravém hypochondriu;
  2. nechutenství;
  3. nadýmání;
  4. nevolnost.

V průběhu času se játra stále méně vyrovnávají s metabolickými produkty, narážejí na jiné orgány a stávají se obětí své vlastní neúčinné práce. Vzniká začarovaný kruh: tělo cirkuluje krví nasycenou toxiny a otravuje samotná játra.

Chronická intoxikace má za následek lavinu podobné poškození mnoha orgánů: srdce, slinivka břišní, střeva, kůže. Rozvoj funkčního selhání jater je zřejmý a je charakterizován příznaky různého stupně intenzity:

  • zvracení;
  • slabost;
  • snížený výkon;
  • anorexie;
  • špatné trávení;
  • žluť;
  • otok;
  • vyčerpání;
  • záchvaty a neurologické poruchy.

Za přítomnosti predisponujících faktorů se hepato-obezita obvykle vyvíjí ve věku 40 - 45 let. Pokud ignorujete příznaky a léčbu tukových jaterních hepatóz, vyvolá to celou „hromadu“ sekundárních patologií. Zahájená tkáňová dystrofie může pouze ovlivnit stav celého organismu a nejnebezpečnějšími důsledky jsou cirhóza jater a rakovina. Bez nich je však možný fatální výsledek, stačí „vydělat“ na pozadí steatózy, těžkého selhání jater.

Léčba

Pro jaterní dystrofii neexistuje žádná specifická léčba. Léčba je založena na správné stravě, detoxikaci, eliminaci provokujících účinků a souvisejících patologií..

Dieta a výživa

Dieta pro hepatózu mastných jater přispívá ke hubnutí, normalizaci cholesterolu, triglyceridů a hladin glukózy v krvi, uvolňuje nadměrný stres z trávicího traktu. Pro obézní pacienty je nesmírně důležité snižovat tělesnou hmotnost, ale bez drastických a přísných omezení. Hladovky, užívání spalovačů tuků a jiných léků na hubnutí jsou zakázány. Doporučená častá dílčí jídla v kombinaci s fyzickou aktivitou..

Dieta zahrnuje úplné odmítnutí řady potravin:

  • alkohol;
  • živočišné tuky;
  • smažený;
  • Slaný;
  • pikantní;
  • konzervační látky;
  • umělá sladidla, zahušťovadla a další chemické přísady.

Jídlo by mělo být co nejpřirozenější, vařené nebo dušené, nejlépe nasekané, teplé. Doporučuje se dodržovat dietu "tabulka číslo 5": jídlo 5krát denně s nízkým obsahem glukózy a tuků a zvýšeným obsahem bílkovin.

Nejúplnější zdroje bílkovin pro hepatózu:

  • dietní maso (králík, kuřecí prsa, krůtí, telecí maso);
  • ryba;
  • odstředěný sýr;
  • čerstvé mléčné výrobky bez přísad;
  • odstředěné mléko;
  • Bílek

Přípravky pro léčbu tukové hepatózy

Léčba hepatózy tukové jater má 2 směry:

  1. Normalizace metabolických procesů.
  2. Ochrana a obnova jater.

V prvním případě léčba spočívá v užívání léků, které regulují metabolismus sacharidů-lipidů, a také posilujících látek (vitamíny, mikroelementy). Vzhledem k tomu, že jakýkoli lék představuje další zátěž pro zažívací orgány, měl by o tom, jak léčit tukovou jaterní hepatózu, rozhodnout gastroenterolog na základě úplného obrazu onemocnění. Někdy k nápravě patologie stačí dodržovat dietu a vyhnout se toxickým účinkům. Pokud se však tělo samo nedokáže vyrovnat s metabolickými procesy, potřebuje podporu drog:

  • léky senzibilizující na inzulín (troglizaton, metformin) - zvyšují citlivost tkání na inzulín, takže glukóza v krvi se přeměňuje na energii a nepřidává se do tukového skladu; snížit zánětlivé a fibrotické procesy v játrech;
  • léky, které snižují hladinu lipidů v krvi (statiny, lopid, gemfibrozil);
  • léky, které neutralizují účinky alkoholické hepatózy (actigall);
  • vitamíny PP, skupiny B, C, kyselina listová;
  • antispazmodika (No-shpa, Papaverin) pro bolest v pravém hypochondriu.

Druhou skupinou léků jsou hepatoprotektory. Jejich funkcí je chránit a stimulovat regeneraci buněk. Léčba hepatózy tukové jater pomocí léků je individuální, protože hepatoprotektory mají odlišné složení a účinek. Nejčastěji jsou předepsány následující prostředky:

názevLéčivá látkaAkt
Essentiale, Phosphogliv, Essliver ForteEsenciální fosfolipidyPosilujte buněčné membrány, odstraňujte těžké tuky z jater. Kurz - několik měsíců
Taurin, Taufon, Methionin, HeptralSulfoaminokyselinyChrání hepatocyty před volnými radikály, stabilizují buněčné membrány, normalizují místní přívod krve a využití glukózy, stimulují syntézu enzymů a rozpouštějí žlučové kyseliny. Kurz - 1 - 2 měsíce
Karsil, Liv 52, Gepabene, HofitolRostlinné výtažkyMají choleretický účinek, posilují hepatocyty. Kurz - individuálně
Ursodez, Ursosan, UrsofalkKyselina ursodeoxycholováZlepšete odtok a biochemické složení žluči, regulujte metabolismus lipidů
Hepatosan, SireparVýtažky ze zvířecích jaterObnovte hepatocyty

Díky hepatoprotektorům nejsou jaterní buňky zcela regenerovány, poté jsou výrazně posíleny a obnoveny jejich funkce. Díky zdravému životnímu stylu a kontrole výživy to pomáhá předcházet další obezitě orgánů a rozvoji komplikací.
Podívejte se na video, kde odborníci podrobně vysvětlují příznaky a léčbu tukové hepatózy:

Léčba lidovými prostředky

Pokud máte problémy s játry, neměli byste se nechat unést lidovými metodami. Stejně jako syntetické drogy i přírodní léky vytvářejí zbytečný stres. U hepatózy jsou však recepty vítány, aby pomohly snížit hladinu lipidů v krvi a játrech:

  1. Skořice je koření známé pro své vlastnosti spalování tuků. Jeho přidáním do jídla můžete stimulovat vylučování tuku z jaterního skladu do krve pro další využití cvičením. Skořice normalizuje hladinu cholesterolu a snižuje chuť k jídlu.
  2. Kurkuma je další doplněk stravy, který má blahodárné účinky na játra. Kurkuma je účinný antioxidant a choleretikum. Koření změkčuje žlučové kameny a podporuje odtok trávicích enzymů.
  3. Ostropestřec mariánský je bylina, která je součástí mnoha rostlinných hepatoprotektorů. Čistí játra, zlepšuje průchod žluči, stimuluje růst a posílení buněčných membrán.
  4. Piniové oříšky jsou cenným produktem obsahujícím tuky užitečné pro hepatocyty. Pro posílení jater stačí jíst 1 lžičku. jádra za den, již není potřeba.
  5. Meruňková jádra mají příznivý účinek na jaterní buňky a produkci žluči. Musíte jíst 5 kusů denně.
  6. Citronová infuze rozkládá tuky a pomáhá zmenšit játra. Pro tento lék musíte rozemlít 3 citrony a nalijte přes noc půl litru horké vody. Ráno vypijte 1/3 tekutiny, během dne užijte ještě 2krát. Opakujte 3 dny po sobě, poté přestanete 4 dny.
  7. Jaterní odběr je určen k léčbě do 2 měsíců. Skládá se z: Třezalka tečkovaná, jitrocel, řepík, muška (každý 3 díly), slaměnka, Eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. kolekce, nalijte sklenici vroucí vody, po 30 minutách - napněte. Pijte 30 ml před jídlem, bez slazení, třikrát denně.
  8. Bylinná infuze měsíčku, měsíčku, nasturtia a centaury ve stejném poměru na půl litru vody, vypijte 100 ml denně před jídlem.
  9. Sbírka Cholagogue založená na divoké růži, slaměnce a kukuřičném hedvábí trvá několik hodin v 500 ml vroucí vody. Před jídlem vypijte půl sklenice.

Bylinná medicína pro hepatózu nemůže být hlavní metodou léčby. Byliny lze používat pouze s doporučením lékaře..

Mastná jaterní hepatóza je považována za jednu z „civilizačních chorob“. Používání průmyslových výrobků, alkoholu, polotovarů, rafinovaných cukrů, sladkých sycených nápojů, zejména v kombinaci s fyzickou nečinností, nevyhnutelně vede k poškození orgánu, který každou sekundu odolává chemikáliím a toxinům, kterými sami krmíme své tělo.

Lidé, kteří vedou zdravý životní styl, také nejsou imunní vůči tukovým onemocněním jater. Mají další rizika: sportovní nápoje, nekontrolovaný příjem vitamínů a doplňků stravy, „očista“ těla bylinami a léky. Výsledkem je - léčivá hepatóza.

V podmínkách moderního života, kdy nelze ovlivnit všechny tyto faktory, se do popředí dostává prevence: pravidelné lékařské prohlídky a nejopatrnější přístup k vlastnímu tělu. Léčba hepatózy je zdlouhavý, složitý a ne vždy úspěšný proces..

Recenze léčby

Manžel měl myokarditidu na pozadí anginy pectoris. Dali mě do nemocnice a bodli mě antibiotiky. Výsledkem je - léčivá tuková hepatóza jater. Léčíme již několik let, neustále držíme dietu a kupujeme drahé léky. Pravidelně chodíme na ultrazvukové vyšetření a provádíme lipidový profil. Doktor říká, že nedochází ke zlepšení, ale ani se to nezhoršuje - už je to dobré. Takže tato nemoc je s námi po celý život, nikam nepůjde.

Ultrazvuk břišní dutiny odhalil ztučnění jater. Konzultoval jsem několik lékařů, úplně dokončil předepsané léčebné kúry, ale nic nepomohlo. Dokud jsem se nedostal k dobrému endokrinologovi.

Kompetentní lékař u mě zjistil hypotyreózu a vysvětlil, že vše v těle je vzájemně propojeno. Piju hormony štítné žlázy, podle ultrazvuku se játra zlepšila. Proces postupuje, i když pomalu. Mimochodem, zhubla.

Přípravky na tukovou hepatózu

Lipidy se hromadí v játrech v důsledku zneužívání alkoholu, podvýživy a fyzické nečinnosti.

Diagnóza je potvrzena, pokud tuková část tvoří 10% nebo více z celkové hmotnosti jater. Vklady jsou převážně založeny na 3 a 2 jaterních lalocích.

Při absenci terapie a stravy s obezitou, zneužíváním alkoholu je hepatóza nebezpečná s takovými komplikacemi:

  • pomalý zánět;
  • cirhóza jater;
  • maligní formace.

V 1. až 2. fázi pomůže dlouhodobá strava odstranit tělesný tuk a vrátit orgánu jeho předchozí výkon, ale zanedbaná forma vyžaduje přísný a stálý režim, který se týká nejen výživy, ale také životního stylu obecně.

Diagnostika a zásady léčby

Pokud existují známky onemocnění, musíte se obrátit na lékařské zařízení k vyšetření. K potvrzení hepatózy a určení jejího stupně vývoje je nutné použít následující diagnostické metody:

  1. Konzultace s gastroenterologem (odběr anamnézy, palpace);
  2. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  3. Angiografie;
  4. Magnetická rezonance (MRI);
  5. Laboratorní analýza jaterních enzymů.

Po vyšetření pacienta je sestaven kurz terapie zaměřený na detoxikaci, regeneraci orgánů, korekci metabolických procesů a eliminaci rizikových faktorů. Základem léčby je přísná strava, kterou je nutné dodržovat po dlouhou dobu..

Dieta pro tukovou hepatózu

Pro pacienty s tukovou hepatózou byla vyvinuta speciální strava - jedna z 15 terapeutických diet Pevzner.

Vyvinutá strava vám umožní vyhnout se přesycení těla tuky, ale zároveň uspokojit všechny požadavky osoby vedoucí aktivní životní styl.

Dieta č. 5 pomáhá snižovat celkovou tělesnou hmotnost - za 30 dní je možné zhubnout asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo hubnutí je nejméně stresující a umožňuje vám dlouhodobě udržovat výsledek.

Povolená jídla (strava číslo 5 podle Pevznera):

  1. Chudé maso (bez filmů, šlach, chrupavek). Jezte nasekané nebo celé;
  2. Vedlejší produkty. Z této kategorie je povolen pouze jazyk;
  3. Drůbež - krůtí, kuřecí, ale s dříve odstraněnou kůží a tukem;
  4. Ryby - nízkotučné odrůdy (mořský okoun, treska, okoun). V omezeném množství lze použít černý kaviár a namočené sledě;
  5. Pečení, chléb - sušené (včerejší) žito a pšenice, nepohodlné pečivo, suché sušenky a sušenky. Pokud je pacient obézní, omezte tuto kategorii potravin;
  6. Slepičí vejce - 1 ks. denně;
  7. Polévka: ve vodě, zeleninovém vývaru, mléce s obilovinami nebo zeleninou;
  8. Mléčné výrobky - tvaroh, mléko, kefír, fermentované pečené mléko a jiné fermentované mléčné výrobky, jemné sýry. Omezte tučné jídlo;
  9. Kaše, cereální jídla - vařená ve vodě do drobivého stavu, pára nebo pečené pudinky;
  10. V omezeném množství lze použít pouze těstoviny nejvyšší kvality. S obezitou - vyloučit;
  11. Zelenina, bobule, ovoce, byliny. Všechno kromě rajčat, šťovíku, česneku, cibule, fazolí, ředkviček, ředkviček, kyselých bobulí a ovoce;
  12. Sladkosti: marshmallow, marmeláda, med, cukr v omezeném množství;
  13. Koření: bobkový list, koriandr;
  14. Nápoje: nekyselé čerstvé džusy, šípkový vývar, slabý čaj. Káva je přijatelná, ale velmi vzácná.

Na základě povolených produktů musíte vyvinout nabídku, která by splňovala následující požadavky:

  • Denní množství spotřebované bílkoviny je 120 g;
  • Denní dávka tuku je 80 g;
  • Denní dávka sacharidů je až 300 g (přičemž cukr by neměl přesáhnout 60 g);
  • Sůl - až 6 g;
  • Voda, nápoje (s výjimkou tekutin v miskách) - nejméně 2 litry.

Kromě stravy je nutné vzdát se špatných návyků, zejména konzumace alkoholu.

Doporučuje se věnovat se sportu, protože fyzická nečinnost a alkohol jsou jedním z hlavních faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění.

Kromě stravy a sportu (to je základ léčby) se k udržení funkce jater používají také léky, doplňky stravy.

Léčba hepatózy léky

Kromě stravy může lékař doporučit léčbu následujícími léky:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Hepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetox, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Hepabene, Galstena, Rezalut Pro. Tato skupina léčiv urychluje proces jaterního metabolismu - toxiny se odstraňují rychleji při zachování propustnosti buněčné membrány orgánu;
  2. Antioxidanty - retinol, tokoferol;
  3. Vitamíny skupiny B;
  4. Přípravky selenu.

Antioxidanty, selen a vitamíny skupiny B lze konzumovat jako vitamin-minerální komplex.

Některé vlastnosti aktivních látek hepatoprotektorů, léky na nich založené a dávkování

Hepatoprotektory jsou vyvíjeny na základě různých účinných látek, ale fungují stejným způsobem. Některé z nich jsou kombinovány, to znamená, že mají nejen schopnost udržovat propustnost membrány a odstraňovat toxiny, ale mají také antidepresivní, choleretický, regenerační, protizánětlivý účinek, zvyšují chuť k jídlu.

Aktivní léky na drogy:

  1. Fosfolipidy jsou látky, z nichž vycházejí membrány jaterních buněk. Nedostatek této látky zasahuje do obnovy orgánu. Přípravky na bázi fosfolipidů jsou účinné pouze při dlouhodobém užívání, mohou být předepsány pro hepatózu, která se vyvinula na pozadí alkoholismu nebo diabetes mellitus. Mezi funkce této účinné látky patří: obnova buněčných membrán, detoxikace, prevence tvorby jizev. Na bázi fosfolipidů se vyrábějí léky: Essentiale forte N (léčba: 2 tobolky / 3krát denně, prevence: 1 tobolka / 3krát denně), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počáteční dávka - 2 tobolky / 3krát denně) denně, po měsíci užijte 1 tobolku / 3krát denně), Rezalut Pro (2 tobolky / 3krát denně), Phosphogliv (1-2 tobolky / 3krát denně nebo jako injekce). Prakticky nemají žádné kontraindikace, jsou vydávány bez lékařského předpisu. Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce, průjem;
  2. Ornithin - nepoužívá se k léčbě jaterních patologií způsobených zneužíváním alkoholu. Je zakázáno užívat během těhotenství, laktace, těžkého selhání ledvin. Přípravky: Ornithin (denní dávka - 3-6 g, rozdělená na 1-2 dávky), Hepa-merz;
  3. Kyselina ursodeoxycholová. Doporučuje se používat při hepatóze komplikované cholestázou: lék má choleretický účinek, rozpouští kameny a zabraňuje tvorbě nových, snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívat v případě selhání jater a ledvin, velkých kamenů, útvarů s vysokou hladinou vápníku, ucpaných žlučových cest. Přípravky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodexa. Dávka 10-15 mg / 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 2-3 dávek, trvá nejméně 6 měsíců;
  4. Ademetionin - má detoxikační účinek na orgán a působí jako antidepresivum. Může být použit pro nemoci způsobené zneužíváním alkoholu. Nepoužívat v 1, 2 trimestru těhotenství a kojení. Léky: Heptor (1 tableta / 3-4krát denně), Heptral (2 tablety / 3-4krát denně);
  5. Extrakt z ostropestřce mariánského - přírodní antioxidant, obnovuje jaterní buňky, zvyšuje chuť k jídlu, ale léčba alkoholické hepatózy tímto lékem bude neúčinná. Přípravky: Gepaben (1 tobolka / 3krát denně), Silimar (2 tablety / 3krát denně), Sibektan (2 tablety / 4krát denně);
  6. Léčivý - rostlinný přípravek z kouře se doporučuje při hepatóze, křečích žlučníku a vývodech. Je zakázáno užívat se zánětem jater, žlučových cest, během těhotenství a kojení;
  7. Kyselina thioktová - používá se na hepatózu, která vznikla na pozadí vývoje diabetes mellitus nebo dlouhodobého užívání alkoholu. Zakázáno během těhotenství, kojení, nesnášenlivosti laktózy. Přípravky: Berlition (2 tablety / 1krát denně), kyselina lipoová, oktolipen (2 tablety / 1krát denně), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory - hlavní léky při léčbě hepatózy způsobené rozvojem cukrovky nebo alkoholismu.

Léčba je jen malou částí dlouhodobého kurzu založeného na dietní výživě.

Bylinná medicína a tradiční medicína pro tukovou hepatózu. Preventivní opatření

Složky nezbytné pro obnovu jater lze získat také z přírodních, samostatně připravených produktů. Kromě pomocné funkce při léčbě je bylinná medicína velmi vhodná pro prevenci.

Užitečné tipy z tradiční medicíny:

Citronová máta

  • Infuze kukuřičných stigmat a šípů - nalijte 50 g suchého rostlinného materiálu 0,5 litru vroucí vody a nechte 10-12 hodin. Pijte 200 g infuze 2-4krát denně;
  • Je užitečné použít zelený čaj, čerstvou mrkvovou šťávu - obsahují velké množství přírodních antioxidantů;
  • Vezměte 1 lžičku denně. piniové oříšky;
  • Jezte hrst sušeného ovoce denně. Zvláště důležité v zimním období;
  • Přidejte do nápojů lístky citronu nebo máty peprné (infuze, odvar, čaj).

Kromě tradiční medicíny pro prevenci můžete použít následující tipy týkající se výživy a životního stylu:

  1. Cvičení denně (nejméně 30 minut denně);
  2. Sledujte svou váhu;
  3. Připravte si jednoduché jídlo, nevystavujte ho silnému tepelnému ošetření;
  4. Odmítněte pít alkohol;
  5. Neužívejte léky bez povolení - jakékoli léky ovlivňují játra a jejich nekontrolovaný příjem může zhoršit stav orgánu. Na první pohled jsou neškodné paracetamol, suprastin, aspirin, pokud je dávka překročena nebo v kombinaci s alkoholem, nebezpečné pro játra.

Výsledek léčby pacienta s dietou bude patrný asi za měsíc - zdravotní stav se zlepší, příznaky zmizí, ale to neznamená, že je léčba ukončena a orgán se zotavil.

Je nutná dlouhá strava a pravidelná vyšetření pomocí ultrazvuku a laboratorních testů - pouze tak zjistíte, jak rychle se regeneruje játra.

Mastná jaterní hepatóza je léčitelná, ale toto je dlouhý boj, ve kterém se můžete spolehnout pouze na svou vůli.

Jaterní hepatóza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Jaterní hepatóza je obecný název pro řadu onemocnění, která narušují jaterní metabolismus. Důsledkem metabolických poruch je jaterní dysfunkce (poškození hepatocytů, metabolické poruchy mezi buňkami a mezibuněčnou látkou, dystrofie).

O čem se dozvím? Obsah článku.

Jaterní hepatóza - co to je?

Hepatóza je skupina nezánětlivých onemocnění jater. Charakteristickým společným znakem je porušení trofismu hepatocytů. Hlavními „satelity“ hepatózy jsou poškození struktury buněk a mezibuněčného prostoru (na pozadí metabolických poruch), stejně jako narušení látkové výměny v jaterních buňkách. Rozlišujte mezi akutní a chronickou formou.

Zdravá lidská játra

Mezi příznaky patří:

  • nedostatečná funkce jater;
  • poruchy trávicího traktu (nevolnost, zvracení, průjem, plynatost);
  • žluť.

Nejběžnější mastná léze (nadměrná akumulace lipidů v játrech).

Příčiny nemoci

Akutní forma hepatózy je zpravidla způsobena různými intoxikacemi. Mezi provokující faktory patří:

  • intoxikace toxickými chemikáliemi (arsen);
  • otrava velkým množstvím ethylalkoholu;
  • intoxikace houbami jedovatých druhů;
  • užívání hepatotoxických léků (tetracykliny, cytostatika, některé hormonální léky);
  • virová hepatitida může způsobit akutní hapatózu.

Chronická forma onemocnění je častým důsledkem alkoholismu.

Vývoj nealkoholické formy může být spuštěn z řady důvodů, včetně:

  • nedostatek bílkovin;
  • avitaminóza;
  • otrava jedy (organické sloučeniny fosforu);
  • syndrom hyperkortizolismu - nadměrné množství hormonů kůry nadledvin v těle;
  • cukrovka;
  • poškození štítné žlázy;
  • těhotenství (s těžkou cholestázou);
  • nadváha;
  • nevyvážená strava (nadměrná konzumace tučných jídel, prodloužený půst atd.);
  • chirurgické manipulace v zažívacím traktu (resekce žaludku, cholecystektomie);
  • poranění jater (může vést k cystickým formacím v orgánu);
  • paraziti - mohou způsobit stagnaci žluči, tvorbu cyst, zánět žlázy (echinokok, škrkavka).

Dědičný typ je vyvolán genetickými poruchami. Důvody v tomto případě mohou být:

  • Gilbertův syndrom - zvýšená hladina volného bilirubinu, který má toxický účinek na hepatocyty;
  • enzymopatická žloutenka - porucha, při které nedochází k normálnímu uvolňování vázaného bilirubinu z jaterních buněk;
  • Rotorův syndrom - narušení vylučování bilirubinu, je pozorována přímá hyperbilirubinémie, ale aktivita jaterních enzymů zůstává normální.

Druhy jaterní hepatózy

V závislosti na okamžiku výskytu lze rozlišit 2 typy hepatózy:

  1. Získané.
  2. Dědičný.

Získané typy, které vznikají po celý život, lze rozdělit na:

  • toxický - výsledek toxických účinků toxických látek na játra;
  • mastná hepatóza (steatóza) - ukládání přebytečného tuku v játrech, doprovázené lipidovou degenerací hepatocytů.

Příčinou dědičných hepatotických lézí jsou genetické poruchy:

  • Gilbertův syndrom;
  • Onemocnění rotoru;
  • Dabin-Johnsonův syndrom.

Existují také typy tukové hepatózy v závislosti na členění poškození orgánů:

  1. Šíření ohniska - malé objemy lipidů jsou soustředěny v různých oblastech jater. Bez příznaků.
  2. Výrazný diseminovaný typ - objemová akumulace tuku v různých částech žlázy. Objevují se příznaky.
  3. Zonální - lipidová léze různých částí lalůčků žlázy.
  4. Difúzní typ - lipidy se rovnoměrně hromadí po celé ploše jaterního lalůčku.

V závislosti na mikroskopickém obrazu steatohepatózy existují:

  1. Typ malých kapiček - nedochází k poškození struktury hepatocytů.
  2. Typ velkých kapiček - struktura jaterních buněk je narušena, je pozorována nekróza.

Fáze hepatózy

EtapaCharakteristický
1. etapaAkumulace malého objemu lipidů v orgánu. Struktura orgánových buněk není narušena.
Fáze 2Mastná infiltrace střední závažnosti. Struktura hepatocytů je narušena, dochází k nekrotickým změnám. Objevují se cystické útvary.
Fáze 3Velké oblasti mastných lézí. Stav žlázy hraničící s cirhózou.

Staging je nezbytný k charakterizaci stupně a rozsahu poškození jater u onemocnění.

Příznaky jaterní hepatózy

Známky hepatózy se často neobjevují po dostatečně dlouhou dobu. V této době se stav pacienta může zhoršit. Porušení je často zjištěno náhodou, při preventivních kontrolách nebo při diagnostice jiných patologických stavů. Je důležité, aby fáze 1 byla asymptomatická.

Mezi příznaky jaterní hepatózy 2. a 3. stupně patří:

  • tíha v pravém hypochondriu, pocit stlačení v břišní dutině, bolest s tlakem v projekci jater;
  • chronická únava;
  • pocit nevolnosti (nadměrné slinění, náchylnost k pachům potravin);
  • plynatost a dyspepsie;
  • částečný nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • nažloutlá barva sliznic a kůže je důsledkem hyperbilirubinémie;
  • svědicí pokožka;
  • kožní projevy - malá skvrna krvácení;
  • xanthomy - novotvary na kůži obsahující tukové inkluze (důsledek porušení metabolismu lipidů).

Hepatóza zahrnuje příznaky spojené s organickými změnami v játrech: zvětšení orgánu (palpací) a výrazná echogenicita (diagnostikována ultrazvukem). Musím říci, že příznaky a léčba poruchy spolu souvisejí: čím výraznější příznaky, tím závažnější fáze a léčba obtížnější..

Diagnostika

Diagnózu jaterní hepatózy může stanovit hepatolog a gastroenterolog. Osoba se zhoršenou funkcí jater by měla neustále konzultovat tyto odborníky..

Stanovení formy, stadia a typu jaterní poruchy zahrnuje řadu diagnostických metod:

  • anamnéza (průzkum) pacienta - jsou specifikovány informace o stížnostech, příznacích, stravě, doprovodných onemocněních u pacienta;
  • vyšetření pacienta - zahrnuje studium kůže a sliznic, stejně jako palpace postižené oblasti;
  • laboratorní testy - obecné a biochemické krevní testy, testy jaterních funkcí;
  • instrumentální diagnostika - ultrazvuk, MRI, počítačová tomografie, biopsie jater a elastografická diagnostika.

Pro přesnou diagnózu a správnou diagnózu je nutné použít několik diagnostických metod.

Léčba jaterní hepatózy

Jaterní hepatóza: léčba toxického typu zahrnuje hospitalizaci. V případě toxického poškození je nutné urgentně odstranit příčinu intoxikace a zabránit vstupu toxinu do těla. Mezi oblasti léčby patří: antihemoragická léčba, léčba obecné intoxikace a hypokalémie.

Jaterní hepatóza, její příznaky a léčba vyžadují dodržování lékařských předpisů:

  1. Eliminujte konzumaci alkoholu.
  2. Dieta (s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku).
  3. Doplňkové pozorování.
  4. Léčba souběžných gastrointestinálních onemocnění.

Je také nutné léčit hepatózu jater pomocí farmakoterapie..

Léčba je zaměřena na ochranu hepatocytů, snížení lipidémie, antioxidační ochranu buněk, boj proti hypoxii.

Jak léčit poruchy jater a související dysfunkce? Mezi léky na léčbu hepatózy patří:

  1. Hepatoprotektory - chrání a obnovují strukturu hepatocytů.
  2. Esenciální fosfolipidy - jsou součástí membrán hepatocytů a působí proti nahrazení jaterního parenchymu pojivovou tkání (Essentiale, Phosphogliv, Rezalut).
  3. Fytopreparáty - komplexy léčivých rostlin s různými účinky: antioxidační, choleretické, hepatoprotektivní (Allochol, Silymarin, LIV-52).
  4. Kyselina ursodeoxycholová je přirozenou součástí žluči. Účinná látka zlepšuje parametry žluči, zabraňuje tvorbě žlučových kamenů, má hypolipidemický a imunostimulační účinek. Přípravy: Ursosan, Ursofalk a další.
  5. Deriváty aminokyselin - Heptral, Hepa-mertz, Lecithin.
  6. Hypoglykemické léky. Terapeutické projevy těchto léků jsou: normalizace tělesné hmotnosti, snížení hladiny „špatného“ cholesterolu, zlepšení metabolismu inzulínu a glukózy (metformin).
  7. Léky snižující lipidy - snižují hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou (zabraňují ukládání cholesterolu na intimu cév). Mezi léky v této skupině patří: statiny (atorvastatin, simvastatin) a fibráty (klofibrát, fenofibrát).
  8. Antioxidanty Jak se zbavit škodlivého účinku oxidantů na hepatocyty? Je nutné užívat antioxidační léky: Mexidol, vitamíny skupiny A, E a C. Tyto látky pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci, snižovat hladinu cholesterolu a posilovat cévní stěny (brání hemoragickým hepatickým projevům).
  9. Přípravky proti hypoxii - karnitin, trimetazidin, Actovegin. Zlepšuje redoxní procesy v buňkách a metabolismus glukózy.

K dosažení požadovaného terapeutického účinku je nutné kombinovat různé léky..

O tom, zda lze tukovou hepatózu zcela vyléčit, si přečtěte v článku: Je možné zcela vyléčit tukovou jaterní hepatózu?

Dieta pro hepatózu

Léčba a prevence onemocnění vyžaduje dodržování stravy. Řízení hladiny příchozích bílkovin, tuků a sacharidů pomáhá předcházet obezitě a vysokým hladinám cholesterolu. Doporučuje se držet se stolu N 5.

Základní principy stravy pro jaterní hepatózu:

  • minimální spotřeba tučných jídel a smažených potravin;
  • povinná přítomnost ve stravě zeleniny, která přispívá k odstranění žluči (cuketa, mrkev, dýně);
  • zvýšení množství spotřebované bílkoviny. Nejlepší zdroje jsou libové maso a ryby, vařené v páře, vařené nebo dušené;
  • spotřeba čisté vody (nejméně 2 litry denně);
  • konzumujte mléčné výrobky s nízkým procentem tuku: kefír, fermentované pečené mléko, jogurty;
  • snížit příjem glukózy (zejména u diabetes mellitus);
  • zcela vyloučit ze stravy: alkohol, majonéza, sladkosti, soda, pečivo, bílý chléb a klobásy.

Prevence a prognóza

Získaná jaterní hepatóza má příznivou prognózu za předpokladu, že pacient dostane kvalitní léčbu a bude dodržovat všechny předpisy lékaře.

Totéž platí pro dědičnou hepatózu. Výjimkou je Crigler-Nayyarův syndrom - maligní nesouvisející hyperbilirubinémie. Tento syndrom je v dětství často smrtelný kvůli toxickému poškození mozku pod vlivem přebytečného bilirubinu.

Prevence hepatózy zahrnuje:

  • dodržování správné stravy;
  • odvykání od alkoholu a kouření;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • správný příjem léků;
  • včasná léčba onemocnění trávicího traktu a metabolických poruch (diabetes mellitus);
  • omezení psychického stresu;
  • pravidelné konzultace a zkoušky se specializovanými odborníky.

Chronická steatohepatóza (hepatóza): příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Známky a léčba jaterní hepatózy u žen

Co je steatóza jater a jak s ní zacházet?

Příznaky a léčba nealkoholického tukového onemocnění jater

Akutní toxická dystrofie jater: příčiny, příznaky a léčba

Mastná hepatóza - příznaky a léčba, dieta, komplikace, prevence jaterní hepatózy

Akumulace tuků v jaterních tkáních je pozorována v důsledku fyzické nečinnosti - nízká fyzická aktivita, zneužívání alkoholu, podvýživa. O mastné hepatóze se říká, že když lipidová část tvoří více než 10% celkové hmotnosti žlázy..

Na pozadí nedostatečné léčby vede hepatóza k řadě následků - pomalý zánětlivý proces, cirhóza. Mastná infiltrace dlouhodobě zvyšuje riziko primární rakoviny.

Jak léčit tukovou jaterní hepatózu léky, jaké léky pomáhají zbavit žlázu tuku - budeme podrobně uvažovat.

Mastná hepatóza: co to je?

Mastná hepatóza je chronické onemocnění, při kterém funkční jaterní buňky (hepatocyty) degenerují do tukové tkáně.

U tukové hepatózy ztrácejí jaterní buňky (hepatocyty) své funkce, postupně v sobě hromadí jednoduché tuky a znovu se rodí do tukové tkáně. Při steatóze nebo infiltraci tuků hmotnost tuku přesahuje 5%, jeho malé akumulace jsou rozptýleny, tak vypadá difuzní hepatóza jater. Díky obsahu více než 10% celkové hmotnosti jater již více než polovina hepatocytů obsahuje tuk.

Zpočátku je prakticky nemožné zjistit tukovou hepatózu. Příznaky jsou bohužel zvláště výrazné v poslední fázi, kdy nemoc již postupuje. Pacient má:

  • pocit těžkosti v oblasti jater;
  • vyrážky na kůži a její matná barva;
  • porucha trávení, častá nevolnost, zvracení je možné;
  • rozmazané vidění.

Jedním z příznaků, které charakterizují difúzní jaterní změny podle typu tukové hepatózy, je zvětšení její velikosti - hepatomegalie. Nemocná játra zaujímají obrovské místo ve vnitřní dutině člověka a způsobují nepohodlí. Důvody pro zvětšení velikosti jsou:

  • zvýšení počtu buněk pro boj s toxickými látkami;
  • augmentace tkání k obnovení ztracených funkcí;
  • přebytečné tukové buňky.

Klasifikace

Mastná degenerace jater může být alkoholická a nealkoholická (NAFLD), v průběhu - akutní a chronická. Akutní forma patologie se vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu a drog, stejně jako na pozadí nosení dítěte. Klasifikace také rozděluje nemoc do několika skupin podle toho, jaké velikosti kapiček tuku převládají ve studovaném biologickém materiálu:

  • forma jemných kapiček;
  • hrubá kapičková forma;
  • smíšená verze.

V prvním případě histologické vyšetření potvrzuje přítomnost velkého počtu malých kapiček tuku v buňkách žlázy. Jádra hepatocytů jsou umístěna ve středu. Druhá možnost se projevuje přítomností velkých kapiček tukových depozit v buňkách s paralelním posunem jader na periferii. Smíšená forma se zpravidla vyznačuje převahou malých kapiček.

V roce 1982 se objevila následující klasifikace degenerace tukové jater:

  • ohnisková diseminace - tato forma onemocnění obvykle nemá výrazné příznaky;
  • prohlášeno za rozšířené;
  • zonální - patologický proces se vyskytuje v různých částech stejného laloku žlázy;
  • šířit.

S. D. Podymova vytvořila klasifikaci GH, která je založena na závažnosti patologického procesu a velikosti tukových inkluzí v hepatocytech. Na stupni 0 jsou malé lipidové inkluze lokalizovány v určitých malých skupinách jaterních buněk. 1. stupeň onemocnění je charakterizován středně výraznou fokální obezitou jaterních buněk s přítomností kapek tuku střední a velké velikosti.

Mastné onemocnění jater 2. stupně se projevuje mírnou difúzní obezitou s převahou malých, středních a velkých kapek lipidů. Stupeň 3 patologického procesu je charakterizován přítomností velkých tukových inkluzí uvnitř většiny hepatocytů a tvorbou lipidových cyst.


Histologický obraz studovaného materiálu pomůže odpovědět na otázku, co je jaterní hepatóza

Příčiny

Na základě důvodů, které vedly k hepatóze, lze onemocnění rozdělit do dvou skupin: dědičné a vyplývající z metabolických poruch v těle..

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

  • obezita;
  • metabolické nemoci;
  • hypodynamie;
  • přejídání;
  • vegetariánství s poruchou metabolismu uhlohydrátů;
  • strava pro hubnutí;
  • dlouhodobé užívání určitých léků:
  • kordaron, diltiazem, prošlý tetracyklin, tamoxifen;
  • nedostatek alfa-antitrypsinu v těle;
  • antivirová léčba HIV;
  • předávkování vitaminem A;
  • nemoci orgánů vnitřní sekrece;
  • systematické zneužívání alkoholických nápojů;
  • vystavení záření;
  • nemoci trávicího systému.

Progrese buněčné dystrofie vede k zánětlivému procesu a to zase vede ke smrti tkáně a zjizvení (cirhóza). Současně se vyvinou souběžné patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolické poruchy:

  • cukrovka;
  • žlučové kameny;
  • nedostatek trávicích enzymů;
  • dyskineze žlučovodů;
  • zánět slinivky břišní;
  • hypertonické onemocnění;
  • ischemie srdce.

U tukové jaterní hepatózy pacient těžko snáší jakékoli infekce, poranění a zásahy.

Existují rizikové faktory pro vznik tukové hepatózy, mezi nimi:

  • vysoký krevní tlak;
  • ženský;
  • snížení počtu krevních destiček;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a GTG;
  • genový polymorfismus PNPLA3 / 148M.

Z těchto důvodů lze říci, že je možné zabránit rozvoji hepatózy. Změna životního stylu nejen zabrání vzniku onemocnění, ale také jej v počáteční fázi eliminuje.

Seznam léků

Léky na tukovou jaterní hepatózu jsou předepisovány s přihlédnutím k příčině, stupni patologických změn v žláze, věku a pohlaví pacienta. Existuje několik hlavních skupin léků..

Přípravky žlučových kyselin

Efektivními léky pro léčbu hepatózy tukové jater jsou léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Jejich působení je způsobeno potlačením syntézy cholesterolu, zlepšením sekrece žluči. Pacientům jsou předepsány následující léky:

  1. „Ursosan“. Účinné látky dezinfikují toxické žlučové kyseliny, chrání buněčné membrány před poškozením. UDCA snižuje koncentraci cholesterolu, rozpouští kameny a zabraňuje jejich tvorbě. Zabraňuje rozvoji fibrotických změn v parenchymu.
  2. „Ursoliv“. Zlepšuje složení žluči, podporuje její tvorbu a vylučování. Je ochranným činidlem pro hepatocyty, pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi.
  3. Henofalk. Používá se pro litotrypsii rázovou vlnou (rozpouštění kamenů).
  4. Choludexan. Blokuje procesy sklerózy, brání rozvoji cirhózy, křečových žil jícnu, brání smrti jaterních buněk.
  5. „Ursofalk“. Má cholyritický, cytoprotektivní a imunomodulační účinek. Je hlavním lékem na léčbu toxinů poškození jater.

Před léčbou hepatózy tukové jater pomocí léků UDCA se hodnotí stav hepatobiliárního systému. Léky se nezobrazují všem a mají vedlejší účinky. U pacientů mohou být aktivovány transaminázy, může být narušena stolice (zácpa, průjem) a mohou se objevit kožní vyrážky. U závažných jaterních patologií vede lék k dekompenzaci cirhózy. Kontraindikace jsou také akutní zánětlivé onemocnění střev, těhotenství, přecitlivělost.

Léky na léčbu obezity

Léčí také obezitu jater léky, které pomáhají snižovat hmotnost pacienta. Prostředky snižují hlad, zlepšují metabolismus lipidů a inhibují vstřebávání kalorií. Používají se, pokud jiné metody (dieta, cvičení) nepřinášejí výsledky. Mezi účinné prostředky nápravy patří:

  1. „Meridia“. Při užívání léku se objeví pocit plnosti. U pacientů klesá potřeba jídla. Předepsáno pro obezitu s diabetem 2. typu.
  2. Sibutramin. Pomáhá kontrolovat váhu. Jiné názvy: "Goldline", "Lindaxa".
  3. Orlistat. Snižuje vstřebávání tuků potlačením lipázového enzymu.
  4. „Acomplia“. Má centrální účinek na mozek a dává povel „saturace“. Zvyšuje výdej energie, snižuje rezistenci na tkáňový inzulín. Droga může mít vážné neuropsychiatrické následky..
  5. Metformin je účinný při léčbě obezity u diabetiků 2. typu. Kontraindikováno u cukrovky závislé na inzulínu.

Než začnete léčit tukovou jaterní hepatózu potlačujícími chuť k jídlu, musíte se poradit s lékařem. Léky jsou toxické, kontraindikovány při nekontrolované arteriální hypertenzi, dysfunkci štítné žlázy, těhotenství, laktaci, glaukomu, hyperplazii prostaty, neurologických onemocněních (tic, Tourettův syndrom).

Glukokortikoidy

U těžkých vleklých forem steatózy se ukazuje, že je léčena glukokortikoidy. Jsou předepsány v následujících případech:

  • zvýšení známek intoxikace;
  • hrozba akutní dystrofie jater;
  • vývoj jaterního kómatu.

Pacienti jsou předepisováni v terapeutických dávkách:

Léky eliminují zánět, zabraňují fibróze. Hormony přestávají užívat postupně, protože náhlé vysazení může vyvolat relaps onemocnění. Prostředky, které mají imunosupresivní účinek, snižují ochranné vlastnosti těla.

Léky na detoxikaci jater

Sorbenty se používají k detoxikaci v komplexní terapii. Účinné prostředky nápravy jsou:

  1. „Polyphepan“. Účinnou látkou látky je hydrolytický lignin. Prášek pomáhá vázat toxiny, soli těžkých kovů, amoniak a odstranit je střevem z těla. Díky svému působení na snížení lipidů snižuje koncentraci cholesterolu.
  2. Polysorb. Obsahuje vysoce dispergovaný oxid křemičitý. Neutralizuje alergeny, bakterie, metabolické produkty, přebytek bilirubinu a lipidové komplexy.
  3. Enterosgel. Polymethylsiloxan obsahuje polyhydrát. Adsorbuje toxické látky a produkty rozpadu, zlepšuje parametry krve a moči. Doporučeno pro prevenci ischemické choroby srdeční a aterosklerózy.
  4. „Atoxil“. Léčivou látkou je oxid křemičitý. Používá se na fibrotické procesy v parenchymu a toxické a alkoholické poškození jater.
  5. Entegnin. Odstraňuje žlučové kyseliny, cholesterol, bilirubin.

Pro urychlení vylučování škodlivých látek a prevenci dysbakteriózy jsou pacientům předepsány čisticí klystýry s laktulózou (Normaze, Dufalak).

Hepatoprotektory

Léčte hepatózu jater s tuky pomocí léků s hepatoprotektivním účinkem. Doporučuje se užívat prostředky s esenciálními fosfolipidy, které jsou strukturálními složkami jaterních buněk.

  1. „Essentiale N“. Odstraněním nedostatku fosfolipidů snižuje projevy steatózy. Zlepšuje funkci jater, obnovuje membrány hepatocytů. Analog je „Resolute“.
  2. Phosphogliv. Stabilizuje buněčné struktury, má antioxidační aktivitu, inhibuje množení virů, koriguje metabolismus tuků.
  3. Essliver Forte. Kromě komplexu látek EPL obsahuje vitamíny skupiny B. Používají se striktně podle schématu, protože hypervitaminóza může vyvolat exacerbaci onemocnění.

Biguanides

Biguanidy jsou název hypolipidemika pro ztučnění jater. Léky na cukrovku jsou indikovány. Účinné látky léčiv snižují inzulínovou rezistenci, inhibují oxidaci tuků. Užívání léků pomáhá snižovat koncentraci triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou.

  1. "Glyformin". Zvyšuje citlivost na inzulín, inhibuje tvorbu molekul glukózy v játrech.
  2. „Baghomet“. Lék zpomaluje proces glukoneogeneze, podporuje hubnutí.
  3. „Glucophage“. Hypoglykemické léky. Je indikován na diabetes mellitus a těžkou obezitu.
  4. „Siofor“. Má antidiabetické vlastnosti, pozitivně ovlivňuje metabolismus lipidů.
  5. Avandamet. Tablety zlepšují kontrolu glykemie, zvyšují citlivost tkání na inzulín. Kontraindikováno při selhání jater a ledvin.

Pozornost! Finanční prostředky jsou čerpány pouze podle pokynů a přísně v předepsané dávce. Intoxikace může vést k nadměrné akumulaci kyseliny mléčné v těle, kómatu a smrti.

Statiny

Statiny jsou předepisovány k léčbě aterosklerózy a snižování hladiny cholesterolu v krvi. Vzhledem k tomu, že léky zvyšují hladinu glukózy, upravuje se dávka biguanidů u pacientů s cukrovkou. Mezi hlavní nástroje patří:

  1. Rosuvastatin, Krestor, Rosulip, Rosart. Snižuje koncentraci cholesterolu o 55%.
  2. „Atorvastatin“, „Tulipán“, „Lepitor“. Snižuje aktivitu o 47%.
  3. „Simvastatin“, „Zokor“, „Vazilip“. Méně aktivní, pomáhá snížit hladinu cholesterolu o 38%.
  4. „Fluvastatin“, „Lavastatin“, „Lescol“. Předepsáno pro drobné poruchy metabolismu lipidů.

Nepoužívají se samostatně k léčbě NAFLD. Léky předepisuje lékař. Průběh léčby se provádí pod kontrolou biochemických parametrů krve.

Aminokyseliny

Při komplexní terapii se zavádějí léky s aminokyselinami a jejich deriváty. Léky se podílejí na syntéze fosfolipidů, chrání hepatocyty před smrtí, mají choleretický účinek.

Populární léky jsou:

  1. „Heptral“. Obsahuje aminokyselinu adimethionin. Poskytuje detoxikaci na buněčné úrovni.
  2. „Dibikor“. Obsahuje taurin, který přispívá k dodávce energie tkáně. Zlepšuje fungování životně důležitých orgánů.
  3. „Hepa-Merz“. Léčivou látkou je ornithin. Snižuje hladinu amoniaku v krvi, urychluje metabolismus bílkovin, má detoxikační účinek.
  4. "Methionin". Doplňuje nedostatek aminokyselin, podílí se na syntéze fosfolipidů, má lipotropní účinek, snižuje hladinu cholesterolu.
  5. Espa lipon. Obsahuje kyselinu thioktovou. Reguluje metabolismus lipidů a sacharidů, snižuje koncentraci volných radikálů.

Jiné léky

Podle svědectví pacientů je předepsáno činidlo snižující lipidy "Bilignin", "Probucol". Léky vážou mastné kyseliny, snižují hladinu cholesterolu v krvi. Pro účely antioxidační ochrany jsou předepsány vitamíny E, C, farmaceutický přípravek "Betain".

Pokud je metabolismus lipidů narušen, jsou předepsány následující:

  1. Carsil. Efektivní hepatoprotektor na bázi ostropestřce mariánského.
  2. „Hofitol“. Bylinný přípravek s choleretickým účinkem. Aktivní složka - bylinkový artyčok.
  3. „Ovesol“. Obsahuje výtažek z ovsa, slaměnka, máty. Eliminuje křeče a záněty.
  4. "Lecitin". Pomáhá s tukovou degenerací jater, chronickým zánětem, hyperlipidemií.
  5. „Acarbose“. Zabraňuje rozvoji diabetes mellitus 2. typu, zlepšuje metabolismus lipidů.
  6. „Pantetin“. Urychluje oxidaci mastných kyselin, předchází rozvoji aterosklerózy.

Za účelem zlepšení stavu pacienta se vybírají různá činidla, která regulují funkci jater, eliminují příznaky onemocnění a faktory rozvoje steatohepatózy.

Stupně

Jak se tuk hromadí, tuková hepatóza jater je rozdělena do tří fází vývoje:

  1. První stupeň je charakterizován malou akumulací buněk jednoduchých tuků. Pokud jsou tyto akumulace zaznamenány v počtu několika ložisek a je mezi nimi diagnostikována velká vzdálenost, pak se jedná o difuzní tukovou hepatózu.
  2. Druhý stupeň je umístěn v případě, že se zvyšuje objem tuku v játrech a ve struktuře orgánu se objevují také oblasti pojivové tkáně.
  3. Nejzávažnější třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou jasně viditelné oblasti přerůstání jaterních buněk pojivovou tkání a velké zásoby tuku..

Patogeneze onemocnění

Patogeneze tukového onemocnění jater není plně objasněna. Vědci naznačují, že vývoj tohoto onemocnění je založen na narušení metabolismu lipidů (tuků) v těle. To může být způsobeno nerovnováhou mezi ukládáním lipidů a výdajem energie. Dalším důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění může být inzulínová rezistence (rezistence). Zvyšuje se transport mastných kyselin do hepatocytů - jaterních buněk. Důvodem rozvoje hepatózy může být inhibice (potlačení) receptorů odpovědných za produkci enzymů, které jsou odpovědné za správnou oxidaci a produkci mastných kyselin. Tato porucha vede k hromadění tuku, včetně v jaterní tkáni. Různé toxické a léčivé látky mohou také zničit mitochondrie buněk a dalších struktur. V důsledku toho dochází k narušení využití mastných kyselin. Dalším možným důvodem pro rozvoj hepatózy je špatná funkce střev, například chronická dysbióza.

Příznaky tukové hepatózy u dospělých

Hepatóza jater je tiché onemocnění. Často, dokud proces nezačne, člověk vyvine cirhózu jater, nic není patrné. Je to však jen zdání. Pokud pečlivě nasloucháte svému vlastnímu tělu, můžete si všimnout něčeho, co dříve nebylo pozorováno. Mezi první příznaky tukové jaterní hepatózy patří:

  • Bolestivost na pravé straně.
  • Zvětšená játra, viditelná na pohmat.
  • Poruchy trávení: zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa.
  • Zhoršení pokožky a vlasů.
  • Předispozice k nachlazení, špatné imunitě a alergickým reakcím.
  • Poruchy reprodukce, neschopnost otěhotnět.
  • U žen existují odchylky v menstruačním cyklu, silné nebo nepravidelné krvácení.
  • Zhoršení srážení krve.

Příznaky úzkosti se obvykle neobjevují najednou, ale časem se zvyšují. Nejprve si pacienti stěžují na bolestivost a nepohodlí, poté se objeví příznaky intoxikace těla, protože postižený orgán přestává plnit svou funkci.

Pokud léčba není provedena v počáteční fázi, začnou se objevovat příznaky charakteristické pro různé fáze selhání jater:

Mastná hepatózaPříznaky
1. etapa
  • charakterizovaná nevolností a slabostí, ospalostí,
  • snížený výkon,
  • averze k jídlu,
  • koordinace se zhoršuje;
Fáze 2
  • projevuje se žloutenkou,
  • otok,
  • špatné trávení,
  • diatéza,
  • objevuje se obecná slabost,
  • může se objevit břišní vodnatelnost
Fáze 3
  • charakterizované změnami vnitřních orgánů,
  • metabolické poruchy.

V závažných případech je možné:

  • vyčerpání,
  • křeče,
  • mdloby,
  • kóma.

Pokud se neléčí jaterní hepatóza, objeví se příznaky jaterní cirhózy a selhání jater:

  • změna chování; žloutenka;
  • jednotvárnost řeči;
  • slabost;
  • averze k jídlu;
  • ascites;
  • nedostatek koordinace.

Je důležité diagnostikovat tukovou jaterní hepatózu v rané fázi - příznaky a léčbu určuje a předepisuje pouze lékař. Pak je pravděpodobnější, že plně obnoví své funkce. Pacient může zkrátit dobu hojení, pokud dodrží všechny pokyny. Bohužel v rané fázi se příznaky tukové hepatózy neobjevují..

Ohrožené osoby by měly být pravidelně kontrolovány, aby se zjistily rozptýlené změny a zahájila léčba.

Komplikace

Mastná hepatóza vede k jaterní dysfunkci, která je pro pacienta fatální. Postupná intoxikace těla negativně ovlivňuje práci srdce, ledvin a dokonce i plic a způsobuje nevratné poškození. Nejčastěji se z hepatózy vyvine cirhóza a toto onemocnění nelze vůbec léčit.

Důsledky pro tělo:

  • V žlučníku se objeví stagnace, což vede k cholecystitidě, pankreatitidě a tvorbě kamenů. Výsledkem je, že jídlo přestává být úplně tráveno, což přetíží střeva a vyvolá dysbiózu.
  • Nedostatečný výkon jater vede k nedostatku životně důležitých stopových prvků. V důsledku toho se zhoršuje srdeční aktivita a stav krevních tepen, dochází k hypertenzi, křečovým žilám a snižuje se zraková ostrost.
  • Kromě toho dochází ke snížení imunity, což vede k častým nachlazením, infekčním a houbovým chorobám..

Diagnostika

Při vyšetření a palpaci lékařem nejsou játra zvětšena, bez rysů. Játra se mohou zvětšit pouze s měkkými zaoblenými hranami, které jsou bolestivé na dotek, pouze když se tuk hromadí ve velkém množství. V raných stádiích tukové hepatózy obvykle výrazné příznaky nejsou detekovány. U pacientů s diabetes mellitus v důsledku hepatózy.

Seznam nezbytných opatření pro stanovení přesné diagnózy zahrnuje:

  • Ultrazvuk jater. Ultrazvukové vyšetření jater tradičně pomáhá detekovat jeho zvětšení, což téměř vždy naznačuje problémy s orgánem..
  • Tomografický výzkum. MRI vám umožňuje posoudit strukturu jater. Pokud je tuk uložen v orgánu, bude to viditelné na MRI.
  • Chemie krve. Hodnotí se indikátory ALT a AST. Když se zvýší, mluvíme o onemocnění jater..
  • Biopsie. Neprovádí se příliš často. Umožňuje zjistit, zda je ve struktuře orgánu přítomný tuk.

Jak léčit tukovou jaterní hepatózu?

Hlavní léčba tukové hepatózy je zaměřena na eliminaci faktorů, které způsobily onemocnění, zlepšení regeneračních schopností jater, zlepšení metabolismu a detoxikace. U mastné hepatózy musíte nejen užívat léky, ale také upravit svůj životní styl, stravu. Léky se používají v kombinaci - jsou zapotřebí účinné prostředky pro stabilizaci membrán a antioxidanty.

Léková léčba tukové hepatózy zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a jejích buněk:

  • základní fosfolipidy (essliver, essential forte, berlition),
  • sulfaminokyselinová skupina (taurin nebo methionin),
  • bylinné přípravky - hepatoprotektory (carsil, LIV-52, extrakt z artyčoku),
  • užívání antioxidačních vitamínů - tokoferol nebo retinol,
  • užívání selenových léků,
  • léky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Fytoterapie se osvědčila - užívají se léky cholagol, hepaben, výtažky z kurkumy, ostropestřec mariánský, stočený šťovík.

  • Berlition je předepsán v dávce až 300 mg (1 tab.) Dvakrát denně po dobu až 2 měsíců. S výraznou dynamikou se Berlition podává intravenózně až do 600 mg po dobu dvou týdnů, následovaný přechodem na užívání 300-600 mg denně v tabletách.
  • Essentiale se předepisuje až 2 tobolky (600 mg) 3krát denně. Délka léčby je až 3 měsíce. Postupné snižování dávky na 1 kapsli 3krát denně.
  • Účinným léčivem stabilizujícím membránu je artyčok - Hofitol. Předepsané před jídlem (třikrát denně), tři tablety po dobu 3 týdnů.

Před použitím se poraďte se svým lékařem, as existují kontraindikace.

Doporučení pro pacienty

Pacient doma musí:

  1. Dodržujte dietu bez tuků, ale bohatou na bílkoviny;
  2. Vede aktivní životní styl, který vám v případě potřeby pomůže zhubnout a zrychlí váš metabolismus;
  3. Užívejte léky předepsané lékařem, včetně kyseliny listové, vitaminu B12 atd., Které zlepšují trávení;
  4. Navštívit lékaře;
  5. Jezte vařené a dušené jídlo, pokud možno jemně nasekané nebo rozmačkané.

Strava

Osoba, u které je diagnostikována tuková hepatóza, musí úplně přehodnotit svůj životní styl a stravu, ve které je nutné vyloučit konzumaci živočišných tuků. Současně by měla strava zahrnovat potraviny, které pomáhají rozpouštět tuky uložené v játrech. Musíte jíst jídlo 5krát denně, v malých porcích, abyste snížili zátěž jater.

Výživa pro tukovou jaterní hepatózu
Povolené produkty:Vyloučit ze stravy:
  • čerstvá vařená a dušená zelenina;
  • vegetariánské polévky a boršč (bez masa);
  • mléčné polévky;
  • nízkotučný a jemný sýr;
  • vařená vejce (1 denně);
  • dušená omeleta;
  • ovesné vločky, pohanka, krupice a rýžová kaše;
  • mléko;
  • nízkotučný nebo nízkotučný tvaroh;
  • kefír, nízkotučný jogurt.
  • Nahraďte kakao a kávu neslazeným čajem.
  • masové vývary,
  • tučné maso a ryby,
  • čerstvá cibule a česnek,
  • fazole a fazole,
  • rajče,
  • houby,
  • ředkev,
  • konzervy,
  • solené a uzené potraviny,
  • tučný tvaroh a zakysaná smetana.

Pacienti s hepatózou by měli také jíst následující potraviny v jakémkoli množství:

  • artyčok ke stabilizaci procesů probíhajících v játrech;
  • piniové oříšky, které pomáhají obnovit tkáňové buňky;
  • šťovík, který působí jako stabilizující složka a odstraňuje tukové formace v postiženém orgánu;
  • skořice, která také rozkládá tělesný tuk;
  • kurkuma, která neutralizuje cukr a volné radikály, které se tvoří v krvi během hepatózy, a negativně ovlivňuje funkci jater.

Denní menu s hepatózou

Ukázkové denní menu by mělo splňovat stravovací požadavky a mělo by obsahovat:

  • První snídaně - ovesné vločky ve vodě s mlékem, nízkotučný tvaroh, černý čaj.
  • Druhá snídaně - sušené ovoce, jablko, švestky.
  • Oběd - zeleninová polévka s rostlinnými oleji (kukuřičný, olivový), pohanková kaše, kompot.
  • Odpolední svačina - chléb, neslazené sušenky, šípkový vývar.
  • Večeře - bramborová kaše s dušenými rybami, řepný salát, nízkotučný kefír.

Strava

Po stanovení diagnózy je jedním z hlavních stupňů léčby korekce stravy. To zahrnuje:

  • Úplné vyloučení alkoholických nápojů. Pokud se to nepodaří okamžitě, je třeba alkohol zředit džusy nebo vodou.
  • Omezení používání tučných jídel - smetana, sýr, margaríny, máslo a majonéza.
  • Náhrada masných výrobků za mořské plody a libové ryby.
  • Vaření v páře nebo pečení.
  • Jíst nízkotučné fermentované mléčné výrobky.
  • Do stravy by měly být zahrnuty různé odrůdy zelí..
  • Pijte hodně vody - dva litry čisté vody denně.

Lidové léky na hepatózu

Před použitím lidových prostředků nezapomeňte konzultovat s gastroenterologem.

  1. Čaj s mátou a citrónovým balzámem, který se vaří a pije symptomaticky, zmírní nevolnost a tíhu. když jsou příznaky bezprostřední obavy.
  2. Ostropestřec mariánský (nebo ostropestřec mariánský). Navrženo ke zlepšení odtoku žluči, k normalizaci práce nejen jater, ale také žlučníku. Má také funkci tvorby nábytku, podporuje obnovu jaterních buněk a pomáhá syntetizovat bílkoviny.
  3. Infuze máty peprné často pomáhá při hepatóze. Jedna lžíce takové sušené rostliny (obvykle drcené listy máty) se nalije do 100 gramů vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno je infuze filtrována, poté musí být rozdělena na tři stejné části. Každá porce se pije před jídlem během dne..
  4. Ovoce psí růže. Pomáhají odstraňovat toxiny z těla, obohacují ho o stopové prvky a vitamíny. Asi 50 g šípků se infuzí v 500 ml vroucí vody po dobu 12 hodin. Vezměte 150 ml třikrát denně.
  5. Jaterní odběr je určen k léčbě do 2 měsíců. Skládá se z: Třezalka tečkovaná, jitrocel, řepík, muška (každý 3 díly), slaměnka, Eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. kolekce, nalijte sklenici vroucí vody, po 30 minutách - napněte. Pijte 30 ml před jídlem, bez slazení, třikrát denně.

Na základě fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové

Název léčivých přípravků:
Užívání léků na hepatózu založených na kombinaci fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové je v případě potřeby oprávněné k dosažení hepatoprotektivního a antivirového účinku.

Léky na hepatózu s fosfolipidy a kyselinou glycyrrhizovou stimulují interferon, zlepšují fagocytózu, normalizují činnost lymfocytů, což vede k potlačení replikace viru.

To je způsobeno antivirovým účinkem léků, který doplňuje hepatoprotektivní funkci fosfolipidů, což vysvětluje dobrý účinek léku proti hepatóze, když se vyvinul jako komplikace hepatitidy virové etiologie.

Všechny léky užívané k léčbě hepatózy mají stejné nežádoucí účinky:

  • dyspepsie;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • pálení žáhy;
  • suché sliznice, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, parestézie;
  • bolesti kloubů, svalů;
  • svědění a suchá kůže;
  • návaly horka.

Na základě rostlinných extraktů

Obsahují rostlinné látky. Název léku:

  • obnovit hepatocyty díky výraznému antioxidačnímu účinku;
  • mají choleretický, antitoxický účinek;
  • normalizovat metabolismus bílkovin.
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • těhotenství;
  • laktace.

Prevence

Pokud se chcete vyhnout výskytu tohoto onemocnění, je velmi důležité dodržovat preventivní opatření. Co bude v tomto případě relevantní?

  • Správná výživa.
  • Udržení zdravé hmotnosti.
  • Musíte vést aktivní životní styl. Chůze na čerstvém vzduchu je velmi důležitá, stejně jako mírná fyzická aktivita na těle..
  • Musíte vypít alespoň dva litry vody denně.
  • Musíte se také vzdát špatných návyků. Zejména z pití alkoholu.
  • Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi.

Mastná hepatóza je reverzibilní onemocnění jater. Tuto patologii lze úspěšně léčit v raných fázích. Neexistuje jednoznačná léčba. Všechno záleží na změně životního stylu, revizi výživy, kromě etiologických (kauzálních) faktorů.

Předpověď

Na otázku: „Je možné vyléčit hepatózu jater?“, Doktor je schopen odpovědět po úplném vyšetření pacienta. Úplná eliminace patogenního faktoru nejčastěji přispívá k příznivému průběhu nealkoholické hepatózy.

Pokud je pacientovi více než 50 let, index tělesné hmotnosti přesahuje 30, existuje vysoká hladina alanin transaminázy a triglyceridů, cholesterolu a glukózy, pak existuje příznivá „situace“ pro časnou fibrózu jaterní tkáně, která zvyšuje riziko cirhózy.

Hepatóza není ani zdaleka neškodnou chorobou. Vážně zhoršují život pacienta a vyžadují neustálá dietní omezení. Včasná korekce stravy a fyzické aktivity, pravidelné čištění jater se sklonem k obezitě pomáhají udržovat orgán v provozuschopném stavu.