Hepatitida A u dospělých

Když se hepatovirus dostane do lidského těla, vyvine se hepatitida A nebo Botkinova choroba. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty, nestabilitou stolice, zežloutnutím kůže. Tento stav má 3 stupně závažnosti a nebezpečné komplikace ve formě cholangitidy, cholecystitidy, akutní jaterní encefalopatie. A také je nemoc nebezpečná během těhotenství. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem, který diagnostikuje a diagnostikuje, předepíše farmakoterapii a poskytne preventivní doporučení.

Příčiny, patogeneze a způsoby infekce

Virová hepatitida A nebo Botkinova choroba má ICD kód 10 B15. Původcem je virus z čeledi Picornaviridae. Virologie studuje distribuci genotypů hepatoviru a příčiny jejich výskytu. Patogeneze je následující: mikroorganismus se přenáší krevním řečištěm do celého těla a usazuje se v játrech a ovlivňuje hepatocyty - hlavní struktury parenchymu. To vyvolává zánětlivý proces. Onemocnění je charakterizováno sezónností. V létě má mikrob aktivní fázi rozmnožování, a proto vzhledem k dlouhé inkubační době vrchol inkubace spadá do období podzimu a začátku zimy..

Viry hepatitidy A a B jsou velmi stabilní ve vnějším prostředí a zůstávají infekční při nízkých a vysokých teplotách a jsou také odolné vůči alkoholu nebo formalinu.

Epidemiologie distribuce zahrnuje země s teplým podnebím - jsou nemocní na africkém kontinentu, v Eurasii, v Jižní a Severní Americe. Další příčinou onemocnění jsou infekční nemoci, jako jsou plané neštovice, které mohou komplikovat játra. Způsoby přenosu viru hepatitidy jsou následující:

    Vysoká pravděpodobnost infekce vodou, která se používá v každodenním životě.

pití kontaminované vody;

  • příležitostný sex bez použití bariérových antikoncepčních prostředků;
  • nekvalitní zpracování dodávek manikúry;
  • kontakt s výkaly nemocného při péči o něj;
  • infekce během zubních procedur;
  • infekční dárce během transfuze krve;
  • oslabená imunita;
  • závislost;
  • jíst nemyté ovoce a zeleninu;
  • zanedbávání pravidel osobní hygieny.
  • Hepatitida A a B nevirové etiologie u mužů a žen jsou způsobeny následujícími faktory:

    • otrava pesticidy;
    • nekontrolovaný příjem léků;
    • ozáření.
    Zpět na obsah

    Příznaky a průběh: jak se nemoc vyvíjí?

    Existují 3 stadia virové hepatitidy A - mírná, střední a těžká, takže klinický obraz je odlišný. První příznaky hepatitidy se objevují 1-1,5 měsíce po infekci. Když lidé onemocní, jsou často pozorovány kožní vyrážky s hepatitidou ve formě stařeckých skvrn v důsledku intoxikace. Žloutenka začíná akutně a projevuje se příznaky uvedenými v tabulce:

    FormulářPříznaky
    SnadnýDrobná hypertermie
    Mírné zvětšení jater
    Nevolnost
    Mírně rozrušená stolice
    PrůměrnýZvýšení teploty
    Žloutnutí kůže a oční bělma
    Zbarvení moči a stolice
    Slabost, únava
    Oblast jater je bolestivá
    Mírné svědění
    Snížená chuť k jídlu
    TěžkýVzhled hemoragických skvrn
    Krvácení z nosu
    Vzhled tlustého žlutého povlaku na jazyku
    Zvětšená játra a slezina
    Nižší krevní tlak
    Zvýšení teploty
    Porucha srdeční frekvence (bradykardie)
    Zpět na obsah

    Funkce během těhotenství

    Zdroj infekce a příznaky hepatitidy A u žen během období porodu se neliší od těch, které byly pozorovány u lidí obecně. Toto onemocnění však může vyvolat zdravotní komplikace nastávající matky i dítěte. Pro ženy je to nebezpečné kvůli potratům, odtržení placenty a silnému krvácení, které může být smrtelné. U dětí je onemocnění ohroženo nitroděložní hypoxií. Včasnou léčbou se však lze vyhnout komplikacím a dítě se narodí zdravé..

    Jak probíhá diagnostika??

    Infekční hepatitidu může určit specialista na infekční onemocnění nebo hepatolog. Lékař prozkoumá anamnézu, poslouchá stížnosti, provede vizuální vyšetření a předepíše diagnostické postupy, aby zjistil, zda je onemocnění způsobeno patogenem nebo je to virová hepatitida. Výzkum je následující:

    • obecný a biochemický krevní test (jsou přítomny genotypy 1);
    • polymerázová řetězová reakce;
    • spojený imunosorbentní test.
    Zpět na obsah

    Léčba: které metody jsou účinné?

    Drogová terapie

    U jakékoli formy onemocnění je nutná ústavní léčba. Základní léčba hepatitidy A u dospělých a zásady léčby zahrnují standardy vyvinuté WHO. V závislosti na tom, jak je vyjádřena závažnost onemocnění, se léky uvedené v tabulce používají k léčbě hepatitidy v nemocnici:

    VážnostFarmaceutická skupinaDroga
    SnadnýEnterosorbentyEnterosgel
    "Enterodez"
    Hepatoprotektory"Galstena"
    "Gepabene"
    Essentiale
    „Gepamertz“
    "Hepatosan"
    Diuretický"Furosemid"
    „Veroshpiron“
    Kyselina ethakrynová
    PrůměrnýProti dehydrataci„Regidron“
    „Hydrovit“
    Odstranit toxinyRoztok glukózy
    Řešení Ringer-Locke
    "Bílek"
    "Sorbitol"
    "Reopoliglyukin"
    "Cytochrom C"
    Potlačit střevní mikroflóru"Nneomycin"
    "Kanamycin"
    TěžkýHormonální kortikosteroidy"Prednisolon"
    "Hydrokortison"
    Hemostatické"Vikasol"
    Blokátory H2-histaminových receptorů"Cimetidin"
    "Ranitidin"
    "Nizatidin"
    "Niperotidin"
    "Lafutidin"
    "Roxatidin"
    Zpět na obsah

    Léčba lidovými prostředky

    Alternativní metody nenahrazují tradiční terapii, ale používají se jako doplňky, které mohou zmírnit stav a obnovit játra.

    Domácí léčba virové hepatitidy zahrnuje následující lidové léky:

    1. Vezměte 5 g šípků a jeřabin.
    2. Nalijte horkou vodu a nechte 15-20 minut.
    3. Přidejte 5 g medu.
    4. Vezměte až 3 rublů. denně.

    Struktura jater se obnoví, pokud užíváte tento lidový lék denně:

    1. Smíchejte ve stejném poměru borůvkovou kůru, mátu, hloh, kozlík lékařský.
    2. Nalijte horkou, ale ne vroucí vodu.
    3. Nechte to vařit po dobu 24 hodin.
    4. Pijte 100 ml před jídlem 2 r. ve dne.

    Postižený orgán je léčen a obnoven pomocí takového léku:

    1. Smíchejte po 5 g řebříčku, třezalky, kořene čekanky a přesličky.
    2. Nalijte 200 ml horké vody.
    3. Nechte to vařit, filtrovat.
    4. Vezměte 2 str. denně, 20 ml před jídlem.

    Léčba virové hepatitidy A zahrnuje bylinný přípravek vyrobený z kořenů křenu. Recept:

    1. Vezměte 1 kořen a rozemlejte na prášek.
    2. Nalijte 200 ml horké vody a nechte 60 minut odfiltrovat.
    3. Pijte 100 ml 3 r. den před jídlem.
    Zpět na obsah

    Jaké jsou komplikace??

    Pokud onemocníte a nebudete léčit onemocnění včas, může virová hepatitida A způsobit následující komplikace:

      Komplikace se často vyskytují u lidí s již nějakým druhem onemocnění jater.

    Cholangitida. Je charakterizován zánětem žlučovodů. Tento stav je nebezpečný z důvodu přidání sekundární infekce, peritonitidy, tvorby abscesu, biliární cirhózy nebo sklerotických změn v orgánových tkáních.

  • Cholecystitida. Projevuje se zánětem žlučníku. Nemoc je nebezpečná se smrtelným následkem, protože způsobuje komplikace ve formě hnisavého zánětlivého procesu nebo perforace žlučníku, sepse, tvorby píštěle.
  • Jaterní encefalopatie. Vyvíjí se v důsledku selhání jater a ovlivňuje centrální nervový systém. Je charakterizován těžkým průběhem ve formě letargie, psychoemotických poruch, záškubů končetin, patologické ospalosti.
  • Rakovina jater. Virus hepatitidy negativně ovlivňuje buňky orgánu, což vede k jejich degeneraci. V závislosti na typu rakoviny se onemocnění může rychle vyvinout a skončit smrtí..
  • Zpět na obsah

    Prevence

    Primárními preventivními opatřeními jsou hygiena. Nespecifická prevence virové hepatitidy A zahrnuje vaření a důkladné čištění pitné vody, dezinfekci nádobí, oděvů a ložního prádla pacienta, kterým se virus přenáší. Před použitím se doporučuje ovoce a zeleninu nalít vroucí vodou a mořské plody vařit v souladu s technologickými pravidly. Izolace pacientů, jejich léčba je nutná, jejichž základní standard a kritéria vypracuje WHO. Pokud osoba komunikovala s pacientem, který má virovou etiologii onemocnění, pomohou imunoglobulinové přípravky chránit před hepatitidou. Specifickou prevencí proti hepatitidě A je včasné očkování. Jedná se o varování nejen před nebezpečným onemocněním, ale také před vznikem závažných následků..

    Známky a příznaky virové hepatitidy u dospělých

    Známky virové hepatitidy u dospělých v první fázi se plně neprojevují. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno při rutinním vyšetření. K infekci dochází v důsledku pronikání specifických virů do těla nebo toxických účinků, v důsledku čehož jsou primárně postiženy jaterní buňky.

    Příznaky virové hepatitidy u dospělých

    Projevy nemoci se mezi sebou liší v závislosti na zanedbávání infekce a její formě. Existuje několik hlavních příznaků, které se týkají pacientů s diagnostikovanou hepatitidou:

    • bolestivé pocity v pravém hypochondriu (konstantní nebo příležitostné);
    • celková nevolnost, bolest hlavy a závratě;
    • hořkost v ústech;
    • zvýšení indikátorů tělesné teploty (obvykle při měření zobrazuje zařízení 37-38 stupňů);
    • žloutnutí kůže a očních bulvy;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • zápach z úst;
    • tmavá moč;
    • svědicí pokožka;
    • gastrointestinální poruchy (průjem, zácpa).

    To jsou hlavní příznaky, které naznačují vývoj onemocnění v těle. Zřídka se však stává, že se hepatitida neprojevuje nebo po dlouhou dobu nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, což přispívá k jeho přechodu do chronické formy. Výsledkem je, že se člověk stává trvalým nosičem viru..

    Známky podle typu onemocnění

    Příznaky onemocnění často závisí na typu patologie a jejím stádiu. Existují 4 stadia onemocnění a jejich příznaky charakterizující:

    1. Lehká váha. Klinický obraz je rozmazaný, žloutenka a horečka někdy zcela chybí. Odečty teploty budou mírně nad normální hodnotou, což u pacientů často nezpůsobuje vážné obavy. Člověk cítí jen tíhu ve správném hypochondriu a nedostatek chuti k jídlu. Proto je tato forma onemocnění diagnostikována pozdě, když se stane chronickou.
    1. Střední závažnost. Obecné projevy onemocnění jsou výraznější. Chuť k jídlu prakticky chybí, bolesti kloubů, nauzea a zvracení.

      Nedostatek chuti k jídlu

    1. Těžký. Všechny příznaky onemocnění jsou přítomny, výrazné.
    1. Blesk rychle. Nevyskytuje se u hepatitidy C, ale často se projevuje u typu B nebo v kombinaci typů B a D. V tomto případě by měla být pomoc pacienta stejně rychlá. Jinak může pacient v důsledku rychlého rozvoje rozsáhlé nekrózy a poškození jaterních buněk zemřít.

    Hlavními příznaky patologie jsou bolest v břiše a na pravé straně, ztráta chuti k jídlu, zežloutnutí kůže a bělma očí, teplota stoupá na 38,5 stupňů. V přítomnosti alespoň jednoho z uvedených příznaků by mělo být kontaktování lékaře nejvyšší prioritou..

    Po infekci virem hepatitidy se příznaky objeví po několika týdnech nebo měsíci. V některých případech se nemusí trápit roky, takže se člověk stane nositelem vážné nemoci. Při sebemenších projevech špatného zdravotního stavu je nutné konzultovat lékaře a podstoupit příslušné studie.

    Chronická forma

    Charakteristickým rysem chronické formy patologie je snížení intenzity projevů onemocnění. Klinický obraz je rozmazaný, pacient je stále znepokojen projevy infekce, ale ne tak intenzivní.

    Kromě toho je chronická forma onemocnění charakterizována:

    • nedostatek zájmu o jídlo, respektive hubnutí;
    • nevolnost doprovázená zvracením;
    • celková malátnost a ztráta výkonu.
    Celková malátnost

    Při absenci vysoce kvalitní a včasné léčby má člověk známky rakoviny nebo jaterní cirhózy. Pacient se také stává nosičem viru, který je extrémně nebezpečný pro všechny lidi kolem něj..

    V průběhu doby se onemocnění stalo chronickým a příznaky se staly méně závažnými. Méně obtěžují pacienta a objevují se pouze v případě relapsu. Ale to vůbec neznamená, že patologie ustoupila. Pro potlačení virů a úplné vyléčení, vysoce kvalitní diagnostika, správný terapeutický režim, který může vypracovat pouze kvalifikovaný lékař.

    Akutní forma

    Živé projevy patologie jsou charakteristické pro její akutní formu. Nutí pacienta hledat pomoc od lékařů. Tento typ onemocnění je charakterizován všemi uvedenými příznaky, které pacienta obtěžují a významně zhoršují kvalitu života..

    Hlavním projevem je zežloutnutí kůže a očního bělma, stejně jako horního patra..

    Osoba si také může všimnout neobvykle tmavé barvy moči a zbarvení výkalů. To je také známka akutní formy onemocnění. Kromě toho se pacient obává neustálé hořkosti v ústech, špatného zdraví, horečky..

    Důležitými příznaky se stávají pavoučí žíly na nohou nebo časté krvácení z nosu, stejně jako modřiny, které se na těle snadno objeví i při nejmenším nepříjemném dotyku..

    To vše by nemělo člověka nechat lhostejným. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií, pomocí kterých lékař potvrdí nebo popře diagnózu.

    Diagnóza závisí na typu patogenu přítomného v těle. Lékař pro infekční onemocnění nejprve provede kompletní externí vyšetření pacienta a vytvoří klinický obraz onemocnění. Poté musí pacient podstoupit testy krve, moči a stolice, což odborníkům umožní identifikovat specifické markery, které indikují destruktivní aktivitu patogenů.

    Krevní test na hepatitidu

    Takové manipulace budou dostatečné pro stanovení virové hepatitidy A. Lékař, který studoval výsledky testu a vyšetřil pacienta, může s vysokou pravděpodobností diagnostikovat tento typ onemocnění.

    Diagnostické postupy

    Pokud existuje podezření na virovou hepatitidu B a C, budou nutné další studie:

    • Biochemie krve (analýza je schopna prokázat zvýšenou hladinu enzymů, což zase naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v játrech). Biochemická studie sama o sobě není schopna diagnostikovat infekci a identifikovat typ viru. Zároveň však dává důvod k dalšímu vyšetření pacienta, pokud se ukazatele odchylují od normy.
    • Koagulogram (analýza srážení krve, která klesá, když je tělo poškozeno nebezpečnými viry);
    • Enzymová imunotest - ELISA (určuje přítomnost specifických protilátek v krvi, které se tvoří v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do těla);
    • Polymerázová řetězová reakce (umožňuje přesně identifikovat virus v těle a určit jeho typ).
    PCR diagnostika

    Negativní výsledky testu ELISA mohou naznačovat nejen nepřítomnost viru v těle, ale také krátkou dobu po infikování pacienta. Pro potvrzení negativní diagnózy se postup znovu opakuje 2 měsíce po první analýze.

    Protilátky proti viru hepatitidy nalezené v těle mohou znamenat, že:

    • pacient je infikován;
    • osoba byla úspěšně léčena, ale protilátky zůstávají v těle několik měsíců po terapii;
    • tělo se úplně uzdravilo z virové hepatitidy (jedná se o extrémně vzácný jev, ale podobné případy byly zaznamenány v lékařské praxi);
    • analýza je falešně pozitivní (v historii medicíny jsou takové výsledky známé, když byly detekovány protilátky v těle zcela zdravých lidí).

    Pokud má lékař nebo pacient po vyšetření pochybnosti, diagnostická opatření se opakují a testují na PCR.

    I sebemenší projev příznaků virové hepatitidy se stává dostatečným důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení. Osoba by měla sledovat své zdraví, dodržovat bezpečnostní opatření během pohlavního styku a nepoužívat předměty osobní hygieny jiných lidí.

    Virová hepatitida A: příznaky, léčba, jak jsou infikováni a jak se projevují?

    Botkinova choroba nebo hepatitida A je akutní virové onemocnění jater. Tato patologie zřídka vyvolává komplikace, ale může zhoršit kvalitu života. Hepatitida A způsobuje příznaky, jako je žloutenka, zimnice a pocení. Někdy však postupuje skrytě, když se příznaky neobjeví. To ztěžuje diagnostiku, což přispívá k přechodu do chronického stadia, i když je to vzácné. Když víte vše o virové hepatitidě A, můžete této nemoci zabránit a pokud se nakazíte, můžete včas rozpoznat příznaky a léčit se bez následků.

    O čem se dozvím? Obsah článku.

    Hepatitida A - co to je?

    Hepatitida se liší etiologií (původem) a průběhem. Hepatitida A je však častější kvůli délce inkubační doby (7 až 50 dnů). Po celou dobu je člověk nakažlivý a vylučuje virus, o kterém ani on, ani jeho okolí netuší, že nemá příznaky.

    Hepatitida A je tedy virová hepatitida, zánětlivé onemocnění jater, které se projevuje jako příznaky otravy žloutenkou. Na rozdíl od typů B, C, D je benigní a jen zřídka způsobuje smrt.

    Původcem hepatitidy A je virus RNA, který je odolný vůči teplu, mrazu, vlhkému prostředí a sušení. Je inaktivován aktivním chlórem do 15 minut, ale zachovává si své vlastnosti, když je vystaven působení kyselin, zásad a etherů. Virus se šíří hlavně s nástupem tepla, ale vzhledem k jeho dlouhé inkubační době a asymptomatickému stádiu dochází v demisezóně k výskytům výbuchů. Existují vrcholy každých 3-5 let, kdy je hepatitida A diagnostikována častěji než obvykle.

    80% nemocných jsou děti ve věku 3–15 let, ačkoli lidé všech věkových skupin jsou na virus náchylní. Děti ve věku 1–10 let současně snáze snášejí hepatitidu A, ale u kojenců mladších než 1 rok a starších osob existují komplikace.

    70% dospělých v Rusku jsou zdraví přenašeči imunní vůči infekci. Toho je dosaženo po předchozím onemocnění nebo očkováním. Vyvinutá imunita je udržována po dobu 20 let.

    Existují 3 hlavní formy virové hepatitidy A:

    1. Žloutenka.
    2. S vymazanou žloutenkou.
    3. Anicteric.

    Samostatný typ je subklinický. Neexistují vůbec žádné příznaky, takže infekce je detekována pouze výsledky laboratorních testů.

    V průběhu kurzu je onemocnění akutní, vleklé, subakutní. Chronická hepatitida A je vzácná - v pokročilých případech, kdy více než šest měsíců nejsou prováděny žádné pokusy o léčbu. Na tomto pozadí, při cirhóze, se často vyvíjí rakovinový nádor, který představuje ohrožení života.

    Akutní forma je nejčastější, je mírná, střední, těžká. Při odpovídající léčbě se člověk plně uzdraví..

    Jak dostanete hepatitidu A??

    Hlavním zdrojem infekce je infikovaná osoba, zejména pokud má subklinické stádium nebo nemoc právě začala. Ve třetím týdnu již aktivita viru prudce klesá, vylučuje se pouze v 5%. Obecně je doba infekčního období přibližně jeden, méně často jeden a půl měsíce.

    Potvrzené důvody jsou také zdroji infekce v sestupném pořadí podle důležitosti:

    1. Moč, výkaly, nosní hlen (fekálně-orální přenos). Virus přechází z infikované osoby na jinou osobu spolu s jídlem, vodou a nechráněným pohlavním stykem kvůli nesterilitě injekce.
    2. Přímý kontakt s infikovanou osobou. Takto onemocní lidé, kteří nedodržují hygienická pravidla a jsou ve styku s nakaženými ve službě. Jedná se o zaměstnance mateřských škol, škol, internátů pro zdravotně postižené.
    3. Nasazené jídlo. Virus se usazuje na potravinách, ale vzhledem k dlouhé inkubační době je obtížné identifikovat potenciálně nebezpečné potraviny.

    Příznaky

    Hepatitida A začíná téměř vždy akutně. Období před žloutenkou probíhá různými způsoby, na kterých příznaky závisí.

    Pro kliniku febrilní formy jsou charakteristické příznaky připomínající chřipku:

    • slabost;
    • suchý kašel;
    • rýma.
    • vysoká teplota;
    • bolesti hlavy, bolesti svalů.

    U dyspeptické formy je závažnost intoxikace slabá. Mezi příznaky hepatitidy A v této fázi patří:

    • poruchy trávení (nadýmání, říhání, hořkost v ústech);
    • bolest vpravo pod žebry;
    • zácpa, průjem nebo střídání.

    Asthenovegetativní forma je nespecifická. Mezi příznaky patří letargie, nečinnost a poruchy spánku.

    S nástupem žloutenky se stav zlepšuje, teplota klesá, ale kůže ze sliznice očí zožltne. Současné dyspeptické poruchy se zesilují. S rostoucí žloutenkou se objevují nové příznaky:

    • objasnění výkalů;
    • ztmavnutí moči;
    • zvětšení sleziny (u třetiny pacientů).

    V závažných případech je možný hemoragický syndrom, který se projevuje:

    • náhlé krvácení z nosu;
    • kožní vyrážky;
    • krvácení na kůži a sliznicích.

    Poté přichází fáze zotavení, kdy se normalizují laboratorní ukazatele a zlepšuje se zdraví. Toto období trvá až 6 měsíců.

    Diagnóza onemocnění

    Při diagnostice virové hepatitidy A se studují klinické příznaky, které hodnotí zvětšení jater, žloutenku. Hlavní roli však hrají laboratorní analýzy. PCR se používá k detekci viru, ELISA k detekci protilátek proti patogenu IgM. Na základě protilátek IgG se dospělo k závěru, že hepatitida A již na ni byla přenesena nebo že je na ni imunní. To potvrzuje zdravý nosič viru..

    K posouzení závažnosti patologie a účinnosti léků jsou důležité nespecifické laboratorní příznaky:

    • ALT, AST;
    • přítomnost bilirubinu u hepatitidy A s frakcemi;
    • koncentrace bílkovin v krevním séru.

    Pokud je potřeba přesnější diagnózy, provede se ultrazvukové vyšetření.

    Komplikace

    Případy komplikací po hepatitidě A jsou vzácné, častěji se pacienti úplně uzdraví. Poté zůstává stabilní imunita, opakovaná infekce je extrémně nepravděpodobná. Pokud je léčba před zotavením přerušena, jsou možné relapsy. Vyskytují se u 15% pacientů s hepatitidou A, opakují se.

    Možné komplikace zahrnují:

    • cholangitida;
    • cholecystitida;
    • dyskineze žlučníku;
    • přidání sekundární infekce.

    Vzácným, ale život ohrožujícím důsledkem onemocnění je selhání jater, v důsledku čehož ztrácí své funkce. Může se stát komplikací chronické hepatitidy A nebo se může vyvinout na pozadí oslabeného imunitního systému v důsledku chemoterapie nebo jiného onemocnění. Selhání jater je také pravděpodobné při souběžné hepatitidě C, cirhóze.

    Léčba

    Často je předepsána ambulantní léčba hepatitidy A. U závažných případů a pro epidemiologické indikace je indikována hospitalizace..

    Při těžké intoxikaci je předepsán odpočinek v posteli, strava a vitamíny. Jednou z nejdůležitějších podmínek je úplné odmítnutí alkoholu.

    Léky k léčbě virové hepatitidy A se používají ke zmírnění příznaků a patogenetické korekci. Jmenován:

    • laktulózové přípravky - normalizují trávení;
    • antispazmodika - zabraňují cholestáze;
    • infuze s krystaloidními roztoky - zajistit detoxikaci (někdy stačí hodně pití);
    • Přípravky UDKH - podle potřeby.

    Po klinickém uzdravení by měl pacient zůstat pod dohledem gastroenterologa dalších 3–6 měsíců. Prognóza je obvykle dobrá.

    Očkování

    Očkuje se, aby se zabránilo hepatitidě A. 2 injekce se podávají s odstupem 6–12 měsíců, což poskytuje ochranu po dobu 20 let nebo déle. Jediná injekce léku vytváří imunitu po dobu maximálně 10 let.

    V Rusku se k očkování používá několik registrovaných léků:

    1. Harwicks (Belgie). K dispozici ve 2 variantách - 720 jednotek / dávka pro děti od 1 roku a 1440 jednotek / dávka pro dospělé.
    2. Vakta (Holandsko). Pro děti od 2 let - 25 jednotek, pro dospělé - 50 jednotek.
    3. Avaxim (Francie). 80 jednotek pro děti ve věku 1-15 let.
    4. Twinrix (Belgie). Pro děti ve věku 1-15 let - 360 jednotek, pro dospívající a dospělé od 16 let - 720 jednotek.
    5. Hep-A-in-Vak (RF). Pro děti od 3 let a dospělé - 50 jednotek / ml.

    Aktivní složkou vakcín je inaktivovaný původce hepatitidy A. Všechny léky jsou bezpečné, neobsahují konzervační látky. Jsou také zaměnitelné..

    U dospělých a dětí se mohou vyvinout nežádoucí účinky na biologii:

    • nevolnost;
    • bolest hlavy;
    • Zvýšení teploty;
    • návaly horka;
    • otok místa vpichu;
    • vzhled bílkovin v moči (stanoveno zakalením moči, výsledky laboratorních testů).

    V případě alergické reakce na antigen nebo pomocné látky se vakcína nepodává podruhé, nebo to dělají, ujistěte se, že alergie není spojena s léčivem.

    Vakcína by se neměla podávat při akutním zánětu. Pro nouzovou imunizaci po blízkém kontaktu s infikovanou osobou se před cestou do Afriky nebo Asie používá imunoglobulin.

    Strava

    Hlavním pravidlem pro léčbu jakéhokoli onemocnění jater, včetně hepatitidy A, je strava. Dodržování je ještě důležitější než užívání léků. Je přidělena tabulka číslo 5, která je navržena tak, aby zmírnila nadměrné namáhání jater, které působí jako biofiltr těla.

    1. Vyvážená strava je nutností.
    2. Je nutné omezit množství nestravitelných živočišných tuků - hovězí, jehněčí, vepřové.
    3. Pikantní, smažené, marinády, všechno nezdravé jídlo, které přetíží játra, je zakázáno.
    4. Doporučuje se pára za použití varu.
    5. Musíte jíst zlomek - 5-6krát každý den, ale kousek po kousku.
    6. Pijte 2-3 litry tekutiny denně.
    7. Denní obsah kalorií ve stravě se vybírá na základě fyziologické normy (v průměru u žen - 2 000 kcal, u mužů - 2 500 kcal).

    Během období pre-coma a kómy se roztoky glukózy podávají intravenózně. Později je zajištěno tekuté jídlo zavedené do žaludku trubičkou v objemu až 50 g. Krupice, želé, bramborová kaše a další jsou povoleny.

    Prevence

    Abyste zabránili hepatitidě A, potřebujete:

    • očkovat děti od 1 roku a dospělé jedoucí do zemí v Africe a Asii, kde se často vyskytují ohniska hepatitidy A;
    • zajistit správné čištění vody;
    • plnit hygienické a hygienické požadavky na stravování v jídelnách mateřských škol, škol, nemocnic;
    • provádět epidemiologickou kontrolu při výrobě, skladování, přepravě produktů;
    • v případě propuknutí hepatitidy A v organizacích, dětských skupinách - provést karanténní opatření.

    Pokud je pacient infekční, je nutná jeho izolace po dobu 2 týdnů. Po konečném uzdravení je povolen návrat do školy nebo do práce. Ti, kteří byli v kontaktu s nemocnými, jsou sledováni po dobu 35 dnů. Karanténa se zavádí ve školkách a školách. Dezinfekce se provádí v místě infekce.

    Jak zmírnit zánět jater doma?

    Břišní ascites: příčiny, typy, příznaky a léčba

    Břišní ascites v ovariální onkologii

    Správná výživa pro břišní ascites, příklad jídelního lístku na týden

    Paracentéza v ascitu: indikace, technika a komplikace

    Virová hepatitida

    Popis

    Virová hepatitida je název pro kategorii běžných infekčních onemocnění. Jsou obdařeni řadou rozdílů, ale spojuje je několik znaků: mají virovou etiologii, charakteristické příznaky a co je nejdůležitější, mají destruktivní účinek na játra. Co je to za skupinu, jaké formy má, jaké je nebezpečí pro lidské zdraví?

    Virová hepatitida, co to je?

    Co jsou virové hepatitidy? Ty, které jsou způsobeny virem, dnes existují 3 hlavní typy označené písmeny C, B, A. Lidé jim říkají žloutenka (podle charakteristického příznaku onemocnění). Jsou sloučeny do jedné skupiny podle následujících kritérií:

    • schopnost přenášet se z člověka na člověka;
    • patogen - viry;
    • hlavní způsoby infekce: krev, gastrointestinální trakt;
    • orgánem porážky je játra, v srdci nemoci je destrukce jeho buněk;
    • pro tuto skupinu existují analogie v dynamice a biochemických parametrech;
    • podobné zásady zacházení.

    Výskyt virových hepatitid ve světě je po chřipce na druhém místě. Typy B a C patří mezi deset nejnebezpečnějších nemocí vedoucích k úmrtí na následky.

    Klasifikace

    Virová infekce hepatitidou se dělí podle několika charakteristik. Podle způsobu distribuce se dělí:

    • enterální, to znamená, že k infekci dochází orálně-fekální, což je typické pro druhy A, E..
    • parenterální virová hepatitida - onemocnění, při nichž dochází k pronikání do těla v důsledku porušení integrity kůže. Patří mezi ně - B, D, C. Osoba, která má v krvi virus, je nakažlivá v jakékoli fázi.

    Existují 3 hlavní formy virové hepatitidy:

    • Akutní virová hepatitida je typická pro všechny typy, obvykle se projevuje jasně, doba aktivity nepřesahuje 3 měsíce. Při správné léčbě končí zotavením..
    • Pokud se s infekcí nedá vypořádat po dobu šesti měsíců, nedojde ke znatelné úlevě, nemoc má zdlouhavou formu.
    • Chronická fáze začíná po 6 měsících. Proudí ve vlnách se špatnými příznaky, ale je nebezpečnější, protože dlouhý průběh vede ke komplikacím. Chronická virová hepatitida podle mikrobiologických podmínek je dokonce zařazena do samostatné třídy - B18. U tohoto typu se onemocnění u mnoha neprojevuje žádným způsobem, lidé se o něm dozvědí náhodou poté, co prošli testy ze zcela jiného důvodu.

    První a poslední forma jsou často doprovázeny závažnými komplikacemi a mohou být smrtelné.

    Virové onemocnění hepatitida může být závažné nebo mírné. Je také zaznamenán komplexní průběh, pokud jsou přítomna 2 nebo více látek, například C + B nebo C + D. Někdy jsou příznaky jasné a není pochyb o tom, že se jedná o virovou hepatitidu jater.

    Hlavní typy hepatitidy:

    Žloutenka typu A

    Nejběžnější mezi populací, má vysoce nakažlivý stav, doba inkubační doby je od 7 dnů, ale může se skrývat asi 2 měsíce. Je charakterizována akutní fází, během této doby spouští zánětlivé a degenerativní procesy v buňkách jaterního parenchymu. Po ošetření končí zotavení, zatímco člověk dostává vysoce kvalitní imunitu po celý život.

    Žloutenka - virové hepatitidě se daří tam, kde je nízká životní úroveň, nehygienické podmínky, ale v rozvinutých zemích se občas vyskytují ohniska. Virus se vylučuje výkaly infikované osoby, vstupuje do střev vodou kontaminovanou výkaly, produkty, pokud se jí infikovaná osoba dotkla. Znečištěné ruce jsou běžným zdrojem infekce, a proto se u dětí nejčastěji vyskytuje virová hepatitida A..

    Virová hepatitida B..

    Struktura druhu má složitou strukturu, vyznačuje se agresivní formou, je extrémně odolná vůči přežití a je schopna přetrvávat při pokojové teplotě po dobu až 6 měsíců. Inkubační doba virové hepatitidy B je od jednoho měsíce do šesti měsíců,

    Je aktivně přítomen v biologických tekutinách svého majitele, zejména ve slinách a spermiích, což je nebezpečné pro virovou hepatitidu B, k infekci dochází při vstupu minimální dávky do krve. Pokud jde o distribuci, je srovnáván s virem AIDS a je nejčastěji diagnostikován u mladých lidí..

    Jsou v něm obsaženy všechny typy přepravy, v akutní formě obvykle nevede k úmrtí, výjimkou je těžký průběh, stav pacienta může zhoršit systémová onemocnění, s paralelní infekcí D a C.

    Hepatitida C.

    Podobá se mírným formám typu B po proudu, ale je považován za nejnebezpečnější, chronická virová hepatitida C přináší největší počet komplikací. Přímý kontakt s krví vede k infekci, biologické tekutiny neobsahují dostatek látek pro infekci.

    Virová hepatitida D

    Nelze jej nazvat samostatným onemocněním, existuje na matrixu buněk hepatitidy B. Při koinfekci se inkubační doba zkracuje a nemoc je akutní, proto se jí říká superinfekce. Delta chronické virové hepatitidy vede ke zvýšeným komplikacím.

    Virová hepatitida E..

    Průběh a způsob infekce lze přirovnat k žloutence, ale je mírné. Je to nebezpečné pro těhotné ženy: hemolýza volá - destrukce erytrocytů, trpí tím ledviny, proces často končí potratem, může vést k těžkému selhání ledvin, smrt pacienta nastává ve 25% případů.

    Jak se přenáší virová hepatitida

    Zdrojem virové hepatitidy je nemocný člověk. Hlavní způsob přenosu s látkami B a C je hematogenní, tj. Krví. Jak se do toho dostanou:

    • Po transfuzi krve byly dříve časté infekce. Nyní je přenos virové hepatitidy tímto způsobem nepravděpodobný, protože byla vyvinuta opatření, při kterých je vniknutí infikované krve minimální.
    • Při opakovaném použití jednorázových injekčních stříkaček, jehel nebo vaty. Tento způsob je obvykle vlastní drogově závislým.
    • Při provádění lékařských manipulací se špatně sterilizovanými nástroji.
    • Když zdravý člověk používá zubní kartáčky, nůžky na nehty nebo holicí strojek pacienta.
    • Během tetování nebo piercingu.
    • Během pohlavního styku může dojít také k infekci, když je jeden z partnerů infikován hepatitidou B. Virus C není tak aktivní, takže infekce je možná, pokud je pohlavní styk doprovázen mikrotraumy s krví u obou partnerů. Nevybíraví lidé jsou ohrožení, pravděpodobněji se nakazí.

    Další nebezpečné nemoci

    Průběh virové hepatitidy je často doprovázen doprovodnými chorobami:

    • Virová hepatitida a infekce HIV jdou často ruku v ruce. Hepatitida ničí játra, infekce tomu pomáhá, urychluje proces a vede ke vzniku komplikací. Oslabená imunita zároveň přispívá ke snazšímu pronikání viru, pro takový organismus stačí minimální dávka, zatímco přenosové cesty jsou prakticky stejné, takže infekce probíhá paralelně.
    • U pacientů s tuberkulózou je výskyt parenterálních infekcí poměrně vysoký. To se vysvětluje skutečností, že oslabující nemoc a dlouhodobé užívání léků významně snižují imunitu a zhoršují stav jater. Tuberkulóza a virová hepatitida člověka oslabují. Ikterická forma je závažnější a delší než u obyčejných lidí, chronické stádium se nijak neprojevuje, což je nejnebezpečnější, protože pacient zažívá zátěž orgánu při komplexní terapeutické léčbě.

    Toxická hepatitida

    Nastává, když jedy proniknou do lidského oběhového systému. Existují pouze tři možnosti jejich implementace:

    • ústy do žaludku:
    • vdechováním jedovatých par
    • přímo do krve;

    V játrech toxiny přímo ovlivňují buňky, narušují jejich práci, způsobují hladovění kyslíkem a vedou k smrti. Původ jedů je jiný, může to být:

    • léky;
    • průmyslové toxiny;
    • alkohol;
    • zeleninové jedy.

    Virová toxická hepatitida je zastoupena dvěma typy:

    • Akutní forma se projeví maximálně 2 dny po zavedení toxinů do krve.
    • Chronický průběh je způsoben jejich stálým příjmem v omezených dávkách, onemocnění se projevuje v měsících, dokonce letech

    Mírná forma je léčena, prochází bez následků, v případě těžké otravy se objeví problémy typické pro hepatitidu.

    Účinky

    U zdravého člověka se žloutenka - virová hepatitida s včasnou léčbou končí zotavením, obnoví se jaterní buňky, pacient získá imunitu po celý život. Zřídka se u některých pacientů může po několika měsících objevit relaps, který však nepřechází do chronické formy. U starších lidí se někdy vyskytují jaterní dysfunkce. Pokud jsou příznaky atypické, osoba není dlouhodobě léčena, nedrží dietu, tvoří se fibróza, která je plná dyskineze žlučovodů.

    Vystavení orgánu rodičovským typům virů má katastrofální následky:

    • Mrtvé hepatocyty jsou nahrazeny tukovými buňkami, vzniká steatóza.
    • Zjizvení vede k fibróze.
    • Změny ovlivňují centrální nervový systém, protože orgán se nedokáže vyrovnat s neutralizací toxinů, vstupují do mozku, není vyloučena jaterní encefalopatie.
    • V břiše se hromadí tekutina, břicho se zvětšuje.
    • Při nejmenším poranění dojde ke krvácení.
    • Proliferace orgánových tkání, narušení krevního oběhu končí cirhózou. Odložená virová hepatitida B a C s těmito následky často hrozí.
    • Jaterní kóma se objevuje v důsledku masivní nekrózy, buněčné smrti.

    Dopad na průměrnou délku života

    Infekční virová hepatitida nezabíjí, ale přispívá k rozvoji patologických procesů, které ovlivňují délku života. Ani jeden lékař nedokáže pojmenovat konkrétní datum, kdy nastane kritický stav. Každá nemoc je zvažována individuálně, kvůli mnoha faktorům:

    • doba trvání infekce;
    • věk pacienta;
    • stav imunitního systému;
    • životní styl pacienta;
    • závislost na alkoholu a kouření;
    • včasnost a přiměřenost terapie;
    • doprovodná onemocnění;
    • sexuálně infikovaní jsou například muži náchylnější k rozvoji fibrózy.

    U třetiny pacientů trvá 50 let, než se u nich vyvinou komplikace, takže člověk má skutečnou šanci žít dlouho, do zralého stáří. U stejného počtu pacientů je progrese dvakrát rychlejší a cirhóza nastane do 20 let. Virová hepatitida se u dospělých vyvíjí pomaleji než u dětí. Proces významně zpomaluje, pokud člověk dodržuje dietu a vede správný životní styl.

    Během těhotenství

    Virová hepatitida a těhotenství jsou extrémně nežádoucí kombinací, ale ženy s takovou diagnózou obvykle bezpečně nosí a rodí zdravé děti, nelze však zcela vyloučit, že virus nepřekročí placentární bariéru. Závisí to především na obecném stavu nastávající matky. Riziko je vyšší, pokud má žena v době těhotenství aktivní formu viru, je přítomna infekce HIV. Jak velké je nebezpečí vertikální infekce, lékař určí:

    • na základě průzkumu;
    • fáze onemocnění;
    • aktivita viru;
    • léčba během těhotenství.

    Infekce nastává při prasknutí plodové vody, kdy je při porodu narušena celistvost kůže dítěte. Proto se u všech typů virové hepatitidy doporučuje císařský řez..

    Při mírné nebo pasivní aktivitě viru je žena neustále pod dohledem lékaře. Když je nemoc v aktivní fázi, provádí se léčba s úspěšným výsledkem, žena porodí dítě. Pokud je léčba neúčinná, je možné, že dítě bude ztraceno. Během období exacerbace by těhotenství nemělo být ukončeno, takže se využívá každé příležitosti k zachování plodu.

    Neexistují žádné údaje o infekci dítěte během kojení, proto mu lékaři umožňují krmit, pokud se objeví praskliny v bradavkách, je lepší kojení odmítnout.

    Virová infekce hepatitida je zákeřná, nikdo není imunní vůči jejímu zavedení do těla. Je schopen v krátké době zničit zdraví člověka, takže znalosti o tomto onemocnění pomohou varovat člověka před nemocí, přijmout opatření, aby celý život netrpěl jeho neopatrností..

    Příznaky

    Existují dvě možnosti rozvoje onemocnění: typická a atypická. Typická forma je ikterická, atypická je anicterická, latentní a vymazaná. Průběh nemoci může být mírný, středně závažný, závažný a maligní. V závislosti na délce onemocnění se rozlišují akutní, vleklé a chronické formy..

    Pokud mluvíme o preicterickém období, pak může projít katarálním, chřipkovým, gastritickým nebo revmatickým typem. V případě onemocnění podobného chřipce to všechno začíná zvýšenou tělesnou teplotou a projevy katarálních příznaků, jako je ucpaný nos, kašel, slabost a úplná ztráta chuti k jídlu. Lékaři, kteří detekují takové příznaky u dětí, nejčastěji stanoví chybnou diagnózu chřipky nebo ARVI.

    Ve formě gastritidy dospělí a děti pociťují bolest v žaludku a v pravém hypochondriu. Osoba začíná trpět závratěmi, pocity nevolnosti a zvracení, chuť k jídlu úplně zmizí. Samotní dospělí si často mohou tyto příznaky zaměňovat s běžnou otravou jídlem se zkaženými potravinami..

    První příznaky virové hepatitidy

    Pokud máte astenovegetativní hepatitidu, budete se cítit letargičtí, ospalí, únava se dostaví velmi rychle, objeví se bolesti hlavy, závratě a sníží se chuť k jídlu. U artralgického syndromu v preicterické formě se objevují bolesti kloubů, zarudnutí a svědění kůže. Takové varianty jsou nejtypičtější pro hepatitidu B. Jeho preicterické období trvá asi jeden až dva týdny a ke konci onemocnění má pacient výrazné zvýšení jater a ztmavnutí barvy moči.

    Ikterické období je charakterizováno charakteristickým zažloutnutím lidské kůže a jejích sliznic. Žloutnutí se objevuje na skléře, ústní sliznici, tváři, těle, pažích a nohou. V tomto pořadí dochází ke žloutnutí; v procesu remise se žloutnutí odehrává v opačném pořadí.

    Pokud mluvíme o hepatitidě A, pak se žloutnutí objeví mnohem dříve a proces proběhne mnohem rychleji a během období remise žloutnutí zmizí rychleji..

    U hepatitidy B se žloutenka objeví bezprostředně po pre-ikterickém období, samotný proces bude pomalý a žloutnutí zůstane delší dobu.

    Jak silné bude žloutnutí kůže a sliznic, přímo závisí na závažnosti onemocnění. V dětství však tento vzorec nemusí být dobře pozorovatelný. Pokud se u člověka objeví žloutenka, moč ztmavne a připomíná silný čaj. Zároveň se křeslo naopak zbarví nebo zcela změní barvu.

    Během výrazné žloutenky se pacient obává silného svrabu kůže. Jakmile je žloutnutí výraznější, je zdravotní stav mnohem lepší. Velikost jater a sleziny během tohoto období je mnohem vyšší než norma. Čím mladší je osoba, tím výraznější bude nárůst těchto orgánů. Zbytek orgánů zpravidla zůstává beze zásadních změn..

    Ve zvláště závažných případech vývoje onemocnění lze pozorovat malé modřiny na povrchu kůže a krvácení z nosu, což naznačuje pokračující nárůst intoxikace těla.

    Nejnebezpečnější jsou léze spojené s centrálním nervovým systémem. Člověk je zbytečně neklidný a nervózní, je pozorována těžká nespavost, pokud člověk dokáže usnout, pak má noční můry. To je zvláště výrazné u malých dětí. Osoba neustále trpí dávením, pulzní frekvence klesá.

    Doba takového období je asi čtrnáct dní (pokud je forma mírná), v průměru trvá asi třicet dní a v obzvláště obtížných dnech - až devadesát. Ke konci období zmizí žloutnutí, játra se vrátí do původní velikosti, obnoví se obvyklá barva moči a výkalů.

    Nejzávažnější forma vývoje je považována za maligní, při které jaterní tkáň začíná umírat, a to může nastat v jakékoli fázi onemocnění. Velikost oblasti léze přímo závisí na stupni autoimunitního poškození jater. Tato forma je typická pro děti v kojeneckém věku a je primárně důsledkem komplexní poruchy autoimunitní orientace (prevence hepatitidy je proto tak důležitá již od prvních let života člověka). Tato forma je charakterizována slabostí, poruchami spánku, nevolností, výrazným zvětšením jater, někdy je pozorována ztráta vědomí a nekoherentní delirium. Děti trpící touto formou mohou během spánku náhle vyskočit, začít křičet a pokusit se utéct. U této formy onemocnění zvracení připomíná kávovou sedlinu se spoustou krve v důsledku vnitřního krvácení ze žaludku. Objevuje se silná dušnost, je pro pacienta obtížné provádět těžké fyzické činnosti, srdeční rytmus se výrazně zvyšuje, teplota stoupá v průměru na 38 stupňů Celsia. Pocity bolesti jsou pozorovány nejen při palpaci, ale také v klidu.

    S dalším vývojem onemocnění člověk upadne do kómatu. Játra se ještě zvětší a z úst se objeví charakteristická vůně syrových jater. Na povrchu těla se objevuje těžký edém a množství moči významně klesá. Koncentrace bilirubinu znatelně klesá, jaterní enzymy přestávají být produkovány, po chvíli dojde k smrti. Pokud se lékařům podaří dostat člověka z kómatu, onemocnění se obvykle prodlužuje nebo je chronické.

    Infekční metody

    Za nejběžnější metody se považuje kontakt s infikovanými tekutinami jiné osoby, jako je krev nebo sperma. Důvodem může být někdy příjem určitých léků, toxických látek nebo nadměrná konzumace alkoholických nápojů.

    Diagnostika

    Diagnóza virové hepatitidy je velmi složitý proces. Některé formy tohoto onemocnění často mohou projít bez výrazných příznaků a můžete se o nich dozvědět pouze během laboratorních testů. Ale lidé, kteří se nezávisle rozhodnou pro testování na virovou hepatitidu, pravděpodobně nebudou ve většině. Proto se stává, že člověk onemocní jednou z forem hepatitidy, aniž by o tom věděl. Takovými případy byste se neměli řídit, protože virová hepatitida je nebezpečné onemocnění. Pokud je zjištěno včas a v důsledku toho může dojít ke zpožděné léčbě, může to vést k jaterní cirhóze. Proto je jeho včasná a správná diagnóza tak důležitá..

    Metody diagnostiky virové hepatitidy

    V poslední době se jakékoli onemocnění jater nazývalo Botkinova choroba. Poté se rozhodli klasifikovat tato onemocnění, a to i na základě jejich klinických projevů. Bez ohledu na to, jaké písmeno je přiřazeno určitému typu virové hepatitidy - A, B, C, D, E - existují obecné příznaky onemocnění, podle nichž je možné stanovit diagnózu. Hlavním úkolem lékaře je důsledně procházet touto diagnostickou cestou a používat různá kritéria pro diagnostiku virové hepatitidy.

    Rozhovor s virovou hepatitidou

    Rozhovor s pacientem je prvním krokem ke správné diagnóze. Za účelem potvrzení nebo vyloučení onemocnění virovou hepatitidou by měl lékař požádat pacienta o:

    • zda má sníženou chuť k jídlu;
    • Cítí nutkání na zvracení a nevolnost?
    • cítí se těžce pod žebry na pravé straně, tj. kde jsou umístěna játra a slezina;
    • ať už bez zjevného důvodu pozoruje slabost nebo malátnost;
    • je znepokojen bolestmi kloubů.

    V počáteční fázi je pacient schopen diagnostikovat sám sebe, to znamená položit si tyto otázky sám pro sebe. Pokud jsou odpovědi na ně kladné, pak je vysoká pravděpodobnost, že pacient má stále problémy s játry. Stupeň jejich závažnosti ukáží další formy diagnostiky, pro jejichž provedení je nutné konzultovat s lékařem..

    Vyšetření pacienta s virovou hepatitidou

    Na rozdíl od průzkumu, který v sobě nese určitý stupeň subjektivity, se vyšetření nazývá objektivní diagnostická metoda. Koneckonců, pokud během rozhovoru můžete mlčet o jakýchkoli příznacích, pak je obtížné skrýt nebo si nevšimnout vizuální příznaky nemoci. Co by tedy mělo upozornit pacienta i lékaře, který potvrzuje nebo vyvrací diagnózu virové hepatitidy:

    • Tělesná teplota. Jeho zvýšení není považováno za charakteristický znak onemocnění, protože u hepatitidy C může být teplota normální a u hepatitidy A naopak zvýšená teplota (spojená se známkami chřipky) signalizuje potenciální nebezpečí.
    • Projev nemoci lze vyjádřit jako vyrážku na kůži, která je doprovázena svěděním. U nemocných jater nejsou tyto příznaky neobvyklé. Konec konců selhání v její práci nemůže ovlivnit stav pokožky.
    • Nízký krevní tlak. Vzhledem k tomu, že virová hepatitida narušuje normální fungování kardiovaskulárního systému.
    • Žlutá barva očních bulv, ústní sliznice, kůže. Takzvaná žloutenka je spojena s nadměrnou koncentrací bilirubinu v krvi, jedné ze složek žluči. Pokud je hodně bilirubinu, pak játra nefungují dobře. A to je jasný důkaz o vývoji virové hepatitidy.
    • Moč má velmi tmavou barvu s možným nazelenalým nádechem a světlou stolicí. Tyto nepřirozené barvy jsou také spojeny se zvýšenou hladinou bilirubinu..
    • Palpace odhaluje zvětšení jater a sleziny.

    Tyto příznaky virové hepatitidy jsou považovány za specifické, ale ani oni nemohou zaručit 100% diagnostiku virové hepatitidy. Není to nic, co odborníci poznamenávají, že u chronické hepatitidy jsou tyto příznaky ve většině případů charakterizovány jako možné. Stávají se výraznými pouze s těžkou formou průběhu onemocnění. Proto je pro diagnostiku onemocnění nutné požádat o pomoc laboratorní testy, to znamená, že je nutné absolvovat krevní testy na virovou hepatitidu.

    Laboratorní diagnostika virové hepatitidy

    Nejpřesnější je laboratorní diagnostika chronické virové hepatitidy. Výsledkem jsou nezvratné důkazy o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci..

    Laboratorní test na virovou hepatitidu je komplex studií, který zahrnuje:

    • Obecná analýza krve a moči. Umožňuje posoudit stav jater jako celku. Je nepříznivé, pokud ukazatele jaterních enzymů, bilirubinu, bílkovin přesahují normu.
    • Související imunosorbentní test. Univerzální metoda je založena na krevním testu na markery virové hepatitidy - antigeny a protilátky, které imunitní systém produkuje, pokud se virus dostal do lidského těla.
    • Metoda polymerázové řetězové reakce je nejpřesnější a nejmodernější v diagnostice virové hepatitidy. Umožňuje detekovat onemocnění v nejranějším stadiu pomocí virové DNA.

    Pouze na základě výsledků krevního testu na virovou hepatitidu bude lékař schopen určit, jaký typ hepatitidy je pacient nemocný, a podle toho předepsat správnou léčbu.

    Instrumentální metody pro diagnostiku virové hepatitidy

    Změny v játrech mohou odhalit i další metody studia těla, které doplní celkový klinický obraz:

    • Ultrazvuk jater. Hepatitida neurčí, ale umožní posoudit stav samotných jater a žlučových cest, zjistit, zda existují vnější známky zánětu, a také pomůže vyloučit onkologii jako jeden z důvodů špatného fungování tohoto orgánu. Ultrazvuk navíc ukáže změnu velikosti jater v počátečním stadiu onemocnění a cirhózu v pozdějším stadiu..
    • Biopsie jater. Metoda také umožňuje určit stádium onemocnění..

    Od infekce virem po nástup příznaků může trvat několik měsíců - délka tohoto období závisí na typu virové hepatitidy. Je velmi obtížné identifikovat onemocnění v počátečních stádiích, ale opožděná léčba může vést ke komplikacím nebo dokonce ke smrti. Proto je správná diagnóza virové hepatitidy v nejranějších stádiích tak důležitá..

    Léčba

    V moderní medicíně a farmakologii se významně zlepšila kvalita diagnostiky a účinnost léčby virové hepatitidy. Před zahájením všech nezbytných postupů a předepsáním léčby bude lékař muset pacienta plně vyšetřit a určit stav a funkčnost jater..

    U všech typů hepatitidy jsou metody a principy léčby velmi podobné. Vše je založeno na skutečnosti, že infekce postihuje jaterní buňky zvané hepatocyty. Proto je nemoc většinou stejná. Proces hojení se dosahuje neustálým a integrovaným přístupem k nemoci. Je důležité zůstat v posteli nebo alespoň odpočívat v polovině postele. To je způsobeno skutečností, že ve vodorovné poloze se zlepšuje krevní oběh člověka a v důsledku toho jsou procesy obnovy snazší. Souběžně s tím probíhají neustálé masáže a dechová cvičení. Bez ohledu na dobu trvání vývoje a závažnost onemocnění by člověk neměl vykonávat těžkou fyzickou práci a naklánět své tělo.

    Pamatujte, že hygiena těla, zejména ústní dutiny, je vynikající prevencí nejen parenterální hepatitidy, ale i onemocnění HIV. Pokud máte silnou svrab, měli byste si povrch pokožky otřít potravinářským octem smíchaným s mentolovým alkoholem. Nebude nadbytečné mít večerní sprchu před spaním. Ujistěte se, že máte trvalé pohyby střev, protože opožděné pohyby mohou hromadit toxiny. V ideálním případě by to mělo být každý den. V případě potřeby použijte projímadla.

    Výživa pro virovou hepatitidu

    Jednou z nejdůležitějších součástí léčby je správná výživa. Je to od přírody tak uspořádané, že v játrech probíhá velké množství metabolických procesů. Pokud je funkce jater narušena, pak onemocnění postupuje větší silou. Proto lékaři kladou zvláštní důraz na výživu. Princip je založen na konzumaci potravin, které pomáhají normalizovat jaterní buňky.

    Taková strava by měla být pro tělo jemná a jednoduchá. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo pečené. Jídla jsou častá: asi pětkrát až šestkrát denně. Nemůžete jíst všechno, co je pikantní, slané, smažené. Zapomeňte na okurky a koření, nejezte česnek a sladkosti. Je důležité pít hodně tekutin, pít více čajů, džusů a vývarů, ale budete se muset vzdát alkoholických nápojů.

    Potraviny, které obsahují vlákninu, jsou velmi užitečné pro trávicí systém (a zejména pro játra). Existuje mnoho z nich v ovoci, zelenině a obilovinách. Celulóza a lignin jsou důležitými složkami těchto potravin..

    Pokud je onemocnění obzvláště obtížné, je předepsána intenzivní terapie ve formě injekcí proteinů krevní plazmy, krevních náhražek nebo speciálních roztoků zaměřených na obnovu jaterních buněk. Předepsáno je ošetření kyslíkem v tlakové komoře. Pokud existuje ohrožení života v důsledku závažnosti onemocnění, je pacient převezen na jednotku intenzivní péče.

    Očkování a očkování proti virové hepatitidě

    Vzhledem k tomu, že viry a infekce jsou příčinou hepatitidy A, B a C, je léčba primárně zaměřena na boj proti nim, pro který se používají různé léky a léky. Eliminují původce infekce a zabraňují přechodu nemoci do chronického stadia. Pokud jde o hepatitidu A a E, obvykle se antivirotika nepoužívají. Ve všech ostatních případech se používá chemoterapie a interferující látky. Nejběžnější jsou Retrovir a Famciclovir..

    V obzvláště závažných případech předepisuje ošetřující lékař interferon, který obsahuje ochranné proteinové struktury, které jsou vytvářeny v okamžiku, kdy je člověk napaden virovými organismy. Působí proti nim a brání jim v množení uvnitř buněk. Rušící agenti jsou rozděleni do tří hlavních typů, které jsou označeny prvními písmeny řecké abecedy - alfa, beta a gama. Alfa interferon je produkován leukocyty, beta interferon je produkován fibroblasty a gama buňky imunitního systému jsou produkovány makrofágy. K léčbě hepatitidy B a C se používá pouze alfa interferon.

    Stojí za zvážení skutečnost, že v průběhu léčby interferony je možné velké množství vedlejších účinků. Nejběžnějším z nich je syndrom, při kterém člověk začíná vykazovat všechny příznaky infekce chřipkou nebo ARVI. Obecná tělesná teplota stoupá, pociťuje se slabost, hlava je závratě a bolavá, zmizí chuť k jídlu, pociťuje se bolest svalů a kloubů, zvýšené pocení.

    V případě chronické hepatitidy B se alfa interferon používá ve vysokých dávkách a léčba může trvat čtyři měsíce až šest měsíců. Nejkvalitnější a nejúčinnější léčby je dosaženo, když se interferon používá v kombinaci s léky, které mohou způsobit přirozenou produkci interferonu v těle, zejména induktory, jako je neovir, cykloferon a amiksin. Famciclovir a retrovir působí jako syntetické nukleosidy. U chronické hepatitidy D by léčba alfa interferonem měla pokračovat po dobu nejméně jednoho roku.

    Někdy však může být léčba obtížná vzhledem k tomu, že některé typy virů a bakterií mohou mít vrozenou rezistenci na použité léky, včetně interferonu. Z tohoto důvodu moderní metody léčby virové (a zejména chronické) hepatitidy spočívají v dlouhodobém užívání nejen alfa interferonu, ale také v kombinaci s léky, které mají jiné mechanismy působení na viry.

    Léky

    Pokud je diagnostikována virová hepatitida, léky by měly být vybrány podle toho, jaký typ infekčního onemocnění je detekován. A a E jsou nejjednodušší a nejsnadněji léčitelné možnosti. Mohou být dokonce infikováni orálně. Léčba hepatitidy B, C, D a G je mnohem obtížnější. Patogeny vstupují do těla krví a ovlivňují játra. Pokud se onemocnění neléčí, bude mít za následek smrtelnou cirhózu.

    Jaké léky by se měly objevit v lékárničce

    Pro mnohé zní slovo „hepatitida“ jako věta. Ve skutečnosti není všechno tak smutné. Zvláště pokud jde o formy A a E. V různých stádiích onemocnění se používají různé léky. Lékaři obvykle léčí pacienty následujícími léky:

    • Enterosorbenty;
    • Glukóza (5%), Ringer atd.;
    • Vitamin A;
    • Vitamin E;
    • Kyselina ursodeoxycholová atd..

    Při léčbě hepatitidy C, B, D a G použijte:

    • Nukleosidy;
    • Interferony.

    Jedná se o tradiční léky používané k léčbě hepatitidy, která se dostala do těla krví. Používají se také jiné lékové formy, avšak jejich účinnost a bezpečnost pro jiné orgány jsou stále diskutabilní. Nové, úspěšně používané lékové formy zahrnují:

    • Boceprevir;
    • Telaprevir.

    Je důležité si uvědomit, že virová hepatitida je onemocnění, které nelze léčit nezávisle. V případě jakýchkoli abnormalit v játrech byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

    Léky pro léčbu virové hepatitidy A a E.

    Pokud je onemocnění klasifikováno jako A nebo E v mírné formě, pacienti nepotřebují hospitalizaci. Domácí léčba je povolena. Nemocný potřebuje jen odpočinek, šetrný režim a vyloučení z potravy potravin, které mohou poškodit játra. To je smažené, uzené, solené atd. Neveřejné E a A procházejí samy a nezanechávají žádné komplikace v paměti. Pijte hodně tekutin. Kromě toho to mohou být nejen čaje a voda, ale také džusy z bobulí, kompoty. Mléko povoleno.

    Pokud choroby těchto forem přešly do stádia zanedbávání, pacienti potřebují hospitalizaci. V tomto případě jsou předepsány enterosorbentní přípravky: Enterosgel, Enterodez a podobně. Pokud je pacient nevolný a fyzicky neschopný pít hodně tekutin, je mu předepsáno intravenózní podání glukózy nebo Ringer a podobných léků.

    Pokud je detekován cholestatický syndrom (žluč vstupuje do duodena v nedostatečném množství), jsou předepsány vitamíny A a E. Rovněž budou vhodné přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou.

    V některých případech je předepsán ademetionin. Je vhodné, když má pacient hepatitidu s chronickou intoxikací alkoholem. Lék se užívá nejprve intravenózně a poté ve formě tablet.

    Na tyto formy onemocnění jsou nejlepšími léky přírodní vitamíny. Pokud z jakéhokoli důvodu není možné hojně jíst ovoce a bobule, lékaři předepisují další vitamíny, jako jsou Undevit, Aevit, Askorutin atd..

    Pokud je onemocnění doprovázeno zácpou, doporučuje se laktulóza. Dávka je předepsána lékařem na základě individuálních charakteristik těla pacienta..

    Účinnými látkami jsou také hepatoprotektory. Jedná se o skupinu léků, které mají pozitivní vliv na játra a pomáhají mu vyrovnat se s poškozením..

    Léky k léčbě hepatitidy C a jiných forem parenterálního přenosu (krví).

    Pokud lékař zjistil virovou hepatitidu, léky jsou předepisovány nejen v závislosti na formě onemocnění, ale také podle stupně jeho zanedbávání, individuálních charakteristik pacienta.

    U hepatitidy C jsou věci mnohem komplikovanější než u jednodušších forem onemocnění. V tomto případě je úkolem lékařů přinejmenším odložit vývoj cirhózy na extrémně dlouhou dobu, pokud nelze tento proces zcela zastavit. Pokud jste správně léčeni a dodržujete dietu, můžete žít 50 a více let s relativně zdravými a zcela nerušivými játry. Někdy existují případy úplného zotavení. Výsledek nejčastěji závisí ve větší míře na samotném pacientovi, respektive na jeho chování po léčbě..

    Metody léčby virové hepatitidy C, B a dalších forem přenášených krví se stále vyvíjejí. Účinnost mnoha léků nebyla prokázána. Pouze hepatologové by měli léčit tyto typy hepatitidy. Nejběžnějším typem léčby, jehož účinnost byla prokázána mnohaletými zkušenostmi, je kombinace interferonů a nukleosidů. První z nich pomáhá buňkám úspěšně se vyrovnat s nemocí, druhá slouží jako náhrada za genetický materiál viru. Použití této kombinace na jedné straně chrání jaterní tkáň před poškozením, na druhé straně umožňuje nemocnému orgánu úspěšně bojovat proti viru.

    Nové slovo v léčbě chronické virové hepatitidy (CHC)

    Pokud je výsledkem diagnostických testů hepatitida, léky se vždy vybírají individuálně. Peginterferon se nejčastěji používá jako výše uvedený interferon. Nukleosidy jsou zastoupeny ribavirinem. Tato kombinace je pro mnoho pacientů obtížná. Pacienti mají často kontraindikace k užívání interferonu. Mezitím je nutná dlouhodobá léčba.

    V moderní medicíně existují další léky na hepatitidu. Není to tak dávno, co se v lékařské praxi začaly používat léky jako telaprevir a boceprevir..

    Nejsou předepsány jako samostatná léčba. Ukázalo se, že oba léky jsou účinné v kombinaci s tradičními léky. Nová kombinace je metoda trojité terapie. Stal se nejnovějším standardem v praxi léčby CHC. Tato metoda se zatím úspěšně používá v Japonsku a USA.

    Lidové léky

    Navzdory skutečnosti, že virová hepatitida je poměrně zákeřné a nebezpečné onemocnění jater, je léčena nejen pomocí léků, ale také pomocí tradiční medicíny.

    Známý vědec Dr. Zalmanov doporučuje nepoužívat léky, ale začít léčit hepatitidu lidovými léky, které neobsahují chemické přísady.

    Jako anestezii lékař použil jako profylaxi vyhřívací polštářek s teplou tekutinou, protože mírné zahřívání vnitřních orgánů zlepšuje krevní oběh, který játra vede sama (až 100 l / h). Vyhřívací polštář zmírňuje bolestivost a objem jater mírně klesá.

    Játra jsou filtrem, který detoxikuje jakýkoli jed. Pacientům je často předepisováno velké množství glukózy a místo toho je lepší ji nahradit přírodní sladkou látkou - medem, který obsahuje různé vitamíny a stopové prvky. Je třeba mít na paměti, že med je silný alergen a tělo jej ne vždy dobře snáší..

    Tradiční medicína nabízí svým pacientům denně k ošetření poškození jater jablečný džus s medem (15 g medu na 100 šťávy) každý den ráno a večer. Tento recept účinně léčí nejen hepatitidu, ale i žloutenku.

    Znalí lidé používají k léčbě hepatitidy následující lidové léky a byliny:

    Ostropestřec mariánský

    Tato bylina obsahuje silymarin, který se aktivně podílí na léčbě tohoto onemocnění. Jeho přítomnost regeneruje jaterní buňky - hepacity. Virová hepatitida je schopna ničit buňky a na jejich místě se ukládá tuková tkáň, což je nejprve fibróza, později se mění na cirhózu. Mnoho lidí ví, že hepacity se dokážou zotavit, a proto jim při této práci pomáhá silymarin..

    Neloupaný oves

    Těžká hepatitida způsobuje u pacienta slabost a únavu - je to způsobeno špatnou funkcí jater, což negativně ovlivňuje stav mozku. Odvar z ovsa má adsorpční vlastnosti, zatímco čistí hepacity (jaterní buňky) a nasycuje tělo užitečnými aminokyselinami a vitamíny. Ovesný vývar by měl být konzumován neustále, aby byla zachována imunita.

    Sběr léčivých bylin pro léčbu virové hepatitidy

    • kukuřičné hedvábí;
    • Třezalka tečkovaná;
    • písečná slaměnka (kočičí nohy);
    • měsíček lékařský;
    • Kopřiva dvoudomá;
    • šípky (ovoce);
    • březové listy;
    • kořen lékořice).

    Smíchejte nasekané bylinky dohromady, 1 polévkovou lžíci. l. směs zalijeme vroucí vodou, necháme vyluhovat po dobu 2 hodin, poté přecedíme do sklenice a dolijeme převařenou vodou. Pijte infuzi před jídlem třikrát denně.

    Tradiční medicína nabízí velké množství receptů, popsali jsme jen několik. Všechny do určité míry pomáhají při léčbě a někdy dokonce poskytují úplné uzdravení. Než začnete s vybraným receptem, nejprve se poraďte se svým lékařem, abyste ještě více nepoškodili již postižený orgán..