Hlavní formy, příznaky a příznaky hepatitidy u dětí

Hepatitida je běžné infekční onemocnění, které postihuje jaterní buňky. Když patologie u dětí získá chronickou formu, stává se hrozbou pro život. Pokud však znáte charakteristické příznaky, onemocnění lze skutečně odhalit v raných stádiích a zabránit jeho chroničnosti..

Infekční cesty a diagnostika

Nemoc, bez ohledu na typ patogenu, má negativní vliv na struktury jater dítěte. Děti jsou náchylnější k hepatitidě A, která se také nazývá Botkinova choroba. Toto onemocnění se u kojenců vyskytuje jen zřídka kvůli imunitní obraně rodičů. Infekce se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 3 až 9 let.

Původce hepatitidy A vstupuje do těla dítěte dvěma způsoby - orálně-fekálně a krví. U jiných typů je to převážně hematogenní způsob infekce.

K potvrzení přítomnosti viru se provede biochemický krevní test (na aktivitu bilirubinu a transaminázy) a krev se navíc vyšetří pomocí technik, jako jsou:

  • Imunotest;
  • Radioimunní;
  • PCR;
  • Koagulogramy (pro krvácení).

Pokud kůže zežloutne, analýza moči také pomůže identifikovat patogen. Hardwarová diagnostika spočívá v vyšetření jater a sleziny pomocí ultrazvuku.

Typické příznaky

Diagnostická opatření se provádějí při rutinních lékařských prohlídkách, před chirurgickými zákroky a nutně, pokud se objeví charakteristické příznaky hepatitidy. Závisí na kmeni patogenu, stupni a stadiu onemocnění.

Známky hepatitidy A různého stupně

U mírné hepatitidy A se dítě cítí mírně špatně, zvyšuje se objem jater, ale ne moc. Žloutenka zmizí po týdnu a půl. Po přibližně měsíci se velikost jater vrátí k normálu.

Při mírném stupni je intoxikace výraznější a trvá až čtrnáct dní, žloutnutí kůže a bělma ustupuje přibližně po dvou až třech týdnech, zvětšená játra se vrátí k normálu až po čtyřiceti dnech.

V těžké fázi má žloutenka a intoxikace ostrý výraz. Se změnou barvy kůže se stav dítěte zhoršuje. Typické příznaky: zpomalení pulsu, pokles vylučování moči během dne. Játra a slezina jsou značně zvětšené.

Onemocnění typu A se obvykle vyskytuje v ikterickém formátu. Díky tomu je možný rozvoj cholestatického typu onemocnění v důsledku biliární stázy uvnitř jaterních žlučových cest. Doba intenzivní žloutenky je čtyřicet nebo více dní. Kůže se stává odstínem šafránu se zelenou barvou. Typické příznaky:

  • Silné svědění kůže;
  • Ztmavnutí moči;
  • Šedobílé, zbarvené pohyby střev;
  • Nedostatek těžké intoxikace;
  • Mírné zvětšení jater.

Ačkoli tento typ kliniky hepatitidy A má dlouhý průběh, jeho výsledek je vždy příznivý..

Existují také atypické formy hepatitidy - anicterické, latentní a vymazané. První se vyznačuje absencí změny tónu pleti, druhá je asymptomatická, třetí je s mírnými znaky. Je možná chronizace procesu a acyklický, delší průchod nemoci. S ním se po zlepšení stav znovu zhoršuje..

Nejzávažnější typ onemocnění je fulminantní. Nazývá se také maligní, protože jaterní tkáň odumírá v důsledku těžké intoxikace. Oblasti nekrózy se mohou objevit v kterékoli fázi průběhu onemocnění.

Příznaky v závislosti na průběhu onemocnění

Během inkubační doby u hepatitidy A, která trvá od týdne do téměř dvou měsíců, nejsou známky onemocnění patrné. Ale již je možné detekovat patogen v krvi. Další stadia se projevují vnějšími příznaky.

První příznaky hepatitidy u dětí v prodromálně - preicterickém období, které trvá od tří do osmi dnů, se liší v závislosti na syndromu:

  1. Catarrhal - Podobně jako u chřipky. Jedná se o zvýšení teploty, bolest v krku, kašel, ucpaný nos..
  2. Dyspeptický, připomínající příznaky gastritidy nebo otravy jídlem. Jedná se o bolesti v oblasti žaludku, na pravé straně, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.
  3. Asthenovegetativní. Letargie, rozmary, bolestivé pocity v hlavě.

U některého z projevů se moč ztmavne a výkaly - světlejší.

Období žloutenky je charakterizováno změnou stínu kůže, sliznic a skléry. V této době se moč stává tmavě hnědou a výkaly - bělavé. Játra jsou zvětšená, bolí se dotýkat strany. Toto období trvá až dva týdny..

Když žloutenka ustoupí, zaznamená se post-ikterické období. Dítě se zotavuje, ale játra jsou stále velká a testy špatné. Jakmile se tyto ukazatele zlepší, začne rehabilitační období. Obnova trvá asi tři měsíce.

Projev hepatitidy B a C.

Příznaky hepatitidy B u dětí jsou podobné předchozím. Inkubační doba je zde od týdne do dvou. Preicterickou fázi však lze vyjádřit jako artralgický syndrom s bolestmi kloubů a vyrážkou na kůži..

Pokud jeden z kmenů viru C pronikl do těla dítěte, vyvine se do charakteristických projevů v průměru po dobu 50 dnů. Ale není fakt, že ho poté poznají.

Toto onemocnění je nebezpečné svým asymptomatickým průběhem: u dětí mladších 14 let nemusí být žádné viditelné projevy hepatitidy C, což vede k chroničnosti onemocnění a destrukci jaterních tkání. Pokud se u dětí objeví příznaky hepatitidy C, obvykle se projevují jako nevolnost, ztráta chuti k jídlu a změna barvy kůže, stolice a moči..

Vlastnosti klinických projevů u těch nejmenších

Virové onemocnění u novorozenců a kojenců se vyvíjí méně často než u starších dětí. Pokud je patrné ztmavnutí moči, je podezření na penetraci patogenu. Infikované dítě často vyplivne, je rozmarné, odmítá jíst. U kojenců se inkubační doba obvykle okamžitě změní na ikterickou s vysokým nárůstem teploty.

Charakteristické rysy onemocnění u kojenců:

  • Infekce se vyskytuje nejčastěji in utero nebo z matky na dítě během porodu. Včasné proniknutí viru může způsobit vývojové patologie a potrat.
  • Žloutenku s hepatitidou je třeba odlišovat od žloutenky novorozence, která má někdy nepatologické příčiny.
  • Pokud má dítě, které se nám právě objevilo, normální tón pleti, ale zároveň se zvyšuje aktivita jaterních enzymů a samotný orgán je větší než obvykle, zaznamenává se anicterická vrozená hepatitida.
  • Pokud se žloutenka projeví u hepatitidy u kojence, přetrvává po dlouhou dobu, nejméně měsíc, s vysokou hladinou bilirubinu.

Virové onemocnění u dětí do jednoho roku, zejména u těch, které nedospěly do šesti měsíců, je nesmírně obtížné a vyznačuje se mikrobiální virovou povahou.

Léčivé činnosti

Hepatitida u dítěte je léčena kvůli vysoké infekčnosti v nemocnici, symptomatická léčba závisí na typu patogenu. Léčba však vždy zahrnuje dietní jídlo, odpočinek v posteli, léky.

U virové hepatitidy jsou předepsány antivirové léky (Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A) a imunomodulační látky (Cycloferon, T-aktivin, Dekaris)..

Pro podporu a částečné oživení jaterních buněk používejte hepatoprotektory (Essentiale Forte, Liv 52, Karsil, Mariol) a vitamínové přípravky skupiny B, C.

S projevem toxické hepatitidy u dětí se léčba otravy jedovatými toxiny provádí pomocí intravenózního fyziologického roztoku a glukózy. Doporučujeme také enterosorbenty (Enterosgel, aktivní uhlí, Polyphepam). Ve fázi zotavení jsou předepisována choleretická léčiva („Holenzym“, „Flamin“, „Hofitol“).

Preventivní opatření

Smyslem prevence hepatitidy je omezit možnost infekce. Vaření pitné vody, dodržování hygienických požadavků, zejména čisté ruce, pomáhá předcházet fekálně-orálnímu požití viru. Hematogenní cesta je blokována vyloučením kontaktu s krví. Lékařské manipulace se provádějí pouze pomocí sterilních, nejlépe jednorázových nástrojů.

Očkování proti hepatitidě pomáhá kontrolovat vývoj hepatitidy B a A. Očkování proti jiným typům onemocnění dosud nebylo vyvinuto.

Virová hepatitida je závažné onemocnění, které závažně ničí jaterní buňky. V tomto ohledu po uzdravení lékaři dohlížejí na dítě po dobu šesti měsíců nebo roku s povinným dodáním krevních testů a pravidelným ultrazvukem. S příznivým výsledkem je tělo drobků zcela obnoveno. Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Příznaky hepatitidy u dětí: první příznaky, typy a léčba

Hepatitida u dětí je zánět jater, který je vyvolán virem.

U některých dětí přítomnost viru nevyvolává změny v těle, zatímco u jiných vyvolává zvýšení tělesné teploty, žloutenku, nechutenství, záchvaty nevolnosti a nutkání zvracet..

Virová hepatitida není v současné době plně pochopenou chorobou. Ve skutečnosti nejde o jedno onemocnění, ale o několik, vyvolané různými odrůdami viru hepatitidy..

Všechny typy virové hepatitidy jsou doprovázeny zvýšením objemu jater, porušením jeho funkčnosti, intoxikací těla a velmi často ikterickým zabarvením kůže a sliznic.

Příčiny patologie u dětí

U dítěte může být hepatitida vyvolána řadou virů. V tuto chvíli lékaři rozlišují 8 druhů virových patogenů - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV.

Každý z těchto typů virů je schopen infikovat hepatocyty a vyvolat vývoj patologie, ale odrůdy onemocnění vyvolané různými virovými patogeny se liší v mechanismech infekce, klinických projevech, závažnosti průběhu a výsledku.

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje pod vlivem virů A, B, C. U dětí je nejčastější hepatitida A..

Všechny viry hepatitidy mají vysoký stupeň odolnosti vůči nepříznivým environmentálním faktorům..

Zdrojem šíření patogenní flóry je nemocná osoba nebo nosič viru, s výjimkou hepatitidy A, ve které neexistují zdravé nosiče virů. Mechanismus infekce se významně liší v závislosti na typu patogenu..

Nejběžnější hepatitida A u dětí se přenáší následujícími přenosovými cestami:

  • kontakt a domácnost;
  • voda;
  • jídlo;
  • ve vzduchu.

V prvním roce života je náchylnost dítěte k viru minimální, což je dáno přítomností vrozené imunity, která do jednoho roku zmizí. Maximální citlivost u dětí je pozorována v období od 2 do 10 let.

Nejvyšší výskyt onemocnění je zaznamenán v rozmezí od 3 do 9 let, což je nejčastěji spojováno s porušením hygienických pravidel v tomto věku. Právě v tomto věku může dojít k přenosu virové infekce z dospělého na dítě, pokud nejsou dodržovány základní hygienické a hygienické předpisy..

Všechny ostatní typy virové pathory se přenášejí krví. Kromě toho se dítě může nakazit během porodu, virus se přenáší z matky nositele viru na novorozence.

Během dospívání může být hepatitida přenášena nechráněným sexem.

Typické příznaky hepatitidy u dětí a jejích typů

Každý typ patologie probíhá s různým stupněm závažnosti příznaků..

Nejzávažnější varianta onemocnění je fulminantní. Je charakterizována úplnou smrtí jaterních buněk. Tento stav je nevratný a významně zhoršuje prognózu. Tento typ patologie se může objevit v kterékoli fázi onemocnění. S fulminantním průběhem je v krvi dítěte zaznamenáno velké množství protilátek, jejichž tvorba je důsledkem vývoje autoimunitního poškození jaterních buněk.

Taková reakce imunitního systému na infekční proces je spojena s nedokonalostí struktury a fungování imunitního systému dětí. Imunita dítěte není schopna zvládnout toxickou zátěž těla a ničivý účinek virových částic na hepatocyty.

Nespecifická reaktivní hepatitida je charakterizována přítomností difúzních degenerativních změn v jaterních tkáních. Tento typ onemocnění se objevuje v důsledku progrese chronických patologických stavů vnitřních orgánů..

Hlavní příznaky hepatitidy u dětí vyvíjejících se v nespecifické reaktivní formě jsou:

  1. Rychlá únava.
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Poruchy chuti.
  4. Nějaká suchost pokožky.

U těžké patologie se může vyvinout žloutenka..

Od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, dokud se neobjeví první klinické příznaky, může uplynout jiná doba. Doba inkubační doby závisí na typu patogenu a je:

  • možnost A - až 49 dní, nejčastěji doba nepřesahuje dva týdny;
  • možnost B - až 180 dní, ale nejčastěji se první příznaky u dítěte zaznamenávají již tři měsíce po infekci;
  • možnost C - až 60 dní, v některých případech se doba trvání může lišit od dvou týdnů do šesti měsíců;
  • varianta D inkubační doba končí 2 týdny po proniknutí patogenu do těla;
  • možnost E - první příznaky patologie lze určit po 1,5 měsíci;
  • možnost F se u dětí nevyskytuje samostatně a v kombinaci s viry A, B a C je schopna výrazně urychlit inkubační dobu a první příznaky onemocnění se začínají objevovat mnohem dříve;
  • možnost G má inkubační dobu až jednoho měsíce.

Závažnost příznaků infekce u dítěte přímo závisí na kvalitě fungování imunitního systému. U oslabených dětí může být průběh onemocnění závažný.

Příznaky charakteristické pro patologický proces

Při vývoji patologického procesu se rozlišuje několik fází, které se navzájem nahrazují..

Na konci inkubační doby začíná preicterické období. Je schopen projevit se v několika formách..

Preicterické období u hepatitidy A je asi týden. Jiné formy onemocnění jsou charakterizovány trváním tohoto období asi 2-3 týdny..

Preicteric období se může vyvinout v následujících formách:

  1. Katarální.
  2. Žaludeční.
  3. Asthenovegetativní.
  4. Revmatologické.

Po preicterickém období následuje ikterické. Tato fáze progrese onemocnění je charakterizována výskytem nejspecifičtějšího příznaku jaterní patologie - zežloutnutí sliznic a kůže. Hepatitida A je charakterizována postupným nárůstem žloutenky a jejím následným rychlým vymizením. Jiné typy patologie jsou charakterizovány dlouhým ikterickým obdobím..

Poslední fází progrese patologického procesu je zotavení těla nebo přechod patologie na chronickou formu.

Pro předkatarální období je charakteristický výskyt všech znaků doprovázejících nachlazení. Tento typ preicterického období se zaznamenává nejčastěji u dětí..

Žaludeční forma je charakterizována výskytem nepohodlí a bolesti v břiše. Kromě toho se může objevit nevolnost a zvracení..

Asthenovegetativní varianta není doprovázena výskytem jasných charakteristických znaků. U revmatologické varianty si nejčastěji děti stěžují na bolesti nohou, někdy autoimunitní reakce vede k výskytu vyrážek na kůži, které mohou připomínat alergické.

Diagnóza onemocnění u dětí

Při provádění diagnostických opatření lékař provádí nejen klinické vyšetření dítěte, ale také předepisuje dodání celé řady laboratorních testů. Dítě potřebuje darovat krev a moč pro klinické hodnocení. Kromě toho probíhá studie o biochemii krve.

Lékař navíc předepisuje enzymovou imunotest a sérologický krevní test. Pokud je nutné objasnit diagnózu, provádí se PCR a ultrazvuk břišních orgánů.

V klinické analýze krve je zaznamenán snížený indikátor počtu leukocytů a mírný nárůst monocytů, navíc existuje odchylka od normy v indikátoru ESR.

Biochemie krve vám umožňuje detekovat zvýšené množství bilirubinu v krevní plazmě. Při hodnocení závažnosti patologie se bere v úvahu úroveň zvýšení množství bilirubinu.

Při provádění biochemické analýzy se stanoví aktivita jaterních enzymů. Odchylky od normy jsou registrovány již v preicterické fázi, kterou lze použít pro včasnou diagnostiku patologického procesu. Tento indikátor je důležitý při diagnostice atypických forem onemocnění..

Závažnost onemocnění může být indikována snížením množství protrombinu v krvi a zvýšením koncentrace amoniaku..

Sérologické vyšetření krve umožňuje odhalit přítomnost imunoglobulinů třídy M a G v jejich složení, kontrola množství těchto sloučenin umožňuje sledovat dynamiku vývoje patologie. Stanovení markerů virové hepatitidy vám umožní přesně identifikovat typ virových částic.

Ultrazvuk odhaluje zvětšení objemu jater, pomocí tohoto typu studie se odhalí strukturální změny v jaterní tkáni.

Metody léčby patologie u dětí

Pokud je detekována virová hepatitida, jsou děti léčeny hlavně v nemocničním prostředí. Medicína umožňuje léčbu starších dětí, pokud zjistí hepatitidu A doma, za předpokladu, že je patologie mírná.

Při provádění terapie se používá integrovaný přístup, včetně užívání léků patřících do různých farmakologických skupin. Standardní protokol léčby zahrnuje použití následujících skupin léků - antivirotik, léků, které pomáhají zmírnit intoxikaci, imunomodulačních, choleretických a hepatoprotektivních léků.

Během léčby je navíc prokázáno dodržování odpočinku v posteli a dietní výživy, což snižuje zátěž jater..

Léky používané v terapii

K úlevě od intoxikace se používá intravenózní podání roztoku glukózy a fyziologického roztoku. Lékař předepisuje perorální podání sorbentů - Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, aktivní uhlí.

Glukokortikosteroidy se používají v případě maligního průběhu patologie. Pro boj s virovou infekcí jsou předepsány antivirové látky - Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A a některé další.

K udržení jaterních buněk lékaři předepisují použití hepatoprotektorů. Nejběžnějšími léky v této skupině jsou:

  • Essentiale Forte;
  • Essentiale N;
  • Silibor;
  • Legalon;
  • Carsil;
  • Mariol;
  • LIV 52;
  • Parzhin.

Doporučením lékařů je velmi často v průběhu léčby užívat vitamínové komplexy obsahující velké množství vitamínů B..

Pro zlepšení odtoku žluči jsou předepsány choleretické látky:

  1. Cholenzym.
  2. Hofitol.
  3. Flamin.

V procesu léčby můžete použít léčivé a bylinné přípravky, ale jejich příjem musí být nejprve dohodnut s ošetřujícím lékařem.

Dieta pro léčbu hepatitidy

Dodržování speciální stravy během období léčby a obnovy jater má velký význam. Jako první kurz může nemocné dítě jíst vegetariánské polévky nebo polévky vařené ve třetím vývaru. Masové pokrmy z telecího nebo králičího masa lze konzumovat pouze v páře. Je povoleno zavádět do stravy nízkotučné odrůdy ryb, pokud jsou pokrmy z ní dušené.

Používání uzenin a uzenin je zakázáno. Při vaření je povoleno používat rostlinné oleje. Příjem potravy by měl být částečný, počet jídel by měl být 5-6krát denně.

Jako příloha je povoleno používat různé cereálie a brambory. Používání fermentovaných mléčných výrobků je povoleno. Je vhodné přidat do stravy šťávu z čerstvého ovoce a zeleniny, kompotů a ovocných nápojů.

Nezapomeňte vyloučit z nabídky:

  • smažená, mastná a kořeněná jídla;
  • koření;
  • omáčky;
  • omáčka;
  • ořechy;
  • houby;
  • čokoláda;
  • chalva;
  • koláče;
  • zmrzlina;
  • vejce.

Povoleno vařit proteinové omelety, bílý chléb lze dítěti dát mírně suchý. Pití minerální vody bez plynu je povoleno až po zotavení. Dieta by měla být dodržována po dobu nejméně 6 měsíců po zotavení.

Prognóza a prevence virové hepatitidy

Virová hepatitida A se vyskytuje u dětí v mírné až střední formě a končí zotavením, zpravidla tato patologie nestane chronickou. Virová hepatitida B má mírný a těžký průběh, normalizace indikátorů se nejčastěji vyskytuje nejdříve o 6 měsíců později. Asi 15% hlášených případů se stává chronickými.

Hepatitida po akutním období se stává chronickou v 80% případů, i když její průběh je mírnější než u B..

Prognóza pro děti je obecně příznivá. Drtivá většina infekcí končí uzdravením. Úmrtnost není vyšší než 1%. Nepříznivý průběh patologie s možným smrtelným následkem při registraci těžké formy s rozvojem kómatu.

Dlouhodobá prognóza virové hepatitidy je ovlivněna velkým počtem faktorů, mezi nimiž není typ virové infekce, závažnost průběhu onemocnění, věk dítěte a výskyt časných relapsů patologie. Kromě toho je prognóza ovlivněna přítomností doprovodných infekčních procesů v těle a správným dodržováním dietní výživy a režimu během období zotavení těla..

Při mírném průběhu patologie po zotavení může u dítěte dojít k selhání jater, cholecystitida, cholangitida a dyskineze mohou být zaznamenány jako reziduální následky patologie.

Jako preventivní opatření proti hepatitidě A se používá přísné dodržování hygienických a hygienických požadavků. Očkování lze provést preventivně. V současné době byla proti tomuto viru hepatitidy vytvořena dostatečně kvalitní vakcína.

Vakcíny proti jiným typům viru v současné době neexistují.

Příznaky a léčba hepatitidy u dětí

Poškození jater u dítěte se může vyvinout z různých důvodů. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že může vést k rozvoji řady komplikací..

Co to je?

Narušení jaterních buněk nebo hepatocytů v důsledku různých provokujících faktorů se nazývá hepatitida. Ve většině případů vedou různé podtypy virů k rozvoji tohoto stavu u kojenců. Tyto formy onemocnění se nazývají virová hepatitida. Nejčastěji se vyskytují v dětské praxi..

Počet dětí trpících hepatitidou každým rokem roste. V Americe výskyt každoročně stoupá na 400 000 nových případů. Mezi nejčastější varianty zaznamenané u dětí v Rusku patří hepatitida B a A. Vyskytují se v drtivé většině případů. Hepatitida C je zaznamenána mnohem méně často.

Vědci identifikovali několik typů virů, které mají destruktivní účinek na jaterní buňky. Nazývají se latinskými písmeny - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Liší se nejen zvláštními rozdíly v buněčné struktuře, ale mají také odlišné vlastnosti..

Jakmile jsou v těle dítěte viry hepatitidy, pronikají spolu s krví do jaterních buněk, kde se začínají aktivně množit a mají svůj ničivý a toxický účinek.

Játra mají v těle více než 40 různých funkcí. Je to hlavní orgán, ve kterém dochází k detoxikaci (neutralizaci) toxických metabolických produktů. Plní také bariérovou funkci a chrání vnitřní prostředí těla před pronikáním cizích mikroorganismů. Játra také syntetizují důležité hormony a biologicky aktivní látky, které se účastní většiny chemických reakcí, které jsou pro život velmi nezbytné.

Jakmile jsou viry hepatitidy v těle dítěte, mají škodlivý účinek na jaterní buňky. V akutním průběhu - dítě má velmi živé klinické příznaky. V chronické formě mohou být projevy onemocnění vymazány nebo mírně vyjádřeny. V tomto případě jsou pro stanovení správné diagnózy zapotřebí další diagnostické metody..

Jak se přenáší?

Viry hepatitidy velmi dobře přetrvávají ve vnějším prostředí. Po dlouhou dobu mohou být v nízkých teplotách a umírají pouze při dostatečně dlouhém ošetření, které se provádí při zahřátí nad 60 stupňů.

Je důležité si uvědomit, že většina podtypů viru hepatitidy je docela citlivá na ultrafialové záření.

Dítě se může nakazit různými způsoby:

  • Přímý kontakt s tělními tekutinami obsahujícími viry. Patří mezi ně: moč, sliny, krev. Viry vstupují do krevního řečiště prostřednictvím různých mikrodat. Jsou malé velikosti a dobře se šíří po celé krvi..
  • Kongenitální. Tato metoda infekce se také nazývá fetální. V tomto případě se viry hepatitidy přenášejí na dítě od matky. Dítě se také může nakazit od otce, pokud již bylo nemocné před počátkem. Mikroorganismy procházejí placentou různými způsoby. Například viry hepatitidy C procházejí hemato-placentární bariérou mnohem obtížněji než podtyp B..
  • Kojením. Výzkum na celém světě potvrzuje skutečnost, že některé typy virů hepatitidy se velmi snadno dostanou do mléčných žláz. Jsou schopni proniknout do mateřského mléka. Pokud kojící matka trpí hepatitidou, zejména v aktivní formě, může se nakazit její dítě.
  • Prostřednictvím pití. V tomto případě je zdrojem infekce nekvalitní voda. Obvykle obsahuje obrovskou koncentraci virů. Tato metoda je nejpravděpodobnější u hepatitidy A. Tato forma se také nazývá Botkinova choroba. Dítě se může nakazit hepatitidou A také při koupání v rybníku, když z něj omylem spolkne vodu při plavání.
  • Z důvodu porušení pravidel osobní hygieny. Používání produktů osobní hygieny někoho jiného mnohonásobně zvyšuje pravděpodobnost infekce. Kartáček, ručník nebo žínka někoho jiného mohou způsobit, že se dítě nakazí hepatitidou.
  • Během lékařských zákroků. To je samozřejmě docela vzácné. Přesto jsou případy infekce krví stále zaznamenávány každý rok po chirurgických zákrocích nebo dokonce při provádění jednoduchých injekčních opatření. Nejčastěji tato varianta infekce vede k výskytu virové hepatitidy B nebo C u dítěte..
  • Po transplantaci jater. V některých situacích s různými závažnými vrozenými nebo získanými chorobami je nutné vyměnit poškozenou tkáň za novou. K tomu lékaři používají transplantaci jater od dárce. Před provedením tohoto postupu se provede celý nezbytný rozsah testů, které by měly zabránit možné infekci hepatitidou. Existují však případy, kdy se viry nacházejí v krvi dítěte po transplantaci jater..
  • Po otravě toxickými látkami. Játra, která vykonávají detoxikační funkci, musí vylučovat z těla všechny nebezpečné složky. Některé toxické látky mají škodlivý a destruktivní účinek na jaterní buňky. Tyto akutní stavy se obvykle rozvíjejí poměrně rychle. To vede k téměř úplnému zablokování jater a významnému narušení jeho práce..
  • V důsledku nechráněného sexu. Tato forma infekce je poměrně často zaznamenána u dospívajících. Nedostatek informací a zanedbávání nejjednodušších antikoncepčních prostředků vede k velkému počtu případů hepatitidy B nebo C.
  • Prostřednictvím špinavých rukou. Po hraní venku si děti často zapomínají umýt ruce. Částice nečistot nebo půdy mohou obsahovat obrovské množství virů, včetně virů hepatitidy. Během jídla dítě zavádí do těla infekci. Viry velmi rychle vstupují do slin a poté do krve.

Je důležité si uvědomit, že každá osoba, která má v krvi viry hepatitidy, může být nositelem infekce..

V některých případech je diagnóza nezjistí. To však vůbec neznamená, že v těle již nejsou žádné viry. K identifikaci chronických forem onemocnění je často nutná rozšířená sada diagnostických opatření..

Riziko přenosu hepatitidy je poměrně vysoké. Hepatitida A je častěji zaznamenána u dětí ve věku 3 - 12 let. Vrozené varianty onemocnění jsou nejčastěji způsobeny viry podtypu C. U dětí školního věku i dospívajících je v drtivé většině případů zjištěna hepatitida B. Vyskytuje se asi v 80% případů. Jiné podtypy virů způsobují hepatitidu u dětí poměrně zřídka..

Každá hepatitida se vyskytuje s různým stupněm závažnosti příznaků. To do značné míry závisí na tom, jaký podtyp virů způsobil onemocnění. Tato okolnost také určuje, jak obtížná bude nemoc u konkrétního dítěte..

Nejzávažnější varianta onemocnění je fulminantní. Je charakterizována úplnou smrtí jaterních buněk (nekróza). Tento stav je nevratný a zhoršuje prognózu. Může se objevit v každé fázi průběhu onemocnění. Při fulminantním průběhu lze detekovat velké množství protilátek, což je důsledek autoimunitního poškození jaterní tkáně.

Nejčastěji je taková nebezpečná forma hepatitidy zaznamenána u dětí během prvních měsíců života..

Důvodem je nedokonalost struktury a fungování imunitního systému u těchto dětí. Imunita u kojenců není schopna zvládnout toxický a destruktivní účinek virů na jaterní buňky. S rozvojem prudkého průběhu hepatitidy lékaři obvykle odhalí velké množství poměrně masivních ohnisek zničených jater.

Pro nespecifickou reaktivní hepatitidu jsou charakteristické difúzní degenerativní změny v jaterní tkáni. Tato forma onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku chronických onemocnění vnitřních orgánů. Obvykle se takové varianty průběhu onemocnění projevují výskytem drobných příznaků. Nejběžnější z nich: únava, zhoršená chuť a chuť k jídlu, suchá pokožka. V závažných případech se může vyvinout žloutenka..

Různé klinické formy onemocnění vyžadují zvláštní léčbu. U každé formy onemocnění je to jiné. V některých případech je léčba onemocnění stále nedokonalá. To lze říci hlavně o hepatitidě C. Vědci z celého světa každý den pracují na vývoji nových účinných léků, které by vedly k úplnému uzdravení z této nemoci. Díky takovým obtížím při výběru léčby se hepatitida C blíží oparu typu 6, pro který dosud nebyla nalezena žádná specifická léčba..

Inkubační doba

Čas od začátku vstupu patogenu do krve do nástupu prvních klinických příznaků se může lišit. To do značné míry závisí na podtypu virů a jeho infekčních vlastnostech..

Různé typy hepatitidy se vyznačují různou délkou inkubační doby:

  1. Možnost A - od 8 do 49 dnů. Ve většině případů dva týdny.
  2. Možnost B - od 51 do 180 dnů. U velké většiny dětí se první příznaky hepatitidy B objevují v průměru 3 měsíce po vstupu patogenu do krve.
  3. Možnost C - od 1,5 do 2 měsíců. V některých situacích může být inkubační doba od dvou týdnů do šesti měsíců.
  4. Možnost D - obvykle v prvním týdnu po vstupu patogenu do krve. V některých případech se nástup prvních příznaků může vyvinout po 2–3 měsících od data počáteční infekce..
  5. Možnost E - od 20 dnů do 1,5 měsíce.
  6. Možnost F - nikdy se nevyskytuje samostatně. Děti se jimi mohou nakazit, pouze pokud jsou infikovány viry A, B a C. V kombinaci s infekcí těmito viry to může několikrát zkrátit jejich inkubační období.
  7. Možnost G - hlavně od dvou týdnů do měsíce. U některých dětí se první příznaky objeví až po 35-45 dnech..

Příznaky

Tato onemocnění se vyznačují postupným výskytem klinických příznaků..

Závažnost příznaků u dítěte bude přímo záviset na jeho počátečních údajích. U oslabených dětí se souběžnými onemocněními může být průběh onemocnění poměrně závažný a příznaky se projevují docela jasně.

Při vývoji onemocnění se postupně nahrazuje několik stádií:

  • Preicteric období. Může se projevovat v několika formách: katarální, gastritická, astenovegetativní nebo revmatologická. U hepatitidy A je to obvykle asi týden. Zbytek forem, které se vyznačují hematogenní infekcí, pokračuje ve vývoji příznaků po dobu 2-3 týdnů.
  • Období žloutenky. Je charakterizován výskytem nejspecifičtějšího markeru onemocnění jater - zežloutnutí viditelných sliznic a kůže. Botkinova choroba je charakterizována postupným nárůstem žloutenky a jejím rychlým vymizením. Jiné formy hepatitidy jsou doprovázeny poměrně dlouhým ikterickým obdobím..
  • Obnova nebo přechod na chronickou formu. Výsledek onemocnění závisí na mnoha datech, včetně charakteristik viru, který způsobil onemocnění. Botkinova choroba v naprosté většině případů vede k úplnému uzdravení. Je docela obtížné dosáhnout absolutního vymizení virů hepatitidy B a C. To vyžaduje intenzivní průběh léčby, který může trvat několik měsíců nebo dokonce let..

Preicterické období může probíhat různými způsoby. Katarální forma je doprovázena výskytem všech příznaků, které by se vyskytly i při běžném nachlazení. Mezi ně patří: kašel bez hlenu, rýma s rýmou a vodnatým výtokem z nosu, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní nebo febrilní čísla, zvýšení celkové slabosti a únavy a také bolesti hlavy, které se dostaví..

Poměrně často u dětí během tohoto období lékaři stanoví špatnou diagnózu, vzhledem k těmto klinickým známkám projevů akutního respiračního onemocnění nebo chřipky.

Pouze laboratorní testy, které snadno ukazují původce infekce, pomáhají identifikovat onemocnění. Toto období však zůstává po dlouhou dobu bez správné diagnózy..

Gastritická nebo dyspeptická forma je charakterizována výskytem nežádoucích příznaků z orgánů gastrointestinálního traktu. Dítě může pociťovat nepohodlí a bolestivost v epigastriu. Dítě škytá častěji, stěžuje si na nevolnost nebo zvracení. Během tohoto období zpravidla klesá chuť k jídlu nemocného dítěte. Nesprávná diagnóza vede lékaře k nesprávné diagnóze, což znamená, že dítě má jednoduchou otravu jídlem.

Asthenovegetativní varianta také není doprovázena výskytem jasných a specifických příznaků. Dítě se stává trochu letargickým, rychle se unaví i po provedení obvyklých akcí pro něj, jí bez chuti k jídlu, může si stěžovat na bolest hlavy. Rodiče si během tohoto období obvykle myslí, že dítě není nemocné, ale prostě velmi unavené nebo nezbedné. V této fázi je poměrně obtížné podezření na onemocnění, dokonce i pro zkušeného lékaře.

Revmatologická varianta preicterického období je poměrně vzácná. Děti si při chůzi obvykle začínají stěžovat na bolesti nohou. Vizuální kontrolou nesmí být plocha kloubů žádným způsobem změněna. I chůze dítěte se však začíná měnit. Dítě se obvykle snaží nešlapat na bolestivou nohu, protože to znatelně zvyšuje jeho bolest. Některé autoimunitní formy onemocnění jsou doprovázeny výskytem vyrážek na kůži dítěte, které mohou vzhledem připomínat alergické.

Preicterické období postupně ustupuje a u dítěte se objevují jasné a specifické známky poškození jater, které jsou dobře známé každé matce. To je žloutenka. Obvykle se hromadí za pár dní. Oční bělma, viditelné sliznice a poté kůže zožltnou. Může se pohybovat od jasného citronu po olivu. To je určeno infekčními vlastnostmi původce choroby..

Závažnost tohoto příznaku také závisí na věku. U novorozenců a kojenců se může mírně projevit zežloutnutí kůže. Některé formy žloutenky jsou doprovázeny nesnesitelným svěděním kůže. Při pohledu od těchto dětí jsou na pokožce viditelné četné stopy poškrábání..

V těžkém průběhu onemocnění může dítě zaznamenat různá krvácení..

To je způsobeno skutečností, že játra normálně syntetizují látky, které mají pozitivní vliv na krevní cévy a kapiláry. V případě porušení dochází k jejich prasknutí a odtoku krve ven. U dítěte se mohou na kůži objevit krvácení z nosu nebo různé modřiny. Během této doby se dítě obvykle stává vzrušenějším..

Na konci ikterického období se postupně normalizují všechny hlavní funkce jater. To vede ke skutečnosti, že negativní příznaky nemoci zmizí. Dítě se začíná cítit mnohem lépe. V průměru toto období trvá jen pár týdnů. V závažnějších případech onemocnění to však může být až několik měsíců. Tyto situace naznačují vývoj zdlouhavého období nemoci..

Také v dětské praxi existují alternativní formy průběhu onemocnění:

  • Anicteric. S touto možností zůstane pokožka dítěte bledě růžová. Hladiny bilirubinu mohou být normální nebo mírně zvýšené. Hranice jater obvykle nepřesahují normu. Vyšetření může odhalit původce onemocnění a mírně zvýšenou hladinu speciálních jaterních enzymů - transamináz.
  • Vymazáno. Prakticky nezpůsobuje nepříjemné příznaky u dítěte. Při vyšetření lékaři zjistí určité zvětšení jater. Diagnóza onemocnění s touto formou onemocnění je nejobtížnější..
  • Subklinické. U této varianty onemocnění nemá dítě žádné klinické projevy onemocnění. Dítěti se daří dobře. V tomto kurzu je velmi obtížné určit onemocnění. Pro stanovení diagnózy je nutné provést speciální laboratorní testy, které stanoví patogen v krvi a také protilátky, které proti němu vytvoří tělo.

První příznaky u novorozenců a kojenců

Lékaři nazývají vrozené formy onemocnění fetální. V tomto případě dochází k infekci in utero: od matky k dítěti. Pokud je těhotná žena nakažena viry hepatitidy a má akutní formu onemocnění, může snadno nakazit své nenarozené dítě.

Vrozená hepatitida je v novorozenecké praxi léčby pediatrů a lékařů s infekčními chorobami stále častější. To je do značné míry způsobeno nedostatkem všech nezbytných očkování u nastávajících matek. Hepatitida u novorozenců může být také nazývána sérová hepatitida. To znamená, že se virus dostal k dítěti prostřednictvím tekuté složky krevního séra..

Vývoj nemoci u novorozenců a kojenců může být poměrně rychlý. V některých případech to vede k rozvoji mnoha komplikací. Mnoho z nich je dokonce schopno přispívat k život ohrožujícím stavům, jako je šok nebo kóma. V těchto případech je již vyžadována intenzivní léčba na jednotce intenzivní péče..

Ale ne vždy u novorozeného dítěte je virová hepatitida závažná. Pokud se dítě narodilo s dobrou hmotností, stejně jako bez různých doprovodných patologií vnitřních orgánů, může být vývoj nemoci v něm docela snadný. Takové děti nutně vyžadují zvýšenou pozornost rodičů a zdravotnického personálu..

Mezi charakteristické rysy u dětí prvního roku s hepatitidou patří:

  • V některých případech může onemocnění pokračovat s vymazanými příznaky. Tato možnost se také nazývá anicteric, protože dítě nevyvíjí žloutenku..
  • Prudké zvýšení jaterních enzymů. Jaterní transaminázy se mohou několikrát zvýšit. To naznačuje poškození jaterních buněk. S rozvojem cholestatické varianty onemocnění, která je doprovázena porušením odtoku žluči, je také pozorováno zvýšení hladiny bilirubinu.
  • Zvýšená velikost jater. Jeho hranice mohou výrazně překročit maximální přípustné pro daný věk. U autoimunitních variant hepatitidy se slezina také zvětšuje. Lékař bude schopen tyto odchylky určit během vyšetření i při provádění ultrazvukového vyšetření.
  • Častý přechod nemoci na chronickou formu. To je obvykle typické pro ty formy onemocnění, které se vyvinuly subakutním průběhem. Dlouhodobý a destruktivní účinek virů na hepatocyty vede k jejich poškození a narušení základních funkcí jater.
  • Smíšené formy nemoci. U některých oslabených dětí je virová hepatitida kombinována s bakteriálními. Nejčastěji - se streptokokem. Takové formy onemocnění jsou poměrně obtížné a vyžadují jmenování nejen antivirových látek, ale také antibiotik..
  • Žádné příznaky. Lékaři také nazývají tuto formu latentní. Je možné podezření na jeho přítomnost u dítěte pouze při pečlivém pozorování dítěte. Pozorní rodiče si budou moci všimnout tmavých skvrn na plenkách z moči, které jsou výsledkem zvýšené hladiny jaterních enzymů. Děti trpící latentní formou nemoci mohou nadměrně regurgitovat jídlo a také odmítají kojit.
  • Možný vývoj fulminátních forem onemocnění. Taková hepatitida je nejnebezpečnější u dětí prvních šesti měsíců života. Pokud se zjistí, že novorozené dítě v tomto věku má toto onemocnění, pak je obvykle hospitalizováno na infekčním oddělení pro intenzivní léčbu.
  • Porušení průběhu hlavních období hepatitidy, stejně jako změna v načasování inkubační doby. V takovém případě nemusí mít dítě menstruaci bez žloutenky. Teplota dítěte prudce stoupá. Obvykle stoupá na horečnatá čísla.
  • Prodloužení ikterického období. Může dokonce trvat až jeden a půl měsíce. Vyšetření odhalilo velmi vysokou hladinu bilirubinu u dítěte. V některých případech může dokonce několikrát překročit normu. Při vyšetřování takových dětí lékaři obvykle odhalí velké velikosti sleziny. V tomto případě mohou hranice jater po dlouhou dobu zůstat ve věkové normě.
  • Častý vývoj komplikací. Riziko možných negativních důsledků onemocnění u novorozenců se několikrát zvyšuje. Čím je dítě mladší, tím vyšší je riziko komplikací. Obvykle nejzávažnější průběh onemocnění u dětí v prvních 3–6 měsících života.

Základní diagnostika

V naprosté většině případů je diagnostika virové hepatitidy dost snadná. U 75% dětí se žloutenkou najdou lékaři známky tohoto onemocnění. Lékař může podezření na onemocnění již při rutinním vyšetření a stanovení velikosti vnitřních orgánů. Po takovém klinickém vyšetření lékař vypíše několik testů a studií, které vám umožní přesně stanovit diagnózu..

K detekci hepatitidy u dítěte se používají následující testy:

  • Obecné a biochemické krevní testy.
  • Vyšetření moči pro detekci žlučových pigmentů v něm.
  • Imunologický rozbor krve k nalezení původce nemoci. Pozitivní test naznačuje přítomnost virů v těle dítěte. Test však není příliš konkrétní. To vede k falešně pozitivnímu výsledku. V takových situacích je po několika měsících nutné opakované monitorování..
  • Sérologický test na detekci protilátek. Jejich tvorba trvá určitou dobu, takže je nemožné je detekovat v počátečním stadiu onemocnění..
  • PCR. Poměrně přesná studie, která pomáhá detekovat různé viry uvnitř těla.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Pomáhá zjistit skutečnou velikost jater a sleziny a také poskytuje kvalitativní popis stávajících abnormalit v těchto orgánech..

Je možné porodit zdravé dítě matce s hepatitidou?

Riziko nitroděložní infekce během těhotenství je poměrně vysoké. Nejčastěji si tuto otázku kladou ženy s hepatitidou B nebo C. Virus typu B je malý a velmi snadno prochází placentou. Matky s virovou hepatitidou B podle statistik již ve velké většině případů infikovaly děti.

Můžete to ovlivnit. Plánování těhotenství je velmi důležité, aby se snížilo riziko nitroděložní infekce. Před počátkem početí může budoucí matka podstoupit veškerou nezbytnou léčbu. Pomůže snížit koncentraci virů v těle. Později, během těhotenství, to pomůže výrazně snížit riziko možné infekce dítěte..

Všechny nastávající matky, které plánují dítě, by měly být očkovány.

Harmonogram očkování proti hepatitidě B je v Rusku schválen oficiálním dokumentem. Data očkování naleznete v národním harmonogramu očkování. Pro spolehlivou ochranu proti hepatitidě B budou zapotřebí pouze tři dávky vakcíny. Takové jednoduché preventivní opatření ochrání nenarozené dítě před možnou infekcí nebezpečným onemocněním..

Hepatitida C je také docela běžnou hrozbou během těhotenství. Vědci prokázali, že virové patogeny tohoto onemocnění mohou stěží procházet placentou. Stále však existuje riziko infekce. Většina případů infekce je registrována během porodu. Při průchodu porodními cestami se může dítě nakazit.

V současné době neexistují žádné očkování proti hepatitidě C. Proto by každá maminka během těhotenství měla dodržovat základní pravidla prevence. Je nutné omezit a minimalizovat všechny možné kontakty, které mohou vést k infekci její i nenarozeného dítěte. V některých situacích se můžete nakazit virovou hepatitidou C i v kosmetickém salonu při provádění trimovací manikúry.

Komplikace

Mnoho forem hepatitidy vede k úplnému uzdravení. 90% dětí, které v dětství prodělaly Botkinovu chorobu, si na ni nikdy nepamatuje. Parenterální formy, které vznikají při infekci krví, obvykle nemají tak dobrý průběh a prognózu. Docela často přecházejí z akutního průběhu do chronické formy..

U hepatitidy B se mohou nežádoucí komplikace vyvinout již během preicterického období. Podle statistik jsou pozorovány u dětí v 5-15% případů. Mezi nejčastější komplikace patří: hemoragické krvácení, kožní vyrážka, bolesti kloubů, krev v moči.

Po hepatitidě C se u dítěte může vyvinout autoimunitní onemocnění.

U některých dětí se vyvinou revmatologická onemocnění. Lékaři zaznamenávají výskyt příznaků tardivní kožní porfyrie, lichen planus a dalších patologií u těchto dětí. Vědci doposud neodpověděli, proč se tyto stavy vyvíjejí u dětí s virovou hepatitidou C..

Bleskově rychlé formy hepatitidy, doprovázené masivním odumíráním jaterních buněk, se vyskytují v 1–5% případů. Takový rychlý vývoj onemocnění je doprovázen hojnou nekrózou v játrech. Stav dítěte se prudce zhoršuje. V některých případech může dokonce dojít k šoku nebo kómatu. Léčba vyžaduje urgentní hospitalizaci a masivní infuzní terapii.

K chronizaci procesu dochází asi u 40–50% dětí. Chronická hepatitida významně ovlivňuje kvalitu života dítěte. Dítě může trpět zvýšenou únavou, špatným studiem a velmi rychle se unaví. Tyto děti mají zpravidla sníženou nebo zhoršenou chuť k jídlu. Některá batolata mají potíže s usínáním nebo se často probouzí uprostřed noci.

Jak zacházet?

S každou klinickou formou virové hepatitidy se zachází odlišně. Botkinova choroba zmizí sama za několik týdnů. Tato forma onemocnění vyžaduje pouze jmenování symptomatické léčby. K eliminaci viru není nutné používat žádné speciální antivirové látky. Tělo dítěte se obvykle dobře vyrovnává s vylučováním mikroorganismů a normalizací jeho práce..

Terapie parenterální virové hepatitidy je poměrně obtížný úkol. Volba léčebného režimu je prováděna lékařem infekční nemoci. Dítě, u kterého bylo zjištěno, že má v krvi infekční patogeny, je registrováno v ošetřovně. Dítě musí podstoupit povinné lékařské konzultace a podstoupit všechny nezbytné testy. Během akutního období nemoci není obvykle nutná hospitalizace.

Výjimkou jsou pouze případy, kdy dítě trpí hepatitidou v těžké a obzvláště plné formě. V této situaci je dítě hospitalizováno na infekčním oddělení dětské nemocnice pro veškerou nezbytnou léčbu..

Komplex terapie pro akutní období onemocnění zahrnuje:

  • Antivirová léčba. Je předepsán pro parenterální formy hepatitidy. Používají se různé režimy lékové terapie. Léčba sofosbuvirem se používá k léčbě hepatitidy C. Tento nástroj má poměrně vysokou účinnost a dobrý rozsah tolerance..
  • Eliminace intoxikace. To je usnadněno hojným pitím, stejně jako používáním sorbentů a antipyretik. Můžete použít jako sorbenty: aktivní uhlí, Smecta a další léky.

K odstranění vysoké horečky je lepší zvolit léky na bázi paracetamolu, protože nemají toxický účinek na játra.

  • Imunomodulační. Pomáhá obnovit normální fungování imunitního systému. Imunoglobulinová terapie má pozitivní účinky při léčbě hepatitidy C. Lze také použít interferonová léčiva.
  • Choleretikum. Jsou předepsány pro syndrom těžké cholestázy. V tomto případě dochází ke stagnaci žluči a narušení jejího odtoku žlučovými cestami. Jako podobná léčba je vhodná: Hofitol, Cholenzym a další léky. Předepisování léků se provádí až po ultrazvukovém vyšetření jater a žlučníku. V přítomnosti kamenů v těchto orgánech nelze použít choleretika..
  • Hepatoprotektory. Jsou předepsány k vyloučení a prevenci smrti nebo vážného poškození jaterních buněk. Výběr léku závisí na věku dítěte a také na zohlednění varianty patogenu.
  • Zdravé jídlo. Děti s chronickou hepatitidou by měly po celý život dodržovat dietu. Smažené a tučné pokrmy jsou pro ně přísně zakázány. Z nabídky jsou také vyloučeny všechny výrobky rychlého občerstvení vařené se spoustou oleje. Správná výživa s dostatečným příjmem libového masa a drůbeže, stejně jako obilovin a mléčných výrobků je po mnoho let úspěšnou zárukou normálního fungování jater..
  • Odpočinek během žloutenky. Toto jednoduché opatření pomáhá snížit riziko komplikací v budoucnosti. K dosažení rychlejšího zotavení by mělo být dítěti podáno dostatečné množství tekutiny. To pomůže rychle zvládnout negativní příznaky onemocnění..

Předpověď

Ani přechod na chronickou formu onemocnění nemá významný vliv na délku života dítěte. Batolata udržují aktivní životní styl po mnoho let. Pouze u 2% dětí se mohou vyvinout docela nebezpečné komplikace. Obvykle se vyvíjejí u novorozenců a kojenců. Kvalita života do značné míry závisí na formě onemocnění.

Virová hepatitida C se obvykle vyskytuje bez závažných příznaků po dlouhou dobu. Pokud se neléčí, mohou vést k rozvoji dlouhodobých následků u dítěte. Již v dospělosti se u něj rozvine celkové poškození a smrt jaterních buněk - cirhóza. V takovém případě by člověk již měl dostávat terapii po celý život, někdy je to dokonce indikace pro vytvoření skupiny zdravotního postižení..

Prevence virových onemocnění jater je možná pouze prevencí. Dnes existují vynikající a účinná očkování proti hepatitidě B a A. Pomohou chránit tělo dítěte před nebezpečnými parenterálními infekcemi. Očkování proti hepatitidě B začíná již v nemocnici. Harmonogram očkování je přísně regulován a zahrnut do národního kalendáře.

Dr. Komarovsky bude hovořit o virové hepatitidě v dalším videu.