Genotyp 3 viru hepatitidy C: jak se přenáší, léčebný režim a zda je zcela léčitelný

Od objevení infekce HCV na konci 80. let se vyvinuly principy, metody terapie a diagnostika onemocnění. Dříve prognóza pozitivních výsledků nepřesahovala 45-50%, se začátkem éry přímo působících antivirotik toto číslo začalo být 95-97%. Jeden z typů patologie, genotyp 3 hepatitidy C, je z hlediska léčby považován za relativně snadný. Komplikace způsobené tímto onemocněním jsou však nebezpečné - poškození jater různé závažnosti.

Kompenzovaná cirhóza již není považována za překážku úspěšné léčby. Problémem je dekompenzovaná cirhóza a progresivní jaterní fibróza. Vymýcení viru neznamená obnovení jaterní tkáně.

Léčba HCV (virus hepatitidy C) však zvyšuje šance pacienta na transplantaci. Kromě toho je transplantace orgánů a následná imunosupresivní léčba na pozadí cirkulujícího viru v krvi plná exacerbace a přetrvávajícího průběhu onemocnění..

  • Jak se přenáší
  • Diagnostika
  • Příznaky a příznaky
  • Léčba
  • Účinky

Celkově je dnes známo asi 10 genotypů hepatitidy C, označených arabskými číslicemi. Liší se navzájem sekvencí uspořádání nukleotidových zbytků. Tento rozdíl však významně ovlivňuje jak principy patologické terapie, tak prognózu, možné komplikace..

U člověka je diagnostikováno 6 genotypů HCV, na evropském kontinentu se lékaři častěji setkávají s poddruhy 1–4. V rámci každého typu se rozlišují podtypy (podtypy), které se nazývají velká písmena anglické abecedy (a, b, c atd.).

Podle statistik je první genotyp HCV nejběžnějším typem onemocnění (u 46% pacientů), na druhém místě je genotyp hepatitidy C 3 ab (je detekován u třetiny pacientů).

V jedné ze statistických lékařských studií prováděných na základě FSUE NPO Microgen (Rusko) byla prevalence infekce HCV hodnocena analýzou více než 5 000 vzorků krve od infikovaných pacientů. Současně byl genotyp 3a viru hepatitidy C detekován téměř u poloviny mužů a u 30% žen..

Třetí genotyp: co to znamená?

Původcem HCV je malý virus o velikosti 30–35 nm, který obsahuje RNA a pokrytý obálkou. Patogenní aktivita zmizí pod vlivem zahřívání na 60 ° C po dobu 10 hodin nebo na 100 ° C během 2 minut. Je inaktivován ultrafialovým světlem, nestabilní při pokojové teplotě, nestabilní při zmrazování a rozmrazování. Co znamená HCV genotyp 3? Jedná se o specifický typ onemocnění, které má své vlastní charakteristiky kurzu..

Genotyp 3 hepatitidy C zahrnuje několik podtypů. Podtypy virů se od sebe mírně liší (ne více než 10–11%). Hlavní rozdíl spočívá v sekvenci konstrukce nukleotidových zbytků. Současně struktura RNA a dalších proteinů zůstává nezměněna.

Jak dobře nebo špatně reaguje třetí genotyp na léčbu, ovlivňuje několik faktorů:

  1. Přítomnost souběžných onemocnění, která se mohou stát kontraindikací antivirové léčby.
  2. Přítomnost HIV, autoimunitní patologie, které komplikují diagnostický proces a ztěžují předvídání reakce těla na léčbu.
  3. Stav jater v době diagnózy. Moderní antivirové léky vám umožňují vyrovnat se s onemocněním i na pozadí dekompenzované cirhózy nebo fibrózy 3. stupně. Někteří pacienti vyžadují transplantaci, což komplikuje terapii. Léčba by měla být zahájena před transplantací, protože použití imunosupresiv podporuje zesílení infekce.
  4. Sociální status pacienta. Jak ukazuje praxe, pacienti závislí na drogách a alkoholu nejsou schopni splnit všechny předpisy lékaře a dodržovat doporučení týkající se stravy a životního stylu.

Moderní přímo působící antivirotika umožňují dosáhnout trvalé virologické odpovědi (SVR), hlavního kritéria účinnosti léčby, u téměř 100% pacientů. Ale hodně záleží na časovém období, které uplynulo od okamžiku infekce do diagnózy..

Podtypy 3a, 3b a další

Celkem se rozlišuje 7 podtypů třetího genotypu HCV. Jsou označeny malými písmeny latinské abecedy - od a do k. Drtivá většina pacientů je diagnostikována s podtypem 3a nebo 3b. Pokud je však rozdíl ve struktuře mezi třetím a například prvním genotypem poměrně výrazný, pak se subtypy HCV mírně liší. Podle výsledků genotypizace je proto u některých pacientů diagnostikována akutní nebo (což se stává častěji) chronická virová hepatitida C genotyp 3 a / b.

V popisu klinických příznaků a metod léčby se podtypy HCV 3 (skupiny 3a a 3b) navzájem neliší.

Jak se šíří nemoc?

Hlavní způsob přenosu infekce HCV třetího genotypu je parenterální. Podle odborníků je hepatitida C tohoto typu téměř nemožné se nakazit sexuálním kontaktem..

Nejčastěji se nemoc přenáší:

  • při použití sdílených stříkaček;
  • prostřednictvím kontaminovaných lékařských nástrojů nebo zařízení / nástrojů používaných při estetických procedurách;
  • poranění jehlou (řezné rány, injekce atd.);
  • perinatálně (z infikované matky na dítě během těhotenství);
  • obecné použití předmětů potřísněných kontaminovanou krví (extrémně vzácné).

Infekce HCV třetího genotypu se nepřenáší během laktace, objímání, líbání, vodních procedur, společného stravování.

Riziková skupina zahrnuje:

  • pracovníci zdravotnických zařízení (zejména na pohotovostních odděleních, pohotovostních zařízeních atd., pokud není možné provést počáteční diagnózu pro HCV);
  • ženy a muži, kteří navštěvují tetovací salony, kosmetické salony, jejichž zaměstnanci nedodržují všechna pravidla týkající se sterilizace nástrojů;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • lidé, kteří jsou promiskuitní v sexuálních vztazích a sexuálních závislostech.

Riziko perinatálního přenosu třetího genotypu hepatitidy C se zvyšuje, pokud jsou nakaženi oba rodiče nebo žena užívá psychotropní narkotika.

Diagnostika

Existují dva hlavní způsoby diagnostiky virové hepatitidy. Pokud existuje podezření na patologii, je předepsána sérologická analýza (ELISA). Studie je založena na stanovení specifických protilátek (AT) v krvi - imunoglobulinů.

Analýza se provádí několika způsoby (každý má svou vlastní diagnostickou hodnotu):

  • celková hladina AT s pozitivním výsledkem potvrzuje, že imunitní systém reagoval na penetraci viru do těla;
  • IgG, jejich přítomnost naznačuje chronický průběh infekce;
  • IgM, pozitivní údaje naznačují akutní fázi onemocnění (nebo exacerbaci chronické formy HCV).

Ale ELISA je pouze jedním z prvních diagnostických testů. Pokud je výsledek pozitivní, jsou předepsány další, přesnější studie. Analýzy se provádějí metodou polymerázové řetězové reakce (PCR).

Existuje několik variant tohoto testu:

  1. Kvalitativní. Indikováno pro stanovení RNA viru v lidské krvi. Pozitivní výsledek naznačuje infekci.
  2. Kvantitativní umožňuje odhadnout virovou nálož (počet kopií HCV RNA na jednotku objemu krve). Tento indikátor označuje závažnost onemocnění, rychlost progrese infekce

Další analýza PCR se provádí pozitivním kvalitativním testem na přítomnost RNA viru hepatitidy C. Genotypizace odhaluje specifický genotyp a podtyp onemocnění. Výsledkem je, že lékař může diagnostikovat HCV typu 3a nebo 3b..

Dále se provádějí testy k posouzení celkového stavu pacienta. To:

  • klinická analýza krve a moči;
  • jaterní funkční testy (hladina transamináz a bilirubinu);
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • profil lipidů v krvi;
  • analýza na HIV, sexuálně přenosné choroby (pokud je to nutné), jiné typy virové hepatitidy (na pozadí antivirové terapie je možný projev latentní formy HBV);
  • hladina bílkovin;
  • EKG.

S přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu patologie typu 3a a dalších podtypů se hodnotí poškození jater. Žloutenka typu 3 často vyžaduje okamžitou transplantaci. Pokud v souladu s obecně uznávanými mezinárodními protokoly zbývá před transplantací 6 měsíců nebo méně, léčba se odloží na pooperační období. Pokud obrat před transplantací přesáhne šest měsíců, je zahájena léčba.

Existuje několik způsobů, jak hodnotit stav jater - biopsie a fibroscan. První test je invazivní a provádí se v nemocničním prostředí. Specialista v lokální anestezii provede punkci a vezme jaterní tkáň k vyšetření.

Fibroscan je ultrazvuková elastografie. Nevyžaduje narušení integrity pokožky, umožňuje okamžitý výsledek, zatímco pacient nemusí být v nemocnici.

Typické příznaky a příznaky

Průběh onemocnění je individuální. U některých pacientů probíhá patologie v akutní formě střední závažnosti, trvá několik týdnů. Při adekvátní imunitní odpovědi dochází k zotavení, což se následně projeví v klinických analýzách. Ale pro mnohé není akutní fáze virové infekce doprovázena výraznými příznaky a postupně (toto období trvá od 14 dnů do šesti měsíců) se změní na chronickou formu, která bez vhodné léčby pokračuje po celý život.

U malého počtu pacientů může akutní infekce HCV způsobit následující příznaky:

  • nárůst teploty (obvykle na subfebrilní čísla);
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nosní kongesce a rhinorea;
  • nevolnost;
  • bolest v břiše;
  • ztmavnutí moči;
  • bolest a nepohodlí v kloubech;
  • nezdravá bledost.

Žloutnutí epidermálního krytu a skléry očí nastává v důsledku progresivního poškození jater a zvýšení koncentrace volného bilirubinu.

Genom 3 je nebezpečný s rychle se rozvíjejícími jaterními dysfunkcemi. Podle lékařských publikací se u 20% infikovaných tímto typem viru rozvine cirhóza, téměř 40% - steatóza, 5% - hepatocelulární karcinom.

Virová hepatitida C genotypu 3 je zodpovědná za 25% diagnostikovaných případů rakoviny jater.

HCV se často stává chronickým po krátké asymptomatické akutní době. Načasování reaktivace nemoci závisí na konkrétním pacientovi. Někdy to trvá několik let, méně často - více než 10. V průměru se jaterní cirhóza vyvíjí 10–12 let po infekci, hepatocelulární karcinom - 13–17 let.

Během tohoto období si pacient s chronickou virovou hepatitidou (CHVC) genotypu 3 stěžuje na:

  • rychlá únava;
  • letargie;
  • obecná malátnost;
  • snížení pracovní kapacity a fyzické vytrvalosti;
  • poruchy spánku (nespavost v noci a ospalost během dne);
  • nepohodlí, tupá bolest, tíže v projekci jater (v pravém hypochondriu);
  • ztráta chuti k jídlu, možná spojená s poklesem tělesné hmotnosti;
  • subfebrilní stav.

Žloutenka obvykle chybí. Ve 40% případů však diagnostický proces odhalí nevratné jaterní dysfunkce spojené s náhradou zdravých pojivových tkání. Poslední fází exacerbace HCV a dlouhodobé fibrózy a cirhózy jater je hepatocelulární karcinom.

Riziko rozvoje fibrózy na pozadí třetího genotypu hepatitidy C ve srovnání s jinými odrůdami viru je uvedeno v tabulce.

Stupeň fibrózyGenotyp 3 / jiné typy HCV
f 0 - f 10,13 / 0,09
f 1 - f 20,1 / 0,07
f 2 - f 30,08 / 0,07
f 3 - f 40,17 / 0,11

Dalším klinickým rysem třetího genotypu HCV je rychlý vývoj steatózy (tukové degenerace) jater. Přesný mechanismus tohoto syndromu nebyl stanoven, ale u mnoha pacientů jsou takové změny reverzibilní. Zdraví jater se zlepšuje vhodnou terapií a SVR.

Léčba genotypu hepatitidy C 3

Po stanovení diagnózy se pacient zeptá, zda je třetí genotyp infekce HCV zcela vyléčitelný. Dříve, když se k léčbě v kombinaci s ribavirinem používaly krátkodobé interferony, lékaři nemohli dát jednoznačnou odpověď. Podobný léčebný režim pro hepatitidu C genotypu 3 vyžadoval neustálé injekce, měl mnoho kontraindikací a často způsoboval komplikace, které nutily pacienty léčbu odmítnout..

Moderní léčba však zahrnuje léky, které mají přímý inhibiční účinek na replikaci viru v jaterních buňkách. Léčba prováděná v souladu s doporučeními lékaře s téměř 100% zárukou tedy dává pozitivní odpověď na otázku, zda je virus typu 3ab zcela vyléčitelný. Užívání antivirotik k léčbě hepatitidy C genotypu 3 je doprovázeno jmenováním hepatoprotektorů, speciální stravy.

Použití interferonu

Na počátku dvacátých let neexistovala v protokolu žádná možnost, než léčit HCV genotyp 3a nebo 3b. Terapií „zlatým standardem“ byla kombinace interferonu (IFN) a ribavirinu (RIB). Zpočátku se IFN užíval s krátkou dobou působení, ale později byla upravena chemická struktura léčiva. Ve výsledku byly vytvořeny pegylované interferony - PEG-IFN, což umožnilo výrazně prodloužit časový interval mezi injekcemi.

U dospělých byly použity následující dávky interferonu:

  • IFN α-2a (nebo 2b) - 3-5 milionů jednotek s intervalem 48 hodin (je povoleno podávat lék třikrát týdně);
  • PEG-IFN-2a s prodlouženým uvolňováním (původní lék Pegasys) - 0,18 mg každých 7 dní;
  • PEG-IFN-2b s prodlouženým uvolňováním - 0,001–0,0015 mg / kg jednou týdně;
  • albumin-PEG-IFN-α-2b - 0,9 mg každých 14 dní.

Kombinace IFN + RIB se špatně vyrovná s třetím genotypem viru hepatitidy C - SVR (trvalé virologické odpovědi) je dosaženo u 60–64%. Použití IFN však neztratilo na významu ani při použití moderních léků..

Léčba interferony je předepsána pro relaps, přetrvávající průběh třetího typu HCV, souběžnou kombinovanou cirhózu. IFN je kompatibilní se všemi moderními antivirotiky, má však řadu kontraindikací.

Tyto zahrnují:

  • individuální nesnášenlivost;
  • autoimunitní patologie;
  • dekompenzovaná cirhóza, terminální stadium jaterního selhání;
  • porušení sekreční činnosti štítné žlázy;
  • cukrovka (v dekompenzované formě);
  • výrazné patologie kardiovaskulárního systému;
  • těhotenství a období kojení;
  • depresivní poruchy (včetně anamnézy);
  • poruchy hematopoetického systému.

Použití IFN často způsobuje různé nežádoucí účinky. Pacienti se častěji než jiné nežádoucí účinky obávají silné slabosti, bolestí hlavy a závratí, poruch koordinace, spánku, pozornosti a paměti. Existuje tendence k přetrvávajícím infekcím orgánů ORL a dýchacích cest, plísňovým onemocněním.

Léčebný režim sofosbuvirem

Vznik sofosbuviru na farmaceutickém trhu umožnil mnoha pacientům vyrovnat se s virem. Lze HCV genotyp 3 léčit pomocí léků? Podle odborných recenzí a údajů z klinických studií dosahuje úspěšnost používání sofosbuviru v léčbě tohoto typu viru 97-99%.

Léčebné režimy se sofosbuvirem pro třetí genotyp HCV jsou uvedeny v tabulce:

Kombinace lékůDélka terapeutického kurzu
Sofosbuvir + Ribavirin24 týdnů
Sofosbuvir + daklatasvir (do léčby je možné přidat Ribavirin)12 nebo 24 týdnů v závislosti na stavu jater
Sofosbuvir + Ribavirin + IFNS těžkým poškozením jater (indikace k transplantaci), opakující se infekce. 24 týdnů

V kombinaci se sofosbuvirem je léčba přípravkem Velpanat (velpatasvir) možná také podle schématu uvedeného v tabulce:

Vlastnosti anamnézyDoba léčby
První průběh léčby
Žádná cirhóza (včetně pacientů s HIV)12 týdnů
Kompenzovaná forma jaterní cirhózy24 týdnů
Relaps po léčbě interferonem
Bez ohledu na stav jater a doprovodná onemocnění24 týdnů

Na rozdíl od IFN je sofosbuvir kontraindikován pouze v případě intolerance, během těhotenství a laktace. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě, poruchy trávení, neurologické poruchy a další nežádoucí jevy. Ale vedlejší účinky jsou mírné až středně závažné..

V Rusku je sofosbuvir registrován pouze pod obchodním názvem Sovaldi. Ale kvůli vysokým nákladům na původní léky mnoho lékařů samo nabízí generickou léčbu. Indické protějšky také obsahují sofosbuvir, ale jsou mnohem levnější..

Účinnost Sovaldiho analogů nebyla v klinických studiích hodnocena, ale na fórech neexistují prakticky žádné špatné recenze. Podle lékařů indický sofosbuvir neléčí hepatitidu C třetího genotypu o nic horší než původní lék.

Produkt je dostupný v tabletách obsahujících 400 mg účinné látky. Užívejte jednu pilulku denně v intervalech 24 hodin.

Rehabilitační terapie a dieta

Třetí genotyp HCV je charakterizován rychlým a progresivním poškozením jater. Lékaři kladně odpovídají na otázku, zda lze onemocnění léčit moderními antivirotiky. Terapie však nemusí přinést požadovaný výsledek, pokud strava není správná a neexistuje podpůrná léčba..

Hepatoprotektory jsou předepsány bez selhání, léky ke snížení hladiny jaterních transamináz. Antivirová léčba je často anemická, proto někteří pacienti potřebují léky na bázi železa.

Pokud jde o výživu, hlavní nabídka by měla obsahovat:

  • libové maso a drůbež;
  • zelenina a ovoce;
  • mléčné a fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku;
  • nízkotučné odrůdy ryb, doporučuje se upřednostňovat mořské ryby bohaté na omega-6;
  • Ovesná kaše.

Všechna jídla by měla být vařená v páře, vařená nebo pečená. Je povoleno minimální množství rostlinného oleje (jako zálivka).

Klobásy, uzeniny, slaná a tučná jídla, všechna smažená jídla, občerstvení jsou ze stravy zcela vyloučeny. Alkohol je kategoricky kontraindikován, je třeba se vzdát cigaret.

Cena kurzu léčby

Cena léčby závisí do značné míry na výrobci léků předepsaných pacientovi. Genotyp 3 hepatitidy C lze léčit jak původními léky, tak generiky. Například cena registrované drogy Sovaldi je asi 200 000 rublů za 28 tablet. Minimální průběh přijetí tedy bude stát 600 000 rublů. Balíček (28 tablet) daklatasviru (vlastní název společnosti Ducklinz) stojí až 90 000 rublů. Pokud přidáte podpůrnou léčbu, léčba originálními léky (12 týdnů) bude stát asi 1 milion rublů.

Na fórech mnoho pacientů, stejně jako lékaři, doporučuje indické generikum. Při užívání analogů bude cena kurzu antivirové léčby asi 60 000–80 000 rublů.

Důsledky nemoci

Třetí genotyp hepatitidy C je nebezpečný s jaterními patologiemi as dlouhým průběhem - hepatocelulární rakovinou. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika a zahájení léčby. Ale i po ukončení léčby někteří potřebují neustálou podpůrnou terapii a všichni pacienti potřebují pravidelné vyšetření lékařem..

Kolik lidí žije s genotypem 3 HCV?

Odpověď na otázku, jak dlouho žijí pacienti s hepatitidou C genotypu 3, závisí na několika faktorech. Pokud se neléčí, často dochází k úmrtí na rakovinu jater (v průměru 15–20 let od infekce). Ale s vhodnou antivirovou terapií dojde k úplnému vyléčení po 12 (24) týdnech..

Genotyp 3 viru hepatitidy C: dobrý nebo špatný?

Podle Ústředního výzkumného ústavu pro epidemiologii Rospotrebnadzor jsou v Rusku diagnostikovány hlavně tyto typy viru hepatitidy C: 1 (a a b), 2 a 3. Genotyp 1b dominuje, což představuje přibližně 53%. Druhé místo zaujímá genotyp 3 hepatitidy C, který je diagnostikován u téměř 37% pacientů.

Existuje 6 typů HCV, které se liší sekvencí aminokyselinových zbytků. Stejné rozdíly určují rozdíl v účinnosti použitých terapeutických protokolů. V Evropě se převážně vyskytují 1–3 genotypy, zbytek je častěji registrován v Asii a Africe.

  • Jak se přenáší
  • Laboratorní diagnostika
  • Příznaky
  • Léčba
  • Přídatná terapie
  • Cena terapeutického kurzu
  • Komplikace
  • Životnost

Předpokládá se, že hepatitida C způsobená virem prvního genotypu má špatnou prognózu a je obtížné ji léčit, zatímco onemocnění vyvolané typy 3a a 3b se označuje jako jednodušší. Podle klinických studií je i při krátkých kurzech léčby zaznamenáno úplné uzdravení. Zřídka hlášené komplikace, jako je cirhóza a hepatocelulární karcinom.

Zkušenosti získané během 8 let používání moderních antivirotik umožňují vyvrátit tvrzení o složitosti léčby. Virová hepatitida C (HCV) má nicméně řadu rysů, které by měly být brány v úvahu ve všech fázích diagnostiky a léčby infekce..

Co znamená genotyp 3??

Genotyp 3 - znamená typ hepatitidy C, který se liší strukturou genomu, příznaky, možnostmi léčby, prognózou uzdravení a pravděpodobností komplikací.

Izolace a klonování genomu viru hepatitidy C (HCV) bylo provedeno na konci 20. století. Do té doby nebyla možná ani diagnóza, ani účinná kontrola původce hepatitidy C. Bylo zjištěno, že genom viru je představován jednovláknovou RNA, která je tvořena řetězcem nukleotidových zbytků (celkem jich je asi 10 000 tisíc), zatímco některé oblasti jsou náchylné k mutacím.

Klasifikace HCV byla nejasná až do mezinárodní konference konané v roce 1994. Odborníci navrhli taxonomii hepatitidy C na základě mutací v proteinu kódujícím nestrukturální protein NS5b. Bylo tedy izolováno 6 genotypů HCV, z nichž každý byl rozdělen na podtypy, které se také lišily v pořadí konstrukce nukleotidového řetězce..

Po nastavení 3 genotypů založených na detekci HCV RNA se pacienti obvykle ptají lékaře, co to znamená, zda odrůda dobře nebo špatně reaguje na terapii? Na jedné straně je tento typ infekce úspěšně léčen, na druhé straně je riziko vzniku fibrózy 3. stupně a dalších komplikací mnohem vyšší..

Typy 3a, 3b a další

Existuje 8 známých podtypů třetího genotypu HCV. Chronická virová hepatitida C (CVHC) podtyp 3a je obvykle diagnostikována v Rusku. Zbytek je mnohem méně běžný. Obecně je léčba všech podtypů genotypu 3 stejná. Popis vyšetřovacích metod u pacientů se skupinou 3a se neliší od jiných protokolů pro vyšetřování pacientů s HCV infekcí.

Rozdíly od jiných genotypů

Navzdory podobnosti struktury genomu se genotyp 3 liší v klinickém obrazu, etiologických faktorech, prevalenci a progresi patologického procesu.

Třetí typ viru se vyznačuje:

  • porážka hlavně mladých lidí v aktivním produktivním věku, která je spojena s přenosem původce infekce při provádění estetických manipulací;
  • vysoké riziko vzniku fibrotických ložisek a v budoucnu - cirhóza a hepatocelulární nádory (podle dlouhodobé klinické studie je doba vzniku významné fibrózy stupňů f 2, f 3 a dalších, u pacientů s genotypy 3a nebo 3b 22 let a 1 a 2 typů, tato doba se pohybuje od 25 do 29 let od okamžiku infekce);
  • častá detekce steatózy (73% u typu 3a versus 50% u infekce s prvním a druhým genotypem patologie).

Infekce třetím typem HCV je doprovázena vážnými komplikacemi. To vede k poškození hepatocytů v důsledku stálého oxidačního stresu. Předpokládá se, že takové poruchy pravděpodobně způsobí maligní degeneraci jaterních buněk..

Je třeba poznamenat, že frekvence diagnostikování hepatocelulárního karcinomu u pacientů je 34%, zatímco při infikování jinými typy HCV nepřesahuje 17%.

Jak se přenáší

Přenáší se stejným způsobem jako jiné typy virové infekce.

K infekci dochází hlavně tehdy, když krev (otevřená rána) zdravého člověka přijde do styku s infikovaným v důsledku:

  • krevní transfuze, transplantace orgánů a tkání (takový způsob infekce je extrémně vzácný kvůli zdokonalení metod studia diagnostického materiálu);
  • zranění během manikúry, pedikúry, piercingu, tetování atd.;
  • časté lékařské postupy vyžadující porušení integrity epidermálního krytu a sliznic;
  • provádění lékařských zákroků (zubních, diagnostických atd.).

Mnohem méně často se nemoc přenáší sexuálně (bez použití kondomu). Riziko infekce se zvyšuje, pokud je pohlavní styk hrubý a je doprovázen poškozením sliznic pohlavních orgánů s uvolňováním krve.

Podle lékařů pravděpodobnost nitroděložního přenosu viru nepřesahuje 5-7%. Ale toto číslo se zvyšuje s průchodem dítěte porodními cestami. Těhotné ženě je proto nabídnuto provést císařský řez v souladu se všemi možnými preventivními opatřeními. Je tedy možné chránit kojence před infekcí..

Laboratorní diagnostika

Seznam testů, které musí být pacientovi předány při podezření na hepatitidu C, zahrnuje:

  • obecné klinické studie krve a moči (věnujte pozornost indikátorům rychlosti sedimentace erytrocytů, leukocytů, krevních destiček, přítomnosti bilirubinu v moči);
  • biochemické krevní parametry (C-reaktivní protein, kreatinin atd.);
  • testy jaterních funkcí (u hepatitidy C koncentrace enzymů ALT, AST výrazně převyšuje fyziologické ukazatele);
  • testy na závažné infekce (HIV, pohlavně přenosné choroby);
  • fluorografie.

Kompletní krevní obraz někdy vykazuje určité abnormality, ale nejsou dostatečně konkrétní, aby stanovily přesnou diagnózu. K potvrzení přítomnosti virové infekce se provádějí další testy..

Sérologická analýza

Enzymatický imunosorbentní test (ELISA), určený k detekci protilátek proti původci hepatitidy C. Zpočátku lékař předepíše analýzu Anti-HCV Total, poté (pokud je pozitivní) dá doporučení k diferencovaným testům za účelem stanovení imunoglobulinů podle třídy. Detekce IgG prokazuje chronický průběh patologie, IgM se objevují na pozadí akutní formy onemocnění.

Anti-HCV je primární test předepsaný pro primární diagnostiku hepatitidy C..

Molekulární metody

Staging polymerázové řetězové reakce (PCR) je považován za nejpřesnější test pro diagnostiku infekce HCV. Po obdržení pozitivních výsledků ELISA je pacientovi předepsána vysoce kvalitní PCR. Jedná se o citlivou zkušební metodu, která detekuje RNA viru hepatitidy C 10–16 dní po infekci.

Pozitivní výsledek testu potvrdí diagnózu a slouží jako indikace pro další vyšetření. Genotypizace je povinná pro stanovení podtypu 3a nebo 3b, kvantitativní PCR pro odhad virové zátěže.

Další výzkum

K posouzení rozsahu poškození jater je zapotřebí řada dalších testů. Pacient by měl udělat:

  • Ultrazvuk jater;
  • elastometrie, která umožňuje stanovit hustotu jaterního parenchymu a určit fázi vývoje fibrózy;
  • tomografie, nezbytná pro podezření na maligní novotvar v játrech;
  • biopsie (mikroskopické vyšetření tkání poskytuje nejúplnější informace o stavu orgánu).

Pokud je prokázána hepatitida C a fibróza stupně 3, antivirová léčba nestačí. Pacient musí být neustále pod lékařským dohledem, musí dostávat hepatoprotektory, aby se zabránilo progresi patologických změn.

Příznaky

Hlavním rysem třetího genotypu HCV je dlouhý asymptomatický průběh. Příznaky onemocnění se často objevují ve stádiu závažných nevratných změn v játrech..

Někteří pacienti však mohou zaznamenat:

  • pocit slabosti;
  • neustálá únava a ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • průjem.

V některých případech dochází k extrahepatálním projevům. Tato porážka:

  • orgány endokrinního systému (častěji štítná žláza);
  • klouby;
  • dýchací cesty;
  • ledviny;
  • kůže;
  • nervový systém;
  • hematopoetický systém;
  • orgány zraku.

Tyto poruchy jsou spojeny s tvorbou určitých proteinů, kryoglobulinů v krvi, které se mohou srážet, když teplota poklesne nebo se rozpustí horečkou. Tyto sloučeniny se hromadí v cévách a brání průtoku krve, což způsobuje extrahepatické příznaky onemocnění..

Neexistuje shoda ohledně účinku genotypu HCV na rychlost tvorby imunoglobulinů. Bylo zjištěno, že u pacientů infikovaných genotypem 3 se takové komplikace vyskytují mnohem častěji (72% oproti 54% u jiných typů HCV). Z tohoto důvodu by lékaři měli věnovat zvláštní pozornost nejen stavu jater, ale také funkcím vnitřních orgánů obecně..

Otázka, zda je genotyp 3 HCV zcela vyléčitelný, závisí na stupni poškození jater a celkovém zdravotním stavu pacienta..

Léčba hepatitidy C genotypu 3

Údaje z klinických studií naznačují, že účinnost léčby hepatitidy C genotypu 3 s použitím ribavirinu a interferonu (IFN) se liší od výsledků léčby jiných typů HCV. Podle analýzy 8 studií, které zahrnovaly více než 2 000 pacientů, byla zaznamenána trvalá virologická odpověď (SVR) po 24 týdnech užívání prodlouženého IFN a ribavirinu u 75% pacientů s druhým genotypem a 68,7% u třetího..

Bylo také zjištěno, že vysoká počáteční virémie je spojena s nižší frekvencí dosažení SVR u pacientů s typem III (pozitivní výsledek byl zaznamenán v 58% případů). Stejná virová zátěž však neovlivnila účinnost antivirové terapie v genotypu 2.

Zjištění však zahrnují pacienty léčené pegylovanými interferony a ribavirinem. Moderní léčba třetího genotypu je považována za účinnější. Takže použití přímo působících antivirotik vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku ve více než 90% případů..

Režim léčby interferonem

V současné době se režimy léčby interferonem prakticky nepoužívají. Pokud však existují kontraindikace pro užívání cílených antivirových léků, lékaři doporučují používat pegylované (prodloužené) interferony. Dávkovací režim PEG-IFN je vhodný. Lék se podává jednou týdně ve fixní dávce - 0,18-0,2 mg jednou týdně.

Interferony nejsou předepsány pro monoterapii. Ribavirin je navíc indikován k léčbě genotypu 3. Dávka léčiva závisí na tělesné hmotnosti a je 0,8 g denně u pacientů s hmotností do 75 kg nebo 1,2 g u pacientů s hmotností nad 75 kg. Délka kombinované léčby je nejméně 48 týdnů.

Kombinace se sofosbuvirem

Sofosbuvir (původní lék Sovaldi, Sovaldi) je moderní a účinnější alternativou k režimům léčby interferonem. Vzhledem k vysokým nákladům na americkou medicínu mnoho pacientů a lékařů dává přednost léčbě indickými generiky..

Sovaldi lze nahradit následujícími prostředky:

  • Hepcinat;
  • Sovihep;
  • Sofovir;
  • Resof a další.

Sofosbuvir není určen k samostatnému použití. Konečné rozhodnutí o tom, jak léčit HCV typu 3, učiní lékař..

Nejběžnější režimy léčby jsou uvedeny v tabulce.

Kombinace lékůDélka léčby v závislosti na charakteristikách patologie
Sofosbuvir + daklatasvir12 týdnů, včetně pacientů s HIV
24 týdnů s cirhózou nebo po předchozí terapii
Sofosbuvir + Velpatasvir12 týdnů, stejná doba léčby viru imunodeficience
24 týdnů je protokol předepsán pro kompenzovanou cirhózu nebo pro opakování infekce (reinfekce) po režimu interferon + ribavirin

Daklatasvir je samostatný lék. Můžete pít jak původní lék (Ducklins), tak i levnější, ale v kvalitních generikách ne horší. To:

  • Natdac;
  • Mydacla;
  • Hepcfix a další.

Sofosbuvir + Velpatasvir je pevná kombinace léčivých přípravků vyráběných pod obchodním názvem Epclusa. Existuje několik plnohodnotných indických analogů léků - Resof Total a Velpanat. Podle recenzí pacientů je léčba přípravkem Velpanat stejně účinná jako užívání přípravku Epcles.

Přídatná terapie

Kromě antivirových léků předepisují lékaři pro regenerační léčbu další léky. Hepatoprotektory, multivitaminové komplexy s povinným obsahem vitamínů B a antioxidantů - tokoferol, retinol, kyselina askorbová.

Nezbytnou součástí terapie je dodržování přísné diety podle pravidel a doporučení z tabulky 5.

Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

  • alkoholické nápoje;
  • klobásy, konzervy, uzeniny;
  • tuky živočišného původu, rostlinné tuky jsou povoleny v omezeném množství;
  • tučné maso a ryby;
  • tučné omáčky;
  • masové a rybí vývary;
  • Fast Food.

Všechna jídla použitá v jídle by měla být připravena s minimálním množstvím oleje. Pečení, dušení, pára nebo vaření je nejlepší. Produkty by současně měly obsahovat celou sadu esenciálních vitamínů, makro- a mikroelementů, esenciálních aminokyselin.

Náklady na terapeutický kurz

Cena léčby 3 genotypů (3a nebo 3b) závisí na délce léčby a použitých lécích. Cena původních fondů dosahuje 100 000 USD. Používání indických generik bude mnohem levnější.

Léčba analogy bude stát v průměru 500-600 $ za 12týdenní kurz. K tomuto číslu je nutné připočítat cenu hepatoprotektorů, vitamínů a dalších rehabilitačních procedur předepsaných pro hepatitidu C..

Komplikace

Problém, zda lze vyléčit třetí typ viru, je obzvláště akutní, protože právě tento typ infekce je spojen s vysokým rizikem vzniku komplikací, které jsou obtížně léčitelné nebo jsou nevratné.

Mezi nejzávažnější následky nemoci patří:

  • cirhóza;
  • rakovina jater;
  • extrahepatální projevy, které mohou ovlivnit všechny orgány a systémy.

Proto odpověď na otázku, zda je třetí genotyp hepatitidy C zcela vyléčitelný, závisí přímo na stadiu, ve kterém je nemoc detekována. U fibrózy posledního stupně, která hraničí s cirhózou, je prognóza špatná. Moderní léky přímo léčí virovou infekci, ale je velmi obtížné úplně obnovit jaterní parenchyma..

Jak dlouho pacienti žijí

Na mnoha fórech se pacienti současně s otázkou, zda je nemoc léčena, zajímají o to, jak dlouho žijí s podobnou diagnózou. Pokud je patologie diagnostikována v rané fázi, před vážným poškozením jaterního parenchymu je možné úplné uzdravení (za předpokladu, že jsou užívány předepsané léky, jsou dodržována strava a další doporučení lékaře).

Ale ve stadiu cirhózy nebo rakoviny jater (diagnostikováno 20–25 let po infekci) je prognóza špatná. Je možné dosáhnout úplné eradikace viru, ale jaterní patologie negativně ovlivní stav těla jako celku. Někdy musí pacient užívat hepatoprotektory po celý život. V případě závažného porušení je indikována transplantace orgánu.

Genotyp 3 viru hepatitidy C: dobrý nebo špatný?

Hepatitida C je mutující virus, díky kterému jej imunitní systém není schopen rozpoznat a neutralizovat. Proto se virus často vyskytuje v chronické formě. Existuje 11 genotypů. Genotyp 3 hepatitidy C je detekován mnohem častěji a vyskytuje se u 30% pacientů. Nemoc lze vyléčit v raných fázích včasnou diagnózou.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Genotyp 3 viru hepatitidy C: co to znamená?

Zvažte, co to je? Hepatitida C je infekční onemocnění jater, ke kterému dochází při infekci virem hepatitidy HCV - původcem onemocnění. Hlavní hrozbou genotypu 3 viru hepatitidy C je patologický proces, který způsobuje smrt jaterní tkáně (nekróza) a rakovinu. Genetický druh se vyznačuje stabilní virologickou odpovědí. Pouze v 50% případů podstoupí genotyp proces chronizaci, zatímco 1 druh z 90% přechází do chronického stadia.

Tato genetická varianta je charakterizována poškozením žlučových cest..

Hepatitida C prochází krví:

  • při použití použitých stříkaček;
  • při návštěvě zubaře nebo tetovacího umělce;
  • s nechráněným pohlavním stykem;
  • s transfuzí krve.

Genotypy hepatitidy C.

Virus má zvláštnost - genetickou strukturu. Genotypy jsou rozděleny do jedenácti typů.

Prvních pět genotypů je důležitých pro diagnostiku: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a. Kombinace viru ovlivňuje závažnost onemocnění, schéma a trvání léčby, výsledek po farmakoterapii.

Genotypy 2 a 3 dobře reagují na léčbu - 80% případů. Terapie probíhá užíváním drog po dobu šesti měsíců. Dávkování závisí na genotypu.

Diagnostika

Chcete-li provést správnou diagnózu, musíte provést:

  • obecná analýza krve,
  • chemie krve,
  • ELISA pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy C..

PCR detekuje RNA viru. Také se provádí ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů k posouzení stavu jater, biopsie jaterní tkáně. Kromě toho lze použít další metody:

  • Fibrogastroskopie (nebo video gastroskopie) - vyšetření se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu.
  • Prostý rentgen břišních orgánů.

Příznaky

Inkubační doba je od šesti měsíců do 2 let. Tento indikátor závisí na imunitě a dalších infekčních onemocněních. Podle statistik jsou drogově závislí často nakaženi onemocněním třetího genotypu. Infekce probíhá intravenózně pomocí nesterilních stříkaček. U uživatelů injekčních drog se onemocnění rychle rozvíjí a je závažné.

Pokud dojde k nemoci u osoby, která nemá závislost, může být nemoc latentní a nemusí se projevovat několik let. Osoba musí pravidelně procházet rutinní kontrolou.

Příznaky u pacientů infikovaných virem hepatitidy C jsou následující:

  • ostrá nebo tupá bolest na pravé straně (hypochondrium, dolní část zad, hrudník);
  • zvětšená játra;
  • sliznice a kůže získávají žlutý odstín;
  • svaly a klouby bolí;
  • výkaly se stávají světlými nebo dokonce bílými a moč ztmavne;
  • teplo.

Léčba genotypu hepatitidy C 3

Léčebný režim 3 genotypů je předepsán výhradně odborníkem zdravotnického zařízení. Takže hepatitidu C s genotypem 3 lze léčit následujícími léky:

  • Interferony - proteinové sloučeniny produkované imunitními buňkami a zajišťující ochrannou funkci;
  • Cytostatika jsou látky, které mohou snížit rychlost chemických (i enzymatických) reakcí nebo jim úplně zabránit;
  • Imunomodulátory - léky, které aktivují nebo obnovují funkci buněčného a humorálního imunitního systému;
  • Vitamíny jsou organické látky, které jsou potřebné v malém množství ve stravě;
  • Hepatoprotektory - třída léků na ochranu jaterních buněk.

Léčba trvá až 72 týdnů. V řadě situací vám lékař doporučí použití bylinných tinktur. Není třeba zanedbávat doporučení, protože bylinky dokonale posilují tělo.

Pokud je zjištěno onemocnění, je nutné se poradit s kvalifikovaným lékařem, který předepíše kompetentní léčbu. To je jediný způsob, jak zabránit procesu destrukce jaterní tkáně..

Jak přesně lze vyléčit hepatitidu C, rozhodne lékař, protože léčebný režim je vybrán osobně s přihlédnutím k mnoha podmínkám.

Před vznikem cirhózy jater je pravděpodobné, že dosáhne remise, sníží zánět. Antivirová léčba může zabránit komplikacím a snížit šíření infekce.

Léky ze skupiny interferonů jsou jedinečné v tom, že nezpůsobují vedlejší účinky a mají vysoké procento úspěšnosti léčby. Tyto látky zkracují dobu trvání antivirové léčby.

Kolik lidí žije se 3 genotypy hepatitidy C.?

Odpověď chtějí znát všichni lidé s diagnózou hepatitidy C. Chcete-li vědět přibližně, jak dlouho tito pacienti žijí, stojí za to věnovat pozornost určitým faktorům:

  1. Jak starý je pacient? Lidé po čtyřiceti letech věku těžší snášejí hepatitidu a častěji umírají na komplikace.
  2. Podlaha. Nemoc postupuje rychleji.
  3. Genotyp.
  4. Fáze onemocnění.
  5. Přiměřenost zvoleného léčebného režimu.
  6. Pacient musí během léčby dodržovat všechna doporučení lékaře..
  7. Dědičný faktor má také velký význam..
  8. Jaký život člověk vede a jak se stravuje?
  9. Záleží na tom, jaký je imunitní systém pacienta. Vyrovnává se s nemocí.
  10. Souběžná chronická infekční onemocnění.

S léčbou

Pokud je onemocnění rozpoznáno v rané fázi a léčba je provedena ihned po diagnostických opatřeních, lze hepatitidu C vyléčit. I když má pacient akutní fázi onemocnění, lze jen doufat v pozitivní výsledek léčby..

Situace je obtížnější, když má pacient chronickou formu onemocnění. Šance dožít se stáří existuje u každého pacienta s chronickým průběhem onemocnění, s výhradou doporučení gastroenterologa a specialisty na infekční onemocnění.

Nikdo nemůže stanovit přesnou délku života, ani zkušený odborník s mnohaletými zkušenostmi. Vše závisí na uvedených faktorech, které ovlivňují prognózu..

Bez léčby

Při nesprávné léčbě nebo její absenci existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací. Při infikování virem hepatitidy C dochází k fibróze nebo cirhóze jater. Pacient může s touto chorobou žít po celá desetiletí, aniž by věděl, že má tuto zákeřnou nemoc.

Toto onemocnění je často diagnostikováno pouze při provádění rutinních vyšetření: před operací nebo při plánování těhotenství.

Jak dlouho žije hepatitida C bez léčby? Prognóza je příznivá, pouze pokud je pacient virovým nosičem. U těžkých forem je prognóza špatná.

Genotypy viru hepatitidy C: co to je, analýza, která je nejnebezpečnější?

Genotyp 3a viru hepatitidy C: co to znamená, příznaky, léčba, prognóza

Genotyp 2 hepatitidy C: co to znamená, diagnóza, léčba, prognóza

Genotyp 1b hepatitidy C: co to znamená a lze jej vyléčit?

Kvantifikace RNA viru hepatitidy C (HCV) pomocí PCR

Vlastnosti farmakoterapie pro genotyp hepatitidy C 3

Hepatitida je obvykle rozdělena do několika genotypů, z nichž každý má individuální příznaky a charakteristický klinický průběh. Podle genotypu můžete určit věkovou kategorii pacienta, možnou prognózu, dokonce i komorbiditu. Genotyp 3 hepatitidy C je nejčastějším typem tohoto onemocnění..

Přehled hepatitidy C.

Hepatitida C je virové onemocnění s velmi vysokou tendencí k mutacím (přechod z jednoho genotypu do druhého). Celkově má ​​tato patologie šest hlavních stadií vývoje. Ale kvůli neustálým genetickým změnám ve struktuře RNA může hepatitida získat další podtypy, které mají svůj vlastní individuální průběh.

Vzhledem k neustálé variabilitě viru také tělo není schopné samo produkovat správné protilátky pro boj s infekcí. Proto se hepatitida nejčastěji mění na chronickou formu a neruší člověka pouze po určitou dobu po léčbě. Opakování virové patologie lze zabránit pouze pravidelnou prevencí.

Vlastnosti genotypu 3

Genotyp 3 viru hepatitidy C je nejodolnější vůči lékům a je rozdělen do dvou hlavních podkategorií: A a B. Charakteristické rysy třetího genotypu jsou:

  • Věková kategorie pacientů od 18 do 30 let (bez ohledu na pohlaví);
  • Přítomnost souběžných patologií: cirhóza a fibróza, projevující se jako komplikace současné virové infekce;
  • Intenzivní vývoj stávajících nádorů na lidském těle;
  • Tvorba krevních sraženin, která je hlavní příčinou vývoje dalších patologií oběhového systému;
  • Nástup tukové degenerace, v důsledku čehož je narušena játra.

Častěji se u pacientů s hepatitidou C nachází genotyp 3A, který má velmi výrazné příznaky a je obtížnější jej léčit. Typ 3B je však charakterističtější pro chronický typ virové patologie, která probíhá prakticky bez příznaků (do druhého relapsu).

Infekční cesty

Aby se zabránilo infekci hepatitidou C s genotypem 3A, vědět, co to je, nestačí. Je také důležité mít informace o hlavních způsobech infekce. Je jich pět:

  1. Infekce dárcovskou krví. Během krevní transfuze je docela obtížné infikovat se virovými infekcemi, jako je HIV nebo hepatitida, protože moderní laboratoře mohou identifikovat původce onemocnění ještě před zahájením postupu. Je však také nemožné vyloučit možnost infekce touto cestou..
  2. Použití jedné jehly pro více injekcí. Tímto způsobem se virus přenáší nejčastěji a jedná se hlavně o drogově závislé a obyvatele zemí třetího světa, kde je otázka drogové terapie velmi akutní..
  3. Sexuálně přenosná infekce. Na rozdíl od HIV se hepatitida přenáší ze sexuálního partnera pouze při análním sexu, při pohlavním styku během menstruace a také při tvrdém intimním mazlení, které poškozuje sliznici u dívek.
  4. Dědičný přenos patogenu. Genotyp 3A hepatitidy C lze nalézt u novorozeného dítěte, pokud je jeho matce diagnostikována tato patologie v chronickém stadiu.
  5. Tetování těla. Stejně jako u jedné jehly je infekce způsobena nedostatkem sterility. Podobný obraz je navíc pozorován u piercingu..

Je důležité vědět! Můžete se nakazit virovou patologií polibkem. Ale šance na infekci bude velmi nízká, protože sliny obsahují malé množství genetického materiálu. Bohužel je téměř nemožné co nejpřesněji určit skutečnou příčinu infekce hepatitidou..

Příznaky

Aby léčba hepatitidy C genotypem 3 byla co nejúčinnější, musí být patologie přesně diagnostikována. A první známkou přítomnosti viru v těle je charakteristický symptomatický obraz, který lze rozpoznat podle následujících projevů:

  • Chronická únava, ke které dochází i bez fyzické námahy;
  • Bolest hlavy a periodické záchvaty závratí;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Rychlá ztráta hmotnosti;
  • Bezdůvodná ztráta chuti k jídlu;
  • Zvýšená tělesná teplota (asi 37 stupňů);
  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Opakující se bolest kloubů;
  • Žloutnutí a svědění kůže;
  • Změny charakteristické barvy moči a výkalů (moč získává světlý odstín a výkaly naopak tmavé);
  • Zvětšená játra (diagnostikována až v pozdějších fázích vývoje patologie).

Všechny výše uvedené příznaky jsou pouze prvním zvonem pro předběžné vyšetření, protože je nemožné jednoznačně určit hepatitidu podle jejích vnějších projevů..

Diagnostika

Diagnózu genotypu 3 hepatitidy C můžete ověřit pomocí moderních výzkumných nástrojů, jako jsou:

  • Ultrazvuk (pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí aktuální stav jater);
  • KLA a biochemie krve (s hepatitidou bude kvantitativní ukazatel leukocytů mnohem vyšší než přípustná norma);
  • ELISA (analýza prokazující odpověď protilátek produkovaných tělem pacienta na patogen);
  • PCR (test genotypizace, který umožňuje lékaři určit genotyp virové infekce).

Rada! V tomto případě je vhodné provést vyšetření pomocí všech výše uvedených metod. To je jediný způsob, jak stanovit přesnou diagnózu hepatitidy C s genotypem 3..

Vlastnosti terapie

Úplné vyléčení hepatitidy C genotypem 3 je nereálné. Jak dlouho však s takovým onemocněním můžete žít, závisí do značné míry na pacientovi. Pokud je průběh terapie kompletní s pravidelnými opakováními, pravděpodobnost recidivy patologie se sníží na nulu. Při absenci léčby drogami však nelze očekávat dobrou prognózu.

Antivirotika jsou jediným lékem na hepatitidu. A je lepší vybrat následující prototypy z celého seznamu těchto léků:

Název drogyLéčivá látkaDoporučené období aplikaceKombinuje se s
"Daklatasvir"Sofosbuvir,1-2 měsíce"Sofosbuvir"
InterferonPřírodní alfa interferonyNe déle než 1 měsíc„Ribavirin“ a „Sofosbuvir“
RibavirinRibavirin1 až 2 měsíce"Sofosbuvir"
"Sofosbuvir"Sofosbuvir1-2 měsíce„Daklatasvir“ a „Peginferon“

Lze použít i jiné léky s podobnými farmaceutickými účinky. Pokud jde o účinnost, budou se lišit od výše uvedených léků..

Korekce výživy

Léčba hepatitidy C genotypem 3 není jen léky, ale také správnou výživou. Proto budete muset z denní stravy vyloučit:

  • Kořeněná jídla;
  • Konzervy;
  • Uzené výrobky (slanina, maso a klobása);
  • Pokrmy s vysokou koncentrací soli;
  • Hořká čokoláda;
  • Mastná jídla (jídla s nízkým obsahem tuku jsou povolena);
  • Zmrzlina;
  • Silný čaj a káva;
  • Sycené nápoje;
  • Alkohol.

Ke zlepšení funkce jater v průběhu hepatitidy se doporučuje zahrnout do každodenní stravy lidové léky, jako je odvar z otrub nebo šípková tinktura. A z běžných potravin je nejlepší vzít si zeleninu, ovoce a suché pečivo (krekry, včerejší chléb a celozrnné buchty).

Prognóza zotavení

Použití plnohodnotného léčebného režimu pro hepatitidu C, včetně nutriční korekce a léčby, poskytne pacientovi zcela přijatelnou prognózu uzdravení. I přes to, že chronická patologie neopustí tělo, nemůže také způsobit újmu na zdraví..

Složitější prognóza bude u lidí se závažnými abnormalitami jater. Ve skutečnosti jsou pro ně antivirové léky považovány za kontraindikované. Tito pacienti proto zjevně nebudou schopni vyhnout se opakovaným relapsům. A s exacerbací symptomatického obrazu hepatitidy C budou zachráněni neustálým střídáním léků s generiky, které mají mírnější účinek na játra.

Prevence

Aby se zabránilo neustálým průběhům léčby, které se stanou nevyhnutelnými při infekci hepatitidou C s genotypem 3, doporučuje se pacientům dodržovat následující jednoduchá pravidla:

  • Používejte antikoncepci během pohlavního styku;
  • Používejte pouze prostředky osobní hygieny;
  • Nepoužívejte léky a jiné látky, které se podávají intravenózně;
  • Nechte se očkovat včas;
  • Při tetování nebo dárcovství krve se ujistěte, že je nástroj sterilní.

Pokud má pacient podezření na možnou infekci hepatitidou C, výše uvedená preventivní opatření pro něj nebudou fungovat. V rané fázi nemoci může být jedinou záchranou:

  • Léčebný kurz s použitím „Ribaverinu“ nebo „Sofosbuviru“, který netrvá déle než 30 dní;
  • Kurz léčby založený na lécích, které zlepšují funkci jater.

V ostatních případech by se měl pacient poradit s lékařem, aby získal individuální průběh léčby.

Protože hepatitida C s genotypem 3 je považována za nejnebezpečnější, měla by být před ní chráněna předem pomocí výše uvedených preventivních opatření. Pokud se infekci nelze vyhnout, je lepší použít jako lékovou terapii lék "Interferon", protože je považován za nejúčinnější.