VIRÁLNÍ HEPATITIDA A

Infekční onemocnění hepatitida A je léze buněk jaterního parenchymu specifickým virem. Hepatitida A se přenáší špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a špinavými rukama po kontaktu s nemocnou osobou. Zdrojem infekce je nemocná osoba, která virus uvolňuje do životního prostředí výkaly. Je nakažlivá 5 dní před nástupem žloutenky a 5 dní po ní.

Virus hepatitidy A má kyselinovzdornou membránu. To pomáhá virům, které přicházejí do kontaminovaných potravin a vody, projít kyselou ochrannou bariérou žaludku. Virus hepatitidy A je perzistentní ve vodním prostředí, takže epidemie hepatitidy A jsou často přenášeny vodou. Virus hepatitidy A je vysoce imunogenní; po předchozím onemocnění se vytváří stabilní celoživotní imunita.

Inkubační doba pro hepatitidu A je přibližně 30-50 dní.

Příznaky hepatitidy A mohou být dvou typů. V prvním případě pacient ztrácí chuť k jídlu, obává se nevolnosti, zvracení, bolesti v horní části břicha, dochází k žloutence, tekutina a zbarvení stolice, ztmavnutí moči. U chřipkové formy hepatitidy A se pacient obává výtoku z nosu, bolesti v krku a zvýšení tělesné teploty. Ale po chvíli se žloutenka stále objevuje. U anicterické formy nemusí lékař vždy hádat, že je třeba pacienta vyšetřit na přítomnost markerů hepatitidy. Zpravidla existuje podezření na zánět jater, pokud si pacient stěžuje na bolest a nepohodlí v břiše v pravém hypochondriu.

Jak rychle se infikovaná osoba zotaví? Hepatitida A může trvat 1 týden až 1,5–2 měsíce, poté začíná období zotavení, které může trvat až šest měsíců.

Jaké testy potvrzují přítomnost viru v těle? Testy moči a stolice pouze potvrzují, že existují problémy s játry. Jakým typem viru je pacient infikován, lze zjistit pouze pomocí krevního testu..

Objevují se po Botkinově nemoci komplikace? Po hepatitidě A nejsou žádné komplikace. Kromě toho se nemoc nikdy nestane chronickou..

Jak dlouho trvá léčba? Obnova pro každého probíhá různými způsoby: od 1 do 2–3 měsíců. Poté do šesti měsíců následuje období zotavení. V této době je nutné vyloučit fyzickou aktivitu a dodržovat dietu. Jakékoli očkování je kontraindikováno.

Jak se tvoří imunita vůči chorobám? Pokud člověk trpěl hepatitidou A, jeho imunita se vyvíjí po celý život.

Prevence virové hepatitidy A. Existuje specifická prevence virové hepatitidy A ve formě očkování. Hepatitida A je očkována proti osobám, které jsou vystaveny riziku nákazy v práci (lékaři, servisní pracovníci, pracovníci v potravinářském a stravovacím zařízení, instalatéři atd.), Proti lidem cestujícím do zemí a regionů, kde jsou zaznamenána ohniska nákazy..

Lékaři doporučují očkovat přímo během epidemií hepatitidy A: inkubační doba viru může být až 6-7 týdnů a tvorba imunity po očkování trvá jen 3-4 týdny. Tento mírný rozdíl v načasování pomáhá předcházet nemocem. Po prvním očkování, o 6 měsíců později, se provede druhé očkování, aby se „konsolidoval výsledek“.

Aby se zjistila pravděpodobnost a stupeň rizika infekce, nebo spíše, aby se rozhodlo, zda je nutné očkování, se provede krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A třídy imunoglobulinu G (anti-HAV IgG). Pokud se tyto protilátky nacházejí v krvi, pak kontakt s virem byl: infekce nebo očkování. To znamená přítomnost imunity vůči viru, to znamená, že riziko infekce je nulové a očkování proti hepatitidě A není nutné. Znovuzískání hepatitidy A je téměř nemožné. Pokud neexistují žádné protilátky, pak existuje riziko. Je zapotřebí očkování.

Nespecifická prevence hepatitidy A se omezuje na dodržování pravidel osobní hygieny, na udržování čistoty a přesnosti. Pokud jsou v rodině děti od útlého věku zvyklé si před jídlem a po každé návštěvě toalety umýt ruce mýdlem, nejíst nemytou zeleninu a ovoce, nepít syrové mléko atd., Je pravděpodobné, že se vyhnete hepatitidě A a současně dalším střevním infekcím zvýšit.

c) Úřad federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a dobrými životními podmínkami v autonomním okruhu Yamalo-Nenets, 2006–2020.

Adresa: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Inkubační doba hepatitidy A.

Inkubační doba hepatitidy A je doba od vniknutí viru do projevu prvních vnějších klinických příznaků. Je to během takového období, kdy při konzumaci infikovaných potravin nebo pití kontaminované vody, stejně jako při jakémkoli kontaktu s infikovanou osobou, se patogen dostane do těla a množí se. Dokonce ani kyselý obsah žaludku nemá žádný vliv na proces infekce..

Nejprve se zvyšuje počet virů ve stěnách střeva, což odlišuje virus takové nemoci od jiných odrůd, poté přechází do regionálních lymfatických uzlin. Poté vstupuje do krevního řečiště, což vede k rozvoji virémie..

Následně se patogen na pozadí hepatotropie dostává do jaterních buněk, kde s ještě větší intenzitou zvyšuje svůj počet. Takový proces lze již považovat za počátek vývoje onemocnění a spouštěcí faktor pro výskyt příznaků žloutenky. Je třeba poznamenat, že během inkubační doby nejsou pozorovány žádné projevy klinického obrazu. Proto postupuje zcela nepozorovaně nejen pro pacienta, ale i pro ostatní..

Doba trvání

Mnoho lidí se obává otázky - jak dlouhá je inkubační doba hepatitidy A? Může se pohybovat od patnácti do padesáti dnů, ale průměr je dvacet osm dní. Podobné onemocnění se liší od ostatních typů virové hepatitidy v nejkratší inkubační době. Je velmi důležité znát jeho trvání, protože během takového období je nutné pozorovat kontaktní osobu, ať už dospělého nebo dítě. To umožní nezmeškat nástup Botkinovy ​​choroby a všimnout si jejích minimálních projevů..

Existuje několik faktorů, které ovlivňují trvání takového období, mezi nimi i:

  • rozsáhlá virová zátěž - to znamená, že v době infekce vstoupilo do těla současně velké množství patogenu. Stojí za zmínku, že původce hepatitidy A může být přenášen takovými způsoby, jako je blízký kontakt s infikovanou osobou, používání stejných předmětů pro domácnost, konzumace kontaminovaných potravin a tekutin;
  • schopnost imunitního systému odolávat viru HAV. Doba inkubace může být zkrácena v důsledku nedostatku spánku, vlivu stresu, silné fyzické únavy, podvýživy, hypotermie nebo přehřátí těla;
  • věková kategorie infikovaných - nejkratší interval mezi infekcí a výskytem prvních příznaků je pozorován u dětí a starších osob. V prvním případě se to vysvětluje nedostatečně vytvořenou imunitou a ve druhém významným zhoršením schopnosti těla odolat infekčním procesům.

Fáze inkubační doby

Je obvyklé rozlišovat několik po sobě jdoucích fází inkubační doby virové hepatitidy A. Dělí se tedy na:

  • fáze adaptace - začíná okamžitě od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla. Ani laboratorní testy nebudou schopny detekovat přítomnost viru v krvi. Z toho vyplývá, že stanovení správné diagnózy je nemožné;
  • reprodukční období - s průtokem krve HAV vstupuje do jater, kde vstupuje do jejích buněk. V tomto případě dochází k aktivnímu zvýšení počtu patogenu. To znamená restrukturalizaci hepatocytů postiženého orgánu a změnu jejich struktury. Nakonec tělo začne vnímat své vlastní buňky jako cizí. V této době začne imunitní systém produkovat protilátky proti játrům, napadat a ničit jeho buňky. Z toho vyplývá, že tělo se chce nezávisle zbavit viru eliminací vlastních buněk;
  • fáze šíření nebo šíření je konečnou fází inkubační doby takové choroby. V této době se virus šíří do blízkých vnitřních orgánů a tkání. Na tento proces jsou nejvíce náchylné ledviny, žlučovody, slinivka břišní a leukocyty. To vše zahrnuje metabolické poruchy a výskyt prvních nespecifických příznaků..

Příznaky

Navzdory skutečnosti, že inkubační doba pro hepatitidu A je charakterizována úplnou absencí příznaků a normálním stavem lidského zdraví, v poslední fázi jejího průběhu, konkrétně ve fázi šíření, se mohou objevit první příznaky takové nemoci.

Stojí za zmínku, že lidé jsou často zcela ignorováni, protože nedochází ke zhoršení blahobytu. Drobné klinické projevy se připisují únavě nebo obyčejné malátnosti, ale v této době se již v těle vyvíjí nebezpečné onemocnění. Z tohoto důvodu potřebujete vědět o tom, jaké možné příznaky se mohou objevit v konečné fázi inkubační doby..

Taková označení se považují za:

  • bolest hlavy;
  • slabost a letargie;
  • bolavé klouby;
  • snížená chuť k jídlu;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • nepohodlí v oblasti pod pravými žebry.

Diagnostika

Během inkubační doby hepatitidy A jsou všechny kontakty, tzv. Osoby, které byly v kontaktu s infikovanou osobou, nebo osobní předměty sledovány po dobu rovnající se inkubační době. Inspekce těchto osob se provádí jednou týdně..

V počátečních fázích kurzu nebudou pozorovány pouze změny zdravotního stavu, ale také laboratorní krevní testy a instrumentální vyšetření, jako je ultrazvuk.

Během šíření však lze detekovat změny v krevních testech. Za tímto účelem mohou být pacientům předepsány:

  • polymerázová řetězová reakce nebo diagnostika PCR - k detekci viru RNA, který lze detekovat během několika týdnů po infekci;
  • enzymová imunotest - ke stanovení přítomnosti protilátek proti původci hepatitidy A.

Prevence

Pokud pacient dokáže přesně pojmenovat datum infekce, pak je během dvou týdnů nutné podat injekci imunoglobulinu. To s vysokým procentem pravděpodobnosti bude schopno zabránit vzniku onemocnění..

Toto opatření představuje rychlou, ale krátkodobou ochranu proti hepatitidě A - získaná imunita nebude trvat déle než čtyři měsíce. Taková preventivní technika může být provedena několikrát během života člověka, ale ne více než čtyři. Je třeba poznamenat, že interval mezi podáním imunoglobulinů proti hepatitidě A by neměl být kratší než jeden rok..

Během inkubační doby onemocnění se děti i dospělí mohou uchýlit k použití speciálně vytvořené vakcíny proti hepatitidě A. Tento typ imunizace by měl být prováděn s plným zdravím dospělého nebo dítěte..

Účinek této profylaktické techniky ve srovnání s imunoglobuliny bude trvat mnohem déle - po celá desetiletí. Musíte však vzít v úvahu skutečnost, že po očkování se imunita proti nemoci vyvíjí v intervalu od dvou do čtyř týdnů, zatímco použití imunoglobulinů poskytne ochranu již dva dny po jejich zavedení.

Ze všeho výše uvedeného vyplývá, že pokud je osoba přesně přesvědčena o době infekce, je nutné co nejdříve kontaktovat odborníka na infekční onemocnění ohledně imunizace. V opačném případě byste měli naslouchat svému tělu a při mírné změně zdravotního stavu konzultovat lékaře, možná příznaky nenaznačují nachlazení, ale virovou hepatitidu A.

Inkubační doba pro hepatitidu A.

Vzhledem k virové povaze je inkubační doba hepatitidy A charakterizována jako krátkodobá a je přibližně 1 měsíc. Ovlivněním plného fungování jater se onemocnění stává jednou z nejběžnějších forem hepatitidy, která se označuje jako Botkinova choroba. Při dlouhodobém udržování virulence se virus vyskytuje na domácích potřebách, ve vodě a v potravinách.

Původci choroby

Příčinou hepatitidy A je rozšířený virus patřící do rodu enterovirů, který se vyznačuje odolností vůči teplotním změnám, účinkům kyselin a dezinfekčních prostředků. Po dlouhou dobu se skladuje na domácích potřebách, ve vodě a v potravinách. Zdrojem infekce je pacient s hepatitidou A, jehož výkaly se patogen uvolňuje do životního prostředí. Můžete se nakazit Botkinovou chorobou v jakémkoli věku, ale nejcitlivější pacienti jsou ve věku od 2 do 15 let.

Infekční cesty

Virus hepatitidy A, který se nazývá nemoc „neumytých rukou“, se zavádí do těla pacienta ústy a přes trávicí systém se dostává do tenkého střeva a začíná jeho reprodukce v endotelu a mezenterických lymfatických uzlinách. Prostřednictvím krve proniká patogen do jater, ničí buňky a nakonec opouští tělo exkrementy. Jako onemocnění s fekálně-orální cestou infekce dochází k infekci v těchto případech:

  • jíst kontaminované jídlo, vodu;
  • úzký kontakt s pacientem;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • používání stejných předmětů pro domácnost s pacientem;
  • sexuální kontakt;
  • přes infikovanou matku k novorozenci;
  • transfuzí krve;
  • nitrožilní infekce.

V předškolním období je možné se nakazit běžnými předměty. Použití výkalů k oplodnění způsobuje hromadění infekce v zelenině a ovoci. Počet pacientů se zvyšuje, když patogen hepatitidy vstupuje do systému zásobování vodou. Patogen je obsažen v rybách a mořských plodech a zůstává ve žábrách díky filtraci vody.

Inkubační doba

Vzhledem k vysoké úrovni odolnosti patogenu vůči vnějším podmínkám se hepatitida A snadno šíří mezi populací a její inkubační doba, v průměru 28 dní, závisí na citlivosti organismu a stavu jeho imunity. Na základě šíření viru v těle se hepatitida šíří do následujících stadií vývoje:

  1. Inkubace - od 10 do 45 dnů.
  2. Prodromal (preicteric) - 5-12 dní.
  3. Ikterický - 1–1,5 měsíce.
  4. Zotavení (doba rekonvalescence) - 1-3 měsíce.

Doba inkubační fáze onemocnění je přibližně 2–4 týdny a průběh onemocnění je asymptomatický. Tato fáze vývoje virové hepatitidy není pro nosiče nebezpečná a během tohoto období ji lze zjistit pouze pomocí krevního testu. Je také obtížné určit zdroj infekce. Aktivními fázemi šíření patogenu jsou prvních 5 dnů preicterické a 5 ikterické periody.

Projevy nemoci

Na základě těchto příznaků si může pacient zaměnit virus hepatitidy s nachlazením, což může vést ke zpoždění při hledání lékařské pomoci. Zatímco u dětí do 1 roku věku, ve vzácných případech nemusí být projevy onemocnění vůbec pozorovány, kvůli přítomnosti mateřských protilátek. Klasický průběh patologie je však charakterizován přítomností příznaků, jako jsou:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • silné pocení;
  • zvýšená tělesná teplota a zimnice;
  • obecná slabost;
  • ztmavnutí moči;
  • změna barvy výkalů;
  • žloutnutí bělma očí a kůže;
  • zánět sliznic horních cest dýchacích.

Závažný průběh onemocnění nastává s přidáním dalších infekcí a je charakterizován přítomností vyrážky, krvácení z nosu, apatie a letargie.

Léčba hepatitidy A.

Klinický obraz nemoci je formován na řadě studií, které mohou potvrdit diagnózu. Detekce infekce v počátečním stadiu se provádí pomocí moderního testovacího systému, který dokáže určit lokalizaci patogenu, a pečlivý sběr anamnézy odhalí zdroj. Při stanovení diagnózy není obvykle nutná hospitalizace a průběh závažných forem onemocnění se stává výjimkou..

Léčba hepatitidy A je založena na celkovém stavu pacienta. V mírné formě nejsou léky předepisovány a pacient dodržuje dietu a dodržuje odpočinek v posteli. Pokud se tělo nedokáže samy vyrovnat s patogenem, jsou pacientovi předepsány hepatoprotektory, jejichž úkolem je chránit játra. Při průměrné závažnosti onemocnění jsou k odstranění toxinů z těla předepsány enterosorbenty, jako jsou "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb". Během těžké formy hepatitidy se doporučuje léčba v nemocnici, aby se zabránilo následkům, jako je selhání jater a encefalopatie. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, používá se očkování léky "Havrix", "Avaxim" a "Vakta".

Žloutenka typu A

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní infekční virové onemocnění jater s benigním průběhem, které patří do skupiny střevních infekcí. Toto onemocnění je rozšířené v rozvojových zemích. Je to způsobeno velkou přeplněností populace a špatnými hygienickými a hygienickými životními podmínkami. Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každoročně snižuje v důsledku hygienických dovedností populace a očkování.

Příčiny a rizikové faktory

Původce hepatitidy A patří k virům rodu Hepatovirus obsahujícím RNA. Je stabilní ve vnějším prostředí, zůstává aktivní při pokojové teplotě několik týdnů, umírá pod vlivem ultrafialového záření a vysokých teplot.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, která uvolňuje virus do životního prostředí výkaly od posledních dnů prodromálního období do 15–20. Dne ikterického období. Skvělá role při šíření infekce u pacientů s anicterickými (vymazanými) formami hepatitidy A a virovými nosiči.

Hlavními způsoby přenosu viru jsou potraviny a voda. Je také možná přenosová cesta kontakt - domácnost (prostřednictvím předmětů osobní hygieny, nádobí), ale je pozorována mnohem méně často. Riziko infekce je spojeno hlavně se špatnými hygienickými a hygienickými postupy a používáním neupravené vody.

Hepatitida A je rozšířená v rozvojových zemích s přeplněnou populací a špatnou hygienou a hygienou.

Hepatitida A je náchylná k dospělým a dětem všech věkových skupin, včetně kojenců.

Formy nemoci

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují dvě formy hepatitidy A:

  • typický (ikterický);
  • atypické (anicterické, vymazané).

Fáze nemoci

V klinickém obrazu virové hepatitidy A existuje několik po sobě jdoucích fází:

  1. Inkubační doba. Trvá od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, od 20 do 40 dnů (v průměru - 14-28).
  2. Prodromální období. Objevují se příznaky celkové nevolnosti (slabost, horečka, dyspepsie). Doba trvání - 7-10 dní.
  3. Ikterické období. Dyspepsie se zesiluje, objevuje se ikterické zbarvení bělma a kůže. Při atypickém průběhu onemocnění je žlutost kůže minimálně vyjádřena a často si ji pacient ani lidé v jeho okolí nevšimnou. Délka - 5-30 dní (v průměru - 15).
  4. Období rekonvalescence. Příznaky nemoci postupně mizí, stav pacientů se zlepšuje. Doba trvání je individuální - od několika týdnů do několika měsíců.

Hepatitida A ve většině případů končí úplným uzdravením během 3–6 měsíců.

Příznaky

Virová hepatitida A má obvykle akutní nástup. Prodromální období může nastat v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenovegetativní..

Febrilní (chřipce podobná) forma prodromálního období se vyznačuje:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy a svalů;
  • bolest v krku, suchý kašel;
  • rýma.

U dyspeptické varianty pre-ikterusového období jsou projevy intoxikace slabé. Pacienti si obvykle stěžují na různé poruchy trávení (říhání, hořkost v ústech, nadýmání), bolesti v epigastrické oblasti nebo pravém hypochondriu, poruchy defekace (zácpa, průjem nebo jejich střídání).

Asthenovegetativní forma prodromálního období u virové hepatitidy A není specifická. Projevuje se slabostí, letargií, adynamismem a poruchami spánku.

Přechod onemocnění do ikterického stadia je charakterizován zlepšením celkového stavu, normalizací tělesné teploty na pozadí postupného vývoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen neoslabuje, ale naopak zvyšuje.

V závažných případech virové hepatitidy A se u pacientů může vyvinout hemoragický syndrom (spontánní krvácení z nosu, krvácení na kůži a sliznicích, petechiální vyrážka).

Při palpaci se odhalí středně bolestivá játra vyčnívající z hypochondria. V asi 30% případů je slezina zvětšena..

Jak se zvyšuje žloutenka, výkaly se zesvětlují a moč ztmavne. Po chvíli se moč stane bohatou tmavou barvou a výkaly se stanou světle šedými (acholické stolice).

Ikterické období je nahrazeno stádiem rekonvalescence. Dochází k postupné normalizaci laboratorních parametrů a zlepšování celkového stavu pacientů. Období zotavení může trvat až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnóza hepatitidy A se provádí podle charakteristických klinických příznaků onemocnění, údajů z fyzického vyšetření pacienta a laboratorních testů. Biochemický krevní test odhaluje:

  • bilirubinemie (zvýšení koncentrace bilirubinu, hlavně kvůli vázané formě);
  • významné zvýšení aktivity jaterních enzymů (AST, ALT);
  • pokles protrombinového indexu;
  • snížený obsah albuminu;
  • pokles thymolu a zvýšení sublimačních testů.

Rovněž jsou zaznamenány změny v obecném krevním testu: zvýšená ESR, lymfocytóza, leukopenie.

Specifická diagnostika se provádí na základě detekce protilátek pomocí RIA a ELISA. Nejpřesnější sérodiagnostickou metodou je detekce virové RNA v krvi pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

Virologický výzkum s izolací samotného viru se v klinické praxi neprovádí kvůli vysoké složitosti této metody.

Léčba

Ve většině případů je hepatitida A léčena ambulantně; hospitalizace je indikována pouze pro epidemiologické indikace nebo v případě závažného průběhu onemocnění.

Virová hepatitida A má obvykle akutní nástup. Prodromální období může nastat v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenovegetativní..

Během výšky klinických příznaků se doporučuje odpočinek v posteli. Hlavní role je přiřazena dietoterapii (dieta č. 5 podle Pevznera):

  • jíst 5-6krát denně v malých porcích;
  • vyloučení mastných a kořeněných jídel z potravy a produktů stimulujících syntézu žluči;
  • zahrnutí dostatečného množství rostlinných a mléčných výrobků do stravy.

Používání alkoholických nápojů je přísně zakázáno..

Etiotropní léčba onemocnění nebyla vyvinuta, proto jsou terapeutická opatření zaměřena na eliminaci příznaků. V případě těžké intoxikace je pacientům předepsán bohatý nápoj (odvar z šípku, minerální voda bez plynu), intravenózní kapání krystaloidních roztoků, vitaminová terapie. Ke zlepšení funkcí trávicího systému je indikováno použití laktulózy. Aby se zabránilo cholestáze, používají se antispazmodické léky..

Možné komplikace a důsledky

Virová hepatitida A obvykle probíhá v mírné nebo střední formě; nevyznačují se žádnými komplikacemi. Ve vzácných případech může virus vyvolat zánětlivý proces v žlučovém systému, což může vést k:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • biliární dyskineze.

Akutní jaterní encefalopatie u hepatitidy A je extrémně vzácná.

Předpověď

Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Ve většině případů onemocnění končí úplným uzdravením během 3–6 měsíců. Přenos virů a chronický průběh patologického procesu v játrech nejsou pro tento typ hepatitidy typické.

Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každoročně snižuje v důsledku hygienických dovedností populace a očkování.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci šíření viru hepatitidy A zahrnují:

  • zásobování obyvatel kvalitní pitnou vodou;
  • pečlivá kontrola vypouštění odpadních vod;
  • kontrola dodržování hygienických a hygienických požadavků zaměstnanci podniků veřejného stravování, stravovacích jednotek zdravotnických a dětských ústavů.

V případě propuknutí hepatitidy jsou karanténní opatření prováděna v organizovaném týmu. Nemocní jsou izolováni po dobu 15 dnů, protože od 14. do 15. dne od začátku ikterického období se jejich sekrece viru zastaví. Kontaktované osoby jsou pod lékařským dohledem po dobu 35 dnů. Dezinfekce se provádí v ohnisku infekce. Přijetí ke studiu nebo práci osob, které měly hepatitidu A, se provádí až po úplném klinickém uzdravení..

Je možné provést specifickou profylaxi hepatitidy A očkováním. Zavedení vakcíny se doporučuje dětem starším než jeden rok a dospělým žijícím v regionech s vysokým výskytem hepatitidy A, jakož i cestování do těchto regionů.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

V průběhu života se průměrnému člověku vyvinou až dvě velké kaluže slin..

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk při zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než vůbec žádná.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Během provozu náš mozek tráví množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v okamžiku, kdy vznikne zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Rok začal a my jsme začali přemýšlet o letních prázdninách. Kam jít? Co si mám vzít s sebou? Neměli byste se dostat do formy na plaveckou sezónu? Samozřejmě že ano. Dokonce.

Infekce hepatitidy A během inkubační doby

Virová hepatitida A je akutní virové onemocnění jater. Tato patologie je charakterizována: žloutnutím (hyperbilirubinemií) kůže a sliznic, ztmavnutím moči, zesvětlením výkalů, zimnicí, slabostí, zvýšenou tělesnou teplotou.

Je známo, že každá nemoc má inkubační dobu. V tuto chvíli neexistují žádné klinické projevy, ale osoba je již považována za nemocnou. Inkubační doba hepatitidy A se liší od stejného časového období pro jiné nemoci v tom, že během ní může člověk infikovat ostatní.

  1. Jaká je inkubační doba?
  2. Jak dlouho trvá inkubační doba viru?
  3. Příznaky u dětí a dospělých
  4. Maximální infekčnost hepatitidy A.
  5. Užitečné video
  6. Závěr

Toto onemocnění je způsobeno virem hepatitidy A. Lidé jsou nejčastěji infikováni vodou infikovanou patogenem. Virus se může dostat do těla při použití špatně umytého nádobí, domácích potřeb, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny.

Jaká je inkubační doba?

Inkubační doba hepatitidy A a dalších virových onemocnění je, jinými slovy, období bez jakýchkoli příznaků, které trvá od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, a do nástupu klinických projevů.

Jeho trvání se u různých onemocnění liší. Může trvat několik hodin až desetiletí..

Neexistuje žádná symptomatologie vzhledem k tomu, že poškození těla je stále malé, protože množství patogenního patogenu je stále malé. Postupně existuje více mikroorganismů a imunitní systém se s nimi přestává vyrovnávat. Od tohoto okamžiku se objevují klinické projevy a asymptomatické období končí. Tento princip je typický pro všechna onemocnění, ale hepatitida A má své vlastní charakteristiky..

  1. Virus vede ke zničení jaterních buněk (hepatocytů), ale tento orgán se může regenerovat a vykonávat své funkce, i když třetina z nich zůstává.
  2. Žloutenka se neobjevuje, pokud játra zvládnou její úkoly.
  3. V případě tohoto onemocnění není rozhodujícím faktorem množství viru v těle, ale počet poškozených buněk orgánu..

Navzdory nepřítomnosti příznaků u hepatitidy A během inkubační doby je ve většině případů v laboratorních testech již možné detekovat patogen, což znamená - a včas zahájit léčbu.

Jak dlouho trvá inkubační doba viru?

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá v průměru 35 dní. V některých případech to může být zkráceno - až 15 dní nebo prodlouženo - až 50. V této době virus vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle pacienta.

Stav pacienta není narušen. Možná si ani neuvědomuje, že je nakažený. Když se člověk cítí horší a objeví se mu žloutenka, asymptomatický interval končí.

Způsoby přenosu viru hepatitidy A.

Příznaky u dětí a dospělých

U dospělých a dětí se virová hepatitida A projevuje téměř stejným způsobem:

  • kůže a všechny sliznice získávají intenzivní žlutou barvu;
  • teplota stoupá;
  • objevují se příznaky intoxikace;
  • pacient se třese;
  • stěžuje si na bolesti svalů;
  • výkaly jsou objasněny;
  • moč ztmavne.

Takto začíná hepatitida A, inkubační doba u dospělých a dětí trvá v průměru asi 35 dní.

U dětí může nemoc kvůli nedostatečně vyškolenému imunitnímu systému začít akutně. Ale většina infikovaných lidí všech věkových skupin má asymptomatický průběh onemocnění. Nástup patologického procesu je často podobný ARVI: pacient kýchá, kašle, teplota stoupá na subfebrilní čísla. Proto v dětských kolektivech, kde je nalezen alespoň jeden pacient, jsou při kontrole hepatitidy A, jejíž inkubační doba neporušuje pohodu, zkoumány všechny kontakty. Jsou pod lékařským dohledem.

Virová hepatitida A, jejíž inkubační doba může být prodloužena u dětí a dospělých, se nepovažuje za závažné poškození jater, ale všechna opatření jsou nejlepší. Není třeba spoléhat na to, že se jedná o nemoc špinavých rukou a že onemocní pouze v nefunkčních rodinách. Všichni cestujeme v dopravě, jdeme do práce, naše děti navštěvují školu, oddíly a školky a můžete se nakazit kdekoli, zvláště pokud je oslabený imunitní systém. Virus je v prostředí velmi stabilní a po uvaření zemře až po pěti minutách. Proto je velmi důležité dodržovat všechna nezbytná hygienická pravidla, umývat zeleninu a ovoce, pečlivě manipulovat s nádobím a dětskými hračkami..

Maximální infekčnost hepatitidy A.

Zdrojem infekce této patologie je osoba nakažená virem hepatitidy A. U většiny infekčních onemocnění není v současné době pacient nakažlivý. To neplatí pro hepatitidu A, která je během inkubační doby infekční. V tomto intervalu může člověk již infikovat ostatní..

Užitečné video

Další informace o virové hepatitidě A najdete v tomto videu:

Hepatitida A. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození orgánových buněk. Projevuje se obecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A se přenáší fekálně-orální cestou, a proto se jí také říká „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinými hepatitidami (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejvíce benigní. Naproti tomu hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou úmrtnost nižší než 0,4%. Při nekomplikovaném průběhu příznaky onemocnění zmizí za 2 týdny a jaterní funkce se obnoví během měsíce a půl..

Onemocnění je stejně náchylné k mužům i ženám všech věkových skupin. Děti od jednoho do 10 let trpí onemocněním v mírné formě a kojenci a starší lidé v těžkém stavu. Po nemoci přetrvává imunita, proto je hepatitida A jednou nemocná.

Statistiky o výskytu hepatitidy A. Podle údajů WHO je touto chorobou ročně spojeno 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti je počet případů mnohonásobně větší. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí latentní asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích se špatnou hygienou ^ Egypt, Tunisko, Indie, jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To si pamatujte pro turisty, kteří cestují na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je toto onemocnění tak časté, že všechny děti onemocní před dosažením věku deseti let. Území SNS patří mezi země s průměrným rizikem infekce - 20 - 50 případů na 100 tisíc obyvatel. Zde se sezónní nárůst výskytu slaví v srpnu - začátkem září..

Dějiny. Hepatitida A je známá již od starověku pod názvem „ikterická choroba“. Hlavní epidemie vypukly během války, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitidě se také říkalo „zákopová žloutenka“. Lékaři po dlouhou dobu spojovali toto onemocnění pouze se zablokováním žlučových cest. V roce 1888 navrhl Botkin hypotézu, že nemoc má infekční povahu, takže byla později pojmenována po něm.
Virus hepatitidy byl identifikován až v 70. letech dvacátého století. Současně bylo možné vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A.

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny Picornavirus (z italštiny pro „malé“). Opravdu se liší od ostatních patogenů ve své velmi malé velikosti - 27-30 nm.

Struktura. Virus má zaoblený sférický tvar a je to jediné vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsida.

HAV má 1 sérotyp (odrůdu). Proto po přeneseném onemocnění zůstávají protilátky proti němu v krvi a při opakované infekci se nemoc již nevyvíjí..

Stabilita ve vnějším prostředí. Navzdory skutečnosti, že virus nemá shell, přetrvává po dlouhou dobu v externím prostředí:

  • při sušení na domácích předmětech - až 7 dní;
  • ve vlhkém prostředí a na potravinách po dobu 3–10 měsíců;
  • při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
  • při zamrznutí pod - 20 ° C vydrží roky.

Virus je neutralizován vařením po dobu delší než 5 minut nebo roztoky dezinfekčních prostředků: bělidlo, manganistan draselný, chloramin T, formalin. Vzhledem k odolnosti viru musí být dezinfekce v místnostech, kde se pacient nacházel, prováděna obzvláště opatrně.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud vstupuje do krevního řečiště a jater..

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, až do nástupu onemocnění, trvá to 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů inkubační doba trvá 14-28 dní..

Virus dále proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak se mu daří, dosud nebylo stanoveno. Tam opouští membránu a je začleněn do ribozomů buněk. Přestavuje práci těchto organel takovým způsobem, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry s žlučí vstupují do střev a vylučují se stolicí. Ovlivněné jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus migruje do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo neprodukuje dostatečné množství protilátek, které ničí viry..

Příčiny hepatitidy A

Přenosový mechanismus - fekálně-orální.

Nemocný člověk vypouští do prostředí obrovské množství virů s výkaly. Mohou se dostat do vody, jídla, domácích potřeb. Pokud patogen vstoupí do úst zdravé, vnímavé osoby, vyvine se hepatitida..

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

  • Koupání ve znečištěných bazénech a nádržích. Virus vstupuje do úst sladkou a mořskou vodou.
  • Jíst kontaminované potraviny. Často se jedná o bobule, které byly oplodněny lidskými výkaly..
  • Jíst syrové měkkýše a slávky z kontaminovaných vodních útvarů, kde může původce choroby přetrvávat po dlouhou dobu.
  • Při použití špatně upravené vody. Znečištěná voda je nebezpečná nejen k pití, ale také k jejímu mytí rukou a nádobí..
  • Při soužití s ​​pacientem dochází k infekci prostřednictvím domácích potřeb (kliky, ručníky, hračky).
  • Během sexuálního kontaktu s pacientem. Tato cesta přenosu je obzvláště běžná u homosexuálů..
  • Při intravenózním podávání léků nesterilní stříkačkou. Virus cirkuluje v krvi a je přenášen z jedné osoby na druhou jehlou.

Rizikové faktory pro vznik hepatitidy A.

  • nedodržování pravidel osobní hygieny
  • pobyt na přeplněných místech: internáty, kasárna
  • žijící v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, polní tábory pro vojenský personál
  • cestovat do oblastí s vysokou incidencí bez předchozího očkování
  • žijící s osobou s hepatitidou A
  • nedostatečný přístup k nezávadné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A.

PříznakMechanismus rozvojeJak to vypadá externě nebo během diagnostiky
Preicteric období trvá 3-7 dní
Známky obecné intoxikace se objevují na konci inkubační dobyProdukty rozpadu jaterních buněk otrávují tělo pacienta, včetně nervového systémuMalátnost, zvýšená únava, letargie, ztráta chuti k jídlu
Zvýšení teploty. V prvních dnech nemoci u 50% pacientůReakce imunitního systému na přítomnost viru v krviZimnice, horečka, horečka až 38-39
Ikterické období trvá 2-4 týdny
Žloutenka se objevuje 5-10. Den po nástupu onemocněníŽlučový pigment - bilirubin - se hromadí v krvi. Je to produkt rozkladu červených krvinek v játrech. Normálně se pigment váže na krevní proteiny. Pokud je však funkce jater narušena, nemůže ji „poslat“ na žluč a bilirubin se vrací do krveNejprve zežloutne sliznice pod jazykem a oční bělma, poté pokožka získá žlutou šafránovou barvu. K tomu dochází, když koncentrace bilirubinu v krvi přesáhne 200-400 mg / l
S nástupem žloutenky se teplota vrátí k normálu
Ztmavnutí močiV přebytku bilirubinu a urobilinu z krve se vylučuje ledvinami močíMoč mění barvu tmavého piva, pěny
Zbarvení výkalůU hepatitidy klesá příjem stercobilinu se žlučí do střeva. Je to pigment vyrobený ze zničených červených krvinek, který obarví výkalyV preicterickém období se výkaly postupně mění - jsou skvrnité a poté zcela bezbarvé
Bolest v pravém hypochondriuViry infikují jaterní buňky a způsobují jejich smrt, vyvíjí se otoky. Játra citlivou tobolku zvětšují a táhnouPocit tření, bolesti a tíhy v pravém hypochondriu. Játra se zvětšují, když sondování pacient cítí bolestivost
Zvětšená slezinaSouvisí s imunitní odpovědí na infekci a zvýšenou detoxikací toxinůPři palpaci je slezina zvětšena
Dyspeptické jevyProblémy s trávením jsou spojeny se zhoršenou funkcí jater. Žluč stagnuje ve žlučníku a nevstupuje do střeva v dostatečném množstvíNevolnost, zvracení, tíže v žaludku, říhání, nadýmání, zácpa
Bolesti svalů a kloubůBolest spojená s hromaděním toxinů způsobená smrtí viru a jaterních buněkBolesti těla, bolesti svalů
Svědicí pokožkaZvýšení hladiny žlučových kyselin v krvi vede k jejich hromadění v kůži a alergické reakci.Suchá kůže, která svědí
Období zotavení trvá od 1 týdne do šesti měsíců.
Příznaky se postupně zlepšují, obnovuje se funkce jater

Léčba hepatitidy A.

Léčba hepatitidy A léky

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků, zmírnění intoxikace a obnovení normální funkce jater co nejdříve.

Skupina drogMechanismus terapeutického působeníZástupciJak se přihlásit
VitamínySnižte vaskulární permeabilitu, snižte otoky jaterní tkáně, zvyšte odolnost těla vůči viruAskorutin, Askorutin, Undevit, Aevit1 tableta 3x denně
HepatoprotektoryUrychlete regeneraci a rozdělení poškozených jaterních buněk. Poskytuje strukturní prvky potřebné pro stavbu buněčných stěn hepatocytůEssentiale, Carsil, Hepatofalk1–2 tobolky 3krát denně
EnterosorbentyOdstranit toxiny ze střev a odstranit nadýmáníSmecta, Polyphepan2 hodiny po každém jídle
Enzymové přípravky
Pro středně těžké až těžké formy
Podporují rozklad bílkovin, tuků a sacharidů a rychlé vstřebávání potravy ve střevechCreon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm1-2 tablety s každým jídlem
Glukokortikoidy
S prudkým zhoršením stavu
Mají protizánětlivý antialergický účinek, snižují napadení imunitních buněk (lymfocytů a leukocytů) na poškozené jaterní buňkyPrednisolon, methylprednisolon60 mg / den perorálně nebo 120 mg / den intramuskulárně po dobu 3 dnů
ImunomodulátoryZlepšuje imunitní funkci. Stimuluje produkci protilátek k boji proti viru hepatitidy A.Timalin, TimogenInjekčně intramuskulárně v dávce 5-20 mg denně po dobu 3-10 dnů
T-aktivinInjikujte subkutánně 1 ml 0,01% roztoku po dobu 5-14 dnů
Detoxikační řešeníVáže toxiny cirkulující v krvi a podporuje jejich rychlé vylučování močíGemodez, geopolyglyukin
Intravenózní kapání, 300-500 ml denně
Choleretické lékyEliminujte stagnaci žluči v játrech, pomáhejte ji očistit a zlepšit tráveníSorbitol
Síran hořečnatý
Rozpusťte 1 lžičku drogy ve sklenici teplé převařené vody a pijte v noci

V současné době se lékaři snaží opustit zbytečné léky a předepisují pouze nezbytné minimum k odstranění příznaků..

Potřebuji hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A.?

U hepatitidy A je nutná hospitalizace na infekčním oddělení v těchto případech:

  • s komplikovanými formami hepatitidy A
  • se společným průběhem Botkinovy ​​choroby a jiné hepatitidy
  • s alkoholickým poškozením jater
  • u starších pacientů a dětí do 1 roku věku
  • u oslabených pacientů se závažnými doprovodnými chorobami

Dieta pro hepatitidu A.

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. V boji proti infekci hraje důležitou roli nutriční terapie. Snižuje stres na játra a chrání jeho buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6krát denně.

Doporučené potraviny pro hepatitidu A:

  • fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na dresing
  • libové maso: hovězí, kuřecí, králičí
  • masné výrobky: dušené knedlíky, masové kuličky, masové kuličky, klobásy a vařené hovězí klobásy
  • libová ryba: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
  • zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
  • přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a perlového ječmene), těstoviny
  • nízkotučné zeleninové, mléčné polévky s přídavkem obilovin
  • včerejší chléb, krekry
  • vejce: proteinová omeleta, 1 vejce naměkko denně
  • dezerty: pěny, želé, želé, marshmallows, marmeláda, marshmallow, přetrvávající sušenky, med, domácí džem, sušené ovoce
  • tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje až 30-40 g
  • nápoje: černý čaj, bylinkový čaj, kompoty, džusy, uzvar, šípkový odvar, káva s mlékem, alkalické minerální vody, 5% roztok glukózy.
  • doporučují se přípravky na rehydrataci k obnovení rovnováhy elektrolytů Regidron, Humana elektrolyt, Hydrovit forte.

Vyloučit ze stravy:

  • smažené uzené pokrmy
  • konzervované ryby, maso, zelenina
  • tučné maso: vepřové, husí, kachní
  • tučné ryby: jeseter, kozy, pikantní sledě, kaviár
  • tuky: sádlo, sádlo, margarín
  • pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
  • tučné mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, plnotučný tvaroh, solený sýr
  • polévky na bázi zahuštěného masa, rybí vývar, zakysaná zelná polévka
  • zelenina: ředkev, ředkev, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
  • dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušené
  • nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol

Dieta musí být dodržována během nemoci a po dobu 3 až 6 měsíců po zotavení. Omezení tuku a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a rozdělená jídla přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. Chcete-li odstranit toxiny, musíte spotřebovat nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Lze hepatitidu A léčit doma?

Pokud je onemocnění mírné, lze hepatitidu léčit doma. To vyžaduje několik podmínek:

  • pacient byl vyšetřen, testován a bude pravidelně navštěvovat lékaře
  • nemoc je mírná, nekomplikovaná
  • je možné izolovat pacienta v samostatné místnosti
  • dodržování stravy a odpočinku na lůžku

V době, kdy se objeví žloutenka, pacient prakticky není nebezpečný pro ostatní. Může jíst u jednoho stolu se svou rodinou, používat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Do vaření se nedoporučuje zapojovat pacienta. Všichni členové rodiny musí přísně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Preicterické období - je vyžadován odpočinek v posteli. Pacient pociťuje silnou slabost a extra výdej energie může vést k dalšímu namáhání jater. A ve vodorovné poloze dostane nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Ikterické období - režim půl postele je povolen. Poté, co příznaky onemocnění ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. Pomáhá obnovit fyzický a emoční stav..

Důsledky hepatitidy A.

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Důsledky se vyskytují pouze ve 2% případů. Ohroženi jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpisy lékaře, zneužívají alkohol, trpí jaterní patologií.

Nejčastější komplikace hepatitidy A.

  • Biliární dyskineze je porušení motility žlučových cest, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči. Příznaky: bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravého ramene, nastává po jídle a fyzické aktivitě. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech.
  • Cholecystitida je zánět stěn žlučníku, doprovázený stagnací žluči. Příznaky: akutní bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravé strany dolní části zad a krku. Zhoršen pohybem, kašláním, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napnutá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost a zvracení. U chronické acalcuózní cholecystitidy po jídle jsou v pravé polovině břicha tupé bolestivé bolesti..
  • Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Příznaky: bolest v žaludku a levém hypochondriu, bolest může být konstantní nebo periodická, vyzařovat do zad, srdce, často mají šindele v přírodě. Toto onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit cukrovku.

Prevence hepatitidy A.

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik oblastí.

    Dezinfekce v ohnisku hepatitidy A.

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, s nimiž pacient přišel do styku.

  • Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoli pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a poté se perou jako obvykle.
  • Po jídle se pokrmy vaří po dobu 15 minut ve 2% roztoku sody
  • Koberce se čistí kartáčem namočeným v 1% roztoku chloraminu.
  • Podlahy a další povrchy jsou omyty horkým 2% roztokem mýdla nebo sody. Kliky dveří toalety a nádržky jsou ošetřeny stejným způsobem..
  • Očkování proti hepatitidě A.

    Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

    • Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s nemocnou osobou. Lék obsahuje hotové dárcovské protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití několikrát snižuje riziko onemocnění..
    • Vakcína proti hepatitidě A je směsí neutralizovaných čištěných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Pokud tedy dojde k infekci, pak se nemoc nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
    Vakcína není uvedena na seznamu povinných očkování kvůli nákladným nákladům.

    Jeho zavedení se doporučuje pro ohrožené osoby:

    • Cestující cestující do zemí se špatnou hygienou
    • Opraváři zůstávají dlouho v poli
    • Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde není možné dodržovat hygienická pravidla kvůli nedostatku tekoucí vody a hygienickým zařízením
    • zdravotnický personál
    • pracovníci v potravinářském průmyslu
  • Hygienická pravidla
    • po použití toalety si důkladně umyjte ruce
    • pijte pouze převařenou vodu
    • umýt zeleninu, ovoce a byliny
    • neplavte ve vodních útvarech, které by mohly způsobit splašky
    • při vaření jídlo důkladně povařte a osmažte
  • Uspořádání kontaktů

    Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotničtí pracovníci sledují osoby v kontaktu s pacientem:

    • Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace posledního nemocného
    • Pozorování všech kontaktů. Pokud jsou játra zvětšena, zkontrolujte žloutnutí sliznic a skléry. Pokud se objeví příznaky podobné chřipce, měly by být izolovány
    • Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)
  • Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje seriózní léčbu a léčbu. Jinak lze jeho účinky pociťovat měsíce a roky..