Fibróza jater 2. stupně: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Fibróza se nazývá difuzní degenerace jater. Místo parenchymálních buněk roste hrubá pojivová tkáň. Při nemoci orgán zcela nečistí krev, produkuje žluč a hormony zapojené do metabolismu.

Onemocnění se vyskytuje na pozadí prodlouženého zánětu chronické formy, je asymptomatické. Když je diagnostikována fibróza 2. stupně, potřebuje játra intenzivní léčbu. Poškození orgánů v této fázi je reverzibilní. U pokročilých forem onemocnění jsou možné závažné komplikace se smrtelnými následky.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Příčiny

Vláknitá tkáň roste místo umírání parenchymálních buněk. Jedná se o ochrannou reakci těla na zánětlivý proces - dochází k lokalizaci postiženého ohniska. Struktura orgánu se mění, vytvářejí se tvrdé jizvy.

Fibróza jater 2. stupně je důsledkem infekce:

  • patogeny hepatitidy B, C, D;
  • vzdušné herpesviry, které způsobují mononukleózu (benigní lymfoblastózu), cytomegalii.

U kardiovaskulárních onemocnění, brucelózy a echinokokózy jsou cévy sekrečního orgánu zarostlé, průtok krve klesá a buňky nedostávají výživu. Jedná se o necirhotickou formu onemocnění..

Poškození jater echinokokem (echinokoková cysta)

Parenchymální léze jsou způsobeny parazity (schistosomiáza), při vstupu helmintů do orgánu dochází k zánětlivému procesu.

Faktory vzniku jaterní fibrózy zahrnují:

  • dlouhodobý alkoholismus (systematické užívání po dobu 7–8 let);
  • autoimunitní forma hepatitidy (sebezničení parenchymálních buněk tělem);
  • oslabený imunitní systém;
  • poškození žlučovodů;
  • dysfunkce žlučníku, přítomnost kamenů;
  • poškození buněk těžkou intoxikací jedy různé povahy, škodlivé průmyslové emise;
  • neustálé užívání léků, které dráždí jaterní tkáň;
  • stagnace krve;
  • cukrovka;
  • porušení metabolismu lipidů;
  • nedostatečná a nevhodná výživa;
  • vrozené jaterní patologie.

Příznaky

Jaterní tkáň nemá nervová zakončení, takže po dlouhou dobu je zánětlivý proces pro pacienta neviditelný. Od vzniku prvních ložisek fibrózy po vývoj druhé fáze musí uplynout nejméně pět let. Do této doby se slezina zvětšuje, je narušena sekreční funkce jater, což vede k metabolickému selhání.

Mohou se objevit příznaky jaterní fibrózy:

  • všeobecné zhoršení blahobytu;
  • slabost;
  • ospalost;
  • rychlá únava;
  • prudké skoky hmotnosti ve směru snižování nebo zvyšování;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • oběhové poruchy, výskyt pavoučích žil.

Tupá bolest v projekci jater se neobjevuje u každého. Lékaři jsou často konzultováni s podezřením na jiné nemoci, projevují se příznaky fibrózy:

  • anémie (v důsledku poškození jaterní tkáně klesá hladina hemoglobinu);
  • zažívací potíže (nevolnost, zvracení, průjem nebo potíže s vyprazdňováním);
  • porucha spánku (nespavost je doprovázena zvýšenou podrážděností, charakteristickou pro hormonální poruchy);
  • neustálé bolesti hlavy (v důsledku obecné intoxikace těla v důsledku metabolických poruch).

Nemoc je detekována na základě:

  • testy krve a moči;
  • radiační diagnostika (ultrazvuk, CT, rentgenové záření odhalují strukturální změny v tkáních);
  • biopsie jaterních buněk.

Léčba fibrózy 2. stupně

Integrovaný přístup k léčbě fibrotických lézí spočívá v současné eliminaci příčin zánětlivého procesu, posílení a obnově buněk postiženého orgánu, zmírnění bolestivých syndromů.

Léčba je doplněna léky na posílení imunitního systému, zlepšení metabolismu. U kožních vyrážek je předepsán Suprastin. V případě depresivních stavů, poruch spánku se terapeutický komplex doplňuje antidepresivy Newvelong, Paxil. Léky mají řadu kontraindikací, samoléčba je vyloučena. Bolestivé syndromy jsou zmírňovány analgetiky Paracetamol, Analgin, Nurofen.

Pacient musí dodržovat doporučenou stravu, vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl. Pouze v tomto případě bude léčba jaterní fibrózy účinná..

Byly vyvinuty léky, které potlačují růst vláknitých buněk; studie jejich bezpečnosti ještě nejsou dokončeny.

Onemocnění virové povahy se léčí přírodním a syntetizovaným interferonem. Autoimunitní - hormonální léky (prednisolon, dekorin, prednison), imunosupresiva (azathioprin, methotrexát). K odstranění stagnace jsou předepsány choleretické látky:

  • Allochol;
  • Holosas;
  • Oxafenamid;
  • Dýně.

K obnovení funkčních jaterních buněk se používají hepatoprotektory na základě:

  • přírodní složky živočišného původu (zvířecí játra);
  • Byliny ostropestřece mariánského obsahující fosfolipidy;
  • syntetizované aminokyseliny;
  • uměle vytvořené esenciální fosfolipidy;
  • žlučové kyseliny.
Dieta je důležitá pro fibrózu

Tyto léky posilují stěny jaterních buněk, urychlují regeneraci parenchymální tkáně. K detoxikaci těla a zlepšení metabolismu jsou předepsány komplexy vitamínů s mikroelementy (Duovit, Vitrum, Complivit).

Léčba fibrózy 2. stupně s hepatitidou závisí na typu patogenu. Virus hepatitidy C je vhodný pro kombinovaný účinek dvou léků: Sofosbuvir se kombinuje s Ledipasvirem nebo Daklatasvirem. Jedná se o léky nejnovější generace, jejich účinnost byla prokázána.

U hepatitidy B jsou předepsány antivirotika: Adefovir, Lamivudin, Entecavir Tenofovir. Hepatitida D je léčena alfarekinem, intronem A a dalšími analogy interferonu.

Léčba lidovými metodami

Jak léčit fibrózu jater během období zotavení, řekne vám lékař. Obvykle se doporučuje tradiční medicína. Používají se odvary a nálevy z drceného ostropestřce, které mají hepatoprotektivní účinek. Obohacující a protizánětlivá látka White Potentilla obsahuje jód. K ošetření se používají kořeny a listy.

Šípek je dobrý vitaminizační prostředek. Ke snížení rizika stagnace žlučovodů se v týdenních kurzech užívají mírné choleretické bylinné přípravky (tansy, kukuřičné hedvábí). U fibrózy způsobené ethanolem neužívejte alkoholické výtažky z léčivých bylin.

Prognóza hepatitidy C a další patologie

S pomalou formou fibrózy je docela možné vyléčit onemocnění 2. stupně. Studie ukázaly, že při správné terapii se jizvy rozpouštějí a funkční buňky se postupně obnovují. Rehabilitace vyžaduje dodržování stravy, mírnou fyzickou aktivitu.

Pokud se proces degenerace tkáně nezastaví, fibróza 2. stupně se stane příčinou cirhózy (nekrotický rozklad jater), karcinomu (nádorové léze), ascitu (vodnatelnost na pozadí zánětu pobřišnice), žilní expanze, provokující krvácení.

Při aktivním rozvoji fibrózy ve stádiích 3 a 4 je inhibována práce jiných orgánů, dochází k selhání ledvin, zánětu sleziny, dysfunkci žaludku, střev, genitální oblasti.

Fibróza jater 2. stupně - jak dlouho žijí s touto patologií?

Prognóza včasné detekce léze je příznivá. Pokud existuje mnoho doprovodných onemocnění a stav těla je hodnocen jako nízký, lze dosáhnout mírné remise. V klinické praxi byly hlášeny případy pomalého rozvoje fibrózy. Bez léčby se pacienti s poškozením orgánů dožívají v průměru až 25 let. Pokud je diagnóza pokročilá (3, 4), trvá 5 až 12 let.

Jak dlouho žijí pacienti, u kterých byla diagnostikována fibróza stupně 2, závisí na typu původce zánětlivého onemocnění, jeho náchylnosti k předepsané terapii. U většiny pacientů se úspěšně vyléčí hepatitida všech forem a onemocnění vyvolaná herpes viry. Alkohol a toxické léze méně reagují na léčbu.

Je možné vyléčit jaterní fibrózu 2. stupně?

Pro úplnou léčbu musí pacient změnit své chuťové návyky, životní styl. Je nutné opustit užívání alkoholu, tabáku, vyloučit intoxikaci těla.

Komplexní terapie zahrnuje několik léčebných postupů. Je důležité navštívit lékaře, pravidelně podstupovat vyšetření.

Onemocnění probíhá v latentní formě, existuje tendence ke zlepšení stavu jaterních tkání, ukáže se biopsie, ultrazvuk.

Pokud byla diagnostikována fibróza, během období zlepšování je důležité dodržovat preventivní opatření: minimalizovat riziko infekce, posílit imunitní systém, jíst správně, aby nevyvolávala metabolické poruchy, vyhnout se psycho-emocionálnímu přetížení, hypodynamii.

Muži by měli být obzvláště pozorní ke svému zdraví během období vadnutí sexuálních funkcí. Hormonální poruchy se mohou stát mechanismem spouštění patologických změn v játrech. Ohroženi jsou lidé s nadváhou v jakémkoli věku, diabetici, srdeční choroby.

Se správným přístupem k vašemu zdraví lze fibrózu 2. stupně vyléčit navždy.

Fibróza jater 1. stupně: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Fibróza jater 4. stupně: co to je? Očekávaná délka života a prognóza hepatitidy C.

Fibróza jater 3. stupně: léčba, životní prognóza, správná výživa

Známky, stupně a léčba jaterní fibrózy u hepatitidy C.

Chronická steatohepatóza (hepatóza): příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Jak léčit fibrózu jater 2. stupně?

Doktor-hepatolog

Související speciality: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: Petrohrad, Akademika Lebedev st., 4/2.

Trvá asi čtyři roky, než se z fibrózy 1. stupně vyvine jaterní fibróza 2. stupně. Již v počátečních stádiích onemocnění umírá velké množství hepatocytů, což negativně ovlivňuje fungování jater a výkon hlavních funkcí orgánu.

Příčiny

Dnes odborníci identifikují mnoho různých příčin fibrózy. K onemocnění často dochází v důsledku špatné dědičnosti nebo přítomnosti vrozených vad, stejně jako po dlouhodobém nebo nekontrolovaném příjmu určitých léků, alkoholu nebo v důsledku otravy toxickými látkami.

Hlavní důvody vzniku fibrózy druhé fáze:

  • virová hepatitida (B, C, D) doprovázená nástupem akutního zánětu;
  • různé virové infekce v akutních a chronických formách (infekční mononukleóza);
  • cytomegalovirová infekce (typ oparu);
  • dlouhodobá (více než osm let) konzumace alkoholu;
  • prudké oslabení imunity;
  • autoimunitní hepatitida, když tělo nezávisle ničí zdravé jaterní buňky;
  • odchylka ve fungování žlučových cest;
  • přítomnost onemocnění žlučových kamenů;
  • vývoj toxické hepatitidy doprovázené poškozením jater různými jedy, látkami atd.;
  • užívání určitých léků (používaných při léčbě nádorů, revmatismu atd.);
  • žilní kongesce v jaterních cévách.

Důležité! Nadváha, diabetes mellitus, nedostatek základních živin mohou způsobit fibrózu.

Příznaky a prognóza

Známky jaterní fibrózy se mohou objevit pět let po zahájení patologického procesu. Toto onemocnění je často doprovázeno 2. fází onemocnění:

  • zvýšení velikosti orgánu;
  • trombocytopenie;
  • krvácení z jícnu;
  • zvětšená slezina.

Fibróza, která omezuje normální fungování jater, se často stává příčinou cirhózy, stejně jako výskyt selhání jater, portální hypertenze. Tuto fázi nelze léčit a vyžaduje transplantaci jater. První a druhá fáze jsou často bez příznaků. Proto je v této fázi onemocnění obtížné diagnostikovat. Druhá fáze může být doprovázena zánětem a zvětšením sleziny. Současně klesá počet krevních buněk (leukocyty, krevní destičky), což způsobuje anémii, anémii. Jaterní tkáň se významně mění.

Důležité! S včasným zahájením léčby ve druhé fázi je prognóza uzdravení příznivá..

Rychlost progrese přímo závisí na závažnosti zánětlivých procesů v játrech. Další vývoj onemocnění (stupně 3 a 4) může způsobit cirhózu, výskyt křečových žil tohoto orgánu, krvácení, zjizvení.

Prognóza fibrózy druhého stupně závisí nejen na individuální náchylnosti těla k léčbě léky, ale také na normalizaci životního stylu a dodržování stravy.

formuláře

Na základě stupně prevalence a lokalizace patologického procesu lze rozlišit několik hlavních forem průběhu onemocnění:

  • venulární - ohnisko je umístěno ve střední části orgánu;
  • pericelulární - zánět je soustředěn hlavně kolem hepatocytů;
  • septal - přítomnost velkých nekrotických oblastí, tvorba velkého počtu vláknitých sept;
  • periductal - charakterizovaný neustále rostoucí pojivovou tkání umístěnou kolem žlučovodů;
  • smíšená forma - nejběžnější varianta fibrózy, která zahrnuje všechny výše popsané příznaky.

Rychlost vývoje fibrózy od počáteční do poslední fáze je dána hlavně typem patologie.

  • Necirhotická forma se může vyvinout s různými závažnými infekčními chorobami. V tomto případě se mohou vyvinout sklerotické změny, trombóza v jaterních cévách. Tato patologie se často stává důsledkem nadměrné konzumace alkoholu, přítomnosti hepatitidy různé povahy, vystavení toxickým látkám, nekontrolovaného užívání léků.
  • Periportální forma je doplněna hypertenzí nad hlavou a je charakterizována zvýšenou závažností průběhu. Onemocnění začíná napadením parazity, ke kterému dochází kontaminovanou vodou. Tato forma je nebezpečná s těžkými komplikacemi, když helminth vstupuje do lidského těla..

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění ve stadiu 2 je obtížné diagnostikovat, protože fibróza v této fázi není doprovázena významnými problémy ve fungování celého organismu. První příznaky se objevují až o několik let později v procesu pomalého vývoje patologie. K určení stupně fibrózy vyvinuli odborníci různé metody:

  • provedení zvláštního krevního testu ke stanovení počtu konkrétních markerů;
  • Analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • radionuklidová metoda pro vyšetření jater (skenování pomocí radioaktivních indikátorů);
  • biopsie.

Biopsie je nejúčinnějším a nejinformativnějším způsobem diagnostiky fibrózy - umožňuje vám nejen zjistit přítomnost nemoci, ale také určit její fázi. Kus tkáně z postiženého orgánu se odstraní speciální jehlou, do které se přidá speciální barvivo. Vzorek se poté zkoumá pod mikroskopem. Tato diagnostická metoda umožňuje sledovat stupeň vývoje fibrotických abnormalit.

Důležité! Odborníci doporučují provádět biopsii alespoň jednou za tři roky. To vám umožní sledovat dynamiku vývoje onemocnění a včas upravit terapii..

Léčba

Při prvních příznacích a podezřeních na přítomnost fibrózy je nutné shromáždit úplnou historii, objasnit přítomnost dědičných onemocnění jater. Dříve se předpokládalo, že proces nahrazení zdravé tkáně vláknitou je nevratný, ale nedávné studie dokazují možnost opaku při adekvátní terapii..

Léčba fibrózy druhého stupně by měla být založena na integrovaném přístupu ovlivňujícím důsledky onemocnění a příčinu patologického procesu. Nelze jednoznačně říci, jak zacházet s druhou fází. Existuje však obecný princip léčby, který se skládá ze tří fází: odstranění příčiny, terapie patologických změn, snížení závažnosti doprovodných příznaků.

Odstranění příčiny

Pokud se specialistům podařilo zjistit příčinu onemocnění, je nutné zahájit léčbu fibrózy 2. stupně etiotropní terapií.

  • V případě zneužívání alkoholu by měl být pacient osvobozen od závislosti na alkoholu. Používání jiných terapií je zbytečné, pokud není vyřešena příčina.
  • U hepatitidy způsobené virem se používají interferonové přípravky (Viferon), které eliminují infekci a mají imunomodulační účinek.
  • Pokud je příčinou léčba nebo toxická otrava, ukončete otravu a detoxikujte..
  • Když dojde k autoimunitní poruše, léčba začíná kortikosteroidy (prednisolon), které pomáhají snižovat zánět, a imunosupresivy, které snižují aktivitu imunoglobulinů, které napadají zdravé buňky (azathioprin).

Terapie patologických změn

Pokud jsou příčinou fibrózy druhého stupně jiné chronické nebo akutní onemocnění různých orgánů a systémů, měla by být v tomto případě léčba zaměřena na odstranění patologických změn v těle.

  • Terapie stagnujících procesů v žlučových cestách. K tomu použijte choleretika (Allohol, Oxafenamid), antispazmodika, pokud neexistují žádné kameny (No-shpa, Drotaverin).
  • Léčba portální hypertenze. Za tímto účelem se používají diuretika (Furosemid), která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z břišní dutiny..
  • Čištění těla od toxických látek, odstranění přebytečné mědi, která se může hromadit s poruchami jaterního metabolismu.
  • Pro obnovení poškozených a ochranu jaterních buněk (hepatocyty) se používají hepatoprotektory (Ursochol, Essentiale).

Snižování závažnosti souvisejících příznaků

Abnormality jaterních funkcí, dokonce i ve druhé fázi, jsou nejčastěji doprovázeny různými příznaky.

  • K odstranění kožních vyrážek se používají antihistaminika (Loratadin, Suprastin).
  • Fibróza jater je také často doprovázena depresí. V tomto případě se doporučuje použití antidepresiv (Newvelong, Paxil).
  • Za přítomnosti souběžných příznaků bolesti se používají například bolesti hlavy, analgetika (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
  • Za přítomnosti rychlé únavy, odpočinku a odpočinku, vyvážené výživy, příjmu vitamínových komplexů (Duovit, Vitrum).

Nedávné studie ukázaly, že zánět v pojivových tkáních jater je reverzibilní, zejména pokud je léčba zahájena nejpozději ve druhém stadiu onemocnění, a lze ji léčit terapeuticky. Moderní farmaceutický trh nabízí speciální antifibrotické léky, které jsou schopné zastavit hromadění vláknitých buněk a tvorbu vláknité tkáně. Účinnost a bezpečnost těchto léků však dosud nebyla prokázána..

Tradiční medicína

Pokud léčíte fibrózu jater komplexním způsobem, pak je v tomto případě spolu s léčbou léky indikována terapie pomocí tradiční medicíny. Během remise je také indikována neléková léčba, aby se snížila pravděpodobnost relapsu. Používají se následující metody léčby:

Pro zlepšení odtoku žluči a posílení imunitního systému používejte tinkturu ze semen mletého ostropestřce mariánského. Toto činidlo má hepatoprotektivní účinek. K potlačení růstu vláknitých tkání se používá tinktura mochny bílé. K tomu se smíchá deset gramů kořenů suché trávy se sto mililitry vodky a nechá se vařit třicet dní. Poté se přípravek používá dvakrát denně, dvacet až třicet kapek, umyje se vodou.

Důležité! Nedoporučuje se používat tinktury obsahující alkohol při léčbě fibrózy jater, pokud je onemocnění způsobeno alkoholickou hepatitidou.

Choleretický a imunomodulační účinek lze dosáhnout použitím odvaru z šípků.

Při přípravě vývaru se plody nalijí horkou vodou a trvají přes noc v termosce. Naneste několik polévkových lžící třikrát denně. K dosažení choleretického účinku se používá odvar z kukuřičného hedvábí. Takový lék má protizánětlivý účinek, je indikován k patologické stagnaci žluči. Vývar pomáhá rozpouštět kameny. Olivový olej má také choleretický účinek. Je obzvláště efektivní používat olej v kombinaci s medem a míchat složky rovnoměrně. Je třeba si uvědomit, že tento druh čištění neovlivňuje proces jizvení v játrech, ale spíše pomáhá eliminovat doprovodné příznaky..

Komplikace

Při absenci včasné léčby může fibróza druhého stupně vést k rozvoji závažných komplikací a negativních důsledků..

  • Komplikace fibrózy a přechod z raných stadií onemocnění na pozdější, rozvoj cirhózy.
  • Akumulace velkého množství tekutiny a rozvoj zánětu v břišní dutině.
  • Významné rozšíření žil jícnu, žilní krvácení.
  • Poruchy vědomí doprovázené poruchami svalové práce.
  • Vývoj nádoru jater (karcinom).
  • Těžké selhání ledvin.
  • Vývoj onemocnění orgánů postižených výskytem poruch jater (abnormality v práci žaludku, střev, anémie, neplodnost).

Závěr

Toto onemocnění lze porazit pouze ve spojení s kvalifikovanými odborníky, kteří pomohou zjistit příčinu fibrózy a předepsat účinnou léčbu, která zabrání rozvoji onemocnění do pozdějších stádií. Výskyt fibrózy jater druhého stupně je pro člověka podnětem k přehodnocení svého životního stylu. Pacient by se měl vzdát špatných návyků, konzumace alkoholu, kouření, smaženého a uzeného jídla.

  • pravidelné cvičení;
  • minimalizace stresových situací;
  • dobrý odpočinek;
  • Zdravé stravování; vyloučení alkoholických nápojů.

Jak vyléčit jaterní fibrózu 2. stupně?

Fibróza je patologický proces proliferace pojivové tkáně jater. V důsledku onemocnění se mění architektura orgánu, objevují se nodulární těsnění a játra nemohou správně fungovat. Existuje několik důvodů pro tak prudkou degeneraci tkáně mezi hepatocyty..

Hlavní věcí s takovou diagnózou je zastavit progresi onemocnění a odstranit příčinu jejího výskytu, pak je možné se vyhnout cirhóze a portální hypertenzi, které vedou k smrti..

Příčiny, příznaky a diagnóza fibrózy stupně 2

Stručně níže je uveden popis změn, ke kterým dochází v játrech v různých stadiích fibrózy:

  • F1 - první fáze - septa se netvoří, změny ovlivňují portálové trakty;
  • F2 - jaterní fibróza 2. stupně - na pozadí vláknitých změn v portálních traktech lze pozorovat tvorbu sept (malý počet);
  • F3 - velké množství sept;
  • F4 - objeví se falešné laloky jater, začíná cirhóza.

Příčiny

Existuje několik hlavních příčin fibrózy:

  • chronická závislost na alkoholu;
  • virová hepatitida B, C;
  • nekontrolovaný příjem hepatotoxických léků;
  • poruchy imunitního systému - autoimunitní hepatitida;
  • mononukleóza infekční povahy;
  • stagnace venózní krve v játrech - Budd-Chiariho syndrom;
  • onemocnění žlučových cest - zablokování, zánět, tvorba kamenů;
  • metabolické vady dědičné povahy.

Příznaky

Symptomatologie fibrózy, zejména v časných stádiích - fibróza 1, 2 nebo fibróza v přechodném stadiu 1-2, se prakticky neprojevuje, ale může se objevit:

  • pocit neustálé únavy, fyzická aktivita je obtížnější než dříve;
  • oslabení imunity;
  • na těle jsou modřiny bez objektivních důvodů pro jejich výskyt.

S progresí procesu a zhoršením patologických změn - fibróza přechodných 2-3 fází, 3 a 4, se příznaky stávají výraznějšími, jsou:

  • anémie, leukopenie, potvrzené výsledky laboratorních testů;
  • zvětšení velikosti sleziny;
  • bolest v játrech;
  • expanze žil jícnu v důsledku výskytu vnitřního krvácení;
  • může dojít k ascitu - břicho vypadá jako vak s vodou, což ztěžuje diagnostické postupy.

Diagnostická opatření

Pokud existuje podezření na fibrózu, zejména v progresivních stadiích 2-3, 4, provádí se komplexní vyšetření, proto je seznam studií poměrně dlouhý.

Počáteční vyšetření, palpace břišní oblasti, může se objevit bolest, břicho může být oteklé - nástup ascitu. Poté jsou shromážděny údaje (anamnéza) o onemocněních a chorobách dědičné povahy v minulosti, je vyjasněn také seznam stížností pacientů a posouzen jeho psychický stav, protože onemocnění jater vedou k jaterní encefalopatii.

Krevní test zahrnuje:

  1. obecná klinická analýza - určuje anémii nebo leukocytózu;
  2. biochemie - stanovení ukazatelů AST a ALT, čím vyšší je hladina AST, tím výraznější je fibróza;
  3. studie indexu PGA - s fibrózou i ve 2. stadiu klesá srážlivost krve (P), gamma-glutamyl transpeptidáza (G) naopak roste, aliprotein (A) - klesá. Kdy je léčba PGA pro fibrózu stupně 2

Léčba fibrózy, včetně léčby jaterní fibrózy stupně 2, by měla být zahájena odstraněním příčiny onemocnění.

Praktický tabulkový formulář označuje řešení, které pomůže eliminovat rizikový faktor:

ZpůsobitRozhodnutí
AlkoholJe nutné se vzdát zlozvyku, uchýlit se ke kódování nebo použít jiné techniky, aby fibróza 2. stupně nepřecházela do čtvrté.
Virová hepatitidaU hepatitidy B se používá tenofovir, lamivudin, adefovir, entekavir. Pomáhají snižovat virovou zátěž. Hepatitida C - léčba fibrózy 2-4 stupně by měla být prováděna pomocí kombinace moderních antivirotik, které jsou založeny na Sofosbuviru. V závislosti na genotypu hepatitidy C se navíc používají Ladispavir, Daklatasvir nebo Velpatasvir. Doporučuje se koupit například indická generika vyráběná společností Zydus - je cenově dostupná a účinná, v 97% případů je možné úplně se zbavit přítomnosti viru hepatitidy C a fibrózy 2. stupně. Fibróza 2. stupně s hepatitidou C se může viru úplně zbavit, nejen zastavit, ale také v budoucnu obnovit funkčnost jater.
Užívání lékůIdentifikovat a vyloučit použití léku, který ničí jaterní buňky. Mohou to být antirevmatika, protinádorová léčiva, retinoly a jejich analogy..
Autoimunitní reakcePředepsané léky, které potlačují imunitu - glukokortikoidy, obvykle kombinace prednisalonu (10 mg / den) a azatrioptinu (50 mg / den).
Stagnace krveStimulace průtoku krve a ledvin k odstranění přebytečné tekutiny pomocí diuretik.
Blokování močových cestCholestázu je třeba léčit choleretiky, antibakteriálními a protizánětlivými léky.

Jak obnovit játra po fibróze 2. stupně?

Je opravdu možné zahájit proces regenerace poškozené jater, zejména po léčbě jaterní fibrózy 2. stupně hepatitidou C. Fibróza 2. stupně a mezistupeň fibrózy 2–3 stupně je reverzibilní proces, zvláště pokud jsou dodržována následující doporučení:

  • Je nutné dodržovat dietu číslo 5 - frakční jídla až 6krát denně, snížit příjem soli, tuku, smažených, uzených, kořeněných jídel;
  • Vezměte vitamínové a minerální komplexy (příjem kurzu), stejně jako antioxidanty k obnovení jater po léčbě fibrózy 2. stupně;
  • Je nutné užívat enzymové přípravky, které usnadňují proces trávení;
  • Ukázalo se, že je efektivní při obnově jater v případě fibrózy 2. stupně hepatoprotektorů s ostropestřcem mariánským na bázi kyseliny ursodeoxycholové, aminokyselin, esenciálních fosfolipidů;
  • Je důležité vést zdravý životní styl - dodržovat denní režim, věnovat se proveditelným sportovním cvičením a jednou ročně podstoupit lékařskou prohlídku.

Shrnutí: fibróza 2. stupně, bez ohledu na příčinu, je docela možné nejen zastavit, ale také obnovit fungování jater.

Fibróza jater

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což způsobuje ztrátu funkce jater.

Nemoc se vyvíjí asymptomaticky po dlouhou dobu. To ztěžuje diagnostiku a léčbu..

Zvažme podrobněji, co je fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Predispozicí

Příčiny jaterní fibrózy:

  • nejzákladnější je alkoholismus, v důsledku zvýšené zátěže dochází k opotřebení jater;
  • nesprávná výživa (nadměrná konzumace tučných a smažených jídel, rychlé občerstvení atd.);
  • dlouhodobá léčba silnými léky;
  • otrava chemickými látkami;
  • virová hepatitida (zejména C);
  • závažná systémová onemocnění (diabetes mellitus, hypertyreóza, cholelitiáza);
  • snížená imunita.

Samostatně se rozlišuje onemocnění, jako je vrozená fibróza jater. Jedná se o obtížný, geneticky podmíněný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale také cévy a žlučovody. Abnormality v játrech se tvoří během nitroděložního vývoje.

Obecné informace o nemoci

Fibróze předchází chronický zánět orgánů.

K vymezení patogenního zaměření začíná játra vytvářet pojivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, proto se na orgánu tvoří jizvy.

Pojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčné látky. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater vykonávat své funkce a způsobuje utrpení celého těla.

Existují tři typy fibrózy, v závislosti na původu:

  • primární necirhotická - vyskytuje se na pozadí chronických srdečních onemocnění, echinokokózy a brucelózy. Proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživa orgánu;
  • periportální - způsobená infekcí orgánu hlístami (schistosomiáza);
  • dědičná fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění ohnisek fibrózy existují:

  • venular - ohniska ve středu jater;
  • pericelulární - je ovlivněna membrána hepatocytů (strukturní jednotka jater);
  • zonální - velká ohniska fibrózy, struktura celého orgánu je narušena, skládá se výhradně z řetězců pojivové tkáně;
  • periductal - je ovlivněna tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšená fibróza.

Jak se nemoc projevuje?

Neexistují žádné specifické příznaky fibrózy jater. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno náhodně během vyšetření sousedních orgánů..

U nemoci jsou možné následující projevy:

  • tíha a bolest v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy trávení (nevolnost, zvracení);
  • poruchy stolice;
  • slabost a ospalost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po 2–3 fázích fibrózy. Mohou to být projevy jiného onemocnění, protože diagnostika jaterní fibrózy je výrazně obtížná.

V pokročilých případech (stupeň 3-4), žloutenka, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, porucha vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Když se objeví patologické příznaky, pacient jde na kliniku. Léčbou a diagnostikou tohoto onemocnění se zabývá gastroenterolog nebo praktický lékař.

Za účelem stanovení diagnózy provede lékař vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud však má pacient fibrózu stupně 3 nebo 4, palpace znatelně zvětší velikost jater a jeho hustší strukturu. Po stisknutí si pacient může stěžovat na bolestivost..

Pro diagnostiku navíc používají:

  • kompletní krevní obraz - pokles hemoglobinu, erytrocytů, zvýšení ESR;
  • obecná analýza moči - přítomnost bílkovin, válců, bilirubinu;
  • biochemický krevní test - zvýšení aktivity všech jaterních indikátorů (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza atd.);
  • Ultrazvuk jater - během vyšetření lze zjistit zvětšení orgánu a změnu jeho struktury: šňůry pojivové tkáně, ložiska fibrózy, parazitární cysty, expanze žlučovodů a jaterních cév;
  • nepřímá elastometrie - provádí se pomocí fibroscanu, umožňuje posoudit strukturu jater bez narušení integrity kůže. Zařízení hodnotí pružnost tkáně: vláknitá tkáň je hustší než normální jaterní parenchyma;
  • MRI, CT - stanoví se množství a kvalita vláknitých ložisek.

K diagnostice jaterní fibrózy je však nutná biopsie. Během vyšetření pomocí tlusté trepanační jehly (pod kontrolou ultrazvuku) se odebere část postižené jaterní tkáně k analýze.

K hodnocení stadií fibrózy se používá následující stupnice:

Tvorba vláknité tkáně

  • 0 stupňů - žádná fibróza;
  • fibróza 1 stupně - je narušena funkčnost jater. Portálové plochy mají tvar hvězdy. Pokud je onemocnění zjištěno včas a je zahájena léčba, prognóza je příznivá;
  • fibróza 2. stupně - zvyšuje se počet vláknitých ložisek. V jaterních lalocích se objevují jednotlivé přepážky. Pomocí léků je možné normální fungování jater;
  • fibróza 3. stupně - játra jsou prostoupena vlákny pojivové tkáně, její velikost je zvětšena, žlučovody jsou rozšířené. Prognóza je špatná. Léky poskytují malou úlevu.
  • 4 stupně - nemoc se změní na cirhózu, která nereaguje na léčbu. Jediným způsobem, jak přežít s takovou diagnózou, je transplantace jater..

Pokud má pacient kontraindikace k biopsii (snížená srážlivost krve, parazitární cysty, závažný stav pacienta), diagnóza jaterní fibrózy může být stanovena na základě elastometrie.

Terapie nemocí

Terapie má několik směrů:

  • dopad na příčinu onemocnění (antivirová, antihelmintická léčba);
  • odstranění zánětu;
  • inhibice růstu vláknité tkáně.

Ke snížení zánětu použijte:

  • hormonální protizánětlivé léky - prednisolon, methylprednisolon;
  • hepatoprotektory - přispívají k obnově jaterní tkáně: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (spotřebováno do měsíce);
  • antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
  • imunosupresiva - léky, které potlačují patologickou aktivitu imunitního systému: azathioprin;
  • cytostatika - léky, které blokují rychlé dělení vláknitých buněk: Methotrexate, Methodject.

Chcete-li potlačit růst vláknité tkáně, předepište:

  • imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (doba přijetí 10-14 dní);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci - pentoxifyllin;
  • protizánětlivé léky - snižují produkci pojivových buněk: Altevir.

Korekce životního stylu má velký význam. Pacient musí úplně opustit alkohol a omezit užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidy atd.). Je bezpodmínečně nutné vrátit váhu zpět na normální úroveň a upravit stravu. Strava by měla mít dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako libové maso a ryby..

Prevence a prognóza

Tomuto onemocnění je snazší zabránit, než ho vyléčit. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, nezneužívejte alkohol a drogy. Vyhněte se stresu a přepracování. Buďte častěji venku.

Jak dlouho lidé žijí s jaterní fibrózou? Pokud je onemocnění diagnostikováno v počátečních stádiích, je pravděpodobné, že se pacient dožije vysokého věku. Při pozdní diagnóze (stupeň 3-4) je očekávaná délka života 5-12 let.

Chcete-li zahájit léčbu onemocnění včas, alespoň jednou ročně se podrobte preventivní prohlídce u lékaře.

Metody pro léčbu a prevenci jaterní fibrózy stupně 2

Lidé se nyní stále více potýkají s jaterní fibrózou. Ve skutečnosti je toto onemocnění důsledkem mnoha patologických procesů, které byly v těle spuštěny pod vlivem negativních faktorů. Toto onemocnění je chronické a vede k mnoha život ohrožujícím komplikacím..

Přehled fibrózy

Fibróza v medicíně je stav, při kterém se jaterní tkáň znovu rodí. Stává se vazivem, což vede k nekróze. Nejprve se nemoc nijak neprojevuje a tato situace může trvat několik měsíců až 10 let. Později patologie přechází do druhého stupně, který začíná být doprovázen příznaky obecného zhoršení blahobytu. Čtvrtá a pátá fáze onemocnění vedou k cirhóze jater..

Vlastnosti průběhu onemocnění 2. stupně

Fibróza jater druhého stupně je charakterizována projevy jizev na tkáních, což následně vede k nahrazení normálních buněk atypickými. Výsledná vláknitá nebo tuková tkáň je důkazem patologického procesu, ke kterému dochází v orgánu spojeném se smrtí hepatocytů. Vzhledem k rozvoji nemoci nemůže železo plnit své funkce. Kromě toho ve stadiu 2 fibrózy ztrácí játra schopnost zotavit se.

Existuje několik typů jaterní fibrózy. Jsou rozděleny podle důvodů rozvoje onemocnění a lokalizace zaměření nahrazené tkáně:

  1. Periductal. Tento typ je diagnostikován v případě selhání procesu odtoku žluči. Fibróza je lokalizována v místech, kde leží vylučovací kanály.
  2. Septal. Tato forma je charakterizována přítomností velkého množství tkáně mrtvých orgánů.
  3. Smíšený. Kombinuje jakýkoli projev a odlišnou lokalizaci jiných typů fibrózy.
  4. Pericelulární. Proces je obvykle spojen s jaterními buňkami a kolem nich.
  5. Venular. V tomto případě je onemocnění lokalizováno ve středu orgánu..

Příčiny a rizikové faktory

Existuje několik hlavních bodů, které tvoří rizikovou skupinu. Podle ní existují určitá onemocnění a faktory, které mohou vyvolat rozvoj fibrózy. Mezi nimi:

  • pití alkoholu po dlouhou dobu;
  • dědičná predispozice;
  • chronická onemocnění jater a endokrinního systému;
  • cukrovka;
  • nadváha;
  • tendence k vrozeným chorobám.

Samozřejmě onemocní nejen lidé v ohrožení. Důvody pro rozvoj jaterní patologie mohou být:

  • hepatitida B, C, D;
  • hepatóza;
  • virová onemocnění (akutní a chronické formy);
  • snížená imunita;
  • stagnace venózní krve v játrech;
  • onemocnění žlučových cest;
  • autoimunitní, toxická hepatitida;
  • užívání protinádorových léků.

Někdy se nemoc vyvíjí v důsledku přítomnosti jiných onemocnění u pacienta, která brání játrům v plnění jejich přímých funkcí. V tomto případě může tkáň také začít odumírat a vyvinout se fibróza..

Příznaky

V první fázi je fibróza téměř asymptomatická, ale ve druhé fázi si člověk může všimnout patologických změn v celkovém blahobytu. Onemocnění se projevuje následovně:

  • slabost, ospalost;
  • emoční poruchy: podrážděnost, deprese;
  • časté krvácení z nosu;
  • projevy hematomů i při drobných poraněních;
  • časté infekční nemoci;
  • anémie.

Lidé často berou fibrózu jater 2. stupně ne pro nemoc, ale pro stav únavy, ospalosti nebo vlivu špatné ekologie. Pokud jsou nalezeny dva nebo tři příznaky ze seznamu, musíte okamžitě jít do nemocnice na úplné a podrobné vyšetření. To pomůže zabránit zhoršení nemoci a výskytu nevratných procesů v těle..

Diagnostické postupy

Patologie jater je zpočátku asymptomatická nejen pro pacienta, ale i pro diagnostika. Druhá fáze se nicméně již může u některých typů výzkumu projevit..

Dříve byla onemocnění jater jakékoli povahy detekována pouze na ultrazvuku a při provádění biopsie. Nyní existuje nový typ diagnostiky - fibroskopie. S pomocí postupu jsou díky emitovaným pulzům elektromagnetického typu vizualizovány oblasti orgánu, které prošly jizvami. Kromě fibroskopie se k detekci onemocnění používá biochemický krevní test..

Léčba

Lékaři se často hádají, jak léčit jaterní fibrózu 2. stupně. Faktem je, že farmakoterapie ne vždy pomůže a je příliš brzy na transplantaci orgánu (jako ve 4. a 5. stadiu). V každém případě, když se objeví první podezření na fibrózu, lékař předepíše řadu testů a studií. Pomáhá stanovit správnou diagnózu..

Pokud je potvrzena přítomnost fibrózy, je identifikována příčina jejího vzniku pro eliminaci. Poté se snaží zbavit se vzniklých patologických procesů vyvolaných nemocí a snížit závažnost projevů příznaků.

Pozornost! Fibróza může být vyléčena, pouze pokud je léčba řízena lékařem a pacient dodržuje všechny předpisy a má přání být léčen.

Odstranění příčiny

Když je zjištěna příčina onemocnění, je předepsána léčba. To je nezbytné pro účinnou léčbu fibrózy jater 2. stupně. V závislosti na důvodu vývoje onemocnění začíná pacient léčit různými způsoby:

  1. Zneužití alkoholu. Pacient musí být osvobozen od závislosti. Jinak bude léčba zbytečná..
  2. Hepatitida. K jeho odstranění je zapotřebí řada antivirotik, která bojují proti infekcím a stimulují imunitu člověka.
  3. Otrava toxiny. Je důležité očistit tělo od zachyceného toxinu. K tomu jsou předepsány léky na čištění jater..
  4. Autoimunitní onemocnění. Léčba vyžaduje léky, které zmírňují zánětlivý proces a blokují útok zdravých buněk.

Rada! Pouze lékař může individuálně poradit o úplném seznamu důvodů pro vznik onemocnění a o tom, jak udržovat játra..

Podpora léků

Při léčbě jaterní fibrózy 2. stupně se vždy používají léky. Mohou být použity nejen k odstranění příčiny onemocnění, ale také k úlevě od doprovodných příznaků:

  1. Antihistaminika. Používá se ke zmírnění svědění a zarudnutí pokožky.
  2. Antidepresiva a sedativa. Jsou předepsány, pokud se u pacienta objeví psychologické poruchy, jako je deprese, úzkost a podrážděnost..
  3. Analgetika. Využití těchto prostředků je nezbytné v případě častých migrén a bolesti svalů..
  4. Vitamíny. S poklesem imunity je třeba je užívat, aby se zlepšilo celkové zdraví pacienta a zvýšila se odolnost těla vůči nemocem..

Lékař může také předepsat jiné léky ke zmírnění příznaků spojených s fibrózou. Závisí to na celkové pohodě pacienta a průběhu onemocnění..

Strava

U fibrózy je nutné dodržovat dietní jídlo č. 5 podle Pevznera. U této nemoci stojí za to vyloučit a snížit příjem určitých potravin na minimální množství:

  • živočišné tuky;
  • sacharidy;
  • proteiny;
  • kyseliny;
  • sůl;
  • luštěniny;
  • zelí.

Také se vyvarujte konzumace potravin, které způsobují průjem, plyn a nadýmání. Jejich příjem má škodlivý vliv na průběh patologického procesu v játrech. Jídlo se nejlépe dusí nebo vaří. Smažené, kořeněné a mastné potraviny negativně ovlivňují orgán a zhoršují průběh nemoci.

Stojí za to jíst jídlo 4-5krát denně, v malých porcích. Musíte vypít asi 2 litry vody denně, aby se játra mohla sama očistit.

Lidové léky

U fibrózy se jako doplňková léčba obvykle používají lidové léky. Alternativní medicína je schopna udržovat stav orgánu během hlavní terapie, má pozitivní vliv na tkáně během remise a předcházet exacerbacím.

Nejčastěji se používají následující recepty:

  1. Semena ostropestřece mariánského. Vloží se do termosky nebo do hrnečku, zalije se vroucí vodou (v poměru 1/3) a nechá se vyluhovat 3-4 hodiny. Pro správnou přípravu infuze je třeba nádobí uzavřít víkem. Nástroj podporuje odtok žluči a zlepšuje imunitu.
  2. Bílá mochna. Jemně nasekané kořeny rostlin (50 g) musí být naplněny vodkou (0,5 l). Kompozice je infuzována asi měsíc. Vezměte lék ve 20 kapkách s velkým množstvím vody. Poznámka: lék je kontraindikován u lidí, kteří mají onemocnění projevující se touhou po alkoholu.
  3. Olivový olej. Musí být smíchán s medem v poměru 1: 1. Směs je schopna vyčistit žlučové cesty.

O použití tradiční medicíny stojí za to se poradit se svým lékařem. Nejde jen o možnou alergickou reakci na základní složky léčiva, ale také o některé kontraindikace pro fibrózu nebo jiná stávající onemocnění.

Možné komplikace

Fibróza se v jakékoli fázi vývoje stává příčinou zhoršených funkcí jater. V budoucnu to povede k mnoha různým chorobám. Především smrt tkáně vyvolává selhání jater a portální hypertenzi..

Další komplikací fibrózy druhého stupně mohou být křečové žíly v břišní dutině, které vyvolávají četné vnitřní krvácení a záněty. Nejběžnějším důsledkem je navíc cirhóza jater, která se vyvíjí v pátém stadiu fibrózy. Často se také vyskytuje závažná forma nedostatečnosti a rozvoj nádorů..

Prevence a prognóza

Fibróza jater 2. stupně, jejíž prognózu je velmi obtížné předpovědět, je v této věci spojena s mnoha faktory. V závislosti na stádiu vývoje nemoci a životním stylu, který člověk vede, lze vyvodit závěr, jak dlouho budou počáteční stupně patologie trvat.

Prognóza fibrózy jater 2. stupně závisí také na léčbě a přiměřenosti předepsaných léků. Pokud nedojde ke zlepšení léčby a stav orgánu se zhorší, je nutné zcela změnit taktické metody.

Proces vývoje se zhoršuje a urychluje infekčními chorobami a příjmem léků, které snižují stav orgánu. Pokud osoba nedodržuje doporučení lékaře pro udržení zdraví jater, bere alkohol a nedrží dietu, onemocnění začíná velmi rychle postupovat a vede k úplné cirhóze.

Jako prevence poškození fibrotických orgánů se doporučuje vzdát se špatných návyků a začít správně jíst. Sport může také zlepšit zdraví lidských jater..

Je třeba pamatovat na správnou výživu a fyzickou aktivitu. To pomůže zabránit vzniku nemoci nebo zpomalit její průběh. Doporučuje se také podstoupit kompletní lékařské vyšetření 1-2krát ročně, aby se patologie nebo predispozice k ní objevila co nejdříve..