Co dělat na prvním místě s žlučovými kameny

Abyste pochopili, jak se zbavit žlučových kamenů, musíte získat základní znalosti o této nemoci. Přítomnost kamene v žlučníku nebo žlučových cestách znamená rozvoj onemocnění žlučových kamenů. Častěji se to děje kvůli nesprávnému metabolismu nebo stagnaci žluči..

Žlučové kameny se skládají z krystalů cholesterolu nebo solí bilirubinu. Útvary jsou běžné, vyskytují se u každého desátého člověka, ještě častěji ve stáří. Existují různé tvary a velikosti od jemného žlučového kalu a kamenů o velikosti 2 cm (20 mm) až po obrovské kameny o průměru 16 cm (160 mm) a více.

Příčiny a predisponující faktory

  • Metabolické poruchy a kvalitativní složení žluči s převahou vápníku, žlučových pigmentů nebo cholesterolu.
  • Cholecystitida.
  • Biliární dyskineze.
  • Stagnace žluči v důsledku různých patologií (velká duodenální papila, žlučové cesty).

Mezi predisponující faktory patří:

  • Patří k ženskému pohlaví.
  • Nadměrná tělesná hmotnost.
  • Častá těhotenství.
  • Estrogenová terapie.
  • Genetická predispozice.
  • Nesprávná strava se spoustou tuků.
  • Vyčerpávající diety.
  • Některá onemocnění (hemolýza, cukrovka, cirhóza jater, Crohnova choroba a další).
  • Laparotomická operace.

Klinický kurz

Nemoc je poměrně často asymptomatická. Postupně s hromaděním zubního kamene začíná obtěžovat pacienty s uvedenými příznaky:

  • Křečovitá bolest v epigastriu vpravo s různou intenzitou.
  • Pocit hořkosti na jazyku.
  • Nevolnost, zvracení, říhání.
  • Hypertermie.
  • Žluté zabarvení kůže a bělma.

Projevy žlučové koliky

Tento stav často doprovází žlučové kameny. Kolika je charakterizována intenzivní, nesnesitelnou bolestí na pravé straně. Bolesti předchází chyba ve stravě nebo třes.

Bolest je tak silná, že pacient nemůže najít pohodlnou polohu. Kolika může být doprovázena zvracením, pokud se v žlučníku objeví zánět, spojí se vysoká teplota.

Diagnostika

Lékař je povinen provést diagnostická opatření v plném rozsahu, s výjimkou jiných patologických stavů, aby určil závažnost stavu. Pacienti zpravidla chodí k lékaři po záchvatu jaterní koliky, bolest způsobuje značné nepohodlí a je náchylná k recidivě.

Je důležité, aby lékař vzal kompletní anamnézu a zjistil, jak nemoc začala, jak postupovala, jaké léky pomohly, povahu záchvatů a vysledovat souvislost mezi nemocí a výživou. Poté je provedeno vyšetření a jsou vyšetřeny příznaky kalkulózní (žlučové) cholecystitidy - Kera, Murphy, Ortner-Grekov a další. Vyhodnocuje se barva žlučníku a bělma, odtud začíná žloutenka.

Po konzultaci se provádí instrumentální diagnostika kamenů ve žlučníku:

  1. Ultrazvukové vyšetření - v drtivé většině případů odhalí počet žlučníku.
  2. Břišní rentgen:
  • Obyčejný rentgen - zaměřený na detekci zubního kamene s velkým množstvím vápníku v kompozici.
  • Studie se zavedením kontrastu do žlučníku - umožňuje najít kameny, které nejsou viditelné na standardních rentgenových paprscích.
  1. CT a MRI mohou rozlišit i malé kameny ve žlučníku, používají se pro diferenciální diagnostiku.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie pomáhá posoudit stav žlučovodů, detekovat kameny a volumetrické neoplazmy.

Provádí se laboratorní diagnostika - stanoví se hladina bilirubinu a markery zánětu (CRP, ESR, leukocytóza atd.).

Léčba

Pacienti, kteří nevědí, kam s onemocněním žlučových kamenů, by se měli domluvit s gastroenterologem. Lékař provede úplné vyšetření a určí další kroky léčby. Samoléčba je přísně zakázána, může poškodit. Například použití choleretických léků v přítomnosti kamenů vede ke komplikacím..

Pokud jsou kameny malé (do 3 cm), existuje několik formací, je přípustné vyzkoušet konzervativní terapii. To zahrnuje resorpci kamenů zavedením speciálních léků, extrakorporální litotrypsii rázovou vlnou, perkutánní transhepatální cholelitolýzu a další..

Léčivé rozpouštění kamenů

Pro tuto metodu terapie se používají léky obsahující ursodeoxycholovou a chenodeoxycholovou kyselinu. Látky rozpouštějí kámen obsahující přebytečný cholesterol. Obvykle se metoda používá, když jsou kameny malé (4–16 mm). Při výběru metody by kontraktilita žlučníku měla zůstat normální.

Léky se užívají po dobu šesti až dvou let pod lékařským dohledem. Ve většině případů metoda pomáhá, ale nemoc se může znovu objevit. Aby se zabránilo relapsu, bude nutné pokračovat v užívání léků v malých dávkách.

Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou

Tato metoda je navržena tak, aby rozdrtila velký kámen ve žlučníku na mnoho malých, často se používá v kombinaci s předchozí metodou. Prvním krokem je drcení velkých kamenů. Druhým je rozpouštění léku výsledných malých fragmentů.

Litotrypsie rázovou vlnou je plná mnoha nebezpečí, během zákroku může dojít k ucpání žlučovodu nebo poškození žlučníku. Je zapotřebí chirurgického zákroku.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Vzácná minimálně invazivní terapie. Spočívá v katetrizaci žlučníku přes kůži a jaterní tkáň. Katétrem se vstřikuje prostředek (methylbutylether), který rozpouští kameny jakéhokoli původu.

Operativní léčba

Pokud je konzervativní léčba kontraindikována nebo neúčinná, je nutné rozhodnutí o chirurgickém zákroku. Endoskopická operace se často provádí malým laparoskopickým otvorem. Intervence jsou minimálně invazivní, nezanechávají velké jizvy, jsou relativně levné a méně často jsou komplikovány kýlami.

Je možné odstranit kameny nebo celý močový měchýř pomocí vodního kamene. Orgán je odstraňován častěji, metabolické poruchy nezmizí, mohou se znovu objevit kameny. Pokud je kámen velký, pro jiné indikace (adheze, obezita, těhotenství) se provádí otevřená laparotomická operace.

Syndrom postcholecystektomie

Operace pomáhá většině pacientů, zřídka (dva z deseti případů) se vyskytnou následky léčby nebo reziduální účinky, které po operaci nezmizely, spojené pod názvem postcholecystektomický syndrom. Tyto zahrnují:

  • Léze žlučových cest nesouvisející s žlučníkem (poruchy Oddiho svěrače, počet žlučovodů).
  • Pooperační komplikace (adheze, kýly, poškození žlučovodů, tvorba kamenů v pahýlu močového měchýře atd.).
  • Nemoci, které vznikly pod vlivem žlučových kamenů, ale nebyly zastaveny po operaci (biliární pankreatitida, hepatitida).

Správně zvolená léčba přináší úlevu od nemoci; při prvních známkách žlučových kamenů je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Strava

Pokud má člověk tendenci tvořit kameny v žlučových cestách nebo se formovaly, ale byly odstraněny, je nesmírně důležité dodržovat zvláštní dietu. Je nutné jíst často (6krát na fenu) v malých porcích. U takové stravy je uvolňování žluči duodenální papilou neustále stimulováno, tajemství nestagnuje. Pokud je porce příliš velká, zvyšuje se pohyblivost žlučníku, což může v přítomnosti zubního kamene vést k zánětu.

Strava by měla být vyvážená, plná živin, vitamínů a stopových prvků. Doporučuje se používat nízkotučné odrůdy masa a mořských plodů, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny, zejména oves a pohanka, rostlinná jídla (ovoce, zelenina, byliny, sušené ovoce), kompoty, džusy, minerální vody. Nedoporučuje se používat mastná, smažená, kořeněná jídla, potraviny s vysokým obsahem kofeinu, uzeniny, konzervy, česnek, okurky, fazole.

Prevence

Pokud budou stanoveny predisponující faktory, budete se muset řídit pravidly:

  • Udržujte správný režim a stravu (popsáno v článku).
  • Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost cvičením a dietou.
  • Užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v žluči.
  • Včasné vyhledání lékařské pomoci při výskytu prvních příznaků onemocnění.
  • Nepoužívejte samoléčbu, neužívejte choleretické léky samostatně. V případě silné bolesti je povoleno užívat tabletu bez shpy nebo podobnou antispazmodiku.

Komplikace

V případě nesprávné nebo předčasné léčby nastanou následující komplikace:

  • Cholecystitida - zánětlivé onemocnění žlučníku.
  • Biliární kolika.
  • Zánět žlučovodů.
  • Biliární peritonitida - nastává v důsledku prasknutí močového měchýře s odtokem žluči do břišní dutiny. Extrémně nebezpečné.
  • Biliární pankreatitida - objevuje se v důsledku zvýšení tlaku v žlučových cestách a průniku žluči do pankreatických kanálků a poškození kanálů a buněk pankreatu.
  • Septické komplikace v případě infekce.
  • Maligní nádory vznikající z trvalého poškození stěn močového měchýře.

Musím odstranit žlučník, pokud jsou kameny, ale neobtěžujte se

Mnoho lidí, kteří si jsou vědomi přítomnosti kamenů ve žlučníku, dává přednost mírovému soužití s ​​nimi. Zvláště pokud je nemoc v asymptomatickém stadiu vývoje. Je nutné odstranit žlučník, pokud existují kameny, ale neobtěžují pacienta, je třeba to řešit podrobněji.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů a jejich asymptomatický průběh

Pokud onemocnění žlučových kamenů neobtěžuje, lékaři nedoporučují odstranění žluči. Mezi hlavní důvody, kvůli kterým se v dutině orgánů tvoří kameny, patří:

  • často konzumují potraviny se zvýšeným množstvím živočišných tuků v jejich složení,
  • hormonální nerovnováha,
  • nedostatek fyzické aktivity,
  • poruchy metabolismu tuků, často doprovázené množstvím nadbytečných kilogramů,
  • zánětlivé procesy v dutině rezervoáru,
  • patologické procesy v jaterních tkáních,
  • trauma,
  • období těhotenství,
  • časté hladování,
  • genetická predispozice,
  • rozvoj diabetes mellitus,
  • onemocnění tenkého střeva.

Existují také provokující faktory: poškození helmintů, alkoholická cirhóza jater, infekční procesy v žlučovodech, stáří.

Asymptomatický průběh nemoci může trvat mnoho let. Člověk často ani neví o přítomnosti kamenů v jeho žlučníku, jsou objeveny náhodou během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů. V tomto případě se pacientovi doporučuje neustálý lékařský dohled, kontrola vývoje onemocnění a lze také předepsat lékovou terapii, která je zaměřena na drcení malých usazenin..

Proč jsou kameny ve žlučníku nebezpečné, pokud se neobtěžují?

Takové kameny mohou být velmi malé a mohou dorůst až do průměru pěti centimetrů. Pokud se objeví bolest vpravo a další alarmující příznaky, neměli byste váhat navštívit lékaře. Mnoho lidí se s problémem úspěšně vyrovná i v asymptomatické fázi svého vývoje..

Následně je takový problém plný nebezpečných komplikací pro tělo, včetně:

  • Vývoj záchvatu žlučové koliky. Je charakterizován intenzivními bolestivými pocity vpravo. Útok vyprovokoval kámen uvíznutý v kanálu. Když odejde nebo se vrátí zpět do žlučové dutiny, bolest ustoupí. Tento stav může trvat několik minut až den..
  • Zánětlivý proces v žlučníku. Klinický obraz je výrazný - teplota těla stoupá, objevuje se bolest, dochází ke zvracení, člověk cítí silnou slabost.
  • Žloutnutí kůže. K této komplikaci dochází v důsledku stagnace žluči..
  • Pankreatitida - charakterizovaná akutním nebo chronickým průběhem zánětlivého procesu v tkáních pankreatu.
  • Vývoj závažných infekčních procesů ve střevním traktu.
  • Těžký infekční proces v kanálech.
  • Nemoci zažívacího traktu.

Je důležité nedovolit, aby se toto onemocnění vyvíjelo. Neustálé sledování a dodržování lékařských doporučení pomůže předcházet komplikacím.

Je nutné odstranit žlučník, pokud nejsou žádné příznaky

Je nutné odstranit žlučník, pokud jsou v něm kameny? Pokud lze orgán vyčistit, stojí za to jej odebrat? Lékaři se shodují, že pokud kameny ve žlučníku nezpůsobují obavy a nezvětšují se, je lepší se jich nedotýkat. Je důležité provést operaci, pokud kámen již začal růst nebo se pohyboval. Po dlouhou dobu nemusí být tyto usazeniny rušeny. Neexistují žádné bolesti ani jiné příznaky. V přítomnosti kamenů je třeba vzít v úvahu názor lékařů. Obvykle, pokud neexistují žádné alarmující klinické příznaky s cholecystitidou, neexistuje indikace pro odstranění orgánu.

V tomto případě jsou přijata konzervativní opatření, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění nebo se ho úplně zbavili. Hlavní věcí je dodržovat dietu: vyloučit ze stravy mastná, smažená, kořeněná a uzená jídla. Bez lékařského předpisu nemůžete užívat žádné choleretické léky, zejména sami. Pokud je kámen malý, jsou předepsány speciální léky k jeho rozpuštění a odstranění..

S malými kamínky se také můžete pokusit je rozdrtit pomocí rázové vlny. Můžete žít s kameny, kontrolovat pouze jejich další vývoj a brát léky předepsané ošetřujícím odborníkem.

Indikace a kontraindikace pro odstranění žlučníku

Podle mnoha lékařů lze žlučové kameny léčit radikálně, pokud existují náznaky. Vždy odstraňte žlučník za přítomnosti polypů, cholesterolů orgánů a kalkulózní cholecystitidy. Orgán je vždy odstraněn, pokud jsou žlučovody ucpané kameny. V případě, že se vyvine žlučová kolika. Kontraindikace zahrnují:

  • Nadváha.
  • Rozvoj diabetes mellitus.
  • Abscesy.
  • Těžké léze srdečního aparátu.
  • Období porodu dítěte.
  • Akutní zánětlivý proces v pankreatu.
  • Obstrukční žloutenka.
  • Podezření na vývoj nádorových procesů.
  • Patologie v hematopoetickém systému.

Kameny do 2 cm jsou ošetřeny konzervativní terapií.

Jak se vyhnout operaci a žít s žlučovými kameny

Je možné žít bez operace žlučových kamenů? A kolik let? S kamenem můžete žít bez chirurgického zákroku. Je však důležité změnit stravu, dát tělu mírnou fyzickou aktivitu, užívat léky předepsané lékařem. V každém případě pouze lékař rozhodne, zda má operaci provést nebo ne.

Video

Žlučové kameny - příznaky, příčiny a léčba.

Žlučníková choroba: příznaky, diagnostika, léčba

Věděli jste, že být ženou (nebo mužem) je již dost na to, abyste měli zvýšené riziko určité nemoci? A nemusí to nutně být o intimní sféře..

Dnes budeme hovořit o onemocnění, jehož jedním z rizikových faktorů pro vývoj je ženské pohlaví. Toto je onemocnění žlučových kamenů. S otázkami o ní jsme navštívili našeho stálého konzultanta, gastroenterologa „Clinic Expert Kursk“ Ishchenko Vasilisa Vladimirovna.

- Vasilisa Vladimirovna, což je onemocnění žlučových kamenů?

Jedná se o multifaktoriální, vícestupňové onemocnění hepatobiliárního systému s tvorbou žlučových kamenů ve žlučníku a / nebo žlučovodech ve výsledku.

- Archivní materiály naznačují, že i staří Egypťané se obávali žlučových kamenů, což potvrzuje studie mumií. Jak časté je onemocnění žlučových kamenů u současníků?

Podle statistik je onemocnění žlučových kamenů běžným onemocněním. V planetárním měřítku se vyskytuje asi u 10% populace a s každou dekádou se počet takových pacientů pouze zvyšuje.

V rozvinutých zemích je prevalence této patologie vyšší a u dospělých dosahuje až 40%..

V naší zemi - od 5 do 20%. Toto „šíření“ je spojeno zejména s heterogenitou detekce nemoci. Pacienti ne vždy vyhledají lékařskou pomoc.

- Žlučníková choroba se odráží v ICD-10?

Ano, její klasifikační kód je K80.

- Žlučníková choroba je onemocnění dospělých nebo žlučové kameny se vyskytují také u dětí?

Kameny se nacházejí také v dětství. Do věku 7 let převládají chlapci, od 7 let do dospívání je poměr mezi chlapci a dívkami přibližně stejný a potom „prvenství“ přechází na dívky (3krát více než u chlapců).

Z jakých důvodů může dítě bolet žaludek? Říká zástupce hlavního lékaře pro pediatrii

„Expert na kliniku Smolensk“ Zakharov Alexey Alexandrovič

- Kdo má více žlučových kamenů: muži nebo ženy?

- Proč se tvoří žlučové kameny??

Hlavním faktorem je zvýšení litogenity žluči (litogenicita je tendence tvořit kameny). Mezi důvody vzniku kamenů patří také snížení kontraktility žlučníku, „biliární hypertenze“ (zvýšený tlak v ní) a její infekce.

- Mohou se náhle vytvořit žlučové kameny? Nebo to nějakou dobu trvá, než se vytvoří?

Proces tvorby kamene je poměrně dlouhý a dlouhodobý proces. Moderní diagnostika však umožňuje identifikovat porušení ještě před tvorbou kamenů, ve fázi změny vlastností žluči.

- Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj onemocnění žlučových kamenů?

Jedná se o ženské pohlaví, zatíženou dědičnost, nadváhu a obezitu, metabolický syndrom, diabetes mellitus, jaterní patologie, Crohnovu chorobu, prodlouženou intravenózní výživu; těhotenství; starý věk; některé léky, které narušují výměnu cholesterolu a bilirubinu.

Jak rozlišit dobrý a špatný cholesterol? Říká kardiolog, kandidát lékařských věd

Ovsyannikov Alexander Georgievich

- Jaká je role genetické predispozice při vzniku této nemoci??

To je jeden z hlavních faktorů. Existuje spojení mezi některými částmi genomu se zvýšeným rizikem vzniku této patologie. Pokud je jeden z nich zděděn, riziko se zvyšuje na 30% a se dvěma - až 70%. Dědičnou zátěž lze často zjistit již během průzkumu, kdy se zejména ukáže, že matka pacienta měla nebo měla cholelitiázu.

- Jaké příznaky se vyskytují u pacientů s žlučovými kameny?

Nejčastěji nejsou zaznamenány žádné projevy. Tento druh latentního kamenného vozíku je stádiem této nemoci..

Dyspeptická forma se také vyznačuje (zřídka se vyskytuje izolovaně). Je charakterizována poruchou trávicího systému s periodickými bolestmi, pocitem tíže v epigastrické oblasti, nadýmáním, nestabilní stolicí, pálením žáhy, pocitem hořkosti v ústech, tj. nespecifické příznaky.

Nejživějším obrazem je biliární kolika - další typ průběhu této patologie (v současné době byl termín změněn a nazývá se „biliární bolest“). Existuje výrazný bolestivý syndrom s charakteristickým ozářením na pravé rameno, mezilopatkový prostor a oblast pravé lopatky, krku a dolní čelisti. Byl zaznamenán vztah mezi bolestmi žlučových cest a nepřesnostmi ve stravě. Na pozadí útoku se mohou změnit laboratorní testy (zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů, zvyšuje se počet leukocytů).

Forma torpické bolesti je charakterizována syndromem dlouhé, trvalé a trvalé bolesti, která nemá typické projevy v laboratorních testech. Zároveň jej lze podezřívat již ve fázi vyšetření lékařem..

- Žlučníková choroba může být asymptomatická nebo může nosit „masky“ jiných nemocí?

Ano, nemusí se projevovat po dlouhou dobu, což v některých případech vede k rozvoji závažných komplikací.

Také onemocnění žlučových kamenů může být „maskované“ pod mnoha chorobami orgánů horní části břišní dutiny. Jedná se o pankreatitidu, hepatitidu, cholecystitidu, gastritidu a duodenitidu atd..

Jak a jak NELÉČIT gastritidu? Přečtěte si zde

- Vasilisa Vladimirovna, jak je diagnostikována choroba žlučových kamenů??

Pokud existují stížnosti, může dojít k podezření na jeho přítomnost již ve fázi vyšetření lékařem. Hlavní metodou pro stanovení této diagnózy je však ultrazvuk a často je onemocnění žlučových kamenů náhodným nálezem - například během preventivní studie. Podle indikací se používá retrográdní cholangiopankreatografie, perkutánní transhepatální cholangiografie - například když ultrazvuk neodhalí kameny ve žlučovodech.

Jak se připravit na břišní ultrazvuk? Zjistěte zde

Abdominální CT lze použít k objasnění povahy a hustoty kamene..

- Jak se zachází s pacientem, pokud má kameny ve žlučníku?

Je důležité dodržovat dietu: mastné, kořeněné, slané, uzené, sladké, kyselé jsou vyloučeny. K rozpuštění některých kamenů se používají přípravky kyseliny ursodeoxycholové (ne všechny jejich typy jsou rozpustné a pro některé kameny jsou tyto léky kontraindikovány). K určení takové léčby musí mít kameny velmi specifické vlastnosti a žlučové cesty musí být průchodné atd..

Choleretické léky a byliny jsou kontraindikovány.

Dokážete očistit játra? Přečtěte si zde

- Žlučové kameny jsou vždy indikací k operaci?

Záleží na tom, v jaké fázi je diagnóza stanovena, jaké kameny a jak „reagují“ na léčbu drogami. Pokud jsou malé a postupně se snižují při jmenování terapie, pak je pacient na základě rozhodnutí lékaře a po povinné konzultaci s chirurgem ošetřen a sledován. Při absenci účinku léků, přítomnosti příznaků, je vyvolána otázka operace. V případě komplikací - odstranění žlučníku ze zdravotních důvodů.

- Jak žlučové kameny ohrožují lidské zdraví a život? Co se stane, pokud nebude léčena choroba žlučových kamenů?

Je nebezpečný pro své komplikace. Mezi nimi je cholecystitida; zablokování kanálu žlučníku; obstrukční žloutenka; tvorba píštělí (včetně mezi žlučníkem a střevem); vodnatelnost nebo hnisání žlučníku; pankreatitida; střevní obstrukce způsobená žlučovými kameny atd..

Existují také studie, které ukazují, že pacienti s onemocněním žlučových kamenů mají zvýšené riziko vzniku rakoviny žlučníku..

- Co je třeba udělat, aby byl váš žlučník zdravý?

Primární prevence spočívá ve vytvoření zdravého životního stylu, dodržování zásad racionální výživy (je nutné vyloučit uzeniny, žáruvzdorné tuky, dráždivé koření, sladkosti. Dieta by měla obsahovat velké množství rostlinné vlákniny, která normalizuje střevní motilitu a snižuje litogenitu žluči).

Jednou ročně je nutné provést ultrazvuk jater a žlučníku a v případě změn ihned vyhledat lékaře.

Zaregistrujte se zde na ultrazvuk jater a žlučníku

pozor: diagnostika není k dispozici ve všech městech

Ishchenko Vasilisa Vladimirovna

V roce 2015 absolvovala Kurskskou státní lékařskou univerzitu v oboru všeobecné lékařství.

V roce 2016 absolvovala stáž ve specializaci „Terapie“ a ve stejném roce - profesionální rekvalifikace v gastroenterologii.

Od roku 2017 pracuje jako gastroenterolog ve společnosti Klinka Expert Kursk LLC.

Je nutné v případě tvorby kamenů odstranit žlučník?

Onemocnění žlučových cest je běžná patologie zažívacího traktu. Podle pitevních údajů je výskyt kamenů v dospělosti častější u žen. Současnou metodou léčby je odstranění žlučníku, pokud existují kameny, avšak dodržováním určité stravy a životního stylu lze cholecystektomii zabránit.

Známky žlučových kamenů

Patogenetickým znakem onemocnění žlučových kamenů je přítomnost kamenů. K detekci formací dochází náhodou při diagnostice a dalších studiích onemocnění nebo při operacích na břišních orgánech.

Častěji se žlučové kameny projevují jaterní kolikou. Patologickou příčinou vývoje syndromu bolesti je okluze děložního čípku nebo žlučníku s kamínkem. Dochází ke zvýšení tlaku v žlučníku a potrubí v důsledku porušení odtoku žluči, její infekce. Tento stav nastává v důsledku chyb ve stravě pacienta..

Druhy kamenů s rizikem odstranění:

  1. Cholesterol (podléhá terapeutické léčbě a metodám drcení).
  2. Pigmentované (podléhá pouze chirurgickým manipulacím).
  3. Smíšené (obtížně léčitelné, často způsobí smrt).

Každý druh může být kalcifikován nebo nekalcifikován. Klasifikace umožňuje výběr konzervativní nebo chirurgické léčby.

Je možné odstranit kameny bez odstranění žluči

Žlučníkové onemocnění je charakterizováno pocitem hořkosti v ústech, tíhou v pravém hypochondriu po jídle. Bolestivý syndrom se objevuje po konzumaci smaženého, ​​mastného, ​​kořeněného, ​​slaného jídla, uzenin.

Zneužívání alkoholu může vyvolat útok.

Nemoc může být asymptomatická. Pacienti přicházejí na kliniku s již vytvořenými kameny a akutní bolestí (křečemi).

Pokud byly formace detekovány včas, lze na doporučení chirurga provést konzervativní léčbu:

  1. Užívání léků. Můžete si vzít pilulky, pokud je velikost kamenů malá a nezanáší žlučník. Mezi hlavní léky patří cholelitholytika. Prostředky, které provádějí léčebnou litolýzu kamenů. Léčivou látkou je kyselina ursodeoxycholová, která je schopna snižovat sekreci cholesterolu a koncentrovat dříve vylučované žlučí. Ursofalk, Henosan, Henofalk se používají k resorpci formací cholesterolu. Užívání léků je přípustné při absenci alergických reakcí.
  2. Drcení malých kamenů je nechirurgická metoda ESWL. Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou se používá k drcení velkých kamenů na malé kousky pomocí ultrazvuku.

Pacienti často podstoupí chemickou metodu tavení kamenů pod ultrazvukovou kontrolou a zavedením chemikálií přes katétr. Umožňuje vám zbavit se 90% existujících formací.

Kdy odstranit žlučník s kameny

Hlavním místem tvorby zubního kamene je močový měchýř, mnohem méně často potrubí. Indikace pro odstranění žluči přetrvává. Rizikové faktory:

  1. Obezita, častá fyzická nečinnost.
  2. Dědičná predispozice.
  3. Vývojové vady.
  4. Vysokokalorické potraviny s vysokým obsahem cholesterolu (nejnebezpečnější).
  5. Alkoholismus.
  6. Cukrovka.
  7. Hladovění.
  8. Stresová reakce.
  9. Operace zažívacího traktu.

Vzhledem k etiologickým faktorům je nutné o odstranění žluči konzultovat lékaře.

Absolutní hodnoty

V případě absolutních indikací je cholecystektomie povinná. Operaci lze odložit, pokud je pacient v agonálním stavu, v anamnéze existují závažné formy doprovodných onemocnění.

Absolutní údaje o operaci odstranění zahrnují:

  1. Akutní vypočítavá cholecystitida.
  2. Častá opakovaná kolika (křeče, bolestivé bolesti).
  3. Velké kameny (do 3 centimetrů), které mohou způsobit dekubity.
  4. Choledocholithiasis (přítomnost kamene ve společném žlučovodu).
  5. Předpoklad rakoviny.
  6. Nedostatek účinnosti léčby drogami.
  7. Vývoj infekčního (zánětlivého) procesu.
  8. Akutní formy onemocnění žlučových kamenů, komplikované peritonitidou.
  9. Subfrenické abscesy.

Absolutní indikace k odstranění žlučníku spolu s kameny vždy naznačují urgentní operaci. Zpomalení nebo zpoždění může způsobit komplikace na celý život.

Relativní indikace

Relativní indikace umožňují rutinní chirurgickou léčbu. Riziko vzniku pooperačních komplikací je sníženo. Je možné provést předoperační přípravu, přenos akutních onemocnění do chronické formy.

Existují relativní indikace pro operaci odstranění žlučníku, pokud se kameny neobtěžují:

  • chronická kalkulózní cholecystitida;
  • refluxní ezofagitida;
  • funkční poruchy žlučníku.

Včasná chirurgická léčba vám umožní udržet zdraví, vyhnout se následkům.

Mechanismus operace k odstranění kamenů a žlučových kamenů

Předoperační období spočívá ve speciální přípravě a plánování operace. Pacient by měl dodržovat lehkou dietu. Často jsou klystýry předepsány za několik dní..

Úkon. Poloha pacienta na zádech. Úlevu od bolesti představuje endotracheální anestézie.

Chirurgický přístup: laparotomie horní střední linie;

Technika: vytvořte nejšetrnější metodu pro široký přístup do oblasti, kterou je třeba odstranit. Medián laparotomie se provádí častěji. Po disekci pobřišnice se na žlučník aplikují dvě fenestrované svorky. Poté se zatáhne děložní čípek, provede se řez podél pravého okraje Hepatoduodenale ligamentum, společné potrubí je izolováno. Na vybrané potrubí jsou po celém obvodu aplikovány 2 svorky, mezi kterými je překříženo. Pařez potrubí podléhá dvojímu ligaci.

Arterie močového měchýře je podvázána. Žlučník je vystaven ze svého lůžka, počínaje krkem, spojujícím se ve spodní části močového měchýře. V oblasti pahýlu cystického potrubí je zavedena drenáž vyvedená na přední břišní stěnu.

Retrográdní cholecystektomie (z děložního čípku) se provádí v 99% případů. Prognóza uzdravení je 90%, úmrtnost představuje 3-5%.

Průměrná délka pobytu v nemocnici je přibližně 12 dní, po nichž následuje ambulantní léčba.

Cholecystektomie zespodu (antegrádní) se používá v případech, kdy je předchozí metoda technicky nemožná.

Technika: odstranění močového měchýře od dna ke krku, s podvázáním cystické tepny a potrubí.

V posledních letech se stala populární minimálně invazivní laparoskopická cholecystektomie, odstranění kamenů laserem. Operace je indikována u akutní cholecystitidy.

Operace šetřící orgány - cholecystostomie (zavedení fistuly žlučníku). Provádí se z malého lapartomního přístupu pod kontrolou laparoskopie, aby se odstranily kameny a obsah žlučníku.

  1. Propíchnutí žlučníku.
  2. Cholecystolithotomy.
  3. Upevnění drenážní trubice na biliární a parietální pobřišnici.

Laparoskopická mikrocholecystostomie je indikována ve vážném stavu pacienta, který nemůže provést radikální operaci. Technika: provádí se punkcí játry. Hrovinylový katétr se zavede do lůžka močového měchýře silnou jehlou. Provádí se další odvodnění.

Pooperační období po odstranění je:

  • užívání analgetik, antispazmodik;
  • prevence dekubitů;
  • infuzní terapie;
  • zaujetí správné polohy v posteli;
  • pooperační ošetření rány.

Po operaci byste měli dodržovat dietní dietu (častá frakční jídla, s výjimkou smažených, mastných, kořeněných jídel), aby se výsledek upevnil. Často je pacientům přiřazen 5. stůl. Alkoholické nápoje mohou být nebezpečné a měly by být zlikvidovány.

Za účelem eliminace následků a remise onemocnění je pacientům předvedena návštěva sanitárních míst (Truskavets, Mirgorod, Morshin).

Kontraindikace k odstranění žlučníku

Existuje seznam nemocí, u kterých není odstranění žluči možné. V tomto případě se používá konzervativní terapeutická léčba s úlevou od bolestivého syndromu, dokud nelze operaci provést..

  1. Těhotenství.
  2. Akutní pankreatitida.
  3. Pankreatická nekróza.
  4. Kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Kardiopulmonální selhání.
  6. Nedostatek funkce jater a ledvin.
  7. Porušení srážení krve.

Odstranění močového měchýře, pokud nejsou narušeny kameny ve žlučníku, není vždy nutné. Pacienti, kteří si nevšimnou zmírnění symptomů bolesti mezi záchvaty myotropních spazmolytik, jsou podrobeni chirurgickému ošetření. Dodržujte všechna doporučení lékaře, cholecystektomie není nutná.

Nebezpečí a příznaky otravy žlučí

Co je to nucená diuréza: technika, účel a účinnost v případě intoxikace

Vlastnosti výplachu žaludku trubicí: algoritmus akcí a kontraindikace

Příznaky intoxikace nádorem a metody léčby

Co je intoxikace digitalisem (glukózou): příznaky a pravidla první pomoci

Cholelithiasis: fungovat nebo ne?

Většina pacientů, kteří si jsou vědomi přítomnosti žlučových kamenů, dávají přednost pokojnému soužití s ​​nimi. O tom, jaké jsou indikace pro odstranění žlučníku a v jakých případech se můžete operace zdržet, říká hlava. Oddělení urgentní a všeobecné chirurgie EMC Vladimír Kan.

Kalkulózní cholecystitida, cholelitiáza nebo, jak se to častěji nazývá, cholelitiáza je chronické zánětlivé onemocnění žlučových cest doprovázené tvorbou kamenů ve žlučníku.

Při prodloužené stagnaci žluči ve žlučníku, což je usnadněno různými metabolickými poruchami a snížením kontraktility žlučníku, začnou krystalizovat a srážet složky žluči (nejčastěji cholesterol). Mikroskopické krystaly - mikrolity - se časem zvětšují, spojují se a tvoří velké kameny.

Jaké příznaky naznačují možnou přítomnost žlučových kamenů?

První varovné příznaky jsou tíha v pravém hypochondriu, hořkost v ústech a nevolnost po jídle, což jsou běžné příznaky onemocnění žlučových cest. Osoba si často neuvědomuje existenci kamenů v žlučníku až do okamžiku, kdy jsou detekovány ultrazvukem břišních orgánů, a v nejhorším případě, kdy se žlučová kolika a další příznaky vyvinou v důsledku vniknutí kamenů ze žlučníku do společného žlučovodu a jeho zablokování..

Biliární kolika je bolest v pravém hypochondriu nebo „pod lžící“ v epigastrické oblasti způsobená kontrakcí stěn žlučníku, která se snaží vytlačit „zátku“, která ji zablokovala. Intenzita bolesti se zvyšuje, poté se bolest stává konstantní (až několik hodin), po které se postupně snižuje a zmizí, když se mobilní kámen vrátí do dutiny žlučníku. Mezi útoky není žádná bolest. Pokud však kámen zůstane v žlučovodu, mohou se vyvinout komplikace, jako je akutní cholecystitida, obstrukční žloutenka, perforace žlučníku a rozvoj peritonitidy, které vyžadují urgentní chirurgickou péči..

Je nutné odstranit žlučník, pokud kámen neobtěžuje?

Pacienti trpící cholelitiázou jsou rozděleni do dvou skupin: pacienti s příznaky biliární koliky a obrazem akutní cholecystitidy a pacienti, u nichž se přítomnost kamenů nijak neobjevuje.

V současné době se drtivá většina chirurgů shoduje na tom, že pacienti s asymptomatickou cholelitiázou s nově objeveným malým kamenem by neměli okamžitě provádět profylaktickou cholecystektomii (odstranění žlučníku). Riziko vzniku závažných komplikací s malými jednotlivými kameny je hodnoceno jako nízké, proto by tito pacienti měli pravidelně podstupovat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a dodržovat doporučení týkající se životního stylu a výživy..

Dlouhodobá přítomnost kamenů je vždy doprovázena přidáním sekundární infekce a rozvojem chronické cholecystitidy, která s sebou nese různá onemocnění sousedních orgánů - jater a slinivky břišní. Dlouhodobý zánět také zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlučníku. Proto lékaři chirurgické kliniky EMC doporučují, po 2letém sledování asymptomatických kamenů, přesto se poradit s chirurgem. U některých doprovodných onemocnění (například diabetes mellitus), u velkých kamenů s patologickými změnami v samotném žlučníku může lékař doporučit odstranění žlučníku v „klidném období“ onemocnění po komplexním vyšetření a přípravě pacienta.

V případě kalkulózní cholecystitidy, kdy je pacient pravidelně narušován záchvaty biliární koliky, chirurgové doporučují cholecystektomii, která by měla být prováděna rutinně. Každý následující záchvat může způsobit rozvoj akutní cholecystitidy, která, jak již bylo uvedeno, může být doprovázena závažnými komplikacemi jater a slinivky břišní. Pokud se objeví obraz akutní cholecystitidy - biliární kolika trvá déle než 3 hodiny, bolest je lokalizována v pravém horním kvadrantu břicha, není zmírněna antispazmodiky, teplota stoupá, nauzea a zvracení - je třeba zavolat sanitku.

Lékaři chirurgické kliniky EMC jsou nepřetržitě připraveni provést chirurgický zákrok pro výpočet cholecystitidy nejméně traumatizující a nejbezpečnější metodou - laparoskopickým přístupem. Bez ohledu na to, kolik kamenů se nachází ve žlučníku - jeden velký nebo mnoho malých - žlučník je zcela odstraněn. Existují kontraindikace pro laparoskopickou cholecystektomii - v tomto případě se chirurg může rozhodnout provést otevřenou laparotomickou operaci.

Je možné žít bez žlučníku?

Patologicky změněný žlučník nemůže plně vykonávat své funkce a je příčinou neustálé bolesti a zdrojem chronické infekce. Proto cholecystektomie prováděná v souladu s údaji kvalifikovaného lékaře zlepšuje stav pacienta a neovlivňuje trávicí funkci..

Když jsou žlučové kameny nejlépe nedotčené

Podle statistik tvoří každý pátý obyvatel planety žlučové kameny. U žen se onemocnění žlučových kamenů vyskytuje téměř dvakrát častěji než u mužů. To je způsobeno ženskými hormony estrogeny, které zpomalují vylučování žluči. A co když se tyto kameny najdou? Opravdu neexistuje alternativa k odstranění žlučníku?

Žlučník je malý vak spojený s játry. Hromadí se v něm žluč - komplexní složení nezbytné pro zpracování tuků, které vstupují do našeho těla jídlem. Žluč je navíc zodpovědná za udržování normální mikroflóry ve střevech. Pokud žluč stagnuje nebo se změnilo její složení, v jejích kanálcích se tvoří poruchy žlučníku a kameny.

Sedavý způsob života, při kterém se zpravidla zpomalují metabolické procesy v těle, může vyvolat nástup onemocnění. Hlavní rizikovou skupinou jsou ale ti, kteří nepravidelně jedí, a také milovníci tučných jídel s vysokým cholesterolem..

U těchto lidí je každé jídlo doprovázeno změnou složení žluči a pravděpodobnost tvorby kamenů se v takových případech mnohonásobně zvyšuje. V závislosti na složkách může být žlučové kameny cholesterol, pigmentovaný - pokud se tvoří z barviva žluči - bilirubin a vápenatý, pokud v nich převažují vápenaté soli. Nejčastěji se jedná o smíšené kameny o velikosti od 0,1 mm do 3-5 cm.

"Zatímco kameny ve žlučníku jsou malé a klidně leží ve žlučníku, člověk možná o své nemoci ani neví." - říká primár břišního oddělení chirurgického ústavu. Višnevskij RAMS Vyacheslav Egorov. První varovné příznaky, u nichž lze podezření na onemocnění žlučových kamenů, jsou tíha v pravém hypochondriu, hořkost v ústech a nevolnost po jídle..

Situace se změní, když kámen vstoupí do ústí žlučovodu a ucpe jej. Odtok žluči je narušen, stěny žlučníku jsou natažené a člověk cítí silnou bolest v pravém hypochondriu nebo v horní části břicha. Bolest může vyzařovat do zad, pravé klíční kosti a pravé paže. Objeví se nevolnost nebo zvracení. Lékaři nazývají takový útok žlučovou kolikou..

Mezi klinickými formami onemocnění žlučových kamenů se rozlišují:

  • latentní forma nebo takzvané kamenné ložisko;
  • dyspeptická forma onemocnění;
  • bolestivá forma doprovázená záchvaty;
  • bolestivá forma;
  • rakovinný.

Bolesti nemusí být příliš silné a často se zastaví samy o sobě, ale jejich vzhled naznačuje, že tělo začalo „padat skály“ a člověk musí navštívit lékaře. Koneckonců, kameny, které začínají plavat samy, mohou úplně blokovat odtok žluči a způsobit zánět žlučníku - cholecystitidu, zánět slinivky břišní - pankreatitidu nebo obstrukční žloutenku.

I pro zkušeného lékaře je obtížné diagnostikovat onemocnění žlučových kamenů „okem“. To bude vyžadovat další studie - v nejobtížnějších případech ultrazvuk břišních orgánů - rentgenové studie se zavedením kontrastní látky do žlučovodů. V současné době existuje studie, která umožňuje lékaři vidět kameny na vlastní oči - choledochoskopie.

Tyto diagnostické postupy umožňují lékaři posoudit velikost kamenů a jejich umístění, což umožňuje předvídat další vývoj onemocnění a předepisovat léčbu. “.

Konzervativní terapie zahrnuje několik procedur a technik, které vycházejí ze známé formule „zima, hlad a odpočinek“:

  • úplný hlad se zvracením, pokud útok není doprovázen zvracením, můžete pít vodu;
  • chlad (led) na pravém hypochondriu, metoda lokálního podchlazení ke snížení zánětu a hypertenze žlučníku;
  • antibakteriální léky na zánětlivý proces;
  • detoxikační terapie a vynucení odvodu tekutin z těla diuretiky;
  • zmírnění záchvatů bolesti pomocí analgetik (Maxigan, Analgin) a antispazmodik (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin atd.) nebo kombinovaných léků s analgetickým a antispazmodickým účinkem.

Lékaři jsou neúprosní: žlučových kamenů se může zbavit pouze chirurg! Pokud však nejsou žádné příznaky onemocnění a kameny ve žlučníku jsou „tiché“, lze je nechat na pokoji..

Nejdůležitějším lékařským předpisem pro pacienty s onemocněním žlučových kamenů je dodržování správné stravy a přísné stravy. Pikantní, mastná, smažená a uzená jídla jsou přísně zakázána..

Někdy se malé cholesterolové kameny snaží rozpustit pomocí léků - kyseliny chenodeoxycholové a ursofalk.

Tato léčba je dlouhá - kurz trvá nejméně rok, je drahý a bohužel ne vždy vede k požadovaným výsledkům. Po několika letech se u většiny pacientů znovu vytvoří kameny. Kromě toho je taková léčba plná komplikací - tyto léky často poškozují jaterní buňky..

Můžete se pokusit zničit malé jednotlivé kameny rázovou vlnou. Během tohoto postupu jsou kameny rozdrceny na malé kousky (do velikosti 1–2 mm), které nezávisle opouštějí tělo. Tento postup je bezbolestný, dobře snášen pacienty a lze jej provádět ambulantně..

Kontraindikace pro cholelitiázu

U onemocnění žlučových kamenů jsou choleretické fytopreparáty kategoricky kontraindikovány. Mohou usnadnit migraci kamenů a to je plné nejnebezpečnějších komplikací. Ze stejného důvodu je třeba věnovat velkou pozornost pití minerálních vod..

Pokud jsou kameny velké, jsou časté záchvaty žlučové koliky, pak musí pacient ležet na chirurgově stole.

Pacienti s onemocněním žlučových kamenů často podstoupí chirurgický zákrok pro nouzové indikace, kdy je zásadní odstranění žlučníku - cholecystektomie. K tomu dochází při akutní cholecystitidě, kterou může komplikovat peritonitida (zánět pobřišnice), stejně jako v případě pankreatitidy a úplného zablokování žlučových cest.

Jak léčit onemocnění žlučových kamenů?

Zlatým standardem pro onemocnění žlučových kamenů je laparoskopická operace, při které je žlučník odstraněn malými vpichy v přední břišní stěně. Po operaci nejsou na pokožce prakticky žádné stopy. Pacient je obvykle druhý den po operaci propuštěn a rychle se vrací do svého obvyklého rytmu života..

Mnozí se obávají otázky - je možný plný život bez žlučníku??

Lékaři říkají, že kvalita života netrpí cholecystektomií. Účelem žlučníku je uchovávat žluč, dokud nebude spotřebována potrava. Bylo to životně nutné pouze pro primitivní lidi, kteří se posadili ke stolu až po úspěšném lovu (a to se nestalo každý den) a mohli s radostí sníst dobrou polovinu sklizeného mamuta.

Moderní člověk nemusí jíst „v záloze“. Absence žlučníku proto žádným způsobem neovlivňuje jeho život..

Pokud chcete dostávat provozní komentáře a novinky, vložte Pravda.Ru do svého informačního proudu:

Přihlaste se k odběru našeho kanálu v Yandex.Zen nebo v Yandex.Chat

Přidejte Pravda.Ru ke svým zdrojům v Yandex.News nebo News.Google

Také vás rádi uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Proč se objevují žlučové kameny a jak se jich zbavit

Přibližně jeden ze sedmi je má. Lidé si to však často neuvědomují, dokud to jednoho dne nebude nesnesitelně bolestivé..

Co jsou žlučové kameny

Žlučník je malý orgán v pravé horní části břicha, těsně pod játry. Ve skutečnosti je to „taška“ na skladování žluči - velmi důležitá tekutina pro trávení. Je produkován játry, poté žluč vstupuje do tenkého střeva. Ale na cestě stráví nějaký čas ve žlučníku. Tam, kde někdy stagnuje a tvrdne a tvoří nejpřirozenější kameny.

Podle statistik z Definice a fakta pro žlučové kameny má žlučové kameny 10–15% lidí.

Velikost těchto tvrzených žlučových ložisek může být velmi odlišná. Některé kameny jsou malé jako zrnka písku. Jiné dosahují velikosti golfového míčku. Někdo vyvine pouze jeden žlučový kámen. Někdo je rozptýlí.

Ale většina kamenů žlučových kamenů u žen má jednu společnou věc: nijak se neprojevují. Dokud jeden z nich nezačne blokovat kanál, kterým se žluč pohybuje z močového měchýře do střev. A zde již vznikají nepříjemné příznaky..

Jak rozpoznat žlučové kameny

Přítomnost onemocnění žlučových kamenů lze předpokládat následujícími příznaky žlučových kamenů:

  • Nudná bolest v pravé horní části břicha, která trvá několik minut až několik hodin. Obvykle k tomu dochází po jídle - zvláště když jste jedli něco tučného nebo smaženého.
  • Pravidelné a zdánlivě nemotivované záchvaty nevolnosti. Až do zvracení.
  • Problémy s trávením. Mezi ně patří nadýmání, pálení žáhy, říhání, průjem.

Pokud máte podobné příznaky a nerozumíte tomu, s čím jsou spojeny, přihlaste se ke konzultaci s terapeutem nebo ihned k gastroenterologovi. Lékař provede fyzické vyšetření, zeptá se vás na vaši pohodu a pošle vás na ultrazvuk břišních orgánů. Právě tento postup nejčastěji pomáhá detekovat kameny ve žlučníku a stanovit diagnózu..

Kdy zavolat sanitku

Okamžitě vyhledejte pohotovostní pomoc, pokud žlučové kameny: Příznaky a příčiny:

  • bolest v břiše je tak pronikavá a silná, že nemůžete najít pohodlnou pozici, abyste vydrželi;
  • žloutenka je pozorována spolu s bolestí - zežloutnutí kůže a očního bělma;
  • bolesti břicha doprovázené horečkou a zimnicí.

Proč jsou žlučové kameny nebezpečné?

Blokovaný žlučovod má řadu extrémně nepříjemných až smrtelných následků. Patří mezi ně následující:

  • Zánět žlučníku - akutní cholecystitida. Tento stav je doprovázen ostrými bolestmi, horečkou a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
  • Blokování žlučovodů. To může vést k jejich infekci (cholangitida).
  • Blokování pankreatického vývodu. A jako výsledek, zánět slinivky břišní - pankreatitida.
  • Rakovina žlučníku. Lidé, kterým již byly diagnostikovány kameny, mají zvýšené riziko tohoto typu rakoviny..
  • Otrava krve. Může sledovat kterýkoli z výše uvedených infekčních procesů.

Jak zacházet, pokud jsou ve žlučníku kameny

Moderní medicína věří Gallstones: Diagnostika a léčba, že pokud jsou žlučové kameny asymptomatické, nepotřebují léčbu. Je však důležité sledovat chování kamenů..

Pokud se příznaky - stejná bolest v pravé horní části břicha - objeví nebo zhorší, je třeba je ohlásit gastroenterologovi. Lékař předepíše další vyšetření a v závislosti na výsledcích doporučí léčbu.

Existují pouze dvě možnosti.

1. Užívání léků, které rozpouštějí kameny

Zde je třeba mít na paměti, že rozpuštění může trvat měsíce nebo dokonce roky. Během této doby se zvýší riziko zablokování žlučovodů. Kromě toho existuje několik nuancí.

Nejprve, jakmile přestanete pít předepsanou drogu, mohou se znovu tvořit kameny. Za druhé, někdy léky nefungují.

Vzhledem k tomu všemu jsou prostředky k rozpouštění žlučových kamenů předepsány zřídka. Tyto léky jsou určeny pro lidi, kteří jsou z nějakého důvodu kontraindikováni při chirurgickém odstranění orgánu..

2. Cholecystektomie

Toto je název operace, během níž je žlučník zcela odstraněn. Toto je nejběžnější způsob zacházení s kameny..

Neměli byste se bát operace. Žlučník není životně důležitý orgán. Když to zmizí, žluč začne proudit přímo z jater do střev, aniž by přetrvávala v dalších „vakech“. Operace nebude mít v budoucnu vliv na trávicí proces..

Odkud pocházejí žlučové kameny?

Lékaři dosud nezjistili přesné důvody. Ale žlučové kameny: Příznaky a příčiny naznačují, že se kameny objevují v následujících případech.

  • Žluč obsahuje příliš mnoho cholesterolu. Obvykle obsahuje chemikálie, které rozpouštějí cholesterol z jater. Ale někdy tyto látky nestačí. V tomto případě se přebytek cholesterolu může změnit na krystaly a stát se základem pro tvorbu kamenů..
  • Ve žluči je spousta bilirubinu. Bilirubin je chemická látka, která se vytváří při ničení červených krvinek v těle. Za určitých zdravotních podmínek se příliš mnoho bilirubinu vylučuje z jater. Patří sem například cirhóza jater, infekce žlučových cest, některá onemocnění krve. Přebytek bilirubinu podporuje tvorbu kamenů.
  • Žlučník se z nějakého důvodu nevyprázdňuje správně. Žluč v něm stagnuje a může se příliš koncentrovat, což vede k tvorbě tvrdých usazenin..

Kromě těchto důvodů lékaři také identifikují rizikové faktory. Zde jsou některé z nejvíce náchylných ke tvorbě kamenů:

  • ženy;
  • lidé ve věku 40 a více let;
  • osoby s nadváhou nebo obezitou;
  • lidé vedoucí sedavý nebo sedavý životní styl;
  • těhotná žena;
  • ti, u kterých byla diagnostikována cukrovka, onemocnění jater nebo některá onemocnění krve - leukémie nebo srpkovitá nemoc;
  • lidé, kteří mají blízké příbuzné s žlučovými kameny (faktor dědičnosti);
  • ti, kteří velmi rychle zhubli;
  • ti, kteří užívají léky obsahující estrogen, jako jsou orální antikoncepce nebo hormonální terapie
  • lidé, kteří se opírají o tučné jídlo a současně konzumují málo vlákniny.

Jak zabránit žlučovým kamenům

Bohužel je nemožné se 100% chránit před tvorbou kamenů. Ale rizika můžete snížit. Stačí trochu změnit svůj životní styl..

1. Nevynechávejte jídlo

Pravidelná výživa podporuje rovnoměrný odtok žluči.

2. Pokud chcete zhubnout, dělejte to moudře

Míra skutečně správného hubnutí - ne více než 0,5-1 kg za týden.

3. Jezte více potravin s vysokým obsahem vlákniny

Na stole byste určitě měli mít tvrdé ovoce, zeleninu, celozrnný chléb.

4. Udržujte si zdravou váhu

Udržujte ji zdravou stravou a cvičením.

5. Přesuňte se

Sedavý životní styl je jedním z nejzávažnějších rizikových faktorů. Proto, kdykoli je to možné, zkuste se zahřát, jít na procházku nebo do posilovny..