Biliární dyskineze - diagnostika, příznaky a léčba

Stres a poruchy příjmu potravy často vyvolávají narušení kontraktilní funkce žlučníku a tvorbu žluči. Porucha může být důsledkem jiných poruch trávení. U biliární dyskineze (BAD) se provádí léčba léky, které normalizují narušený odtok žluči a zvyšují její produkci.

Diagnóza onemocnění

Příznaky dyskineze jsou podobné projevům většiny poruch v práci žlučníku - cholecystitida (zánět slizničního orgánu), onemocnění žlučových kamenů. Je nutné odlišit toto onemocnění od ostatních problémů s gastrointestinálním traktem. Jako primární diagnóza se provádí palpace břicha, shromažďuje se anamnéza doprovodných onemocnění.

Pro přesnou diagnózu mohou být vyžadována vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku a dalších orgánů (játra, střeva a žaludek);
  • duodenální intubace duodena s odběrem žluči;
  • cholecystografie s použitím kontrastní látky;
  • endoskopická retrográdní cholangipankreatigrafie;
  • krevní testy, moč, výkaly.

Dyskineze se dělí na hypo- a hyperkinetickou. U hyperkinetické formy dochází ke zvýšené aktivitě žlučníku, křečemi. Kontrakce orgánů se vyskytují častěji a násilněji, než je nutné k trávení potravy. Výsledkem je křeč a ostrá bolest. Dysfunkce je nejčastěji způsobena psychologickými faktory - stresem, přepracováním. V některých případech dochází k porušení kvůli nepravidelné výživě, velkým přestávkám mezi jídly.

Hypotonická dyskineze (nebo hypokinetická) je charakterizována snížením množství produkované žluči a oslabením kontraktilní funkce žlučníku. V mladém věku se porucha hyperkinetického typu vyvíjí častěji, ve zralém a starším věku - hypokinetického typu.

Projevy těchto forem onemocnění jsou různé. U hypokinetické dyskineze je bolest na pravé straně bolestivá, tupá a vyzařuje do zad. Může být pociťována tíha a roztažení žlučníku. Nepříjemné pocity jsou obvykle způsobeny překrvením žluči. U hyperkinetické poruchy se bolest vyskytuje nejčastěji po jídle nebo v noci, je ostrá, ale netrvá dlouho, způsobená nadměrnou aktivitou orgánů a křečemi svěračů..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

Známky hyperkinetické dyskineze jsou náhlé záchvaty koliky na pravé straně trvající ne déle než 20 minut. Hyperkinetická forma onemocnění je charakterizována:

  • porušení chuti k jídlu;
  • hubenost;
  • průjem;
  • tachykardie;
  • únava.

Je nutné léčit DVP u dospělých v závislosti na typu onemocnění - hyper- nebo hypodyskineze. S hypertonicitou žlučníku se používají léky, které ho snižují - antispazmodika (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), stejně jako sedativa a regenerační látky. Nifedipin se používá ke snížení svalového tonusu a Oddiho svěrače (odpovědného za uvolňování žluči).

Použití tuků, dráždivých potravin je omezené. Choleretika a látky stimulující žluč pro hypertonicitu se nepoužívají.

Léčba hyperkinetických žil u dětí zahrnuje užívání léků, které posilují nervový systém a snižují excitabilitu, stejně jako zmírňují bolest a křeče. Dávka léků pro děti je menší než u dospělých, stanoví lékař. Bylinné výtažky jsou užitečné pro nervový systém - ženšen, eleuterokok.

Choleretické léky na dyskinezi

Při hypotonické dyskinezi není dostatek žluči k trávení potravy. Pokud je tekutina produkována v dostatečném množství, dochází v důsledku nízké aktivity močového měchýře k její stagnaci. Také charakteristické:

  • zácpa;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení s žlučí;
  • obezita;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšené slinění.

Užívání choleretických léků pomáhá zvyšovat tonus žlučníku, zvyšovat kontraktilní funkci a předcházet stagnaci žluči, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů v orgánu. Léky na biliární dyskinezi se dělí do 3 skupin podle jejich působení:

  • choleretika;
  • cholekinetika;
  • cholespasmolytika.

Choleretika jsou léky, které stimulují produkci žluči. Cholekinetické léky zvyšují odtok sekrece a zvyšují kontraktilitu v biliární dyskinezi. Cholespasmolytika jsou tablety nebo injekční roztoky, které zmírňují křeče a bolest.

Užívání choleretických léků na dyskinezi žlučníku lze kombinovat se zahřátím orgánu - tento postup se nazývá tubage. Pomáhá odstranit stagnující žluč z močového měchýře, zmírnit křeče. Po užití drogy musíte na pravou stranu aplikovat topnou podložku. Tato léčba dyskineze žlučníku podporuje odtok žluči.

Při léčbě biliární dyskineze u dětí se používají stejné léky, ale v nižší dávce. Nejoblíbenějšími dětskými léčivými přípravky jsou rostlinné produkty a přípravky obsahující suchou zvířecí žluč..

Kromě užívání léků na léčbu biliární dyskineze je nutné normalizovat režim, vyhnout se stresu, nejíst tučné, smažené a uzené potraviny, alkohol a další potraviny, které zvyšují zátěž trávicího traktu. Dieta pro dyskinezi musí nutně zahrnovat polévky, obiloviny (teplé nebo zahřáté), dušenou nebo vařenou zeleninu, tvaroh a jiné fermentované mléčné výrobky.

Choleretika

Léky obsahují suchý extrakt ze zvířecí žluči, trávicí enzymy, chemikálie, které zvyšují objem vyrobené žluči. Některé choleretické přípravky obsahují rostlinné extrakty, které podporují produkci a přirozené vylučování žluči. Tento účinek mají drogy:

  • Allochol;
  • Cholenzym;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetika

Stimuluje sekreci žluči z močového měchýře do dvanáctníku. Používají se pro tubální proceduru a pravidelně se užívají pro hypokinetickou dyskinezi. Určeno pro stagnaci žluči:

  • Beberin sulfát;
  • Síran hořečnatý;
  • Gepaben;
  • Oxafenamid;
  • Roztok sorbitolu;
  • Holosas.

Doporučuje se používat bylinné výluhy a odvary z bylin s choleretickým účinkem - kukuřičné hedvábí, kopřiva, máta, meduňka, pelyněk, kukuřičné hedvábí, tansy, dřišťál.

Cholespasmolytika

Léky, které zmírňují křeče a zmírňují bolest, se používají jak pro hyperkinetickou, tak pro hypokinetickou dyskinezi. Nejčastěji se používá u dětí a dospělých:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Nejúčinnější léky

Nejčastěji používaným prostředkem při léčbě onemocnění jater a žlučníku je Allochol. Obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku, kopřivy a aktivního uhlí. Nástroj stimuluje produkci a odtok žluči, zlepšuje pohyblivost celého trávicího systému. Díky svému přirozenému původu nepoškozuje těhotné a kojící ženy.

Je předepsán dospělým i dětem, dávkování určuje lékař. Lék by neměl být používán k léčbě onemocnění:

  • akutní hepatitida;
  • žaludeční nebo střevní vřed;
  • jaterní dystrofie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypertenzní dyskineze.

Cholenzym, stejně jako Allochol, obsahuje suchou žluč. Obsahuje enzymy nezbytné pro trávení potravy - amylázu, lipázu, trypsin. Používá se jako prostředek kombinovaného působení k normalizaci trávení, stimulaci produkce žluči. Lékaři nedoporučují tento lék během exacerbace pankreatitidy, žaludečních vředů a střevních vředů s obstrukční žloutenkou. Během přijetí se občas vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění a vyrážek, pálení žáhy.

Další široce používanou drogou je Nikodin. Jeho hlavní účinnou látkou je hydroxymethylnikotinamid (derivát kyseliny nikotinové a formaldehydu). Účinek syntetické látky na zažívací trakt je podobný přirozenému - podporuje produkci žluči a zvyšuje tonus orgánu. Nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Pokud se bolesti a poruchy trávení zesílí, přestaňte užívat léky.

Mezi přípravky na bázi rostlin je nejoblíbenější Hofitol. Je založen na extraktu z listů artyčoku. Má příznivý účinek na funkci jater, snižuje hladinu cholesterolu, používá se jako choleretikum.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. zlepšuje funkci jater a žlučníku.Obsahuje látky podílející se na regeneraci buněk - fosfolipidy a komplex vitamínů. Lék podporuje trávení jídla, nemá žádné kontraindikace, je povolen pro těhotné ženy.

Léčba biliární dyskineze u dětí

U dospívajících je hlavní příčinou dyskineze nepravidelné stravování, suché jídlo. Malé děti jsou vystaveny riziku tohoto onemocnění v případě helminthické invaze, jiných gastrointestinálních onemocnění a vegetativní vaskulární dystonie. Dyskineze hyperkinetického typu se často vyvíjí s nervovým přepětím, stresem. Někdy existují vrozené anomálie žlučníku, které brání toku žluči. Projevy onemocnění jsou stejné jako u dospělých..

Pro děti jsou léky bezpečné:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedativa pro hyperkinetickou dyskinezi;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - k úlevě od bolesti a křečí;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulují produkci žluči při hypokinetické dyskinezi;
  • léčivé rostliny - kukuřičné hedvábí, měsíček, divoká růže, dřišťál, tansy, vlaštovičník.

Děti i dospělí s potížemi se žlučníkem jsou užitečné minerální vody nebo na nich založené bylinné odvarky. Je nutné dodržovat dietu a stravu. Lékař často doporučuje dětem masáže k normalizaci svalového tonusu, elektroforézu, cvičební terapii. Vyhněte se stresu a zvýšenému stresu, duševnímu i fyzickému.

Dyskineze žlučníku

Dyskineze žlučníku - porušení pohybu žluči.

Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, stagnujícími procesy. Vznik nemoci je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými nemocemi, poruchami v práci různých systémů, vlivem vnějších faktorů. Dyskineze se projevuje v jakémkoli věku, včetně dětí.

Terapie se provádí léky, lidovými prostředky a chirurgickým zákrokem. Je bezpodmínečně nutné dodržovat zdravou stravu, vést aktivní životní styl, ale nepracovat fyzicky, emocionálně.

Klasifikace

Existují 3 typy DWP:

  1. Hypokinetické (hypomotorické, hypotonické). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů..
  2. Hyperkinetické (hypertenzní, hypermotorové). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolické bolesti..

Mechanismus tvorby žluči

Sekrece žluči ze žlučníku je regulována následujícími neurohumorálními faktory:

  1. Viscerální nervový systém (ANS) reguluje funkčnost mnoha orgánů. Když je vagový nerv aktivován, žlučník se stahuje a Oddiho svěrač se uvolňuje. Když je funkce ANS narušena, je tento proces narušen.
  2. Hormony ve střevě jsou produkovány trávicími orgány během jídla. Cholecystokinin vyvolává kontrakci žlučníku a relaxaci Oddiho svěrače.
  3. Neuropeptidy jsou typem proteinové molekuly, která se tvoří v centrálním nervovém systému a v periferním nervovém systému a má vlastnosti hormonů. Zabraňují kontrakci žlučníku.

Tyto faktory spolu interagují a vyvolávají kontrakci svalů žlučníku během jídla, což zvyšuje tlak v nich. Výsledkem je, že se svěrač Lutkens uvolňuje a jaterní sekrece vstupuje do močového měchýře. Poté vstupuje do běžného žlučovodu a poté Oddiho svěrače do dvanácterníku. Když dojde k onemocnění, je tento mechanismus narušen.

Pod vlivem žluči ztrácí pepsin v duodenu své vlastnosti. Kromě toho jaterní sekrece vyvolává odbourávání a vstřebávání tuků, zlepšuje pohyblivost jejuna, zvyšuje chuť k jídlu, aktivuje produkci hlenu a střevních hormonů.

Důvody rozvoje

V závislosti na faktorech, které vedly k dyskinezi žlučníku a žlučových cest, je onemocnění rozděleno na primární a sekundární.

Nejběžnějšími zdroji rozvoje prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojnásobení nebo zúžení tohoto orgánu nebo cystických kanálků;
  • tvorba jizev a zúžení;
  • nesprávná motorická aktivita buněk hladkého svalstva;
  • dysfunkce ANS, která se může vyvinout v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu;
  • vrozené selhání svalů žlučníku a žlučovodů;
  • špatná výživa, zejména přejídání, nepravidelná jídla nebo nadměrná závislost na tučných pokrmech. Z tohoto důvodu není šetřící výživa pro dyskinezi posledním místem léčby;
  • ať už má člověk jakékoli stádium obezity nebo naopak nedostatek tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl.

Sekundární DVP se vyvíjí na pozadí onemocnění, která se již v lidském těle vyskytují, což ztěžuje stanovení správné diagnózy, protože příznaky základního onemocnění převažují nad příznaky nesprávného fungování žlučníku.

Patologické zdroje onemocnění jsou tedy uvedeny:

  • různé alergické poruchy, například bronchiální astma, potravinové alergie nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologická onemocnění, zejména ulcerativní léze duodena nebo žaludku, gastritida a duodenitida, kolitida a enteritida, stejně jako atrofie gastrointestinální sliznice;
  • průběh chronického zánětu v orgánech břišní a pánevní dutiny - to by mělo zahrnovat pyelonefritidu a adnexitidu, solaritidu a cystické nádory vaječníků;
  • další žlučové patologie - hepatitida a cholangitida, cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů, cirhóza jater a celiakie;
  • patologický vliv patogenních bakterií, červů a parazitů;
  • nemoci endokrinního systému;
  • nekontrolovaný příjem určitých léků, jmenovitě antikoncepce a prostaglandinů.

Kromě toho gastroenterologové předložili teorii, že vývoj takového onemocnění může být ovlivněn nesprávným fungováním jaterních buněk, a proto zpočátku produkují žluč se změněným složením..

Příznaky a typy dyskineze žlučníku

V závislosti na tónu stěn žlučníku a jeho potrubí se rozlišují tři formy dyskineze: hypertenzní (hypermotor), hypotonická (hypomotronická) a smíšená. Každá forma má své vlastní charakteristické příznaky.

Příznaky hypermotorové dyskineze žlučníku

  1. Bolest je akutní, křečovitá, prudce vznikající v pravém hypochondriu. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (například mastných jídlech) nebo fyzické aktivitě. Útok trvá asi 20–30 minut. Bolest často vyzařuje do pravého ramene a paže a někdy vyzařuje do oblasti srdce, což simuluje záchvat anginy pectoris.
  2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumen tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
  3. Pokles tělesné hmotnosti se vyvíjí s dlouhým průběhem onemocnění v důsledku porušení procesu trávení a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů.
  4. Během útoku se objevuje nevolnost a / nebo zvracení (nejčastěji).
  5. Uvolněná stolice se objevuje buď během záchvatu, nebo krátce po jídle během exacerbace.
  6. Příznaky poruch v práci autonomního nervového systému. Mimo záchvat - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolavá bolest v srdci a další. Během záchvatu - rychlý srdeční tep, pocení, bolest hlavy, silná celková slabost, vysoký krevní tlak.

Příznaky hypomotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je konstantní, tupá a prodloužená, rozptýlená. Nachází se v pravé horní části břicha. Zhoršená stresem nebo nedostatkem výživy (nejběžnější).
  2. Píchání se vyskytuje hlavně po jídle, ale někdy i mezi jídly.
  3. Nevolnost a / nebo zvracení nastává po chybách ve stravování: tučné jídlo, rychlé občerstvení, přejídání atd.
  4. Hořkost v ústech se vyskytuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
  5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným tokem žluči do lumen tenkého střeva.
  6. K nadýmání dochází v době maximální práce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která po průchodu plyny klesá.
  7. Průjem se zřídka vyvíjí, obvykle se objevuje po jídle.
  8. Zácpa. Stolička chybí déle než 48 hodin nebo je nedostatečný pohyb střev. Zároveň se zvyšuje (vysychá) hustota výkalů, takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Takto se vytváří začarovaný kruh.
  9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu odbourávání tuků. Někdy se však vyskytuje ještě před nástupem onemocnění.
  10. Poruchy autonomního nervového systému: snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšené slinění.

Znamení smíšené formy

Příznaky pozorované u obou forem dyskineze:

  1. Plaketa na jazyku může být bílá nebo se nažloutlým nádechem (pokud dojde k házení žluči z 12 PC do žaludku a z ní do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na pálení jazyka a otupělost chuti..
  2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě zpravidla moč ztmavne a výkaly se stanou bezbarvými..

Diagnostika

Není vždy snadné diagnostikovat primární formu onemocnění. Ultrazvuk pomáhá identifikovat abnormality žlučového systému. Změny, ke kterým dochází během vývoje nemoci, lze však zaznamenat až po dlouhé době po nástupu nemoci..

U sekundární dyskineze je také indikován ultrazvuk. Tato metoda vám umožňuje posoudit velikost žlučového orgánu, prozkoumat jeho obsah, ujistit se, že existují nebo nejsou zkroucení a vazby. V době diagnostiky se hodnotí kontraktilní funkce stěn žlučovodů.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou:

  • stížnosti pacientů na častou bolest na pravé straně;
  • barva kůže je žlutá;
  • detekce těsnění v břiše při palpaci;
  • zvýšení velikosti jater, sleziny.

Kromě ultrazvuku jsou předepsány laboratorní testy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • analýza výkalů pro vajíčka hlístů, lamblia.

U primární formy onemocnění se krevní obraz nemění. V přítomnosti parazitů se zvyšuje počet eosinofilů, vajíčka se nacházejí ve stolici. Pokud dojde k zánětlivému procesu, zvyšuje se ESR. Biochemický krevní test určí pankreatitidu, stagnaci žluči, poruchy metabolismu lipidů.

Kromě těchto metod probíhá další výzkum. Jsou zaměřeny na identifikaci jakýchkoli změn vyskytujících se v žlučovém systému:

  1. Cholecystografie. Určeno k detekci kamenů v močovém měchýři. Dále je studován výkon a rozšiřitelnost žlučníku.
  2. Manometrie svěrače. Provedeno k určení napětí a funkčnosti Oddiho svěrače.
  3. Cholangiografie. Provedeno k prozkoumání žlučovodu.

Duodenální intubace se provádí ke studiu složení žluči a funkčnosti žlučových cest. Navíc s tímto typem diagnózy doktoři dokážou detekovat doprovodné patologické změny v orgánech trávicího systému..

K získání úplného klinického obrazu může být nutné provést počítačovou nebo magnetickou rezonanci žlučových orgánů a vylučovacích cest..

Komplikace

IDVP není pro tělo normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou objevit následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
  • vzhled kamenů v žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Léčba biliární dyskineze

Předpokládá se integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby biliární dyskineze je zajistit plné fungování žlučníku, předcházet komplikacím.

  1. Strava;
  2. Správný životní styl;
  3. Užívání léků;
  4. Homeopatické, lidové léky;
  5. Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadovány hormonální látky, virová hepatitida je léčena antivirovými látkami a škodlivé mikroorganismy, hlísti jsou likvidovány antiparazitiky, antibiotiky. V každém případě je nutný individuální přístup, je však nutné dodržovat dietu a vést zdravý životní styl.

Další terapie:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforéza;
  3. Tubage;
  4. Ošetření pijavicemi;
  5. Akupresura.

Tubage se provádí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje fungování jater a žlučníku. Ráno na prázdný žaludek vypijte 1 litr neperlivé minerální vody. Jdou do postele po levé straně, na pravou stranu si dají na 1-2 hodiny teplou vyhřívací podložku. Vstávají, dělají lehká cvičení - ohýbání těla, dřepy. Černé stolice s pronikavým zápachem naznačují čištění kanálků. Postup se provádí jednou za měsíc, je zakázán v případě onemocnění žlučovými kameny.

Léčba drogami

Léky na léčbu biliární dyskineze předepisuje gastroenterolog v závislosti na formě onemocnění.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze žlučníku se používají následující:

  • choleretické léky patřící do skupiny cholekinetik (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - zlepšují odtok žluči;
  • cholespasmolytika (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - zmírňují bolest;
  • sedativa (Novopassit, tinktura mateřského mléka nebo kozlíku lékařského).

U hypokinetické formy dyskineze žlučníku jsou předepsány následující:

  • choleretické léky patřící do skupiny choleretik (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • myotropická antispazmodika (Odeston, Duspatalin);
  • enzymové přípravky (Penzital, Creon, Mezim) - používají se při těžkém dyspeptickém syndromu (plynatost, zácpa nebo průjem, hořkost v ústech);
  • tonika (tinktura z eleuterokoka, ženšen).

Při smíšeném průběhu dyskineze jsou předepsány léky s prokinetickými a antiemetickými účinky - Motilium, Cerucal. Papaverin, No-shpa jsou vhodné k úlevě od bolestivých křečí. U všech forem patologie s převahou příznaků VSD jsou nutná antidepresiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a léky proti bolesti - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Lidové léky

Léčba se provádí léčivými bylinami, semeny, zeleninou, ovocem. Při výběru účinného léku musíte vzít v úvahu typ dyskineze, vlastnosti složek léku.

Pokud se dyskineze vyvíjí u hypertenzního typu, jsou vhodné následující možnosti:

  1. Máta peprná. K oslabení křečí, odstranění nevolnosti, zlepšení chuti k jídlu a aktivaci zažívacího traktu se čerstvé nebo sušené listy vaří rychlostí 10 gramů na sklenici vroucí vody. Po půl hodině infuze užijte 80 ml léku dvakrát denně 20 minut před jídlem.
  2. Kořen lékořice. Bujón se připravuje podobně jako výše uvedená možnost, ochladí se, filtruje a celkový objem se zvýší na 200 ml převařenou vodou. Po užití je zaznamenána účinná relaxace svalstva kanálků a samotného močového měchýře.

U hypotonické poruchy jsou vybrány následující recepty:

  1. Květy Helichrysum pro normalizaci složení žluči, místní dezinfekci a zlepšení peristaltiky. 3 lžíce bylin se nalijí do smaltované pánve a přidá se 250 ml vroucí vody. Zahřívání ve vodní lázni pokračuje po dobu půl hodiny za stálého míchání. Poté se vývar ochladí, přefiltruje. Pijí 100 ml léku třikrát denně před jídlem po dobu 21 dnů.
  2. Kukuřičné hedvábí, které pomáhá zkapalnit žluč, snižuje hladinu bilirubinu, cholesterolu. K přípravě infuze se lžička nasekaných bylin nalije sklenicí vroucí vody, nechá se 30 minut filtrována. Hotová kompozice se pije třikrát denně před jídlem, přičemž se udržuje půlhodinový interval.
  3. Oregano k normalizaci nervového systému, zmírnění zánětu, zvýšení odtoku žluči. Na 200 ml vroucí vody vezměte 30 gramů surovin. Infuze se uchovává po dobu nejméně 20 minut. Léčba se užívá stejným způsobem jako předchozí předpis..

Pro dyskinezi se doporučuje jíst dýňová semínka, grapefruit, meruňku, pít želé, kompot ze sušeného ovoce, mléko.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Za účelem korekce hypomotorických poruch se elektroforéza provádí pomocí pilokarpinu. A také provádějí amplipulzní terapii.
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, užívá se pro elektroléčbu papaverin, platifilin. Do schématu jsou zavedeny laserové a parafínové aplikace.

Při hypotenzi je předepsána cvičební terapie se sadou cvičení k posílení břišních svalů. Když dojde k remisi, plánují kurz v sanatoriu s terapií minerální vodou.

Strava

Úspěšná léčba dyskineze žlučníku a vylučovacích cest je nemožná bez dodržování stravy, která je předepsána po poměrně dlouhou dobu - od 3 do 12 měsíců. Jeho účelem je jemná výživa a normalizace funkcí jater, žlučových cest a orgánů trávicího systému..

Dieta pro dyskinezi žlučníku jakéhokoli typu zahrnuje správnou výživu s vyloučením potravin, jako jsou:

  1. Pikantní, kyselá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
  2. Alkoholické nápoje;
  3. Bohaté vývary;
  4. Česnek, cibule, koření a koření;
  5. Šťovík a ředkvičky;
  6. Tučné ryby, maso;
  7. Plnotučné mléko a smetana;
  8. Konzervy a marinády;
  9. Výrobky zvyšující tvorbu plynu - žitný chléb a luštěniny;
  10. Kakao, černá káva a sycené nápoje;
  11. Čokoláda;
  12. Pečivo a pečivo se smetanou.

Jídlo by mělo být dílčí, nejméně 5–6krát denně, porce by měly být malé. V prvních dnech po exacerbaci by měly být produkty konzumovány v tekuté, drcené nebo mleté ​​formě, později, když vymizí akutní příznaky biliární dyskineze a dyskineze žlučníku, vařené, pečené nebo v páře. Doporučuje se snížit příjem soli na 3 g denně, aby se snížilo zadržování tekutin v těle.

Výrobky povolené ke spotřebě:

  • polévky se zeleninovým vývarem;
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb;
  • těstoviny;
  • jakékoli obiloviny;
  • vařený vaječný žloutek;
  • máslo a rostlinné tuky;
  • výrobky z kyseliny mléčné;
  • včerejší chléb;
  • zelenina v jakékoli formě;
  • med, cukroví, marmeláda, karamel;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

U hypermotorové dyskineze žlučových cest je nutné z tohoto seznamu vyloučit:

  • čerstvá zelenina, bobule a ovoce;
  • telecí a vepřové maso;
  • žloutek;
  • cukr a karamel.

Prevence dyskineze je také o správné výživě..

Životní styl

Měli byste se vzdát špatných návyků, posílit imunitní systém, upřednostňovat správnou výživu, dodržovat dietu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání. Ujistěte se, že se věnujete tělesné výchově, děláte jednoduchá cvičení, gymnastiku.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní fyzická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Prevence

Prevence dyskineze žlučníku zahrnuje následující opatření:

  1. Posilujte svůj nervový systém všemi způsoby, zkuste se o sebe postarat.
  2. Je vyžadován stravovací režim (nejezte, pokud jde o odpad, odstraňte veškerá škodlivá jídla plněná struskami).
  3. Dieta je po celý život konstantní.
  4. Jezte pomalu a dobře žvýkejte jídlo.
  5. Jezte často, ale porcí udělejte malé, žluč přestane stagnovat.
  6. Přidejte rostlinný olej do salátů, je to choleretikum.
  7. Proteiny (živočišné, rostlinné) jsou prospěšné.
  8. Poslední jídlo asi 2,5 hodiny nebo tři hodiny před spaním.
  9. Před spaním vypijte sklenici kompotu, želé, jogurtu.

Léčba dyskineze žlučníku je trvalá a celoživotní - to je třeba pochopit. Zvyknete si na všechno a zvyknete si. Terapie je povinná, aby nedošlo k závažnějším komplikacím.

Předpověď

Předpověď je příznivá. Ačkoli je patologie chronické povahy, správná a včasná léčba, udržování zdravého životního stylu a dodržování stravy pomáhají předcházet exacerbacím.

Příčiny, příznaky a léčba biliární dyskineze

Biliární dyskineze se týká běžného onemocnění, které postihuje 30 lidí ze 100. Neexistují přesné statistiky, protože ne všichni pacienti vyhledají lékařskou pomoc. Samoléčba je plná negativních důsledků, protože příznaky a léčba biliární dysfunkce jsou pro konkrétní případ individuální..

Co je to biliární dyskineze

Diagnóza JVP je oznámena lékařem, když dojde k poruše žlučovodů v těle pacienta. Porušení dochází ve fungování samotného orgánu, což má za následek žlučové stagnaci nebo nadměrné vylučování žluči.

Na poznámku! IDVP je považován za preventivní a nikoli za samostatný projev. Toto onemocnění může naznačovat přítomnost onemocnění žlučových kamenů, rozvoj pankreatitidy a dalších patologických stavů.

Příčiny a mechanismy vývoje

Příčiny biliární dyskineze primárního syndromu:

  1. Psycho-emocionální pozadí. Stresující situace, nervové napětí, úzkost, poruchy vedou k dysfunkci svěrače žlučníku.
  2. Alergické projevy v chronické formě. Alergeny přítomné v těle dráždí svěrače a vedou k poruchám funkce.
  3. Nevyvážená strava. Vzácná jídla, pravidelné diety nalačno, nedodržování pravidel zdravého stravování, častá konzumace nezdravých potravin, přejídání vedou k gastrointestinální dysfunkci a poruchám produkce hormonů a enzymů pro trávení.
  4. Sedavý životní styl bez fyzické aktivity.
  5. Dědičný faktor.

Sekundární příčiny VAD:

  • helmintiáza;
  • gastrointestinální onemocnění (vředy, enteritida, gastritida);
  • střevní infekce způsobená salmonelou;
  • cholangitida, hepatitida;
  • chronický zánět onemocnění břišní dutiny, reprodukční systém;
  • patologické stavy ledvin;
  • cysty ve vaječnících;
  • viry a bakterie v zažívacím traktu;
  • vrozené orgánové patologie;
  • endokrinní onemocnění (hormonální nerovnováha).

Důležité! Biliární dyskineze je považována za běžnou patologii, která se vyvíjí a postupuje z mnoha důvodů..

Klasifikace

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypotonická nebo hypomotorická dyskineze. Patologie je charakterizována snížením tónu samotného orgánu a žlučových cest.
  2. Hypertenzní nebo hypermotorová dyskineze. Kontraktilní funkce močového měchýře je v tomto případě zvýšena.
  3. Smíšená dyskineze. Onemocnění je charakterizováno přítomností křečové bolesti, změnou aktivity orgánu a cestami vylučování žluči.

V době házení žluči s hypomotorickou dyskinezí vedou slabě se stahující cesty ke stagnujícímu fenoménu žluči. Proto je při hypotenzní žilní dysplazii během trávení zahrnuto nedostatečné množství žluči. Jídlo není plně stravitelné nebo absorbované.

Hypokinetická dyskineze se často vyvíjí ve věku od 35 do 45 let. Příčinou dyskineze jsou nervové poruchy, stres. Při patologii pacient cítí bolestivý účinek, který se šíří do lopatky a zpět na pravou stranu. Bolest trvá až několik dní.

Během období hypertenzního typu hypertenzních žlučových kamenů se do trávicího systému vstřikuje žlučová tekutina příliš rychle, což také negativně ovlivňuje trávení. Pacient pociťuje syndrom náhlé bolesti kolické geneze. Tlak v samotném orgánu se zvyšuje, což vyvolává křeče svěračů žlučníku.

Hyperkineze žlučníku se vyvíjí u lidí starších 30 let, stejně jako u dětí a dospívajících. Trvání bolestivého účinku je 20-30 minut. Kolika je vyvolána jídlem nebo prodlouženou polohou v ležení (doba spánku).

Příčiny dyskineze lze rozdělit do následujících typů:

  1. Hlavní. Patologie je spojena s vrozenými anomáliemi ve struktuře žlučovodů (zúžení, ohyby, přítomnost septa uvnitř močového měchýře, dvojnásobný počet kanálů).
  2. Sekundární. Onemocnění se získává během života a stává se důsledkem onemocnění trávicího traktu.

Příznaky biliární dyskineze

Příznaky závisí na typu biliární dysfunkce.

Symptomy dyskineze v závislosti na typu patologie
hypotonická dyskinezehyperkinetická dyskineze
bolestivá a tupá bolest směřující do oblasti pravé lopatky a hypochondriakolická bolest
říhání po jídlenevolnost
zvracení s žlučízvracení, které se objeví pouze během útoku
plynatost, nadýmáníporuchy spánku
hořká chuť v ústech, hmatatelná po jídle a ráno nalačnorychlá únavnost
obezitaztráta váhy
snížená chuť k jídlu
nedostatek chuti k jídlu
zvýšené pocení
zvýšený krevní tlak
zvýšené vylučování slinných žláz (hypersalivace)
podrážděnost
bradykardie
tachykardie
zácpa
průjem
plak na jazyku bílého nebo nažloutlého odstínu, žloutnutí kůže

Na poznámku! U biliární dyskineze není zvýšení tělesné teploty typické. Pokud tedy má pacient zvýšený výskyt, znamená to zánět nebo poškození bakterií..

Kromě hlavních příznaků onemocnění existují nepřímé příznaky HŽT, které pacientovi pomohou podezření na dyskinezi v počátečním stadiu vývoje. Tyto zahrnují:

  • zvýšená nervozita;
  • časté výkyvy nálady;
  • úzkost;
  • plačtivost;
  • pocit nepřiměřených útoků strachu;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • porucha sexuální aktivity u mužů.

Komplikace a důsledky choroby

Útoky dyskineze nejsou pro tělo normální. Proto je při prvních příznacích patologie důležité navštívit lékaře a okamžitě zahájit léčbu. Jinak existuje riziko vzniku komplikací, jako jsou:

  1. duodenitida (zánět duodena);
  2. pankreatitida;
  3. cholecystitida (chronický zánět stěny močového měchýře);
  4. vzhled kamenů v orgánu;
  5. cholangitida (zánět kanálků);
  6. porušení metabolických procesů v těle.

Diagnostika

Pacient trpící dyskinezí by se měl poradit s gastroenterologem nebo chirurgem. Možná bude navíc nutné konzultovat neurologa, endokrinologa, gynekologa.

K identifikaci typu onemocnění provede odborník vyšetření, které vyloučí jiné patologie a onkologii.

Diagnostika pro biliární dyskinezi zahrnuje postupy.

  1. Palpace břicha, výslech a vizuální kontrola.
  2. Ultrazvuk břicha břišní dutiny. Ultrazvukové vyšetření pomůže vyšetřit velikost a kontury orgánu, vyloučit onkologii a možné anomálie. Vyšetření také ukáže kontraktilitu orgánu..
  3. Analýza moči a krve. Pokud je v těle zánět, mají ukazatele ROE zvýšené hodnoty a nárůst leukocytů a eosinofilů naznačuje helminthickou invazi. Navíc s dyskinezí lze pozorovat přítomnost C-reaktivního proteinu a hodnoty bilirubinu v krvi budou vyšší než obvykle..
  4. Analýza výkalů pro lamblii.
  5. Cholangiografie. Rentgenové záření žlučových cest, prováděné pomocí kontrastní látky, je předepsáno pouze na základě svědectví lékaře. Procedura se provádí v lokální anestezii.
  6. Cholecystografie - rentgenový záznam gastrointestinálního traktu prováděný s kontrastní látkou. Ve své funkci se používá přípravek obsahující jód. Injektuje se do pacientovy žíly nebo ústy.
  7. Endoskopická cholangiografie. Pacientovi je zaveden endoskop ústy, který pomůže velmi podrobně prozkoumat žlučník a pořídit snímky. Během procedury lze kameny odstranit. Endoskopická cholangiografie se provádí s kontrastem a podle indikací.
  8. Duodenální intubace. Vyšetření se provádí podle indikací a sestává ze studie složení žlučové tekutiny a hodnocení aktivity žlučových cest.

Na poznámku! Diagnózu dyskineze předepisuje odborník. Závisí to na symptomatologii a je to v každém případě individuální..

Jak zacházet s biliární dyskinezí

Léčba dyskineze se provádí komplexně a závisí na typu patologického stavu pacienta.

U dyskineze žlučníku léčba zahrnuje:

  • úprava režimu (čas spánku a bdění) a stravy;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie.

Důležité! Pro účinnou terapii je nutné, aby měl pacient stabilní psycho-emocionální zázemí.

Během hypotonického typu dyskineze jsou pacientovi předepsány choleretické léky choleretické skupiny (Allochol, Hofitol). Přípravky obsahují trávicí enzymy, žlučové kyseliny nebo žluč. Při užívání léků u pacienta s hypokinetickou patologií je pozorováno zvýšení kontraktilní funkce žlučníku a trávení potravy probíhá v normálním režimu. S použitím pilulek se zvyšuje produkce žluči.

Léčba trvá 3 až 8 týdnů. Trvání léčby a dávkování léků vybírá ošetřující lékař.

Příjem choleretik je dobře snášen, ale někdy má vedlejší účinky (alergické vyrážky na těle, průjem). Pokud se objeví vedlejší účinky, léková terapie je přezkoumána.

Choleretika je zakázána, pokud má pacient:

  • obstrukce cest sekrece žluči;
  • nemoc ledvin;
  • hepatitida;
  • tvorba kamene.

Na poznámku! Pro zlepšení nervového systému lékař předepíše další příjem rostlinných léků. Mezi tyto léky patří infuze ženšenu a eleuterokoka.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze doporučuje odborník užívat cholespasmolytika a cholekinetiku. Léky těchto skupin mají relaxační účinek na žlučové cesty, zmírňují křeče a zvyšují aktivitu močového měchýře..

Po užívání léků jsou možné vzácné případy poruchy stolice.

Při exacerbacích se užívají antispazmodika (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Lokalizují bodavé bolesti během náhlého útoku.

Bez ohledu na typ dysfunkce se pacientům doporučuje užívat vegetativně stabilizující a psychotropní léky.

Pro léčebné účely s dyskinezí se osvědčil takový postup, jako je tubage s bylinnými odvary, magnézií, minerálními vodami a sorbitolem. Manipulace se provádí pouze se souhlasem lékaře a je zaměřena na zlepšení odtoku žluči.

Tubage se provádí na prázdný žaludek ráno. Sáček (20 gramů pro pacienty vážící méně než 70 kg) hořčíku se zředí ve 200 ml vody (nebo bylinného odvaru). Napijte roztok, lehněte si na pravou stranu a na levou stranu položte topnou podložku. Procedura netrvá déle než hodinu. Shora se můžete schovat pomocí teplé deky.

Játra můžete očistit od žluči užíváním minerálních vod. Teplota spotřebované vody by měla být + 38... + 40 ° C. Objem vypité vody najednou je 100-200 ml. Recepce - 20 - 30 minut před jídlem. Počet recepcí denně je 3krát. Délka kurzu - 3 - 5 dní.

Kromě lékové terapie je dysfunkce léčena lidovými léky. Bylinná terapie trvá 14 - 21 dní.

Rostliny jsou schopné aktivovat produkci žluči a opravit pohyblivost cest. U fytoterapie nejsou nutné komplexní poplatky, ale stačí použít jednosložkové odvary a infuze. Pro léčebné účely se používají byliny, které mají antispasmodické, analgetické, protizánětlivé účinky..

Rostliny používané pro DVT.

  1. Slaměnka. 30 gr. suchá rostlina se nalije 500 ml vroucí vody. Sklenice s kompozicí musí být zabalena. Bujón je nalit po dobu nejméně 1-2 hodin. Užívá se třikrát denně, půl sklenice 20 minut před jídlem.
  2. Měsíček. 1 polévková lžíce. sušené květy měsíčku jsou naplněny 200 ml vroucí vody. Směs nechejte půl hodiny v uzavřené nádobě. Infuze se užívá 4krát denně po jídle na 2 polévkové lžíce..
  3. Třezalka tečkovaná 2 lžíce nalijte 400 ml surovin vroucí vodou, vložte na 20 minut do vodní lázně. Užívá se třikrát denně na půl nebo čtvrt sklenice půl hodiny po jídle.
  4. Houbová sušička. Na 1 sklenici vroucí vody si vezměte 2 lžíce. suroviny. Čaj se láme asi 20 minut v uzavřené nádobě. Vezměte čtvrtinu šálku třikrát denně po jídle v teplém stavu.
  5. Farmaceutický heřmánek. Vložte 1 lžíci do 200 ml vroucí vody. sušené květiny. Trvejte na tom 10 minut. Vezměte 200 ml 3krát denně.
  6. Máta. Nalijte 2 lžíce do sklenice vroucí vody. suchá tráva. Bujón se infunduje půl hodiny. Čaj se užívá 50 ml před jídlem 3-4krát denně. Průběh léčby je 1 měsíc.

Pro fyzioterapeutické účely s hypokinetickou dysfunkcí se používá následující:

  • elektroforéza;
  • koupele s oxidem uhličitým;
  • CMT terapie;
  • faradizace;
  • sinusové modulované proudy.

U hyperkinetické patologie použijte:

  • elektroforéza novokainu, papaverinu;
  • parafinové krémy na břišní oblast;
  • mikrovlnná terapie;
  • jehličnaté a sirovodíkové lázně.

Kromě toho je pro biliární dysfunkci použitelná akupresura, terapie pijavicemi a akupunktura..

Ve vzácných případech, kdy nedojde k účinku komplexní léčby, je pacient indikován k chirurgickému zákroku - radikálnímu nebo minimálně invazivnímu.

Někdy se v boji proti těžkému patologickému stavu provádí cholecystektomie (amputace atonického žlučníku). Procedura se provádí laparotomií (řez břišní dutiny) nebo laparoskopickými (místo řezu břišní dutiny u nástrojů a aparátů se provádějí punkce). Po operaci se u pacienta může vyvinout postcholecystektomický syndrom.

Prognóza zotavení po léčbě

Díky komplexní a dobře strukturované léčbě pacient zapomene na bolest 2-3 týdny po zahájení léčby.

Po léčbě je důležité, aby pacient dodržoval některá pravidla, která mu pomohou zabránit relapsu..

Nejprve by se měl pacient vzdát špatných návyků. Za druhé, musíte obnovit plný spánek, dát tělu mírnou fyzickou aktivitu, bez přetížení. Za třetí, upravte svůj jídelníček zvýšením příjmu rostlinných potravin.

Dodržováním lékařských doporučení dochází k rychlému návratu do normálního života.

Dieta s DVP

Dieta pro dyskinezi žlučníku u dospělých je nutně zobrazena. Půst je zakázán. V počátcích se jídlo skládalo ze zeleninových pyré, strouhaných polévek a obilovin..

Strava zahrnuje následující potraviny:

  • včerejší (zatuchlý) chléb;
  • nízkotučné odrůdy ryb, masa;
  • mléčné výrobky s nízkým a středním obsahem tuku;
  • zelenina ovoce;
  • Ovesná kaše;
  • ne bohaté vývary, polévky;
  • sladkosti (med, marshmallow, marshmallow, marmeláda);
  • těstoviny;
  • rostlinný olej;
  • džusy;
  • čaje, bylinné čaje, minerální voda.

Zakázáno použití:

  • kořeněná zelenina (ředkev, ředkev), luštěniny (hrášek, fazole);
  • měkké pekařské výrobky, buchty;
  • klobásy, klobásy;
  • tučné maso, ryby;
  • uzené výrobky;
  • konzervy, marinády;
  • rychlé občerstvení, polotovary;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana);
  • cukrovinky, pečivo;
  • koření, omáčky (hořčice, majonéza, křen);
  • alkoholické nápoje;
  • čokoláda.

Jídlo se bere syrové, vařené a pečené. Je zakázáno používat smažení k tepelnému ošetření..

Na poznámku! S ADHD jsou zakázána kyselá, uzená, smažená, slaná a příliš studená jídla..

Jídla během dne jsou dílčí, rozdělená na 5 - 6 porcí.

Ukázkové menu pro daný den.

První snídaně: ovesné vločky s mlékem, okurkový a rajčatový salát, ochucené máslem, džusem, chlebem.

Druhá snídaně: ovocný salát s jogurtem nebo medem.

Oběd: pyré, polévka, těstoviny a mleté ​​maso, kompot.

Odpolední svačina: tvaroh s přídavkem sušeného ovoce.

Večeře: salát ze strouhané červené řepy s máslem, zelné housky, šípkový vývar.

V noci: 200 ml jogurtu nebo kefíru.

Pacient, který se setkal s DVP, musí pravidelně navštěvovat gastroenterologa, aby se zabránilo novým atakům patologie, aby provedl prevenci. Hlavními preventivními opatřeními jsou včasná, úplná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, nervového systému a helminthických invazí. Pacient má spát 8 hodin, procházky na čerstvém vzduchu, správná strava.

Vzdělání:

  • Diplom „Všeobecné lékařství (General Medicine)“, Saratov State Medical University (1992)
  • Bydliště ve specializaci „Terapie“, Saratov State Medical University (1994)

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Dyskineze žlučových cest je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, které vznikají v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučovodů. Navíc v těchto orgánech nedochází k žádným organickým změnám. Pacienti mají často příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskinezi. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen jsou 10krát častější než u mužů. Při dyskinezi žlučových cest nevstoupí žluč do duodena v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient pocítí bolest v pravém hypochondriu. Dyskineze se obvykle dělí na hyperkinetickou (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetickou (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je typická pro ty, kterým je již čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí trpících duševní nestabilitou..

Příčiny biliární dyskineze

Dyskineze je téměř vždy diagnostikována jako sekundární onemocnění. U lidí se projevuje jako důsledek určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří současně utrpěli akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí se dyskineze může vyvinout kvůli určitým rysům složení dítěte, vegetativní dystonii, příliš sedavému životnímu stylu, nervům, potravinovým alergiím, gastrointestinálním patologiím, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla u nehybného životního stylu, astenie, podvýživy se u pacienta vyvine hypokinetická dyskineze.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých se považuje za psychosomatické onemocnění, které může být vyvoláno psychickým traumatem a silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žlučník v žlučníku stagnuje. Při studiu anamnézy těchto pacientů se velmi často ukazuje, že měli najednou psychologické problémy různé povahy..

Spouštěčem rozvoje dyskineze žlučníku se navíc může stát narušená nervová regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí..

Existuje také možnost, že se dyskineze spojí s onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, se projevuje reflexní hyperkinetická dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří nepravidelně jedí, příliš často jedí velmi kořeněná jídla, která dráždí sliznici.

Těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest je pozorována při infikování červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se objevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících tímto onemocněním si zpravidla stěžuje na projev komplexu nervových symptomů. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzavosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení a opakované bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v oblasti pravého hypochondria. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak je taková bolest paroxysmální. V tomto případě je bolest docela akutní, ale trvá krátkou dobu. Pocity bolesti lze podat pravému rameni nebo lopatce. Obzvláště často k takovým útokům dochází po konzumaci tučných jídel, silném fyzickém i emocionálním stresu. Pacienti s hypertenzní dyskinezí velmi často zaznamenávají projev hořkosti v ústech, který se nejčastěji vyskytuje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, ve které je také pocit plnosti v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk je často nevolný a projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Příznaky biliární dyskineze u mužů mohou navíc zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen narušen měsíční cyklus. Běžnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu žlučové koliky může mít pacient pocit silného srdečního rytmu nebo pocit zástavy srdce. Může to být doprovázeno pocitem strachu, necitlivosti končetin.

Nemoc trvá dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k silným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích dochází k pravidelnému zmírnění stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanálů a také způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař detekuje citlivost oblasti žlučníku. Zejména je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inhalace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, lékař v průběhu času zkoumá výsledky vyšetření. Posuzována je také činnost centrálního nervového systému a jeho autonomního dělení. Diagnostika biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

K přesnému určení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Předepsán je laboratorní krevní test. Chcete-li zjistit, jaké změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučových cest probíhají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi přiřazena duodenální intubace nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité konzumovat choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, co přesně způsobuje projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze jsou klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze odborný psychoterapeut. Pacienti však považují své problémy za výlučně somatické, proto se málokdy obrátí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je mu často předepsána léčba trankvilizéry, antidepresivy, mírnými neuroleptiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta objeví hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, která zahrnuje potraviny s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

V průběhu léčby je pacientům předepsáno pravidelné užívání určitých druhů minerálních vod. Měli by se vypít jednu sklenici asi třikrát denně, asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je v případě biliární dyskineze účinné použití masáží a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba. Někdy je pacientovi doporučeno předepsat duodenální intubaci, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika „uzavřených hadiček“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých produktů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům ukazuje užívání antispazmodik, minerálních vod. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně se pro zlepšení stavu pacientů doporučuje normalizovat stravu, odpočívat a pracovat, vyloučit ze stravy řadu produktů. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména bylinné čaje. K léčbě dyskineze se používají odvar z koriandru, anýzu, kukuřičných stigmat, třezalky tečkované, máty, šalvěje, vlaštovičníku, kořene kozlíku lékařského a byliny nemravného. Tradiční medicína také doporučuje po určitou dobu před jídlem užívat grapefruitový džus..

Doktoři

Galiullina Ramziya Rifovna

Ishchenko Natalia Vladimirovna

Ostanina Alla Anatolievna

Léky

Dieta, výživa pro biliární dyskinezi

Dieta pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: léčivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Náklady na jídlo: 1300-1400 rublů týdně

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, je dieta nesmírně důležitá, aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění v budoucnu. Dieta pro biliární dyskinezi se dodržuje v závislosti na tom, k jaké formě onemocnění dochází. Obecně by však výživa měla pomoci normalizovat motorické funkce žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití přispívá ke kontrakci žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých vývarech, živočišných tucích a rostlinných olejích. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s rozvojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertenzní povahu, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu a kořeněných jídel. Neměli byste jíst zmrzlinu ani pít sycené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Dieta by měla obsahovat hodně zeleniny, ale je vhodné omezit počet masitých pokrmů. Je nutné dodržovat tyto stravovací návyky po dlouhou dobu..

Je nutné užívat jídlo v malých porcích, a to až 6krát denně. Doporučuje se jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro toto onemocnění podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje v ní zelenina, ovoce a rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý vliv na stav motility žlučových cest: měly by se užívat a přidávat 1 polévkovou lžíci ke každodennímu jídlu.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Intestinální dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Dyskineze tlustého střeva se projevuje ve větší míře, dyskineze tenkého střeva v menší míře. Organické léze navíc nejsou pro toto onemocnění typické. U pacientů s intestinální dyskinezí se projevuje bolest a funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází také k příliš vysoké produkci hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Dyskineze střev se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému, endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projev střevní dyskineze je také dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze je u tohoto onemocnění možné jak hyperkinetické (spastické), tak hypokinetické (atonické) změny. Docela často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, jehož intestinální dyskineze postupuje, je velmi často narušen bolestmi v břiše, které se vyznačují absencí jasně výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní tvorba hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy se objeví pocit tlaku v podbřišku, tlak v podbřišku, někdy docela těžká kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Pacienti často vnímají takovou koliku jako začátek záchvatu slepého střeva. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem přemůže člověka ráno po jídle. V tomto případě výkaly často vystupují s nečistotami hlenu..

Diagnóza intestinální dyskineze poskytuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, která odhalí hyperemii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření výkalů nevykazuje žádné změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje úpravu stravy. Je důležité nedovolit monotónnost stravy a příliš vážná dietní omezení. Jako léčba drogami se praktikuje léčba sedativy a sedativy. Používají se tedy bromidy, kozlík lékařský, elenium, matka, trioxazin atd. Komplexní léčba nemoci může zahrnovat užívání vitamínů, minerálních vod, bylinných léků. Doporučuje se pravidelné používání tepla na břicho, terapeutické koupele, ozokerit a parafín v dolní části břicha. Intestinální dyskineze se také léčí elektrospánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti udržovali zdravý životní styl a vyhýbali se fyzické nečinnosti. Pokud má člověk neustále zácpu, doporučuje se do stravy zavést celozrnnou kaši, fermentované mléčné výrobky, pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a další Diagnostika a léčba onemocnění žlučových cest: učebnice. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

dík ! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já jsem neměl čas se chytit. Stres se doslova valil po podlaze, bolest nezmizela. Léky na žaludek nepomohly. A tak 1–2krát ročně „od nuly“ (nyní to chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli diagnostikovat žádným způsobem. pak bolest odstranil tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a vaše blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nemohl pochopit, co se mi stalo. Doufám, že nyní, se správným zacházením, budu moci žít normální život.!

Moc děkuji za článek, teď už budu vědět, že mám noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři mě léčí pro všechno, ne pro to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté, druhý den, ožívám a tak dále po dobu asi 4-5 měsíců, a pak znovu a znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, může vyvolat vážnější řetězové reakce v těle, což může způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému

Trpím touto nemocí mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, co to je za nemoc. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem lékařům nevysvětlil svůj stav. Ano, to vše souvisí s psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Diagnostikovali mi to před pár lety, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem si nespojoval vznik symptomů s dyskenesií. Dodržuji dietu, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaným objevem pro mě bylo, že depresivní stav, únava, slzavost na pozadí slušných testů na hormony jsou příznaky dyskenesie! Nyní, když znám nepřítele podle vidění, s ním budu bojovat.