Výživa po odstranění žlučníku: strava, nabídka, recepty

Odstranění žlučníku nebo cholecystektomie je operace, která významně ovlivňuje charakteristiky trávení a vyžaduje úpravu stravy. U zdravého člověka je žluč syntetizována v játrech a vstupuje do žlučníku kanály. V něm je zesílení nebo koncentrace žluči. Při jídle žlučník vylučuje kanálky do dvanáctníku množství žluči potřebné k zajištění normálního trávení.

Cholecystektomie významně mění trávicí proces. Močový měchýř je odstraněn a žluč vstupuje do dvanáctníku přímo z jater prostřednictvím intra- a extrahepatálních žlučových cest. Výsledkem je, že žluč jiného složení vstupuje do lumen střeva. To negativně ovlivňuje peristaltiku a vede k narušení trávicího procesu. Taková žluč je relativně tekutá, nedostatečně chrání střeva před mikroorganismy, což vede ke zvýšenému riziku dysbiózy.

Pravidla výživy po odstranění žlučníku

Hlavním cílem správné stravy po odstranění žlučníku je normalizace sekrece žluči a trávení potravy. Aby se zabránilo nepříznivým následkům operace, je nutné upravit příjem potravy a stravu samotnou..

  • Častější jídla (4 až 5krát denně) snižují zátěž trávicího systému.
  • Významné snížení příjmu tučných jídel po cholecystektomii je navrženo tak, aby se zabránilo křečím pyloru a Oddiho svěrače a rozvoji příznaků: hořkost v ústech, nevolnost, nepohodlí v pravém hypochondriu, bolest v hypochondrii.
  • Lidé s odstraněným žlučníkem by měli jíst převážně nízkotučné pokrmy, které se vaří bez smažení. Bílkoviny a rostlinné potraviny, vařené v páře, vařené nebo pečené, jsou základem stravy lidí, kteří podstoupili cholecystektomii. Na těchto principech terapeutické výživy je založena rehabilitace pacientů po cholecystektomii. Nebojte se: jedná se o zdravou stravu, kterou by měli všichni lidé obecně dodržovat.!

Nedodržování stravy - důsledky

Po odstranění žlučníku stačí vylučovaná žluč k trávení mnohem menšího množství jídla, takže přejídání může mít nepříjemné následky. Nedodržení stravy předepsané lékařem po cholecystektomii je spojeno s přidáním dalších problémů gastrointestinálního traktu (dysfunkce střev, žaludku, jícnu, pankreatu atd.) S různými komplikacemi: kolitida, cholangitida, ezofagitida, duodenitida a další nemoci. Nutriční terapie je obzvláště důležitá pro pacienty podstupující cholecystektomii kvůli kalkulózní cholecystitidě.

Nesprávná strava, významná konzumace smažených potravin bohatých na živočišné tuky může vést k opětovnému tvorbě žlučových kamenů již v potrubí.

Dieta v nemocnici

Délka pobytu v nemocnici je do značné míry dána technologií provádění cholecystektomie. Laparoskopická cholecystektomie je zlatým standardem v léčbě cholecystitidy. Tento typ operace se příznivě vyznačuje minimálním traumatem a zkráceným pobytem v nemocnici (obvykle 1-3 dny). Po laparoskopii je zotavení pacienta relativně rychlé a bezbolestné a dieta v nemocnici i v následujících týdnech je méně konzervativní..

Bohužel laparoskopickou cholecystektomii nelze vždy provést kvůli zvláštnostem průběhu onemocnění a individuálním charakteristikám anatomické struktury žlučníku a kanálů. Z tohoto důvodu je lékař nucen uchýlit se k otevřené (laparotomické) cholecystektomii. V závislosti na míře invazivity operace se může doba pobytu v nemocnici prodloužit (5–10 dnů nebo více). Zvýšená invazivita tohoto přístupu k odstranění žlučníku vede k významnějším dietním omezením v prvních týdnech po operaci..

Po laparoskopické cholecystektomii pacient stráví 2 hodiny na jednotce intenzivní péče a zotavuje se z anestézie. Poté je převezen do podmínek oddělení, kde je případně provedena pooperační terapie. Prvních 5 hodin je pacientovi zakázáno vstávat z postele a pít. Od rána následujícího dne je povoleno pít čistou vodu v malých dávkách (až 2 doušky každých 15 minut). Vstát můžete asi 5 hodin po operaci. Je přípustné to dělat pouze při absenci slabosti a závratí. První pokusy o zvedání by se měly provádět pouze za přítomnosti zdravotní sestry..

Od následujícího dne se pacient může pohybovat po místnosti a začít jíst. Je přípustné používat pouze tekuté jídlo (ovesné vločky, kefír, dietní polévka). Pacient se postupně vrací ke svému obvyklému příjmu tekutin - to je důležité pro ředění žluči. První týden po operaci je důležité zcela vyloučit použití následujících potravin a nápojů:

  • silný čaj
  • káva
  • alkohol
  • sladké nápoje
  • cukroví
  • čokoláda
  • smažené jídlo
  • tučné jídlo
  • uzené, pikantní, solené, nakládané.

Pacientova strava v nemocnici obsahuje různé nízkotučné fermentované mléčné výrobky: jogurt, tvaroh, kefír, jogurt. Do stravy se postupně zavádí také pohanková a ovesná kaše na vodě, bramborová kaše, nastrouhané vařené hovězí maso, nasekané bílé kuřecí maso, mrkvové suflé, červená řepa, libové polévky, banány a pečená jablka..

Dieta v prvním týdnu po propuštění z nemocnice

Po laparoskopické cholecystektomii je pacient obvykle propuštěn již 1. až 3. den. Doma je nutné organizovat správnou výživu s ohledem na doporučení uvedená při propuštění. Jídlo by se mělo užívat v malých porcích, 6-7krát denně. Je vhodné zařídit jídlo podle konkrétního harmonogramu, čímž se sníží zátěž trávicího traktu. Poslední jídlo by mělo být alespoň 2 hodiny před spaním..

Chcete-li normalizovat trávení, musíte zajistit, abyste pili hodně tekutin po celý den (celkový příjem tekutin - 1,5 litru). Optimálním nápojem jsou sterilizované nekyselé šťávy s dužinou, šípkovým odvarem a minerální vodou, jejichž značku je třeba dohodnout s lékařem..

V prvním týdnu po propuštění z nemocnice je nutné dodržovat terapeutickou dietu "Tabulka č. 1" a vyhnout se čerstvé zelenině a bobulím, žitnému chlebu, protože tyto produkty zvyšují sekreci žluči. Hlavní důraz na výživu je kladen na dušenou masu, ryby a zeleninová jídla. Jídlo by nemělo být teplé ani studené.

Příklady pokrmů, které lze během tohoto období konzumovat:

  • dušená kuřecí rolka
  • mléčná polévka
  • dušené masové suflé
  • kastrol z tvarohu
  • proteinová parní omeleta
  • nízkotučný jogurt nebo kefír
  • pohanka nebo ovesné vločky
  • Adyghe sýr

První dny po operaci k odstranění žlučníku je strava co nejvíce omezená a konzervativní. 5. - 7. den - plynulý přechod mezi chirurgickými dietami 1a a 1b (někdy se jim říká 0b a 0c). Ukázkové menu na jeden den pro chirurgické diety 1a a 1b je uvedeno níže.

Ukázkové menu na jeden den pro chirurgickou dietu 1a

  • 1. snídaně: proteinová omeleta ze 2 vařených vajec, 200 g nasekaných tekutých ovesných vloček s mlékem a 5 g másla a čaj s citronovou šťávou.
  • 2. snídaně: tvaroh s nulovým obsahem tuku a 100 g šípkového vývaru.
  • Oběd: 50 g dušeného masového suflé, 200 g slizovité polévky s krupicí, 100 g šípkového vývaru a 150 g mléčné smetany.
  • Večeře: 200 g nasekané tekuté pohankové kaše s 5 g másla, parní vařené rybí suflé a čaj s citronovou šťávou.
  • Závěrečné jídlo: 100 g šípkového vývaru a 150 g ovocného želé.
  • Celková denní dávka: 40 g cukru, 20 g másla.

Ukázkové menu na jeden den pro chirurgickou dietu 1b

  • 1. snídaně: 200 g mléčné kaše z rýže s 5 g másla, parní omeleta z bílků, sladký čaj s citronovou šťávou.
  • 2. snídaně: 100 g nakrájených pečených jablek, 120 g nakrájeného tvarohu s přídavkem smetany, 180 g šípkového vývaru.
  • Oběd: 100 g dušených řízků, 300 g krémové polévky se zeleninou, 200 g bramborové kaše, 150 g ovocného želé.
  • Odpolední svačina: 180 g ovocné šťávy, 150 g nasekaného vařeného kuřete.
  • Večeře: 200 g sekané mléčné herkulovské kaše s 5 g másla, 100 g dušeného suflé z vařené ryby, čaj s 50 g mléka.
  • Hotové jídlo: 180 g kefíru.
  • Celková denní dávka: 60 g cukru, 20 g másla, 100 g bílých krekrů.

Dieta v prvním měsíci (2-4 týdny po operaci)

První měsíc po operaci je obzvláště důležitý pro obnovení normálního fungování zažívacího traktu pacienta a zlepšení celkové pohody. Právě toto časové období je klíčové pro normalizaci trávicích funkcí těla. Během jeho trvání proto musíte pečlivě dodržovat doporučení předepsaná lékařem. Patří sem nejen požadavky na výživu, ale také soubor opatření k zajištění správné fyzické aktivity, farmakoterapie a péče o rány..

Po laparoskopické cholecystektomii je obvykle nutná dieta po dobu 1 měsíce. Poté lze po dohodě s gastroenterologem provést relaxaci ve stravě, rozšířit škálu spotřebovaných produktů a odstranit dietní omezení..
U cholecystektomie v otevřené dutině je období přísných dietních omezení delší než u cholecystektomie. Bez ohledu na typ operace provedené během prvního měsíce se doporučuje vyloučit ze stravy:

  • smažené jídlo
  • tučná jídla
  • kořeněná a kořeněná jídla
  • uzené maso
  • alkohol.

Během tohoto období se také doporučuje úplně opustit kouření tabáku, protože zpomaluje pooperační zotavení těla. Jídla by měla být mírně teplá a neměla by se používat studená nebo teplá jídla. Pravidelná jídla jsou nutná 4–6krát denně, jídlo je vhodné užívat přibližně ve stejnou dobu. Zavádění nových produktů do stravy by mělo být prováděno postupně, pečlivě poslouchat reakci těla a v případě potřeby konzultovat s gastroenterologem.

Od druhého týdne se při absenci komplikací používá dieta 5a. Jedná se o variantu stravy 5 se sníženými chemickými a mechanickými účinky na zažívací trakt, což ji dává přednost po cholecystektomii. Tato strava je velmi jemná - všechna jídla jsou vařená nebo vařená v páře. Dieta 5a vychází z vařených ryb a masa, dušených řízků, bílkovinných omelet, zeleninových polévek, pudinků z tvarohu, dušených brambor, ovocného želé, nasekaných cereálií s mlékem, dušené zeleniny.

V případě špatné tolerance stravy 5a (nadýmání, průjem, bolest v hypochondriu) lze předepsat dietu 5sh, která se vyznačuje ještě větší jemností ve vztahu k zažívacímu systému.

  • První snídaně: půl porce krupice v mléce, čaj, 110 g parní omelety z bílků.
  • Druhá snídaně: šípkový vývar, 100 g čerstvého nekvašeného tvarohu.
  • Oběd: 100 g vařeného masového suflé, půl porce šťouchané polévky se zeleninou a ovesnými vločkami, 100 g ovocného želé, 100 g mrkvového pyré.
  • Odpolední svačina: 100 g pečených jablek.
  • Večeře: půl porce bramborové kaše, vařené ryby, čaj.
  • Dokončovací jídlo: želé nebo kefír.
  • Celková denní dávka: 200 g bílého chleba, 30 g cukru.

Dieta by neměla obsahovat kořeněná koření, jakákoli uzená a kořeněná jídla jsou zakázána. Jídlo je přijímáno teplé, studené a teplé je třeba se vyvarovat.

Dieta jeden měsíc po operaci

Lidem, kteří podstoupili cholecystektomii, se doporučuje dodržovat hlavní dietní možnost 5 po dobu 1-1,5 roku po operaci. Poté je možná relaxace, například přechod na dietu číslo 15, je však nutný individuální přístup a konzultace s gastroenterologem. Je nutné udržovat spotřebu sladkostí, živočišných tuků, vajec, mléka pod zvláštní kontrolou.

V případě poruchy trávicího systému je nutné s pomocí lékaře zkontrolovat stravu. V některých případech je možné se vrátit ke stravě 5, 5a nebo 5sh. Ke zlepšení zažívacích procesů může ošetřující lékař doporučit použití enzymových přípravků, jako je mezim-forte nebo festala..

U lidí, kteří podstoupili cholecystektomii, je třeba po celý život dodržovat několik pravidel:

  1. Je nutné jíst 4-5krát denně, vyhněte se dlouhým přestávkám mezi jídly. Doporučuje se naučit se jíst přibližně ve stejnou dobu.
  2. Porce by měly být malé, aby zředěná žluč zvládla přicházející jídlo.
  3. Žáruvzdorné živočišné tuky by měly být zcela vyloučeny: vepřové, hovězí a jehněčí maso.
  4. Hlavní metody vaření by měly být vaření, dušení a vaření v páře..
  5. Zobrazeno hojné pití 1,5-2 litrů denně.
  6. Aby se zabránilo dysbióze v dvanáctníku, je kvůli absenci žlučníku žádoucí pravidelné užívání probiotik z fermentovaného mléka. Odstranění sladkostí vám také umožňuje bojovat s dysbiózou..
  7. Když se průjem zhoršuje, vyhýbání se kávě, čaji a dalším kofeinovým nápojům pomáhá.

Níže jsou uvedeny seznamy potravin povolených a zakázaných ke konzumaci po cholecystektomii.

Seznam schválených produktů:

  • dušená zelenina a zeleninové pyré
  • dušené kotlety a masové kuličky
  • vařené libové maso (kuřecí, krůtí, králičí, libové hovězí)
  • vařená klobása
  • ryba
  • zeleninové polévky
  • nízkotučná zelná polévka
  • zeleninové a ovocné saláty
  • vinaigrette
  • plnotučné mléko
  • mléčné výrobky
  • džusy
  • rostlinné tuky
  • nějaké máslo.

Seznam zakázaných produktů:

  • tučná drůbež (husa, kachna)
  • jehněčí, vepřové, jiné tučné maso
  • horké koření
  • alkohol
  • kakao
  • marinády
  • uzené, smažené a slané jídlo
  • muffin
  • cukroví
  • slazené sodovky.

Recepty

Nabízíme několik receptů, které lze použít po 2 měsících od data cholecystektomie.

  1. Mrkvový salát s medem a rozinkami. Nastrouhejte 100 g čerstvě oloupaných, nastrúhejte, přidejte 10 g umytých rozinek, vložte do misky na salát, zalijte 15 g medu, ozdobte plátky citronu.
  2. Ovocný salát. Ovoce umyjte a oloupejte (30 g kiwi, 50 g jablka, 30 g banánu, 30 g jahod, 30 g mandarinek). Nakrájejte ovoce, vložte do misky na salát, dochuťte 20 gramy 10% zakysané smetany.
  3. Pohanková polévka s mlékem. Opláchněte 30 g pohanky, nalijte 300 ml horké vody, povařte, osolte, přidejte 250 ml horkého mléka, 2 g cukru a připravte. Přidejte 5 g másla.
  4. Vařený mořský okoun. Oloupejte, umyjte, nakrájejte na malé kousky asi 100 gramů okouna a vařte v osolené vodě. Přidejte 5 g petrželky a 10 g nakrájené mrkve.
  5. Dušená treska s máslem. Oloupejte, opláchněte a napařte asi 100 g tresky jednoskvrnné. Pokvapkejte 5 g rozpuštěného másla a posypte 5 g kopru.
  6. Nízkotučný tvaroh s brusinkami a zakysanou smetanou. Rozemlejte asi 100 g nízkotučného tvarohu, nalijte 20 g 10% zakysané smetany a posypte 30 g brusinek s cukrem.
  7. Vařená růžičková kapusta. Opláchněte asi 250 g růžičkových klíčků a povařte je ve slaně osolené vodě. Před použitím pokapejte 10 g másla.

Vlastnosti terapeutické výživy po odstranění žlučníku

Po odstranění žlučníku je žluč nadále produkována játry a neustále proudí do duodenálního prostoru. Ale při absenci "přirozeného akumulátoru" v procesu trávení dochází ke kolosálním změnám, bez ohledu na to, které můžete čelit nepříjemným komplikacím. Mnohým problémům lze snadno zabránit dodržováním stravy po odstranění žlučníku.

I když je žluč odstraněna, játra produkují až 2 litry sekrece denně. Volně proudí žlučovými cestami přímo do dvanácterníku. Tok žluči je chaotický a nekontrolovatelný, dokud se játra „nenaučí“ produkovat žíravou tekutinu ve správný čas v určitých dávkách. Výsledkem je, že v trávicím systému dochází k následujícím změnám:

  • žluč vstupuje do počáteční části střeva i v nepřítomnosti hrudky potravy, která je plná negativního účinku žíravého sekrece na duodenální sliznici;
  • jednou z funkcí močového měchýře je přeměna toxických žlučových kyselin na bezpečné sloučeniny; po operaci jsou játra, žaludeční sliznice, střeva zbavena ochrany;
  • dostat se do střev jaterní žluči, která nebyla "vycvičena" v žlučníku, vede k narušení její práce - častý průjem;
  • při nedostatečné kontraktilní aktivitě stěn žlučových cest může tajemství stagnovat v potrubním systému, což ohrožuje cholangitidu (zánět) nebo vzhled kamenů.

Resekce žlučníku, i když je prováděna jemnou laparoskopickou metodou, přináší silné změny v metabolických procesech. Lidské tělo je přímo ovlivňováno faktory spojenými s chirurgickým traumatem:

  • ztráta krve, plazmy (i nevýznamná);
  • dočasný nedostatek kyslíku;
  • účinek léků;
  • bolestivý impuls;
  • silný stres, úzkost;
  • po cholecystektomii je funkce jater narušena;
  • proces rozpadu lipidů a absorpce vitamínů rozpustných v tucích se zhoršuje.

Adaptace jater trvá v průměru asi rok. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu ve stravě po odstranění žlučníku. Nejmenší odchylky od stravy mohou zpočátku vést k rozvoji postcholecystektomického syndromu. Jedná se o komplikaci po odstranění orgánu, vyjádřenou v dysfunkci Oddiho svěrače, která způsobuje:

  • křečové bolesti v pravém hypochondriu bolavého charakteru;
  • nevolnost, říhání;
  • zvýšená produkce plynu ve střevech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • volné stolice.

S pomocí stravy po odstranění žlučníku můžete vytvořit maximální klid žlučového systému, snížit riziko vzniku nepříjemných následků operace na minimum. Pouze organizováním častých jídel v pravidelných intervalech můžete postupně dosáhnout reflexu produkce žluči ve správný čas v optimálním objemu. Nekontrolovaná strava, nebo spíše její absence, hojné porce, nepřinese nic jiného než obnovení nepříjemných pocitů.

Osoba s odstraněným žlučníkem musí pochopit, že strava po cholecystektomii není jen pomocnou složkou pro rychlé uzdravení. Tabulka stravy funguje jako lék, který lze manipulovat a ovládat trávicím procesem.

V případě neochoty změnit stravovací návyky, pacient, který se po operaci zbavil jedné nemoci, ať už jde o onemocnění žlučových kamenů nebo jinou patologii žlučových kamenů, riskuje získání nového, pravděpodobně ne tak bolestivého, ale neméně nebezpečného. Mezi nejčastější komplikace patří:

  • postcholecystektomický syndrom s nekoordinovanou prací jater, kanálů a svěračů;
  • nadměrný růst bakterií ve střevě vede k průjmu, zácpě - žluč částečně přestává plnit svou antiseptickou funkci, což vede k nerovnováze mikroflóry ve střevě;
  • zažívací potíže se projevují dyspepsií (nevolnost, pálení žáhy, nepříjemná chuť v ústech), tíhou v pravém hypochondriu v důsledku nedostatečné aktivity enzymu.

Jednou z nejnebezpečnějších sekundárních nemocí je tvorba nových kamenů. Pokud byl odstraněn žlučník, porušení stravy je často doprovázeno přetížením žlučových cest. Metabolické poruchy po cholecystektomii nezmizí, proto se v kanálech mohou tvořit kameny, což je nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.

Chcete-li pomoci tělu přizpůsobit se nepřítomnosti žlučníku, je důležité dodržovat jednoduché pokyny:

  • strava by neměla sestávat z přísných omezení (s výjimkou prvních dnů po operaci), je důležité, aby oslabené tělo dostávalo vyváženou stravu;
  • vyvážená strava by měla odpovídat poměru 1: 1: 2, kde ¼ z celkového objemu jsou rostlinné tuky a vysoce kvalitní bílkoviny a druhá polovina jsou komplexní sacharidy;
  • po odstranění žlučníku by měla být strava částečná, což znamená, že musíte jíst často, ale v omezeném množství;
  • část by neměla překročit objem jedné sklenice a časové intervaly mezi jídly by měly být prováděny po dobu 3-4 hodin s 8hodinovou noční přestávkou;
  • aby se nevyvolávala tvorba vodního kamene, nedoporučuje se do jídelníčku zařazovat potraviny obsahující cholesterol;
  • jídlo musí být tepelně zpracováno, konzumace velkého množství syrové zeleniny a ovoce není povolena, což může vést k přetrvávající zácpě;
  • jídla se doporučují vařit v páře, pečet, vařit, ve vzácných případech vařit;
  • je zakázáno jíst smažené, uzené, konzervované výrobky, zažívací orgány si s takovou stravou po odstranění žlučníku prostě nedokáží poradit;
  • jídlo musí být teplé, příliš teplé nebo studené jídlo povede ke křečím žlučovodů s bolestmi a dyspeptickými poruchami.

Období zotavení lze výrazně zkrátit, pokud budete postupovat podle doporučení svého lékaře a budete vážně přistupovat k výběru produktů pro terapeutickou stravu. Měly by být čerstvé, stejně jako samotná jídla, proto je vhodné vařit krátce před jídlem..

Jídlo by mělo být důkladně uvařeno, maso a rostlinná jídla by měly být jemně nasekané nebo rozdrcené. Sůl lze do jídla přidávat v omezeném množství - ne více než 10 g denně. Aby nedošlo k překročení normy, doporučuje se po vaření pokrmy solit. Totéž platí pro rostlinný olej - přidává se do hotových potravin, aby nedošlo k narušení jejich užitečného složení..

Seznam povolených potravin pro dietu po odstranění žlučníku:

  • pohanka, ovesné vločky;
  • chlebové výrobky s otrubami z pšeničné mouky pečené den předem;
  • těstoviny z tvrdé pšenice;
  • maso s minimálním množstvím tuku - kuřecí, králičí, telecí, krůtí;
  • libová ryba - pollock, kapr, kapr;
  • proteinová omeleta z kuřecích vajec;
  • fermentované mléčné výrobky - nízkotučný kefír, tvaroh, jemný sýr, jogurt, přírodní jogurty;
  • sušenky bez koření, sůl, cukr, sušenky, nesladké sušenky;
  • ovoce se sladkou chutí - červená jablka, zralé banány;
  • zelenina bez éterických olejů - mrkev, okurky, cuketa, dýně, mrkev, brambory, paprika, brokolice.

Z dezertů po operaci, při odstraňování žlučníku, můžete jíst marshmallow, marshmallow, marmeládu, připravit ovocné želé, jíst med (při absenci alergií). Kaše by měla být dobře vařená, saláty jsou silně nasekané. Důkladně žvýkejte jídlo, zejména maso a rostlinné potraviny.

Bez ohledu na to, jak byl postižený orgán odstraněn - pomocí laparoskopie nebo během operace břicha vyloučte ze stravy:

  • vývary s masem, houbami, rybami;
  • čerstvé mléko, fermentované pečené mléko, měkký sýr, máslo bohaté na těžko stravitelné živočišné tuky;
  • po operaci je pro tělo obtížné vnímat zmrzlinu, čokoládu, kakaové nápoje;
  • pečené pečivo, koláče, pečivo se smetanou jsou zakázány;
  • jehněčí, vepřové, husí, kachní, tučné hovězí maso;
  • není dovoleno jíst čerstvě upečený chléb, obláčky;
  • zvýšená produkce žluči je způsobena kyselými bobulemi a ovocem (kiwi, maliny, rybíz, pomeranče a další);
  • zelenina - ředkvičky, ředkvičky, špenát, šťovík, česnek, cibule, bylinky, zelí;
  • pikantní koření, omáčky (kečup, majonéza), hořčice, křen, koření;
  • bez žlučníku nemůžete jíst vejce natvrdo, míchaná vejce.

Pooperační strava vylučuje použití luštěnin. Hrách, fazole, čočka, sója zvyšují tvorbu plynů, podporují fermentační procesy. Nemůžete pít sycenou vodu, černou kávu, silný čaj, koncentrované kyselé džusy, pod přísným zákazem - alkoholické nápoje. Nenechte se unést alkalickými minerálními vodami. Patří do skupiny hydrocholeretik, které aktivují tvorbu a vylučování žluči, což je po cholecystektomii nežádoucí..

V prvních dnech po operaci zůstává pacient pod dohledem lékařských odborníků. Jak dlouho bude pobyt v nemocnici trvat, závisí na způsobu operace. V praxi se dává přednost laparoskopické cholecystektomii, po které hospitalizace nepřesáhne 2–3 dny. Pokud existují kontraindikace, žlučník se odstraní otevřenou (dutinovou) metodou, která automaticky zvyšuje časnou pooperační dobu až 10 dní.

V prvních hodinách po cholecystektomii není povoleno jíst. Druhý den můžete pít vodu bez plynu, neslazený šípkový vývar - v malých porcích na několik doušků, ale v omezeném množství - ne více než 1 litr. Hlavním cílem stravy po odstranění žlučníku se dále stává prevence stagnace žluči a dávkování zátěže zažívacím traktem:

  • druhý den můžete vypít želé ze sušeného ovoce, kefír s nízkým procentem tuku, slabý zelený čaj - 2/3 šálku každé 3 hodiny, měli byste dostat asi 1,5 litru tekutiny;
  • 2 dny po vyjmutí se do terapeutické stravy postupně zavádějí fermentované mléčné výrobky (nízkotučný jogurt, tvaroh, jogurt), zeleninové pyré, pohanka, ovesné vločky vařené ve vodě, mrkvové suflé, kuřecí maso, telecí pyré, pečená jablka;
  • denní energetická hodnota této stravy je 1000 kcal.

Podle individuálních indikací může pacient potřebovat intravenózní podání živin nebo použití směsí pro enterální výživu - Nutridrink, Enshur.

Hlavním úkolem pacienta doma je správně uspořádat stravu a naučit se, jak sestavit dietní menu při vyjímání žlučníku. Neméně důležitým faktorem je optimalizace vodního a pitného režimu - asi 8 sklenic denně. Můžete pít čištěnou vodu, neslazené čaje, kompoty bez přidaného cukru, džusové nápoje z nekyselých bobulí, ovoce, povolenou zeleninu.

  • Pokrmy, které lze konzumovat v časném pooperačním období:
  • dietní masové suflé vařené ve dvojitém kotli;
  • polévka s nudlemi v mléce s obsahem tuku 1,5% nebo méně;
  • parní omeleta z bílků;
  • nízkotučný přírodní jogurt, čerstvý kefír;
  • sýrový kastrol;
  • vodou vařené tekuté ovesné vločky.

První týden lze popsat jako období přísných omezení, poté je do stravy zavedena malá rozmanitost..

Časné adaptační období pro lidi bez žlučníku zahrnuje dietu, která jemně zatěžuje trávicí systém. Během měsíce po operaci se procesy trávení potravy zlepšují, metabolické reakce, na jejichž normálním průběhu závisí pohoda a zdravotní stav člověka. Rychlost a kvalita metabolických procesů závisí na stálé přítomnosti dostatečného množství kapaliny, stejně jako vitamínů a minerálů.

Dieta po odstranění žlučníku: jak jíst nejprve a 5 pravidel, která musíte mít do budoucna

Kameny, které nereagovaly na konzervativní léčbu, jsou hlavní indikací k odstranění žlučníku. Lékaři uklidňují: pacienti podstupující takový chirurgický zákrok se rychle zotavují. A pokud budou dodržovat doporučení lékaře a budou jíst správně, mohou žít plnohodnotný život. Jaká strava je nutná po odstranění žlučníku v prvních dnech po operaci a v budoucnu?

Žlučník je „rezervoárem“ hromadění žluči. Žluč se účastní trávení a zajišťuje změnu trávení ze žaludku na trávení. Žluč vstupuje do dvanáctníku společným žlučovodem.

Proč je třeba "řezat"

Hlavní indikací k operaci odstranění žlučníku - cholecystektomie - je onemocnění žlučových kamenů. U cholecystitidy je někdy nutná chirurgická léčba.

Narušen kameny

Při onemocnění žlučových kamenů se kameny tvoří ve žlučníku nebo v jeho potrubí. Vědecky řečeno - kameny. Liší se velikostí a chemickým složením. Existují ty, které jsou menší než milimetr. A někdy lékaři odstraňují kameny o velikosti slepičího vejce. Tvorba kamenů v žlučníku trvá několik měsíců až desetiletí..

Žlučové kameny se tvoří ze dvou důvodů. Nejprve žluč stagnuje. Zadruhé, kvalita a konzistence žluči se mění v důsledku metabolických poruch.

Tvorbu kamenů usnadňují:

  • žravost;
  • hlad;
  • nepravidelná jídla;
  • nevyvážené expresní diety;
  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • sedavá práce;
  • těhotenství;
  • některé hormonální léky;
  • obezita;
  • poruchy funkce slinivky břišní.

Pokud jsou kameny v samotném žlučníku a nepohybují se, pak je člověk nemusí ani „cítit“. Ale když jsou kameny přesunuty na krk žlučníku, příznaky budou zřejmé. Jedná se o hořkou chuť v ústech, nevolnost, zvracení, „lumbago“ pod žebrem vpravo.

Kameny způsobovaly zánět

Zánět žlučníku se nazývá cholecystitida. Příčinou jejího vývoje může být žlučníková choroba, avšak cholecystitida je často predisponujícím faktorem pro vznik žlučníkové choroby u pacienta.

Vývoj cholecystitidy může být také vyvolán bakteriálními infekcemi a parazity. Onemocnění se také vyvíjí na pozadí pankreatitidy. Další rizikové faktory: vrozené vady, stáří, suché jídlo.

Mezi hlavní příznaky cholecystitidy patří paroxysmální bolest v pravém hypochondriu spojená s příjmem potravy.

Žlučník u pacientů s diagnostikovanou cholecystitidou je odstraněn, pokud je onemocnění doprovázeno cholelitiázou. Akalkulózní cholecystitida se obvykle léčí léky. Používá se také fyzioterapie, doporučuje se lázeňská léčba a průběžná jemná strava.

Metoda laparoskopie: moderní přístup k léčbě a stravě

Moderní lékaři podporují vynikajícího kolegu. Kameny se nevyskytují, pokud žlučník funguje správně. To znamená, že kameny nejsou příčinou, ale následkem. A dosud nebyl vynalezen účinnější způsob léčby tohoto onemocnění než chirurgický zákrok.

Samotná technologie operace však poskočila mílovými kroky. Pokud první pacient Karla Langenbucha po odstranění žlučníku strávil v nemocnici téměř sedm týdnů, nyní jsou pacienti propuštěni druhý nebo třetí den! Navíc každý rok mají chirurgové ve svém arzenálu stále více nových příležitostí..

Dnes jsou chirurgické zákroky na odstranění žlučníku extrémně vzácné. To je způsobeno skutečností, že pacient potřebuje dlouhou dobu na zotavení po jejich zavedení. Zvyšuje se také riziko řady komplikací: pooperační kýly, adheze, problémy s koncepcí u žen.

Pooperační funkce

Požádali jsme gastroenterologa Andrey Naletova o další informace o tom, jak se po odstranění žlučníku vytváří správná výživa. "Většina pacientů nemá po odstranění žlučníku žádné problémy." Samozřejmě za předpokladu, že splní všechny předpisy lékaře. Tito pacienti se rychle vracejí ke službě. Doporučuje se jim dodržovat jednoduchou dietu č. 5, která je užitečná i pro absolutně zdravé lidi, “říká Andrey Vasilyevich.

Existují však případy, kdy se u pacienta objeví postcholecystektomický syndrom. Vývoj této patologie lze předpokládat, když se po operaci objeví řada příznaků: změna povahy stolice, bolest břicha, nevolnost, zvracení na vrcholu syndromu bolesti, slabost, letargie.

"Proč se toto děje? Otázka je diskutabilní. Mezi důvody - dysfunkce Oddiho svěrače. Jedná se o druh chlopně, která reguluje uvolňování žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku. Pacient také může mít další problémy s gastrointestinálním traktem, které nebyly diagnostikovány před operací, a proto nebyly vyřešeny. Nelze popřít, že důvodem syndromu postcholecystektomie mohou být chyby chirurga během operace, “říká lékař..

Dieta po odstranění žlučníku: první týden

Proto dále hovoříme o výživě pouze těch pacientů, kteří nemají pooperační komplikace po odstranění žlučníku a související zdravotní problémy. Nabídka prvního týdne po cholecystektomii je navržena tak, aby jemně pomohla tělu naladit se na práci v nových podmínkách..

Dieta po odstranění žlučníku laparoskopií je přibližně následující den po dni.

  • První den. Jeden by se měl zdržet jakéhokoli jídla nebo pití. Když se pacient probudí, bude se obávat sucha v ústech. Pro zmírnění stavu pečovatel otře rty pacienta tampony s mokrou gázou. Jsou navlhčeny v alkalické nebo převařené vodě. Po pěti až šesti hodinách si může pacient vypláchnout ústa neslazenými bylinnými odvarmi. Ale ještě nemůžete polykat tekutinu.
  • Druhý den. Nyní může pacient vypít trochu teplého neslazeného šípkového nápoje, stále alkalické vody. Celkový objem kapaliny je až litr. Ve stravě se navíc objeví nízkotučný kefír, želé, čaj a kompot bez cukru. První jídlo by se mělo jíst zlomkově v intervalech tří až čtyř hodin. Objem jedné porce je asi 150 g.
  • Třetí - pátý den. Pooperační nabídka se rozšiřuje. Zde už můžete jíst: bramborová kaše, nízkotučné vařené ryby ve formě pasty. A také zkuste polévky se zeleninovým vývarem, které prošly sítem.
  • Šestý - sedmý den. Nyní můžete přidat suchý chléb. Vložte kaši z drcených obilovin. Jsou vyráběny ve vodě nebo mléce, zředěné na polovinu vodou. Kotlety nebo masové kuličky se připravují z nízkotučných odrůd masa. Objeví se nízkotučné mléko a kyselé mléko. Stejně jako vařená a šťouchaná zelenina. Přibližně stejnou výživu poskytuje „kaší“ strava č. 1. Tabulka č. 1 je obvykle předepisována na vředy během exacerbace.

Nabídka pro obnovení

Dieta č. 5 po operaci odstranění žlučníku je kompletní, ale šetrná strava. Pacient jí většinou vařené nebo dušené jídlo. Můžete použít multivark. Toto zařízení vám umožní připravit jídlo, které splňuje vaše stravovací požadavky, s minimem času. Někdy můžete péct tvaroh nebo ovoce. Je nežádoucí jíst syrové jídlo. Jídlo je třeba sekat. Například maso je vždy zkrouceno na mleté ​​maso..

Obsah kalorií ve stravě je 2 600 kcal. Měli byste jíst často. Minimum - čtyři polévkové lžíce, ale lepší - šest. Níže jsou uvedeny seznamy zdravých a nezdravých potravin v páté tabulce po odstranění žlučníku.

Tabulka - Obnova po cholecystektomii: užitečné a škodlivé potraviny

UžitečnýŠkodlivý
- suchary;
- sušenky;
- kapalina z obilovin, zeleniny, mléka a ovoce;
- libové hovězí;
- slepice;
- králičí maso;
- štikozubec, pollock, okoun;
- nízkotučné mléko, kefír, tvaroh, zakysaná smetana;
- kuřecí vejce - hlavně bílkoviny;
- pohanka;
- krupice;
- rýže;
- ovesné vločky;
- škrobová zelenina, nekyselé ovoce a bobule - většinou tepelně zpracované;
- Miláček;
- karamel;
- marshmallow;
- čaj s mlékem;
- kompot;
- šípkový nápoj;
- sůl - až 10 g;
- cukr - až 80 g;
- rafinovaný rostlinný olej - s mírou
- Čerstvý chléb;
- smažené, máslové, listové koláče;
- káva;
- soda;
- alkohol;
- zelený a červený čaj;
- čerstvé ovoce;
- vývary z ryb, masa a hub;
- vepřové maso;
- sádlo;
- sádlo;
- droby;
- klobásy a klobásy;
- konzervy;
- červené, solené a uzené ryby;
- kaviár;
- krabí tyčinky;
- krevety;
- hrášek, čočka a jiné luštěniny;
- „těžké“ obiloviny;
- tučné mléko;
- šťovík;
- ředkev;
- lilek;
- luk;
- česnek;
- petržel;
- kopr;
- citrusové plody;
- ořechy;
- čokoláda;
- zmrzlina;
- kravský olej;
- nerafinovaný rostlinný olej

Příklad denního menu pro pacienta zotavujícího se z cholecystektomie.

  • Snídaně číslo 1. Dušený rybí koláč. Drcené vařené brambory. Čaj.
  • Snídaně číslo 2. Nízkotučný tvaroh, šlehaný mixérem do pasty.
  • Oběd. Polévka z rýžové krupice v zeleninovém vývaru. Pohanka. Vařené hovězí pyré. Kompot.
  • Odpolední svačina. Galette cookies. Šípkový nápoj.
  • Večeře Vařená paštika z kuřecích prsíček. Ovesné vločky ve vodě nebo půl mléka. Kissel z ovoce.
  • Dvě hodiny před spaním. Kefír.

Mezi další přijatelné recepty patří: tvarohový kastrol, charlotte, králičí guláš, mleté ​​maso a strouhaný bramborový kastrol, strouhaný jablečný a mrkvový koláč.

Jak dál žít a jíst

Jak dlouhá je doba zotavení? Vše je individuální. Podle recenzí se někteří pacienti vrátí do svého obvyklého života po 1 měsíci. Zároveň se na tematických fórech chlubí, že si stejně jako dříve dovolují v pátek rychlé občerstvení, krémové dezerty a dokonce i alkoholické párty.

Lékaři, mírně řečeno, neschvalují takové „experimenty“ s potravinami. Ano, pacienti, kteří podstoupili cholecystektomii, by po zbytek svého života neměli jíst pouze „malashi“.
Ale strava po měsíci odstranění žlučníku by neměla skončit, jako by se nic nestalo. Musíte se z toho dostat postupně, někde během roku.

Například asi po 3 měsících můžete bezpečně přejít na hrudkovité jídlo, vařit obyčejné cereálie a připravovat maso jako první. A čerstvá zelenina a ovoce by do jídelního lístku měly být přidány nejdříve o 6 měsíců později. Současně existují imperativní pravidla, která budou muset být dodržována za šest měsíců a deset let...

Gastroenterolog Andrey Naletov doporučuje, aby ti pacienti, kteří žijí bez žlučníku, dodržovali pět pravidel.

  1. Je toho trochu. Nyní, když tělo nemá žádné zásoby žluči, sekrece jde přímo z jater do střev. To znamená, že žluč je méně koncentrovaná. To je dost na zvládnutí malého množství jídla. Ale velké porce jsou již pro tělo velmi obtížně strávitelné. Žaludek z přejídání bude bolet, možná nevolnost, zvracení, frustrace.
  2. Často existují. Minimálně čtyři až pět lžící. To je důležité, aby se zabránilo stagnující žluči. Koneckonců, tajemství se může hromadit v kanálech, které je plné tvorby nových kamenů v intrahepatálních kanálech..
  3. Omezte hladinu cholesterolu. Zvýšený obsah této látky v těle je opět jedním z hlavních důvodů vzniku kamenů..
  4. Pohybujte se a sledujte se. Dieta po odstranění žlučníku předpokládá, že pacient nejen změní své stravovací návyky, ale také přehodnotí svůj postoj k sobě a svému zdraví. Musíte si uklidit váhu, přestat kouřit, naučit se vyhýbat stresu a mít dostatek spánku. Je důležité dbát na osobní a domácí hygienu. Navíc potřebujete fyzickou aktivitu. Jsou prevencí stagnujících procesů v žlučovodech. Již 1 měsíc po operaci můžete začít cvičit každodenní chůzi. V budoucnu stojí za to cvičit. Jako možnost - zaregistrujte se na plavání.
  5. Udržujte mikroflóru. Výše bylo řečeno, že žluč neutralizuje škodlivé mikroorganismy ve střevech. Po operaci k odstranění žlučníku oslabuje baktericidní funkce žluči. V důsledku toho může pacient trpět zácpou nebo naopak řídkou stolicí. Zde je nutná konzultace s gastroenterologem. Možná pacientovi po cholecystektomii budou doporučeny léky k obnovení mikroflóry. A preventivně se doporučuje opustit dezerty. Je lepší nahradit sladkosti bobulemi..

Gastroenterolog zdůrazňuje, že problémy se žlučníkem nevznikají od nuly. A pacient přichází k chirurgům z různých důvodů. A chyby ve výživě jsou jedním z nejvýznamnějších. Pokud se tedy pacient po cholecystektomii chce vyhnout novým zdravotním problémům, bude se muset v každém případě změnit. Zejména dieta po operaci k odstranění žlučníku navždy tabu alkohol, slanina, mastné, uzené a slané.

Dieta po odstranění žlučníku

Mnoho pacientů si všimne, že život bez žlučníku je prakticky stejný jako obvykle, ale ve stravě je rozdíl...

Mnoho pacientů si všimne, že život bez žlučníku je prakticky stejný jako obvykle, ale ve stravě je rozdíl. Ihned po operaci věnujte zvláštní pozornost výživě. Existuje řada pravidel, která pomohou tělu v blízké budoucnosti zotavit se a nevyvolávají komplikace. Jak jíst po operaci a po celý život, zvažte dále.

To je důležité! Chirurgii k odstranění žlučníku lze provést několika způsoby. Bez ohledu na metodu chirurgického zákroku je v pooperačním období velmi důležité dodržovat přísnou dietu: na tom závisí další průběh rehabilitace..

Pravidla stravování bezprostředně po operaci

Na konci operace k odstranění žlučníku by pacient neměl pít vodu ani po dobu 7-8 hodin. V případě naléhavé potřeby si můžete ústa vypláchnout pouze vodou. Obyčejná voda bez plynů je dále povolena v malých doušcích (ne více než sklenice denně).

Následujícího dne jsou zavedeny další nápoje: všimněte si, že jakékoli jídlo je stále zakázáno. Do stravy se zavádí tekuté želé, odvar z léčivých bylin a kompoty ze sušeného ovoce. Je povoleno vypít ne více než jeden litr denně.

3. až 3. den se postupně zavádí kompletní jídlo. ale v ošuntělé formě. Prioritou jsou zeleninové polévky s přídavkem dietního masa, bramborová kaše a kuřecí vývar. Frekvence jídla je 6-7krát denně, jedno jídlo by nemělo obsahovat více než 150 gramů.

Pokud výše uvedené jídlo nezpůsobilo nežádoucí reakci, pak se pátý den zavádí hrubé jídlo, například sušenky (výhradně sušenky) nebo krutony z žitného chleba. Součástí stravy je kaše s odstředěným mlékem, tvaroh, čaj, mléčné výrobky.

Po 10 dnech lékař shromáždí potřebné testy, provede diagnostické testy. Pokud vše půjde podle plánu, nevznikly žádné komplikace a jídlo se vstřebává správně, v tomto případě je pacient převeden na základní stravu, kterou je třeba dodržovat po celý život.

Obecná pravidla pro stravování bez žlučníku

První měsíc se výživa po odstranění žlučníku liší od standardních rysů správné stravy. Za prvé, denní obsah kalorií je omezen na 1600-1900 kcal, v závislosti na jednotlivých vlastnostech organismu. Je nutné snížit zátěž trávicích orgánů, proto by pacienti měli jíst jídlo v čistém stavu, s výjimkou obsahu tuku, uzenin, vysoce kalorických potravin atd. Prioritou jsou různé cereálie, dušené libové maso, mléčné výrobky.

Po stanoveném období je pacient převeden na základní stravu: při absenci žlučníku je zobrazena tabulka léčby č. 5. Jednoduché sacharidy jsou bez výjimky vyloučeny. To je způsobeno skutečností, že tato kategorie potravin přispívá ke stagnaci žluči. Patří sem všechny druhy sladkostí, včetně medu, džemu. bramborové hranolky. krekry, rychlé občerstvení atd. Citrusy a šťovíky jsou přísně kontraindikovány..

Sůl prakticky není omezena, maximální dávka je až 8 gramů denně. Pitný režim - až 2 litry denně.

To je důležité! Po odstranění žlučníku se často vyskytují doprovodná onemocnění trávicího traktu: gastritida. gastroduodenitida, pankreatitida atd. Za přítomnosti těchto patologií upravuje výživu ošetřující lékař.

Jaké produkty jsou povoleny

Zvažte, jaké potraviny mohou jíst lidé bez žlučníku bez poškození zdraví:

  • nízkotučné odrůdy ryb a masa podléhající vaření v páře;
  • různé polévky se zeleninou, dietním masem nebo obilovinami;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • kuřecí vejce;
  • plnotučné mléko;
  • těstoviny;
  • ovesné vločky;
  • pohanka;
  • zelí;
  • okurka;
  • lilek;
  • cuketa;
  • rajčata;
  • jablka;
  • banány;
  • rozinky;
  • sušené meruňky;
  • olivový, máslový a rostlinný olej;
  • zelenina.

To je důležité! Vaření polévek s dietním masem je možné pouze ve druhém vývaru.

Co k jídlu

Musí být vyloučeny všechny potraviny, které jsou tráveny v žaludku po dlouhou dobu, a také ty, které vyvolávají vylučování žluči. Tyto zahrnují:

  • tučné maso a ryby;
  • brambory;
  • rýže, pšenice. ječné krupice;
  • majonéza, kečup a jiné omáčky;
  • citrus;
  • kyselé bobule;
  • kukuřice, hrášek, fazole;
  • konzervy;
  • zmrzlina, čokoláda, kakao;
  • tučné mléčné výrobky;
  • polotovary;
  • Fast Food;
  • klobásy;
  • pekařské výrobky;
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

Ukázkové menu na týden

Poté, co se každý pacient dozvěděl, že je nutné odstranění žlučníku, začne panikařit. Tento pocit je pro člověka zcela normální, ale podle recenzí je většina obav spojena s jídlem. Správná výživa pro odstranění žlučníku je ve skutečnosti velmi rozmanitá a omezuje jen minimum jídla. pojďme zvážit příklady možností jídla:

SnídaněSvačinaVečeřeSvačinaVečeře
Parní omeleta, sladký černý čajKefírOvesné vločky, hrstka jahod, zelený čajPřírodní jogurtDušený platýs
Nízkotučný sýr, zelený čaj, marshmallowRjazenkaVařené vejce, brokolice, vývar na bázi zeleniny a kuřecích prsouOmeletaDušená dýně s dýní
Tvaroh s kysanou smetanou bez tuku s kousky malinBifidokPohanková kaše s kuřecími prsíčkyČerstvá okurkaOkurkový salát s olivovým olejem
Ovesné vločky s odstředěným mlékem a kousky hruškyZelený čajDušená cuketa, sýr, krutonyZelený čajSušený chléb s tvarohem. zelený čaj
Pohanková kaše s máslem, sklenice šípkového vývaruČerný čaj s cukremZeleninová brokolicová polévka, pollockOvesné želéTvaroh s nízkotučnou zakysanou smetanou a kousky ovoce
Lehce opečený chléb s tvarohem. čerstvě vymačkaná mrkvová šťávajablečný džusČerstvá okurka, salát z rajčat a bylin, zeleninový vývarKompot ze sušeného ovoceČerstvě vymačkaný jablečný džus
Pastila, zelené jablko, sklenice kefíruMrkvový, jablkový a hruškový koktejlVařené těstoviny, malý kousek dušeného králičího masa, sýrJeden banánVařené těstoviny s pollockem

Odborná rada

Zvažte několik doporučení lékařů pro pacienty, kteří si z nějakého důvodu nechali odstranit žlučník:

  1. Jezte často malá jídla. Je důležité, aby žaludek neustále zpracovával jídlo, aby se zabránilo stagnaci žluči..
  2. Napařte a poduste pokrmy.
  3. Pokud je to možné, přiveďte konzistenci pyré.
  4. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem cholesterolu.
  5. Dávejte si pozor na stolici, vyhýbejte se průjmům nebo zácpě. Pokud máte jakékoli potíže, navštivte svého lékaře.
  6. Dodržováním výše uvedených pravidel se můžete v blízké budoucnosti vrátit ke svému starému životu..

Pokud se po operaci po nějaké době objeví příznaky komplikací - neprodleně se poraďte se svým lékařem.

Dieta po odstranění žlučníku

Hlavní pravidla

Bez ohledu na to, která technika provádění cholecystektomie se používá - laparoskopie nebo tradiční otevřená cholecystektomie, nejdůležitější součástí léčby a období zotavení je strava v pooperačním období a zvláště důležité jsou první dny po operaci.

Po operaci je přísně zakázáno pít jakoukoli tekutinu po dobu 4-6 hodin. Je povoleno pouze smočit pacientovy rty vodou a o něco později (po 5-6 hodinách) je povoleno vypláchnout ústa bylinnými infuzemi.

Po 12 hodinách a až do rána následujícího dne po operaci je povoleno pít neperlivou vodu každých 10-20 minut v malých dávkách (1-2 doušky) s celkovým objemem nejvýše 500 ml.

Druhý den se do stravy přidává nízkotučný kefír, neslazený čaj, želé (až 1,5 l / den). Servírování - ne více než ½ sklenice. Četnost přijetí - 1krát / 3 hodiny.

Třetí / čtvrtý den je pacientovi povoleno jíst: polotekutá bramborová kaše, bramborová polévka v zeleninovém vývaru, omeleta z vaječných bílků, strouhaná vařená ryba, ovocné želé a 1 čajová lžička nízkotučné zakysané smetany. Jídlo až 8krát denně, porce 150-200 g. Z tekutin můžete použít džusy (jablko, dýně) a čaj s cukrem.

Pátý den se do stravy přidávají sušenky, sušený pšeničný chléb (ne více než 100 g).

6. - 7. den se přidává kaše (pohanka, ovesné vločky), vařené nakrájené ryby a maso, nízkotučný strouhaný tvaroh, zeleninové pyré, fermentované mléčné výrobky.

Osmý den po laparoskopii žlučníku jsou v závislosti na závažnosti a převaze příznaků hlavního, souběžného nebo komplikujícího onemocnění předepsány diety č. 5A, 5, 5P (skupiny 1 nebo 4). Alternativně je předepsána strava č. 5 (popsaná v části „odrůdy“).

Základní strava po odstranění žlučníku - tabulka 5 a její varianty. Při výrazném zánětlivém procesu lze protizánětlivou verzi 5. tabulky - dietu 5B předepsat po dobu 3-4 dnů. Jeho funkcí je omezit množství přijímaného jídla. Obsah kalorií ve stravě na úrovni 1600-1700 kcal (55-65 g bílkovin, 40-50 g tuku, 250 g sacharidů).

Všechna jídla se podávají výhradně kaší bez vývaru a s přídavkem másla: různé druhy slizkých obilných polévek, polotekuté kaše z obilovin s malým množstvím nízkotučného mléka, želé, šťouchané kompoty, zeleninové šťávy. Dále zahrnují do stravy v malém množství pečlivě rozmačkané dušené maso, vařené ryby, nízkotučný tvaroh, krekry nebo sušený pšeničný chléb.

Jídlo po odstranění žlučníku nejméně 5krát, frakční, porce asi 200 g, bez soli, s velkým množstvím tekutiny (asi 2,5 l / den). Dále je pacientovi 8-10. Den přidělena Dieta 5A a poté Dieta č. 5.

Dieta č. 5 se týká fyziologicky úplné výživy a je navržena tak, aby normalizovala proces sekrece žluči a snižovala hladinu cholesterolu v krvi. Doporučuje se frakční a častý (5-6krát denně) příjem potravy, který podporuje odtok žluči. Za účelem zvýšení vylučování žluči se zelenina zavádí ve formě vinaigrette a salátů, ochucených rostlinnými nerafinovanými oleji.

Téměř všechny snadno stravitelné sacharidy jsou ve stravě výrazně omezené, protože jejich příjem přispívá k rozvoji stagnace žluči (sladkosti, džem, cukr, med) a zeleniny, která obsahuje kyselinu šťavelovou a éterické oleje ve velkém množství (šťovík, špenát, citrusové plody).

Za účelem stimulace sekrece žluči obsahuje strava zeleninu, bobule a ovoce, kuřecí vejce (ne více než jedno). Obsah kalorií ve stravě je na úrovni 2800 - 3000 kcal (100 g bílkovin, 90 g tuku, 450 g sacharidů). Spotřeba soli na úrovni 8-10 g, kapalina - 1,5 l.

Při onemocnění žlučových kamenů se často vyskytují doprovodná onemocnění sousedních vnitřních orgánů - duodenum, pankreas, žlučové cesty: duodenitida, cholangitida, pankreatitida, dyskineze. A často na tomto pozadí se po cholecystektomii vyvíjí postcholecystektomický syndrom (dysfunkce Oddiho svěrače), který je doprovázen neustálým uvolňováním nízko koncentrované žluči do lumen duodena s dalším připojením patogenní mikroflóry a rozvojem zánětu jeho sliznice, což vede k bolesti, trávení a střevním poruchám. Tyto účinky odstranění močového měchýře koriguje také výživa..

V tomto případě je nutné snížit proces sekrece žluči, kterého se dosáhne snížením množství tuku na 60 g v důsledku úplného vyloučení jakýchkoli živočišných tuků a rostlinných olejů z taveniny. Syrové ovoce a zelenina, tučné maso / ryby, uzeniny a kořeněná jídla, cibule, ředkvičky, česnek, ředkvičky, silné bujóny na bázi masa / ryb / hub jsou zcela vyloučeny ze stravy. Spotřeba extraktivních látek, snadno stravitelných sacharidů, hrubé vlákniny, stolní soli a tekutin se také sníží na 1,5 litru denně.

Při zánětu pankreatu po cholecystomii je předepsána tabulka 5P. Současně se obsah bílkovin ve stravě zvyšuje na 120 gramů a mastné a sacharidové potraviny jsou omezené. Celkový obsah kalorií ve stravě byl snížen na 2 500 kcal. Horká, sladká, kořeněná, kyselá a vysoce tučná jídla, která stimulují slinivku břišní, a potraviny obsahující velké množství vlákniny, purinových zásad a extraktiv jsou vyloučeny..

Odrůdy

Po cholecystektomii s hypermotorovou dyskinezí žlučových cest nebo se současnou pankreatitidou, duodenitidou je předepsána šetřící dieta (č. 5SH). Používá se 14-21 dní, dokud nezmizí bolest a dyspeptické příznaky. Poté je pacient převeden na dietu č. 5.

Obecná charakteristika - snížený obsah kalorií až 2 000 - 2 200 kcal v důsledku omezení příjmu tuků (rostlinný olej a také potraviny bohaté na cholesterol). Snížení stravy a spotřeby snadno vstřebatelných sacharidů.

Výrobky obsahující puriny, dusíkaté extrakty, hrubá vláknina jsou ze stravy zcela vyloučeny. Stravitelné bílkoviny nejsou omezeny. Množství soli není větší než šest gramů. Jídlo se připravuje ve vodě nebo v páře.

Pitný režim - až 2 litry tekutiny denně. Pět jídel denně, porce nejvýše 200 g s jedním půstním dnem týdně. Chemické složení: 90 g bílkovin, 60 g tuku (kromě rostlinných tuků), 300 g sacharidů.

Pokud po laparoskopické cholecystektomii na pozadí hypomotorické dyskineze dojde ke stagnaci žluči, je pacientovi předepsána lipotropně-mastná strava (č. 5 L / F), která zvyšuje motorickou funkci střeva a stimuluje sekreci žluči. Celkový obsah kalorií ve stravě je přibližně 2 600 kcal.

Zvláštnosti stravy této stravy zahrnují zvýšený obsah tuku (50% by měly být rostlinné oleje) a snížený obsah jednoduchých sacharidů (až 300 g) a mírný nárůst bílkovin (až 100 g). Součástí stravy jsou lipotropní bílkovinné produkty (libové maso, vaječné bílky, ryby, tvaroh), pšeničné otruby, rafinované rostlinné oleje, zelenina.

Máslové těsto, plnotučné mléko, živočišné žáruvzdorné tuky, koření jsou zcela vyloučeny. Spotřeba extraktivních látek (masných / rybích vývarů), produktů obsahujících cholesterol je výrazně omezena. Jídlo je pečené nebo vařené, oleje se přidávají výhradně do hotových pokrmů, mletí je volitelné.

Indikace

  • strava číslo 5B - s těžkým zánětem po cholecystektomii;
  • strava č. 5A - po dobu 8-10 dnů léčby;
  • strava číslo 5 - v zotavení, po dietě 5A;
  • dieta č. 5SH - po cholecystektomii s hypermotorovou dyskinezí žlučových cest nebo se současnou pankreatitidou, duodenitidou;
  • strava č. 5L / F - po cholecystektomii na pozadí hypomotorické dyskineze ke zvýšení motorické funkce střeva a stimulaci sekrece žluči;
  • strava číslo 5P - po cholecystektomii u akutní pankreatitidy.

Povolené produkty

Mezi výrobky a pokrmy povolené po operaci patří: obilné / zeleninové polévky, včerejší chléb z pšenice, krutony z pšeničného chleba, suché sušenky, kotlety, ryby, libové maso (králík, hovězí maso, jehněčí maso s nízkým obsahem tuku), dušené, vařené kuře, fermentované pečené mléko, kefír, plnotučné mléko, nízkotučné mléko, tvarohové mléko, nízkotučný tvaroh a pokrmy na něm založené (líné knedlíky, kastroly), nízkotučný sýr, kuřecí vejce nebo bílkovinová parní omeleta (jednou denně), vařené těstoviny a obiloviny (oves a pohanka) ), squashový kaviár, zeleninové saláty s rostlinným olejem, zelenina, vinaigrette, nízkotučné šunky, klobása, ovocné a bobulové šťávy, sušené ovoce, nekyselé ovoce a bobule, marshmallow, marmeláda, černý / zelený čaj, odvar ze šípky, neperlivá minerální voda.

Do připravených potravin se přidávají živočišné a rostlinné tuky.

Tabulka schválených produktů

Zelenina a zelenina

Proteiny, napřTuk, gSacharidy, napřKalorie, kcal
lilek1,20,14.524
squashový kaviár1,27.07.497
zelí1.80,14.727
brokolice3.00,45.228
cibule cibule1.40,010.441
mrkev1.30,16.932
okurky0,80,12.8patnáct
salátový pepř1.30,05.327
petržel3.70,47.647
ředkev1,20,13.419
ledový salát0,90,11.8čtrnáct
rajče0,60.24.220
kopr2.50,56,338

Ovoce

banány1.50.221.895
jablka0,40,49.847

Ořechy a sušené ovoce

ořechy15.040.020.0500
rozinky2.90,666.0264
sušené meruňky5.20,351.0215
mandle18.657.716.2645
lískový oříšek16.166,99.9704
švestky2,30,757,5231

Obiloviny a obiloviny

pohanka4.52,325.0132
ovesné vločky3.24.114.2102
rýže6,70,778,9344

Mouka a těstoviny

těstoviny10.41.169.7337
palačinky6.112.326.0233

Pekařské výrobky

otrubový chléb7.51.345.2227
celozrnný křupavý chléb10.12,357.1295

Mléčné výrobky

kefír 1,5%3.31.53.641
fermentované pečené mléko2.84.04.267

Sýr a tvaroh

tvaroh 1%16.31.01.379

Masné výrobky

hovězí18.919.40,0187
králičí21.08.00,0156

Klobásy

vařená dietní klobása12.113.50,0170
vařená mléčná klobása11.722.80,0252
mléčné klobásy12.325.30,0277

Pták

vařená kuřecí prsa29.81.80,5137
vařené kuřecí stehno27.05.60,0158
vařené krůtí filé25.01.0-130
vařená kuřecí vejce12.911.60,8160

Ryby a mořské plody

platýz16.51.80,083
Pollock15.90,90,072
treska17.70,7-78
štikozubce16.62.20,086

Oleje a tuky

máslo0,582,50,8748
olivový olej0,099,80,0898
slunečnicový olej0,099,90,0899

Nealkoholické nápoje

voda0,00,00,0-
zelený čaj0,00,00,0-
* údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

Plně nebo částečně omezené produkty

Pokud je žlučník odstraněn, dieta vylučuje ze stravy polévky na bázi masového / houbového / rybího vývaru, pevných živočišných tuků (sádlo, tuky na vaření), husího masa, kachny, tučného vepřového masa, uzenin, většiny uzenin, čerstvého chleba, konzervovaných potravin, těsta (máslo, listový), smažená nebo natvrdo upečená kuřecí vejce, solené a tučné ryby, smažené koláče, rybí konzervy, plnotučné mléko 6% tuku, smetana, tukový tvaroh, zakysaná smetana, solený sýr, různé koření a omáčky.

Těžko stravitelné rostlinné potraviny jsou omezené: všechny druhy luštěnin, ředkvičky, houby, šťovík, ředkvičky, česnek, zelená cibule, špenát, konzervovaná a nakládaná zelenina. Pikantní a tučné občerstvení, zmrzlina, cukrovinky, čokoláda, kakao, alkoholické nápoje, kyselé bobule, černá káva jsou vyloučeny.