Cirhóza jater: příznaky, léčba, jak dlouho žijí

Cirhóza jater je chronické onemocnění jater náchylné k progresi, při kterém jaterní buňky degenerují do tkáně podobné tkáni, z níž se tvoří jizvy. Cirhóza jater není nutně spousta alkoholiků: tato patologie je téměř vždy konečnou fází chronického onemocnění jater. Někdy se cirhóza může stát nezávislou patologií, která se vyvinula například v důsledku útoku vlastní imunity na žlučové cesty (primární biliární cirhóza) nebo nemá vůbec žádnou jasnou příčinu (kryptogenní cirhóza).

Patologie značně komplikuje život člověka tím, že zavádí omezení nejen na jeho stravu, ale také na jeho motorický režim, užívání léků a teplo oblečení. Patří k těm nemocem, na které umírají, protože žádný orgán nemůže nahradit funkci jater. Přesto má tento orgán pozoruhodné regenerační schopnosti a může růst z malého „kousku“ do plného objemu. To se ale může stát, pokud tomu budete včas věnovat pozornost a nezoufáte, ale najděte příčinu nemoci a vyřešíte ji dříve, než stát dekompenzuje. V některých případech může transplantace jater pomoci, ale také to nestojí za odložení: když se krvácení zvýší, operace již nebude možná.

O játrech, která trpí

Tato část je věnována stručné analýze struktury a funkce jater, aby bylo jasné, proč se objevují určité příznaky jaterní cirhózy..

Játra jsou tedy největším a nejtěžším orgánem, který se nachází pod pravými plícemi pod bránicí a je zakryt pravou stranou klenby. Slouží mnoha funkcím. To:

  1. čištění krve z jedovatých nebo nezdravých látek vytvářených samotným tělem přímo do krve nebo absorbovaných do ní ze střev nebo močových cest;
  2. proteosyntéza:
    • některé z nich zadržují tekutou část krve v cévách, brání jí v opouštění tkání a způsobují otoky;
    • jiné jsou základem protilátek, gama globulinů;
    • třetí - zajistit srážení krve;
    • čtvrtý je základem enzymů, které zajišťují hlavní reakce v těle;
  3. tvorba žluči - stimulátor střevní motility, látka, která emulguje tuky (rozkládá je na malé kapičky), aby byly lépe rozloženy pankreatickými enzymy;
  4. skladování „energetického substrátu“ - glukózy - ve formě glykogenu.

Vnitřní struktura jater jsou voštinové lalůčky s vnitřní cévou (žílou) oddělené pojivovou tkání. U cirhózy se místo tohoto lobule objeví vláknitá (hrubší pojivová) tkáň a na místě zůstanou „oddělovače“ (celé nebo část). Tyto nové „lalůčky“ se nazývají „uzly“, které mohou být velké (několik lalůčků, uzel je větší než 3 mm) nebo malé (pojivová tkáň odděluje každý uzel, jako před lalůčkem).

Protože místo normálních buněk se objevuje nefunkční tkáň, jsou ovlivněny všechny funkce jater. Postupně vyvinuté vláknité oblasti vytlačují cévy ležící v lobulech. To vede ke zvýšení tlaku v systému, který zajišťuje odtok krve z jater - portální hypertenze. K uvolnění tohoto systému začíná krev obcházet játra (k tomu jsou žíly přirozeně spojeny): žíly jícnu, žaludku a konečníku se rozšiřují. Při udržování tlaku v cévách tyto žíly ztrácejí tón, stávají se křečově rozšířenými a pravidelně se z nich vyvíjí krvácení.

Statistika

Nejvyšší výskyt cirhózy je pozorován ve vyspělých zemích: 14–30 případů na 100 000 obyvatel; v posledním desetiletí se navíc frekvence výskytu zvýšila o 12%. To je nejčastěji způsobeno stravovacími návyky: čím více smažených a rafinovaných potravin, alkohol ve stravě, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.

Cirhóza je jednou z šesti hlavních příčin úmrtí, a to opět ve vyspělých zemích: každý rok na tuto nemoc zemře 300 tisíc lidí. Trpí tím nejčastěji lidé ve věku 35-60 let, muži kvůli větší náchylnosti k alkoholismu trpí třikrát častěji.

Proč dostávají cirhózu

Příčiny cirhózy jater jsou rozmanité. Říkejme jim sestupně:

  1. Častý příjem alkoholu je zodpovědný za 35,5-50% jaterní cirhózy. Alkoholická cirhóza se nevyvíjí okamžitě, ale po 10–20% let od začátku časté (v některých případech denní) alkoholizace, kdy se pravidelně konzumuje 80–160 ml v poměru k 96% alkoholu. Nedávné studie říkají, že při rozvoji cirhózy nezáleží ani tak na toxicitě samotného ethanolu, jako na špatné výživě kvůli skutečnosti, že část energetické náročnosti je pokryta alkoholem, ale zároveň nejsou dodávány užitečné aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny a sacharidy.

Asi 12% případů tohoto onemocnění je asymptomatických. Tato vlastnost je typická pro cirhózu u mužů..

  1. Chronický (méně často - akutní) zánět jater, tj. Hepatitida, často končí cirhózou. Hepatitida způsobená viry je toho nejvíce schopná. „Vodcem“ v tomto ohledu je virová hepatitida C - onemocnění, které nemá prakticky žádné zvláštní projevy. Naštěstí se to v tuto chvíli hojí dobře..

Virová hepatitida B, B + D, která se velmi obtížně léčí, může způsobit cirhózu. Na druhé straně se hepatitida A téměř nikdy nestane chronickou a nezpůsobuje cirhózu..

  1. Kryptogenní cirhóza. Jedná se o onemocnění s nevysvětlitelnou příčinou, kdy na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií nebyla nalezena ani jedna příčina onemocnění. Tato cirhóza jater je častější u žen, přibližně 20 - 30% ve struktuře celého výskytu.
  2. Léčivá hepatitida může vést k cirhóze. Je to zánět jater, který se může objevit v reakci na různé léky. Obzvláště toxické pro játra jsou léky na tuberkulózu, parkinsonismus, rakovinu, léky na zlato, rtuť, olovo, některá antiseptika (na bázi dimethylsulfoxidu) s dlouhodobým užíváním.
  3. Odložený toxický zánět jater. Játra jsou tedy poškozena methylalkoholem, ethylenglykolem obsaženým v náhradních alkoholech, stejně jako některými jedovatými houbami. Pokud člověk nezemřel na akutní poškození jaterní tkáně a po akutním období nedovolil tělu se zotavit (vzal alkohol, toxické léky, měl virovou hepatitidu), může se takové onemocnění změnit na cirhózu.
  4. Autoimunitní hepatitida. Degenerace jaterní tkáně na vláknitou může být způsobena jejím poškozením protilátkami - bílkovinami vlastní imunity, které mohou počítat jaterní buňky jako cizí látky.
  5. Mastná nealkoholická hepatitida. Tento zánět jater, který vede k cirhóze, se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, například s cukrovkou, galaktosemií nebo obezitou.
  6. Primární cirhóza nebo primární biliární cirhóza. Jedná se o autoimunitní zánět, který začíná útokem vlastních protilátek na žlučovody uvnitř jater. Prodloužená stagnace žluči v těchto drahách a vede k degeneraci jaterní tkáně.
  7. Onemocnění, jako je primární sklerotizující cholangitida, kdy se obvykle na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev objeví protilátky proti intrahepatálním žlučovým cestám, které přestanou fungovat a stanou se jako skleněná tyč.
  8. Sekundární biliární cirhóza. Toto je stav, který se vyvíjí v důsledku porušení průchodu žluči podél žlučových cest (často intrahepatálních). Zde, na rozdíl od primárního „bratra“, neexistuje žádný autoimunitní mechanismus. Příčinou sekundární biliární cirhózy je:
    • kameny v žlučových cestách;
    • komprese žlučovodů nádory;
    • upnutí kanálků zvětšenými lymfatickými uzlinami s lymfocytární leukémií, lymfogranulomatóza;
    • sekundární biliární cirhóza může nastat iu novorozenců. To je způsobeno vrozeným nedostatečným vývojem nebo úplnou absencí extrahepatálních kanálků;
    • hnisavý zánět intrahepatálních žlučových cest;
    • zúžení žlučových cest po operaci na orgánech hepato-biliární zóny;
    • cysty extrahepatálních žlučovodů.
  9. Poškození jater červy, například echinokoky nebo alveokoky.
  10. Hemochromatóza. Jedná se o onemocnění, při kterém se železo ukládá ve tkáních, včetně jater.
  11. Wilson-Konovalovova choroba. V tomto případě se měď v důsledku genetických poruch enzymových systémů ukládá v mozku a játrech..
  12. Budd-Chiariho syndrom. Jedná se o blokování průtoku krve jaterními žilami.
  13. Srdeční selhání, v důsledku čehož jaterní cévy vždy přetékají, což má negativní vliv na játra.
  14. Nedostatek enzymu ɑ1-antitrypsin způsobený genetickým defektem. To vede k rozvoji bronchitidy a cirhózy..

Jak se projevuje cirhóza?

Známky jaterní cirhózy se neprojevují u všech pacientů, 12–20% z nich má asymptomatický průběh onemocnění až do stadia, kdy dojde k ikterickému zabarvení kůže a ascitu - nárůst břicha v důsledku hromadění tekutiny v něm.

První příznaky patologie jsou:

  • Pocit plného žaludku. Zároveň prostředky, které snižují tvorbu plynu, zlepšují pohodu.
  • Snížený výkon.
  • Po pití alkoholu, dietě nebo zvedání těžkých závaží se v pravém hypochondriu objeví bolest. Je to způsobeno zvýšenou náplní krve a roztažením jaterní tobolky. Tato bolest sama odezní, léky jako No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nepomáhají.
  • Člověk se rychle nají: po malých porcích jídla se objeví pocit plnosti žaludku.
  • Tělesná teplota se pravidelně zvyšuje na nízká čísla.
  • Při čištění zubů krvácejí dásně.
  • Pravidelně, bez zjevného důvodu a za normálního tlaku jsou zaznamenány krvácení z nosu. Je to spojeno se zvýšeným tlakem v portálních žilách a sníženou srážením krve.

Dále se nemoc vyvíjí jedním ze tří způsobů:

Nejprve je narušena plynatost, nevolnost, zvracení. Člověk se rychle unaví, jeho nálada je proměnlivá, je náchylný k rozmarům. Objevují se časté krvácení z nosu.

Období ascitu v cirhóze. Nejprve se bolesti objeví na jednom místě břicha, poté na jiném. Poté dochází k silné slabosti, pravidelně - zvracení. Bolí to v pravém hypochondriu, pravidelně v levém hypochondriu (zvětšená slezina). Břicho je zvětšené a nelze ho vtáhnout. Na jeho přední stěně jsou viditelné rozšířené žíly. Po 6-24 měsících se vyvíjí kachektické období (vyčerpání). Hmotnost prudce klesá, pokožka bledne, ochabne. Období slabosti, při kterých se určuje nízký krevní tlak, pravidelně - zvracení hnědého obsahu nebo černé řídké stolice (gastrointestinální krvácení).

Smrt nastává jaterním kómatem nebo přidáním infekčních onemocnění. Vniknutí bakterií do ascitické tekutiny - ascites-peritonitis - pokud to neskončí samotnou smrtí, pak se výrazně zkrátí život

Objevují se příznaky zvýšeného tlaku v portální žíle a rychle postupují: bolest v pravém hypochondriu, krvácení dásní, krvácení z hemoroidních žil a z nosu.

Na tomto pozadí se objevuje žloutenka, svědění, žluté skvrny na víčkách (xanthelasma), ztenčení kůže.

Výše uvedené příznaky souvisejí s poruchami stolice, bolestmi břicha, nevolností, říhání, výkyvy nálady, zvracením.

Citlivost je snížena - teplota, bolest, hmat - na ruce a nohy.

V konečné fázi se vyvíjí jaterní encefalopatie. Jedná se o euforickou náladu, která se střídá s depresí, změnami osobnosti, poruchami spánku, rozmazanou řečí, dezorientací..

Trpí také ledviny, což se projevuje otokem obličeje, nechutenstvím, snížením množství moči, bledou pokožkou.

Možnosti tokuVarianta, kde převládají příznaky zvýšeného tlaku v systému žil, které zásobují játra krvíVarianta, ve které jsou na prvním místě vytlačeny rostoucí uzly, žlučovodySmíšená možnost
Příznaky cirhózy jaterPrvní významné příznaky jsou:

  • snížená chuť k jídlu;
  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • kůže - suchá a ochablá;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • suchá ústa;
  • časté řídké stolice vyvolané mastnými jídly;
  • svědicí pokožka;
  • únava;
  • žluté skvrny na víčkách - xantomy a xanthelasma;
  • podrážděnost.

Příznaky se objevují pomalu, postupně.

Další znaky se připojí později:

  • dlaně se stávají zvláštními: oblasti kolem palce a malého prstu zčervenají a vzdálené falangy prstů na palmární straně také zčervenají;
  • sexuální slabost;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • pocit rychlého srdečního rytmu;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • pavoučí žíly se objevují na kůži obličeje a těla;
  • varlata klesá, prsa u mužů mohou růst;
  • ascites;
  • krvácení z dásní;
  • krvácení z nosu;
  • ztenčení kůže;
  • ztráta váhy;
  • koncové falangy prstů zesilují. Stávají se jako paličky;
  • nehty zesilují a blednou a stávají se jako hodinky;
  • atrofie svalů končetin;
  • zuby se uvolní a vypadnou.

Smrt pochází z krvácení

V důsledku toho, jaké nemociBudd-Chiariho syndrom po hepatitidě v důsledku srdečního selhání s hemochromatózouBiliární cirhóza - primární a sekundární, sklerotizující cholangitidaAlkoholická cirhóza, možná cirhóza po hepatitidě

Existují takové fáze jaterní cirhózy:

  1. Náhradní. Zatím neexistují žádné příznaky, i když některé buňky již zemřely, ale zbývající buňky pracují v rozšířeném režimu.
  2. Subkompenzační. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění: slabost, pocit nadýmání, bolest v hypochondriu vpravo, snížená chuť k jídlu. "Kůže" se objevují na kůži; vypadávají vlasy.
  3. Poslední fází jaterní cirhózy je dekompenzace. Zde se objevují ascites, žloutenka, krvácení a atrofie svalů končetin a horního ramenního pletence a hypotermie.

Pacienti s cirhózou v této fázi mají charakteristický vzhled:

  • bledě žlutá volná kůže;
  • s hřebeny;
  • žluté oči;
  • na kůži obličeje, těla jsou viditelné červené a fialové „pavouky“ z cév;
  • tenké a tenké ruce a nohy;
  • modřiny na rukou a nohou;
  • velké břicho s vyčnívajícím pupkem;
  • na břiše - síť rozšířených žil;
  • červené dlaně se zarudlými a zesílenými koncovými falangy, matné nehty;
  • otoky nohou;
  • zvětšená prsa, malá varlata u mužů.

Komplikace cirhózy

Komplikace cirhózy jsou:

  1. Ascites: nárůst břicha, který prakticky nezmizí v poloze na zádech, vypadá napjatě, s tlakem na břicho se objem přesune na stranu.
  2. Portální hypertenze. Její příznaky jsme popsali výše..
  3. Akutní jaterní selhání se vyvíjí s rychlou progresí cirhózy. V tomto případě porucha vědomí rychle postupuje, kůže zožltne, objeví se nevolnost, zvracení, vyvine se krvácení - vnitřní, gastrointestinální, děložní, hemoroidní.
  4. Chronické selhání jater. Postupně se vyvíjí změna osobnosti, trpí spánek, zvyšuje se žloutenka, rozvíjí se ascites.
  5. Spontánní bakteriální peritonitida. Jde o komplikaci ascitu, když je nitrobřišní tekutina infikována bakteriemi ve střevě kvůli propustnosti střevní stěny. Onemocnění je doprovázeno prudkým zhoršením stavu, zvýšením teploty na vysoké počty, potížemi s dýcháním, bolestmi břicha, zvracením, průjmem.
  6. Hepatorenální syndrom. Toto je název poškození ledvin, ke kterému dochází na pozadí portální hypertenze. Příznaky: snížený výdej moči, zvýšená slabost, nevolnost.
  7. Rakovina jater. Jeho příznaky se jen málo liší od příznaků samotné cirhózy..

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza cirhózy jater se skládá z několika fází. Samotná diagnóza se provádí pomocí instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk - jako screeningová metoda. „Povoluje“ pouze předběžnou diagnózu, ale je nezbytný pro diagnostiku portální hypertenze a ascitu;
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Jedná se o přesnější metody než první;
  • Biopsie. Tato metoda vám umožňuje určit typ cirhózy - malé nebo velké nodulární, stejně jako příčinu onemocnění;

Pokud po stanovení diagnózy nebyla zjištěna příčina podle výsledků histologického vyšetření, hledání pokračuje. K tomu se krev vyšetřuje na:

  • DNA viru hepatitidy B a RNA viru hepatitidy C metodou PCR;
  • antimitochondriální protilátky;
  • hladiny cerruloplasminu a mědi;
  • alfa-fetoprotein - k vyloučení rakoviny krve;
  • hladina T-lymfocytů, imunoglobulinů G a A.

Dalším krokem je zjistit, kolik tělo utrpělo poškozením jater. Chcete-li to provést, proveďte:

  1. Scintigrafie jater. Toto je radionuklidový test, který vám umožní zjistit, které jaterní buňky stále fungují.
  2. Biochemický krevní test pro testy, jako je proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - celkem a jedna z frakcí, alkalická fosfatáza, cholesterol, koagulogram, hladiny draslíku a sodíku.
  3. Stupeň poškození ledvin močovina, kreatinin.

Přítomnost nebo nepřítomnost komplikací:

  • ultrazvuk je vhodný k vyloučení ascitu;
  • křečové žíly jícnu a žaludku jsou metodou FEGDS vyloučeny;
  • křečové žíly konečníku vyžadují vyšetření sigmoidoskopií;
  • vyloučení latentního neviditelného krvácení z trávicího traktu se provádí analýzou výkalů na skrytou krev.

Jaká játra s cirhózou. Cítí se to přes přední břišní stěnu. Lékař má pocit, že je hustý, hrbolatý. Ale to je jen ve stadiu dekompenzace..

Na ultrazvuku jsou viditelná ložiska fibrózy ("uzly") uvnitř tohoto orgánu: méně než 3 mm - malé uzliny, více než 3 mm - velké. U alkoholické cirhózy se tedy nejprve vyvinou malé uzliny s biopsií, určí se tuková hepatóza a specifické změny v jaterních buňkách. V pozdějších fázích se uzliny zvětšují a mísí, tuková hepatóza postupně mizí. Při primární biliární cirhóze jsou játra zvětšena, jsou v nich stanoveny nezměněné žlučové cesty. Sekundární biliární cirhóza je příčinou zvětšení jater, přítomnosti obstrukce v žlučových cestách.

Léčba nemoci

Jak léčit cirhózu jater. K tomu potřebujete:

  1. odstranit příčinu nemoci;
  2. zastavit progresi degenerace jaterní tkáně do vláknitých uzlin;
  3. kompenzovat vzniklá porušení;
  4. snížit zatížení žil portálového systému;
  5. vyléčit komplikace a zabránit rozvoji dalších problémů.

Odstranění příčin nemoci

Tato léčba závisí na příčinách jaterní cirhózy:

  • S alkoholickou cirhózou - eliminujte příjem alkoholu do těla.
  • U virové hepatitidy jsou předepsány speciální antivirové látky: pegylované interferony, ribonukleáza atd..
  • Autoimunitní hepatitida je léčena léky, které potlačují imunitu.
  • Cirhóza způsobená tukovou hepatitidou je léčena dietou s nízkým obsahem lipidů.
  • Biliární cirhóza je léčena odstraněním zúžení žlučových cest.

Vytváření podmínek pro zotavení jater

Ihned po stanovení diagnózy, když je člověk vyšetřován na příčinu onemocnění, je mu předepsána strava pro cirhózu:

Bílkoviny: 1-1,5 g / kg tělesné hmotnosti. Jsou rušeny v terminálním stádiu, když je narušeno vědomí;

Tuk - 80-90 g / den (1: 1 živočišného a bílkovinného původu);

Sacharidy - 400-500 g / den.

Počet jídel: 5-6 denně, v malých porcích

Hlavní pravidlaUmětTo je nemožné
  • zeleninové polévky, lépe jako polévky;
  • Ovesná kaše;
  • vařené libové maso;
  • tvaroh;
  • nízkotučná zakysaná smetana;
  • zelená jablka;
  • zelenina - pečená;
  • vejce;
  • banány a sušené ovoce - pokud ledviny fungují správně.
  • káva;
  • alkohol;
  • klobásy;
  • konzervy;
  • šunka;
  • houby;
  • česnek;
  • rajčata;
  • čokoláda;
  • rajčatový džus;
  • uzené výrobky;
  • minerální voda;
  • výrobky s práškem do pečiva a jedlou sodou (pečivo, koláče, pečivo, chléb);
  • slanina;
  • masová nebo rybí paštika;
  • majonéza;
  • olivy;
  • kyselé okurky;
  • zmrzlina;
  • smažené jídlo.

U ascitu vylučujte šťávu

Upravuje se také životní styl s cirhózou:

  1. nemůžete zvedat závaží, protože to může vyvolat gastrointestinální krvácení;
  2. odpočívej více;
  3. změřte objem břicha a váhu denně: zvýšení obou hodnot indikuje zadržování tekutin;
  4. nezapomeňte vzít v úvahu poměr příjmu tekutin (nejen vody) a výdeje moči. Druhá by měla být o něco méně;
  5. s rozvojem ascitu je nutné snížit objem odebrané tekutiny na 1-1,5 litru;
  6. ovládejte změny ve svém rukopisu: například každý den napište krátkou frázi s datem v poznámkovém bloku.

Drogová terapie

Při cirhóze je každý lék předepsán rozumně, protože játra jsou poškozena a další dávka léků pro ně není užitečná. Ale bez takových léků se neobejdete:

  • Duphalac, Normase nebo Prelaxan. Tyto laktulózové přípravky váží aminokyseliny, které jsou toxické pro mozek a způsobují encefalopatii..
  • Hepatoprotektory - léky, které zlepšují fungování jaterních buněk: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretika - k odstranění přebytečné tekutiny z tkáně. Při cirhóze lék Veroshpiron funguje dobře v malých dávkách..
  • V některých případech, s ascitem, má smysl užívat antibiotika, která čistí střeva: Kanamycin, Ampicillin. Jedná se o prevenci spontánní bakteriální peritonitidy..
  • Molsidomin, beta-blokátory: Propranolol, Atenolol jsou účinné při snižování tlaku v portální žíle. To vyžaduje kontrolu krevního tlaku..

Léčba lidovými prostředky

Alternativní léčba jaterní cirhózy nabízí následující recepty:

  • Smíchejte 10 g, 20 g oddenků pšeničné trávy, 20 g šípků. 1 polévková lžíce nalijte do směsi 200 ml vody, vařte 10 minut. Poté ochlaďte vývar, vezměte 1 polévkovou lžíci. dvakrát denně.
  • Vezměte 3 lžíce. umytý oves, březové pupeny, 2 lžíce. drcené listy brusinek, nalijte 4 litry, trvejte 1 den na chladném místě. Samostatně připravte šípkový vývar. Po dni oba vývary promíchejte, každý přidejte 2 lžíce. kukuřičné stigmy a křídlatka. Vařte celý nálev po dobu 15 minut, přeceďte, uložte do chladničky.
  • Potřebujete 3 hlavy česneku, 4 citrony, 200 g olivového oleje, kilogram medu. Odřízněte kůru z citronů, odstraňte semínka, posuňte citrony a česnek na mlýnku na maso, zkombinujte s máslem a medem. Smíchejte hmotu, vložte na jeden den do chladničky a poté ji uložte. Vezměte čajovou lžičku 30 minut před jídlem třikrát denně. Musíte jíst všechno, pak opakujte tuto manipulaci třikrát ročně.

Prognóza nemoci

Cirhóza jater je nevyléčitelná, pokud nebyla provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků můžete udržovat pouze víceméně slušnou kvalitu života.

Jak dlouho žijí s jaterní cirhózou, závisí na příčině onemocnění, stadiu, ve kterém bylo zjištěno, a na komplikacích, které se časem vyvinuly v době zahájení léčby:

  • s rozvojem ascitu žijí 3-5 let;
  • pokud se poprvé objeví gastrointestinální krvácení, přežije ho 1/3 až polovina lidí;
  • pokud se objeví jaterní kóma, znamená to téměř 100% úmrtnost.

K dispozici je také stupnice, která vám umožní předpovědět průměrnou délku života. Zohledňuje výsledky testu a stupeň encefalopatie:

Cirhóza jater - první příznaky, příznaky, příčiny a léčba jaterní cirhózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku s vámi budeme zvažovat takové onemocnění, jako je cirhóza jater, stejně jako její příznaky, příčiny, typy, stupně, diagnóza, léčba, lidové léky a prevence. Tak…

Co je cirhóza jater?

Cirhóza jater je chronické onemocnění jater charakterizované přetrvávajícím poškozením jater, při kterém je normální jaterní tkáň nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Konečným výsledkem poškození, pokud nebudou přijata žádná opatření, je rozvoj jaterního selhání a portální hypertenze, po které se pacient obvykle stane fatálním. Smrt obvykle nastává za 2-4 roky nemoci. Někdy je rakovina jater důsledkem cirhózy..

Játra hrají jednu z hlavních rolí při čištění těla od toxických látek, také podporuje syntézu tuků, bílkovin a sacharidů, podílí se na procesech trávení a produkci látek nezbytných pro normální život těla. Při cirhóze se játra zjizvují, rostou a rostou nebo se zmenšují, jsou hustá, drsná a hrbolatá. Jeho buňky (hepatocyty) se znovu rodí a přestávají plnit své funkce, a proto ničení tohoto orgánu představuje hrozbu pro život živého organismu, ať už jde o člověka nebo zvíře.

Hlavními příznaky cirhózy jater jsou postupně se zvyšující bolest v břiše (hlavně v pravém hypochondriu), která se v poslední fázi vývoje pacienta stává tak silnou, že i narkotika jsou pacientům předepisována jako anestetikum, stejně jako zažívací potíže (tíže v břiše, nevolnost a zvracení).

Hlavními důvody pro rozvoj jaterní cirhózy ve většině případů jsou - hepatitida, stejně jako častá a nadměrná konzumace alkoholických nápojů, které ve skutečnosti otráví nejen játra, ale i celé tělo.

Kolik lidí žije s cirhózou jater?

Počet let života s cirhózou do značné míry závisí na stupni (stadiu) patologického procesu v játrech, na metodách léčby a přísném dodržování terapeutických a profylaktických předpisů ošetřujícího lékaře, stejně jako na životním stylu pacienta.

Kompenzovaná forma jaterní cirhózy je obvykle charakterizována mírou přežití 50% případů. U subkompenzované formy lékaři předpovídají délku života pacienta v průměru - 5 let, u dekompenzované formy - až 3 roky.

Fáze onemocnění určují mnozí odborníci pomocí prognostického systému Child-Pugh, Cox a dalších..

Spěšně však musím poznamenat, že na internetu existují svědectví lidí, kteří věřili v Ježíše Krista, kteří se uzdravili po obrácení, a to i v nejpokročilejších fázích cirhózy, kdy lékaři nedali šanci na uzdravení, proto vždy existuje naděje!

Statistiky nemocí

Lékaři poznamenávají, že cirhóza je pozorována hlavně u mužské poloviny populace, přibližně 3 ku 1. Je to především kvůli skutečnosti, že muži častěji než ženy pijí silné alkoholické nápoje, a to, jak jsme již řekli, ve většině případů je hlavní příčina jaterní cirhózy.

Když mluvíme o obecném obrazu, pak patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina) vedou ke smrti asi 300 tisíc lidí ročně. Navíc ve vyspělých zemích se cirhóza jater vyskytuje v průměru u 20 lidí na 100 000 populace, zatímco na území bývalého SSSR je toto číslo 1% populace. Níže je uvedena mapa prevalence cirhózy na celém světě (od roku 2004). Čím světlejší barva (blíže žluté), tím méně případů onemocnění, tím tmavší, tím více:

Za posledních 10 let se výskyt tohoto onemocnění zvýšil o 12%!

Věk pacientů je ve většině případů od 40 do 60 let..

Cirhóza jater - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Příznaky cirhózy jater

Hlavním znakem cirhózy jater je bolest břicha, zejména v pravém hypochondriu, ale nástup onemocnění může být doprovázen dalšími příznaky. Kromě toho existují případy (asi 20%), kdy je poškození jater asymptomatické a patologie může být detekována až po smrti člověka. Zvažte však, jak se nemoc projevuje v počátečních fázích, uprostřed a na konci svého vývoje..

První příznaky jaterní cirhózy

  • Opakované bolesti břicha, zejména v pravém hypochondriu, se zhoršují po jídle tučných, smažených a nakládaných potravin, alkoholických nápojů a při nadměrné fyzické námaze;
  • Pocit hořkosti a sucha v ústech, zejména ráno;
  • Zvýšená únava, podrážděnost;
  • Opakované gastrointestinální poruchy - nechutenství, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem;
  • Žloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.

Hlavní příznaky cirhózy jater

Kromě počátečních příznaků vykazuje pacient také následující příznaky jaterní cirhózy:

  • Bolesti v břiše se časem zesilují, v závěrečných fázích jsou nesnesitelné, bolí nebo bodají samy v sobě, s pocitem tíže;
  • Rychlá ztráta hmotnosti, vyčerpání těla, zejména nohou, hubnutí, zatímco žaludek se může vydouvat dopředu, jako při kyfóze;
  • Nevolnost doprovází pacienta stále častěji, jako záchvaty zvracení, a zvratky mohou obsahovat krev, což obvykle naznačuje krvácení žil trávicího systému;
  • Svaly oslabují, atrofují, člověk je často ve vyčerpaném stavu;
  • V kloubech jsou bolesti a otoky, konečky prstů jsou zesílené a kůže v okolí nehtů zčervená;
  • Dlaně, chodidla, kapiláry na obličeji jsou také malovány červenými tóny;
  • Horní část těla pacienta je pokryta vaskulárními hvězdičkami, jejichž počet a viditelnost se zvyšuje s progresí jaterního rozkladu;
  • Prsní žlázy u mužů se zvětšují, vlasy v podpaží a ochlupení vypadávají, genitálie atrofují;
  • Kůže, sliznice a oční bělmo (bělmo) získávají nažloutlý nádech, což naznačuje, že játra již nemohou zpracovávat bilirubin;
  • Objevují se otoky nohou a jazyka, svědění kůže, krvácení z nosu, který je spolu s víčky také pokryt nádory (angiómy) a v očních víčkách se začíná objevovat xanthelasma;
  • Pacient je pronásledován apatií ke všemu, nespavostí, zmatením a poruchami vědomí, zhoršuje se paměť;
  • Tělesná teplota je obvykle zvýšená a normalizuje se hlavně pouze se zlepšením stavu a normalizací jater;
  • Existuje také zvýšení velikosti sleziny, množství tekutiny v břišní dutině, portální hypertenze.

Komplikace jaterní cirhózy

Mezi komplikacemi jaterní cirhózy lze rozlišit následující příznaky a důsledky onemocnění:

  • Ascites (přebytečná tekutina v břišní dutině);
  • Jaterní encefalopatie;
  • Zánět pobřišnice;
  • Křečové žíly v celém těle, trombóza a vnitřní krvácení;
  • Snížený krevní tlak, následovaný rozvojem arteriální hypotenze;
  • Selhání ledvin;
  • Jaterní gastropatie, kolopatie nebo kóma;
  • Přístup k sekundárním infekčním chorobám - pneumonie, sepse a další;
  • Maligní nádor jater (hepatocelulární karcinom);
  • Fatální výsledek.

Příčiny cirhózy jater

Hlavní příčiny cirhózy jater jsou:

  • virová hepatitida, hlavně typu B, C, D a G, jejímž konečným výsledkem je patologická degenerace jater;
  • pravidelná konzumace alkoholických nápojů, zejména nadměrná konzumace;
  • metabolická porucha, která je doprovázena tukovou hepatózou;
  • otrava jater některými léky (androgeny, anabolické steroidy, Iprazid, Inderal, Methyldopa, Methotrexate atd.), solemi těžkých kovů, průmyslovými jedy, potravinami (houbami) a dalšími látkami;
  • systematická podvýživa a také konzumace převážně nezdravých potravin;
  • přítomnost chronických dědičných a jiných onemocnění a patologických stavů - hemochromatóza, nedostatek alfa-1-antitrypsinu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy, Wilson-Konovalovova choroba, Randu-Oslerova choroba, autoimunitní onemocnění jater, cholelitiáza, extrahepatální obstrukce, cholangi, portální hypertenze, městnavé srdeční selhání, Budd-Chiariho syndrom, přítomnost infekcí (aspergilóza, kandidóza, opisthorchiáza, schistosomiáza) a další.

Současný účinek několika výše uvedených faktorů na tělo, například hepatitida s konzumací alkoholu, urychluje patologickou degeneraci jater, někdy desítkykrát!

Klasifikace jaterní cirhózy

Cirhóza jater je podle klasifikace rozdělena do následujících typů:

Podle morfologie:

  • Cirhóza s malým uzlem (malá modulární) - průměr uzlů je 1-3 mm;
  • Velká nodulární (makronodulární) cirhóza - průměr uzlů je 3 mm nebo více;
  • Neúplná septální forma;
  • Smíšená forma.

Podle etiologie:

  • Alkoholik;
  • Virový;
  • Lék;
  • Sekundární biliární;
  • Vrozené v důsledku následujících onemocnění:

- hemochromatóza;
- tyrosinóza;
- hepatolentikulární degenerace;
- nedostatek α1-antitrypsinu;
- glykogenóza;
- galaktosemie.

  • Nemoc a Budd-Chiariho syndrom;
  • Stagnující (s nedostatečným krevním oběhem);
  • Směnárenské, vyplývající z:

- obezita;
- uložení obtoku anastomózy tenkého střeva;
- Těžká forma diabetes mellitus;

  • Idiopatické (neznámé etiologie), které mohou být:

- kryptogenní;
- primární žluč;
- Indické děti.

Fáze jaterní cirhózy

K rozvoji jaterní cirhózy dochází v několika fázích, z nichž každá se vyznačuje vlastními klinickými projevy i léčebnými metodami. Zvažme je podrobněji.

1 stupeň jaterní cirhózy (kompenzační stupeň). Cirhóza jater 1. stupně je charakterizována absencí téměř jakýchkoli známek - pacienta může zřídka obtěžovat krátkodobá bolest v pravém hypochondriu, a to hlavně pouze v případech, kdy člověk vypil alkoholický nápoj nebo snědl něco tučného nebo smaženého. Analýzy obvykle ukazují pokles bilirubinu a protrombotický index (až o 60). Pozitivní prognóza léčby je velmi příznivá a léčba zahrnuje zejména užívání léků zaměřených na obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

2. stupeň jaterní cirhóza (subkompenzovaná). Cirhóza jater 2. stupně je charakterizována častými bolestmi břicha na pravé straně, neustálým pocitem únavy a slabosti, opakovanými záchvaty nevolnosti, úbytkem hmotnosti a krátkodobým ascitem. Muži vykazují známky gynekomastie, při které se zvětšují mléčné žlázy, navíc se vlasová linie v podpaží začíná ztenčovat. Laboratorní studie ukazují pokles nejen u bilirubinu, jako u prvního stupně onemocnění, ale také u albuminu, navíc protrombotický index klesá na 40. Je velmi důležité zvolit správnou léčbu a přenést onemocnění ze subkompenzované do kompenzované formy.

3. fáze jaterní cirhóza (terminální). Cirhóza jater stupně 3 je charakterizována akutní bolestí, rychlým úbytkem hmotnosti, záchvaty nevolnosti a zvracení, zežloutnutí kůže a sliznic, krvácení z nosu, pavoučí žíly, neustálá slabost, apatie, nespavost. Pacient má metabolické selhání. Laboratorní studie ukazují pokles bilirubinu, albuminu a protrombotického indexu na kritické úrovně. V této fázi se u pacienta někdy objeví vnitřní krvácení, rakovina jater, jaterní kóma, peritonitida a další nemoci a stavy, při nichž může člověk rychle zemřít.

4 fáze jaterní cirhózy. Cirhóza jater stupně 4 je charakterizována exacerbací nejrůznějších známek a příznaků onemocnění, silnou bolestí, kterou pomáhají zastavit pouze silné léky, někdy narkotické. Lékaři dnes nemohou zastavit další vývoj nemoci a člověk zemře.

Child-Pugh klasifikace jaterní cirhózy

Závažnost jaterní cirhózy, stejně jako procento úmrtí, určuje také systém „Child-Pugh“. Je pravda, že si musíte pamatovat, že tento "test" nebere v úvahu mnoho dalších faktorů onemocnění, proto je pouze orientační, a proto, aby se neprojevil, nevzdávejte se!

Zvláštností této klasifikace je malý test. U každé odpovědi je 1 až 3 body, po kterých se spočítá a na základě počtu bodů se určí stav pacienta a další prognóza jeho uzdravení.

V následující tabulce jsou tedy 4 sloupce - 1 z nich jsou testové otázky, další tři (A, B a C) jsou odpovědi a počet bodů za každý z nich.

Bodování

  • Počet bodů je 5-6 (pacient patří do třídy A): míra přežití pacienta v prvním roce od okamžiku testování je 100%, ve druhém roce je to přibližně 85%;
  • Součet bodů je 7-9 (pacient patří do třídy B): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování je 81%, ve druhém roce je to asi 57%;
  • Součet bodů je 10-15 (pacient patří do třídy C): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování je 45%, ve druhém roce je to asi 35%;

Diagnóza cirhózy jater

Diagnóza cirhózy jater obvykle zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Anamnéza;
  • Chemie krve;
  • Obecná analýza krve;
  • Angiografie;
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Výzkum přítomnosti virů hepatitidy;
  • Analýza stolice;
  • Scintigrafie;
  • Biopsie jater.

Léčba jaterní cirhózy

Jak se léčí cirhóza jater? Léčba jaterní cirhózy obvykle začíná odstraněním příčiny onemocnění a zahrnuje následující body:

1. Léčba drogami;
2. Přísná strava;
3. Fyzioterapeutická léčba;
4. Dávkovaná fyzická aktivita;
5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater).

1. Léčba jaterní cirhózy (léky na cirhózu)

1.1. Ochrana jaterních buněk

Jak jsme již řekli, hlavním mechanismem pro rozvoj jaterní cirhózy je degenerace jejích buněk (hepatocytů). Proto je jedním z nejdůležitějších bodů v léčbě cirhózy užívání léků, které chrání hepatocyty před patologickou degenerací a náhradou. Kromě toho tyto léky obvykle podporují samotnou játra a její funkci..

K ochraně jaterních buněk se používají hepatoprotektory, podmíněná skupina léčiv, která nepřímo v určitých situacích mají příznivý účinek na výkon jater.

Následující skupiny léků lze klasifikovat jako hepatoprotektory:

  • Bylinné léky k léčbě jaterní cirhózy;
  • Esenciální fosfolipidy;
  • Lipotropní látky;
  • Vitamíny pro játra.

Bylinné přípravky k léčbě jaterní cirhózy. Všechny rostlinné hepatoprotektory jsou založeny především na bodláku rostlinném. To je způsobeno skutečností, že ostropestřec obsahuje silymarin, který plní ochrannou funkci jaterních buněk před patologickým působením a ničením..

Další úžasnou léčivou rostlinou, která je základem některých hepatoprotektorů, je artyčok, jehož semena jsou bohatá na cynarin. Cynarin ve své ochranné funkci je podobný silymarinu.

Mezi jinými rostlinami, které plní ochrannou funkci jaterních buněk a přispívají k normalizaci jaterní aktivity, lze rozlišit výtažky z břízy, tansy, kasie, řebříčku a dalších.

Mezi léčivé přípravky proti cirhóze jater rostlinného původu patří: „Karsil“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektan“, „Bongigar“, „Dipana“,

Esenciální fosfolipidy. Tato skupina léků jsou esenciální komplexní tuky, které jsou součástí membrán všech buněk v těle a hrají důležitou roli v normálním metabolismu, například mezi krevní plazmou a červenými krvinkami (erytrocyty). Udržujte normální rovnováhu tuků, sacharidů a cholesterolu.

Esenciální fosfolipidy přispívají k destrukci kolagenu, díky čemuž skutečně dochází k nahrazení jaterních buněk vláknitou tkání.

Mezi moderními esenciálními fosfolipidy lze rozlišit - „Phosphogliv“, „Fosfonziale“, „Essentiale“, „Essentiale forte N“, „Eslidin“, „Essliver forte“.

Lipotropní látky. Jedná se o skupinu léků sestávajících převážně z aminokyselin, které snižují hladinu „špatného cholesterolu“ (lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL) v krvi, zvyšují účinek lipázy, která podporuje odbourávání tuků, a také chrání játra před infiltrací tuků. Mnoho lipotropních látek je vitaminů.

Lipotropní léky jsou obvykle založeny na následujících látkách - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionin (vitamin U), ornithin, cholin (vitamin B4), cystein a další.

Mezi léky na lipotropní účinek patří: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitamíny pro játra. Vitamíny hrají důležitou roli téměř ve všech životně důležitých procesech těla a s jejich nedostatkem (hypovitaminóza) se obvykle zhoršuje lidské zdraví a kvalita života. Proto při cirhóze jater, stejně jako u jiných onemocnění, musí být tělo dodatečně zásobeno vitamíny.

Při cirhóze jater je třeba věnovat zvláštní pozornost příjmu vitaminů, jako jsou - A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), kyselina lipoová (thioktová) a kokarboxyláza.

Dále se musíte zaměřit na vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) a P (rutin).

Specifické vitamíny a jejich dávky jsou předepsány pouze lékařem a pouze na základě testů, protože některé z předávkovaných vitamínů mohou způsobit alergické reakce a další nežádoucí účinky.

1.2. Obnova nedostatku žlučových kyselin

Při biliární nedostatečnosti klesá produkce žlučových kyselin v těle, která má přímou roli při trávení potravy. V tomto stavu je navíc narušena přeměna enzymů, které se v budoucnu také podílejí na udržování a normálním fungování orgánů gastrointestinálního traktu (GIT).

Aby se obnovil tok žluči a pankreatické šťávy do střeva, je předepsána kyselina ursodeoxycholová (UDCA), což je syntetický analog žlučové kyseliny. Dávka je obvykle 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / 1krát denně, nejlépe v noci.

UDCA navíc pomáhá normalizovat imunitní reakci těla na infekční agens v játrech, zabraňuje játrům absorbovat takzvaný „špatný“ cholesterol, zvyšuje účinek lipázového enzymu, který podporuje odbourávání tuků, a UDCA pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Ve skutečnosti lze kyselinu ursodeoxycholovou klasifikovat jako hepatoprotektivní.

Mezi léky lze rozlišit kyselinu ursodeoxycholovou: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Posílení a stimulace imunitního systému

K posílení a stimulaci imunitního systému, jakož i k dalšímu posílení jater a udržení normální vitální aktivity celého těla je předepsáno podávání imunostimulačních léků.

Mezi léky určené ke stimulaci imunitního systému patří: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Odstranění přebytečné tekutiny z těla

Cirhóza jater je často doprovázena akumulací extrémně velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tento proces se nazývá ascites. U ascitu mají pacienti také otoky rukou a nohou, vnitřních orgánů. Aby se tomu zabránilo, pacientovi jsou navíc předepsána diuretika (diuretika). Někteří lékaři však předepisují diuretika pro profylaktické účely ještě předtím, než se objeví viditelné známky ascitu..

Mezi diuretiky pro cirhózu jater lze rozlišit následující skupiny léčiv - antagonisty aldosteronu, látky šetřící draslík, thiazidy, inhibitory karboanhydrázy a kličková diuretika.

Každá skupina je velmi odlišná, pokud jde o princip činnosti, proto je jejich nezávislé použití přísně kontraindikováno. Lékař předepisuje určitou skupinu diuretik pouze na základě testů.

1.5. Symptomatická léčba

Ke zmírnění průběhu jaterní cirhózy mohou být navíc předepsány symptomatické léky.

Proti nevolnosti a zvracení: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Pro silné svědění - antihistaminika: Diazolin, Claritin, Suprastin, Difenhydramin.

Proti nespavosti, úzkosti - sedativa: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieta pro jaterní cirhózu

Dieta pro jaterní cirhózu je jedním ze základních bodů, bez nichž je příznivý výsledek onemocnění snížen na minimální hodnoty. Z lékařského hlediska je dieta pro cirhózu zaměřena na vyložení jater ze zpracování „těžkého“ jídla, normalizaci metabolismu, obnovení jaterních buněk a prevenci komplikací onemocnění, například ascitu.

V lékařské praxi M.I. Pevzner vyvinul dietní potravu pro cirhózu jater, která se nazývá dieta číslo 5 (tabulka číslo 5).

Stručně řečeno, dieta číslo 5 je založena na vyloučení používání potravin, které dráždí zažívací trakt a samotná játra, jakož i na zvýšení obsahu bílkovin a sacharidů ve stravě, přičemž množství tuku v potravinách by mělo být sníženo o 30%. Musíte také snížit sůl - až 1-2 čajové lžičky / den, už ne! Obsah kalorií ve výrobcích by neměl překročit 2 500–3 000 kcal / den, množství kapaliny by nemělo překročit 1,5 litru. Jídlo je zlomkové. Veškeré hrubé jídlo by mělo být strouháno a konzumováno pouze teplé.

Co můžete jíst s jaterní cirhózou?

  • Polévky: zeleninové, na různých obilovinách, ovoce, mléčné výrobky, ale bez smažení.
  • Maso: libové maso a ryby - kuřecí, hovězí, libové, krůtí, štikozubce, pollock.
  • Vejce: Lze je konzumovat jako dušené omelety
  • Saláty - z čerstvé zeleniny a rostlinného oleje
  • Pekařské výrobky: pšeničný chléb vyrobený z prvotřídní mouky (ne čerstvé), ne bohaté pečivo, ne máslové sušenky;
  • Mléčné výrobky: nízkotučné mléko, kyselé mléčné nápoje, tvaroh, jemný sýr;
  • Omáčky: povoleny jsou mléčné a zeleninové omáčky, nejlépe domácí, stejně jako sladké ovocné šťávy;
  • Sladkosti: čerstvé a sušené ovoce a bobule, ale v měkké (strouhané) formě, želé, med, džem, marshmallows, cukr.
  • Nápoje: kompoty, čerstvě vymačkané džusy, odvar ze šípků, želé, slabý čaj.
  • Použití másla je povoleno, ale z přírodních surovin.

Co nejíst s cirhózou jater?

  • Čerstvé pečivo, smažené koláče;
  • Mastné polévky, boršč a další první jídla na tučném mase, houbách, zelí;
  • Mastné maso - vepřové, kachní, husí, uzené, klobásy, sádlo, játra, ledviny, mozky, tučné ryby;
  • Zelenina a ovoce: luštěniny, zelí, tuřín, špenát, šťovík, ředkvička, ředkev, česnek, zelená cibule, houby, nakládaná zelenina, kyselé ovoce a bobule;
  • Mastné mléčné výrobky - smetana, zakysaná smetana, tvaroh, pikantní sýr;
  • Vejce - smažená nebo dušená;
  • Teplé občerstvení, omáčky, kečupy, hořčice, pepř, křen, marinády, konzervy;
  • Sladkosti: čokoláda, zmrzlina, smetanové výrobky;
  • Nápoje: alkohol (jakýkoli), silný čaj, káva, kakao, nealkoholické nápoje.

3. Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy pro cirhózu jater pomáhají zlepšovat metabolismus a udržovat zdraví jater. Mezi fyzioterapeutické postupy patří:

  • Plazmaferéza;
  • Ultrazvuk v oblasti jater;
  • Induktotermie;
  • Diatermie;
  • Iontoforéza s roztoky jódu, novokainu nebo síranu hořečnatého.

4. Dávkovaná fyzická aktivita

Při absenci ascitu doporučují lékaři dávkovou fyzickou aktivitu - fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie).

Terapeutická cvičení zlepšují metabolismus, krevní oběh, posilují imunitní systém a také posilují pohybový korzet..

5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater)

Chirurgická léčba cirhózy jater zahrnuje transplantaci jater (transplantaci). Jedná se o poměrně nákladný postup, který je kromě financí komplikován také hledáním dárce..

Transplantace je obvykle předepsána v případech, kdy konzervativní léčba jaterní cirhózy nepřinesla potřebné výsledky a patologický proces destrukce tohoto orgánu se nadále nemilosrdně vyvíjí.

Kromě ceny je nevýhodou transplantace jater i další užívání imunosupresivních léků po celý život.

Kontraindikace pro transplantaci jater jsou zhoubné nádory (rakovina) s metastázami, některými závažnými patologiemi srdce a plic, obezitou, infekčními chorobami, zánětlivými procesy v mozku a dalšími..

Chtěl bych vám však ještě jednou připomenout, že i když lékaři odmítnou pomoci a odepsat někomu, v Bohu existuje cesta ven!

Léčba cirhózy jater lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léků na cirhózu jater se poraďte se svým lékařem.!

Ostropestřec mariánský. Smíchejte 1 čajovou lžičku rozdrcených semen ostropestřce mariánského s 1 čajovou lžičkou listů této rostliny, poté výslednou směs zalijte sklenicí vroucí vody, odložte ji na 20 minut, aby se vyluhovala a ochladila. Poté musí být produkt filtrován a úplně vypit. Tuto infuzi je třeba užívat každý den třikrát, ráno (nalačno), před obědem a před spaním. Dále můžete použít mátový čaj, který kromě sedativního účinku také zvýší účinek infuze ostropestřce mariánského.

Elecampane. Přidejte jednu a půl polévkové lžíce nasekaného elekampanu do malé pánve a naplňte ji 500 ml vody, dejte přípravek na mírný oheň po dobu 30 minut, poté odložte infuzní prostředek na 20 minut, přeceďte a vezměte jej 2-3krát denně, po dobu 30 minut před jídlem, pití 200 ml najednou. Průběh léčby je 10 dní.

Kurkuma. Nalijte 1 čajovou lžičku prášku kurkumy se sklenicí teplé vařené vody, přidejte sem, abyste zlepšili chuť medu, důkladně promíchejte a pijte 100 ml 2krát denně, 30 minut před jídlem.

Zeleninové šťávy od Norman Walker. Podstata léčby spočívá v každodenním používání čerstvě vymačkaných šťáv ze zeleniny. Optimální množství vypitých šťáv je 1 litr denně. Níže jsou 3 recepty, které můžete pít tímto způsobem, 1 velká sklenice (250 ml) třikrát denně, střídavě:

  • Recept 1. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (10: 3: 3) - mrkev, okurka a řepa.
  • Recept 2. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (10: 6) - mrkev a špenát.
  • Recept 3. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (5: 1) - mrkev a černá ředkev.

Bylinná sbírka 1. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí - šípky (20 g), oddenek pšeničné trávy (20 g) a listy kopřivy (10 g). Vše důkladně rozemlejte, promíchejte a 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci sběru se sklenicí vroucí vody, poté produkt zapálte, po dobu 15 minut, vyjměte, odložte na 15 minut, nechte vychladnout a vyluhujte, přeceďte. Musíte si vzít vývar 2krát denně, ráno a večer..

Bylinná kolekce 2. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí (vše ve stejném poměru) - ovoce (šípky), kořeny (elecampane, šalvěj lékařská, řebříček a lopuch), květiny (heřmánek, tansy) a byliny (třezalka, šňůra a křídlatka). Vše důkladně promíchejte a 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci sběru se sklenicí vroucí vody, poté produkt položte na 15 minut na mírný oheň, povařte, vyjměte a odložte produkt na 15 minut, aby se vyluhoval a ochladil. Po vývaru musíte napnout a vzít půl sklenice 3krát denně, 30 minut před jídlem.

Bylinná sbírka 3. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí (všechny ve stejném poměru) - třezalka tečkovaná, řebříček lékařský, přeslička polní a kůra čekanky. Vše důkladně rozemlejte, promíchejte a 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci kolekce se sklenicí vroucí vody, nechte ji 20 minut, napněte a vezměte tuto část po celý den, ve 3 dávkách.

Prevence jaterní cirhózy

Prevence jaterní cirhózy zahrnuje dodržování následujících preventivních opatření:

  • Úplně se vzdejte pití alkoholických nápojů, kouření;
  • Nenechávejte na náhodě nemoci orgánů gastrointestinálního traktu, zejména infekční povahy (hepatitida atd.);
  • Pokuste se omezit používání mastných, kořeněných, smažených a uzených jídel, polotovarů a jiných nezdravých a nezdravých potravin;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Neužívejte léky bez konzultace s lékařem, pamatujte, že většina léků má závažné vedlejší účinky;
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Dodržujte preventivní opatření k prevenci infekce viry hepatitidy.