Léčba dekompenzované jaterní cirhózy

Cirhóza je závažná chronická patologie, na jejímž pozadí jsou jaterní buňky nahrazovány vláknitými tkáněmi. V důsledku tohoto procesu jsou narušeny funkce orgánu, což dále vede ke komplikacím. Nemoc postupuje pomalu, postupně postupuje do pozdějších stádií. Dekompenzovaná cirhóza odpovídá závažné formě patologie.

Obecná informace

Játra fungují jako exokrinní žláza a jsou nedílnou součástí trávicího systému. Aktivní buňky orgánu - hepatocyty - jsou zodpovědné za produkci látek, které se účastní životně důležitých fyziologických procesů.

Cirhóza je patologie, při které je zdravá tkáň žlázy nahrazena pojivovou tkání. Ve výsledku se tvoří mrtvé oblasti, které nevykonávají funkce charakteristické pro játra. Toto onemocnění je smrtelné, protože ve většině případů je smrtelné v průměru za 3-4 roky.


Vláknitý proces je považován za léčitelný pouze v raných stadiích patologie. Pokud se objeví cirhóza jater, fáze dekompenzace, v žláze nastanou nevratné změny. Terapie neumožňuje eliminovat náhradní ložiska a obnovit hepatocyty, je však možné prodloužit život pacienta a zabránit rozvoji závažného selhání orgánů.

Popis patologického procesu

Dekompenzovaná cirhóza odpovídá 3. stadiu onemocnění. Považuje se to za těžké. Nebezpečnějším stavem je pouze terminální forma, ve které pacient zpravidla upadne do kómatu kvůli encefalopatii. U takových procesů je pravděpodobnost přežití minimalizována.

Jaterní cirhóza ve stadiu dekompenzace je doprovázena zhoršením patologických změn, které se objevily v raných stádiích. V buňkách orgánu se vyvíjí zánět, ve kterém hepatocyty odumírají a na jejich místě roste vláknitá tkáň. Léze se postupně zvětšuje, v důsledku čehož jsou ovlivněny celé segmenty žlázy.

Rozdíl od stadia kompenzace spočívá ve skutečnosti, že s dekompenzovanou cirhózou orgán již není schopen vykonávat své funkce. Proto se během tohoto období nejčastěji vyskytují charakteristické komplikace a zvyšuje se intenzita patologických projevů..

Je důležité vědět! U těžké cirhózy je pacient urgentně přijat do nemocnice. Důvodem je nutnost neustálého sledování vitálních funkcí a provádění podpůrné terapie..

Provokující faktory

Cirhóza je jednou z pomalu se rozvíjejících nemocí. Přechod z původní formy na pozdní může trvat až 2–3 roky. Termín vývoje do značné míry závisí na životním stylu pacienta a některých dalších faktorech.

Tyto zahrnují:

  • Závislost na pití alkoholu.
  • Závislost.
  • Nedodržování stravy a jiných poruch příjmu potravy.
  • Vystavení toxickým látkám.
  • Dlouhodobé léky.
  • Obezita.
  • Srdeční povaha fibrózy.
  • Stav imunodeficience.
  • Přítomnost souběžných onemocnění.

Fáze dekompenzace nastává kvůli nedostatečné terapii v raných fázích, nedodržování doporučení lékaře, porušení režimu, přítomnosti špatných návyků. U některých pacientů jsou komplikace způsobeny souběžnými onemocněními, například hepatitidou, obstrukcí žlučových cest, cukrovkou, cévními lézemi.

Klinické projevy

Vzhledem k tomu, co je cirhóza jater ve stadiu dekompenzace, je třeba poznamenat, že tato forma patologie nikdy není asymptomatická. Stav pacienta během tohoto období je obtížný, protože jsou narušeny funkce orgánu.

Mezi příznaky dekompenzované fáze patří:

  • Těžká žloutenka.
  • Projevy hypersplenismu (snížení počtu vytvořených krvinek).
  • Vysoká teplota (trvalá, obvykle do 38 stupňů).
  • Ztráta váhy.
  • Nadýmání.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost a občasné zvracení.
  • Třes a záchvaty.
  • Hepatomegalie.
  • Menstruační nepravidelnosti u žen.
  • Krvácení z dásní.
  • Atrofie hlavních svalových skupin.
  • Krvavý průjem.

Pacient je obvykle silně oslaben, pracovní schopnost je výrazně snížena. Někdy jsou zaznamenány bolesti na pravé straně. Na pozadí patologického procesu se vytváří zánětlivý exsudát, který se hromadí v břišní dutině a vyvolává přechodný ascites. Jsou pozorovány změny v chování pacienta. Stává se podrážděným, někdy agresivním, apatickým.

Komplikace

Ve většině případů se dekompenzovaná jaterní cirhóza zhoršuje nebezpečnými patologickými projevy. Mnohé z nich jsou potenciálně život ohrožující, což naznačuje lékařskou pohotovost..

Možné komplikace zahrnují:

  • Hypertenze portální žíly.
  • Tvorba rakovinných lézí.
  • Intenzivní vnitřní krvácení.
  • Jaterní encefalopatie a kóma.
  • Zánět pobřišnice.
  • Závažné alergické reakce způsobené toxickými účinky.

Pozornost! Nedostatek léčby dekompenzace jaterní cirhózy nevyhnutelně vede ke smrti. V tomto případě závisí doba života na povaze komplikace, obecném klinickém obrazu a dalších kritériích..

Diagnostika

Pacienti s dekompenzovanou jaterní cirhózou zpravidla nevyžadují speciální vyšetření. Nemoc je detekována v raných stádiích, kdy se objeví první výrazné příznaky. Diagnostické postupy se nevyžadují k potvrzení stavu, ale k určení závažnosti patologie a možných možností léčby.

Používají se následující metody průzkumu:

  • Krevní testy (obecné, biochemické).
  • Koagulogram.
  • Zkoumání vzorků moči.
  • Ultrazvuková procedura.
  • Tomografické metody.
  • Jaterní laparoskopie.
  • Punkční biopsie.

V případě komplikací při cirhóze je nutná pomocná diagnostika. Je zaměřen na určení povahy patologického procesu.

Průzkum může zahrnovat následující postupy:

  • Propíchnutí břišní dutiny.
  • Gastroduodenoskopie.
  • Kolonoskopie.
  • Elektrokardiografie.
  • Scintigrafie.
  • Encefalografie.

Terapeutická taktika

Úplné zotavení z jaterní cirhózy ve stadiu dekompenzace je nemožné. Léčba pacienta je však nezbytná pro zachování funkcí orgánů a prodloužení života pacienta. Povaha terapeutických postupů závisí na klinickém obrazu.

Podpora léků

Je nemožné obnovit postižené oblasti jater, proto je léčba zaměřena na eliminaci projevů nedostatečnosti. Pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují funkce žlázy, díky čemuž kompenzují práci atrofovaných hepatocytů.

K léčbě se používají následující skupiny léčivých přípravků:

  • Detoxikační.
  • Sorbenty.
  • Hepatoprotektory.
  • Choleretikum.
  • Enzymové náhražky.
  • Imunostimulanty.
  • Antibiotika.
  • Hypotonické.
  • Diuretika.
  • Vitaminové přípravky.

Užívání léků je povoleno pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. S těžkými příznaky intoxikace lze podávat léky injekčně, obcházet trávicí trakt.

Chirurgický zákrok

Léčba pomocí operací vám umožňuje dočasně zlepšit stav pacienta. Proto se tato metoda často používá v kombinaci s podpůrnou léčbou. Chirurgie se zpravidla používá k cirhóze, která je zatížena portální hypertenzí.

  • Splenektomie.
  • Intrahepatální portosystémový posun.
  • Částečná hepatektomie.
  • Segmentální resekce.

Chirurgická léčba se provádí plánovaným způsobem, při absenci kontraindikací. Účinnost postupů se liší v závislosti na specifikách klinického obrazu. Kromě toho existuje riziko pooperačních komplikací..

Transplantace

Tato možnost chirurgické léčby vám umožňuje dlouhodobě zachránit pacienta před projevy cirhózy. Ani transplantace dárcovského orgánu však nemusí vždy zcela vyléčit..

Operace je považována za velmi obtížnou a může trvat až 24 hodin. Poskytuje odstranění postižené jater pacienta s jeho další náhradou dárcovským orgánem. Po transplantaci existuje možnost odmítnutí, takže úspěšnost operace je asi 50%.

Korekce výživy

S ohledem na dekompenzaci jaterní cirhózy - o jaký druh onemocnění jde a jaké jsou způsoby jeho léčby, je třeba zdůraznit potřebu dodržování stravy. V případě nemoci je orgán vystaven vážnému zatížení, které může způsobit zhoršení patologického procesu.

Korekce výživy umožňuje usnadnit práci žlázy, vyloučit faktory potenciálně nebezpečné při cirhóze. Pacientům s dekompenzovaným stadiem je předepsána léčebná tabulka č. 5. Taková dieta zajišťuje fragmentaci denní stravy (5–8 jídel). V případě projevů intoxikace se doporučuje jíst jídlo ve formě bramborové kaše..

Mastné, kyselé a kořeněné jsou zcela vyloučeny. Vaření je povoleno pouze vařením, pečením, zpracováním párou. Pití alkoholických nápojů je přísně zakázáno. Omezení příjmu živočišných bílkovin.

Kolik lidí žije ve stadiu dekompenzace

Popsaná fáze cirhózy je extrémně závažná. Průměrná délka života po potvrzení diagnózy je 2–3 roky. Až 5 let je zaznamenáno ve více než 40% případů.

K smrti nejčastěji dochází v důsledku vnitřního krvácení. Méně často dochází k úmrtí v důsledku dalších komplikací, jako je encefalopatie. Prognóza se zhoršuje s rozvojem ascitu. Pouze 25% pacientů žije s takovou patologií déle než tři roky..

Preventivní opatření

Zabránění přechodu z časné cirhózy do pozdní fáze je obtížné. Lze však vyloučit riziko možných komplikací a smrti. Chcete-li to provést, musíte dodržovat řadu pravidel souvisejících s každodenní rutinou..

  • Úplné odmítnutí špatných návyků.
  • Přísné dodržování stravy.
  • Léčba přísně v souladu s pokyny lékaře.
  • Periodická diagnostika kontroly.
  • Eliminace toxických a jiných patogenních faktorů.
  • Periodické čištění jater lidovými prostředky.
  • Včasná antiparazitární terapie.
  • Obnova sanatoria.

Cirhóza v dekompenzovaném stadiu je extrémně závažné onemocnění, které v drtivé většině případů vede k úmrtí. Patologie je charakterizována zhoršením fibrotického procesu v játrech, což vede k intenzivním příznakům a výskytu komplikací.

Úspěšná terapie je možná pouze pomocí transplantace dárcovského orgánu. Tvoření nemoci lze zabránit dodržováním pravidel prevence, udržováním zdravého životního stylu a včasným odhalením a léčbou cirhózy.

Dekompenzovaná cirhóza jater na jak dlouho

Dekompenzovaná jaterní cirhóza je nejnebezpečnějším typem cirhózy. Unikátní orgán přizpůsobený k samoléčení z určitých důvodů ztrácí tuto přirozenou schopnost a přestává nahrazovat (nebo kompenzovat) své poškozené buňky zdravými hepatocyty.

Nedostatečná léčba v raných stádiích nebo její nedostatečnost nevyhnutelně povedou k úmrtí, což představuje zvláštní nebezpečí takové choroby, jako je dekompenzovaná cirhóza jater..

Dekompenzovaná cirhóza jater: co to je?

Co se stane s orgánem, když se jaterní buňky přestanou opravovat? Vzhledem k tomu, že dekompenzovaná cirhóza je poslední fází cirhózy, je její vývoj charakterizován zrychlenou náhradou hepatocytů buňkami pojivové tkáně..

Výsledkem je, že se jaterní parenchyma změní na deformovaný a časem silně zmenšený, hustý sraženina tkáně, skvrnitá uzdravenými uzlíky. Taková struktura orgánu mu neumožňuje plnit své funkční „povinnosti“, stává se neaktivním a člověk umírá.

mohou být způsobeny různými důvody, z nichž hlavní jsou zneužívání alkoholu nebo silné drogy, stejně jako virová hepatitida

Jak se projevuje dekompenzovaná cirhóza??

Pokud jde o takovou formu onemocnění, jako je cirhóza ve stadiu dekompenzace, je snadné uhodnout. To znamená, že nemoc již prošla počátečními fázemi (kompenzovanými a subkompenzovanými), která jsou často asymptomatická. A pokud destrukce orgánu pokračuje, pak:

pacient nebyl včas léčen v počátečních stádiích nemoci; nebo pokračuje v otravě vlastních jater alkoholem, drogami nebo toxickými látkami; nebo neléčí virovou hepatitidu nebo parazitární napadení játry.

Mohou existovat i jiné důvody pro přechod cirhózy do stadia dekompenzace, ale jsou méně časté..

Příznaky

Jaké jsou příznaky této fáze? Cirhotická patologie ve stadiu dekompenzace se může projevit:

bolest, pocit napětí v pravém hypochondriu; prudká ztráta hmotnosti pacienta; ospalost, časté výkyvy nálady, slabost; nevolnost, říhání, pálení žáhy, hořkost v ústech, snížená chuť k jídlu; hepatolienální syndrom (zvětšení sleziny a jater); svědění kůže, suchá kůže; edém, expanze podkožních žil břišní stěny, ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině); karmínová barva jazyka, zarudnutí dlaní; vzhled pavoučích žil v břiše, tváři, krku; ikterické příznaky; bezpříčinné (netraumatické) hematomy, subkutánní krvácení; u mužů - gynekomastie (zvětšení mléčných žláz), atrofie varlat, vyčerpání vlasů na ohanbí a v podpaží; u žen - menstruační poruchy a jiná hormonální nerovnováha.

Dekompenzovaná jaterní cirhóza je také nebezpečná kvůli svým komplikacím.

Známky jaterní cirhózy

Komplikace dekompenzované cirhózy

Jaké komplikace se mohou vyvinout ve stadiu dekompenzace? Nejběžnější jsou:

duševní poruchy způsobené jaterní encefalopatií; edém (akumulace tekutiny v tělních dutinách), ascites v břišní dutině, někdy vedoucí k akumulaci až 10 litrů tekutiny; bakteriální peritonitida, která se zpravidla vyskytuje v důsledku infekce nahromaděné tekutiny; jaterní kóma - projev pokročilého stádia jaterní encefalopatie; portální hypertenze - zvýšený tlak nebo trombóza v systému portálních žil, často doprovázená zvětšenou slezinou, varixy jícnu a dalšími komplikacemi; gastrointestinální krvácení; hepatocelulární karcinom (rakovina).

Dekompenzovaná cirhóza jater: kolik jich žije?

Čím více informací je odhaleno o tom, co je dekompenzovaná cirhóza jater, tím jasnější je, že tato diagnóza neslibuje pacientovi příznivou prognózu. S takovým porušením jaterních funkcí a komplikacemi, které vznikají na pozadí, nežijí dlouho. Jak dlouho žijí s cirhózou ve stadiu dekompenzace, závisí hlavně na přítomnosti komplikací onemocnění.

U 20% pacientů s touto diagnózou je pozorována pětiletá míra přežití (to znamená, že dokážou žít s touto patologií dalších 5 let). U 25% pacientů s ascitem je maximální přežití 3 roky. Za přítomnosti jaterní encefalopatie nepřekročí maximální délka života 1 rok. Nejběžnější příčinou úmrtí je gastrointestinální krvácení - asi 40% případů. Ascites, komplikovaný peritonitidou, je na druhém místě z hlediska úmrtnosti. Výsledky biochemického krevního testu mohou také naznačovat vysokou pravděpodobnost úmrtí, například pokles hladiny albuminu na 2,5 g / la sodíku na 120 mMol / l. Zrychlení nekrotických procesů v játrech závisí také na životním stylu pacienta, jeho vazbě na špatné návyky a nedodržování lékařských předpisů.

Užitečné video

Další informace o cirhóze jater najdete v následujícím videu:

Závěr

Cirhóza jater ve stadiu dekompenzace je poslední fází procesu cirhózy. Prognóza přežití s ​​touto diagnózou závisí na přítomnosti komplikací a životním stylu pacienta. Potvrzení takové diagnózy v drtivé většině případů znamená, že člověk nemůže žít déle než 5 let.

Cirhóza jater ve stadiu dekompenzace, pokud není poskytnuta včasná léčba, může být fatální. Proč byste při prvních známkách takové patologie měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a léčit. V pozdějších fázích léčby se provádí transplantace. Neexistuje žádný jiný způsob, jak zachránit muže.

První dvě stadia onemocnění lze stále léčit, další vývoj procesu poškození jater vede ke smrti.

Žádný lékař nebude schopen s jistotou říci, jak dlouho bude člověk žít, pokud je diagnostikována dekompenzovaná cirhóza..

Důvody pro rozvoj patologie a symptomů

virová infekce, která způsobila poškození jater (hepatitida C, B); autoimunitní hepatitida (když tělo vnímá své enzymy jako alergeny); alkoholismus; dlouhodobé užívání drog; dlouhodobé užívání léků (zejména v případě nekontrolovaného příjmu); onemocnění žlučových cest; žilní jaterní kongesce.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že konzumací drahých alkoholických nápojů na ně nebudou mít vliv problémy s játry. Ale to je absolutní klam. Jakýkoli alkoholický nápoj, bez ohledu na kvalitu a cenu, obsahuje molekuly alkoholu - ethanol, který má škodlivý účinek na játra.

Prvním důvodem, proč se vyvíjí dekompenzovaná forma cirhózy, je užívání alkoholických nápojů po dobu 15-17 let a dávka nemusí být velká.

Pouhých 50-70 g alkoholu denně stačí k zahájení smrtícího mechanismu.

Podle statistik druhé místo příčin patologie zaujímá hepatitida C a B. Lidé, kteří měli tato onemocnění, jsou ohroženi.

Dekompenzovaný typ cirhózy se vyznačuje zvláštní závažností průběhu. Orgán nemůže plnit své funkce kvůli převaze ložisek nekrózy a jizev. Lidé žijí s takovou patologií s pozitivním výsledkem léčby až 5 let.

Nemoc má následující příznaky:

V důsledku hromadění tekutiny se vyvíjí otoky, nejprve na dolních končetinách. Pak dochází k otokům v břiše. Navíc v pozdějších stadiích onemocnění se žaludek stává velmi velkým. Příznaky, jako je krvácení, se objevují jako důsledek neschopnosti jater vytvářet koagulanty. Krev může pocházet z nosní dutiny, dělohy. Je pozorováno žaludeční krvácení. Typické příznaky - játra se zvětšují a zhušťují, což je při palpaci velmi dobře viditelné. Přerušení metabolických procesů způsobuje poruchu hormonálního systému. U žen je to vyjádřeno nepravidelnostmi v menstruačním cyklu, u mužů - snížením účinnosti, nedostatkem erekce.

Játra nemohou zpracovat aceton, který vstupuje do těla jídlem, alkoholickými nápoji. Výsledkem je narušení mozkových procesů. Osoba se stává nepozorným, nepozorným. Někteří mají depresivní stavy, úzkost. Bilirubin se hromadí v podkožních vrstvách a vede k silnému svědění, těžké žloutence. Žloutne nejen pokožka, ale také oční bělma. Procesy, které probíhají v játrech, vedou k poruše funkce ledvin. V tomto případě se vyvíjí selhání ledvin, silné otoky. Na pozadí tohoto typu cirhózy se často začínají produkovat rakovinové buňky v játrech. Poruchy metabolismu bílkovin způsobují atrofii svalů, zvyšují riziko zlomenin, protože oslabuje kosterní systém. Pokud se k patologii připojí infekce, vyvine se bakteriální peritonitida, jejíž příznaky jsou charakterizovány zvýšením teploty, akutní bolestí v břiše. Dlaně zčervenají, na pokožce jsou kapilární „hvězdy“. Stagnace žilní krve způsobuje křečové žíly na dolních končetinách a dalších oblastech těla. Současně se zvyšují hemoroidy a slezina. zpět na obsah ↑

Diagnostické vyšetření a prognóza

K posouzení stavu jater, okolních orgánů, k identifikaci možných komplikací se provádějí následující metody:

dodávka laboratorních testů; ultrazvuk; laparoskopická metoda; odběr vzorků tkáně - biopsie.

Pomocí ultrazvuku se určuje velikost jater. Může být hustý, s velkými a malými uzlíky. Laparoskopické vyšetření vám umožňuje určit typ a stupeň patologických změn, posoudit celkový stav jater.

Pomocí biopsie se stanoví poruchy vyskytující se v tkáních.

Maximální účinek terapie se dostaví, pouze pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, dodržuje správnou stravu a vede zdravý životní styl..

Dieta a dodržování denní dávky tekutiny v takové patologii je velmi důležité. Kolik vody budete muset vypít je přiřazeno v každém jednotlivém případě. Ze stravy jsou vyloučeny všechny „škodlivé“ potravinářské výrobky - mastná, slaná, smažená, kořeněná jídla. Důležitou roli hraje odvykání od alkoholu a kouření..

Předpověď

Patologie, jako je dekompenzovaná cirhóza jater, je velmi vážná. Jak bylo uvedeno výše, není známo, kolik lidí může žít s takovou diagnózou. Prognóza není uklidňující, pokud je zanedbána fáze patologie. Podle statistik, i když je léčba prováděna včas, pouze 30% ze 100% žije déle než pět let.

Pokud je onemocnění doprovázeno patologickým hromaděním tekutiny v pobřišnici, pak pouze 20% lidí žije po dobu 3 let.

Když je diagnostikována jaterní encefalopatie, bude osoba žít maximálně 1 rok. Předpověď, kdy člověk upadne do kómatu, je 99% smrtelná.

Úmrtnost na toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku žaludečního a střevního krvácení. Na druhém místě je onemocnění doprovázené ascitem, komplikované zánětem pobřišnice.

Kolik lidí s tím žije - předpověď není delší než 1,5 roku.

Léčba cirhózy

Léčba dekompenzované cirhózy závisí na mnoha faktorech a jak dlouho bude trvat, závisí na stupni poškození jater.

Léčba je předepsána v závislosti na stupni, věku pacienta, jeho životním stylu a přítomnosti komplikací.

Základní pravidla léčby:

Při nízkém obsahu molekul bílkovin v krvi je předepsána povinná transfuze albuminu, stejně jako příjem anabolických steroidů a plazmy. Pokud se k patologii připojí anémie, bude předepsán příjem železa. Pro snížení otoku a ascitu doporučují lékaři snížit denní příjem tekutin, vyloučit ze stravy sůl a užívat diuretika. Kolik kapaliny bude třeba spotřebovat, je přiřazeno jednotlivě. V případě infekčních procesů je předepsán průběh antibiotické terapie a použití hepatoprotektorů. Druhé léky jsou navíc předepisovány bez ohledu na důvody vývoje patologie. Dieta je jednou z procedur. Je poskytována přísná strava.

Jak bylo uvedeno výše, pokročilé stádium onemocnění zahrnuje transplantaci orgánů. Pozitivní výsledek se ne vždy dostaví, pouze 45%. Před provedením transplantace orgánu proto pacienti podstoupí důkladné diagnostické vyšetření. Operace se provádí, pouze pokud je alespoň 50% pro zotavení. V tomto případě lidé žijí od 3 do 5 let. Jinak se smrti nelze vyhnout..
Ještě jednou je třeba poznamenat - čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím účinnější bude léčba..

Játra jsou orgán, který se dokáže sám opravit, i když stupeň poškození přesáhne 40%.

Proto je velmi důležité provádět preventivní metody, vést zdravý životní styl a provádět každoroční lékařskou prohlídku, zejména pokud je osoba ohrožena. Lidé žijí, pokud je diagnostikována nekróza jater, ale bez zahájení onemocnění a dodržování základních pravidel léčby, jedním z nich je strava.

Dekompenzovaná jaterní cirhóza je poslední nejzávažnější fází onemocnění s různými komplikacemi. Avšak za přísného dodržování pokynů lékaře lze život pacienta ještě prodloužit. V této fázi játra prakticky přestávají filtrovat toxiny, její živé buňky odumírají a mění se v pojivovou tkáň.

Známky těžké formy onemocnění

Dekompenzovaná cirhóza se projevuje velmi jasně:

Portální hypertenze v kombinaci s renálním selháním vede k hromadění tekutin. Nejprve se otoky nohou, pak se zvětší břicho. Z tohoto důvodu se v břišní dutině může objevit ascites a v důsledku toho - bakteriální peritonitida. Zvětšená, tvrdá a hrbolatá játra lze snadno cítit cítením její vyčnívající ostré hrany. V nemocných játrech se nevytvářejí látky vážící krev a ve slezině se nevytvářejí krevní destičky. Proto různé krvácení: z nosu, úst, střev, dělohy, stejně jako náhlé modřiny.

Těžké hormonální poruchy vedou ke zhoršení libida a neplodnosti. U žen se to projevuje také ve formě menstruačních nepravidelností. U mužů to vede ke gynekomastii a impotenci. Díky vysoké koncentraci bilirubinu je pokožka suchá a bronzově žlutá, pokrytá vráskami a poškrábáním. Oční bělma je také žlutá. Konce prstů a dlaně jsou nepřirozeně červené. Rty a jazyk nabývají ošklivého lesku a malinového odstínu. Další vnější znaky: načervenalá vyrážka, jasné pavoučí žíly, rozšířené kapiláry na obličeji a na zvětšeném břiše - rozvětvená síť cév. Svalová tkáň se zmenšuje v důsledku metabolické dysfunkce, člověk hodně ztrácí váhu, kůže klesá a riziko zlomenin se významně zvyšuje. V důsledku intoxikace je možná vysoká horečka, závratě, nechutenství. Pacient je v depresi, podrážděný, může upadnout do kómatu a poté zemřít.

Kdo má největší šanci

Jak dlouho žijí ti, kteří trpí onemocněním, jako je dekompenzovaná cirhóza??

Podle statistik smrt zabírá pět procent po stanovení podobné diagnózy 80 procent pacientů. Tato fáze je obzvláště nebezpečná pro starší lidi a ženy - odolnost jaterních buněk je nižší..

Hodně záleží na komplikacích:

Bakteriální peritonitida způsobuje téměř tři čtvrtiny úmrtí. S jaterní encefalopatií doprovázející cirhózu žijí maximálně rok. Nejzávažnějším vedlejším účinkem dekompenzovaného stádia je však silné krvácení a v těchto případech člověk umírá na ztrátu krve téměř okamžitě. Dalším důvodem rychlého odchodu ze života je v této fázi přechodná rakovina jater na pozadí cirhózy..

Ti, jejichž onemocnění je způsobeno alkoholismem (s odmítnutím alkoholu) nebo mají autoimunitní povahu, žijí nejdéle. Onemocnění virové etiologie trvá život nejrychleji.

Kolik je pacient připraven prodloužit svůj život, záleží na sobě. Je důležité velmi přesně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Přísná, téměř vegetariánská strava je povinná, úplné odmítnutí alkoholu, nikotinu, rychlého občerstvení, drog, léků, které nepříznivě ovlivňují játra.

Budete muset jíst často, v malých porcích, abyste se zbavili jater. Musíte normalizovat váhu, chodit častěji, mít zajímavý koníček.

Jaká léčba pomůže

Existují určité typy léčby, které mohou kompenzovat stav pacienta i v tak obtížné fázi:

Účinnost účinku léku závisí na tom, jak dlouho dotyčné osobě trvalo, než šla k lékaři. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na prodloužení dnů pacienta. Používají se zde různá léčiva: hepatoprotektory, imunosupresiva, detoxikační látky, choleretika, metabolické regulátory. Pokud je příčinou onemocnění infekce virem hepatitidy, jsou zapotřebí antivirotika. Extrakorporální hemokorekční technologie k čištění krve toxinů může pomoci prodloužit životnost. V nejpokročilejších případech je transplantace jater možná, pokud je k dispozici vhodný dárce. To však není zárukou, protože přibližně v polovině případů je dárcovský orgán odmítnut nebo se objeví nová cirhotická léze. I když ti, kteří měli úspěšnou operaci, žijí pět nebo více let.

Naději dali sibiřští vědci, kteří nyní testují nový účinný lék založený na kmenových buňkách. Kolik šancí však musí pacienti vydržet do konce testování a uvolnění finančních prostředků na trh??

Dekompenzovaná jaterní cirhóza

Dekompenzovaná cirhóza jater: kolik jich žije?

Čím více informací je odhaleno o tom, co je dekompenzovaná cirhóza jater, tím jasnější je, že tato diagnóza neslibuje pacientovi příznivou prognózu. S takovým porušením jaterních funkcí a komplikacemi, které vznikají na pozadí, nežijí dlouho. Jak dlouho žijí s cirhózou ve stadiu dekompenzace, závisí hlavně na přítomnosti komplikací onemocnění.

U 20% pacientů s touto diagnózou je pozorována pětiletá míra přežití (to znamená, že dokážou žít s touto patologií dalších 5 let). U 25% pacientů s ascitem je maximální přežití 3 roky. Za přítomnosti jaterní encefalopatie nepřekročí maximální délka života 1 rok. Nejběžnější příčinou úmrtí je gastrointestinální krvácení - asi 40% případů. Ascites, komplikovaný peritonitidou, je na druhém místě z hlediska úmrtnosti. Výsledky biochemického krevního testu mohou také naznačovat vysokou pravděpodobnost úmrtí, například pokles hladiny albuminu na 2,5 g / la sodíku na 120 mMol / l. Zrychlení nekrotických procesů v játrech závisí také na životním stylu pacienta, jeho vazbě na špatné návyky a nedodržování lékařských předpisů.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují zejména:

  • normalizace životního stylu a odmítání špatných návyků;
  • dietní strava a její přísné dodržování;
  • kompletní a včasná léčba hepatitidy různé etiologie;
  • medikamentózní léčba léky, které inhibují růst jizvové tkáně;
  • chirurgická léčba ve stadiu, kdy je onemocnění stále kompenzováno.

Proti této fázi cirhózy neexistují žádná zvláštní preventivní opatření.

Dekompenzovaná cirhóza jater je nebezpečný patologický stav, který má za následek zjizvení orgánu s úplnou výměnou jeho zdravých tkání. Tento proces vede ke zničení struktury, což negativně ovlivňuje funkční vlastnosti. Jak játra postupují, játra přestávají vykonávat základní funkce, což vede k jejich selhání.

Je důležité, aby pacient s takovýmto poškozením orgánu dostal správnou lékařskou péči, jejíž činnost je zaměřena na celkovou údržbu těla. Dekompenzovanou cirhózu jater nelze léčit

Šance na přežití je zachována po transplantaci orgánu.

Mechanismus rozvoje

V závislosti na příčině, která ovlivnila vývoj patologie, existuje několik hlavních typů cirhotického poškození jater:

  • Virový. Vyskytuje se na pozadí nesprávné léčby (nebo jejího nedostatku) virové hepatitidy (A, B, C).
  • Léčivé (farmakologické). Vyvíjí se kvůli dlouhodobé léčbě.
  • Směnárna. Je to komplikace chronických endokrinních a hormonálních patologií.
  • Alkoholické nebo toxické. Pokroky v důsledku pravidelného nadměrného pití.
  • Kongenitální. Vzniká u plodu během nitroděložního vývoje pod vlivem teratogenních faktorů nebo v důsledku dysfunkční genetiky.
  • Žlučové (primární a sekundární). Vyvíjí se v prvním případě v důsledku autoimunitních procesů, ve druhém na pozadí závažných onemocnění orgánů hepatobiliárního systému.
  • Kryptogenní. Nemá žádnou jasnou příčinu.

Ve skutečnosti je cirhóza jater transformací pracujících živých buněk (hepatocytů) do tkáně pojivové jizvy pod vlivem výše uvedených negativních faktorů. Na otázku, zda je možné vyléčit cirhózu a vrátit jaterním buňkám jejich funkčnost, bohužel medicína dává negativní odpověď. Proces degenerace je proto smrt hepatocytů nevratná. Progrese onemocnění vede k úplné ztrátě jater a smrti pacienta.

Dekompenzovaná cirhóza: základní informace

Rysem patologického procesu je absence zjevných klinických projevů v raných fázích vývoje. První příznaky se objevují s postupující patologií. V lékařské praxi existují tři hlavní stadia průběhu onemocnění:

  • Kompenzováno. Počáteční fáze patologie je určena ultrazvukem a biochemickými krevními testy. Tělo plní svůj funkční účel. Správný terapeutický účinek zastavuje progresi patologie,
  • Subkompenzováno. V této fázi jsou zaznamenány závažné klinické projevy, orgán postupně ztrácí svůj funkční účel. Nejsou žádné komplikace, což zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku,
  • Dekompenzováno. V této fázi probíhají v orgánu nevratné procesy doprovázené úplným nahrazením zdravé pojivové tkáně. Při vyšetření jsou jizvy zaznamenány v orgánu, hlavní funkce nejsou prováděny.

Nemoc v poslední fázi vývoje, co to je a jaké je nebezpečí rychle postupujícího procesu?

Dekompenzace je charakterizována zjevnými klinickými projevy, pacient má podkožní krvácení, nejsou vyloučeny odchylky od centrálního nervového systému. Osoba trpí vážnými duševními poruchami. Příznaky amnézie, rozvoj halucinací a kóma nejsou vyloučeny.

Etiologie onemocnění

Co je provokatér dekompenzované cirhózy? Následující stavy a nemoci mohou vyvolat vývoj závažného patologického procesu:

  • pronikání virových a infekčních agens do těla. Pod jejich vlivem je pozorován vývoj hepatitidy C a B.,
  • autoimunitní hepatitida: pod vlivem tohoto procesu tělo vnímá své vlastní buňky a enzymy jako potenciálně nebezpečné látky a začíná fáze jejich aktivní destrukce,
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů vede k postupnému odumírání zdravých jaterních buněk, což je doprovázeno vývojem nevratných procesů,
  • drogová závislost: toxiny a nebezpečné sloučeniny, které tvoří drogy, vedou k vážnému poškození orgánu filtru,
  • dlouhodobý a nekontrolovaný příjem léků,
  • poruchy funkce žlučových cest,
  • žilní kongesce.

Dekompenzovaná cirhóza jater se vyvíjí pod systematickým vlivem nepříznivých faktorů. Většina lidí nevěnuje pozornost celkové nevolnosti a nadále problém ignoruje. Důsledkem tohoto procesu je vážné a nevratné poškození orgánu s úplnou ztrátou jeho funkčního účelu. S takovou patologií lidé žijí ne více než 5 let, s výhradou všech doporučení lékaře a pravidelného používání podpůrné terapie.

Prognózy a doporučení

Důsledky prodlouženého průběhu dekompenzované cirhózy mohou být:

  • jaterní encefalopatie;
  • bakteriální peritonitida;
  • akumulace tekutiny v hrudníku;

jaterní kóma;
žaludek, nos, děložní krvácení;
zablokování portální žíly;
arteriální hypertenze;
hemoroidy;
duševní porucha;
kýly různé lokalizace (tříselné, pupeční);
porážka žil jícnu;
cukrovka;
hepatocelulární karcinom;
kóma.

Všechny tyto komplikace zvyšují pravděpodobnost smrti. Prognózu lze zlepšit, pouze pokud je léčba zahájena včas. S cirhózou tohoto typu obvykle pouze pětina pacientů žije asi pět let.

Prognóza však závisí na přítomnosti komplikací. Pokud je průběh onemocnění doprovázen ascitem, žije pouze 25% lidí další 3 roky. U jaterní encefalopatie je prognóza méně příznivá: maximální délka života není delší než jeden rok. Pokud se koma vyvíjí na pozadí cirhózy, téměř vždy končí smrtí..

Jednou z nejčastějších příčin úmrtí na toto onemocnění je silné krvácení ze zažívacího traktu. Ve 40% případů je prognóza špatná. Druhé místo zaujímá ascites, komplikované peritonitidou. Existuje také vysoké riziko úmrtí as rychlou progresí jaterní encefalopatie. Pokud se bude vyvíjet pomalu, je prognóza příznivější..

K smrtelnému výsledku u cirhózy ve stadiu dekompenzace dochází také tehdy, když biochemické složky krve klesnou na kritickou úroveň: sodík - až 120 mmol / l, albumin - až 2,5 mg. Hodnoty jaterních enzymů významně neovlivňují prognózu..

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají rozvoj cirhózy. Ale pokud je eliminujete nebo snížíte jejich vliv, můžete snížit pravděpodobnost patologie. Doporučeno:

  1. Jezte správně.
  2. Minimalizujte konzumaci alkoholu.
  3. Přestaňte kouřit, užívejte drogy.
  4. Užívejte léky v dávce předepsané lékařem.
  5. Neléčte žádnou nemoc.
  6. Vyvarujte se dlouhodobého pobytu v oblastech s vysokým rizikem toxické otravy.
  7. Včas léčit virovou hepatitidu, jiné jaterní patologie.
  8. Při práci s chemikáliemi používejte ochranné prostředky.
  9. Mytí rukou, zeleniny a ovoce před jídlem: to pomůže zabránit parazitům ve vstupu do jater.
  10. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
  11. Vyhněte se příležitostnému sexu.
  12. Monitorujte krevní tlak a okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se objeví příznaky kardiovaskulárních onemocnění.

U dekompenzované cirhózy je prognóza obecně špatná. Pokud se však, jakmile se jeho příznaky objeví, poraďte s lékařem včas, existuje šance na maximalizaci termínu a zlepšení kvality života..

Cirhóza jater je velmi obtížné a složité onemocnění, při kterém příznaky, stejně jako pohoda pacienta, do značné míry závisí na určité fázi vývoje tohoto patologického procesu. V medicíně existují tři stadia onemocnění, z nichž první je kompenzováno, druhé je subkompenzováno a třetí je dekompenzováno..

Prognóza cirhózy

Bohužel ve fázi dekompenzace je prognóza vývoje onemocnění ve většině případů nepříznivá, protože onemocnění je téměř vždy doprovázeno různými závažnými komplikacemi. U pacientů hladina albuminu prudce klesá, což v případě poškození funkce jater a přítomnosti hypertenze portálového typu obvykle vede k tomu, že se v těle pacienta začne hromadit tekutina, což způsobí silný edém, zejména v břiše a dolních končetinách.

Ve stadiu dekompenzace játra téměř úplně zastaví produkci koagulantů nezbytných pro tělo. Ve slezině se syntéza krevních destiček zastaví kvůli silnému nárůstu její velikosti. Tato situace vede k tomu, že pacient často začíná krvácet z úst a nosu, ze střev, žaludku nebo jícnu, stejně jako z jiných orgánů, včetně skrytých. Játra postupně tvrdnou a její tkáně procházejí nekrózou.

U většiny pacientů je také pozorována změna duševního stavu, ke které dochází v důsledku vniknutí amoniaku a jiných toxických látek do mozku. To vede k depresi, poté k ztmavnutí vědomí pacienta a později ke kómatu, které se téměř z 80 - 100% stává příčinou smrti pacienta.

Příznaky

Pozdní fáze cirhotického poškození jater se vždy projevuje následujícími příznaky:

  • žloutnutí kůže a oční bělma;
  • bledost a cyanóza určitých částí těla;
  • intenzivní teplo (do 40 ° C);
  • silné vyčerpání (až do anorexie);
  • slabost, zdravotní postižení;
  • odmítnutí jíst;
  • nespavost;
  • nedostatečnost chování s nevysvětlitelnou agresivitou, podrážděností;
  • třes končetin;
  • silné zvýšení objemu břicha;
  • pupeční, tříselná kýla;
  • nazální, jícnové, žaludeční krvácení různé intenzity;
  • syndrom silné bolesti šířící se vpravo pod žebry;
  • gastrointestinální dyspepsie (průjem střídaný se zácpou, nadýmáním, plynatostí, nevolností se zvracením).

Příznaky se mohou objevit samostatně, ale ve většině případů jsou v dekompenzované fázi všechny přítomny najednou. Současně se příznaky rychle zvyšují až na maximum..

V konečné fázi cirhózy může lékař při vyšetření pacienta odhalit následující příznaky:

  • astenická postava se žaludkem, v obyčejných lidech označovaná jako „hlava medúzy“;
  • pokles ramenních svalů;
  • snížený tón a síla svalové tkáně;
  • krvácení po celém těle ve formě bodavé, načervenalé vyrážky;
  • zarudlé dlaně s obecnou žlutostí;
  • hmatatelná játra a slezina, které jsou považovány za bolestivé, hrbolaté a husté boule (v závažných případech jsou játra výrazně snížena a deformována);
  • tupý zvuk perkusí v břiše v důsledku akumulace velkého množství tekutiny v pleurální dutině.

Diagnostika

Dekompenzovaná cirhóza má dobře vyjádřený klinický obraz s příznaky charakteristickými pouze pro toto onemocnění. Lékař proto může provést předběžnou diagnózu již během fyzického vyšetření. V diagnostice se používají následující testy:

  • obecná klinická analýza krve a moči (anémie, zvýšené ESR se nacházejí v krvi);
  • jaterní funkční testy (hladina bilirubinu prudce stoupá; jaterní enzymy - ALAT, ASAT);
  • proteinogram (snížené hladiny celkového proteinu, nerovnováha mezi jeho různými frakcemi - dysproteinemie);
  • koagulogram (snížená schopnost srážení krve);
  • lipidový profil (zvýšené hladiny lipidů);
  • Ultrazvuk břišních orgánů (struktura jater se změní na zhutnění s nástupem ascitu - známky výskytu volné tekutiny v břišní dutině).

Je třeba poznamenat, že fibrogastroskopie v této fázi jaterní cirhózy se nedoporučuje, protože existuje vysoké riziko poškození žil jícnu a rozvoje hojného krvácení, které je obtížné zastavit..

Jak dlouho lidé žijí s nemocí

Mnoho lidí si klade otázku, jaká je délka života pacienta, když je taková diagnóza potvrzena? Zpravidla zde téměř vše závisí na tom, jaké komplikace s touto nemocí jsou a jak těžké jsou..

Pokud dojde k akumulaci tekutiny v peritoneální oblasti nebo cirhóza jater ve stadiu dekompenzace je komplikována ascitem, pak prognóza pro život takového pacienta není delší než 3 roky. Pokud se u pacienta vyvine jaterní encefalopatie jako komplikace, ve většině případů dojde k úmrtí do jednoho roku. Pokud se pacient vrhne do kómatu, pak smrt nastane velmi rychle, doslova za 2 až 3 měsíce.

Důležitým bodem je sledování parametrů biochemického krevního testu pacienta a jejich změn, protože některé hodnoty mohou naznačovat bezprostřední nástup smrti. Za hlavní ukazatele v tomto případě lze považovat hladinu albuminu a sodíku. Pokud hodnota albuminu klesne na 2,5 mg a hodnota sodíku je až 120 mmol / l, znamená to vysokou pravděpodobnost bezprostřední smrti..

Dekompenzovaná jaterní cirhóza je nevratný patologický proces, který vede k nekróze orgánů. Protože v této fázi vývoje onemocnění játra prakticky nefungují, vyvinou se souběžná onemocnění, což jen komplikuje klinický obraz. Pokud v této fázi není pacientovi poskytována adekvátní lékařská péče, je letální výsledek prakticky zaručen..

Mechanismus a příčiny vývoje nemoci

Cirhóza je důsledkem prodlouženého průběhu hepatitidy. Důvody jeho výskytu mohou být:

  • viry;
  • parazitární nemoci: brucelóza, askarióza, toxoplazmóza;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé používání zdravotnického materiálu;
  • užívání drog, alkoholu;
  • narušení imunitního systému;
  • patologie žlučových cest;
  • otrava chemickými látkami;
  • nealkoholické ztučnění jater;
  • ulcerózní kolitida;
  • metabolické poruchy: Wilsonova-Konovalovova choroba, glykogenóza, hemochromatóza;
  • chirurgický zákrok na orgánech trávicího systému.

Cirhóza se vyvíjí postupně. Rozlišují se tři stadia onemocnění v závislosti na povaze změn v játrech (tabulka 1).

Tabulka 1 - Fáze vývoje cirhózy

EtapaCharakteristický
KompenzaceHepatocyty jsou ovlivněny, ale funkce jater jsou zachovány. Příznaky jsou mírné nebo chybí.
SubkompenzacePočet mrtvých buněk se zvyšuje. Játra nefungují správně, ale ne úplně. Objevují se první příznaky cirhózy.
DekompenzaceFungující hepatocyty téměř neexistují. Většina z nich je nahrazena pojivovou jizvou. Objeví se selhání jater, další komplikace.

Čím déle se vyvíjí dekompenzovaná cirhóza, tím nepříznivější je prognóza: játra se postupně snižují a přestávají plnit své funkce. Průběh nemoci nejčastěji končí smrtí. Proto je nutné poskytnout pacientovi lékařskou pomoc včas..

Terapeut Pavel Ivanovič tedy poznamenává: „Aby cirhóza přešla do posledního stádia, nesmíte se příliš milovat: ignorovat příznaky prvního a druhého stupně nemoci a všechny poruchy, které vznikají ještě před jejím vývojem. Pokud se staráte o své zdraví, můžete zabránit smrti jater “.

Mezi faktory, které vyvolávají progresi cirhózy a její přechod do dekompenzované formy, patří:

  • pravidelná konzumace alkoholických nápojů;
  • podvýživa a podvýživa;
  • zneužívání návykových látek;
  • špatná ekologie;
  • nerespektování doporučení lékaře ohledně příjmu zdravotnického materiálu;
  • přítomnost souběžných patologií (srdeční selhání);
  • zůstat v místnosti, v oblasti s vysokým rizikem otravy škodlivými látkami;
  • předčasná léčba hepatitidy.

U každého se může rozvinout cirhóza jater. Pravděpodobnost rozvoje patologie je však vyšší u lidí, kteří:

  • měli formy hepatitidy B a C;
  • pili alkoholické nápoje deset až dvacet let. Na dávkování nezáleží. Chcete-li začít rozvíjet cirhózu, stačí si dát sklenici alkoholu denně;
  • samoléčba: pijí léky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • zanedbávat pravidla osobní hygieny;
  • jsou závislí na drogách, tabáku;

Riziková skupina zahrnuje také ty, kteří mají autoimunitní onemocnění nebo genetickou predispozici k výskytu jaterních patologií.

Ilina Andreevna, hepatologka: „Cirhóza se nejčastěji vyvíjí u těch, kteří mají virovou hepatitidu B nebo C a neléčí ji. To vede k progresi patologických procesů v játrech a přechodu nemoci do další fáze. Botkinova choroba je však zřídka příčinou tohoto druhu patologie. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, nestojí za to jen dekompenzace, ale ani mírnější cirhóza. “.

Dekompenzovaná cirhóza jater na jak dlouho

Nedostatečná léčba v raných stádiích nebo její nedostatečnost nevyhnutelně povedou k úmrtí, což představuje zvláštní nebezpečí takové choroby, jako je dekompenzovaná cirhóza jater..

Dekompenzovaná cirhóza jater: co to je?

Co se stane s orgánem, když se jaterní buňky přestanou opravovat? Vzhledem k tomu, že dekompenzovaná cirhóza je poslední fází cirhózy, je její vývoj charakterizován zrychlenou náhradou hepatocytů buňkami pojivové tkáně..

Výsledkem je, že se jaterní parenchyma změní na deformovaný a časem silně zmenšený, hustý sraženina tkáně, skvrnitá uzdravenými uzlíky. Taková struktura orgánu mu neumožňuje plnit své funkční „povinnosti“, stává se neaktivním a člověk umírá.

  • Vznik
  • cirhóza
  • mohou být způsobeny různými důvody, z nichž hlavní jsou zneužívání alkoholu nebo silné drogy, stejně jako virová hepatitida
  • BCDE

Jak se projevuje dekompenzovaná cirhóza??

Pokud jde o takovou formu onemocnění, jako je cirhóza ve stadiu dekompenzace, je snadné uhodnout. To znamená, že nemoc již prošla počátečními fázemi (kompenzovanými a subkompenzovanými), která jsou často asymptomatická. A pokud destrukce orgánu pokračuje, pak:

pacient nebyl včas léčen v počátečních stádiích nemoci; nebo pokračuje v otravě vlastních jater alkoholem, drogami nebo toxickými látkami; nebo neléčí virovou hepatitidu nebo parazitární napadení játry.

Mohou existovat i jiné důvody pro přechod cirhózy do stadia dekompenzace, ale jsou méně časté..

Příznaky

  1. Jaké jsou příznaky této fáze? Cirhotická patologie ve stadiu dekompenzace se může projevit:
  2. bolest, pocit napětí v pravém hypochondriu; prudká ztráta hmotnosti pacienta; ospalost, časté výkyvy nálady, slabost; nevolnost, říhání, pálení žáhy, hořkost v ústech, snížená chuť k jídlu; hepatolienální syndrom (zvětšení sleziny a jater); svědění kůže, suchá kůže; edém, expanze podkožních žil břišní stěny, ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině); karmínová barva jazyka, zarudnutí dlaní; vzhled pavoučích žil v břiše, tváři, krku; ikterické příznaky; bezpříčinné (netraumatické) hematomy, subkutánní krvácení; u mužů - gynekomastie (zvětšení mléčných žláz), atrofie varlat, vyčerpání vlasů na ohanbí a v podpaží; u žen - menstruační poruchy a jiná hormonální nerovnováha.
  3. Dekompenzovaná jaterní cirhóza je také nebezpečná kvůli svým komplikacím.

Známky jaterní cirhózy

Komplikace dekompenzované cirhózy

Jaké komplikace se mohou vyvinout ve stadiu dekompenzace? Nejběžnější jsou:

duševní poruchy způsobené jaterní encefalopatií; edém (akumulace tekutiny v tělních dutinách), ascites v břišní dutině, někdy vedoucí k akumulaci až 10 litrů tekutiny; bakteriální peritonitida, která se zpravidla vyskytuje v důsledku infekce nahromaděné tekutiny; jaterní kóma - projev pokročilého stádia jaterní encefalopatie; portální hypertenze - zvýšený tlak nebo trombóza v systému portálních žil, často doprovázená zvětšenou slezinou, varixy jícnu a dalšími komplikacemi; gastrointestinální krvácení; hepatocelulární karcinom (rakovina).

Dekompenzovaná cirhóza jater: kolik jich žije?

U 20% pacientů s touto diagnózou je pozorována pětiletá míra přežití (to znamená, že dokážou žít s touto patologií dalších 5 let). U 25% pacientů s ascitem je maximální přežití 3 roky. Za přítomnosti jaterní encefalopatie nepřekročí maximální délka života 1 rok. Nejběžnější příčinou úmrtí je gastrointestinální krvácení - asi 40% případů. Ascites, komplikovaný peritonitidou, je na druhém místě z hlediska úmrtnosti. Výsledky biochemického krevního testu mohou také naznačovat vysokou pravděpodobnost úmrtí, například pokles hladiny albuminu na 2,5 g / la sodíku na 120 mMol / l. Zrychlení nekrotických procesů v játrech závisí také na životním stylu pacienta, jeho vazbě na špatné návyky a nedodržování lékařských předpisů.

Jak se projevuje dekompenzovaná cirhóza??

Pokud jde o takovou formu onemocnění, jako je cirhóza ve stadiu dekompenzace, je snadné uhodnout. To znamená, že nemoc již prošla počátečními fázemi (kompenzovanými a subkompenzovanými), která jsou často asymptomatická. A pokud destrukce orgánu pokračuje, pak:

  • pacient nebyl včas léčen v počátečních stádiích nemoci;
  • nebo pokračuje v otravě vlastních jater alkoholem, drogami nebo toxickými látkami;
  • nebo neléčí virovou hepatitidu nebo parazitární napadení játry.

Mohou existovat i jiné důvody pro přechod cirhózy do stadia dekompenzace, ale jsou méně časté..

Příznaky

Jaké jsou příznaky této fáze? Cirhotická patologie ve stadiu dekompenzace se může projevit:

  • bolest, pocit napětí v pravém hypochondriu;
  • prudká ztráta hmotnosti pacienta;
  • ospalost, časté výkyvy nálady, slabost;
  • nevolnost, říhání, pálení žáhy, hořkost v ústech, snížená chuť k jídlu;
  • hepatolienální syndrom (zvětšení sleziny a jater);
  • svědění kůže, suchá kůže;
  • edém, expanze podkožních žil břišní stěny, ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • karmínová barva jazyka, zarudnutí dlaní;
  • vzhled pavoučích žil v břiše, tváři, krku;
  • ikterické příznaky;
  • bezpříčinné (netraumatické) hematomy, subkutánní krvácení;
  • u mužů - gynekomastie (zvětšení mléčných žláz), atrofie varlat, vyčerpání vlasů na ohanbí a v podpaží;
  • u žen - menstruační poruchy a jiná hormonální nerovnováha.

Dekompenzovaná jaterní cirhóza je také nebezpečná kvůli svým komplikacím.

Dekompenzovaná fáze jaterní cirhózy

Játra jsou jedním z nejodolnějších orgánů, mají extrémně účinné regenerační mechanismy a snaží se dělat svou práci i v těch nejnáročnějších podmínkách. Právě tyto vlastnosti tohoto přirozeného filtru lidského těla vysvětlují skutečnost, že i ty nejtěžší nemoci jater jsou léčitelné. Terapie ne vždy vede k požadovaným výsledkům, ale vždy můžete patologický proces zpomalit. Člověk musí věnovat jen malou pozornost játrům a bude nadále vykonávat svou práci. Zahájená cirhóza ve stadiu dekompenzace, nedostatečná léčba, nedodržování stravy, konzumace alkoholu hovoří o postoji ďábla a péče k vlastnímu zdraví.

Cirhóza je patologický proces, při kterém odumírají funkční jaterní buňky. Ovlivněný orgán zahajuje proces samoléčby, který zahrnuje zvětšení velikosti buněk, aby mohly plnit své zamýšlené funkce. Tento proces je typický pro fázi kompenzace.

Když se cirhóza dekompenzuje, samoléčba hepatocytů je téměř nemožná. Proliferace pojivové tkáně místo odumřelých buněk vede k deformaci orgánu. Ve třetím a příštím terminálním stádiu cirhózy se játra výrazně zmenšují, zmenšují se, jsou pokryty mnoha jizvami a uzlíky.

Tento stav je charakterizován téměř úplnou ztrátou funkce jater, která vede k řadě klinických projevů. Příznaky stadia dekompenzace jsou výrazné a mají mnoho projevů, které mají významný dopad na kvalitu života pacienta..