Žlučník: funkce, hlavní nemoci a léčba

U 75% lidí starších 70 let jsou zjištěna různá onemocnění žlučníku. Prevalence žlučových kamenů a cholecystitidy každým rokem roste. Vlastnosti výživy, sedavý životní styl, nepozornost k vlastnímu zdraví vedou k poruše žlučových cest: játra, žlučník a žlučovody.

Strukturální prvky

Žlučník (GB) je dutý orgán, který strukturou připomíná vak ve tvaru hrušky nebo oválu. Průměrně se do bubliny vloží 50 ml kapaliny. Žlučník je obvykle rozdělen na tři části: dno, tělo a krk. Stěny orgánu jsou složeny ze svalů, elastických vláken. Dutina uvnitř je lemována sliznicí, která vytváří jemné záhyby. Na vnější straně je žlučník pokrytý serózní membránou.

Spodní část je nejširší a nejpružnější částí orgánu. U hubených lidí to může být hmatatelné v pravém hypochondriu. Tělo přechází do nejužšího místa - krku, odkud začíná cystická trubice. V tomto okamžiku tvoří sliznice spirálové záhyby (Heisterova klapka). V oblasti krku je mírná expanze, Hartmannova kapsa, kde žluč často stagnuje, tvoří se kameny. Sliznice místy proniká do svalové tkáně. Tato vlastnost zhoršuje průběh cholecystitidy (zánětu žlučníku). V žlučníku a žlučovodech je mnoho nervových zakončení.

Funkce ZhP

Během dne játra produkují asi 1,5 litru žluči, která se nazývá jaterní. Tajemství se hromadí v žlučníku. Během jídla se orgán stahuje a uvolňuje koncentrovanou žluč do duodena..

Ve žlučníku se mění složení sekrece. V něm se koncentrace žlučových kyselin, bilirubinu a cholesterolu zvyšuje 10krát, pro které jsou stěny močového měchýře neproniknutelné. K tomu dochází v důsledku absorpce vody, sodíku, chloru a dalších látek. Této žluči se říká cystická.

V procesu trávení se používají oba typy sekretů. Během jídla se v duodenu produkuje hormon cholecystokinin, který způsobuje kontrakci žlučníku. Motilin produkovaný v tenkém střevě má ​​stimulační účinek. Koncentrovaná žlučníková žluč je první, která vstupuje do dvanácterníku. Tajné funkce:

  • neutralizace kyselého prostředí žaludeční šťávy;
  • baktericidní účinek;
  • aktivace pankreatických enzymů;
  • účast na asimilaci tuků.

Poté jaterní žluč vstupuje do střev. Mezi jídly se tajemství znovu hromadí a koncentruje, tento proces je obzvláště aktivní v noci.

Příčiny nemocí

Za normálních okolností by měl být žlučník během kontrakce zcela vyprázdněn od žluči. Jakékoli přetížení postupně vede k různým patologiím orgánu. Běžné příčiny onemocnění žlučových stromů:

  • vrozené anomálie struktury močového měchýře, ohýbání močového měchýře, žlučové cesty;
  • změna složení žluči, zvýšení litogenních vlastností - schopnost tvořit pevný sediment a kameny;
  • zhoršená pohyblivost žlučových cest.

Důvody spolu často souvisejí. Stagnující žluč negativně ovlivňuje sliznici orgánu, narušuje schopnost svalové vrstvy se stahovat a protahovat.

Selhání motility žlučových cest vede k neúplnému kontrakci orgánu, což způsobuje stagnaci žluči.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku nemocí:

  • hormonální poruchy;
  • užívání hormonálních léků, perorální antikoncepce;
  • vícečetná těhotenství;
  • obezita, diabetes mellitus;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, jednoduché sacharidy;
  • sedavý životní styl;
  • stres;
  • paraziti;
  • zneužívání alkoholu, kouření.

Příznaky porušení

Hlavním příznakem GB nemocí je bolest jiné povahy v pravém hypochondriu. Síla a povaha příznaku se mohou lišit. Při akutním zánětu močového měchýře, žlučové koliky si pacient stěžuje na nesnesitelnou, ostrou nebo tupou bolest. V případě chronických onemocnění je nepohodlí přijatelné, spojené se závažností, nepohodlí v této oblasti.

Příznaky obvykle souvisejí s jídlem, bolest se objevuje 15–20 minut po jídle a v noci. U starších pacientů, pacientů s diabetes mellitus, může být bolestivý syndrom mírný, dokonce is akutním zánětem. Příznaky jsou vymazány gangrenózní cholecystitidou v důsledku smrti nervových zakončení ve stěnách žlučníku.

Bolest může vyzařovat do jiných částí těla: zad, pravé lopatky, ramene, krku, oblasti srdce. Při stanovení diagnózy je nutné vyloučit nemoci srdce, plic, ledvin.

Bolestivý syndrom se jasně projevuje palpací. Pacientovo břicho se při vyšetřování správného hypochondria reflexně namáhá. Osoba je nucena zaujmout polohu ležící na boku s ohnutými nohami. V takovém případě musíte zavolat sanitku..

Druhý syndrom je spojen se zhoršeným uvolňováním žluči do střeva. To vede k poruše zažívacích procesů a projevuje se jako dyspeptické příznaky: nadýmání, říhání, nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu.

U chronických onemocnění je absorpce vitamínů rozpustných v tucích narušena. Ve střevech se vyvíjejí hnilobné procesy, které vedou k nadýmání, zvyšuje se riziko infekcí.

Poruchy stolice se mohou projevit jako průjem a zácpa. Pacient si často stěžuje na intoleranci na tučné potraviny a mléčné výrobky. Když je žluč vhozena do žaludku, člověk cítí hořkou chuť, nevolnost.

Když je narušen odtok žluči, objevují se příznaky obstrukční žloutenky spojené s akumulací bilirubinu v těle. Hlavní rysy:

  • zežloutnutí kůže, bělma očí, plaketa na jazyku;
  • ztmavnutí moči, výkaly se stávají světlými;
  • svědicí pokožka;
  • postupné hubnutí;
  • bolesti hlavy, únava.

Žloutenka se může vyvinout postupně, dokud nejsou příznaky zjevné nebo rychle postupující s úplnou obstrukcí žlučových cest.

Zánětlivé procesy jsou obvykle doprovázeny zvýšením teploty na 38,5. Vyšší míra naznačuje vývoj komplikací. U pacientů se sníženou imunitou, starších osob, může tělesná teplota zůstat normální.

Diagnóza onemocnění žlučového systému

Hlavní metody průzkumu jsou:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • Rentgenové vyšetření.

U onemocnění žlučníku je nejdostupnější a nejinformativnější metodou ultrazvuk. Přesnost studie dosahuje 96%, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury orgánu.

Známky onemocnění žlučníku jsou zesílení stěn, zvětšení nebo zmenšení velikosti, přítomnost tekutiny, plynu. Pomocí ultrazvuku se stanoví tvar orgánu, odhalí se strukturní anomálie. Studie umožňuje detekovat kameny o průměru 3 mm.

K detekci poruch motility se provádějí dvě vyšetřovací sezení: ráno na lačno a 20 minut po choleretické snídani nebo léku.

Při vyšetření žlučových cest se používají různé typy rentgenového vyšetření. Do žlučových cest se zavádí kontrastní látka, pomocí které je možné stanovit kontraktilitu žlučníku, průchodnost žlučovodů, přítomnost překážek: kameny, formace, striktury. Speciální lék se podává různými způsoby: orálně, endoskopem a punkcí.

Když se projeví příznaky onemocnění žlučníku, jsou předepsány laboratorní testy krve, moči, výkalů.

Hlavní nemoci

Mezi běžné patologické stavy žlučníku patří cholelitiáza, dyskineze, cholecystitida..

Dyskineze žlučníku

Porušení motility močového měchýře, stejně jako žlučovodů, představuje asi 70% všech patologií žlučové zóny. Přesné údaje nelze určit kvůli vymazaným příznakům onemocnění a složitosti diagnózy. Při dyskinezi jsou detekovány funkční poruchy žlučníku, kanálů a svěračů, což vede k porušení odtoku žluči. Hlavním příznakem onemocnění žlučníku je bolest v pravém hypochondriu, ke které obvykle dochází po jídle.

10-15% případů patologie je primárních. Hlavní příčinou funkčních poruch je psychoemočné přetížení, neuróza.

Dyskineze je častěji sekundárního původu a je komplikací hormonálních poruch, cirhózy a hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, zánětlivých procesů, diabetes mellitus, obezity. Vícenásobné těhotenství může vyvolat zhoršenou pohyblivost žlučníku.

Důvody pro rozvoj dyskineze:

  • změny ve svalové tkáni žlučníku;
  • snížená citlivost orgánu na hormony;
  • diskoordinace motility žlučníku a svěračů žlučovodů;
  • porušení průchodnosti žlučovodů.

Existují dva typy poruch motility žlučníku. Hypertenzní dyskineze je spojena se zvýšeným svalovým tonusem. K uvolnění žluči dochází nepravidelně, spontánně, pacient si stěžuje na ostrou bolest po jídle. Žlučník je nejčastěji zvrásněný, stěny jsou zesílené. Orgán se rychle vyprázdní.

Hypotonická dyskineze je charakterizována neúplným vyprázdněním žlučníku. Asi 40% žluči zůstává v dutině orgánu. Pacienti si stěžují na neustálé nepohodlí v oblasti žlučníku, pocit plnosti v této oblasti. Bolest není spojena s příjmem potravy. Na ultrazvuku se žlučník zvětší, lumen žlučovodů se rozšíří. Orgán se vyprazdňuje pomalu, někdy je nutná zvýšená dávka choleretických léků. Žluč viskózní, koncentrovaný.

Kromě syndromu bolesti je dyskineze doprovázena trávením, zvýšenou podrážděností a rychlou únavou. Toto onemocnění se častěji vyskytuje u žen mladších 50 let.

Známky žlučové koliky

Když kámen zasáhne oblast krku, dojde k silné ostré bolesti. Tento příznak se nazývá biliární kolika. Bolestivý syndrom je lokalizován v oblasti pravého hypochondria, vyzařuje do spodní části úhlu lopatky, pravého ramene, méně často do levé strany těla.

Kolika se vyskytuje v noci nebo brzy ráno. Bolest se postupně zvyšuje na nesnesitelnou a trvá až 60 minut. Vzhled člověka hovoří o utrpení: úšklebek bolesti na obličeji, vynucená poloha na boku se zastrčenými nohami. Břicho je bolestivě napnuté. Pokud bolest trvá déle než jednu a půl až dvě hodiny, je podezření na závažnější komplikace..

Žlučová kolika může být způsobena použitím tučného, ​​kořeněného jídla, alkoholu. Stresující situace vyvolávají bolest. Někdy k útoku dojde z drobných důvodů: zívání, třesoucí se jídlo, těsný pás nebo oděv, neúspěšný pohyb, běh.

Cholecystitida

V závislosti na závažnosti příznaků a povaze průběhu patologie se rozlišuje akutní a chronický zánět žlučníku. Mezi příznaky prvního typu cholecystitidy patří nesnesitelná ostrá bolest, horečka, obstrukční žloutenka. Akutní forma někdy rychle prochází komplikacemi: perforací stěny, peritonitidou, pankreatitidou. V 50% případů je onemocnění úspěšně léčitelné. U opakovaných záchvatů se doporučuje cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku.

Chronická forma cholecystitidy se projevuje snesitelnou bolestí, trávením. Osoba nemusí této nemoci dlouho věnovat pozornost. Chronická forma se však může kdykoli změnit na akutní nebo způsobit další komplikace..

Existují dva typy cholecystitidy: kalkulózní a kalkulační. První forma se vyskytuje v 80% případů a je komplikací onemocnění žlučových kamenů. Asymptomatický průběh žlučových kamenů pokračuje po dlouhou dobu, zatímco kameny jsou na dně žlučníku. Během migrace kamenů dochází k poškození sliznice, krku, žlučovodů, což vede k rozvoji zánětu močového měchýře. Kalkulózní cholecystitida je častější u žen. Bezkamenná forma je nebezpečnější, častěji postihuje muže.

Název formulářeManifestace
KatarálníZánět sliznice
FlegmonousHnisavý zánět s tvorbou vředů, vniknutí tekutiny do peri-vezikulárního prostoru
GangrenózníNekróza části nebo celého orgánu. Často komplikované perforací stěny
EmfyzematózníZánět s tvorbou a hromaděním plynů

Cholecystitidu komplikuje peritonitida, biliární kolika, cholangitida (zánět společného žlučovodu), akutní pankreatitida, píštěle. Chronický zánět vnější výstelky žlučníku (pericholecystitida) má za následek adheze, které mohou deformovat orgán.

Cholelithiasis

Konkrementy se tvoří v důsledku změn ve složení žluči. Zvýšení koncentrace cholesterolu a bilirubinu v kombinaci se snížením množství žlučových kyselin vede k tvorbě pevné sraženiny. Dyskineze přispívá k rozvoji žlučových kamenů.

Žlučníková choroba ve skupině lidí mladších 60 let se vyskytuje hlavně u žen. Po 70 letech se onemocnění vyskytuje rovnoměrně u obou pohlaví..

  • kal;
  • asymptomatický kamenný vozík;
  • vypočítavá cholecystitida.

Kal je koncentrovaný hustý tmel, ve kterém se tvoří pevná sraženina. Tento jev se vyskytuje u těhotných žen a v 70% případů zmizí sám..

Tvarované kameny se nemusí dlouho objevit. Obvykle se nacházejí na dně žlučníku. Asymptomatické období trvá v průměru 12 let, ale onemocnění se může kdykoli projevit.

Když kameny migrují do krku žlučníku, dojde k biliární kolice. Po prvním ataku došlo u 6% pacientů k relapsu během jednoho roku. U 2% pacientů s klinickým projevem se vyvíjí akutní kalkulózní cholecystitida, která se v průběhu příštího měsíce opakuje u 30% pacientů. Nemoc může být chronická, komplikovaná cholangitidou, pankreatitidou, obstrukční žloutenkou. U 0,08% lidí starších 70 let s klinickými projevy onemocnění žlučových kamenů se vyskytuje rakovina žlučníku.

Rakovina žlučníku

Přesné příčiny vývoje maligního nádoru žlučníku zůstávají nejasné. U 75% pacientů s rakovinou jsou detekovány žlučové kameny. Riziko se zvyšuje s porcelánovým žlučníkem, chronickou cholecystitidou.

Polypy žlučníku mohou vyvolat nástup rakoviny, obzvláště nebezpečná je kombinace benigních formací s kameny.

Maligní nádory žlučníku jsou agresivní, rychle rostou a metastazují. Kvůli opotřebovaným příznakům je rakovina detekována v pozdější fázi. Když se již vytvořily metastázy.

Histologie zhoubných nádorů žlučníku:

  • karcinom;
  • leiomyosarkom;
  • rhabdomyosarkom;
  • karcinom z ovesných buněk;
  • karcinoidní nádory.

Prognóza rakoviny žlučníku je špatná. Nemoc není vystavena záření a chemoterapii. Pokusy o chirurgickou léčbu byly zklamáním. Vzhledem k riziku vzniku rakoviny se pacientům s cholecystektomií nabízí podstoupit cholecystektomii.

Jak uzdravit žlučník

Pokud se projeví příznaky onemocnění žlučníku, měli byste se poradit s terapeutem, gastroenterologem. V případě akutního zánětu je pacient odeslán na chirurgické oddělení.

Léčba žlučníku může zahrnovat:

  • léková terapie;
  • chirurgické operace;
  • dietní terapie;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • Lázeňská léčba.

Léky na onemocnění žlučníku závisí na povaze patologie. K úlevě od zánětu je předepsána léčba antibiotiky. Pro korekci pohyblivosti - cholekinetika a cholelitika se používají ke zvýšení sekrece žluči. Léky proti bolesti pomáhají zmírňovat bolest. K léčbě onemocnění žlučových kamenů se používají dlouhé cykly léčby žlučovými kyselinami, které přispívají k rozpouštění kamenů.

Standardem chirurgické léčby je cholecystektomie, operace k odstranění žlučníku. V případě kontraindikací nebo nesouhlasu pacienta se provádí cholecystektomie - zavedení léku přímo do orgánu punkcí.

U onemocnění žlučového systému je předepsána speciální terapeutická strava č. 5. Výživa omezuje příjem tuků, choleretické jídlo. Základní principy stravy: frakčnost a racionalita. Musíte jíst každé 2,5 hodiny bez přejídání a hladovění. Preferovány jsou vařené nebo dušené pokrmy. V případě akutního zánětu žlučníku je indikován hlad. Pak je předepsána šetrnější verze stravy č. 5A..

Indikace pro chirurgickou léčbu

Hlavní léčbou onemocnění žlučových kamenů je cholecystektomie. V současné době se operace provádí pomocí endoskopického zařízení propíchnutím břicha. Pacient nemá drsné jizvy a po jednom nebo dvou dnech může opustit nemocnici a pokračovat v léčbě ambulantně. Zároveň je tato technika cenově téměř srovnatelná s operací břicha..

Indikace pro operaci:

  • JKB s klinickými projevy: rekurentní kolika, akutní cholecystitida;
  • rekurentní nekalkulózní cholecystitida;
  • pokud je močový měchýř více než z poloviny plný žlučových kamenů;
  • s kameny většími než 3 cm;
  • invalidní ZhP;
  • porcelán ZhP;
  • polypy žlučníku více než 2 cm nebo formace jsou kombinovány s kameny.

Po odstranění žlučníku je možný relaps žlučových kamenů. Cholecystektomie nesnižuje úroveň litogenity žluči.

Prevence onemocnění žlučníku

Aby se zabránilo rozvoji patologie žlučových zón, je důležité dodržovat pravidla zdravého životního stylu. Součástí prevence je také pravidelné vyšetření k odhalení nemoci v rané fázi..

Obzvláště aktuální otázky prevence pro vícečetné ženy, pacienty s diabetes mellitus, seniory.

Výživa

Pro prevenci onemocnění žlučníku je nutné jíst frakčně: 5-6krát denně, nepřejídejte se. Přísná strava a půst, rychlé hubnutí jsou obzvláště škodlivé. Strava by měla být různorodá, včetně zeleniny a ovoce. Dostatek vlákniny má příznivý účinek na proces trávení, zvyšuje rychlost průchodu potravy, odstraňuje přebytečný cholesterol. Nezneužívejte tučná jídla a sladkosti.

Cvičení

Denní lehká fyzická aktivita je prevencí dyskineze žlučníku. Stačí provést standardní sadu ranních cvičení. Dobrou volbou je procházka na čerstvém vzduchu. Standardní břišní cvičení stimuluje všechny břišní orgány.

U onemocnění žlučníku je třeba se vyvarovat vyčerpávajícího tréninku a běhu. Selhání cvičení může způsobit žlučovou koliku. Pacientům je předepsán kurz fyzioterapeutických cvičení, který zahrnuje fyzická cvičení a dechová cvičení. Všechny úkoly jsou prováděny pomalu, bez náhlých pohybů.

  • ležet na pravé straně, ohýbat nohy střídavě k hrudi;
  • stojící na všech čtyřech, postupně zvedněte každou ruku dopředu a do strany;
  • stojíte na všech čtyřech, vyklenete záda nahoru a dolů;
  • ležet na břiše, zvednout hrudník a nohy, na několik sekund opravit polohu;
  • pomalu vdechujte, aby se zvedal pouze žaludek;
  • pomalu vdechujte, aby se současně zvedly hrudník a žaludek.

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí ve stadiu remise onemocnění.

Závěr

Žlučník zajišťuje akumulaci požadovaného množství koncentrované žluči. K udržení normálního fungování žlučového stromu je nutné jíst zlomek, vést aktivní životní styl a vyhýbat se stresovým situacím. Ženy pravděpodobněji trpí patologiemi žlučníku. Je to způsobeno hormonálními poruchami, těhotenstvím a užíváním perorálních kontraceptiv. Pacienti s cukrovkou a obezitou jsou ohroženi.

Každoroční ultrazvuk břišních orgánů umožní včas identifikovat patologii žlučníku. Při prvních příznacích: pokud začne bolet pravá strana, dochází k častým poruchám trávení, je nutné se poradit s terapeutem.

Žlučník - kde být a jak s ním zacházet?

Žlučník je důležitý zažívací orgán, ve kterém se shromažďuje žluč a postupně se uvolňuje do lumen duodena.

Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků, resorpci proteinových molekul. Bolest žlučníku po jídle je často jediným příznakem patologických změn v zažívacím orgánu. Mnoho pacientů však tomuto příznaku nevěnuje dostatečnou pozornost..

Proto musíte přesně vědět, kde se žlučník nachází a jak to bolí..

Kde je žlučník?

Tento orgán, připomínající hrušku, se nachází na spodním povrchu jater, ve kterém se vytváří žluč, která následně vstupuje do močového měchýře. Dále kapalina vstupuje do dvanáctníku, kde se podílí na procesu trávení. Má silný destruktivní účinek, proto za normálního stavu těla nepřichází do styku se střevy nebo slinivkou břišní..

Hlavní rolí orgánu je uchovávání žluči až do okamžiku, kdy jídlo začne pronikat do žaludku. Tato kapalina má antibakteriální funkci, brání hnilobným procesům ve střevech, pomáhá štěpit tuky a zlepšuje vstřebávání bílkovin a sacharidů. Zvyšuje motorické a sekreční funkce tenkého střeva, snižuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy, má bakteriostatický účinek.

Tam, kde bolí žlučník?

Na pravé straně pod žebry, ale bolest může jít do zad, do oblasti za pravou klíční kostí, pod lopatkou, do dolní části zad.

Jak žlučník bolí?

Hlavní příznak jakéhokoli onemocnění je charakterizován rozdílem v projevech stavu pacienta. Hlavní provokatéři syndromu bolesti jsou následující anomálie:

  • metabolické poruchy v těle;
  • přítomnost chronických, nově získaných nemocí;
  • zánětlivé procesy lokalizované v močovém měchýři a kanálech;
  • zranění;
  • přítomnost patologií vrozené povahy.

Jak žlučník bolí? Další informace o bolestivých syndromech naleznete níže.

Cholelithiasis

Vývoj nemoci usnadňují metabolické poruchy v těle, změna konzistence žluči, nevyvážená výživa, nedostatečná fyzická aktivita, zvýšená tělesná hmotnost, hormonální nerovnováha. Intenzita syndromu bolesti přímo závisí na počtu, měřítku kamenů v močovém měchýři a místě lokalizace. Počáteční stadia onemocnění jsou charakterizována pomalou současnou symptomatologií, která se následně významně zvyšuje.

V tomto případě se objeví následující příznaky onemocnění žlučových kamenů:

  • mírné pocity řezání na pravé straně hypochondria, vyzařující do oblasti lopatky, ramenního kloubu, paže;
  • nutkání zvracet;
  • pocit plnosti v břiše, zvýšená tvorba plynu;
  • hořká chuť v ústech.

Během překrytí žlučových cest kamenitými látkami vzniká ostrý, nesnesitelný bolestivý pocit, který se během povzdechu, změny polohy těla, zesiluje. Docela často je tento stav doprovázen nevolností, uvolňováním zvratků. Nadměrná fyzická námaha, třes při jízdě ve veřejné dopravě, ostré zatáčky těla mohou vyvolat nepříjemné příznaky.

Cholecystitida, cholesterolóza

Zánětlivý proces, který se tvoří na sliznici orgánu. Hlavními příčinami patologie jsou podvýživa, onemocnění žlučových cest (přítomnost kamenů v močovém měchýři), zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v sousedních orgánech.

Při akutním rozvoji cholecystitidy jsou přítomny následující stavy:

  • pocity řezání v játrech;
  • hypertermie (až 39-40 stupňů);
  • patologické změny v práci trávicího systému (nevolnost, zvracení, říhání, porucha stolice);
  • vysychání ústní sliznice;
  • horečnaté stavy;
  • zvýšená únava.

V chronickém stadiu onemocnění dochází k remisi, relapsům. V počáteční fázi onemocnění prakticky nedochází k nepohodlí, jsou možné pravidelné záchvaty nevolnosti, slabosti, tupé bolesti v pravém hypochondriu.

Zlomený žlučník

Zlomení žlučníku naznačuje pokles funkčních schopností orgánu. K ohýbání přispívají následující patologie:

  • vrozené abnormality anatomické struktury;
  • deformace, posun sousedních orgánů v důsledku nadměrné fyzické námahy;
  • abnormální zvětšení jater.

Patologie je doprovázena stavy, jako jsou:

  • řezy v dolní části břicha;
  • nutkání zvracet;
  • obecná intoxikace těla doprovázená nevolností, slabostí;
  • zvýšené pocení;
  • akumulace plynu ve střevech.

Nástup patologie vyvolává vývoj pankreatitidy, žaludečních vředů, tvorby eroze na sliznicích žaludku, cholelitiázy. Toto onemocnění je nebezpečné s rizikem prasklin, které mohou uvolňovat sekreční tekutinu do břišní dutiny.

Dyskineze

Dyskineze žlučových cest je porušením vylučování sekreční tekutiny v důsledku poruchy funkce žlučových cest, samotného orgánu. Toto onemocnění je vyvoláno častými stresovými situacemi, ve kterých se pacient nachází, těžkou fyzickou prací, nedostatkem stravy.

Počáteční fáze onemocnění není charakterizována zvlášť výraznými příznaky. Další vývoj se projevuje následujícími podmínkami:

  • bolest tažného, ​​bolavého charakteru, lokalizovaná v pravém hypochondriu;
  • přetrvávající ztráta chuti k jídlu;
  • přítomnost říhání doprovázená hořkou chutí;
  • nevolnost;
  • nadýmání.

Nádor

Symptomy charakteristické pro rakovinné bujení se projevují v závislosti na závažnosti patologie. V prvních fázích vývoje onkologických onemocnění chybí bolest.

Následující fáze se vyznačují následujícími příznaky:

  • výrazné pocity bolesti, které nelze zastavit užíváním antispazmodik;
  • narušení gastrointestinálního traktu doprovázené intestinálními poruchami;
  • zežloutnutí kůže;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • akumulace volné tekutiny v břišní dutině, doprovázená prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikace

Žlučové problémy mohou mít vážné následky:

  1. Flegmon - narušení toku krve do nemocného orgánu, což vede ke smrti stěn a nebezpečí prasknutí.
  2. Žloutenka nastává, když je nadměrné množství bilirubinového pigmentu v těle způsobeno překážkami v potrubí. Vede ke zežloutnutí kůže a bělma očí.
  3. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. V mnoha případech se jeho příčinou stávají právě kameny, naštěstí není tato forma patologie zdaleka nejnebezpečnější. Při pankreatitidě může horní část břicha bolet uprostřed nebo vlevo.
  4. Sepsa je obecná infekce těla mikroby. Stává se to kvůli vniknutí patogenních bakterií z kanálků do krve. Jeho příznaky jsou vysoká horečka, nízký krevní tlak, zimnice, zvýšení počtu leukocytů..
  5. Střevní obstrukce může být způsobena velkým kamenem vstupujícím do tenkého střeva.
  6. Fistuly jsou otvory mezi sousedními dutými orgány. Objevují se, když kámen poškozuje měkké tkáně potrubí, tenkého střeva nebo žaludku. Pokud je narušena integrita pobřišnice, vede to k peritonitidě..

Diagnostika

Hlavní výzkumnou metodou je ultrazvuk. Vyšetřuje se žlučník, játra a další břišní orgány. Tato technika umožňuje identifikovat nárůst velikosti, abnormální strukturu, přítomnost novotvarů, zhutnění, stagnující procesy. K objasnění obrazu lze předepsat další vyšetření MRI, CT. Pokud existuje podezření na rakovinu, provede se biopsie, laparoskopie. V případě potřeby je navíc předepsána fluoroskopie..

Nezapomeňte vzít krev, moč a výkaly k analýze. Obecný krevní test umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Práce pankreatu, jater, přítomnost protilátek proti parazitům, škodlivým mikroorganismům a mnohem více jsou hodnoceny biochemicky. Analýzou moči se určuje funkce močových orgánů. Analýza stolice umožňuje posoudit práci trávicího traktu.

Co dělat, když bolí žlučník: první pomoc

Existuje několik metod, než zmírnit bolest žlučníku, pokud neexistují žádné léky. Ke zmírnění zdravotního stavu a odstranění biliární koliky u člověka pomůže:

  1. Odpočinek v posteli - musíte ležet na pravé straně, můžete si pod sebe zastrčit kolena.
  2. Teplá koupel - trvat 15 minut a poté aplikovat studený obklad na bolestivé místo. Teplo uvolňuje a chlad zmírňuje záněty.
  3. Teplý obklad s ricinovým olejem - látku nasyťte, přiložte na bolavé místo, vrchní část obalte fólií. Udržujte 30 minut.
  4. Kurkumový čaj - vařte kořen rostliny v 1 litru vody, vypijte vývar 3krát denně, 250 ml. Kurkuma rychle zbaví močový měchýř přebytečné žluči, takže bolest zmizí.

Léčba

Níže jsou uvedeny léky, které lékař obvykle předepisuje na různá onemocnění žlučového systému.

  1. Pro cholelitiázu - léky ke zlepšení odtoku žluči, jako jsou Ursofalk a Choludexan. Stojí za to dodržovat odpočinek v posteli a stravu. Odborníci také často předepisují léky k normalizaci tónu trávicího systému. Z analgetik vám bude předepsán předpis na silné léky - ketany, promedol nebo jiné.
  2. U chronické cholecystitidy - antibakteriální léky širokého spektra, spazmolytika (mebeverin), enzymy ke zlepšení fungování trávicího systému (Creon, Penzital, Mezim). První týden léčby se držte odpočinku v posteli.
  3. S dyskinezí žlučových cest - sedativa, léky k normalizaci tonusu trávicího systému (Nosh pa, drotaverin), některé byliny (arnika, slaměnka) a látky vylučující žluči (Sorbitol, Digestal).
  4. U akutní cholangitidy, širokospektrých antibiotik, antispazmodik (Duspatalin), trávicích enzymů, antipyretik (Paracetamol, Nurofen) a silných analgetik.

Pokud metody moderní terapie nemohou nemoc porazit a stav pacienta se znatelně nezlepšil, jediným východiskem je chirurgický zákrok. Odstranění žlučníku lze také provést s diagnózou kalkulační cholecystitidy. Existují dva způsoby excize žlučníku: břišní řez nebo méně traumatický laparoskopický zákrok.

Výživa

Dieta je předepsána k vyložení gastrointestinálního traktu a prevenci komplikací. Bez ní je velmi těžké vyléčit zanícený močový měchýř. Dieta číslo 5 je považována za ideální:

  1. Bohaté, pravidelné a časté pití - nejméně 1,5 litru denně pro dospělého.
  2. Úplné odmítnutí tučných jídel, koření, konzerv, klobás a mouky.
  3. 5 jídel denně. Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích. Objem jedné dávky se rovná hrstce.
  4. Vyloučení alkoholických nápojů ze stravy.
  5. Základem jídelního lístku jsou cereálie, zeleninové vývary, saláty, ovoce, přírodní džusy, nízkotučné mléko.

Žlučník: kde to je a jak to bolí

Žlučník je rezervoárem speciální sekrece produkované játry - žlučí. Nevztahuje se na životně důležité orgány, ale jeho poškození nebo zánět významně zhoršuje pohodu a může vést k vážnějším komplikacím.

Anatomie

Žlučník je vak ve tvaru hrušky umístěný na viscerálním povrchu jater. Konvenčně je rozdělena do tří segmentů: dno, tělo a trychtýř. Dno močového měchýře je pokryto vrstvou pobřišnice, zvyšuje se při výskytu zánětlivého procesu. Tělem procházejí všechny hlavní zásobovací cévy, této oblasti je během operace věnována větší pozornost, aby se zabránilo aktivnímu krvácení.

Stěna se skládá z několika vrstev: slizniční, svalnatá, serózní. Povrch sliznice je tenký, tvoří záhyby a vytváří úlevu zevnitř. Histologicky jde o jednoradový epitel, některé oblasti mají žlázy produkující hlen. Svalovou vrstvu představují buňky hladkého svalstva, které se spojují do šikmých podélných svazků.

Žlučník je na úrovni deváté pobřežní chrupavky. Délka se pohybuje od osmi do dvanácti centimetrů.

Ze žlučníku odchází druh trubice - cystická trubice, která se spojuje s běžnou játrou a tvoří společný žlučovod. Dále vystupuje velkou (vaterovou) papilou do lumen duodena. Sekreci reguluje svalová chlopně - Oddiho svěrač.

Bile vykonává mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou:

  • emulgace tuků;
  • zvýšená aktivita pankreatických enzymů;
  • zvýšená hydrolýza a absorpce bílkovin;
  • snížení kyselosti žaludeční šťávy a ochrana duodenální sliznice před dalším zánětem a poškozením buněk;
  • snížení aktivity infekce, stabilizace kvantitativního poměru bakterií normální mikroflóry trávicího traktu.

Klasifikace nemocí

Existují dvě klasifikace patologií žlučníku a žlučových cest: ICD 10 a pracovní. Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize vypadá takto:

  • onemocnění žlučových kamenů (K80);
  • cholecystitida (K81);
  • další patologické stavy žlučníku (K82): vodnatelnost, perforace, píštěl a další;
  • další patologie žlučových cest (K83): cholangitida, píštěl, perforace;
  • nemoci jinde nepopsané (K87);

Podle pracovní klasifikace jsou všechny nemoci rozděleny do několika skupin:

  1. Funkční poruchy. Patří mezi ně hypotonické a hypertenzní dyskineze.
  2. Zánětlivá léze. Zahrnuje cholangitidu, cholecystitidu, smíšené poruchy.
  3. Výměna změn. Typickým představitelem je cholelitiáza (cholelitiáza).
  4. Parazitické invaze: amebiasis, ascariasis, opisthorchiasis a další;
  5. Tvorba novotvarů benigního, maligního průběhu.
  6. Anomálie vývoje: rozdvojení orgánu, přítomnost dalších kanálků, jejich deformace a další.

Podle statistik je nejčastější akutní nebo chronická cholecystitida na pozadí onemocnění žlučových kamenů, parazitárních invazí a dyskineze.

Cholelithiasis

Žlučníková choroba je patologický stav spojený s tvorbou kamenů v dutině orgánu. Vyskytuje se nejčastěji u žen ve věku mezi dvaceti a padesáti lety. Hlavní příčinou této patologie jsou metabolické poruchy. V patogenezi hrají hlavní roli tři faktory:

  • zvýšení koncentrace cholesterolu ve žluči;
  • hypotenze, tj. neschopnost vylučovat tajemství v potrubí ve správném objemu;
  • zvýšení množství stopových prvků, například vápníku, mědi.

Samotné popsané procesy nemohou nastat; to vyžaduje řadu přispívajících faktorů, mezi něž patří:

  • nesprávná, nevyvážená strava se zvýšenou spotřebou nasycených mastných kyselin;
  • chronický stres, nervové poruchy;
  • starší věk;
  • předchozí infekce, parazitární invaze;
  • hormonální nerovnováha během těhotenství, menopauzy, užívání antikoncepce a souběžných endokrinních poruch (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • snížená fyzická aktivita;
  • vývojové anomálie orgánů;
  • dědičnost.

Všechny popsané důvody vedou v kombinaci k tvorbě tří typů kamenů: cholesterolu, černého nebo hnědého pigmentu.

V první - druhé fázi pacient nepociťuje žádné změny, pravidelně nepohodlí v pravém hypochondriu, sníženou chuť k jídlu, ale nic jiného není možné. Po určité době (každý pacient má své vlastní) se objeví žlučová kolika. Jedná se o komplex příznaků, včetně ostrých bolestí v horní části břicha, vyzařujících do paže nebo pravé zadní části. Znamení je způsobeno pohybem kamene podél cystického vývodu a lokálním křečemi tkáně hladkého svalstva. Osoba si může podobný stav spojit s chybami ve stravě, konzumací smažených nebo tučných jídel. Při užívání antispazmodik klinický obraz zmizí.

Bez odstranění zubního kamene se vytvoří vážnější následky, zejména akutní nebo chronická kalkulózní cholecystitida, vodnatelnost nebo empyém, píštěl a další..

Akutní a chronická kalkulózní cholecystitida

Calculous cholecystitis - zánět tkáně žlučníku způsobený podrážděním stěny tvořené cholesterolem, pigmentovými kameny. Navíc se na tvorbě patologie může podílet podmíněně patogenní nebo specifická mikroflóra. V závislosti na morfologických změnách ve tkáni a délce procesu se rozlišují tři typy cholecystitidy:

  • katarální;
  • hnisavý;
  • flegmonous.

Akutní kalkulózní cholecystitida je charakterizována výskytem syndromu akutní bolesti doprovázeného nevolností, zvracením žluči a žaludečním obsahem. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy, zimnici, nadměrné pocení na pozadí zvýšení teploty. Zvyšuje se srdeční frekvence a hodnoty krevního tlaku se snižují o 10 - 20 mm Hg. V závažných případech získává kůže, sliznice žlutozelený odstín.

U chronické kalkulózní cholecystitidy jsou příznaky méně výrazné. Bolestivý syndrom se stává bolestivým, táhne se v přírodě, prakticky nedochází k ozáření paže a zad. Kliniku obvykle tvoří pálení žáhy, říhání, specifická hořká chuť v ústech, nadýmání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Pravidelně, ve fázi exacerbace, se objevuje biliární kolika, která tlačí osobu k návštěvě lékaře.

Diagnóza se stanoví při obecném vyšetření, bolest se zvyšuje s tlakem na údajné umístění zaníceného močového měchýře. Rovněž je určen příznak phrenicus - bolestivost při stisknutí prstů mezi nohama sternocleidomastoidního svalu.

Z instrumentálních metod jsou nejinformativnější:

  • Ultrazvuk;
  • rentgenografie s kontrastem;
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  • CT vyšetření.

Všechny tyto metody umožňují vizualizovat orgán, jeho kanály, určit umístění kamenů.

Léčba je převážně operativní, protože navrhované způsoby rozpouštění kamenů jsou účinné pouze ve velmi raných stadiích, kdy pacienti nevidí smysl kontaktovat odborníka. K odstranění žlučníku dochází laparoskopicky, tj. Malým otvorem v přední břišní stěně, který zabraňuje sekundární infekci rány a poskytuje klidnější pooperační období.

Dropsy a empyém

Dropsy a empyém jsou docela podobná onemocnění, včetně hromadění tekutiny v dutině žlučníku. Hlavním rozdílem mezi empyémem je přidání infekce, výskyt hnisavého exsudátu.

Dropsy je nezánětlivá komplikace onemocnění žlučových kamenů spojená s obstrukcí cystického vývodu, zhoršeným průchodem sekretů, změnami metabolických procesů v orgánu. Patologie se formuje po dlouhou dobu. Akumulovaná tekutina je sekundárním produktem biochemických reakcí, zatímco kyseliny, cholesterol, fosfolipidy a další sloučeniny jsou absorbovány zpět do krevního řečiště podle principu pasivního transportu.

Známky vodnatelnosti se neobjevují okamžitě, ale když se žlučník protáhne. Klinika se skládá hlavně ze syndromu bolestivé bolesti, nevolnosti a celkové nevolnosti. Podobný stav bez náležité pomoci končí prasknutím orgánu a difúzní peritonitidou..

Empyém je výsledkem aktivní reprodukce mikroorganismů, je spojen s hromaděním hnisu. Může být výsledkem stejné vodnatelnosti nebo onkologie.

Příznaky jsou výraznější, pacient se obává akutní bolesti v pravém hypochondriu, horečnaté tělesné teploty (38-39 stupňů), nevolnosti, zvracení, zimnice. Riziko rozvoje peritonitidy a dalších komplikací je mnohem vyšší než u vodnatelnosti, protože destruktivní procesy v tkáních jsou výraznější.

Léčba je v obou případech operativní, cholecystektomie se kombinuje s intravenózními antibiotiky. Pooperační období je sedm až deset dní.

Polyp a rakovina

Růst novotvarů žlučníku a kanálků je poměrně vzácný, ale tyto změny mají klinicky velký význam. U polypózy nebo rakoviny je uvolňování žluči do lumen duodena často sníženo, což narušuje trávení.

Příčinou tvorby polypu je obvykle chronický zánět, doprovázený sklerotickými změnami v tkáních orgánu nebo lidským papilomavirem. Může také přispět spontánní genetická mutace, dědičná predispozice a doprovodné patologie nervového a endokrinního systému..

Po dlouhou dobu člověk vůbec nemá podezření na přítomnost takových změn v jeho těle. V počátečních stádiích je polyp nejčastěji určen náhodou pomocí ultrazvuku břišních orgánů se zcela odlišnými indikacemi. Dále, jak se lumen kanálků zužuje, pacient si začíná stěžovat na tíhu v břiše, žlučovou koliku, nevolnost, zvracení, plynatost a hořkou chuť v ústech. S pokročilou patologií získává kůže a sliznice žluto-zelený odstín.

Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučníku a jeho kanálů je důsledkem dlouhodobé chronické kalkulózní cholecystitidy nebo růstu benigního novotvaru. Atrofické změny stěn jsou „dobrou“ půdou pro výskyt atypických buněk. Klinický obraz se tvoří také v pozdějších stádiích, kdy existují metastázy v regionálních uzlinách a okolních orgánech: játra, pankreas. Symptomatologie nemá prakticky žádné vlastnosti.

Možnosti léčby se liší v závislosti na stádiu růstu nádoru. V raných fázích musí být růst polypu neustále sledován, zatímco rakovina je eliminována užíváním protinádorových léků. U jakékoli z možností je indikováno odstranění žlučníku. Ve třetí - čtvrté fázi je léčba také omezena na chirurgický zákrok, avšak s růstem cholangiokarcinomu je neúčinná, protože již existují metastázy v jiných částech těla.

Neměli byste se bát operací na odstranění žlučníku. Za prvé, nedávno se stala minimálně invazivní, to znamená, že nedojde k žádným rozsáhlým kosmetickým vadám a mnoha komplikacím. Zadruhé to nebude mít velký vliv na lidský život, riziko vzniku závažných následků bez cholecystektomie je mnohem vyšší.

Video podrobně popisuje strukturu, běžná onemocnění a léčbu žlučníku.

Žlučník jako jeden z hlavních orgánů lidského těla

Žlučník je jedním z hlavních orgánů lidského těla. Jeho plná funkce je pro zdraví velmi důležitá, protože se týká trávicího systému a stimuluje činnost trávicích enzymů ve střevech. Močový měchýř a žlučové cesty společně tvoří žlučový systém.

Umístění a funkce

Umístění žlučníku přímo souvisí s jeho účelem. Je lokalizován pod játry, se kterými je spojován s běžnými žlučovými cestami. Na obrázku je žlučník člověka pod plicemi, ale nad střevy. Varhany jsou malé velikosti (šířka zásobníku je až 6 cm, délka může dosáhnout 16 cm, objem je až 85 ml), má hruškovitý tvar.

Hlavním úkolem orgánu v lidském těle je akumulace a pravidelný odtok žluči produkované játry. Tato tekutina je základním prvkem pro zajištění správného trávení. Usnadňuje nezbytný pohyb potravinové směsi střevem, aby došlo k emulgaci tuků, tj. K rozemletí snědeného tuku, který se dále štěpí lipázou. Žluč je kapalina vyrobená z cholesterolu, kyselin a bilirubinu. Procesem vylučování žluči se tělo zbavuje přebytečné mědi a dalších těžkých kovů, hormonů, toxinů, drog a některých jedů.

Spolu se sekrecí slinivky břišní se žluč dostává do střev, kde snižuje škodlivé účinky kyselosti hrudky jídla vytvořené v žaludku..

Nesprávné fungování žlučníku u lidí může způsobit onemocnění žlučových kamenů, které vede ke vzniku kamenů.

Příčiny nemoci

Příčiny silné bolesti v žlučníku často souvisejí s patologickými změnami v okolních orgánech, obvykle v játrech nebo pankreatu. Příznaky mají zpravidla mnoho společného - bolest na pravé straně těla, porucha metabolismu, změna tónu pleti, porucha chuti k jídlu.

Řada okolností může vést k poruše funkce orgánu:

  • Infekce patogenními bakteriemi. Například Staphylococcus aureus, který vyvolává zánět sliznice žlučníku.
  • Zhuštění žlučové tekutiny v důsledku porušení jejího chemického složení (může se zvýšit obsah solí nebo cholesterolu, obvykle to vede k tvorbě kamenů a vyvolává rozvoj cholelitiázy).
  • Neodstranění žlučové tekutiny (obvykle vyvolává porušení kontraktilní aktivity orgánu).
  • Infekce parazity.
  • Novotvary (bez ohledu na to, zda jsou benigní nebo rakovinné).
  • Léze pozadí blízkých struktur.

Příznaky

Všechna onemocnění žlučníku mají podobné lékařské projevy. Důvody jejich progrese a mechanismus jejich průběhu prakticky neovlivňují příznaky. Známky patologie žlučníku u žen a mužů jsou běžné. Hlavním příznakem je bolestivý syndrom. Pacienti se často zajímají o to, jak žlučník bolí. Onemocnění se projevuje jako neustálá bolestivá a silná bolest v pravém hypochondriu, které se nemohou zbavit ani silné léky proti bolesti. Útok často začíná po konzumaci tučných jídel nebo intenzivním cvičení.

Když žlučovody přetékají kameny, nejčastěji dochází k poruše žlučníku, po které se na pravé straně pod žebry objeví tupá bolest.

Nejcharakterističtější znaky:

  • Horečka.
  • Zvýšené pocení.
  • Nadýmání.
  • Nadměrné zvracení.
  • Prázdné říhání.
  • Střevní porucha.
  • Nadýmání.
  • Ztráta váhy.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Pocit sucha a hořkosti v ústech.
  • Nadměrné slinění.
  • Změna odstínu stolice na šedou.
  • Bledost.
  • Obstrukční žloutenka kůže a viditelné sliznice.
  • Svědění.
  • Vyrážka na těle.
  • Tachykardie (rychlá srdeční frekvence).
  • Podrážděnost.
  • Únava.
  • Silné bolesti hlavy.
  • Tmavá moč.
  • Poruchy spánku.
  • Těžba ve správném hypochondriu.
  • Teplota subfibril.

Lidé mají často píchnutí, když se ohýbají na pravé straně pod žebry. Takový pocit během dlouhého pobytu v nakloněné poloze může také naznačovat patologii.

Mělo by být zřejmé, že pokud dojde k obstrukční žloutence, játra jsou také zánětlivá. To hrozí nebezpečnými komplikacemi a následky a může také vyvolat selhání jater, onkologii.

Při předepisování léčby musí odborník přesně určit, co bolí: játra nebo žlučník. Když žlučník bolí, lékař prozkoumá příznaky a předepíše léčbu.

Druhy onemocnění žlučníku a jejich příznaky

Všechny orgánové patologie mají podobné klinické projevy. Důvody jejich progrese a mechanismus jejich vzniku nemají na příznaky prakticky žádný vliv. Hlavním příznakem všech nemocí je bolest v pravém hypochondriu. Pro nemoci je zásadně důležité určit, že bolí žlučník, a ne sousední struktury. To vám pomůže vybrat správný průběh terapie..

Žlučové kameny

Hlavní příčinou cholelitiázy je selhání odstraňování žluči z těla v důsledku tvorby kamenů. To může vyvolat narušenou stravu a vzácnou fyzickou aktivitu. Hlavním lékařským příznakem je akutní bolest v pravém hypochondriu po námaze nebo jídle. Útok může sám ustoupit, ale aby se zabránilo progresi cholelitiázy, doporučuje se poradit se s odborníkem.

Dyskineze

Biliární dyskineze je nebezpečný proces, který se může vyvinout po dlouhou dobu bez zjevných příznaků. Hlavním klinickým projevem dyskineze je bolest v oblasti žlučníku. Často se to projevuje zhoršením pohody, slabostí po konzumaci hodně nezdravého jídla a pravidelným výskytem nepohodlí na pravé straně těla..

Cholecystitida

Cholecystitida je chronické onemocnění projevující se zánětem orgánů. K progresi onemocnění přispívá mnoho faktorů, včetně genetické predispozice. Během záchvatů stoupá tělesná teplota na subfebrilní úroveň, zvyšuje se únava, v ústní dutině je pocit hořkosti, říhání, silná bolest na pravé straně těla, zvracení s příměsí žlučové tekutiny.

Polypy

Polypy se nazývají těsnění, které se vyvíjí uvnitř orgánu a roste směrem k jeho lumenu. Polypy ve žlučových orgánech mohou být prezentovány jak v jedné kopii, tak v několika kusech. Příznaky novotvarů závisí na oblasti lokalizace nádoru. Nejnepříznivějším výsledkem je jeho vývoj v děložním čípku nebo uvnitř kanálu. Pokud je nádor lokalizován v jiných strukturách orgánu, osoba necítí žádné specifické projevy.

Onemocnění žlučníku během těhotenství

Nezáleží na tom, kdy žlučník bolí: během těhotenství nebo za normálních okolností. To je vždy známka patologie. Problémy s žlučníkem nejsou během těhotenství neobvyklé, protože všechny vnitřní orgány mění polohu v důsledku protahování dělohy a orgán je náchylný k neustálé stagnaci žluči. Existuje mnoho rizikových faktorů - dědičnost nebo nadváha u těhotných žen. Stravu s vysokým obsahem nezdravých tuků a sacharidů lze také připsat rizikovým faktorům.

Diagnostické metody

Primárním diagnostickým opatřením je rutinní vyšetření, při kterém je pozornost věnována barvě kůže pacienta a viditelným sliznicím. Obstrukční žloutenka je jasně viditelná, zejména na skléře. Při dlouhodobém zablokování běžných žlučovodů získává pokožka tmavě zelenou barvu.

S patologickým procesem se orgán může zvětšit.

Diagnostika se provádí laboratorně a instrumentálně. Metody laboratorního výzkumu jsou založeny na lékařských testech. Instrumentální jsou prováděny pomocí specializovaných zařízení. K diagnostice fungování žlučového systému je nutné se řídit všemi možnými metodami..

Hlavní instrumentální diagnostické metody:

  • Duodenální intubace je velmi účinná při kontrole funkce žlučového systému. Během diagnostiky se shromažďuje žluč a zaznamenává se období, během kterého se vylučuje z těla..
  • Během ultrazvukového vyšetření je pozorováno místo, kde se nachází žlučník, s pomocí které se stanoví tloušťka pláště orgánu, jeho tvar a lokalizace a vzhled zlomů. Někdy jsou detekovány kameny. Stagnace v běžných žlučovodech a kontraktilní schopnosti žlučového systému nám umožňují určit ultrazvukové vyšetření se zátěží, při které se pacientovi po standardním ultrazvuku podají dvě surová vajíčka a provede se několik dalších diagnostických pokusů.
  • Rentgenová analýza se používá k detekci kamenů v orgánu a ke sledování jeho fungování. Vizuální rentgenová analýza neposkytuje přesné informace o patologii, ale může odhalit přítomnost poruch v těle.
  • Cholongiopancreatografie se používá ke studiu oblasti přechodu společného žlučovodu do střeva a používá se, pokud existuje obava z ucpání.
  • Počítačová tomografie se používá, pokud jsou pro pacienta kontraindikovány jiné typy diagnostiky. Tím se vytvoří model žlučového systému, který lze studovat z kterékoli strany..

Klasické analýzy pro detekci poruch biliárního systému:

  • obecná analýza krve,
  • chemie krve,
  • obecná analýza moči,
  • obecná analýza výkalů.

Léčba

Když se objeví první příznaky, lidé často neví, kterého lékaře navštívit. Pro tento účel je ideální hepatolog nebo gastroenterolog..

Specialisté předepisují komplexní léčbu žlučníku se zaměřením na hlavní příčiny onemocnění a patologické procesy. Při léčbě všech orgánových selhání jsou dodržována základní ustanovení:

  • Dieta založená na snižování negativních účinků potravy na funkci orgánů. K tomu je vhodná tabulka číslo 5, ve které jsou vyloučeny mastné pokrmy. Strava je založena na nejoptimálnějším složení živin. Doporučuje se používat citrony, rebarboru, olivy, grapefruit, koriandr, olivový olej. Proces vaření je také zásadní. Veškeré jídlo je dušené nebo dušené.
  • Výživa. Nejvhodnějším jídlem je 6 porcí v malých porcích. Rychlé suché občerstvení je přísně zakázáno, zvláště pokud bolí pravá strana.
  • Etiotropní léčba - zaměřená na odstranění hlavní příčiny patologie. K tomu se používají antibiotická léčiva pro cholecystitidu, chirurgický zákrok pro dyskinezi a nádorové formace.
  • Patogenetická terapie se používá k normalizaci funkce orgánu, čehož je dosaženo použitím antispazmodických léků na dyskinezi, snižujících intoxikaci těla cholecystitidou a nádorovými novotvary. Pro obnovení trávení doporučují lékaři pít enzymatické látky obsahující potřebné užitečné kyseliny.
  • Symptomatická léčba - zaměřená na zbavení se nepohodlí v bolesti, pacientům se doporučuje užívat léky proti bolesti, protizánětlivé léky, antispazmodika, které pomáhají překonat silnou bolest v pravém hypochondriu.

Drogová terapie

Klasicky jsou předepsány následující skupiny léků:

  • choleretické léky,
  • kyselina ursodeoxycholová,
  • antispazmodické látky,
  • léky s antibiotickým spektrem,
  • analgetika,
  • protizánětlivé léky.

Kontrakci orgánu lze uklidnit sedativem.

K rozpuštění kamenů se používají léky: henafalk, henahol, henadol, henasan. Tablety musí být užívány přísně podle předpisu ošetřujícího lékaře..

etnoscience

Pacienti se často zajímají o to, jak zmírnit bolest doma. To pomůže použití řepné šťávy, olivového oleje, černé ředkvičky, semen ostropestřce mariánského, syrových vajec, dodržování speciální stravy.

Prevence a terapeutická strava

Mírná fyzická aktivita - chůze, ranní cvičení, jízda na kole, plavání je vynikající prevencí.

Potraviny, léky nebo byliny s choleretickou funkcí mohou zabránit bolesti v pravém hypochondriu - kukuřičné listy, březové listy, řepík.

Aby se snížilo riziko patologie, je předepsána dietní dávka č. 5. Tato strava je založena na nejoptimálnějším složení výživy.

Vyhýbání se stresovým situacím, udržování zdravého životního stylu, udržování zdravé výživy a zbavování se špatných návyků může pomoci předcházet riziku..