Bilirubin a Gilbertův syndrom

Co je Gilbertův syndrom? Existuje nějaká souvislost mezi Gilbertovým syndromem a bilirubinem? Mnoho pacientů s diagnostikovaným Gilbertovým syndromem se snaží naučit, jak snížit bilirubin a jak moc může tato patologie ovlivnit játra. Ale protože jejich zdraví nijak zvlášť netrpí, nechodí k lékařům a v zásadě se samoléčí..

Na samém začátku je třeba připomenout, že v lidském těle je syntetizována a rozkládána každá sekunda statisíce a dokonce miliony červených krvinek, které si vypracovaly dobu života. Hemoglobin se v nich rozpadá a v důsledku toho se vytváří nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin, který po určitou dobu cirkuluje v krvi. Přibližně 1% z celkového počtu červených krvinek se během dne rozpadá. Jejich průměrná délka života je tedy přibližně 3 měsíce..

Výsledkem je, že každý den je produkováno přibližně 150 miligramů bilirubinu, který je absorbován jaterními buňkami z krve, váže se na kyselinu glukuronovou a výsledkem je přímý nebo konjugovaný bilirubin. To je zase syntetizováno do žluči a dále vylučováno z těla výkaly a močí..

Přečtěte si více o bilirubinu v našem článku Proč je zvýšený bilirubin v krvi nebezpečný?

Co je Gilbertův syndrom?

U Gilberta, který se projevuje periodicky zvýšeným bilirubinem, je prognóza příznivá. Tyto výbuchy mírné žloutenky mohou přetrvávat po celý život, ale nemají vliv na kvalitu a délku života pacientů. V játrech se nevyvíjejí žádné patologické změny a dokonce ani pojišťovací agenti, kteří se podílejí na životním pojištění, nedělají žádné příspěvky pro pacienty s Gilbertovým syndromem a pojistí je za normálních podmínek.

Gilbertův syndrom má mnoho synonym. Tady jsou některé z nich:

  • Hemolytická familiární žloutenka;
  • Konstituční hyperbilirubinemie;
  • Pigmentovaná benigní hepatóza;
  • Idiopatická nekonjugovaná hyperbilirubinemie;
  • Jednoduchá familiární cholemie.

Všechna tato synonyma říkají jednu věc: v krevní plazmě pacienta, pokud existuje Gilbertův syndrom, se zvyšuje volný bilirubin. K tomuto nárůstu dochází v důsledku skutečnosti, že v jaterních buňkách, kde by se měl volný bilirubin vážit s kyselinou glukuronovou, je narušen jeho intracelulární transport. Ve výsledku se na kyselinu glukuronovou váže méně bilirubinu než obvykle..

Tato podmínka se dědí autozomálně recesivně. Je geneticky podmíněný, chronický a benigní. K narušení intracelulárního transportu v hepatocytech dochází v důsledku poruchy speciálního enzymu, který se podílí na tomto procesu, a tento enzym se nazývá uridin fosfát glukuronyl transferáza..

Gilbertův syndrom je nejčastější formou benigní dědičné žloutenky a může se vyskytovat maximálně u 20 dospělých (Evropanů). U lidí mongoloidní rasy se Gilbertův syndrom vyskytuje u 3% a u lidí africké, negroidní rasy je tento jev extrémně běžný a může představovat až 30% populace. Klinické projevy se poprvé objevují v mladém věku a u žen se Gilbertův syndrom vyskytuje 10krát méně často než u mužů. Jak tato dědičná anomálie probíhá a projevuje se?

Klinické příznaky Gilbertova syndromu

Nejčastěji se aktivita tohoto procesu zvyšuje po nemoci, například po chřipce nebo SARS. Provokátorem růstu bilirubinu u Gilbertova syndromu je také emoční a fyzický stres, zneužívání alkoholu a příjem určitých léků, které mohou zvýšit hladinu bilirubinu v krevní plazmě. Vzhled žloutenky může být také způsoben nadměrným slunečním zářením, používáním smažených a tučných jídel, půstem.

V důsledku provokujících faktorů se objeví epizoda žloutenky, která je někdy doprovázena asthenovegetativními příznaky, jako je nespavost, únava a deprese. Pokud má pacient predispozici k biliární dyskinezi, cholecystitidě v jakékoli formě, přidávají se do klinického obrazu příznaky dyspepsie, jako je nevolnost a hořkost v ústech, nepohodlí v pravém hypochondriu.

Co je bilirubin v Gilbertově syndromu? Úroveň žloutenky v tomto ústavním dědičném stavu pravděpodobně nepřesáhne 100 mikromolů na litr a obecně převládá nepřímá část. Všechny ostatní testy, jako jsou transaminázy ALT a AST, celkový protein, protrombinový index, koncentrace alkalické fosfatázy, GGTP a další, obvykle zůstávají normální.

Docela často Gilbertův syndrom probíhá bez jakýchkoli známek a projevuje se pouze mírným zvýšením ukazatelů bilirubinu. Připomeňme, že pokud nepřekročí 34 milimolů na litr, pak tato žloutenka ještě nedosáhla kritické úrovně a lze ji určit pouze laboratorním výzkumem. Jak diagnostikovat?

Jak stanovit diagnózu?

Nejprve se stížnosti a klinické projevy pacienta objevují později než 20 let, v dětství neexistují žádné projevy Gilbertova syndromu. Nejdůležitější je rozlišit benigní žloutenku od obstrukční žloutenky, od hemolytických onemocnění a od virové hepatitidy. Samozřejmě jsou zapotřebí studie PCR, studium protilátek proti různým hepatitidám, dodání obecného testu krve a moči, dynamické studium bilirubinu, kompletní studium enzymů a markerů virů hepatitidy a systém srážení krve.

V některých případech má diagnostický význam tzv. Test nalačno. Během dvou dnů pacient významně snížil stravu a nepřijal více než 400 kilokalorií denně. Obvykle se na tomto pozadí zvyšuje hladina bilirubinu u Gilbertovho syndromu nejméně o 50% po dvou dnech a někdy se zdvojnásobí, a poté lze test považovat za pozitivní.

Test s fenobarbitalem má také diagnostickou hodnotu. Na pozadí užívání tohoto antikonvulzivního léčiva ze skupiny barbiturátů klesá hladina bilirubinu, protože fenobarbital má cennou vlastnost: zvyšuje aktivitu jaterních enzymů, které se přesně podílejí na konjugaci bilirubinu, proto je fenobarbital lékem, který je indikován u Gilberta..

Zobrazovací studie jsou povinné, především jde o ultrazvuk břišních orgánů.

Pomocí ultrazvuku se stanoví kvalitativní stav jaterního parenchymu, velikost orgánu, struktura a velikost žlučníku, stav intrahepatálních kanálků, přítomnost kamenů ve žlučníku a další důležité ukazatele.

V některých případech, které jsou nyní poměrně vzácné, je pro konečnou diagnózu Gilbertovho syndromu nutná punkční biopsie jater s následným histologickým a imunochemickým vyšetřením získané biopsie. Tato studie je nejčastěji nutná k vyloučení cirhózy jater, chronické hepatitidy.

Věda však nestojí na místě. V současné době je možné provést genetickou studii metodou molekulární diagnostiky místo toho, abychom se diagnostikovali Gilbertovým syndromem „rozporuplně“, s výjimkou různých jiných onemocnění, od virové hepatitidy a cirhózy až po exacerbaci chronické cholecystitidy..

Při analýze pacientovy DNA existuje gen, který kóduje syntézu právě tohoto jaterního enzymu, jmenovitě uridin fosfát glukuronyl transferázy. Pokud má pacient Gilbertův syndrom, bude obvykle detekována specifická mutace v obou alelách, a to zvýšení počtu opakování DNA bází obsahujících adenosin a thymin (AT). Normálně jejich počet obvykle nepřesahuje 6, a pokud počet opakování takových nukleotidů překročí 7, bez ohledu na to, zda se jedná o homozygotní nebo heterozygotní stav pro dvě alely, pak aktivita tohoto enzymu poklesne.

Pokud je stav homozygotní, to znamená, že obě alely mají více opakování než 7, pak bude koncentrace bilirubinu vyšší, klinické projevy budou výraznější a pacient bude mít výše popsané potíže. Pokud je jedna z uliček normální, to znamená, že existuje heterozygotní stav, pak se Gilbertův syndrom zpravidla projevuje pouze laboratorně potvrzeným zvýšením bilirubinu a pacient nebude mít žádné stížnosti. Proto je v současné době důležitý nejen celý rutinní seznam diagnostických metod, ale také recepce genetika a odpovídající výzkum.

Mnoho lidí se ptá, zda je geneticky pomocí DNA diagnostiky potvrzena přítomnost Gilbertova syndromu, je poté nutné podstoupit všechny testy na enzymy a určit virovou hepatitidu? To bych samozřejmě nechtěl dělat, protože to zabere hodně času. Bohužel přítomnost Gilbertova syndromu nevylučuje možnost chytání virové hepatitidy na pozadí a nevylučuje výskyt chronické cholecystitidy. Proto je z hlediska diferenciální diagnostiky vyžadován celý komplex diagnostických studií. Jak léčit tuto anomálii a jaké léky by měly být předepsány? Jak snížit bilirubin při Gilbertově syndromu?

Léčba

Ve většině případů lze Gilbertův syndrom léčit dietou a normalizací životního stylu, vzdáním se špatných návyků. U pacientů, u nichž je Gilbertův syndrom kombinován s biliární dyskinezí a cholecystitidou (a to se stává často), jsou zobrazeny choleretické byliny, včasné čištění jater nebo slepé sondování, tzv. Tubage z minerální vody a sorbitol nebo xylitol..

V případě, že koncentrace bilirubinu nedosáhne 50 mikromolů na litr, postačí bylinné ošetření a normalizace životního stylu. Jak snížit bilirubin v Gilbertově syndromu, pokud dosáhne vysokých čísel?

Pokud bilirubin překročí tuto koncentraci, nebo je jeho vzestup doprovázen podle výsledků genetické analýzy nepříjemnými příznaky (jako v případě homozygotního stavu), je pacientovi předepsán fenobarbital. V současné době je to jediný lék, který patří k induktorům mikrozomálního systému hepatocytů, a s prokázanou účinností snižuje hladinu bilirubinu v krevní plazmě a zlepšuje stav pacientů. Fenobarbital je předepisován v minimálním množství, od půl tablety 0,05 g před spaním.

Fenobarbital je oficiálně barbiturátový antikonvulzivní lék a je levný. Jedno balení po 10 tabletách, každá po 100 mg, stojí asi 23 rublů za balení a vyrábí ho moskevská endokrinní rostlina. Pokud tedy užijete půl tablety v noci, pak toto balení vystačí na 20denní kúru, což je dost na snížení hladiny bilirubinu na normální hodnoty..

Existují však i jiné volně prodejné léky, které zahrnují fenobarbital. Klasickým příkladem je valocordin a kapky Corvalol. V některých případech, kdy je obtížné získat lékařský předpis, nebo pokud fenobarbital není vždy k dispozici v lékárnách, může pacient snížit hladinu žloutenky obvyklými kapkami přípravku Valocordin nebo Corvalol a užívat je 25 kapek třikrát denně.

Také se rozšířily takové další způsoby léčby, jako je použití sorbentů pro vázání bilirubinu ve střevě, albumin může být kapen na pacienta v nemocnici, pro vázání pigmentu v krevní plazmě..

Je ukázáno použití fototerapie. Pokud používáte speciální ultrafialové lampy, pak vlnová délka 450 nanometrů přispívá k fyzické destrukci bilirubinu, který je uložen ve tkáních. V důsledku takové fototerapie se uvolňují periferní receptory, které zachycují bilirubin a snižují jeho koncentraci v krevní plazmě. Na tom spočívá léčba fyziologické žloutenky novorozenců a hemolytická nemoc novorozenců, když jsou děti umístěny pod speciální ultrafialovou lampou..

Opalování je také kontraindikováno u pacientů s Gilbertovým syndromem, je třeba dodržovat dietu, která omezuje tuky s vysokou teplotou tání, smažené potraviny a konzervační látky. Jsou zobrazeny vitamíny skupiny B, hepatoprotektory, jako jsou Essentiale, Hofitola, Karsila a Liv 52.

Během exacerbace s vysokou úrovní žloutenky je indikováno použití choleretických léků, činidel kyseliny ursodeoxycholové. Z důvodu prevence je žádoucí vyhnout se různým virovým infekcím a chřipce, nalačno by mělo být vyloučeno, protože tyto podmínky mohou vést ke zvýšení koncentrace bilirubinu. Požití alkoholu je u pacientů s Gilbertovým syndromem po celý život kontraindikováno a je třeba se vyhnout exacerbaci onemocnění žlučových kamenů. V případě plánování dětí pro manželský pár, u kterého existuje Gilbertův syndrom, je vhodné poradit se s genetikem.

Dieta se zvýšeným bilirubinem

Hlavní pravidla

Bilirubin vzniká rozpadem hemoglobinu v erytrocytech, které ukončily svůj životní cyklus (zničeny po 120 dnech). Za normálních okolností se denně vytvoří 80-85% bilirubinu. Bilirubin uvolněný do plazmy se silně váže na albumin. Játra hrají důležitou roli při další výměně žlučových pigmentů. Absorbuje a hromadí je uvnitř buňky, váže se (nebo konjuguje, což zabraňuje uvolňování bilirubinu do krve) a zobrazuje je ve žluči. Právě tato poslední fáze je narušena při poškození jaterních buněk - vázaný bilirubin vstupuje v malém množství do žluči a nenavázaný bilirubin se uvolňuje z jaterních buněk do krevního řečiště, kde je ve zvýšeném množství přítomen (hyperbilirubinemie).

Vizuálním projevem hyperbilirubinémie je žloutenka. Existuje asi 50 syndromů a onemocnění, která jsou doprovázena zežloutnutím kůže a sliznic. U dospělých je barvení kůže pozorováno při hladině bilirubinu vyšší než 34 μmol / l. Se zvýšeným bilirubinem se kromě tohoto příznaku u pacientů objevuje bolest hlavy, letargie, ospalost, svědění kůže, zvýšená únava.

Důvody pro zvýšení bilirubinu mohou být:

  • onemocnění jater (akutní a chronická hepatitida, degenerace tuků, intrahepatální cholestáza, cirhóza, autoimunitní hepatitida, alkoholická a drogově toxická hepatitida) a žlučové cesty;
  • hemolytická anémie;
  • onemocnění slinivky břišní;
  • funkční hyperbilirubinemie (familiární dědičné syndromy Crigler-Nayyar, Dabin-Jones, Rotor, Gilbert).

Posledně jmenovaný je na prvním místě ve frekvenci mezi vrozenou funkční bilirubinemií. U Gilbertovy choroby (dědičná pigmentová hepatóza) mají pacienti zvýšenou hladinu nenavázaného bilirubinu v důsledku narušení jeho zachycení jaterními buňkami a vazby v nich kyselinou glukuronovou (což je vysvětleno nedostatkem enzymu). Nenavázaný bilirubin je snadno rozpustný v tucích, interaguje s fosfolipidy membrán mozkových buněk, a proto má neurotoxický účinek. Pacienti si často stěžují na slabost, špatný spánek, deprese, rozptýlení..

U pacientů se pravidelně objevuje žlutost bělma a kůže různé závažnosti. To je patrné zejména na obličeji, oblasti nasolabiálního trojúhelníku, chodidel a dlaní, podpaží. Také se obává bradykardie a arteriální hypotenze.

Žloutenka se zhoršuje při konzumaci alkoholu, fyzickém přetížení, po operaci, užívání sulfonamidů, perorálních kontraceptiv, salicylátů a infekčních onemocnění (někdy se syndrom poprvé objevuje u hepatitidy A). Prognóza onemocnění je příznivá, i když hyperbilirubinemie přetrvává po celý život. U těchto pacientů existuje vysoká citlivost na hepatotoxické účinky (léky, alkohol, chemikálie).

K určení příčiny nemoci (organické patologické nebo funkční) je nutné vyšetření a dieta. Dieta se zvýšeným bilirubinem v krvi by měla ušetřit játra a další orgány gastrointestinálního traktu. Jedná se o dietu č. 5, doporučenou pro různá onemocnění jater a žlučníku.

Zajišťuje mírné šetření jater, zlepšení metabolismu tuků a pigmentů a odtok žluči. Obsahuje snížené množství tuku (kvůli snížení žáruvzdornosti), stolní sůl, omezuje použití potravin bohatých na puriny (zvířecí játra, maso mladých ptáků, uzené šproty, sardinky, pekařské droždí, tuňák, šproty, sledě, lososový kaviár, sušené hříbky, krevety, mušle).

Dieta se zvýšeným obsahem bilirubinu by měla zahrnovat vysoký obsah pektinů a vlákniny (zelenina, bobule, ovoce). K aktivaci odtoku žluči jsou ve stravě přítomny choleretické produkty: rostlinné oleje, otruby, džusy (zelí, červená řepa). Strava je bohatá na lipotropní látky (hovězí maso, libové ryby, tvaroh, sójové boby, syrovátka, pohanka), které chrání játra před degenerací tuků a snižují riziko vzniku cholesterolových kamenů. Vláknina a polynenasycené mastné kyseliny mají také lipotropní účinek (rostlinné oleje jsou na ně bohaté).

Chemicky šetřící játra zajišťují dušená, vařená nebo pečená jídla. Ve stravě je přísně zakázáno používat smažené potraviny, ale nádobí nelze otřít. Zásada frakční výživy v malých porcích je důležitá - nepřetěžuje játra a další orgány gastrointestinálního traktu a také podporuje odtok žluči. Zelenina je klíčovou potravinou ve stravě a její složení je velmi rozmanité. Oni, stejně jako ovoce a bobule, mohou být konzumovány v jakékoli formě.

Výběr masa je také různorodý - hovězí, telecí a libové vepřové maso, stejně jako kuřecí a krůtí maso. Doporučuje se upřednostňovat libové ryby, které by se měly konzumovat třikrát týdně. Obecně je strava úplná a vyvážená (obsahuje 100 g bílkovin, 400 g sacharidů, 80-90 g tuků). Pitný režim by měl být bohatý - až 2,5 litru denně. Měli byste pít stolní vodu bez plynu, kompoty, uzvars, bylinné odvarky.

Není povoleno používat:

  • výrobky s konzervačními látkami, barvivy;
  • tučné maso, smažená jídla, játra, mozky, konzervy, uzeniny, ledviny, dušené maso (obsahuje extraktivní látky), klobásy, sádlo, tuky na vaření;
  • produkty, které zlepšují kvašení (luštěniny, proso, někdy bílé zelí, pokud je špatně snášeno);
  • stimulanty sekrece gastrointestinálního traktu (křen, ocet, nakládaná zelenina, hořčice, koření, houby, nakládaná a solená jídla);
  • výrobky s éterickými oleji (zelená cibule, česnek, tuřín, všechny druhy ředkviček, ředkvičky);
  • vývary ze luštěnin, ryb, hub, masa;
  • smetana, mastná zakysaná smetana, mastný tvaroh;
  • kyselé ovoce (švestky, brusinky, citrusové plody);
  • kakao, šumivé nápoje, káva, čokoláda, zmrzlina, krémové cukrovinky.

Dieta pro Gilbertův syndrom se neliší od výše popsané, ale u této nemoci, stejně jako žádné jiné, je velmi důležité nedovolit dlouhé přestávky v příjmu potravy. U těchto pacientů je hlad doprovázen zvýšením hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Za účelem zjištění tohoto onemocnění se dokonce provádí test nalačno. Během 2 dnů dostane pacient nízkokalorickou dietu (400 kcal). Po 2 dnech se stanoví bilirubin a porovná se s indikátory před zahájením studie. Test se považuje za pozitivní, pokud hladina bilirubinu vzroste o 50–100%. Pacienti s tímto syndromem musí navíc sledovat vodní zátěž, což je prevence zhrubnutí žluči. Strava navíc zahrnuje stopové prvky a vitamíny rozpustné v tucích ve formě přípravků.

Jak snížit bilirubin při Gilbertově syndromu

Gilbertův syndrom: co je nebezpečné, jak zacházet, prognóza

Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění, které se přenáší dominantními geny jednoho z rodičů a je pigmentovou hepatózou. Je charakterizován neustálým zvyšováním nenavázaného bilirubinu a narušením jeho transportu v hepatocytech. Pro obyčejného člověka na ulici nebude fráze „Gilbertův syndrom“ nic říkat. Proč je taková diagnóza nebezpečná? Pojďme na to přijít společně.

Epidemiologie

Toto je bohužel nejběžnější forma dědičného poškození jater. To je obzvláště běžné u africké populace; u Asiatů a Evropanů je to mnohem méně časté..

Kromě toho to přímo souvisí s pohlavím a věkem. V dospívání a mladém věku je pravděpodobnost projevu mnohonásobně vyšší než u dospělých. Asi desetkrát častější u mužů.

Nyní se podívejme blíže na to, jak Gilbertov syndrom funguje. Nemůžete jednoduše popsat, co to je. To vyžaduje zvláštní školení v patomorfologii, fyziologii a biochemii..

V srdci onemocnění je porušení transportu bilirubinu do organel hepatocytů pro jeho vazbu s kyselinou glukuronovou. Důvodem je patologie buněčné stěny transportního systému a také enzym, který váže bilirubin na jiné látky. To společně zvyšuje obsah nenavázaného bilirubinu v krvi. A protože se dobře rozpouští v tucích, hromadí ji všechny tkáně, jejichž buňky obsahují lipidy, včetně mozku.

Existují nejméně dvě formy syndromu. První se vyskytuje na pozadí nezměněných erytrocytů a druhá přispívá k jejich hemolýze. Bilirubin v Gilbertově syndromu je velmi traumatizujícím činitelem, který ničí lidské tělo. Dělá to ale pomalu, takže se to do určité chvíle necítí dobře..

Je těžké najít tajnější zdravotní stav, než je Gilbertův syndrom. Jeho příznaky jsou buď nepřítomné, nebo mírné. Nejběžnějším projevem onemocnění je mírná žloutnutí kůže a bělma..

Neurologické příznaky zahrnují slabost, závratě a únavu. Možná nespavost nebo poruchy spánku ve formě nočních můr. Ještě méně často je Gilbertův syndrom charakterizován příznaky dyspepsie:

  • podivná chuť v ústech;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • poruchy stolice;
  • nevolnost a zvracení.

Provokativní faktory

Existují určité podmínky, které mohou vyvolat Gilbertov syndrom. Příznaky projevů mohou být způsobeny nepravidelnou stravou, užíváním léků, jako jsou glukokortikosteroidy a anabolické steroidy. Rovněž se nedoporučuje konzumovat alkohol a věnovat se profesionálním sportům. Průběh onemocnění může také negativně ovlivnit časté nachlazení, stres, včetně chirurgického zákroku a zranění..

Diagnostika

Analýza Gilbertova syndromu, jako jediného skutečného diagnostického znaku, neexistuje. Jedná se zpravidla o několik znaků, které se časově, místně a prostorově shodují..

Všechno to začíná užíváním anamnézy. Lékař se ptá na hlavní otázky:

  1. Jaké jsou stížnosti?
  2. Jak dlouho se bolesti objevily ve správném hypochondriu a jaké jsou??
  3. Mají příbuzní onemocnění jater?
  4. Všiml si pacient ztmavnutí moči? Pokud ano, s čím to souvisí?
  5. Jakou dietu dodržuje??
  6. Bere léky? Pomáhají mu??

Poté přichází inspekce. Věnujte pozornost barvě žloutenky kůže a bělma, bolesti při pocitu břicha. Po fyzikálních metodách jsou na řadě laboratorní analýzy. Test Gilbertova syndromu dosud nebyl vynalezen, takže lékaři a praktičtí lékaři jsou omezeni na standardní výzkumný protokol.

Nutně zahrnuje obecný krevní test (charakterizovaný zvýšením hemoglobinu, přítomností nezralých forem krevních buněk). Po ní následuje biochemie krve, která již podrobně hodnotí stav krve. Zvýšení bilirubinu v zanedbatelném množství, jaterní enzymy a proteiny akutní fáze také nejsou patognomonickým příznakem.

V případě onemocnění jater podstoupí všichni pacienti koagulogram, aby v případě potřeby upravili schopnost srážení krve. Naštěstí jsou abnormality v Gilbertově syndromu malé..

Speciální laboratorní testy

Ideální diagnostickou možností je molekulární studie DNA a PCR pro specifické geny, které jsou odpovědné za výměnu bilirubinu a jeho derivátů. Aby se vyloučila hepatitida jako příčina onemocnění jater, je uvedena sérologická reakce na protilátky proti těmto virům.

Z obecných studií je také povinná analýza moči. Posuzuje se jeho barva, průhlednost, hustota, přítomnost buněčných prvků a patologické nečistoty.

Kromě toho se provádějí speciální diagnostické testy pro důkladnější kontrolu hladiny bilirubinu. Existuje několik typů z nich:

  1. Zkouška nalačno. Je známo, že po dvou dnech nízkokalorické stravy u lidí stoupne hladina tohoto enzymu jeden a půl až dvakrát. Stačí provést analýzu před zahájením studie a poté po 48 hodinách.
  2. Test na nikotin. Pacientovi je intravenózně injikováno čtyřicet miligramů kyseliny nikotinové. Očekává se také zvýšení bilirubinu.
  3. Barbiturický test: Užívání fenobarbitalu ve třech miligramech na kilogram po dobu pěti dnů způsobí trvalé snížení hladin enzymů.
  4. Test na rifampicin. Ke zvýšení hladiny nenavázaného bilirubinu v krvi stačí podat devět set miligramů tohoto antibiotika..

Instrumentální výzkum

Nejprve je to samozřejmě ultrazvuk. S jeho pomocí můžete vidět strukturu a zásobení krve nejen játry a žlučovými cestami, ale také zbytkem břišních orgánů, aby se vyloučila jejich patologie.

Poté přichází kontrola počítače. Znovu, aby se vyloučily všechny ostatní pravděpodobné diagnózy, protože u Gilberta se struktura jater nemění.

Dalším krokem je biopsie. Eliminuje nádory a metastázy, umožňuje další biochemické a genetické studie se vzorkem tkáně a stanoví konečnou diagnózu. Alternativou je elastografie. Tato metoda umožňuje posoudit stupeň degenerace pojivové tkáně jater a vyloučit fibrózu.

Gilbertův syndrom u dětí se projevuje od tří do třinácti let. Neovlivňuje kvalitu a délku života, proto neprovádí významné změny ve vývoji dítěte. Stres, fyzická aktivita, nástup menstruace u dívek a puberta u chlapců, lékařská intervence ve formě operací může vyvolat její projev u dětí..

Kromě toho chronická infekční onemocnění, vysoká horečka po dobu delší než tři dny, hepatitida A, B, C, E, akutní infekce dýchacích cest a ARVI tlačí tělo k poruše.

Nemoc a vojenská služba

U mladého člověka nebo teenagera je diagnostikován Gilbertův syndrom. „Berou s touto nemocí do armády?“ - okamžitě si myslí jeho rodiče a on sám. Ve skutečnosti je s takovou nemocí nutné pečlivě zacházet se svým tělem a vojenská služba to nijak nezbavuje.

Podle nařízení ministerstva obrany jsou mladí muži s Gilbertovým syndromem povoláni k vojenské službě, existují však určité výhrady k umístění a podmínkám. Nebude možné úplně se vyhnout povinnosti. Abyste se cítili dobře, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  1. Nepijte alkohol.
  2. Jezte dobře a jezte správně.
  3. Vyvarujte se intenzivního tréninku.
  4. Neužívejte léky, které mají negativní vliv na játra.

Pro takové rekruty je ideální například práce v ústředí. Pokud jste si však vážili myšlenky vojenské kariéry, pak ji budete muset opustit, protože Gilbertův syndrom a profesionální armáda jsou neslučitelné věci. Již při předkládání dokumentů vysoké škole pro příslušný profil bude komise nucena je ze zřejmých důvodů odmítnout.

Takže pokud vám nebo vašim blízkým byl diagnostikován Gilbertův syndrom: „Jsou přijímáni do armády?“ - toto již není aktuální otázka.

Specifická trvalá léčba u lidí s tímto onemocněním není nutná. Stále se však doporučuje splnit určité podmínky, aby nedošlo k exacerbaci onemocnění. Nejprve musí lékař vysvětlit pravidla výživy. Pacient může jíst kompoty, slabé čaje, chléb, tvaroh, lehké zeleninové polévky, dietní maso, drůbež, cereálie a sladké ovoce. Čerstvé kvasnicové pečivo, sádlo, šťovík a špenát, tučné maso a ryby, pálivé koření, zmrzlina, silná káva a čaj, alkohol jsou přísně zakázány.

Zadruhé, člověk je povinen dodržovat režim spánku a odpočinku, nezatěžovat se fyzickou aktivitou, nebrat léky bez konzultace s lékařem. Za základ životního stylu by mělo být vybráno vyhýbání se špatným návykům, protože nikotin a alkohol ničí červené krvinky, což ovlivňuje množství volného bilirubinu v krvi.

Pokud je vše pozorováno správně, pak je Gilbertův syndrom téměř neviditelný. Jaké je nebezpečí relapsu nebo narušení stravy? Přinejmenším výskyt žloutenky a dalších nepříjemných následků. Pokud se příznaky projeví, jsou předepsány barbituráty, choleretika a hepatoprotektory. Kromě toho se provádí prevence tvorby žlučových kamenů. Enterosorbenty, ultrafialové světlo a enzymy se používají ke snížení hladiny bilirubinu na podporu trávení.

Komplikace

Na této dědičné nemoci se zpravidla nic nestalo. Jeho nositelé žijí dlouho, a pokud budou dodržovat předpisy lékaře, pak šťastně. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. Jaká překvapení tedy Gilbertov syndrom má? Proč je pomalé, ale jisté narušení kompenzačních schopností lidského těla nebezpečné??

U přetrvávajících porušovatelů režimu a stravy se nakonec vyvine chronická hepatitida a již není možné ji vyléčit. Je nutné provést transplantaci jater. Dalším nepříjemným extrémem je onemocnění žlučových kamenů, které se také dlouho neprojevuje a poté zasáhne rozhodující úder do těla.

Prevence

Jelikož je toto onemocnění genetické, neexistuje žádná zvláštní prevence. Jediné, co lze doporučit, je provést genetickou konzultaci před plánováním těhotenství. Lidem s dědičnou predispozicí lze doporučit, aby vedli zdravý životní styl, vyloučili hepatotoxické léky, alkohol a kouřili. Kromě toho je nutné pravidelně, alespoň jednou za šest měsíců, podstoupit lékařské vyšetření, aby bylo možné určit diagnózy, které mohou vyvolat nástup onemocnění..

Toto je Gilbertův syndrom. Je stále těžké odpovědět jednoduchými slovy, o co jde. Procesy v těle jsou příliš složité, aby je bylo možné okamžitě pochopit a přijmout.

Naštěstí lidé s touto patologií nemají důvod se bát o svou budoucnost. Obzvláště podezřelé osoby mohou připsat jakékoli onemocnění Gilbertovu syndromu. Proč je tento přístup nebezpečný? Nadměrná diagnóza všeho najednou.

11 Podivné znamení, které naznačují, že jste v posteli dobří Také byste chtěli věřit, že svému romantickému partnerovi děláte v posteli radost? Přinejmenším se nechcete červenat a litovat.

10 rozkošných hvězdných dětí, které dnes vypadají úplně jinak, čas letí a jednoho dne se z malých celebrit stanou dospělí, které už nelze rozpoznat. Pěkní chlapci a dívky se promění v s.

13 znamení, že máte nejlepšího manžela Manželé jsou opravdu skvělí lidé. Jaká škoda, že dobří manželé nerostou na stromech. Pokud váš významný partner dělá těchto 13 věcí, pak můžete.

20 fotografií koček pořízených ve správný okamžik Kočky jsou úžasná stvoření a o tom ví snad každý. Jsou také neuvěřitelně fotogenické a vždy vědí, jak být v pravidlech ve správný čas..

Na rozdíl od všech stereotypů: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá svět módy Tato dívka se jmenuje Melanie Gaidos a rychle vtrhla do světa módy, šokovala, inspirovala a zničila hloupé stereotypy.

9 slavných žen, které se zamilovaly do žen Není neobvyklé projevovat zájem o někoho jiného než opačné pohlaví. Je nepravděpodobné, že byste byli schopni někoho překvapit nebo šokovat, pokud to připustíte.

  • Rolnická základna
  • marxista
  • Taganskaya
  • Iljičovo náměstí
  • římský
  • Voikovskaya
  • Běloruský
  • Mendeleevskaya
  • Novoslobodskaya
  • Alekseevskaya
  • VDNKh
  • Textilní pracovníci
  • Pobaltí
  • Mládí
  • Majakovskaja
  • Puškinskaja
  • Tverskaya
  • Čechovskaja
  • Kolomenská
  • Kutuzovskaya
  • Victory Park
  • Ryazan Avenue
  • Vernadsky avenue
  • Kuntsevskaya
  • Perovo
  • Kuznetsky Most
  • Lubjanka
  • Trubka
  • Turgeněvskaja
  • Čisté rybníky
  • Dostojevskaja
  • Prospekt Mira
  • Sucharevskaja
  • Tsvetnoy Boulevard
  • Riga
  • Krasnopresnenskaja
  • Marina Grove
  • Dobryninskaya
  • Oktyabrskaya
  • Polyanka
  • Serpuchovskaja
  • Baumanskaya
  • Komsomolskaja
  • Krasnoselskaya
  • Kursk
  • Čkalovskaja

Příznaky a léčba Gilbertova syndromu

Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění doprovázené trvalým nebo dočasným zvýšením hladiny bilirubinu v krvi, žloutenkou a některými dalšími příznaky spojenými s onemocněním jater. Navzdory skutečnosti, že hyperbilirubinémie u těchto pacientů přetrvává po celý život, onemocnění nepatří do kategorie nebezpečných, nevyžaduje specializovaná léčba a nejjasněji se projevuje zpravidla v dospívání, konkrétně ve věku 11-15 let, navíc u mužů se tato patologie vyskytuje častěji než u žen.

Jak se šíří nemoc?

Gilbertův syndrom je charakterizován autozomálně recesivním přenosem. Tento mechanismus implikuje, že normální lidské geny mají inhibiční účinek na své patologické geny dvojčat, a proto vznikají problémy, pouze když mají oba geny tuto vadu..

Lidé trpící touto patologií tedy mohou mít zdravé děti a jejich rodiče nemusí nutně tuto nemoc mít..

Mechanismus výskytu Gilbertova syndromu

Příčina Gilbertovho syndromu spočívá v mutaci genu odpovědného za fungování jaterního enzymu - glukuronyltransferázy, což je speciální katalyzátor podílející se na výměně bilirubinu vznikajícího při rozpadu erytrocytů.
Nedostatečné množství glukuronyltransferázy v tomto případě slouží jako překážka vazby bilirubinu na molekuly kyseliny glukuronové v játrech, a tedy příčina zvýšení jeho hladiny v krvi.
Volný (nepřímý) bilirubin má toxický účinek na tělo a zejména na nervový systém. Kromě toho je pouze játra schopna neutralizovat tuto látku, která ji pomocí glukuronyltransferázy váže a zajišťuje její odstranění z těla spolu se žlučí..
Za přítomnosti Gilbertova syndromu, pokud je bilirubin zvýšený, dochází ke snížení jeho hladiny v krvi speciálními léky.

Příčiny, které mohou vyvolat nástup Gilbertova syndromu

Mezi hlavní příčiny, které mohou vyvolat vývoj Gilbertovho syndromu, patří:

  • nachlazení;
  • situace, které mohou vyvolat stres;
  • přenesená akutní virová hepatitida;
  • těžká fyzická práce;
  • menstruace u žen;
  • hladovění;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • nevyvážená strava.

Příznaky Gilbertova syndromu

Ve většině případů je hlavním a jediným projevem Gilbertova syndromu žloutenka, která se vyskytuje pod vlivem určitých okolností, a proto má epizodickou povahu. Známky žloutenky se v tomto případě navíc projevují mírnou žloutenkou bělma a také zabarvením kůže ve formě pigmentace chodidel, dlaní, víček, nasolabiálního trojúhelníku a podpaží, která má rozptýlenou povahu..

Ve vzácných případech mohou příznaky onemocnění zahrnovat:

  • bolestivé pocity nebo tíha v pravém hypochondriu;
  • nadýmání;
  • nechutenství;
  • říhání a nevolnost;
  • poruchy stolice;
  • hořká chuť v ústech;
  • změny velikosti jater;
  • nespavost;
  • slabost a únava;
  • závrať.

Diagnóza Gilbertova syndromu

Diagnóza Gilbertova syndromu je poměrně obtížná. Nejúčinnějším způsobem detekce tohoto onemocnění je přímá diagnostika DNA, která umožňuje určit počet opakování TA v genu. Ve většině případů se však genetická analýza Gilbertova syndromu používá pouze tehdy, když již byly použity všechny ostatní metody pro stanovení patologie. Před použitím tohoto postupu navíc zpravidla platí:

  • výslech a vyšetření pacienta za účelem identifikace projevů nemoci;
  • laboratorní testy - obecná analýza moči a krve, vzorky s kyselinou nikotinovou a fenobarbitalem. sledování hladiny bilirubinu v krvi na pozadí poklesu příjmu potravy;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

V tomto případě je v tomto případě věnována zvláštní pozornost změně velikosti jater, přítomnosti kamenů v žlučníku a tloušťce jeho stěn.
Aby se vyloučila cirhóza jater, provádí se punkční biopsie nebo fibroscanning, který umožňuje detekovat změny ve struktuře jater s přesností 92 až 99%.
A pouze v případě, že tyto metody nepřinesly požadovaný výsledek, jsou pacienti vyzváni k provedení testu DNA.

Léčba Gilbertova syndromu

Pro obnovení funkce jater by do jídla měly být zahrnuty obiloviny

Ve většině případů léčba Gilbertova syndromu zahrnuje dodržování konkrétní stravy, práce a odpočinku. Odmítnutí konzumace alkoholu a nadměrná fyzická námaha vám zpravidla umožňují dodržovat šetrnou dietu, abyste udrželi bilirubin v požadovaném rozmezí nebo na úrovni mírně vyšší, než je obvyklé. Není tedy nutné tuto nemoc vážně léčit..
Je třeba poznamenat, že strava v Gilbertově syndromu hraje jednu z nejdůležitějších rolí kvůli tomu, že umožňuje játrům normalizovat práci vázání bilirubinu a jeho vylučování žlučí. Jaká je uvedená strava?

Chcete-li obnovit funkci jater, jídlo by se mělo konzumovat v malých porcích 4-5krát denně. V tomto případě by měla strava zahrnovat drobivé obiloviny, nízkotučný tvaroh, zeleninové polévky, pšeničný chléb, libové hovězí a drůbeží maso, nekyselé ovoce a kompot. Vyloučit z toho je nutné ryby, tučné maso, šťovík, špenát, tučné maso a bohaté vývary, zmrzlina, káva, pálivé koření.
Kromě toho mohou být příležitostně předepsány léky, které jsou hepatoprotektivy - "Karsil", "Essentiale Forte", "Hofitol" atd., Které pomáhají udržovat funkci jater.
Ve zvláště závažných případech je možné předepsat fenobarbital, který je induktorem enzymů systému monoxidázy hepatocytů, což umožňuje snížit hladinu bilirubinu v krvi a zbavit se dyspeptických jevů.

Pokud se hladina bilirubinu přiblíží 50 μmol / l a pacient se necítí uspokojivě, je předepsána hemosorpce, což je extrarenální čištění krve od toxinů. K poklesu koncentrace bilirubinu dochází během samotného postupu a zlepšuje se pohoda pacienta.
Kromě toho je u pacientů trpících Gilbertovým syndromem zobrazován průběh léčby přípravkem "Urosan" s frekvencí 2-3krát ročně - zabráníte tak tvorbě kamenů v žlučníku.

Léčba Gilbertova syndromu lidovými léky

Vzhledem k tomu, že Gilliereův syndrom je populárně považován za jednu z odrůd jaterních onemocnění, je hlavním způsobem léčby této patologie lidovými léky použití infuzí a odvarů, které mají příznivý účinek na tento orgán. Jako suroviny, květy heřmánku a měsíčku se tedy často používají třezalka tečkovaná, plody ostropestřce mariánského, tansy a slaměnka..

Pokud je onemocnění doprovázeno žloutenkou, poskytuje tradiční medicína následující prostředky:

  • infuze vonných dřevin;
  • odvar z čekanky obecné.

Nálev vonné dřeviny se připraví následovně. Lžíce trávy se nalije do sklenice, naplní se studenou pitnou vodou a nechá se přes noc. Nálev se konzumuje ve stejných dávkách po celý den..

Odvar z čekanky obecné se připravuje následovně. Polévková lžíce byliny se nalije do sklenice pitné vody, vloží se do ohně, vaří se 25 minut a poté se hodinu vaří. Vývar se konzumuje v malých porcích před jídlem.

Autor publikace:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita (RostGMU), Katedra gastroenterologie a endoskopie.
Gastroenterolog
Doktor lékařských věd

Gilbertův syndrom - co je to jednoduchými slovy, příznaky

Ahoj! Před několika lety, během rutinního vyšetření, mi bylo zjištěno, že mám zvýšený bilirubin. Velmi zvýšené. Ukázalo se, že mám Gilbertův syndrom. Existují vředy, o kterých nemůžete roky hádat! Patří mezi ně Gilbertův syndrom, což je absence jaterních enzymů. Pro ty, kteří o něm nikdy neslyšeli (a jsem si jist, že jich je většina), řeknu vám víc. Co je tedy Gilbertův syndrom, co je to jednoduchými slovy?

Hned si všimnu, že lékaři to v obvyklém smyslu nepovažují za nemoc. Nevyžaduje zvláštní léčbu, pacient potřebuje pomoc pouze při exacerbacích pro symptomatickou terapii. Je také překvapivé, že pacient nemusí o takové vlastnosti svého těla roky ani hádat. Možná někdo z vašich známých nebo dokonce vy máte takovou nemoc, ale i když je spící?

Gilbertův syndrom - co je to jednoduchými slovy

Co je tedy toto tajemné zvíře - Gilbertov syndrom, co je to jednoduchými slovy? Abyste pochopili jeho zvláštnost, budete si muset krátce připomenout procesy probíhající v těle, konkrétně jeho nejteplejší orgán, játra..

Ze školního kurzu biologie si pamatujeme, že kyslík, který je tak nezbytný pro orgány a tkáně, je přenášen krevním oběhem pomocí červených krvinek, které také nejsou věčné a umírají přibližně každých 120 dní a jsou nahrazovány novými..

Mrtvé erytrocyty se rozpadají na hemoglobin a nepřímý bilirubin - ve vodě nerozpustný a toxický prvek. Zde je do práce zahrnuta játra, která z ní čistí krev a zpracovává ji na přímý bilirubin, který je již rozpuštěn ve vodě a vylučován ve stolici, což jí dodává její obvyklou tmavou barvu.

Ale s Gilbertovým syndromem, kvůli genetické poruše v játrech, se neprodukuje enzym s hrubým názvem glukuronyltransferáza, který je zodpovědný za zpracování škodlivého bilirubinu. Proč většina z nich vstupuje do krevního řečiště a způsobuje zežloutnutí kůže, bělma, sliznic. To znamená, že se jedná o příznaky běžné žloutenky s naprosto zdravými játry..

Tato nemoc byla pojmenována po lékaři Augustinovi Nicolasovi Gilbertovi, který poprvé popsal její příznaky v roce 1901. Podle nejnovějších údajů je toto onemocnění poměrně vzácné a postihuje pouze až 5% obyvatel světa, zatímco častěji se vyskytuje u mužů.

A poprvé se objevuje v mládí od 11 do 30 let a velmi zřídka u dětí. Dobrou zprávou je, že syndrom nepředstavuje nebezpečí pro lidský život, ale aby se zabránilo exacerbacím, vyžaduje dodržování stravy a správný životní styl.

Gilbertův syndrom - příčiny

Jak jsem již zmínil, hlavním důvodem je mutace genu UGT 1A1, to znamená, že nemoc je dědičná. Otec i maminka s tím mohou „odměnit“ dítě, proto se této nemoci říká také familiární nehemolytická žloutenka a také ústavní hyperbilirubenanemie.

Jak však již bylo zmíněno, genetická predispozice se nemusí projevit po celý život, exacerbace jsou způsobeny následujícími důvody:

  • přenesené ARVI, nachlazení;
  • poruchy příjmu potravy, hladovění i přejídání;
  • užívání určitých léků (anabolické steroidy, aspirin, paracetamol, glukokortikosteroidy, chloramfenikol, rifampicin, streptomycin);
  • užívání drog nebo alkoholu;
  • přepracování, stresové situace; exacerbace chronických onemocnění;
  • přehřátí a podchlazení těla;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • premenstruační syndrom u žen;
  • trauma a chirurgie.

Gilbertův syndrom - příznaky

Nejčastěji neexistují žádné příznaky Gilbertovho syndromu, dokud množství bilirubinu nezačne klesat z rozsahu, to znamená, že onemocnění probíhá hlavně v latentní formě a není detekováno. Ale během období exacerbace to lze určit podle následujících znaků:

  • kůže zožltne;
  • sklera očí a sliznic zbarví žlutě, což se také nazývá „maska ​​na játra“;
  • pod kůží očních víček se tvoří žlutá zrna pojivové tkáně;
  • také někteří pacienti mají gastrointestinální potíže (nevolnost, pálení žáhy, špatná chuť k jídlu, říhání, nadýmání, průjem nebo zácpa);
  • s komplikací onemocnění si pacient může stěžovat na celkovou nevolnost (slabost, bolest jater, kovová chuť v ústech, otoky nohou, snížený krevní tlak, dušnost, podrážděnost, závratě a bolesti hlavy, oslabené dýchání, bolest svalů, úbytek hmotnosti, změna chuti) ;
  • ve vzácných případech je pozorováno selhání jater, které je charakterizováno zvracením, zmatením, třesem svalů, nezkrotnou žízní a zvětšením lymfatických uzlin. V tomto stavu potřebuje pacient okamžitou lékařskou pomoc.

Úloha bilirubinu

Stručně zmíňme roli bilirubinu pro lidské tělo, co je to v přístupném jazyce.

Bilirubin je žluté barvivo, které se tvoří, když se hemoglobin rozpadne po smrti červených krvinek.

Zpočátku se tvoří volný nepřímý bilirubin, který se nemůže rozpustit ve vodě a otrávit tělo. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že tento prvek je schopen proniknout hematoencefalickou bariérou nebo placentou (to znamená, že nemoc je nebezpečná pro těhotnou ženu a její dítě) a poškodit práci centrálního nervového systému.

Normálně se tato krevní složka přenáší do jater, kde se zpracovává na přímý bilirubin, který se vylučuje žlučí do střev, a odtud výkaly a z těla. Ale s touto chorobou není zneškodněna a cirkuluje v krevním řečišti za určitých okolností způsobujících žloutenku.

Diagnostika

Toto onemocnění se nejčastěji projevuje v období dospívání a diagnóza je zde poměrně jednoduchá, pokud se vezme správná historie a provede se řada studií. Užitečné jsou také různé analýzy.

Můžete mít podezření na onemocnění provedením krevního testu na vzorky jater a bilirubinu. Pokud jsou jaterní parametry, celkový a nepřímý bilirubin normální, v nerozpustném bilirubinu klesá měřítko (norma je až 0,7 mg / dl), pak nejde o hepatitidu nebo jiné porušení funkce jater, konkrétně o genetiku.

Lékař může také potřebovat:

  • anamnéza, to znamená sběr stížností pacientů a nemocí, na které rodiče byli nemocní, pokud jeden z nich měl Gilbertův syndrom, pak je diagnóza potvrzena);
  • genetický test na defekt genu odpovědného za produkci požadovaného jaterního enzymu;
  • analýza bilirubinu v moči;
  • krev pro kliniku a biochemii;
  • test na virus hepatitidy (k vyloučení žloutenky);
  • analýza na stercobilin, u tohoto onemocnění není ve stolici;
  • koagulogram k hodnocení funkce jater a kvality srážení krve;
  • Ultrazvuk a CT pobřišnice;
  • jaterní biopsie.

K dispozici je také speciální analýza přítomnosti Gilbertova syndromu, kterou lze provést několika způsoby:

  • test s fenobarbitalem, ve kterém se 5 dní po podání léku hladina bilirubinu vrátí k normálu;
  • nalačno, za tímto účelem je krev odebírána před zahájením dvoudenní stravy s obsahem kalorií až 400 Kcal denně, po které se analýza opakuje, s tímto onemocněním se množství bilirubinu téměř zdvojnásobí;
  • pacientovi se podá 40 mg. kyselina nikotinová s Gilbertovým syndromem zvyšuje hladinu bilirubinu.

Gilbertův syndrom - proč je to nebezpečné?

Lékaři uklidňují - Gilbertov syndrom není nebezpečný a nemůže vést k předčasné smrti, není to ani důvod pro zdravotní postižení.

Jediná věc je, že během exacerbací může člověk vystrašit ostatní svým neobvyklým vzhledem. A abyste se vyhnuli takovým útokům, budete muset dodržovat stravu po celý život, vyhnout se silné fyzické námaze, teplotním změnám.

Vezmou do armády s Gilbertovým syndromem

Rodiče těchto dětí se velmi zajímají o to, zda jsou tito pacienti vzati do armády. Určitě ano! Přítomnost takové vlastnosti těla nijak neovlivňuje schopnost chlapa vykonávat běžné úkoly, které jsou kladeny na vojáky..

Hlavní věcí není přeexponovat se, pravidelně jíst a vyhnout se kontaktu s toxickými látkami.

Je pravda, že pacient s Gilbertovým syndromem nemůže snít o skutečné vojenské kariéře, protože kvůli zákazu závažné fyzické aktivity neprojde přísná lékařská prohlídka..

Možné komplikace

Lékaři jsou přesvědčeni, že nemoc není schopna vážně narušit práci orgánů a téměř nezpůsobuje komplikace. Je pravda, že s příliš častými exacerbacemi je možné zablokování žlučovodů a tvorba kamenů v nich. Existuje také možnost vzniku psychosomatických poruch..

Zbytek není nemoc nebezpečná a nemá vliv na lidský život..

Gilbertův syndrom - léčba

Zpravidla není nutné neustále řešit problém, to znamená, že se objevují příznaky - a léčba začíná. A ve fázi remise zbývá jen starat se o sebe a jíst správně, aby se nemoc neprojevila déle.

V případě exacerbace lékaři doporučují dietu a užívání speciálních léků, řeknou vám, jak snížit bilirubin bez poškození vašeho zdraví. Pokud si přejete, můžete použít lidové prostředky. Například k pití choleretických odvarů jsou vhodné následující bylinky:

  • kukuřičné hedvábí;
  • měsíček;
  • ostropestřec mariánský
  • tansy;
  • kořen elecampane;
  • slaměnka.

Léčba drogami

Léky pomáhají uměle zahájit proces neutralizace volného bilirubinu a jeho vylučování. Pro tyto účely použijte:

  • barbituráty, snižují koncentraci látky v krvi;
  • fenobarbital a jeho deriváty, avšak při dlouhodobém užívání mohou být návykové;
  • někteří pacienti upřednostňují mírnější léčbu korvalolem místo fenobarbitalu;
  • choleretické sloučeniny (cholosas, chophytol) stimulují produkci a vylučování žluči, a tím i bilirubinu;
  • hepatoprotektory pro udržení funkce jater (Karsil, Essentiale, prášek ze semen ostropestřce mariánského);
  • energetické sorbenty pro urychlení vylučování látek ze střeva (aktivní uhlí, Sorbeks, Enetrosgel);
  • léky k prevenci onemocnění žlučových kamenů.

O tom, jak léčit onemocnění v tomto konkrétním případě, by měl rozhodnout ošetřující lékař, který si je dobře vědom historie a případů předchozích exacerbací. Bude také užitečné být sledován hematologem (specialistou, který léčí nemoci krve).

Dieta pro Gilbertův syndrom

Při Gilbertově syndromu je zobrazena strava podle tabulky číslo 5.

Stručně řečeno, pacient by neměl jíst potraviny s velkým množstvím konzervačních látek. Také stojí za to jíst méně sladkostí, jednoduchých sacharidů a nahradit je bílkovinami, zeleninou, ovocem, bylinami, obilovinami, mléčnými výrobky, masem. Zobrazené džusy a minerální vody, stejně jako zelený čaj místo kávy.

Existují také kontraindikace. Například je zakázána vegetariánská strava, protože játra s sebou nepřijímají potřebné aminokyseliny, ale v nadměrném množství vstupuje do těla sója, škodlivá pro práci tohoto orgánu..

Prevence

Při správné prevenci si člověk s Gilbertovým syndromem nemusí roky pamatovat, proto potřebujete:

  • jíst pravidelně, nejméně 4krát denně, ale v malých dávkách ke stimulaci střevní motility a odstranění žluči;
  • vyhnout se stresu;
  • místo tvrdého fyzického tréninku používejte relaxační metody;
  • vyhněte se podchlazení a přehřátí těla;
  • okamžitě informujte lékaře o přítomnosti této odchylky, aby odborník nepředepsal léky, které mohou situaci komplikovat.

Takže jsme analyzovali Gilbertův syndrom, co to je, jednoduchými slovy. Chci uklidnit každého, kdo má toto onemocnění - prognóza lékařů je uklidňující. Osoba s takovou odchylkou se může dožít zralého stáří bez zvláštních obtíží, stačí si vybrat zdravý životní styl, ale to je užitečné pro každého! Sbohem, přihlaste se k odběru našeho blogu a buďte zdraví!

Líbil se vám článek? Sdílej se svými přáteli: