Co je Botkinova choroba a její důsledky pro ženy a muže?

Botkinova choroba nebo hepatitida A zřídka způsobují vážné komplikace. V 70% případů je účinně vyléčen. Ale protože během infekce dochází k zánětu sekreční tkáně, toto onemocnění neprojde bez následků, vznikají různé patologie žlučových cest. Botkinova choroba je obzvláště zákeřná ve svých důsledcích pro ženy, mají poruchy metabolismu lipidů častěji než muži a zvyšuje se riziko hepatózy.

Každý třetí pacient, který kdysi měl infekční žloutenku, má diagnostikovánu patologii jater a pankreatu, zvětšený parenchyma. Hepatitida A postihuje buňky žlázy, která je zodpovědná za produkci důležitých enzymů, proto jsou důsledky Botkinovy ​​choroby nemoci spojené s metabolickými poruchami.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je Botkinova choroba?

Hepatitida A má virovou povahu. Příčinný činitel nezemře po dlouhou dobu ve vodě, ve stolici. Vstupuje do krevního oběhu gastrointestinálním traktem, vstřebává se společně s živinami, když játra filtrují krev, virus vstupuje do hepatocytů, ničí je a způsobuje zánět parenchymu. Virový zánět jater se často označuje jako „nemoc špinavých rukou“, protože je hlavní příčinou infekce - důsledkem špatné hygieny a hygieny. Typické je používání špinavé vody obsahující zbytky výkalů infikované osoby k pití, vaření, mytí nádobí, zeleniny a ovoce:

  • pro lidi s nízkou úrovní kultury;
  • prvky vedoucí k asociálnímu životnímu stylu;
  • obyvatelé zaostalých zemí.

Botkinova hepatitida u dospělých ve 2/3 případů probíhá v anicterické formě, při nadměrném bilirubinu dochází k syndromu zabarvení kůže, očních bulvy a skléry. Je obtížné identifikovat nosič viru, protože inkubační doba trvá od 6 dnů do čtyř týdnů.

Příčiny nemoci

Ačkoli je virus detekován v krvi, v ojedinělých případech je zaznamenán hematogenní přenos Botkinovy ​​choroby. Hepatitida může být důsledkem:

  • plavání na zakázaných místech a vodních plochách, které neprošly hygienickou kontrolou;
  • používání surové vody ze zdrojů, které nejsou součástí systému zásobování pitnou vodou;
  • anální a nechráněný sex s neformálním partnerem;
  • kontakt s pacientem v domácnosti, používání běžného nádobí, hygienických potřeb.

Před návštěvou zemí na východě, v Africe, kde jsou časté případy hepatitidy A, jsou turisté poučeni, jak se chovat, aby se zabránilo infekci. Zákaz zahrnuje mořské plody konzumované syrové, je přísně zakázáno navštěvovat divoké pláže, buďte opatrní při nákupu suvenýrů.

Příznaky

Botkinova choroba má pět hlavních forem. Často se projevuje charakteristickou změnou kůže. Tomu se říká žloutenka..

  1. Klasická forma onemocnění je charakterizována hypertermií, teplota až 39 stupňů trvá dlouhou dobu, doprovázená bolestmi břicha bez jasné lokalizace. Nastává porucha trávení: po jídle se objeví říhání, nevolnost nebo zvracení. V důsledku toho se zhoršuje chuť k jídlu, objevuje se slabost. Kvůli zvýšení jater se odtok žluči stává obtížným, což vede k zácpě, změně barvy výkalů - stává se lehkým. Moč naopak ztmavne, stane se pěnivý. Po týdnu se objeví žloutenka: nejprve bělmo, oční bělma zežloutnou, potom kůže, zejména v uších.
  2. Atypická Botkinova žloutenka probíhá bez příznaků, pro dospělé není tento typ Botkinovy ​​choroby typický.
  3. Cholestatický syndrom virové etiologie je diagnostikován ve dvou případech ze sta, ke žloutnutí kůže dochází okamžitě kvůli vysoké hladině bilirubinu. Objeví se svědění, jsou možné vyrážky. Tuto formu je obtížné léčit, protože je narušena sekreční funkce jater..
  4. Anikterická hepatitida je diagnostikována v 7 případech z 10, probíhá v mírné formě, je nebezpečná pro přechod do chronické nebo komplikované formy bez včasné léčby. Je charakterizována celkovou slabostí, změnou barvy výkalů a moči a žaludeční nevolností..
  5. Subklinická forma je latentní, imunita nezávisle potlačuje dělení viru po dobu až šesti měsíců. Příznaky této formy se neobjevují, takže hepatitida A je náhodně diagnostikována krevním testem, zvětšeným parenchymem.

Léčba

Stejně jako ostatní onemocnění jater, i Botkinova choroba poskytuje komplexní léčbu:

  • tělo je detoxikováno užíváním různých sorbentů, které absorbují toxiny; enzymy, které urychlují metabolismus; hormonální léky, které blokují syntézu histaminu, jsou detoxikační léky injikovány intravenózně;
  • je podporována práce hepatocytů, jsou předepsány bylinné nebo léčivé hepatoprotektory, jejichž složky chrání parenchyma na buněčné úrovni;
  • imunitní systém je obnoven opevněním pomocí imunomodulátorů;
  • je předepsána lékařská výživa; strava pro Botkinovu chorobu zajišťuje odmítnutí tučných, kyselých, slaných potravin a škodlivých potravin, které zatěžují trávicí systém. Částečná jídla jsou poskytována.

Důsledky Botkinovy ​​choroby

Virová infekce se stává příčinou zánětlivého procesu. Játra a další orgány vnitřní sekrece jsou ovlivněny. Na pozadí nemocí vznikají patologie různé závažnosti. Nejčastější důsledky Botkinovy ​​choroby:

  • akutní nebo chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • dyskineze žlučovodů a močového měchýře (nadměrný růst lumenů, tvorba žlučových sraženin).

Sekundární důsledky viru identifikovaného Botkinem jsou:

  • vaskulitida (vaskulární onemocnění spojené se zvýšením tloušťky stěny v důsledku zánětlivých procesů v tkáních);
  • artritida (změny v kloubech na pozadí metabolických poruch);
  • výskyt onemocnění jater neinfekční povahy.

Důsledky pro ženy

Hepatitida A je obzvláště nebezpečná pro nastávající matky. I v mírné formě má nemoc vážné následky: infikuje se plod, který je plný vývojové patologie. U těhotných žen se objeví selhání jater, pankreatitida. Z důvodu nemocí jsou možné komplikace během porodu.

Ženy s Botkinovou chorobou by neměly otěhotnět rok. Možné následky po užívání perorálních kontraceptiv se vyvíjejí endokrinní onemocnění. Ženy jsou náchylnější k patologii žlučových cest, metabolickým poruchám.

Důsledky pro muže

Uzdravení muži zřídka dodržují správnou výživu, častěji než ženy zneužívají alkohol, důsledkem toho může být cirhóza. Nebyl identifikován žádný přímý účinek na reprodukční systém, ale zánět jater se odráží na celkovém stavu těla. Častěji na pozadí vlivu průmyslových škodlivých faktorů vznikají různé nemoci. Důsledky intoxikace jsou patologické v 7 případech z 10.

Muži zřídka mění své chuťové preference, většinou jde o jedlíky masa, milovníky uzených produktů, nakládané okurky. Pokud nepodporují aktivitu parenchymu s hepatoprotektory, jsou možné následky ve formě selhání jater..

Prevence žloutenky

Snížením rizika infekce na minimum lze zabránit nepříjemným následkům. Dodržováním pravidel hygieny a hygieny se můžete vyhnout vniknutí viru hepatitidy A do těla. Nesmíme zapomínat, že virus je aktivní ve fekálních zbytcích, to jsou špinavé ruce, voda, ručníky, nádobí.

Očkování je účinným prostředkem prevence Botkinovy ​​nemoci a jejích dalších důsledků. Harmonogram sezónního očkování je každoročně vyvíjen zdravotnickými zařízeními. Zástupci rizikových skupin, včetně zdravotnických pracovníků, jsou povinně očkováni. K rozvoji imunity je nutné očkovat dvakrát po sobě v šestiměsíčním intervalu..

Jak zmírnit zánět jater doma?

Břišní ascites: příčiny, typy, příznaky a léčba

Břišní ascites v ovariální onkologii

Správná výživa pro břišní ascites, příklad jídelního lístku na týden

Paracentéza v ascitu: indikace, technika a komplikace

Botkinova nemoc

Botkinova choroba (virová hepatitida A) je infekční onemocnění jater, které je jednou z nejpříznivějších forem hepatitidy, protože není náchylné k chronické formě. Botkinova choroba je jednou z nejčastějších střevních infekcí. Všechny kategorie populace jsou náchylné k onemocnění, častěji je u dětí diagnostikována hepatitida A, ale v posledních letech došlo k nárůstu výskytu u dospělých.

Prevalence této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnými hygienickými podmínkami a horkým podnebím, proto je tento ukazatel obzvláště vysoký v rozvojových zemích..

Při včasné a správně zvolené léčbě je prognóza příznivá. K úplnému obnovení funkce jater dochází přibližně v 90% případů.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy A patří k virům rodu Hepatovirus obsahujícím RNA. Je poměrně stabilní v prostředí: při teplotě 4 ° C vydrží několik měsíců, při -20 ° C vydrží roky, při pokojové teplotě několik týdnů. Vydrží vaření až 5 minut; při vystavení ultrafialovému záření dojde k deaktivaci během jedné minuty; schopen zůstat po určitou dobu životaschopný v chlorované vodě z vodovodu. Má kyselinovzdornou membránu, která mu umožňuje bez poškození projít kyselým žaludečním prostředím. Virus hepatitidy A se vyznačuje vysokou imunogenicitou; po onemocnění se u člověka vyvine stabilní celoživotní imunita.

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Infekce se vyskytuje hlavně prostřednictvím kontaktu s domácností (prostřednictvím nádobí, jiných předmětů pro domácnost) a stravovacích (při konzumaci kontaminovaných produktů). Když virus hepatitidy A vstoupí do veřejných vodních nádrží, dojde k propuknutí. Méně častá je parenterální cesta přenosu - krví v případě porušení pravidel pro intravenózní injekce, transfuzi krve, zubní manipulace.

Šíření Botkinovy ​​choroby se nejčastěji vyskytuje v dětských skupinách. Ohrožení jsou zaměstnanci sektoru veřejného stravování, zdravotnických a sanatorních institucí, osoby vedoucí asociální životní styl.

Botkinova choroba nejčastěji postihuje děti ve věku 3–12 let a mladé lidi. Výskyt je sezónní, jeho nárůst je zaznamenán v období léto-podzim.

Formy nemoci

Botkinova choroba může mít typický (s přítomností příznaků charakteristických pro hepatitidu) a atypický (bez specifických příznaků) průběh.

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující formy onemocnění:

  • ikterický;
  • anicteric;
  • vymazáno;
  • subklinické.

Podle délky trvání kurzu může být Botkinova choroba akutní nebo zdlouhavá. V závislosti na závažnosti: mírné, střední a těžké.

Prodromální období Botkinovy ​​choroby může nastat v horečnaté, dyspeptické, asthenovegetativní a smíšené formě.

Fáze nemoci

V klinickém průběhu typické varianty Botkinovy ​​choroby se rozlišují tři stadia:

  1. Prodromální (pre-ikterus) období.
  2. Ikterické období.
  3. Rekonvalescence.

Po skončení ikterického období začíná rekonvalescence, tj. Zotavení. Dochází k regresi intoxikace, žloutenky, normalizuje se velikost jater. Tato fáze může trvat 3–6 měsíců.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

V některých případech (častěji u dětí do 6 let) je onemocnění asymptomatické.

Inkubační doba pro Botkinovu chorobu je 3-4 týdny. Nástup je obvykle akutní.

Febrilní varianta prodromálního období Botkinovy ​​choroby je charakterizována zvýšením teploty na vysoké počty, doprovázené výraznými příznaky intoxikace těla (slabost, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů, snížená chuť k jídlu), nevolnost, říhání, nepohodlí v žaludku a játrech a také příznaky katarálního zánětu horních cest dýchacích - bolest v krku, rýma, suchý kašel.

V dyspeptické variantě prodromálního období onemocnění katarální příznaky obvykle chybí. Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, říhání, hořkost v ústech, tupé bolesti v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti, stejně jako rozrušení stolice (průjem nebo zácpa nebo jejich střídání).

Asthenovegetativní varianta pre-ikterusového období není příliš konkrétní. Existuje obecná slabost, letargie, zvýšená únava, snížený výkon, poruchy spánku a snížená chuť k jídlu. V některých případech může onemocnění začít s rozvojem žloutenky při absenci známek prodromálního období.

Smíšená varianta prodromálního období je charakterizována kombinací několika klinických syndromů.

Prodromální období obvykle trvá dva až deset dní a postupně se mění v ikterické stádium. Známky obecné intoxikace zmizí, tělesná teplota se normalizuje, celkový stav pacienta se zlepší. Dyspeptické příznaky však zpravidla nejen přetrvávají, ale také se stávají výraznějšími. Mezi další příznaky Botkinovy ​​nemoci v ikterickém období patří ztmavnutí moči, ikterus skléry, sliznice měkkého patra a frenum jazyka zežloutnou a poté kůže. Nažloutlý povlak se nachází na jazyku a zubech. Výkaly se rozsvítí a dokončí změnu barvy.

Při závažném průběhu Botkinovy ​​choroby se vyvíjí hemoragický syndrom (krvácení, petechie na kůži a sliznicích, krvácení z nosu atd.). Játra jsou zvětšena, při palpaci bolestivá, v 10–20% případů je zvětšena slezina. Je pozorována bradykardie a hypotenze, mohou se objevit astenicko-vegetativní příznaky, poruchy centrálního nervového systému.

Doba ikterického období se pohybuje od několika týdnů do měsíce, poté začíná rekonvalescence, tj. Zotavení. Dochází k regresi intoxikace, žloutenky, normalizuje se velikost jater. Tato fáze může trvat 3–6 měsíců.

Botkinova choroba je obvykle mírná až střední. K přechodu nemoci na chronickou formu nebo virový nosič (latentní forma) nedochází.

Ve vzácných případech se na pozadí Botkinovy ​​choroby, cholangitidy, dyskineze žlučových cest a žlučníku může vyvinout cholecystitida.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se provádí sběr stížností a anamnézy, fyzikální vyšetření, laboratorní testy krve a moči. Za účelem stanovení morfologického a funkčního stavu jater se uchylují k metodám instrumentální diagnostiky.

Při obecné analýze krve bylo zjištěno snížení počtu leukocytů, lymfocytóza a zvýšení ESR. V průběhu biochemického krevního testu bylo zjištěno prudké (8–10krát) zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení koncentrace bilirubinu (hlavně v důsledku přímého bilirubinu) a snížení hladiny albuminu. Protrombinový index je obvykle pod normální hodnotou.

Specifická diagnóza Botkinovy ​​choroby, tj. Identifikace patogenu, se provádí pomocí enzymatických imunotestů a radioimunotestů. V ikterickém období dochází ke zvýšení titru IgM ve stádiu rekonvalescence - IgG. Kromě toho se detekce RNA viru hepatitidy A provádí metodou polymerázové řetězové reakce.

Léčba

Léčba Botkinovy ​​choroby se ve většině případů provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze pro těžké formy onemocnění, pro epidemiologické indikace. Za přítomnosti výrazných příznaků obecné intoxikace je indikován odpočinek v posteli. Důležitou součástí terapie je dodržování stravy (tabulka č. 5 podle Pevznera) a pitného režimu (bohatý nápoj).

Etiotropní léčba hepatitidy A nebyla vyvinuta; léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a patogenetickou korekci. Ke snížení příznaků těžké intoxikace se provádí intravenózní infuze krystaloidních roztoků. K normalizaci zažívacích procesů se používají laktulózové přípravky. Aby se zabránilo rozvoji cholestázy, jsou předepsány antispazmodiky. V některých případech je nutné užívat kortikosteroidy. S rozvojem hemoragického syndromu může být nutné použít hemostatické léky, které se nalévají do žaludku sondou. V případě bakteriální infekce se používají antibakteriální léky.

Po vymizení klinických projevů onemocnění je zobrazeno dispenzární pozorování gastroenterologem po dobu 3–6 měsíců.

Očkování proti hepatitidě A se doporučuje dětem od druhého roku života, stejně jako dospělým, kteří nemají Botkinovu chorobu v anamnéze a současně mají zvýšené riziko infekce..

Možné komplikace a důsledky

Ve vzácných případech se na pozadí Botkinovy ​​choroby, cholangitidy, dyskineze žlučových cest a žlučníku může vyvinout cholecystitida. Těžké jaterní komplikace (akutní jaterní encefalopatie), závažné vnitřní krvácení, cirhóza, rakovina jater, kóma a smrt jsou extrémně vzácné.

Předpověď

Při včasné a správně zvolené léčbě je prognóza příznivá. K úplnému obnovení funkce jater dochází přibližně v 90% případů, zbývající pacienti mají reziduální účinky. Úmrtnost na Botkinovu chorobu není vyšší než 0,04%.

Prevalence této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnými hygienickými podmínkami a horkým podnebím, proto je tento ukazatel obzvláště vysoký v rozvojových zemích..

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje Botkinovy ​​nemoci zahrnují kontrolu vypouštění odpadních vod, zajištění vysoce kvalitního čištění pitné vody, zajištění stravy obyvatelstva v souladu s hygienickými a hygienickými požadavky, zajištění nezbytných karanténních opatření v případě propuknutí Botkinovy ​​choroby u organizovaných dětí a dospělých. kolektivy. Kontaktní osoby podléhají pozorování po dobu jednoho měsíce od okamžiku kontaktu s pacientem. V ohniskách infekce je nutné provést dezinfekční opatření.

Očkování proti hepatitidě A se doporučuje dětem od druhého roku života, stejně jako dospělým, kteří nemají Botkinovu chorobu v anamnéze a současně mají zvýšené riziko infekce (zdravotničtí pracovníci oddělení infekčních nemocí, pracovníci vodovodů a podniků veřejného stravování, osoby cestující do zón)., epidemicky nebezpečný pro virovou hepatitidu A, zaměstnanci předškolních zařízení, sociální pracovníci v kontaktu s injekčními uživateli drog atd.).

Aby se snížilo riziko nákazy virem hepatitidy A, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny, nejíst potraviny pochybné kvality, vyhýbat se pití vody ze sporných zdrojů a otevřených vodních ploch a vyhýbat se kontaktu s pacienty s Botkinovou chorobou.

Botkinova nemoc

Bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení charakterizují Botkinovu chorobu. Virová hepatitida postihuje převážně játra, což negativně ovlivňuje fungování celého organismu. Časné příznaky onemocnění lze snadno zaměnit s jinými nemocemi. Přesnou diagnózu může stanovit lékař infekčních nemocí na základě vyšetření, zjištění příznaků a výsledků testů.

Podstata problému

Botkinova choroba je infekční onemocnění, které postihuje celé tělo, ale největší ránu dostává játra. Rozvíjí zánět a nekrotické procesy. Epidemická hepatitida se týká léčitelného onemocnění, po jeho zotavení získá člověk celoživotní imunitu vytvořením vlastních protilátek. Děti do 14 let a starší lidé jsou nejčastěji nemocní, nakazit se však může kdokoli. U dětí je to navíc usnadněná forma bez komplikací. Hlavní věcí je včas se poradit s lékařem.

Příčiny a způsoby infekce

Hepatitida A se lidově nazývá nemoc špinavých rukou. Můžete se nakazit od nemocné osoby nebo od přepravce. Patogen je vysoce odolný vůči faktorům prostředí a tepelnému ošetření. Botkinova choroba se přenáší alimentární cestou. Jinými slovy, zdravý člověk jedl jídlo nebo vodu nakaženou od nemocného. Hlavní zdroje infekce:

  • špinavá voda;
  • nemyté ovoce nebo zelenina;
  • polibky s nemocnou osobou;
  • genitální trakt;
  • špinavé ruce.

Přes ústní dutinu se infekce dostává do střev, odtud se vstřebává do krve a usazuje se v játrech a způsobuje zánět.

Inkubační doba a průběh

Zvláštností onemocnění je absence chronické formy. S včasnou žádostí o pomoc prochází Botkinova choroba bez následků. Nemoc nezačíná přes noc. Fáze nemoci:

  • inkubační doba;
  • preicterická fáze;
  • ikterické stádium;
  • zotavení.

Inkubační doba trvá 2 až 4 týdny. Během tohoto období člověk neví, že je nemocný. Jasným projevem hepatitidy A je ikterická forma. Vyznačuje se změnou barvy bělma očí a zežloutnutím kůže. Žloutenka s hepatitidou může trvat 7 až 45 dní. V konečné fázi léčby může žloutenka bělma přetrvávat po dobu 60–90 dnů a tíha na pravé straně. Úplné uzdravení nastane za 6-12 měsíců.

Příznaky žloutenky

Časné příznaky infekce Botkinovou chorobou jsou:

  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Jak nemoc postupuje, zaznamenávají pacienti následující příznaky:

  • zbarvená stolice;
  • tmavě hnědá moč;
  • zvětšená játra;
  • bolest na pravé straně;
  • zežloutnutí kůže a bělma očí.
Zpět na obsah

Jak je diagnostikována?

Na recepci lékař vyšetří a zeptá se pacienta na kontakt s nemocnou osobou nebo na dovolenou v horkých zemích, kde je tato infekce běžná. Diagnózu stanoví lékař infekčních nemocí na základě výsledků vizuálního vyšetření, ultrazvuku jater a sleziny a provedených testů. K objasnění a potvrzení onemocnění při absenci žloutenky se používá laparoskopie, během níž jsou játra obarvena různými barvami v závislosti na typu léze. Následující studie jsou pro pacienta povinné:

  • obecná analýza moči a krve;
  • biochemická analýza;
  • výzkum bilirubinu;
  • krev na protilátky;
  • test srážení krve.

Akutní stádium virové hepatitidy je charakterizováno přítomností protilátek typu M v krvi a po přenosu nemoci a rozvoji imunity se produkují protilátky třídy G.

Léčba hepatitidy A.

Vzhledem ke schopnosti těla vyvinout si vlastní trvalou imunitu proti infekci se pacient obejde bez medikamentózní terapie. V akutním období Botkinova choroba zahrnuje dodržování odpočinku v posteli u dospělých i dětí. V závislosti na stavu pacienta a souvisejících problémech může lékař předepsat hospitalizaci.

Drogy

Léková terapie je zaměřena na zmírnění celkového blaha pacienta, obnovení funkce jater a eliminaci příznaků intoxikace. Obvykle jsou předepsány následující typy léků:

  • Pro zmírnění intoxikace:
    • „Reopoliglyukin“;
    • 5% roztok glukózy;
    • solný roztok s přídavkem kyseliny askorbové.
  • Léky se používají jako pomocné prostředky komplexní léčby.

    Hepatoprotektory pro obnovení funkce jater:

    • "Gepabene";
    • Essentiale Forte;
    • Phosphogliv;
    • "Heptral".
  • Enterosorbenty:
    • „Smecta“;
    • Polysorb;
    • Aktivní uhlí.
  • Enzym znamená:
  • „Creon“;
    • „Slavnostní“;
    • Panzinorm;
    • "Mezim".
  • Choleretické léky:
    • Cholenzym;
    • Allochol;
    • "Holosas".
  • Komplexy vitamínů k posílení imunity.
Zpět na obsah

Výživa během nemoci

Během léčebného období pro Botkinovu chorobu a po určitou dobu po zotavení je nutná speciální strava ke snížení zátěže jater. Za tímto účelem byla vyvinuta strava č. 5. Omezuje příjem soli a tuků v těle. Pacient by měl vyloučit následující potraviny:

  • okurky a marinády;
  • uzené maso a droby;
  • koření;
  • káva, alkohol a soda;
  • čerstvé pečivo a pečivo.

Vaření v páře je povoleno k zachování více živin. Seznam doporučených produktů obsahuje:

  • včerejší chléb;
  • vývary a polévky na libovém mase;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • cereálie;
  • Mléčné výrobky;
  • čaj, džus.
Zpět na obsah

Důsledky nemoci

Byly zaznamenány případy průběhu hepatitidy A bez syndromu žloutenky. V tomto stavu je člověk obzvláště nakažlivý. Komplikace způsobené Botkinovou chorobou se objevují zřídka, ale přesto k nim dochází, když pacient ignoruje doporučení lékaře a nedodržuje dietu. Mezi nejčastější důsledky žloutenky u dospělých patří:

  • cirhóza jater;
  • ascites;
  • encefalopatie;
  • selhání jater.

Nejhorší epidemiologickou hepatitidu přenášejí kojenci mladší než 6 měsíců a starší lidé. Dochází k silné intoxikaci těla, která může vést k smrti. Důsledky pro ženy během těhotenství se mohou projevit předčasným porodem nebo smrtí plodu.

Preventivní opatření

Nespecifická prevence zahrnuje dodržování pravidel osobní hygieny, pečlivé zpracování potravin a vody. Očkování je speciální metoda prevence infekce hepatitidou A. Je to povinné pro vojenský personál a turisty, kteří cestují do horkých zemí. Ujistěte se, že očkujete děti navštěvující dětské vzdělávací instituce, stejně jako těhotné ženy během epidemií. Injekují jim gama globulin, který stimuluje produkci silné imunity. Pokud byl pacient v týmu, provede důkladnou dezinfekci nábytku a nádobí. Provádí se mokré čištění prostor.

Co je Botkinova choroba: přenosové cesty, důsledky, léčba

Botkinova choroba je akutní infekční patologie, která postihuje játra. Je charakterizován benigním průběhem, vede ke smrti hepatocytů. Toto onemocnění je zahrnuto do virové kategorie střevních infekcí, protože k infekci dochází fekálně-orální cestou.

Klinický průběh je poněkud odlišný, rozlišují se formy, které jsou klasifikovány podle převládajících příznaků. Pro diagnostiku, biochemii krve a enzymovou imunotest. Pacient podstupuje léčbu doma, v závažných případech se terapie provádí ve stacionárních podmínkách.

Co je Botkinova choroba, jak se lidé infikují a patogeneze, příznaky a negativní důsledky, vlastnosti léčby - budeme podrobně uvažovat.

Charakteristika nemoci a příčiny

Botkinova choroba má jiný název - virová hepatitida A. Na pozadí patologického procesu jsou ovlivněny jaterní buňky, což vede ke ztrátě funkčnosti. Průběh je benigní, komplikace se vyskytují jen zřídka.

Původce choroby

Kauzální původce onemocnění patří do skupiny virů hepatovirů. Je odolný vůči prostředí a vnějším vlivům. Životaschopnost trvá 60 dní při teplotě 4 stupně a roky při -20.

Při pokojové teplotě je životaschopnost viru 2 týdny. Na pozadí varu dojde k smrti za 5 minut.

Pomocí ultrafialového záření lze virus neutralizovat za 60 sekund. Po určitou dobu je patogen schopen odolat chlorované vodě z vodovodu.

Mechanismus a příčiny vývoje

Virus, který pronikl do lidského těla, okamžitě zahájí „podvratnou“ činnost. V lékařské praxi existuje několik fází vývoje zánětlivého procesu:

  1. Patogen je fixován na střevní sliznici, v lymfatických uzlinách. Dále přichází proces aktivní reprodukce. Když je dosaženo vysoké koncentrace, kopie viru končí v oběhovém systému a poté v játrech. Škodlivý účinek viru na jaterní buňky je doprovázen zežloutnutím kůže, biliární dyskinezí. U žluči se infekce dostává do tenkého střeva.
  2. Játra a retikulární pojivové tkáně se podílejí na patologickém procesu v těle. Po zničení jaterních buněk patogen přechází do sleziny, slinivky břišní a mozku.
  3. Když je virus aktivní v játrech, aktivuje se imunitní systém. Začnou se tvořit T-lymfocyty, které začnou ničit poškozené jaterní buňky (jsou mylně považovány za cizí předměty). Ukázalo se, že vlastní imunitní systém napadá žlázu.
  4. Poslední fází je ukončení šlechtitelského procesu. Imunita syntetizuje protilátky, které čistí krev od patogenů.

Virus se přenáší fekálně-orální cestou. Ve většině případů se jedná o vodní a výživové cesty. Infekce se někdy vyskytuje v každodenním životě - když nemocný a zdravý člověk používá stejné hygienické potřeby a nádobí.

Virus HAV infikuje pouze člověka. Zdá se, že zdrojem infekce jsou nemocní lidé, včetně lidí s asymptomatickou formou onemocnění. Můžete se nakazit vodou, jídlem, nádobím, předměty pro domácnost, hračkami, potřesením rukou atd..

V různých podmínkách není role každé varianty infekce stejná:

  • U vodních cest je nejčastěji zjištěna epidemie infekce Botkinovou chorobou u osob, které konzumovaly tekutinu. Protože virus zůstává životaschopný ve vodě po dlouhou dobu (10 měsíců), dochází k infekci po konzumaci surové vody, nevařených měkkýšů, mušlí..
  • Cesta přenosu potravin je ve většině případů spojena se spotřebou produktů, které jsou během výroby infikovány z důvodu nedodržování hygienických a hygienických požadavků. Můžete se nakazit konzumací ovoce, bylin, bobulí.
  • Kontaktní infekce je běžná ve školních a předškolních zařízeních, univerzitách, zdravotnických zařízeních a dokonce i v porodnici, kde nejsou dodržována hygienická pravidla. Infekce vstupuje do těla špinavými rukama.

Pokud jde o přenos viru během sexu, názory lékařů se liší. Předpokládá se, že vaginální sex nemůže vést k Botkinově nemoci. Existuje však vysoká pravděpodobnost infekce během análního sexu, protože virus je ve stolici po dlouhou dobu..

Kdo je v ohrožení?

Infikovat se může absolutně každý, kdo nebyl očkován a dosud neměl virovou hepatitidu. Riziková skupina zahrnuje turisty, kteří navštěvují země, kde je epidemie Botkinovy ​​choroby.

Ohroženi jsou příbuzní lidí s hepatitidou, lidí žijících v nehygienických podmínkách a lidí, kteří užívají rekreační léky.

Klasifikace a příznaky u dospělých

Po zjištění, jak se přenáší Botkinova choroba, přejdeme ke klasifikaci, která implikuje rozdělení infekčního procesu podle typů, forem, samozřejmě a závažnosti. Na základě klasifikace lékaři předepisují léčbu, jsou určeni podle jejího trvání.

Podle závažnosti je Botkinova patologie klinická - zvyšuje se tělesná teplota pacienta, zvrací se, zhoršuje se chuť k jídlu, odhaluje se hepatomegalie, mění se barva kůže a sliznic. A laboratoř - v krvi pacienta se významně zvyšuje koncentrace bilirubinu, index protrombinu.

Botkinova choroba se dělí na dva typy - typickou a atypickou. Na druhé straně jsou klasifikovány do podtypů.

Podtypy typického typu onemocnění:

  1. Lehký vzhled. Nejmenší ložiska zánětu se tvoří na játrech. Pokud má pacient plný metabolismus, pak se zotavení dostaví rychle.
  2. Střední a těžké typy. Jsou vytvořena velká zánětlivá ložiska. U mírné formy onemocnění je možné nezávislé zotavení, avšak hepatitida zanechá na játrech stopy ve formě jizev. V závažném případě má pacient celou řadu příznaků, funkčnost jater je významně narušena.

Atypická forma je rozdělena do tří podtypů. Liší se v závislosti na symptomech a povaze kurzu:

  • Anikerická forma. Na játrech se objevují malá zánětlivá ložiska. Vzhledem k tomu, že se žláza regeneruje dostatečně rychle, jsou mrtvé buňky brzy obnoveny a dochází k zotavení. Když je průběh zdlouhavý, anicterický vzhled může vyvolat vývoj cirhotických lézí. V některých případech je anicterický kurz transformován do ikterické formy..
  • Vymazaný formulář. Tato forma má podobný průběh, ale krevní testy ukazují mírné zvýšení bilirubinu.
  • Subklinická forma. Neexistují žádné zjevné příznaky onemocnění. Nejčastěji je Botkinova choroba objevena náhodou. Biochemické parametry krve se mění.

Virová hepatitida A se vyskytuje častěji akutně, méně často je pozorován pomalý zánět. Inkubační doba pro dospělou ženu nebo muže je 7-40 dní. Poté se odhalí období prediktora..

Příznaky jsou podobné chřipkovým stavům:

  1. Zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů. Trvá 2–4 dny, poté prudce klesá.
  2. Slabost, slabost.
  3. Bolest hlavy.

Žádný kašel a rýma. O něco později se objeví další klinika, která umožňuje pacientovi vyloučit chřipku. Snižuje chuť k jídlu, bolestivý syndrom se projevuje na pravé straně, nevolnost. Kůže v této fázi má normální barvu, stejně jako sliznice. Doba trvání je 3–7 dní. Pokud příznaky trvají déle, znamená to současný průběh Botkinovy ​​choroby a dalších patologických stavů, například alergií, chronického zánětu.

Pak přichází ikterické období. Kůže zožltne, změní se barva očního bělma, sliznic. Zbarvení moči a výkalů.

Botkinova choroba se může rychle vyvinout, poté se objeví následující příznaky:

  • Těžká nevolnost.
  • Trvalé zvracení.
  • Ospalost.
  • Krvácející.

Na takové klinice je nutná okamžitá pomoc lékaře, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku akutní formy selhání jater, která končí smrtí..

Klinika pro dítě v závislosti na formě onemocnění

Mnoho znaků je charakteristických pro infekční patologii. Mohou být obecné nebo konkrétní, které jsou charakteristické pro určitou formu onemocnění. Běžné příznaky u dětí přímo souvisejí se stádiem onemocnění. Příznaky z centrálního nervového systému, CVS, se často spojují, pokud jsou zapojeny do patologického procesu.

Žloutenka

Ikterické projevy se vyvíjejí u 10–30% dětí. Patologie začíná akutně, tělesná teplota prudce stoupá na 39 stupňů, trvá 2-3 dny. Dítě nechce jíst, stěžuje si na bolestivé pocity v břiše. Neexistuje jasná lokalizace syndromu bolesti. Někdy je obraz doplněn zvracením a bolestmi hlavy.

Hlavním příznakem této formy onemocnění je hepatomegalie, někdy se slezina zvětšuje současně s játry. Moč je tmavá nebo bezbarvá. Tyto příznaky jsou charakteristické pro prodromální fázi pozorovanou asi týden.

Žloutenka se objeví druhý týden. Během tohoto období lékaři rozlišují tři fáze:

  1. Fáze růstu.
  2. Maximální projev.
  3. Recese příznaků.

V rané fázi stadia bělma zčervená, následují sliznice, uši a kůže. Když je zjištěna žloutenka, příznaky intoxikace se snižují, zatímco stále není chuť k jídlu, játra jsou při palpaci hustá. Během tohoto období je moč dítěte tmavá a výkaly jsou světlé. Po několika dnech se barva výkalů změní, normální barva se vrátí.

S cholestatickými poruchami

Jedná se o poměrně vzácnou formu patologie, je detekována u 2% dětí. Klika je podobná příznakům typické formy žloutenky, ale ta trvá mnohem déle, příznaky jsou výrazné a způsobují velké nepohodlí. Malé děti si stěžují na silné svědění a pálení kůže.

Ikterický atypický

Zřídka se vyvíjí malé dítě, nejčastěji trpí teenager. Příznaky intoxikace chybí, žloutenka je výraznější a svědění kůže.

Anicteric

Ve srovnání s jinými odrůdami je tato forma běžnější. Onemocnění je charakterizováno mírným průběhem trvajícím 2 týdny. Žádná žloutenka. Všechny faktory přispívají k tomu, že si rodiče všimnou Botkinovy ​​nemoci pozdě, tělo se zotaví samo.

Subklinické a nezdánlivé

Tyto formy onemocnění jsou objeveny náhodou - při preventivní prohlídce dítěte. Faktem je, že nemoc je asymptomatická, kůže zůstává normální barvy, teplota se nezvyšuje. Děti se chovají normálně, cítí se dobře.

Diagnostickým znakem Botkinovy ​​choroby je hepatomegalie. Mění se také biochemické parametry krve.

Subklinické a nepodobné formy mohou trvat 2 měsíce. Patologie vždy končí zotavením, netransformuje se do chronické formy. Po uzdravení má dítě trvalou a celoživotní imunitu.

Komplikace onemocnění

Infekční forma hepatitidy může mít mírný průběh, bez negativních následků nebo s komplikacemi. Rizika vzniku komplikací se zvyšují, pokud je v anamnéze souběžné patologie, paralelní infekce jiným virem. Po hepatitidě se mohou zhoršit onemocnění, jako je zánět žlučníku (cholecystitida), cholangitida, pankreatitida, ulcerózní / erozivní léze gastrointestinálního traktu.

Na pozadí infekční hepatitidy se může objevit Gilbertův syndrom - jedná se o genetické onemocnění, při kterém je narušen metabolismus bilirubinu v těle. A jeho vysoká koncentrace vede k rozvoji žloutenky..

Vzácně hepatitida A způsobuje, že imunitní systém je aktivní a jsou napadeny jeho vlastní orgány. U autoimunitních poruch se objevují komplikace:

  • Artritida je zánětlivý proces v kloubech.
  • Kryoglobulinémie.
  • Vaskulitida.
  • Nefrotický syndrom.

Smrt je možná u starších pacientů iu lidí s onemocněním jater..

Důsledky pro těhotné ženy

Pokud se játra dítěte a dospělého rychle zotaví, hepatitida A nezpůsobí významné poškození těla a komplikace jsou vzácné, během těhotenství je vše jinak. Na pozadí narození dítěte probíhá Botkinova choroba téměř vždy v těžké formě..

U budoucí matky může onemocnění vyvolat degenerativní změny v žláze. Virus prochází placentou k plodu, což vede k vrozeným malformacím. Zvyšuje se riziko úmrtí během porodu.

Příčinou je porucha srážení krve. Ženám se doporučuje rodit samostatně, císařský řez je zakázán. Bez ohledu na tento termín existuje riziko potratu, předčasného porodu, nitroděložní smrti.

Jak je nemoc diagnostikována?

Pokud máte jakékoli charakteristické příznaky, měli byste navštívit lékaře. Diagnóza je založena na výsledcích krevních testů.

Provedeno testem na protilátky IgM. Pokud je výsledek pozitivní, hovoří se o infekci. Pokud jsou IgM a IgG pozitivní v krvi, znamená to samotný vrchol onemocnění - vytváří se antivirová imunita. Pokud není detekován IgM a protilátky IgG jsou pozitivní, znamená to předchozí onemocnění.

Provádí se také metoda PCR. S jeho pomocí je detekována RNA patogenu. Ve výkalech lze genom patogenu nalézt 7-14 dní před nástupem onemocnění a prvních pár týdnů ikterického období. V krvi je RNA detekována až po skončení inkubační doby a také během několika týdnů po onemocnění.

Diagnostika zahrnuje řadu opatření k posouzení stavu jiných orgánů k identifikaci závažnosti patologického procesu:

  1. Jaterní testy (indikátor bilirubinu, AST, ALT, alkalické fosfatázy).
  2. Posuzuje se srážení krve (koagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Studium moči, výkalů.

Nezapomeňte vyšetřit játra, slezinu a pankreas ultrazvukem. Botkinova choroba je charakterizována hepatomegalií. Pokud je orgán menší než norma, pak je to známka akutní formy selhání jater. V případě potřeby se doporučuje provést CT jater nebo MRI.

Vlastnosti léčby

Na základě výsledků testu je předepsána léčba. Nejprve se pacientovi doporučuje jemná strava - strava. Zahrnuje mléčné výrobky, zeleninu, ovoce, obiloviny, první kurzy. Je nutné dodržovat pitný režim - 2 000 ml vody denně.

Ke snížení projevů intoxikace jsou pacientovi předepsány enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel). Užívejte lék 90 minut před jídlem nebo 60 minut po jídle. Ke snížení kyselosti žaludeční šťávy je předepsán Omez. Užívejte 30 minut před jídlem.

Když ultrazvukové vyšetření ukázalo problémy s pankreasem, doporučuje se použití enzymatických přípravků - Mezim, Pancreatin. Dávka se stanoví individuálně, terapeutický kurz je několik týdnů.

Lékař může předepsat spazmolytika, která usnadní průchod žluči. Nejčastěji se doporučují neurotropní léky, které poskytují výrazný analgetický účinek. Jsou dobře tolerovány, zřídka vedou k negativním jevům, mají málo kontraindikací.

Hepatoprotektory jsou předepsány pouze pro vleklé nemoci. Vyberte si rostlinné léky nebo fosfolipidy. Průběh aplikace je 1-3 týdny. Antivirová léčiva nejsou předepsána.

Pokud pacient trpí těžkou intoxikací, provede se infuzní léčba. Léky z esenciálních aminokyselin se přidávají do roztoků, zavádějí se hormonální látky, hepatoprotektory.

Lůžková léčba a propuštění

Terapie se provádí za stacionárních podmínek, pokud má pacient spektrum závažných příznaků. V mírných případech je pacient jmenován, léčba probíhá doma.

Délka pobytu v nemocnici je způsobena celkovým zdravotním stavem, ne však kratším než 3 týdny. Pacient je propuštěn, když se cítí dobře. Krevní parametry pro výtok - bilirubin ne více než 30 mmol / la ALT až 1,5 mmol / l * h.

Po propuštění je nutné navštívit specialistu na infekční onemocnění v lékařském zařízení v místě registrace. Je navštěvován každé 2 týdny, dokud se úplně nezotaví. Když se krevní obraz vrátí k normálu, můžete se vrátit do práce. Při sebemenším náznaku sekundární infekce jsou okamžitě hospitalizováni.

Preventivní opatření

Karanténní opatření zaměřená na virovou infekci znamenají izolaci nemocného po dobu 2 týdnů. Vstup do práce nebo studia je možný až po úplném klinickém uzdravení..

To znamená, že ne na základě zlepšení pohody, ale podle výsledků laboratorní diagnostiky.

Pokud onemocní dítě, které navštěvovalo mateřskou školu nebo školu, je zavedena karanténa na 7 týdnů. U osob, které byly vedle nemocné osoby, je zaveden lékařský dohled po dobu 7 týdnů. V oblasti infekce se provádějí dezinfekční opatření.

Vyšetření osob v kontaktu s pacientem

Musí být vyšetřeni všichni členové rodiny nemocného, ​​jakož i ti, kteří s ním přišli do styku. Sledují se klinické příznaky patologie, odebírá se krev ke stanovení protilátek proti viru hepatitidy A..

Pokud v krvi nejsou žádné protilátky, doporučuje se:

  • Proveďte běžné nebo nouzové očkování.
  • Injekcí podávejte imunoglobulin proti hepatitidě, abyste zabránili infekci.

Pokud jsou v krvi příbuzného nebo kontaktní osoby pacienta protilátky, znamená to imunitu vůči nemoci, není nutné očkování.

Očkování

Děti od jednoho roku, děti v mateřské škole, které neměly hepatitidu A, se důrazně doporučují očkovat.

Je to nezbytné pro lidi, kteří:

  1. Měl / a jiné typy virové hepatitidy.
  2. Mít v anamnéze chronické jaterní patologie, hemofilii.
  3. Pracují v dětských, školních a zdravotnických zařízeních.

Očkování se provádí dvakrát, interval je 6 měsíců. Očkování vytváří stabilní imunitu po dobu 10 let.

Osobní preventivní opatření

Doporučuje se vyhnout se konzumaci surové vody, jídlo musí být důkladně uvařeno. Zeleninu, ovoce a bobule je třeba před použitím umýt převařenou vodou. Ruce po návštěvě veřejných míst a WC umyjte mýdlem.

Je také nutné zvýšit imunitní stav pomocí vitaminových a minerálních komplexů, zdravého životního stylu. V případě chronických onemocnění se vyhněte exacerbaci.

Hepatitida A (Botkinova choroba)

Obecná informace

Hepatitida A (nazývaná také Botkinova choroba) je střevní infekce, která je u dětí běžná. S jeho vývojem dochází k obecné intoxikaci těla, ale hlavně je ovlivněna lidská játra. Žloutenka typu A se zpravidla nevyvíjí u jednoho dítěte, ale u celé skupiny dětí, které jsou v těsném vzájemném kontaktu. Toto onemocnění nejčastěji postihuje děti ve věku od tří do sedmi let. Avšak dospělí mají také hepatitidu A. V procentech se více než 60% případů onemocnění vyskytuje u dětí. Toto onemocnění je u kojenců velmi vzácné a je spolehlivě chráněno mateřskými protilátkami.

Virus hepatitidy A.

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem viru.

Virus hepatitidy A je odolný vůči řadě látek - kyselinám, etheru, chloru. Zároveň je citlivý na formalín a po uvaření po 5 minutách zemře..

Virus se vylučuje z lidského těla spolu s výkaly, navíc je člověk nakažlivý od konce inkubační doby a po celou dobu prediktivní. Ve výkalech osoby s již vyvinutou žloutenkou není virus detekován. Virus vstupuje do těla přes sliznice gastrointestinálního traktu..

U virové hepatitidy A se doba inkubační doby může výrazně lišit a může se pohybovat od 7 do 50 dnů. Ale většinou je to 15 až 30 dní.

K množení virových částic dochází v cytoplazmě jaterních buněk. Poté, co opustí jaterní buňky, okamžitě vstoupí do žlučovodů a poté spolu s žlučí skončí ve střevech.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou poškozeny zánětem, který se vyvíjí v játrech. Zánětlivý proces je zase důsledkem útoku imunitního systému těla na jaterní buňky postižené virem. Výsledkem je, že infikované hepatocyty odumírají, projevuje se Botkinova choroba a je narušena funkce jater..

Jak dochází k infekci

Zdrojem infekce je osoba nakažená virem. S jeho výkaly se do prostředí uvolňují miliardy virů. Pokud osoba konzumuje vodu nebo produkty infikované virem hepatitidy A, pak virus vstupuje do lidského střeva a poté se spolu s krevním oběhem přesune do jater a zavede se do hepatocytů..

Cesta přenosu viru hepatitidy A je tedy fekálně-orální. Infekce tímto onemocněním se velmi často vyskytuje v zemích s horkým podnebím na různých kontinentech..

Hepatitida se také nazývá nemoc špinavých rukou. V civilizovaných zemích, kvůli normálnímu fungování sanitárních a komunálních služeb, a také kvůli dodržování hygienických pravidel obyvatelstvem, lidé zřídka dostanou hepatitidu. V důsledku toho se u velmi málo lidí vytvoří protilátky proti této nemoci. Kontaktováním nosiče viru hrozí osobám, které nemají protilátky, že se nakazí. Proto jsou během cest do zemí Asie a Afriky případy infekce u našich spoluobčanů relativně časté..

Zdravý člověk může mít kontakt s nemocným bez rizika infekce. V tomto případě je důležitější přísně dodržovat všechna hygienická pravidla. Ale děti jsou nejlépe izolovány od lidí s hepatitidou A..

K určení stupně rizika nakažení chorobou, aby bylo možné rozhodnout, zda je očkování vhodné, lze provést speciální krevní test, při kterém se stanoví, zda v lidském těle existují protilátky proti viru hepatitidy A. Pokud jsou detekovány, znamená to, že osoba má imunitu vůči viru. a není nutné žádné očkování. Lidé prakticky nedostávají hepatitidu A opakovaně. Při absenci protilátek existuje riziko infekce, což znamená, že je nutné očkování.

Před pravděpodobnou infekcí nebo po ní, do dvou týdnů, může být člověku injekčně podán imunoglobulin, který během tohoto období bude chránit před infekcí nebo před rozvojem nemoci v těle.

Klasifikace hepatitidy A

Existuje rozdělení hepatitidy A na několik typů podle různých kritérií. V závislosti na projevech onemocnění se rozlišuje typická varianta (pacient má žloutenku) a atypická varianta (není pozorována žloutenka). Pokud nastane druhá možnost, pak někdy nemoc nepostřehnutelně zmizí, protože dítě v tomto případě trpí pouze krátkodobou poruchou stolice.

Při hodnocení průběhu Botkinovy ​​choroby u dítěte lékaři rozlišují mírnou formu (ve většině případů), střední formu (asi 30% případů), těžkou formu (zřídka, asi v 1-3% případů).

Příznaky hepatitidy A.

Botkinova choroba během inkubační doby se postupně začíná projevovat některými charakteristickými znaky. Osoba může být znepokojena horečkou a dyspeptickými projevy (zvracení, nevolnost, tíže v žaludku a pravé hypochondrium). Dítě může mít v prvních dnech mírné zvýšení tělesné teploty. Příznaky Botkinovy ​​choroby se navíc projevují slabostí a ztmavnutím moči. Později se u pacienta vyvine žloutenka - bělma a kůže získají charakteristickou žlutou barvu a výkaly se současně zbarví. Žloutenka se na těle objevuje velmi rychle, téměř přes noc. Tento stav trvá tři až šest týdnů. Navíc se pacient po projevu žloutenky začne cítit o něco lépe. V průměru nemoc trvá asi 40 dní. V této době se provádí její adekvátní léčba. Trvání období nemoci však může být ovlivněno různými faktory, například věkem, správným přístupem k terapii, přítomností dalších onemocnění chronické povahy..

U přibližně 15% lidí nakažených virem hepatitidy se toto onemocnění stává chronickým a může trvat až 9 měsíců. Ve většině případů se hepatitida A vyznačuje typickými příznaky a pacient se zcela uzdraví, pokud budou dodržena doporučení lékaře a bude dodržena příslušná strava..

Hepatitidu A nejvíce vážně tolerují děti do jednoho roku věku, dospělí pacienti a starší lidé. U dětí předškolního věku virová hepatitida A přechází v mírnější formě, zatímco u dospělých pacientů jsou příznaky hepatitidy A výrazné s těžkou intoxikací. Nemoc může navzdory léčbě trvat až tři měsíce.

Je třeba mít na paměti, že všechny hepatitidy jakéhokoli původu vykazují podobné příznaky. Proto je velmi důležité konzultovat s lékařem včas a podstoupit komplexní vyšetření..

Diagnóza hepatitidy A.

K diagnostice pacienta s hepatitidou A musí lékař pečlivě prostudovat jeho epidemiologickou historii. V tomto případě mluvíme o tom, které země člověk navštívil, co jedl, zda měl nějaké kontakty s pacienty atd. Kromě toho jsou vyžadovány testy - obecný a biochemický krevní test, analýza markerů virové hepatitidy, obecný test moči, koagulogram.

Hlavním kritériem pro diagnostiku akutní formy Botkinovy ​​choroby je uvolňování protilátek proti hepatitidě A z lidské krve, které lze v krvi detekovat pouze během akutního období onemocnění..

Léčba hepatitidy A.

Pokud je u člověka diagnostikována hepatitida A, konkrétní terapie se neprovádí, protože se pacient uzdraví bez léčby. V moderní medicíně se úsilí specialistů soustřeďuje na snížení obsahu škodlivých látek v lidském těle a jejich odstranění. Takové látky se v lidském těle začínají objevovat v době, kdy dojde k poškození jater a narušení jeho základních funkcí. Proto se pacientům podávají detoxikační roztoky i glukóza. Je prokázáno, že užívají vitamíny a hepatoprotektivní léky (tyto léky chrání jaterní buňky). U Botkinovy ​​choroby není nutná antivirová léčba. Pokud se lékaři zabývají závažným případem onemocnění, zásada léčby se nemění, ale zvyšuje se objem předepsaných léků.

V průběhu léčby je důležité dodržovat určitou dietní dietu. Jídlo by mělo být výživné a vyvážené. Je nutné zavést do každodenní stravy bílkoviny ve formě libového masa a ryb, vajec, nízkotučného sýra. Sacharidy by měly být konzumovány ve formě obilovin, brambor, chleba, cukru. Tuky by měly být vybrány rostlinného původu a pravidelně používány máslo. Kromě toho je pro dítě důležité jíst hodně zeleniny, ovoce a pít džusy. Současně je zakázáno přidávat do stravy žáruvzdorné tuky, tučné maso, ryby, klobásy, kořeněná jídla, luštěniny, čokoládu a uzeniny..

Stejně důležitý je dobrý odpočinek a stav emocionálního a fyzického klidu. Děti, které nemoc snášejí, musí snadno omezit fyzickou aktivitu. Pokud se však dítě neustále cítí špatně, mělo by dodržovat odpočinek v posteli..

Po uzdravení musí být děti pod dispenzárním dohledem. Pokud po dvou vyšetřeních dítě nemá žádné zdravotní poruchy, je vyřazeno z rejstříku.

U hepatitidy A je prognóza příznivá, člověk má úplné obnovení funkce jater. Ve vzácných případech zůstává játra zvětšená, ale to neovlivňuje její funkci..