Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Často se opakující bolest v pravém hypochondriu signalizuje různá onemocnění. V této oblasti se nacházejí vitální orgány - neodkládejte diagnózu, což pomůže zjistit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Pouze po provedení vyšetření a identifikaci doprovodných příznaků s bolestí v pravém hypochondriu můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondrická oblast

Tato podmíněná zóna lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Zhora je hypochondrium omezeno pravou kupolí bránice na úrovni V žebra a zespodu - vnitřním okrajem pobřežního oblouku. Na pravé straně končí hypochondrium blíže ke křižovatce žebra XII a pravého kyčelního hřebenu pánevní kosti. V oblasti pravého hypochondria je umístěno několik orgánů najednou. Zde je to, co je u člověka pod pravým žebrem:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech, které se nacházejí v oblasti pravého hypochondria, může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeče), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic, otoky a roztahování tkání, narušení jejich integrity. Někdy se bolestivý syndrom v hypochondriu vpravo vyskytuje u zdravých lidí v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud to při fyzickém úsilí, při vdechování nebo při kašli, bolí na pravé straně pod žebry, je vysoce pravděpodobné, že to může být onemocnění žlučových kamenů nebo ledvinových kamenů. Zátěž způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolestivých pocitů v pravém horním kvadrantu vpředu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině může být bolest pod pravým žebrem ostrá nebo tupá, je neustále přítomna (po většinu dne) nebo se při stisknutí projevuje záchvatem. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem lze předpokládat, že by to mohlo být. Chcete-li však stanovit přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..

Ostrá bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může být příčinou silné řezné bolesti v pravém horním kvadrantu vpředu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začíná náhle a trvá dlouhou dobu, musíte zaujmout ležet a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, hýbat se, užívat léky a snažit se zmírnit bolest. Domácí léčba může být život ohrožující.

Ostrá křečová bolest v hypochondriu na pravé straně u dospělého může být důsledkem:

  • apendicitida;
  • perforace střevních vředů - perforace;
  • výstup z kamene ze žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodů;
  • prasknutí nebo poranění žlučníku;
  • střevní obstrukce s kýlou, nádorem, zadržováním výkalů;
  • trauma vaječníku, vejcovodu se zánětem, cysty, mimoděložního těhotenství;
  • trombóza duté žíly;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest vpravo pod žebry vpředu navíc často znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeče s dyskinezí žlučníku. S tlakem se zintenzivňuje přesné nepohodlí..

Tupá opakovaná bolest

Syndrom prasknutí, bolesti a tahání bolesti v břiše se stává důvodem k obavám, pokud se opakuje opakovaně a je lokalizován ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním horním kvadrantu jsou onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (poškození helmintem);
  • tučná jaterní hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Slabá bolestivá nebo pulzující bolest vpravo pod žebry a v horní části břicha s těmito patologiemi se objevuje pravidelně. Často dochází k nárůstu po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když tlačíte na bolestivé místo. Důvodem, proč pravá strana bolí pod žebry, jsou onemocnění střev a ledvin, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie doprovázené překrvením. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně pryč od oblasti pravého hypochondria, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodkládat diagnózu, pokud dojde k bolesti jakékoli povahy - je mnohem snazší léčit onemocnění v raných fázích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravém hypochondriu ze strany obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxysmálně, zhoršuje se ohýbáním a lisováním. Kromě bolesti často dochází k pocitu těžkosti, zežloutnutí kůže, nevolnosti. Nadměrné pití může vést ke krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při palpaci dochází ke zvýšení jater a zvýšení lisovacích pocitů.

Hepatitida

Jedná se o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého pravidelně bolí na pravé straně pod žebry a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žlutá barva bělma a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech dochází ke zničení zdravých jaterních buněk a jejich nahrazení patologickými buňkami, které neplní svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a metastázovat ve vzdálených částech těla. U cirhózy je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji doprovodné onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin..

Ale v počátečních fázích se nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnoho lidí nevěnuje pozornost skutečnosti, že jim občas při stisknutí působí nevolnost a bolest v pravém horním kvadrantu horní přední části. S rozvojem procesu a zvětšením nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestem v tlaku, nadýmání, zažívacím potížím, zvracení. Oční bělma a kůže zčervenají, znatelné změny stolice - obsah částic nestrávené potravy, žluči. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je mírné, ale neustálé zvyšování tělesné teploty..

Giardia

Někdy se játra stávají místem lokalizace parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • při pití nevařené vody;
  • kvůli nedostatku zvyku umýt si ruce.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem - tasemnicí, která se raději usazuje v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou s tekutinou uvnitř. V důsledku aktivity parazitů se zvyšuje játra a dochází k bolesti. Charakterizována neustále bolavou bolestí v pravém hypochondriu ze strany, zhoršená ohýbáním. Když cysty prasknou, paraziti vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vzniká jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky se v důsledku nadměrného hromadění tuku znovu rodí a plně neplní svoji funkci. Transformace zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na další orgány, a proto pravá strana bolí pod žebry na boku. Stejně jako u jiných nemocí je běžná nevolnost, nadýmání a poruchy trávení..

Onemocnění žlučníku

Když pravá strana bolí pod žebry vpředu s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu orgánu stoupá tělesná teplota, praskne. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se prasknutí bolesti v pravém hypochondriu zvyšuje s palpací, ohýbáním, po jídle, konzumaci těžkého jídla a alkoholu - s vysokou pravděpodobností mluvíme o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů vstupujících do orgánu, poranění kameny uvnitř orgánu. Častější je kalkulovaná chronická cholecystitida - výsledek velkého počtu kamenů v žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují záněty orgánů a bodavé pocity. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro mikroby a parazity - může dojít k infekční a giardiózní cholecystitidě s porušením jejího složení. Při zánětlivém procesu v žlučníku jsou charakteristické periodické praskavé akutní bolesti v pravém hypochondriu vpředu. Mohou nastat jak záchvaty ostré bolesti, tak nepříjemné bolesti nebo pocity tahání. Kromě bolesti v pravém hypochondriu stoupá teplota.

Cholelithiasis

S malým počtem kamenů o nich člověk možná ani neví. S nárůstem počtu kamenů je narušen odtok žluči, dochází k zánětu, pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy i jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou bodavou bolest v pravém hypochondriu. Bolest je při pohybu horší a slabá, když je v klidu, v noci. V závažných případech kameny vedou k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání toku a výstupu žluči. V takových případech, aby se zbavili neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození, je orgán odstraněn. Po odstranění orgánu mohou zůstat „fantomové“ bolesti. Ale postupem času se stav vrátí do normálu, nepohodlí zmizí..

Giardiáza

Paraziti, kteří vstupují do těla z potravy a vody, častěji napadají játra a střeva. Někdy však také dochází ke giardióze žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu a narušují jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla, v důsledku podráždění stěn močového měchýře bolí hypochondrium vpravo.

Dyskineze

Nejvíce "neškodný" ze všech poruch vedoucích k bolesti v pravém horním horním kvadrantu. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušení normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. Existuje dyskineze hyper- a hypokinetického typu. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tonusu, což vede ke křeči; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Bodné pocity můžete zmírnit pomocí antispasmodika, stejně jako normalizací stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, menší porušení může vést k vážným následkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou poměrně vzácné, nejčastěji na stěnách močového měchýře najdete „falešné“ polypy cholesterolu. Někdy se mohou novotvary vyvinout z některých buněk jejich vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí je obvykle způsobeno nikoli samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Onemocnění střev

Črevní onemocnění mohou také způsobit přesnou bolest na pravé straně pod žebry. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou typickými příznaky střevních potíží:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krve ve stolici;
  • nadýmání;
  • zhoršení kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud se náhle objeví ostrá bolest na pravé straně pod žebry vpředu, okamžitě se objeví myšlenka na apendicitidu. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji výrazný bolestivý syndrom. Kromě bolesti se mohou objevit nevolnost a zvracení, poruchy stolice a horečka. Pokud máte podezření na apendicitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánětem pobřišnice v důsledku perforace přílohy a úniku jejího obsahu. Pacient se zhoršuje a zhoršuje, a pokud se neléčí, dojde k smrti.

Infekční kolitida

Zánět střev (kolitida) je způsoben infekcí. Chronický dlouhodobý zánět vede k ulceraci. Bolest pod pravým dolním žebrem se zánětlivým procesem ve střevě je nejčastěji tupá, zvyšuje se po jídle a při pohybu. Trávení je narušeno, střídá se zácpa a průjem. Kvůli špatnému vstřebávání jídla člověk ztrácí váhu, neustále se cítí slabý a unavený. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit přesnou ostrou bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě hovoří o ulcerózní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky mohou připomínat zánět, ale příčinou onemocnění je nervové napětí. Přejídání, zneužívání tučných jídel problém zhoršuje. Stav se zhoršuje, pokud pijete kávu nebo alkohol. Pozorovány jsou také autonomní poruchy - úzkost, bolest hlavy, pocení končetin.

Divertikulum

Jedná se o výčnělek části střevní stěny. Existují vrozené a celoživotní divertikuly. Samotné vyboulení nemusí být bolestivé. Příznaky jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vypouklé oblasti..

Kýla

Na rozdíl od divertikula s kýlou dochází k výčnělku orgánů (nejčastěji části střeva) přes břišní stěnu, pacient může zvracet, trávení a stolice jsou narušeny. V místě výčnělku je patrná charakteristická boule, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříselnou kýlou prolapsované oblasti vycházejí. Ostrou naléhavou bolest v pravém hypochondriu u dospělého nebo dítěte lze pozorovat při porušení kýly a intestinální obstrukce - to znamená, že je zde nutný okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v celém zažívacím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup nemoci obvykle nastává v mladém věku. Ulcerace střeva je doprovázena křečovými bolestivými pocity, někdy akutními, jako je apendicitida, krvácení. Vyskytují se také poruchy trávení - špatné vstřebávání potravy (vedoucí ke ztrátě hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou spárovaný orgán, a proto se problémy na jeho pravé straně mohou na této straně projevit jako bolestivý syndrom. Podezření, že se může jednat o onemocnění ledvin s bolestí v pravém hypochondriu, pomůže koncentraci nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být také na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, zvýšení tělesné teploty, otoky, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálou tažnou bolestí v bederní oblasti, která může vyzařovat do pravého a levého hypochondria (v závislosti na místě infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se tam objevují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravou tkáň, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči..

Akutní horní paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient má bolest na pravé straně pod žebry, teplota stoupá. Bolest se zvyšuje s pohybem a chůzí.

Urolitiáza

Když se vytvoří kameny v pravé ledvině, je tam ostrá pálivá bolest. Může dát do třísel a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. Opakovaná renální kolika nastává, když se kameny a písek pohybují a vystupují do močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může pokračovat bez bolesti po dlouhou dobu. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v případě narušení odtoku moči a hovoří o stlačení močovodů. Krev se nachází v moči, ale také k tomu dochází v pozdějších stadiích onemocnění. Známky nádorů nadledvin jsou charakterističtější. Způsobují poruchy hormonálního složení a pacient obvykle tyto příznaky adresuje endokrinologovi.

Bolest na pravé straně u žen

Příčinou pulzující bolesti vyzařující do pravé boční strany mohou být gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v její blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho roztahování a prasknutí, doprovázené ostrou křečovitou bolestí. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) dochází k bolesti v bederní oblasti a dolní části břicha, ale může také vyzařovat do oblasti pravého hypochondria. Existuje hojný vaginální výtok, často smíchaný s hnisem a krví. Stejné periodické nepohodlí může znamenat tvorbu ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

Může existovat několik možných důvodů bolesti v pravém hypochondriu u žen čekajících na dítě. Velký plod stlačuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolestivé pocity. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, který znemožňuje odtok žluči. Totéž nastává, pokud žena dlouhodobě užívala orální antikoncepci. Kvůli hormonálním změnám dochází také k brnění ve vaječnících - je cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondria.

Nemoci páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti dochází k mírnému omezení pohyblivosti, bolesti opasku se zvyšují při pohybu a fyzické námaze. Nepříjemné pocity mohou být dány pravé paži nebo středu zad.

Kardiovaskulární patologie

Jak víte, srdce člověka se nachází na levé horní straně. Ale u některých patologických stavů (srdeční selhání, zhoršení krevního oběhu, infarkt myokardu) dochází ke stagnaci krve pod dutou žílou, která se může projevit bolestí na pravé straně těla pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou akumulace tekutiny (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou a rychlé dýchání. Při infarktu dochází k velmi silné bolesti v hrudní kosti, která může vyzařovat pod žebry.

Prasknutí paroxysmální bolesti se projevuje trombózou duté žíly. Při trombóze může dojít k ostré a velmi silné bolesti v pravém hypochondriu. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává dutinu, což někdy vede k trombóze jaterního segmentu. Osoba má bolest v pravém hypochondriu a dává ji pod pravou lopatkou.

Jiné důvody

Bolest v pravém hypochondriu se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Mohou být způsobeny:

  • křeč bránice po fyzické námaze;
  • svalový zánět (myositida);
  • pohmožděné nebo zlomené žebro;
  • interkostální neuralgie - sevřený nebo zanícený nerv.

Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se také někdy mohou projevit řeznou nebo tupou bolestí v pravém hypochondriu. Žaludek je blíže ke středu a levé straně těla, ale při akutním záchvatu vyzařuje bolest také doprava.

Pokud je v oblasti pravého hypochondria kromě bolesti zarudnutí, vyrážka ve formě bublin, mohou to být šindele. Toto onemocnění je charakterizováno bodavou bolestí v pravém hypochondriu, svěděním. Herpetický virus způsobuje pásový opar.

Diagnóza břišních onemocnění

S bolestí na pravé straně pod žebry má člověk otázku, co má dělat a na kterého odborníka je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebry vpravo, příčinou nemusí být jen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta pro anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (apendicitida, perforace vředu, mimoděložní těhotenství atd.) Odkáže na chirurga. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správném hypochondriu a jak léčit patologii.

Pokud nejsilnější řezná bolest v pravém hypochondriu vpředu nezmizí déle než 30-40 minut a zesiluje se tlakem, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Před příjezdem sanitky je lepší nedělat nic - nehýbat se nebo vyvíjet tlak na břicho, zaujmout polohu naklonění. Někdy na základě komentářů pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může bolet pod pravým žebrem vpředu, nemá cenu ovlivňovat oblast pravého hypochondria pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá o absolvování obecných testů - krev, moč, výkaly. Pro vyšší přesnost diagnostiky je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař při bolesti v pravém hypochondriu podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění, doporučí provést testy na nádorové markery a podstoupit CT diagnostiku. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastní látkou nebo bez ní.

Úleva od bolesti

První myšlenkou pro mnoho lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je užívat jakýkoli lék proti bolesti nebo antispazmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi uzdravení, i když ve skutečnosti onemocnění nadále postupuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolestivých pocitů v pravém hypochondriu pod žebry mohou být velmi odlišné. Ve většině případů nestačí jen zmírnit bolest, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum lze opít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře..

Pokud to bolí vpravo pod žebry kvůli narušení odtoku žluči, může vám pomoci zmírnit bolest doma vyhřívací podložka na pravém hypochondriu (při absenci kamenů v močovém měchýři). Cholagogové a antispazmodika zmírňují útok. U onemocnění žlučových kamenů se v pokročilých případech provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhodobou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepohodlí se používají antispazmodické pilulky a léky, které stimulují produkci žluči. U onemocnění jater a střev, žaludečních onemocnění je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Je nutné užívat antiparazitika pouze při detekci lamblie - pro prevenci by se to nemělo dělat, protože všechny tyto pilulky jsou vysoce toxické.

Proč pravá strana bolí pod žebrem

Obecná informace

Bolest v pravém hypochondriu, akutní nebo periodická, se v určité formě projevuje asi u třetiny populace naší planety. Pacienti se velmi často zajímají o to, co je na pravé straně člověka a proč to tlačí, škubne, bolí nebo bolí v oblasti pravého hypochondria. Podle lékařských statistik je asi v devadesáti procentech případů bolest výsledkem patologických změn vnitřních orgánů. Nejčastěji tedy tyto příznaky způsobují onemocnění žlučových cest a žlučníku a druhé nejčastější místo zaujímají jaterní patologie a vývoj jaterního edému v případě oběhových poruch.

Co je pod pravým žebrem?

Chcete-li zjistit, co je pod žebry na pravé straně osoby, měli byste odkazovat na topografickou anatomii. Pravé hypochondrium je část přední břišní stěny, která je omezena:

nahoruvýstupek membrány (páté žebro)
dole dolespodní okraj oblouku žeber
uvnitřčára, která svisle prochází okrajovým bodem úplně dole
mimočára, která vede svisle od horní vyčnívající pánevní kosti (kyčelní hřeben)

Prodloužení spodní hranice této oblasti dozadu uvidíme, že prochází podél 12. žebra a třetího bederního obratle.

Prakticky můžete určit, kde se nachází pravé hypochondrium, následujícím způsobem: dlaň pravé ruky by měla být umístěna vodorovně na žebra, a to tak, aby zápěstí bylo uprostřed boku, zatímco okraj malíčku by se měl shodovat s okrajem žeber zespodu. Pokud necháte zápěstí ve stejné poloze a sevřete si záda dlaní, můžete získat zadní projekci pravého hypochondria.

Umístění orgánů v břišní dutině

V této oblasti se může objevit bolest v důsledku poškození těchto orgánů:

  • žlučník, játra;
  • pravá ledvina (horní část);
  • tlusté střevo (jeho část je ohyb tlustého střeva);
  • peritoneální část pravé poloviny bránice;
  • nadledvin.

Kromě toho se v této oblasti může brnění a bolest odrážet od dvanáctníku, slinivky břišní, dolní duté žíly, žlučovodů.

Proč se u zdravých lidí objevuje bolest ve správném hypochondriu?

Někdy nepohodlí a tahání bolesti na boku, zezadu, stejně jako bolesti vpravo pod žebry vpředu, mohou být pociťovány i zcela zdravým člověkem. Tyto projevy jsou spojeny s určitými fyziologickými podmínkami..

Bolest během a v důsledku fyzické námahy

Lidé, kteří nejsou zvyklí na to, že jsou po tvrdé práci nebo sportu vystaveni těžké fyzické námaze, si mohou všimnout, že mají silnou bodavou bolest na pravé straně pod žebry vpředu. Důvod těchto projevů je spojen s následujícím procesem: když se uvolní adrenalin, sníží se tón žlučovodů a jsou napjaté stagnující žlučí. Mezitím se játra aktivně plní krví, její kapsle se táhne a dochází k brnění. Může se dokonce jednat o akutní bolest zad zezadu a zepředu..

Bolest po jídle, zvláště hustá, se téměř vždy projevuje v hypochondriu při fyzické námaze. Pokud to bolí na pravé straně pod žebry vpředu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že po jídle se zvláště nedoporučuje běhat a dělat kliky.

Kromě toho je známo, že může způsobit tupou bolest v pravém horním kvadrantu před a křeč bránice. Člověk to cítí, když si povzdechne, někdy když se nadechne a vydechne. Stejné pocity se mohou objevit i při kašli. Ale tato bolest je obvykle krátkodobá. Někdy se při stisknutí otupí. Je pravidlem, že pokud se po námaze vyrovná dýchání, tento příznak zmizí..

Vysvětlení, proč žebra na pravé straně bolí, však nejsou vždy pravdivá. Někdy, proč se během cvičení objeví bolestivá bolest, některé zdroje vysvětlují expanzi dolní duté žíly vlivem adrenalinu a jeho tlaku na játra. Před určením toho, co bolí na pravé straně pod žebrem, je třeba mít na paměti, že pod vlivem adrenalinu dochází k vazokonstrikci a v játrech nejsou žádné receptory bolesti.

Bolest u žen

V posledních dnech měsíčního cyklu může u určité části žen dojít k prudké hormonální nerovnováze. Výsledkem je křeč žlučových cest a projevuje se ostrá bolest, která v některých případech vyzařuje do zad. Vysvětlení toho, co bolí ve správném hypochondriu, je proto někdy přesně charakteristikou ženského těla.

V některých případech se při užívání hormonální antikoncepce zhoršuje průběh premenstruačního syndromu. V tomto případě se šití a tupé bolesti, stejně jako pocit pálení, projevují v důsledku porušení průchodu žluči..

Během těhotenství

Co bolí pod pravým žebrem vpředu, vysvětlete fyziologii těla nastávající matky.

Jak víte, během pozdního těhotenství je děloha neuvěřitelně napnutá. Tlačí na ty orgány, které se nacházejí poblíž. Zdravé ženy, které v průběhu nošení dítěte injekčně aplikují na pravou stranu, stejně jako u nich dochází ke znecitlivění v této oblasti, by se proto neměly starat o to, proč se prick na pravé straně během těhotenství.

Mělo by se také vzít v úvahu, že hormon progesteron podporuje expanzi žlučových cest a stagnaci žluči. Také velmi často u těhotných žen kolitida v boku při běhu a jiné zátěže. Proto byste se měli omezit na aktivní procházky na čerstvém vzduchu snadným tempem..

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu

Důvody, proč má člověk vpich na pravé straně pod žebry vpředu, mohou být spojeny s řadou různých důvodů. Proč píchá pod žebry, kňučí v boku, to může určit jen odborník. Příčiny bolesti však mohou být spojeny s takovými nemocemi a stavy:

  • řada onemocnění jater (příčiny bolesti v oblasti jater - infekční a neinfekční hepatitida, hepatóza v důsledku konzumace alkoholu, mastná hepatóza, cirhóza, hepatocelulární karcinom, onemocnění způsobená parazity, jaterní metastázy v důsledku rakoviny tlustého střeva, žaludku, prsu atd.);
  • srdeční choroby, při nichž dochází k oběhovému selhání ve velkém kruhu (myokardiopatie, ischemická choroba srdeční, myokarditida, endokarditida, srdeční vady), také břišní infarkt myokardu, srdeční cirhóza jater;
  • onemocnění žlučníku (cholecystitida, nádory);
  • onemocnění tlustého střeva (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, divertikulóza, střevní infekce, nádory tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění pravé ledviny (ledvinový absces, pyelonefritida, polycystické onemocnění, urolitiáza, nádory, echinokokóza, tuberkulóza ledvin, metastázy v bronchogenní rakovině, melanom);
  • patologické změny v pravé polovině bránice (nádory, bránice);
  • onemocnění pravé nadledviny (nádor);
  • interkostální neuralgie;
  • zlomeniny dolních žeber;
  • pásový opar;
  • stavy v chirurgii, které spojuje název „akutní břicho“ (akutní pankreatitida, duodenální krvácení, penetrace, perforace nebo perforace vředu, střevní obstrukce, apendicitida, intususcepce střeva atd.);
  • trombóza dolní duté žíly (některé varianty).

Když pravá strana bolí vpředu?

Brnění nebo ostrá bolest na pravé straně se projevují v důsledku onemocnění těch orgánů, které sousedí s touto oblastí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy vyzařují do nohy, lopatky, ledvin atd. Bolest v plicích lze zaznamenat také hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, projevující se při chůzi, při kašli. S ostatními - nepohodlí neustále obtěžuje.

S onemocněním jater

Zpravidla je tupá bolest na pravé straně, někdy může být tupá bolest nahrazena prasknutím. Někdy je nepohodlí spojeno s pocitem tíže v důsledku naplnění krve a otoku jater. Něco zasahuje do pacienta, projevuje se neustálé nepohodlí.

Bolest v boku s onemocněním jater

Pokud játra bolí, důvody tohoto jevu mohou souviset s roztažením kapsle, ve které je tento orgán umístěn. Pocit pálení v játrech je někdy doprovázen bolestí, která vyzařuje do zad, ramen a krku. Rozpětí, tíha a nevolnost nemusí během dne ustupovat. Někdy dochází k dysfunkci jater v důsledku otravy, opilosti atd..

S hepatitidou

Pokud se u pacienta rozvine hepatitida jakéhokoli původu, nejprve se u pacienta vyvine intoxikace a dyspepsie. To znamená, že osoba je nevolná, dochází k nadýmání, bolesti břicha, zejména po jídle. Někdy brnění na pravé straně. Současně se u člověka mění barva moči a výkalů, bílá v oku se zbarví žlutě, vyvíjí se žloutenka.

S cirhózou jater

U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změny její struktury. U lidí s touto diagnózou je bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest pociťována v zádech. Při cirhóze si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebry, již na samém počátku onemocnění. V tomto případě je pocit pálení na pravé straně přetrvávající. V pozdních stádiích cirhózy klesá játra, klesá jeho účinnost, u pacienta se objeví jaterní kóma a je pravděpodobné, že dojde k úmrtí.

S echinokokózou

Onemocnění vyvolává červ echinokok, v procesu vývoje onemocnění u člověka se objevují cysty s tekutinou uvnitř. Zpravidla se tvoří v pravém laloku jater a postupně komprimují žlučovody a kapiláry. To jsou důvody pro zvětšení jater a výskyt bolesti. Zpočátku je na pravé straně pod žebry tíha a nepohodlí. Pokud cysta praskne, vyvine se jaterní absces. V tomto případě se obává ostrá bolest na pravé straně. Ostrá pulzující bolest narušuje při chůzi, při pohybu, dává do zad. Teplota také stoupá, je pravděpodobný vývoj zánětu pobřišnice, otrava krve.

S městnavým srdečním selháním

Proč se v tomto případě obává nepohodlí ve správném hypochondriu, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku čehož se játra zvětšují a tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, trápí se bolest.

U infarktu myokardu v břiše se pacient obává silné, pálivé bolesti v dolní části pravého hypochondria. Někdy si pacient stěžuje na tlak v boku. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobný úderu nožem, bolestivý pocit se projevuje v lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem srdečních záchvatů zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento bolestivý pocit projevuje vlnami: pravidelně se zmenšuje a zesiluje. V tomto případě může dojít k bledosti, poruchám srdeční frekvence, poklesu tlaku..

S onemocněním žlučníku

U těchto onemocnění doprovázených zánětlivým procesem se nejčastěji projevuje bodavá bolest na pravé straně zezadu.

Boční bolest při onemocněních žlučníku

Bodavá bolest v hypochondriu a v oblasti zad se vyvíjí při pohybu kamene, který uzavřel žlučovod. Vyvíjí se také při akutním zánětu - v tomto případě bolí v místě mezi přímým břišním svalem a klenbou vpravo. Takové bolesti jsou křeče, jsou podávány na jiná místa - objevují se v rameni, v levém hypochondriu. Dochází také ke zvýšení teploty, zvracení, říhání.

Pokud však pacient již odstranil žlučník, ale nepohodlí se stále objevuje, má přirozenou otázku: co může bolet na pravé straně pod žebrem? Pokud člověk nemá žlučník, příčinou bolesti může být takzvaný syndrom po cholecystektomii, tj. Exacerbace dalších onemocnění, například zánět žlučových cest, onemocnění jater atd. Tito pacienti si často všimnou, že po jídle bolí strana na pravé straně. Může to být způsobeno příjmem studeného jídla, velkého množství jídla, mastných, kořeněných jídel, kávy.

Důvody, proč se bolestivá bolest na pravé straně vyvíjí, mohou souviset s chronickou cholecystitidou. Tito pacienti se obávají tupé bolesti bolesti v dolní části zad, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu. V ústech je nadýmání, hořkost, bolesti hlavy. Chronická onemocnění se během těhotenství často zhoršují.

Pro onemocnění tlustého střeva

Odpověď na otázku, proč pravá strana bolí zezadu a objevuje se kolika v podbřišku, může souviset s onemocněním tlustého střeva. Čím více se tlusté střevo protahuje, tím výraznější je kolika. Bolest zůstává méně výrazná, dokud není pobřišnice zahrnuta do zánětlivého procesu.

Je třeba mít na paměti, že ohyb tlustého střeva je na pravé straně osoby pod žebry, to znamená pouze část střeva. Proto se bolest šíří do celé oblasti kolem pupku a na celou pravou stranu do rozkroku..

Mělo by se vzít v úvahu, že pokud bolí pravá strana, že to může být kolitida, při které se projevují hlavně spastické bolesti, narušená stolice, obavy z plynatosti.

U nespecifické ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se křečovité pocity bolesti vyvíjejí nejen v hypochondriu, ale také v celém podbřišku. Zároveň je zaznamenáno nadýmání. U lidí s takovou diagnózou se může objevit krvácení, ve stolici se stanoví hlen a hnis, stav je někdy komplikován střevní obstrukcí, intestinální nekrózou.

V případě vývoje nádoru je nejčastěji zaznamenána střevní obstrukce, je zde obraz akutního břicha, jsou pozorovány známky podráždění pobřišnice, poklesy tlaku, bledost a studený pot.

Při záchvatu apendicitidy se bolest začíná rozvíjet v epigastriu, poté se postupně šíří do pravého hypochondria a klesá do iliakální oblasti vpravo.

Projev bolesti v pravém hypochondriu vzadu

Pokud si pacient stěžuje, že to bolí za pravou lopatkou, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny se zraněním dolních žeber, poškozením mezižeberních nervů. Projevuje se bolestí pod pravou lopatkou zezadu a s lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s chorobami dolní duté žíly..

S urolitiázou

Pálení a silná bolest mohou lidi s urolitiázou obtěžovat. Při pohybu poškrábají kameny nebo písek ledvinnou pánev a později močovod. V důsledku toho s renální kolikou to bolí jak v bočním břiše, tak v dolní části zad. Zaznamenávají se bolestivé záchvaty, křeče se podávají na genitálie, na stehno, je to cítit ve slabinách. Pokud trochu bijete dolní část zad hranou ruky, bolí to ještě více a v moči se může objevit krev. Někdy se objeví zvracení.

S pyelonefritidou

Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí v oblasti ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, pravidelně se objevují falešná nutkání, na obličeji se objevují otoky.

U apostematózní pyelonefritidy se v ledvinách vyvíjí hnisavý zánět. Narušena dlouhodobou bolestí tahání, teplota se zvyšuje, množství vylučované moči denně klesá.

S nekrózou ledvinových papil

Tento jev se stává důsledkem hladovění ledvinové tkáně kyslíkem, pokud jsou cévy ucpané. Konstantní bolest je doprovázena výskytem krve v moči. Smrt ze septického šoku existuje.

S akutní horní paranefritidou

Zánětlivý proces tukové tkáně v oblasti horní části ledviny se projevuje jako důsledek infekce z karyózních zubů, mandlí atd. Nejprve se zvyšuje teplota pacienta, dochází k mírné bolesti v dolní části zad. O několik dní později to už bolí v pravém hypochondriu, bolest se zesiluje hlubokým dechem, stav a fyzické úsilí se zhoršují - bolest se zaznamenává při pohybu, chůzi a prudkém narovnání těla.

S rakovinou ledvin

Tento stav se nemusí objevit dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stadiích onemocnění. Někdy otok narušuje odtok moči, pak dochází k akutní bolesti.

Bolestivost v hypochondriu se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.

S interkostální neuralgií

Důvodem, proč člověk zatahuje pravou stranu, znecitliví se v hypochondriu, může být interkostální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, žebra bolí na obou stranách vpředu. S neuralgií silně brní v různých oblastech až po omezení mobility. Bolest se stává silnější při ohýbání a otáčení. Důvodem, který náhle bodl do žaludku nebo se třepotal na obou stranách, může být také myositida, když jsou svaly člověka zapálené.

S pohmožděnými žebry

Silné bolestivé bolesti, zhoršené kašlem, lisováním, ohýbáním, povzdechem, se projevují modřinami zadních segmentů žeber. U zlomených žeber je cítit charakteristickou tíseň.

S osteochondrózou bederní páteře

Pokud existuje svalové napětí, omezená pohyblivost, známky napětí, pravé rameno bolí, v ruce, pak mohou být důvody tohoto stavu spojeny s osteochondrózou bederní páteře. Pocity bolesti mohou mít různou intenzitu, mají bolavý i střelecký charakter, projevují se shora i zdola.

Se šindelem

V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě bublin se zakalenou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se vyvíjí svědění, pálení, bolest. To znamená, že musíte navštívit dermatologa..

S trombózou duté žíly

Pokud trombus pochází z iliakálních žil, poté ucpává kmen žíly, bolí to v dolní části zad na pravé straně zad. Klinika je obdobou tumoru ledvin v pozdním stadiu. Pokud dojde k trombóze jaterního segmentu, dojde k prasknutí intenzivní bolesti vpředu v pravém hypochondriu a vyzařuje pod lopatkou vpravo. Také se vyvíjí žloutenka, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Ostré bolesti

Pocit akutní bolesti v pravém laloku hypochondria je spojen s rozvojem akutních chirurgických stavů - takzvaného „akutního břicha“. Obzvláště silné křeče jsou pozorovány u těchto onemocnění a stavů:

Ostrá bolest na pravé straně

  • poškozené vnitřní orgány (poranění ledvin, tlustého střeva, ledvin, poškození žlučníku, hematom ledvin, jater);
  • perforace střeva, prasklé divertikuly;
  • akutní zánětlivé procesy žlučníku, akutní pankreatitida;
  • počáteční fáze apendicitidy;
  • ucpání žlučovodů, střevní obstrukce;
  • trombóza žil a tepen, kterými jsou vyživovány vnitřní orgány.

Za takových podmínek se vyvíjí velmi intenzivní bolest, která vede k rozvoji bolestivého šoku, ztrátě vědomí, snížení tlaku a narušení práce vnitřních orgánů.

Při akutním břiše jsou svaly pobřišnice napjaté, někdy je bolest opaskem, někdy bodová, ale velmi často nesnesitelná.

Akutní tlakové pocity bolesti se projevují také v břišní formě infarktu myokardu, ledvinové kolice, někdy s nespecifickou ulcerózní kolitidou, zlomeninách žeber.

Tupá bolest

Tupé bolesti velmi často naznačují vývoj zánětlivého procesu. Projevují se takovými patologiemi:

  • akutní a chronická hepatitida;
  • rakovina jater, cirhóza, parazitární léze pravého laloku jater;
  • období mezi exacerbací cholecystitidy, cholangitidy;
  • nádory nadledvin;
  • střevní divertikulóza, kolitida;
  • hydronefróza, pyelonefritida, pozdní stadia renálních nádorů, apostematózní nefritida.

V iliakální oblasti neustále bolí tumory, metastázy vnitřních orgánů, zlomeniny žeber, parazitární jaterní cysty.

Těžba na pravé straně

Závažnost na pravé straně a dolní části břicha, stejně jako v horní části břicha, se vyvíjí s různými nemocemi. S edematózní játrou se často vyvíjí tíha na pravé straně pod žebry vpředu. Kromě toho mohou být příčiny závažnosti v pravém hypochondriu spojeny s rozvojem hepatitidy, tukové hepatózy, chronické cholecystitidy, hypomotorické dyskineze žlučových cest..

Po jídle

Mnoho lidí si všimne, že po jídle mají bodnutí na pravé straně, vyvíjí se tíha v epigastriu. Budoucí matky se často také zajímají o to, proč během těhotenství bodne do pravé strany. Po jídle v těle se proces vylučování a rozvoje žluči zrychluje, játra jsou naplněna krví a aktivuje se peristaltika. Proto se u chronických onemocnění jater, střev, žlučníku často projevuje bolest v dolní a horní části břicha po jídle. Takové projevy mohou mít jinou povahu: člověk je nevolný, říhání, průjem, zácpa, žaludek vrčí.

Tupá bolest po jídle je zaznamenána u cholecystitidy, ostrá - s kolitidou a dysbiózou, bodavá - s cholelitiázou a dyskinezí žlučových cest. Bolest se často stává intenzivnější po nadměrném pití, silném kouření.

Po načtení

Nepříjemné pocity v podobě tažné nebo bodavé bolesti se objevují po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou, městnavým játrem. Po protřepání, fyzické námaze se může objevit záchvat vypočítavé cholecystitidy. Pravidelná bolest během cvičení se také objevuje u pacientů s myositidou, interkostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou duté žíly.

Jak pokračovat?

Musíte se zeptat odborníka, co dělat, když žlučník bolí, píchá játra a objevují se další nemoci, které vyvolávají bolestivost na pravé straně. V žádném případě byste se neměli samostatně rozhodovat, co budete pít na bolest v játrech, nebo vyhledat radu na fóru. Koneckonců, i mírná bolest vyžaduje pozornost lékaře. Samoléčba léky proti bolesti může pomoci snížit celkový obraz příznaků u dospělého a dítěte. Výsledkem je, že lékař nebude schopen stanovit správnou diagnózu..

Bolest pod pravým žebrem po cvičení

Proto je třeba si uvědomit, že před konzultací s lékařem není nutné užívat léky a lidové léky proti bolesti v játrech. K úlevě od bolesti nemůžete dát léky proti bolesti.

Použití nesteroidních protizánětlivých léků, použití vyhřívací podložky, je kontraindikováno, protože tyto metody mohou vyvolat krvácení uvnitř.

Nedávejte dětem léky proti bolesti. U koliky u kojenců se doporučuje kojit děti - někdy to stačí k uklidnění dítěte.

Pokud je člověk zpočátku bodnut do boku, ale později se objeví ostrá bolest, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Koneckonců, pouze lékař může v tomto případě adekvátně posoudit celé spektrum příznaků a učinit správné rozhodnutí. Je důležité okamžitě vyhledat lékaře, pokud se těsně pod žebry objeví pečeť nebo boule.

Na klinice, nejprve se stížnostmi na takový příznak, byste měli kontaktovat terapeuta, který určí, ke kterým specialistům musí pacient jít další.

Pokud má člověk často bolest, tíhu, pulzuje a praskne v hypochondriu, dává lopatku, předloktí, záda, pak by takový stav neměl být v žádném případě tolerován. Muži i ženy by si měli být vědomi, že včasná návštěva lékaře pomůže předcházet vážným problémům..

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

děkuji, obdržel rozšířené užitečné rady.

dík! Našel jsem, co mám, půjdu k terapeutovi.