Jaké jsou příčiny bolesti v pravém hypochondriu a co je potřeba k léčbě?

Bolest v pravém hypochondriu je známkou mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže stanovit přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Bolest může být způsobena zcela neškodnými důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího systému, urogenitálního systému, vnitřních orgánů (játra, ledviny), žlučových cest.

Proč správné hypochondrium bolí, v jakých případech není tento příznak nebezpečný a v jakých případech vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem článku..

Pravé hypochondrium bolí: možné příčiny

Chcete-li určit oblast pravého hypochondria, stačí přiložit dlaň levé ruky k žebrům tak, aby zápěstí bylo uprostřed boku a malý prst přiléhal ke spodnímu okraji klenby. Tento anatomický kvadrant břicha obsahuje projekce následujících orgánů:

  • žlučník, játra;
  • flexe tlustého střeva;
  • pravá ledvina a nadledvina;
  • část bránice, která odděluje břišní a hrudní dutinu.

Kromě toho se bolest v pravém hypochondriu může projevit jako odraz problémů s pankreasem, dolní dutou žilou, žlučovými cestami a dvanáctníkem..

Fyziologické příčiny bolesti

Pacienti si často stěžují, že to po jídle bolí ve správném hypochondriu. Takovým příznakem u zdravého člověka může být reakce na konzumaci tučných, smažených, kořeněných jídel nebo alkoholu. Dokonce i fyzicky rozvinutí lidé mohou pociťovat nepohodlí a bolesti při šití ve správném hypochondriu, pokud vykonávají těžkou fyzickou práci nebo začnou trénovat hned po vydatném jídle..

Dalším důvodem fyziologické bolesti je pozdní těhotenství. Během tohoto období plod dosáhne velké velikosti a tlačí na sousední orgány (játra, žlučník, bránice), což způsobuje bolestivou bolest v pravém hypochondriu. Kolika na pravé straně u žen může také vyvolat premenstruační syndrom, který způsobuje křeče žlučových cest.

Doprovodné nemoci

Bolest a tíha ve správném hypochondriu však častěji vyvolávají řadu onemocnění vnitřních orgánů. Mezi nimi:

  • poškození jater (hepatitida různé etiologie, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitární infekce);
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu);
  • střevní patologie (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, nádory, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění žlučníku, ledvin, nadledvin, slinivky břišní;
  • projevy interkostální neuralgie;
  • trauma (modřiny vnitřních orgánů);
  • akutní stavy vyžadující chirurgický zákrok. Tento seznam zahrnuje apendicitidu, vnitřní krvácení, prasknutí jater, ledvin, perforované vředy, pronikající rány, exacerbaci cholecystitidy, pankreatitidy, cholelitiázy.
Povaha bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může mít jinou povahu. Pro chronická onemocnění jsou tedy charakteristické tažné, bolestivé pocity bolesti, které po dlouhou dobu neustále straší..

Pulzující, tupá bolest v pravém hypochondriu se objevuje při dysfunkci žlučníku, jater, slinivky břišní a je častým společníkem onemocnění žaludku, střev a nádorových procesů. Syndrom konstantní bolesti doprovází stavy, jako jsou zlomeniny žeber, parazitární jaterní cysty, metastázy a nádory vnitřních orgánů.

Akutní bolest je známkou vážných problémů, které vyžadují urgentní operaci. Pod pojmem „akutní břicho“ se skryjí následující stavy:

  1. apendicitida, exacerbace cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  2. krvácení do břicha způsobené úrazem nebo traumatem;
  3. prasknutí a poškození vnitřních orgánů (ledviny, játra, žlučník, tlusté střevo);
  4. střevní obstrukce, perforace žaludku, obstrukce (ucpání) žlučovodů.

Ostrá, intenzivní bolest je nebezpečná s pravděpodobností vzniku bolestivého šoku, který je doprovázen poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí a poruchami srdečního rytmu. Bodavá bolest v pravém hypochondriu může být známkou exacerbace ulcerózní kolitidy, střevní infekce nebo zablokování žlučovodů kamenem.

Bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do zad, lopatky, klíční kosti, se objevuje s exacerbací cholecystitidy, s těžkým poškozením jater, s pohybem kamenů v žlučovodech. Nevolnost a bolest v pravém hypochondriu doprovázejí poruchy příjmu potravy, parazitární infekce, nemoci jako hepatitida, pankreatitida, cirhóza, onemocnění střev.

Bolest a tíže v pravém hypochondriu jsou jistým znakem chronické cholecystitidy, biliární dyskineze hypomotorického typu, hepatózy tukové jater, hepatitidy různé etiologie, zvětšení jater na pozadí srdečního selhání.

Někdy jsou nepohodlí a bolestivá kolika na pravé straně břicha projevem pseudoabdominálního syndromu doprovázejícího nemoci, jako je pyelonefritida (zánět ledvin), zápal plic (zánět plic) nebo infarkt myokardu.

Komplex příznaků

Bolest v pravém hypochondriu je obvykle doprovázena celým komplexem příznaků, které naznačují přítomnost určité patologie a usnadňují předběžnou diagnózu. Tyto příznaky mohou naznačovat různá onemocnění trávicího, nervového, endokrinního nebo dýchacího systému a naznačovat přítomnost zánětlivého procesu nebo akutních stavů vyžadujících chirurgický zákrok. Následující projevy jsou považovány za nejcharakterističtější pro tento seznam:

  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená únava, slabost, apatie;
  • rázy krevního tlaku;
  • příznaky intoxikace těla (vysoká horečka, bolesti kloubů a svalů, zimnice);
  • dyspeptické příznaky (říhání, nadýmání, průjem, plynatost);
  • poruchy srdečního rytmu, ztráta vědomí;
  • bolest v srdci, dolní části zad;
  • žloutnutí kůže, bělma očí, sliznice;
  • změna barvy stolice a moči, potíže s močením;
  • neurologické poruchy a další specifické příznaky charakteristické pro konkrétní onemocnění.

Právě doprovodné příznaky jsou často určujícím faktorem při diagnostice konkrétní nemoci. Úplné vyšetření, včetně laboratorních a instrumentálních výzkumných metod, pomáhá plně vidět klinický obraz nemoci a stanovit správnou diagnózu. Včasná léčba vám umožňuje eliminovat bolestivý syndrom a zmírnit další nepříjemné příznaky doprovodného onemocnění.

Co znamená bolest v pravém hypochondriu??

Nepohodlí na pravé straně se vyskytuje v různých patologických stavech, z nichž nejčastější jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů, patologie žlučových a močových cest a trauma jiné povahy. Bolest v této oblasti se často vyskytuje při onemocněních páteře, srdce nebo dýchacího systému. Vývoj onemocnění je indikován povahou a závažností bolesti, jejím umístěním a závažností doprovodných příznaků.

Bolest v pravém horním kvadrantu vpředu se obvykle vyskytuje z orgánů sousedících s touto oblastí a může naznačovat následující onemocnění:

Cholecystitida (akutní a chronická).

Chronická forma onemocnění je charakterizována tažnými, tupými bolestmi, které se vyskytují pravidelně, obvykle po porušení stravy, přejídání a používání zakázaných potravin (smažené, kořeněné, mastné). Exacerbace onemocnění je doprovázena zvýšením zánětlivého procesu v žlučníku, výskytem nevolnosti, hořkosti v ústech a bolesti v pravém hypochondriu. Zánětlivý proces vyvolává stagnaci žluči, která je doprovázena trávením, nevolností, zvracením s příměsí žluči, změnou barvy kůže, která získává žluto-zelený odstín. Léčba cholecystitidy se provádí komplexním způsobem s použitím antibakteriálních látek, choleretik, antispasmodik a léků proti bolesti. Je bezpodmínečně nutné dodržovat speciální dietu, vzdát se špatných návyků, upravit životní styl.

Cirhóza jater

Tato diagnóza znamená nevratnou destrukci jater, která je důsledkem chronické hepatitidy, hepatózy, porušení prokrvení jater, intoxikace alkoholem a drogami. Při cirhóze dochází v pravém hypochondriu k přetrvávající bolesti, kterou nelze zastavit léky proti bolesti. Zároveň se vyvíjejí další příznaky - zvětšují se játra a slezina, zvyšuje se svědění kůže a objevuje se nažloutnutí kůže. Léčebné metody jsou založeny na použití symptomatické podpůrné terapie, která zahrnuje hepatoprotektory, esenciální fosfolipidy, vitamíny, léky na posílení imunitního systému.

Virová hepatitida

Doprovázeno dlouhodobými praskajícími bolestmi v pravém hypochondriu a závažnými příznaky intoxikace těla (slabost, zvýšená únava, dyspeptické příznaky, nevolnost, zvracení, citronová kůže a bělma, svědění, změna barvy moči a stolice). Léčba se vybírá v závislosti na formě hepatitidy, používají se antivirotika, podpůrná terapie zaměřená na regeneraci jaterních buněk. Úkolem komplexní terapie je v tomto případě zastavit zánětlivý proces a zabránit možným komplikacím. Kromě léčby drogami se pacientovi doporučuje speciální strava, odmítnutí špatných návyků, zdravý životní styl.

Cholelithiasis

Je charakterizován tvorbou kamenů v žlučníku, což přispívá k nástupu bolesti v pravém hypochondriu a dalším nepříjemným projevům. Tvorbě kamenů předchází potíže s odtokem žluči, dysfunkce žlučníku, jater, žlučových cest, doprovodná onemocnění (chronická cholecystitida, pankreatitida, endokrinní patologie).

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů způsobuje pohyb kamenů, které mohou ucpat kanály žlučovodů a způsobit těžkou koliku v pravém hypochondriu, doprovázenou nevolností, zvracením, horečkou, slabostí, zežloutnutím kůže a sklérou. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, který se provádí různými způsoby. Endoskopické metody odstraňují kameny z žlučovodů a zachovávají žlučník a jeho funkce. Klasická operace zahrnuje odstranění žlučníku spolu s kameny v něm obsaženými.

Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Typickým příznakem onemocnění je prasknutí bolesti v pravém hypochondriu, doprovázené nadýmáním, bledostí nebo zežloutnutím kůže, rozrušení stolice, nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu. Pankreatitida může být akutní a chronická, může se vyvinout v důsledku intoxikace alkoholem, přítomnosti cystických útvarů nebo hnisavého procesu. Léčebný režim vybírá odborník individuálně s přihlédnutím k závažnosti příznaků a formě onemocnění a je založen na užívání léků, dietní terapii, fyzioterapeutických postupech, odvykání od alkoholu a kouření.

Peptický vřed

Charakteristická bolest v pravém hypochondriu vpředu je doprovázena žaludečním vředem a 12 duodenálním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, nalačno nebo po cvičení. Bolestivý syndrom doprovází pálení žáhy, kyselé říhání, zvracení, ztráta síly, střídavý průjem a zácpa, bušení srdce. Peptická vředová choroba často probíhá v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a zánět pobřišnice, což představuje nebezpečí pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Onemocnění střev

Silná, nesnesitelná bolest vpravo způsobuje zánět tlustého střeva. V tomto případě se bolestivé pocity rozšíří na celou pravou stranu (až do rozkroku) a oblast pupku. Pokud je pobřišnice zapojena do zánětlivého procesu, může to vést k bolestivému šoku. Kromě toho onemocnění střev, jako je kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádorové procesy, zánět slepého střeva, přispívají ke vzniku spastické bolesti v pravém hypochondriu..

Bolest v pravém hypochondriu za sebou způsobuje onemocnění urogenitálního systému, ledvin a nadledvin, trombózu duté žíly.

Pyelonefritida

Akutní zánět ledvin je doprovázen bolestí na pravé straně, pod žebry, vyzařujícími do zad, obtížným a bolestivým močením, otoky, vysokou horečkou, celkovou intoxikací těla. V tomto případě se výrazné tažné bolesti stanou konstantní, je pozorován pokles objemu vylučovaného moči až do jeho úplného zastavení.

Urolitiáza

Při poškození pravé ledviny se objevují bolesti intenzivní povahy, lokalizované vpravo, ale vyzařující do zad a dolní části zad. Migrace ledvinových kamenů močovodem vyvolává renální koliku a paroxysmální silnou bolest vyzařující do oblasti stehna a třísla.

Jiné důvody

Kromě výše uvedených onemocnění mohou vývoj bolesti v pravém hypochondriu způsobit následující stavy:

  • Pneumonie, bronchitida - zánětlivý proces v plicích způsobuje bolestivé záchvaty kašle, které vydávají bolest v pravém hypochondriu a jsou doprovázeny pocitem nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (například zánět přívěsků) u žen také způsobují charakteristické spastické bolesti na pravé straně, které vyzařují do slabin a zad.
  • Srdeční selhání, infarkt myokardu. Nedostatečná cirkulace vede k otokům, hromadění tekutin v břišní dutině, zvětšení jater a vzniku tupých bolestivých bolestí. S rozvojem infarktu myokardu se náhle objeví ostré bolesti dýky v epistragii a pravém hypochondriu, vyzařující do hrudní kosti a pod lopatkou.
  • Šindel je virová infekce, která je doprovázena vezikulárními vyrážkami podél mezižeberních nervových kmenů, silnou bolestí, horečkou a dalšími nepříjemnými příznaky.
  • Interkostální neuralgie - onemocnění nervového systému doprovázené bodnou, ostrou bolestí, která se zesiluje při ohýbání, otáčení, při vdechování.
  • Osteochondróza bederní páteře - způsobuje bolesti různé intenzity, od bolesti, po ostré střelby a je doprovázena omezenou pohyblivostí.

Charakteristickou bolest může také způsobit trauma (zlomeniny a modřiny žeber), maligní nádory vnitřních orgánů, trombóza duté žíly nebo střevní obstrukce..

První pomoc při syndromu bolesti

Bolest v pravém hypochondriu nevyžaduje návštěvu lékaře, pokud je způsobena fyziologickými důvody (přejídání, nadměrná námaha). Ve všech ostatních případech tento příznak naznačuje vývoj onemocnění nebo exacerbaci stávající patologie. Chcete-li zmírnit stav doma, můžete si vzít antispazmodickou pilulku (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Není nutné utopit bolest silnými léky proti bolesti, může to rozmazat obraz nemoci a zkomplikovat správnou diagnózu.

Neodkládejte vyhledání lékařské pomoci, protože zpoždění může významně zhoršit stav a způsobit nebezpečné život ohrožující komplikace. Bolest může naznačovat exacerbaci závažných patologických procesů, které byly dříve asymptomatické, proto je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření a podstoupit adekvátní léčbu.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud se v pravém hypochondriu objeví bolest, musíte si nejprve domluvit schůzku s terapeutem. Specialista shromáždí potřebnou anamnézu, vyšetří pacienta a za účelem objasnění diagnózy vypíše doporučení pro řadu laboratorních a instrumentálních studií. Na základě výsledků diagnostického vyšetření bude pacientovi diagnostikována a odeslána k další léčbě úzkým odborníkům. V závislosti na povaze patologie bude pacient léčen gastroenterologem, hepatologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění, traumatologem, gynekologem a řadou dalších odborníků..

Je-li nutná neodkladná lékařská pomoc?

Akutní bolest v pravém hypochondriu může naznačovat nebezpečné komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lékaři nazývají tento stav „akutní břicho“. Tato definice zahrnuje vnitřní krvácení, prasknutí a poškození vnitřních orgánů, apendicitidu, peritonitidu, perforované vředy a další procesy, které ohrožují život pacienta. Je nutné naléhavě zavolat záchranný tým, pokud se objeví následující příznaky:

  • výskyt akutní, nesnesitelné bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje;
  • trvalé, nesnesitelné zvracení smíchané s žlučí nebo krví, které nepřináší úlevu;
  • prudký pokles krevního tlaku, bledost kůže, ztráta vědomí;
  • zpoždění nebo nedostatek močení;
  • řídká stolice, krev ve stolici;
  • teplo;
  • dlouhotrvající zácpa, nadýmání, které může být známkou střevní obstrukce.

Akutní záchvaty bolesti u těhotných žen mohou být známkou mimoděložního těhotenství nebo potratu, což vyžaduje urgentní hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Před příjezdem lékařů by měl být pacient položen na bok, rozepnut pro usnadnění dýchání a na čelo by měl být aplikován studený obklad. Nedovolte pacientovi pohybovat se, jíst, pít tekutiny, nepodávat žádné léky.

Preventivní opatření

aktivní životní styl

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu se omezují na dodržování následujících doporučení:

  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a výživná výživa;
  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování pravidel osobní hygieny;
  • používání bariérové ​​antikoncepce během pohlavního styku, odmítání náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské prohlídky (jednou ročně) zabrání nebo okamžitě odhalí jakékoli odchylky ve zdraví a podstoupí nezbytnou léčbu.

Bolest v pravém hypochondriu - možné příčiny a důsledky

Proč pravá strana bolí pod žebry

Bolest v pravém hypochondriu vždy naznačuje, že došlo k selhání v práci vnitřních orgánů umístěných na tomto místě. Ale stejně často může být bolestivý syndrom spojen se skutečností, že patologie postupuje v orgánech jiné lokalizace a pod žebrem bolest vyzařuje nebo „rozdává“.

Bolest vpravo v hypochondriu je nejčastěji způsobena patologiemi následujících orgánů:

  • Srdce.
  • Játra.
  • Tenké a tlusté střevo.
  • Žlučník.
  • Plíce.
  • Slinivka břišní.
  • Páteř.

Bolest v pravém horním kvadrantu vpředu se nejčastěji objevuje na pozadí jaterních onemocnění. To je způsobeno zánětlivými procesy, které způsobují roztažení vláknité membrány jater, která obsahuje receptory bolesti. Bolesti jsou zpravidla tupé a praskají. Kromě toho může na pravé straně být pocit těžkosti. Nejběžnějšími patologiemi jsou hepatitida, která je doprovázena známkami obecné intoxikace těla. Tento pocit slabosti, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, zvracení. Další nebezpečnou patologií jater doprovázenou bolestivými pocity je cirhóza. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí orgánových buněk a změnami v jejich struktuře..

Nemoci žlučníku a žlučových cest způsobují bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě jsou bolestivé pocity akutní a křečovité povahy. Mohou vyzařovat na jiná místa. Akutní záchvaty jsou často doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Chronická cholecystitida je obvykle charakterizována tupou bolestí vpravo, stejně jako dalšími příznaky, jako je hořkost v ústech, opakovaná nevolnost, poruchy chuti k jídlu a nadýmání. Mnoho onemocnění střev je doprovázeno bolestí na pravé straně hypochondria.

Pocity bolesti se mohou lišit:

  • Kolitida je charakterizována spastickou, ostrou bolestí, dyspepsií, plynatostí.
  • Crohnova choroba způsobuje zánět celého střeva. V tomto případě se bolest, která je zpočátku pozorována na pravé straně hypochondria, postupně šíří do celého břicha..
  • Bolest na pravé straně navíc často doprovází akutní atak apendicitidy. V tomto případě mohou pocity bolesti postupně klesat. Jejich charakteristickým rysem je, že když stisknete břicho, bolestivý syndrom se zvyšuje. Někdy je bolest na pravé straně tak silná, že způsobuje zvracení.

Bolest vpředu v hypochondriu na pravé straně lze pozorovat také v následujících případech:

  • s nádorovými procesy. Difúzní bolest v hypochondriu se postupně zvyšuje; celkový stav člověka se postupně zhoršuje;
  • se srdečními chorobami. Syndrom bolesti je zpravidla pálivý nebo bodavý; pod žebry může být navíc tíha;
  • s onemocněními dýchacího systému. Porážka plic a bránice způsobuje ostré bolestivé pocity, které se významně zvyšují kašláním a hlubokým dýcháním, stejně jako změnou polohy těla;
  • s neurologickými chorobami. Bolesti jsou v přírodě obvykle bolestivé a s exacerbací se v určitém okamžiku projevují syndromem bodavé bolesti;
  • pro onemocnění páteře a pohybového aparátu. Tupá bolest je obvykle horší, když se předkloníte a zhluboka se nadechnete.

Nejčastěji se bolest v pravém hypochondriu vzadu vyskytuje u onemocnění ledvin. V takových případech je obvykle intenzivní a paroxysmální..

Ledvinová kolika může nastat při urolitiáze, prolapsu ledvin, traumatu a dalších patologických stavech. Syndrom nesnesitelné bolesti může přetrvávat od několika minut do několika dnů. V klidu takové bolesti neustupují. Mohou vyzařovat do dolní části zad a do genitální oblasti.

Zadní strana na pravé straně může ublížit urolitiázou. Když se kameny nebo písek začnou hýbat, obvykle nastanou ostré ostré bolesti. Je doprovázena bolestí a pyelonefritidou, která je charakterizována zánětem ledvin. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní. U chronické pyelonefritidy jsou pozorovány tupé bolesti, které jsou doprovázeny častým močením. Akutní záchvaty onemocnění se vyznačují ostrou bolestí, horečkou a zimnicí.

Měli byste také zdůraznit následující patologie, které vedou k nástupu neustálé bolesti v pravé části bederní oblasti:

  • Renální papilární nekróza.
  • Akutní horní paranefritida.
  • Rakovina ledvin.

Bolest v pravém hypochondriu se často vyskytuje u onemocnění dýchacího systému a může být příznakem následujících patologií:

Pravostranná pleurisy. Bolestivé pocity, šití a intenzivní, vyzařují do krku a ramen. Zhoršují se dýcháním a kašláním, stejně jako jakýmkoli pohybem.

Onkologický proces v pravé plíci. Existuje nesnesitelná přetrvávající bolest. Kromě toho jsou vždy přítomny dušnost a paroxysmální suchý kašel.

Pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací plynů v pleurální dutině. Může to být vyvoláno traumatem nebo spontánně. Na pozadí silné bolesti vždy existuje porucha respiračních funkcí.

Bolest v pravém hypochondriu ze strany je velmi často příznakem chronické pankreatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí opasku. Kromě toho může být syndrom mírné bolesti lokalizován na boku v počáteční fázi hepatitidy. Bolest na pravé straně v hypochondriu může být příznakem herpes zoster, který je spojen s poškozením nervových zakončení.

Lze rozlišit další patologie, které se projevují jako bolest v pravém hypochondriu ze strany:

  • střevní divertikulitida, kdy dojde k lokálnímu výčnělku střevní stěny. Příznaky v tomto případě lze často zaměnit s příznaky apendicitidy;
  • střevní obstrukce, zatímco bolest může vyzařovat do dolní části břicha;
  • duodenitida;
  • cholelitiáza;
  • zánět močovodů;
  • chronická cholecystitida.

U žen může strana v pravém hypochondriu bolet v důsledku adnexitidy, torze nebo prasknutí cysty pravého vaječníku, mimoděložního těhotenství nebo endometriózy.

Bolest na pravé straně není vždy spojena s patologickými stavy. Mnoho lidí si všimlo, že k tomu může dojít po intenzivní fyzické námaze. K tomu zpravidla dochází častěji u lidí, kteří na ně nejsou připraveni. Je to způsobeno nadměrným napínáním jaterní tkáně v důsledku průtoku krve do orgánu. Někdy se tento příznak může objevit po těžkém jídle..

Při nošení dítěte velmi často dochází k bolesti na pravé straně v hypochondriu. K tomu obvykle dochází ve druhém a třetím trimestru těhotenství. To je způsobeno skutečností, že rostoucí velikost dělohy vyvíjí tlak na orgány umístěné na její pravé straně. Kromě toho je progesteron, který je zodpovědný za udržování těhotenství, schopen rozšířit žlučové cesty a vést ke stagnaci žluči..

Bolest pod žebry u žen na pravé straně se může objevit na konci menstruačního cyklu v důsledku hormonální nerovnováhy. Při užívání hormonální antikoncepce se často objevují bolestivé pocity.

Nemoci doprovázené bolestí v pravém hypochondriu

Bolest v pravém hypochondriu se může objevit z různých důvodů. K jeho odstranění je nutné podstoupit diagnostiku v lékařském zařízení. Můžeme však identifikovat nejdůležitější důvody pro výskyt bolestivého syndromu takové lokalizace..

Bolest na pravé straně je velmi často příznakem vývoje onemocnění žlučových kamenů. Tato patologie je charakterizována tvorbou kamenů v žlučníku. Existuje mnoho důvodů, například špatná strava, sedavá práce nebo hormonální nerovnováha. Přítomnost kamenů v žlučníku narušuje fungování orgánu. Bolest se stává velmi intenzivní, když se kameny začnou pohybovat a poranit žlučovody. V takových chvílích dochází k intenzivní paroxysmální bolesti. Když se kameny zastaví, bolesti ustoupí.

Jaterní absces se projevuje jako silné bolestivé pocity. Tato patologie je charakterizována skutečností, že se v tkáních orgánů tvoří absces. Kromě toho způsobují bolest různých druhů a další jaterní patologie (hepatitida, cirhóza).

Příznakem cholecystitidy je také bolest vpravo. Pocity bolesti s takovou patologií mohou mít různou povahu v závislosti na formě onemocnění..

Někdy je charakteristická bolest v pravém hypochondriu doprovázena žaludečním vředem a duodenálním vředem. Rysem bolesti je, že je pozorována po jídle nebo na lačný žaludek. Bolestivý syndrom se může zvýšit na pozadí fyzické námahy. Dalšími příznaky této patologie jsou pálení žáhy, říhání a zvracení. Pokud se terapie neprovádí, může se v průběhu času vyvinout ztráta síly a pozorovat výrazné zhoršení stavu.

Typické příznaky bolesti vpravo

Pocity bolesti na pravé straně se mohou projevovat různými způsoby. A to nám umožňuje předběžně předpokládat přítomnost té či oné patologie.

Akutní bolest vpravo v hypochondriu je nebezpečný jev. Když se takový příznak objeví, je nutné urgentně zavolat sanitku. Ruptury jater, ledvin a střev mohou vyvolat syndrom akutní bolesti. Výskyt takové patologie je však obvykle spojen s extrémními situacemi, takže pomoc je poskytována včas..

Kromě toho může silná bolest způsobit exacerbaci onemocnění, jako je cholecystitida, pankreatitida a apendicitida. V takových případech se velmi často objevuje nevolnost a zvracení a teplota také stoupá. Když akutní bolesti neustupují, ale přecházejí do pulzování, znamená to, že se zvyšuje zánět v orgánu. Rozvíjející se zánětlivý proces může vést ke vzniku intestinálního abscesu. Pokud praskne, může se hnis šířit přes břišní dutinu a způsobit peritonitidu. Tato komplikace je život ohrožující..

Řezací bolesti jsou charakterizovány střevní perforací. Může být vyvolána Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou. Nebezpečným stavem je také perforace žaludku a duodenálních vředů..

Patologie, jako je střevní obstrukce, se vyvíjí postupně. Je charakterizována prodlouženým obdobím bolestivé bolesti doprovázené zácpou a nadýmáním. Možné je zvracení a zadržování plynu. Bez nezbytné léčby může střevní obstrukce vyvolat nástup akutní křečové bolesti.

Ostrá nesnesitelná bolest může být příznakem ucpání žlučovodů kamenem. Na tomto pozadí dochází k zánětu žlučníku, proto, když odezní akutní bolest, v pravém hypochondriu přetrvává roztržení.

Tupá bolest v pravém hypochondriu může mít různou intenzitu. Lidé si zpravidla zvykají, a to je velmi nebezpečné. Je třeba si uvědomit, že s neustálými bolavými bolestmi se vyvíjejí život ohrožující procesy. U středně přetrvávajících bolestivých bolestí musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Tupá bolest je zpravidla příznakem chronické hepatitidy, cirhózy, parazitárních onemocnění, chronické cholecystitidy a pyelonefritidy a dalších závažných patologických stavů. Mohou být diagnostikovány pouze na základě analýz a hardwarových vyšetření. Tupou bolest vyvolávají také onkologická onemocnění vnitřních orgánů..

Jak zmírnit bolest doma

K úlevě od bolesti v pravém hypochondriu je možné pouze v případech, kdy byla stanovena přesná diagnóza. Je přísně zakázáno provádět jakákoli opatření samostatně, pokud se v hypochondriu objeví bolest vpravo.

Pokud je však onemocnění diagnostikováno a je ve stadiu exacerbace, lze přijmout určitá opatření ke zmírnění bolesti. Takže s cholecystitidou je povoleno užívat spazmolytika. Speciální léky by měly zmírnit související příznaky, jako je pálení žáhy, zvýšená produkce plynu. Během období exacerbace cholecystitidy je velmi důležité několik dní dodržovat přísný odpočinek. To stabilizuje stav.

V případě exacerbace onemocnění střevního traktu se doporučuje neužívat žádné léky. K úlevě od bolesti je lepší použít lidové léky. Zejména můžete pít heřmánkový čaj. Takový léčivý nápoj se doporučuje užívat půl hodiny po jídle během dne. Heřmánkový čaj sníží zánět, plynatost a další nepříjemné příznaky.

Nemůžete přijmout žádná opatření, ale musíte zavolat sanitku, pokud je bolest v pravém hypochondriu doprovázena následujícími příznaky:

  • Neustálé zvracení.
  • Točení hlavy nebo ztráta vědomí.
  • Přechod akutní bolesti na bolestivé pocity křečovitého charakteru.
  • Výskyt děložního krvácení u žen.
  • Přítomnost stop krve ve zvratcích, moči a výkalech.
  • Vysoká teplota.

Na pozadí těchto příznaků může užívání léků proti bolesti zhoršit stav. Léky navíc mohou rozmazat celkový obraz, což ztěžuje další diagnostiku..

Je přísně zakázáno používat láhve s teplou vodou k úlevě od bolesti v pravém hypochondriu. Studené obklady však mohou snížit bolest. I když by neměly být dlouhodobě uchovávány na místě lokalizace bolesti.

Jakého lékaře kontaktovat

Je nemožné samostatně určit příčinu bolesti v pravém hypochondriu. Určitě byste měli navštívit terapeuta. Po vyšetření lékař předepíše počáteční testy a vyšetření, po kterých rozhodne, ke kterému úzkému specialistovi by měl být pacient odeslán.

Při návštěvě lékaře budete muset odpovědět na otázky lékaře, uvést místo bolesti. V tomto případě je třeba si všimnout konkrétního bodu nebo věnovat pozornost skutečnosti, že oblast bolesti je rozmazaná. Je vhodné si pamatovat, kdy se poprvé objevila bolest vpravo v hypochondriu. Je také důležité hlásit, zda nástup bolesti byl náhlý nebo postupný. Důležitou roli v diagnostice nemocí hraje také to, zda bolest pravidelně ustává, nebo je neustále přítomna. Budete také muset popsat povahu bolesti.

Také bude nutné s lékařem prodiskutovat další důležité body, a to:

  • Jak moc se zhoršila chuť k jídlu.
  • Došlo ke změně hmotnosti.
  • Ať už máte zácpu nebo průjem.
  • Změnila se barva moči?.

Budete si muset promluvit o životním stylu. Lékaři se zpravidla budou zajímat o takové okamžiky, jako je kouření a pití alkoholu, stejně jako nekontrolované užívání drog..

Pro počáteční diagnózu je povinný úplný krevní obraz. Některé ukazatele v něm mohou naznačovat přítomnost zánětlivého procesu. Provádí se také analýza moči, která vylučuje nebo potvrzuje infekci močových cest, zejména rozvoj pyelonefritidy.

Pokud existuje podezření na plicní poruchu, provede se rentgen hrudníku. Ultrazvuk zkoumá břišní orgány, aby zjistil jejich nárůst velikosti. MRI je velmi efektivní vyšetření. Díky němu můžete zjistit poškození měkkých tkání.

Pokud je potvrzena gastrointestinální patologie, například peptický vřed, duodenitida, kolitida, cholecystitida, pankreatitida, měla by další léčba provést gastroenterolog. Pokud se objeví problémy s kardiovaskulárním systémem, například kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční nebo předinfarkt, bude pacient potřebovat neodkladnou léčbu kardiologem.

Měli byste vědět, jaké patologie jsou léčeny dalšími úzce zaměřenými odborníky:

  • onemocnění jater - hepatolog;
  • onemocnění ledvin - nefrologem;
  • pokud existuje podezření na nadledvinovou patologii, bude nutná konzultace endokrinologa;
  • plicní patologie - u pulmonologa;
  • interkostální neuralgie - neurolog.

V případě podezření na poranění žebra je pacientovi předán traumatolog. Pokud máte podezření na přítomnost onkologie, musíte se poradit s onkologem.

Potřeba urgentní hospitalizace a diagnostiky ve zdravotnickém zařízení vzniká v následujících případech:

S výskytem ostré a ostré bolesti v pravém hypochondriu.

V přítomnosti přetrvávající bolestivé bolesti po dobu delší než hodinu s tendencí ke zvýšení.

S bolestmi šití, které se vyskytují při pohybu a nezmizí do půl hodiny.

Když dojde k tupé bolesti doprovázené zvracením krve.

Na jakýkoli typ bolesti, který je doprovázen rychlým srdečním rytmem, bledou kůží, sníženým krevním tlakem, potížemi s dýcháním a závratěmi.

Bolest v pravém hypochondriu - příznaky a příčiny

Bolest v pravém hypochondriu je alarmujícím signálem, který signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.

Při absenci onemocnění se tento příznak považuje za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. Užívání léku proti bolesti nestačí k bezpečnému zastavení útoku. Je důležité odstranit hlavní příčinu bolesti, kterou může určit pouze lékař..

Kde je správné hypochondrium?

Pokud duševně rozdělíte břicho na čtyři stejné části, pravý horní kvadrant bude ukazovat na oblast pravého hypochondria. To je pod bránicí a dolními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete kladně odpovědět, že bolí v pravém hypochondriu.

Bolest u zdravých lidí

Každá osoba alespoň jednou zaznamenala krátkodobé bolestivé pocity pod žebry vpravo. Tento stav nesouvisí s věkem a pohlavím osoby, je pozorován se stejnou frekvencí u dospělých a dětí.

Fyziologické příčiny bolesti:

PredispozicíProč dochází k bolesti
Intenzivní fyzická aktivitaBolestné impulsy se objevují z ostrého průtoku krve do jater. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich hyperextenzi, která přispívá k podráždění receptorů. Dalším impulsem je bohatý příjem jídla před cvičením.
TěhotenstvíOd 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvyšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny tlačí na spodní břicho a blízké vnitřní orgány. Když žena na pravé straně bolí, na pozadí celkového zdraví je to v této poloze považováno za fyziologický rys. Bolest se nejčastěji zaznamenává v posledních týdnech před porodem, stejně jako při pohybu dítěte..
Vlastnosti hormonálních hladin u ženU spravedlivějšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je prudké zúžení žlučových cest a akutní bolest spojená s užíváním antikoncepčních prostředků.

Pokud je v ojedinělých případech a při nízké intenzitě pociťována bolestivost, není důvod k obavám. Je možné podezření na vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebry.

Co způsobuje bolest v pravém hypochondriu

Bolestivý syndrom je spojen s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, stejně jako svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy umístěna v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od oblasti pravého hypochondria:

  • srdce;
  • ledviny;
  • orgány malé pánve;
  • plíce;
  • vertebrální segmenty v hrudní oblasti.

Nejčastěji dochází k impulzům:

  • v játrech;
  • žlučník;
  • v bránici;
  • 12 duodenální vřed;
  • nadledviny;
  • v horních částech tlustého a tenkého střeva;
  • slepé střevo.

Bolest je často důsledkem poranění žeber vpravo..

Patologické příčiny

Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Podnětem pro bolestivou reakci v oblasti pravého hypochondria může být mnoho nemocí:

Lokalizace patologiePříčiny bolesti
JátraHepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlučníkŽlučové kameny, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary
Slinivka břišníPankreatitida a rakovina
DuodenumVřed a duodenitida
StřevaEnterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza
PlíceZánět pohrudnice, zánět pravých plic (zápal plic)
SrdceAngina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie
PáteřOsteochondróza bederní a hrudní páteře, pobřežní chondritida, trauma žeber, fibromyalgie
Nervové kmenyInterkostální neuralgie, vegetativní krize
Ledviny a nadledvinyPyelonefritida, ICD, nádory, výhřez
Pohlavní orgányMimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza
MembránaKýla

Diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolest v pravém hypochondriu, důvody může zjistit pouze lékař. Předběžná diagnóza je stanovena při počátečním vyšetření; určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.

Zpravidla je obvyklé kontaktovat terapeuta s bolestí této lokalizace. Zpočátku lékař poslouchá stížnosti a shromažďuje anamnézu, po které palpuje bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvětšení jater, tuberositu jeho struktury, jsou navíc předepsány:

  • Ultrazvuk jater;
  • MRI nebo CT;
  • jaterní biopsie;
  • krevní test na jaterní funkční testy;
  • dopplerografie jaterních cév.

Pokud je klinika onemocnění podobná poruše v gastrointestinálním traktu, konzultuje gastroenterolog a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy se provádí:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • FGDS (gastroskopie);
  • laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud existuje podezření na plicní onemocnění, bude nutná fluorografie a závěr pulmonologa. Pokud klinika indikuje porušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologa.

Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy jsou zjištěny ultrazvukem pánve a odběrem nátěrů. Téměř u všech onemocnění se odebírá krev pro nádorové markery, aby se vyloučila onkologie.

Když to bolí v pravém horním kvadrantu vzadu

Pokud bolest v pravém hypochondriu přechází do bederní oblasti, je bolest lokální nebo se odráží. Ozařování je častěji spojováno s:

  • s degenerativními-dystrofickými změnami v páteři;
  • trauma na pravé straně těla;
  • porušení nervových kmenů;
  • opar (pásový opar).

Ledvina nebo nadledvina mohou bolet přímo v bederní oblasti. Bolest je zřídka zaznamenána, když je lumen cévy v játrech blokován v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest se objevuje zezadu ozařováním do subscapularis.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu vpředu

Když jsou detekovány funkční poruchy v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích, pacienti si všimnou nepohodlí v pravém hypochondriu. V závislosti na hlavní příčině se příznak bolesti zvyšuje s hlubokým dechem, třesem, chůzí. Kromě toho mohou bolestivé impulsy vyzařovat do oblasti nohou, lopatky a ledvin. Růst nádorů a jejich metastázy se projevuje závažností na pravé straně a již postupným zvyšováním bolesti.

Bolest v pravém hypochondriu ze strany

Boční část trupu nad pasem k žebrům může bolet, pokud jsou narušeny funkce:

  • slinivka břišní;
  • žlučový systém;
  • 12-duodenum.

Akutní bolestivost v pravém hypochondriu nastává s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně vyvinou v chronický průběh.

Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Během traumatu dochází k typické bolesti s otoky a hematomy.

Bolest po jídle

Bolest v pravé polovině břicha po konzumaci tučných jídel může být důsledkem onemocnění trávicího systému. Frekvence bolesti hovoří o patologické příslušnosti.

Pokud se projev bolesti objeví jednotlivě, považuje se za normu, pokud:

  • hysterický kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama za krátkou dobu;
  • jíst hodně jídla;
  • období těhotenství - v důsledku stlačení blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
  • konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
  • konzumace alkoholu;
  • intenzivní sportovní trénink;
  • orální antikoncepce;
  • zvyk pít jídlo s velkým množstvím tekutiny (zejména káva, sycené nápoje).

Bolest v pravém hypochondriu se projevuje hypodynamií. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, což je způsobeno zhoršením prokrvení dolních končetin a břicha.

Po načtení

Sport, jogging nebo fyzická aktivita přispívají k bolesti u lidí se zánětem jater, ucpáním žlučníku. Bolestivost může varovat před exacerbací akutní kalkulózní cholecystitidy. Bolest se pravidelně vyskytuje u myositidy nebo osteochondrózy.

U dětí a dospívajících je brnění v hypochondriu spojeno s nesprávnou stravou. Příčina může být navíc nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebry v době provádění intenzivních pohybů.

Ostrá bolest

Náhlá pronikavá bolest v pravém hypochondriu naznačuje vývoj vážného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:

  • akutní zánět slepého střeva;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • renální kolika;
  • akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
  • těžké poranění s prasknutím jater.

Pokud je bolestivý syndrom doprovázen zvracením, může to být projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudoabdominálního syndromu.

Tupá bolest

Vnímání bolestivých pocitů doprovází chronický průběh v případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětů ledvin a žlučníku. Vyskytují se stížnosti na opakující se mírnou bolestivost, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cysty v pravém podbřišku..

Těžba ve správném hypochondriu

Krátce před porodem u těhotných žen může dojít k nepříjemnému nepohodlí v tlaku na boku. V tomto případě je závažnost způsobena velkým pohybem dělohy a plodu. Důvodem je otok jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Většina příčinných faktorů jsou gastroenterologické patologie. Odražená bolest je zaznamenána v srdečním svalu a nepohodlí je také počátečním projevem růstu novotvaru.

Patologie žlučníku

Porážka žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud neprovedete včas konzultaci s lékařem a zahájíte léčbu, představují nemoci hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život..

Žlučové kameny a žlučové kameny

Tvorba kamenů se stagnací žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. GSD se vyvíjí pod vlivem predisponujících faktorů:

  • přejídání a touha po „hladových dietách“;
  • sedavý životní styl;
  • metabolické poruchy.

Klíčovým příznakem, který odlišuje toto onemocnění od ostatních, je žloutnutí kůže a očního bělma. Bolest v pravém hypochondriu se stává silnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.

Klasifikace bolesti v žlučových kamenech:

  • paroxysmální, piercing - se zvýšením tlaku v žlučníku a jeho potrubí v důsledku zablokování lumenu kalkulem;
  • šití, řezání bolesti, která může vyzařovat do dolní části zad, pravé lopatky a předloktí;
  • bolest vyzařuje do hrudní kosti, což způsobuje exacerbaci anginy pectoris.

V některých případech může být onemocnění žlučových kamenů asymptomatické a neruší člověka po celá léta.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, často doprovázející cholelitiázu, vede k bolesti v pravém hypochondriu. Pocity bolesti s žlučovými kameny jsou různé a odpovídají formě procesu:

  • s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, přecházející do dolní části zad, předloktí, krku a subscapularis;
  • gangrenózní - nesnesitelná bolest při řezání;
  • flegmonous - intenzivní bolestivost, zhoršená fyzickou aktivitou, stejně jako hluboký nádech a výdech;
  • chronická forma je doprovázena tažnou bolestí.

Onemocnění může být doprovázeno nevolností, častým zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a horečkou. Přečtěte si více o onemocněních žlučníku zde https://puzyr.info

Cholangitida

Zánětlivé procesy ve žlučovodech, které mohou být způsobeny:

  • viry;
  • toxoplazmóza;
  • paraziti;
  • porušení odtoku žluči;
  • polycystická.

Bolest v pravém hypochondriu je jedním ze symptomů zahrnutých do triády symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest vzniká v pravém hypochondriu a pokrývá polovinu těla po krk na pravé straně. Další typické projevy nemoci jsou:

  • žluť;
  • horečka se zimnicí;
  • nevolnost;
  • zmatek vědomí;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Cholangitida se často opakuje a projevuje se žlučovými kameny.

Nemoc jater

Ke zhoršení funkce žlázy vnější sekrece dochází u každého třetího obyvatele vyspělých zemí. To je způsobeno skutečností, že onemocnění jater jsou výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznána jako nebezpečná nemoc. Úmrtnost z ní je srovnatelná s úmrtností na tuberkulózu a jiné infekce..

Hepatitida

Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obraz:

  • žloutenka;
  • prudké zhoršení (hypertermie, malátnost);
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvětšení jater v pravém hypochondriu.

Při akutní hepatitidě v játrech - ostrá bolest, při chronickém - tahání a prasknutí. Bolest spojená s rychlou chůzí, během a ohýbáním.

Cirhóza jater

Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. Při cirhóze je její část nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Žláza je zmenšena nebo zvětšena, struktura je hrudkovitá, heterogenní a nepřirozeně hustá.

Typické příznaky jaterní cirhózy:

  • podrážděnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v pravém hypochondriu a kloubech;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • pavoučí žíly;
  • vyrážky na kůži;
  • bílé nehty;
  • prsty jako paličky.

Při absenci adekvátní léčby po několik let je terminální stadium jaterní cirhózy doprovázeno bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.

Selhání jater

Komplex příznaků, což naznačuje zhoršení funkčnosti jater, vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia onemocnění, jejichž klíčovým příznakem je bolest v pravém horním kvadrantu.

Vývoj selhání jater:

EtapaZnamení
KompenzovánoSnížená chuť k jídlu, změněné stravovací návyky, nevolnost a duševní potíže
DekompenzovánoŽloutenka, krvácení, otoky, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání
DystrofickéVyčerpání, zhoršení metabolismu a degenerace vnitřních orgánů

Terminální fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, odlišným mžouráním a rigiditou kosterního svalstva. Jak jaterní kóma postupuje, je doprovázena absencí pupilárních reakcí, vzácným pulsem a vymizením reflexů.

Jaterní absces

Tvorba hnisavých dutin v játrech je komplikací:

  • hnisavé patologie břišních orgánů;
  • hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
  • s parazitickými invazemi způsobenými ascarisem, amébami a opisthorchií.

Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:

  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • hypertermie až 40 stupňů, zimnice, malátnost;
  • pocení se vyskytuje v noci;
  • dušnost a kašel.

Bolest v pravém hypochondriu se zvyšuje a pulzuje pohybem a dýcháním, jde do ramene.

Nemoc ledvin

Navzdory skutečnosti, že spárovaný močový orgán je umístěn v bederní oblasti s poškozením ledvin, bolí to pod pravým žebrem v zádech.

Pyelonefritida

Zánětlivé procesy v tubulech na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v oblasti postižené ledviny a projevuje se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolestivé bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, závažnost příznaku se zvyšuje.

  • zimnice a hypertermie;
  • dyspeptické poruchy;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, dítě si může stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších lidí onemocnění probíhá bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.

Urolitiáza

Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Konkrementy mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho trápit. Syndrom vnímatelné bolesti v hypochondriu je pozorován po fyzické námaze a třesu při řízení. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.

Klinika renální koliky:

  • ostrá pronikavá bolest v pravém hypochondriu a v zádech;
  • potřeba zaujmout nucené držení těla ke snížení bolesti;
  • impulsy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitálie a vnitřní stehna;
  • ztmavnutí moči;
  • bolest a bolest v době močení.

Renální kolika vyžaduje urgentní hospitalizaci a lékařskou pohotovost.

Nemoci slinivky břišní

Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce, odrážená příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počáteční fázi nejsou novotvary doprovázeny charakteristickými příznaky. Onemocnění vyvolává distenzi na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazováno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat.

Akutní pankreatitida

Zánět slinivky břišní ve 30% případů začíná současně s patologiemi žlučového systému, u 9% pacientů v anamnéze akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána konzumací alkoholu a projevuje se v době kocoviny.

Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • ostrá křečová bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do bederní oblasti;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota.

Akutní pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.

Nemoci trávicího systému

V pravém hypochondriu může bolet se změnami v zažívacím traktu. Ve většině případů je patologie střev znepokojivá:

názevPovaha bolestiPříznaky
Duodenitida - zánět duodenaParoxysmální zkroucení bolesti na pravé straně prasknutí postavy.Nevolnost, zvracení se žlučí, citlivost na pohmat, slabost, dunění v břiše, plynatost ve střevech, řídká stolice, říhání, hořkost v ústech.
Duodenální vředPolovina pacientů může pociťovat mírnou bolest a každý třetí pacient si stěžuje na silnou bolestivou reakci. Bolestivost je vyvolána kořeněným jídlem, pitím nebo fyzickou aktivitou. Doba nástupu příznaků: 2 hodiny po jídle, v noci, na prázdný žaludek.Eruktace s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravém hypochondriu při palpaci.
Kolitida - zánět tlustého střevaKřečovité nebo tupé bolesti různé síly se šíří po celé břišní oblasti.Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek hmotnosti, hnědý průjem s krví nebo hlenem.
Enterokolitida - střevní zánětTupá bolest uprostřed břicha s poruchou funkce tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo.Nadýmání, nadýmání, dunění, plynatost, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a bolesti svalů, plaketa na jazyku, kvašení potravy ve střevech.
Rakovina dvanáctníkuAkutní bolest v pravém hypochondriu paroxysmálního křečového charakteru.Dyspepsie, tmavá stolice, chuť mědi v ústech.
Zhoubné novotvary tlustého střevaSilná bolestivá bolest v hypochondriu, jejíž zesílení závisí na změně polohy těla.Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený nitrobřišní tlak.

Akutní apendicitida

Nebezpečné onemocnění trávicího traktu, které vyžaduje chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutní bolesti v epigastriu, které po 3-4 hodinách migruje na pravou stranu.

Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu a zvyšuje se pohybem. Povaha symptomu se stává výraznou, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza.

  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená frekvence stolice a močení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

U dětí může apendicitida způsobit podráždění močového měchýře a křeče při močení..

Srdeční choroba

Srdeční patologie jsou doprovázeny bolestí vyzařující do pravého hypochondria v důsledku poruch krevního oběhu. Játra se zvětšují a bobtnají, na nohou se může hromadit tekutina v oblasti přední břišní stěny, což dráždí receptory odpovědné za bolest.

  1. Kardiomyopatie: lze pociťovat bodavou bolest v pravém hypochondriu, dušnost, bledou pokožku, zvýšenou únavu a tachykardii (zvýšenou srdeční frekvenci).
  2. Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá od 30 sekund do 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky vlevo. Pálení a prasknutí za hrudní kostí, dušnost a pocit strachu - příznaky se často objevují v noci.
  3. Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená silným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, křehkostí cév.
  4. Infarkt břišního myokardu: pálivá lisovací bolest vysoké intenzity je cítit v žaludku a pravém hypochondriu. Ozvěny náhlé bolesti v oblasti pravé lopatky, vyzařující do hrudní kosti nebo klíční kosti. Navíc se objevují silné škytavka, zvracení, průjem, potíže s dýcháním, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Onemocnění dýchacích cest

Odražená povaha bolesti pod pravým žebrem vychází z hrudní dutiny. Příznak je zahrnut do komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:

  • Pneumonie dolního laloku v pravé plíci: mírná bolestivá bolest se zvyšuje a během kašlání se stává šitím. Hlavními příznaky jsou těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
  • Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondriu během reflexu kašle, když se pacient otočí a ohne. Pokud se mezi pleurálními plátky hromadí tekutina, pacient má bolavé bolesti, pocit stlačení v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
  • Rakovina způsobuje silné bolesti v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkou ztrátou hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, zhoršením imunity, respiračním selháním.

Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacím systémem je možná pouze po odstranění příčiny reakce.

Patologie bránice

Herniální defekt ve svalu, který konvenčně odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou diafragmatickou kýlou. Chronická bolest je doprovázena neustálou nevolností, reflexem chronického kašle a charakteristickým nadýmáním.

Pokud je kýla sevřená, stav pacienta se zhoršuje. Pocity bolesti se zesilují a objevuje se zvracení a zácpa. Porušení je impozantní komplikací, která je eliminována pohotovostní operací.

Neurologické poruchy

Poškození nervů způsobuje pronikavé bolesti v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud se onemocnění stane chronickým. Bolest v neurologii se může objevit, když:

  1. Interkostální neuralgie: Pronikavá, hořící, bodavá bolest v pravém hypochondriu způsobuje sevření nervového plexu mezi žebry. Posílení syndromu je pozorováno tlakem, hlubokým nádechem a kýcháním, přechází z oblasti lopatky do hrudní kosti podél žeber.
  2. Vegetativní krize: záchvat panické úzkosti doprovázený nepřiměřeným strachem. V tomto stavu se tvoří bolest, která se šíří podél pravé horní části břicha a je ostrá, bolestivá, bodavá, obklopující. Hlava se točí, končetiny se trhají.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Reflexní nebo radikulární typ bolesti může doprovázet patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání:

  • Osteochondróza - destruktivní změny v meziobratlových ploténkách vyvolávají porušení páteřních kořenů. Ke kompresi dochází kýlou páteře, osteofyty (kostní výrůstky na obratlích), deformovanými těly obratlů. Protahování páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snižovat bolestivost.
  • Fibromyalgie - bolestivé pocity muskuloskeletální povahy se vyskytují se ztuhlostí postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.

Zřídka je bolest způsobena chondropatií pobřežní chrupavky zánětlivé etiologie. Častěji je příznak spojen s různým poškozením klenby..

Patologie nadledvin

Bolestivost v pravém hypochondriu může být výsledkem velkého nádoru bez ohledu na jeho původ. Malé výrůstky se roky klinicky neprojevují. Novotvary se zvyšují a vedou k nevhodné produkci hormonů. To narušuje funkčnost kardiovaskulárního systému, metabolismu.

Léčba bolesti v pravém hypochondriu

Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků stanovení přesné diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který se pro každý konkrétní případ liší..

Ve většině případů mají odborníci tendenci ke konzervativním metodám léčby, ale někdy je operace nezbytná:

  • resekce kýly, když je porušena - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku s neúspěšnou léčbou - laparoskopiya.ru;
  • "Ostrý žaludek".

V rámci nechirurgické léčby jsou vybrány léky a další metody úlevy od bolesti s přihlédnutím k celkovému stavu těla a doprovodným onemocněním. Pokud je bolest spojena s trávicím traktem, doporučuje se dieta s vyloučením mastných, kořeněných, smažených a uzených potravin a také příjem adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb.

Jakého lékaře kontaktovat

Úleva od bolesti užíváním léků proti bolesti je dočasná a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravém hypochondriu, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a vypíše doporučení k úzkému specialistovi, jehož výběr závisí na vnějších projevech onemocnění:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • gynekolog;
  • onkolog.

Se silnou akutní bolestí a výrazným zhoršením celkového stavu s podezřením na „akutní břicho“ vyžaduje pacient ústavní léčbu.

Jak zmírnit bolest v pravém hypochondriu?

Mírný syndrom lze zastavit užíváním spazmolytik a úpravou stravy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je samoléčba nebezpečná..

Před vyšetřením lékařem jsou zobrazeny následující:

  • hlad - nemůžete jíst;
  • studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
  • odpočinek - odpočinek v posteli.

Současně je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti a antibakteriální léky, pít projímadla a dělat klystýry. Rozmazané příznaky mohou ztěžovat stanovení správné diagnózy. Nesprávné zacházení a samoléčba mohou být fatální.