Krevní biochemie pro játra: příprava a dekódování analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. Může pomoci identifikovat porušení ještě dříve, než se objeví první příznaky..

V jaterních tkáních je jen málo nervových zakončení, proto tento orgán prakticky nemůže „bolet“. Fyzicky člověk nemusí nic cítit, většina nemocí je bez příznaků a jsou detekována náhodou během rutinního vyšetření a testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: účel

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakékoli onemocnění, podezření na něj nebo pro účely prevence. Jedná se o rychlý a levný test, který dokáže diagnostikovat poruchy jater, zúžit rozsah možných onemocnění a určit další směr vyšetření..

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a vykonávají funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater detekováno v pozdější fázi, kdy je léčba obtížná. Je to největší žláza v těle..

Narušení jeho práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla..

Analýza biochemie jater může být předepsána pro závažné příznaky naznačující abnormality jater nebo jiná chronická onemocnění před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žloutnutí kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a bělma nastává, pokud je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. Pokud se objeví známky žloutenky, doporučuje se podstoupit testování.
  • Zvětšení jater. Zvětšená játra lze vidět nejen na ultrazvuku. Pokud jsou játra značně zvětšena, začíná růst obvod břicha, zatímco celková hmotnost se nemění.
  • Ztráta váhy. U onemocnění jater může dojít k nevolnosti, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být nemotivována obvyklou stravou a životním stylem. V tomto případě se také doporučuje zkontrolovat játra..
  • Hořkost v ústech. U onemocnění jater je v ústech cítit trvalou hořkou chuť, jazyk je potažen, objeví se bílý nebo žlutohnědý povlak, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater je nutná během těhotenství, stejně jako před užíváním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jater v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Indikátory, které odrážejí funkci jater, jsou hodnoceny společně.

Lékař by měl dešifrovat výsledek, protože malé odchylky od normy nejsou vždy známkami patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví při podezření na cukrovku. U cukrovky jsou hladiny cukru obvykle zvýšené a u jaterních problémů jsou hladiny glukózy pod normálem. Toto není hlavní indikátor funkce jater, ale je brán v úvahu při hodnocení celého obrazu..
  2. Bilirubin. Bilirubin je běžný, volný a vázaný. Při podezření na onemocnění jater se hodnotí všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po určitou dobu cirkuluje v krvi, poté je zničen jaterními buňkami a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, ale jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je poměrně toxický a jeho zvýšení může vést k nepříjemným následkům. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož hladina přímo závisí na funkci jater..
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina těchto enzymů zůstává v játrech, takže cirkuluje v malém množství v krvi. Jeho hladina v krvi stoupá s hromadnou smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve..
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v jaterní tkáni. Jeho zvýšení může naznačovat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání..
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazývaný jaterní alkalická fosfatáza, jehož hodnota je zohledněna při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Je to hlavní a nejdůležitější lipid zapojený do různých metabolických procesů. Syntetizuje se v játrech, takže může být indikátorem jeho práce.

Postup přípravy a analýzy

Postup odběru krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient ve stanovenou dobu přijde do laboratoře na prázdný žaludek a daruje krev ze žíly. Je to bezbolestný proces, ale pro některé lidi může být trochu frustrující..

Během postupu odběru krve sestra používá škrtidlo kolem předloktí a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může mít závratě. Závratě jsou běžné u těhotných žen.

Před postupem dárcovství krve je nutné provést jednoduché přípravy:

  1. Onemocnění jater vyžaduje neustálou dietu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před darováním krve pro jaterní testy se nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla, zneužívat koření, rychlé občerstvení, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, uzeniny a marinády.
  2. Alkohol bije játra nejvíce. Musí být vyloučeno asi týden (minimálně 3 dny) před testem. Alkohol ovlivňuje nejen stav jater, ale také srážlivost.
  3. Krev se odebírá pro biochemii ráno, před 11:00. Pacient přijde do laboratoře na lačný žaludek. Před darováním krve je nutné vydržet hlad po dobu nejméně 8 hodin.
  4. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje kouřit. Nejlepší je zdržet se kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se upustit od zvyku hodinu před darováním krve.
  5. Před darováním krve musíte přestat užívat léky, včetně vitamínů. Všechny léky musí být hlášeny lékaři. Týden před darováním krve jsou všechny léky zastaveny. Pokud to není možné, doporučuje se neužívat léky těsně před darováním krve v den testu..
  6. Ženám se doporučuje podstoupit těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšená míra těhotenství není vždy známkou patologie..
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódovací indikátory

Odchylka indikátorů od normy je známkou patologie!

Biochemický krevní test zahrnuje mnoho indikátorů. Každý indikátor samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že všechny odchylky od normy jsou ukazateli závažného porušení. V některých případech je to způsobeno nesprávnou přípravou nebo laboratorní chybou. V případě velkých odchylek se doporučuje provést analýzu znovu ve stejné laboratoři.

Míra ukazatelů a důvody odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělého je od 8 do 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu je způsobeno virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater léky, novotvary v játrech, cirhózou. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje v případě krevních onemocnění, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je až 45 U / L u mužů a až 34 U / L u žen. Zvýšené hladiny ALT naznačují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Spodní hranice normy není v tomto případě diskutována..
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU, v závislosti na pohlaví pacienta. U žen jsou hladiny AST v krvi obvykle nižší. Hladina AST prudce stoupá s alkoholickou hepatózou, poškozením jater léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělého je 85 - 120 IU / l. Hladina enzymu se zvyšuje s cirhózou, obstrukční žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučových cest, rakovinou jater nebo metastázami v ní. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchy.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale pokles hladiny glukózy může být známkou poškození jater, protože železo se podílí na tvorbě glukózy.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku jaterních onemocnění, ale vyšetření začíná u ní, protože umožňuje identifikovat přítomnost porušení a určit možnou diagnózu, určit směr dalšího vyšetření.

Biochemický krevní test má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena za biochemický krevní test je nízká. Pokud máte kupón, postup se provádí zdarma v městské laboratoři. Na soukromých klinikách je analýza placená, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezření na mnoho nemocí. Informační obsah lze považovat za relativně vysoký, protože přesnou diagnózu lze stanovit až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Tento postup je naprosto bezpečný pro lidské zdraví a nemá žádné důsledky. Odběr krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bezbolestnost. Procedura je rychlá a bezbolestná, možné jsou pouze mírné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychlost. Biochemie krve nevyžaduje zdlouhavou přípravu a samotný postup netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, do rukou pacienta je předán do 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy je třeba provést k diagnostice onemocnění jater, najdete ve videu:

Mezi nevýhody patří skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomůže rozlišit onemocnění, ale pouze odhalit porušení.

Po biochemické analýze mohou být předepsány další diagnostické postupy, jako je ultrazvuk jater, biopsie, MRI nebo CT jater (nejinformativnější, ale nákladné postupy pro detekci sebemenších abnormalit a patologií), krevní test na markery hepatitidy a rakoviny jater, genetické studie.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Co znamená zvýšení jaterních enzymů v krevním testu?

Co je to jaterní test?

Správnější termín je „jaterní funkční testy“. Jedná se o krevní test, který zahrnuje několik indikátorů, které nejlépe charakterizují stav jater. Pro přesné posouzení těchto ukazatelů musí být krev ze žíly darována na prázdný žaludek, to znamená, že můžete jíst naposledy 8-10 hodin před testem a pít - nejpozději 4 hodiny. Den před odchodem do laboratoře nemůžete jíst mastné, smažené, užívat alkohol, pokud samozřejmě chcete znát „skutečné“ výsledky.

Jaké ukazatele zahrnuje jaterní test? Co tím myslí?

Analýza zahrnuje několik indikátorů. To:

  1. Bílek. Charakterizuje, jak se játra vyrovnávají s jednou ze svých funkcí - syntézou bílkovin. Norma albuminu je 38-50 g / l. Tento protein sám o sobě je nezbytný, aby „neuvolňoval“ tekutou část krve z cév, vázat na sebe mnoho látek, včetně léků, a přivádět je do orgánů a tkání.
  2. Bilirubin. Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Je to jeho přebytek, který zbarví kůži žlutě, což se nazývá „žloutenka“. Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímou a nepřímou. Každý z nich odráží určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři na základě jejich posouzení předpokládat, že v těle došlo k poruše samotných jater, slinivky břišní a žlučových cest, nebo došlo ke zvýšenému rozpadu červených krvinek, který není spojen s hepato-biliárním systémem. Jaterní test má pro bilirubin následující normu: celkem - 3,5 - 18 μmol / l, nepřímo - přibližně 2/3 z celkového množství (2,5-13,5 μmol / l), přímé - 0 - 3,4.
  3. ALT, lze jej také označit jako ALAT. Jedná se o enzym alaninaminotransferázu, jehož zvýšení nad 31 U / L (nebo nad 0,65 nmol / L * h) naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. Může to být virová hepatitida a cirhóza jater a poškození jater v důsledku otravy houbami, jinými jedy, alkoholem. ALT se obvykle měří ve spojení s jiným enzymem - AST.

a) ALP. Zvýšený jaterní test spolu se zvýšením tohoto indikátoru (nazývaného „alkalická fosfatáza“) naznačuje takzvanou „cholestázu“ - stagnaci žluči v buňkách jater nebo jejích kanálků. Samotné zvýšení ALP naznačuje, že osoba má s největší pravděpodobností onemocnění kostí, je nutné další vyšetření. Míra tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku (v průměru 30 - 126 U / l).

b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma je až 40 U / l), jeho zvýšení (horní hranice kolísá v závislosti na věku a pohlaví) obvykle naznačuje cholestázu, ale lze jej zaznamenat i u jiných onemocnění a situací.

Proto by měla být hodnocena celá řada jaterních funkčních testů. Někdy je nutné podstoupit další testy a podstoupit ultrazvuk a další studie, abychom pochopili příčinu onemocnění.

Co je to jaterní test

Ukazateli jater nebo jinak se vzorky rozumí biochemická studie krve odebrané ze žíly, jejímž hlavním účelem je získat co nejpřesnější závěr o fungování jater.

Studie umožňuje posoudit stupeň poškození řady funkcí žlázy, hladinu bílkovin a enzymů a jejich koncentraci. Na základě analýzy je možné předepsat další diagnostické postupy, po kterých je pacientovi zvolen individuální plán léčby..

Mezi jaterní testy, které jsou důležité při stanovení diagnózy, patří:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, první znamená alaninaminotransferázu, druhý označuje aspartátaminotransferázu;
  • gama glutamin transpeptidáza (GTPP);
  • albumin (celkový i přímý a nepřímý protein);
  • alkalická fosfatáza (ALP);
  • bilirubin.

Dále může být předepsán koagulogram - posouzení složek srážení krve.

Hepatální analýzy ukazují změny nejen ve fungování jater, ale také pomáhají stanovit odchylky v činnosti orgánů závislých na žláze - žlučník a jeho kanály, srdce, ledviny.

Doporučení pro zvýšení ALT

Když se biochemické parametry krve odchylují od normálních hodnot, provádí se další výzkum, aby se zjistila přesná příčina postiženého orgánu, závažnost onemocnění. Schéma terapeutického kurzu je způsobeno konkrétním problémem pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují funkci orgánů.

Mezi další doporučení patří strava, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu je možné obnovit jaterní buňky, normalizovat fungování orgánu.

Základní biochemické parametry jater

Ukazatele testů na jaterní onemocnění, které mají rozhodující význam pro diagnostiku změn jater, zahrnují:

  1. ALT enzym. Obsahuje v buňkách hepatocytů. Aktivuje metabolismus bílkovin, s patologickým rozpadem buněk jaterního parenchymu vstupuje ve zvýšené míře do krve.
  2. Enzym AST. Nachází se nejen v hepatocytech, ale také ve svalových vláknech a srdečních tkáních. Stanovení jeho koncentrace je proto důležité pouze ve vztahu k ALT, tento ukazatel nejpřesněji určuje stupeň poškození hepatocytů.
  3. Alkalická fosfatáza. Nachází se v játrech a jeho potrubích a je také přítomen v kostní tkáni. Odchylka v jednom nebo druhém směru může naznačovat jak patologii žlázy, tak zhoršení stavu kostí, včetně nádorových procesů. U dětí se ALP bez patologických poruch v těle zvyšuje během období rychlého růstu a u žen po těhotenství.
  4. Bílek. Hlavní protein produkovaný v játrech. S jeho pomocí jsou biologicky aktivní látky přenášeny tělem a tekutina je zadržována uvnitř cév..
  5. Bilirubin. Celkový bilirubin označuje poměr přímého a nepřímého. V jaterních buňkách je nepřímý bilirubin zneškodněn a přeměněn na přímý bilirubin, který je považován za neškodný pro tělo, a poté je vylučován přirozeně. Zvýšení nepřímého bilirubinu je možné u onemocnění krve a při porušení filtrační funkce žlázy. Přímý bilirubin se zvyšuje, když se zhoršuje tok žluči.
  6. Gamaglutamin transpeptidáza. Díky tomuto enzymu aminokyseliny volně pronikají buněčnou membránou. GTTP se často mění ještě před objevením odchylek v poměru ALT a AST, proto je tento indikátor velmi důležitý pro diagnostiku poruch jater v nejranějším stadiu jejich výskytu..

Taktika správy pacientů

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepíše řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Specialista okamžitě doporučuje, aby pacient zahájil léčbu úpravou stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových zásob, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny, které jíte. Za obzvláště užitečné jsou považovány špenát, zelená zelenina, salát, pampeliška. Musíte také zvýšit množství konzumovaných potravin, které obsahují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní menu by mělo obsahovat alespoň 50 g vlákniny, zejména vlákniny. Tyto látky čistí tělo od "špatného" cholesterolu a přispívají k normalizaci žlučového systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

  • ovoce;
  • ořechy;
  • cereálie;
  • bobule;
  • luštěniny;
  • listová zelená zelenina.

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství bílkovin, protože právě bílkovinné látky jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Kolik by toho mělo být v každodenní stravě, to vám řekne lékař. Je důležité nespotřebovávat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu zpracování proteinů..

Musíte pít dostatek čisté vody. Každý den musíte vypít až 2 litry tekutiny: na prázdný žaludek, před každým jídlem, před a po fyzické aktivitě, před večerním odpočinkem.

Užívání bylin a doplňků

Bylinná medicína má příznivý účinek na játra a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití bylinných čajů. Je důležité poradit se s lékařem o možnosti takových příhod.

Užitečné bylinné přísady:

  • astragalus;
  • pampeliška;
  • bodlák.

Kurkuma by měla být přidána do jídla, což snižuje projevy zánětlivých procesů, a česnek, který má protinádorový účinek. Výživové doplňky bohaté na antioxidanty lze používat se souhlasem lékaře.

Léčba nemocí

Pokud je během diagnostiky zjištěn patologický proces, který byl důvodem zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník zvolí terapeutický režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Jaterní enzymy hrají významnou roli v řadě procesů v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost detekovat nemoci a patologické stavy v raných stádiích.

Předchozí: Co indikují biochemické ukazatele krevního obrazu onemocnění jater Další: Vyrážka, akné a svědění kůže s onemocněním jater

Analýza

Míra jaterních funkčních testů a interpretace analýzy do značné míry závisí na správné přípravě na odběr krve. To zahrnuje:

  1. Darování krve na lačný žaludek. Krev se obvykle odebírá ráno, takže můžete jíst pouze noc předtím, nejpozději do 8:00.
  2. Tři dny před odběrem biomateriálu by měl být vyloučen alkohol, v těchto dnech se také nedoporučuje jíst příliš tučné jídlo, pít silnou kávu a čaj.
  3. Po dobu tří hodin před testem nesmíte kouřit a dělat fyzickou práci, včetně ranních cvičení, joggingu.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře. Pokud to lékař považuje za nutné, mělo by být užívání léků v předvečer studie dočasně zastaveno.

Příprava dětí na analýzu se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Jedinou výjimkou jsou kojenci, je vhodné je krmit nejpozději tři hodiny před studiem, ale lékař musí vědět, co dítě snědlo.

Pokud dítě dostává mateřské mléko, měla by matka před analýzou upravit stravu a odmítnout užívané léky po dobu 1-2 dnů.

Odběr krve pro jaterní funkční testy se provádí z loketní žíly. Pro stanovení krevních parametrů není zapotřebí více než 5 ml biomateriálu. Po odběru krve není třeba dodržovat žádná omezení. Je však třeba mít na paměti, že oslabení pacienti mohou mít dočasné závratě, takže po zákroku byste měli strávit nějaký čas pod dohledem zdravotnického pracovníka..

U novorozenců může být krev odebrána z žil na hlavě nebo na patě.

Výcvik


Před analýzou se doporučuje konzumovat pouze snadno stravitelné zdravé jídlo..
Před darováním krve pro funkční jaterní testy musíte několik dní odmítat jíst smažená, mastná a kořeněná jídla. Rovněž se doporučuje vyloučit příjem alkoholických nápojů a kouření. Dieta eliminuje zkreslení výsledků. Nemůžete vykonávat těžké fyzické cvičení a je důležité vyhnout se stresovým situacím. Bezprostředně 8 hodin před analýzou stojí za to odmítnout jíst jídlo a nebrat léky. V předvečer byste neměli pít silný čaj nebo kávu. Pokud nebudou dodržena tato pravidla přípravy, studie ukáže nesprávný výsledek..

Dekódování analýzy pro jaterní funkční testy u dospělých

Tabulka pro dekódování normy krevního testu na játra u dospělých

Indikátor biochemického výzkumuNorma u ženNorma u mužů
ALT31 jednotek / l37 jednotek / l
AST35 jednotek na litr47 jednotek
GTTP33 jednotek / l49 jednotek / l
Celkový bilirubin8,5 - 20,5 μmol / l
Přímý bilirubin15,4 μmol / l
Celkový obsah bílkovin60 až 80 gramů na litr
BílekV rozmezí 40-60 procent

Je třeba mít na paměti, že laboratoře používají různé analyzátory, takže ukazatele se mohou mírně lišit..

  • Bilirubin. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu naznačuje akutní nebo chronickou hepatitidu, patologické procesy v systému vylučování žluči, otravu nebo předávkování léky. Bilirubin v krvi také stoupá při přísné dietě.
  • AST. Zvýšení tohoto enzymu nastává se smrtí jaterní tkáně, s virovou hepatitidou, stejně jako s poruchami v činnosti myokardu. K určení, který z orgánů je poškozen, pomáhá poměr AST k ALT, obvykle by měl být v rozmezí 0,8-1. Pokud je tento koeficient snížen, znamená to poškození jater, se zvýšenou hodnotou by mělo být provedeno rozšířené vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • ALT. Zvýšená hodnota tohoto enzymu je možná u hepatitidy, cirhózy, nekrózy jaterních tkání, intoxikace těla, včetně alkoholu.
  • ALF. Alkalická fosfatáza zvyšuje sarkoidózu, nekrózu jater, tuberkulózu a žloutenku. Fyziologický vzestup fosfatázy u žen nastává během menopauzy a po početí.
  • Bílek. Snížení maligních procesů, zánět jater a rozpad hepatocytů. Albumin se zvyšuje během dehydratace, v těžkých stresových situacích, u pacientů se zraněními, popáleninami.
  • Gamaglutamin transpeptidáza. Míra jednotek GTTP a kolik se hodnota odchyluje v jednom či druhém směru, je jedním z nejdůležitějších indikátorů v biochemické analýze. Odchylka gamaglutamin-transpeptidázy nastává ve velmi počátečním stadiu poruchy funkce ledvin. Změna naznačuje infekční procesy, onemocnění gastrointestinálního traktu, poškození toxickými orgány, cukrovku, kardiovaskulární patologie.

Jaké jsou důvody odchylky od normy?

Pokud analýza pro testy jaterních funkcí ukázala hodnoty, které jsou zvýšeny, znamená to, že pacient má takové patologické stavy:


Mastná vysoce kalorická jídla vyvolávají rozvoj tukové hepatózy.

  • virová hepatitida;
  • cholestáza;
  • cholelitiáza;
  • helminthická invaze;
  • nesprávná výživa;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • vaskulární trombóza;
  • aterosklerotická léze tepen orgánu;
  • cukrovka;
  • nedostatek vitamínů a bílkovin ve stravě;
  • stres;
  • těhotenství;
  • strava omezující potraviny živočišného původu;
  • obezita;
  • užívání léků;
  • trauma.

Indikátory jater biochemického krevního testu - co by mělo být?

Biochemie jater je považována za rozšířenou, levnou a rychlou metodu studia onemocnění. Test umožňuje identifikovat porušení v práci, posoudit výkonnost celého organismu ještě předtím, než se objeví první klinické příznaky. Samotná játra nemají nervové receptory, takže bolest začíná být v tomto orgánu pociťována již v posledních stadiích onemocnění..

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro zhoršenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
    • infekční;
    • alkoholik;
    • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jaterních míst.
  • Zranění.
  • Pro onemocnění spojené se zhoršenou syntetickou funkcí jater.

Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. S touto analýzou je nemožné určit nemoc. Umožňuje vám pouze najít porušení v práci orgánu.

Jak se připravit?

Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. Ale pro jeho implementaci je nutná jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve podstoupit těhotenský test..
  • Nedoporučujeme sportovat, dělat ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou dietu po dobu 7 až 10 dnů před testováním. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • pikantní;
    • bonbón;
    • mastné;
    • uzeniny;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitamíny;
    • nikotin po dobu nejméně 10 hodin.
Zpět na obsah

Jak probíhá biochemie krve u onemocnění jater?

Postup testování:

  1. Dělá se to jen včas do 11 hodin ráno.
  2. Před porodem nesmíte jíst alespoň 8 hodin předem.
  3. Během samotné analýzy lékař natáhne kolem předloktí škrtidlo.
  4. Dále je z žíly odebrána krev pomocí jehly.
  5. Jediným negativním účinkem po zákroku jsou závratě..
Zpět na obsah

Indikátory jaterních funkcí a možné odchylky

Krevní biochemie je považována za univerzální analýzu, která je v kombinaci navržena tak, aby určovala stav lidského zdraví. Dekódování výsledků pro následující enzymy:

  • Celkový bilirubin. Se zvýšenou rychlostí vyvolává podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
  • Přímý bilirubin. Když nadhodnocené hodnoty označují selhání odtoku žluči.
  • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory stoupají, když se červené krvinky rozpadají. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
  • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšené ukazatele mohou naznačovat přítomnost onkologického novotvaru nebo virové hepatitidy v těle.
  • Alkalická fosfatáza. Indikátory nad normou naznačují onemocnění žlučovodů a maligních nádorů..
  • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Nadhodnocené ukazatele naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
  • Cholinesteráza. Ukazuje zničení orgánové tkáně.
  • Bílek. V případě odchylek od normy to znamená, že je narušen proces absorpce. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
  • Amyláza. Odpovídá za zpracování komplexních sacharidů. Nadměrná míra amylázy naznačuje selhání jater.
  • Protrombinový index. Odpovídá za srážlivost krve a podhodnocený počet naznačuje patologii hepatocytů.
Zpět na obsah

Enzymové rychlosti

Normální ukazatele funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

Jaterní enzymyNorma
Pro ženyPro muže
Aspartátaminotransferáza (U / L)třicet40
Alaninaminotransferáza
Alkalická fosfatáza105130
Bilirubin (μmol / l)8,5-19,5
Přímý bilirubin0-3,5
Zdarma bilirubin9,5-18,5
Cholinesteráza5000-12500
Albumin (g / L)35-55
Protrombinový index (%)75-142
Zpět na obsah

Což dále naznačuje problémy s orgány?

Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro onemocnění vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Významné příznaky pro analýzu:

  • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhou dobu a silně nadhodnocuje bilirubin.
  • Žaludek se zvýšil, ale váha se nezměnila. To naznačuje, že játra se zvětšila..
  • Nevolnost. Dysfunkce metabolismu a trávení bílkovin a dusíku.
  • Při stálém režimu a kvalitě výživy, životního stylu je pozorována ztráta hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Na jazyku žlutohnědý povlak.
  • Brnění a tíha v boku.
  • Během těhotenství.
Zpět na obsah

Závěrečné slovo

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, musíte provést komplex vyšetření: počítačovou tomografii, ultrazvuk, markery hepatitidy. Nejpřesnější výsledky lze získat pouze biopsií (test ledvin). Laboratorní biochemická analýza jater nemá žádné kontraindikace, používá se pro a v případech, i když osoba není při vědomí. To je nezbytné pro úplné pochopení stavu pacienta..

Jaké ukazatele biochemického krevního testu naznačují onemocnění jater


První věc, kterou lékař pacientovi navrhne, pokud má podezření na konkrétní onemocnění, je darování krve. Biochemické testy na onemocnění jater mohou odborníkovi hodně říci. Samozřejmě nejsme specialisté, ale je nutné, aby pacient věděl, jaké vlastnosti mají analýzy pro onemocnění jater. Alespoň proto, abych vlastnil informace.

Při odběru krve, který musí být proveden na prázdný žaludek, jsou studovány biochemické ukazatele funkce jater, jako jsou enzymy jaterní cytolýzy, ukazatele cholestázy a bílkovinově syntetická funkce jater.

Zvažme každý z těchto bodů podrobněji a pamatujme si, jak se biochemie krve liší u onemocnění jater od normálního stavu zdravého člověka.

Ukazatele albuminu


Biochemické analýzy onemocnění jater nutně berou v úvahu množství albuminu, hlavního krevního proteinu, který se produkuje v játrech. Když klesá, lze hovořit o odumírání jaterních buněk, cirhóze, malabsorpci atd. Normálně je albumin obsažen v krvi v množství 35-50 g / l.

Identifikace cirhózy

K detekci cirhózy jater se provádí obecný krevní test. Tento test v zásadě detekuje přítomnost anémie. Může to být způsobeno abnormální krvetvorbou v důsledku nedostatku kyseliny listové a železa. Tato analýza může také naznačovat přítomnost vnitřního krvácení nebo naznačovat, že ve slezině s hypersplenismem dochází ke zničení červených krvinek. Pokud se k nemoci připojí infekce, bude počet leukocytů v krvi překročen. Hypersplenismus je detekován s poklesem leukocytů. Když je uložena většina krevních destiček ve zvětšené slezině, počet krevních destiček klesá.

Krevní biochemie u jaterní cirhózy

Podle výsledků krevního testu lze cirhózu jater považovat za abnormální v řadě charakteristik. Je však třeba poznamenat, že toto onemocnění nelze diagnostikovat bez úplného a komplexního vyšetření pacienta. Zaměřit se pouze na ukazatele biochemického krevního testu na cirhózu jater by tedy nebylo správné, špatné.

Játra jsou biochemickým centrem celého organismu. Produkuje bílkoviny a štěpí je, hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, metabolismu tuků a cholesterolu, které se štěpí za účasti žluče a syntetizují se v játrech, bilirubin se podílí na syntéze a tvorbě žluči, dusík se štěpí v játrech, játra štěpí různé toxiny a škodlivé látky, odpad zbytečných steroidních hormonů, biogenních aminů a dalších látek.

U cirhózy jsou v biochemii krve zaznamenány zcela specifické změny. Jak se mění parametry biochemie krve v jaterní cirhóze??

  • bilirubin - dochází ke zvýšení celkového a sv.;
  • transamináza - zvýšení;
  • gama glutamyl transpeptidáza - zvýšení;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje se;
  • albumin (proteiny) - je pozorován pokles parametru;
  • bílkoviny - globuliny se zvyšují;
  • protrombin - klesá;
  • močovina - pokles;
  • cholesterol - pokles;
  • haptoglobin - nárůst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Hlavní kritéria analýzy

Provádí se biochemický výzkum ke stanovení onemocnění řady orgánů, včetně jater. Biochemie krve zahrnuje zjištění úrovně určitých enzymů a stupně koncentrace organických látek. Mezi ukazatele, které jsou odpovědné za hodnocení funkce jater a jejího strukturního stavu, patří:

  1. Celkový bilirubin. Tento pigment, který je produktem rozkladu hemoglobinu, se tvoří v játrech. Pokud tento ukazatel v krvi vzroste, lékař dojde k závěru, že je ovlivněna jaterní tkáň a případně má pacient hepatitidu nebo cirhózu. Blokování žlučových cest může také způsobit zvýšení bilirubinu. Indikátor je považován za normu - 8,6-19,6 μmol / l, jeho přebytek způsobí výskyt žlutého tónu pleti.
  2. Přímý bilirubin je součástí celkového bilirubinu. Změny v odtoku žluči naznačují, že ukazatele tohoto typu bilirubinu se liší od normy, protože se vylučuje žlučovými cestami. U zdravého člověka by ukazatele neměly být vyšší než 3,5 μmol / l.


Studium bilirubinu v krvi

  • Volný bilirubin je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem. Jeho ukazatele se zvyšují s rozpadem erytrocytů, což může naznačovat přítomnost cholestázy, zánětu jaterní tkáně nebo hemolytické anémie. Hodnota se normálně pohybuje od 9,6 μmol / L do 18,6 μmol / L.
  • Aspartátaminotransferáza. Zvýšení této organické hmoty naznačuje přítomnost virové hepatitidy, maligních novotvarů nebo městnavou žloutenku. U žen by indikátor neměl překročit 32 jednotek / l, u mužů 42 jednotek / l.
  • Alaninaminotransferáza. Tato organická látka produkovaná buňkami se účastní metabolických procesů. Překročení normálního rozmezí indikátorů naznačuje stejná onemocnění jako při zvýšení aspartátaminotransferázy. Do dosažení plnoletosti jsou přípustné hodnoty u lidí až 37 jednotek / l, po 18 letech je norma pro ženy až 31 jednotek / l, pro muže - až 41 jednotek / l.
  • Alkalická fosfatáza. Tato látka obsahuje hepatobiliární, střevní a kostní formy. Těhotné ženy mají také placentární formu. U žen bude normální indikátor považován za indikátor, který nepřekročí 135 jednotek / l, u mužů - 110 jednotek / l. Pokud je norma překročena, může to znamenat rakovinu jater nebo dysfunkci žlučových cest..
  • Cholinesterázy jsou také klasifikovány jako hydrolázy. Krevní test na cirhózu jater ukáže, že je snížen cholinester. Hodnoty cholinesterázy budou také nízké, pokud je odtok žluči špatný a buněčné systémy se rozpadnou. Normálně by se měla pohybovat mezi 5300-12900 jednotkami / l.
  • Bílek. Tento protein, který je součástí krevního séra, se produkuje v játrech. Nízké hladiny albuminu naznačují, že v játrech probíhají destruktivní procesy. Normálně se ukazatele pohybují od 35 g / l do 55 g / l.

  • Protrombinový index je zodpovědný za rychlost srážení krve. Produkce protrombinu je proto důležitá pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit hepatocytů. Normální protrombinový index je považován za indikátor, jehož hodnota kolísá v rozmezí 75-142%
  • Gama glutamyl transpeptidáza. Složky tohoto enzymu se účastní syntézy bílkovin. V krvi zdravého člověka je toho málo. Překročení 32 U / L u žen a 49 U / L u mužů naznačuje, že osoba má onemocnění slinivky břišní nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu.
  • Pomocí těchto indikátorů se stanoví úroveň poškození jaterních buněk, hepatocytů, odhalí se úroveň vývoje patologií a funguje vylučovací funkce.
  • Biochemické krevní testy na rakovinu jater

    Při analýze biochemických parametrů krve pro diagnostiku rakoviny jater je třeba věnovat pozornost především koncentraci bilirubinu. Bilirubin má dvě frakce: přímou a nepřímou. Zvýšení kterékoli z těchto frakcí upozorní lékaře na možné nebezpečí pro játra..

    Pokud nepřímá frakce v 75% neodráží skutečný obraz stavu jater, pak zvýšení přímé frakce nebo kombinované zvýšení přímé a nepřímé frakce v 97% případů naznačuje rozpad jaterních buněk, ale to, co způsobilo tento patologický proces - rakovina, cirhóza nebo zánět - se teprve uvidí jiné metody. Jakákoli odchylka od normy je navíc alarmem..

    Kromě bilirubinu byste měli věnovat pozornost také takzvaným jaterním enzymům, které jsou zkráceny jako ALT a AST. V moderní analýze se souhrnně označují jako „transaminázy“, což je synonymum. Zvýšení těchto ukazatelů jasně naznačuje patologii jater. Závažnost zvýšení koncentrace však může poměrně odrážet závažnost procesu - zde je závislost přímo úměrná. Čím větší je odchylka od normy, tím silnější je zánětlivý nebo jiný (patologický) proces.

    Méně specifický, ale přesto významný, je vzestup krve a dalších enzymů, jako je alkalická fosfatáza.

    Zvláště stojí za to pečlivě sledovat onkomarker - AFP, i když to přímo nesouvisí s biochemií krve u rakoviny jater. Alfa-fetoprotein je protein, který hraje klíčovou roli při zrání nervového systému plodu v děloze. Při narození jeho koncentrace rychle klesá a nakonec se v krvi šestiměsíčního dítěte nacházejí pouze stopy tohoto proteinu. Je důležité si uvědomit, že jakékoli zvýšení alfa-fetoproteinu, dokonce i ve stáří, je považováno za patologii - ve většině případů mluvíme o rakovině jater.

    Vlastnosti analýzy u dětí

    Tělo dítěte má některé zvláštnosti. Pro správnou diagnózu se bere v úvahu věk, pohlaví, přítomnost vrozených vývojových anomálií, fyziologické období vývoje dítěte.


    Není možné posoudit funkci jater na základě norem dospělých. Získané údaje by měl interpretovat odborník..

    Analýza se provádí na prázdný žaludek (za 8–12 hodin), pokud není možné toto pravidlo dodržet u kojenců, doba nalačno se zkrátí na 2–3 hodiny.

    Při dešifrování získaných údajů lékař bere v úvahu dobu příjmu, povahu konzumovaného jídla, příjem léků dítětem nebo kojící matkou, přítomnost patologie a fázi onemocnění.

    Co je součástí biochemického krevního testu na játra

    Pojďme systematizovat všechny známé biochemické krevní parametry, které naznačují jaterní patologii. Pokusíme se odpovědět na otázku: jaké ukazatele biochemie krve naznačují játra.

    Enzymy (aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza, glutamát dehydrogenáza, sorbitol dehydrogenáza, gama glutamyl transferáza, fruktóza monofosfát aldolasa).

    Vysvětlíme, co je to enzym - molekula proteinu, která urychluje určitou biochemickou reakci v těle při určité teplotě a dalších podmínkách prostředí těla. Při společném hodnocení enzymů lze posoudit metabolické poruchy spojené s určitými patologiemi jater..

    Proteiny, tuky a elektrolyty (celkový protein, albumin, bilirubin, cholesterol a jeho frakce, triglyceridy, amoniak, železo, protrombinový index). Protrombin je protein vyrobený v játrech a je předzvěstí trombinu.

    Výhody a nevýhody metody

    Biochemie krve není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku jaterních onemocnění, ale vyšetření začíná u ní, protože umožňuje identifikovat přítomnost porušení a určit možnou diagnózu, určit směr dalšího vyšetření.
    Biochemický krevní test má mnoho výhod:

    1. Náklady. Cena za biochemický krevní test je nízká. Pokud máte kupón, postup se provádí zdarma v městské laboratoři. Na soukromých klinikách je analýza placená, ale je relativně levná.
    2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezření na mnoho nemocí. Informační obsah lze považovat za relativně vysoký, protože přesnou diagnózu lze stanovit až po dalším vyšetření.
    3. Bezpečnost. Tento postup je naprosto bezpečný pro lidské zdraví a nemá žádné důsledky. Odběr krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
    4. Bezbolestnost. Procedura je rychlá a bezbolestná, možné jsou pouze mírné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
    5. Rychlost. Biochemie krve nevyžaduje zdlouhavou přípravu a samotný postup netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, do rukou pacienta je předán do 1-2 dnů.

    Další informace o tom, jaké testy je třeba provést k diagnostice onemocnění jater, najdete ve videu:

    Příprava na darování krve pro biochemii jater

    Příprava na dodání biochemie je poměrně jednoduchá, hlavní je dodržovat všechna doporučení svého ošetřujícího lékaře. Hlavním požadavkem je prázdný žaludek před vyšetřením. Denní doba není důležitá, ale ranní hodiny jsou nejvhodnější pro pacienta i laboratoř. Může to však být večer, hlavní věc je, že po posledním jídle uplynulo nejméně šest hodin a lépe - 8.

    Svačina je také nežádoucí. Občerstvení zahrnuje čaj, kávu, zejména sladká jídla. Nejvhodnější je absolutně čistá čistá voda. Můžete ho bez problémů vypít.

    Důležitá je také výživa před darováním krve pro biochemii jater. Večer před plánovaným krevním testem se snažte nejíst pevně. To bude mít za následek zvýšené zatížení gastrointestinálního traktu. Pokuste se dodržovat dietu, která omezuje mastná, smažená a slaná jídla dva až tři dny před biochemií jater. Rychlé občerstvení a omáčky také negativně ovlivní tělo a zkreslí výsledek. Tuky, které člověk užil den předtím, mohou způsobit zvýšené srážení krve. Chylous krevní sérum nebude vhodné pro výzkum.

    Jak se provádějí jaterní funkční testy?


    jak se připravit na analýzu

    Když si pacient stěžuje, při studiu anamnézy a na základě osobních předpokladů lékaře je mu přidělen krevní test na jaterní funkční testy, po kterém může lékař jeho předpoklady potvrdit nebo vyvrátit. Chcete-li získat spolehlivá data, podle Prokishechnik.ru musí pacient splňovat určité požadavky:

    1. Nepijte alkohol po dobu 48 hodin;
    2. Ve stejném období odmítněte kořeněná, smažená a mastná jídla;
    3. Je nutné provést test na prázdný žaludek nebo ne dříve než osm hodin po jídle;
    4. Pokud je to možné, přestaňte užívat léky (zejména ty, které se týkají jater nebo žlučníku) nebo varujte lékaře, pokud to není možné.

    Lékaři nedoporučují před provedením analýzy fyzické přetížení těla. Vzorek je odebrán ze žíly a výsledky mohou být hotové asi za šest hodin.

    Závěrečné slovo

    Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, musíte provést komplex vyšetření: počítačovou tomografii, ultrazvuk, markery hepatitidy. Nejpřesnější výsledky lze získat pouze biopsií (test ledvin). Laboratorní biochemická analýza jater nemá žádné kontraindikace, používá se pro a v případech, i když osoba není při vědomí. To je nezbytné pro úplné pochopení stavu pacienta..

    Krevní testy zaměřené na játra a žlučník jsou laboratorní testy používané k posouzení jejich stavu a fungování. Nejinformativnější a nejčastěji používané laboratorní testy krevního séra se nazývají základní biochemické ukazatele. Tyto biochemické ukazatele lze rozdělit do tří kategorií:

    • studie, jejichž výsledky odrážejí poškození a smrt hepatocytů (jaterních buněk) (hladiny ALT, AST);
    • studie, v jejichž důsledku dostáváme informace o schopnosti jater syntetizovat (produkovat) určité látky (hladina bílkovin a cholesterolu v krevním séru, koagulogram);
    • studie, které poskytují informace o stavu vylučovací funkce jater, stejně jako o přítomnosti cholestázy (snížení odtoku žluči do duodena) způsobené obstrukcí intra- a extrahepatálních žlučových cest (hladina bilirubinu, alkalické fosfatázy, GGT).

    Na základě vyšetření pacient obdrží

    Stanovení hodnoty biochemických parametrů, které bude interpretovat ošetřující lékař s přihlédnutím k stavu pacienta a pomůže diagnostikovat, stanovit prognózu a umožnit sledování změn jaterních funkcí při opakování studie.

    Laboratorní analýza moči

    Obvykle to berou pro problémy s ledvinami, ale podle některých parametrů lze posoudit práci jater.

    Spolehlivost kontroly závisí na správně shromážděném materiálu: v předvečer nepoužívejte barvicí prostředky, jako je řepa, a také se zdržte alkoholu. Pro analýzu je lepší vypustit první ranní moč..

    Hlavní ukazatele odrážející stav jater:

    1. Barva je obvykle slámově žlutá. Změna závisí na tom, jaké patologie jsou přítomny. V případě poškození tkání a krevních cév jater - červenohnědá. U hepatitidy je nadbytek hemoglobinu, moč zhnědne. O hromadění tuku v hepatóze svědčí bělavá barva. Zelenožlutá moč znamená přebytek bilirubinu v důsledku jeho předčasného vylučování játry.
    2. Bilirubin v moči by neměl být normální. Ale s hepatitidou, cirhózou a jiným poškozením jater se zdá.
    3. Urobilinogen v moči zdravého člověka je obsažen v mikro dávkách - ne více než 10 mg / ml. Jeho množství závisí na hladině bilirubinu, protože urobilinogen je produkt rozkladu tohoto pigmentu. Zvýšení hladiny znamená vývoj patologických procesů v jaterních tkáních: hepatitida, cirhóza, toxické poškození.
    4. Množství žlučových kyselin by nemělo překročit 17-34 mmol / l. Přebytek - podezření na nemoci uvedené v předchozím odstavci.

    Ultrazvuk je předepsán, pokud je požadováno další vyšetření