Laboratorní krevní testy na hepatitidu

Krevní test na hepatitidu je laboratorní test na přítomnost viru. Biochemie musí být podána na lačný žaludek. Můžete si buď vzít doporučení od profilového lékaře, nebo si ho můžete vzít za poplatek za poplatek v některé z komerčních organizací. Nejlepší je však nejprve získat kvalifikovanou pomoc od hepatologa a konzultovat laboratoř, kde vás mohou vyšetřit.

Přehled hepatitidy

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění filtrační membrány. Častější forma je virová. V současné době hepatologové rozlišují 7 odrůd tohoto viru: A; V; Z; D; E; F; G.

Obecné příznaky všech forem:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost a často zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • slabost a bolesti končetin;
  • zežloutnutí skléry očí;
  • těžká slabost;
  • zákal moči;
  • bílé výkaly.

V případě, že se objeví výše uvedené patologie, je nutné naléhavě kontaktovat terapeuta a provést test na virus hepatitidy. Při návštěvě lékaře je důležité podrobně popsat všechny příznaky..

Laboratorní výzkum

Krev pro hepatitidu je darována ve specializovaných laboratořích směrem k hepatologovi nebo terapeutovi. Žloutenka je detekována markery na přítomnost bakterií v krvi pacienta.

  • protilátky;
  • antigeny patologie;
  • genetický materiál.

Během odběru biologického materiálu je pacientovi odebrán vzorek venózní krve. Plazma se odesílá pro následující typy výzkumu:

  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce;
  • ALT a AST;
  • jaterní enzymy;
  • ELISA nebo imunochromatografická analýza;
  • analýza pigmentu;
  • hemostázový systém.

Tyto studie poskytují ucelený obraz o klinickém stavu pacienta a pomáhají rozvíjet taktiku léčby. Krevní biochemie u hepatitidy je povinnou metodou detekce patologie. Výše uvedené markery nejsou nikdy vzorkovány z prstu pacienta, protože nejsou informativní.

Příprava na odběr krve

V předvečer odběru vzorků venózní krve pro biochemické studie je nutné se připravit. Jinak může být obraz rozmazaný a odborníci nebudou schopni identifikovat všechny nuance probíhající nemoci..

  1. Je nutné darovat plazmu na lačný žaludek..
  2. Během týdne musí člověk dodržovat dietu a vylučovat alkohol a nikotin.
  3. Výsledek nepříznivě ovlivňuje také silná fyzická námaha a prudká změna klimatu..
  4. Souběžná léčba také narušuje krevní obraz pro hepatitidu, proto by léčba měla být přerušena. Pokud to není možné, měl by být hepatologovi poskytnut seznam použitých pilulek nebo injekcí.
  5. Je nutné regulovat příjem cukru v těle, zdržet se sladkých sycených nápojů a rychlého občerstvení.
  6. Doplňky a vitamíny nepříznivě ovlivňují koncentraci látky.

FAQ

  1. Proč darovat krev na hepatitidu na lačný žaludek, můžete pít vodu nebo ne. - Odborníci doporučují nekonzumovat žádné jídlo ani tekutiny, protože by to výrazně narušilo klinický obraz.
  2. Je možné takové analýzy provádět anonymně. - Ano.
  3. Který specialista by měl dát doporučení na dodávku biomateriálu na okresní kliniku. - Hepatolog nebo terapeut.
  4. Berou plazmu pro současné testování na žloutenku a AIDS? - Každá nemoc má své vlastní markery a postupy.

Jak se postup provádí

Klinický krevní test na hepatitidu se provádí striktně z žíly. Pouze tak lze získat vysoce kvalitní biomateriál v požadovaném objemu pro všechny typy výzkumu..

  1. Ruku, ze které je odebrána plazma, si sestra otře v oblasti lokte.
  2. Pacient by měl být klidný a uvolněný. Vzrušení má nepříznivý vliv na koncentraci látek, které ukazují dynamiku stavu filtrační membrány.
  3. Pacient musí bezprostředně před odebráním krve sedět 15 minut, protože náhlá změna polohy těla může ovlivnit výsledky.

Je důležité si uvědomit, že pokud člověk přišel z chladu a končetiny jsou chlazené, musí se zahřát.

Norma a odchylka pro různé typy hepatitidy

Krevní obraz pro hepatitidu se významně liší od normy. Výsledky testu jasně popisují klinický obraz toho, co se děje v těle..

Název analýzyMíra žen / mužůSnadná fázeOstrýChronický
Celkový obsah bílkovin65 g l./85 g l.Pod těmito hodnotami
Alt a ASTAlt až 35: AST až 31 / Alt až 45: AST až 41Alt od 38: AST od 34 / Alt od 48: AST od 42
BilirubinAž 21 μM / lNad 45 ml mol / l

Co může ovlivnit výkon

Porušení doporučení ohledně pořadí dodání biomateriálu může značně narušit efektivní obraz, protože virus hepatitidy bude nesprávně identifikován. To se obvykle stává, pokud jsou testy prováděny ve spěchu nebo po alkoholických úlitbách a bohatých hostinách, v době, kdy jsou játra obzvláště nabitá. Tím se zvyšuje uvolňování toxických látek a stav lze považovat za závažnější, než ve skutečnosti je. Hodně také záleží na tom, kolik se provádí krevní test na hepatitidu, pokud se dá vysledovat dynamika. Nejlepší je darovat plazmu na stejném místě a ve stejnou dobu..

Pravděpodobnost falešného výsledku

Falešně pozitivní závěr se může objevit, pokud by existovaly vnější faktory, a také kvůli přítomnosti vnitřních současných onemocnění.

Faktory zkreslení klinického obrazu:

  • autoimunitní onemocnění;
  • předchozí očkování;
  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  • virové infekce;
  • HIV;
  • individuální vlastnosti organismu.

Biochemie pro hepatitidu je velmi důležitá a povinná analýza, kterou nelze opomenout. Je však také důležité správně dodržovat všechna doporučení zaměstnanců a svěřit dekódování přijatého závěru kompetentnímu specialistovi.

Biochemie u hepatitidy C: vlastnosti krevního testu

Virová hepatitida C se přenáší infikovanou krví a přímým kontaktem budoucího virového nosiče s ní. Proto hlavní diagnostické metody spočívají v analytickém studiu vzorků této biologické tekutiny, nejdůležitější v lidském těle. V rámci diagnostických opatření se provádí kvalitativní a kvantitativní polymerázová řetězová reakce, genotypizace, testování na imunoglobuliny.

Při diagnostice HCV má zvláštní význam analýza biochemie u hepatitidy C. Co je to však za testování? Proč je biochemie krve kontrolována na hepatitidu? Jaké parametry byste měli věnovat pozornost? Co když biochemie ukazuje hepatitidu? Odpovědi na každou z těchto otázek najdete v našem článku..

Co je tato analýza a kdy je potřeba?

Biochemický krevní test je speciální laboratorní test, který umožňuje posoudit funkčnost vnitřních orgánů - ledvin, jater, žlučníku, slinivky břišní atd. Tato diagnostická metoda také umožňuje sledovat důležité metabolické procesy v lidském těle. Patří sem metabolismus lipidů, bílkovin a uhlíku.

Musíte podstoupit biochemický test:

  • Pro kontrolu celkového stavu těla, přítomnosti nebo nepřítomnosti všech nezbytných minerálů a základních látek v těle (alespoň jednou ročně)
  • Pro nemoci somatické povahy
  • Při podezření na bakteriální nebo virovou infekci

U hepatitidy se provádí krevní test pro biochemii k objasnění diagnózy. Pokud již byla nemoc diagnostikována dříve a pacient podstoupil terapeutický průběh, provádí se testování za účelem ověření účinnosti léčby.

Jak probíhá analýza biochemie krve u hepatitidy C.?

Při diagnostice virové hepatitidy C poskytuje doporučení pro krevní testy, včetně biochemie, ošetřující lékař. Testování se provádí v laboratorním a klinickém prostředí. Pro analýzu biochemie pro hepatitidu se používá malé množství venózní krve, které se odebírá z žíly subjektu injekční stříkačkou. Zkušení zdravotničtí pracovníci jsou zapojeni do analýzy získaného biomateriálu..

Analýza biochemického složení krve vyžaduje od pacienta speciální přípravu:

  • Nedoporučuje se jíst do 8 hodin před odchodem do laboratoře.
  • Den před testem byste měli přestat pít a kouřit.
  • V předvečer testování se doporučuje vyhnout se stresovým situacím a fyzickému přetížení..

V časných ranních hodinách je odebrán vzorek krve pro další testování. Výsledek testu je zpravidla připraven další den..

Jaké parametry byste měli věnovat pozornost?

Biochemický krevní test vám umožní podrobně studovat stav těla jako celku. Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat hladinu glukózy v krevní plazmě pacienta a také kvantitativní ukazatele močoviny, různých proteinových frakcí a enzymů. Podle hladiny cholesterolu můžete určit pravděpodobnost rizika vzniku aterosklerózy.

Při diagnostice hepatitidy C byste však měli především věnovat pozornost parametrům, jako jsou:

  • Celkový bilirubin. Tento produkt metabolického rozkladu hemoglobinu je obvykle obsažen v rozmezí 8,5 - 20,55 μmol / litr. Hladiny bilirubinu nad 27 μmol naznačují vývoj žloutenky..
  • Celkový obsah bílkovin. Normální hodnota závisí na stáří studie. U dospělých pacientů se hladiny bílkovin pohybují od 65 do 85 gramů na litr krve. U onemocnění jater je tento indikátor výrazně snížen.
  • Bílek. Hlavní protein v krevním séru, který je syntetizován v játrech. Normálně je jeho množství v plazmě 35 až 50 g / l. U onemocnění jater se může prudce snížit nebo zvýšit (v závislosti na stupni).
  • Alt (alaninaminotransferáza). Enzym indikující funkčnost jaterní tkáně. Norma je 7-41 IU / l, zvýšení může naznačovat vývoj hepatitidy C..
  • AST (aspartátaminotransferáza). Enzym, který umožňuje posoudit úroveň funkčnosti jater a srdce. Norma je 10-38 IU / l. Zvýšení může být výsledkem nejen onemocnění jater, ale také infarktu myokardu.
  • Gama glutamyl transpeptidáza. Enzym, který určuje stav a výkon jater. Normální množství u mužů je 15-106 μmol / l, u žen - 10-66 μmol / l.
  • CRP (C-reaktivní protein). Nespecifický indikátor zánětlivých procesů v těle.

Pro usnadnění zkontrolujte parametry v této tabulce:

Parametrjednotka měřeníNorma
Celkový bilirubinμmol / litr8,5-20,55
Celkový obsah bílkovingram65-85
Bílekgram / litr35-50
AltKřída7-41
ASTKřída10-38
Gama glutamyl transpeptidázaμmol / lu mužů 15-106
u žen 10-66

Dešifrování výsledků biochemie krve u hepatitidy provádějí laboratorní zdravotničtí pracovníci a ošetřující lékař. Na základě konečných výsledků je stanovena přesná diagnóza.

Co dělat, pokud výsledky naznačují onemocnění?

Pokud biochemie ukáže hepatitidu C, není třeba se bát a zoufat. Toto onemocnění je nyní úspěšně a rychle léčeno. Neměli byste však spěchat ani na terapii. Za prvé, samoléčba HCV je nepřijatelná. Za druhé, výsledky mohou být falešně pozitivní. Důvody tohoto jevu mohou být následující:

  • Těhotenství v jakémkoli trimestru
  • Nedostatečná příprava na postup odběru krve
  • Chyba laboratorních techniků při studiu získaných vzorků

Proto lze pro přesnou diagnózu hepatitidy opakovat krevní test pro biochemii. Měly by být také provedeny testy na imunoglobulin a genotypizace. Pokud je diagnóza potvrzena, měli byste se obrátit na specializovaného odborníka, hepatologa. Po prozkoumání výsledků testu lékař určí vhodnou léčbu na základě informací o virové zátěži a genotypu patogenu v těle pacienta:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir - s 1, 4, 5 nebo 6 genetickým typem
  • Sofosbuvir + daklatasvir - s genotypy 1, 2, 3 nebo 4
  • Sofosbuvir + Velpatasvir - schéma je vhodné pro léčbu jakéhokoli genetického typu patogenu HCV

DAA můžete užívat přísně podle pokynů svého lékaře..

Závěr

Biochemie u hepatitidy C vám tedy umožňuje kontrolovat celkový stav jater a metabolické procesy v nich. Pokud byla analýza provedena po ukončení léčby a ukazatele se nezměnily k lepšímu, může to znamenat, že:

  • Terapie byla zvolena nesprávně.
  • Pacient užíval expirované nebo padělané léky.
  • Během terapie pacient nedodržoval správnou dietu nebo nepil alkohol.

V každém případě se doporučuje poradit se s lékařem a podstoupit korekční léčbu. Pokud pacient užívá léky od přípravku Zydus Heptiza, má na náklady záruky zotavení právo na opětovné ošetření na náklady výrobce v případě, že primární léčba nepomohla.

Biochemický krevní test na chronickou hepatitidu

Stovky dodavatelů dovážejí léky proti hepatitidě C z Indie do Ruska, ale pouze M-PHARMA vám pomůže koupit sofosbuvir a daklatasvir a profesionální konzultanti vám zodpoví jakékoli dotazy, které máte během léčby.

Hepatitida se může objevit z různých důvodů, ale nejčastější jsou antroponotické viry. Specifická analýza virové hepatitidy - stanovení antigenů lidské krve. Pokud důvod není skrytý ve virové infekci, použije se k diagnostice biochemická analýza hepatitidy, jejíž ukazatele reagují na poškození jaterního parenchymu.

Důvody pro postoupení výzkumu

Před předepsáním testů na stanovení hepatitidy lékař upozorní na anamnézu, identifikuje příznaky a provede vyšetření. Existují specifické příznaky:

  • jaterní žloutenka;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zažívací potíže s nevolností, hořkost v ústech;
  • změna barvy výkalů - změna barvy;
  • zvětšená játra;
  • vzhled jaterních "hvězd" a dlaní;
  • moč ztmavne;
  • historie kontaktu s nosičem viru;
  • celkové zhoršení v důsledku zhoršeného využití látek pocházejících ze střeva.

Laboratorní metody výzkumu

Diagnóza hepatitidy zahrnuje několik fází.

  1. Specifická analýza, při které se stanoví protilátky - metoda ELISA - pomůže nejen najít viry, ale také ověřit patogen.
  2. Biochemie krve ukazuje hladinu aktivity virového poškození jaterního parenchymu.
  3. Genetický materiál viru je detekován technikou PCR - polymerázovou řetězovou reakcí.
  4. Obecný krevní test na hepatitidu nemá žádné specifické abnormality: v akutním procesu naznačuje zánětlivou reakci s pomalou - může to být normální.

Specifické testy na hepatitidu

K určení konkrétního viru v těle je nutné provést krevní test pomocí ELISA - enzymového imunosorbentního testu. S jeho pomocí se stanoví titr protilátek, to znamená specifické proteiny, kterými jsou virové částice dodávány. Každá hepatitida má své vlastní antigenní markery, které umožňují přesnou diagnózu.

  • anti-HAV třída M imunoglobuliny (anti-HAV IgM) - detekováno pouze 3-6 měsíců od nástupu onemocnění;
  • anti HAV třída G nebo anti-HAV IgG jsou detekovány, když proces ustoupí po 1 měsíci a po celý život, jsou přítomny u velkého počtu dospělých.

Ke stanovení diagnózy hepatitidy A se používá imunochemiluminiscenční látka, která je obdobou testu ELISA.

  • HBsAg je povrchový antigen, který je v krvi přítomen již po 3–5 týdnech od infekce a zmizí po 3–4 měsících, na jejich místo přicházejí anti-HBs;
  • HBcAg - základní antigen;
  • anti-HBc Ig M - protilátky třídy imunoglobulinu M proti základní složce;
  • HBeAg - antigen infekčnosti a je součástí HBcAg.

Kombinace anti-HBc a anti-HBs v nepřítomnosti HBsAg indikuje ústup choroby nebo předchozí infekce. Pokud jsou detekovány anti-HBs, ale HBsAg není detekován a klinický stav pacienta je mírný nebo závažný, znamená to terminální hepatitidu.

Tabulka 1. Antigeny u hepatitidy.

V rychlém průběhu s nekrózou velké části parenchymu lze detekovat pouze anti-HBs. Interpretace analýzou by měla být doprovázena hodnocením stavu pacienta.

Nejspolehlivější je anti-HBc IgM - je přítomen v krvi po celou dobu klinických projevů. Když se člověk již zotavuje, Ig M nahradí IgG a zůstane navždy.

HBeAg se používá k posouzení chronizace procesu, pokud je detekován déle než 2–3 měsíce, protože odráží replikaci viru. Lidé, kteří mají tento antigen, jsou vystaveni většímu riziku infekce ostatních.

Hepatitida C je nebezpečný virus, který se transformuje na chronický:

  • anti-HCV;
  • stanovení antigenu jiných virů pro diferenciální diagnostiku.

Hepatitida D se nevyskytuje jako jediná infekce, ale doprovází HBsAg:

  • protilátky charakteristické pro virus hepatitidy B..
  • HDAg nebo anti delta IgM.
  • anti-delta IgG

Genetické PCR testy mohou spolehlivě detekovat DNA nebo RNA virů hepatitidy.

Biochemická analýza

Biochemický krevní test na hepatitidu má vlastnosti, které jsou charakteristické pro poškození jater. Neukáže, zda jde o virovou hepatitidu, ale umožní vám zaznamenat aktivitu procesu.

Virus hepatitidy vstupuje do jaterních buněk, množí se v nich a poté je ničí. Odtamtud se do krve dostávají látky, které by tam normálně měly být přítomny minimálně. V důsledku toho dochází k poruše funkce jater, rozvíjí se intoxikace celého organismu, objevují se klinické projevy.

Nejen viry vyvolávají destrukci jaterního parenchymu, ale také alkohol, jedy, drogy, záření.

Biochemické krevní testy jater zahrnují celkový bilirubin, přímý a nepřímý, ALT, AST, albumin, alkalickou fosfatázu, thymolový test, gama-glutamin transferázu.

Tabulka 2. Srovnání enzymů při poškození jater.

Bilirubin a jeho ukazatele

Norma celkového bilirubinu u dospělého by neměla překročit 21 μmol / l. Bilirubin je součástí žluči, což odráží výměnu hemoglobinu v těle.

Nepřímý bilirubin obvykle nepřesahuje 19 μmol / l. Váže se na plazmatický albumin, který je transportován do jater pro zpracování a konjugaci s kyselinou glukuronovou, poté se změní na přímý nebo vázaný.

Jaterní buňky obsahují bilirubin spojený s kyselinou glukuronovou. U zdravých lidí nepřesahuje 3,4 μmol / l. Při hepatitidě se buněčná stěna zhroutí, do krve se uvolní hodně vázaného nebo přímého bilirubinu.

S rozvojem hepatitidy se celkový bilirubin zvyšuje na 400 μmol / l, hlavně kvůli přímé intracelulární.

Se zvýšenou hladinou bilirubinu můžeme hovořit o stupni aktivity chronické virové hepatitidy nebo cirhózy jater:

  • slabý - 21-30 μmol / l;
  • střední - 31-40;
  • výrazné - více než 40.

Pokud se během detekované hepatitidy jaterní markery v krvi prudce sníží, je to nepříznivé znamení. Označuje rozsáhlou smrt hepatocytů a ztrátu funkce jater. Takto se projevuje fulminantní nebo bleskově rychlá forma.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Enzymy ALaT a ASaT jsou indikátory poškození jater, ale ve větší míře ALT. Aspartátaminotransferáza nebo AST je charakteristická pro srdeční choroby, takže se nemusí významně zvyšovat s rozvojem hepatitidy.

ALT vykonává funkci výměny alaninu v hepatocytech. Při hepatitidě ALT stoupá na 500 U / l nebo více, zejména vrchol aktivity tohoto enzymu dosahuje během ikterického období. Jakmile žloutenka ustoupí, postupně se vrátí do normálu.

Albumin a celkový protein

Játra jsou producentem albuminu. Tato část proteinu krevní plazmy převažuje nad ostatními a plní funkci udržování onkotického tlaku, přenosu mnoha biologicky aktivních látek atd..

Normálně je množství celkového proteinu 65-85 g / l. Z toho albumin - 35-50 g / l.

Hepatitida jakékoli etiologie, cirhóza, rakovina jater vede ke snížení produkce albuminu, zatímco celkový protein může být normální kvůli dalším frakcím: imunoglobuliny, proteiny akutní fáze zánětu a další.

Pokud je albumin nižší než 25 g / l, jedná se o ohrožující stav, při kterém krev ztrácí své onkotické vlastnosti a nefunguje. U takových indikátorů albuminu je nutné rozhodnout o transfuzi této plazmatické složky..

Dalším indikátorem pro hodnocení proteinově syntetické funkce jater je albuminoglobulinový koeficient. To znamená, že hodnota albuminu se dělí údajem o obsahu globulinů, který se získá odečtením výsledku analýzy albuminu od celkového proteinu.

Normálně je koeficient albuminoglobulinu 3,5-3,0. Když klesá, hovoří o stupni poškození hepatocytů. Těžká aktivita hepatitidy odpovídá hodnotě koeficientu menší než 2.

Test na thymol

Toto diagnostické kritérium se používá pro včasnou detekci jaterní dysfunkce v období před ikterem. Test thymolu je založen na depozici proteinů krevní plazmy, konkrétně frakce globulinu. Pokud je narušena funkce jater syntetizující bílkoviny, dochází k nerovnováze mezi albuminem a globuliny, což vede k významnému srážení a ke zvýšení zákalu roztoku během testu.

Normálně je test thymolu 0-4 jednotky. Více o analýze se dočtete v tomto článku..

V závislosti na aktivitě hepatitidy se test thymolu může zvýšit na 15 nebo více jednotek.

Norma enzymu gama glutamin transferáza u mužů je 32 U / L, u žen - 49 U / L.

GGT je zodpovědná za výměnu glutaminu. Stejně jako ALT se AST nachází v hepatocytech a při zničení buněk se uvolňuje do krve.

Obecná analýza krve

Tabulka 3. Míra UAC.

KLA nebo kompletní krevní obraz s hepatitidou nemá žádné vlastnosti. V akutní fázi dochází k těmto změnám:

  • pokles hemoglobinu, erytrocytů (přítomnost anémie);
  • zvýšení počtu leukocytů a posun vzorce k mladým lidem;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • snížený počet krevních destiček.

Kompletní krevní obraz nevykazuje hepatitidu, ale umožňuje kontrolovat hladinu hemoglobinu,

Kontrola srážlivosti

U onemocnění jater s poškozením buněk dochází k selhání koagulace, protože v hepatocytech se tvoří hemostatické faktory. Toto porušení vede ke krvácení. Důležité parametry hemostázy jsou:

  • APTT;
  • PTI;
  • protrombin.

Při hepatitidě se zvyšuje PTI, APTT po dobu delší než 45 sekund, protrombin klesá.

Příprava na analýzu

Krev pro ELISA, biochemickou analýzu a koagulogram se odebírá z žíly. To se provádí pouze na prázdný žaludek a den před porodem musíte dodržovat dietu bez zneužívání slaného, ​​kyselého, kořeněného. Nemůžete pít alkohol a pokud je to možné, neužívejte léky.

Video o diagnostice hepatitidy

U hepatitidy je důležitá včasná a adekvátní léčba. Metody léčby a léky předepsané lékařem však závisí na výsledcích studie. Krevní testy na hepatitidu mohou odhalit koncentraci viru, dobu trvání hepatitidy v těle a typ onemocnění, proto je tento typ studie považován za hlavní v případě podezření na jaterní patologii.

Indikace pro jmenování

Krevní test je předepsán pro mnoho nemocí, včetně podezření na hepatitidu. Indikací pro účely analýzy jsou tedy klinické příznaky onemocnění:

  • nevolnost;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • změna barvy výkalů a moči;
  • zvýšená únava.

V rané fázi se však hepatitida nemusí projevit, jak se často stává u hepatitidy C, takže je obtížné určit přenos viru. Pacient si také může mýlit příznaky tohoto virového onemocnění se známkami jiné patologie nesouvisející s virem. Z tohoto důvodu je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a darovat krev k rozboru, protože tato metoda určuje onemocnění a poskytuje lékaři informace potřebné k předepsání adekvátní léčby..

Během přechodu z akutní fáze do chronické mohou příznaky hepatitidy na chvíli zmizet - to je nebezpečné, protože pacient věří, že nemoc byla vyléčena. Je to však chronické stádium, které se vyznačuje nepříjemnými a závažnými příznaky, které zhoršují kvalitu života..

Druhy analýz

Krevní test je povinnou součástí lékařské prohlídky v případě podezření na hepatitidu. Existují následující typy laboratorního výzkumu biologického materiálu:

  • obecná analýza krve;
  • biochemická analýza;
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR);
  • imunologický krevní test.

Obecná analýza odráží stav pacienta, nepřináší však konkrétní informace o viru hepatitidy. Údaje o změnách hladiny hemoglobinu, leukocytů a lymfocytů jsou nicméně užitečné pro získání celkového obrazu o zdraví vyšetřované osoby. Zpravidla se v kombinaci s krevním testem na hepatitidu provádí test moči.

Biochemický krevní test objasňuje následující informace:

  • počet jaterních enzymů, které se nacházejí v krvi v důsledku poškození hepatocytů (jaterních buněk);
  • koncentrace bilirubinu - přímá a celková;
  • změny v poměru proteinových frakcí v krvi;
  • hladiny triglyceridů.

Metoda PCR umožňuje určit typ viru - používá se při podezření na virové onemocnění, protože je považována za účinnou.

K detekci protilátek proti viru a jaterním buňkám (s autoimunitní hepatitidou) je nutná imunologická studie krve. Test má dobu platnosti - u hepatitidy B a C trvá 12 týdnů. Analýzu lze provést doma, bude to vyžadovat speciální proužky, které detekují antigeny viru B a protilátky proti hepatitidě C v biomateriálu - sliny a krev.

Krev je tedy bohatým zdrojem informací o hepatitidě, které jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy..

Příprava na dárcovství krve

Aby analýzy poskytly dobrý výsledek blízký realitě, je nutné se řádně připravit na dodání biomateriálu do laboratoře. V případě dárcovství krve je důležité sledovat konzumovanou potravu, protože látky absorbované střevy jdou přímo do krevního oběhu a mění koncentraci metabolických produktů. Z tohoto důvodu je krev zakalená a indikátory mohou být narušeny..

Krevní test se provádí na prázdný žaludek

Doporučuje se provést analýzu na lačný žaludek ráno. Před odběrem krve byste měli mít večeři 10 hodin před, nejlépe se světlem, libovým masem nebo salátem. Spotřeba cukru má významný vliv na kvalitu vzorku, proto byste v žádném případě neměli před návštěvou nemocnice pít sladké nápoje. Někdy lékaři dokonce doporučují vynechat ranní hygienické postupy, protože zubní pasta obsahuje cukr a pasta může být omylem spolknuta slinami. Před odběrem krve je povoleno vypít čistou vodu bez přísad.

Je třeba poznamenat, že půst po dobu 2–3 dnů může také zkreslit výsledek analýzy. Faktem je, že po několika dnech bez jídla se množství žlučového pigmentu, bilirubinu, zvyšuje v krevním řečišti, což je důležitá součást studie pro virus hepatitidy. Pokud člověk nejí 2-3 dny, pak také klesá hladina glukózy v krvi a zvyšuje se koncentrace volných mastných kyselin a triglyceridů, ale cholesterol zůstává prakticky nezměněn.

Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, potřebujete dobrou výživu v předvečer darování krve. Stojí za to odstranit ze stravy nadměrně slaná, mastná a kořeněná jídla, protože je pravděpodobné zvýšení množství enzymů, tuků a draslíku. Kromě toho tučné pokrmy zakalí krev: pokud konzumujete hodně másla večer před zákrokem, může být studie obtížná. Před odebráním vzorku byste také měli odmítnout žlutou a oranžovou zeleninu, protože obsahuje velké množství karotenoidů, které zvyšují koncentraci bilirubinu.

Oranžové ovoce a zelenina se před testováním nesmí konzumovat

Dekódování výsledků

Diagnóza hepatitidy laboratorními testy vyžaduje soubor koeficientů, jejichž změny naznačují přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Rozluštit analýzu může pouze odborník, některé ukazatele však zcela jasně odrážejí změny zdravotního stavu.

Mezi hlavní ukazatele patří:

  • imunoglobuliny;
  • bilirubin;
  • ALT (alaninaminotransferáza) a AST (astaspartátaminotransferáza) - jaterní enzymy;
  • triglyceridy;
  • hemoglobin;
  • leukocyty.


Pokud výsledky vzorku krve neposkytly zjevné a jednoznačné výsledky, lékař předepíše další testy.

Normální indikátory

Neinfikovaná osoba nemá anti-HCV imunoglobuliny, protože se objevují pouze v přítomnosti virového proteinu hepatitidy.

Normální koncentrace bilirubinu v lidské krvi je až 20 μmol / l, ALT se pohybuje od 0,1 do 0,68 μmol / l a AST dosahuje hodnot v rozmezí 0,1-0,45 μmol / l.

V normálním stavu má člověk 0,4 až 2,9 mmol / l triglyceridů v krvi. Norma hemoglobinu je 120–160 g / l krve. Koncentrace leukocytů - 4-9 * 109.

Odchylky od normy

Specifické imunoglobuliny se objevují v důsledku reakce těla na jádra viru hepatitidy a jeho genomu. V prvních 3–6 měsících od data infekce by se měly vytvořit první protilátky - delší období je extrémně vzácné.

Pokud je bilirubin vyšší než 20 μmol / l, pak se u člověka vyvine žloutenka - jeden z hlavních příznaků přechodu hepatitidy C do chronické fáze. Zvýšení indexů ALT a AST naznačuje akutní fázi hepatitidy a začátek destrukce hepatocytů. Pokles je charakteristický pro vývoj jaterní cirhózy.

Obsah triglyceridů v hepatitidě se zvyšuje. Pokles koncentrace leukocytů a hemoglobinu naznačuje přítomnost viru v krvi, zvýšené krvácení nebo jinou krevní patologii.

Krevní test je nezbytný k identifikaci typu, fáze a trvání viru hepatitidy v lidském těle. Současně se musíte řádně připravit na porod, aby analýza poskytla co nejpřesnější výsledek: proto je důležité dodržovat výživu a nejíst až do okamžitého dodání analýzy. Dekódování však musí být svěřeno specialistovi, protože krevní test na hepatitidu je složitý a má mnoho nuancí charakteristických pro různé nemoci.

Zánětlivý proces způsobený viry má různé formy toku s různými příznaky. Je nemožné diagnostikovat se a zahájit terapii sami, proto se neobejdete bez příslušných testů. K určení protilátek budete muset podstoupit testy. Kontrola v případě nemoci umožňuje lékaři předepsat požadovanou léčbu po detekci protilátek.

Biochemický krevní test na hepatitidu je považován za jednu z nejspolehlivějších metod

Biochemická analýza pro hepatitidu

Biochemický krevní test na hepatitidu je považován za jednu z nejspolehlivějších metod, umožňuje vám získat v krátké době podrobný výsledek s vysokou přesností. Tato metoda zahrnuje více než 100 složek, což poskytuje ucelený obraz o stavu lidského zdraví..

Jaké testy budou předepsány? Studie poskytne obrázek nejen o stavu jater, ale bude indikovat další poruchy funkce těla:

  • zvýšení hladiny žlučového pigmentu naznačuje problémy s játry a žlučníkem;
  • nízká hladina glukózy je příznakem poruchy funkce gastrointestinálního traktu;
  • nízké leukocyty jsou hlavním důkazem poškození tkáně.

Diagnostika se také provádí pomocí UAC. Jaký je tento způsob studia těla? Poskytuje takové komponenty jako:

  • hemoglobin;
  • bilirubin;
  • krevní destičky;
  • leukocyty;
  • ESR.

Nejčastěji jsou po obdržení špatných výsledků UAC odesláni k biochemii, aby zjistili příčinu dysfunkce jater.

Krevní ukazatele v analýze

Za přítomnosti výše uvedeného viru ALAT, ASAT jistě vzroste. Všechny se zvyšují s hepatitidou.

  • mírná forma - žluč je v rozmezí 85-87 μmol / l;
  • akutní forma - často se zvyšuje z 87 na 160 μmol / l.

V přítomnosti výše uvedeného viru ALAT, ASAT jistě vzroste

LDH nad 250 signalizuje vážné orgánové problémy, destrukci buněk.

SDH nad 1 je charakteristickým znakem akutní fáze.

Nízký obsah albuminu (jaterní bílkoviny) naznačuje poruchu orgánu, je považován za jeden z hlavních příznaků.

V závislosti na zdravotním stavu, věku a přítomnosti dalších chronických onemocnění se ukazatele mohou změnit. Proto není možné přesně pochopit, jaké stadium hepatitidy je bez konzultace s odborníkem..

Důvody pro doporučení k analýze

Pokud existuje riziko vzniku této léze, jsou pacientovi dána doporučení. Diagnostika odhaluje všechna stadia onemocnění i počáteční (mírnou) formu onemocnění po dobu 4–6 týdnů. Všechny tyto činnosti mohou také odhalit další onemocnění, která často komplikují provádění terapeutických opatření..

Biochemie mění své indikativní hladiny v přítomnosti virové infekce. Pokyny pro tento typ vyšetření jsou:

  • zvýšený bilirubin;
  • atypické ALT, AST;
  • projev prvních příznaků (žloutnutí kůže, oční bělmo);
  • pokud měl člověk závislost na drogách nebo alkoholu.

Změny v krevním testu jsou detekovány dekódováním. Extrakt se zpravidla přijímá 1-2 dny po dodání biomateriálu. Zvýrazní se špatné koeficienty, odborník vysvětlí význam testů a v případě potřeby může jmenovat další testy.

Kromě těchto diagnostických metod se často dodatečně odesílají na testy ELISA nebo PCR. Po předání a obdržení výsledků lékař učiní závěr, předepíše léky.

Játra infikovaná touto infekcí jsou zanícená, takže vyšetření okamžitě ukáží destrukci orgánové tkáně. Tato metoda diagnostiky krve je pozoruhodná svou dostupností, přesností a maximální rychlostí provedení. Aby byly výsledky co nejpřesnější, musíte se před návštěvou zdravotnického zařízení řádně připravit.

Příprava na analýzu

Chcete-li získat spolehlivé výsledky bez opětovného předání biomateriálu, musíte dodržovat určitá pravidla:

Před analýzou ráno můžete pít pouze vodu

  • postup se provádí pouze na prázdný žaludek ráno;
  • interval mezi posledním jídlem a odběrem biomateriálu by měl být nejméně 8–10 hodin;
  • ráno můžete pít pouze vodu, nepijte sodu, čaj, kávu, koncentrované džusy, alkohol po dobu 12 hodin;
  • zákaz kouření po dobu nejméně 5 hodin;
  • dokončit užívání léků dva týdny před porodem;
  • po dobu 1-2 dnů nemůžete jíst citrusy, stejně jako jiné oranžové plody.

Před diagnostikou byste neměli jíst mastná, smažená jídla, lékaři vám doporučují dobře spát, snažte se být nervózní.

Někdy se po zákroku zhorší zdravotní stav - nemusíte se bát. Stačí pít silný sladký čaj, jíst sušenky, buchtu. Někteří si s sebou berou čokoládovou tyčinku. Tyto metody detekce hepatitidy nemají negativní účinek, ale pouze naopak pomáhají pochopit zdravotní stav subjektu.

Dekódování výsledků

Dešifrování indikátorů určuje infekci orgánu a závažnost onemocnění. Jedním z hlavních příznaků virové infekce je produkce protilátek. Počet detekovaných imunoglobulinů naznačuje jak akutní, tak chronický průběh onemocnění.

Vykazuje biochemická analýza abnormality? Ano, navíc je tato diagnostická metoda považována za nejpřesnější a nejpodrobnější. Pokud jsou nalezeny HCV RNA, jedná se o přesný indikátor hepatitidy.

U člověka se po kontaktu s nemocnou hepatitidou složení krve nemění, protože tento virus není přenášen vzdušnými kapičkami. Zdraví lidé proto mohou bezpečně kontaktovat pacienty..

Může běžná krev odhalit onemocnění jater? Ano, ale tento test je méně spolehlivý než biochemie. Je pravidlem, že pokud existuje podezření na přítomnost imunoglobulinů, provedou se obě studie. Oba testy ukazují silné koncentrace žluči a bílkovin.

Biochemické parametry u hepatitidy jsou několikrát zvýšeny. Specifické úrovně některých prvků budou laboratorní technici zdůrazňovat. Pouze hepatolog však může plně vysvětlit jejich význam..

Jaký by měl být koeficient pozitivity? Jaká jsou čísla nosiče patologie? Ošetřující lékař je schopen to vypočítat. Nyní existují dokonce i weby online, které po zadání údajů rozdají číslo. Osoba je nemocná, pokud je číslo pozitivity rovné nebo větší než jedna.

Ukazatele zdravého člověka

Obecný krevní test ukáže patologii u člověka, biochemie dělá totéž. Chcete-li pochopit, jak obtížný je stav před návštěvou hepatologa, můžete extrakt dešifrovat sami. To je snadné, pokud znáte normu určitých látek..

Obecný krevní test ukáže patologii u člověka, stejně jako biochemie

  • u zdravého člověka žádná z metod neukáže imunoglobuliny;
  • hemoglobin by měl být mezi 120 - 150 g / l (dívky), (muži) 130 - 170 g / l;
  • leukocyty u dospělých: 4,0 - 9,0;
  • erytrocyty dospělých mužů: 4,0 - 5,0, dospělé dívky 3,5-4,7;
  • protein 63-87 g / l;
  • glukóza 3,5-6,2 m / l;
  • ALT pro ženy - do 35 jednotek, u mužů - do 45 jednotek / l;
  • AST pro muže - do 40 jednotek / l, ženy - do 30 jednotek / l.

Při pohledu na výsledky lékaři identifikují různé nemoci. Problém často spočívá nejen v oblasti jater, ale také ve slezině a žlučníku.

Odchylky od normy

Jaké výsledky jsou porušeny, pokud provedete kompletní krevní obraz pro hepatitidu? Hodnocení enzymu jako složky žluči je hlavní pro stanovení diagnózy.

Normálně tato složka nepřesahuje 80%, avšak u osob infikovaných virem se obsah žlučového pigmentu někdy zmenší na 95%, což značně narušuje vylučování žluči.

  • světelný stupeň - asi 90 μ / l;
  • střední stupeň - 100 - 170 μ / l;
  • těžká fáze - od 170 mk / l a více.

Jaké ukazatele rostou a naznačují hepatitidu? Kromě bilirubinu zahrnuje diagnóza krevního materiálu také takový krevní prvek, jako je hemoglobin. Jeho nízký obsah znamená slabou játra, přerušení jeho činnosti. Je třeba mít na paměti, že jeho koncentrace je nestabilní - pokles může vyvolat menstruace, krvácení z nosu, špatná výživa, nedostatek vitamínů. Léčba je proto vždy složitá, je třeba věnovat pozornost odchylkám od normálního celkového proteinu a glukózy.

Laboratorní postupy ukazují nízký počet bílých krvinek (2,5 až 3,7). Prudké snížení nebo zvýšení je signálem problémů s játry.

V diagnostice hrají klíčovou roli enzymy jako ALT a AST. U všech pacientů došlo k významnému zvýšení hladiny těchto látek..

Pouze odborník může stanovit konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Pokud existuje podezření na infekci, lékař často odkazuje na další diagnostická opatření. Někdy se také stane, že se výsledky z jednoho či druhého důvodu ukázaly jako špatné. Poté je jmenován opakovaný zásah. Nedoporučuje se samoléčba, protože virová destrukce vede k vážným následkům, pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc.

Krevní obraz pro hepatitidu

Zánětlivý proces způsobený viry má různé formy toku s různými příznaky. Je nemožné diagnostikovat se a zahájit terapii sami, proto se neobejdete bez příslušných testů. K určení protilátek budete muset podstoupit testy. Kontrola v případě nemoci umožňuje lékaři předepsat požadovanou léčbu po detekci protilátek.

Biochemická analýza pro hepatitidu

Biochemický krevní test na hepatitidu je považován za jednu z nejspolehlivějších metod, umožňuje vám získat v krátké době podrobný výsledek s vysokou přesností. Tato metoda zahrnuje více než 100 složek, což poskytuje ucelený obraz o stavu lidského zdraví..

Jaké testy budou předepsány? Studie poskytne obrázek nejen o stavu jater, ale bude indikovat další poruchy funkce těla:

  • zvýšení hladiny žlučového pigmentu naznačuje problémy s játry a žlučníkem;
  • nízká hladina glukózy je příznakem poruchy funkce gastrointestinálního traktu;
  • nízké leukocyty jsou hlavním důkazem poškození tkáně.

Diagnostika se také provádí pomocí UAC. Jaký je tento způsob studia těla? Poskytuje takové komponenty jako:

  • hemoglobin;
  • bilirubin;
  • krevní destičky;
  • leukocyty;
  • ESR.

Nejčastěji jsou po obdržení špatných výsledků UAC odesláni k biochemii, aby zjistili příčinu dysfunkce jater.

Krevní ukazatele v analýze

Za přítomnosti výše uvedeného viru ALAT, ASAT jistě vzroste. Všechny se zvyšují s hepatitidou.

  • mírná forma - žluč je v rozmezí 85-87 μmol / l;
  • akutní forma - často se zvyšuje z 87 na 160 μmol / l.

LDH nad 250 signalizuje vážné orgánové problémy, destrukci buněk.

SDH nad 1 je charakteristickým znakem akutní fáze.

Nízký obsah albuminu (jaterní bílkoviny) naznačuje poruchu orgánu, je považován za jeden z hlavních příznaků.

V závislosti na zdravotním stavu, věku a přítomnosti dalších chronických onemocnění se ukazatele mohou změnit. Proto není možné přesně pochopit, jaké stadium hepatitidy je bez konzultace s odborníkem..

Důvody pro doporučení k analýze

Pokud existuje riziko vzniku této léze, jsou pacientovi dána doporučení. Diagnostika odhaluje všechna stadia onemocnění i počáteční (mírnou) formu onemocnění po dobu 4–6 týdnů. Všechny tyto činnosti mohou také odhalit další onemocnění, která často komplikují provádění terapeutických opatření..

Biochemie mění své indikativní hladiny v přítomnosti virové infekce. Pokyny pro tento typ vyšetření jsou:

  • zvýšený bilirubin;
  • atypické ALT, AST;
  • projev prvních příznaků (žloutnutí kůže, oční bělmo);
  • pokud měl člověk závislost na drogách nebo alkoholu.

Změny v krevním testu jsou detekovány dekódováním. Extrakt se zpravidla přijímá 1-2 dny po dodání biomateriálu. Zvýrazní se špatné koeficienty, odborník vysvětlí význam testů a v případě potřeby může jmenovat další testy.

Kromě těchto diagnostických metod se často dodatečně odesílají na testy ELISA nebo PCR. Po předání a obdržení výsledků lékař učiní závěr, předepíše léky.

Játra infikovaná touto infekcí jsou zanícená, takže vyšetření okamžitě ukáží destrukci orgánové tkáně. Tato metoda diagnostiky krve je pozoruhodná svou dostupností, přesností a maximální rychlostí provedení. Aby byly výsledky co nejpřesnější, musíte se před návštěvou zdravotnického zařízení řádně připravit.

Příprava na analýzu

Chcete-li získat spolehlivé výsledky bez opětovného předání biomateriálu, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • postup se provádí pouze na prázdný žaludek ráno;
  • interval mezi posledním jídlem a odběrem biomateriálu by měl být nejméně 8–10 hodin;
  • ráno můžete pít pouze vodu, nepijte sodu, čaj, kávu, koncentrované džusy, alkohol po dobu 12 hodin;
  • zákaz kouření po dobu nejméně 5 hodin;
  • dokončit užívání léků dva týdny před porodem;
  • po dobu 1-2 dnů nemůžete jíst citrusy, stejně jako jiné oranžové plody.

Před diagnostikou byste neměli jíst mastná, smažená jídla, lékaři vám doporučují dobře spát, snažte se být nervózní.

Někdy se po zákroku zhorší zdravotní stav - nemusíte se bát. Stačí pít silný sladký čaj, jíst sušenky, buchtu. Někteří si s sebou berou čokoládovou tyčinku. Tyto metody detekce hepatitidy nemají negativní účinek, ale pouze naopak pomáhají pochopit zdravotní stav subjektu.

Dekódování výsledků

Dešifrování indikátorů určuje infekci orgánu a závažnost onemocnění. Jedním z hlavních příznaků virové infekce je produkce protilátek. Počet detekovaných imunoglobulinů naznačuje jak akutní, tak chronický průběh onemocnění.

Vykazuje biochemická analýza abnormality? Ano, navíc je tato diagnostická metoda považována za nejpřesnější a nejpodrobnější. Pokud jsou nalezeny HCV RNA, jedná se o přesný indikátor hepatitidy.

U člověka se po kontaktu s nemocnou hepatitidou složení krve nemění, protože tento virus není přenášen vzdušnými kapičkami. Zdraví lidé proto mohou bezpečně kontaktovat pacienty..

Může běžná krev odhalit onemocnění jater? Ano, ale tento test je méně spolehlivý než biochemie. Je pravidlem, že pokud existuje podezření na přítomnost imunoglobulinů, provedou se obě studie. Oba testy ukazují silné koncentrace žluči a bílkovin.

Biochemické parametry u hepatitidy jsou několikrát zvýšeny. Specifické úrovně některých prvků budou laboratorní technici zdůrazňovat. Pouze hepatolog však může plně vysvětlit jejich význam..

Jaký by měl být koeficient pozitivity? Jaká jsou čísla nosiče patologie? Ošetřující lékař je schopen to vypočítat. Nyní existují dokonce i weby online, které po zadání údajů rozdají číslo. Osoba je nemocná, pokud je číslo pozitivity rovné nebo větší než jedna.

Ukazatele zdravého člověka

Obecný krevní test ukáže patologii u člověka, biochemie dělá totéž. Chcete-li pochopit, jak obtížný je stav před návštěvou hepatologa, můžete extrakt dešifrovat sami. To je snadné, pokud znáte normu určitých látek..

  • u zdravého člověka žádná z metod neukáže imunoglobuliny;
  • hemoglobin by měl být mezi 120 - 150 g / l (dívky), (muži) 130 - 170 g / l;
  • leukocyty u dospělých: 4,0 - 9,0;
  • erytrocyty dospělých mužů: 4,0 - 5,0, dospělé dívky 3,5-4,7;
  • protein 63-87 g / l;
  • glukóza 3,5-6,2 m / l;
  • ALT pro ženy - do 35 jednotek, u mužů - do 45 jednotek / l;
  • AST pro muže - do 40 jednotek / l, ženy - do 30 jednotek / l.

Při pohledu na výsledky lékaři identifikují různé nemoci. Problém často spočívá nejen v oblasti jater, ale také ve slezině a žlučníku.

Odchylky od normy

Jaké výsledky jsou porušeny, pokud provedete kompletní krevní obraz pro hepatitidu? Hodnocení enzymu jako složky žluči je hlavní pro stanovení diagnózy.

Normálně tato složka nepřesahuje 80%, avšak u osob infikovaných virem se obsah žlučového pigmentu někdy zmenší na 95%, což značně narušuje vylučování žluči.

  • světelný stupeň - asi 90 μ / l;
  • střední stupeň - 100 - 170 μ / l;
  • těžká fáze - od 170 mk / l a více.

Jaké ukazatele rostou a naznačují hepatitidu? Kromě bilirubinu zahrnuje diagnóza krevního materiálu také takový krevní prvek, jako je hemoglobin. Jeho nízký obsah znamená slabou játra, přerušení jeho činnosti. Je třeba mít na paměti, že jeho koncentrace je nestabilní - pokles může vyvolat menstruace, krvácení z nosu, špatná výživa, nedostatek vitamínů. Léčba je proto vždy složitá, je třeba věnovat pozornost odchylkám od normálního celkového proteinu a glukózy.

Laboratorní postupy ukazují nízký počet bílých krvinek (2,5 až 3,7). Prudké snížení nebo zvýšení je signálem problémů s játry.

V diagnostice hrají klíčovou roli enzymy jako ALT a AST. U všech pacientů došlo k významnému zvýšení hladiny těchto látek..

Pouze odborník může stanovit konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Pokud existuje podezření na infekci, lékař často odkazuje na další diagnostická opatření. Někdy se také stane, že se výsledky z jednoho či druhého důvodu ukázaly jako špatné. Poté je jmenován opakovaný zásah. Nedoporučuje se samoléčba, protože virová destrukce vede k vážným následkům, pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc.